Když kosti na noze bolí: co dělat a jak se zbavit hallux valgus?

Hlavní Dermatitida

S přibývajícím věkem se mohou nohy člověka deformovat. Kosti palce na straně nohy často mění tvar a vytvářejí bouli. Nejčastěji tato patologie kosti na noze postihuje starší ženy..

Majitelé této vady často rezignují na nepříjemnou změnu, získávají široké boty a rezignují na bolest, kterou jim přináší kost v noze. Ve skutečnosti je hallux valgus léčitelný.

Co je to palec nebo hallux valgus?

Deformace kosti palce v oficiální medicíně může nést několik jmen najednou. Říká se tomu hallux valgus, hallus valgus nebo exostóza.

S touto patologií se kloub mění, kost se deformuje. V oblasti kosti palce na noze začíná růst a boulit se boule, která se postupně zvětšuje a začíná způsobovat bolest.

S touto patologií je palec na noze zakřivený směrem k ostatním prstům. S rozvojem nemoci a bez řádné léčby může jednoduše "jít" pod ostatní prsty, téměř pod úhlem 90 stupňů. Noha mění tvar a vyžaduje ošetření.

Příčiny vzhledu kosti

Jednou z možností častých změn je výskyt boule (kosti) na špičce nohy. Starší ženy jsou obzvláště náchylné k této patologii..

Faktory zahrnují:

  • Nemoci kloubů a nadváha.
  • Genetická predispozice, v rodině již byly případy zvětšení kosti s tvorbou boule v oblasti kosti na noze.
  • Neustálé nošení těsných bot. Zejména modelové boty s jehlovými podpatky, které přenášejí zatížení celé tělesné hmotnosti na přední část chodidla.
  • Ploché nohy příčného typu také vedou ke změně svalového tonusu a vzhledu kosti, což vede k přerozdělení zátěže přední části chodidla.

Příčiny deformace špičky kladiva

Další formou deformace prstů je jeho kladivkovitá verze. V této situaci se změní vzhled druhého a třetího prstu nohy. Jejich tvar se vlastně podobá kladivu..

Patologie je způsobena porušením úrovně pohyblivosti kloubů na noze. Když falangální klouby ztratí pohyblivost, prst je fixován v ohnuté poloze. Vazy a šlachy atrofují v průběhu času.

Patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí hallux valgus, při kterém kost začíná bolet. Jak nemoc postupuje, změny mohou ovlivnit všechny prsty, které se ohýbají dovnitř..

Mezi příčiny výskytu jsou také uvedeny:

  • Nepohodlné boty na vysokém podpatku.
  • Dlouhá doba nehybnosti nebo naopak vysoká fyzická aktivita.
  • Poranění vazů, šlach, kloubů, úderů a podvrtnutí.
  • Nemoci způsobené slabostí pohybového aparátu.

Příčiny vzhledu kosti na malíčku

Dalším místem, kde se objeví boule (kost), je malý prst..

Taková navenek nepříjemná a bolestivá deformace, která vyžaduje také léčbu, nastává v případě:

  • Nemoc, jako je dna.
  • Záliby pro nošení těsných bot, ve kterých je nepohodlné se pohybovat.
  • Kosti na malíčku mohou růst, pokud se vytvoří příčné ploché nohy.

Známky hallux valgus

Základem pro předpoklad nástupu vývoje hallux valgus a začátku jeho léčby je výskyt nepříjemných pocitů v kloubech nohy:

  • V počátečním stadiu onemocnění začíná kloub, když léčba ještě nezačala, trochu bolet, nošení těsných bot dává nepříjemné pocity, nohy se unaví. Kosti na noze zatím nejsou příliš nápadné. Noha není deformovaná.
  • Bez doporučení odborníka se vyvinou bolestivé pocity. Hrudka na kosti se zvyšuje. V oblasti palce začínají změny, které vyžadují ošetření specialistou. Začíná se pomalu ohýbat uvnitř nohy, vytváří se hrbol, který aktivně roste a roste.
  • Dále začíná deformace zbytku prstů, které jsou umístěny poblíž a kroutí se dovnitř. Chůze způsobuje rostoucí bolest, která se v klidu uklidňuje. Chůze je narušena. Kosti začínají často bolet.
  • Kosti na noze jsou docela patrné. Vzhled nohy se mění a bez léčby mohu zůstat v tomto změněném stavu. Kosti v této fázi mohou nabobtnat a zapálit se..

V první fázi vzhledu pouze kostních základů se pacient pokouší opustit používání úzkých modelových bot. Díky snížení klenby chodidla se noha prodlužuje a rozšiřuje. V této fázi není kost tak nápadná a umožňuje vám bez problémů se pohybovat.

Diagnostika

Prvním specialistou, kterému musíte vyhledat léčbu, je okresní terapeut. Je to on, kdo provádí počáteční výzkum a v případě potřeby poskytne doporučení ortopedovi k léčbě, pokud je potvrzen předpoklad o přítomnosti kosti na noze a jejím vývoji.

Diagnostika problému se provádí komplexním způsobem a léčba se provádí stejným způsobem:

  • V místě měnící se kosti je nutný rentgenový snímek nohy.
  • Pořízení snímku vám umožní vizuálně určit stupeň poškození postiženého kloubu, který se stane definicí komplexu léčby kosti prstů na nohou..
  • Používá se studie stopy, prováděná pomocí počítačové plantografie. Pomáhá také určit možnost úspěšné léčby.

Nechirurgický léčebný postup

V této situaci jsou pacientovi předepsány léky, provádí se cvičební terapie, používají se náplasti a ortopedické metody, které pomáhají snížit viditelnost a bolestivost kosti na noze. Léčba vám obvykle umožňuje úspěšně se zbavit kosti a během procedury nezpůsobuje zbytečné potíže..

Drogová terapie

Použití léků při léčbě kosti palce a dalších projevů hallux valgus se používá k injekci hormonálních léků přímo do postižené oblasti injekcemi: Hydrokortison, Diprospan a Metipred.

Kromě injekcí mohou být léky použity ve formě tablet, mastí, tření, krémů a gelů používaných při léčbě:

  • Dimexid.
  • Chlorofyllipt.
  • Diklofenak.
  • Ibuprofen.
  • Ketoprofen.

Využití cvičební terapie

Pozitivního účinku při léčbě hrudního kosti palce prstu lze dosáhnout povinným a pravidelným cvičením:

  1. Nejjednodušší je jednoduše zmáčknout a uvolnit prsty na nohou se svalovým napětím. Chov je různými směry, rozdmýchávání.
  2. Cvičení "papírová koule" pomůže posílit svaly nohy a obnovit pohyblivost kloubů. Během jeho provádění se musíte pokusit prsty uchopit malý předmět a zvednout ho z podlahy. Například ve skutečnosti kus papíru.
  3. Lehněte si na postel, mírně zvedněte nohu z povrchu a prsty nakreslete písmena abecedy od A do Z..
  4. Jarní zvedání na prstech pomůže posílit svaly, jako by byly v tanci.
  5. Válcování lahve pomůže hnětet nohu. Chcete-li to dokončit, stačí položit láhev vody na podlahu a otočit ji a pokusit se jednat prsty..
  6. Sedíte-li nohama rovně na podlaze, pohybujte chodidly pouze pomocí síly špičky.

Ortopedické pomůcky a omítky

Pomoc při léčbě a léčbě hrbolů a jiných lézí prstů na nohou je použití náplastí a ortopedických pomůcek:

  • Používá se čínská magnetická omítka. Magnetické pole, které vytváří, pomáhá snižovat bolest v oblasti hrče palce, zajišťuje dodávku léků do nemocné oblasti, urychluje léčbu.
  • Poskytuje průtok krve do postižené oblasti pepřovou náplastí, díky níž je léčba rychlá a úspěšná.
  • Seznam ortopedických pomůcek zahrnuje omezovače prstů. Mohou být nošeny na palci na noze, na kterém se začíná vytvářet boule a vrací ji do správné polohy. K opravě deformity lze na všechny prsty aplikovat ortopedické dlahy.

Používání všech těchto zařízení a metod v léčbě by mělo být prováděno pravidelně. Negativní faktory by měly být vyloučeny.

Včetně odmítnutí nosit těsné boty, boty, jejichž podpatek je vyšší než 5 centimetrů. V botách jsou umístěny speciální ortopedické vložky, které zajišťují fyziologickou polohu nohy v botě.

Chirurgie pro odstranění kostí

Nepříjemnou vlastností procesu ošetření hrudky na bolavém prstu na nohou je nízká účinnost nechirurgické léčby se silným vývojem deformity. V takové situaci jsou prsty již znatelně ohnuté, hrbol se zvětší, zasahuje do chůze.

Jemnou možností zásahu je odstranění úderu palcem pomocí laseru, jeho výhody:

  • Patří k šetřícímu. Provádí se v lokální anestezii.
  • Může být provedeno na obou nohách najednou.
  • Postižená oblast je odstraněna.
  • Můžete vstát za den. Na své pracoviště se můžete vrátit za dva týdny.

Aplikace minimálně invazivní osteotomie:

  • Postižená oblast je odstraněna malými vpichy.
  • Pomocí řezů 1-3 mm jsou kosti řezány. Deformita je eliminována změnou osy postiženého prstu, včetně palce.
  • Operace je účinná pro 2-3 stupně deformace. Dále není efektivní.
  • Punkce se rychle uzdraví.

Otevřený typ rekonstrukčních operací:

  • V případě vysokého stupně poškození se provádí otevřená operace.
  • V tomto případě se provede velký řez. Léčí se dostatečně dlouho, až 15 dní. Poté jsou stehy odstraněny..
  • Konečně nemocná oblast, kde byla hrudka umístěna, se uzdraví až po 2-3 měsících.

U těžké fáze léze lze použít pouze možnost úplné náhrady postiženého kloubu - endoprotetiku.

Operace druhého prstu na deformaci kladiva:

  • Je to nutné pro silnou deformaci. Provádí se v lokální nebo blokové anestezii.
  • V případě, že kalus prstu vede k jeho prodloužení, prst se vrátí do svého přirozeného tvaru.
  • Fixaci (artrodézu) prstu lze provést ve správném tvaru pro fúzi kostí podle fyziologického principu. K zotavení dochází přibližně za 1 měsíc.

Použití lidových prostředků

Do komplexní terapie a léčby mohou být zahrnuty lidové léky. Zavedení každé možnosti do průběhu léčby a léčby je dohodnuto s ošetřujícím ortopedickým lékařem. Metody léčby se používají doma.

Lidové recepty se doporučují v raných fázích léčby vývoje léze a začátku tvorby hrče na kosti palce:

  • Slanou vodu lze během léčby zmrazit na kostky a otřít přes bolavé oblasti.
  • Během léčby lze na deformovaný kloub aplikovat také směs jódu a aspirinu. Stačí rozdrtit 5 tablet léku a naplnit je lékem.
  • Doma lze k léčbě použít jód, kterým se na nemocné místo aplikuje síťka. Před zákrokem je pokožka ošetřena kafrovým olejem, aby nedošlo k popálení.
  • Kosti nohou mohou být ošetřeny fóliovými obaly. Postižená oblast je zabalena a zabalena obvazem. Komprese je ponechána přes noc. Kurz musí trvat nejméně 14 dní.

Během léčby se také doporučují zábaly s přídavkem pampelišky, bramborové slupky. Mohou být umístěny do fóliového obkladu.

Nejjednodušším a nejdostupnějším způsobem je použití jednoduché stolní nebo mořské soli při léčbě:

  • Sůl se nalije do hluboké nádoby velkého průměru (umyvadlo) a naplní se teplou vodou, jejíž teplota je asi 37 stupňů.
  • Solná koupel, která zmírňuje zánět a bolest, se provádí dvakrát až třikrát denně.
  • Doba trvání procedury je asi 15 minut. Kurz trvá asi 14 dní.

Ošetření kosti v noze dítěte

V některých případech může u dítěte začít růst boule na špičce. Příčinou patologie je nejčastěji dědičná predispozice. Aby se vyloučila potenciální patologie u dítěte, je nutné zahájit prevenci co nejdříve..

To vyžaduje:

  • Používání pohodlné obuvi, včetně ortopedické obuvi.
  • Cvičení k posílení klenby nohy, zvýšení pohyblivosti kloubů.
  • Kontrola hmotnosti dítěte.
  • Eliminace poranění nohou.

Prevence hrudkového vývoje

Použití preventivních postupů se doporučuje každému, kdo může mít dědičnou predispozici k tvorbě boule na špičce a změnám na jiných prstech..

Aby se vyloučil nástup onemocnění, doporučuje se:

  • Používání pouze pohodlné a pohodlné obuvi, kontrola tělesné hmotnosti, protože velká váha se stává příčinou přerozdělení zátěže prstů.
  • Ve stravě musí být přítomny vitamíny. Včetně vitaminu E..
  • Cvičení k posílení chodidel.
  • Měla by být vyloučena možná poranění šlach a kloubů nohy, která poskytují potřebnou fyzickou aktivitu.

Závěr

Palec palce na nohou v raných fázích formace dobře reaguje na léčbu. Ve většině případů, s časným zahájením komplexní terapie, pacient nepotřebuje další chirurgický zákrok k odstranění kosti na noze..

Kosti na noze poblíž palce ubližují - příčiny a léčba

Stav, kdy bolí kost na noze poblíž palce, způsobuje každodenní nepohodlí během pohybu. Příčinou bolesti jsou ploché nohy, zánět nebo degenerace tkání kloubu. Příznak bolesti se léčí pomocí ortopedických produktů, léků a receptů na alternativní léčbu.

Porušení biomechaniky nohy, které má za následek deformační odchylky v kloubu, vede k tomu, že kosti na noze bolí. Bolestivý syndrom ruší člověka při pohybu nebo při lehkém tlaku, u revmatoidní povahy je záchvat bolesti trvalý. Léčba bude vyžadovat každodenní používání ortopedických produktů a lékařské ošetření k odstranění bolesti a zánětu.

Jak vypadá kost

Patologická změna ve struktuře a struktuře metatarsofalangeálního kloubu palce vede k růstu kosti. Kosmetická vada není jen vadou estetickou. Hallux valgus může být velmi bolestivý a nepříjemný při chůzi a v klidu.

Během pohybu může malá oblast nohy odolat enormní zátěži vlastního těla. Složitá anatomická struktura poskytuje podporu a tlumení nárazů. Oblouky nohy zabraňují zploštění podrážky, zatímco při chůzi se noha dotýká povrchu a spočívá pouze na třech bodech.

Pod vlivem nadváhy, vrozených abnormalit nebo dědičné predispozice k poruchám kosterního skeletu nohy stabilní struktura oblouků nevydrží tlak a ohyby. Patologické změny jsou pozorovány v klenbě nohy, která vede podél hlav metatarzálních kostí. Dojde-li k takovému porušení, jsou diagnostikovány počáteční ploché nohy..

Hallux valgus se začíná objevovat s vývojem plochých nohou s vynecháním příčné klenby. Podrážka distální nohy se rozšiřuje v přední oblasti. Konstantní tlak na klouby umístěné v blízkosti palce vede k vynucené odchylce falangů prstu dovnitř.

Fyziologické změny přispívají ke zvýšení metatarsofalangeálního kloubu, který je deformován v důsledku degenerativních změn v buňkách kloubu. Rozvíjející se patologie vedou k podráždění receptorů bolesti a dalším známkám zánětlivých reakcí.

Proč se objevuje bolest

Pokud kosti poblíž palce bolí, může to být způsobeno aktivními fyzickými pohyby nebo patologií postupující v postiženém kloubu. Mezi hlavní příčiny, jejichž příznakem je bolest, patří následující patologie.

  • Plochá chodidla. Pokles klenby nohy kriticky ovlivňuje nejen malé klouby nohy, ale také zvyšuje zátěž na páteř, kyčle, koleno a kotníkové klouby. Při dlouhé procházce nebo intenzivním cvičení spojeném se skokem nebo během začíná metatarsofalangeální kloub bolet. Obvykle se prsty během pohybu nepoužívají. Stres, který je pro kloub neobvyklý, vede k reakci receptorů bolesti na podráždění.
  • Osteoartróza. Destruktivní změny u starších lidí, kdy přirozené procesy stárnutí mění strukturu kloubních tkání. Výrazná deformace ve tvaru kosti signalizuje starý proces, kdy je chrupavková tkáň výrazně ztenčena a na kostech se objevily výrůstky (osteofyty). Tření povrchů kostí, které tvoří pohyblivý kloub, vede k bolesti.
  • Artritida. Zánětlivá reakce na podráždění v metatarsofalangeálním kloubu se projevuje silnou bolestí, hyperemií a otoky. Artritida může být způsobena infekcemi, nachlazením a mechanickým poškozením způsobeným úrazy. Nemoc postupuje neustálým podrážděním a tlakem při chůzi v botách.
  • Subluxace. Porušení fyziologických charakteristik nohy, spojené se zploštěním chodidla, vede k neúplnému posunutí kloubních povrchů kostí v kloubu palce. Tento stav, když je narušena funkce kloubu, se nazývá subluxace. Lehké trauma způsobuje silnou bolest a zánětlivou reakci.
  • Synovitida. Podšívka palcového kloubu se zapálí v důsledku degenerativních změn nebo zranění. Růst kostí bobtná po tlaku na stěny kloubního pouzdra nahromaděného výpotku. Kůže nad kostí zčervená. Intenzita příznaků závisí na povaze výpotku vyplňujícího nemocný kloub..
  • Dna. Příčinou vzniku dny je nadměrné nasycení těla kyselinou močovou, která krystalizuje do jemného písku a hromadí se v metatarsofalangeálním kloubu. Selhání v biochemických procesech ve spojení s dietou nasycenou purinovými sloučeninami spouští vývoj patologie. Při dnu kost přerušovaně bolí. V noci se náhle objeví neočekávaný záchvat ostré bolesti. Trvání útoku se pohybuje od několika hodin do několika dnů.
  • Revmatoidní artritida. Jeden z příznaků revmatismu, který je lokalizován v kloubu palce, způsobuje bolest, která je těkavá. To znamená, že bolest může náhle přicházet a odcházet bez cílené léčby. Revmatismus postihuje lidi s genetickým kódem pro predispozici k autoimunitním procesům. Po přenesené infekci, jejíž původcem byl hemolytický streptokok, zahájí imunitní systém proces ničení zdravých buněk vlastního těla. Klouby jsou vystaveny imunitní agresi současně se srdečním svalem, kůží a plícemi.
  • Interdigitální neuralgie. Výskyt ostré bolesti při chůzi může být spojen se sevřením nervového kmene mezi hlavami metatarzální kosti. Kosti bolí, když jsou nervové receptory podrážděny. Charakteristickým příznakem tohoto typu bolesti je pálivé brnění kůže prstu doprovázené neúplnou ztrátou citlivosti. Příčinou nervového podráždění je volba těsné obuvi pro trvalé nošení, degenerace lipidové tkáně v přední části chodidla v důsledku plochých nohou.
  • Spondyloartropatie. Ztuhlost nohy v dopoledních hodinách, silná bolest, silné otoky kloubu palce, její zarudnutí jsou častými příznaky spondyloartropatie.


Komplex nemocí zahrnuje:

  • psoriatická artritida, jako komplikace psoriázy;
  • reaktivní artritida autoimunitní etiologie spojená s infekcemi močových cest a gastrointestinálního traktu;
  • ankylozující spondylitida, systémové zánětlivé onemocnění, které se často dědí;
  • juvenilní artritida se silnými bolestmi během dospívání.

Příznaky

Tvar chodidla v oblasti palce se postupně mění. Nejčastěji metatarsofalangeální kloub roste u starších žen se zvýšenou tělesnou hmotností a zvýšenou hladinou glukózy v krvi.

Malé odchylky se sotva znatelnou patologií nezpůsobují velké obavy, bolestivost se může objevit až po nadměrném namáhání nohou. Pokud problém není ponechán bez pozornosti, proces se zhoršuje vlivem: těžké váhy, těhotenství, práce nohou.

Souběžně s růstem kosti se palec nohy posouvá do druhé s postupným ukládáním. V této fázi je během cvičení neustále přítomna bolest. Se zvětšením kosti se bota sevře ve špičce a je dalším zdrojem tření a stlačení zvětšeného kloubu.

S výskytem otoku, neustálé bolesti, zhoršené lisováním, zarudnutí kůže na kosti, lze předpokládat související zánětlivé reakce. Symptomatologie je obzvláště výrazná při zavádění pyogenních bakterií.

Diagnostika

Stanovení příčiny bolesti pomůže dlouhodobě zbavit se nepříjemného příznaku. K provedení diferenciální diagnózy bude nutné vyšetření ortopedem, který se může obrátit na revmatologa, alergika nebo imunologa k další konzultaci.

Z laboratorních testů je darování krve a moči přiřazeno k detekci zánětu, revmatoidního faktoru nebo detekci protilátek vytvořených během boje proti infekčním patogenům. Rentgen se provádí ve dvou projekcích, aby se vyloučily dystrofické abnormality.

Diagnostická punkce z metatarsofalangeálního kloubu je nezbytná pro bakteriologické a cytologické vyšetření exsudátu nebo synoviální tekutiny.

Léčba

Když bolí kost na noze poblíž palce u nohy, správná léčba vypracovaná po vyšetření pomůže zbavit se nepříjemného stavu. Pokud budou dodržena všechna doporučení, dojde k úlevě během krátké doby..

Komplexní konzervativní léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zastavení progrese patologického stavu, který způsobil růst kosti na prstu.

Léčiva

Bolest můžete urgentně zmírnit užíváním léků proti bolesti (Analgin, Baralgin, Tempalgin). Toto opatření má dočasný analgetický účinek, proto je pro dosažení trvalých výsledků nutné používat nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin, Nurofen). Pouze lékař může předepisovat léky.

Léky zmírní nejen bolest, ale také odstraní zánětlivé procesy. NSAID se podávají ve formě tablet, injekcí nebo topických gelů. Voltaren, gel Fastum, Nise, Dolobene se aplikují na bolavou kost pro úlevu od bolesti i pro zmírnění otoku.

Těžké záněty nutí použití steroidních hormonů - prednisolon, hydrokortizon. Léky se podávají jak injekcí, tak intraartikulární injekcí k umytí nemocného kloubu. S dnavým záchvatem bolesti je kolchicin předepisován souběžně s dietou, s výjimkou potravin, které zvyšují syntézu kyseliny močové.

Aby se zabránilo zhroucení kloubu, pro dlouhodobé užívání se doporučuje používat chondroprotektory (Artra, Don, Teraflex) s náhradou chondroitinu a glukosaminu k udržení chrupavky a kostní tkáně v optimálním stavu.

Ortopedické výrobky

Lékařské výrobky určené k nápravě a vytvoření určitého pohodlí pro lidi s bolavými nohami pomohou zastavit růst kostí a předcházet bolesti:

  • Ortopedické vložky, se správnou volbou, zabírají břemeno a odlehčují chodidlo a klouby dolní končetiny. Oblouky nohy zaujímají správnou polohu, přední část se přestává zplošťovat.
  • Silikonový bursoprotektor, který chrání kloub a jemně odděluje deformované prsty, pomůže zabránit mechanickému poškození kosti v botě. Tento produkt není léčivý, hraje pomocnou roli proti oděru a mozolům.
  • Ortéza na velké noze zastaví postup růstu kostí v noci. Kontraindikací pro použití je výskyt bolesti při zatlačení palce dozadu.

etnoscience

Zkušenosti s léčením nemocné kosti léčiteli jsou shromažďovány v receptech tradiční medicíny, které se dnes úspěšně používají:

  1. Protizánětlivé vlastnosti medu se používají k formulaci medově zelného obkladu. Zelný list dobře opláchněte, hojně ho namažte medem a připevněte ke zvětšené kosti. K upevnění můžete použít přilnavou fólii. Komprese může být ponechána přes noc.
  2. Léčivou koupel na nohy s mořskou solí a jodem lze používat každý den po dobu jednoho měsíce. Nalijte vodu zahřátou na teplotu padesáti stupňů do malé nádoby. Pět litrů vody bude vyžadovat sto gramů soli a padesát kapek roztoku jódu. Po promíchání vložte nohy do vody a užívejte si proceduru po dobu patnácti minut. Na konci procedury si umyjte nohy teplou vodou, otřete je a namažte zvlhčovačem.
  3. Účinný potěr na bolavý kloub se připravuje z květů pampelišky a alkoholového roztoku jódu. Nalijte jednu sklenici květin do skleněné misky s tmavými stěnami a naplňte ji jódem. Po pěti dnech může být směs vypuštěna a namazána na bolestivé výrůstky na noze každý večer, kdy se objeví bolest a otok..

Prevence

Tomuto stavu lze předcházet pečováním o zdraví nohou předem:

  • Chcete-li vyloučit vzhled plochých nohou, musíte nosit správnou obuv s pohodlným posledním a malým podpatkem, pro dlouhé procházky používejte preventivní vložky.
  • Správná výživa zajistí přísun základních minerálů a stopových prvků do kloubů a zabrání nadváze.
  • Pokud vizuálně změníte tvar chodidla a vzhled bolesti při chůzi nebo běhu, musíte kontaktovat ortopeda a zkontrolovat chodidla.

Kosti na noze - co dělat, když bolí a roste. Domácí léčba

Co je to kost na noze

Kosti nohy nebo hallux valgus jsou stav, kdy se na noze objevují kosti nebo „hrbolky“. Prst se postupně pohybuje ven a hlava metatarzální kosti se začíná vypouštět.

Příčiny vzhledu kostí na noze

Existuje několik důvodů pro vzhled kostí na nohou:

  • nadváha;
  • nesprávně vybrané boty - těsné, se zúženým nosem, vysokými podpatky, nestabilní boty;
  • dědičnost;
  • poranění nohy;
  • plochá chodidla;
  • hormonální změny;
  • infekční choroby;
  • starší věk;
  • klimakterický syndrom;
  • cukrovka;
  • dlouhodobé zaměstnání.

První známky a příznaky kosti na noze

Lékaři rozlišují několik stádií kosti na noze přední části chodidla, které slouží jako příznaky onemocnění:

  • první stupeň - vydutý úhel není větší než 20 °; vidíte zarudnutí a zesílení kůže v oblasti 2-5 prstů, ale kromě večerní únavy nohou vás nic neobtěžuje;
  • druhý stupeň - zakřivení do 30 °; při chůzi pociťujete bolest v chodidle, kotníku a dolní končetině; kost jasně vyčnívá;
  • třetí stupeň je deformace palce při 50 °; dokonce i malé zatížení nohy způsobuje silnou bolest; změníte boty na měkké pantofle;
  • čtvrtá fáze - úhel zakřivení je nad 50 °; bolí to jak v pohybu, tak v klidu; bolení kloubů; nohy bobtnají; falangy druhého a prostředního prstu jsou deformovány spolu s palcem.

Jak zacházet s kostí v noze

První věc, kterou si musíte pamatovat, je nediagnostikovat a samoléčit. Určitě navštivte lékaře. Pouze odborník může přesně určit, proč kosti na špičce bolí, jak ji rozmazat a jaké další prostředky použít.

Včasnost je stejně důležitá. Hallux valgus se vyvíjí velmi rychle. Pokud se zdržíte návštěvy lékaře, vzdáte se nejen běžné obuvi, ale také si vyděláte chronické zdravotní problémy - kosti na nohou způsobují patologie páteře, kolen a kyčelních kloubů.

Léčba deformity začíná stanovením fáze růstu kostí na noze - jak léčit závisí na tom, jak pokročilé je onemocnění:

  • V první a druhé fázi vývoje hallux valgus na noze léčba zahrnuje masti, krémy, gely, obklady, masáže, pleťové vody, potěry, dlahy, obvazy, terapeutická cvičení a fyzioterapii.
  • Ve třetí fázi, s deformací sousedních falangů, lze předepsat chirurgické manipulace - doporučení, jak odstranit kost na středním prstu, jak léčit zánět, budou přísně individuální.
  • Ve čtvrté fázi růstu kostí na nohou již léčba drogami nepomůže a bude nutná ortopedická operace.

Kromě hlavního ošetření se musíte postarat o stav nohou samostatně - noste speciální obuv, proveďte vlastní masáž a upravte výživu, pokud je příčinou deformace nadváha.

Pokud je bolest z nahromadění příliš silná, můžete zmírnit bolestivý syndrom a aplikovat injekci do kosti na palci na noze. Buďte však opatrní, některé léky proti bolesti mají vedlejší účinky.

Krémy, masti a gely

Pokud se rozhodnete, jak zacházet s kostmi na nohou, budou masti nejjednodušším a nejoblíbenějším řešením. Není třeba je připravovat, snadno se nanášejí a pokud dodržíte všechny pokyny, masti skutečně pomáhají při zánětu kostí na noze..

Populárním lékem na onemocnění kloubů je Višnevskina mast na zánět kostí na noze. Obsahuje ricinový olej, březový dehet a další látky, které účinně bojují proti zánětlivému procesu.

Pokud hledáte něco, co znecitliví kosti na noze, vyzkoušejte nesteroidní protizánětlivé léky Piroxicam nebo Diclofenac na kosti na noze. Při pravidelném užívání těchto léků se průběh onemocnění zpomaluje.

Neméně užitečnými prostředky, které pomáhají zmírnit bolest kostí na noze, jsou masti zmírňující bolest, například Valgusstop. Působí komplexně na postiženou oblast a snižuje růst kostí za 30-45 dní.

Léčba kosti na noze přípravkem Dimexidum také dobře zvládá bolest. Z Dimexidu a olejového roztoku Chlorophyllipt můžete udělat dobrou mast z kosti na noze - stačí smíchat 3 ml Chlorophyllipt a 1 ml Dimexidu. Tento lék má silný protizánětlivý účinek..

Na regálech lékáren je často krém na kosti na palec nohy se žraločím tukem a vavřínem. Obsahuje velké množství vitamínů a mastných kyselin nezbytných pro léčbu hallux valgus.

Účinná mast na kosti na noze - Bischofite. Lék nedráždí pokožku, je snadné jej kombinovat s rehabilitační gymnastikou, fyzioterapií a jinými léky. Produkt nemá žádné kardiovaskulární kontraindikace.

Před použitím jakékoli masti na klouby nohou očistěte kost od zbytků předchozích produktů - umyjte si nohy mýdlem nebo otřete vlhkým hadříkem.

Zjistěte více o tom, jaká mast na zmírnění zánětu kosti na noze, jaká mast na rozmazání kostí na nohou silnou bolestí, dozvíte se z tabulky.

názevAktJak používat
Valgusstop mastMasť z kostí na nohou normalizuje krevní oběh, snižuje bolest a křeče, bojuje s otoky a záněty.Výrobek vtřete do deformované oblasti a počkejte, až se vstřebá. Poté nasaďte protetický držák. Proceduru opakujte každý den po dobu jednoho měsíce, poté ji přerušte na 2 týdny.
Masť z Dimexidum a ChlorophylliptMasť pro zánět kostí na noze rychle zmírňuje bolest a zpomaluje vývoj hallux valgus.Navlhčete vatový tampon mastí a naneste na kost po dobu 15-30 minut. Průběh léčby trvá 14 dní, poté si dejte 7 dní pauzu a pokračujte v léčbě.
DiklofenakLék zpomaluje průběh onemocnění, snižuje citlivost nervových zakončení a zmírňuje bolest, zlepšuje pružnost chrupavkové tkáně.Naneste mast na bolest kostí na nohou tenkou vrstvou po bolavé oblasti a lehce masírujte pohyby. Opakujte postup 2-3krát denně po dobu 10-14 dnů.
Višnevskina mastProdukt změkčuje, zvlhčuje a regeneruje pokožku, zmírňuje záněty, zahřívá a odstraňuje otoky.Naneste mast volně na přeložený gázový hadřík a aplikujte na postiženou oblast. Změňte kompresi 5krát za klepání.
BischofitTento lék ovlivňuje krevní oběh a zlepšuje výživu chrupavkových tkání nohy.Masť namažte dvakrát denně na kosti na nohou do deformované oblasti. Pokud se bolest zhorší, použijte masti třikrát denně. Průběh léčby je 2 týdny.
Žraločí olej a vavřínová mastŽraločí olej zlepšuje krevní oběh v noze, vavřín obnovuje pružnost tkáně chrupavky. Oba léky zastavují zánět a stimulují místní imunitu..Napařte nohy v horké vodě. Na ztvrdlé místo naneste krém na nohy a vtírejte do úplného vstřebání.

Kravaty a pneumatiky

S mírnou deformací chodidla pomohou ortopedické rovnátka a dlahy:

  • polotuhé pneumatiky s kloubovými závěsy - konstrukce neumožňuje odklon špičky do strany, není viditelná pod botami, snižuje stupeň zatížení a není bolestivá;
  • pevné noční svorky - upevněte palec do správné polohy a postupně měňte úhel jeho vychýlení;
  • vložky - zvyšují rovnoměrné zatížení nohy a snižují svalové křeče v oblasti palce;
  • denní korekční interdigitální polštářky - chráňte kost před tlakem pomocí bot a vytvořte správnou polohu prstů;
  • ortopedické rovnátka - podpírají příčnou klenbu nohy.

Masáž

Samo-masáž by měla být jedním z povinných atributů spánku. Uvolní vaše nohy, posílí svaly a zabrání dalšímu růstu kostí..

Metody vlastní masáže s kostí na noze:

  1. Udělejte pěst a pohybujte jím nahoru a dolů po noze.
  2. Postavte se na speciální podložku - gumu, interpunkci, oblázky. Přechod z nohy na nohu při sledování televize.
  3. Umístěte počítadlo s klouby na podlahu, posaďte se na židli nebo na židli, položte nohy na zařízení a vyválejte kuličky podrážkou.

Gymnastika

Cílem rehabilitační gymnastiky je posílit vaše klouby a svaly, takže je obzvláště účinná v 1. a 2. stádiu onemocnění. Pomocí následujících cvičení nakonec nemoc porazíte a zbavíte se nepříjemných výrůstků:

  • Pomalu ohýbejte a narovnávejte prsty na nohou, dokud se neomrzíte.
  • Silně ohněte prsty a držte je 20-30 sekund.
  • Napněte nohu, aniž byste ohýbali prsty.
  • Natáhněte nohy, natáhněte prsty a vydržte 30 sekund.
  • Rolovat láhev s nohou na podlaze po dobu 5-6 minut.

Každé cvičení opakujte 2-3krát každý den.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je jedním z nejlepších prostředků k úlevě od bolesti a relaxaci při léčbě kostí na nohou. Fyzioterapeutické metody zahrnují:

  • bahenní terapie v nemocnici;
  • ultrazvukové ošetření;
  • léčivé masážní koupele;
  • elektroforéza.

Obuv

Základem léčby hallux valgus by měla být ortopedická obuv a vložky. Toto je klíčová metoda, jak se vypořádat s kostí na špičce a kostí na dvou prstech, jak zacházet s deformitou středního a malého prstu.

Ortopedické boty narovnávají deformovaný kloub, správně rozkládají zatížení nohy, uvolňují problémové oblasti a uvolňují napětí nohou a páteře, chrání před rychlou únavou při chůzi.

Vyberte ortopedickou obuv s ohledem na následující požadavky:

  • pohodlná obuv;
  • měkká ohýbatelná podešev;
  • tuhá podpora nártu;
  • prostorná ponožka, která neomezuje pohyb;
  • podpatek až 3-4 cm.

Pokud se souběžně s deformací velkého prstu objeví na druhém prstu kost, bude léčba a výběr obuvi stejný. Pouze u ortopedické obuvi přidejte speciální gelové oddělovače mezi prsty a ochranné čepice na klouby, které chrání výrůstky před dalším třením.

Lidové léky

Tradiční léky jsou užitečné, když potřebujete minimalizovat bolest a zastavit další zakřivení nohy a prstů.

Co lze použít pro hallux valgus:

  • propolisová náplast;
  • komprimujte lopuchem a terpentýnem;
  • komprimujte strouhanou cibulí;
  • směs vajec zalitých octem, vazelínou a sádlem;
  • odvar z nasekaného blázna;
  • infuze pampelišky s roztokem jódu.

Mnoho phytopractors radí brát jod-solné koupele.

Složení:

  • Mořská nebo stolní sůl - 2 polévkové lžíce.
  • Jód - 10-15 kapek.
  • Voda - 1 l.

Jak připravit: Sůl a jód rozpusťte ve vodě a nalijte do misky. Přidejte vodu tak, aby hladina pokrývala vaše nohy.

Jak používat: Položte nohy na 20 minut do umyvadla. Opakujte postup dvakrát týdně po dobu 30-45 dní. Po každé relaci vytvořte na kosti síťku s jódem.

Výsledek: Jódová solná lázeň na nohy zmírňuje bolest, otoky a otoky.

Ortopedická operace

Jaký druh chirurgického zákroku je indikován pro kosti na nohou, závisí na stupni deformace nohy. V případě mírné deformity podstoupíte bursektomii - vyčnívající části kosti budou odříznuty a svaly, vazy a šlachy budou vyrovnány. U středně těžkých až těžkých deformit je nutná osteotomie, aby se metatarzál vrátil do správné polohy. Po obou operacích budete moci chodit další den. Musíte jen nosit speciální obuv a nepřetěžovat nohu..

Chirurgové provádějí několik typů osteotomie - krokve, klínovitá metatarzální osteotomie a osteotomie první metatarzální kosti typu SCARF nebo podle šátku.

Provoz Chevron

Při chevronové osteotomii je základna první metatarzální kosti vyříznuta ve tvaru písmene V a kost je korigována v požadovaném směru a vzdálenosti. Poté jsou fragmenty zafixovány šrouby a zbylé části a přebytečná tkáň kloubního pouzdra jsou odstraněny.

Metatarzální osteotomie

Při metatarzální osteotomii jsou hrbolky na nohou odstraněny pomocí klínovité resekce - základ metatarzální kosti je izolován a je vyříznut malý trojúhelníkový kus, jehož vrchol je nasměrován dovnitř. Poté se okraje kosti srovnají a zafixují titanovou destičkou a šrouby. Růst kostí - exostóza je vyříznuta.

Osteotomie šálu

Osteotomie šálu nebo Osteotomie šálu je podobná operaci chevronu. I zde je proveden řez kostí a části kosti jsou spojeny správným směrem. V tomto případě má však disekce tvar písmene Z. Po oddělení začátku kosti od základny se přesune na kloubní povrch falangy prstu, spojí se, zafixuje se stehy a šrouby a odstraní se střední tkáň.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji kosti v noze, postupujte podle těchto pokynů:

  1. Kupte si správnou obuv - kulatá špička, měkké materiály, široký průměr, s podpatky do 4 cm.
  2. Pokud dáváte přednost jehlovým podpatkům, vložte speciální stélku s příčným korektorem, který nohu podepře.
  3. Při běhání nebo skákání noste speciální trenažéry a trenažéry se silnou podrážkou, aby nedošlo k přetížení přední části chodidla..
  4. Pravidelně masírujte chodidla, chodte bosí po bytě.
  5. Normalizujte svůj jídelníček, dopoledne cvičte a zahrňte dřepy, klouzání od paty k patě, chůze po prstech.

Další informace o kosti na noze naleznete ve videu:

Kosti na noze poblíž palce ubližují: léčba, příčiny a příznaky nemoci, způsob léčby nemoci

Bolest nohou může být způsobena různými důvody. Nejběžnější stížností pacientů je boule poblíž palce, která způsobuje nepohodlí v klidu a při chůzi.

Stížnosti pacientů, že kosti na noze blízko palce u bolí, často způsobené deformací klenby nohy, která se vyvíjí po dlouhou dobu a pokud není léčena, vede k dysfunkci nohy.

Jak se nemoc vyvíjí, její příčiny

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Lidská noha má dva oblouky: příčný a podélný, které tlumí při pohybu. Normální noha má metatarzální kosti, které jsou navzájem rovnoběžné. Pokud negativní faktory ovlivňují pohybový aparát nohy, oslabuje se, klenby nohy se zplošťují, zatížení nohy je nesprávně rozloženo, což vede k deformaci kostí a vzhledu kostního výrůstku kolem palce..

Příčiny vzhledu kosti prvního prstu

Existuje několik vnějších a vnitřních důvodů, proč se může objevit růst na palci:

  • dědičnost, genetická predispozice - v jedné rodině je často pozorováno zakřivení nohou s kostí na palci;
  • osteoporóza, kdy je deformace kostí způsobena degenerativními procesy v kostní tkáni;
  • patologie endokrinního systému, diabetes mellitus, obezita a další;
  • nemoci kloubů - chronická burzitida (zánět kloubního pouzdra), revmatoidní artritida, deformace artrózy a další.
  • ploché nohy se zhoršenou amortizací, zploštění nohy, deformace metatarzálních kostí, subluxace ve falangálních kloubech palce.

Faktory, které mohou vést k výskytu uvedených patologií a zhoršit jejich projevy:

  1. Nepohodlné boty, vysoké podpatky.
  2. Poranění nohou postihující vazy.
  3. Fyzická a profesionální činnost.
  4. Obezita.
  5. Avitaminóza, zejména nedostatek vitamínů A, C, E..

Růst kosti na prvním prstu je nejčastěji pozorován u žen, což je způsobeno nošením bot s podpatky a větší pružností a slabostí vazů a svalů. Rána na palec je také pozorována u dětí, častěji u dospívajících dívek. U starších žen se také rozvine osteoporóza, která může být příčinou vzniku kostní deformity..

Příznaky

Kosti rostou postupně se zhoršením symptomatických projevů. Fyziologická odchylka palce od metatarzální kosti - 10 stupňů.

  • Počáteční fáze změn v kloubu a kosti prstu je poznamenána mírným posunem asi o 20 stupňů. To nezpůsobuje bolest a nepohodlí, pokud se nejedná o estetickou vadu;
  • posunutí dosahuje 30 stupňů, rostoucí kost začíná způsobovat určité nepohodlí - nohy po chůzi mírně bolí;
  • s pokračujícím posunutím palce až o 50 stupňů začíná kost bolet, kůže nad ní je zarudlá a oteklá, kloub je omezen v pohyblivosti;
  • odchylka více než 50 stupňů způsobuje vážné nepohodlí - pacienti hlásí silné bolesti, problémy s pohybem, je pro ně obtížné vybrat si boty.

Nepohodlí způsobené tlakem na hlavu první metatarzální kosti, zvláště když je noha v botě.

Vzhled kosti poznáte podle počátečních známek: zvýšená únava nohou, otoky nohou, hyperémie a bolest, téměř neustálá bolest v oblasti prstu, ráno, když se snažíte vstát z postele, chodidlo reaguje akutní bolestí, tvorbou častých mozolů. V této fázi je již vhodné vyhledat kvalifikovanou léčbu..

Když kloub na palci bolí, může to být způsobeno nejen deformací metatarzálních kostí nohy v důsledku zploštění oblouků, ale také některými dalšími chorobami (které lze kombinovat s růstem kosti):

  1. Bursitida je zánět kloubního pouzdra palce. Poranění kloubních kloubů prstů na nohou je poměrně časté, stejně jako chroničnost jejich zánětu, který vede k silné bolesti palce a celé nohy.
  2. Dnavá artritida je onemocnění způsobené narušeným metabolizmem solí kyseliny močové, jejichž krystaly se ukládají v kloubech. Dna se zpravidla začíná projevovat velmi silnou bolestí a zánětem v palcích, který následně přechází do zbytku kloubů končetin. Palec bobtná, kůže je hyperemická. S rozvojem onemocnění kostní tkáň kloubů atrofuje, v měkkých tkáních nohy se objevují specifické uzliny - tophuses..

Metody léčby kosti rostoucí na palci

Pokud se pacient otočí v počátečních fázích vývoje posunu kostí nohy, je možné pozastavit onemocnění ortopedickými prostředky a zmírnit zánět konzervativními způsoby léčby.

  1. Abduktivní pás, aplikovaný v noci, fixující prst ve fyziologické poloze.
  2. Přepážky mezi prsty zabraňují deformaci chodidel a usnadňují chůzi.
  3. Speciální polštářky s funkcí ochrany metatarzální kosti před tlakem a korekce polohy palce.
  4. Ortopedické vložky s funkcí rozložení zátěže na nohu, odstranění nadměrného namáhání kloubů.

Ortopedické pomůcky se doporučují v počátečních fázích růstu kostí, je žádoucí je vyrábět individuálně, jak předepisuje ortopedický lékař.

Masáž

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

V počátečních fázích vývoje deformity chodidla a při přechodu z akutního stádia do chronického se doporučuje masírovat chodidla - zmírnit zánět, odstranit svalové křeče, stimulovat průtok krve v noze a obnovit pohyblivost kloubů. Masáž je předepsána jako další léčba pro ortopedii. Provádí se bodovou metodou působící na aktivní body nohy. Harmonogram masáží je obvykle 20 minut denně, kurz je 10 dní s třítýdenní přestávkou a dalším opakováním.

Obuv

Na počátku onemocnění se doporučuje přejít na obuv z přírodních materiálů s kulatým nosem, patou ne vyšší než 4 cm, podporou nártu a hustou podrážkou. Boty se nosí s ortopedickými vložkami.

Dieta

V případě problémů s kostmi a klouby se pacientova strava mění: smažené a uzené potraviny, sladkosti, luštěniny, tučné jsou vyloučeny z nabídky - přispívají k rozvoji zánětu v kloubním aparátu. Strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem vitamínů A, E, C..

Fyzioterapie

Také účinná metoda pro počáteční projevy nemoci. Gymnastická cvičení na chodidla, pokud jsou prováděna pravidelně, vracejí pohyblivost kloubům, uvolňují svalové křeče a posilují klenbu chodidla.

Doporučuje se provést následující:

  1. Prsty na nohou seberte z podlahy list papíru a drobné předměty a položte je do ruky.
  2. Roztáhněte prsty na nohou tak, aby se minuty nedotýkaly, ohněte a uvolněte prsty.
  3. Utáhněte oblouk nohy a držte jej v tomto stavu asi 40 minut.
  4. Nakreslete tužkou písmena nebo číslice a držte je v prstech.
  5. Nohou na dvě minuty nohu s vodou nebo váleček.
  6. Prsty na nohou roztáhněte pokrčené pokrčené na podlaze.
  7. Chůze naboso a po špičkách.

Pro jednoduchost gymnastiky poskytuje pravidelné výsledky jednou denně dobré výsledky..

V pokročilých stádiích nemoci musí být kost poblíž palce ošetřena pomocí následujících metod:

  1. Kurz nesteroidních protizánětlivých léků, které zmírňují bolest, zánět, otoky měkkých tkání. Zpravidla se jedná o přípravky na bázi indomethacinu a diklofenaku, jsou předepsány ve formě injekcí a tablet, stejně jako lokálně ve formě mastí (gel nebo mast Diclofenac, masť Indomethacin).
  2. Fyzioterapie, zejména terapie rázovými vlnami, ničí růst kostí a chrupavek a podporuje obnovu tkání a funkcí kloubů. Při velmi výrazných bolestech se rentgenová terapie aplikuje na oblast rostoucí kosti, používá se také fonoforéza a elektroforéza.
  3. Fyzioterapeutická cvičení se speciálně navrženými cviky k posílení svalů nohy a obnovení pohyblivosti kloubů.

V případě neúčinnosti konzervativní léčby a v případě intenzivních bolestivých jevů je růst eliminován chirurgickým zákrokem.

Úkon

Existuje mnoho metod pro odstranění kosti v blízkosti palce, jsou vybrány v závislosti na indikacích. Nejčastěji používanou osteotomií je zkrácení metatarzální kosti a obnovení palce do normální polohy. Může být uzavřen, když jsou manipulace s kostí prováděny malou punkcí a nezanechávají další jizvy, a otevřené - řezem kůže a měkkých tkání.

Rehabilitace po operaci trvá přibližně tři měsíce, kdy pacient musí mít speciální obuv a poté přejít na ortopedické modely.

Lidové léky

K úlevě od bolesti a zánětu se používá kostní léčba lidovými prostředky. Neodstraňují příčinu růstu, proto je lze doporučit jako dočasný způsob zmírnění stavu:

  1. Tinktura z jodových a pampeliškových květů: 100 g mírně sušených květů se nalije jódem, infuzí po dobu 5 dnů ve tmě. Je nutné aplikovat tinkturu na bolavé místo, po napařování nohou denně, kurz je dva týdny.
  2. Koupel na nohy z mořské soli a jódu: na 1 litr teplé vody dejte 2 lžíce mořské soli a přidejte 10 kapek 5% jódové tinktury. Musíte mít nohy ve vaně po dobu 15 minut, pouze 30 dní. Poté lze na nohy aplikovat jódovou síť.
  3. Zelný a medový obklad: med se nanáší na chodidla napařená v teplé lázni - v oblasti dorostlé kosti. Umístí se změkčený list zelí, obklad se zafixuje obvazem a nechá se přes noc. Ráno si nohy opláchněte teplou vodou. Opakujte kompresi asi měsíc.

Po odstranění kostí na nohou se pacientům také doporučuje, aby pokračovali v nošení vhodné obuvi s ortopedickými vložkami, dodržovali dietu a opakovali gymnastiku.

Články O Burzitida