Rehabilitace po zlomenině kotníku: doporučení lékaře

Hlavní Artritida

Rehabilitace po zlomenině kotníku zahrnuje návrat k předchozí funkčnosti tkání zničených nebo oslabených traumatem a jeho důsledky. U sádrového odlitku téměř úplně přestane zátěž svalů, což vede k jejich atrofii a v důsledku toho ke zhoršení přísunu potravy a kyslíku do všech sousedních tkání kostí a kloubů.

Kotníkový kloub má složitou strukturu. Kterákoli ze tří kostí může být zraněna, ať už je to peroneální, tibiální nebo talus, ale v každém případě to povede k prasknutí svalové tkáně a vazů..

Příznaky poranění kotníku jsou minimální, takže je téměř nemožné detekovat vážné změny v kloubu bez fotografování.

Hlavní úkoly období obnovy:

  • zvrátit procesy svalové atrofie a destruktivní změny v cévách;
  • vrátit mobilitu do kloubu;
  • zabránit stagnaci tekutin v obnovené končetině;
  • zvýšit motorickou aktivitu kloubu.

Jak může člověk utrpět zranění kotníku

K poškození kotníku obvykle dochází po silném úderu do nohy v oblasti kotníku. Někdy dojde ke zranění v důsledku zkroucení nohy. To se může stát při špatném skoku nebo přistání..

Obzvláště často dochází k poškození kloubů u lidí ve věku, pro které může být pohyb na ledě nebo dokonce po schodech nebezpečný.

Jakýkoli destruktivní pohyb kloubu: ohýbání nebo kroucení - může způsobit zlomeninu kotníku.

Zlomeniny kotníku (kotníku) jsou běžné. Je poměrně snadné dostat se k tomuto zranění, ale jeho uzdravení a zotavení vyžaduje spoustu úsilí a času..

Léčba a rehabilitace po zlomenině kotníku

Asi měsíc je kloub v imobilizovaném stavu sádrové litiny. Povaha poranění a jeho léčba předurčují poměrně obtížné období zotavení, protože často po skončení hlavního období léčby může přetrvávat dostatečně silný bolestivý syndrom. To je způsobeno skutečností, že během období nucené nehybnosti se v kloubu hromadí nadměrné množství solí a usazenin..

Rehabilitace vyžaduje značné úsilí pacienta a dokonce i vůli, protože kotník bude muset být vyvinut. I při použití sádry se musíte pokusit hýbat, například napínat a uvolňovat svaly nohou a dělat pohyby s kolenem, což pomůže zvýšit průtok krve do kotníku.

Po odstranění omítky:

  • doporučuje se zvolit podporu nártu přesně podle měření pacienta;
  • je nutné se přihlásit na masáž, aby se zabránilo stagnaci venózní krve v kotníku.

Pokud bolest stále přetrvává, měla by se masáž provádět v lokální anestezii. Po zákroku se aplikuje elastický obvaz, který umožňuje svalům úplné uvolnění..

S prováděním i těch nejjednodušších cviků je nutné začít až po souhlasu lékaře a podle jeho doporučení, protože výběr cviků a zátěže závisí na povaze poškození a aktuálním stavu pacienta.

Se souhlasem lékaře se můžete pokusit začít chodit: nezapomeňte nejprve použít dvě berle a opatrně naložit postiženou nohu.

Po zlomenině s posunem je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a provádět kontrolu pomocí rentgenografie, dokud se kloub zcela neobnoví..

Pokud přetrvávající bolest přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, protože to může být signál o objevujících se komplikacích.

Doporučení týkající se stravy

Obnova zlomenin je dlouhý proces, který lze urychlit správnou výživou. Strava zahrnuje potraviny obsahující vápník:

  • mák;
  • sezam;
  • různé ořechy;
  • mléčné a fermentované mléčné výrobky;
  • luštěniny (fazole, sója);
  • různé druhy ryb;
  • zelená jablka a zelenina (bílé zelí, pekingské zelí atd.);
  • rosolovité maso (použití tohoto jídla urychlí obnovu chrupavkové tkáně).

Mletá skořápka, která má vysokou stravitelnost, dokonale kompenzuje nedostatek vápníku. Může být přidán do jídla nebo konzumován přirozeně.

Rovnováhu vitamínů a mikroelementů udržuje v optimálním stavu směs ze sklenice rozinek, vlašských ořechů, medu, sušených meruněk a 2 citronů. Důkladně umyté rozinky a sušené meruňky se krátce namočí do vody, načež se spolu s ořechy převalí na mlýnku na maso. Směs se poté smíchá s medem a citronovou šťávou. Lahodný lék musí být užíván 3 čajové lžičky třikrát denně.

Jak vyvinout kotník po zlomenině

Obnova vyžaduje lékařskou péči, ale rychlé zotavení je možné pouze v kombinaci s cílenou aktivitou a trpělivostí pacienta. Během prvního týdne byste se měli pokusit hýbat pomocí berlí a chodítka. Pacient musí pochopit, že je to nutné, a být ochoten se co nejdříve vrátit do normálního života..

Na konci týdne můžete jemně kroutit prsty na zraněné noze. Měli byste také zkusit provádět různé pohyby nohou: flexe a extenze, cvičení na kolena a kyčelní kloub.

Postupně zvládl nezávislé přistání v posteli s nohama spuštěnými na podlahu. Pokud je to již snadné, můžete zahájit řadu cviků k aktivaci svalů a šlach obou nohou. Je to nutné:

  • sbírejte a přenášejte prsty roztroušené předměty na podlaze (tužky, malé kamínky, korálky);
  • válte míč (tyč, láhev) nohama;
  • ohýbat dopředu a dozadu, ohýbat a uvolňovat kotník;
  • otáčejte nohama (znázorňují otáčení pedálů jízdního kola);
  • s proveditelnou amplitudou proveďte nůžkové houpačky nohama, ležící na zádech;
  • ohněte nohu a uvolněte co nejvíce tahem za prst;
  • otáčet chodidly v různých směrech (toto cvičení lze provádět ve stoje, střídáním chodidel střídavě nebo v sedě, oběma nohama).

Pokud je to možné, musíte se také věnovat terapeutické chůzi po špičkách a patách, do stran, v polodřepu, dozadu (opatrně!).

Pokud máte bolesti, můžete použít anestetickou masti, ale pokud existuje silné a dokonce nesnesitelné nepohodlí, neměli byste to překonat, ale poraďte se s lékařem, protože to může být známkou komplikace.

Sada cvičení pro rozvoj svalů po zlomenině nohy

Cvičení by měla být prováděna pravidelně, aby vaše svaly rychle tonizovaly a obnovily normální rovnováhu při chůzi. Doporučuje se nejprve využít pomoc lékaře nebo cvičitele cvičební terapie, který zkontroluje správnost provedení a podrobně vysvětlí, jak se po zlomenině vyvine kotník.

S míčem

Pacient tlačí dolní část zad speciální koulí na zeď - fyziobol. Zároveň jsou nohy a trup tlačeny dopředu. Měli byste dřepět hladce, aby míč nespadl. Zároveň by se kolena měla ohýbat, aby vytvořila pravý úhel (90 °).

Na nástupišti

Stojí na nestabilním povrchu, dobrá noha by měla být mírně ohnutá v koleni. Nejprve se musíte naučit, jak udržovat rovnováhu a udržovat rovnováhu. Po zvládnutí můžete míč vzít a aniž byste ztratili stabilní pozici, hodit ho do zdi a chytit ho. Cvičení aktivuje stabilizační svaly a obnovuje rovnováhu.

Skákání

Musíte skákat na každou nohu střídavě podél čáry nakreslené na podlaze. S každým skokem musíte přistát na různých stranách. Stehenní svaly jsou posíleny, trénuje se rovnováha a koordinace pohybů. Jak snadné je to, můžete posoudit stupeň vývoje kloubu po zlomenině kotníku.

Na válečku

Střídavě stojte s nohou na válečku, s druhou nohou musíte provádět mírné houpačky dozadu a do strany. Pro stabilitu je třeba nohu stojící na válci lehce ohnout a přitom ji držet ve vzpřímeném stavu. Můžete použít smyčku z elastické pásky připevněnou ke spodní části stěny. Dává se na nohu, která dělá houpačky.

Můžete jednoduše stát na jedné noze a udržovat rovnováhu pomocí elastické smyčky na druhé noze. Nohy musí být střídány.

Na základě doporučení lékaře a vaší vlastní touhy a vytrvalosti je pohyblivost kloubů zcela obnovena za poměrně krátkou dobu.

O rehabilitaci po zlomenině kotníku po odstranění sádry

Léčba zlomenin kotníku zahrnuje povinné použití sádrového odlitku, který zajišťuje úplnou imobilizaci nohy. Proto je po jeho odstranění nutný komplex rehabilitačních opatření k obnovení práce svalů a vazů, stejně jako k odstranění otoků..

Rehabilitace po zlomenině kotníku po odstranění sádry je základním prvkem terapeutické terapie, která se skládá z několika složek. Každý prvek období zotavení je velmi důležitý pro úplné obnovení přirozeného fungování kotníkového kloubu..

Pokud ignorujete lékařská doporučení nebo je částečně splníte, může se u pacienta po mnoho let po poranění objevit řada komplikací, které budou narušovat plnohodnotné životní aktivity..

Obecná doporučení

Zlomeniny kotníku vyžadují povinný odpočinek poraněné končetiny po dobu 7-14 dnů po aplikaci sádrového odlitku. Komplex regeneračních opatření se provádí po odstranění sádry a kontrolního obrazu, který potvrdí správné umístění kostí během fúze.

Pokud existuje pozitivní dynamika fúze kostí, lékař před odstraněním sádry předepíše komplex terapeutických cvičení, aby se urychlila léčba a rehabilitační období..

Po dlouhém pobytu nohy bez pohybu jsou na ní zaznamenány následující změny:

  • Otok v místě zlomeniny;
  • Omezená pohyblivost kloubních kloubů;
  • Kulhavost.

Rehabilitace po odstranění sádry je zaměřena na odstranění těchto příznaků a je také navržena k urychlení následujících procesů:

  • Zvýšení pružnosti svalové tkáně a vazů kotníku;
  • Odstranění stagnující krve a lymfy, které zabrání projevům otoku;
  • Obnovení plné funkce kotníkového kloubu.

Lékařské schůzky během léčby a trvání rehabilitace budou záviset na několika složkách:

  • Typ zlomeniny;
  • Věková kategorie pacienta;
  • Přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění;
  • Individuální kontraindikace rehabilitačních procedur.

Období zotavení po zlomeninách je u každého jiné. Pokud je poškození kosti jednoduché, pak doba zotavení nebude trvat déle než 14 dní..

V případě vytěsnění kostních fragmentů nebo složité dvousložkové nebo třísložkové zlomeniny při prasknutí šlach a vazů bude rehabilitační období trvat až šest měsíců.

Odstranění sádry vyžaduje použití berlí, aby se minimalizovalo namáhání zraněného kotníku. Po 14-18 dnech (v závislosti na závažnosti zlomeniny) je povoleno vyměnit berle za hůl. Teprve po měsíci můžete plně vstát na zraněnou nohu.

Rehabilitace po odstranění omítky se provádí v následujících oblastech:

  • Fyzioterapeutické procedury s použitím anestetických mastí nebo krémů;
  • Fyzioterapie;
  • Masáž;
  • Užívání léků (podle doporučení lékaře);
  • Manuální terapie;
  • Racionální a vyvážená výživa, včetně užívání multivitaminových komplexů;
  • Aplikace ortopedických struktur.

Léčebný účinek regeneračních procedur předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím ke zvláštnostem poranění a dalším doprovodným faktorům.

Význam fyzioterapie

K obnovení pohyblivosti kotníků je předepsána terapie elektrickými vlnami. Neméně účinné jsou i tyto postupy:

  • Ultrazvukové efekty;
  • Bahenní koupele;
  • UFO;
  • Elektroforéza vápníku;
  • Magnetoterapie;
  • Perlové nebo kyslíkové lázně;
  • Infračervené laserové ošetření;
  • Oteplovací zábaly.

Po zlomenině kotníku s posunem se používá hydromasáž nebo kyslíková lázeň. Tyto procedury jsou kombinovány s tepelnými účinky: parafínový zábal, ozokerit nebo terapeutické bahno.

Fyzioterapeutické postupy provádějí následující úkoly k obnovení funkce poškozené končetiny:

  • Zlepšuje systémový průtok krve;
  • Snižuje otoky a bolest;
  • Zvyšte rychlost resorpce hematomů.

Fyzioterapeutické postupy jsou však v některých případech kontraindikovány:

  • S exacerbací chronických patologií vnitřních orgánů;
  • S chorobami krevního oběhu;
  • S rakovinovými nádory maligní a benigní povahy;
  • Se špatnou srážením krve a sklonem ke krvácení.

Pokud nebudou zjištěny žádné kontraindikace pro absolvování fyzioterapie, bude jejich jmenování pro zranění kotníku doprovázené zlomeninou povinné: pomohou noze co nejdříve se zotavit.

Potřeba masáže

Po odstranění sádry vypadá poškozený kotník edematicky. Kromě toho projevy syndromu bolesti téměř vždy doprovázejí období zotavení. Masáž, která pomáhá zlepšit průtok krve a zvýšit rychlost metabolických procesů v tkáních poškozené kosti, by proto měla být zahájena co nejdříve..

Bude lepší, když alespoň několik prvních sezení provede zkušený masér. Rovněž poradí anestetickou mast, která uleví od projevů bolesti při masáži.

Po 3–4 sezeních již nebudou potřeba analgetické masti: bolest se přestane objevovat.

Účinnost rehabilitační gymnastiky

Terapeutická gymnastika po zlomenině kotníku je hlavní složkou procesu rychlého a účinného zotavení..

Fyzikální terapie ve formě jednoduchých cvičení je nejčastěji předepsána, když je zraněný kotník stále v sádře. S jejich pomocí se zlepšuje tok krve a lymfy, otoky se výrazně snižují a kosti se hojí mnohem rychleji..

Během tohoto období se gymnastika provádí takto:

  • Měřené pohyby v kruhu, extenze a flexe kotníku;
  • Ve vodorovné poloze napněte svaly stehna a dolní části nohou;
  • Prodlužte a pomalu ohýbejte prsty.

Jak se vzpamatujete, cvičení po zlomenině kotníku se ztěžují, provádějí se zrychleným tempem a více.

Počet a složitost tělesné výchovy určuje ošetřující lékař.

Po odstranění sádry je prováděna cvičební léčba zlomeniny kotníku pod vedením zkušeného instruktora, protože cvičení se stává obtížnějším a může být doplněno gymnastikou pomocí speciálních simulátorů.

Po odstranění sádry by měl pacient nosit ortopedickou obuv.

To platí zejména při rehabilitaci po zlomenině bérce s posunem..

V případě systematického tréninku a dodržování všech doporučení instruktora pro provádění cvičení budou zranění doprovázená zlomeninami odstraněna mnohem rychleji a kloub plně obnoví své funkce. Cvičení cvičební terapie navíc mohou zabránit vzhledu plochých nohou nebo zakřivení prstů po poranění..

Během rehabilitačního období je zakázáno provádět akce, které přispívají k posunutí zlomené kosti kotníku:

  • Skok;
  • Zaměřte se na zraněnou nohu;
  • Chůze, opírající se o jednu stranu chodidla;
  • Vykonávat dlouhodobou nebo silnou fyzickou aktivitu;
  • Dělat sport;
  • Tanec;
  • Jet na kole.

Opatrnost je nutná po skončení rehabilitačního období, protože úplné obnovení kostní tkáně nastává až po roce.

Další rehabilitační metody

K obnovení kostní tkáně jsou často předepsány léky, které je třeba užívat okamžitě po aplikaci sádry..

Nejčastěji předepisované léky obsahující vápník nebo bioregulátory.

Po odstranění sádry potřebuje pacient ráno, aniž by vstal z postele, obvazovat poškozenou oblast na noze. Obvazy se aplikují na spodní část chodidla, postupně se pohybují do středu dolní části nohy. Každá vrstva obvazu by navíc měla pokrývat předchozí vrstvu o třetinu. Před obvazem se syndromem silné bolesti můžete použít anestetické masti.

Také pro obnovení funkce poškozených kostí a kloubů, zmírnění bolesti je předepsáno použití nártových podpěr nebo obvazů..

Ortopedické pomůcky je nutné vybírat pouze po konzultaci s odborníkem, protože jejich výběr je přísně individuální.

Důležitost správné výživy

Výživa ovlivňuje práci celého těla. Rychlost a kvalita zotavení po zlomenině závisí na jeho vyváženosti a správnosti..

Během období zotavení musíte rozšířit stravu o potraviny obsahující velké množství vápníku.

Mangan, fluor, měď a hořčík jsou prvky, které musí být také přítomny ve vybraných potravinách. Vzhledem ke špatnému vstřebávání čistého vápníku tělem je vhodné užívat syntetické komplexy vitamínů a minerálů..

Během rehabilitační terapie by měly být upřednostňovány tyto produkty:

  • Mléko;
  • Sýry;
  • Tvaroh;
  • Nízkotučné odrůdy ryb;
  • Ořechy;
  • Zelí;
  • Zelenina;
  • Ovoce;
  • Pohankové a ovesné krupice.

Pokud přísně dodržujete všechna doporučení lékařů během rehabilitačního období po odstranění sádry, zotavení kotníku po zlomenině rychle projde a nezanechá žádné negativní důsledky.

Rehabilitace po zlomenině kotníku

Rehabilitace po zlomenině kotníku

Zlomeniny kotníku jsou často diagnostikovány u pacientů všech věkových skupin a pohlaví. Rehabilitace začíná téměř okamžitě po aplikaci omítky - s minimální fyzickou námahou. O úplném uzdravení lze hovořit, pokud se člověk úspěšně vrátí k aktivnímu životnímu stylu. Integrovaný postup léčby krok za krokem pomůže zkrátit rehabilitační období, aby se zabránilo nesprávné fúzi kostních fragmentů:

  • farmakoterapie,
  • fyzioterapeutické postupy,
  • masáže,
  • cvičení cvičební terapie.

V počáteční rehabilitační fázi po zlomenině kotníku tato opatření zlepšují krevní oběh v poškozené končetině: resorpce edému se zrychluje, zánět se zastaví, což přispívá k obnově kostí a měkkých tkání. A postupné zvyšování motorické aktivity pomáhá posilovat pohybový aparát kotníku.

Zvláštní rehabilitace je nutná u starších pacientů, protože jejich kostní fúze probíhá pomalu a svaly, pokud je jejich atrofie povolena, se po 50 letech prakticky nezotaví..

První fáze rehabilitace

Pro správnou fúzi kostí po zlomenině kotníku se na nohu aplikuje sádrový odlitek. Silný obvaz zabraňuje přemístění fragmentů a urychluje zotavení. Dlouhodobý pobyt v sádře však zhoršuje přísun kyslíku do tkání, živin a bioaktivních látek. Aby se zabránilo vývoji událostí podle takového negativního scénáře, je důležité podstoupit celý průběh masáží a dalších fyzioterapeutických postupů. Neumožňují stagnaci krve a rozvoj zánětu, stimulují růst nových buněk.

Masáž

Rehabilitace po zlomenině kotníku nutně zahrnuje masáže. Tření a hladění přispívají k rychlé obnově poškozených tkání kotníku. Účinnost zvyšují krémy s hřejivým, analgetickým a dekongestivním účinkem. Obzvláště užitečné jsou přípravky s jedlovým olejem, fytoextrakty šavle, kostivalu, zlatého kníru.

Obnova po zlomeninách je urychlena následujícími masážními efekty:

  • zlepšení místního průtoku krve;
  • odstranění otoku a přetížení;
  • stimulace regenerace chrupavkových tkání;
  • zvýšený svalový tonus;
  • zvýšený rozsah pohybu po zlomeninách.

Jemná masáž se provádí ještě před odstraněním omítky - přímo přes obvaz, pro který jsou někdy proříznuta okna. Zároveň se masíruje oblast těla nad a pod. Zpočátku jsou pohyby měkké, hladké a nezpůsobují pacientovi nepohodlí. S posilováním svalů a vazivových šlach se používají intenzivnější techniky - klepání, hnětení, vibrace jsou povoleny. Díky tomu se ještě před odstraněním odlitku zvyšuje rozsah pohybu v poraněné oblasti, bolest v kotníku oslabuje a brzy úplně zmizí..

Masáž po zlomenině kotníku lze provádět také doma: hladění, hnětení, třesení zraněné nohy, popadání kotníku a podpatků. Ale profesionálové to udělají lépe: cítí svaly lépe, vědí, kde zvýšit tlak a kde jednat jemněji..

V penzionu „Tula dědeček“ mluví zdravotnický personál všemi masážními technikami: klasicky - k uvolnění svalů, vakuu - ke zlepšení prokrvení a akupunktuře - ke zlepšení lymfodrenáže.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapie začíná ihned po odeznění zánětu. Následující fyzioterapeutické postupy se osvědčily před a po odstranění sádry:

Rehabilitace po zlomeninách zahrnuje také elektroforézu. Postižená oblast je vystavena slabým pulzům elektrického proudu pro lepší absorpci léků z kůže. Léky pronikají přímo do kostní tkáně a spouští regenerační procesy. Během elektroforézy se používají chondroprotektory, analgetika, vitamíny B..

Všechny fyzioterapeutické procedury se vyznačují následujícími terapeutickými vlastnostmi:

  • snížení závažnosti bolestivého syndromu;
  • zlepšení přívodu krve do kostí, chrupavek, měkkých tkání;
  • odstranění svalových křečí;
  • resorpce otoku;
  • prevence atrofie svalů kotníku během imobilizace;
  • ochrana proti infekci povrchem rány.

Aplikace s parafinem, voskem, ozokeritem jsou zvláště užitečné po zlomenině kotníku. Pod vlivem vysokých teplot se kost regeneruje rychleji a pravděpodobnost komplikací klesá.

V penzionu "Tula dědeček" se používají fyzioterapeutické přístroje nejnovějších úprav. Na zotavení ze zlomeniny kotníku dohlíží ošetřující personál. Během procedur nejsou žádné bolesti ani jiné nepříjemné pocity. Jmenování poskytuje zkušený fyzioterapeut po rozhovoru s pacientem a pečlivém prostudování anamnézy.

Léčba drogami

Při zlomenině kotníku jsou kosti, měkké tkáně a nervy poškozeny, proto je pacientům v prvních dnech prokázáno užívání analgetik. Jak bolest ustupuje, jednotlivé dávky léků se snižují, aby se snížila farmakologická zátěž těla.

V počáteční fázi rehabilitace se také používají antibiotika - jsou nezbytná k prevenci bakteriální infekce.

Obnova kostních struktur v kotníku probíhá u starších lidí pomaleji v důsledku stárnutí těla. Produkce kolagenu klesá, rychlost tvorby nových, zdravých buněk klesá. Proto se věkovým pacientům se zlomeninou kotníku doporučuje absolvovat kurz s chondroprotektory. Délka kurzu je od 2 měsíců do roku. Léčba začíná bezprostředně po poranění a před odstraněním sádrového odlitku.

Kromě chondroprotektorů, které podporují obnovu kostí a chrupavek, se používají vitamíny a minerály. Léky doplňují zásoby aminokyselin, mikro a makroelementů, posilují tělo jako celek - ve výsledku rehabilitace po zlomeninách trvá mnohem méně času.

Staří lidé mají často problémy s pamětí. Starší lidé zapomínají brát léky, které pomáhají se zlomeným kotníkem, nebo si naopak nepamatují, že si vzali pilulku, a okamžitě polknou další. Někdy neexistuje způsob, jak kontrolovat užívání drog staršími příbuznými. Pak byste měli využít služeb zkušených zdravotních sester. Sestry z penzionu "Tula Grandfather", podle plánu předepsaného lékařem, dávají pacientovi léky, které pomáhají obnovit kost po poranění kotníku.

Druhá fáze rehabilitace

Pacienti nemohou dlouho šlapat na zraněnou nohu, což může oslabit svaly kolem kotníku. Fyzioterapeutické procedury, masáže nestačí - je nutný soubor fyzioterapeutických cvičení.

Již druhý den po nanesení omítky musíte neustále kroutit prsty postižené končetiny, napínat svaly, otáčet nohu ze strany na stranu a posunout ji po posteli. Kromě toho musíte dát zátěž zdravé noze, cvičit na paže, tělo.

Lékaři doporučují, aby pacienti zůstali v posteli méně. Několik dní po zlomeninách můžete chodit po místnosti a chodbě o berlích.

Ale hlavní cvičení cvičební terapie po zlomenině kotníku začínají ve druhé fázi rehabilitace. Intenzita, rozsah pohybu se postupně zvyšuje. Cvičení zabraňuje svalové slabosti, normalizuje autonomní funkce, což zkracuje dobu zotavení končetiny. Pravidelné cvičení navíc zlepšuje psycho-emocionální stav člověka po zlomeninách: poznamenává, že bolest ustupuje, svaly zesilují, pohyby jsou sebevědomější..

Fyzikální terapii můžete provádět doma. Aby se však zabránilo komplikacím po zlomeninách, je lepší využít služeb lékařů. V penzionu "Tula dědeček" se hosté se zraněním kotníku věnují gymnastice pod dohledem rehabilitačního lékaře. Tvoří komplex cvičební terapie s přihlédnutím k povaze zlomenin (s posunem nebo bez něj), závažnosti příznaků, celkovému stavu těla; sleduje správný výkon cvičení.

Fyzikální terapie po odstranění sádry

Příklady cvičení vleže, sedu, stoje

Úplná fúze kostí je možná pouze při použití odměřeného zatížení na zraněnou nohu. Nejprve musíte překonat nějakou bolest, ale její vzhled je přirozený. Po odstranění sádry lékař vypracuje tréninkový plán, vybere nejúčinnější cvičení. Nemůžete se okamžitě pokusit je všechny splnit, je lepší poslouchat sami sebe. Pokud některý z cviků přináší silnou a nesnesitelnou bolest, musí být cvičení zastaveno. Je povoleno pokračovat po dlouhém odpočinku, který musí být poskytnut zraněnému kotníku..

Obnovu po rozdrcených a jednoduchých zlomeninách usnadňují následující cvičení:

  • pomalé otáčení nohou;
  • flexe a prodloužení prstů;
  • roztažení ponožek do stran s maximálním otočením kyčle (ležící na zádech);
  • „Kolo“, když sedíte na židli a ležíte;
  • zvedání rovných nohou z polohy na břiše - do pravého úhlu v kyčelních kloubech;
  • houpat nohy nahoru a dolů, vlevo a vpravo;
  • převalení od paty k patě a poté z jedné strany chodidla na druhou.

Ve druhé fázi rehabilitace, jakmile lékař povolí odstranění sádry, pacienti používají rotopedy, běžecký pás, cvičení na posílení svalů. Samozřejmě je zde důležité nepřetěžovat léčivý kotník. Pro bezpečnostní síť, elastické obvazy se používají speciální kotníkové výztuhy.

Odrůdy elastických ortéz kotníku: snadná fixace a zesílení.

Po zlomeninách jsou užitečné procházky na čerstvém vzduchu, které mají tonizující účinek na celé tělo..

Dieta

Léčebný účinek cvičení, masáží, farmakologických přípravků a fyzioterapie se dostaví rychleji při správně sestaveném denním menu. Po celou dobu léčby budete muset opustit produkty, které zpomalují fúzi kostí po zlomeninách. Ihned po nanesení sádry by měl být ze stravy vyloučen alkohol, káva a černý čaj, mastná jídla nasycená kořením a solí, - rychlé občerstvení, uzené maso, polotovary. Obnově kostní tkáně pomáhá:

  • libové maso,
  • čiré polévky, vývary,
  • štíhlé a mastné ryby,
  • obilná kaše,
  • mléčné výrobky,
  • sušený bílý chléb,
  • čerstvá zelenina ve formě salátů, ochucená rostlinným olejem,
  • čerstvé a sušené bobule, ovoce,
  • semena, ořechy.

Během rehabilitačního období je také důležitý správný pitný režim. V den, kdy je sádrový odlitek odstraněn z kotníku, se doporučuje vypít nejméně 2,5 litru tekutiny. Alkalické minerální vody, džusy, ovocné nápoje, ovocné nápoje sladké a kyselé chuti, mléčné želé jsou užitečné po zlomeninách. Z tradiční medicíny se používá heřmánkový čaj a šípkový odvar..

V penzionu "Tula dědeček" jsou kuchaři, kteří vědí, jaké pokrmy pomohou člověku rychleji se zotavit po zlomenině kotníku. Jídlo obsahuje minimum nezdravých tuků, ale hodně bílkovin, sacharidů, vitamínů, mikro a makro prvků. Denní menu je sestavováno individuálně s přihlédnutím k vkusným preferencím hostů.

Doporučuje se zotavit se ze zlomenin v lékařských zařízeních. Zaměstnávají lékaře, kteří praktikují komplexní léčbu poranění pohybového aparátu. Vypracovávají kompetentní terapeutická schémata, doporučují nejúčinnější cvičení, masáže a fyzioterapeutické postupy, které doma nejsou k dispozici.

Rehabilitace po zlomenině kotníku: jak dlouho trvá zotavení

Během špatného počasí, zejména na ledě, neustále čekáme na potíže v podobě pádů. Je relativně dobré, když vystoupíme s vtažením chodidla nebo natažením vazů. Ale ze 100 případů je 10 zranění odpovědných za poškození kostí dolních končetin. To je způsobeno skutečností, že tyto části člověka nesou velké zatížení celé tělesné hmotnosti. Pojďme společně přijít na to, jak je nutné zotavit se a rehabilitovat nohu po zlomenině kotníku v nemocnici i doma, aby nedošlo k pozdějšímu postižení.

Změny v části kotníku

Pokud jste vážně zraněni, musíte okamžitě kontaktovat traumatologa, který vám předepíše komplexní léčbu. Metody a doba období zotavení závisí na individuálních charakteristikách organismu, proto bude terapeutický plán zahrnovat nejen aplikaci sádry, ale také fyzioterapeutické postupy, terapeutické cvičení, komplexní masáže a dietní výživu. Taková opatření jsou zpravidla nutná od prvních dnů poranění až po konečné obnovení funkčnosti kotníku. Nebezpečí zlomeniny je, že samotný kotník spojuje naši nohu s holenní a lýtkovou kostí. Také tam procházejí šlachy, nervová zakončení a vitální tepny. Pokud dojde k poškození jejich integrity, bude léčba poněkud obtížná a bude vyžadovat více času. Při absenci předepsaného souboru opatření existuje pravděpodobnost zdravotního postižení.

Naše penziony

Ramensky

Sheremetyevsky

Bohužel starší lidé, děti, sportovci s nedostatkem Ca a vitaminu D jsou vystaveni většímu riziku zranění. Rovněž jsou ohroženi pacienti s degenerativně-dystrofickými onemocněními kloubů. Během jednoduché diagnózy může traumatolog uvést skutečnost, že existuje jeden ze dvou typů porušení kůže a integrity kostí:

  • uzavřené, když se objeví částečné nebo úplné zničení kostí bez porušení dermis;
  • otevřené - zde je zranění považováno za nebezpečnější, protože obraz zničené kosti, prasknutí kůže, měkkých tkání, vazů a malých cév.

Anomálie může být také doprovázena posunem a bez. V každém případě osoba potřebuje urgentní hospitalizaci. Aby se zabránilo vážným komplikacím, musí být pacient ve stacionární poloze. Požádejte kolemjdoucího, aby vám zavolal sanitku a počkal na příjezd „sanitky“. V tuto chvíli, pokud se krvácení otevřelo, aplikujte dlahu z dostupných materiálů, například to udělá mužský pás. Napište přesný čas na kousek papíru a nalepte jej pod škrtidlo. Doporučuje se zraněnou končetinu zafixovat na rovný předmět (prkno, hůl, tělo atd.).

Pokud nemáte doma po zlomeninu možnost zajistit potřebné podmínky po dobu rehabilitace, doporučujeme využít služeb penzionu pro seniory a zdravotně postižené v síti „Care“. Společnost nabízí plně vybavené pokoje a koupelny, které jsou navrženy tak, aby vyhovovaly osobám s omezenou schopností pohybu nebo lůžkovým hostům. Kromě toho zdravotní sestry a zdravotní sestry nepřetržitě pracují v penzionech a je prováděn stálý lékařský dohled. Váš starší příbuzný se tak během rehabilitace rychle vzpamatuje a rychleji se postaví na nohy..

Jak obnovit nohu po zlomenině kotníku - nuance rehabilitačního období

Složitost procesu spočívá ve skutečnosti, že traumatolog po důkladném vyšetření a použití sádrového odlitku předepíše individuální léčebný režim, který může trvat jeden měsíc až šest měsíců. V každém případě existuje lékařský zákon - žádný pohyb po dobu dvou týdnů!

Dále je předepsána minimální fyzická aktivita, jejíž rozsah a trvání určuje také ošetřující lékař. To je nezbytné, aby se nevytvořil falešný kloub. Ihned po odstranění sádrového odlitku se provede druhý rentgen, který zajistí, že se kosti úspěšně uzdraví. Později lékař vybere pomocné prostředky (ortézu, obvaz, ortopedické podpory nártu) také individuálně, aby se zabránilo negativním formacím v tkáních.

Abyste se vyhnuli opakovaným zraněním, poraďte se s traumatologem o tom, jaký režim byste měli dodržovat doma. Zpravidla je povoleno velmi opatrně se pohybovat po bytě na kovových berlích v oddělení pomocí elastického obvazu. Nepřenášejte tělesnou hmotnost na poškozený kotník, neskákejte, netancujte, noste boty nebo boty na vysokém podpatku, sportujte, neprovádějte ostré zatáčky nohou.

Vyžaduje se od vás trpělivost a sebekázeň. Komplex postupů zahrnuje užívání léků, které by se měly pít bez přerušení. Lékař předepisuje: anestetikum, "Osteomag" a "Etalfa" k nasycení těla vápníkem a fluoridem, imunostimulanty a bioregulátory, které katalyzují regeneraci poškozených tkání. Kromě užívání léků vám budou předepsány masáže, cvičební terapie a fyzioterapie. Za měsíc jim bude povoleno vyměnit berle za badik.

Fyzioterapie na zlomeninu kotníku a po ní

Muskuloskeletální systém musí být obnoven do předchozího stavu, protože jeho funkčnost přímo závisí na tom, jak v systému cirkuluje krev a jak fungují nervová vlákna. Poškozená oblast proto podléhá úrazu elektrickým proudem. Proudy požadované velikosti pomáhají snižovat otoky, zlepšují krevní oběh, zmírňují zánětlivé stagnující procesy v těle a snižují bolest. Komplex zpravidla používá následující metody:

  • Léčivá elektroforéza, při které má příznivý účinek jak stejnosměrný proud, tak lék. Pod vlivem elektřiny procházejí látky kůží a postupně pronikají do ohniska. Po 10 procedurách se v postižené oblasti hromadí velké množství léků, které budou působit déle než dvacet dní. Pro konsolidaci pozitivního výsledku se doporučuje použít jeden z několika léků v kombinaci pozitivního nebo negativního náboje: analgin, hydrokortison, vitamin B12, chlorid vápenatý nebo kyselina askorbová.
  • Páskování je účinek nerovnoměrně nabitého elektrického proudu.
  • Ultrafialové záření.
  • Magnetoterapie.
  • Aplikace překryvného bahna, parafínu a ozokeritu.
  • Cvičení ve vodě (v bazénu).

Díky tomuto komplexu postupuje zotavení několikrát rychleji, pokud jste tyto postupy ignorovali a nenavštívili fyzioterapeutickou místnost. Navíc absolvováním pouze 10–20 sezení minimalizujete možné komplikace..

Masáž

Masáže jsou součástí povinného programu, ale pouze po absolvování předepsané fyzioterapie. Nemáte pocit, že vám bude předepsáno tření. Oteplovací mechanický účinek na dolní končetinu řeší velmi důležité úkoly:

  • Lymfatický tok se zrychluje.
  • Otok tkáně se rozpouští.
  • Zánětlivé stagnující procesy jsou eliminovány.
  • Kloubní povrch je zesílen.
  • Svalová síla se regeneruje.
  • Mikrocirkulace je vylepšena.

Tento postup provádí výhradně vysoce kvalifikovaný lékař, který sám určuje délku operace. Poté, co si pacient prohlédl a prostudoval techniku, si může masáž provést sám doma..

Používá se jako další látky, gely a masti s anestezií. Po skončení relace je nutné aplikovat elastický obvaz. Je žádoucí provádět takovou terapii po dobu jednoho měsíce jednou / dvakrát denně..

Jak dlouho trvá rehabilitace po zlomenině kotníku

Vše závisí na závažnosti diagnózy poranění. Pokud k tomu došlo bez prasknutí vazů a krevních cév, bez poškození kůže a svalů, můžete se po šesti týdnech léčby znovu postavit na nohy. S otevřenou zlomeninou tří malleolů nebo s posunem bude terapie dlouhá a bolestivá, protože za šest měsíců bude nutné obnovit nejen samotný kloub, ale také vyvinout atrofované svaly během ležení. Druhým velmi důležitým bodem je věk. U dětí je rehabilitační doba téměř poloviční. U starších osob a starších lidí je situace komplikovanější, protože při přirozeném stárnutí dochází v těle k velkému nedostatku vápníku a fluoridů, které jsou nezbytné pro fúzi kostí..

Jaké potraviny jsou povoleny

Může to znít divně, ale v tuto chvíli lékaři doporučují zvýšit denní příjem kalorií. To pomůže zlepšit metabolické procesy v místě, kde ke zranění došlo..

Tělo je tedy povinno přijímat velké množství stopových prvků, vitamínů pro zrychlenou regeneraci. K tomu budete muset přehodnotit svou stravu, jmenovitě vzdát se marinád, okurek, uzených klobás, alkoholu, kávy, černého čaje, rychlého občerstvení, smažených brambor a těstovin. Vařte zeleninu, obiloviny, mořské plody, říční ryby, mléko, králíky, kuře a krůty. Nezapomeňte na ovoce a zeleninu

Léky

V nemocnici se vaše bolest okamžitě zbaví silných léků proti bolesti. K tomu proveďte intramuskulární injekci přípravků "Analgin", "Ketanov", "Tramadol" nebo "Tramal". Aby se zabránilo drogové závislosti, injekce jsou povoleny během prvních tří dnů po poranění. Dále pacient přechází na lehčí analgetika v tabletách.

Pro zmírnění zánětu a otoku jsou předepsány nesteroidní léky: Diclofenac, Ibuprofen, Paracetomol, Ortofen. Normalizujte metabolické procesy, zlepšete průtok krve a snižte stagnaci - „Trental“ a „Askorutin“. Chondroprotektory (Dona, Struktum) pomáhají obnovit tkáň chrupavky. Vápníkové přípravky a komplexy vitamínů doplňují tělo užitečnými látkami.

Nepokoušejte se předepsat si léčbu sami, mohlo by to mít fatální následky. Pouze lékař podle vašeho stavu, podle závažnosti onemocnění, předepíše individuální průběh. Během terapie snižuje nebo zvyšuje dávku, ruší nebo přidává jeden nebo jiný lék.

Jak obnovit nohu po zlomenině kotníku doma

Po odstranění sádry a provedení dalšího rentgenového záření je pacient propuštěn. Další léčba se provádí ambulantně. Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby nedošlo k opakovanému poranění a nežádoucím komplikacím..

Pokud došlo k poškození bez posunutí

Typicky bude pacient na pracovní neschopnosti dva až tři měsíce. V této době je povinen podstoupit fyzioterapii pomocí léčivého ultrazvuku, aplikací bahna nebo parafínu, magnetoterapie a ozonoterapie. Prvních deset dní v nemocnici jsou masáže, poté může pacient samostatně provádět mechanické tření. Doporučuje se věnovat se tělesné výchově pod dohledem lékaře, protože to v této věci nemůžete přehánět. Plavání v bazénu navíc podporuje rychlou regeneraci tkání nohou a obnovu chrupavek a svalů. Pokud je to možné, zakupte si rotoped. Máte doma šicí stroj? Skvělé, položte nohu na pedál a sešlápněte jej, dokud se nebudete cítit unaveni a nepohodlně. Vezměte od dítěte gumovou kouli a přesuňte ji na stranu chodidla. Při chůzi o ​​berlích se snažte zraněnou končetinu částečně zatěžovat.

Ofset

Léčba tohoto typu poranění je zřídka úplná bez chirurgického zákroku, protože jsou postiženy nejen kosti, ale také cévy, šlachy a vazy. Proto může rehabilitace trvat až půl roku. Při dodržování všech doporučení předepsaných lékařem buďte trpěliví a disciplinovaní. Koneckonců, musíte chodit v obsazení po dobu pěti až šesti měsíců. Noste ortopedické doplňky ve tvaru obuvi, berle a kompresní oděv, abyste stabilizovali průtok žilní krve.

Nejdůležitější věcí pro pacienta je mít v blízkosti příbuzné, kteří vám mohou pomoci. Osamělí, zejména starší lidé, to budou mít „těžké“, protože sami nejsou schopni dostat se do nemocnice na fyzioterapii, jít do obchodu nebo do lékárny, dělat domácí práce a dokonce se osprchovat. V tomto případě lékaři doporučují navštívit sanatorium, ošetřovnu nebo penzion pro upoutané na lůžko, například od společnosti „Care“. V druhém případě bude host v pohodlné místnosti vybavené speciální postelí, zdravotnickými doplňky a invalidním vozíkem pro pohyb. Během rehabilitace je navíc nepřetržitě monitorován. Vysoce kvalifikovaný personál mu pomůže postavit se na nohy ve velmi krátké době!

Co musí pacient udělat po odstranění sádry

Základním pravidlem je neustále rozvíjet nohu, aniž byste se šetřili. Pokud zůstanete v posteli a sledujete televizi a nebudete postupovat podle doporučení lékaře, pravděpodobně si vyděláte vážné komplikace..

Podívejte se na video

Poskytujeme vám vizuální pomůcku, která se pro vás může stát jakýmsi návodem, jak obnovit kotník:

Zabýváme se fyzioterapeutickými cvičeními

Zpočátku budete muset přijít do léčebného centra a pod dohledem lékaře dělat různá cvičení. Lékař upraví dobu trvání procedur. A samozřejmě by zátěž od prvního dne měla být minimální a do konce období zotavení končit maximálním tréninkem..

Po prostudování této techniky lze cvičební terapii provádět doma. Nejprve udělejte vše, když sedíte na židli nebo židli se zády. Zvláštní pozornost je věnována chodidlům a kotníku. Je vám povoleno kroutit prsty, roztáhnout ponožky různými směry (zatímco paty zůstanou nehybné), provádět kruhové pohyby, ohýbat a roztahovat nohy.

Vyberte službu pro svého příbuzného

Podle úspěchu v rehabilitaci se můžete dále věnovat robotické chůzi na rotopedu a běžeckém pásu. Házení fotbalového míče dobře rozvíjí kloub. A nezapomeňte na bazén, voda v tomto případě dělá zázraky..

Masáž

Pomocí mechanického působení se zlepšuje průtok krve, ustupuje otoky, regenerují se poškozené tkáně, vyvíjejí se vazy a atrofované svaly tónují. Zpočátku traumatolog svěří zlomenou nohu pouze kvalifikovanému specialistovi. Poté, co se vy nebo vaši blízcí naučíte techniku, můžete postup provést doma. Pamatujte - masáž by měla uklidnit bolest, nikoli způsobovat nepohodlí..

Když nelze provést fyzikální terapii a jiné manipulace

Existují kontraindikace, pro které lékař nepředepisuje rehabilitační procedury:

  • Pokud stav nohy znepokojuje lékaře.
  • Existuje riziko krvácení.
  • Rány se ještě nezahojily.
  • Na kůži se objevily vředy nebo jiné negativní procesy.
  • Existuje souběžné žilní onemocnění (trombóza nebo tromboflebitida).

Možné komplikace

Problémy mohou nastat v úplně jiných obdobích, pokud byla poskytnuta první pomoc nesprávně, nesprávná léčba, nedodržování lékařských doporučení. Společné patologie:

  • Špatně provedený chirurgický zákrok, při kterém je ovlivněna celistvost cév a vazů.
  • Infekce a krvácení po operaci.
  • Falešná tvorba kloubů.
  • Nesprávná fúze kostí.
  • Smrt kůže.
  • Deformace chodidla a progresivní svalová dystrofie.
  • Akutní zablokování cévy odtrženým trombem.

Mnoho z výše uvedených stavů je velmi vážných, může vést k smutným následkům (smrti) nebo invaliditě.

Závěr

V našem článku jsme vám řekli, jak se zotavit ze zlomeniny kotníku s nebo bez posunutí, rehabilitační metody. Vaše zdraví a kvalita života závisí na tom, jak dodržujete lékařská doporučení..

Rehabilitace kotníku: zotavení po úrazech, artrodéza, endoprotetika

Podle statistik se 54% zlomenin a vykloubení kotníkového kloubu vyskytuje v mladém věku, kdy je důležité, aby člověk zůstal schopen pracovat. Tato zranění jsou klasifikována jako těžká poranění pohybového aparátu. I při kvalitní léčbě vedou k postižení ve 3–12% případů. Obnova funkcí kotníku proto vyžaduje pečlivý přístup, individuální pro každého pacienta..

Podobná situace je iu poškození vazivového aparátu. Kotník je často zraněn u sportovců a mladých aktivních lidí. U 30–50% z nich vede opožděná diagnóza nebo nekvalitní léčba k chronické nestabilitě kotníkového kloubu. Zasahuje do aktivního životního stylu a nakonec vede k invaliditě..

Včasná diagnostika a kvalitní léčba pomáhají snižovat riziko postižení. Poranění vazů, vykloubení a zlomeniny jsou navíc mnohem snáze léčitelné na začátku, bezprostředně po poranění. Současně jsou šance na obnovení funkcí kotníku mnohem vyšší. Samotná léčba a rehabilitace jsou méně invazivní a trvají méně času.

Po úrazu je proto lepší okamžitě jít na kvalitní kliniku, kde se používají nejúčinnější diagnostické a léčebné algoritmy..

Jak obnovit funkci kotníku po zranění

Jak s nimi budou lékaři zacházet, závisí na závažnosti poranění a povaze poškození kloubu. Koneckonců, slzné vazy se léčí mnohem snáze než například zlomeniny s posunem nebo dislokace zlomenin. S taktikou léčby jsou specialisté určeni až po vyšetření pacienta, kteří mají úplné znalosti o jeho stavu a závažnosti poranění.

K obnovení funkcí kotníku se používá několik metod:

  1. Konzervativní léčba. Účinné pro drobná poranění, která nejsou doprovázena zlomeninami, vykloubením a úplným prasknutím vazů. Funkce kotníku se obnovují pomocí odpočinku, fixace elastickým obvazem, analgetik a protizánětlivých léků, fyzioterapie a cvičební terapie.
  2. Imobilizace omítky. Používá se při léčbě zlomenin, u kterých nedochází k posunu kostních fragmentů a nestabilitě kotníku. Sádra se také aplikuje na čerstvé prasknutí a natržení vazů (nejpozději dva až tři měsíce po poranění). Imobilizace sádry se také používá po osteosyntéze a skeletální trakci jako finální metoda léčby..
  3. Uzavřená redukce s další imobilizací omítky. Používá se pro uzavřené zlomeniny s posunem. Se současnými subluxacemi kotníku se nedoporučuje používat kvůli vysokému riziku neuspokojivého výsledku léčby.
  4. Otevřená redukce s fixací ponoření. Takto jsou ošetřeny všechny otevřené a část uzavřených zlomenin. V některých případech je po operaci kloub navíc fixován sádrovým odlitkem.
  5. Kostní trakce a transosseální kompresní osteosyntéza. Používají se k léčbě složitých a chronických zlomenin kotníku. Provádí se pomocí speciálních zařízení pro externí fixaci.
  6. Chirurgická operace. Provádí se u chronických poranění vazů, posttraumatické osteoporózy, těžkých zlomenin a zlomenin-dislokací. Umožňuje obnovit funkce kotníku, i když to není možné provést jinými způsoby.

Imobilizace kotníku

S úplnými prasknutími a výraznými trhlinami vazů se používají imobilizační náplast nebo externí fixační zařízení. Jsou však účinné pouze v raných fázích, dokud člověk nemá čas na rozvoj nestability kotníku. U chronických poranění starších než 2–3 měsíce tyto metody neposkytují očekávaný výsledek.

Pokud se u člověka nezjistí prasknutí vazů včas nebo se mu nedostalo kvalitní léčby, vyvine se mu nestabilita kotníku. V tomto případě nepomůže žádná imobilizace k obnovení funkce kloubu. A aby se vrátil do pracovní kapacity, je nutné provést operaci.

Nechirurgická léčba zlomenin

Konzervativní léčba je možná pouze tehdy, když nedochází k posunutí kostních fragmentů a kotníkový kloub zůstává stabilní. V tomto případě je pacient vložen do sádrového odlitku na 1-2 měsíce nebo mu je nabídnuta obuv pro rehabilitaci chůze.

Navzdory dostupnosti a malému traumatu imobilizace omítky má řadu nevýhod:

  • omezuje pohyblivost dolní končetiny a komplikuje rehabilitaci;
  • porušuje periferní oběh;
  • způsobuje nevratné změny v neuromuskulárním aparátu bérce a chodidla.

Za účelem částečné neutralizace poškození dlouhodobé imobilizace se člověk začíná druhý nebo třetí den po aplikaci omítky věnovat terapeutickým cvičením. Cvičební terapie pomáhá zmírnit otoky, zlepšit krevní oběh v kotníku, posílit svaly nohy, dolní části nohy a stehna. To urychluje zotavení a předchází rozvoji posttraumatické osteoporózy..

Po odstranění sádry rehabilitace pokračuje ještě několik měsíců. Během tohoto období je pacientovi předepsána masáž, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení atd. Hlavním úkolem těchto postupů je posílení svalů a vazů, zlepšení metabolických procesů v tkáních, normalizace krevního oběhu a obnovení funkcí poškozeného kloubu..

Uzavřená redukce s další imobilizací omítky

Jedná se o běžnou léčbu a používá se především při zlomeninách kotníků. Jeho podstata spočívá v manuální redukci úlomků kostí a následné fixaci kotníku sádrovým odlitkem. Tato metoda je cenově dostupná a méně traumatizující, ale má své nevýhody..

Prodloužená imobilizace sádry narušuje trofismus a zhoršuje krevní oběh v tkáních končetiny a způsobuje nevratné změny v nervech a svalech dolní končetiny, chodidla, kotníku. Neposkytuje dostatečně stabilní fixaci a nezaručuje úplnou nehybnost fragmentů. To vše může vést k nesprávné fúzi kostí a tvorbě falešného kloubu..

Při současném vykloubení a subluxacích kotníku se doporučuje nepoužívat uzavřenou repozici. Důvod - vysoké riziko neuspokojivých výsledků léčby.

Nejběžnější jsou:

  • pooperační kontraktury;
  • falešné klouby;
  • těžká deformující artróza.

Mnoho odborníků proto upřednostňuje odlišný přístup k léčbě zlomenin s posunem. Doporučují pacientům v produktivním věku provádět otevřenou repozici s fixací kostních fragmentů kovovými strukturami. A pro pacienty starší věkové skupiny - redukce pod kontrolou zesilovače obrazu a fixace Kirschnerovými dráty.

Otevřená redukce s vnitřní fixací

Metoda se používá k léčbě složitých zlomenin, když není možné ruční přemístění fragmentů a jejich udržení v požadované poloze pomocí sádrového odlitku. Aby se spojily fragmenty kostí a bezpečně je opravily, používají se ponořovací prvky a struktury:

  • spojovací šrouby;
  • šrouby;
  • šrouby se svorkami;
  • Kirschnerovy jehly;
  • pružné tyčové šrouby;
  • pásky lavsan a další.

Otevřená redukce poskytuje okamžité přesné zarovnání fragmentů a jejich spolehlivou fixaci. Po operaci je často zachována schopnost včasné podpory končetiny, což umožňuje její načtení brzy po operaci. Nicméně mnoho odborníků si je jistých, že žádná z metod otevřené redukce nemůže zajistit úplnou nehybnost kostních fragmentů. Po operaci proto pacienti potřebují další imobilizaci sádry..

Provozní srovnání a fixace fragmentů má další nevýhody:

  1. Poranění měkkých tkání v místě operace.
  2. Riziko vzniku infekčních komplikací.
  3. Pravděpodobnost sekundárního posunutí fragmentů v důsledku selhání fixátorů.
  4. Vysoký výskyt pseudoartrózy.

V některých případech se uzavřené zlomeniny nejlépe léčí kosterní trakcí nebo transosseální osteosyntézou. Tyto metody eliminují zásah traumatologa do procesu přirozeného hojení. Regenerace se zrychluje, protože lékař neodstraní hematom a nepoškodí svaly, krevní cévy, okostice. A protiklad fragmentů a roztahování měkkých tkání navíc stimuluje regenerační procesy.

Transosseální osteosyntéza

Dnes se osteosyntéza provádí pomocí zařízení pro rozptýlení závěsů a zařízení pro skeletální trakci. Tato technika umožňuje spolehlivě fixovat fragmenty kostí, což vytváří ideální podmínky pro jejich fúzi.

Hlavní výhodou transosseální osteosyntézy je, že nevyžaduje otevřenou operaci. Nevýhodou je, že ne vždy umožňuje shodu fragmentů kostí. Transosseální osteosyntézu lze proto kombinovat s chirurgickým zákrokem. Nejprve jsou fragmenty spojeny chirurgicky a proč jsou kosti dodatečně fixovány pomocí externího fixačního zařízení.

Rekonstrukční chirurgie

Pomocí rekonstrukční chirurgie se léčí chronické ruptury vazů, které jsou doprovázeny nestabilitou kotníku. Integrita vazů se obnoví chirurgicky, poté se kloub zafixuje Ilizarovovým aparátem. Pokud je zranění méně než 5 měsíců staré, operace se často provádí artroskopií. Ale staré přestávky vyžadují otevřenou rekonstrukci.

Celistvost vazů lze obnovit:

  • místní tkáně;
  • přidělené látky;
  • syntetické endoprotézy.

Plastická hmota s místními tkáněmi je spojena s další traumatizací dárcovského místa, proto se provádí jen zřídka. K obnovení vazů se často používají syntetické tkaniny nebo slitinové šlachy..

Endoprotetika a artrodéza

Operace kotníku se provádí hlavně u těžké posttraumatické osteoporózy, která je doprovázena silnými bolestmi a omezenou pohyblivostí kotníku.

U mladých pacientů je větší pravděpodobnost, že podstoupí artroplastiku - náhradu kloubu umělou endoprotézou. Tato operace vám umožní plně obnovit funkce kotníku. Pokud není možné provést endoprotetiku (stáří, přítomnost závažných doprovodných onemocnění), pacient podstoupí artrodézu - imobilizaci kloubu. Tato operace se používá jako poslední možnost..

  1. Slzy vazů a zlomeniny kotníku jsou v mladém věku běžné. Je obtížné je léčit a často vedou k invaliditě..
  2. Čerstvá zranění se hojí mnohem snáze. Čím dříve dostane člověk lékařskou péči, tím vyšší je šance, že se společné funkce zotaví..
  3. K léčbě poranění se používají různé metody, od konzervativní léčby po chirurgické.
  4. Výběr metody léčby závisí na mnoha faktorech. Svou roli hraje závažnost a trvání poranění, nestabilita kotníku, stupeň posttraumatické osteoporózy atd..
  5. Chirurgický zákrok je radikální metodou léčby. Operace se zpravidla provádí, když není možné obnovit společné funkce jinými způsoby..

Články O Burzitida