Rehabilitace po náhradě kyčle: cvičení a gymnastika

Hlavní Artritida

Rehabilitace začíná okamžitě po výměně kyčle. Navzdory zbytkovým bolestivým pocitům se pacientovi doporučuje vstát z postele 2 dny po operaci a pohybovat se po oddělení. Zátěže sledované rehabilitačním lékařem se denně zvyšují. To je jediný způsob, jak se během několika měsíců vrátit k aktivnímu životnímu stylu..

Kde je nejlepší místo podstoupit zotavení - doma nebo na klinice

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Po výměně kyčelního kloubu (HJ) umělou protézou stráví pacient asi 3 týdny v nemocničním zařízení. Během tohoto období sledují jeho stav rehabilitační lékaři, chirurg, který operaci provedl, a mladší zdravotnický personál. K zotavení dochází v důsledku užívání léků, fyzioterapeutických a masážních procedur, denní cvičební terapie.

Po uplynutí 21 dnů vyvstává otázka ohledně místa další rehabilitace. Pacient si může vyvinout operovaný kyčelní kloub doma nebo ve specializovaném léčebném a rehabilitačním centru. I při pečlivém dodržování lékařských doporučení není kompetentní a rychlá obnova domu příliš možná..

V rehabilitačních centrech vybavených nejmodernějším vybavením bude společný vývoj trvat mnohem méně času. To je usnadněno neustálým sledováním stavu kyčelního kloubu, dávkováním fyzické aktivity a včasným prováděním úprav rehabilitačních schémat. Obnova ve specializovaných léčebných a rehabilitačních centrech proběhne bez pooperačních komplikací.

Vlastnosti rehabilitace

Hlavními cíli rehabilitace jsou eliminace bolesti a zánětu, obnova svalového a vazotvorného aparátu kyčelního kloubu, zajištění plné interakce endoprotézy s kostmi pánve a stehenní kosti a prevence pooperačních komplikací. Jakýkoli chirurgický zákrok je doprovázen porušením integrity kůže, podkladových měkkých tkání. To může způsobit rozvoj zánětlivého procesu, přidání sekundární infekce, výskyt bolesti a narušení fungování vnitřních orgánů. Proto jsou pacientům nutně předepsány léky:

  • antibiotika ze skupiny cefalosporinů, makrolidů, polosyntetických penicilinů;
  • antikoagulancia k vyloučení tvorby venózních trombů;
  • nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti a zánětu;
  • prostředky pro zlepšení funkce jater a močových orgánů;
  • chondroprotektory, vyvážené komplexy stopových prvků a vitamínů pro zrychlenou regeneraci měkkých, chrupavčitých, kostních tkání.

Rychlejší regeneraci kyčelního kloubu usnadňují fyzioterapeutické procedury. Jedná se o elektrostimulaci, fonoforézu nebo elektroforézu, UHF terapii, laserovou terapii. Aktivně se používají masáže, balneoterapie a bahenní terapie. Ale hlavním a nejúčinnějším způsobem, jak rozvíjet TBS, jsou fyzioterapeutická cvičení a gymnastika. Denní cvičení pomáhají posílit svalový korzet kloubu a obnovit předchozí rozsah pohybu.

Jak dlouho trvá zotavení

Po instalaci umělého kyčelního kloubu je pacient přijat do chirurgické nemocnice na 3 týdny. Poté může rehabilitace proběhnout do měsíce ve specializovaných centrech nebo doma. Úplné zotavení kyčelního kloubu trvá 3 až 4 měsíce. Délka rehabilitace je ovlivněna věkem, hmotností pacienta, závažností patologie, fyzickou zdatností. Důležitá je také metoda chirurgického zákroku. Období zotavení je u unipolární protetiky poněkud kratší - výměna pouze hlavice femuru. Pokud je také nainstalováno umělé acetabulum, bude vývoj kloubu trvat déle..

Rehabilitační období po náhradě kyčelního kloubu

Každé období rehabilitace má své vlastní metody zvyšování funkční aktivity kyčelního kloubu. V počátečních fázích je zvláštní pozornost věnována lékové eliminaci bolesti a zánětu, prevenci infekce tkání a prevenci pooperačních komplikací. Pak dochází k zotavení hlavně prostřednictvím fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky. Rehabilitační lékař sestaví individuální soubor cvičení pro každého pacienta. Je přítomen ve všech třídách, ukazuje, jak správně dávkovat vznikající zátěže tak, aby posilování svalů, vazů, šlach nebylo doprovázeno mikrotraumatem chrupavkových a kostních struktur.

Rehabilitační obdobíTrvání pooperační fázePovaha regenerace struktur HJPovaha motorické činnosti
BrzyOd 1 do 14 dnů včetněPo zastavení zánětlivého procesu začíná hojení kůže a měkkých tkáníBrzy jemný, pak - tónování světla
PozděOd 2 týdnů do 3-4 měsícůPo krátkodobé kostní resorpci jsou zahájeny procesy obnovy kostních struktur a jejich adaptace na nové podmínkyPrimární a pozdní zotavení, v konečné fázi - adaptace

Počáteční období

První den po endoprotetice tráví pacient na jednotce intenzivní péče, kde jeho lékař monitoruje srdeční frekvenci, dýchání a krevní tlak. Poté je převezen na nemocniční oddělení pro klinickou péči. Zánětlivý edém je eliminován studenými obklady, fyzioterapií, léky. Aby se zabránilo ucpání plic, je operovaná osoba naučena technikám hlubokého dýchání, které se při provádění fyzioterapeutických cvičení určitě hodí.

Po 2-3 dnech se pacient nechá vstát a posadit se. Pohyby jsou doprovázeny bolestivými pocity, proto jsou předepsána analgetika. Navzdory skutečnosti, že bolest je po operaci zcela přirozená, nelze ji tolerovat. To způsobí zhoršení psycho-emocionálního a fyzického stavu člověka, zpomalí procesy obnovy.

Pozdní období

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Ortopedičtí chirurgové doporučují rehabilitaci po artroplastice kyčelního kloubu ve specializovaných lékařských centrech. Pouze tam bude profesionální, vysoce kvalitní a relativně krátkodobý. V pozdějším období se zvyšuje fyzická aktivita na kloubu, což je usnadněno postupným zmírňováním bolesti. Nepohodlí se objevuje jen čas od času, rychle zmizí po krátkém odpočinku. Jaké metody obnovy kyčelního kloubu se ukazují pacientům v této fázi:

  • procházky (nejlépe na čerstvém vzduchu) po dobu 30 minut 4krát denně. Do konce druhého měsíce by chůze měla být alespoň 4 hodiny denně;
  • Protéza zadržená cementem umožňuje nohu plně zatěžovat po 4–6 týdnech. Při necementované fixaci umělého kloubu je možné po 2 měsících dosáhnout objemového zatížení.

Nezáleží pouze na délce procházek. Před operací se pacienti záměrně drželi adaptivních postojů, včetně chůze, aby se vyhnuli silné bolesti, oddálili používání holí nebo berlí. Jedním z úkolů pozdní fáze rehabilitace je rozvoj správných motorických stereotypů, korekce držení těla a chůze.

Funkční období zotavení

V závěrečné fázi rehabilitace se doporučují návštěvy bazénu, tělocvičny vybavené posilovacími stroji. Nejužitečnější je ale lázeňská léčba. Tyto lékařské instituce praktikují integrovaný přístup k obnově pacientů po artroplastice kyčelního kloubu. Použité minerální vody, radonové a sirovodíkové koupele, terapeutické bahno, aplikace s parafinem a ozokeritem, hirudoterapie, akupunktura, magnetoterapie, klasická, vakuová, akupunkturní masáž.

Lékaři si mohou sednout 3 dny po instalaci kyčelního kloubu. Úhel flexe v kyčli by neměl překročit 90 stupňů. První 2-3 týdny byste neměli sedět déle než 20 minut. Měli byste se posadit hladce, pomalu, bez náhlých pohybů. V takovém případě by povrch neměl být příliš nízký nebo vysoký. Zanedbání těchto lékařských doporučení může způsobit zvýšenou bolest i dislokace a subluxace..

Pravidla pro chůzi o ​​berlích

2-3 dny po operaci se může pohybovat po oddělení nebo chodbě nemocnice o berlích ve světelném režimu. Nejprve je třeba předložit operovanou nohu a berle, poté se zaměřit na zdravou končetinu. Abyste si udrželi osu otáčení, musíte udělat malé kroky. V prvních dnech jsou pohyby pacienta sledovány zdravotnickým personálem. Chůze po vlastních je možná až po získání správných dovedností v ovládání berlí. Za zhruba 4–6 týdnů jsou nahrazeny hůlkou. Po vymizení kulhání, vzhledu absolutní jistoty při chůzi je nutné se pohybovat bez ortopedických pomůcek.

Fyzioterapie

Denní cvičební terapie pomáhá zlepšit krevní oběh v kyčelním kloubu, posílit svalový korzet operované končetiny a urychlit regeneraci poškozených tkání. Mechanoterapie je indikována v počáteční fázi. Používají se přístroje, které provádějí pohyb nohy, kontrolují vznikající zatížení a udržují končetinu vyrovnanou podél osy, bez posunutí po obvodu nebo do strany. Pacientům se také doporučuje flexe-extenze nohy a kolena, kruhová rotace nohou.

Po několika dnech začnou provádět technicky složitější cvičení:

  • ležet na břiše, střídavě zvedat holeně;
  • sedět na židli, roztáhnout nohy 40-50 cm a poté je přitlačit k sobě;
  • sedět na podlaze, ohnout jednu nohu a zvednout druhou o 30-40 cm;
  • sedět na podlaze, roztáhnout rovné nohy do stran a poté snížit;
  • ve stoje s důrazem na opěradlo židle, houpejte se nejprve rovnými, potom ohnutými nohami.

Protože jsou obnoveny všechny funkce kyčelního kloubu, zahrnují léčebné komplexy cvičení na simulátorech, včetně simulace jízdy na kole. Plavání, vodní aerobik, nordic walking, jóga jsou užitečné.

Doporučení v pooperačním období

Kostní tkáň se regeneruje pomalu, takže nemůžete přetížit kloub a pokusit se rychle vrátit k aktivnímu životnímu stylu. To jen zpomalí rehabilitaci kvůli mikrotraumatu struktur kyčelního kloubu. Operovaný kyčelní kloub se postupně obnovuje. Pozitivní změny lze zaznamenat po příštích 2-3 týdnech. Musíte být trpěliví, dodržovat všechna lékařská doporučení týkající se užívání léků a cvičení fyzioterapeutických cvičení.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Domácí rehabilitace po artroplastice kyčle: Období zotavení

Pacient, který nedávno dostal endoprotézu, potřebuje zvláštní péči a pomoc. Je důležité pomoci mu co nejdříve obnovit motorické funkce doma. Chcete-li to provést, denně provádějte terapeutická cvičení a dodržujte řadu pravidel, abyste předešli komplikacím..

Rehabilitační období po náhradě kyčelního kloubu

Je předepsána operace k výměně kyčelního kloubu v případě zlomeniny kyčle, koxartrózy, osteonekrózy, revmatoidní artritidy. Pokud dříve tato onemocnění znamenala postižení, nyní může pacient díky úspěšné léčbě obnovit funkční aktivitu kloubů. Chcete-li urychlit rehabilitační období doma po artroplastice kyčelního kloubu, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně provádět speciální cvičení na nohy. Každé období obnovy vyžaduje dodržování určitých pravidel.

Počáteční období

Ihned po operaci náhrady kyčelního kloubu bude pacient pod lékařským dohledem. Během tohoto období je důležité systematicky sledovat tělesnou teplotu, měnit obvazy v čase, sledovat práci dýchacího a kardiovaskulárního systému. Otok z nohy je zmírněn ledovým obkladem. V případě potřeby vám lékař může předepsat krevní transfuzi a léky na ředění krve (to může pomoci předcházet trombóze). Aby se zabránilo rozvoji komplikací, antibiotika se předepisují druhý den po operaci..

Bolest nastává po zavedení umělého kloubu. Je to však normální důsledek operace. Bolestivý syndrom se zpravidla zmírňuje pilulky nebo injekcemi proti bolesti. Někteří pacienti mají zaveden intravenózní katétr, kterým je injikováno analgetikum. Trvání užívání léků proti bolesti a dávkování léků upravuje lékař.

Během prvního dne po artroplastice kyčle jsou pacienti v poloze na zádech. Aby nedošlo k vykloubení, neměli byste ohýbat nohu s protézou o více než 90 stupňů. Aby nedošlo k poranění pacientů, je mezi dolní končetiny umístěn speciální váleček. Kromě toho se bezprostředně po operaci doporučuje pacientovi v poloze na zádech vzít operovanou nohu mírně do strany. Při první rehabilitaci je přísně zakázáno vzít si přikrývku ležící na dně postele samostatně.

  • Recepty na salát Olivier
  • Dietní jídlo: nabídka na hubnutí
  • První příznaky syfilisu

Pozdní období

Po včasné rehabilitaci je u pacienta delší pozdní doba zotavení, která trvá několik měsíců. Během této doby byste měli postupně prodlužovat délku podpůrné chůze. V takovém případě musíte mít záda rovně a dívat se před sebe. Denní maximum je 30 minut chůze. Lze zvýšit pouze rychlost a vzdálenost pohybu. Po dobu 2 měsíců po artroplastice kyčelního kloubu nesmíte stoupat po schodech vyšších než 1 let.

Rehabilitace doma po výměně kyčle znamená dobrý odpočinek. Je lepší ležet na zádech, ale pokud je pro vás pohodlnější sedět na boku, položte si mezi kolena měkký váleček nebo polštář. Spěte na tvrdé ortopedické matraci, výška postele by měla být alespoň po kolena. Je lepší se oblékat během rehabilitace, když sedíte na židli a s pomocí milovaného člověka. Je zakázáno oblékat si ponožky nebo obuvat samostatně - to vede k nadměrnému ohýbání kyčelního kloubu.

Funkční období zotavení

Rehabilitace po výměně kyčle končí po třech měsících, ale funkční zotavení nohy musí pokračovat. Pokud specifikované období uplynulo a bolest v noze nezmizí nebo se při chůzi nepohodlí, stojí za to použít hůl. Navzdory skutečnosti, že se člověk již může vrátit do práce a řídit auto, je povoleno aktivně sportovat až po 8-12 měsících.

V některých případech může trvání rehabilitace doma prodloužit lékař. Toto rozhodnutí je ovlivněno věkem, anamnézou pacienta, systémovými patologiemi, přecitlivělostí na léky. Pro urychlení zotavení po artroplastice kyčle doma by měla být provedena cvičební terapie předepsaná lékařem. Kromě toho jsou vynikající terapeutické masáže a kineziterapie. Pokud je to možné, měl by pacient alespoň jednou ročně odpočívat v sanatoriu nebo ve specializovaném lékařském středisku.

  • Jak urychlit růst vousů lidovými prostředky
  • Jak si vybrat flash disk: hodnocení USB disků
  • Jak vyléčit vnější hemoroidy

Jaká pravidla dodržovat v pooperačním období

Bez ohledu na to, zda operace kyčelního kloubu byla úplná nebo částečná, musí člověk dodržovat řadu pravidel pro nejrychlejší obnovení motorické funkce:

  • druhý den po operaci si můžete sednout a vstát (k tomu musíte použít madla);
  • 5. den je povoleno vylézt několik schodů po schodech, přičemž první krok musí být proveden se zdravou nohou (při sestupu, naopak);
  • fyzická aktivita by měla být zvyšována pomalu, náhlé pohyby jsou zakázány;
  • nemůžete sedět doma na nízkých židlích / křeslech, zvedat předměty z podlahy bez pomoci cizích zařízení;
  • musíte udržovat normální tělesnou hmotnost;
  • je povoleno spát na zádech nebo na boku s polštářem mezi koleny;
  • řízení je povoleno po nejméně 2 měsících domácí rehabilitace;
  • je nutné dodržovat vyváženou stravu (mělo by se zvýšit množství jídla se železem, pít hodně vody);
  • sexuální vztahy lze obnovit 2 měsíce po artroplastice kyčle.

Obnova z kyčelního kloubu doma

Vzhledem k tomu, že většina rehabilitace probíhá doma, stojí za to vědět, které aspekty jsou důležité pro včasné zotavení motorické funkce nohy. Lékařská gymnastika zaujímá důležité místo. Pokud během cvičení pocítíte bolest nebo silné nepohodlí, je lepší cvičení přerušit a poradit se s lékařem. Každý den, během 3 měsíců rehabilitace doma, musíte operovanou končetinu obvazovat elastickým obvazem - to pomůže zmírnit otoky.

Pohyb doma je zpočátku povolen pouze s berlemi, později můžete přepnout na hůl. Lékaři doporučují používat jej po dobu šesti měsíců. V tomto případě musí být hůl umístěna současně s operovanou nohou. Při pohybu se nemůžete ohnout dopředu, a pokud je vám jinak obtížné, zpomalte a udělejte malé kroky. Domácí úkoly jsou povoleny. Jedinou podmínkou je, že můžete pracovat, pokud není nemocná končetina zatížena. Během domácí rehabilitace je přísně zakázáno zvedat závaží.

Jak chodit o berlích

Několik dní po endoprotetice vám lékař umožní vstát z postele. Poprvé se to stane s pomocí instruktora cvičební terapie, který pacientovi vysvětlí pravidla pro pohyb a používání berlí. Technika chůze vypadá takto:

  • při lezení po schodech začíná pohyb se zdravou nohou;
  • pohyb je následující: opřete se o berle a přesuňte zdravou končetinu na krok;
  • pak zatlačte o podlahu berlemi a přeneste svou tělesnou hmotnost na tuto nohu;
  • vytáhněte operovanou končetinu a posuňte berle do horního stupně;
  • při pohybu dolů po schodech se všechno děje obráceně - nejdříve na schod berle;
  • opíraje se o ně, posuňte bolavou nohu dolů, přičemž důraz kladete na zdravou;
  • položte svoji dobrou nohu na stejný krok a opřete se o ni.

Efektivní sada cvičení po artroplastice kyčle

Bez fyzioterapeutických cvičení není domácí rehabilitace po artroplastice kyčle možná. Neexistují žádná univerzální cvičení pro obnovení funkčnosti končetiny: každé období rehabilitace zahrnuje provádění pohybů různé složitosti. Výcvikový program vybírá lékař. První den rehabilitace může pacient doma provádět následující cvičení:

  • střídavě přitahujte prsty nohou k sobě s nohama nataženými;
  • kruhové pohyby nohou;
  • zatínat / roztahovat prsty.

Později se cvičení komplikují a vypadají takto:

  • ve stoje se protetická noha zatáhne dopředu o 25-30 cm a vrátí se do své původní polohy (10-15 opakování);
  • noha stoupá s kolenem ohnutým do výšky 30 cm (10krát);
  • noha je maximálně zatažena do strany a vrací se zpět, pacienta drží židle nebo madlo, stojí s rovnoměrným opěradlem (6-7krát);
  • zvedání nohy nahoru bez ohýbání kolena (až 10 opakování).

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu: doba zotavení, jaké je pooperační období náhrady kyčelního kloubu

Podstatou jakékoli endoprotetiky je instalace umělé analogové technologie. Výměna kyčelního kloubu a podmínky rehabilitace po operaci s obnovou v tomto pooperačním období jsou vyžadovány lékařskými indikacemi. Obecně platí principy rehabilitace s rozdělením tohoto časového intervalu do několika fází. Vždy však berte v úvahu individuální charakteristiky uzdravení a adaptace u každého pacienta.

Kde je lepší se zotavit - doma nebo na klinice

Tato volba je určena mimo jiné na základě aktuální fáze rehabilitace. Bezprostředně po operaci nebude pacient propuštěn z nemocnice. Primární rehabilitace bude nemocniční nebo klinická, tj. V rámci zdravotnického zařízení.

V této fázi se nejprve důležitým bodem stane hodnocení celkového stavu osoby a sledování důsledků provozních akcí. Pokud jde o další kroky, měly by být prováděny na základě konzultace s lékařskou podporou. Doporučuje se hledat možnost absolvování odborného rehabilitačního kurzu, aby se využil celý potenciál, který nabízí pomoc odborníků.

Tento princip platí pro všechny protetické oblasti. Je však třeba poznamenat, že TBS je charakterizován jako největší v lidském těle a vyžaduje více pozornosti. Jeho funkčnost je nesmírně důležitá pro realizaci plnohodnotného pohybu bez podpůrných zařízení (které často používají lidé v extrémních fázích destrukce kloubních tkání). Jak bude operace náhrady kyčelního kloubu probíhat a jak dlouho bude rehabilitace u konkrétního pacienta trvat, závisí na jeho individuálních vlastnostech.

Domoradostí pro cvičení doma je obvykle bolest a sebelítost s touhou co nejvíce vyložit již zraněnou oblast. To je špatná cesta ze situace. Správná rehabilitace znamená přizpůsobení se novinkám prostřednictvím tolerovatelné, ale nevyhnutelné bolesti. A pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit, zda bolestivé projevy jsou způsobeny pooperačními komplikacemi, nebo co se děje, je adekvátní průběh událostí. Zaměstnanci pečovatelského ústavu pro seniory a zdravotně postižené pomáhají tyto psychologické problémy zvládat, překračovat sebe a dosáhnout stanoveného cíle. Kromě toho zde bude uplatněna maximální kontrola správného provedení určitých cvičení..

Vyškolený a zkušený zdravotnický personál při fyzických cvičeních dokáže u rehabilitovaného člověka předpovědět nástup bolesti v určité oblasti, proto je na ni psychicky připraven. Kromě toho lze předpovědi poskytnout pro standardní důsledky, které se objeví následující den. V takových podmínkách je mnohokrát méně důvodů k panice.

To vše hovoří ve prospěch nástupní rehabilitace občanů, kteří podstoupili operaci. Zvláště pokud je pacient ve věku a potřebuje každodenní pomoc při provádění předepsaného programu (a ještě více, pokud má degenerativní poruchy - demenci). V tomto případě se termíny rehabilitace a zotavení po náhradě kyčelního kloubu stávají komplikovanějšími a vyžadují ještě větší pozornost. Síť penzionů „Care“ vám umožňuje vybrat a poskytnout těmto občanům potřebnou péči a lékařskou podporu.

Pořadí, trvání a hlavní rysy etap

  • brzy;
  • pozdě.

Začátek období zotavení do značné míry závisí na specifikách fixace implantátu. Jedná se o cementový nebo necementovaný základ. Ve druhém případě je třeba dát náhradnímu analogu zpoždění, aby kostní tkáň vyrostla do pórů a zůstala dostatečně těsná. Po určitou dobu se proto budete muset vyvarovat značné fyzické námahy. Alternativa je fixována velmi pevně a nemůže být poškozena vlastní hmotností pacienta. Obě kategorie pacientů jsou však jednoznačně nastaveny na zařazení fyzické aktivity.

Obecně se rozumí období rehabilitace a zotavení po artroplastice pro náhradu kyčelního kloubu v každé fázi. Tyto intervaly se však mohou mírně lišit v závislosti na rychlosti hojení, adaptivních charakteristikách a pečlivosti pacienta. Stejně jako dostupnost odborné pomoci během tohoto časového období.

Včasná rehabilitace

  • V prvním týdnu se pacientům doporučuje šetřit fyzickou aktivitou ve formě dechových cvičení, cvičení k normalizaci krevního oběhu a udržování svalů. Od prvních dnů se doporučuje provést Thomasovu testovací techniku. Později v této fázi je tělo vertikalizováno s další podporou..
  • Po sedmi dnech je povoleno vstát z postele a gymnastika je přiřazena z původní svislé polohy. Je zaměřen na posílení a protažení svalů v oblasti operovaného stehna. Toto stále používá podpůrné vybavení na obou stranách.
  • Od čtrnáctého dne jsou ve zdech zdravotnického zařízení se specializací na rehabilitační služby přidávány speciální gymnastické kurzy lehkého typu (LFK). Pokud je to indikováno, může být dodatečně zahrnuta bloková mechanická podpůrná léčba kotníku a kolena (protože v těchto oblastech jsou nepřiměřená zatížení).

Cíle a cíle náhrady kyčelního kloubu a rehabilitace po ní

Pamatujte, že se jedná o složitý a nákladný postup. Nelze ji provést pro každého, kdo to potřebuje, na základě státního bezplatného lékařství. Což mu dává velkou hodnotu. Primárním problémem je obnovení a normalizace funkce měkkých tkání obklopujících endoprotézu, vytvoření normálního rozsahu pohybu v ní. To je možné po vyléčení chirurgických poranění, odstranění otoku a zvyknutí si na endoprotetickou instalaci.

K minimalizaci rizika přetrvávající bolesti a kulhání je nutná rehabilitace. Ten druhý může přetrvávat po dlouhou dobu nebo po celý život..

Fyzický režim

Úplný odpočinek je zcela vyloučen. Včetně toho je nutné se vyvarovat dekubitů a trombózy. Hlavním cílem brzkého zavedení zátěží je však vyvinout nový spoj a zkontrolovat kvalitu jeho instalace. Během několika dní po operaci se pacient postaví. Navíc se pomocí speciálních zařízení učí chodit nejen po přímce, ale také po schodech..

Doba chůze se postupně zvyšuje: začíná od pěti minut a při každodenní fyzické aktivitě doslova za týden tento interval dosáhne půl hodiny, několik návštěv denně. Rovněž je nutné systematicky spojovat a zvyšovat axiální zatížení operované končetiny (tlakem na svislou část páteře, obvykle prováděnou pomocí závaží).

Opatření

Podle světové praxe trvá interval používání berlí asi 6 týdnů. Pacient je začíná používat doslova v prvních dnech. Tato zařízení zde nejsou nutná, aby usnadnila život člověka při pohybu, aby byla protéza co nejbezpečnější. To je mylná představa. Po chirurgickém zákroku a protetice se ukazuje, že vstává z postele co nejrychleji a „stimuluje“ implantát. K ochraně operovaného před pádem je zapotřebí další podpora pro další dva body (protože se nevyvinul zvyk používat protézu a plnou podporu na celé noze).

Operace kyčle a pooperační rehabilitace by neměly znamenat následující příznaky:

  • přítomnost hnisu unikajícího z chirurgického stehu;
  • zvýšené příznaky bolesti v kyčelním kloubu;
  • jasně slyšitelná kliknutí v něm;
  • zkrácení končetiny se zjevným otočením nohy ven;
  • ztráta schopnosti ovládat pohyb.

Je třeba poznamenat, že zarudnutí, otok nebo zvýšení lokální teploty v operované oblasti jsou přítomny bezprostředně po zákroku po určitou dobu, ale pak by měly projít a znovu ne začít.

Pozdní fáze systému obnovy

V tomto případě můžete provádět cvičení ze stoje, lehu a sedu. S využitím inventáře a bez něj. A také když povolíte hardwarové a tréninkové doplňky. Vše závisí na rychlosti adaptace na endoprotézu a charakteristikách zotavení konkrétní osoby (s přihlédnutím k jejím obecným zdravotním kritériím a věku). V penzionu je potenciál a úspěch výraznější. Rehabilitační program bude naplánován po etapách, které mohou pozitivně ovlivnit TBS a zvýšit jeho funkčnost v přijatelném časovém rámci..

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že reklamní sliby o extrémně rychlém zotavení (doslova za týden nebo 10 dní) nemají logický a skutečný základ. Pooperační období a doba rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu mohou trvat několik měsíců. Poté dostane daná osoba doporučení a sepsá omezení, která musí během života dodržovat.

Doporučení k propuštění před koncem šestitýdenního období po operaci:

  • překřížení nohou je zakázáno vsedě i vleže;
  • nedoporučuje se sedět na nízkých židlích (musíte použít vysoký tvrdý povrch s rovnou zádovou opěrkou a područkami, které podporují vstávání);
  • během dne sedět 30 minut ne více než 3krát;
  • spát na zádech;
  • umístění při řízení automobilu jako spolujezdce - na předním sedadle;
  • nemůžete ohýbat končetinu v kyčelním kloubu o více než 90 stupňů;
  • umýt ve sprše (nejlépe se vyhněte ležení a sezení ve vaně);
  • je prokázáno, že nošení obuvi s protiskluzovou podrážkou zajišťuje bezpečnost;
  • při ohýbání na podlahu by měla být operovaná noha posunuta dozadu;
  • všechny předměty na podlaze, které brání pohybu (například koberec), byste měli doma odstranit.

Doporučuje se nosit elastické punčochy po dobu až 10 týdnů při zachování otoku a únavy.

Hlavní cíle pozdějšího období

Hlavním úkolem intervence, stejně jako každé etapy rehabilitace (včetně poslední), je obnovení funkcí chůze. Při vývoji správného principu chůze s protézou se často odhalí závažné chyby spojené s obvyklými stereotypy a vyhýbáním se bolesti..

Zotavení a rehabilitace po operaci kyčle zahrnuje odstranění následujících chyb v posledních fázích:

  • Nepravidelnost krokového zdvihu. To je způsobeno skutečností, že pacient dělá velký krok s bolavou nohou a krátký se zdravou nohou. Terapeut se snaží tuto sekvenci změnit.
  • Ohyb operované končetiny, ke kterému dochází po ukončení pohybu podle zvyku (intuitivně), aby se zabránilo bolesti.
  • Předklon kufru, což je také vysvětleno touhou vyhnout se velkému zatížení a vysunutí v operované oblasti.

Jak chodit o berlích

Někdy může trénink začít použitím „chodítek“ a poté o několik dní později - pomocí dvou berlí. Fázování jejich použití:

  • První den po operaci je další krok (chůze). Zdravá noha bude vést a začne chodit. Nejprve jsou berle vytaženy dopředu, pak dojde k pohybu.
  • Čtvrtý nebo pátý den se hraje technika válcování. Vedení operované končetiny. Pohybuje se s mírným prodloužením za bod, na kterém stojí berle. Současně je možné spojit cvičení na schodišti s „chůzí“, počínaje neoperovanou nohou a následným umístěním podpory na schod. Sestup začíná opačně s přenosem nosných prvků.

Během pooperačního a rehabilitačního období po artroplastice a náhradě kyčelního kloubu šlápněte na celou nohu a udržujte dobrou oporu. Berle není třeba nosit příliš daleko. Po 5-8 týdnech lze se souhlasem lékaře a případně druhého snímku použít jednu hůl, která bude sloužit jako podpora z neoperované strany.

Základní komplex pozdní cvičební terapie

Cvičení a rychlost nárůstu fyzické aktivity jsou obvykle určeny pacientům po unilaterální primární artroplastice v důsledku objevení se osteoartrózy. Pokud došlo k bilaterálnímu zásahu, pak jsou také použitelné, ale jejich účinnost nebo rychlost nárazu se mohou mírně snížit. Vývoj, který je dnes k dispozici, se liší a je aplikován rozhodnutím rehabilitologů s přihlédnutím k charakteristikám zdraví a věkovým charakteristikám pacienta..

Pooperační období a co dělat po výměně kyčle po výměně kyčle později:

  • Dva až tři týdny po výměně kyčelního kloubu je povoleno cvičení na stacionárním kole bez připojení další zátěže. Konají se až deset minut jednou nebo několikrát denně. Od této doby lze masáž předepisovat pod čísly od deseti do patnácti a po ultrazvukovém vyšetření žil končetiny. Vyvažování na stabilometrické platformě pomocí podpory na obou stranách je povoleno.
  • Poté, po třetím nebo čtvrtém týdnu, je indikována gymnastická terapie v bazénu. Zde jsou povoleny aktivnější gymnastické cviky podél stěny mísy, chůze po dně a jednoduché plavání.
  • Dále po čtyřech až pěti týdnech jsou předepsány terapeutické a podvodní masážní sprchy..

To vše je doprovázeno povinným kurzem cvičební terapie a případně fyzioterapie. V pozdní fázi zotavení je povolena funkční vícekanálová svalová stimulace během chůze. K tomu můžete použít hardwarovou techniku. Stimuluje jak gluteus maximus, tak stehenní svaly (v druhém případě pouze z operované strany).

V pozdní fázi zotavení je povolena funkční vícekanálová svalová stimulace během chůze. K tomu můžete použít hardwarovou techniku. Díky tomu jsou stimulovány velké i středně gluteální svaly, stejně jako čtyřhlavý sval, biceps femoris (v posledních dvou případech pouze z operované strany).

Jedná se pouze o doporučení, která lze aplikovat na pacienty, kteří nemají žádné jiné kontraindikace a pokud má rehabilitační oddělení odpovídající zdroje. Lékař může odpovědět na otázku, jak probíhá rehabilitace a zotavení po náhradě kyčelního kloubu, různými způsoby. Používejte různé techniky.

Rehabilitace po artroplastice kyčle

Zlomenina kyčle je velkým problémem pro starší lidi. Toto zranění je jednou z hlavních příčin, které v tomto věku vedou k invaliditě. Jedinou léčbou, která může postavit člověka na nohy, je artroplastika kyčelního kloubu se správnou následnou rehabilitací. A pak podrobně popíšeme každou z jejích nuancí..

Když chirurgové nahradí poškozený kyčelní kloub člověka kovovou konstrukcí, musí tlačit svaly a vazy a poranit kapiláry. Aby později všechny tyto struktury vytvořily kolem nového kloubu silný rám, který by mu zabránil v vykloubení, pohybu nebo skřípnutí nervů, musíte dodržovat určitá pravidla a provádět cvičení.

  1. Jak probíhá léčení?.
  2. Co je nutné pro úspěšné zotavení.
  3. Co hrozí nedostatečnou rehabilitací.
  4. Rehabilitační plánování.
  5. Předoperační rehabilitace.
  6. Lůžková rehabilitace je raná fáze zotavovacích aktivit:
    • Cíle období.
    • Co dělat první den?
      • Dechová cvičení;
      • Vibrační masáž;
      • Psychologické momenty;
      • Anestézie;
      • Prevence trombózy;
      • Strava.
    • Kdy sedět a vstávat?
    • 16 důležitých časných pravidel.
    • Co dělat druhý den po operaci?
    • Jak vstát?
    • Jak chodit?
    • Třetí sedmý den:
      • Izometrické napětí;
      • Elektromyostimulace;
      • Změny polohy těla;
      • Zdravá masáž nohou;
      • Cvičení.
    • Tónovací období:
      • Jak chodit po schodech
    • Když jsou stehy odstraněny?
    • Při propuštění z nemocnice?
  7. Domácí příprava před příjezdem operovaného příbuzného.
  8. Pozdní fáze zotavení.
  9. Dlouhodobé rehabilitační období.

Jak probíhá léčení?

Kyčelní kloub je největším kloubem v celém těle: musí podporovat veškerou váhu a navíc provádět asi 40% všech pohybů, které člověk dělá. Jedná se hlavně o pohyb kyčle dopředu a dozadu a do stran a také o její rotaci. Tento kloub se také podílí na rotaci celého kmene..

Všechny pohyby jsou možné díky velkému počtu svalů. Jako vějíř se odklánějí od kyčelního kloubu a připevňují se k jeho strukturám. Mezi svaly procházejí nervy a krevní cévy. A aby stehenní kost „nevyskočila“ z acetabula, je upevněna stejným „vějířem“ vazů. Mezi jednotlivými vazy a svaly jsou útvary, které se podobají malým kloubním tobolkám. Jsou potřebné ke snížení tření konstrukcí při provádění pohybů..

Když se kloub „stane nepoužitelným“ a vyžaduje náhradu, tj. Protetiku, chirurgové provedou následující. Aby se dostal do kloubu, jsou z fascie uvolněny 2 velké svaly (gluteus medius a gluteus maximus) připojené k femuru. Jsou zatlačeni a chováni tupým nástrojem, to znamená, že svalové svazky, i když nejsou řezané, se ukázaly být odpojeny. Poté se rozřízne jeden slizniční vak a provede se řez do svalu gluteus maximus a poté do kloubního pouzdra. Stehenní kost je řezána na úrovni krku, poté je odstraněna z měkkých tkání stehna. Na místo odstraněné kosti se umístí a zafixuje umělý kloub. Všechny svalové řezy jsou sešity.

Pro zajištění normální funkce nového kloubu je nutné, aby se řezané a rozpojené svaly dobře a správně uzdravovaly. Udělají to, pokud:

  • membrána svalových vláken nebude poškozena: přímo pod ní leží satelitní buňky, které se promění v nové svalové buňky. Pokud je membrána poškozena, místo svalového vlákna se vytvoří jizva;
  • obnoví se normální přívod rozřezaných nebo roztažených vláken;
  • v této oblasti se objeví nové větve nervů;
  • poškozené svaly budou neustále v napětí.

Tyto podmínky budou splněny, pokud:

  1. zátěž dočasně převezmou svaly stejného stehna, které nebyly poškozeny;
  2. svaly nohy a dolní končetiny budou fungovat, což zlepší krevní oběh v této noze.

Co je nutné pro úspěšné zotavení

Aby byla rehabilitace po artroplastice kyčle úspěšná, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • zapomenout na lenost, pokud chcete, aby se příbuzný zotavil za méně než rok, a nevytahovat tento proces donekonečna, cestou „vydělávání“ deprese;
  • v prvních pooperačních dnech je nutné zahájit rehabilitační opatření bezprostředně po obnovení přiměřeného vědomí. První kroky jsou naprosto přímé;
  • soubor opatření je důležitý: ne proto, aby se dnes prováděla pouze dechová cvičení, a zítra - cvičení svalů operované nohy a každý den - různé akce;
  • prováděné akce by měly být konzistentní: první den po operaci lze provést jeden typ zátěže, poté další, ale neměly by existovat žádné „skoky“;
  • rehabilitační opatření musí být prováděna nepřetržitě. Dlouhé přestávky nejsou povoleny.

Co hrozí nedostatečnou rehabilitací

Pokud rehabilitace po artroplastice neprobíhá vůbec nebo je provedena bez nezbytné sekvence, zraněné svaly ztrácejí tón a v místech řezu se mohou tvořit jizvy. Pokud není končetina napnutá, vazy se uzdraví také v natažené poloze. To povede k:

  • dislokace hlavy protézy;
  • zlomenina kostí v blízkosti protézy;
  • zánět jednoho nebo více nervů v blízkosti protézy.

Rehabilitační plánování

Rehabilitační období po endoprotetice trvá asi rok. Konvenčně je rozdělen do 3 období:

Časné období: od prvního dne po operaci do 3 pooperačních týdnů. Konvenčně je rozdělen do 2 motorových režimů:

  • Jemný: 1-7 dní pooperačního období. V této době dochází k zánětu rány způsobenému operací;
  • Tónování: 7-15 dní. V této době se pooperační rána hojí.

Oba jsou plně pod dohledem lékaře restorativní medicíny..

Pozdní období Provádí se nejprve v podmínkách cvičební místnosti polikliniky v místě bydliště, kde by osoba měla podat žádost okamžitě po propuštění z nemocnice. Soubor cvičení se dále provádí doma. Optimální je, když příbuzní operované osoby pomáhají rozvíjet kloub, povzbuzují ho a nenechávají mu ujít hodiny.

Je rozdělena do 2 motorických režimů: 1) časné zotavení: 15-60 dní, kdy dojde k „využití“ kostních struktur; 2) pozdní zotavení: od 45-60 do 90 dnů, kdy je obnovena vnitřní struktura femuru.

Dlouhodobé období: 3–6 měsíců, kdy má femor konečný tvar a strukturu. Doporučuje se provádět ve specializovaných sanatoriích nebo nemocnicích.

Program jednotlivých lekcí provádí buď rehabilitační lékař, nebo lékař cvičební terapie v nemocnici, kde byla operace provedena. Před vytvořením souboru cvičení by se měli seznámit s anamnézou, která popisuje nuance operace, mluvit s pacientem, zjistit jeho zdravotní stav a minulé nemoci. Lékař restorativní medicíny by měl také sledovat rozsah pohybu operované končetiny a toleranci fyzické aktivity..

Předoperační rehabilitace

Pokud od nástupu onemocnění kyčelního kloubu do zavedení jeho protetiky uplynula dlouhá doba, měla by rehabilitace začít ještě před operací. To se vysvětluje skutečností, že v důsledku dlouhodobé bolesti člověk ušetří nohu, v důsledku čehož jsou svaly této končetiny hypotrofovány, což vede k:

  • omezení pohyblivosti v kyčelním kloubu;
  • naklonění pánve na jednu stranu;
  • porušení chůze;
  • snížení závažnosti vyboulení páteře dopředu;
  • výskyt skoliózy.

Proto v předoperačním období musí být tito lidé s koxartrózou po dlouhou dobu, zejména starší a senilní, připraveni. Pro tohle:

  • naučit používání berlí k vytvoření správné chůze bez podpory zraněné nohy;
  • proveďte elektromyostimulaci obou gluteálních oblastí a stehen z obou stran. Zahrnuje zavedení elektrod speciálního přístroje do motorických zón požadovaných svalů, po které se při působení proudu stáhnou;
  • provádět cvičení: flexe a prodloužení nohy, vstávání z postele, aby nadměrná flexe v kyčelním kloubu nefungovala;
  • učit hluboké a brániční dýchání;
  • provádět terapii, která zlepšuje stav kardiovaskulárního systému.

Stacionární rehabilitace - raná fáze zotavovacích aktivit

Tato fáze, i když se odehrává výhradně v nemocnici, vždy vyvolává mnoho otázek. A lékaři, kteří jsou neustále zaneprázdněni, ne vždy na ně plně a srozumitelně odpovídají. Proto každý krok podrobně zvážíme..

Cíle období

V této fázi potřebujete:

  1. vytvořit podmínky pro vznik nových cév, které budou kloub vyživovat;
  2. zajistit podmínky pro hojení stehu;
  3. vyhnout se komplikacím: trombóza, mrtvice, městnavá pneumonie, proleženiny, hnisání ran;
  4. naučit se správně vstávat, sedět v posteli, chodit.

Co dělat první den?

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu začíná první minutou po probuzení člověka po anestezii. Skládá se z:

  • kroutit prsty bolavé nohy: každých 10 minut;
  • flexe a extenze prstů operované nohy: 6 přístupů za hodinu;
  • přitlačte oběma patami na postel 6krát. Ponožky vzhlížejí, chodidla jsou navzájem rovnoběžná;
  • pohyb paží: rotace rukou, flexe loktů, zdvih ramen, houpačka paží;
  • napětí (bez flexe a jiného pohybu) hýždí, stehna a bérce - ale pouze ze zdravé strany. Tomu se říká izometrické napětí..

Po 2–3 hodinách musí být do pohybu zapojen kotníkový kloub operované nohy: zde se provádí lehká flexe - extenze, rotace nohy ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.

Sledujte močení operovaného příbuzného: měl by močit během následujících 1-2 hodin po operaci. Pokud to nemůže udělat ani při zapnutém vodovodní kohoutku (ještě ne na toaletě, ale na kachně nebo na lodi), nezapomeňte to informovat zdravotnický personál ve službě. Pacientovi bude zaveden močový katétr a bude mu odebrána moč.

Dýchací cvičení

První dechové cvičení se provádí co nejdříve vleže. Pacient leží, paže - buď podél těla, nebo roztažené. Zhluboka se nadechnete - břicho je „jako koule“. Vydechněte - žaludek se uvolní.

Pokud je pacientovi dovoleno sednout (viz 16 důležitých pravidel raného období, jak sedět), dýchání se rozšíří. K tomu potřebujete buď balónky, které člověk nafoukne jednou za 3 hodiny. První den se můžete „vystačit“ s trubkou namočenou ve sklenici vody: budete přes ni muset foukat vzduch.

Vibrační masáž

V sedící poloze s nakloněnou hlavou pacienta proveďte vibrační masáž hrudníku. Chcete-li to provést, naneste kafrový olej na pokožku hrudníku ze strany zad, krouživými pohyby otřete záda. Poté položte dlaň jedné ruky na záda na stranu páteře a druhou rukou proveďte lehké údery na dlaň. Musíte "vypracovat" hrudník ve směru zdola nahoru.

Psychologické momenty

Milující příbuzní by neměli čekat, dokud jejich starší operovaný rodič sám nevyjádří touhu začít provádět nejjednodušší cvičení - musíte to udělat sami, s jeho končetinami. Starší lidé často po stresu po dlouhou dobu leží v apatii, jednou z nich je operace, a mohou dokonce upadnout do deprese. Při cvičení s nimi, když proud impulsů přichází z pracujících svalů do mozku, se produkují endorfiny a taková nálada pomine.

Anestézie

Chirurg, který operaci provedl, ve svém předpisovém listu, který píše sestrám, uvádí předepsané léky (antibiotika, léky k ředění krve) a frekvenci jejich podávání. Pokud jde o léky proti bolesti, je předepsáno: na vyžádání, ale ne více než takové a takové množství denně. Proto se zdravotní sestra zeptá pacienta, zda má nebo nemá podávat lék. A když bolest zesílí, nemusíte vydržet, ale zavolat jí za svého staršího příbuzného.

Prevence trombózy

To je velmi důležitý aspekt a zde je důvod. Žíly dolních končetin mají velkou roztažnost: pokud člověk sníží nohy pod úroveň srdce, v těchto žilách zůstane téměř ½ veškeré dostupné krve. Aby se tato krev dostala do srdce, musí stoupat proti gravitaci, takže to dělá pomalu a svaly nohou to „pumpují“.

Pokud se člověk trochu pohybuje a téměř stále sedí, v žilách nohou se tvoří všechny podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Riziko tvorby trombů se zvyšuje s křečovými žilami, když se v žilách objeví „vaky“, které jsou vhodné pro usazování krevních sraženin. Tyto krevní sraženiny mohou „odletět“ a pronikat krví do tepen plic nebo mozku, ale tomu částečně brání svaly dolní končetiny, které mají určitý tón i během odpočinku a spánku.

Naštěstí to lze snížit. Pro tohle:

  1. Před operací je třeba zakoupit elastické obvazy, které se spolu s pacientem podávají na operační sál. Když chirurg dokončí operaci, jeho asistenti obvazují obě nohy: to vytváří zdání svalového tonusu, který svaly nohou mají vždy.
  2. Než budete sedět v posteli nebo vstávat po operaci, musíte se ujistit, že nohy příbuzného jsou dobře obvázané.
  3. Při přípravě na operaci je bezpodmínečně nutné provést krevní koagulační test (koagulogram), a pokud jsou ukazatele vyšší než norma, je nutné podstoupit léčbu. K tomu lze předepsat antiagregační látky („Aspirin“ apod.) A také lokální léčbu (ošetření nohou heparinovým gelem nebo „Lyoton“). Nemusíte chodit na operaci, dokud indikátor INR nedosáhne 0,9-1 U.
  4. V pooperačním období je zavedení léků na ředění krve ("Clexan", "Enoxyparin" a další) povinné po dobu nejméně 10 dnů a lépe - až 14 dní pod kontrolou koagulogramu a doby srážení (tato analýza je převzata z prstu).

Strava

V prvních dnech, kdy je možná pooperační intestinální atonie, by měla strava obsahovat pouze tekutá a polotekutá snadno stravitelná jídla. Jedná se o zeleninové polévky se strouhanou zeleninou a masem, druhé vývary, slizké cereálie s kuřecím masem nebo libové hovězí maso mleté ​​na mixéru.

Dále se dieta rozšiřuje, ale aby se zabránilo zhoršení onemocnění zažívacího traktu, neměly by sem být zahrnuty uzeniny, smažené a obsahující marinády a kořeněné omáčky. Také se nedoporučuje přejídání sladkostí s takovým sedavým životním stylem - ve střevech se zintenzivní fermentační procesy.

Kdy sedět a vstávat?

To by měl říci lékař na základě konkrétní situace. V některých případech to lze provést po 6-8 hodinách, ale obvykle - až následující den..

16 důležitých časných pravidel

  1. Spěte prvních 5 dní pouze na zádech.
  2. Na konci prvního dne se můžete otočit na svou stranu, ale pouze s pomocí zdravotnického pracovníka a pouze na své zdravé straně.
  3. Lehněte si na bok a položte si mezi nohy malý polštář, aby vaše gluteální svaly byly po celou dobu v dobré kondici. Neohýbejte bolavou nohu o více než 90 °: koleno této nohy je pod úrovní pasu - není rovné a není vyšší.
  4. Ležíte na zádech, nedávejte nohy na sebe nebo příliš blízko: mezi nimi by měl být umístěn malý klínovitý polštář.
  5. Když ležíte na zádech, položte si pod koleno malý polštář, který vám pomůže zmírnit bolest. Na vnější stranu operovaného stehna položte ještě jeden váleček nebo svinutý ručník - nedovolí to, aby se noha narovnala. Tyto válečky je třeba pravidelně odstraňovat. Úplně se jich zbavit bude možné až po 1-1,5 měsících..
  6. Pomocí testu palce zjistěte, zda je noha ve správné poloze. K tomu položte palec na operovanou nohu, blíže k jejímu vnějšímu povrchu. Pokud je koleno na vnější straně velkého prstu (to znamená, že pravý je ještě více vpravo nebo levý je ještě více vlevo), pak je vše v pořádku a svaly nohou nejsou přetížené.
  7. Můžete se obrátit na břicho za 5-8 dní.
  8. V kyčelním kloubu by nemělo docházet k ostrým zatáčkám a rotacím.
  9. Nebude možné dlouho dřepět.
  10. Než si lehnete na záda nebo si sednete, musíte trochu roztáhnout nohy do stran.
  11. Můžete sedět pouze na židlích takového designu, který zabrání tomu, aby vaše kolena byla výše než pupek, ale poskytne pravý úhel mezi sedadlem a kyčelním kloubem..
  12. Nemocniční obuv musí být bez hřbetu.
  13. Při výměně obuvi za outdoorovou potřebuje operovaná osoba pomoc. Pokud to není možné, musí to udělat sám pouze lžící..
  14. Budete muset sedět v posteli rukama.
  15. Pokud potřebujete něco dostat z nožního konce postele (například přikrývku), je lepší požádat o pomoc, protože si můžete sednout, ale nemůžete se ohnout pod úroveň pupku. Pokud není nikdo, kdo by vám pomohl, budete si muset vzít, co chcete, vstávat z postele.
  16. Chůze - pouze bez podpory operované končetiny.

Co dělat druhý den po operaci?

Respirační gymnastika, vibrační masáž a léčba drogami se provádějí ve stejném objemu. V tento den může většina operovaných lidí vstávat poprvé. Jak na to - přečtěte si v sekci níže.

K výše popsaným cvičením se přidávají následující:

Úvodní pozicePopis cvičení
Ležící na zádech, zesílení mezi kolenyOhněte obě nohy v kolenních kloubech v úhlu nejméně 90 stupňů, nohy položte na postel. Dále se na posteli provádějí posuvné pohyby: v jednom směru - pauza - ve druhém - pauza.
TakyZvedněte ruce nahoru, ohněte je v pěst, natáhněte ruce za hlavu a zhluboka se nadechněte. Při výdechu položte ruce a uvolněte pěsti
TakyZvedněte jednu nohu pod úhlem 10-15 stupňů. Při nádechu zvedli hlavu a podívali se na nohu. Při výdechu se uvolněte. Opakujte s druhou nohou..
TakyKlouzavými pohyby, jako v prvním cvičení, napodobujte chůzi nohama
TakyOhněte nohu v kolenním kloubu, nakloňte ji ven, zafixujte ji, vraťte ji do předchozí polohy a poté ji klouzavým pohybem položte na postel. Opakujte s druhou nohou..
TakyPři nádechu zvedněte ruce po stranách za hlavu a protahujte se při výdechu, vstávejte a dosahujte rukama na nohy, dívejte se na konečky prstů

Poté, co operovaná osoba sebevědomě, bez závratí, není třeba hned jít daleko. Nejlepší je připravit se na chůzi cvičením. Chcete-li to provést, musíte se otočit čelem k čelní desce, nechat berle a držet se čelní desky. Nyní, stojící na zdravé noze, se provádějí následující cvičení:

  1. Únos a redukce operované nohy na zdravou. K tomu musí být mírně ohnuté v koleni..
  2. Jemně pohybujte postiženou nohou tam a zpět. Toto cvičení by nemělo způsobovat bolest.

Poté musíte sedět, provádět výkyvy paží a dechová cvičení, pak si lehnout a odpočívat. Opětovné vstávání je lepší po 1-2 hodinách odložit na chvíli. Budete muset jít na toaletu na lodi nebo kachně.

Viz také:

  • Domácí péče o upoutané pacienty
  • Bolesti nohou u starších osob: možné příčiny a léčba
  • Chronická zácpa u starších osob: léčba a prevence

Od druhého dne je fyzioterapie obvykle předepsána v množství 3-5 procedur: UHF, magnetoterapie, diadynamické proudy. To je velmi důležité: postupy pomohou rychle odstranit otok končetiny a bolest v ní. Fyzioterapeutické procedury se provádějí na oddělení pomocí přenosného zařízení.

Jak vstát?

Musíte postupovat podle algoritmu:

  1. Pokud je to doporučeno lékařem, zkontrolujte elastický obvaz, kompresní punčochy nebo punčocháče. Pacient by neměl nosit takové spodní prádlo sám: existuje riziko přetažení operovaného kloubu.
  2. Zavolejte sestru.
  3. Spolu se zdravotní sestrou (bude trochu pomáhat a kontrolovat prodloužení nohy), abyste si pomohli rukama, musíte si sednout a houpat nohy z postele:

a) Pomocí rukou musíte nejprve zavěsit operovanou nohu z postele;

b) Houpejte zdravou nohu;

c) Vezměte berlu do ruky ze strany operace;

d) Položte druhou ruku (naproti operované straně) na rameno zdravotníka;

e) Opírejte se více o berle, méně o sestru a v žádném případě ne stojte na bolavé noze, vstaňte.

  1. Můžete chvíli sedět v posteli, ale k tomu musíte pod záda dát několik polštářů.
  2. Zajistěte, aby kyčelní kloub byl vždy výše než koleno.
  3. Pokud se vám netočí hlava, můžete zkusit vstát. To vyžaduje pomoc zdravotní sestry i berlí nebo chodítka..

Jak chodit?

Zdravá noha je mírně za nebo mírně před linií berlí. Nyní je učiněn krok s berlemi a operovaná noha jde do řady berlí a je umístěna na podlaze, ale váha těla se na ni nepřenáší. Tělo je rovné, chodidlo se neotáčí ven.

Poté zdravá noha provede další krok. Poté se pohyby opakují: krok berlemi - krok se zdravou nohou. Poprvé to sleduje instruktor cvičební terapie, který za to konkrétně jde na oddělení.

Třetí sedmý den

Během tohoto období pokračují dechová cvičení a vibrační masáž. Léky jsou stejné a strava je stejná. Potřeba léků proti bolesti však již začíná klesat.

Už je možné sedět v posteli bez pomoci, ale pouze s pomocí rukou a podpory (rám postele nebo „otěže“). Doporučuje se chodit nejprve 10, poté 15 minut dvakrát denně, pouze když se opíráte o berli.

Jsou představena nová cvičení a fyzioterapeutické postupy.

Izometrické napětí

Od 3–5 dnů postupně začnou cvičit na izometrické napětí: po dobu 1–1,5 s je noha napnutá z operované strany, poté je uvolněná; po dobu 1-1,5 sekundy je dolní končetina napnutá - noha je uvolněná, pak se stejná manipulace provádí s bolavým stehnem a hýždí. V tomto případě jsou všechny klouby nohy nehybné. Poté se stejné cvičení (ale pouze s delší dobou napětí) provádí ze zdravé strany.

Cvičení pro izometrické napětí se provádějí 3krát denně. Čas svalového napětí bolavé nohy se postupně zvyšuje na 3 sekundy, poté na 5 sekund..

Elektromyostimulace

Starší a dlouhodobě nemocní lidé od 3 dnů začínají provádět proceduru elektromyostimulace na zdravé noze. Provádí se 3–5krát denně po 15 minutách a měla by zlepšit přípravu nohy na zvýšené zatížení..

Na operované končetině se tato manipulace provádí až po odstranění stehů: v poliklinice nebo po dohodě doma.

Změny polohy těla

Od 5. do 8. dne musíte zkusit ležet na břiše, abyste dostali 5-10 otáček denně. Nohy v této poloze by měly být v bedrech mírně rozvedené. Chcete-li to provést, vložte mezi ně malý polštář..

Zdravá masáž nohou

Ruční cvičení měkkých tkání neoperované končetiny zlepšuje krevní oběh a funkci svalů. Zdravá noha bude tedy méně unavená kvůli zvýšené zátěži..

Masáž je indikována u všech operovaných pacientů, ale především by měla být prováděna u těch, jejichž druhý kyčelní kloub prošel také dystrofickými procesy. Jinak existuje vysoké riziko, že se ještě nezotaví z jedné operace, podstoupit artroplastiku druhého kloubu..

Cvičení

Úvodní poziceCvičení
Ležící na zádech, nohy rovné, váleček mezi nimiRoztáhněte a přineste nohy na 5-6 přístupů.
TakySimulujte chůzi nohou po dobu 10 minut. Toto cvičení musíte opakovat 5-10krát denně..
TakyOvládaná noha je rovná a uvolněná. Ohněte zdravou nohu v koleni, opřete se o její nohu a snažte se zvednout pánev co nejvyšší, držte ji v této poloze po dobu 5 sekund. Pomalu spusťte pánev. Musíte provést 5-10 přístupů 5-8krát denně.
TakyStřídavě zvedejte rovné nohy
TakyPostupně pomocí paží proveďte výtahy trupu
TakyOhněte jednu nohu trochu na koleno, zatlačte tuto patu do postele. Položte nohu klouzavým pohybem. Postupujte stejně jako u druhé nohy.
Sedící na posteli, nohy visící. Záda jsou rovnáNarovnejte kolena a držte holeně v této poloze asi 5 sekund. Musíte se postupně pokusit dosáhnout 10–20 přístupů s opakováním 5–6krát denně. To je možné, pokud nedojde ke zhoršení činnosti srdce a dýchacích cest..
Stejně jako v předchozím cvičeníPři výdechu udělejte pohyb, jako byste tlačili trup nahoru
Stejně jako v předchozím cvičeníOhněte kolena

Tónovací období

Začíná to od 7 dnů a v ideálním případě se provádí ve speciálním rehabilitačním oddělení pod dohledem rehabilitačního lékaře a cvičitele cvičební terapie.

Během tohoto období se motorický režim rozšiřuje: člověk již může trénovat chůzi 3-4krát denně. Jakmile se může pohybovat klidným tempem více než třikrát denně po dobu 15 minut, jsou do rehabilitačního programu zahrnuta cvičení na stacionárním kole. Udržují se 10 minut jednou denně, poté 10 minut dvakrát, počínaje rychlostí 8-10 km / h s postupným přidáváním výkonové zátěže. Cyklistická cvičení se provádějí pod kontrolou pulzu a krevního tlaku.

Cvičení jsou prováděna stejně jako v předchozím období, zvyšuje se pouze počet jejich přístupů.

Ve stejném období učí chodit po schodech..

Jak chodit po schodech

  1. Uchopte zábradlí zdravou stranou.
  2. Když jde nahoru, nejprve vykročí zdravá noha, pak nemocná noha, pak berle (v této fázi jsou to obě berle složené dohromady).
  3. Při sestupu: chodí berle, pak - operovaná noha, pak - zdravá noha.

Když jsou stehy odstraněny

To se provádí po dobu 12-14 dnů. 1-2 dny po odstranění stehů se můžete plně umýt ve sprše.

Když jsou vybité

Při nekomplikovaném průběhu pooperačního období se výtok provádí ve dnech 14-21. Pokud je pacient vážně oslabený nebo je to v této nemocnici akceptováno, může být převezen na rehabilitační oddělení na další 1-2 týdny.

Domácí příprava před příjezdem operovaného příbuzného

Aby se předešlo traumatizaci operované nohy, musí být na propuštění staršího příbuzného z domova připraven byt (dům):

PostelDoporučuje se zakoupit funkční postel, ze které můžete zvednout opěrku hlavy a také změnit (pomocí páky) výšku. Standardní modely těchto lůžek jsou vybaveny koly, proto je při nákupu použitého modelu důležité zkontrolovat, zda brzda funguje dobře, jinak hrozí relativní riziko provozu. V ideálním případě bude postel vybavena rámem postele se závěsným trojúhelníkem, který můžete uchopit a sednout si na něj
PodlahyPřed příjezdem odstraňte koberec, který by mohl být zachycen berlou. Pokud je podlaha studená, je lepší položit koberec, který bude „napnutý“ - abyste se nemohli chytit
ToaletaJedno toaletní sedadlo nestačí k zajištění úhlu menšího než 90 stupňů mezi stehnem a trupem. Proto si musíte dokoupit další polotuhou podložku
MadlaMusí být zatlačeni do zdí: na stěnu poblíž vany, na obě strany toalety, na chodbě, kde si člověk obuje boty (rok nemůže sedět na nízké židli)
KoupelnaOsoba bude muset umýt sedět po dobu jednoho roku, takže ve sprše nebo vaně by měla být buď židle s protiskluzovými nohami, nebo připevněná deska, aby úhel ohnutí kyčelního kloubu byl menší než 90 stupňů
ŽidleMusí být tuhé nebo polotuhé a dostatečně vysoké
Zábradlí podél schodůPokud tam nebyli, bude třeba je nainstalovat

Pozdní fáze zotavení

Pozdní období rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu začíná od 15 pooperačních dnů.

Od samého začátku období je masáž bolavé nohy spojená: měkké tkáně operovaného stehna jsou zpracovávány jemnými, netraumatickými pohyby, které by neměly způsobovat bolest.

Zákazy tohoto období:

  1. Stále není možné ohýbat nohu tak, aby úhel mezi stehnem a tělem byl menší než 90 °.
  2. Operovaná noha by neměla být otočena dovnitř (tak, aby palec směřoval k opačné patě) a umístěna (a umístěna) blízko zdravé nohy.
  3. Spánek na zdravé straně je zakázán.
  4. Nemůžete přenést tělesnou hmotnost na bolavou nohu.
  5. Sedění na nízké židli je kontraindikováno.
  6. Cvičení doprovázená bolestí jsou zakázána. Při cvičení a chůzi je přípustný pouze mírný pocit nepohodlí, který zmizí po 2-3 minutách odpočinku.
  7. Kontraindikováno je delší (více než 40 minut) sezení i se zkříženýma nohama.
  8. Kompresním oděvům nebo elastickým obvazům by měli pomáhat příbuzní. Jinak může dojít k vykloubení umělého kloubu, který se již začal fixovat, což povede k nové operaci..
  9. Chůze bez podpory je kontraindikována.

Již můžete umýt nádobí sami, vařit „rychlá“ jídla, opírající se o berli.

K cvičením z předchozího období se přidávají složitější:

  1. I. str. ležet na zádech. S nohama ohnutými v kolenních kloubech provádějte pohyby, které simulují jízdu na kole.
  2. I. str. na zádech. Ohněte nohu v koleni, přitáhněte ji k břiše, fixujte ji rukama po dobu 5 sekund. Opakujte s druhou nohou..
  3. I. str. ležet na břiše. Ohněte a natáhněte kolena, abyste se vyhnuli bolesti.
  4. I. str. na břiše. Střídavě zvedejte rovné nohy.
  5. I.p.: čelem k čelu postele, přidržením rukou. Zvedněte jednu nebo druhou nohu pomalým tempem.
  6. I. str. taky. Když stojíte na jedné noze, posuňte druhou nohu do strany. Opakujte s druhou nohou..
  7. I. str. taky. Kolena střídavě ohýbejte a v této poloze je vezměte zpět. Kyčelní kloub by měl mírně vyčnívat.

Měsíc po sebevědomé chůzi s berlou se můžete pokusit vyměnit berlu za hůl.

Dlouhodobé rehabilitační období

Začíná to 90 dní po operaci. Za 4-6 měsíců bude možné chodit bez berlí nebo hůlky (přesný počet vám sdělí lékař). Respirační gymnastika se v tomto období již neprovádí, ale cvičební terapie a fyzioterapie jsou nedílnou součástí zotavení.

Doporučují se fyzioterapeutické postupy:

  • perličkové nebo kyslíkové lázně;
  • aplikace na oblast operovaného kloubu parafinu nebo ozokeritu;
  • masáž pod vodou;
  • laserová terapie;
  • balneoterapie.

Přidejte do předchozích cvičení nové:

Články O Burzitida