Zánětlivý proces v kosti

Hlavní Artritida

Poslední bukové písmeno "z"

Odpověď na otázku "Zánětlivý proces v kosti", 6 písmen:
kaz

Alternativní křížovky pro kazy

Zubní kaz v důsledku kazu

Zánětlivý proces v kosti (v zubu), doprovázený hnilobou; kaz

Definice cariosis ve slovnících

Příklady použití slova kaz v literatuře.

Alvar Wilska na to upozornil kaz je nejcennějším faktorem přispívajícím k rozvoji dalších nemocí.

Nemoci jsou stále více staré, nevyléčitelné, zanedbávané, kterým nikdo během horkých letních prací nevěnuje pozornost: katary, abscesy, trachom, zánět uší a očí, kaz zubní dutina, obvyklé dislokace.

Zdroj: knihovna Maxima Moshkova

Léčba osteomyelitidy: co čeká pacienta

Infekční látky, které pronikají z vnějšího prostředí nebo mají chronické zaostření uvnitř těla, mohou infikovat jakoukoli tkáň. V kostech se tvoří hnisavá fúze s tvorbou sekvestrů - nových pozměněných fragmentů způsobených prací osteoklastů. Tyto buňky se snaží odolávat mikrobiální agresi přestavováním kostních struktur. Účinek jejich aktivity je však nedostatečný, protože hnisavá fúze pokračuje na pozadí snížené imunity a vysoké invazivní schopnosti bakteriálních patogenů. Tak vzniká osteomyelitida - ohnisko infekčního poškození kostní tkáně.

Standard léčebných opatření zahrnuje konzervativní péči o pacienta, chirurgické metody ovlivnění bakteriálního procesu. Akutní zánět zahrnuje malý zásah, omezený na místní trepanaci a vytvoření odtoku hnisavého obsahu. Protokol chirurgického zákroku pro chronickou osteomyelitidu může zahrnovat různé techniky až po částečnou resekci kostí a zavedení Ilizarovova aparátu. Recenze pacientů, kteří podstoupili radikální intervenci, naznačují, že doba rehabilitace je poměrně vysoká. Často je však následně pozorováno úplné uzdravení, které pacienty osvobodí od dlouhodobých bolestivých projevů onemocnění..

Hlavní příznaky

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých - od narození do pozdního stáří. Hlavní příčinou osteomyelitidy jsou bakterie, které pronikají do kostní tkáně kontaktem nebo hematogenní cestou. Mezi mikroorganismy je etiologický základ:

  • stafylokoky, zejména zlaté;
  • streptokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • bakterie vytvářející spory;
  • Klebsiella, Legionella a vzácnější infekční agens.

Více než 90% všech osteomyelitid je způsobeno stafylokoky a streptokoky. Po chirurgickém zákroku na kostní tkáni, který nahradí protézu, při absenci vhodných antiseptik vstupují do rány oportunní mikroorganismy. To komplikuje identifikaci etiologického faktoru, ovlivňuje výběr antibiotika, protože taková flóra je extrémně necitlivá.

Důvody pro snížení lokální imunologické ochrany jsou známé - to jsou faktory, které přispívají k penetraci bakterií do kostní tkáně:

  • ložiska bakteriálního zánětu v těle - kaz, cholelitiáza, infekce urogenitálního traktu, tonzilitida;
  • dlouhodobá akutní respirační onemocnění, která snižují buněčnou a humorální imunitu;
  • HIV infekce;
  • alkoholismus, drogová závislost;
  • poranění kostí;
  • operace - extrakce zubu, endoprotetika.

Na pozadí oslabení obranyschopnosti těla bakterie pronikají a množí se v kostní tkáni. Ve výsledku se objeví ohnisko purulentní fúze..

Hlavní projevy osteomyelitidy:

  • bolest;
  • zvýšení teploty;
  • edém a hyperemie na kůži kolem místní oblasti poškozené kostní tkáně;
  • asymetrie končetin nebo obličeje;
  • zhoršení celkového zdraví - intoxikace, slabost, pocení.

Specifické projevy osteomyelitidy a její diagnóza závisí na lokalizaci bolesti a zánětu. Následující kosti jsou nejvíce náchylné ke zničení:

  • čelisti - horní a dolní;
  • rameno;
  • boky;
  • holeně včetně obou holenních kostí;
  • bolesti zad.

U dětí se proces může rozšířit do kloubů kvůli slabosti synovia. Bolestivý syndrom a intoxikace mají výrazné rysy, které zhoršují průběh onemocnění u nezletilých.

Základní principy léčby osteomyelitidy:

  • detoxikace;
  • předepisování antibiotik;
  • chirurgický debridement ohniska infekce;
  • regenerační terapie;
  • zotavení a rehabilitace.

Léčba po osteomyelitidě zahrnuje vitamínovou terapii, stimulaci imunity, preventivní antibakteriální účinky, cvičební terapii, masáže a symptomatickou pomoc.

Antibiotická terapie

Antibiotická léčba je předepsána před a po chirurgickém odstranění skvrn. Hlavním úkolem antibiotik je potlačit aktivní reprodukci mikroorganismů. Bez ohledu na lokalizaci infekčního zaměření se nejčastěji používají parenterální intravenózní léky v kombinaci s perorálně podávanými léky. Pro antibiotickou terapii se používají skupiny léků:

  • cefalosporiny - cefuroxim, ceftazidim, ceftriaxon;
  • glykopeptidy - vankomycin;
  • polosyntetické peniciliny - amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou, tikarcilin;
  • aminoglykosidy - tobramycin, amikacin, netilmicin;
  • fluorochinolony - levofloxacin, ciprofloxacin;
  • deriváty imidazolu - metronidazol;
  • antibiotika jiných skupin u určitých kategorií pacientů.

Výběr konkrétního léku závisí na závažnosti stavu pacienta, charakteristikách infekce. Níže je uvedena tabulka možností antibakteriálních kombinací u různých kategorií pacientů.

DětiOslabené osoby v jakémkoli věku, starší lidéDrogově závislí a infikovaní HIVObyčejní pacienti
Akutní osteomyelitidaAmoxicilin + kyselina klavulanová v kombinaci s cefuroximem nebo cefotaximemCefalosporiny 3-4. Generace v kombinaci s fluorochinolony a metronidazolemVankomycin, rifampicin, biseptol v kombinaci s cefalosporiny 2-3 generaceCeftriaxon plus aminoglykosidy
Pooperační procesImipenem nebo předchozí kombinaceVankomycinStejná kombinaceFluorochinolon, cefalosporiny, metronidazol
Chronická osteomyelitidaAmoxicilin + kyselina klavulanová, vankomycin, cefepimCeftazidim, aminoglykosidy, metronidazolVankomycin, metronidazol, fluorochinolony ve vysokých dávkáchCefalosporiny, aminoglykosidy, tikarcilin
Difúzní léze s více kostními lézemiParenterální makrolidy, cefalosporiny, vankomycinStejná kombinaceStejná kombinaceMetronidazol plus vankomycin plus cefalosporiny
Kombinovaná směsná infekceImipenem, vankomycinGenerace 4-5 cefalosporinů, netilmicin, metronidazol, fluorochinolonyBiseptol, Vancomycin, ImipenemStejná kombinace
Rezistentní formy onemocněníVankomycinVankomycin, imipenemStejná kombinaceVankomycin nebo imipenem

Spolu s antibiotiky by léčba drogami měla zahrnovat detoxikaci zavedením tekutin nahrazujících plazmu, vitaminovou terapii a specifické léky pro určité kategorie pacientů. V případě infekce HIV je povinná paralelní ARVT (antivirový účinek). Při absenci účinku na retrovirus bude účinek antibiotické terapie nevýznamný i při použití všech skupin antibiotik.

U multifokální difúzní osteomyelitidy, která se šíří hematogenní cestou, jsou indikována pouze intravenózní a intraarteriální antibiotika. U dětí hraje roli potlačení zánětu, proto mohou být zanedbány některé nežádoucí účinky léků a může být rozšířena řada antibakteriálních účinků. Zpočátku je empirická terapie předepisována všem kategoriím pacientů k potlačení nejpravděpodobnějších patogenů. Další korekce se provádí identifikací konkrétního mikroorganismu, který způsobil ohnisko akutního nebo chronického zánětu. Kromě léků a chirurgické péče se používá fyzioterapie laserem, UHF nebo diadynamickými proudy.

Ke zmírnění utrpení pacienta lze použít lidové prostředky. Nejsou to hlavní, protože pacient zemře bez plnohodnotné lékařské pomoci, ale mohou urychlit proces hojení. Pro místní léčbu léčitelé doporučují následující bylinky, které pomáhají s osteomyelitidou:

  • heřmánek;
  • Třezalka tečkovaná;
  • máta;
  • kostival;
  • oves;
  • květy.

Tyto rostliny mají hojení ran, vstřebávání, protizánětlivé účinky. Z nich se vyrábějí odvary a tinktury a poté se na postiženou oblast kostní tkáně aplikují obklady. Odstranění hnisu z aloe šťávy pro osteomyelitidu se v lidovém léčitelství praktikuje již mnoho let. Terapie kostivalu je stejně populární jako rostlina s výraznými analgetickými vlastnostmi. Proti zubnímu kazu se heřmánek nebo měsíček používá ve formě odvaru jako ústní voda. Se všemi výhodami alternativních metod léčby je však jejich účinnost při těžké osteomyelitidě nedostatečná, takže je nutná pomoc chirurga.

Chirurgická operace

Osteomyelitida je hnisavý proces kostní tkáně s tvorbou sekvestrů a abscesů, proto terapeutická opatření nejsou úplná bez chirurgického zákroku. Nemoc nelze léčit doma, proto je pro zajištění úplné péče nutné pacienta hospitalizovat na hnisavém chirurgickém oddělení..

Mezi hlavní moderní metody chirurgické korekce patří:

  • místní trepanace aplikací frézovacích otvorů s uložením drenáže;
  • otevření abscesu;
  • sekvestrektomie a otevřená sanitace ohniska infekce;
  • resekce kostí zavedením Ilizarovova aparátu;
  • otevřená osteosyntéza pomocí kovových desek;
  • nahrazení místa kosti umělým materiálem.

Jaký druh chirurgické léčby zvolit, rozhodne odborník na základě charakteristik průběhu onemocnění. Akutní případy často končí dobře po jednoduché trepanaci, ale chronický proces vyžaduje radikální chirurgickou péči.

Infekce po extrakci zubu

Jednou z odrůd onemocnění je osteomyelitida čelisti. Nastává, když infekce po extrakci zubu vstoupí kontaktní cestou a je doprovázena syndromem silné bolesti s neschopností vykonávat žvýkací funkce. Problém vyžaduje okamžitou léčbu, protože kvalita života pacienta je dramaticky narušena.

Mezi základní principy terapie patří:

  • chirurgický debridement ohniska v čelisti;
  • užívání antibiotik;
  • imobilizace dlahou;
  • jemná strava;
  • detoxikace.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Sekvence terapeutických opatření začíná chirurgickou péčí, poté se aplikuje imobilizace, paralelně se předepisují konzervativní opatření. Po odstranění dlah se léčba změní: dávka antibakteriálních léků se sníží, lokální antiseptický účinek se zastaví, dieta se rozšíří a přidá se fyzioterapeutická pomoc. K úplnému uzdravení dojde do dvou týdnů.

Náklonnost čelisti

Ložiska chronické infekce se často nacházejí v ústní dutině: špatně uzdravené kazivé zuby, tonzilitida, sinusitida vedou k vniknutí mikroorganismů do horní nebo dolní čelisti. Tak se vyvíjí osteomyelitida, kterou usnadňují poranění obličeje, komplikovaná propíchnutím čelistních dutin nebo extrakcí zubu. Klinika odontogenní osteomyelitidy zahrnuje následující příznaky:

  • silná bolest v postižené oblasti;
  • ostrý otok sliznice úst a kůže nad postiženou čelistí;
  • zvýšení teploty;
  • asymetrie obličeje;
  • slabost, silná únava.

Žvýkací funkce pacienta je narušena, protože je často obtížné otevřít ústa. Změny řeči, bolesti hlavy se spojují. Intoxikace se zvyšuje a proces má tendenci se rychle šířit bez pomoci. Proto jsou příznaky a léčba hodnoceny zubním lékařem, aby bylo možné rozhodnout o léčbě pacienta..

Postižení kostí vyžaduje chirurgický debridement čelisti, který se provádí otevřeným přístupem ústní dutinou. Další taktika - imobilizace dlahou, následovaná rentgenovou kontrolou změn v kostní tkáni. Je předepsána konzervativní léčba antibiotiky s rozšířeným spektrem. Metronidazol se obzvláště často používá v kombinaci s 3-4 generacemi cefalosporinů. Dále jsou předepsány fluorochinolony nebo rifampicin. Můžete pomoci pacientovi a lidovými prostředky. Chcete-li to provést, opláchněte fyto-antiseptiky, které jsou součástí heřmánku, měsíčku nebo eukalyptu. Kompozice může být připravena samostatně, ale je výhodné použít v chovu hotové farmaceutické tinktury těchto rostlin..

Osteomyelitida ve stomatologii

Postižení čelisti hraje hlavní roli v genezi osteomyelitidy po extrakci zubu. Infekce se vyskytuje v ordinaci zubaře nebo doma v důsledku nesprávné péče o pooperační ránu. Hlavní příznaky jsou spojeny s poškozením ústní dutiny:

  • silná bolest;
  • ostrý otok;
  • neschopnost jíst;
  • potíže s mluvením;
  • projevy intoxikace.

Terapeutická opatření se omezují na rehabilitaci zaměření osteomyelitidy, po které následuje jmenování antibiotik. Chirurgická opatření se provádějí v nemocnici a s příznivým průběhem onemocnění v příštích 3-4 dnech je pacient propuštěn k pozorování v chirurgické ordinaci zubní kliniky. Antibiotika se mění na orální při stejné dávce a rentgenová kontrola a odstranění imobilizace se provádí ambulantně. Tento přístup je potřebný pro pohodlí pacienta a zrychlení rehabilitačního období..

Osteomyelitida kosti

Příznaky a léčba kostních lézí závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Osteomyelitida patní kosti probíhá nejsnadněji. Ovlivněná oblast je lokalizována pouze malou oblastí končetiny. Proto, i když existují otoky a dysfunkce nohy, jednoduchý přístup k drenáži a silná antibiotická terapie poskytují rychlý výsledek..

Porážka holeně zachycuje proces v holenní kosti, který probíhá s ostrým porušením funkce končetiny:

  • akutní bolest;
  • otok bérce;
  • neschopnost chodit;
  • zvýšení intoxikace;
  • hektická horečka.

Se zánětem pouze lýtkové kosti se síla bolestivých pocitů snižuje. Rychlý přístup k němu je však obtížný a se souvisejícím porušením prokrvení dolních končetin se onemocnění často prodlužuje.

Porážka stehenní kosti prochází těžkou intoxikací a často imobilizací pacienta. Obvyklá trepanace nestačí, protože svalová hmota kolem je skvělá. Proto se provádí otevřená operace, která zpožďuje rehabilitaci a úplné uzdravení pacienta. Osteomyelitida ischiální kosti vede k silné bolesti dolní části zad. Paréza končetiny někdy dosahuje takové síly, že zcela znemožňuje pohyb pacienta. Otevřená operace se provádí jen zřídka, často se používá trepanace a konzervativní terapie.

Při porážce jakékoli kosti nohy můžete pomoci s lidovými prostředky. Byliny ve formě odvarů nebo tinktur aplikované ve formě obkladu na zanícenou oblast urychlují odstraňování otoků a zvyšují účinek antibiotik. Při otevřené drenáži je však jejich použití neperspektivní, protože vniknutí cizích těles rostlinného původu podporuje růst bakterií v ráně..

Chronický typ

Při nedostatečné léčbě akutního procesu se v kostní tkáni vytváří dlouhodobé zánětlivé zaměření. Část z toho je sklerotizována, což způsobuje Garreovu chorobu, jejíž léčba se provádí roky v období exacerbace. Ale sklerodegenerativní osteomyelitida je léčena pouze konzervativně, základem terapie je fyzioterapie a cvičební terapie. Omezený Brodieho absces, ke kterému dochází, když se v kostní tkáni vytvoří dutina, je vyplněn hnisavými hmotami. Zde je nutná delší sanitace s následnou imobilizací končetiny..

Po posttraumatické osteomyelitidě je rehabilitace vždy zpožděna. To je způsobeno účastí měkkých tkání na zánětu. Vytvoří se hnisavá píštěl, jehož průběh pokračuje hluboko do kostní tkáně. Léčba bude vyžadovat radikální, s resekcí postižené oblasti a nahrazením umělými materiály. Pokud je postižena metatarzální kost nebo malý prst, což je vzácné, léčba se omezuje na uzavřený debridement s antibiotickou terapií. Stejný přístup se používá při zánětu žeber nebo hrudní kosti. Těžká osteomyelitida kyčle vyžaduje vážná opatření - endoprotetiku nebo instalaci Ilizarovova aparátu.

Poranění páteře

Porážka obratlů vede nejen k bolesti, ale také k neurologickým deficitům dolních končetin. To se projevuje obtížemi při chůzi, dysfunkcí pánevních orgánů, rozvojem ochablé parézy nohou. Příznaky a léčba jsou hodnoceny neurochirurgem, který často mění taktiku standardní terapie.

  • chirurgický debridement;
  • když je ložisko osteomyelitidy umístěno v uzávěru, je zcela odstraněno;
  • konzervativní léčba - fyzioterapie, antibiotika;
  • symptomatická pomoc - odstranění intoxikace, úleva od bolesti, zlepšení průtoku krve v končetinách;
  • na sobě imobilizující korzet.

V případě poškození bederní páteře je léčba zaměřena na stabilizaci neurologických poruch. Kromě laminektomie se provádí drenáž ran, po níž následuje silná antibiotická terapie..

Infekce nohou

Patologie prstů na nohou je vzácná. Vyvolává proces dny, traumatické poškození této oblasti. Osteomyelitida probíhá jako chronická léze s periodickými exacerbacemi a tvorbou hnisavé píštěle. Je to způsobeno nedostatečným přísunem krve do zóny, zejména u lidí starší věkové skupiny..

Aby se zabránilo šíření infekce, jednou z metod léčby je radikální odstranění postižené falangy. Tento přístup je způsoben nízkým účinkem antibiotické terapie i při užívání léků, které zlepšují prokrvení končetiny. Překrývající se části nohy se vyznačují lepším průtokem krve, proto je léčba předepsána podle standardního protokolu péče o pacienta..

Léčba hematogenního typu

Šíření infekce krví je vždy nebezpečné z hlediska vývoje septických komplikací. Jedním z těchto ložisek je hematogenní osteomyelitida, která je častější u dětí a oslabených pacientů. Nejdůležitější podmínkou pro rychlé uzdravení pacientů se sepsí je kombinace rychlé chirurgické pomoci a konzervativní terapie..

Hlavní metodou chirurgické léčby akutní hematogenní osteomyelitidy je lokální trepanace otřepů s přidáním aktivní drenáže. Princip pomoci je jednoduchý - rychle se vytvoří odtok hnisu a poté se přidá empirická antibiotická terapie. Aby objasnili patogen, berou pro výzkum nejen hnisavý výtok z rány, ale také krev pacienta.

Infekce končetin

Jakákoli kost dolní končetiny může být ovlivněna infekčními agens. Nejčastěji je zánět lokalizován v dolní části nohy nebo stehna. Pokud je postižena dolní část nohy, jsou příznaky a léčba hodnocena traumatologem. Následující antibiotika se používají jako konzervativní léčba:

  • Ceftazidim;
  • Cefepim;
  • Levofloxacin;
  • Tobramycin;
  • v závažných případech vankomycin.

Samotné antibiotikum neléčí dolní končetiny. Účinná kombinace se obvykle používá v závislosti na citlivosti izolovaného patogenu. Příznaky, léčba, rehabilitace se provádějí pod dohledem odborníka, dokud se pacient úplně nezotaví.

Léčebná centra

Kde se léčí osteomyelitida? Tuto otázku si klade každý pacient i jeho příbuzní. V Rusku ani v zahraničí neexistuje žádné speciální centrum, které by se zabývalo pouze léčbou osteomyelitidy. Velké traumatické kliniky se zabývají terapeutickými opatřeními. V Rusku se léčba provádí bezplatně v plné výši v místě bydliště pacienta nebo v centrálních nemocnicích, pokud existuje kvóta.

V Německu a Izraeli, stejně jako v jiných zemích, má většina ortopedických center oddělení, kde se zabývají pacienty s osteomyelitidou. Ošetření se provádí výhradně za úhradu, včetně nejen plateb za práci chirurgů, ale také pobytu v nemocnici. Náklady na pomoc v Izraeli jsou nepoměrně vyšší než v kterékoli evropské zemi.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Osteomyelitida - příznaky, příčiny, typy a léčba osteomyelitidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat onemocněním osteomyelitidy u dětí a dospělých a také všeho, co s ním souvisí. Tak…

Co je to osteomyelitida?

Osteomyelitida je zánětlivé onemocnění charakterizované hnisavými nekrotickými lézemi kostí, periostu a kostní dřeně.

Hlavními příznaky osteomyelitidy jsou zvýšená a vysoká tělesná teplota, bolesti, bolest, hyperémie, abscesy, hnisavý výtok z píštělí v místě lokalizace patologického procesu.

Pokud této nemoci není věnována náležitá pozornost a nepůjde k lékaři, může být výsledkem otrava krve se všemi následnými následky, včetně smrti..

Hlavní příčinou osteomyelitidy je infekce těla bakteriemi a určitými druhy hub, které se nejčastěji vyskytují v důsledku úrazu nebo chirurgického zákroku, zejména na pozadí oslabeného těla.

Název nemoci pochází ze starořeckých slov - „ὀστέον“ (kost), „μυελός“ (mozek) a „-ῖτις“ (zánět).

Vývoj osteomyelitidy

Mechanismus vývoje osteomyelitidy nebyl dosud plně popsán, vědci však rozlišují 3 hlavní verze hlavní příčiny onemocnění - vaskulární, alergickou a neuro-reflexní.

Cévní teorie rozvoje osteomyelitidy. Uvnitř každé kosti je široká síť malých krevních cév (kapilár) a čím je širší, tím širší je jejich celkový lumen, ale opakem této funkce je snížení rychlosti průtoku krve, což lze pozorovat zejména v oblasti metafýzy. Negativním aspektem při snižování rychlosti průtoku krve je zvýšené riziko tvorby trombů, ischemie (zhoršené zásobování krví) a následný rozvoj nekrózy. A v případě adheze ke krevním sraženinám a nekrózy bakteriální infekce (bakteremie) nebo hnisavých sraženin (pyémie) vstupujících do tohoto místa krví dochází k rozvoji purulentní osteomyelitidy ve větší míře.

Alergická teorie rozvoje osteomyelitidy. V případě úrazu, chirurgického zákroku a jiných nepříznivých situací, zejména pokud se na toto místo dostane také patogenní bakterie nebo jiné infekční mikroorganismy, tělo nasměruje do ohniska ochranné buňky (leukocyty).

Následný vývoj onemocnění vede k tvorbě aseptického zánětlivého procesu v perivaskulární tkáni. Zvětšené tkáně tlačí krevní cévy na vnitřní stěnu kosti, krevní oběh je narušen až do úplného zastavení. Tkáně odříznuté od přívodu krve a podle toho kyslík a další živiny začnou postupně odumírat, což vytváří nový zánět. Pokud se na toto místo dostane alespoň jeden patogenní mikrob, vytvoří se hnisavá osteomyelitida.

Neuroflexní teorie vývoje osteomyelitidy. Vědci zjistili, že když je tělo vystaveno stresu, nemocem, úrazům a jiným nepříjemným situacím, způsobí křeče cév. A jak již víme, narušený krevní oběh v kosti způsobuje patologický proces, který jsme popsali v předchozích dvou teoriích vzniku onemocnění. V případě užívání antispazmodik se osteomyelitida za nepříznivých podmínek vyvíjí o 74% méně než u jiné skupiny lidí.

Naučili jsme se nástup osteomyelitidy (3 teorie výskytu), nyní přejdeme k pokračování v otázce vývoje onemocnění.

Další patologický proces je charakterizován aktivní reprodukcí patogenní mikroflóry v kanálu kostní dřeně, což zvyšuje intraosseální tlak.

Pus se stále zvětšuje, pojídá stále více a více nových oblastí kostní tkáně a v místech jeho nejmenší rezistence jde mimo kost a vytváří intermuskulární flegmon.

Dále hnisavé útvary píštělemi vycházejí z kůže, poté začíná ustupovat teplotní a bolestivý syndrom a onemocnění se stává chronickým.

Nejčastěji se hnisavá nekrotická léze kosti pohybuje směrem k epifýze a periostu, ale existují případy, kdy patologický proces „roztaví“ celou kost, díky čemuž se na několika místech tvoří píštěle, vzniká rozsáhlý periosteální flegmon, který vede ke zničení svalové tkáně, rozsáhlé adheze, kontraktury.

Nejnepříznivějším výsledkem je šíření infekce hnisem po celém těle. Zničené mikroby navíc uvolňují endotoxin do krevního řečiště, což může způsobit septický šok, který na léčbu prakticky nereaguje. Právě tento vývoj nemoci často vede ke smrti..

Je třeba také poznamenat, že dalším znakem charakteristickým pro osteomyelitidu je tvorba sekvestrů..

Sekvestrace je kousek kosti, který se volně vznáší v hnisavém obsahu dřeňového kanálu a je odtržen od kompaktní nebo houbovité látky, ke které dochází během procesu tání kostní tkáně.

Přítomnost sekvestrace je jedním ze spolehlivých příznaků osteomyelitidy. Někdy fragmenty vycházejí společně s hnisem, někdy se rozpustí (čím mladší je pacient, tím větší je pravděpodobnost resorpce - u starších lidí není proces resorpce sekvestrátorů zaznamenán), ale nejčastěji lze jejich přítomnost potvrdit pomocí rentgenové nebo počítačové tomografie.

Šíření osteomyelitidy

Osteomyelitida nejčastěji postihuje čelist, obratle, humerus a femur, holenní kosti.

Nejčastější příčinou onemocnění je otevřená zlomenina - diagnostikována u 16,3% případů osteomyelitidy.

Mezi hlavní pacienty s touto diagnózou patří muži, děti a starší lidé..

Osteomyelitida - ICD

ICD-10: M86;
ICD-9: 730.

Osteomyelitida - příznaky

První příznaky osteomyelitidy

  • Celková malátnost;
  • Bolest svalů;
  • Nepohodlí v oblasti kloubů, zejména při jejich používání;
  • Zvýšená tělesná teplota.

Pokud se v počátečním období nemoci neporadíte s lékařem, může se lokalizovaná (lokální) forma onemocnění velmi rychle změnit na generalizovanou (rozšířenou na celé tělo) formu.

Podle klinického průběhu je osteomyelitida rozdělena do 2 forem - lokalizované a generalizované, z nichž každá má své vlastní příznaky. Zvažme je podrobněji.

Příznaky lokalizované osteomyelitidy (lokalizované onemocnění)

  • Vzhled otoku nebo vyvýšenin na povrchu, naproti postižené oblasti kosti;
  • Zčervenání (hyperemie) a zahřátí oteklé oblasti;
  • Řasy a silné bolesti v oblasti postižené kosti, zvláště zhoršené jejich použitím, pohybem;
  • Omezená fyzická aktivita;
  • Tvorba píštělí a výskyt hnisavého výtoku přes kůži;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota - až 38,5 ° С..

Příznaky generalizované osteomyelitidy (šíření nemoci po celém těle)

  • Syndrom zvýšené bolesti, který je trvalý;
  • Vysoká tělesná teplota - až 40 ° C;
  • Vzhled zimnice, vlhkého potu, dušnosti;
  • Příznaky intoxikace - nevolnost, celková slabost, někdy zvracení;
  • Porušení ledvin, projevující se ve formě častého a bolestivého močení;
  • Blanšírování nebo zežloutnutí kůže, cyanóza (modré zbarvení) rtů;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Neurologické poruchy - delirium, záchvaty, ztráta vědomí;
  • Pocit bolesti v srdci.

Komplikace osteomyelitidy

  • Malignita stěn píštěle;
  • Deformace kostí;
  • Zlomeniny;
  • Kostní vada;
  • Ankylóza;
  • Meningitida;
  • Zánět pohrudnice;
  • Renální amyloidóza.

Osteomyelitida způsobuje

Hlavními původci osteomyelitidy jsou bakteriální infekce, zřídka houby.

Když mluvíme o bakteriích, hlavními viníky jsou stafylokoky (zejména Staphylococcus aureus), rickettsie, hemolytický streptokok, Pseudomonas aeruginosa, někteří E. coli.

Pro jejich patogenitu a zásadní roli ve vývoji onemocnění je však zapotřebí spouštěč (nepříznivý faktor pro tělo).

Hlavní faktory přispívající k rozvoji osteomyelitidy:

  • Zranění;
  • ARVI, ARI a další infekční nemoci;
  • Latentní infekce;
  • Alergická onemocnění;
  • Různé popáleniny;
  • Omrzliny těla;
  • Oběhové poruchy;
  • Nadměrná fyzická aktivita a fyzické vyčerpání těla;
  • Oslabení imunitního systému, ke kterému nejčastěji dochází v důsledku hypotermie, stresu, špatné výživy, hypovitaminózy, chemoterapie, užívání antibiotik a některých dalších léků, různých onemocnění (tuberkulóza, syfilis, diabetes mellitus, hypotyreóza, vředy, zánět vedlejších nosních dutin, stomatitida, kaz, paradentóza, furunkulóza, onkologická onemocnění a další).

Infekce se dostane ke kosti (infekce) následujícími způsoby:

  • Krví (hematogenní cesta);
  • Přímá infekce otevřenou zlomeninou, chirurgický zákrok;
  • Přechod infekce ze sousedních tkání.

Klasifikace osteomyelitidy

Osteomyelitida je klasifikována následovně:

S tokem:

Akutní osteomyelitida - charakterizovaná akutním průběhem bolesti, zvýšenou a vysokou tělesnou teplotou, tvorbou píštěle a uvolněním hnisavého obsahu z ní.

Chronická osteomyelitida se obvykle vyvíjí po akutním stadiu onemocnění a je charakterizována poklesem akutních příznaků, avšak bolestivý syndrom, příznaky intoxikace těla mohou pacienta i nadále mučit. Chronická forma onemocnění se dělí na:

  • Primární chronická nebo atypická osteomyelitida, která se také dělí na:
    - Albuminózní osteomyelitida Ollier - charakterizovaná malými vnějšími příznaky onemocnění, ve formě mírného zarudnutí kůže (hyperémie) a infiltrace měkkých tkání paže nebo nohy.
    - Sklerotizující osteomyelitida Garre - charakterizovaná subakutním nástupem doprovázeným zvýšenou tělesnou teplotou, nočními bolestmi nohou a zhoršenou motorickou aktivitou končetiny.
    - Brodyho absces - charakterizovaný minimálními příznaky onemocnění s pomalým průběhem.
  • Sekundární chronická - je výsledkem akutní formy onemocnění.

Ve většině případů onemocnění postupuje rychle v akutní formě a končí příznivě, úplným uzdravením..

Podle klinických projevů:

Lokalizováno - patologický proces se vyskytuje v jedné kosti a je doprovázen obecnými příznaky charakteristickými pro zánětlivé procesy (teplota, bolest, bolesti, malátnost).

Generalizované - onemocnění kromě kostí postihuje mnoho dalších tkání a někdy i celé tělo jako celek, ke kterému dochází v důsledku šíření infekce a endotoxinu produkovaného mikroby. Je doprovázena vysokou horečkou, bolestivým syndromem, nevolností, zvracením, změnou barvy kůže, celkovou nevolností, zimnicí, deliriem a dalšími příznaky charakteristickými pro infekční onemocnění.

Podle typu patogenních bakterií:

Nespecifické - příčinou onemocnění je podmíněně patogenní mikroflóra (pyogenní nebo pyogenní bakterie a houby) - Staphylococcus aureus, streptokoky, Escherichia coli a houby, které způsobují onemocnění za podmínek nepříznivých pro tělo.

Specifické - původcem onemocnění se stávají speciální typy infekcí - patogeny tuberkulózy, syfilisu, brucelózy a dalších komplexních infekčních chorob.

Pro etiologii (příčina výskytu):

Endogenní - příčinou onemocnění se stávají vnitřní patologické procesy způsobené infekcí. Rozděleno na:

- Hematogenní osteomyelitida - infekce vstupuje do kosti krevními cévami ze vzdáleného zdroje - furuncle, flegmon, absces, otevřená rána, tonzilitida, sinusitida, zubní kaz, akutní infekce dýchacích cest a další infekční ložiska. Může mít tři formy - septicko-pyemickou, lokální a adynamickou (toxickou):

  • Septicko-pyemická forma 1-2 dny po nástupu onemocnění je charakterizována akutním nástupem a závažnými příznaky intoxikace těla - silná bolest a otok v místě léze, teplota až 40 ° C, zimnice, tachykardie, nízký krevní tlak, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, bledý nebo zažloutlý obličej, cyanóza rtů. Je možný rozvoj bronchopneumonie, hnisavé artritidy. Po 1-3 týdnech se u pacienta vyvine fokus s tekutinou v měkkých tkáních (fluktuace) a intermuskulárním flegmónem, pokud se neotevře, může se vytvořit píštěl s uvolněním hnisavého obsahu ven nebo může patologický proces pokračovat až do sepse;
  • Lokální forma je charakterizována hlavně absencí zhoršení celkového stavu těla nebo je uspokojivá, zároveň má pacient lokální známky zánětu kosti a okolních měkkých tkání;
  • Adynamická (toxická) forma - charakterizovaná rychlým nástupem s převahou příznaků akutní sepse - prudký nárůst teploty na 40 ° C a více, nízký krevní tlak, akutní kardiovaskulární selhání, delirium, křeče, ztráta vědomí, těžká toxikóza, zatímco patologický proces v kosti je slabý nebo prakticky nevyjádřený.

Exogenní - příčinou onemocnění se stávají vnější nepříznivé podmínky pro tělo. Rozděleno na:

  • Posttraumatická osteomyelitida - vývoj onemocnění nastává po otevřené zlomenině, kdy infekce vstupuje do těla otevřenou ranou;
  • Střelná osteomyelitida - k rozvoji onemocnění dochází po střelných zlomeninách, avšak stres, špatně ošetřené rány a snížená imunita zvyšují riziko onemocnění;
  • Pooperační osteomyelitida - k rozvoji onemocnění dochází po instalaci kolíků nebo jiných operací na kostech v případě nedodržení pravidel aseptického zpracování;
  • Kontaktní osteomyelitida - k rozvoji onemocnění dochází v důsledku přechodu zánětlivého procesu z okolních tkání na kost, který se často vyskytuje v přítomnosti flegmonů, abscesů, vředů, zločinců, rozsáhlých ran na pokožce hlavy.

V závislosti na umístění postižené kostní tkáně:

  • diafýza,
  • epifýza,
  • metafýza,
  • metaepifýza,
  • celkový.

Diagnostika osteomyelitidy

Diagnóza osteomyelitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Vizuální kontrola, palpace, perkuse;
  • Obecná analýza krve;
  • Chemie krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Rentgen;
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • Infračervený výzkum;
  • Fistulografie (jsou-li přítomny píštěle).

Léčba osteomyelitidy

Jak se léčí osteomyelitida? Léčba osteomyelitidy zahrnuje:

1. Režim
2. Drogová terapie;
3. Fyzioterapeutické postupy
4. Chirurgická léčba.

1. Režim

U osteomyelitidy je velmi důležité minimalizovat fyzickou aktivitu pacienta. Zvláštní pozornost je třeba věnovat omezení pohyblivosti postižené oblasti, pro kterou se používají speciální zařízení - sádrový jazyk a další.

2. Léky (léky)

Důležité! Před použitím jakéhokoli léku na osteomyelitidu se vždy poraďte se svým lékařem.!

2.1. Úleva od infekce

V závislosti na typu patogenu je předepsána jedna nebo druhá skupina antiinfekčních léků - antibiotika (pro bakteriální příčinu onemocnění), antimykotika (pro houbovou infekci).

Antibiotika pro osteomyelitidu se zpočátku používají se širokým spektrem účinku - "Cephalosporin", "Linkomycin",

Po obdržení diagnostických údajů jsou v případě potřeby předepsány cílenější antibakteriální léky.

Pro zvýšení účinnosti použijte kombinaci současného podávání jednoho nebo dvou antibakteriálních léků.

Antibakteriální léčiva se podávají intravenózně (ke zničení infekce v krvi), lokálně (zpracovávají se píštěle a provádí se nitrosézní infuze směsi antibiotik se solným roztokem, která brání šíření infekce mimo patologické zaměření).

Intraoseální výplach pomáhá odstranit hnisavý obsah a zmírnit nitrooční tlak, díky čemuž je bolestivý syndrom výrazně snížen nebo prakticky zmizí.

Antibiotika pro osteomyelitidu v závislosti na formě onemocnění a věku pacienta:

  • U akutní hematogenní osteomyelitidy - děti do 6 let: léky 1. řady - "Amoxicilin" / "Klavulanát", "Cefuroxim", alternativa - cefalosporiny třetí generace ("Ceftriaxon") + "Oxacilin", "Ampicilin" / "Sulbaktam";
  • U akutní hematogenní osteomyelitidy - u všech pacientů starších 6 let: léky 1. linie - gentamicin + oxacilin, amoxicilin / klavulanát, alternativa - cefuroxim, klindamycin + gentamicin, cefazolin + gentamicin ", Pouze pro dospělé -" Fluorochinolon "+" Rifampicin ".
  • U posttraumatické nebo pooperační osteomyelitidy - léky 1. řady - Ofloxacin, Ciprofloxacin + Clindamycin, alternativa - Vancomycin nebo Linezolid + cefalosporiny generace III-IV nebo fluorochinolon, Cefepim;

Důležité! Nedostatečné množství / dávka / počet dní užívání antibiotika může zanechat v těle malé množství bakterií, které mohou mutovat, přizpůsobit se antibakteriálnímu činidlu a v případě opakovaného relapsu bude obtížnější infekci zničit.

2.2. Detoxikační terapie

Bakteriální infekce během svého pobytu v těle vylučuje své odpadní produkty, které jsou pro ni jedem. Kromě toho mrtvé mikroby také otrávují tělo. Tyto dva faktory skutečně způsobují řadu komplikací tohoto onemocnění (nevolnost, zvracení, celková bolest, až sepse), proto se infuzně-detoxikační terapie používá k očištění těla od toxinů a prevenci intoxikace, včetně:

  • Intravenózní infuze roztoků glukózy a roztoků vody a soli, polysacharidů ("Dextran");
  • Aplikace toxinových sorbentů - "Atoxil", "Albumin".
  • Pijte hodně vody (nejméně 2 - 2,5 litru vody denně), nejlépe s přídavkem vitaminu C, který posiluje imunitní systém;
  • Plazmatická transfuze, hemosorpce.

2.3. Posílení imunitního systému

Vývoj osteomyelitidy do značné míry závisí nejen na hlavní příčině onemocnění - infekčním agens, ale také na celkovém stavu těla, zejména na jeho ochranné funkci, kterou provádí imunitní systém. Šíření infekce, stejně jako příjem antibiotik a některých dalších léků, tedy inhibuje již oslabený imunitní systém..

Ke stimulaci imunitního systému se používají imunomodulátory - „Imudon“, „IRS-19“, „Timogen“.

Přirozeným imunostimulantem je vitamin C (kyselina askorbová), který se ve velkém množství vyskytuje v divoké růži, dřínu, brusinkách, citronu, kalinu, horském popele, rybízu.

2.4. Symptomatická léčba

Pro zmírnění záchvatů nevolnosti - "Motilium", "Aminazin", "Diazepam".

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Nimesil", "Meloxicam" se používají k úlevě od bolesti, snížení tělesné teploty a snížení zánětlivého procesu.

K ulehčení tělesné teploty u dětí je lepší používat studené obklady z vody a octa.

K úlevě od silného zánětlivého procesu jsou předepsány hormony (glukokortikoidy): "Dexamethason", "Hydrokortison".

3. Fyzioterapeutické postupy

U osteomyelitidy mohou být předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

  • Ozařování krve ultrafialovými paprsky (UFO) - se používá k vážnému poškození těla;
  • Elektroforéza;
  • Hyperbarická okysličení (HBO);
  • Ultra-vysokofrekvenční ošetření (UHF);
  • Fyzioterapie (cvičební terapie).

Fyzioterapie se aplikuje až po skončení akutního období onemocnění a také ne dříve než 20 dní po chirurgickém ošetření. Cvičební terapie je zaměřena na obnovení fungování poškozených oblastí, protože během pohybu, motorické aktivity, krevního oběhu a podle toho i výživy poškozené kosti se zlepšuje.

4. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba osteomyelitidy může zahrnovat:

  • Trepanace - provádí se v počátečních stádiích nemoci a spočívá ve vytvoření otvorů v poškozené kosti, kterými je instalován průtokový odtok, který obecně podporuje odtok hnisu, intraoseální aseptické zpracování a mytí;
  • Otevření abscesu - slouží k odstranění hnisavého fokusu a píštělí;

Indikace pro operaci jsou:

  • Hnisavé procesy, zejména v přítomnosti flegmonu periostu;
  • Atypický tvar;
  • Vytvořené sekvestry;
  • Přítomnost píštělí;
  • Nekróza;
  • Opakovaný relaps (recidiva) onemocnění.

Léčba osteomyelitidy lidovými léky

Důležité! Před použitím lidových léků na osteomyelitidu se poraďte se svým lékařem!

Mýdlo na prádlo a cibule. Ze strouhaného 100 g pracího mýdla a 1 cibule udělejte kaši, poté směs zabalte do plátna a zabalte jako obklad na poškozené místo. Průběh léčby je denně, dokud onemocnění neprojde.

Šeřík. Nalijte sušené pupeny a květy do litrové nádoby a poté je naplňte do horní části nádoby vodkou. Produkt odložte na 10 dní na tmavé místo, aby se vyluhoval. Poté produkt napněte a aplikujte obklady připraveným nálevem. Pro dosažení nejlepšího účinku užívejte 2 kapky perorálně denně.

Osika. Zapalte na ohni trochu osikového dřeva. Poté z nich posbírejte zbývající popel. Chcete-li připravit produkt, musíte nalít 300 g osikového popela do kbelíku, naplnit ho vodou, přivést k varu nad ohněm a poté odložit na naléhání. V tomto nástroji musíte udělat koupele, ve kterých snížíte postiženou oblast na 15 minut denně. Teplota vody v lázni by neměla být vyšší než 40 stupňů. Procedura musí být provedena před spaním. Poté opláchněte ošetřené místo pod tekoucí vodou.

Aplikace z medu, másla a žloutku. Připravte směs 500 g medu, 500 g másla, 500 g žitné mouky a 5 rozšlehaného žloutku (nejlépe domácího) rozpuštěného ve vodní lázni. Z výsledného těsta udělejte dort a naneste ho na postiženou oblast přes noc, obalte dort polyethylenem a nahoře šátkem.

Tinktura z vlašských ořechů. Nalijte 200 g ořechových skořápkových přepážek 500 ml vodky, produkt odložte na 2 týdny, aby se vyluhoval na tmavém a suchém místě. Poté produkt napněte a vezměte na 1 polévkovou lžíci. lžíce třikrát denně, 30 minut před jídlem, dokud se nebudete cítit lépe.

Rybí olej a vejce. Někteří tradiční léčitelé pro zotavení doporučují dvakrát denně, ráno a večer, vypít 1 syrové domácí vejce a 1 polévkovou lžíci. lžíce rybího oleje.

Řebříček. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíce byliny řebříčku 200 ml vroucí vody, přikryjte produkt a nechejte 20 minut vyluhovat, poté přeceďte a pijte 3-4krát během dne. Kurz recepce - dokud nedojde k uzdravení.

Vzduch. Nalijte 200 g nasekaného kořene kalamusu do 3 litrů vody, produkt zapálte, přiveďte k varu a vařte ještě asi 30 minut. Poté vývar ochlaďte, přeceďte a nalijte do lázně s teplotou nejvýše 40 stupňů. Vezměte si tuto koupel po dobu 15 minut denně, poté opláchněte tekoucí vodou a jděte do postele.

Prevence osteomyelitidy

Prevence osteomyelitidy zahrnuje:

  • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Vyvarujte se podchlazení, stresu;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Nenechávejte na náhodu různé nemoci, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými;
  • Dodržujte bezpečnostní předpisy na pracovišti.

Proč dochází k osteitidě a jak se s touto chorobou vyrovnat

Zánětlivý proces se může vyvinout v jakékoli tkáni nebo orgánu. Lidská kostra není výjimkou. Zánět kostní tkáně se neobjevuje tak často, ale jedná se o extrémně závažnou skupinu onemocnění, která se obtížně léčí kvůli specifičnosti kostí, jejich struktuře a umístění. Ze stejného důvodu onemocnění často probíhá s různými komplikacemi: osteomyelitida, periostitida, mastoiditida atd..

Příčiny zánětu

Zánět je vždy způsoben infekcí, obvykle bakteriální infekcí. A bakterie vstupují do kosti dvěma způsoby, proto je klasifikace osteitidy: nespecifická a specifická.

Nespecifický zánět se vyvíjí v důsledku infekce kostí během zlomeniny, chirurgického zákroku, pohmoždění nebo jiného poškození tkáně. To znamená, že bakterie vstupují do těla zvenčí..

Specifická osteitida se vyvíjí v důsledku infekce v těle: tuberkulózní, syfilitická, gonorrheal atd. Jsou známy případy vzniku zánětu na pozadí brucelózy, kapavky, paratyfoidní horečky, revmatismu.

V závislosti na průběhu onemocnění existují akutní a chronické záněty kostí..

Osteitické projevy

Příznaky nemoci mohou být více či méně výrazné, závisí to na umístění ohniska, jeho rozsahu a na obecném stavu lidského zdraví. Proces se často vyvíjí téměř nepostřehnutelně až do okamžiku exacerbace.

Hlavní příznaky osteitidy jsou následující:

  • bolest v místě léze;
  • mírný otok;
  • změny ve fungování poškozené oblasti;
  • je možný výskyt sekundární deformace nebo zlomeniny;
  • se zánětem míchy existují příznaky poškození nervových vláken, míchy.

Rentgenové vyšetření odhalí destruktivní ložiska kompaktní nebo spongiózní kostní látky, lze zjistit osteosklerózu nebo stín sekvestrace jako reakci okolní tkáně na zánět.

Pokud jde o chronickou osteitidu, je často pomalá a její příznaky se objevují pouze při exacerbaci v důsledku nachlazení, stresu atd. Kromě toho toto onemocnění probíhá na pozadí ostatních, proto je často detekováno pouze rentgenovým vyšetřením. Často se tedy vyskytuje chronický zánět čelistní kosti, který se vyvinul v důsledku parodontitidy - příznaky jsou smíšené a bez vyšetření je obtížné určit skutečnou příčinu bolesti, která pacienta obtěžuje. Rentgen ukazuje ztluštění čelistní kosti - to je hlavní známka chronické osteitidy.

Pokud se léze rozšíří a ovlivní okolní tkáň, objeví se píštěle a flegmon.

V místě ložisek lze diagnostikovat různé typy specifické osteitidy. Takže při tuberkulóze jsou nejčastěji postižena těla obratlů, femorální, humerální, holenní, sedací, stydké, kyčelní blíže ke kloubům.

Diagnostika

Jako vždy, při vyšetřování pacienta a shromažďování jeho anamnézy lze získat mnoho informací. Hlavní metodou diagnostiky osteitidy je rentgenografie - je dostupná a poměrně informativní. V některých situacích lze předepsat MRI, ultrazvuk. Kromě toho se provádějí laboratorní testy: podrobný krevní test, bakteriální kultury, diagnostické defekty atd.

Nejběžnější typy osteitidy

Mnoho pacientů má diagnostikováno onemocnění, jako je osteomyelitida, periostitida, mastoiditida, zánět kyčelního kloubu, etmoidní kosti, epifyzitida.

Osteomyelitida

Toto je název zánětu, který pohltil kost. Když se ohnisko rozšíří do kostní dřeně, zvětšuje se s expanzí tvrdé skořápky. Dochází k upínání krevních cév, blokování průtoku krve, což vede k postupnému odumírání tkání.

Osteomyelitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku vnitřní infekce a během několika dní. Zpočátku nejsou jeho příznaky příliš výrazné: mohou se objevit nepohodlí v kloubech, bolesti svalů, celková nevolnost. Teprve poté se zvýší tělesná teplota, objeví se silná bolest, zhoršená pohybem, celkový stav se prudce zhorší.

Nejčastěji diagnostikovaná osteomyelitida způsobená Staphylococcus aureus, příčinou onemocnění však může být E. coli, Pseudomonas aeruginosa, hemolytický streptokok, rickettsiae, některé druhy hub.

Pokud neexistuje léčba akutního stadia, změní se na generalizovanou a poté rychle na chronickou za pouhý týden. Tato forma se projevuje jako mírná malátnost, nízká horečka. Ale současně se vytvářejí píštěle a oddělovače s uvolňováním hnisu, částic mrtvé tkáně.

Osteomyelitida je zánět, který se často nepovažuje za závažný, i když vede k závažným komplikacím až po deformaci kloubů a ztrátu končetiny. Proto, když se objeví výše uvedené příznaky, je nutné se poradit s ortopedem a podstoupit komplexní léčbu..

Mastoiditida

Toto je název hnisavého zánětu, který se vyvinul v buněčné tkáni mastoidního procesu spánkové kosti, který také ovlivňuje sliznici antra. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje na pozadí zánětu středního ucha, když se infekce rozšíří do kosti.

Zánět mastoidního procesu je doprovázen zhoršením stavu pacienta, zvýšením teploty. Obecně se příliš neliší od akutního hnisavého zánětu středního ucha..

Je možné rozlišit onemocnění až po 1 nebo 2 týdnech, kdy se stav na pozadí zlepšení opět zhorší. Bolest v uchu a kostech, hnis vytéká z ucha, zatímco hnisání pulzuje, je hojné. Teplota opět stoupá, i když mírně. Pacient si může stěžovat na hluk v uchu, ztrátu sluchu. Vizuálně se stanoví zarudnutí a otok kůže v oblasti mastoidního procesu.

Mastoiditida vyžaduje seriózní léčbu, protože je pravděpodobná ztráta sluchu nebo šíření zánětu do dalších kostí lebky.

Periostitis

U paradentózy může zánět přejít na čelistní kosti a pokud není provedena včasná léčba, proces ovlivňuje periosteum - vyvíjí se periostitis. Nemoc postupuje rychle, během 1-3 dnů. Projevuje se silnou, pulzující bolestí, kterou zhoršuje teplo, otoky dásní a tváří.

Čím více se hnis hromadí, tím výraznější jsou příznaky a relativně dobrým výsledkem je tvorba píštěle, skrz kterou hnis vychází. Lidé nazývají periostitis tok.

Rhinoetmoiditida

Toto je název zánětu kostní tkáně. Onemocnění se projevuje pocitem roztažení nosu, očních důlků a čela. Vyvíjí se otoky, zarudnutí, zvýšená citlivost kůže očních víček a základny nosu. Ve stejné oblasti se objevují neurologické bolesti, které se v noci zesilují..

Zánět ethmoidní kosti se také projevuje fotofobií, zvýšenou únavou očí. Nosní dýchání trpí, pacient si stěžuje na hojný mukopurulentní výtok, vyfukování nepřináší úlevu. V nose může být pocit cizího tělesa. Zánět ethmoidní kosti navíc způsobuje narušení čichu až do úplného vymizení.

Při zánětu ethmoidní kosti je pravděpodobné několik výsledků: spontánní uzdravení, eliminace onemocnění nebo jeho přechod do chronické formy.

Epifyzitida

Jedná se o zánět patní kosti. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců mladších 14 let. Důvodem je mikrotrauma pojivové tkáně, která tvoří tělo patní kosti. Chrupavka je úplně nahrazena tvrdou tkání až po 7 letech a před touto dobou existuje riziko poškození a v důsledku toho vznik zánětu.

Epifyzitida se také může objevit v důsledku nesprávné tvorby klenby nohy, což způsobí, že pata dostane velké zatížení. Kromě toho se zánětlivé procesy v patní kosti často vyvíjejí u lidí v severních oblastech, kde je vždy nedostatek vitaminu D.

Toto onemocnění patní kosti se projevuje standardním způsobem: bolest v místě léze, omezení pohybu. Pokud dojde k prasknutí chrupavky, dojde k otoku a zarudnutí kůže.

Osteitida léčba

Bez ohledu na to, kde přesně se zánět kostní tkáně objevil: v tibii, radiální, temporální nebo jakékoli jiné, léčba by měla být komplexní. Vždy zahrnuje antibiotika a sulfonamidy, antiseptika, proteolytické enzymy. V závažných případech je indikována chirurgická léčba, při které se provádí sanitace kostí.

Pokud pacient nedostává adekvátní terapii, vznikají různé komplikace, například při poškození holenní kosti se může objevit zánět kyčelního kloubu, který vede k invaliditě. S rozvojem patologického procesu v kalkaneu je pravděpodobné kulhání, které nelze eliminovat.

Existuje mnoho příkladů, a všichni jsou smutní, proto, pokud po zlomenině nebo zranění na pozadí chronických onemocnění začala bolet ruka, noha, páteř, může to být zánět kostí a stojí za to kontaktovat ortopeda. Čím dříve to bude provedeno, tím lépe.

Články O Burzitida