Zánět kotníku

Hlavní Masáž

Klouby dolních končetin, zejména kotník, vydrží po celý život člověka kolosální zátěž. Spojení talusu s bércem, i když je silné, může být narušeno pod vlivem negativních faktorů. Zánět hlezenního kloubu je prvním důvodem, proč je člověk neaktivní a někdy zcela znehybněn.

  • Zánět kotníku: příčiny
  • Příznaky zánětu kotníku
  • Diagnóza onemocnění
  • Jak zacházet se zánětem kotníku?
  • Doplňkové terapie pro zánět
  • Jak zmírnit zánět kotníku lidovými prostředky?
  • Prevence artritidy kotníku

Zánět kotníku: příčiny

Zánětlivý proces v kotníku může být způsoben různými mechanickými poraněními svalů, vazů, kostí nebo chrupavkové tkáně. Modřiny, protahování, zlomeniny, subluxace při připojení bakteriální nebo virové mikroflóry vyvolávají akutní zánětlivou reakci s uvolněním hnisavého výpotku. I mírný úder bez viditelného poškození kůže může vyvolat onemocnění..

Lékaři se také zaměřují na následující faktory, které způsobují zánět kotníku:

  • metabolické poruchy v těle;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • plochá chodidla;
  • alergická reakce;
  • další zánětlivá onemocnění v těle.

Porucha autoimunitního systému může také vyvolat zánětlivý proces. Sklerodermie, ankylozující spondylitida, lupus jsou nejznámější onemocnění, při nichž lymfocyty začínají autodestrukci těla.

Zánět hlezenního kloubu u dítěte se nejčastěji vyvíjí v důsledku neléčených akutních infekčních onemocnění, například angíny, bronchitidy nebo pyelonefritidy.

Příznaky zánětu kotníku

Jak vypadá zánět kotníkového kloubu, je ukázán na fotografii. Pacienti si stěžují na bolavé bolesti stálé povahy, které se zhoršují pohybem. Stává se pro ně obtížné chodit, protože postižený kloub není schopen úplně se ohnout a uvolnit. Existuje obecná nevolnost, únava, zimnice.

Při vyšetření se zjistí následující příznaky zánětu kotníku:

  • otoky různých velikostí s jasnými hranicemi;
  • zarudnutí kůže kolem kloubu;
  • změněná pokožka je na dotek teplá.

Když se objeví zánět vazů kotníku, pacienti často pociťují úplnou imobilizaci končetiny. Kvůli akutní nesnesitelné bolesti není možné na postižené noze pohnout ani prstem.

Pokud se k zánětlivému procesu připojí bakteriální infekce, projeví se příznaky artritidy pomstou. Tělesná teplota stoupá na 39-40 stupňů, chuť k jídlu klesá, pacienti kvůli bolesti nemohou spát. Léky proti bolesti se stávají neúčinnými nebo fungují pouze na krátkou dobu. V kloubní dutině se začíná hromadit hnis, který ničí nejen měkké tkáně, ale i kosti. Je absurdní se v tomto stavu léčit, protože sepsa a smrt se mohou stát výsledkem pokročilé artritidy..

Zánět chronické formy je charakterizován pomalým, postupným průběhem s obdobími exacerbací. Během remise si pacienti stěžují na ranní ztuhlost končetin, křupání. Patologický proces nakonec vede k vyčerpání kostní tkáně a deformaci kloubů, což vede k invaliditě pacienta.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy je nutné podstoupit následující vyšetření:

  • RTG kotníkového kloubu v několika projekcích;
  • Ultrazvuk;
  • MRI nebo CT (pro závažné případy).

Z laboratorních testů budete muset složit obecný test moči, obecný a biochemický krevní test.

Lékaři se často uchylují k artroskopii, která pomáhá nejen diagnostikovat nemoc, ale také ji léčit. Během procedury můžete vyčistit kloubní dutinu od exsudátu a zavést antiseptické roztoky.

Jak zacházet se zánětem kotníku?

Primárním cílem terapie je zmírnit zánět kotníku. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky, například Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid. Používají se ve formě tablet, mastí nebo injekcí. Bojují nejen proti zánětu, zmírňují otoky a zlepšují krevní oběh, ale také dobře tlumí bolest.

Lékaři doporučují následující účinné léky na zánět kotníku:

  • Movalis;
  • Voltaren;
  • Artoxan.

Pokud se po jejich použití pacienti stále obávají bolesti, je nutné dodatečně užívat léky proti bolesti - Ketanov, Pentalgin, Serrata.

Základní terapie je vždy zvolena s přihlédnutím k příčině, která vedla k rozvoji zánětlivého procesu. Může zahrnovat použití následujících léků:

  • vazodilatační léky;
  • antibiotika;
  • antialergické léky;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • kortikosteroidy.

Poslední skupina léků je předepsána ve výjimečných případech, kdy pacientovi nepomáhají jiné metody komplexní konzervativní léčby..

V prvních třech dnech se pacientům doporučuje odpočívat na lůžku s fixací kotníku pomocí elastického obvazu. Nemocnou končetinu můžete znehybnit sádrovým odlitkem nebo speciální ortézou, hlavní je, že neumožňuje provádět flexe a extenze houpačky nohou.

Při léčbě chronického průběhu onemocnění je nutné se vypořádat s normalizací hmotnosti, aby se zmírnilo zatížení kloubů, posílil imunitní systém, absolvovaly se vitamíny a chondroprotektory k obnovení chrupavky.

Doplňkové terapie pro zánět

V kombinaci s farmakoterapií se doporučuje fyzioterapie. Ultrazvuk s mastí Dimexid, elektroforézou, křemenem nebo magnetoterapií má dobrý pozitivní účinek v akutní fázi onemocnění. Poté můžete použít parafínové a ozokeritové obklady, terapeutické bahno, akupunkturu.

Mezi aktivnější metody další léčby patří masáže a fyzioterapeutická cvičení. Kurz masáže by měl být alespoň 10 procedur trvajících 15-25 minut. Pokud během masáže pacient pocítí bolest, měl by být kurz přerušen, dokud nepříjemný pocit nezmizí.

Terapeutická gymnastika je základem rehabilitace po nemoci. Nejprve se provádějí cvičení, která nevyžadují silné zatížení kloubů. Tempo aktivity by mělo být pomalé, s dobou odpočinku. Po rozšíření léčebných komplexů se zvyšuje zátěž, objevují se protahovací cvičení a rychlé dřepy.

Jak zmírnit zánět kotníku lidovými prostředky?

Léčba zánětu vazů kotníku může být prováděna pomocí lidových prostředků, ale nenahrazují hlavní průběh léčby. Pokud je kotníkový kloub zasažen artritidou nehnisavé povahy, lze použít tření terpentýnem nebo jedlí. V prvním případě přidejte na terpentýn vaječný žloutek a jednu lžíci jablečného octa. Výsledná směs se potře postiženým kloubem a zabalí se do vlněné látky.

Tření jedlovým olejem se provádí po zahřátí postiženého kloubu. Za tímto účelem se mořská sůl nebo písek zahřeje, nalije do vaku a aplikuje se na bolavý kotník po dobu 10 minut. Poté je teplá končetina potřená olejem zabalena do deky. Postup je také zakázán pro hnisavý zánět..

Artritida kotníku reaguje rychleji na léčbu, pokud se na nemocnou končetinu aplikují listy zelí potřísněné lipovým medem. Účinné jsou obklady s hořčicí, ovesem, bramborami, křenem nebo matkou a nevlastní matkou.

V případě zánětu můžete použít masti vyrobené z přírodních složek na bázi tuku nebo olivového oleje. Můžete k nim přidat ředkvičku nebo řepu, propolis a jód..

Prevence artritidy kotníku

Abyste tomuto onemocnění zabránili, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • vést aktivní životní styl k udržení těla v dobré kondici;
  • zabránit vzniku nadbytečných kilogramů;
  • zkuste jíst správně a vyváženě;
  • noste pouze pohodlnou ortopedickou obuv;
  • dodržovat režim odpočinku a spánku;
  • vyvarujte se poranění pohybového aparátu.

Infekční a zánětlivá onemocnění jiných orgánů by měla být také adekvátně léčena, aby se patologický proces nerozšířil do kloubů..

Artritida je onemocnění, které vyžaduje objasnění hlavní příčiny patologie a komplexní léčbu pod dohledem odborníků. Samoléčba je nepřijatelná, i když je zánět mírný..

Zánět kotníku: příčiny, příznaky, léčba

Zánět kotníku je charakterizován silnou bolestí, otokem, zarudnutím kůže a zvětšením objemu kloubu. Často jsou pozorována omezení pohybu až do úplného vymizení. Diagnóza stavu se provádí pomocí laboratorních testů, rentgenových paprsků, punkce a artroskopie. Léčba je zaměřena na hlavní příčinu onemocnění, přičemž zahrnuje aktivní protizánětlivou složku.

Jaká nemoc?

Kotníkový kloub je složitý pohyblivý kloub, který se skládá z talu a tibie a lýtkové kosti. Kotník poskytuje flexi a prodloužení chodidla, takže člověk může podniknout kroky nebo být po dlouhou dobu ve vzpřímené poloze.

Podle statistik je nejčastějším poškozením kotníkového kloubu jeho zánět. K onemocnění tedy dochází u každého 10. pacienta, který hledá pomoc od traumatologa. Navíc 2/3 pacientů jsou muži.

Zánět kotníku (artritida) se týká specifické zánětlivé reakce v burze. Přesný mechanismus vývoje zánětu není dnes znám. Bylo však prokázáno, že hlavní roli hrají změny v kloubní (synoviální) membráně, která normálně vytváří tekuté „mazání“ kloubu..

Toto onemocnění je rozšířené po celé zemi a postihuje pacienty v jakémkoli věku, což významně zhoršuje jejich kvalitu života. Z tohoto důvodu je patologie vážným problémem mezi revmatology a traumatology..

Proč vzniká?

Mezi hlavní příčiny zánětu kotníku patří:

  • chronické poškození kloubů (artróza);
  • metabolické poruchy (dna);
  • systémová zánětlivá onemocnění (lupus, ankylozující spondylitida, revmatismus, psoriáza);
  • infekce (tuberkulóza, syfilis, kapavka a úplavice nebo yersinióza u dětí);
  • traumatické léze kloubního pouzdra, chrupavky, vazů, šlachového aparátu nebo pronikajících ran;
  • zvýšené zatížení kotníku (při joggingu, skákání atd.), což přispívá ke stálému mikrotraumatu.

Jsou brány v úvahu predisponující faktory pro vznik zánětu kotníku: nevhodná výživa s nedostatkem stopových prvků, špatné návyky (kouření a konzumace alkoholu), nadváha, emoční stres nebo časté stresové situace.

Rovněž přispívá k artritidě, omrzlinám nebo dlouhodobému pobytu v chladném a vlhkém podnebí (práce na směny v polárním kruhu atd.).

V každém z těchto případů hraje při vzniku zánětu zvláštní roli vrozená vada imunitního systému. Z tohoto důvodu dochází k takzvané imunologické hyperreaktivitě, tj. nedostatečná zvýšená reakce těla na různé podmínky.

Příznaky

Zánět kotníku může být akutní nebo chronický.

Akutní forma

Jedním z prvních příznaků akutní artritidy je silná bolest. Bolest se obvykle objevuje spontánně, častěji v noci nebo ráno. V tomto případě je síla bolestivého syndromu po fyzické aktivitě významně oslabena..

V důsledku zánětu synovie se zvyšuje produkce intraartikulární tekutiny. Výsledkem je, že kotník bobtná - zvětšuje objem a pokožka nad ním je červená a horká. Samotný spoj má sférický tvar.

Bolest a poté výrazné otoky výrazně omezují pohyby v kotníku až do úplného vymizení.

V případě infekčního zánětu se celkový stav pacienta často zhoršuje: teplota těla stoupá (až na 39 ° C), horečka a slabost.

Chronická forma

Tato varianta onemocnění má postupný průběh. Zpočátku se tedy pacienti obávají bolesti při chůzi nebo skákání. V průběhu času je bolest pozorována v klidu, zatímco se zvyšuje v důsledku měnících se povětrnostních podmínek - dochází k meteosenzitivitě.

V pozdějších stádiích je pohyblivost kloubu významně omezena (kvůli šíření pojivové tkáně v jeho dutině). Později se noha ohne, kotník se zdeformuje a znehybní - dojde k ankylóze.

Možnosti toku

V závislosti na příčině zánětu má artritida některé rysy kurzu:

  1. U revmatismu jsou pozorována období exacerbací, do procesu jsou zapojeny symetrické klouby, syndrom bolesti je často konstantní. Pokud zánět pokrývá vazivový aparát, je možná nestabilita kloubu, což je často komplikováno subluxací..
  2. Reaktivní artritida má klasický průběh, ale vyskytuje se na pozadí předchozí infekce (úplavice, salmonelóza, mykoplazmóza atd.).
  3. Reiterův syndrom je variantou reaktivní artritidy kombinované se zánětem sliznice očí (konjunktivitida), stejně jako močovou trubicí (uretritida).
  4. Při dně postupuje artritida podle typu záchvatů, častěji pokrývá jeden nebo dva klouby povinnou porážkou palce. Zánět je asymetrický a často se kombinuje s tvorbou hustých uzlíků kolem kloubů - tofus.
  5. Psoriatický zánět kotníku je doprovázen kožní vyrážkou ve formě šupinatých červených skvrn (erytrodermie), hrbolů (plaků) a prvků obsahujících hnis (pustuly).

Diagnostika

Diagnostický přístup je komplexní a jeho cílem je identifikovat hlavní příčinu zánětu kotníkového kloubu.

Diagnostika zahrnuje:

  1. Interview s pacientem s cílem zjistit souvislost mezi zánětem a alergií, infekcí nebo zraněním;
  2. Vyšetření postižené oblasti za účelem stanovení možných psoriatických plaků, míst rány atd.;
  3. Laboratorní testy k potvrzení dny, revmatismu atd.;
  4. Rentgenové záření k vyloučení subluxace, artrózy atd.;
  5. Punkce (punkce) kotníku s odběrem kloubní tekutiny pro účely následné studie (stanovení infekčních agens, jejich citlivosti na antibakteriální látky atd.);
  6. Artroskopie je drobná operace spojená se zavedením videokamery do kloubní dutiny a také s mikroinstrumenty. Během manipulace se stanoví konečná diagnóza a provede se biopsie (část tkáně je odstraněna) kloubní membrány.

Léčba

Léčba zánětu kotníku spočívá v eliminaci patologického procesu. U infekcí tedy lékaři předepisují antibakteriální látky (aminopeniciliny, cefalosporiny), u dny - kolchicin v akutním období a alopurinol jako udržovací léčbu.

V případě revmatismu se používá Bitsillin-5, stejně jako Delagil a Plaquenil. Pokud pacient trpí psoriázou, použijte nejnovější lék Apremilast, stejně jako antidepresiva a další psychotropní léky (k odstranění souběžné sociální fobie a deprese).

Ke snížení bolesti a závažnosti kliniky jsou předepsány nespecifické (fenylbutazon, indomethacin, etodolak) a také hormonální (hydrokortizon, methylprednisolon) protizánětlivé léky. U syndromu silné bolesti se používají léky proti bolesti (Analgin, Tramadol) nebo periartikulární blokáda anestetikem (Dexamethason + Novokain).

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury zahrnují elektroforézu s analgetiky, ultrafialové záření, parafínové koupele a bahenní terapii. Pacientům se doporučuje kurz masáže dolních končetin, komplex regenerační tělesné výchovy a lázeňská léčba.

Chirurgické metody

Při hnisavém zánětu se provede otevření kloubní dutiny a následuje promytí antiseptiky. Artritida s přetrvávajícím chronickým průběhem je léčena excizí kloubního pouzdra - synovektomií. U komplexních forem spojených s významnou destrukcí kloubu se provádí jeho obnova nebo náhrada (endoprotetika).

Preventivní opatření

Prevence zánětu kotníku je založena na:

  • včasná diagnostika chronických kloubních lézí (artróza);
  • metabolická korekce (s dnou);
  • léčba systémových zánětlivých onemocnění (lupus, ankylozující spondylitida, revmatismus, psoriáza);
  • terapie infekcí (tuberkulóza, syfilis, kapavka, stejně jako úplavice nebo yersinióza u dětí);
  • prevence traumatického poškození kloubů nebo pronikání ran;
  • snížení zatížení kotníku (při joggingu, skákání atd.).

Pacientům se také doporučuje racionalizovat stravu, zbavit se špatných návyků a nadváhy, vyhnout se stresu nebo podchlazení..

Podle statistik je 3,1% zdravotních postižení na celém světě způsobeno artritidou. Z tohoto důvodu vyžaduje zánět kotníku včasnou diagnostiku a správnou léčbu.!

Zánět kotníku - příčiny a léčba nemoci

Artritida kotníku je výsledkem poranění, infekce nebo známky progrese do autoimunitního onemocnění. Patologie se vyskytuje se stejnou pravděpodobností u mužů a žen. Starší a starší lidé, sportovci, kteří se často vystavují úrazům, jsou náchylní k porušování. Pouze po jmenování lékaře je potvrzeno, že zhoršení zdraví způsobilo zánět kotníkového kloubu - důvody a léčbu stanoví také odborník, protože samotný pacient může pouze předpokládat primární zdroj onemocnění. Hlavním argumentem pro předčasný příjem do nemocnice je zlepšení pohody, prevence zdravotního postižení, jehož riziko je v případě uvažovaného onemocnění poměrně vysoké..

Příčiny zánětu

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Jak zacházet se zánětem kotníku, ale zcela závisí na faktoru, který sloužil jako hlavní příčina onemocnění.

Následující jevy předurčují k rozvoji patologie:

  1. Odložená zranění, zvláště pokud byla komplikována bakteriální infekcí. I dlouhodobé poškození může sloužit jako prospěšná podmínka pro rozvoj aktivního zánětlivého procesu. Od dislokací, propíchnutí, zlomenin je doprovázeno porušením produkce synovie, která způsobuje artritidu.
  2. Přenos bakteriální mikroflóry z blízkých ložisek - například pokud má pacient cystitidu, vředy, prostatitidu, pyelonefritidu. Bakteriální flóra zasahuje do kloubů a zesiluje zánět v jejich dutině.
  3. Hypotermie - obecná nebo místní (když si člověk v chladném období obutí lehké boty, dostatečně neohřívá nohy).
  4. Autoimunitní onemocnění - systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida.
  5. Ploché nohy, protože kloub je vystaven zvýšenému stresu.
  6. Pomalý metabolismus.
  7. Alergické reakce způsobující deformaci tkáně.
  8. Zvýšená koncentrace glukózy v krvi.

Rozvoj zánětu v kotníku podporuje časté cvičení. Například pokud z důvodu povahy činnosti potřebujete dlouho stát, chodit, zvedat závaží. Interakce s velkou hmotností také zahrnuje zvýšení zátěže kotníku..

Příznaky

Nelze přehlédnout zánět kotníku. Na rozdíl od latentních patologií se artritida této části nohy projevuje jako nepohodlí. Nepríjemný pocit se denně zvyšuje (s akutní formou patologie) nebo reaguje na změnu počasí (s prodlouženým zánětem).

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • syndrom bolesti. S postupujícím zánětem v důsledku cirkulace bakteriální flóry se bolest stává intenzivnější;
  • otok. Zvýšení objemu nohou vytváří problém s výběrem obuvi;
  • zvýšená tělesná teplota (lokální hypertermie);
  • narušení funkční schopnosti. Pacienta bolí šlápnout na nohu, kulhá. Když začne artritida, bolest nastane, když je noha položena na povrch. V patě se objevuje ostré lumbago, bolestivý pocit zcela zakrývá dolní část nohy a sahá až ke kolenu. Pacient je nucen zůstat vsedě, aby ulevil od zdravotního stavu.

Zřetelně jsou slyšet různé zvuky: přiložením ucha k bolavému kloubu rozeznáte konkrétní skřípnutí, kliknutí, pocit tření nebo skřípání v noze v místě zánětu.

Diagnostika

Při podezření na artritidu se provádějí následující diagnostická opatření:

  1. Punkce kloubu s evakuací synoviální tekutiny, její následné vyšetření, očkování k určení patogenní mikroflóry (je také žádoucí barvit šmouhy podle Grama).
  2. Laboratorní výzkum krve (klinický, biochemický), moči. Mezi krevními testy má význam stanovení C-reaktivního proteinu.
  3. RTG postiženého kloubu.

Při studiu rány u pacientů trpících hnisavým zánětem kotníku je možné izolovat grampozitivní patogeny - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis. U gramnegativní patogenní mikroflóry jsou izolovány Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli. Získané informace z bakteriologického výzkumu mají informativní význam. Lékař zjistí závažnost klinického průběhu hnisavé artritidy kotníku, předepíše adekvátní léčbu.

Zohledňují se údaje z průzkumů a inspekcí. Specialista zjistí, zda se v rodině pacienta vyskytly případy zánětu kotníkového kloubu, dozví se o událostech, které předcházely nemoci (zranění, hypotermie).

Léčba zánětu kotníku

Konzervativní léčba se provádí ve fázích 1 a 2 vývoje artritidy kotníku. Pokud má pacient v době vyhledání lékařské pomoci již 3 nebo 4 stádia patologie, je zvažována otázka chirurgického zákroku. Pokusy o léčbu onemocnění pouze léky jsou považovány za ztrátu času, která je plná amputace zanícené končetiny pacienta.

S trvalým zvyšováním tělesné teploty je předepsána systémová antibiotická léčba. Po obdržení výsledků provedeného očkování je přípustné provést jeho korekci s přihlédnutím k citlivosti patogenní flóry identifikované ve vzorku biologického materiálu.

Léčba drogami

Úkolem lékaře je zastavit zánětlivý proces, aby se obnovila funkční schopnost postižené nohy. Je však důležité normalizovat celkovou pohodu. Za tímto účelem je předepsáno systémové podávání anestetik..

Drogová terapie zahrnuje následující recepty na léky:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Diklofenak, Nimesulid (Nise), Ibuprofen poskytují snížení spektra zánětlivého procesu, zmírňují bolest.
  2. Analgetika. Předepsáno, když NSAID nestačí k úlevě od bolesti. Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin - uvedené léky zastavují záchvaty bolesti, pomáhají přenášet pooperační zotavení.
  3. Terapie zaměřená na snížení otoků. Pro zmírnění otoku jsou předepsány diuretika - Furosemid, Lasix. Dávka se určuje podle hmotnosti pacienta, stupně edému.
  4. Vitaminová terapie. Zavádění vitamínů je nezbytné pro zlepšení krevního oběhu, posílení imunitních vlastností těla pacienta během pooperační rehabilitace.
  5. Kyselina hyaluronová je součástí léčby zánětu kotníku. Přírodní složka pomáhá zvyšovat viskozitu synoviální tekutiny.
  6. Antibiotika jsou předepsána, pokud je laboratorně prokázáno, že příčinou zánětu je zavedení bakteriální flóry do kloubu.

Důležitou součástí léčby této patologie je intraartikulární podávání léků. Častěji - hormonální. Systémové podávání kortikosteroidů způsobuje širokou škálu nežádoucích účinků. Tento typ hormonální terapie v 8 z 10 případů neposkytuje dostatečné potlačení intenzity zánětlivého procesu.

Lokální podávání léků zvyšuje stupeň ovlivnění centra zánětlivého procesu, snižuje potřebu systémové léčby a minimalizuje rizika nepříznivých výsledků.

Glukokortikoidy se injikují do kloubu s následujícími provokujícími faktory: když odborník pracuje na hlavní terapii; s exacerbací vleklé artritidy (současně se základní a obecně úspěšnou léčbou); pokud je základní léčba z různých důvodů nemožná. Hlavním důvodem podávání glukokortikoidů uvnitř kloubu je však jeho zánět, ke kterému dochází v aktivní fázi..

Hormonální látky pro podávání:

  • Triamsinolon acetonid (druhé jméno je Kenalog; jediné použití Triamsinolonu v dutině postiženého kloubu zpomaluje postup destrukce);
  • Methylprednisolon (farmaceutická definice - Metipred, Depomedrol);
  • Betamethason dipropionát (patří do složení Diprospanu);
  • Betamethason;
  • Hydrokortison.

Dávkování léku (jednorázově, denně, samozřejmě) je předurčeno velikostí postiženého kloubu. Pokud lékař předepíše Kenalog nebo Metipred, dávka je 20 mg (co se týče ramen, loktů). Je nepraktické a nebezpečné podávat velké dávky (mimochodem, 40 mg se používá k eliminaci artritidy kolenního kloubu - je považováno za fyziologicky velké).

Vlastnosti místní hormonální terapie jsou následující:

  • často opakované injekce velkých dávek glukokortikoidů mohou způsobit degenerativní procesy chrupavky kloubu;
  • Sekundární podávání kortikosteroidů do stejného kloubu je přípustné nejvýše 4-5krát za 12 měsíců;
  • objem a frekvence injekce léků do kloubů nejsou regulovány (je to předurčeno dynamikou stavu pacienta);
  • v akutním stadiu zánětu hlezenního kloubu se injekce provádějí s vysokou pravidelností - léčba se blíží plnohodnotné systémové hormonální terapii.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Kromě hormonů se do kloubu vstřikuje také gentamicin - v dávce 8 mg antibiotika v 0,5 ml 0,25% roztoku novokainu. Nedoporučuje se předběžně evakuovat synoviální tekutinu. Podle výsledků pozorování poskytuje lék gentamicin injekčně do kloubní dutiny již 2. den výrazné zlepšení u 28 z 30 sledovaných pacientů. Došlo k úplné regresi hyperemie, bylo možné zastavit noční bolesti; výpotek v kloubech se snížil třikrát. Lék zmírnil otoky měkkých tkání.

99% pacientů vyhodnotilo získaný účinek jako výrazný, což odpovídalo objektivním údajům. V případě potvrzení akutní artritidy kotníku byla dostatečná 1 intrakavitární injekce gentamicinu. Díky jedinému podání došlo k úplnému obrácenému vývoji známek zánětlivého procesu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pomáhají dosáhnout zotavení pacientů se zánětem kotníku v počátečních fázích, urychlit zotavení u operovaných pacientů.

Relevantní jsou následující typy fyzioterapeutické léčby:

  1. Ultrazvuk. Mechanické vibrace jsou vysoce terapeutické. Pozitivní účinek je založen na zajištění mikromasáže buněk a tkání. Ultrazvuk podporuje reflexní dilataci cév, což zvyšuje přívod krve do tkání. Zvyšuje se intenzita a kvalita biochemických reakcí. Jelikož je permeabilita buněčných membrán normalizována, aktivují se procesy difúze a adsorpce, zlepšuje se cirkulace a distribuce lymfy a průtoku krve. Současně s výše uvedenými procesy se zrychlují opravy a regenerace. Lékaři regulují a zlepšují terapeutické vlastnosti ultrazvuku přidáváním léčivých mastí a gelů. Přes širokou škálu konzistencí léčivých přípravků jsou gelové přípravky výhodnější, protože jednotlivá kritéria pro léky jsou nejvíce kompatibilní s ultrazvukem.
  2. Kryoterapie (z řečtiny „cryo“ - „nachlazení“) je kombinací fyzikálních metod terapie. Jsou založeny na aplikaci chladného faktoru, jehož účelem je odvádět teplo z tkání, orgánů a těla. Úroveň jejich teploty klesá v rámci kryorezistence (5-10 ° C), aniž by došlo k výrazným změnám v termoregulaci. Kryoterapie je rozdělena na místní a obecnou. Fyziologická vlastnost lokální kryoterapie spočívá v rychlém, intenzivním poklesu teploty kůže a hladkém, mírném poklesu tohoto indikátoru ve svalové a kloubní tkáni. Procedura způsobuje kontrakci lumen arteriol a kožních kapilár, snižuje propustnost cév, mění místní zásobení krví a snižuje otoky. Díky údajům provedeného Dopplerova ultrazvuku bylo zjištěno, že studený obklad za 20 minut snižuje krevní oběh v synoviální membráně kloubů. Kryoterapií u pacientů se zánětem kotníku lze dosáhnout analgetického účinku. Analgetický účinek (místního typu uvažované techniky) je vysvětlen přímými a nepřímými účinky chladu. Kryoterapie snižuje prahovou hodnotu excitability senzorických neuronů aktivovaných podněty. Postup zpomaluje rychlost nervového vedení. A díky nepřímému působení kryoterapie dochází k protiedémovému a spazmolytickému účinku, který má příznivý účinek na stav zapálené artikulace bérce. Úleva od bolesti je zaznamenána, když teplota pokožky klesne na 10–15 ° C a přetrvává až 15–30 minut po zákroku. Protizánětlivý účinek je výsledkem snížení produkce specifických enzymů (častěji metaloproteináz) a látek odpovědných za vznik zánětu. Uvedené vlastnosti kryoterapie jsou jádrem teoretické argumentace o jejím použití při léčbě artritidy kotníku. Místní vzduchová kryoterapie (LVCT) je nejnovějším vývojem, účinným způsobem, jak zlepšit stav struktur pohybového aparátu. Tato technika zajišťuje vysoce kvalitní chlazení zanícených kloubů proudem vzduchu. Jeho teplota je 40-58 ° C. Výsledkem procedury je snížení teplot dvou typů: kožní a intraartikulární, zvýšený analgetický účinek. Cílem kryoterapie v ortopedii je dosáhnout hypotermie, snížit otoky a úlevu od bolesti, což umožňuje zlepšit motorickou aktivitu o 30% (podléhá artritidě kotníku 1. a 2. fáze).
  3. Fonoforéza s použitím léčivých mastí a gelů (Fastum, Lyoton). Procedura zlepšuje krevní oběh, aktivuje intraartikulární metabolické procesy a snižuje otoky měkkých tkání. Pozitivní dynamika prokázala dlouhodobé sledování pacientů, kteří podstoupili fonoforézu protizánětlivými léky ve formě mastí a gelů. 100% pacientů s artritidou kotníku stupně 1 a 2 zaznamenalo významné celkové zlepšení. Úspěšnost terapie byla také hodnocena stavem postižené končetiny: 7. – 10. Den se zlepšila pohyblivost, bolest prakticky zmizela a otok byl odstraněn. Poté všichni pacienti vstoupili do období stabilizace. Potřeba opakovaného průběhu fonoforézy se objevila až po 6-9 měsících - to je dobrý indikátor pro pacienty s touto patologií..

Tabulka odráží hlavní pozorovací kritéria pro pacienty, kteří podstoupili fonoforézu s každým z těchto léků:

Kritérium hodnoceníFonoforéza s gelem Fastum®Fonoforéza s gelem Lioton®
Doba trvání léku10 dní (pro akutní artritidu kotníku)10 dní (týkající se léčby akutní artritidy kotníku)
Hlavní účinná látka, akce, kterou poskytujeHlavní účinnou látkou léčiva je ketoprofen - nesteroidní protizánětlivá sloučenina, která snižuje proces zánětu - intraartikulární, ve svalech a šlacháchLéčivou látkou je heparin sodný. Při vnější aplikaci má následující typy pozitivních účinků:
  • postupná antitrombotika;
  • antiexudativní;
  • mírné protizánětlivé.

Zastavuje tvorbu trombinu, inhibuje fyziologickou aktivitu hyaluronidázy, podílí se na fibrinolýze krve, aktivuje tuto schopnost

Výhody léku
  • Nemá žádný systémový účinek;
  • není návykové;
  • riziko nežádoucích účinků je 5%;
  • neovlivňuje syntézu chrupavkových látek - proteoglykanů (to platí nejen pro zdravou chrupavku, ale také pro změněné osteoartritické procesy)
Droga není návyková, riziko vedlejších účinků je prakticky vyloučeno

Anton Epifanov o použití fyzioterapie:

Účelnost použití gelu Fastum® a gelu Lioton® pro fonoforézu je dána řadou požadovaných farmakodynamických procesů. Jsou poskytovány s aktivními složkami uvažovaných léků (NSAID - ketoprofen a heparin). A lokální (lokální) užívání léků, vylepšené fonoforézou, zajišťuje dosažení požadovaných terapeutických účinků bez hrozby rozvoje systémových nežádoucích účinků.

K nápravě zánětu kotníku je nutná fyzioterapeutická léčba. Výhody jsou zřejmé - pozitivní účinek nastává přímo na postižené tkáně, postupy nejsou návykové, mají silný analgetický a dekongestivní účinek.

Tradiční metody

Pacient, který cítí bolest v kotníku, by se neměl spoléhat na pochybné metody. Pokusy o normalizaci funkce kloubu s ohřívacími obklady, uložení zahřáté soli jsou zbytečné.

Je přípustné, aby pacient používal odvar z heřmánku, třezalky tečkované, tymiánu a měsíčku, ale pouze za účelem celkového zlepšení zdraví, protože v boji proti nemoci je nutná silná imunita.

Se souhlasem lékaře můžete postiženou oblast končetiny zabalit vlněným (přírodním) hadříkem, protože teplo poskytuje rušivou terapii. Spoléhat se na jakýkoli tradiční lék je však ukvapené: musíte si vyhledat pomoc lékaře.

Chirurgická operace

Artroplastika kotníku je slibný, ale špatně studovaný směr. Rekonstrukce této části muskuloskeletálního systému, bez ohledu na to, jak dobře je prováděna, stále potencuje výskyt sekundární deformující artrózy. Riziko komplikace je výsledkem následujících faktorů:

  • další poškození během operace;
  • zatížení periartikulárních tkání a jejich poranění;
  • zhoršení artikulárního trofismu během pooperačního zotavení.

Dokonce i před 20 lety se úspěšná endoprotetika zdála jako sen ortopedů, traumatologů a chirurgů. Vzhledem k tomu, že riziko komplikací vzrostlo na 60% a pravděpodobnost, že se protéza „zakoření“, byla příliš malá. A to i přes probíhající antibiotickou terapii, prevenci komplikací, přesnou implementaci každého kroku pro instalaci protéz. Problémy s používáním endoprotéz byly vysvětleny nedokonalostí konstrukce zařízení: nedostatečně přesný plán nadcházejícího zásahu, nekvalitní implantační nástroje a technické potíže s instalací komponent. Po analýze časných výsledků operace a stavu kotníku byly nalezeny uspokojivé výsledky. Ale 3-4 dny po operaci se procento normálních indikátorů snížilo třikrát.

Klinické pozorování v evropských nemocnicích umožnilo dojít k závěru, že endoprotézy značky S.T.A.R. se dlouhodobě dobře osvědčily. vyráběný společností WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Německo), Mobility ™ (DePuy, Anglie), značky HINTEGRA (New Deal SA, Francie).

U 15 pacientů s dobou sledování 6,2 roku byly zjištěny známky nestability a předčasného opotřebení složek protézy. Studie ukázala: nejvyšší míra přežití endoprotézy je u pacientů s revmatoidní artritidou au pacientů se sníženou motorickou aktivitou..

Výhody moderních endoprotéz:

  1. Kostní cement používaný při procesu fixace není během instalace vytlačován z endoprotézy.
  2. Vylepšené modely implantátů eliminují potřebu resekce velké plochy kloubních povrchů. S ohledem na tento faktor je spongiózní kost dostatečně spolehlivou oporou pro ukotvení kostního cementového materiálu..
  3. K pohybu implantátu nedochází. Protéza nemigruje do distální metaepifýzy holenní kosti nebo těla talusu.
  4. Chirurgické trauma nevyvolává špatné hojení pooperační rány.
  5. Minimální počet nepříznivých výsledků.

Zájem o artroplastiku kotníku se vrátil okamžitě po zavedení necementovaných implantátů, zdokonalení designu (začala se praktikovat implantace třísložkových modelů), normalizace kvality chirurgických nástrojů.

Komplikace artroplastiky

Navzdory modernizovanému vybavení používanému při instalaci endoprotézy se podle zkušeností lékařů po 25% klinických případů po chirurgickém výkonu vyvinou komplikace. Vyskytují se v časném i pozdním období zotavení. Nepříznivé výsledky EP kloubů zahrnují:

  • infekční léze kloubu, který podstoupil protetiku (IPA);
  • migrace složek endoprotézy, vazivového aparátu;
  • periostální a periprostetické zlomeniny;
  • vývoj tromboflebitidy, tromboembolismus.

IPA - kolonizace bakteriální flóry, která ovlivňuje jednu nebo více struktur. Patří mezi ně oblast, kde je kost spojena s cementovým materiálem; povrch a dutina umělého kloubu; zbytek synovia; měkké tkáně, které obklopují kloub. Infekce protetického kloubu je indikací k opětovné hospitalizaci (pokud se komplikace objevila v pozdním pooperačním období) nebo základem pro prodloužení doby pobytu na oddělení (s časným výskytem přitěžujícího jevu). Taktiku lékaře komplikuje potřeba rozsáhlých revizních operací. Tato akce nejen zhoršuje pohodu pacienta - ale také zvyšuje riziko úmrtí..

Závěr

Lze léčit zánět kotníku, kterému nelze zabránit. K tomu musíte navštívit lékaře při prvních známkách zhoršení stavu končetiny. Konzervativní terapie a chirurgické techniky obnovují funkci nohou. Moderní možnosti artroplastiky kotníku umožňují plný provoz implantátu po dobu 6 let. Po této době bude nutná návštěva lékaře a následné vyšetření, aby se zajistilo, že nenastanou žádné skryté komplikace. Obecně platí, že prognóza uzdravení je příznivá, ale podléhá včasnému hledání lékařské péče..

Jak a jak léčit zánět vazů a šlach kotníku léky, léky, fotografie

Zánět hlezenních vazů se vyskytuje z různých důvodů, ale nejčastěji za to může vývojová artróza. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést včasnou prevenci a s rozvojem nemoci ji začít léčit a provádět adekvátní terapii..

Jak a jak léčit zánět vazů a šlach kotníku léky, léky, fotografie

Klouby nohy jsou navzájem spojeny přívodem krve, proto, pokud se neléčí, zánět přechází na kotník z prstů. Dolní končetina a talus jsou velmi pevně spojeny a jsou podporovány interně i externě postranními vazy.
Kloub vždy hraje klíčovou roli při různých pohybech, jako je běh, řízení nebo chůze. Kloub nese celou váhu lidského těla. Často je takové zatížení příliš velké a únavné..

Zánět kotníku nebo artritida se objevují symetricky na obou stranách nebo pouze na jedné straně. Důvody mohou být velmi odlišné..

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy je nutné podstoupit následující vyšetření:

  • RTG kotníkového kloubu v několika projekcích;
  • Ultrazvuk;
  • MRI nebo CT (pro závažné případy).

Z laboratorních testů budete muset složit obecný test moči, obecný a biochemický krevní test.

Lékaři se často uchylují k artroskopii, která pomáhá nejen diagnostikovat nemoc, ale také ji léčit. Během procedury můžete vyčistit kloubní dutinu od exsudátu a zavést antiseptické roztoky.

Struktura klenby chodidla a kotníku

Na chodidle jsou 3 typy kloubů mezi:

  • paty a tarzálu,
  • tarzální a metatarzální kosti,
  • lýtková, supracheální a holenní část bérce.

První dva klouby tvoří klenbu nohy. Poslední spojení tvoří kotníkový kloub s kotníky po stranách, jak je vidět na fotografii. Kloub je opatřen žilní a arteriální sítí.

Živiny pro chrupavku přicházejí dovnitř kloubního vaku krví, ale tímto způsobem se také dostane infekce z orgánů, pokud existuje chronické nebo akutní onemocnění, které je třeba léčit. Zánět se šíří běžnými cévami až ke kotníku.

Achillova šlacha svalu gastrocnemius se blíží k patní kosti v zádech, což člověku umožňuje vylézt na „prsty“. Achillova šlacha je nejmocnější v celém těle. Odolá zatížení až 400 kg. Počet pohybů odchylky ve všech směrech od 90 do 60 stupňů, záleží na podvrtnutí a kondici.

Pokud je kotník během cvičení aktivní, zvyšuje se šance na zranění..

Proč se objevuje zánět

Zánětlivý proces kloubů nohy začíná pod vlivem:

  1. zvýšené trauma chrupavky a vazů v důsledku zvýšené zátěže (zvýšená tělesná hmotnost, dlouhá chůze, nošení těžkých břemen), jakož i zlomenin, úderů a modřin končetin,
  2. ploché nohy, což se projevuje porušením klenby, změnou těžiště nohy, zvýšením kompenzačního zatížení kotníku,
  3. virová nebo bakteriální infekce v těle,
  4. nadměrná alergická nálada, která vede k autoimunitním procesům a deformaci tkáně, která se projevuje výskytem revmatoidní artritidy nebo systémového lupus erythematodes,
  5. psoriáza a dna, které způsobují poruchy vnitřních metabolických procesů.

Léčba kotníkového kloubu zahrnuje zohlednění všech výše uvedených důvodů.

Artritické projevy

Pacienti si mohou stěžovat na různé příznaky a jejich intenzitu. Každý člověk vnímá bolest a nepohodlí odlišně, pouze porušení funkčnosti kloubu nám umožňuje vyvodit závěry o diagnóze.

  1. Bolest v jednom nebo obou postižených kloubech. Ze své podstaty je to bolestivá bolest, která se s pohybem stává intenzivnější.,
  2. Obtížnost chůze v důsledku zhoršeného prodloužení a flexe kotníku,
  3. Obecná únava, letargie, zimnice s mírným zvýšením teploty.

Lékařská prohlídka ukazuje:

  • zarudnutí kůže kolem kotníků,
  • otok tkání,
  • otok a zvětšení kotníkového kloubu postižené končetiny,
  • při palpaci - pocit horké kůže v zanícené oblasti.

V akutní formě vykazuje zánět kloubů nohy výraznější příznaky:

  1. teplotní skoky,
  2. omezení fyzické aktivity,
  3. náhlé zimnice.

V chronické formě onemocnění začíná a postupuje pomalu, ale dochází k významnému poškození kloubů..

Použití ultrazvuku umožňuje zlepšit penetraci léčiva dovnitř a také zmírňuje otoky tkání a předchází deformaci chrupavky.

Zánět může být prodloužený nebo intenzivní, ale v každém případě vede ke zničení chrupavky, vysokému oděru povrchů kostí, vzniku artrózy, doprovázenému zničení kostních složek.

Bolest kloubu zesílí, svaly dolní končetiny podstoupí atrofii a „vyschnou“, což je vidět na fotografii. Osoba má potíže s chůzí kvůli bolesti, je naléhavě nutné ji léčit a diagnostikovat.

Jak se to projevuje

Při zánětu kotníku je symptomů málo. Klinický obraz je určen základní příčinou a formou artritidy. U akutního zánětu jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest;
  • zarudnutí kůže;
  • otok tkání;
  • lokální hypertermie;
  • omezení rozsahu pohybu;
  • bolestivost nohy při palpaci.

Pokud je příčinou infekce, pak jsou možné příznaky intoxikace ve formě horečky, zimnice, bolesti hlavy a slabosti. Hlavním příznakem je artralgie. Bolest je mírná nebo silná (netolerovatelná), stejně jako paroxysmální bolest. Zhoršuje se to v noci a ráno.

Osoba si stěžuje na ztuhlost. V některých případech dochází k deformaci kotníku. Někdy je pozorována úplná imobilizace. Chronický zánět se vyvíjí pomalu. V raných fázích se ztuhlost ráno obává. Bolest se objevuje pouze během pohybu. Edém je mírný.

Při svlékání nebo oblékání je nepohodlí. V pozdějších fázích potřebují pacienti improvizované prostředky (berle, hůl), aby se dostali kolem. Bolest se stává konstantní. Bojí se jak během cvičení, tak v klidu. Nastává deformace nohy. Pokud člověka včas nevyléčíte, může se stát postiženým.

Diagnostické metody

Ke kontrole všech kloubních poruch se používají stejné diagnostické metody. U nemocí kotníku je třeba použít následující metody:

  1. Rentgen v různých projekcích: deformace povrchů kloubu, chrupavky; přítomnost hnisu uvnitř kapsle, změny v kostní tkáni,
  2. Ultrazvuk umožňuje vidět deformaci měkkých tkání, které obklopují kloub, stejně jako otoky a poškození vazů,
  3. magnetická rezonance je nejinformativnější a nejcitlivější diagnostickou metodou.

Chcete-li identifikovat patogen, musíte provést punkci s inokulací na médiu synoviální tekutiny.

Je důležité provést alergické testy, které vám umožní identifikovat příznaky a roli nadměrné tendence k alergii při zánětu..

Léčba akutní artritidy vyžaduje povinnou dobu odpočinku kloubu. Je důležité omezit pohyb pacienta na úplný odpočinek v posteli. Pokud to nelze provést, je předepsáno použití podpěrných obvazů a podpory na holí.

Přečtěte si také: Kotníkové vazy

Infekční artritida je léčena antibiotiky. Maximální účinek je dosažen stanovením citlivosti flóry, ale jedná se o dlouhodobou metodu, zatímco pacient vyžaduje naléhavou pomoc. Antibiotika jsou tedy předepsána, perorálně nebo injekčně.

V lékárně si můžete koupit speciální oteplovací a podpůrné obvazy pro kotníky a vazy nebo ortézu kotníku.

Nesmíme zapomenout na místní léky (gely, masti), zmírňují otoky a zahřívají. Prostředky není nutné používat od prvních dnů, v tuto chvíli se doporučuje studená aplikace. Tepelné postupy se používají od druhého dne.

Nemůžete sami rozhodnout o použití nesteroidních protizánětlivých léků, protože mají vedlejší účinky. Podle indikací jsou předepsány lékařem ve formě masti, intramuskulární injekce nebo injekce do kloubu.

Účinek jakékoli masti se zesílí, pokud si napaříte nohu ve vaně nebo uděláte obklad.

Chcete-li vyléčit artritidu, musíte úplně odstranit nemoc, která ji způsobila..

Pokud onemocnění vstoupilo do chronického stadia, pak léčba kotníkového kloubu zahrnuje:

  1. normalizace tělesné hmotnosti ke zmírnění stavu vazů a kloubů,
  2. posílení obecné imunity nebo užívání depresivních léků, pokud je zánět způsoben alergiemi,
  3. použití chondroprotektorů k obnovení chrupavky a vazů,
  4. kurzy vitamínové terapie.

Ve stáří jsou příčinou artritidy především nečinnost a zhoršená výživa tepen, které jsou postiženy aterosklerózou. V takových případech je nutné užívat statiny, léky, které rozšiřují cévy dolní končetiny.

Nejlepší výsledky léčby získáte kombinací léků s fyzioterapií, například masáží a aplikací bahna. Kromě toho lázeňská léčba odstraňuje zbytkové příznaky nemoci..

Poruchy kotníku lze léčit identifikací příčin a použitím všech příslušných terapií.

Prevence

Abyste se vyhnuli porušení kotníku a vazů, musíte dodržovat určitá doporučení. Prvním pravidlem je vést zdravý životní styl. Správná strava pomáhá udržovat normální váhu, zabraňuje vzniku solí a toxinů a udržuje optimální rovnováhu látek.

Alkohol a kouření mají extrémně negativní vliv na celkové zdraví člověka, navíc jsou to důvody pro oslabení kloubů, včetně kotníku.

Pravidelná fyzická aktivita na kloubech je nezbytná, je však důležité nepřetěžovat se, aby nedošlo ke zranění kotníku. Chůze je užitečná, ale pouze se správnou obuví, bezpečným tempem a vhodným povrchem silnice.

Vodní cvičení jsou jedním z nejlepších typů cvičení. Kotníkový kloub je vybaven potřebným rozsahem pohybu, ale není třeba podporovat váhu vlastního těla.

V prevenci hraje důležitou roli správný výběr obuvi. Je nutné, aby boty spolehlivě fixovaly nohy a aby měly tvrdý podpatek a silnou podrážku. Nosení podpatků je škodlivé pro vazy a klouby, protože chodidlo je vždy ve špatné poloze, což může způsobit zranění kotníku.

Kotník má při chůzi hodně stresu. I ta nejmenší poškození a funkční poškození mohou vést k vážným obtížím. Zánět kloubů může být indikátorem:

  • infekční procesy,
  • autoimunitní onemocnění,
  • endokrinní poruchy,
  • nemoci urogenitálního a jiného systému.

Léčba artritidy je samozřejmě mnohem efektivnější, pokud jsou příznaky mírné a méně bolestivé. Pozdní fáze jsou zpravidla charakterizována destrukcí vazů a kloubů.

Pojďme pracovat

Hlavní pomoc při nástupu onemocnění je zmírnění zánětu a bolesti. Stoupání po kloubu a zatížení během tohoto období se nedoporučuje (pouze teplé koupele a „suché“ teplo), aby nedošlo ke zhoršení procesu.

V rámci tématu se budeme opírat o lidové metody a léky, které nevylučují konzultaci s lékařem o alergiích, citlivosti a nesnášenlivosti přírodních složek, jejich kompatibilitě s již užívanými léky (pokud existují).

V první fázi léčitelé doporučují:

Nálevy (vyberte jednu z rostlin, pro vnitřní použití):

  • měsíček - 1 velká lžíce květin stačí na 1 sklenici vroucí vody (nevarte, nechte vařit 1 hodinu). Vezměte 3-4krát denně, půl sklenice denně;
  • elecampane - nalijte 10 gramů nasekaného kořene s 1 šálkem vroucí vody, nechte vychladnout, přeceďte přes plátno. Vezměte 2krát denně na půl sklenice; - Třezalka tečkovaná - 1 polévková lžíce květin na 250 mililitrů vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 2 hodin, vezměte půl sklenice 2krát denně.

Vývary (perorálně):

  • hořec žlutý (používají se oddenky s kořeny) - na jednu čajovou lžičku rozdrcených oddenků a kořenů budete potřebovat 3 šálky vroucí vody, vaříme 20 minut, zabalíme a necháme 2 hodiny vařit. To bude stačit na 6 dávek po 2 denně..
  • Další oblíbený recept na orální podání: Nasekané 3 hlavy česneku a 4 citrony, zalijte vroucí vodou (7 sklenic), promíchejte a vezměte 40 ml jednou denně před jídlem. Doba přijetí - 1 měsíc.

Příčiny a léčba artritidy kotníku

Artritida kotníku je neobvyklé onemocnění - tento kloub je přirozeně vytvořen tak, aby byl velmi silný a odolný. Každý den musí vydržet stovky pohybů, které jsou prováděny pod vlivem hmoty celého těla. Zánět je proto založen na důvodech, které ovlivňují slabé místo kloubu - vazy vedoucí ke kotníku.

Nejčastěji jsou postiženy samotné kotníky - výrazné kostní výčnělky na bocích kloubu se stávají zranitelnými vůči různým zraněním. Z tohoto důvodu si pacienti obvykle stěžují na bolest v kotníku - zbytek kloubu je dobře pokryt měkkými tkáněmi. Artritida kotníku, ať už je příčina jakákoli, má běžné příznaky, které lze snadno vyhodnotit i doma.

Pacienti s takovými zraněními proto zřídka chodí k lékaři, raději se léčí lidovými prostředky. Pokud jsou vybrány správně, pak jsou komplikace vzácné. A aby se zabránilo jejich výskytu, měli byste být schopni správně posoudit příznaky, kromě závažnějšího poškození.

Artritida kotníku se vyskytuje zřídka kvůli struktuře kotníku. Poskytují maximální posílení struktur zapojených do pravidelných pohybů:

  • Samotný kloub má malý objem, což maximálně vylučuje jakoukoli patologickou pohyblivost.
  • Z bočních stran je vyztužen kotníky - kostními procesy, které se nacházejí v oblasti kotníku. Vylučují boční flexi, která je nebezpečná pro celistvost kloubu..
  • Kloub kloubu nemá žádné záhyby ani kapsy, které by mohly být poškozeny otřesy a nárazy.
  • V oblasti nohy se tvoří silné vaskulární plexy, které mají pozitivní vliv na metabolismus. Proto se malá zranění, která se nevyhnutelně vyskytnou při chůzi, rychle zahojí bez následků..

Přečtěte si také: Vazy v koleni

I taková „nezranitelná“ struktura má slabé místo - boční vazy probíhající od kotníků k noze, což vede k výskytu příznaků poškození v této konkrétní oblasti.

Posttraumatická artritida kotníku se vyvíjí, když pohyb v něm přesahuje jeho funkčnost. K tomu obvykle dochází prostřednictvím následujícího mechanismu:

  • Základem porážky je zkroucení nohy při chůzi nebo nepříjemný pád z malé výšky.
  • V tomto případě je noha posunuta dovnitř, což vede k pohybu celé zátěže v oblasti kotníku.
  • Vazy, které posilují toto oddělení, se ukázaly být nepřipravené na tak silnou ránu.
  • Malé slzy se vyskytují v místě jejich připojení, což okamžitě zahrnuje kloubní pouzdro do procesu.
  • Silný otřes membrán vede k mnohonásobnému krvácení, které vyvolává rozvoj zánětu.

Příznaky artritidy po poranění se objevují během prvních sekund a poté se postupně zvyšují, což vám umožňuje okamžitě rozlišit tuto formu poškození.

Přenos infekce

Reaktivní artritida kotníku je další příčinou zánětu - je založena na pohybu mikrobů v krevním řečišti. Je velmi obtížné zjistit jejich zdroj, protože kloubní příznaky se vyvinou jen několik týdnů po předchozím onemocnění:

  • Reaktivní zánět je nejčastěji způsoben střevními a urogenitálními infekcemi - jejich patogeny snadno pronikají lymfatickým systémem.
  • Poté, co vstoupí do krevního oběhu, jsou absorbovány bílými krvinkami - ale nezemřou tam okamžitě.
  • Dokonce i poté, co je zdroj mikrobů zničen, zůstávají uvnitř těchto buněk a procházejí cévami..
  • Leukocyty v „klidném stavu“ se pohybují zpět ke společné stěně a přinášejí s sebou napůl živé mikroby.
  • Pokud jsou z nějakého důvodu zničeny, pak bakterie vstupují přímo do kloubní tekutiny - vyvíjí se artritida kotníku.

U reaktivních forem dochází k postupnému rozvoji příznaků - klinika se vyvíjí, když mikroby vstupují do kloubu.

Bez ohledu na příčinu bude mít artritida kotníku obecné příznaky zánětu. Budou se lišit pouze časem výskytu - ostrý se zraněním nebo postupný s infekcí:

  1. Bolest bude bolestivá a neustálá, prudce se zvyšuje s jakýmkoli pohybem.
  2. Je definována v oblasti kotníků, má bilaterální lokalizaci nebo je definována na jedné straně. Druhá charakteristika je vhodná pro zranění, kde jsou vazy postiženy pouze na vnější straně chodidla..
  3. Jakýkoli pokus o pohyb způsobí záchvat pálivé bolesti, která střílí podél chodidla.
  4. Artritida kotníku způsobuje otok kůže, což vede k hladší kontuře kotníku.
  5. Kůže na bocích je červená nebo fialová a na dotek horká.
  6. V případě poranění můžete pozorovat krvácení pod kůží, které se nachází ve směru poškozených vláken vazů.
  7. Existuje omezení pohyblivosti nohy, které se do konce prvního dne postupně zvyšuje. Tento příznak odlišuje artritidu od těžších poranění (vykloubení, zlomenina), při nichž dochází k okamžitému zničení pohybu v kloubu.

U artritidy má noha často nucenou polohu - s otočením chodidla dovnitř, což je spojeno s redistribucí tónu svalů nohou.

Lidové léky se aktivně používají pro léze kloubů - pokud zranění není vážné, pak doma je snazší a snazší ho vyléčit. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat některá pravidla:

  • Včasná léčba artritidy kotníku má za cíl odstranit většinu příznaků. Mezi hlavní patří bolest a otok, které lze potlačit lokálním nachlazením.
  • Ale pro konečné uzdravení jsou již nutné tepelné postupy ke zlepšení krevního oběhu v oblasti artikulace.
  • K obnovení normální funkce kloubu jsou nutná terapeutická cvičení, která vám umožní vrátit obvyklý rozsah pohybu.

Pokud použijete uvedené metody ve správném pořadí, můžete bezpečně zapomenout na následky přenesené artritidy..

Lidové léky

Tyto techniky se předávaly po generace a jejich ingredience lze snadno najít v každé domácnosti. Lidové léky mají malý účinek, ale po použití nemají téměř žádné vedlejší reakce:

  • S nástupem bolesti a otoku začnou na oblast kloubů působit chladem - obsah mrazničky nebo gumové topné podložky s ledovou vodou jsou k tomu ideální. Předtím jsou pokryty tenkým ručníkem, aby nezpůsobovaly omrzliny na pokožce. Postupy se opakují každých 15 minut po dobu prvních dvou hodin s malými přestávkami.
  • Noha je několik dní fixována tuhým obvazem - k uzavření oblasti kloubu se proto používá elastický obvaz.
  • Ihned po nástupu příznaků se používají alkoholické tinktury obsahující mentol nebo šalvěj - působí chladivě.

Přečtěte si také: Podvrtnutí kolene zkříženého vazu

Den po nástupu artritidy se používají oteplovací látky. Musí být používány uvážlivě, aby nedošlo k poškození kůže kolem kloubu:

  1. Používají se alkoholové tinktury, které obsahují dráždivé látky - extrakt z červeného pepře, eukalyptu nebo kafru. Vytvářejí oblasti lokální vazodilatace zajišťující eliminaci toxinů.
  2. Můžete použít běžné dětské hořčičné omítky, které se nanášejí kolem postižených kotníků nebo pepřovou omítku..
  3. Aby se zlepšil účinek oteplování, obvaz by měl vypadat jako obklad - k tomu se přidávají vrstvy vaty, které pokrývají horní část vlněnou látkou (například ponožkou nebo šálem).
  4. Tyto činnosti se i nadále kombinují s použitím elastického obvazu ke snížení motorického zatížení bolavého kloubu..

Léčba lidovými léky doma trvá asi týden - během tohoto období mají poškozené měkké tkáně čas na zotavení.

Zotavení

K odstranění ztuhlosti kloubu, která přetrvává i po odstranění všech příznaků, se používají terapeutická cvičení. Její cvičení nejsou obtížná, takže je snadno zvládnou pacienti doma:

  • Začínají izotonickými cvičeními - uchopením uvolněné nohy dlaněmi a pomalým tahem směrem k sobě a zpět. V tomto případě by se svaly dolní končetiny neměly účastnit pohybu.!
  • O týden později začnou aktivní pohyby - za tímto účelem provádějí vícenásobnou flexi a prodloužení nohy.
  • Po dalším týdnu se objem mobility zvýší - provedou se boční rotace nohy, stejně jako její rotace ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.

Celý komplex cvičení trvá asi měsíc - po celé toto období by měl být kotníkový kloub ušetřen a zakrýt jej elastickým obvazem nebo měkkým obvazem. Pokud tíseň nebo omezení pohyblivosti v kloubu přetrvávají, lze v gymnastice pokračovat, dokud nejsou příznaky zcela odstraněny.

Komplex terapeutických opatření

Velmi časté jsou podvrtnutí kotníku a chodidla, jejichž příznakem je zánět kotníku, zarudnutí a silná bolest. Příznaky se vyvíjejí velmi rychle, samoléčba by se v žádném případě neměla provádět. Před lékařským ošetřením lze ke snížení otoku použít led. V tomto případě lékař fixuje kotníkový kloub, aby obnovil integritu vazů. Fixace je také zobrazena s malým prasknutím šlachy. Léky, které zmírňují bolest, zlepšují krevní oběh, antibiotika jsou povinné.

Při synovitidě - akumulaci periartikulární tekutiny v kloubu - se tvoří nádor v oblasti kotníku, dochází k pocitu pálení, prasknutí, pohyby v kotníku jsou obtížné. Při palpaci je v noze cítit tekutina. Léčba nehnisavé synovitidy je léčba. Lékař imobilizuje zraněnou část nohy těsným obvazem, aby vypustil tekutinu. Při nadbytku kapaliny dojde k propíchnutí kůže. Chcete-li fixovat nohu hnisavou synovitidou, použijte sádrový odlitek.

Fyzioterapie má pozitivní vliv na šlachy a poškozené klouby. Předepište topení, magnetoterapii, elektroforézu, bahenní terapii. Spolu s fyzioterapií jsou předepsány masáže a cvičební terapie k posílení vazů a šlach.

Chirurgická léčba je indikována na hnisavou synovitidu, těžká poranění kotníkového kloubu, závažné prasknutí šlachy, vazy, zlomeniny, těžké formy artritidy nebo artrózy, při kterých dochází k deformaci kloubů.

Po operaci je předepsána rehabilitační terapie k obnovení poškozené šlachy a návratu pohyblivosti kotníku.

Zpět na obsah

Co je to tendonitida kotníku, proč se vyvíjí, příznaky a léčba

Tento článek pojednává o příčinách zánětu Achillovy šlachy. Popisuje příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Šlacha je tvorba pojivové tkáně, která kotví svaly ke kostem. Díky nim může člověk ohýbat, uvolňovat nebo otáčet končetiny..

Patologie, při které dochází k zánětlivé lézi vazů kotníku, se nazývá tendinitida. Většinou jsou starší lidé náchylní k tomuto onemocnění, ale může se také vyvinout u mladších lidí, kteří se aktivně věnují sportu nebo těžké fyzické práci..

Co je patologie: klasifikace tendonitidy

Tendinitida je akutní zánětlivé nebo degenerativní onemocnění. Patologie má složitou klasifikaci.

Stůl 1. Klasifikace tendonitidy kotníku:

Mechanismem původuTendinitida může být:
  • primární - nezávislé onemocnění;
  • sekundární - vyvíjí se na pozadí jakýchkoli patologií.
Podle formyPřiřaďte akutní a chronickou tendonitidu.
Kvůli vývojiAutoimunitní, traumatické, infekční, parazitické.
Podle povahy exsudátuSerózní, hnisavý, vápenatý.

Muži jsou náchylnější k tomuto onemocnění než ženy..

Z jakých důvodů se vyvíjí tendonitida

Patologie má mnoho důvodů pro vývoj:

  1. Vysoká fyzická aktivita na nohou. Jsou nejčastější příčinou nemoci. Svaly se stahují, táhnou šlachy, a pokud k tomu dojde náhle, dojde k mikrotraumatu, což nakonec vede k rozvoji patologie.
  2. Mechanické zranění. Poranění Achillovy šlachy nastává, když je noha při skoku nebo běhu náhle zvednuta na prsty.
  3. Zánětlivé procesy. Zánět v blízkosti šlachy může vést k tendonitidě, například při poranění měkkých tkání.
  4. Infekce. V důsledku některých infekcí se může vyvinout zánět vazů. Příčinník onemocnění vstupuje do kloubu a ničí ho. Poté ovlivňuje sousední šlachy.
  5. Revmatoidní nemoci. Jedná se o patologie, které ovlivňují pojivovou tkáň. A protože šlachy sestávají z pojivové tkáně, je vysoce pravděpodobné, že tato nebo ta patologie je ovlivní..
  6. Metabolické poruchy v těle. Dna je často příčinou tendonitidy..
  7. Degenerativní onemocnění kloubů. Degenerativní procesy ničí kloub, což vede k jeho deformaci. Blízká šlacha je vystavena narušení a mikrotraumám, které vyvolávají zánět.

Kromě výše uvedených důvodů způsobuje tendonitida hypotermie, změny související s věkem v lidském těle, vrozené abnormality ve vývoji kloubu, alergie.

Různé tvary

Jedním z nejnebezpečnějších typů artritidy kotníku je revmatoidní artritida. Může rychle postupovat. Charakteristické znaky této patologie jsou:

  • symetrie léze;
  • přítomnost latentního období;
  • exacerbace během chladné sezóny;
  • syndrom konstantní bolesti;
  • zapojení vazů a svalů do procesu;
  • přítomnost mimokloubních příznaků.

Kotníkový kloub je zřídka zapálený. Hlavním příznakům onemocnění může předcházet bolest svalů, úbytek hmotnosti, slabost a pocení. Důvody pro rozvoj této patologie nejsou plně pochopeny. Hlavní příznaky jsou:

  • bolest;
  • ztuhlost ráno trvající více než půl hodiny;
  • horečka;
  • myalgie.

Tuhost je způsobena akumulací exsudátu přes noc. Mezi extraartikulární projevy onemocnění patří podkožní uzlíky, bolesti břicha, plynatost, nepříjemné pocity na hrudi a zduření lymfatických uzlin. Pleurisy, endokarditida, myokarditida, glomerulonefritida, perikarditida, alveolitida, enterokolitida, amyloidóza a aortitida jsou běžné u revmatoidní artritidy..

Reaktivní zánět kloubů je často diagnostikován. Je aseptický a vyskytuje se na pozadí infekce. Příčinou může být urogenitální, gastrointestinální nebo nazofaryngeální patologie. Rysem této formy artritidy je, že jí předcházejí příznaky základního onemocnění. Vyvíjí se akutní zánět.

U Reiterova syndromu se příznaky artritidy objevují během 1–2 měsíců po urogenitální infekci. Méně často jsou příčinou akutní střevní onemocnění. Většinou jsou mladí muži nemocní. Artritida u Reiterova syndromu je asymetrická a vzestupná. Spolu se známkami poškození kloubů jsou pozorovány příznaky jako slzení, výtok z močové trubice, časté močení, pálení nebo bolest během mičení, zarudnutí otvoru močové trubice, bolest v očích a jejich zarudnutí..

Při dně je možný zánět kotníku. S touto patologií se často vyvíjí polyartritida. Specifickým znakem je přítomnost tofuses (subkutánní výrůstky kolem kloubu). Útok může být způsoben konzumací alkoholu, dietními chybami a podchlazením. U chronického zánětu je možné poškození ledvin. Fotky těchto pacientů viděl každý zkušený lékař.

Články O Burzitida