Perforující žíly na nohou

Hlavní Artritida

Oběhový systém má složitou strukturu. Spojení hlubokých a povrchových cév nohou zajišťuje perforující žíla. To dostalo jeho jméno kvůli tomu, že proniká do svalů a jejich membrán pojivové tkáně. Většina z těchto cév je vybavena ventily umístěnými nad svalovou fascií. Pokud neplní své funkce, dochází k nekonzistenci perforujících žil dolních končetin, což má za následek rozvoj řady nemocí.

Vlastnosti fyziologie

Perforátory zajišťují průtok krve z povrchových do hlubokých cév. Nedostatečné ventily vedou k obrácení průtoku krve a rozvoji křečových žil.

Dolní část nohy obsahuje mnoho perforujících cév. Procházejí svalovou tkání a spojují hluboké žíly s povrchovými. Duplexní průzkum vám neumožňuje je vidět. Většina nádob tohoto typu je vybavena ventily. S jejich pomocí se krev pohybuje z končetiny nahoru do srdce. Pokud je práce ventilů narušena, průtok krve se pohybuje v opačném směru. Tento jev se nazývá selhání žíly. Porušení krevního oběhu vede ke stagnaci a rozvoji křečových žil, tromboflebitidy a trombózy.

Příčina perforujících žil dolních končetin

Za hlavní faktor, který vyvolává onemocnění cév, se považuje genetická predispozice. I když jeden z rodičů trpěl křečovými žilami, významně se zvyšuje riziko vzniku onemocnění u dětí. Kromě zatížené dědičnosti se rozlišují následující důvody rozvoje patologie:

Těhotenství může vyvolat vývoj patologie.

  • Těhotenství. Nosení dítěte a porod může být doprovázeno zvýšením intraperitoneálního tlaku, komplikovaným tvorbou krevních sraženin.
  • Nadváha. Každý kilogram navíc zvyšuje zátěž cév nohou..
  • Nemoci gastrointestinálního traktu. U osob trpících chronickou zácpou jsou diagnostikovány nedostatečné perforující žíly nohou.
  • Užívání hormonálních léků. Samoléčba steroidy nebo dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv negativně ovlivňuje stav celého těla.
  • Nadměrná fyzická aktivita. Pro sportovce je nebezpečné používat anabolické steroidy, které vyvolávají stagnaci krve.
  • Fyzická nečinnost. Sedavá práce vede ke snížení žilního tonusu a přetížení. Pokud člověk pracuje ve stoje, pak jsou vyčerpány mechanismy, které přispívají k pohybu krve nahoru..
  • Změny související s věkem. Starší lidé mají sníženou pružnost žilních stěn.
  • Hormonální nerovnováha. Může vést k perforačnímu selhání u adolescentů během puberty.
Zpět na obsah

Klinický obraz

Při nedostatečnosti perforující žíly se objevují příznaky jako:

S touto patologií si člověk často stěžuje na bolesti v lýtkách..

  • pocit tíhy a plnosti v nohou;
  • silná bolest v lýtkách;
  • křeče v dolní části nohy;
  • otoky, horší večer a mizející ráno;
  • suchá kůže dolních končetin, svědění;
  • projev vaskulární sítě na nohou;
  • tvorba trofických vředů.
Zpět na obsah

Diagnostika

Při prvních známkách nedostatečnosti venózní perforace byste se měli poradit se svým lékařem. Nedostatek léčby v počáteční fázi vývoje patologie vede k nebezpečným komplikacím.

V rámci diagnostiky lékař položí pacientovi řadu otázek, vyjasní vlastnosti práce a příznaky a poté předepíše další vyšetření. K identifikaci deficitu perforátorů dolních končetin se používají následující metody:

K vyšetření může být pacient poslán na Dopplerův ultrazvuk.

  • Klinická analýza krve a moči. Označuje celkový stav těla.
  • Koagulogram. Odhaluje vlastnosti srážení krve.
  • Dopplerova ultrasonografie. Detekuje hranice průtoku krve, ale neumožňuje vám vidět samotné cévy. Tato metoda nestačí k diagnostice nedostatečnosti perforujících žil bérce..
  • Ultrazvuk s duplexním skenováním. Určuje průchodnost krevních cév a přítomnost krevních sraženin.
  • Kontrastní rentgenografie. Provedeno za přítomnosti komplikací.
Zpět na obsah

Jaká léčba je předepsána?

Drogová terapie

Perforující nedostatečnost žil dolních končetin byste neměli sami odstraňovat. Samoléčba může nepříznivě ovlivnit srážení krve a vyvolat trombózu nebo krvácení. Aby se odstranila patologie, lékař zvolí průběh terapie individuálně. Používají se léky několika farmakologických skupin:

  • NSAID;
  • blokátory histaminových receptorů;
  • antioxidanty;
  • multivitamíny;
  • venotonika;
  • flebotonika širokého spektra účinku.
Zpět na obsah

Chirurgický zákrok

Operace se provádí v závažných případech. Pokud je to možné, eliminace venózní nedostatečnosti se provádí pomocí minimálně invazivních metod, například skleroterapií nebo laserovou koagulací. Výsledkem je, že postižené cévy se slepí a jizva. Pokud tyto techniky nejsou schopny problém vyřešit, je předepsán chirurgický zákrok. Operace zahrnuje bandážování nebo vyříznutí postižených žil dolních končetin. Používají se následující metody postupu:

  • Crossektomie. Kmen safenózní žíly se odstraní v místě, kde se připojuje k hluboké cévě.
  • Odizolování. Část postiženého perforátoru je vyříznuta.
  • Miniflebektomie. Perforující žíly dolní části nohy jsou odstraněny propíchnutím kůže. Tato technika zkracuje rehabilitační období a je snášenlivější pro pacienty.
Zpět na obsah

Předpověď a prevence

Aby se zabránilo rozvoji perforující nedostatečnosti, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • dělat gymnastiku nohou;
  • nošení kompresních ponožek nebo punčoch;
  • vyhněte se podchlazení a přehřátí dolních končetin;
  • chodit 2 km denně;
  • nenoste těsné oblečení a boty na vysokém podpatku;
  • vyhněte se dlouhodobému pobytu v jedné poloze.

Nedostatek perforujících cév je považován za předzvěst vývoje křečových žil. Ignorování příznaků onemocnění a nedostatek nezbytné terapie vede k rozvoji komplikací a zhoršuje prognózu. Špatný krevní oběh a krevní sraženiny mohou být fatální. Čím dříve pacient vyhledá lékařskou pomoc, tím lepší je prognóza..

Patologie perforujících žil dolních končetin a jejich léčba

Perforující žíly jsou nedílnou součástí lidského oběhového systému dolních končetin. Pohyb krve žilami v nohách probíhá zdola nahoru. S rozvojem patologických změn je narušena cirkulace, což vede k negativním důsledkům. Proto stojí za to pochopit, co to je - perforující žíly dolních končetin?

Fyziologie pojivových cév

Většina perforujících žil má ventily, které jsou umístěny nad fascie, tj. Pojivové kolagenové pochvy. S jejich pomocí proudí krev z povrchového systému do hlubokých kanálů..

Děrovací nádoby jsou dvou typů:

  1. Přímo. Působí jako přímé spojení mezi povrchem a hlubokými kanály. Tyto žíly jsou velké, ale v nohou je jich málo. Příkladem takových perforátorů jsou Cockettovy žíly umístěné ve šlachách dolní části nohou..
  2. Nepřímý. Tyto cévy také spojují povrchové a hluboké žíly, ale ne přímo, ale prostřednictvím krevních kanálů svalů. Existuje mnoho z nich na dolních končetinách, jsou malé velikosti..

Pokud perforující žíly podstoupí patologické změny, stanou se insolventními, dojde k narušení krevního oběhu, což má nepříznivé následky.

Patologické projevy

Existuje něco jako selhání perforujících žil dolní části nohy. Co je to? Toto je název patologického stavu cév, při kterém ventily cév nezvládají svou práci. To vede ke skutečnosti, že krev proudí ze všech hlubokých kanálů do safenózních žil..

Z tohoto důvodu člověk vyvíjí otoky v oblasti nohou a zvyšuje se tlak v oběhovém systému. Nedostatečné ventily mohou vést k různým problémům, jako jsou křečové žíly, tromboflebitida a trombóza..

První nemoc se vyskytuje z mnoha důvodů. Jedním z nich je nesprávná funkce perforujících chlopní při zpětném toku krve. K tomuto onemocnění vede nerovnováha mezi aktivitou svalů, kolagenu a elastických struktur..

Výsledkem je, že krev stagnuje v perforujících cévách, což vyvolává zvětšení velikosti cév. Prostřednictvím nich se krev začíná uvolňovat do podkožní sítě. U křečových žil žil pacienta znatelně vyniká, pozoruje se otok, dochází ke křečím a pociťuje se tíha v končetinách. V průběhu času pokožka v postižené oblasti ztmavne a zesílí. Pokud nezačnete léčbu této patologie včas, začnou trofické poruchy a v oblasti nohou se objeví vředy.

Dalším onemocněním je tromboflebitida. Vzniká v důsledku nedostatečné terapie křečových žil perforujících žil, srdečního selhání, vysoké srážlivosti krve, poškození, penetrace patogenních mikroorganismů.

Tromboflebitida může být fatální. Když se krevní sraženina dostane do hluboké žíly stehna, dojde k nebezpečným komplikacím, které, pokud nebudou ošetřeny, mohou dále způsobit plicní embolii.

A poslední závažnou patologií perforujících cév je trombóza. Je to nebezpečné v tom, že nelze navenek zaznamenat vývoj této nemoci. Klinické projevy onemocnění nejsou nijak zvlášť výrazné, takže jim člověk ne vždy věnuje pozornost.

Mezi příznaky trombózy patří bolest končetin, která se objevuje zřídka, pocit ztuhlosti a tíhy v nohou. Pokud tyto příznaky ignorujete, je možný vývoj akutní formy patologie a tromboembolie..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky patologií perforujících žil nohou, neodkládejte návštěvu lékaře. Lékař nejprve provede rozhovor, analyzuje stávající klinické projevy, provede vyšetření a funkční testy.

Tato opatření pro stanovení diagnózy však nestačí, takže specialista dá doporučení k dalšímu vyšetření.

Patří mezi ně následující typy diagnostiky:

  • Laboratorní rozbory krve, moči. Umožní vám posoudit obecný stav lidského zdraví..
  • Koagulogram. Tato metoda je nutná k testování schopnosti srážení krve..
  • Dopplerova ultrasonografie nohou. Během tohoto postupu se zaznamenávají hranice průtoku krve, ale není možné vyšetřit samotnou cévu, proto je technika pro stanovení diagnózy nedostatečná..
  • Ultrazvukové vyšetření s duplexním skenováním. Taková diagnostika pomáhá určit průchodnost žil, vlastnosti žilního systému, detekovat vývoj trombózy a tromboembolismu..
  • Rentgenové kontrastní vyšetření. Předepisuje se, když má pacient komplikace nemoci..

Jakmile lékař obdrží výsledky všech diagnostických metod, stanoví správnou diagnózu a vypracuje plán léčby. Pro každou osobu je terapeutický režim přiřazen individuálně. Musí být přísně dodržovány všechny rady lékaře.

Metody léčby

Pokud vyšetření pacienta prokáže, že má problémy s perforujícími žilkami, je nutný okamžitý zásah..

Existují dvě hlavní metody vaskulární terapie: konzervativní a chirurgická. Který z nich je pro pacienta lepší, závisí na jeho obecném stavu, charakteristikách průběhu onemocnění.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba je předepsána, pokud má pacient časné stádium patologie perforujících žil nohou. Během tohoto období stále neexistují žádné negativní komplikace, existuje pouze kosmetická vada, kterou lidé často chtějí odstranit. Terapie se také používá, pokud má osoba kontraindikace pro chirurgický zákrok..

Konzervativní metoda předpokládá následující:

  • Používání kompresních oděvů.
  • Fyzioterapie.
  • Skleroterapie a laserová koagulace.
  • Hydroterapie.
  • Použití venotoniky.
  • Užívání léků, které eliminují otoky a potlačují zánětlivý proces.
  • Dodržování dietních potravin.

Tyto metody léčby pomáhají posilovat stěny perforujících žil, zvyšovat jejich pevnost a pružnost, normalizovat krevní oběh a mít pozitivní vliv na tělo..

Chirurgické metody

Chirurgický zákrok na křečové žíly je radikální metodou, pomocí které je možné se zbavit patologických procesů v perforátorech nohou.

Během operace je dysfunkce žil odstraněna ligací nebo vyříznutím cévy.

Lékaři praktikují následující typy operací:

  1. Crossektomie. Znamená to vyříznutí kmene safenózní cévy v místě, kde ústí do hluboké žíly.
  2. Odizolování. V procesu takové operace lékař odstraní část žíly, která prošla patologickými změnami.
  3. Miniflebektomie. Tato technika spočívá v odstranění nemocných cév bez řezů, místo toho lékař jednoduše prorazí kůži. Díky tomuto přístupu je období zotavení po operaci pro pacienta mnohem rychlejší a jednodušší, na rozdíl od dříve používané metody břišní..

Miniflebektomie se účastní pouze vysoce kvalifikovaní zkušení odborníci, protože vyžaduje preciznost a pečlivost. Jinak bude obtížné dosáhnout požadovaného výsledku terapie..

Preventivní opatření

Vždy je lepší onemocnění zabránit, než ho později léčit. Nemoci žil nejsou výjimkou. Osoba se musí starat o nohy od mladého věku, aby v budoucnu neměly žádné nepříznivé následky. Aby se zabránilo žilním patologiím, doporučuje se dodržovat některá preventivní pravidla.

Lékaři doporučují pacientům:

  • Proveďte gymnastiku nohou. Pokud je člověk každý den po dlouhou dobu ve statické poloze, je nutné cvičit. Každou hodinu vám může trvat pouhých 5 minut, než si několikrát dřepnete, rotujete a ohýbáte nohy a prsty. Taková gymnastika vám umožní dát do pořádku krevní oběh v nohou..
  • Použití kompresního punčochového zboží. Jedná se o účinný způsob prevence onemocnění perforujících žil, který pomáhá rovnoměrně rozložit tlak na cévy, stabilizovat průtok krve, zlepšit stav těla a zabránit stagnaci..
  • Vyvarujte se podchlazení nebo přehřátí končetin. Chlad prudce zužuje krevní cévy a teplo se naopak rozšiřuje. Nadměrné vystavení teplotám může narušit pružnost tkání, zvýšit nebo snížit lumen a velikost žil.
  • Chůze. Lékaři doporučují chodit alespoň 2 km denně. Doporučuje se to dělat večer a na místě s velkým množstvím kyslíku. Chůze blahodárně působí na celé tělo a na práci oběhového systému.
  • Nepoužívejte příliš těsný oděv na nohou. Takové věci vyvíjejí silný tlak na perforující žíly a narušují normální vzestup krve nahoru. Výsledkem je, že člověk vyvine otok a bolest v nohou tažného charakteru.
  • Během spánku udržujte nohy vyvýšené. Tím se normalizuje odtok krve z nich..
  • Upřednostňujte kontrastní duši. Střídání teplé a studené vody pomáhá posilovat cévní stěny a udržovat je v dobré kondici.
  • Nenechte se unést sladkými, mastnými a kořeněnými pokrmy. Dieta může mít také negativní dopad na stav a funkci perforujících žil..
  • Dělat sport. Aktivity jako plavání, jízda na kole, chůze, tanec jsou vynikající.

Dodržováním všech těchto doporučení můžete udržet nohy zdravé. Hlavním pravidlem prevence je však konzultace s lékařem při prvních známkách patologie a pokud je zjištěn problém, okamžitě proveďte všechna nezbytná opatření k jeho odstranění..

Nyní jsou onemocnění perforujících žil běžné. Navíc je začali pozorovat u mladých lidí. Když je zjištěna patologie, je důležité potlačit její vývoj. Pokud nemoc ignorujete, dojde k nebezpečným komplikacím, s nimiž nebude snadné se vyrovnat..

Nefunkční perforující žíly: co to je

Perforující křečové žíly jsou selhání komunikačních žil, které probíhají mezi podkožními a hlubokými cévami. Funkčně slouží jako rezervoár krve při práci se svalovými pumpami chodidla, bérce a stehna.

Stav perforujících žil zcela závisí na výkonu svalů, krevních cév a na životním stylu člověka.

Co je to perforující křečové žíly

Existuje mnoho diagnóz dopplerovského skenování a jednou z nich je selhání perforující žíly. Existují prvky oběhového systému, jejichž funkce je někdy přehlížena. Jedním z nich jsou perforující žíly dolních končetin. Co to je? Nejvýraznějším příkladem jsou věnce, které splétají boční povrchy nohou..

Žilní systém obsahuje asi 100 perforátorů, které spojují hluboké linie se subkutánními. Jejich funkcí je vytvořit nárazník pro svalovou žilní pumpu. Krev v nich se pohybuje zvenčí dovnitř, kde stehenní žíla shromažďuje odtok dolní končetiny:

  1. Kokketovy perforátory pracují se svalovou pumpou soleus a krev se z nich odebírá pouze tehdy, když se uvolní.
  2. Boydův perforátor pod kolenem spojuje větší safény, tibiální a popliteální žíly. Trpí také, když sedí se zkříženýma nohama, stejně jako u řidičů, kteří musí držet nohy na pedálech.
  3. Doddův perforátor je umístěn u vchodu do kanálu Gunther a na výstupu je Guntherův perforant se stejným názvem. Kanál je umístěn ve fascii tvořené širokým středním stehenním svalem a adduktorem magnus.

Pokud se křečové žíly projeví otokem cév, které neběží svisle, ale vodorovně nebo šikmo, jedná se o nekompetentní perforující žílu. Co to je? Tyto žíly propíchají membrány a během každého kroku přenášejí krev.

Sedavý životní styl vede ke skutečné stagnaci přechodných rezervoárů, což na pozadí komprese zvyšuje riziko trombózy. Komprese fascie a spolu s nimi i cévy jsou pozorovány při dlouhodobém sezení, nošení obuvi s úzkou paží, těsných kalhot.

Termín „únik“ je synonymem horizontálního žilního refluxu. Odtok obvykle vede z povrchových dálnic na hluboké a reflux znamená fixaci zpětného pohybu. Důvod se nazývá porucha ventilů komunikujících žil. Ventilový rozvod musí bránit zpětnému toku.

Předpokládá se, že právě tento mechanismus vede k šíření křečových žil a poškození hlubokých cév. Horizontální reflux je detekován v počátečních stádiích onemocnění a současně lékaři diagnostikují reverzní tok krve v safeno-femorálním spojení. Toto je místo, kde krev prochází z dlouhé safény do hluboké femorální žíly..

Důvody jeho vzniku

Perforující křečové žíly nevynikají jako samostatná forma křečových žil. Nejčastěji je selhání komunikujících cév diagnostikováno jako jedna z příčin žilní nedostatečnosti. Perforující žíly jsou rozšířené v několika případech:

  1. Zvýšený venózní odtok podél povrchových linií a nadměrné zatížení perforátorů.
  2. Nedostatek svalové pumpy vede k selhání chlopně a zpětnému toku krve.
  3. Porucha hlubokých žil zvyšuje retrográdní průtok bez zvýšení objemu pumpy - zvyšuje krev nahoru.

Nelze tedy říci, že slabost chlopní perforátorů ovlivňuje funkci celého žilního systému..

Muskulo-venózní pumpa je jedním z hlavních faktorů při návratu venózní krve do srdce. Před 30 lety Gardner a Fox popsali jeho komponenty na čtyřech úrovních:

  • noha podél laterálních plantárních žil (plantární svaly)
  • holenní a chodidlový sval;
  • popliteální fossa a sval gastrocnemius;
  • stehno - semitendinosový sval, biceps a čtyřhlavý sval stehna;

Systém žilní pumpy začíná venózním obloukem nohy a okrajovými žilami, kde pracuje jediná svalová pumpa. Během kontrakce svalu gastrocnemius je odtok možný pouze povrchovými cévami, protože zadní tibiální a peroneální žíly jsou uzavřeny a krev z nich proudí nahoru. Pod tlakem krev částečně proudí do povrchového lože podél perforátorů - zóny Kokket.

Když se sval uvolní, tlak poklesne. Současně v hlubokém kanálu tlak klesá výrazněji, protože krev pochází nejen zespodu, ale také z perforátorů zpět. Včetně z povrchových žil, které shromažďují krev z venózního oblouku. Proto práce muskulo-venózní pumpy „dojí“ krev z žilního systému bérce.

Uvolnění svalu gastrocnemius je možné pouze při umístění nohy na patu. Pokud k tomu nedojde, vyvine se insolvence perforujících žil nohy. Tomu se říká příčina křečových žil. Vlastně - důsledek žilní nedostatečnosti.

Venózní krev z dolní končetiny odtéká do femorální žíly, která proudí do iliakální a dolní duté žíly, která prochází bránicí.

Zvýšení nitrobřišního tlaku během inspirace je spojeno se snížením bránice. Při výdechu se bránice zvedá, snižuje tlak a svalová síla břišních svalů pomáhá pumpovat krev z dolní duté žíly a iliakálních žil do srdce.

Slabost břišních svalů, chronická onemocnění vnitřních orgánů blokují normální fungování bránice a venózní odtok. Krev stagnuje, a proto se zvyšuje stagnace a tlak na perforátory.

Svalová nerovnováha je místní příčinou problémů s perforací žil. Pouze za podmínek relaxace fasciálních membrán svalů dolních končetin dochází k naplnění hlubokých žil a vyprázdnění perforantů a povrchových cév. Při sedavém způsobu života jsou lýtkové svaly a biceps femoris zkráceny fasciálně..

Příčiny přetížení perforující žíly jsou spojeny s blokováním venózního odtoku zvyky a životním stylem:

  • nosit boty na vysokém podpatku;
  • plochá chodidla;
  • porušení biomechaniky kroku;
  • dlouhodobé sezení způsobuje přetížení v malé pánvi;
  • zvyk se zkříženýma nohama.

Chůze byla proto vždy považována za dobrou prevenci křečových žil a jízda na kole naopak přispívá ke stlačení cév..

Léčba perforujících křečových žil

Nekompetentní perforující žíly jsou spojeny s chronickou žilní nedostatečností, včetně relapsů povrchového žilního refluxu po léčbě křečových žil.

Po ablaci nebo vyloučení jedné povrchové žíly z odtokového systému se zátěž zvyšuje u ostatních safenózních a komunikujících cév. Dalším krokem je ablace perforátoru, ve kterém jsou nalezeny nekompetentní chlopně kvůli nedostatečné práci svalové žilní pumpy..

Moderní kliniky léčí nekompetentní perforující žíly ablací, která se provádí dvěma hlavními metodami:

  1. Zavedení sklerotizující látky (morurát sodný, tetradecylsulfát sodný a ethoxysclerol) vede k denaturaci bílkovin a adhezi žil.
  2. Použití chemické pěny také postupně zužuje lumen nefunkční žíly..

Lumen perforátorů se slepí až do přechodu do hlubokých cév. Výsledkem je, že v této oblasti přestává fungovat mechanismus svalové žilní pumpy. Komplikací je proto hluboká žilní trombóza nebo další vývoj křečových žil v jiných částech žilní sítě..

Bezléková terapie spočívá v obnovení normální funkce svalů, což napomáhá průtoku krve do srdce. Je nutné protáhnout lýtkové svaly, posílit gluteální svaly, trénovat brániční dýchání a chodit bez paty.

Prevence

Obecná preventivní opatření zahrnují udržování aktivního životního stylu, nošení obuvi bez podpatků, vyhýbání se dlouhodobému sezení nebo pravidelným pauzám v délce pěti minut. Bylo prokázáno, že chůze 30 minut denně udržuje zdraví cév.

Závěr

Perforující křečové žíly nejsou nezávislou diagnózou, ale jsou určovány v raných stádiích žilní nedostatečnosti. Studie role komunikujících žil ukazuje, že jsou důležitou součástí práce muskulo-venózní pumpy a jsou sekundárně ovlivněny..

Léčba nedostatečnosti chlopní perforujících žil bérce

O čem je tento článek:

Co dělat s perforujícími žilkami

Od okamžiku vzniku křečových žil lze utáhnout pouze perforující žíly, které mají nekompetentní ventilový aparát. Tam, kde jsou takové žíly, nejsou stabilní zóny. Podle ultrazvuku jsou však nejčastěji postiženy cévy dolní končetiny. Dolní třetina mediálního povrchu je nejvíce náchylná k poškození. Na druhém místě je střední třetina anteromediálního povrchu. Dále může být ovlivněna střední třetina zadního povrchu. A nejméně lézí je vidět v horní třetině. Na skrytém povrchu stehna „prokazují selhání“ perforující žíly asi u 10% pacientů s křečovými žilami. Mnohem méně mohou být tyto nitě ovlivněny na boční úrovni bérce a zadní části stehna.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Kontrakci insolventních perforujících žil lze provést dvěma způsoby:

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  1. Suprafascial;
  2. Subfascial.

Pokud křečové žíly probíhají bez komplikací, pak se v tomto případě provede suprafasciální kontrakce perforujících žil.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Co je suprafasciální ligace žil a jaká by měla být léčba? Žíly v subkutánních a hlubokých žilních systémech, které protékají fasciálními systémy, se nazývají perforátory. Tyto žíly se skládají ze dvou částí: suprafasciální a subfasciální. Suprafasciální část je vzdálenost od fascie k safenózní žíle. Subfasciální část je vzdálenost od fascie k subfasciální žilní cévě. Suprafasciální ligace je šev, který se táhne přes okno ve fascii.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Jak provést suprafasciální podvázání žil perforujících nohy

Před operací je nutné provést ultrazvukové vyšetření a označit perforující žíly. Celý postup probíhá takto:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  1. Podle výsledků je v oblasti získané značky nutné provést kožní řez dlouhý 1,5–2 cm, okraje rány by se měly lékařským sevřením oddálit a poté uchopit blízkou žílu v podkožní tukové vrstvě. Na malou vzdálenost musí být vybrán a překřížen mezi dvěma klipy..
  2. Oba konce žíly musí být uvolněny z okolní tkáně. Konec by měl být vytažen nahoru, dokud nebude zajištěn žílou. Tato žíla by měla jít hluboko do jizvy. Musí jít dolů na fascii.
  3. Jakmile se objeví „okno“, díky kterému vyčnívá žíla, měli byste se ujistit, že jste našli to správné. Na perforující žílu musí být umístěna spona. Měl by být aplikován vedle fascie, zkřížen a svázán s pařezem..
  4. Perforující nit v rozpětí by měla odpovídat velikosti, která byla výsledkem během echo skenování. Pokud není nalezena žádná podobnost, pak se možná nachází další žíla nedaleko první. V takovém případě musíte znovu zkontrolovat druhý konec stejné žíly..

Pokud před operací nebylo provedeno ultrazvukové vyšetření, není možné si být zcela jisti správností obvazu. Jsou chvíle, kdy jsou dvě perforující žíly s různými stavy chlopní blízké najednou. Pokud spojíte jeden, pak druhý, který vede k povrchovým vláknům, může být ponechán. Tato chyba povede k tomu, že se nemoc bude jen zhoršovat a postupovat..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Jak by se měl pacient chovat po operaci

Rehabilitační období po operaci je docela bolestivé. Můžete si všimnout otoků končetin a silných hematomů. Často se pozoruje odtok lymfy a prodloužená tvorba jizev. To znamená, že hojení zcela závisí na chirurgické technice. Po těžkých operacích může dojít k poškození citlivosti v oblasti paty. V praxi není pozorováno poškození kožních nervů.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Diagnostické metody

Selhání perforující žíly je diagnostikováno fyzikálním vyšetřením nebo ultrazvukem. Méně často lze použít rentgenkontrastní flebografii. K identifikaci patologie lékaři často provádějí následující manipulace:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Funkční testy nejsou zcela informativní a při obezitě nebo otoku je manipulace obtížná. Kontrastní rentgenová flebografie je informativní možností pro kontrolu nekompetentních perforujících žil. Tento typ diagnózy se používá před chirurgickým zákrokem na poměrně hlubokých žilách. Méně často jej lze použít v případě opakovaného onemocnění po operaci. Kromě toho se provádí v případě, že není možné provést ultrazvuk.
  • Stereoflebografie pomáhá extrahovat trojrozměrný obraz. Mnohem častěji se tento typ diagnózy používá při studiu složité anatomie perforujících žil dolních končetin a nedostatku informačního obsahu jiných metod.
  • Poměrně oblíbeným typem diagnózy je Dopplerova ultrasonografie dolních končetin. Postup je zcela bezpečný, levný a cenově dostupný pro každého. Ale všechny hranice průtoku krve jsou zaznamenány bez vizualizace samotné cévy. To významně omezuje možnosti této diagnostické metody. Dopplerova ultrasonografie dolních končetin je dostatečná k detekci jednoduchých forem křečových žil, protože existuje vysoké rozlišení. Je pravda, že detekce perforátorů touto metodou je velmi pracný a časově náročný proces. Uvedená skutečnost snižuje účinnost tohoto postupu..
  • Nejmodernější metodou diagnostiky žilního systému dolních končetin je duplexní skenování. Citlivost postupu je velmi vysoká. Pokud používáte barevné mapování, metoda vám umožní určit konzistenci perforujících žil, jejichž průměr je 1,5–2 mm. Pomocí energetického mapování je možné určit konzistenci žil o průměru 0,2–0,4 mm. Tato diagnostická metoda pomáhá získat úplné informace a vykreslit celý obrázek. Pomocí předložené možnosti je možné určit umístění, velikost a strukturu žil. Manipulace umožnila prokázat skutečnost, že vývoj selhání perforující žíly nezávisí na průměru vláken. Se zvýšením vrozené žilní nedostatečnosti a nedostatečnosti perforujících strun roste také průměr těchto žil.

Nedostatek perforujících žil je jedním z hlavních faktorů křečových žil dolních končetin. Pokud dojde k patologii, je nutné včas zkontrolovat a v případě závažného stupně okamžitě operovat. Neměli byste začít s nemocí a neměli byste dovolit, aby začala postupovat.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Diagnóza křečových žil.

Včasná diagnóza pomůže vyřešit problém křečových žil. Neodkládejte návštěvu lékaře. Je třeba si uvědomit, že lékař léčí a osoba sama se stará o své zdraví.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Dříve bylo hodnocení úrovně poškození a nedostatečnosti ventilového aparátu žil zkoumáno pomocí funkčních testů:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

1. Studie konzistence chlopní ve velké safeně:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • test bicích - Schwartz;
  • test na kašel - Hackenbruch;
  • Test Troyanov - Trendelenburg;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Prattův test - 2;
  • Burrow-Sheinisův tříjádrový test;
  • test Brody - Troyanov - Trendelenburg;

3. Definice funkční životaschopnosti hlubokých žil:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

„March test“ Delbe - Perthes.

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

Tyto funkční testy jsou subjektivním hodnocením, proto nevylučují diagnostické chyby..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pro přesnou diagnózu je nutné provést ultrazvukové dopplerovské a duplexní angioskenování. Ultrazvuk se provádí ambulantně, bez hospitalizace, studie je naprosto bezbolestná.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Flebografie je zavedení kontrastní látky do lumen žíly (antegrádní, retrográdní) nebo do dřeňového kanálu. Umožňuje určit průchodnost hlubokých žil, stav perforujících žil a konzistenci chlopní povrchových žil. Vzhledem k pracnosti a invazivnosti flebografie se tato technika používá méně často..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Komplikace křečových žil.

A pokud nedostanete léčbu, zapomeňte na lékaře? Pak jsou možné komplikace, jako je progrese křečových žil, tromboflebitida.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Postup křečových žil není jen kosmetickou vadou. Postupem času pocítíte únavu lýtkových svalů, objeví se otoky, obvykle se tyto příznaky objeví večer. Porušení venózního odtoku vede ke stagnaci krve v žilním systému a uvolňování kapalné části krve do okolní tkáně, což se navenek projevuje otoky. V důsledku otoku se změní trofismus kůže, objeví se pigmentové skvrny, vředy, které se velmi obtížně léčí. Proto je prevence a včasná léčba obzvláště důležitá při léčbě křečových žil a prevenci komplikací..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

V přítomnosti trofických vředů na bérci je v důsledku porážky žilní postele nutný integrovaný přístup. Konzervativní terapie, která zahrnuje IV kapky ke zlepšení průtoku krve a snížení otoku. Je nutné léčit vředy, k tomu se používá celá řada lokálních mastí, antibiotik a poprašovacích prášků. Teprve po uzdravení vředů bude možné hovořit o možnosti chirurgické léčby - flebektomie. Bez chirurgického zákroku vás za méně než měsíc budou vředy znovu obtěžovat, budete muset opakovat průběh konzervativní terapie a znovu vyvstane otázka chirurgické léčby..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

V případě ulcerózních defektů na bérci by nemělo být odloženo konzultací a léčbou. Je nutné kontaktovat chirurga, který vybere potřebný a cenově dostupný komplex konzervativní terapie. Pak budete potřebovat chirurgickou léčbu - flebektomii s ligací žil umístěných pod kůrou bývalého vředu.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V případě krvácení z vředu je nutné použít tlakový obvaz, škrtidlo, naléhavě vyhledat pomoc chirurga. Budete muset chirurgicky zastavit krvácení. Použití obvazu a škrtidla ne vždy zastaví krvácení.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Tromboflebitida je ucpání lumen žíly trombem. Tromboflebitida může ovlivnit jak hluboké, tak povrchové žíly. Nejnebezpečnější komplikací již tromboflebitidy může být plicní embolie. Proto je v případě diagnózy tromboflebitidy indikována hospitalizace v nemocnici a konzervativní terapie, řešení otázek o nutnosti chirurgické léčby

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Hluboká žilní nedostatečnost chlopní

Nedostatečnost hlubokých žilních chlopní způsobuje zvýšení krevního tlaku na stěnách cév dolních končetin. Z toho biologická látka postupně prosakuje skrz stěny krevních kanálů do sousedních tkání a vyvolává otoky a zatuhnutí. Opuch vede ke stlačení menších cév dolní končetiny a kotníku a způsobuje jejich ischemii, která následně vede ke vzniku vředů.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Křečové žíly jsou hroznou „morou XXI. Století“. 57% pacientů zemře do 10 let od.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Role nedostatečnosti chlopně hlubokého kanálu při vzniku chronického patologického procesu je nepopiratelná. CVI je často způsobeno primárním selháním chlopní hlubokých žilních kanálků a také faktory, které způsobují křečové žíly.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Jednou z forem tohoto onemocnění je narušení funkčnosti cév sural. Nemoc má nejasný klinický obraz. Otok končetin u této formy prakticky chybí. Při diagnostice dochází k bolesti, když jsou svaly lýtka stlačeny, nepohodlí, když je noha ohnutá.

Klinika nedostatečnosti surální žíly je rozmazaná, diagnóza může být potvrzena pouze pomocí dalších metod. Léčba spočívá ve jmenování nízkomolekulárních heparinů a použití kompresního punčochového zboží. Pacientům se doporučuje, aby se více pohybovali, a aby byli pravidelně sledováni phlebologem.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Chlopňová nedostatečnost safenózních žil

S rozvojem onemocnění je nejčastěji pozorována destrukce chlopní velkého podkožního kanálu. V důsledku patologie se tvoří vertikální reflux. Podle ultrazvukových studií mohou být narušeny všechny chlopně subkutánních vedení, včetně ostealní chlopně umístěné v GSV..

p, blockquote 30,1,0,0,0 ->

Pokud je funkce ostealní chlopně narušena, dochází k odtoku krve z kyčle do větší podkožní linie. Tok krve z cév pánve do podkožních cév vede ke vzniku vertikálního refluxu. Taková patologie je poměrně často diagnostikována pomocí ultrazvuku..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Nedostatečnost perforujících žil

Perforující cévy jsou komunikace mezi hlubokými a podkožními krevními kanály a komunikační struktury spojující větší a menší podkožní cesty. Nedostatečnost chlopní perforujících žil a přítokového kmene vytváří horizontální reflux krve, který lze eliminovat pouze chirurgickým zákrokem.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Nejčastěji diagnostikovaný nedostatek perforujících žil nohy. Je to způsobeno nerovnováhou fyziologické rovnováhy svalových a elastických tkání a kolagenových struktur. Prodloužené překrvení vede k zesílení perforujících žil bérce. Nedostatek chlopní nezajišťuje odtok a krev se odvádí do podkožní vaskulární sítě.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Příznaky onemocnění jsou výčnělek krevních kanálů, výskyt otoků, tíhy a bolesti. Kůže v místě patologického místa zhustne a ztmavne. Při absenci včasného terapeutického zásahu se začínají vytvářet vředy.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

V důsledku zanedbání nedostatečnosti chlopně perforujících žil dolní části nohy se může vyvinout tromboflebitida. Nebezpečí této formy patologie spočívá v nepřítomnosti viditelných příznaků. Pouze instrumentální diagnostika může odhalit onemocnění.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ksenia Strizhenko: „Jak jsem se za 1 týden zbavil křečových žil na nohou? Tento levný lék dělá zázraky, je to běžné. "

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zajímavé materiály k tomuto tématu!

Chronická žilní nedostatečnost je onemocnění ventilového aparátu, které je častější v podkožních cévách. Ženy často trpí tímto onemocněním, stejně jako lidé nuceni.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Cévní nedostatečnost je patologický stav, jehož příčinou je zhoršený krevní oběh komplikovaný hypoxií tkání. Existují dvě formy venózní a arteriální nedostatečnosti: akutní.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Někteří lidé mají slabé žilní chlopně, které nevydrží tlak.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Doporučení pro osobní čtení!

Zanechte recenzi nebo komentář

NEJNOVĚJŠÍ PUBLIKACE
DROGY PRO VARIKÓZU

Vědci z celého světa uznávají jedinečnou účinnost gelu VARIUS v boji proti žilním hvězdičkám a sítím na ženských nohách.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Obyčejní lékaři a lékárníci nemají rádi lidové metody léčby, ale tento lék obrátil obraz vzhůru nohama.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

DROGY PRO VARIKÓZU

Vědci z celého světa uznávají jedinečnou účinnost gelu VARIUS v boji proti žilním hvězdičkám a sítím na ženských nohách.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Obyčejní lékaři a lékárníci nemají rádi lidové metody léčby, ale tento lék obrátil obraz vzhůru nohama.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Léčba křečových žil.

Arzenál léčby křečových žil zahrnuje konzervativní terapii, skleroterapii, chirurgickou léčbu.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Konzervativní terapie.

Jaké léky se používají k léčbě křečových žil a žilní nedostatečnosti?

p, blockquote 45,0,0,1,0 ->

Široká nabídka léků dostupných na dnešním trhu vás ohromí svou šířkou. Obecně je účinek léků zaměřen na posílení cévní stěny a snížení edému měkkých tkání..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Přípravky z řady flavonoidů rostlinného původu - escuzan - extrakt z koňského kaštanu, asklesan - extrakt z divoké lísky, Detralex - extrakt z divokého zeleného pomeranče, ginkofort - extrakt ze stromové kapradiny a mnoho dalších. Je třeba si uvědomit, že léky pomáhají zpomalit nebo zastavit další deformaci žilní stěny.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Konzumace jídla bohatého na ovoce a zeleninu vede k nasycení flavanoidy, což pomáhá posílit cévní stěnu, zlepšuje střevní motilitu a v důsledku toho eliminuje venózní odolnost vůči průtoku krve v břišní dutině. Považuje se za dostatečné konzumovat alespoň 0,5 kg zeleniny a ovoce denně pro osobu vážící 70-80 kg.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Důrazně se doporučuje nosit elastické pletené zboží - je užitečné jak jako léčebný prostředek, tak jako preventivní prostředek po operaci. Výběr elastického úpletu by měl provádět lékař, protože toto spodní prádlo je terapeutické i profylaktické, které je nutné nosit po dlouhou dobu. Je nutné měřit obvod na úrovni kotníku, pod čéškou, středem rákosu, obvod stehna pod 5 cm od hráze a tři délky, zvolit stupeň komprese - to může určit pouze lékař.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Skleroterapie.

Způsob léčby křečových žil, při kterém se látka vstřikuje do lumen žíly injekcí, což způsobuje denaturaci vaskulárního endotelu a uzavření lumen křečové žíly. Zpočátku se ke skleroterapii používal jód, alkohol, roztok chloridu rtuťnatého a chinin. Bylo to docela bolestivé a často na pokožce zůstaly jizvy. Později se objevila nová generace léků pro slke terapii - soli mastných kyselin: varikocid, trombovar. Tato skupina drog se v současné době používá. U skleroterapie upřednostňujeme přípravek Fibrovayne - English, vysoce čištěný, snadno snášenlivý pacienty, nebyly zaznamenány žádné alergické reakce. I přes vyšší cenu se laminát osvědčil pouze z té nejlepší stránky.

Skleroterapie je ambulantní procedura, ale měla by být prováděna zkušeným lůžkovým specialistou. Manipulace je bezbolestná, po 2 hodinách můžete jít domů. Pro pacienta je slerothearpy jako intravenózní injekce s lékem injikovaným do žíly. Poté budete muset 7 až 10 dní nosit elastický úplet nebo elastické obvazy.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Chirurgická operace.

Těžké křečové žíly budou vyžadovat použití chirurgického zákroku - flebektomie, operace spočívá v odstranění postižených žil z malých přístupů. Operace se provádí v lokální anestezii pro lokální léze, v případě poškození hlavních žil je lepší provést operaci v anestezii. Operace obvykle trvá přibližně 1 až 2 hodiny. Již druhý den budete moci chodit. Je nutný pobyt v nemocnici po dobu 3 dnů. Po operaci se důrazně doporučuje nosit elastické obvazy a po 2 týdnech můžete přejít na elastický úplet.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Flebektomie. Tato operace je zaměřena na úplné odstranění velké safény. Chirurg vytvoří dva přístupy - první v horní části stehna, druhý v úrovni kotníku, do lumen žíly je vložena sonda, pomocí které je postižená žíla odstraněna. Při použití kosmetického šicího materiálu je šev prakticky neviditelný a po spálení sluncem úplně zmizí.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Ambulantní flebektomie. V případě, že křečovou transformací prošly pouze přítoky velkých žil, můžete použít techniku ​​ambulantní flebektomie pomocí háku. Tato technika nevyžaduje řez na kůži a nevyžaduje šití a je prováděna v lokální anestezii. Pomocí háku je žíla zachycena a vytažena na povrch, poté chirurg provede ligaci, transekci a odstranění žíly. Na pokožce zůstávají pouze body vpichu. Po operaci sledujte 2 hodiny, pak můžete jít domů. Po operaci musíte nosit elastický obvaz po dobu 2 týdnů.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Výběr metody léčby závisí na mnoha důvodech - na úrovni poškození, stupni poškození, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. proto pouze lékař pomůže správně určit možnosti a rozsah léčby.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Prevence žilních chorob

Křečové žíly lze snáze předcházet než léčit. V současné době existuje mnoho jednoduchých a poměrně účinných metod prevence žilních onemocnění..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Obecné zásady prevence

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Zásady prevence křečových žil jsou založeny na eliminaci faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění. Prvním důležitým krokem je boj s nadváhou, protože obezita je predisponujícím faktorem ve vývoji křečových žil. Fyzická aktivita ve formě ranní gymnastky nebo chůze má příznivý účinek na tón cévní stěny, urychluje průtok krve a fyziologickou práci ventilového aparátu. Kontrastní sprcha také pomáhá udržovat cévní tonus. Během těhotenství by se měl nosit kompresní dres, který chrání povrchové žíly na nohou před nadměrným protahováním.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Škodlivé výrobní faktory

Někdy je profesionální zaměstnání spojeno s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze, aniž by bylo možné plně vykonávat pohyby dolních končetin. Mezi takové profese patří: prodejci, řidiči, chirurgové, barmani, pokladníci atd. Pro prevenci v takových situacích je vhodné kombinovat profesionální zaměstnání s fyzickým cvičením, nosit preventivní kompresní punčochové zboží, pohodlnou obuv. Je dobré, když člověk ve svém volném čase v práci potřebuje fyzickou aktivitu: chůzi, jízdu na kole, bruslení atd. Přestat kouřit také pomáhá snížit riziko vzniku křečových žil, protože tabák má negativní vliv na cévní stěnu. Masáž nohou je také jedním ze způsobů prevence křečových žil, včetně těch, které se zhoršují škodlivými průmyslovými faktory. Venotonika je široce používána jako prostředek prevence a ukázala se jako nejlepší. Neměli byste však sami předepisovat léky, používejte je pouze po lékařské pomoci. Také dbejte na hygienu nohou. U křečových žil dolních končetin pomáhají čisté nohy snížit riziko komplikací.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Jak zabránit křečovým žilám

Pohyb je život. Především život a zdraví žilního aparátu. Snažte se více hýbat, buďte aktivní ve svých každodenních činnostech, noste pohodlné oblečení a obuv, dodržujte hygienu těla a pracovní hygienu, během odpočinku si nelehněte ani nesedejte. Nezapomeňte, že křečové žíly se nevyskytují od začátku; pro jeho vývoj jsou nezbytné provokující faktory. Pokud se z nějakého důvodu křečové žíly již projevily, neodkládejte svou návštěvu lékaře, řiďte se všemi pokyny lékaře o léčbě tohoto onemocnění a nevyléčujte se. Pamatujte, že prevence nemocí je vždy jednodušší a levnější než její léčba.

Nefunkční perforující žíly: co to je

Většina z nás zná takové nepříjemné onemocnění, jako jsou křečové žíly dolních končetin. Ne každý však ví, že počátečním stadiem onemocnění je žilní vaskulární nedostatečnost nebo, jak se také říká, selhání perforujících žil..

Podívejme se blíže na to, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou příčiny jeho vzniku a jaké mohou být důsledky, pokud je léčba nesprávná a předčasná..

Koncept perforujících žil

Takže, perforující žíly dolních končetin, co jsou zač? Jedná se o typ cévy, která spojuje povrchové a hluboké typy žil..

Neměly by být větší než 2 mm. Krevní oběh v těchto cévách obvykle probíhá ve směru od povrchového k hlubokému.

Pokud dojde k porušení takového procesu nebo zablokování chlopně, pak osoba začne vyvíjet křečové žíly dolních končetin.

Tento patologický stav byl studován vědcem Loderem na počátku 19. století. Při vyšetření cév duplexní metodou nebude tento typ žíly viditelný.

V případě selhání perforující žíly se krev začíná pohybovat z hlubokých do povrchových oblastí. K léčbě tohoto problému se používá tahání postižené oblasti..

Neschopná perforující žíla, co to je? Jedná se o typ cévy, ve které je narušen normální krevní oběh nebo je ucpaná chlopně (v některých případech nemusí být vůbec přítomna).

Dolní končetina obsahuje obrovské množství perforujících cév. Proto se křečové žíly nejčastěji vyvíjejí na bérci. Nekonzistence perforujících žil dolní části nohy, co to je? Toto je porucha žilních chlopní, při které se mění směr průtoku krve (z hlubokého na povrchový).

Příčiny a příznaky

Hlavním důvodem pro vznik vaskulárního selhání perforačního typu je nesprávná funkce chlopně a v důsledku toho opačný průtok krve. Vzniká tak stagnace krve, která po určité době rozšiřuje stěny perforujících žil..

Díky tomuto procesu můžeme pozorovat subkutánní akumulaci krve. Toto je první fáze křečových žil. Při předčasném ošetření a zanedbání problému se tyto oblasti stávají hustšími, v budoucnu je možná tvorba trofických vředů na nohou.

Toto onemocnění je v přírodě velmi nebezpečné, protože s tvorbou velkého počtu krevních sraženin existuje možnost po nějaké době prasknout. To může dokonce vést ke smrti pacienta..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • silné otoky a bolesti dolních končetin, zejména na konci pracovního dne;
  • pavoučí žíly na nohou;
  • časté křeče během spánku.

Diagnostika

Nejprve, pokud si pacient všiml některého z výše uvedených příznaků, neměli byste odkládat návštěvu lékaře.

Dnes je metoda ultrazvukového Dopplera nohou stále populárnější..

Jedná se o absolutně bezbolestnou studii, díky které je možné stanovit správný pohyb krve. Nevýhodou této metody je, že je nemožné vidět samotnou nádobu, její stěny.

Nejinformativnější metodou je ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin. Tato metoda je nejdražší, ale oproti jiným má několik výhod. Díky diagnostice duplexním skenováním může lékař plně vidět žíly, kvalitu jejich stěn, určit rychlost a směr průtoku krve a také tvorbu možného trombu.

Pomocí této techniky se snadno instaluje nefunkční chlopně a potvrdí se selhání perforujících žil dolních končetin..

Léčba žil

Hlavní metodou léčby selhání perforující žíly je obvaz v místě nefunkční chlopně. Po absolvování ultrazvukového vyšetření nohou lékař jasně identifikuje místa, kde venózní chlopně nefungují.

Poté se pomocí skalpelu provede malý řez, umístí se požadovaná žíla a v ní perforující žíla. Poté se na perforovanou oblast aplikuje speciální lékařská spona. Operace se provádí v celkové anestezii, poté je pacient po určitou dobu v nemocnici pod dohledem lékařů.

Pokud před operací nebylo provedeno ultrazvukové vyšetření, lékař náhodně vyhledá místo s nedokonalou perforující žílou nebo pacientovi odmítne podstoupit operaci..

Rehabilitační období po operaci

Pacient potřebuje získat sílu a trpělivost, protože toto období bude doprovázeno silnými bolestmi, otoky nohou a podlitinami. Někdy se může v místě řezu vytvořit jizva.

Po operaci lékaři doporučují pacientovi nosit speciální kompresní prádlo..

Doba rehabilitace závisí na zkušenostech chirurga; v některých případech mohou pacienti pociťovat necitlivost v oblasti paty, která po nějaké době pomine.

Prevence nemoci

Nejprve je nutné vést zdravý životní styl, věnovat se mírné fyzické aktivitě, nosit těsné oblečení a ženy maximálně vyloučit chůzi na vysokých podpatcích. Přirozeně je nutné minimalizovat zvyk kouřit a pít alkohol.

Závěr

Nedostatečné perforující žíly jsou prvním příznakem nástupu křečových žil na nohou. Při předčasné léčbě a oddálení problému to může vést k vážným poruchám oběhu v nohou, tvorbě velkého počtu krevních sraženin.

Proto je při prvních příznacích nutné poradit se s lékařem, provést kvalitativní diagnostiku cév dolních končetin. Pokud zjistíte nefunkční chlopně, zatáhněte postiženou oblast perforující žíly.

Články O Burzitida