Žíly dolních končetin

Hlavní Kukuřice

Žilní systém dolních končetin člověka je reprezentován třemi systémy: systémem perforujících žil, povrchovým a hlubokým systémem.

Perforující žíly

Hlavní funkcí perforujících žil je spojení povrchových a hlubokých žil dolních končetin. Dostali své jméno díky tomu, že perforují (pronikají) anatomické septa (fascie a svaly).

Většina z nich je vybavena nadfasciálními ventily, kterými proudí krev z povrchových žil do hlubokých. Přibližně polovina komunikujících žil nohy nemá žádné chlopně, takže krev proudí z nohy jak z hlubokých žil do povrchových, tak i naopak. Vše závisí na fyziologických podmínkách odtoku a funkční zátěži.

Povrchové žíly dolních končetin

Povrchový žilní systém pochází z dolních končetin z žilních pletenců prstů, které tvoří dorzální žilní síť a kožní dorzální oblouk nohy. Z ní začínají boční a střední okrajové žíly, které přecházejí do malých a velkých safénových žil. Plantární žilní síť se připojuje k hřbetnímu žilnímu oblouku nohy, k metatarzálním a hlubokým žilám prstů.

Saphenózní žíla je nejdelší žílou v těle a obsahuje 5-10 párů chlopní. Jeho normální průměr je 3-5 mm. Velká žíla začíná před mediálním kotníkem nohy a stoupá k tříselnému záhybu, kde se spojuje s femorální žílou. Někdy může být velká žíla v dolní části nohy a stehna reprezentována několika kmeny.

Malá saféna pochází ze zadní části postranního kotníku a stoupá k popliteální žíle. Někdy malá žíla stoupá nad podkolenní jamkou a připojuje se k femorální, hluboké žíle stehna nebo velké saféně. Proto musí lékař před provedením chirurgického zákroku znát přesné místo soutoku malé žíly do hluboké, aby mohl provést zaměřovací řez přímo nad anastomózou.

Stehenní kolenní žíla je konstantní přítok malé žíly do blízkosti úst a proudí do velké safény. Také velké množství podkožních a kožních žil proudí do malé žíly, hlavně v dolní třetině nohy.

Hluboké žíly dolních končetin

Více než 90% krve protéká hlubokými žilkami. Hluboké žíly dolních končetin začínají v hřbetu nohy od metatarzálních žil, odkud krev proudí do tibiálních předních žil. Zadní a přední tibiální žíly se spojují na úrovni třetiny dolní části nohy a tvoří podkolenní žílu, která stoupá výše a vstupuje do femorálně-podkolenního kanálu, který se již nazývá femorální žíla. Nad tříselným záhybem se femorální žíla spojuje s vnější iliakální žílou a směřuje k srdci.

Nemoci žil dolních končetin

Mezi nejčastější onemocnění žil dolních končetin patří:

  • Flebeurysm;
  • Tromboflebitida povrchových žil;
  • Trombóza žil dolních končetin.

Křečové žíly jsou patologický stav povrchových cév systému malých nebo velkých safénových žil způsobený chlopňovou nedostatečností nebo žilní ektázií. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí po dvaceti letech, zejména u žen. Předpokládá se, že existuje genetická predispozice k rozšíření křečových žil.

Křečové žíly lze získat (vzestupné stádium) nebo dědičné (sestupné stádium). Kromě toho se rozlišuje mezi primárními a sekundárními křečovými žilami. V prvním případě není funkce hlubokých žilních cév narušena, ve druhém případě je onemocnění charakterizováno hlubokou žilní okluzí nebo nedostatečností chlopní.

Podle klinických příznaků existují tři stadia křečových žil:

  • Fáze odškodnění. Nohy vykazují klikaté křečové žíly bez jakýchkoli dalších dalších příznaků. V tomto stadiu onemocnění pacienti obvykle nenavštěvují lékaře..
  • Fáze subkompenzace. Kromě křečových žil si pacienti stěžují na přechodný edém v kotnících a chodidlech, pastovitost, pocit roztažení svalů bérce, rychlou únavu, křeče v lýtkových svalech (hlavně v noci)..
  • Fáze dekompenzace. Kromě výše uvedených příznaků mají pacienti ekzémovou dermatitidu a svědění. S pokročilou formou křečových žil se mohou objevit trofické vředy a silná pigmentace kůže způsobená malými bodkovanými krváceními a usazeninami hemosiderinu.

Tromboflebitida povrchových žil je komplikací křečových žil dolních končetin. Etiologie tohoto onemocnění nebyla dostatečně studována. Flebitida se může vyvinout samostatně a vést k žilní trombóze, nebo k onemocnění dojde v důsledku infekce a připojí se k primární povrchové žilní trombóze.

Zvláště nebezpečná je vzestupná tromboflebitida velké safény, protože hrozí, že plovoucí část trombu pronikne do vnější iliakální žíly nebo hluboké žíly stehna, což může způsobit tromboembolismus v cévách plicní tepny.

Hluboká žilní trombóza je poměrně nebezpečné onemocnění a je hrozbou pro život pacienta. Trombóza hlavních žil stehna a pánve často vzniká v hlubokých žilách dolních končetin.

Rozlišují se následující důvody pro vznik žilní trombózy dolních končetin:

  • Bakteriální infekce;
  • Nadměrné cvičení nebo zranění;
  • Prodloužený odpočinek v posteli (například pro neurologické, terapeutické nebo chirurgické stavy);
  • Užívání antikoncepčních pilulek;
  • Poporodní období;
  • DIC syndrom;
  • Onkologická onemocnění, zejména rakovina žaludku, plic a slinivky břišní.

Hluboká žilní trombóza je doprovázena otoky dolní končetiny nebo celé nohy, pacienti pociťují konstantní tíhu nohou. S tímto onemocněním se pokožka stává lesklou a jasně se v ní objevuje vzor podkožních žil. Charakteristické je také šíření bolesti po vnitřním povrchu stehna, bérce, chodidla, stejně jako bolest bérce při dorzální flexi chodidla. Klinické příznaky hluboké žilní trombózy dolních končetin jsou navíc pozorovány pouze v 50% případů, ve zbývajících 50% nemusí způsobit žádné viditelné příznaky.

Hluboké křečové žíly dolních končetin: příznaky, příznaky, léčba

Křečové žíly - mnoho lidí je náchylných k této nemoci, během života je každý vystaven riziku, že se s ní setká z různých důvodů. Patologický proces je nejčastěji lokalizován v nohách, ovlivňuje povrchové žíly, podléhá progresi, může způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě cév umístěných v blízkosti povrchu však mohou křečové žíly ovlivnit také žíly, které jsou umístěny hluboko, jsou často větší. Tento typ patologie je schopen způsobit mnohem více problémů a způsobit vážnější porušení. Abychom odolávali nemoci, je důležité pochopit mechanismus jejího vývoje, příčiny, příznaky a také znát zásady léčby.

Co jsou hluboké křečové žíly

Pokud mluvíme o křečových žilách v zásadě, tento termín v medicíně označuje onemocnění žil, při kterém jsou narušeny funkce transportu krve těmito cévami v důsledku jejich deformace různé závažnosti. Jinými slovy, žíly se táhnou, rozšiřují, jejich stěny se ztenčují, práce ventilů umístěných uvnitř je narušena atd. To vše vede k tomu, že krev se horší pohybuje nahoru, směřuje k srdci a její stagnace se vyskytuje v cévách..

Většina lidí si představuje křečové žíly dolních končetin jako výčnělek jednotlivých cév a cévní síť blízko povrchu kůže. Zároveň jsou pouhým okem jasně viditelné oteklé a zdeformované žíly a tato myšlenka je správná, pokud mluvíme čistě o estetických projevech.

Pokud jde o hluboké křečové žíly, přesněji řečeno křečové žíly, mluvíme o podobných poruchách, ale nyní ovlivňují žilní cévy umístěné v tloušťce svalové tkáně. To znamená, že ani v nejtěžší fázi patologického procesu tyto žíly neproniknou na povrch..

Takový patologický proces je nebezpečný nejen pro své utajení. Hluboké žíly, včetně malé a velké holenní kosti, gastrocnemius, soleus a dalších, jsou mnohem větší. Proto propouštějí více krve, významněji se podílejí na systémovém oběhu a jejich porážka má silnější účinek na stav lidského zdraví..

To znamená, že při křečových žilách hlubokých žil jsou stagnující krevní procesy mnohem vážnější. V tomto případě může člověk cítit silnou bolest, zvýšenou únavu nohou atd. Ještě nebezpečnější důsledky však spočívají ve skutečnosti, že při nadměrně zvýšeném tlaku v žilách nemusí jejich ztenčené stěny odolat, což hrozí jejich protržením a vnitřním krvácením. V případě hlubokých žil se krvácení, v závislosti na jeho závažnosti a lokalizaci, jeví mnohem závažnější a nebezpečnější než u křečových žil povrchových cév..

Hluboké křečové žíly na nohou

Příčiny nemoci

Pochopení toho, proč se křečové žíly vyvíjejí hluboko v žilách, umožňuje pacientovi, pokud nezabrání rozvoji onemocnění, pak alespoň s ním bojovat úspěšněji a zabránit progresi patologie. Obecně stojí za to vyjmenovat nejen příčiny křečových žil, ale také faktory, které k tomu přispívají:

  • Hlavním důvodem je neustálé přetěžování nohou v důsledku dlouhodobého stání. To je částečně důvod, proč jsou křečové žíly považovány za nemoc z povolání, která se často vyvíjí u kuchařů, kadeřníků a dalších lidí, kteří díky svému profesionálnímu zaměstnání tráví většinu času na nohou, dokonce i ve statické poloze..
  • Genetika - většina lékařů se oprávněně domnívá, že předispozice k rozvoji křečových žil je zděděna. V tomto případě je naznačena predispozice k nedostatečnosti žilní chlopně..
  • Vzhledem k tomu, že neustálé nadměrné zatížení nohou je predisponujícím faktorem pro rozvoj křečových žil, je tento patologický proces s největší pravděpodobností vyvíjen u lidí s obezitou. Čím více nadváhy, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění..
  • Pasivní a sedavý životní styl - nedostatek pravidelného namáhání svalových struktur také negativně ovlivňuje fungování cévního systému. Pravděpodobnost křečových žil je ještě vyšší, pokud člověk nejen nešportuje a příliš se nepohybuje, ale většinu času sedí.
  • Těhotenství - u žen v pozici je vývoj křečových žil způsoben řadou faktorů. Jedná se o zvýšení zátěže nohou kvůli růstu plodu, změně chemie krve, ale hlavním důvodem je restrukturalizace hormonálního pozadí, a to zvýšení produkce progesteronu. Křečové žíly mohou také způsobit dlouhodobé užívání hormonálních léků..
  • Trombóza je onemocnění, při kterém stoupá počet krevních destiček v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje koeficient srážení krve. Tento faktor vede ke zpomalení krevního oběhu a poškození cév..

Toto je seznam nejpravděpodobnějších příčin a faktorů vyvolávajících vývoj křečových žil hlubokých cév dolních končetin. Lze sem však přidat i endokrinní poruchy, fyzické poškození atd..

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní nevýhodou křečových žil hlubokých žil je to, že jejich vývoj je v počátečních fázích bez povšimnutí, dokud nenastanou žádné vizuální příznaky onemocnění. Navzdory tomu i počáteční formy patologického procesu mají určité příznaky, které je důležité věnovat pozornost:

  1. Pacient pociťuje zvýšenou únavu a pocit tíhy v nohou, což se projevuje hlavně odpoledne nebo pozdě odpoledne. Je charakteristické, že po odpočinku nebo nočním spánku se tyto příznaky rozptýlí a neobtěžují se až do příštího večera, což je během dne vystaveno stresu na nohou;
  2. Otok nohou, i těch menších, je dalším alarmujícím znamením. Pokud nohy bobtnají večer nebo ráno bez zjevného důvodu, například při absenci patologií ledvin, může to znamenat křečové žíly.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je velmi důležité vyhledat lékaře k diagnostice. Počáteční stadia křečových žil však mohou probíhat zcela nepostřehnutelně, v tomto případě se klinické příznaky objeví již s vývojem stádií 2–3 onemocnění, mohou to být následující:

  1. Kromě únavy a těžkosti, které se večer zvyšují, si pacienti stěžují na silné bolesti nohou. Bolestivý syndrom má také tendenci zesilovat večer, ale v pozdějších stadiích onemocnění může být neustále přítomen.
  2. Zvýšené otoky, nohy mohou také trvale bobtnat, zatímco intenzita otoku je vysoká, nelze je vynechat.
  3. Porážka a deformace hlubokých žil v pozdějších fázích progrese patologie se odráží v povrchových cévách, díky nimž se na nohou objevují žilní sítě a objevují se vaskulární „hvězdy“. Při intenzivní námaze dochází také k výčnělku žil na nohou..
  4. Kůže dolních končetin také získává namodralý odstín, zejména v místech, kde jsou nejvíce postiženy hluboké cévy..
  5. Jedním ze znaků progrese křečových žil jsou křeče lýtkových svalů, které často trápí pacienta, zejména během nočního spánku.

Diagnostika

Pro diagnostiku a diagnostiku, jakož i pro účely další léčby je nutné kontaktovat phlebologa. Lékař předepíše řadu diagnostických opatření, obecně onemocnění, detekce onemocnění probíhá takto:

Diagnóza hlubokých křečových žil

  1. Počáteční vyšetření se sběrem anamnézy a stížností pacientů.
  2. Ultrazvuk cév nohou.
  3. Dopplerova ultrasonografie pro detekci krevních sraženin.
  4. Mohou být také požadovány testy moči a chemie krve.

Metody léčby

Léčba hlubokých křečových žil dolních končetin také vyžaduje účast a pečlivý dohled flebologa. Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku, měla by být léčba navíc komplexní a skládá se z:

  1. Drogová terapie.
  2. Lidové léky.
  3. Nosit kompresní oděv.
  4. Chirurgický zákrok.
  5. Fyzikální terapie.
  6. Úpravy životního stylu.

Abychom porozuměli principům léčby, vezmeme v úvahu tři hlavní metody, tradiční a alternativní medicínu a také chirurgickou léčbu..

Léky

V závislosti na stupni progrese onemocnění a stížnostech pacienta zahrnuje farmakoterapie použití několika skupin drog:

  • Léky proti bolesti, mezi nimiž se užívají hlavně NSAID a myorelaxancia.
  • Základem léčby je venotonika, která bojuje s žilní nedostatečností.
  • Antikoagulancia, která pomáhají snižovat srážení krve.
  • Flebotonika, posílení stěn krevních cév a zvýšení odtoku lymfy.

Lidové léky

V lidovém léčitelství jsou křečové žíly obvykle ošetřovány speciálními obklady a třením na základě přírodních složek. Navzdory skutečnosti, že nejsou tak účinné při porážce hlubokých cév, stále mají určitý terapeutický účinek, který se zvyšuje ve spojení s tradiční medicínou. Následující nástroje jsou v této věci obzvláště dobré:

  • Alkoholová tinktura propolisu.
  • Tinktura z koňského kaštanu.
  • Čerstvé zelné obklady.
  • Lázně s éterickým olejem.
Skleroterapie: léčba hlubokých křečových žil

Chirurgická operace

Navzdory všem výše uvedeným skutečnostem je chirurgická intervence stále nejúčinnější metodou řešení jakýchkoli forem křečových žil, pokud onemocnění postupuje. V tomto ohledu lze rozlišit také několik typů operací:

  • Flebektomie - excize postižené oblasti cévy.
  • Skleroterapie je nová metoda, která zahrnuje injekci speciální látky do žíly, která lepí cévu, a poté je tato postupně nahrazována pojivovou tkání.
  • Laserová intravaskulární koagulace - tepelný účinek postižené oblasti žíly, který ničí cévní stěnu a současně zabraňuje zpětnému toku krve.

Žíly dolních končetin

Stejně jako v horní končetině jsou žíly dolní končetiny rozděleny na hluboké a povrchní nebo podkožní, které procházejí nezávisle na tepnách.

Hluboké žíly nohy a dolní končetiny jsou dvojité a doprovázejí tepny se stejným názvem. V. poplitea, která se skládá ze všech hlubokých žil dolní končetiny, je jediný kmen umístěný v popliteal fossa dozadu a poněkud laterálně od tepny stejného jména.

V. femoralis je jednoduchá, nejprve je umístěna laterálně od tepny se stejným názvem, poté postupně přechází na zadní povrch tepny a ještě výše - na její střední povrch a v této poloze prochází pod tříselným vazem v lacuna vasorum. Přítoky v. femoralis všechny dvojnásobné.

Ze safenózních žil dolní končetiny jsou největší dva kmeny: v. saphena magna a v. saphena parva. Vena saphena magna, velká saféna na noze, pochází z dorzálního povrchu nohy z rete venosum dorsale pedis a arcus venosus dorsalis pedis. Poté, co přijal několik přítoků ze strany chodidla, jde nahoru po střední straně dolní části nohy a stehna.

V horní třetině stehna se ohýbá k anteromediálnímu povrchu a leží na široké fascii k hiatus saphenus. V tomto bodě v. saphena magna proudí do stehenní žíly a šíří se přes dolní roh půlměsíce. Docela často v. saphena magna může být dvojitá a oba její kmeny lze nalít samostatně do femorální žíly.

Z ostatních saphenózních přítoků femorální žíly je třeba zmínit v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae doprovázející tepny stejného jména. Tečou částečně přímo do femorální žíly, částečně do v. saphena magna na jejím soutoku v oblasti hiatus saphenus.

V. saphena parva, malá saféna na noze, začíná na boční straně hřbetní plochy chodidla, ohýbá se kolem spodní a zadní části bočního kotníku a stoupá dále podél zadní plochy nohy; nejdříve jde podél postranního okraje Achillovy šlachy a poté nahoru uprostřed zadní části nohy, což odpovídá drážce mezi hlavami m. gastrocnemii.

Když dosáhli dolního rohu popliteální fossy, v. saphena parva proudí do podkolenní žíly. V. saphena parva je spojena větvemi s v. saphena magna.

Žíly dolních končetin: funkce, struktura a onemocnění cév dolních končetin

Umístění žil dolních končetin (zkráceně VHK) v těle je nejdále od srdce, což ovlivňuje jejich funkčnost a anatomickou strukturu. Prožívají největší stres a častěji než ostatní podstoupí patologické změny. Porovnáme-li anatomii žil dolních končetin se strukturou oběhové sítě v jiných částech těla, ukáže se, že jsou charakterizovány větším počtem anastomóz a chlopní a téměř úplnou absencí svalové tkáně ve střední vrstvě. Tyto rysy nejsou zdaleka jediným důvodem, proč je skupině cév dolních končetin věnována zvláštní pozornost..

Funkce žíly na nohou

Na žilách nohou je obtížný úkol - bez kontraktilních schopností musí dodávat masu krve z nejvzdálenějších částí těla do srdce. To je to, co předurčilo strukturu sítě, rozdělené na povrchní a hluboké nádoby, spojené sítí perforujících kanálů..

Jejich stěny se skládají ze tří vrstev:

  1. Intima - vnitřní vrstva endotelu, oddělená od střední vrstvy tenkou membránou.
  2. Mediální vrstva je střední „vrstva“ trubice, představovaná elastickými vlákny a malým podílem svalových vláken. Právě tato vrstva jim dává sílu a schopnost protáhnout se..
  3. Vnější vrstva složená z pojivové tkáně přiléhající k membráně, která odděluje krevní trubice od svalové tkáně.

Navzdory skutečnosti, že v dolních končetinách je výbojová síť reprezentována trubicemi různých průměrů (od 1,5 do 11 mm), anatomie žil je prakticky stejná. Jediným rozdílem je tloušťka každé vrstvy a počet ventilů. Například žíly nohy mají více chlopní, ale jejich průměr je dvakrát menší než průměr velké safény.

Povrchové cévy, kromě krevního tlaku, zažívají značné napětí v důsledku vnějších vlivů, proto je tloušťka střední vrstvy v nich mnohem větší než tloušťka hlubokých trubek. Například stěny velké safény jsou 1,3krát silnější a silnější než stěny hluboké.

  1. Zajištění nepřetržitého odtoku krve, ve kterém je rozpuštěn oxid uhličitý a odpadní produkty tkání umístěných v jejich dosahu.
  2. Dodávka do tkání hormonů, organických sloučenin (enzymy, aminokyseliny, bílkoviny), vitamínů a mikroelementů pocházejících ze střeva.
  3. Regulace celkového krevního tlaku.

Právě rozmanitost úkolů přidělených OWC se stala důvodem, proč je třeba věnovat zvláštní pozornost stavu plavidel. Jakákoli odchylka v jejich funkčnosti může způsobit nenapravitelné poškození zdraví..

Povrchové žíly dolních končetin

Povrchové VNK jsou zodpovědné za odtok krve z prstů a metatarzální části nohy, takže lokalizace povrchových žil dolních končetin je omezena na nohu a kotník. Seznam vaskulárních PVNC umístěných v horní (přední) části nohy zahrnuje:

  • hřbetní digitální plavidla;
  • hřbetní klenba nohy;
  • mediální okrajová trubice;
  • boční okrajová trubka.

Na jedné straně povrchové OOC hraničí s žilkami prstů na nohou a chodidlech a na druhé straně jsou spojeny s velkým a malým podkožním vývodem..

Na spodní straně chodidla je povrchní síť představována plantárními digitálními kanály, které proudí do plantárního oblouku. Dále jsou cévy spojeny s mediálními a laterálními plantárními trubkami, které proudí do zadní tibie.

Průměr této skupiny krevních cest se pohybuje od 1,5 do 3 mm. Vzhledem ke své malé délce mají méně chlopní, ale stěny jsou poměrně husté a elastické kvůli velkému počtu retikulárních a kolagenových vláken a také spirálovitě umístěných svalových buněk.

Povrchové OLS jsou jasně viditelné pod tenkou kůží nohou, která je prakticky bez podkožní tkáně. Vypadají jako namodralé cesty a při velkém zatížení nohou mohou nabobtnat a být konvexní..

Hluboké žíly dolních končetin

Lokalizace hlubokých žil dolních končetin (zkráceně GVNK) - tloušťka svalů po celé délce nohou a stehen. GVNK zahrnuje:

  • stehenní;
  • přední tibiální;
  • zadní tibiální;
  • fibulární;
  • popliteal.

Hluboké kanály se nacházejí v blízkosti tepen stejného jména a jsou spojeny s povrchovou sítí perforujících cév. Jejich stěny jsou vysoce elastické a pružné. Po celé délce je mnoho ventilů. Tloušťka GVNK se pohybuje od 3 do 10 mm.

Ve spodní části kanálu proudí metatarzální cévy do GVNK, odkud krev proudí tibiální přední žílou do popliteal. Hluboká žíla stehna, která teče do iliakální cévy umístěné ve slabinách, je zodpovědná za odvádění krve. Obsahuje až 5 ventilů, které udržují tok kapaliny v jednom směru. Část krve je „vyhozena“ sítí perforujících trubic do povrchových kanálů.

Hluboko ležící síť na úrovni nohy probíhá prakticky paralelně s arteriální sítí a v oblasti stehen jsou umístěny ve vzdálenosti od sebe.

Podkožní žíly

Síť výtokových cév umístěných přímo pod kůží je představována malými a velkými safenózními žilkami. Začátek malé safény (zkráceně MEP) je boční okrajová žíla umístěná na noze, stejně jako plexus cév boční části chodidla a paty. Lokalizace této krevní trubice je omezena na dvě hlavy svalu gastrocnemius a v horní části prochází podkolenní jamkou, kde se spojuje s podkolenní žilou.

Hlavním rysem BMD je přítomnost velkého počtu chlopní, díky nimž je podporován aktivní pohyb krve nahoru. Má mnoho přítoků v podobě povrchových žil v zadní části nohy. Kromě toho je spojen s HS bérce četnými anastomózami. Jeho průměr nepřesahuje 4,5 mm.

Začátek velké safény (zkráceně GSV) je mediální část kotníku, podél které se táhne podél bérce a stoupá nejprve za epikondyl stehna, a poté po premediální ploše stehna k ethmoidní fascii, kde ústí do femorální žíly. Jeho přítoky jsou četné premediální žíly, které obklopují celý povrch stehna a bérce, epigastrické a povrchové cévy obklopující ilium. Navíc, krátce předtím, než proudí do femorální žíly, se k ní připojují žilní cesty vnějších pohlavních orgánů. Hlavním rysem BOD je jeho velký průměr (až 11 mm) a přítomnost vyvinutého ventilového systému.

Nemoci

Za nejčastější patologie žil dolních končetin se považuje změna jejich anatomie, zejména křečové žíly. Jejich vzhled může usnadnit:

  • nadváha a zvýšené namáhání končetin;
  • geneticky zděděná slabost cévních stěn;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • dlouhodobé statické zatížení nohou.

Křečové žíly jsou vždy založeny na nedostatečnosti ventilového systému žil, ve kterém část krve zůstává ve spodních částech lůžka, vytváří další tlak a vede k roztažení stěn trubice. Nejčastěji jsou tomu vystaveny podkožní cévy, protože jsou ovlivňovány nejen vnitřními, ale také vnějšími faktory. Někdy se křečové žíly nacházejí v hlubokých žilách a jejími příčinami jsou hlavně genetické abnormality a zvýšená zátěž (zvedání a přenášení závaží, porod atd.).

Dalším problémem, kterému jsou vystaveny žilní plexy dolních končetin, je trombóza a tromboflebitida. Tato onemocnění jsou způsobena stagnací a postupným zvyšováním hustoty krve. Trombózu lze pozorovat u PVNC a GVNK. Krevní sraženiny ve vaskulární síti umístěné na povrchu jsou doprovázeny chronickými příznaky, ale lze je snadno zjistit a nepředstavují ohrožení života. Hluboká trombóza je nebezpečná s méně výrazným průběhem, ale může být komplikována penetrací krevní sraženiny do životně důležitých orgánů: plíce, srdce, mozek.

Jako opatření prevence křečových žil a tromboflebitidy lékaři nazývají dodržování zásad zdravého životního stylu: správná výživa, udržování normální tělesné hmotnosti, mírná fyzická aktivita. Pokud pocítíte zvýšenou únavu nohou, tupou nebo akutní bolest svalů dolních končetin, pocit necitlivosti nebo změnu barvy kůže, měli byste se poradit s lékařem.

Anatomie žíly dolní končetiny

Postava: 1 Správná funkce žilních chlopní

V našem těle jsou dva typy krevních cév - tepny a žíly. Pomocí tepen je krev bohatá na kyslík z plic a srdce dodávána do všech orgánů a tkání, včetně nohou. Funkce žil spočívá v odvádění krve chudé na kyslík zpět do srdce a plic. Aby krev z nohou tekla vzhůru proti gravitaci, existují speciální žilní chlopně, které ji propouštějí pouze jedním směrem. Během chůze se svaly dolní končetiny stahují, stlačí hluboké žíly a krev je vyhozena. Tento mechanismus se nazývá žilní-svalová pumpa. Proto se pacientům s křečovými žilami doporučuje ležet nebo více chodit a méně stát nebo sedět..

V nohách je izolován hluboký žilní systém a systém safenózních (povrchových) žil, stejně jako perforující žíly, které je spojují. Při křečových žilách se žíla natáhne a chlopně chlopní se přestanou k sobě přibližovat, začne mezi nimi protékat krev opačným směrem. To jsou křečové žíly. V drtivé většině případů nejsou křečové žíly vystaveny hluboké, ale povrchní žíly obklopené měkkou podkožní tukovou tkání..

V povrchové žilní síti jsou izolovány velké a malé safény (obr. 2). První sahá od vnitřního kotníku a pokračuje do tříslového záhybu, kde proudí do systému hlubokých žil. Druhý začíná u vnějšího kotníku, běží podél zadní části dolní části nohy. Teče do systému hlubokých žil do oblasti pod kolenem. Křečové žíly vedou k tomu, že jsou viditelné přítoky hlavních safenózních žil (obr. 3). Naši lékaři-flebologové také často vidí u pacientů pavoučí žíly (obr. 4).

Postava: 2 Schematická anatomie safenózních žil dolních končetin

Je třeba říci, že u většiny pacientů s křečovými žilkami dolních končetin nevidíme hlavní saphenózní žíly, ale jejich přítoky, tj. Žíly, které do nich proudí (obrázek 3).

Došlo také k rozšíření nejmenších intradermálních žil, které se také nazývají „pavoučí žíly“ (obrázek 4). Jedná se o samostatnou nemoc, kterou popisujeme v příslušné části webu..

Postava: 3 Rozšířené přítoky velké safény (samotná největší saféna (kmen) není viditelná, jsou viditelné pouze její přítoky - větve)

Postava: 4 Pavoučí žíly (rozšířené intradermální žíly)

Všechny metody léčby křečových žil jsou zaměřeny na eliminaci rozšířených safenózních žil. Nejčastější otázka pacientů současně: „Jak bude krev odtékat?“ Ale jak jsme již řekli dříve, křečovými žilami už krev jednoduše neteče směrem k srdci, ale naopak - krev chudá na kyslík mezi chlopněmi stéká dolů. To znamená, že pacienti již žijí nejen bez těchto žil, ale také v podmínkách, kdy jsou tyto žíly škodlivé.

Na zdravé žíly tedy dopadá zvýšené zatížení, a když odstraníme křečové, rozšířené žíly, pro zdravé je to jen jednodušší. Kromě toho vždy máte hluboký žilní systém, který, jak již bylo uvedeno výše, téměř nikdy nepodstupuje křečové žíly, protože je zvenčí obklopen hustými svaly, kostmi a vazy, nikoli měkkou tukovou tkání. Dnes je nejmodernější metodou léčby velkých safenózních žil endovenální laserová koagulace a jejich přítoky jsou miniflebektomie a skleroterapie..

Křečové žíly

Křečové žíly dolních končetin - co to je?

Křečové žíly dolních končetin - co to je? Proč se objevuje náhle a postupuje tak rychle? Dnes je považován za běžný stav, při kterém dochází k abnormálnímu nárůstu žil, které jsou viditelné přes kůži a připomínají modré nebo fialové uzliny. Křečové žíly jsou patologie, která se může objevit v kterékoli části těla, ale je častější na nohou..

Takto se na nohou objevují křečové žíly.

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky onemocnění. Každý si však může všimnout jen několika z nich..

Křečové žíly. Příznaky:

  • změna barvy kůže ze světle modré na hnědou
  • vyrážka
  • pocity nohou a pocity pálení
  • svědění, zejména v dolní části nohy
  • pulzující bolest nohou
  • pocit sucha

Všechny příznaky mohou připomínat jiná onemocnění, proto se vždy poraďte s odborníky a nepokoušejte se sami si odstranit křečové žíly dolních končetin. Léčba alternativními metodami může situaci zhoršit..

Příčiny křečových žil a rizikové faktory?

Cévy v těle poskytují kanál pro průtok krve. Pokud jde o krevní cévy dolních končetin, tepny nesou vysokotlakou krev obohacenou kyslíkem ze srdce do dolních končetin. Žíly proto mají tenčí a méně elastické stěny než tepny. Pokud tlak v žilách z jakéhokoli důvodu po dlouhou dobu stoupá, může to být hlavní příčina křečových žil dolních končetin. K onemocnění přispívá také porucha funkce nebo poškození chlopní, které pomáhají tlačit krev nahoru.

Práce žilních chlopní za normálních podmínek as křečovými žilami

Asi 30% dospělých na celém světě trpí tímto onemocněním. Riziko velmi závisí na věku a pohlaví. Níže jsou uvedeny rizikové faktory:

  • Obezita. Obezita je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj křečových žil dolních končetin. Nadváha zvyšuje tlak v žilách a zhoršuje je.
  • Dědičnost. Dědičnost hraje důležitou roli při určování náchylnosti na křečové žíly, ale specifické faktory odpovědné za to nebyly identifikovány.
  • Nečinnost. Prodloužená nečinnost nebo naopak zvýšená aktivita zvyšuje tlak v žilách.
  • Podlaha. Ženy jsou obzvláště náchylné na křečové žíly dolních končetin kvůli účinku progesteronu na žíly a následkům těhotenství. Ženy mají třikrát vyšší riziko onemocnění.
  • Těhotenství. Křečové žíly dolních končetin během těhotenství se objevují v důsledku hormonálních účinků. Zvětšené žíly se však často vrátí do normálu do jednoho roku od porodu. Lze pozorovat také křečové žíly malé pánve.
  • Stáří. Křečové žíly dolních končetin obvykle postihují lidi ve věku od 30 do 70 let. Jak stárneme, elastické žilní pouzdro začne slabnout, což zvyšuje pravděpodobnost zvětšení žil.

Cokoli, co může zvýšit šance člověka na rozvoj onemocnění, je rizikovým faktorem. Může to být činnost, jako je kouření, strava nebo mnoho dalších důvodů..

Křečové žíly dolních končetin - stadia

  1. První. Objevují se vaskulární hvězdičky;
  2. Druhý. Uzlíky jsou viditelné;
  3. Třetí. Přidá se otok nohou;
  4. Čtvrtý. Barva kůže je tmavší, téměř fialová;
  5. Pátý a šestý. Vznikají vředy, které se v důsledku toho nemusí hojit.

Takto vypadají křečové žíly ve II. Stádiu onemocnění

Křečové žíly dolních končetin - diagnóza

Kromě kontroly vaší anamnézy a fyzického vyšetření může testování na onemocnění žil zahrnovat následující:

  • Duplexní skenování - typ postupu, který hodnotí průtok krve a strukturu žil v nohou.
  • Ultrazvuk triplex - postup podobný duplexnímu ultrazvuku, který pomocí barvy zvýrazňuje směr průtoku krve.
  • Magnetická rezonanční flebografie (MRF) je diagnostický postup, který využívá technologii magnetické rezonance a intravenózní kontrastní látku k vizualizaci žil.

Diagnóza křečových žil dolních končetin se provádí ve stoje pacienta

Je nutná diagnostika, aby lékař mohl předepsat metodu léčby, která je pro pacienta nejvhodnější..


Křečové žíly dolních končetin - komplikace

Pokud neléčíte křečové žíly na nohou, mohou v budoucnu vzniknout velké problémy, a to jak s žilkami, tak s pokožkou nohou..

  • Trofické vředy.
  • Flebitida - zánět žil.
  • Hluboká žilní trombóza (DVT), kdy se v hlubokých žilách nohou tvoří krevní sraženiny. Tato komplikace může být fatální.

V tomto ohledu může onemocnění vést k významnému nepohodlí a dokonce k postižení, v závislosti na jakýchkoli základních úkolech a závažnosti. Některé z těchto komplikací mohou být velmi život ohrožující.

Křečové žíly dolních končetin - léčba v Moskvě

Jak lékař odstraní křečové žíly dolních končetin? Léčba (Moskva pro něj poskytuje mnoho příležitostí) určí lékař na základě věku, celkového zdravotního stavu a stadia onemocnění.

Křečové žíly dolních končetin - léčba léky

Není to vždy nutné, ale pokud se obáváte bolesti, vředů nebo jen nepohodlí, musíte zpravidla jít do nemocnice. Nezapomeňte však na komplikace, z nichž některé vedou ke smrti, proto, abyste nezhoršili celkový stav, neignorujte léčbu a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte křečové žíly dolních končetin. Konzervativní léčba a její podstata bude vysvětlena lékařem.

Jeden z nejpopulárnějších venotonických léků

Křečové žíly dolních končetin, léčba. Úkon?

Pokud jsou diagnostikovány křečové žíly dolních končetin, nepropadejte panice. Léčba skleroterapií může pomoci. Tento postup je založen na použití speciálního roztoku, který se injektuje do křečových žil. Křečové žíly dolních končetin rychle mizí. Skleroterapická léčba je vhodná k léčbě malých žil, jako jsou pavoučí žíly. Bojíte se nože? Je možné odstranit křečové žíly dolních končetin (léčba bez chirurgického zákroku). Musíte jen najít slušného lékaře.

Křečové žíly. Laserové ošetření v Moskvě

Život nekončí, pokud máte křečové žíly dolních končetin. Laserová léčba pomůže. Lékař zavede drobné vlákno do křečových žil pomocí katétru. Vlákno vysílá energii, která ničí postiženou část.

Jedná se o malé laserové vlákno, které zcela eliminuje křečové žíly

Zůstávají křečové žíly dolních končetin? Laserová ošetření, která se vám mohou zdát nákladná, jsou velmi účinná, takže odpověď zní ne. Ne každý pacient se obává, že má křečové žíly dolních končetin. Ošetření laserem jsou však recenze pouze pozitivní. S ním budou poraženy křečové žíly dolních končetin! Laserové ošetření (náklady zjistíte na klinice u administrátora) je krátkodobé a levné.

Křečové žíly. Radiofrekvenční léčba

Co když máte těžké křečové žíly dolních končetin? Léčba RFA v Moskvě je nejbezpečnější metodou, která zahrnuje ohřev žilní stěny vysokofrekvenční energií. Křečové žíly dolních končetin nenávratně zmizí. Léčba RFA je velmi pohodlná.

Jsou křečové žíly dolních končetin rychle odstraněny? Ošetření RFO v Moskvě vás přesvědčí o rychlém účinku. Odstraníte křečové žíly dolních končetin. Ošetření RFO se provádí na nejvyšší úrovni. Podívejte se na fotografie a výsledky - podívejte se na účinnost postupu.

Křečové žíly dolních končetin - léčba po operaci

Chirurgický zákrok. Operace se provádí pouze v celkové anestezii a je založena na malých řezech, kterými budou uzliny odstraněny. Po operaci bude určité nepohodlí a fyzická omezení. Pokud si můžete vybrat metodu léčby křečových žil bez chirurgického zákroku, bude rehabilitace rychlejší.

Inovativní léčba vám umožní rychle vás zbavit ošklivých zvětšených žil, které zasahují do vašeho každodenního života..

Jak léčit křečové žíly dolních končetin masti

Dnes mohou moderní léky překvapit svou účinností a rychlými výsledky, avšak bez rady lékaře by se nemělo nic dělat..

  • Krém na nohy proti křečím - uvolňuje a zmírňuje bolest. Posiluje stěny cév.
  • Heparin - ředí krev, pomáhá snižovat tvorbu krevních sraženin.
  • Lyoton 1000 - zmírňuje otoky, posiluje stěny cév, ale úplně neodstraní křečové žíly dolních končetin. Léčba (cena přípravku Lyoton je vyšší než u jiných krémů) je tímto způsobem neúplná.

Nejjednodušším způsobem je samozřejmě jít do lékárny a zahájit léčbu sami, nemusíte se však dopouštět naděje, že vám mast nebo gel poskytne spolehlivou léčbu a nezpůsobí komplikace. Navštivte lékaře a neklamte sami sebe.

Křečové žíly dolních končetin - domácí léčba

Jak nepříjemné jsou křečové žíly dolních končetin! Léčba lidovými léky používají naše babičky dodnes a když víte, jaký účinek mají léčivé byliny, můžete zmírnit příznaky a posílit stěny cév. Ale nelichotte se - vážně křečové žíly dolních končetin, léčba, cena, výsledky - vše je propojeno.

  • Kaštan. Nalijte sušené květiny (50 g) vodkou (500 ml). Nechte vařit po dobu 20-21 dnů a užívejte orálně, před jídlem, 25-30 kapek dvakrát denně.
  • Česneková mast. Vyrábíme kaši z česneku a másla. Vtřete do postele.
  • Jablečný ocet. 2 lžičky zředěný ve 200 ml vody. Bereme to před jídlem. Tento produkt má dobré recenze..

Je důležité vědět, že křečové žíly dolních končetin (ceny, fotografie, výsledky jsou v síti) nelze úplně odstranit bylinami.

Jak trvale léčit křečové žíly?

Bohužel, pokud začnete onemocnění, budete muset vy i váš lékař tvrdě pracovat, abyste zapomněli na křečové žíly na nohou. V první fázi se onemocnění dobře hodí pro jakýkoli způsob léčby, ale pozdější fáze vás mohou rozladit. Neměli byste přemýšlet o tom, jak léčit křečové žíly dolních končetin doma. Kontaktujte naše centrum a bude vám předepsána správná léčba, díky níž můžete dosáhnout požadovaného výsledku.

Musíte jen více sledovat své zdraví a dodržovat základní preventivní opatření.

Křečové žíly dolních končetin - prevence

Dodržujte pravidla prevence, abyste zabránili křečovým žilám na nohou.

Mezi hlavní patří:

  • Nepřetěžujte se těžkou fyzickou prací;
  • Věnujte pozornost své váze a stravě, pokud je to nutné;
  • Vzdejte se těsných bot;
  • Pravidelně cvičte nohy.

Nezapomeňte, že aktivní životní styl je zárukou zdraví po mnoho let..

Křečové žíly dolních končetin - výsledky

Moderní medicína již dlouho „vykročila“. Navštěvovat lékaře hned při prvních známkách onemocnění je správná akce, protože samoléčba může zničit vaše zdraví, což už bude obtížné obnovit.

Často kladené otázky našich pacientů na internetu

Daria ze Saratova se zajímá o: jak se vypořádat s křečovými žilami na nohou?

Drahá Daria! Je třeba bojovat s křečovými žilami na nohou pomocí dobrých odborníků. Bez ohledu na to, jak slibné a barevné stránky s průvodci a tipy na samoléčbu jsou, nezapomeňte, že jsou psány lidmi daleko od medicíny.

Světlana z Kazaně se ptá: jak zkontrolovat nohy na křečové žíly?

Milá Svetlano! Kvalitativní kontrola nohou na přítomnost křečových žil bude zpravidla fungovat pouze na klinice nebo v lékařském centru specializujícím se na léčbu žil.

Láska ze Stavropolu se zajímá o: jak diagnostikovat křečové žíly?

Drahá lásko! Nohy na křečové žíly můžete diagnostikovat po konzultaci s kterýmkoli z našich flebologů pomocí ultrazvukového duplexního skenování žilního systému. Jak snadné je to s námi? Zaregistrujte se na konzultaci kdykoli pro vás pohodlně telefonicky: +7 (495) 641-62-70.

Anna z Novosibirsku se ptá: Mám křečové žíly na nohou, jak se jich zbavit?

Drahá Anno! Křečové žíly na nohou jsou odstraněny několika metodami - termální ablací, miniflebektomií nebo kompresní skleroterapií. Tyto postupy pomohou úplně se zbavit jak teleangiektázií, tak křečových žil..

Žíly dolních končetin. Anatomie, ultrazvuk, nemoci, léčba

Anatomie, struktura a struktura cév těla, zejména žil dolních končetin, jsou zajímavé pro pochopení příčin vzniku onemocnění v tomto systému..

Anatomie lidské žíly nohy

Dolní končetina se skládá ze dvou hlavních typů žil:

  • Povrch.
  • Hluboký.

Povrchové jsou umístěny v podkožní tkáni a druhé jsou umístěny ve svalové fascii. Hluboké cévy doprovázejí hlavní tepny, jejich větve a jsou obvykle spárovány. Jsou umístěny v choroidu s odpovídající tepnou, která pomáhá vytlačovat a přenášet krev žilami. Do nich proudí další žíly, menší.

Oba typy žil obsahují žilní chlopně, které zabraňují zpětnému toku krve. V hlubokých žilách je mnohem více chlopní.

Žíly perforátory nohou

Povrchní a hluboké žíly jsou propojeny komunikujícími. Tyto žíly jsou navrženy tak, aby spojovaly různé části povrchového žilního systému. Většina z nich má chlopně, které způsobují pohyb krve pouze z povrchových do hlubokých žil..

Perforátory jsou přímé nebo nepřímé. První provádějí spojení hlubokých žil s podkožními. Ty provádějí toto spojení nepřímo prostřednictvím malých svalových žilních dutin umístěných ve svalech.

Podkožní žíly na nohou

Žíly dolních končetin (jejich anatomie na obrázcích je uvedena dále v článku) zahrnují také velkou a malou tepnu.

První je nejdelší v lidském těle. Začíná to ve střední žíle nohy a končí ve stehenní kosti, v blízkosti třísla.

Povrchově stoupá k mediálnímu malleolu před překročením distální třetiny předozadní holenní kosti..

Poté prochází za středními tibiálními a femorálními kondyly, zvedá se do stehna, prochází podkožním otvorem vláknité membrány, která obklopuje stehno.

Dlouhá saféna je doprovázena větvami mediálního kožního nervu stehna po celé jeho délce v stehně. Obsahuje 10-20 žilních chlopní.

Krátký subkutánní nebo malý, probíhá laterálně k patní šlachy a stoupá mezi povrchovou a hlubokou fascií v distální třetině bérce. Podél střední linie dolní končetiny proniká hlubokou fascií a poté stoupá na povrch svalu gastrocnemius.

Na křižovatce střední a proximální třetiny nohy se krátká saféna rozšíří přes hlubokou fascii a poté prochází mezi hlavami svalu gastrocnemius. Končí v popliteální žíle uvnitř podkolenní jamky, 3–7,5 cm nad kolenním kloubem.

Povrchové žíly nohou

Když se člověk podívá na tělo, všimne si modrých čar, to jsou povrchové žíly..

Tyto zahrnují:

    Zadní střední žíla stehna.

Žíly dolních končetin. Struktura

  • Přední kožní žíla stehna, prochází stehenním trojúhelníkem před otevřením do dlouhé safény
  • Povrchová epigastrická žíla - odvádí spodní břišní stěnu a ústí do dlouhé safény.
  • Povrchová periferní iliakální žíla - také odvádí spodní břišní stěnu a ústí do dlouhé safény.
  • Povrchová zevní genitálie - Vypouští část šourku nebo stydkých pysků a ústí také do dlouhé safény.
  • Hluboká zevní genitální žíla - také se připojuje k dlouhé saphenózní žíle na safenálním foramenu
  • Pokud se žíla stane křečovou, příliš viditelnou na těle, je odstraněna chirurgicky. Protože je to povrchní, tok krve nebude narušen jeho odstraněním, bude proveden hlubokými žilkami.

    Povodí velké safény

    Dlouhá saféna má mnoho spojení s krátkými safénami a hlubokými žilkami dolní končetiny prostřednictvím perforujících žil. Hlavní přítoky se k ní připojují ve stehně poblíž křižovatky s femorální žílou.

    Odkud pochází velká žíla?

    • z předních a bočních safenózních žil;
    • povrchový periferní iliak;
    • povrchní epigastrický;
    • vnější genitálie.

    Povodí malé safény

    Malá žíla pochází z venózní sítě boční části chodidla. Pohybuje se vpřed, obchází zadní část kotníku a míří nahoru. Na své cestě trvá mnoho safenózních žil procházejících podél dolní části nohy.

    Zde je spojena s hlubokými žilami, poté odvádí boční povrch nohy, pohybuje se vzadu a odvádí se do podkolenní žíly. V tomto bodě se rozdělí: jedna část se nadále pohybuje nahoru a spojuje se s hlubokou žílou stehna a druhá se vlévá do popliteální žíly.

    Hluboké žíly nohou

    Cévy umístěné pod svalovou fascií a odvodňovacími svaly jsou hluboké žíly. Doprovázejí tepny, krev v nich pochází z povrchových žil.

    Hluboké žíly na nohou:

    • zadní tibiální párové žíly;
    • přední tibiální;
    • zadní peroneální;
    • popliteal;
    • stehenní;
    • hluboká žíla stehna.

    Holenní a peroneální žíly odtékají do popliteal, a to zase do femorální žíly.

    Systém hlubokých žil je rozhodující pro zpětný tok krve a je zodpovědný za transport asi 90% venózní krve z nohou zpět do srdce.

    Pro člověka mohou mít vážné následky, pokud po trombóze přestanou fungovat chlopně velké hluboké žíly a žíla již nebude k dispozici pro transport krve. Ale když jsou povrchové žíly odstraněny nebo uzavřeny, zdravá hluboká žíla může vzít zpět průtok krve do srdce..

    Funkce žíly na nohou

    Žíly transportují krev z periferií a zpět do srdce. To je krev bez kyslíku, odkysličená. Krev bohatá na kyslík ze srdce je dodávána do těla. A v opačném směru přichází krev s oxidem uhličitým, který je přenášen žilami.

    Nemoci žil dolních končetin a jejich příznaky

    Žíly dolních končetin, jejichž anatomie úzce souvisí s fyziologií žilního řečiště, podléhají vývoji patologií spojených se zhoršeným odtokem krve. Křečové žíly se dělí na primární a sekundární.

    Flebeurysm

    Jedná se o jedno z běžných onemocnění cév dolních končetin, které postihuje pouze povrchový žilní systém - křečové žíly.

    Mechanismus vzniku poruchy je jednoduchý: krev z žil nohou se vrací do srdce a pohybuje se nahoru proti gravitační síle. Jelikož samotné srdce nemůže zvednout celou masu krve, pomáhají mu kontrakce svalů chodidla, bérce a stehna, které působí jako pumpa.

    Venózní chlopně zabraňují zpětnému toku krve, ale pokud selžou, dojde k obrácenému průtoku krve (venózní „nedostatečnost“ nebo „reflux“), což vede k vysokému žilnímu tlaku. To způsobí výrazné protažení a prodloužení žilních stěn, což má za následek pavoučí žíly a křečové žíly..

    V případě, že žíly, chlopně jsou zdravé, pak se krev snadno čerpá. Zničený ventilový aparát způsobuje stagnaci krve, která se stává viskózní. Stěny nádob jsou tenčí a při mírném poškození se mohou zlomit. Výživa okolních tkání je narušena.

    Příznaky poruchy:

    • tupá, praskající bolest, která se objeví po fyzické námaze;
    • svědění;
    • křeče lýtkových svalů;
    • žíly vyčnívající pod kůži ve formě svazků a vakovitých rozšíření;
    • otoky nohou;
    • změna barvy kůže na červeno-modrou, s komplikacemi, výskytem hnědých skvrn;
    • dlouhodobé hojivé vředy v poslední fázi onemocnění.

    Tento stav je chronický a progresivní, což znamená, že i přes léčbu se v průběhu času mohou vyvinout nové křečové žíly. Předispozice k takové poruše, slabost pojivové tkáně, na léčbu nereaguje. Nejběžnějším rizikovým faktorem je stáří.

    Flebitida

    Nemoc znamená zánět žíly. Flebitida se vyskytuje v povrchových i hlubokých cévách. Povrchová flebitida postihuje nadřazené žíly, ale během několika týdnů se dobře vyléčí. Důvodem mohou být poškozené cévy během operace, zranění, sedavý životní styl, kouření, obezita.

    V případě, že se k flebitidě připojí trombóza, nevyhnutelně to vede k tromboflebitidě..

    Tromboflebitida

    Žíly dolních končetin (anatomie, topografie povrchových a hlubokých cév pomáhají při léčbě nemocí) mohou hromadit velké množství krve v křečových uzlinách.

    Zánět stěn a tvorba krevní sraženiny je nebezpečný vývojem tromboflebitidy, která se tvoří v povrchových a hlubokých žilách. Tento proces je život ohrožující, protože krevní sraženina se může tvořit velmi rychle a bez zjevného důvodu. V některých případech může být příčinou trauma v oblasti křečových žil, ARVI.

    Hlavní příčiny tromboflebitidy:

    • porušení venózního odtoku v chronické formě;
    • zvýšený tlak v oblasti žíly (sedavá práce, nošení těžkých břemen, namáhavé cvičení);
    • slabost stěn žil, narušení venózního oběhu.

    Příznaky:

    • vzhled silně zhutněného vyčnívajícího „boule“;
    • bolest a svědění v místě těsnění;
    • zvýšení tělesné teploty v místě vzniku těsnění.

    Měli byste urgentně navštívit lékaře, abyste zabránili tomu, aby se krevní sraženina dostala do oblasti rozkroku. V tomto případě se dostane do femorální žíly, kde cirkuluje velký průtok krve a může způsobit plicní embolii..

    Trombóza

    Venózní trombóza nastává, když krev sráží a sraženina blokuje žílu.

    Může existovat mnoho důvodů:

    • Onemocnění nebo zranění nohou.
    • Léky, které ovlivňují srážení krve.
    • Obezita.
    • Zlomeniny končetin.
    • Prodloužená imobilizace.

    Trombóza se může vyvinout v důsledku tromboflebitidy.

    Metody diagnostiky patologií

    Lékař vizuálně vidí rozšířené žíly, změněnou barvu kůže a přítomnost otoků. Jednoduché vyšetření však neumožňuje posoudit stav vnitřních cév. Existují moderní metody pro stanovení stupně onemocnění..

    Duplexní skenování

    Anatomie žil dolních končetin pomocí ultrazvuku umožňuje správně posoudit stav cév a okolních tkání. Stanoví se umístění trombu, povaha trombózy, její délka, stav žilních chlopní. Skenování hodnotí riziko prasknutí krevní sraženiny.

    Postup se používá k diagnostice:

    • trombóza;
    • zúžení stěn krevních cév;
    • křečové žíly;
    • zánět stěn cév způsobený infekcemi.

    Rentgenová kontrastní flebografie

    Flebografie se primárně provádí k diagnostice hluboké žilní trombózy, při které se v cévách dolní končetiny tvoří sraženiny. Metoda se také používá k hodnocení vrozených vaskulárních problémů, hodnocení funkce hlubokých žilních chlopní a identifikaci poškozených míst pro arteriální bypass..

    Flebografie trvá 30–45 minut a lze ji provést v ordinaci lékaře, laboratoři nebo v nemocnici. Během procedury leží pacient na nakloněném rentgenovém stole. Kontrastní roztok se injektuje katétrem. Lékař sleduje pohyb roztoku žílou pomocí fluoroskopu.

    Současně se pořizuje řada rentgenových snímků. Po dokončení testu se vstříkne tekutina k odstranění kontrastu z žil, katétr se odstraní a na místo vpichu se aplikuje obvaz..

    Počítačová tomografie s kontrastem

    Výhodou počítačové angiografie je absence komplikací po vyšetření. Při této metodě se zobrazují velké a malé safény, tepny, hluboké cévy v celé dolní končetině. Zavedení kontrastní látky umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz celé vaskulární sítě dolních končetin.

    Postup pomáhá lékaři určit:

    • průměr a lumen krevních cév;
    • zúžení nebo zablokování;
    • stav žilních stěn;
    • zánětlivý proces, ke kterému dochází uvnitř cév.

    Skenování se provádí tomografem, pro který je pacient umístěn na stůl, který je přesunut do přístroje. Kontrastní látka se vstřikuje katétrem.

    Magnetická rezonance

    Žíly dolních končetin, anatomie, strukturální změny, jejichž dynamika vývoje onemocnění se vyšetřuje pomocí MRI, často podléhají strukturální degeneraci tkání. Zesilovač kontrastu pomáhá určit přítomnost žilních uzlin, krevních sraženin v lumen žil. Barvivo se vstřikuje přes periferní katétr.

    Komplex krevních testů

    Před výběrem léčebné strategie lékař nabídne podstoupit vyšetření:

    • vytvořit koagulogram k posouzení poruch srážení krve;
    • klinický krevní test;
    • studie aktivovaného parciálního tromboplastinového času, fibrinogenu, trombinového času;
    • k posouzení počtu krevních destiček.

    Metody léčby patologie

    V moderní flebologii se používají minimálně invazivní a lékařské techniky. Vzhledem k tomu, že křečové žíly jsou chirurgickým onemocněním, je pozitivního výsledku dosaženo pouze chirurgickými metodami.

    Skupiny léků používaných při léčbě onemocnění žil dolních končetin Léky jsou určeny ke zvýšení žilního tonusu, zlepšení mikrocirkulace, snížení propustnosti kapilár.

    Skupina lékůJméno výrobku
    VenotonickýDetralex, Venarus, Phlebofa
    VenoprotektivníTroxerutin, Doxy-Hem, Venorutin
    AngioprotektivníTroxevasin
    Kapilárně ochranné kombinované lékyAnavenol, Aescin, Reparil
    Syntetické a bylinné přípravkyPevnost Ginkor, Arbiflex, Trental

    Konzervativní léčba je předepsána těm lidem, kteří mají kontraindikace pro operace..

    Kompresní skleroterapie

    Tato technika spočívá ve skutečnosti, že sklerotizující činidlo je dodáváno do rozšířené žíly injekčně. Působením léku dochází ke stlačení, zesílení a vytvrzení žíly. Používané moderní léky jsou bezpečné a nezpůsobují nekrózu kůže.

    Perkutánní laserová koagulace (PLC)

    Operace se provádí ambulantně, bez anestezie, pouze s použitím lokální anestézie. Tepelná energie laseru se dodává do expandované nádoby. Vše se děje pod ultrazvukovou kontrolou. V tomto případě je žíla „uzavřena“ a vyloučena z krevního řečiště. Krev se začíná pohybovat jiným způsobem, zdravými žilami.

    Postup není traumatizující, není po něm potřeba hospitalizace. Hlavní podmínkou operace je, že tloušťka nádoby by neměla být větší než 1,5 cm.

    Chirurgická operace

    Chirurgický zákrok je radikální léčebná metoda, jejímž účelem je eliminovat veno-venózní reflux. Během operace jsou odstraněny hlavní kmeny malých a velkých safénových žil. Po operaci zůstávají na pokožce jizvy, účinnost se obnoví po 1 měsíci.

    Vysokofrekvenční koagulace

    Minimálně invazivní metoda, která využívá vysokofrekvenční signály. Pod ultrazvukovým vedením je do oblasti žilního lumenu zaveden speciální katétr, který je připojen k externímu vysokofrekvenčnímu generátoru.

    Na konci katétru každých 20 sekund. přenáší se signál, pod jehož vlivem se biologická tkáň cévy zahřívá na 120˚С. Po zahřátí se venózní stěny slepí. Současně jsou křečové žíly odstraněny bezbolestně a bez poškození povrchových tkání.

    Skleroterapie

    Flebektomie

    Křečové žíly laterálních větví lze léčit skleroterapií. Ovlivněné žíly jsou uchopeny háčkem a vytaženy malými řezy.

    Po operaci by pacienti měli zůstat v nemocnici 2-3 dny a nepracovat 1-2 týdny. V tuto chvíli se mohou objevit bolesti a hematomy. Kompresní punčochy nebo obvazy by se měly nosit několik týdnů, aby se snížily pooperační problémy.

    Kompresní terapie

    V závislosti na složitosti onemocnění se používá krátkodobá nebo dlouhodobá kompresní léčba. Při prvních známkách křečových žil doporučují lékaři elastickou kompresi. K tomu jsou zakoupeny speciální elastické obvazy nebo punčochy, jejichž velikost a stupeň komprese určuje lékař.

    K dosažení vyššího tlaku se používá elastický obvaz, který je vyroben z obvazů navinutých kolem prstů a dále podél celé nohy. Každé nové otočení obvazu překrývá předchozí, díky čemuž se vytváří zvýšená komprese.

    Kdy se používá mikroflebektomie??

    Moderní medicína umožňuje řešit vážné cévní problémy šetrným způsobem. Odstranění křečových žil se provádí pomocí malé operace - mikroflebektomie.

    Při lokální anestézii se na kůži provádějí vpichy, kterými se odstraňují žíly. Punkce jsou tak malé, 3 až 5 mm, že po nich již není nutné šití, stačí místo vpichu zalepit sádrou. Pacient může ihned po operaci chodit.

    Lidové recepty

    Prevence křečových žil doma je založena na použití bylinných přípravků, přírodních produktů.

    Recept 1:

    • Musíte si vzít velkou bandu petrželky, jemně nasekat, umístit do šálku vody. Vařte 5-8 minut, ochlaďte, přidejte trochu éterického oleje.
    • Navlhčete vatový tampon v roztoku a aplikujte na postižená místa.
    • Doporučuje se provádět tamponování 2-3krát denně.

    Rutin a vitamin C obsažený v petrželce posilují kapiláry, zmírňují bolest.

    Recept 2:

    • Nakrájejte zelné listy v mixéru, přidejte trochu vody. Míchejte do hladka.
    • Naneste pastu na postiženou oblast kůže, přikryjte ji bavlněným hadříkem nahoře, obvazem.
    • Nechte kompresi po dobu 2 hodin, poté opláchněte teplou vodou.

    Recept 3:

    • Je nutné vzít 3 listy aloe, vytlačit z nich jádro.
    • V mixéru rozemlejte čerstvou mrkev, 1 ks. Smíchejte s dužinou aloe.
    • Do směsi přidejte jablečný ocet, ½ šálku.
    • Vše promíchejte do pasty.
    • Před spaním naneste směs na nemocnou pokožku, zabalte ji do čistého ručníku a nechte ji přes noc..

    Důsledky onemocnění žil na nohou

    Křečové žíly mohou postupovat. Čím dále odkládáte cestu k lékaři, tím rychleji se mohou objevit cévní problémy. Může to být otok, křeče lýtkových svalů, které se později spojí s hyperpigmentací kůže, trofickými vředy.

    Nejzávažnější komplikací je tromboflebitida, kdy se žilní stěna zapálí, vytvoří se krevní sraženina, která ohrožuje plicní tepnu nebo srdce.

    Aby nedošlo k vážnému stavu, měli byste se včas poradit s lékařem:

    • v přítomnosti rozšířených safenózních žil;
    • časté otoky nohou;
    • vzhled pavoučích žil.

    Pouze phlebolog může stanovit nebo vyvrátit diagnózu počínajících křečových žil.

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci onemocnění žil dolních končetin. Pravidelné provádění jednoduchých fyzických cvičení, kontrola hmotnosti, vyhýbání se zbytečnému jídlu, znalost anatomie vývoje onemocnění, to vše pomůže snížit riziko vzniku křečových žil.

    Autor: Belyaeva Anna

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video o anatomii žil dolních končetin

    Webinář o anatomii žil dolních končetin:

    Články O Burzitida