Varózní deformita u dětí

Hlavní Dislokace

Varusová deformita je ortopedická patologie, při které v důsledku zakřivení oblouků a os nohy klesá tělesná hmotnost na boční vnější povrch. Ve srovnání s valgusem jsou případy varózní deformity chodidla u dětí méně časté. Chlapci jsou pravděpodobnější než dívky.

Co způsobuje?

Noha dítěte do 3–4 let se velmi liší od nohy dospělého. Ve struktuře kostí a tkáně chrupavky je hodně vody, která je méně silná než kost. Svaly a vazy jsou nedostatečně rozvinuté. Proto může být pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů narušen jeho správný vývoj..

K tvorbě varózní deformity chodidel u dětí obvykle dochází bezprostředně po narození nebo v raném dětství.

Říkají jí:

  • potíže s nitroděložním vývojem (oligohydramnion, mnohočetná těhotenství, abnormality ve struktuře dělohy, předchozí infekce a poruchy nervového systému plodu);
  • endokrinní patologie;
  • dědičná predispozice;
  • trauma;
  • chronická infekční a zánětlivá onemocnění, která oslabují tělo;
  • nedostatek vitaminu D;
  • porušení absorpce vápníku;
  • nesprávně vybrané boty;
  • časné pokusy postavit dítě na nohy a brzký začátek chůze.

Varus není vždy patologie. Často je to způsobeno hypertonicitou svalů u kojenců, po jejichž odstranění se poloha nohy normalizuje.

Jak zjistit?

Je docela obtížné, aby si rodiče sami všimli prvních známek varusové nohy u dítěte. Dokud nezačne chodit, o problému ani nevědí. Nemoc se vyvíjí pomalu. Zřejmé známky odchylky se neobjeví okamžitě. Charakteristickým a zjevným příznakem varusové deformity u dětí jsou změny dolních končetin, když jsou ve stoje nohy pevně přitlačeny k sobě a kolena se nezavírají. Nastavení nohou připomíná písmeno „O“.

Rodiče mohou podezření na varózní deformitu nohy u dítěte pomocí následujících značek:

  • mytí podrážky boty zvenčí, kde je větší zatížení a tlak;
  • odchylka chodidel směrem ven;
  • trapná nestabilní chůze;
  • časté pády při chůzi nebo běhu;
  • bolest nohy;
  • potíže s narovnáním kolen.

Jak vypadají změny nohou s varózní deformitou chodidel u dětí, je vidět na fotografii:

Jak zacházet?

Chcete-li zkontrolovat, zda je vše v pořádku s instalací nožiček vašeho dítěte, kontaktujte dětského ortopeda. Pouze lékař po konzultaci a vyšetření je schopen stanovit správnou diagnózu.

Na rozdíl od dospělých je varusová deformita u dětí mnohem snazší napravit. Je to způsobeno větší „poddajností“ svalů, kostí, šlach. Až do školního věku je vše napravitelné, protože formování nohy ještě nebylo dokončeno. Hlavní věcí je zahájit léčbu včas.

Pro korekci se používají konzervativní a chirurgické metody..

Léčba deformity varusové nohy u dětí zahrnuje:

  • cvičení, gymnastika;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • chůze po masážních podložkách;
  • ortopedické vložky, spojky, podpěrky nártu, korektory;
  • provádění terapeutické masáže nohou pro dítě.

S varusovou deformitou nohy jsou dětem předepsány boty, které zabraňují vnějšímu obrácení. Říká se tomu anti-virus. Pomáhá v raných fázích rychle korigovat varózní zakřivení nohou u dítěte a správně rozložit zátěž na neformovanou nohu. Takové boty mají vysokou tuhou boční fixaci chodidla a paty, speciální ortopedickou stélku.

Masáž

Masáž chodidel v případě varózní deformity chodidla u dítěte pomáhá posilovat oslabené svaly a vazy, vytvářet správnou instalaci nohou a zlepšovat krevní oběh. Z masážních pohybů se používá tření, hladění, hnětení. Masáž musí být prováděna certifikovaným mistrem podle pokynů ortopedického chirurga. Tato masáž se neomezuje pouze na vypracování chodidla..

Začíná to od zad a dolní části zad, poté je zvláštní pozornost věnována stehnu, dolní části nohy, chodidlové části chodidla, kotníku a kolenním kloubům. Provádí se pravidelně v kurzech 10 - 20 procedur denně nebo každý druhý den s přestávkou mezi kurzy 1 - 2 měsíce.

Ke snížení stresu na nohou je nejlepší začít cvičit v sedě. Lékař by měl určit, které jsou pro vaše dítě vhodné..

Léčba trvá dlouho, její trvání závisí na závažnosti poruch a vlastnostech těla dítěte.

V extrémně pokročilých situacích, kdy jiné přístupy nefungují, je indikována chirurgická léčba. Moderní operace pro korekci polohy chodidla jsou nízko traumatické s krátkou rehabilitační dobou.

Po operaci jsou předepsány masáže a cvičení, aby se upevnilo a urychlilo zotavení. K operaci se zřídka uchýlí (méně než 7% případů) pouze v extrémně zanedbaných situacích, kdy jiné přístupy nefungují..

Problém nelze ignorovat, protože nejde pouze o porušení chůze. Varózní noha dítěte postihuje dolní končetinu, což způsobuje varózní deformaci kolenních kloubů. V budoucnu se u dětí bez léčby může objevit předčasné opotřebení kloubů, zakřivení držení těla, bolest při chůzi, silná únava, otoky nohou na konci dne, což povede k vynucenému omezení motorické aktivity.

Za účelem včasné identifikace a rychlého odstranění porušení jsou dětem doporučována pravidelná vyšetření ortopedem.

Varózní deformita nohy a nohou u dětí: příčiny, prevence, léčba

Varus (latinsky varus) je lékařský ortopedický termín používaný na rozdíl od jiné osteoartikulární anomálie - valgus, a znamená zakřivení končetin směrem dovnitř, když je ohyb směrován směrem k střední linii kostního těla v ostrém úhlu. Tato forma zakřivení, například varózní deformita nohy nebo jiného orgánu dolní končetiny, je vrozeným nebo získaným typem ortopedické anomálie..

Uvažujme o faktorech vývoje klinické patologie různých kostí a periartikulárních oblastí dolní končetiny, určíme způsoby jejich léčby.

Vrozená tlapa

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Klubík, nebo tlapa, je vrozená anomálie pohybového aparátu s bilaterální deformitou dolních končetin, při které jsou nohy umístěny na vnějším okraji.

Typické příznaky obecné ortopedické anomálie:

  • varózní deformita nohy u novorozence, když je chodidlo ohnuté dolů a dovnitř;
  • supinace chodidla, když je chodidlo otočeno dovnitř, a okraj tarsus nebo metatarsus se stává podpůrnou částí;
  • addukce, když je fornix zvětšen a přiveden dovnitř v přední oblasti.

Stupeň těchto znaků se mění nahoru i dolů. Někdy je supinace dolních končetin u dítěte tak výrazná, že se vnitřní povrch paty dotýká kotníku a výrazná varózní deformita táhne patu nahoru a otáčí ji dovnitř.

Podle lékařské teorie je vrozená bilaterální noha definována jako mírná forma (Osten-Saken varus kontraktura), kdy hlava talusu vyčnívá se sedavou kůží, a měkká tkáňová vazivová forma, když je vrstva kůže dobře vyvinutá a nejsou tam žádné kostní výčnělky.

Varózní deformita chodidla u dětí s vrozenou bilaterální kyčelní nohou má posunutí dolní části nohy směrem dovnitř, což omezuje pohyblivost podpůrného zařízení v kotníku.

Když dítě začne chodit, situace se zhoršuje. Dochází ke zhrubnutí kůže vnějšího povrchu okraje chodidla, postupně se vyvíjí svalová atrofie kotníku v lýtkové oblasti, dochází k recidivě kolenního kloubu ve tvaru X.

Varózní deformita dolních končetin u dětí s dvoustrannou klubkovou nohou má podle lékařských odborníků jinou kauzální povahu vzdělávání:

  • kontaktní fúze amnionu (zárodečné membrány) s embryem, s tlakem gravitace plodové vody;
  • sevřený tlak pupeční šňůry na dolní končetinu plodu;
  • svalový tlak dělohy na vnějším povrchu nohy embrya v důsledku malého množství plodové vody;
  • komprese nádoru dělohy;
  • porušení inervace páteře u plodu.

Při narození dostává dítě přetrvávající aduktivní extensorovou kontrakturu (omezení pasivních posunů v kloubu) nohy v důsledku vrozeného nedostatečného vývoje, zkrácení zadních muskulo-ligamentózních skupin a flexorů šlach.

Varózní deformita dolních končetin s vrozenou bilaterální tlapkou musí být ošetřena co nejdříve, zatímco tkáně kojence jsou poddajné, lze je držet, protahovat, tj. Uvést do korekčního stavu. Chirurgická korekce začíná, jakmile se pupeční rána dítěte zahojí.

Po operaci začínají dolní končetiny fungovat a vyvíjet se normálně. Rodiče dítěte by však měli mít velkou trpělivost, protože pooperační zotavení vyžaduje další kroky a určité úsilí..

Po nějakou dobu bude dítě v sádrových dlahách a v budoucnu bude dítě několik let nuceno používat korekční podpěry pro noční nárt, bude muset provádět každodenní masáž, speciální gymnastiku.

Následky vrozené tlapky nejsou zcela odstraněny. Operovaná osoba bude po zbytek svých dní nucena nosit ortopedické boty.

Léčebná rehabilitace dětí prvního roku života

Terapeutická tělesná kultura (cvičební terapie) pro děti s vrozenou nohou je indikována od prvních dnů života na pozadí obecné ortopedické léčby. Ve věku 7-10 dní je možné účinně ovlivnit vazivový svalový aparát malého dítěte.

Integrovaný přístup k cvičební terapii zahrnuje postupný účinek korekčních sádrových odlitků. Provádí se tzv. Ošetření postoje, které je podporováno speciální masáží. Po odstranění sádry provádí masér gymnastiku chodidel a dolních končetin a poté polohu opraví pomocí opravné dlahy.

Komplex masážních procedur by měl zajistit úplné uvolnění svalů chodidla a bérce. Za tímto účelem se používá hladění, vibrace, hnětení, protřepávání svalů, protahování šlach na patách.

Po relaxační masáži klesá svalový tonus a masér provádí další fázi léčebné rehabilitace - fyzickou gymnastiku:

  1. Výchozí pozice dítěte leží na zádech. Cílem je eliminovat vnější addukci nohy. Zvažte práci masážního terapeuta s pravou nohou. Kotník je přitlačen levou rukou, přičemž první prst je na vnějším kotníku a druhý na vnitřní straně, takže pata dítěte leží na dlani masážního terapeuta. Zakrývající nohu pravou rukou, první prst je na vnějším okraji, ohnutý druhý prst maséra je na zadní straně končetiny a třetí prst na vnitřní ploše, pohybujeme nohou dítěte směrem ven. Totéž se děje s levicí.
  2. Výchozí pozice je stejná. Cílem je eliminovat rotaci chodidla vzhledem k podélné ose. Masér pokrývá pravou nohu dítěte pravou rukou, přičemž první prst má na podrážce a zbytek na zádech. Druhá ruka drží patu pevně na svém místě. Masáž se provádí stisknutím prvního prstu zdola nahoru k vnějšímu okraji končetiny dítěte a shora dolů masáž funguje na vnitřní hraně.
  3. Výchozí pozice se nemění. Cílem je eliminovat plantární flexi. Masérova pravá ruka přitlačí levou holeně dítěte ke stolu a opírá první a druhý prst o kotník. Levá ruka maséra tlačí dlaní nahoru pohybem dlaně.

Takový komplex fyzioterapeutických cvičení a masáže s opakováním každého pohybu 3-5krát lze provést samostatně.

Rodičům stačí absolvovat trénink s masérem-instruktorem cvičební terapie, aby se mohli věnovat tělesné výchově s dítětem doma po dobu pěti lekcí denně.

Dalším účinným terapeutickým a profylaktickým účinkem bude plavání a vodní gymnastika. Popsané masážní procedury lze provádět v lázni o teplotě vody 36-37 ° C. Teplá a pohodlná voda podpoří spastickou svalovou relaxaci.

Ploché a ploché nohy

Existuje nejen vrozená varózní deformita nohy, ale také hallux valgus.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Ploché nohy je ortopedický typ deformační léze nohy se zploštěním jejích oblouků. Je doprovázen ztrátou funkce tlumení nárazů, je běžným typem deformace.

V ortopedii je definováno několik typů plochých nohou..

Typ deformacePříčina a charakteristika nemoci
Vrozené ploché nohyKlinická patologie spojená s nedostatečným vývojem lýtkové kosti, amniotickým zúžením vaku embrya nebo malformací embrya
Rachitické ploché nohyDůsledky křivice u malých dětí. Důsledkem vývoje plochých nohou je změkčení kostní tkáně, oslabení svalového a vazivového aparátu. Noha dítěte je pod tíhou vlastního těla poddajná, jeho klenby padají a přední část je zatažena směrem ven
Paralytické ploché nohyVýsledkem dětské infarktu obrny je poliomyelitida. Závažnost závisí na počtu postižených - jednoho nebo dvou - holenních svalů
Traumatické ploché nohyDeformace chodidla v důsledku zlomeniny tarzu nebo deformovaného kotníku
Statické ploché nohyHlavní příčinou hallux valgus je slabost svalového tonusu.

Druhý typ ortopedického onemocnění je nejběžnějším typem. Časné příznaky statické formy deformity lze identifikovat rychlou únavou kotníku, bolestí lýtkových svalů při běhu nebo chůzi.

Hallux valgus je velmi obtížné léčit. Zvláštní pozornost je proto věnována prevenci plochých nohou:

  • zvolit pohodlnou obuv;
  • posílit svalový systém tělesnou výchovou, sportem;
  • sledovat své držení těla;
  • při prvních známkách nepohodlí nebo bolesti v noze se poraďte s ortopedem.

Chůze naboso po písku a trávě, když se spustí tzv. Šetřící reflex, budou vynikající prevencí každodenní solné nebo borovicové koupele s ponořením nohou až ke kolenům v teplé (35-36 °) vodě.

Fyzioterapeutická cvičení pro ploché valgusové chodidlo

Gymnastická cvičení v případě deformace plano-valgusového typu posílí svaly a osteo-ligamentózní skupiny dolní končetiny a chodidla, vytvoří podpůrný tón podélného oblouku a napraví obecně nesprávnou polohu. Níže popsaná metoda léčebných sezení zajišťuje organizaci následujících úkolů:

  • ošetření polohy;
  • masáž;
  • tělesné cvičení.

Léčba polohy s výraznou deformací klenby chodidla zahrnuje poskytnutí vyšší polohy. K tomu se doporučují speciální ortopedické podpatky pro boty z vnitřní strany podešve o výšce 2-5 mm, se zploštěním k vnější straně.

Tyto boty byste neměli nosit stále. Aby se zabránilo zvyknutí si na „pohodlí“ chodidla, provádí se polohové ošetření po dobu 2-3 hodin.

Bude správné, když kombinujete opravné boty s běžnými botami nebo botami, ale neměli byste nosit měkké nebo plstěné boty.

Masáž je navržena tak, aby zlepšila podpůrné funkce nártu přední a vnitřní skupiny prstů, svalů bérce a chodidel. Je také třeba masírovat vnější části podpůrných orgánů. Masér provádí tření, hladění, vibrace.

Fyzické cvičení by mělo probíhat plynule, pomalu a podle pokynů instruktora:

  1. Výchozí pozice - ležící na zádech. Instruktor pravou nohu ohne a narovná pravou nohu a upevní tuhou pozici v levém kotníku.
  2. Bez změny výchozí polohy pacient samostatně pevně táhne a roztáhne chodidla tak, aby se navzájem dotýkaly.
  3. Pacient leží na zádech. Masér pravou rukou provádí rotačně-translační pohyb pravé nohy doprava / doleva a drží levou dolní nohu ve spodní třetině. Podobná gymnastická operace se provádí na druhé noze..
  4. Pokud je pacient ve stoje nebo v chůzi, má odchylku přední části chodidla směrem ven, je nutné provést gymnastickou hyperkorekci. Instruktor cvičební terapie pevně fixuje levý kotník levou rukou a pravou rukou zakrývá přední část levé nohy tak, aby drážka dlaně byla venku a prsty byly na zadní straně. Cílem je posunout přední část chodidla dovnitř.

Kromě cvičení s instruktorem můžete samostatně provádět aktivní pohyby. Například když sedíte na židli, sbírejte prsty prsty z podlahy - tužky, pera atd..

Vykloubení kolenního kloubu

Vrozená patologie dislokace v kolenním kloubu a v důsledku toho varózní deformita dolní končetiny u dětí je poměrně vzácné ortopedické onemocnění..

Podle statistik je patologie třikrát pravděpodobnější, že bude stanovena s jednostrannou deformitou než s oboustranným zakřivením dolních končetin ve tvaru písmene O.

U dívek se také ortopedická vrozená závažnost vyskytuje třikrát častěji než u chlapců. Varózní deformita dolní končetiny je pozorována, když je proximální konec holenní kosti posunut dopředu.

Za příčiny klinického stavu se považuje vrozená dystrofie nebo porucha buněčného metabolismu ve čtyřhlavém stehenním svalu v důsledku nitroděložního poškození osteoartikulární struktury plodu.

Podle některých lékařských odborníků k takovéto nitroděložní situaci dochází kvůli nesprávné poloze plodu v matčině lůně, kdy jsou ohnuty kyčelní klouby a kolenní klouby jsou naopak prodlouženy..

Léčba dislokace kolena

S vrozenou dislokací kolena a varózní deformitou bérce u dětí by léčba měla být prováděna od okamžiku narození dítěte. Dětský ortoped provede manuální pokus o přemístění kloubů uzavřeným způsobem.

Nejprve se provede axiální trakce dolní končetiny se zesíleným prodloužením a poté ortoped v opačném směru nastaví horní část dolní končetiny tlakem prstů na kondyly stehna. Deprimovaný spoj je upevněn sádrovým odlitkem v úhlu 90 °.

V této poloze bude dítě muset strávit alespoň jeden měsíc, poté lékař předepíše terapeutický a profylaktický kurz gymnastických cvičení a svalové masáže. V případě neúspěšné manuální redukce je předepsána vertikální trakce se zavedením relaxancií do svalu.

Trakce bérce a zmenšení vykloubení kolena by mělo být provedeno okamžitě, protože pozdější artikulace koncových kloubů bude obtížná.

V případě neúspěšných pokusů o repozici manuální metodou nebo tahem se dosáhne prodloužení svalu rectus femoris a flexorů (šlach) bérce chirurgicky.

V případě rychlé reakce na ortopedický problém je prognóza uzdravení pozitivní. Jinak člověk očekává nesprávnou anatomickou fúzi s dalším vývojem artrózy, omezením plného rozsahu pohybového aparátu.

Postarejte se o sebe, děti a buďte vždy zdraví!

Varózní zakřivení bérce u dětí

Varózní zakřivení dolní končetiny u dítěte je relativně závažná deformace nohou, při které není možné spojit kolena. U kojenců je onemocnění obtížné diagnostikovat. První příznaky jsou obvykle zaznamenány od 11 do 12 měsíců, kdy dítě podnikne první kroky. Varusové zakřivení se stává příčinou deformace jiných částí dolních končetin, porušení topografie reprodukčního systému a malé pánve. Navzdory skutečnosti, že zakřivení varu má příznivější prognózu ve srovnání s hallux valgus, má přesto vážné důsledky..

Obecné klinické aspekty

Varózní deformita dolní končetiny u dětí (deformace ve tvaru O) je typ deformity dolních končetin, při které jsou nohy ohnuty pod úhlem otevřeným dovnitř. Zakřivení se vyvíjí v důsledku úhlového nebo obloukovitého zakřivení nohou, stejně jako v důsledku patologií způsobených poklesem pevnosti kostí. U dětí s varózní deformitou se mezi nohama v oblasti kolen vytváří mezera ve tvaru písmene O..

Důležitým diagnostickým kritériem není samotná zakřivení, ale věk a obecná klinická anamnéza dítěte. Takže u novorozenců jsou nohy ve tvaru O normou, která je spojena s intrauterinní polohou plodu. Pokud zakřivení nezmizí do 1,5–2 let, je nutný zásah odborníka. Zvláštní dohled je vyžadován u dětí s metabolickými poruchami, různými vrozenými nebo získanými patologiemi vývoje vnitřních orgánů a systémů.

Varusovo zakřivení má za následek kompenzační změnu v topografii jiných částí dolních končetin, jmenovitě sekundárních plochých chodidel, špatného držení těla, rozvoje osteochondrózy, artrózy a svírání nervů v kyčelním kloubu. Deformace kostí u dětí jsou naléhavým problémem v pediatrii, chirurgii, traumatologii a dětské ortopedii. Kód nemoci podle ICD-10 - M21.1 - valgusové zakřivení dolních končetin (kromě syndromu dolních končetin Vary).

Co se děje

Varózní zakřivení bérce u 1letého dítěte je považováno za normální, ale pozorování se doporučuje 1–2krát ročně. Pokud deformace přetrvává i po 1,5–2 letech, vyvinou se závažné změny v kolenních a kyčelních kloubech a je nutná korekce. Spára se stává nerovnoměrnou, jsou pozorovány oblasti roztažení a zúžení. Femorální kondyl se zvenčí zvyšuje, interně klesá. Meniskus kolene je vymačkaný, vazy jsou v neustálém napětí.

Na začátku mají chodidla polohu plochých prstů, přední a patní část tlačí dovnitř. Jak se vyvíjí patologický proces, nohy se pohybují dovnitř a stehna vyboulí ven. Těžké deformity u dítěte následně přispívají ke změně chůze, držení těla, předpokladů pro rozvoj skoliózy, vzniku závažné kyfózy.

Stručně o důvodech

Nohy ve tvaru O u dětí se tvoří z následujících hlavních důvodů:

  • Nedostatek vápníku a jeho nedostatečná absorpce. Pozorováno u nedostatku vitaminu D.3 během těhotenství a v kojeneckém věku, nevyvážená výživa během období doplňkového krmení, stejně jako u ročních dětí.
  • Metabolické poruchy jakékoli povahy. Vyvíjí se v důsledku různých vrozených a získaných patologií spojených s metabolickými poruchami. Patologie ledvin (selhání orgánů), štítné žlázy, nadledvin a slinivky břišní jsou běžné..
  • Zranění. Traumatické poranění způsobuje varózní zakřivení u novorozenců (zejména porodní trauma) a dospívajících - trauma, podvrtnutí, silné modřiny, dislokace, subluxace.

Blountův syndrom, stejně jako nedostatek enzymů, Pagetova choroba a osteochondróza, mohou také přispět k rozvoji varusového zakřivení. Zvláště důležitá je dědičná predispozice. Patologie u dětí je téměř vždy bilaterální..

Vývojové fáze a příznaky

Fáze vývoje deformity a zakřivení nohou je způsobena úhlem zakřivení:

  • mírný stupeň - asi 15 stupňů;
  • střední závažnost - až 20 stupňů;
  • těžké - více než 20-23 stupňů.

Klinické projevy také závisí na stadiu vývoje. Čím větší je úhel zakřivení, tím závažnější jsou příznaky, tím vyšší je riziko komplikací. Lékaři rozlišují následující příznaky:

  • porušení chůze v důsledku posunutí těžiště;
  • časté zakopnutí, vypadnutí z čista jasna;
  • pravidelné mozoly na nohou, zejména po obutí nových bot.

Diagnostika

Diagnóza deformity varu začíná návštěvou ortopeda, ortopedického chirurga, traumatologa. Lékař zkoumá dědičnou, životní a klinickou historii, stížnosti, zkoumá dítě, vizuálně hodnotí míru porušení anatomie kostry. Následující objasňující studie jsou nutně přiřazeny:

  • Rentgen páteře a dolních končetin;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie kyčelního kloubu, kolena.

V diagnostice mají velký význam laboratorní testy krve (podrobná biochemická analýza, včetně parathormonu, hormonů štítné žlázy T4, TSH), stolice a moči. Data pomáhají posoudit stav metabolických procesů, funkci ledvin, štítné žlázy a jater. Tyto metody výzkumu jsou obvykle dostatečné pro konečnou diagnózu..

Taktika léčby

Léčba varózního zakřivení nohou u dětí je vždy složitá, zaměřená nejen na odstranění příznaků, ale také na odstranění skutečné příčiny patologie. Hlavní metody léčby jsou:

Korekce léků. Předepisujte vápník, draslík, hořčík, D3 a další léky, které stabilizují metabolismus. Nabídka léků se v případě potřeby pro konzervativní léčbu základního onemocnění rozšíří.

Fyzioterapie (zkráceně cvičební terapie). Cvičení zajišťují správný tlak a roztahování vazů, svalových struktur šlach, snižují zátěž páteře.

Fyzioterapie. Rozsah lékařských procedur je široký, včetně elektroforézy, bahenních zábalů, horkých aplikací s parafínem, olejů. Masáž s celými průběžnými kurzy má zvláštní význam..

Ortopedie. Dětem se dlouhodobě nosí správné korekční boty. Hlavním modelem obuvi je vysoce vyztužený pata, bez podpory nártu, spolehlivý fixační blok. Moderní výrobci vyrábějí ortopedické boty pro každou velikost a sezónu.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba varózního zakřivení dolních končetin má mnoho omezení a provádí se podle zvláštních indikací:

  • zanedbané zakřivení;
  • nedostatek pozitivní dynamiky z konzervativní terapie;
  • komplikace přistoupení.

O chirurgické léčbě se obvykle rozhoduje, když je dítěti 5–6 let. Hlavní metodou intervence je korekční osteotomie následovaná osteosyntézou pomocí Ilizarovova aparátu.

Operace zahrnuje dlouhé a obtížné rehabilitační období. Dítě musí být umístěno na ošetřovnu s dohledem ortopedického chirurga nejméně dvakrát za šest měsíců, pokud není uvedeno jinak. Po operaci jsou zobrazeny dlouhé kurzy udržovací léčby, fyzioterapie, cvičební terapie..

Prevence a prognóza

Hlavní prevencí je včasná reakce rodičů na chůzi dítěte, první známky deformace. S komplikovanou anamnézou je důležité včas zabránit komplikacím spojeným se zničením kostní tkáně.

Prognóza varózní deformity nohou u dětí je převážně příznivá. Čím dříve je zahájena adekvátní léčba, tím vyšší jsou šance na plnohodnotný život v budoucnosti..

Varusová deformita je vážná klinická situace, která vyžaduje pravidelné následné sledování specializovanými odborníky. Při absenci léčby se tvoří komplikace, jako je artróza, skolióza, osteochondróza, až po fekální a močovou inkontinenci v rozporu s inervací v pánevních orgánech a urogenitálním systému.

Hallux valgus a varózní deformita nohy: příčiny poruch a jejich léčba

Lidská noha má jedinečnou strukturu, která jí umožňuje nést značné zatížení - až 200 kg / cm2. Jedná se o komplexní biomechanický komplex, který se skládá z 26 kostí, 33 kloubů a více než 100 vazů, svalů, šlach. Noha má několik důležitých funkcí:

  • poskytuje podporu a rovnováhu těla ve vzpřímené, statické poloze;
  • absorbuje energii nárazu na tvrdý povrch při provádění přirozených pohybů - chůze, běhu, skákání;
  • chrání celý pohybový aparát před přetížením a zraněním.

K provádění těchto funkcí vytvořila příroda dokonalý tvar chodidla. Jakákoli odchylka od anatomického a fyziologického stavu biomechanické struktury ovlivňuje funkci dolní končetiny a negativně ovlivňuje celý pohybový aparát a nepřímo také vnitřní orgány a systémy.

Normálně noha spočívá na vodorovném povrchu ve 3 bodech. Dva z nich jsou umístěny v přední části chodidla (první falangy prstů a metatarzálních kostí) a jeden v zadní části (pata). Při chůzi se nejprve dotýká paty povrchu, poté vnějšího okraje chodidla, metatarzální podložky a prstů. Noha snáší opakovaná zatížení značné síly a trvání. S takovou intenzitou provozu ani dokonalé a vysoce pevné napodobeniny (protézy) neslouží déle než 3 roky.

Noha plní své funkce po celý život člověka, s výhradou úplného souladu s normou. Normálně by svislá osa tažená středem dolní končetiny měla padat na střed paty a vodorovná osa - od středu patní kosti po mezeru mezi prvním a druhým prstem. Odchylka os vede k poruše.

Anomálie umístění chodidla se vyskytuje u 30% dětí. Deformace nohy se projeví, když dítě začne chodit.

Příklady deformace chodidla ve srovnání s normou.

Valgus a varus nohy vyžadují léčbu. Anomálie sama nezmizí. Postupem času bude porucha u dítěte postupovat a vést k závažným onemocněním páteře, kloubů, oběhového a neuromuskulárního systému, vnitřních orgánů.

Pojem varózní deformity u dětí

Nohy dítěte jsou nakonec formovány do 3–5 let, často do sedmi let. Struktura chodidel je základem celého těla a páteře, proto jejich porušení vede k poruchám celého pohybového aparátu, zhoršení držení těla a chůze, bolesti kloubů nohou a páteře. Varusová instalace u dětí je vždy doprovázena zakřivením struktury chodidla, jeho vnějším otočením a nerovnoměrným poklesem zatížení.

O-tvar nohy přerozdělí zátěž a přetíží její vnější část. V tomto případě je celé tělo vychýlené, dokonce i vnitřní orgány..

Kyčelní a kolenní klouby pociťují zvýšené napětí, rychle se opotřebovávají a připomínají si neustálé bolesti. Skolióza a další poruchy v páteři začnou rychle postupovat. Varus by neměl být zaměňován s valgusovou polohou chodidel, ve které dochází k vnitřní deformaci a nohy mají tvar X.

Kromě toho byste si neměli zaměňovat varózní nastavení s plochým valgusem ve věku dvou let. Faktem je, že u novorozenců je to přirozená fáze vývoje chodidel. Deformace planovalgus by tedy neměla znepokojovat rodiče novorozenců. Zploštělý vzhled nohou v raném věku je dán přírodou. Rodiče musí dítě jen sledovat, aby se zakřivení plochého valgusu nevyvinulo do plochého varu.

Klinické projevy


Se správným tvarem nohy prochází čára spojující kyčelní kloub a chodidlo středem kolena

Za normální se považuje to, když středem kolenního kloubu nakreslíte čáru z prvního prostoru mezi prsty do kyčelního kloubu. Pokud existuje odchylka od této přímky, považuje se to za deformaci..

Následující příznaky naznačují varus:

  • zakřivení dolních končetin (ve tvaru O);
  • bolest při chůzi nebo po cvičení;
  • dítě leží na bočním povrchu chodidel.

Důležité! Pokud se vyskytne alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Příčiny a důsledky varusové deformity

Dochází k varusové instalaci chodidla, jako je valgus, pod vlivem různých zranění a odchylek ve zdraví dítěte. Při varusní poloze nohou je poloha nohou vytvořena tak, že se kolena dítěte nepohybují společně a je mezi nimi určitý prostor. Zároveň jsou samotné nohy vychýleny zvenčí, čímž se hlavní tlak na sebe přesouvá ven.

U dětí je varózní nastavení doprovázeno zakřivením a narušeným vývojem kolenního kloubu. Vnitřní meniskus je stlačený, mezera ve spoji se zvenčí zvětšuje a uvnitř zmenšuje. To vede ke snížení vnitřního kondylu stehenní kosti a ke zvýšení vnějšího. Výsledkem je, že vazy, které podporují kolenní kloub, zejména vnější, jsou velmi napnuté. Ve většině případů dochází k zakřivení holeně s vydutím směrem ven. Ve zvláště závažných případech se stehenní kost otočí ven a dolní část nohy - dovnitř..

Ploché nohy a jiné deformity, umístění a trauma nohou, nemoci kostí, kloubů a nadváha mohou způsobit varu i hallux valgus. Příčinou varusové nohy může být také narušený metabolismus, nedostatek vitamínů a stopových prvků v těle dítěte. Proto se valgusová a varózní poloha nohy tak často vyskytuje u oslabených dětí, fyzicky špatně vyvinutých, které měly křivici nebo jiná infekční onemocnění. Důvodem tohoto nastavení je často snížená fyzická aktivita. Například pokud má dítě koníček trávit hodně času u počítače, pak to může být důvod pro vývoj instalace varu nebo valgus dolních končetin, odhalující zploštělou nohu.

Varusová instalace nohy je mnohem častější než valgus a je vytvářena pod vlivem různých faktorů a okolností..

Špatná obuv může vyvolat varu chodidel, která narušuje optimální rozložení tlaku na chodidla. Výsledkem je, že noha ztrácí schopnost provádět oscilační pohyby a vykonávat funkci tlumení nárazů, chůze se stává nejistou s neustálým otáčením ponožek dovnitř. To vše vede ke zhoršení pohyblivosti kloubů a cév dolní končetiny, stavu svalů, chrupavek, vazů obou končetin. Pro dítě s plochým varem nebo plochým zakřivením valgusu je obtížnější chodit, je obtížné běhat, hrát venkovní hry s vrstevníky. Tyto děti často potřebují psychologickou podporu..

Příklady cvičení


Pravidelné cvičení pomůže posílit svaly a klouby nohou.
Základní cviky na varózní deformitu je třeba provádět každý den, přičemž každému bodu dávejte alespoň 2 minuty. Akce je zaměřena na posílení svalového tonusu končetin. Gymnastika zahrnuje následující cvičení:

  • Střídavá chůze po patě.
  • Chůze po nakreslené přímce.
  • Prodloužení a ohnutí prstů.
  • Dřepy.
  • Naklonil. Musíte se snažit držet končetiny rovné.
  • Chůze po vnější straně nohy.
  • Hladí povrch jedné nohy druhou.

Cvičební terapie: komplikovaný komplex s varózní deformitou

  • Dítě by mělo sedět. Překřížte nohy. Vezměte ho za rukojeti. Poté by se dítě mělo střídavě zvedat na nohou a dolní části zad do výchozí polohy.
  • Dítě leží na zádech. Ruce spočívají na podlaze. Mezi nohama je stlačen míč. Je nutné, aby předmět hodil do rukou rodičů.
  • Na podlahu by měl být položen šátek. Dítě to sbírá jen jedním prstem.
  • Ležící na zádech. Dítě provádí rotoped 10-15krát.
  • Prsty na nohou „provětrejte“ alespoň 10 opakování.
  • Po dobu 5 minut, když sedíte na židli, otočte míč na podlahu.
  • Dřepy stojící na široké tyči. Množství závisí na schopnostech pacienta.

Po masáži je důležitý pocit tepla, zatímco dítě musí být chráněno před náhlými pohyby. Po tělesné výchově by měl být účinek upevněn speciálními cvičeními, která jsou zavedena jako hra..

Tento komplex se opakuje dvakrát denně. Po těchto procedurách byste měli masírovat končetiny a uvolnit napětí ze svalů. V létě musíte svému dítěti dát běh co nejvíce naboso po trávě. Cvičí běh na oblázcích, písku. Pokud máte to štěstí, že jste na moři, můžete použít oblázkovou terapii. Po tom, co tam umístíte kameny, se vykoupejte teplou vodou. Tento postup dobře stimuluje průtok krve a má pozitivní vliv na aktivitu svalového tonusu..

Jak zjistit vývoj varu u dítěte

Varusovou polohu nohou lze detekovat nezávisle. Stejně jako u plochých nohou stačí věnovat pozornost dětským botám. Pokud jsou okraje boty zevnitř vymazány, znamená to, že již vyvíjí varózní zakřivení. Zakřivená chůze a vyhýbání se venkovním hrám mohou také signalizovat abnormality ve vývoji dolních končetin. Změnou tvaru nohou mohou rodiče také identifikovat vznik varusu dítěte. Kromě toho, pokud si děti pravidelně stěžují na bolesti holení nebo kolen, rychlou únavu, je třeba vyvodit také závěry. Díky speciálnímu tvaru dolní končetiny a končetin obecně se o problému dozvíte často.

Okamžitě byste měli vyhledat radu od zkušeného ortopeda. Musí být zabráněno zakřivení Planovalgus. Čím dříve to bude provedeno, tím snazší a rychlejší bude korekce nohou dítěte a bude možné se zbavit varózního nastavení..

Varózní deformita chodidel je onemocnění vyjádřené zakřivením klenby a osy chodidla. V tomto případě se samotné chodidla „dívají“ dovnitř a zatížení je rozloženo nerovnoměrně, přičemž upřednostňuje vnější část chodidla. Varózní poloha nohou připomíná tlapku, ale je nutné rozlišovat mezi těmito dvěma nemocemi, protože tlapka je vrozené onemocnění a varózní nohy se zpravidla vytvářejí v prvních letech života, kdy dojde k nepříznivým okolnostem a neexistuje profylaxe. Mezi tyto okolnosti patří:

  • Plochá chodidla
  • Oslabené tělo (například v důsledku předchozích onemocnění)
  • Metabolické nemoci (křivice atd.)
  • Endokrinní onemocnění (cukrovka, poruchy štítné žlázy atd.)
  • Nemoci kostního systému
  • Zranění nohou
  • Genetická predispozice

Kromě toho může být varózní umístění nohou vyvoláno použitím nepohodlných nebo nesprávně nasazených bot, což vede k nerovnoměrnému rozložení zatížení nohou, což způsobuje deformaci.

Zakřivení tohoto druhu se vyvíjejí poměrně pomalu. Na začátku má člověk potíže s výběrem pohodlné obuvi, pak se objeví bolest v nohou. Postupně dochází k addukci přední části chodidla, prsty jsou seskupeny a ohnuty, což komplikuje zásobování krví a inervaci této oblasti.

Toto onemocnění se u dětí vyskytuje poměrně často. Je třeba si uvědomit, že varózní nohy mohou být způsobeny hypertonicitou novorozence, a v tomto případě je taková deformace považována za normu až do tří měsíců věku..

Varusová deformita nohy u dětí se vytváří kvůli tomu, že noha je nesprávně umístěna při chůzi, váha těla je nerovnoměrně rozložena, což vede ke ztrátě schopnosti nohy oscilovat. To snižuje schopnost nohy absorbovat nárazy, což vede k nepříjemné chůzi prstů směrem dovnitř. Následně je narušena pohyblivost v hlezenním kloubu, stav malých svalů a vazů nohy se mění (některé vazy se stahují a jiné se natahují). Takové dítě běží špatně a často padá a také nešikovně skáče..

Varusové umístění nohou je obtížné léčit. Čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím větší je šance na úspěch. Do léčby by měl být zapojen zkušený ortopedický chirurg. Tradiční medicína může na chvíli tlumit bolesti nohou. Samoléčba je přísně zakázána..

Léčba varusových nohou je dlouhý a velmi obtížný proces. Pokud byla nemoc rozpoznána v rané fázi vývoje, bude léčba zahrnovat:

  • Terapeutická gymnastika zaměřená na úpravu tvaru nohy a posílení svalů
  • Fyzioterapeutické postupy
  • Používání ortopedických vložek, nártových podpěr, potěrů a korektorů
  • Komplexní masáž chodidel, která zahrnuje masáž bederních a gluteálně-sakrálních oblastí a masáž zad.

Pokud konzervativní léčba nevedla ke zlepšení, uchýlí se k chirurgickému zákroku. V současné době se operace pro korekci kloubů nohou provádějí na vysoké úrovni pomocí metody „nízko-traumatické korekce kloubů“. Období zotavení po operaci je jen několik dní. Po operaci je pacientovi předepsána masáž chodidel a speciální cvičení k upevnění účinku.

Varusovému umístění nohou lze zabránit pomocí speciálních preventivních opatření:

  • Preventivní prohlídka u ortopeda
  • Používání racionálních bot.
  • Obecné posilování těla, které by mělo zahrnovat jak různé fyzické cvičení, tak správnou výživu, denní rutinu.
  • U profylaxe u dětí je nutné sledovat správné nastavení nohou při chůzi a stání u dítěte do tří let, kdy již byla tato dovednost vytvořena a vyvíjí se o automatismu.

Deformace nohy u dětí se zpravidla objevuje, když dítě začne dělat první kroky nebo o něco později. Zvažte typy deformit nohou u dětí.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat zakřivení nohou, měli byste se obrátit na pediatrického nebo dospělého ortopeda; při absenci úzkého specialisty vám chirurg nebo traumatolog pomůže identifikovat problém. U dítěte je nezbytně nutná preventivní prohlídka u lékaře po 1 měsíci a 1 roce. Lékař provede řadu fyzikálních testů, které detekují varózní zakřivení nohou. Je důležité určit příčinu onemocnění, protože bez ní může být léčebný kurz neúčinný.

K identifikaci závažnosti změn nohy a dalších kloubů se používá metoda instrumentální diagnostiky - rentgenografie. Stav nohou se posoudí, v případě potřeby se pořídí snímek kolen a boků. Nezapomeňte předepsat biochemický krevní test na ukazatele alkalické fosfatázy, vápníku, fosforu.

V případě křivice budou nutné další konzultace nefrologa, gastroenterologa, protože onemocnění může ovlivnit gastrointestinální trakt a ledviny. U diabetes mellitus provádí vyšetření endokrinolog. K odlišení od Pagetovy choroby se provádí MRI nebo CT kyčelních kloubů.

Hallux valgus

Hallux valgus u dítěte nastává, když je vzdálenost mezi vnitřními kotníky narovnaných a pevně stlačených kolen více než 4–5 cm. Tento typ zakřivení se objevuje několik měsíců poté, co dítě začne dělat první kroky. To je způsobeno skutečností, že chodidla podléhají zatížení těla a slabé svaly dítěte se s nimi nemohou vyrovnat. Hlavní změny jsou vidět na kolenou dítěte. Pokud se podíváte na profil dítěte, můžete vidět deformaci nohou v kolenních kloubech, v této části můžete vidět prodloužení nohou

. Toto onemocnění se často nazývá deformita chodidla ve tvaru x, když je osa chodidla zakřivená, prsty a paty dítěte se „dívají“ nahoru a „převrácení“ se provádí uvnitř mezery mezi nimi. Deformitu nohy pozná také boty dítěte, které se doslova okamžitě deformují. Pokud se toto onemocnění neléčí, pak může v budoucnu vést k zakřivení páteře, porušení polohy kyčelních kloubů, deformaci kolenních a kotníkových kloubů není vyloučeno.

Léčba hallux valgus u dětí

Období zotavení v léčbě hallux valgus je dlouhé. K jeho odstranění lékaři doporučují použití terapeutické masáže a tělesné výchovy, které pomáhají posílit pohybový aparát nohy a napravit deformitu. Nosit speciální obuv je povinné, což koriguje nesprávně „nastavené“ nohy dítěte.

Pokud dáte fyzickému cvičení hravou formu, můžete se s nemocí bezbolestně a snadno vyrovnat. Při diagnostice hallux valgus v raných stádiích je povoleno používat různé ortopedické pomůcky - nártové podpěry, korektory prstů, vložky a spojky. Masáž pro hallux valgus, teplé koupele nohou a fyzioterapeutické procedury mají dobrý účinek. Tyto metody však nemohou vyřešit hlavní problém - deformaci kloubu. K nápravě deformace kloubu je účinnou metodou chirurgická léčba, která je zaměřena na nápravu nepříznivých změn. Kromě toho dosahují dobrých estetických výsledků..

Výhody fyzické aktivity

Terapie pro léčbu varusových deformit nutně zahrnuje masáž, denní terapeutická cvičení a tělesnou výchovu. Cvičební terapie má pozitivní vliv na nejmenší pacienty. Jejich kostní složky jsou elastické a lze je snadno opravit. Účinnost léčby varózní deformity dolní končetiny přímo závisí na předepsaném komplexu a systematické povaze jejího provedení. Kurz tělesné výchovy vám umožní dosáhnout následujících výsledků:

  • Odstranění syndromu bolesti.
  • Snížení pocitu nepohodlí v poraněných končetinách.
  • Prevence rozvoje patologie nemoci.
  • Prevence komplikací a onemocnění s varózní deformitou nohou.
  • Zvýšený svalový tonus.
  • Získání anatomického tvaru chodidla.
  • Normalizace průtoku krve a zásobování tkání kyslíkem.
  • Odstranění nadměrného otoku.
  • Korekce chůze.

Varózní deformita nohy u dětí

Varózní deformita chodidel je chápána jako onemocnění, které se projevuje zakřivením klenby a osy chodidla. Nohy se „dívají“ dovnitř, rozložení zatížení je nerovnoměrné, přednost se dává vnější části chodidla. Umístění varózní nohy je podobné jako tlapka, ale je nutné rozlišovat mezi těmito chorobami, protože tlapka je vrozená nemoc a vývoj varusové nohy se zpravidla vyskytuje v prvních letech života, kdy se hrnou nepříznivé okolnosti a neexistuje prevence.

Varózní deformita se může vyvinout v důsledku:

- oslabená imunita (například v důsledku předchozích onemocnění);

- metabolické nemoci (křivice atd.);

- endokrinní onemocnění (cukrovka, poruchy štítné žlázy atd.);

- nemoci kosterního systému;

Kromě toho může použití nepohodlných nebo nesprávně nasazených bot vyvolat varusní instalaci chodidel, což vede k tomu, že zatížení chodidel je nerovnoměrně rozloženo, dojde k deformaci.

Varózní deformita nohy u dětí

První kroky dítěte jsou radostnou událostí. Spolu s nimi však v životě rodičů začíná období pochyb a úzkosti, protože s prvními kroky se obvykle odhalí patologie vývoje nohou, které si dříve nebylo možné všimnout. Co dělat, pokud má dítě nohu "kolo", jaká je varózní deformita nohy, řekneme v tomto článku.

Co to je

Varusová deformita nohy je patologie dolních končetin, při které jsou zkresleny osa a kopule nohou, při chůzi dítě leží na vnějším okraji nohy, respektive stejné "kolo" je vytvořeno mezi koleny.

Kolena se nezavírají, pokud jsou nohy drženy rovnoběžně. Patologie se také nazývá zakřivení ve tvaru písmene O..

Varusová deformita je často zaměňována s tlapou. Ve skutečnosti jde o dvě různé patologie. Patní tlapa je vrozená a varus nohy se získává vždy.

Pro děti do 3–4 měsíců jsou variantou normy nohy s „kolečkem“. Po tomto věku však může situaci posoudit pouze zkušený ortopedický chirurg..

Klouby dítěte jsou slabé, plastické, svalová tkáň není dostatečně vyvinutá, a proto nesprávné zatížení nohou může způsobit tento typ anomálie chodidla. Nesprávná instalace zvyšuje zátěž všech typů kloubů a šlach, zejména kolenního kloubu, kyčle a kotníku.

Pokud se patologie nezohlední včas a léčba nezačne, může dojít k postižení dítěte. Přetížené klouby se rychleji opotřebovávají, nesprávná a nedostatečná amortizace vede k deformacím, kýlám, cystám páteře, meziobratlovému prostoru.

Mírné formy onemocnění se nejlépe hodí k nápravě; nastavení můžete skutečně opravit, pokud kosti dítěte aktivně rostou. Za kritický věk se považuje věk 8 let.

Pokud do této doby nebylo možné korekci varu korigovat, je čas přemýšlet o chirurgickém zákroku, protože po 8 letech bude patologie postupovat pouze.

Důvody

Velké množství důvodů může vést k zakřivení os a neschopnosti zavřít kolena..

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí patřících do tzv. Rizikové skupiny - zahrnuje:

  • předčasné;
  • malé děti;
  • děti s dětskou mozkovou obrnou;
  • děti, které v prvním roce života utrpěly křivici;
  • děti s poraněním kotníku, kolen, kyčelního kloubu.

Značný podíl odpovědnosti leží na rodičích. Děti, které jsou brzy přivedeny do vzpřímené polohy, jsou dány na nohy, dokud nedosáhnou věku 9-10 měsíců, umístěny v různých vertikalizátorech (chodítka a propojky), zejména pokud jsou současně dobře krmené a váží více než věková norma, jsou náchylnější k takovému tvaru O deformity holeně.

Důvodem pro vznik varusové nohy může být také nepohodlná obuv, která špatně fixuje nohy dítěte, které již začalo dupat na vlastní nohy, stejně jako nevhodná výživa, při které má dítě nedostatek vápníku a důležitých vitamínů.

Příznaky a příznaky

V počáteční fázi je poměrně obtížné uvažovat o varózní deformitě. Dítě se o nic nebojí. Jak však roste, začínají se objevovat klinické příznaky patologie, která se mimochodem vyvíjí poměrně pomalým tempem..

Dítě může pociťovat bolest při chůzi, večer může mít otoky nohou, není moc dobré v běhu a příliš aktivní a aktivní hry ho rychle unavují.

U některých typů varózní deformity se mohou objevit systematické lýtkové křeče..

Vzhledem k tomu, že dítě spočívá na vnější části chodidla, bude nerovnoměrně opotřebovávat jakýkoli pár obuvi; při varózní deformaci se vnější část podešve opotřebuje mnohem rychleji než vnitřní.

S progresí nemoci se u dítěte vyvine specifická „kachní“ chůze, je velmi trapné, kolébá se při chůzi, při pokusu o běh rozhazuje ruce do stran a snaží se vyrovnat.

Diagnostika

Ortopedický chirurg, pokud existuje podezření na varózní deformitu, předepíše rentgenové zobrazení nohou a nohou ve třech projekcích. Pokud je fáze již dostatečně pokročilá, může být nutné provést rentgenové vyšetření vlastností kyčelních a kolenních kloubů.

V případech s varózní deformací se lékaři vždy snaží zjistit skutečnou příčinu vývoje patologie, a proto může být dítěti přidělen působivý seznam testů, včetně krevních testů na vápník a fosfor, konzultace neurologa, pediatra a traumatologa.

Léčba

Lékaři se snaží léčit děti s varózní deformitou pomocí konzervativních metod. S mírným stupněm zakřivení to stačí k úplnému odstranění anomálie a obnovení normálního nastavení nohou.

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze dětem, kterým konzervativní léčba nepomohla, a předškolním dětem se silným zakřivením.

Při zahájení léčby by rodiče měli pochopit a plně si uvědomit, že léčba může trvat nejen měsíce, ale i roky. Patologie je eliminována ještě pomaleji, než se vyvíjí.

Léčba bude vyžadovat systematický přístup dospělých, přísné dodržování všech lékařských doporučení, seriózní přístup k domácím postupům, z nichž mnohé se stanou každodenními a povinnými.

Dítě může být přiřazeno k nošení ortopedické obuvi. Vyrábí se podle zvláštních individuálních měření; objednávku lze provést v ortopedickém salonu. Nejedná se o obyčejné sandály a boty. Tyto páry párů bot mají vážné podpěry nártu, ortopedické vložky, těžké a masivní podešve, tuhé záda a boky pro spolehlivé upevnění nohy a kotníku v anatomicky správné poloze..

Neexistuje univerzální bota pro léčbu varózní deformity. U každého dítěte je s přihlédnutím k jeho stadiu zobrazena míra odchylky polohy nohou od normy, která má na sobě určité boty. Proto byste si neměli takové boty vybírat podle vlastního uvážení. Měli byste se řídit doporučeními ortopeda.

Celý průběh léčby bude doprovázen masážními terapiemi. Dva týdny masáže se obvykle střídají se třemi týdny odpočinku, po kterých se masážní účinek opakuje. Masáž není obtížná, a proto její techniku ​​a techniky zvládne naprosto každá matka nebo babička..

Masáž zahrnuje klasické techniky s třením, hnětením a vibracemi. Nejprve se masírují chodidla, poté kotník. Při korekci varózní deformity je důležité věnovat pozornost patě a klenbě chodidla i dolní končetině. Jsou hněteni poměrně intenzivně, přičemž je do této masážní zóny dostávají až na polovinu času celého sezení..

Nezapomeňte masírovat stehna, bederní oblast a dolní část zad. Pohyby maséra by měly být intenzivní, ale neměly by současně působit dítěti bolest..

Rodiče by měli své dítě naučit dělat speciální cvičení. Cvičení zaměřená na zlepšení stavu svalové tkáně, pojivové tkáně a šlach může předvést instruktor cvičební terapie z kterékoli dětské kliniky. Ortoped se na něj určitě odvolá a předepíše léčbu.

Záleží pouze na rodičích, zda bude dítě správně cvičit, ale také na tom, jak efektivní bude taková gymnastika. Pokud se dítě o tento proces zajímá, pokud se matce a tátovi podařilo poskytnout léčbu jako hru, a nikoli jako povinné opatření, pak se efekt dostaví mnohem rychleji.

Stejně jako u plochých chodidel a hallux valgus, iu varusu je docela možné používat doma masážní podložky - aplikátory nohou. Čím tvrdší materiál a čím více reliéfní vzor povlaku, tím lepší z hlediska výhod..

Dítě bude často muset navštívit fyzioterapeutickou místnost. Magnetická terapie, elektroforéza i parafinová terapie a aplikace bahna spolu se stimulací svalů nohou elektrickými impulsy mají velmi dobrý vliv na konečný výsledek.

Neexistuje žádná magická pilulka na varózní deformitu, a proto není předepsána žádná léčba léky.

Děti se syndromem silné bolesti, které obvykle doprovázejí spíše závažné formy deformit chodidla, lze léčit symptomatickou léčbou - léky proti bolesti, které lékař doporučí.

Operace k odstranění varu nohy lze provádět pomocí různých technik. Poměrně často děti podstupují chirurgickou korekci menisku, kotníku a někdy i kolena. Období zotavení je poměrně dlouhé, dítě může strávit několik měsíců v přístroji Elizarov.

Po operaci, když dítě stojí na nohou, je mu předveden celý komplex konzervativní léčby, která byla popsána výše, včetně masáží, gymnastiky, cvičební terapie a fyzioterapie.

Jak se vyhnout varusové deformitě nohy u dítěte se můžete dozvědět v dalším videu..

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

  • Předchozí Článek

    Jak dostat injekci do hýždě

Články O Burzitida