Chirurgický zákrok na křečové žíly

Hlavní Dermatitida

Křečové žíly jsou problém, který vyžaduje progresivní léčbu. Operace křečových žil vám umožňuje zbavit se problému v různých fázích jeho projevu v krátké době po dlouhou dobu, při absenci kontraindikací. Pro úspěšný postup musíte přísně dodržovat pravidla přípravy a rehabilitace.

Indikace pro

Chirurgické odstranění žil na nohou je předepsáno pro závažné patologie, když konzervativní léčba a lidové léky nejsou účinné. Indikace pro operaci:

  • problémy s oběhovým systémem, kdy pacient pociťuje únavu a bolesti nohou po celý den a také se rychle unaví při mírném namáhání;
  • otoky nohou, které nelze léčit léky;
  • poranění dolní končetiny;
  • trofické vředy a jiná vážná poškození kůže;
  • genetické patologie oběhového systému;
  • pokročilé stádium tromboflebitidy.
Zpět na obsah

Co dělat na přípravu?

Před operací proti křečovým žilám dolních končetin pacient podstoupí řadu testů zaměřených na identifikaci kontraindikací. Po přijetí všech výsledků se nastaví datum a čas. Chirurgický zákrok vyžaduje speciální přípravu těla:

Druhy operací a technika

Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak odstranit žíly a kapilární hvězdy na nohou. Každý z nich se vyznačuje svými vlastními vlastnostmi. Nejběžnější typy operací:

  • flebektomie;
  • skleroterapie;
  • laserová korekce.
Zpět na obsah

Flebektomie

Taková operace k odstranění žil na nohou je účinná v 1. a 2. stadiu křečových žil. Jedná se zpravidla o dědičné problémy oběhového systému. Během procedury se pacientovi provádějí mělké řezy o šířce 3 až 5 cm v slabinách a nohách pacienta podél žíly. Horním otvorem je zaveden venózní extraktor - jedná se o speciální zařízení podobné drátu se zaobleným koncem. Pomocí tohoto nástroje lékař odstraní nemocnou žílu. Řezy se zašijí a aplikují se sterilní obvazy. Po 3 dnech je pacient propuštěn z nemocnice. Období zotavení trvá 2 měsíce.

V případech diagnostikování onemocnění v rané fázi a bez komplikací se neodstraní celá žíla, ale její poškozená část. Taková chirurgická léčba se provádí v lokální anestézii. Po úspěšném odstranění není nutný pobyt v nemocnici a pacient jde domů. Léčba křečových žil se dále provádí ambulantně..

Skleroterapie

Odstranění křečových žil na nohou jejich lepením. Během operace se pod kůži vstřikuje sklerosant. Pod jeho vlivem stěny žil rostou společně a zastaví se v nich pohyb krve. Postupem času dochází k procesu odpadávání a v místě zákroku nejsou žádné stopy choroby. Tímto způsobem je možné odstranit cévy na žilách nohou pouze s důvěrou v dobrý průchod hlubokými cévami. Jinak je postup kontraindikován. Dávka léčiva a frekvence jednotlivých injekcí se v každém případě stanoví individuálně. Zpravidla lze provést až 5 injekcí za relaci a postup lze opakovat až 6krát v intervalu 1 měsíce. Po operaci je ošetřená oblast pokryta elastickým obvazem, který zastaví krevní oběh.

Skleroterapii by měl provádět pouze zkušený odborník. Intraarteriální injekce je zdraví škodlivá.

Laserové odstranění krevních cév

Bezbolestný způsob léčby křečových žil na nohou, který nevyžaduje injekce ani řezy. Během operace je poškozená nádoba vystavena proudu světla, který ji svařuje. Na žíly a tepny se používají různé typy laserů. Například působení proudů světla k odstranění modrých arteriálních sítí není pro červené žíly účinné. Typ laserového záření a vlnová délka se volí individuálně, v závislosti na hloubce a průměru nádoby. Během operace naneste navíc chladicí masti nebo led.

Endovenózní laserová koagulace je samostatný typ odstraňování laserových cév. Během procedury se v oblasti poškozené žíly vytvoří mikrootvor a do lumen se vloží světlovod. S jeho pomocí je žíla pájena, průtok krve v ní se zastaví a pokračuje zdravými žilami. Všechny akce jsou řízeny ultrazvukem, který eliminuje chyby a nepřesahuje 2 hodiny. Někdy je nutná lokální anestézie. Po odstranění se z elastického obvazu nebo kompresního punčochového zboží aplikuje obvaz. Endovenózní operace křečových žil dolních končetin nevyžaduje pobyt v nemocnici. Postup provedený správně a bez komplikací vám umožní vrátit se do normálního života během několika hodin.

Rehabilitace po operaci k odstranění křečových žil

Období zotavení po operaci je nesmírně důležité. Při správném provedení je riziko relapsu nebo komplikací minimalizováno. Flebologové vyvinuli základní pravidla pro úplnou rehabilitaci:

Po dobu zotavení se musíte zbavit špatných návyků.

  • vyloučení špatných návyků;
  • dodržování správné výživy;
  • pravidelné nabíjení;
  • minimalizace kontaktu s vodou zpočátku;
  • ochrana pokožky před ultrafialovým zářením na jaře a v létě;
  • eliminace těžké fyzické námahy;
  • použití kompresního spodního prádla;
  • užívání venotoniky;
  • nanášení antibakteriálních a antiseptických krémů;
  • pravidelná výměna sterilních obvazů.
Zpět na obsah

Jaké jsou důsledky?

Popsané typy operací zřídka způsobují komplikace. Ale nejčastěji jsou možné s flebektomií. Řezy způsobují krvácení a modřiny. A také nedodržování pravidel rehabilitace během období zotavení může vést k nepříjemným následkům, jako jsou:

Jedním z důsledků může být zavedení infekce do těla..

  • otoky nohou;
  • hyperpigmentace;
  • otupělost;
  • neovaskularizace;
  • erytém;
  • snížená citlivost dolních končetin;
  • infekce.

Nejnebezpečnější komplikací může být tromboembolismus. Nedostatek včasné lékařské péče vede k invaliditě nebo smrti.

Kontraindikace

Odstranění křečových žil na nohou se neprovádí, pokud existují:

  • nemoci srdce a kardiovaskulárního systému;
  • infekční choroby;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu;
  • poškození kůže, včetně vyrážky;
  • vysoký krevní tlak;
  • těhotenství nebo kojení;
  • starý věk.
Zpět na obsah

Stručný závěr

Operace se provádí v případech, kdy léčba léky nepřinesla výsledky. Při operativním zákroku se pacient může rychle vrátit do obvyklého rytmu života. Kromě toho je riziko relapsu minimalizováno při dodržování rehabilitačních pravidel. Volbu postupu však provádí lékař na základě charakteristik těla pacienta..

Metody zotavení po operaci křečových žil a doporučení phlebologů

Křečové žíly jsou patologický proces, který zpočátku nepředstavuje velkou hrozbu a je téměř asymptomatický, podléhá progresi s vážnými poruchami oběhu a doprovodnými klinickými příznaky.

V boji proti křečovým žilám se používá léková terapie, lidové léky, nošení kompresního prádla atd. Nejúčinnější metodou boje je však chirurgický zákrok. Jaké jsou operace, jaké jsou jejich důsledky a jak opravit výsledek, budeme diskutovat v tomto článku.

Druhy chirurgických operací pro křečové žíly

Nejprve je důležité si uvědomit, že metoda chirurgického zákroku závisí na typu a také na stupni progrese křečových žil. Vzhledem k tomu, že křečové žíly nejsou jen estetickým problémem, ale také vyvolávají stagnaci krve v cévách, tvorbu trofických vředů a dokonce i rozvoj trombofilie, je hlavním cílem operace úplné obnovení krevního oběhu v nohou nebo v jiných oblastech, kde se křečové žíly vyvinuly.

Rozhodnutí o provedení operace je učiněno společně s lékařem, hlavními indikacemi jsou pozdní stadia vývoje onemocnění nebo nedostatek správných výsledků po určité době konzervativní terapie. Pokud jde o typy chirurgických zákroků samotných, ty nejoblíbenější a nejúčinnější by měly být projednány samostatně..

Flebektomie

Možná je tato metoda chirurgického zákroku nejobtížnější z hlediska jeho provedení a délky rehabilitačního období. Flebektomie se provádí v nejpokročilejších případech křečových žil, metoda je nejen obtížná, ale také nejúčinnější a kardinální.

Chirurgie žíly

Operaci provádí chirurg v celkové anestezii s následnou hospitalizací pacienta. Během operace je proveden řez v oblasti postižené cévy, který poskytuje přístup do žíly. Anastomóza cévy je vázána k zastavení přívodu krve, poté je vyříznuta postižená oblast.

Vzhledem k traumatické povaze operace je po její realizaci vyžadováno dlouhé období zotavení pod dohledem lékařů, obvazů atd..

Miniflebektomie

Velmi lehká variace výše popsané operace, která se samozřejmě provádí v mnohem méně složitých a pokročilých případech křečových žil. Pomocí miniflebektomie jsou odstraněny cévní uzliny a oblasti jednotlivých přítoků žil.

Princip chirurgického zákroku je založen na skutečnosti, že chirurg provádí malé vpichy do kůže. Pomocí speciálního nástroje je část malé žíly vytažena otvorem pro další excizi.

Výhodou této metody je její účinnost v důsledku přesně definovaných případů křečových žil, stejně jako téměř úplná bezbolestnost v důsledku lokální anestézie a dlouhé období zotavení. Po hojení vpichů nezůstávají na pokožce žádné jizvy ani žádné jiné stopy.

Minimálně invazivní metody

Minimálně invazivní chirurgické metody pro křečové žíly zahrnují postupy, při nichž je poškození integrity kůže a měkkých tkání minimální. Po těchto operacích je rehabilitační období maximálně 1-2 dny (ve vzácných případech) a samotné postupy jsou bezbolestné, protože se provádějí v lokální anestezii..

Mezi tyto léčby patří:

    1. Skleroterapie nebo skleroterapie je velmi šetrná metoda, při které se látky vstřikují do cévy postižené křečovými žilami, obvykle ve formě pěny, která vede ke skleróze, tj. Slepení stěn cév. Poté je žíla vyloučena z procesu krevního oběhu a postupně ustupuje, probíhá proces náhrady pojivovými tkáněmi.
    2. Intravenózní laserová ablace je moderní, maximální efektivní a podle odborníků nejbezpečnější metodou. Během operace je do žíly vložen velmi tenký laserový světlovod. Když je laser aktivován, teplota stoupá v lumen cévy, což vede k tepelnému spojení jejích stěn. Laser je aktivován v procesu reverzní trakce, díky které jsou stěny nádoby svařeny podél celé požadované oblasti. Přesnosti operace je dosaženo díky současnému použití ultrazvukového přístroje.
    3. Radiofrekvenční vyhlazení - do žilního lumenu je zaveden katétr, který je vybaven radiálním vedením světla, které poskytuje bodové vysokofrekvenční záblesky energie. Tento postup je založen na procesu koagulace endotelu žíly, který také vede k adhezi cévních stěn. Jak již bylo zmíněno dříve, svařovaná žíla je následně nahrazena pojivovou tkání, aniž by došlo k poškození těla a oběhového systému..
Intravenózní laserová ablace

Jaké mohou být důsledky bezprostředně po operaci

Bez ohledu na složitost a rozsah operace je jakýkoli zásah do normálního fungování těla stresující. Proto před chirurgickým zákrokem, pokud to nebylo naléhavé, lékař dává pacientovi doporučení ohledně procesu přípravy, která musí být přísně dodržována. V tomto případě klesá pravděpodobnost komplikací a v některých případech se dokonce zrychlí rehabilitační období..

Pokud mluvíme konkrétně o tom, jaké to může mít důsledky, stojí za to zdůraznit pooperační období po flebektomii a po minimálně invazivních léčebných metodách:

  • Flebektomie - jak bylo uvedeno výše, během operace chirurg provede řez na kůži a také často rozřezává měkkou tkáň, pokud je nutné se dostat do hlubokých žil. V takových případech po operaci pacient trpí bolestí v oblasti řezu, což je pochopitelné, lékař předepíše léky proti bolesti. Pod kůží se také mohou vytvářet modřiny a hematomy. V takových případech je důležité věnovat pozornost místu vnitřního krvácení, pokud pod ním není výrazné zarudnutí, proces hojení je normální, hematom se časem vyřeší.
    V pooperačním období je nesmírně důležité sledovat stav stehů, musí se pravidelně zpracovávat a provádět obvazové postupy, které nahrazují obvazy čistými. Po celou dobu je pacientovi zobrazen maximální fyzický odpočinek, noha by neměla být zatěžována, aby se švy nerozpadly. Stehy jsou odstraněny přibližně 8–10 dní po operaci, regenerační proces je normální. Po operaci se navíc může v místě řezu vytvořit otok..
  • Minimálně invazivní chirurgie - minimálně invazivní metody léčby křečových žil jsou mnohem méně traumatizující. Ve většině případů proces hojení trvá jen 2–3 dny, tentokrát se doporučuje nosit obvaz nebo místo vpichu zalepit sádrou. Ve vzácných případech může být důsledkem postupu popálenina, perforace cévní stěny, hematom. Tyto důsledky jsou však způsobeny hlavně nedbalostí lékařů..
Po operaci k odstranění křečových žil

Co se doporučuje dělat během rehabilitačního procesu

Doporučení během procesu obnovy poskytuje chirurg nebo flebolog, který se zabývá léčbou křečových žil. Obecně nejsou příliš komplikované a týkají se hlavně rehabilitace po flebektomii:

  1. Vytvořte klidové podmínky pro končetinu, na které byla operace provedena.
  2. Obvazy denně, ale obvazová sestra by to měla dělat, dokud nejsou stehy odstraněny.
  3. Když se rána zahojí, je důležité zahájit fyzioterapii..
  4. Doporučuje se nosit kompresní prádlo po dlouhou dobu.
  5. Správné stravování je důležité, zejména během období zotavení. Jídlo by mělo být zdravé, bohaté na vitamíny a ne příliš těžké.
  6. Pokud byly léky předepsány lékařem, musí být také užívány přísně, přesně podle těchto pokynů..

Abyste získali úplnější pochopení rehabilitačního procesu a zotavili se z operace co nejefektivněji, zvažte podrobněji hlavní pozice.

Cvičení

Minimální sada jednoduchých cvičení pro zotavení by měla být prováděna 1-2krát denně, vypadá to takto:

  1. Chůze, během které je třeba vyvalovat nohu od paty k patě.
  2. Hladce ohněte a uvolněte nohu v koleni.
  3. Ležet na zádech, dělat cvičení "kolo" a "nůžky".
  4. Rovněž stojí za to věnovat více času chůzi a chůzi, ale nedovolit těžké přepracování..

Kompresní prádlo

Doporučuje se nosit kompresní punčochové zboží jak pro prevenci, tak jako součást komplexní léčby křečových žil a během období zotavení po operaci i těch nejmenších.

Po operaci takové spodní prádlo udržuje cévní tonus a zabraňuje krvácení. Jako spodní prádlo si můžete vybrat punčocháče, podkolenky, ponožky nebo punčochy, podle toho, na které části nohy jste operovali..

Fyzioterapie

Fyzioterapie po operaci je indikována u pacientů, u kterých se vyvinuly komplikace ve formě trofických vředů. V takových případech je nutné podstoupit křemíkovou nebo UHF terapii..

Masáže

Zvýšení tonusu cév a svalů, obnovení pohyblivosti, aktivace regeneračních a metabolických procesů. To všeho lze dosáhnout kontaktováním zkušeného maséra, který může výrazně urychlit zotavení..

Úprava výživy

Výše jsme také hovořili o potřebě správné výživy. Nejprve je důležité vědět, že je lepší na chvíli vyloučit ze stravy kávu a také příliš tučné, slané, sladké, uzené, kořeněné a smažené potraviny. Upřednostňujte ovoce a zeleninu, obiloviny, mléčné výrobky a dietní maso.

Možné komplikace po operaci odstranění žíly dolních končetin a jejich prevence

Obsah článku

  • Typy komplikací po operaci žil dolních končetin
  • Komplikace po operaci žíly na nohou: video
  • Rehabilitace a zotavení po operaci žíly

Pokud během doby stanovené lékařem komplex konzervativních metod léčby křečových žil nedosáhne požadovaného výsledku, je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Poté se k obnovení normálního průtoku krve v dolních končetinách používají následující chirurgické metody léčby žil:

  1. odstranění (flebektomie);
  2. obvaz (crossectomy);
  3. lepení (kalení).

Jakýkoli chirurgický zákrok neprojde, aniž by zanechal stopu pro tělo. Proto se u 9 z 10 pacientů po operaci žíly na nohou objeví komplikace.

Možné komplikace po operaci žil na křečové žíly

Kvalifikovaný ošetřující lékař určitě dá doporučení, jak se chovat a co dělat po operaci žíly na nohou. Racionální rehabilitační program koneckonců minimalizuje riziko výskytu nebo zcela eliminuje nežádoucí následky po operaci žíly.

Jaké jsou komplikace po operaci žil dolních končetin??

Pravděpodobnost komplikací přímo závisí na mnoha faktorech:

  • stupeň poškození žilních cév pacienta;
  • zdravotní stav obecně (zda existují doprovodná onemocnění);
  • průběh chirurgického zákroku a jeho objem;
  • dodržování lékařských doporučení pacientem.

Zvolená metoda chirurgické léčby také ovlivňuje, jaké komplikace se mohou objevit. Například noha hodně bolí a po operacích na žilách, provedených obvazem nebo jejich úplným odstraněním, je těsnění. A po skleroterapii není takový syndrom bolesti prakticky pozorován.

Subkutánní hematomy a modřiny po operaci žíly

Negativní důsledky operace žíly: modřiny

Hematomy a podlitiny jsou považovány za negativní důsledky operace. Zůstanou i po minimálně invazivních postupech k odstranění žil na nohou, jako je laserová koagulace. Takové komplikace po laserové operaci žil se vytvářejí v důsledku vícenásobných vpichů. Anestetické injekce před operací mohou mít za následek modřiny podél operované žíly..

Tyto kožní projevy samy odezní po 7–10 dnech a subkutánní - maximálně za 2–3 týdny.

Horečka a otok nohy po operaci žíly

Horečka po operaci žíly v důsledku zánětu

V důsledku zánětlivého procesu způsobeného akumulací krve pod kůží může mít pacient nízkou teplotu po dobu 2-3 dnů (37-37,5 ° C). Neexistuje žádný důvod k obavám, pokud nedochází k zarudnutí kůže. Naopak, jeho přítomnost může naznačovat bakteriální infekci, což je důvod pro kontaktování odborníka.

To může být způsobeno poškozením lymfatických kapilár během operace nebo individuálními charakteristikami pacienta. Je třeba poznamenat, že na základě lékařské praxe edém ustupuje do 7. dne a jeho úplné vymizení nastává po 2 týdnech. Pokud po dvoutýdenním období otoky nezačaly ustupovat, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Určí přesnou příčinu edému a pomůže ji odstranit. Měly by být vyloučeny metody samoléčby.

Trombóza žil jako komplikace po operaci

Když je noha po operaci žíly oteklá a otok je dostatečně perzistentní, příčinou může být tvorba trombu v hlubokých žilách. Tento jev je považován za zcela vysvětlitelnou reakci těla na operaci. Tělo tedy zabraňuje krvácení, ke kterému dochází, když jsou poškozeny žilní stěny cév, svalové tkáně a kůže. Riziko této komplikace může být zvýšeno takovými doprovodnými chorobami, jako jsou:

  • chronické srdeční selhání, arytmie, angina pectoris, hypertenze a další kardiovaskulární patologie;
  • diabetes mellitus (Diabetes mellītus);
  • obezita.

Komplikace po operaci žíly na nohou - video

Společnost „VERTEX“ nenese odpovědnost za přesnost informací uvedených v tomto videoklipu. Zdroj - phlebologist V.N.Ignatov.

Rehabilitace: zotavení po operaci žíly

V pooperačním období je nesmírně důležitá fáze zotavení, která spočívá nejen v užívání předepsaných léků. Po operaci žíly ošetřující lékař zvolí rehabilitační schéma. Hodně záleží na tom, jak věrná bude a jak zodpovědně bude pacient přistupovat k jeho dodržování. A s největší pravděpodobností nebudete muset přemýšlet o tom, co dělat po operaci žíly, která s sebou přinesla komplikace. Období rehabilitace je v každém případě individuální. Je rozdělena do 2 fází: ústavní a ambulantní. Stacionární fáze rehabilitace trvá od 3 hodin do 3 dnů, v závislosti na metodě chirurgického zákroku zvolené lékařem. A ambulantní - v závislosti na pooperační dynamice.

Obecná doporučení pro zotavení se omezují na dodržování následujícího komplexního programu:

  • použití kompresního punčochového zboží;
  • obnovení fyzické aktivity (gymnastické cvičení);
  • místní léčba;
  • správná strava a strava;
  • udržování zdravého životního stylu.
Rehabilitace po operaci žíly dolních končetin

Lékařské kompresivní punčochy po operaci žíly

Ke snížení otoku, normalizaci krevního oběhu a odstranění bolesti v žilách je nutné použít kompresní punčochové zboží. Elastické spodní prádlo po operaci žíly zabraňuje žilnímu překrvení a trombóze.

Oblast obvazu by měla pokrývat celou končetinu od prstů po záhyb třísla. Noha by měla být obvazována jednou denně, ráno. Pokud obvaz vyklouzl nebo došlo k porušení distribuovaného tlaku, musí být obvaz znovu použit. Aby byla komprese správně rozložena, musíte vědět, jak správně obvazovat nohu, zejména po operaci žíly:

  • kotník - 100% komprese;
  • palička - 70%;
  • koleno - 50%;
  • dolní část stehna - 40%, horní část - 20%.
Stupně komprese pro bandážování nohou

Použití kompresních punčoch je možné po operaci odstranění žíly po 3–5 dnech. Stupeň komprese určuje lékař, ale nejčastěji jde o druhou třídu. Úroveň tlaku vytvářeného v tomto případě bude 23-32 mm Hg. Svatý.

Lékař také určí, jak dlouho je nutné nosit punčochy po operaci žíly. Nejběžnější použití elastické komprese od 1 do 6 měsíců, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta.

Krém nebo mast na žíly, kterou je nejlepší použít po operaci?

Pro terapeutické a profylaktické účely je použití místních externích látek velmi rozšířené. Existují různé formy uvolňování - mast, krém a gel. Všechny mají venotonický účinek a mají analgetický účinek. Některé z nich brzdí rozvoj zánětlivých procesů..

Složení fondů může být:

  • přírodní (obsahuje výtažky z těchto léčivých rostlin: koňský kaštan, ginkgo biloba, zelený čaj, pelyněk, brusinka, arnika a listy červeného hroznu);
  • chemická (výrobky jsou založeny na heparinu (Heparinum) a troxerutinu (Troxerutinum).

Krém na nohy NORMAVEN® je vynikající pro prevenci vzniku nepříjemných následků po odstranění žil na dolních končetinách. Tento nástroj byl vyvinut profesionály farmaceutické společnosti VERTEX, prošel klinickými studiemi, osvědčil se mezi phlebology a má všechny potřebné dokumenty a certifikáty kvality.

Současně s použitím kompresního punčochového zboží je pohodlnější používat výrobky, které mají nemastnou základnu, aby nedošlo k poškození vláken výrobků. Proto nejsou masti pro tyto účely zcela vhodné..

Cvičení a gymnastika po operaci žíly

Od prvního dne rehabilitace je důležité operované končetině věnovat mírnou fyzickou aktivitu. Po operaci žíly existují určitá cvičení. Pomáhají tonizovat krevní oběh v nohou a slouží jako vynikající prevence vzniku krevních sraženin..

První cvičení zahrnují flexi a extenzi kolenního kloubu, stejně jako rotační pohyby nohou. Dále je lze doplnit gymnastickým cvičením „nůžky“ (v poloze na zádech držíme ruce podél těla, nohy jsou rovné, ponožky jsou od sebe odtáhnuty, nohy jsou zkřížené) a cvičení „kolo“ (nohy otáčíme vleže na zádech).

Po operaci, kdy byly odstraněny žíly, můžete během sportu použít preventivní dres s 0 kompresní třídou. Má minimální hladinu tlaku 15-18 mm Hg. Zlepšuje rychlost odtoku krve z dolních končetin, udržuje žilní stěny cév v normálním stavu a chrání před relapsem.

Dieta a výživa po operaci žíly dolních končetin

Během rehabilitačního období musí být upravena výživa. Strava by měla zahrnovat potraviny, které mají pozitivní vliv na žilní stěny a snižují viskozitu krve. Tyto požadavky splňují produkty obsahující vitamín C: šípky, citrusy, černý rybíz, kiwi, rakytník atd. Mořské produkty mají příznivý účinek na stav krevních cév: měkkýši, korýši, řasy atd. Všechny obsahují polynenasycené mastné kyseliny, což je činí užitečnými. Kromě toho se jedná o nízkokalorické potraviny a udržení normální hmotnosti je také důležitým úkolem pro pacienta. Po operaci žíly je lepší nepít alkohol, protože má nepříznivý účinek na tělo, včetně stavu cév..

Vitamin C k posílení krevních cév v pooperačním období

Za účelem posílení krevních cév a jako další zdroj vitamínu C, niacinu, rutinu a dalších aktivních složek můžete použít venotonické léky na bázi rostlinných složek.

Vedení zdravého životního stylu

Bez ohledu na to, jaký druh operace pacient podstoupil, bude hlavním doporučením vždy udržovat zdravý životní styl. Měli byste se vzdát špatných návyků, vyvážit pracovní a klidový režim po operaci žíly, cvičit fyzickou aktivitu a temperovat tělo.

  1. Opakované křečové onemocnění. PŘÍČINY VÝSKYTU, DIAGNOSTICKÉ METODY A LÉČBA. Safonov V.A., Gromatskiy D.F., Nenarochnov S.V., Sherov R.Z. // Sibiřský vědecký lékařský deník. - 2013. - č. 3. - S.46-51.
  2. CHIRURGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S VARIKÓZOVOU NEMOCÍ DOLNÍCH KONČETIN. VÝVOJ PROBLÉMU - MINULOST A SOUČASNOST. Bockeria L.A., Mikhailichenko M.V., Pryadko S.I., Parikov M.A., Kovalenko V.I. // Annals of chirurgie. - 2014. - č. 6. - S. 5-12.
  3. https://www.researchgate.net/publication/287875304_Lymphatic_complications_after_varicose_vein_surge.
  4. https://emedicine.medscape.com/article/462579-treatment
  5. https://www.dovepress.com/saphenous-vein-harvest-wound-complications-risk-factors-identification-pee.
  6. https://www.scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=78485

Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

Důsledky operace k odstranění žil na nohou s křečovými žilami

Flebologové v nemocnici Yusupov léčí křečové žíly jak tradičními chirurgickými zákroky, tak inovativními technikami, jako je skleroterapie, radiofrekvenční ablace a laserová koagulace. Recenze po operaci žíly na nohou jsou pozitivní. Ve většině případů dochází po operaci k odstranění křečových žil k úplnému uzdravení..

Průběh pooperačního období závisí na závažnosti křečových žil, přítomnosti trofických poruch, typu a způsobu operace. Po minimálně invazivních operacích mohou pacienti v den operace jít domů. Pro léčbu pacientů, kteří potřebují lékařský dohled, jsou oddělení vybavena vším potřebným s evropskou úrovní pohodlí.

Profesoři, lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie diskutují o závažných případech křečových žil na zasedání odborné rady. Přední odborníci v oboru flebologie volí nejlepší možnost chirurgického zákroku, předpovídají průběh pooperačního období. Zdravotnický personál profesionálně provádí obvazy po operaci žíly, stará se o pacienty.

Operativní zásahy

Hlavním cílem chirurgické léčby je eliminovat mechanismus vývoje onemocnění - patologické veno-venózní výboje. Toho je dosaženo transekcí a ligací defektních perforujících žil, anastomózy mezi iliakální a femorální žílou a safenózních a iliakálních žil..

Kvůli zavedení moderních minimálně invazivních technologií phlebologové z Yusupovovy nemocnice v současné době neprovádějí volumetrické traumatické operace k odstranění křečových žil pomocí „pruhových“ řezů. Ústa velké safény jsou zcela plně zpracována z malých kosmetických přístupů Brunner („přístup do bikin“). Široce se také provádí otevírání a ligace perforujících žil podle Muellera a mini-flebektomie s háčky Varadi. Po operaci k odstranění žíly nezůstávají na noze žádné deformující jizvy.

Jedním z nejpopulárnějších nízkotraumatických chirurgických zákroků na křečové žíly je endovazální laserová ablace. Lumen patologicky změněné žilní cévy je uzavřen bez přímého odstranění z dolní končetiny. Flebologové z Yusupovovy nemocnice provádějí tuto operaci pod povinnou kontrolou duplexního skenování žil dolních končetin. Po zákroku je pacient na chirurgické klinice od několika hodin do jednoho dne. Křečové žíly po operaci se prakticky nezotavují, neexistuje žádná kosmetická vada.

Flebologové provádějí radiofrekvenční vyhlazení žil pomocí intravaskulární technologie. Po anestezii místa vpichu žíly zavede lékař katétr do lumen kmene křečových žil, poté jej prochází vodičem podél lumenu cévy. Polohu katétru během procedury řídí lékař pomocí duplexního skenování cév. V důsledku zahřátí vnitřní výstelky žíly je ucpán lumen cévy. Po takové operaci žíly se cévní stěna zhroutí, pooperační období probíhá hladce, netvoří se žádné kosmetické vady.

Flebologové v nemocnici Yusupov používají k léčbě křečových žil dolních končetin ambulantně selektivní ablaci křečových žil. Operace se provádí v lokální anestezii. Flebologové používají techniku ​​miniflebektomie k izolaci varikózních přítoků velké nebo malé safény. Když je taková operace žil dolních končetin úspěšně provedena, pooperační období probíhá bez komplikací..

Flebologové z Yusupovské nemocnice, inovativní metoda léčby křečových žil u pacientů s trofickými vředy, provádějí endoskopické operace technikou SEPS. Po operaci je přerušen vertikální zpětný tok krve povrchovými žilami a horizontální zpětný tok perforací (perforujícími cévami). V důsledku snížení žilního tlaku v částech dolní končetiny umístěných dále od střední roviny těla jsou vytvořeny příznivé podmínky pro zpětný vývoj trofických poruch. Po endoskopické operaci k odstranění žil na nohou je pooperační období snazší než po suprafasciální nebo subfasciální ligaci perforujících žil.

Komplikace pooperačního období

Po operaci k odstranění křečových žil mohou nastat komplikace:

  • ze strany rány;
  • v důsledku poškození anatomických struktur;
  • tromboembolický.
Komplikace rány (krvácení, hematom, marginální nekróza, hnisání rány) po flebektomii jsou častější než u jiných běžných chirurgických zákroků. To je způsobeno nemožností zajistit důkladnou hemostázu při odstraňování povrchových žil, nutností provádět řezy v tkáňových zónách se změněným trofismem.

Během chirurgických zákroků na žilách může dojít k poškození velkých tepen, hlubokých žil, nervů, lymfatických uzlin a cév. K poškození tepen a hlubokých žil může dojít při korekčních operacích hlubokých žilních chlopní nebo při operacích povrchových žil. Taková škoda není katastrofická. Kvalifikovaný chirurg je může během operace snadno identifikovat a eliminovat. Flebologové z Yusupovovy nemocnice mají vysokou techniku ​​provádění operací na žilách, nedovolují zranění jiných cév a nervů.

Při provádění korekce extravaskulární chlopně může dojít ke stenóze femorální žíly. Flebologové v nemocnici Yusupov, aby se předešlo této komplikaci, změřte před operací před provedením duplexního angioscaningu průměr femorální žíly v oblasti navrhované korekce.

Poškození lymfatických cév a uzlin po operaci žíly je zcela běžné. V pooperačním období se u pacientů vyvine lymforea (lymfodrenáž) z pooperačních ran, může se vyvinout lymfatický edém, infiltráty a píštěle. Porušení odtoku lymfy vede k rozvoji opakujících se erysipel.

Během chirurgických zákroků na žilách dolních končetin jsou vytvářeny všechny podmínky pro rozvoj hluboké žilní trombózy. Cévní poranění, zvýšená srážlivost krve v pooperačním období, dočasná nečinnost pacienta vedou k této impozantní komplikaci. Jsou nebezpečné, protože mohou způsobit plicní embolii..

Příčiny negativních důsledků

Operace flebektomie spočívá v bandáži a vyříznutí křečových žil dolních končetin. V současné době phlebologové pro tento účel používají stále menší řezy, které způsobují kosmetické vady. Lékaři chirurgické kliniky Yusupovské nemocnice preferují minimálně invazivní zákrok - miniflebektomii. Když se taková operace provádí k odstranění žíly na noze, následky jsou minimální..

Mnoho komplikací operace odstranění žíly na nohou je jádrem chirurgických postupů:

  • K oddělení úst velké safény od femorální žíly může dojít, když je saféna umístěna abnormálně a pod obvyklým místem soutoku. Během operace dochází ke krvácení, které je obtížné zastavit;
  • Masivní krvácení spojené s oddělením dvojitého otvoru nebo velké větve;
  • Fragmentace nebo úplné rozdrcení s divergencí okrajů žíly při aplikaci chirurgických kleští na žílu;
  • Průnik hlavní femorální žíly je pozorován s povrchovým umístěním femorální žíly a vyžaduje zavedení kruhového vaskulárního stehu nebo provedení autovenálního plastu;
  • K ligaci femorální žíly dochází, když chirurg vezme femorální žílu k přítoku velké safény nebo se slepě liguje, když dojde ke krvácení;
  • Šití stehenní tepny je doprovázeno výskytem tryskajícího arteriálního krvácení, které chirurgové zastaví zastavením otvoru pomocí gázové vložky po dobu 5-10 minut nebo zavedením jednoho nebo dvou přerušených cévních stehů pomocí atraumatické jehly;
  • Sklouznutí ligatury z velké safény s rozvojem masivního krvácení a tvorbou hematomu v horní třetině stehna;
  • Krvácení z ran na stehně nebo dolní části nohy po odstranění perforujících nebo komunikujících žil.

Úroveň kvalifikace phlebologů nemocnice Yusupov, dokonalé zvládnutí techniky chirurgických zákroků na žilách nohou vám umožňuje vyhnout se těmto impozantním komplikacím cévních operací.

Prevence komplikací

Aby se zabránilo komplikacím pooperačního období, phlebologové z Yusupovovy nemocnice pomáhají:

  • dokonalé zvládnutí techniky chirurgických zákroků;
  • úplné vyšetření pacientů pomocí nejnovějšího vybavení od předních světových výrobců;
  • aplikace moderních technik operací;
  • ideální péče o pacienta v pooperačním období;
  • včasná aktivace pacientů po operaci;
  • použití nejnovějších protidoštičkových látek pod kontrolou koagulogramu pro prevenci trombózy.
Po operaci jsou pacienti individuálně vybráni pro typ kompresního punčochového zboží. Flebologové dávají doporučení ohledně délky nošení elastických obvazů v případě nedostatečnosti chlopňového aparátu hlubokých žil.

V pooperačním období provádějí flebologové úlevu od zbytkových příznaků chronické žilní nedostatečnosti, prevenci komplikací a preventivní opatření u rizikových skupin pro relaps, tromboflebitidu a pooperační rehabilitaci. Pacientům je předepsána moderní flebotonika s následujícím cílem:

  • Zvýšený žilní tonus;
  • Snížení kapilární propustnosti;
  • Zlepšení lymfodrenáže;
  • Normalizace mikrocirkulace;
  • Odstranění reologických poruch;
  • Úleva od zánětu.
V případě závažných následků operací na žilách nohou se používají léky následujících farmakologických skupin: antiagregační látky, nesteroidní protizánětlivé léky, enzymy. Komplikace po operaci žil dolních končetin prováděné pomocí moderních laserových zařízení, která jsou vybavena Yusupovskou nemocnicí, chybí nebo jsou mírně vyjádřeny.

Předepsání kombinované léčby v pooperačním období a zařazení antikoagulancií, protizánětlivých a analgetik do léčebného programu může snížit výskyt komplikací v pooperačním období..

Chcete-li podstoupit vyšetření a léčbu křečových žil bez následků, domluvte si schůzku s phlebologem telefonicky. Lékaři nemocnice Yusupov také úspěšně eliminují následky operací žil na nohou provedených na jiných klinikách..
Chcete-li léčit křečové žíly dolních končetin s minimálním rizikem komplikací během operace nebo v pooperačním období, domluvte si schůzku s phlebologem v nemocnici Yusupov zavoláním. Flebologové nabídnou nejlepší možnost léčby onemocnění, řeknou vám, co dělat po operaci žíly na nohou.

V jakých případech se doporučuje operace křečových žil??

Dnes je operace křečových žil běžným postupem, probíhá bez komplikací a má pro tělo pouze pozitivní důsledky. Jak každoročně zaznamenávají phlebologové, stále více mladých lidí hledá pomoc u odborníků. Diagnóza křečových žil není vůbec věta! Ale nezapomeňte, že takové obrovské šíření nemoci je způsobeno nesprávným způsobem života lidí, kteří ve spěchu pro úspěšnou kariéru a materiální blahobyt úplně zapomínají na své zdraví a vystavují se neustálému stresu a stresu..

Neodkládejte léčbu

Křečové žíly jsou schopné poskytnout pacientovi nejen fyzické, ale i morální nepohodlí, což snižuje jeho kvalitu života. Proto byste se měli starat o své zdraví, vyhledávat pomoc při prvních známkách žilní patologie, zejména u lidí s dědičnou predispozicí k nemoci a obezitě, právě u nich hrozí riziko vážného poškození cév. A poslouchejte lékaře, pokud potřebujete provést operaci křečových žil, pak nemá smysl odkládat řešení problému.

Navzdory mnoha inovativním technikám ve světě medicíny jsou křečové žíly považovány za nevyléčitelné onemocnění. Pacienti bohužel nevěnují pozornost charakteristickým příznakům onemocnění, které jim připisují únavu. Přispívají tak k rozvoji chronických křečových žil, které nelze úplně vyloučit..

Křečové žíly mají několik stupňů, první dva jsou vhodné pro konzervativní léčebné metody, ale fáze 3 a 4 nejsou úplné bez chirurgického zákroku. Potřebujete operaci křečových žil ve 2. stadiu nebo můžete onemocnění léčit léky, rozhodne lékař na základě provedených testů. Jako diagnóza křečových žil se používají data z ultrazvukového vyšetření žil pomocí kontrastní látky, krevního testu, počítačové tomografie a magnetické rezonance. Kromě toho lze provádět vaskulární rentgenové záření.

Indikace pro chirurgický zákrok

Proveditelnost operace k odstranění křečových žil je stanovena lékařem individuálně, v závislosti na stádiu patologie, věku pacienta, jeho hmotnosti, přítomnosti doprovodných onemocnění a dalších vlastnostech těla. Chirurgická léčba křečových žil se provádí s následujícími příznaky:

  • rozsáhlé léze žil;
  • silné otoky nohou;
  • nesprávná expanze žil pod kůží;
  • rychlá únava nohou, člověk nemůže dlouho stát;
  • trofické vředy;
  • mechanické poškození nohy;
  • porušení odtoku krve v dolních končetinách;
  • akutní tromboflebitida.

Kromě výše uvedených indikací pro operaci křečových žil existují i ​​kontraindikace. Mohou snížit účinnost léčby na nulu a dokonce způsobit další poškození těla pacienta. Operace křečových žil dolních končetin není předepsána pro diagnózy:

  • stupeň 3 hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • zánětlivé a hnisavé procesy v těle;
  • starší věk;
  • období těhotenství;
  • chronická kožní onemocnění ve stadiu exacerbace;
  • rakovina a chemoterapie.

Před zahájením chirurgického zákroku je nutné provést úplné vyšetření pacienta; pokud existují kontraindikace, lékař individuálně vyvíjí šetrnější léčebný režim. Je důležité dodržovat dietu doporučenou lékařem.

Operace křečových žil

Existuje několik způsobů, jak provést operaci křečových žil na nohou, nejčastěji se používají následující metody:

  • flebektomie;
  • laserová korekce;
  • skleroterapie.

Každá operace k odstranění křečových žil má své vlastní charakteristiky a metodiku. Například flebektomie se provádí v rané fázi křečových žil na nohou, někdy poskytuje dobré výsledky a 2 stupně onemocnění. Příprava na tento typ intervence je minimální; stačí, aby si pacient umyl pokožku končetin mýdlem a oholil si vlasy ve slabinách a nohou.

Chirurgie pro křečové žíly tohoto typu spočívá v odstranění safenózní cévy, ve které se vyskytuje genetická porucha. Celý proces trvá od 1 do 2 hodin, v závislosti na složitosti případu. V procesu chirurgického zákroku zaměřeného na křečové žíly na nohou je pacientovi proveden řez v rozkroku a kotníku. Řezy nejsou delší než 5 cm, zpravidla jsou mělké, takže jizvy budou neviditelné. Zavádí se do nich speciální nástroj, který se běžně nazývá žilní extraktor. S jeho pomocí lékař odstraní nemocnou žílu. Po vyjmutí cévy se řezy zašijí, vydezinfikují a čekají na ukončení anestézie. V procesu manipulace lze provést extravazální korekci chlopně k normalizaci odtoku krve.

Po dokončení operace se na nohu pacienta aplikuje sterilní obvaz a jsou uvedena doporučení pro další aktivitu. Po 72 hodinách se člověk může pohybovat samostatně. Pooperační období trvá 2 měsíce. Během této doby musí pacient upravit stravu, nosit kompresní punčochy a používat venotoniku, která normalizuje krevní oběh v končetinách.

Chirurgie se dnes rychle rozvíjí, proto se u některých pacientů ve větší míře týká lidí s křečovými žilami druhého stupně, doporučuje se alternativní metoda chirurgického zákroku, která nespočívá v úplném odstranění žíly, ale pouze v odstranění problematické části. U křečových žil dolních končetin stupně 2 lze provést miniflebektomii v lokální anestezii. Při absenci souběžných onemocnění může být pacientovi zpravidla umožněno jít domů za pár hodin a provést další léčbu ambulantně..

U křečových žil lze operaci provádět různými způsoby, jednou z nových metod je léčba křečových žil pomocí injekcí. Postup skleroterapie spočívá v injekci speciální sklerotizující látky přímo do nemocné žíly. Pod vlivem aktivních složek léčiva se střední vrstvy cévy slepí a krev cirkuluje zdravými žilami. Pooperační období je po této terapii delší, ale metoda poskytuje vynikající výsledky, zejména pokud léze žíly nejsou velké.

Intravaskulární laserová koagulace, nebo jak to obyčejní lidé nazývají - laserová léčba, je nejjednodušší a nejmodernější metodou. Taková operace pro křečové žíly dolních končetin spočívá v působení laseru na stěny nemocné cévy, při zahřátí jsou pájeny a krev mění svůj průběh. Negativní důsledky po zákroku jsou vyloučeny, protože je proveden pouze malý vpich, kterým laser pracuje. Infekce a poranění jiných cév je nemožné. Po operaci nezůstávají žádné jizvy a pooperační období zcela chybí. Po hodině může člověk běžně chodit.

Někdy mohou lékaři použít radiofrekvenční chirurgii k odstranění křečových žil, často ji praktikují američtí lékaři. Podstata operace je stejná jako u laserové koagulace, pouze žíla je vystavena rádiovým vlnám určité frekvence. Výhodou metody je, že nezanechává jizvy a nevyžaduje anestezii, protože je bezbolestná. Lze jej použít, pokud jsou poškozené žíly příliš blízko kůže. Vystavení laseru ve vzácných případech může poškodit zdravé tkáně v procesu vaskulární adheze a rádiové vlny jsou zcela bezpečné.

Komplikace a důsledky chirurgické léčby

Bez ohledu na to, jak talentovaný chirurg je, křečové žíly po operaci se někdy znovu projeví v podobě komplikací. Nikdo nemůže hádat, jak se bude chovat ten či onen organismus. Po operaci k odstranění křečových žil ve fázích 2 a 3 mohou být následky, které nevyžadují léčbu - modřiny a hematomy, to je normální reakce těla na poškození tkání. Pokud pacient dodržuje doporučení, pak vše půjde velmi rychle. Mezi další důsledky patří:

  • silné krvácení;
  • snížená citlivost končetiny (projevuje se při poškození safenálních nervů);
  • hnisání během infekce;
  • necitlivost končetin atd..

Pokud jde o bolest, lze je pozorovat výhradně pomocí flebektomie, další dva způsoby léčby jsou prakticky bezbolestné. Pokud se následně vyskytnou nepříjemné pocity, pak se snadno zastaví analgetiky.

Důsledky mohou být vážné, mezi nejnebezpečnější patří tromboembolismus. Jedná se o akutní zablokování cévy trombem, který se uvolnil z jeho místa a cirkuluje spolu s krevním oběhem. Pokud pacientovi nepomůže včas, může být postižený a dokonce zemřít..

Rehabilitace po operaci

Proces zotavení přímo závisí na tom, jak správně se chováte po operaci. Existuje řada tipů, které vám pomohou co nejrychleji se postavit na nohy, aniž byste čelili komplikacím choroby. Od prvních hodin po operaci musíte pohybovat dolními končetinami, nemusíte vstávat, můžete je ohnout nebo otočit, abyste zabránili stagnaci. Je lepší lehnout si s mírně zvednutými nohami, což zlepší tok krve. Doporučuje se zahájit gymnastické procedury dva dny po operaci. O míře stresu rozhoduje ošetřující lékař. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je předepsána terapeutická masáž a kontrastní sprcha.

Během příštích dvou měsíců by měl člověk dodržovat dietu, vyhýbat se pokrmům, které ucpávají krevní cévy a narušují normální krevní oběh. Součástí stravy jsou potraviny obsahující vitamíny, které ředí krev a podporují normální krevní oběh. Jedná se o mrkev, řepu, celer a citrusové plody. Obohaťte stravu o celozrnné cereálie, obsahují vitamíny B, které jsou schopné obnovit energetický výdej těla, které podstoupilo operaci. V nemocnici se snaží poskytnout pacientovi klid, aby se zotavil rychleji, což byste měli udělat pro své tělo i doma, čímž snižujete zátěž nejen dolních končetin, ale i žaludku, střev a jater.

Ujistěte se, že jste vyrazili venku v pohodlné obuvi. Ženy se musí vyvarovat nošení vysokých podpatků, boty by měly být lehké a neměly by omezovat pohyb. Po náročném dni si odpočiňte nohama kontrastními koupelemi.

V případě potřeby lékař předepíše léky, které je třeba užívat v souladu s pokyny. Na chvíli stojí za to odmítnout návštěvu saun a koupelí, vysoké teploty mohou negativně ovlivnit stav vašich žil. Fyzická aktivita by měla být snížena, ale zároveň ne sedět po dlouhou dobu v jedné poloze. Je to sedavý životní styl, který je hlavním provokátorem křečových žil..

Zda stojí za to operaci provést, je na každém člověku, ale je třeba poznamenat, že pouze chirurgická léčba může zaručit úplné uzdravení. Lidová metoda léčby může být účinná pouze v počátečním stadiu onemocnění a lidé ji zpravidla postrádají, když se nemoc změnila na akutní průběh. Totéž platí pro homeopatické techniky a hirudoterapii..

Proces léčby křečových žil je velmi dlouhý a vyčerpávající, musí být prováděn přísně pod dohledem lékaře. Existuje řada případů, kdy se onemocnění vrátí i po operaci. Aby nedošlo k podobné situaci, je lepší zabránit rozvoji onemocnění preventivní návštěvou lékaře jednou ročně a při výskytu i méně závažných příznaků vyhledat pomoc.

Články O Burzitida