Jaké operace se provádějí u křečových žil na nohou?

Hlavní Dislokace

Datum zveřejnění článku: 27.09.2018

Datum aktualizace článku: 19.12.2019

K léčbě expanze povrchových žil dolních končetin se používají dvě metody - konzervativní a chirurgická.

V tomto článku se budeme zabývat možnými možnostmi operací žil na křečové žíly, které představují radikální možnost léčby, která může zcela normalizovat průtok krve v končetinách..

Kdo je indikován k operaci?

Chirurgická léčba je indikována v následujících případech:

  • při absenci pozitivního výsledku konzervativní terapie;
  • v přítomnosti těžkosti a bolesti nohou;
  • v pozdějších stadiích onemocnění s rozvojem hluboké žilní trombózy, cévní okluze, oběhového selhání, trofických poruch;
  • pokud končetiny často ztuhnou, bobtnají;
  • s kosmetickými vadami, které způsobují nepříjemnosti (žíly na nohách se modří). Tento problém znepokojuje ženy častěji než muže..

V první fázi patologie se operace neprovádí. Pacientovi jsou předepsány léky a strava, jsou uvedena doporučení pro úpravu životního stylu.

Ve druhé a pokročilejší fázi - rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku je učiněno po analýze analýz.

Různé prováděné operace

Typ operace určuje odborník v závislosti na anatomii žilního systému a na příznaky křečových žil. Před provedením je pacient podroben úplnému vyšetření, aby se vyloučily kontraindikace chirurgické léčby, aby se vyhodnotilo riziko komplikací.

Provádějí se následující typy operací:

  • flebektomie;
  • mini flebektomie;
  • odizolování;
  • skleroterapie žil;
  • laserová endovaskulární koagulace;
  • vysokofrekvenční vyhlazení;
  • skleroterapie;
  • laparoskopie (s varikokélou).

Takto vypadají nohy na fotografii před a po:

V rámci povinného zdravotního pojištění se provádí pouze standardní flebektomie. Ve veřejné nemocnici je zdarma. Hlavními obecnými kontraindikacemi jsou těhotenství (2-3 trimestr), akutní infekční patologie, předchozí srdeční infarkt, erysipel nohou.

Flebektomie

Provádí se podle Bebcockovy metody.

  1. Úvod do lumen žíly sondy.
  2. Vytažení žíly ven.
  3. Šití řezu kosmetickým stehem.

U kombinované flebektomie je křížová operace povinná. Jeho lékařský název je operace Troyanov-Trendelenburg. Principem této metody je ligace velké safenózní cévy a jejích přítoků.

Mini-flebektomie se provádí k odstranění krátkých částí žil. Řez se neprovádí během operace. Lékař odstraní „nezbytný“ kousek žíly pomocí tenkého vpichu na kůži, který nevyžaduje šití.

Jako anestézie se používá epidurální nebo spinální anestézie. Druhý typ je vhodnější. Pacient se probudí za 2-4 hodiny.

Cena kombinované operace je v průměru asi 40 tisíc rublů.

Skleroterapie

Méně traumatizující způsob. Sklerosant se vstřikuje do rozšířené žíly, probíhá proces lepení postižených cév. Injekce se provádí velmi tenkou jehlou.

Po chvíli se na operované oblasti vytvoří jizva, postižená céva se vypne z krevního oběhu.

Existují 2 způsoby léčby křečových žil pomocí skleroterapie:

názevPopisAnestézieCena, rub)
EchoskleroterapiePropíchnutí se provádí pod kontrolou duplexního skeneru. Poté se do žíly vstříkne sklerosant. Po operaci je céva stlačena, v důsledku čehož se slepí a vypne se z oběhového systému.Není požadovánoOd 1 500 do 30 000
Pěnová skleroterapieNejméně traumatický typ sklerózy. Vůbec to nebolí dělat tuto operaci. Pěna se vstřikuje do postižené cévy a zastaví se v ní proud.Místní

Pro nejlepší efekt se provádí několik kalících procedur.

Laserová koagulace cév

Efektivní moderní metoda s mnoha pozitivními recenzemi. Po operaci křečové žíly na nohou zmizí v 85-95% případů. Míra relapsu je pouze 5%.

Laserová operace se provádí zavedením tenké sondy do žilního lumenu. Vyzařování použitého laseru má kauterizační účinek. Tkáně nejsou řezané, nejsou zde žádné kosmetické vady. Anestezie - místní.

Operaci lze provést v jakémkoli phlebocentru. Jeho cena je asi - 30 000 - 55 000 rublů.

Radiofrekvenční vyhlazení

Nejmodernější chirurgická metoda pro eliminaci křečových žil.

Provádí se ve 2-4 fázích vývoje patologie. Tento typ operace je založen na fyzikálních zákonech. Tělo pacienta nehrozí. Metoda spočívá v „vypalování“ problémových oblastí pomocí vysokofrekvenčních vln. Provádí se v lokální anestezii.

Veřejná nemocnice neprovádí vysokofrekvenční chirurgii kvůli nedostatku vybavení. Jeho cena na soukromé klinice je v průměru - od 25 000 rublů.

Jak se připravit na operaci?

Příprava zahrnuje:

  • předběžná konzultace s chirurgem nebo phlebologem;
  • prochází ultrazvukem;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • endoskopické vyšetření hrudních orgánů;
  • EKG;
  • test srážení krve.

Na operaci se musíte připravit doma, 12 hodin před časem operace. Doporučuje se oholit si vlasy v rozkroku, stehně a dolní končetině postižené nohy.

Večeře by měla být lehká a snídaně před operací vůbec nestojí za to.

Rehabilitační období

Cílem rehabilitace je předcházet komplikacím. Pravděpodobnost jejich výskytu po traumatické operaci je 65%.

Po minimálně invazivních operacích je také nutné rehabilitační období. Jeho termín závisí na stupni vývoje patologie a rozsahu zásahu. V průměru to trvá 3–10 dní, kdy je pacientovi vydána pracovní neschopnost.

Omezení a doporučení v pooperačním období:

  1. Prvních 3–5 dní je pacient v nemocnici. Pokud je operovaná oblast velmi bolestivá, jsou předepsány pilulky nebo injekce s analgetickým účinkem.
  2. K léčbě ran se používají anestetika. Chlorhexidin schválen.
  3. Za účelem zlepšení průtoku krve a posílení žil jsou léky předepsány s diosminem (Detralex, Venarus) a troxerutinem (Troxevasin). Doba přijetí je 1,5-2 týdny. Dávka se počítá individuálně.
  4. Nosit kompresní spodní prádlo (punčochy, golf) se zobrazuje po dobu 5-7 dnů.
  5. Je nutné obtočit končetinu širokým elastickým obvazem. Mělo by se aplikovat od chodidla po koleno po tradiční flebektomii - od chodidla po třísla. Páska by měla těsně přiléhat k noze a mírně stlačovat. Je žádoucí jej nosit po celou dobu rehabilitace..
  6. Odpočinek v posteli nemusí být absolutní. Doporučujeme šetřit pohyby nohou - otáčky, rotace, ohyby. Taková gymnastika pomáhá zlepšit krevní oběh, zabraňuje vzniku otoku..
  7. Po odpočinku v posteli můžete dělat aktivní cvičení. Procházka po oddělení, zvedání a spouštění rovných nebo ohnutých končetin v koleni má blahodárný účinek. Program můžete rozšířit simulací cyklování. Taková cvičení se provádějí jak v nemocnici, tak doma..
  8. Období zotavení po použití laseru vylučuje koupel, kontrastní vodní procedury. Nepoužívejte křoviny, tvrdé žínky.
  9. Pokud rána krvácí nebo hnisá, je povolen jód. Alkohol, skvělé řešení nelze použít. Není nutné odstraňovat vytvořené krusty, zmizí samy.

Po operaci po dobu 2 týdnů nepijte alkohol. Jídlo by mělo být uspokojivé, ale málo kalorické. Doporučují se polotekuté obiloviny vařené ve vodě, zeleninové polévky, dušené masové kuličky.

Abyste vyloučili potřebu druhé operace, můžete jít do práce jen o 2 týdny později, po začátku rehabilitačního období.

Sporty jsou povoleny 3 týdny po operaci. Doporučuje se nahradit silový trénink kardio tréninkem. Důraz by měl být kladen na zatížení lýtkových svalů.

Koupání je povoleno po 1,5 měsíci. Výkonové zátěže jsou zobrazeny 3 měsíce po operaci.

Dodržování všech lékařských předpisů minimalizuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných následků a zkracuje dobu rehabilitace.

Po skončení rehabilitace se doporučuje pokračovat v nošení kompresního punčochového zboží..

Možné komplikace

Mezi nejčastější důsledky a komplikace patří:

  • výskyt pooperačních hematomů (vyřešen do 30 dnů);
  • lymfostáza způsobená poraněním lymfatických cév (tento stav lze léčit konzervativní terapií);
  • pooperační podkožní hrbolky, hrbolky (pokles o 1-2 měsíce po zákroku);
  • tvorba žilní nedostatečnosti doprovázená bolestmi nohou, otoky měkkých tkání;
  • poškození safenálních nervů se sníženou citlivostí kůže (příznak zmizí sám za 2-3 měsíce);
  • pokud je operace provedena špatně, mohou zůstat jizvy.

Je možné vyléčit křečové žíly bez operace?

Je nemožné úplně se zbavit křečových žil pouze pomocí konzervativní terapie. Bez chirurgického zákroku je možné pouze snížit jas symptomů, zpomalit vývoj patologického procesu a snížit pravděpodobnost komplikací.

Doporučuje se dodržovat preventivní opatření, která jsou uvedena v této tabulce:

Co dělat?Popis
Proveďte úpravy životního styluVzdejte se alkoholu a tabákových výrobků, antikoncepčních prostředků, odstraňte z jídelníčku tučné pokrmy. Pokud je to možné, vedte aktivní životní styl - změňte zaměstnání.
Používejte léky předepsané lékařemMůžete být léčeni pilulkami a externími látkami, které potřebujete natřít na nohy obsahující troxerutin a další venotonika. Perorální lék se nazývá Diosmin. Lék musíte vypít 1krát / 24 hodin. Když se vytvoří krevní sraženiny, použije se Lyoton.
Noste kompresní punčochyPletené zboží se vybírá individuálně. Na velikosti a třídě komprese záleží. Je vhodné nosit prádlo po celý rok. Punčochy je třeba měnit jednou za 6 měsíců.

Užitečné návyky také pomohou v boji proti této nemoci:

  • na konci pracovního dne se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu, zvednout pánev a umístit dolní končetiny tak, aby byly nad úrovní těla (to by mělo být provedeno po dobu 20 minut);
  • pravidelně podstupujte kontrastní sprchu (s výjimkou osob trpících srdečními chorobami);
  • neseďte ani nestojte na jednom místě déle než 60 minut. Aby se vyloučilo riziko stagnace krve v žilách, je nutné provést 5-7minutovou rozcvičku;
  • nenoste ponožky s těsným elastickým pásem, který svírá spodní část nohy;
  • udělat masáž nohou;
  • zajistěte svým nohám pravidelnou dynamickou zátěž (jízda na kole je užitečná, stejně jako plavání, jogging, chůze, práce s pravou a levou nohou stejným způsobem);
  • kontrolujte váhu, odmítejte jíst kalorické potraviny;
  • sledujte své držení těla, nedávejte jednu nohu na druhou;
  • umírně pít nápoje obsahující kofein;
  • jíst správně a omezit tučná jídla ve stravě.

Tato doporučení pomáhají udržovat žíly nohou zdravé po celá desetiletí.

Recenze pacientů

Od našich čtenářů jsme obdrželi následující zpětnou vazbu:

Měl jsem kombinovanou flebektomii. Byl ošetřen na soukromé klinice, za poplatek. Předem shromáždili všechny dokumenty, podstoupili komplexní vyšetření, včetně endoskopického vyšetření prsních orgánů.

Nebyly žádné komplikace, jsem s výsledkem spokojen.

Předepsali mi flebektomii. Samotná operace byla úspěšná, ale došlo ke komplikacím v podobě strašné bolesti hlavy. Udělal jsem injekci, pil jsem léky předepsané ošetřujícím lékařem. Neřeknu, že léčba této komplikace mě stála levně - musel jsem zaplatit 1 500 rublů.

Chirurgie žil: typy, příprava, rehabilitace

Obsah článku

  • Co lze dosáhnout chirurgickým zákrokem na odstranění žíly?
  • Druhy operací
  • Flebektomie žil: průběh operace
  • Laserová operace žil
  • Skleroterapie
  • RF provoz
  • Příprava na operaci žíly
  • Kontraindikace k operaci žíly
  • Zotavení po operaci žíly
  • Doporučení k rehabilitaci
  • Důsledky a komplikace po operaci

Volba optimálního způsobu řešení křečových žil je naléhavým problémem, kterému čelí pacienti a flebologové. V raných fázích vývoje patologie se používají převážně konzervativní metody léčby, které umožňují uchovat křečové žíly. Pokud se však tato technika ukáže jako neúčinná, jedinou vhodnou možností, která může situaci změnit k lepšímu, je chirurgický zákrok k odstranění žil na nohou. Chirurgický zákrok je nejradikálnější metodou řešení křečových žil, protože vzdálené oblasti poškozených cév prostě nemohou křečové žíly znovu změnit..

Typy chirurgie žíly na nohou

V tomto článku se budeme zabývat typy operací k odstranění žil pro křečové žíly, které může moderní cévní chirurgie nabídnout: jejich charakteristiky, výhody a nevýhody, funkce přípravy a implementace, stejně jako rehabilitace a možné komplikace..

Co lze dosáhnout chirurgickým zákrokem na žíle na nohou?

Chirurgická intervence pro křečové žíly je zaměřena na řešení následujících problémů:

Odstranění refluxu - patologický reflux způsobený selháním venózní chlopně.

Odstranění křečových žil. Doporučeno v případě, že žíla prošla vážnou transformací a není naděje na obnovení normálního průtoku krve. V tomto případě je část cévy, která zasáhla křečové žíly, odstraněna a krev z ní je redistribuována prostřednictvím zdravých žil..

Boj proti kosmetickým vadám. Protože CVI (chronická žilní nedostatečnost) a křečové žíly způsobené tímto způsobem nemění vzhled dolních končetin tím nejlepším způsobem, měla by být operace zaměřena mimo jiné na odstranění estetických vad.

Chirurgie na dolních žilách

Druhy žilní chirurgie

Typy chirurgických zákroků, které může moderní angiochirurgie nabídnout v boji proti křečovým žilám, se dělí do dvou skupin:

Operace zaměřené na mechanickou resekci křečových žil postižených křečovými žilkami s jejich následnou ligací.

Operace spojené s tepelnou nebo chemickou expozicí křečovým žilám.

Volba nejvhodnější operace na dolních žilách závisí na stadiu vývoje patologie, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta a na cílech, které jsou během zákroku sledovány..

Ultrazvuková diagnostika žil

Flebektomie žil dolních končetin: průběh operace

Kombinovaná flebektomie (venektomie) je v chirurgické praxi léčby křečových žil „zlatým standardem“.

Operace má několik odrůd, z nichž každá je pojmenována po svém vynálezci: flebektomie podle Bebkokka, podle Narata, podle Muellera, podle Troyanova-Trendelenburga, které se provádějí v lokální (s rozsáhlými cévními lézemi - v celkové) anestezii.

Navzdory rozdílům mají všechny tyto operace k odstranění žil na nohou jednu společnou věc: zahrnují provedení řezů nebo vpichů do kůže v délce od 1 mm do 5-6 cm, kterými angiochirurg táhne postiženou žílu na povrch pomocí speciálních háčků. Žíly jsou vyříznuty, svázány a odstraněny, poté jsou na kůži aplikovány stehy nebo speciální omítka. Tato operace k odstranění křečových žil na nohou je vysoce účinná a umožňuje vám dosáhnout pozitivních výsledků při léčbě žilní patologie..

Flebektomie žil na nohou

Laserová operace žil

S rozvojem medicíny v arzenálu cévních chirurgů se ve srovnání s klasickým chirurgickým zákrokem začaly objevovat modernější a méně traumatické metody provádění operace k odstranění žil. S jejich pomocí je možné zkrátit dobu zákroku, minimalizovat pooperační jizvy a také snížit pravděpodobnost komplikací a vedlejších účinků. Jednou z těchto metod je laserová chirurgie žil dolních končetin (endovenózní, endovazální nebo endovaskulární laserová koagulace).

Do dutiny postižené cévy je zaveden speciální laserový světelný průvodce, který zahřívá stěny krve a žil. Pod vlivem vysoké teploty až 120 stupňů se stěny cévy slepí, v důsledku čehož přestane krev proudit do této části oběhového systému.

Operace k odstranění žil laserem je nízko traumatizující, poskytuje dobrý kosmetický účinek (poté na pokožce nejsou viditelné jizvy a jizvy), nevyžaduje zdlouhavou hospitalizaci. Je však třeba mít na paměti, že tato technika není vhodná pro léčbu v pozdních stádiích křečových žil, kdy je průměr žil výrazně zvýšen a existují varixy; k jejich odstranění bude zapotřebí tradiční chirurgický zákrok..

Nohy po operaci žíly

Skleroterapie

Jedná se o další moderní operaci odstranění žíly, která vám umožní dosáhnout znatelných výsledků s minimálním traumatem. Sklerosant se vstřikuje do lumenu rozšířené cévy - speciální kapalná nebo pěnová látka, která lepí dohromady stěny postižené žíly. Provedení skleroterapie vám umožní dosáhnout rychlého kosmetického efektu bez zjizvení, což je velmi populární. Tento postup je však vhodný pouze pro počáteční fázi křečových žil, stejně jako pro telangiektázie.

Skleroterapie žil dolních končetin

Radiofrekvenční žilní chirurgie

RFA (radiofrekvenční vyhlazení) je účinek na postižené oblasti cév rádiových signálů určité frekvence, což vede k zahřátí žilních stěn, destrukci endotelu a následnému utěsnění cévního lumenu. Postup je minimálně invazivní a nevyžaduje hospitalizaci.

Příprava na operaci žíly

Před chirurgickým zákrokem je nutné provést přípravná opatření: ultrazvuk žil dolních končetin, klinický krevní test a koagulogram. V předvečer procedury musíte oholit nohu bez použití krémů, gelů nebo jiné kosmetiky..

Jak se provádí operace žíly: video

Lékař-chirurg A.V. Krasilnikov o operaci žíly Otázka pro lékaře

Kontraindikace k operaci žíly na nohou

Tyto chirurgické zákroky se nedoporučují během těhotenství, s vážnými endokrinními a kardiovaskulárními patologiemi, v době exacerbace chronických onemocnění, v přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů na nohou.

Zotavení po operaci žíly

Doba zotavení závisí na počtu odstraněných žil, celkovém zdravotním stavu pacienta a dodržování doporučení phlebologa..

V závislosti na typu operace může být pacientovi během zotavení doporučena omezená aktivita. Například po laserové koagulaci a skleroterapii můžete okamžitě vstát a pohybovat se, po skleroterapii musíte chodit asi hodinu, zatímco kombinovaná flebektomie vyžaduje určitou dobu omezené pohyblivosti.

Zotavení nohou po operaci odstranění žíly

Doporučení pro rehabilitaci po operaci žíly na nohou

Aby se snížilo riziko recidivy a komplikací po operaci, je třeba dodržovat některá omezení a doporučení:

Noste úplet s vhodnou úrovní stlačení. Punčochy nebo punčochy po operaci žíly jsou předpokladem pro normální obnovení průtoku krve v dolních končetinách.

Opravte zatížení nohou. Zde je důležité zvolit „zlatou střední cestu“: vyhnout se jak úplné nehybnosti, tak dlouhodobému stání, sedění, běhu.

Nezvedejte závaží (během období zotavení je maximální povolená hmotnost až 5 kg).

Nepoužívejte horkou koupel, nekouřte v parní lázni nebo sauně, na chvíli se vyvarujte kontaktu s pokožkou v oblasti vzdálených žil přímého slunečního záření..

Noste volné kalhoty nebo sukně, odmítněte těsné a nepohodlné boty (zejména s podpatky).

Užívejte léky předepsané lékařem. Nejčastěji předepsaný příjem venotonik, antikoagulancií, antioxidantů.

Důsledky a komplikace po operaci žíly

Jakýkoli chirurgický zákrok může mít nežádoucí následky a chirurgický zákrok na žilách dolních končetin není výjimkou. Mezi možné komplikace patří:

Relapsy křečových žil. Pokud není odstraněna hlavní příčina křečových žil, je velká šance, že se nemoc znovu vrátí. Proto je kromě chirurgického zákroku na žilách nohou nutné provést komplexní léčbu patologie a eliminovat provokující faktory.

Nárůst teploty. Mírné zvýšení lokální teploty v oblasti odstraněných žil je v pooperačním období normální. Také po dobu 1-2 dnů po ukončení procedury může celková tělesná teplota zůstat na úrovni subfebrilu..

Hematomy. Podlitiny po operaci žíly jsou častou komplikací po odstranění žíly. Je to způsobeno perforací cévy. Malé hematomy obvykle vymizí bez další léčby během několika týdnů. Pokud však máte velkou, bolestivou modřinu, která nezmizí po dobu asi 2 týdnů, oznamte to svému phlebologovi..

Poruchy pigmentace. Zbarvení kůže v místě operace obvykle přetrvává několik týdnů a poté zmizí. Je třeba mít na paměti, že hyperpigmentace je velmi častou komplikací po skleroterapii..

Porucha pigmentace kůže po operaci jako vedlejší účinek

Abyste se těmto nepříjemným jevům vyhnuli, nezanedbávejte lékařská doporučení, noste kompresní punčochové zboží a užívejte léky doporučené flebologem. Kromě léků předepsaných lékařem můžete použít výrobky z venotonické řady Normaven®: Krém na nohy a toner. Obsahují účinné látky, které mají příznivý účinek na stav krevních cév: výtažky z kaštanu, vilínu, řeznického koště, zeleného čaje, vitamínů, panthenolu, mentolu a dalších užitečných složek. V důsledku pravidelného používání těchto prostředků dochází ke snížení cévního vzoru na nohou, otoku a pocitu tíhy..

  1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Recidiva křečových onemocnění po flebektomii // Ruský lékařský a biologický bulletin pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova. - 2016. - č. 1. - S. 86-90.
  2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. MODERNÍ PROBLÉMY VARIKÓZY NIŽŠÍCH KONČETIN (EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIKA, OŠETŘOVÁNÍ) A JEJÍ VLASTNOSTI V OSOBÁCH SKUPIN STARŠÍHO VĚKU // Vědecký bulletin Belgorodské státní univerzity. Série: Medicína. Lékárna. - 2012.
  3. Staver E.V., Potapov M.P. PŘÍČINY VARIKÓZY VARIKÓZOVÁ ONEMOCNĚNÍ NÍZKÝCH KONČETIN // Moderní problémy vědy a vzdělávání. - 2012. - č. 1.
  4. Ruské klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu chronických žilních onemocnění dolních končetin. Flebologie. 2009
  5. Phlebology: A Guide for Physicians / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. a další: Ed. PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM. Saveliev. M.: Medicína. 2001
  6. Klinická flebologie / Upraveno Yu.L. Ševčenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

Druhy operací k odstranění křečových žil a možné následky

Křečové žíly nebo křečové žíly, tyto formulace ve flebologii znamenají patologii doprovázenou modifikací, tj. Deformací žil. Cévy transportující krev do srdce se rozšiřují, prodlužují, jejich stěny se ztenčují a funkce venózních chlopní je narušena.

Pokud je první stupeň křečových žil velmi účinně léčen konzervativními metodami, lze progresi onemocnění do stádií 2 a 3 vyléčit pouze chirurgickým zákrokem, léky a jiné metody mohou pouze zastavit progresi patologie. Tento článek se zaměří na hlavní chirurgické metody léčby křečových žil, vlastnosti jejich implementace atd..

Indikace pro operaci

Vzhledem k tomu, že v první fázi vývoje křečových žil je chirurgický zákrok extrémně vzácný kvůli nedostatku potřeby, je velmi důležitým faktorem indikace operace. Rozhodnutí je založeno na datech získaných během podrobné diagnostiky krevních cév a je přijímáno pacientem spolu s lékařem.

Flebolog je povinen hovořit o rizicích navrhované operace, délce trvání a nuancích rehabilitace po operaci, které jsou následně prováděny pouze se souhlasem pacienta.

Pokud jde konkrétně o samotné indikace, je v těchto případech nutná operace křečových žil:

  • Patologická expanze a následná deformace čistě safenózních žil druhého stupně závažnosti a vyšších.
  • Rozsáhlé formy křečových žil, onemocnění postihuje nejen podkožní, ale hlavně hluboké žíly, nebo deformace cév přesahuje příliš mnoho dolních končetin.
  • Existuje vážná porucha oběhu doprovázená zhoršováním stagnujících krevních procesů.
  • Těžké formy otoku, bolestivý syndrom vysoké intenzity, doprovázený zřetelnými vnějšími (estetickými) známkami křečových žil.
  • Tvorba trofických vředů na kůži nebo podkožních hematomech v důsledku porušení integrity cév;
  • Progrese patologického procesu až po zablokování žilních cév a rozvoj akutní formy tromboflebitidy.
  • Nedostatek pozitivní dynamiky v průběhu konzervativní léčby, tj. Když jsou léky a jiné metody řešení křečových žil bezmocné.
Chirurgie pro křečové žíly

Omezení a kontraindikace operace

Bohužel, i při vývoji závažných forem křečových žil, doprovázených komplikacemi a závažným klinickým obrazem, není vždy možné, aby pacient podstoupil operaci..

Existuje řada kontraindikací, které, pokud zcela nevylučují možnost chirurgického zákroku, jsou nuceny operaci odložit na určitou dobu:

  • Ischemická choroba srdeční - v tomto případě je nutné provést komplexnější komplexní vyšetření.
  • Totéž platí pro hypertenzi 3. stupně..
  • Aktivní infekční a zánětlivé procesy v těle - před provedením operace k léčbě křečových žil musíte zvládnout infekci nebo odstranit zánět.
  • 2. a 3. trimestr těhotenství - pro těhotné ženy je lepší odložit jakékoli chirurgické zákroky, dokud žena neporodí. Výjimkou jsou pouze případy, kdy existuje vážné nebezpečí pro život matky nebo dítěte a operace může pomoci.
  • Kožní onemocnění v oblasti operace v boji proti křečovým žilám. Mluvíme o ekzému, různých formách dermatózy atd..
  • Existují samozřejmě také určitá věková omezení pro starší lidi. V některých případech zvyšuje stáří i souběžná senilní onemocnění riziko pooperačních komplikací nebo ohrožuje život člověka na operačním stole..

Chirurgické metody pro křečové žíly

Pokud si je přesto lékař na základě provedené diagnostiky a po vyšetření pacienta jistý nutností chirurgického zákroku, zbývá zvolit nejvhodnější a nejefektivnější metodu v závislosti na míře progrese křečových žil a řadě dalších faktorů. Abychom pochopili, jaké operace jsou a v jakých případech se provádějí, zvážíme nejúčinnější metody chirurgické léčby křečových žil..

Kombinovaná flebektomie

Plnohodnotná operace, která se provádí v celkové anestezii a může trvat až 2 hodiny, v závislosti na složitosti úkolu. Flebektomie může být použita k léčbě počátečních forem křečových žil, ale častěji se tato metoda používá v pokročilých případech, kdy onemocnění vážně pokročilo.

Během operace chirurg provede řez dlouhý až 2 centimetry, pokud se operace provádí v oblasti kotníku, nebo až 5 centimetrů při operaci na větší ploše, například ve slabinách. Často jsou tyto řezy mělké, protože jsou odstraněny hlavně povrchové žíly..

Principem operace je ligace anastomózy cévy s následným odstraněním části žíly postižené křečovými žilami. Během operace může chirurg také korigovat žilní chlopně, aby obnovil normální průtok krve..

Po dokončení operace se na řezy aplikují kosmetické stehy, provede se obvaz a na operovanou oblast se aplikuje elastický obvaz, aby se zabránilo krvácení.

Flebektomie - chirurgický zákrok k odstranění žil

Miniflebektomie

V průběhu tohoto postupu se také provádí excize postižené oblasti žíly, avšak rozsah operace je menší, lze jej považovat spíše za čistě kosmetický. Závěrem je, že lékař provede malou vpich do kůže, kterým vytáhne část žíly, kterou je třeba vyříznout. Tato operace se provádí hlavně na malých cévách a její výhodou je bezbolestnost (v důsledku lokální anestézie) a minimální doba zotavení..

Skleroterapie

Relativně mladá technika, minimálně invazivní metoda, která je známá svou účinností a absencí bolestivých pocitů při stejné lokální anestézii a prakticky absenci rehabilitačního období..

Postup zahrnuje zavedení speciální látky do lumen žíly - pěnivý sklerosant. Tato látka vede ke zhroucení stěn nádoby s jejich následným lepením. V důsledku toho se žíla přestává účastnit procesu krevního oběhu, postupně se rozkládá a je nahrazena pojivovou tkání.

Metoda skleroterapie se používá hlavně k eliminaci malých povrchových cév a také k zbavení se takzvaných „pavoučích žil“.

Laserová koagulace

Nejmodernější a podle mnoha odborníků efektivní způsob řešení křečových žil. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že laserový světlovod je vložen do venózního lumenu otvorem pouze 2 mm. Když je tento aktivován, začne vyzařovat laserové vlny, teplota stoupá uvnitř cévy a při odstraňování laseru se stěny žíly zhroutí a slepí. Následně céva sama zmizí a je nahrazena pojivovou tkání.

Hlavní výhodou takového postupu je samozřejmě téměř úplná absence viditelných lézí na kůži a také absence nutnosti rehabilitačního období..

Možné následky

I ten nejjemnější provoz zanechává určité stopy a může vést k následkům. Nejprve je to kvůli skutečnosti, že je odstraněna anatomická složka těla - plnohodnotná nádoba. Samozřejmě, při kombinované flebektomii mohou být takové následky mnohem vážnější než pár modřin po laserové koagulaci..

Zvažte nejzákladnější důsledky, které pravidelně vznikají po určitém typu chirurgické léčby:

  1. Při eliminaci křečových žil pomocí minimálně invazivních metod, s výjimkou odstranění cévy, existuje riziko relapsu. Toto riziko je minimální právě během laserové koagulace, pouze 5%.
  2. Popáleniny - vznikají po operacích, během nichž došlo k tepelné expozici.
  3. Krvácení - může začít po jakémkoli typu zásahu, ale pravděpodobněji po flebektomii.
  4. Jsou také známy případy poškození nervů, ale tento faktor se vztahuje výhradně na úroveň profesionality chirurga.

Rehabilitační proces

V každém z popsaných případů je nutná rehabilitace, to znamená zotavení po operaci, ale pokud po koagulaci tento proces trvá jen pár dní, pak se po kombinované flebektomii může protáhnout několik týdnů. Aby zotavení proběhlo hladce a rychle, je důležité dodržovat jednoduchá doporučení:

  1. Pečlivě dodržujte všechny rady svého lékaře.
  2. Noste kompresní oděv nebo elastické obvazy.
  3. Pokud došlo k řezům, je důležité počkat, až se uzdraví..
  4. Po uzdravení řezů je důležité obnovit fyzickou aktivitu, pomůže při tom cvičební terapie a pravidelné procházky..
  5. Pokud Vám lékař předepsal nějaké léky, užívejte je podle těchto pokynů..
  6. Je také užitečné po operaci a při prevenci křečových žil navštívit maséra.
  7. Po dobu nejméně 2–3 měsíců se nevystavujte vážné fyzické aktivitě.

Pokud operace proběhla dobře a pacient plně dodržoval pokyny lékaře k uzdravení, je pravděpodobnost příznivého výsledku velmi vysoká. Ve většině případů lze křečové žíly vyléčit, ale to neznamená, že onemocnění nemůže ovlivnit jiné cévy. Z tohoto důvodu musí být vždy provedena prevence křečových žil, pokud existují případy rozvoje této patologie..

Operace křečových žil na nohou: typy, následky, rehabilitace

Léčba křečových žil na nohou léky nemusí mít vždy pozitivní účinek. Je obzvláště obtížné léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stádiu. V tomto případě je chirurgický zákrok jedinou možností k odstranění patologie..

Pro mnoho lidí je chirurgický zákrok strašidelný, takže se dlouho bojí jít k lékaři a spoléhají na nějakou formu domácí léčby. Současně onemocnění dále postupuje a stav pacienta se zhoršuje..

Kdy dělat?

Operace křečových žil dolních končetin je předepsána za následujících okolností:

  • pokud jsou safenózní žíly zvětšeny v důsledku fyziologické patologie;
  • pokud je nemoc v pokročilém stadiu, kdy léčba křečových žil pomocí léků nebo lidových prostředků již nepomáhá;
  • s tvorbou trofických vředů na kůži;
  • pokud dojde k porušení cévního oběhu, v důsledku čehož pacient pociťuje neustálou únavu, rychle se unaví, cítí bolest a tíhu v nohou;
  • pokud se vytvořila akutní tromboflebitida;
  • pokud existují trofické kožní léze.

U některých pacientů může být operace křečových žil na nohou kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:

  • hypertenze;
  • závažné infekční nemoci;
  • ischemická choroba;
  • věk pacienta (nad 70 let);
  • kožní onemocnění - ekzém, erysipel atd.;
  • druhá polovina těhotenství.
Chirurgie je nejúčinnější a nejbezpečnější léčbou křečových žil. Zkušený lékař bude schopen rychle odstranit patologii a pacient se vrátí do normálního života, aniž by zažil utrpení, které mu choroba způsobila.

Druhy zásahu

Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy operací, které fungují u jedné osoby, nemusí fungovat u druhé vůbec. Před předepsáním operace lékař studuje formu onemocnění, příznaky a pravděpodobnost komplikací..

Chirurgický

Časově nejnáročnějším a nejsložitějším postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Je předepsán pouze v případech, kdy jiné metody léčby nejsou schopny poskytnout žádný příznivý účinek..

Během této operace se provedou malé (3–5 mm) řezy ve slabinách pacienta, kterými je postižená žíla svázána v místě, kde proudí do hluboké žíly, poté je disekována a vytažena z nohy pomocí speciálních sond. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici maximálně jeden den, poté může jít domů.

Typ flebektomie je postup, jako je miniflebektomie, při kterém se na těle neřezávají, ale propíchají se. Tato metoda umožňuje provést operaci s menším traumatem kůže a zkrátit rehabilitační období..

Stripování je dalším typem chirurgické léčby křečových žil. V procesu tohoto postupu není zcela odstraněna celá žíla, ale pouze její malá část, která podstoupila křečové žíly. Odstranění se provádí vpichy do kůže, což zabrání šití.

Jak se operace křečových žil provádí, viz video:

Skleroterapie

Skleroterapie je považována za méně traumatizující metodu operace. Spočívá v tom, že pomocí ultrazvuku se stanoví přesné umístění rozšířené žíly, do které se vstřikuje speciální látka (sklerosant). Tato látka spojuje postižené cévy a brání průtoku krve. Po této operaci se v místě nemocné žíly vytvoří jizva, otok zmizí. Pacienta již netrápí tíha a bolest v nohou a pokud se vyskytnou trofické vředy, rychle se uzdraví.

Skleroterapie je dvou typů:

  1. Echoskleroterapie. Tato operace se používá, pokud průměr postižených žil dosáhl 1 cm nebo více. Nejprve se žíly vyšetřují pomocí speciálního zařízení - duplexního skeneru, poté se pod jeho kontrolou provede punkce, po které se do žíly vstříkne sklerosant. Tento postup umožňuje zmenšit průměr postižené cévy a obnovit normální průtok krve touto cévou..
  2. Skleroterapie s pěnou. Nejbezpečnější a nejbolestivější typ skleroterapie. Do postižené cévy se vstříkne speciální pěna, která ji naplní a zastaví průtok krve uvnitř této cévy.
Pro maximální účinek se obvykle provádí několik skleroterapických procedur. Po něm téměř nedochází k relapsům křečových žil.

Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění najdete ve videu:

Laserová koagulace

Operace k odstranění křečových žil na nohou pomocí laseru je považována za technologicky nejpokročilejší způsob řešení křečových žil a pomáhá eliminovat patologické křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu nejsou prováděny tkáňové řezy, které zabraňují kosmetickým defektům.

Laserový světelný průvodce je zaveden proražením do kůže, které vydává světelné vlny. Pod jejich působením se nemocná céva rozpustí. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem relapsů - opakované případy tvorby křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.

Podobně jako u laserové koagulace je metodou léčby křečových žil radiofrekvenční vyhlazení. Podstata metody spočívá v účinku na nemocnou žílu mikrovln, která ohřívá nádobu a způsobuje její „svařování“. Tato metoda léčby je považována za nejjednodušší a nejbolestivější. Může být také použit v těžkých případech, kdy jsou žíly velké..

Jak provést operaci k odstranění křečových žil na nohou laserem, podívejte se na video:

Možné následky a stav v pooperačním období

Téměř všechny typy operací prováděných k odstranění křečových žil dolních končetin fungují dobře a ve velmi vzácných případech způsobují jakékoli komplikace..

Největší pravděpodobnost komplikací a obtížný průběh rehabilitačního období je pozorována u flebektomie. V oblasti odstraněné žíly se mohou objevit hematomy a někdy může z řezů vytékat krev, protože další žíly jsou poblíž.

Někteří pacienti mohou mít horečku 2-3 dny po operaci. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, která se hromadí pod kůží..

Pokud je zde hodně nahromaděné krve, mohou se na žilách vytvářet hrudky, které jsou bolestivé na dotek. Pokud kůže na hrudkách získala načervenalý odstín, začal bakteriální zánět. V tomto případě je nutná urgentní hospitalizace..

Mezi další možné komplikace po operaci patří:

  • Necitlivost kůže, bolest. Vyskytují se, pokud byla během operace poškozena nervová zakončení. V průběhu času bolest zmizí a citlivost pokožky se zotaví.
  • Modřiny. Vzniká během flebektomie, protože se jedná o poměrně traumatizující operaci. Po nějaké době, obvykle ne déle než měsíc, úplně zmizí. Při minimálně invazivní léčbě (skleroterapii nebo laserovou koagulaci) modřiny téměř nikdy nezůstanou.
  • Otok. Mohou se objevit, pokud pacient v pooperačním období nedodržuje předpisy lékaře - hodně se pohybuje, nenosí speciální oblečení nebo se vystavuje velké fyzické námaze.
  • Po operaci je většina pacientů neaktivní. Z důvodu fyzické nečinnosti může dojít k tak nebezpečnému jevu, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte provést speciální cvičení, dodržovat dietu a užívat léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.

    Rehabilitace po odstranění křečových žil dolních končetin

    Dodržování indikací lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence relapsu křečových žil. Většina pacientů se doporučuje:

    1. Nohu pevně omotejte elastickým obvazem.
    2. Noste speciální kompresní prádlo - podkolenky nebo punčocháče.
    3. Prvních šest měsíců po operaci nezvedejte závaží nad 10 kg.
    4. Venujte se sportu s mírnou fyzickou aktivitou - chůze, plavání, jízda na kole.
    5. Ovládejte tělesnou hmotnost, pokud máte problémy s nadváhou.
    6. Ročně užívejte venotonické léky - například Detralex.
    Do 3 dnů po operaci je pacientům přísně zakázáno kouřit a pít alkohol, opalovat se, zvedat závaží, řídit auto a brát horké koupele.

    Pokud se objeví bolest v operované noze, může pomoci lehká masáž, kterou lze provést samostatně..

    Doporučení pro prevenci relapsů

    I když byla operace k odstranění křečových žil provedena úspěšně, vždy existuje riziko opětovného vývoje onemocnění. Abyste minimalizovali pravděpodobnost relapsu, musíte dodržovat preventivní opatření:

    • vést aktivní životní styl - sportovat, často chodit na čerstvý vzduch;
    • v sedě musíte zajistit, aby bylo držení těla rovnoměrné, nedávejte jednu nohu na druhou, protože to vede ke zhoršení průtoku venózní krve;
    • bojovat s nadváhou;
    • pijte kávu a čaj s mírou;
    • dělat každé ráno gymnastiku nohou;
    • vzdejte se příliš těsných a těsných bot a oblečení.

    Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje určitý životní styl. Preventivní opatření po operaci bude nutné dodržovat ne prvních pár měsíců, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav vašeho těla a vyloučit pravděpodobnost opětovného vývoje nemoci.

    Operace křečových žil: indikace, chirurgické a minimálně invazivní metody, průběh, rehabilitace

    Autor: MUDr. Averina Olesya Valerievna, PhD, patologka, učitelka katedry Pat. anatomie a patologická fyziologie, pro Operation.Info ©

    Křečové žíly nebo křečové žíly jsou onemocnění charakterizované slabostí chlopní v žilách a dysfunkcí cévní stěny, stejně jako stagnací krve v žilách dolních končetin. Tato patologie je plná nejen porušení trofismu nebo výživy tkání, což může mít za následek obtížné a dlouhodobé hojení trofických vředů, ale je také nebezpečné, protože stagnuje krev a tvoří se v ní sraženiny, které mohou být přenášeny průtokem krve tělem. Navíc v případě tvorby trombotických překryvů uvnitř cévní stěny (flebotrombóza) může dojít k infikování vývojem hrozivých onemocnění - tromboflebitidy.

    Operace křečových žil

    Operace křečových žil dolních končetin je radikální a spočívá v odstranění postižených safenózních žil dolních končetin (flebektomie) nebo ve sklerotizaci hlubokých žil dolních končetin a stehna.

    Tradičně se flebektomie (crossektomie) provádí podle Bebcockovy metody a spočívá v zavedení sondy do lumen žíly, následované úplným vytažením žíly podél její délky řezem na kůži směrem ven. Na konci operace je řez uzavřen kosmetickým stehem.

    Mini-flebektomie se používá k odstranění velmi krátkých částí žíly; ligace žíly se během operace nepoužívá. Na kůži se neprovádějí žádné řezy, ale kousek žíly se odstraní tenkým vpichem do kůže, který nevyžaduje stehy.

    vlevo - flebektomie, vpravo - mini-flebektomie

    S malou oblastí lézí křečových žil je možné provést šetrnější techniku ​​- stripování. To vytahuje tenkým hákem pouze křečové žíly. Protahování se provádí dvěma řezy na kůži a následným šitím. Variací této techniky je kryostripování - „zmrazení“ žíly do kryoprobe pomocí nízkých teplot, zničený uzel je také vytažen.

    proužková flebektomie

    Skleroterapie žíly je zavedení sklerosantu do jejího lumenu - látky, která „slepí“ stěny žíly dohromady, ale žíla zůstává hluboko pod kůží a neplní svou funkci. Průtok krve žílou se zastaví a prochází vedlejšími cévami, aniž by narušil odtok žilní krve z dolní končetiny. Skleroterapie žíly se provádí pod kontrolou ultrazvuku.

    Laserová endovaskulární koagulace křečových žil je nejnovější metodou ve flebologii a spočívá v zavedení tenké sondy do lumen žíly pomocí laserového záření, které má kauterizační účinek na stěny žíly.

    Metoda radiofrekvenční vyhlazování žil patří také k modernější léčbě křečových žil, ale ne všechny zdravotnické instituce jsou vybaveny odpovídajícím vybavením. Tato technika spočívá v „kauterizačním“ účinku na cévní stěnu vysokofrekvenčních rádiových vln.

    Indikace k odstranění žíly

    Ne všichni pacienti jsou indikováni k operaci, ale v některých případech je to stále nezbytné, protože je lepší odstranit zdroj potenciálního zánětu a krevních sraženin, než očekávat komplikace. Mezi stavy vyžadující chirurgický zákrok patří:

    • Riziko výskytu nebo již se vyskytující tromboflebitida,
    • Časté exacerbace tromboflebitidy,
    • Rozsáhlé léze safenózních žil,
    • Závažné příznaky křečových žil - neustálý pocit těžkosti a bolesti nohou,
    • Neléčivé trofické vředy,
    • Poruchy výživy (trofismus) tkání dolních končetin - změna barvy a ochlazení kůže nohou a chodidel.

    Kontraindikace k chirurgickému zákroku

    I minimální vaskulární intervence je kontraindikována v následujících případech:

    • Těhotenství 11 a 111 trimestrů,
    • Akutní infekční nemoci,
    • Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, diabetes mellitus, žaludeční vředy atd.),
    • Akutní mrtvice,
    • Akutní infarkt myokardu,
    • Erysipelas dolních končetin.

    V každém případě jsou všechny indikace a kontraindikace stanoveny phlebologem nebo chirurgem během osobního vyšetření pacienta..

    Jakou metodu zvolit?

    Použití konkrétní metody léčby je hodnoceno pouze lékařem na základě míry šíření procesu.

    Samozřejmě u malých uzlin jsou preferovány méně invazivní metody, jako je mini-flebektomie, krátké stripování, laserová obliterace a skleróza, protože jsou méně traumatické a prakticky nevyžadují rehabilitační období. Současně s velkou délkou křečových žil je upřednostňována tradiční flebektomie, která vyžaduje nejen spinální anestézii, ale je také poměrně traumatizující operací, která zanechává estetickou vadu v podobě pooperačních jizev na nohou..

    V tomto ohledu byste neměli odkládat návštěvu lékaře s existujícím počátečním stadiem křečových žil, a ještě více nemusíte odmítat méně traumatizující operaci, pokud to lékař během vyšetření viděl.

    Kdy je nejlepší čas na operaci?

    O nutnosti chirurgického zákroku se rozhodne až po konzultaci s flebologem nebo cévním chirurgem. V rané fázi, kdy se pacient zabývá pouze estetickým nepohodlí ve formě křečových žil, stejně jako mírným otokem nohou na konci dne, je možné pokusit se zastavit další postup procesu pomocí kompresního punčochového zboží a venotonických léků..

    V případě bolesti končetin a vysokého rizika komplikací se nedoporučuje operaci odkládat.

    Příprava na operaci

    Před plánováním operace odstranění žíly by měl pacient podstoupit řadu nezbytných vyšetření. Patří mezi ně konzultace s chirurgem nebo flebologem, stejně jako ultrazvuk žil dolních končetin. V případě, že je prokázáno, že pacient odstraňuje žíly, je vyšetřen v ambulantní fázi, zejména by měly být provedeny obecné a biochemické krevní testy, testy srážení krve (INR, APTT atd.), EKG a rentgen hrudníku.

    V den předepsaný lékařem se pacient musí hlásit u zdravotnického zařízení provádějícího flebektomii. Vlasy na dolní končetině, stehnech a rozkrokech na straně postižené končetiny si můžete oholit sami. Den předtím byste se měli omezit na lehkou večeři, musíte přijít na operaci s prázdným žaludkem. Pacient by měl upozornit operujícího lékaře a anesteziologa na intoleranci k dříve užívaným lékům.

    Jak se operace provádí

    Po příjezdu pacienta na kliniku a počátečním vyšetření operujícím chirurgem a anesteziologem je o anestezii rozhodnuto. V případě konvenční flebektomie se používá spinální anestézie; v minioperacích se používá lokální anestézie injekcí do kůže roztoky novokainu nebo lidokainu.

    Po nástupu anestezie chirurg stanoví polohu žíly pomocí Dopplerova ultrazvuku (USG). Dále je sonda vložena řezem na kůži do lumen žíly a provádí se hlavní fáze operace - průnik a ligace sekcí žíly během flebektomie, protažení žíly během mini-flebektomie (pouze propíchnutím, nikoli řezem) nebo laserovým působením na stěny cév. Hlavní scéna trvá od půl hodiny do dvou až tří hodin, v závislosti na objemu operace.

    Po hlavním stadiu jsou řezy na kůži zašity, na ránu je aplikován tlakový aseptický obvaz a pacient je doprovázen na oddělení, kde bude několik hodin až den sledován. Na oddělení si pacient obléká kompresní spodní prádlo, které se po dobu tří dnů nespustí.

    O den později jde pacient domů. Pokud chirurg předepíše obvazy, pacient je navštěvuje každý den nebo každý druhý den. Stehy se odstraní sedm dní po operaci a o dva měsíce později se provede kontrolní USDG žil dolních končetin.

    Video: příprava a průběh operace

    Jsou možné komplikace po operaci?

    Chirurgická technika, zdokonalená po celá desetiletí, umožňuje snížit riziko pooperačních komplikací na minimum. Ve velmi vzácných případech (méně než 1%) však může dojít k rozvoji takových nepříznivých důsledků, jako jsou:

    • Pooperační hematomy na kůži - vyřeší se za pár měsíců,
    • Pooperační těsnění pod kůží podél lůžka odstraněné žíly - zmizí také za měsíc nebo dva po operaci,
    • Mechanické poškození lymfatických cév, které vede k lymfostáze (překrvení lymfy) - jsou léčeny konzervativně, ale po několika měsících začne lymfa cirkulovat anastomózami a lymfodrenáž z končetiny se provádí správně.
    • Poškození safenózních nervů, projevující se přechodnými poruchami citlivosti kůže - samonivelace během několika měsíců.

    Náklady na operaci žíly na nohou

    Operaci flebektomie lze provádět ambulantně v denním stacionáři na chirurgickém oddělení polikliniky nebo na oddělení cévní chirurgie v nemocnici s nepřetržitým provozem. Operace se ve většině případů provádějí bezplatně, pokud je uvedeno, ale pokud si to pacient přeje, lze je provést pomocí placených služeb nebo na soukromých klinikách.

    Náklady na operace se liší, pohybují se od 20 tisíc rublů pro skleroterapii žil na jedné končetině až 30 tisíc rublů pro mini-flebektomii a 45 tisíc rublů pro flebektomii s jednodenním pobytem v nemocnici. Na některých soukromých klinikách mohou služby, jako je flebektomie, pobyt v nemocnici s nepřetržitým provozem po dobu jednoho dne, obvazy a odstraňování stehů, stejně jako následná kontrola během měsíce, stát přibližně sto tisíc rublů..

    Prognóza a životní styl po operaci

    Po operaci je po několik dní možná bolestivá bolest v končetině a mírný otok. K úlevě od nepříjemných příznaků lékař předepisuje nesteroidní léky - ketorol, nise atd. Ihned po operaci by měl pacient začít nosit kompresní prádlo a provádět fyzioterapeutická cvičení předepsaná lékařem.

    Druhý den po operaci je pacientovi umožněno trochu chodit. Po týdnu nebo dvou byste měli zajistit pomalou chůzi několik hodin denně.

    Od opravy způsobu života jsou relevantní následující ustanovení:

    • Odmítnutí špatných návyků,
    • Správná výživa s vyloučením tučných a nezdravých potravin,
    • Dodržování režimu práce a odpočinku,
    • Vyloučení pouze polohy v sedě nebo jen ve stoje během pracovní doby - během práce je nutné změnit polohu končetin.

    Závěrem bych chtěl poznamenat, že soudě podle recenzí jsou operace na odstranění žil tolerovány docela příznivě a vážné komplikace prakticky nevznikají. Po odstranění rozšířené žíly je navíc riziko život ohrožujících komplikací křečových žil (například tromboembolie) výrazně sníženo. V současné době nejsou operace amputace končetiny v důsledku silného zánětu a dokonce ani gangrény v důsledku tromboflebitidy (zejména na pozadí diabetes mellitus) neobvyklé, proto je lepší kontaktovat chirurga v rané fázi a v případě potřeby neodmítnout odstranit žíly. Zachráníte si tak nejen zdravé končetiny, ale i zdraví celého organismu jako celku..

    Články O Burzitida