Známky, léčba a fotografie hallux valgus u dítěte

Hlavní Dermatitida

K formování chodidel a správné poloze těla u dětí dochází od narození postupně. Často je možné si všimnout, jak je během období, kdy se dítě staví na nohy, jeho chůze téměř vždy nemotorná a vratká.

Pokud se dítě začne soustředit na vnitřní část chodidla, při chůzi jej zastrčte dovnitř a stěžujte si na bolest (tíhu) nohou, pak lékaři diagnostikují nohu s plochým valgusem.

Ploché valgusové nohy jako typ deformity

Plochá valgózní noha u dětí je ortopedické onemocnění, zakřivení dolních končetin v případě odpočinku na vnitřní části chodidel při postavení. V tomto případě jsou pata a prsty vytočené ven. Podle ICD-10 má kódy M21.0 a Q66.6.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí ve věku 4-5 let, kdy se při chůzi začíná projevovat malformace a umístění nohy. Jedná se o poměrně vzácnou patologii muskuloskeletálního systému. Pokud léčbu zanedbáte, může se u dítěte do 6 let vyvinout plochá noha..

Jak se patologie vyvíjí na chodidle, lze při chůzi pozorovat prohloubení v oblasti klenby pod vlivem gravitace. U dětí se začnou ohýbat paty a prsty (vytočit se ven) a střed se začne ohýbat směrem k vnitřní části chodidla.

Valgus nohou u dětí je vizuálně snadno rozpoznatelný, stačí postavit dvě nohy vedle sebe, jak je patrné při pohledu shora na podobnost nohou s písmenem X.

Stupeň hallux valgus u dětí

V závislosti na stupni výrazné deformity nohy se vyskytují následující stupně patologie:

  • snadné s odchylkou od normy od 10 do 150 stupňů;
  • průměr s úhlem odchylky od normy až 300 stupňů;
  • těžké s úhlem odchylky od normy přes 300 stupňů.

Podle typů planovalgusové deformity je: paralytická, traumatická, vrozená, statická, křivice, nesprávná korekce tlapky.

Příčiny hallux valgus u dětí

Patologie může být vrozená nebo získaná. Pokud se příznaky začnou objevovat u dětí mladších 3 let, je pravděpodobné, že se jedná o nitroděložní změny, tj. abnormální vývoj dolních končetin byl položen i v děloze a blíže k 3 měsícům, lékaři již mohou stanovit fundovanou diagnózu.

Vývoj získané nemoci lze vyvolat:

  • mechanické poškození chodidla;
  • infekční nemoci utrpěné den předtím;
  • slabost kloubů, svalové tkáně s neschopností udržet nohy ve správné poloze;
  • selhání endokrinního systému;
  • nerovnováha ve výživě, nedostatek stopových prvků (vitamínů);
  • křivice (slabé kosti), což může vést k postupné deformaci chodidla.

Riziková skupina zahrnuje děti:

  • předčasné;
  • ti, kteří se narodili s nízkou porodní hmotností, mozkovou obrnou, jinými neuromuskulárními poruchami;
  • kteří přežili křivici, zápal plic;
  • často nemocní ARVI;
  • dlouhodobý pobyt v měkké (nepohodlné) obuvi, neschopný udržet nohu ve správné poloze.

Známky ploché valgusové nohy

Během období formování na nohou jsou téměř všechny děti nemotorné, a proto je pro rodiče obtížné identifikovat ploché valgusové chodidlo v rané fázi.

Příznaky jsou obvykle od 1,5 roku v případě nesprávného umístění chodidla následující:

  • otok dolních končetin večer po dlouhé době na nohou, bolest v dolních končetinách;
  • nestálost, nejistota, změna chůze s projevem nemotornosti;
  • přítomnost míchaných zvuků při chůzi;
  • rychlá únava nohou kvůli nízké aktivitě pohybového aparátu, variabilita charakteru, slzavost;
  • zesílení, zesílení nohy, nesprávné umístění nohy při chůzi s velkým důrazem na vnitřní stranu.

U hallux valgus je vzhled písmene X zřejmý, když jsou dvě nohy umístěny vedle sebe. To již naznačuje zanedbaný stupeň vývoje patologie. Projev hallux valgus je pozorován u dětí, které dosáhly věku 1 roku, kdy je při chůzi postižen pouze vnitřní povrch nohou.

Diagnostika

Pediatr může nejprve stanovit primární diagnózu v případě nesprávného umístění nohou u dětí. Dále, bude-li mít podezření, bude přesměrován na traumatologa, ortopeda, aby zjistil stupeň modifikací, deformaci nohy.

Instrumentální metody pro potvrzení diagnózy:

  • rentgenogram se získáním obrázku ve 3 projekcích;
  • počítačová plantografie pro výpočet morfologických parametrů deformace, získání odhadu rozložení zatížení na různé části chodidla;
  • Ultrazvuk dolních končetin pro přesnou diagnózu;
  • podografie k identifikaci rysů chůze u dětí;
  • elektromyografie k určení stupně porušení svalových kontrakcí.

Nejjednodušší metodou plantografie je test s aplikací speciálního barviva na list papíru a poté na chodidlo, aby se určil stupeň deformace.

Léčba

Léčba je složitá, protože je obtížné dosáhnout požadovaných výsledků, pokud jsou prováděna pouze individuální opatření. Rodiče by měli být duševně připraveni na to, že oprava deformované nohy bude trvat mnoho měsíců. Je nesmírně důležité přehodnotit životní styl a podrobně dodržovat všechny pokyny chirurga, ortopeda.

Pokud je diagnostikováno, může být nutné objednat dětské ortopedické boty pro každodenní nošení násilím.

Metody expozice jsou různé:

  • masáž;
  • cvičební terapie, speciální cvičení;
  • nošení ortopedických vložek, obuvi;
  • chirurgický zákrok v pokročilých případech.

Je důležité zahájit léčbu včas, jinak bude u rostoucích dětí stěží možné úplné zakřivení. Zvláště se silnou odchylkou vertikální osy nohy od normy.

Cvičení a fyzioterapeutická cvičení

Cvičení se ukázalo jako účinné mnoha lékaři. Komplex vybírají lékaři (ortoped, rehabilitolog) s přihlédnutím k charakteristikám a věku dětí, závažnosti patologie. Cvičení jsou jednoduchá se schopností provádět v pohodlném domácím prostředí.

Pokud mají děti dobrou náladu, doporučuje se hrát hravou formou. Můžete své dítě vzít na rytmickou gymnastiku.

Sada cvičení:

  • Chůze střídavě po vnitřní a vnější straně chodidla.
  • Válcování válečku nohama, kreslení palci na kousek papíru.
  • Uchopení prstů na malých předmětech.
  • Chůze po kamenech, schodech, tedy po různých římsách.

Možnosti cvičení pro starší děti:

  • Postavte se do pozornosti. Zvedněte ponožky nahoru a lehce je zastrčte dovnitř.
  • Protáhněte prst nohy podél jedné dolní nohy s obvodem s posuvnými pohyby. Opakujte s druhou nohou..
  • Posaďte se a mírně pokrčte kolena. Synchronně zvedněte paty z podlahy a poté se střídejte.
  • Popadněte malý předmět (ležící na podlaze) prsty na nohou, například tužku, míč.

Kromě toho je důležité masírovat děti intenzivním tlakem na chodidla a nohy. Účelem cvičení je postupné korekce zakřivení a konsolidace výsledků fixací chodidel do správné anatomické polohy.

Fyzioterapie

Komplex fyzioterapeutických procedur zahrnuje:

  • elektroforéza pro stimulaci svalů;
  • amplipulse;
  • magnetoterapie.

Fyzioterapie je vynikajícím doplňkem k hlavním technikám, aby poskytla komplexní účinek na ploché valgusové chodidlo.

Masáž

Úspěch uzdravení dětí do značné míry závisí na profesionálních zručných rukou masérky. Obvykle jsou tyto techniky klasické, proto je rodiče po učení mohou provádět nezávisle, například za účelem úspory peněz.

Zvláštností masáže je posílení svalů a vazů, normalizace prokrvení dolních končetin:

  • hlazení, hnětení nohou;
  • vibrační účinek na masážní zóny;
  • klepání na nohy se změnou na lehké hladění;
  • masírování prstů, podpatků, metatarzálních oblastí, kotník s kruhovými pohyby kolem kolenního kloubu, hýždí, dolní části zad (lumbosakrální oblast), stehna (přední, zadní).

Průběh masáže je 10-14 dní. Po 2-3 týdnech lze přestávku opakovat. Na konci sezení se dětem doporučuje provádět koupel nohou a nalít studenou vodu do teplé vody. Dále - masírujte masážními pohyby nohou, stehen a dolních končetin.

Masážní zařízení:

  • Je užitečné masírovat hnětacími nohami „ve stoje“ nebo na speciální masážní podložce nebo ortopedickém aplikátoru z tvrdého materiálu s tvrdým reliéfem (masážní jehly).
  • Zvýšený povrch podložky masíruje plantární povrch nohy.
  • U dětí do 3 let je výška boule na masážní podložce až 20 mm, nad 3 roky - do 30 mm. Chcete-li najít vhodnou podložku, měli byste se nejprve poradit s ortopedickým lékařem.

Upevňovací zařízení

V případě ploché valgusové terapie jsou léky dětem předepisovány zřídka. Obvykle se jedná o léky proti bolesti, spazmolytika, pokud je bolest dolních končetin velmi znepokojující.

Během léčby se pomocí korekčních sádrových odlitků fixuje noha ve správné poloze. Aby se noha s plochým valgem vrátila do jejího fyziologického kanálu, jsou dětem zobrazeny ortopedické boty a vložky.

Je také užitečné kombinovat zábrany nošení s jednoduchými cviky:

  • stát na podložce, přešlapovat z nohy na nohu, přenášet váhu;
  • stát na jedné noze, druhá - sklouznout na podložku;
  • položte ruce na pás, otočte tělo jedním nebo druhým směrem, opřete se o podložku a přešlapujte z nohy na nohu;
  • zvedněte se na prsty, padněte si na paty.

U hallux valgus kolenních kloubů se používá takový korekční nástroj jako dlaha. Jedná se o druh boty, která fixuje nohu dítěte od chodidla po stehno, která se nosí v noci.

Úkon

Chirurgie je indikována dětem, pokud jiné metody ovlivňování nevedou k radikálním změnám k lepšímu. Opatření jsou zaměřena na plastickou chirurgii metatarzálních kostí, posílení šlach.

Efektivní metody:

  • artrodéza subtalárního kloubu;
  • implantace implantátu mezi kalkaneálními a talusovými kostmi, které mohou kosti zředit a vést ke správnému umístění nohy;
  • Metoda Grice s instalací speciální vložky, která zabraňuje ohnutí nohy dovnitř;
  • Dobbsova metoda s nanesením sádrového odlitku na nohu a následnou fixací pletací jehlou. Je nutné provést až 6 sezení s přestávkou 1 týden.

Po operaci je dítě vloženo do sádrového odlitku po dobu 3-4 týdnů, poté je zobrazeno neustálé nošení ortopedické obuvi vyrobené podle měření nohy. K odstranění implantátu dochází po 1-1,5 letech, kdy bude jasně viditelné zachování správné polohy nohy.

U dětí předškolního věku kostra intenzivně roste, takže operace se u dětí mladších 8 let neprovádí. Ale do 17 let je důležité mít čas na operaci s diagnózou - plochá valgusová noha. Tento věk je plastový. Pravděpodobnost úplné nápravy patologie bude dále mnohem menší.

Kinesio tejpování

Podstata metody kinesio taping spočívá v aplikaci elastických pásek na periartikulární část chodidla a upevnění lepicí pásky na povrch kůže díky adhezivní základně:

  • Díky této metodě se zátěž přerozdělí na řadu svalů.
  • Tapování je předepsáno pro ploché nohy (příčné, podélné), ploché valgus (získané, vrozené, dynamické, statické).
  • Jedná se o vynikající korekci horizontálního oblouku v případě planovalgusové deformity nohy. Hlavní věc je znát správné způsoby použití pásky, nalepit ji na nohu v šířce (délce).

Samolepicí pásková omítka se na první pohled zdá zbytečná, i když se prokázalo vysoké procento účinnosti léčby. Plus - pohodlí při nošení, absence obvazu navlhčeného i po koupání dítěte, možnost dlouhodobého nošení pod oblečením bez ohledu na styl.

Jak zachází s osteopatem?

Specialisté přistupují k problému globálněji a ošetřují nejen deformovanou nohu, ale celý kloub jako celek. Koneckonců se stává, že patologie u dětí se vyvíjí na pozadí porodního poranění nebo dysfunkce páteře, pánevních kostí.

Úkoly Osteopata:

  • eliminovat dlouhodobá strukturální porušení;
  • ovlivňovat skutečné příčiny vývoje patologie a obnovit správnou polohu nohy;
  • dosáhnout účinku díky jemným technikám zaměřeným na normalizaci průtoku krve, toku lymfy ve tkáních a malé pánvi;
  • zmírnit svalové napětí a napravit poruchy páteře u dětí.

Ortopedické boty a vložky

Jednou z důležitých metod léčby je nošení ortopedické obuvi dětmi s dobrými podpěrami nártu a pevným zády, použití speciálních vložek ke korekci sklonu chodidla. I tenisky by měly mít správné vložky. Účelem nošení obuvi je násilné nastavení nohy do požadované polohy..

Je předepsán dětem, pokud jsou diagnostikovány s 2-3 stupni valgusu. Vybírá jej ortopedický chirurg na základě odhalených parametrů anomálie, stupně odchylky chodidla od normy u dětí. Stává se, že lékař doporučuje nosit pouze vložky s přihlédnutím k anatomickým vlastnostem, velikosti a stupni deformace nohy.

Prevence

Předcházet rozvoji patologie u dětí znamená nezanedbávat jednoduchá preventivní opatření:

  • otužování od útlého věku;
  • zvyknout si na gymnastiku a sporty zaměřené na posilování vazů a svalů, častěji chodit s dětmi;
  • dělat masáž nohou u dětí do 1 roku jako prevenci, zodpovědně přistupovat k výběru pohodlné obuvi;
  • dodržujte režim krmení, poskytujte přiměřenou výživu;
  • normalizovat spánek, vybavit stravu vitaminem D, aby se zabránilo rozvoji křivice;
  • včas kontaktujte chirurga, dětského maséra, ortopeda, pediatra, pokud máte podezření na zakřivení (deformaci) nohy;
  • Nepokoušejte se postavit děti na nohy dříve než za 7-8 měsíců.

Ošetření plochých nohou a hallux valgus v sanatoriu

V Rusku existují sanatoria, kde se organizuje léčba plochých nohou a hallux valgus u dětí..

Lázně Bolshoi Taraskul nabízejí řadu fyzioterapeutických opatření k léčbě valgusu u dětí:

  • Bahenní terapie, léčebná gymnastika, masáž chodidel.
  • Fyziologická léčba solí, vodoléčba.
  • Wellness zábavní aktivity.
  • Hlavním cílem je posílení svalové klenby nohy, snížení stupně vývoje plochých nohou, prevence komplikací a postižení.

V ortopedickém a traumatologickém sanatoriu „Yunost“ (Severní Osetie), Vladikavkaz jsou jakékoli vady držení těla u dětí (skolióza, plochá noha, ploché nohy, dysplazie kyčelního kloubu) ošetřovány speciálními technikami: masáží, ortopedickým stylingem, cvičební terapií, kontrastními koupelemi, elektrická stimulace svalů nohou.

Doporučení doktora Komarovského

Hallux valgus - udržování chodidel ve vzájemné křížové poloze. Děti začnou rychle unavovat, když udělají první kroky v kojeneckém věku. Chůze začíná být nejistá a vratká.

Komarovský rodičům nedoporučuje:

  • k panice, protože téměř všechny děti od narození mají ploché chodidlo, protože tvorba klenby se objevuje postupně - jak je na nohy aplikováno zatížení;
  • zcela důvěřovat ortopedické obuvi a věřit v její léčivé vlastnosti. Děti musí takové boty nosit pouze jako pomocnou možnost terapie;
  • musíte dát dětem příležitost chodit více naboso na nerovném povrchu (kameny, mušle, říční oblázky), vybrat si boty ve velikosti tak, aby v nich bylo dítě pohodlné a pohodlné, a nekupovat boty pro růst;
  • je nepřijatelné dávat děti na nohy před 9 měsíci, protože není třeba spěchat.

Dítě samo vstane a odejde, až přijde čas. Právě včasná vertikalizace je jednou z příčin dysfunkce anatomie páteře a chodidla..

Závěr

Plovalgusova deformita je onemocnění pohybového aparátu, proto je při léčbě vyžadován extrémně složitý přístup k terapii s výrazným zploštěním klenby nohy, odchylkou zadní části směrem ven a nastavením nohou ve tvaru X.

Hallux valgus

Hallux valgus se vyvíjí pomalu, první příznaky onemocnění lze pozorovat samy. Co dělat, když se hallux valgus vyskytne u dětí a dospělých, jak léčit a rozpoznat onemocnění, řekne článek.

Deformace nohy u dospělých

Mnoho lidí od 20 let je náchylných k plochým nohám. Patologie se projevuje zploštěním jednoho z oblouků nohy a je rozdělena na podélné a příčné ploché nohy. V případě porušení dochází k deformaci, která je často doprovázena nesprávným fyziologickým umístěním nohou - valgus. Hallux valgus je zploštění příčné klenby nohy.

Jak se určit?

Vnější tvar nohy se mění. Nejprve byste měli věnovat pozornost kloubům. S plochými nohami valgusu vyniknou kosti v oblasti paty, nohy v oblasti kotníku, kolena mají tvar X.

Jednoduchý domácí test vám pomůže rozpoznat onemocnění na počátku jeho vývoje. Je nutné si dobře natřít nohy běžnou barvou, nejlépe akvarelem. Položte nohy na bílý list papíru a analyzujte výkres. Na fotografii valgus flatfoot je vidět, že u zdravého člověka bude mít stopa v trezoru určitou mezeru. Nadměrný prostor označuje varus ploché nohy (podélné), nepřítomnost - valgus (příčné).

Mezi doprovodné příznaky onemocnění u dospělého patří:

  • Noha má nepravidelný tvar, čím závažnější je fáze léze, tím výraznější je zakřivení ve tvaru X,
  • Po cvičení bolí nohy,
  • Existuje otok nohy,
  • V lýtkových svalech se často objevují brnění, křeče,
  • Bolesti zad a nohou.

Důvody

K rozvoji hallux valgus u dospělého dochází postupně. Pokud od dospívání rodiče dovolili dítěti nosit boty na vysokém podpatku, v dospělosti bude mít 80% z nich patologii nohou a páteře.

Hlavní důvody pro rozvoj patologie:

  • Nosit ortopedické boty bez indikace,
  • Dědičnost,
  • Nosit nepohodlné boty,
  • Nadváha,
  • Dysplázie pojivové tkáně,
  • Křivice v raném věku,
  • Různá zranění,
  • Vrozené anomálie nohy,
  • Svalová slabost způsobená komorbiditami.

V 80% případů se ortopedové zabývají statickými plochými nohami valgusu. 20–30% & # 8212, traumatický typ spojený s poškozením kostí, kloubů, vazů. Menší procento tvoří paralytické ploché nohy valgus. Vyvíjí se kvůli nesprávné svalové práci, kvůli nemoci utrpěné v dětství.

Léčba

Terapie závisí na stadiu vývoje onemocnění. Ploché nohy a valgus mají několik stupňů spojených s deformací nohy. První hovoří o mírné patologii, úhel vychýlení prvního prstu je 20-29 stupňů. Druhý stupeň je charakterizován středně výraznými příznaky, u nichž úhel vychýlení prvního prstu kolísá v oblasti 30-39 stupňů. Výrazná forma zahrnuje 3. stupeň onemocnění. Projevuje se úhlovou odchylkou 40 stupňů nebo více..

U prvního a druhého stupně valgus flatfoot u dospělých je možné chodidlo korigovat bez operace. Komplex léčby zahrnuje:

  • Fyzioterapie,
  • Massoterapie,
  • Speciální cvičení,
  • Fyzioterapie,
  • Ortopedické korektory.

Chirurgická léčba se používá ve většině případů s plochými nohami valgusu stupně 3, když konzervativní techniky nepomáhají vyrovnat se s onemocněním.

Deformace nohy u dětí

Ploché dětské nohy typu valgus naznačují sestup příčné klenby nohy. Ve většině případů je onemocnění zjištěno při rutinní schůzce s ortopedem ve věku jednoho roku.

Jak se nemoc projevuje u dětí?

V hallux valgus u dospělého a dítěte není velký rozdíl. Na vnitřní straně je podobné zakřivení nohy, na otisku nohou je vidět plochá noha uprostřed mírně rozšířená.

Nemůžete sami diagnostikovat dítě pouze stopou, zvláště pokud je mladší 5 let. Až do tohoto věku mají děti fyziologické ploché nohy, které časem procházejí bez zvláštního zacházení.

Rodiče by měli věnovat pozornost:

  • Chůze dítěte, pokud je chodidlo, nohy jsou při chůzi otočené dovnitř, ponožky se na sebe dívají,
  • Podrážka dětské boty, pokud je noha zdeformovaná, bude se nosit nerovnoměrně (u valgusových plochých nohou je vnitřní část více opotřebovaná),
  • Schopnost dítěte samostatně položit nohy rovně, navzájem rovnoběžně (bude to extrémně obtížné bez pomoci dospělého, pokud je nemoc přítomna).

Důvody

Mezi hlavní faktory způsobující valgus ploché nohy patří:

  • Vzácná forma vrozeného typu, kdy se onemocnění vyskytuje v perinatálním období,
  • Dětská poranění (podvrtnutí jsou běžná u dětí do 14 let),
  • Snížená aktivita dítěte, když noha nedostává dostatečné zatížení, svaly oslabují, přestávají plnit hlavní funkci,
  • Předčasné stání na nohou (nemůžete dát dítě na celou nohu dříve než 7-8 měsíců),
  • Nedostatečně vyvážená výživa, neznalost příjmu vitaminu D v kojeneckém a dětském věku (do 2–3 let podle údajů pediatra),
  • Infekční onemocnění spojená se změnami kostní tkáně u dítěte,
  • Zvyk nosit boty někoho jiného, ​​zděděný od někoho jiného (nesprávně opotřebovaná noha ovlivní správnou chůzi, povede k deformaci nohy),
  • Nosit špatné boty.

Rodiče by si měli pamatovat, že děti by si měly kupovat boty s měkkou podporou nártu, tvrdým hřbetem. Podpatek by v dětské obuvi neměl překročit 0,5 cm, měly by být upřednostňovány přírodní materiály.

Léčba

Korekce plochých chodidel valgus u dětí mladších 5 let je možná, pokud rodiče včas věnují pozornost nesprávné poloze nohy. V první a druhé fázi stačí masáž a speciální cvičení. Může být obtížné léčit pokročilou formu onemocnění, kdy musí být dítě v sádře po dobu 3 až 6 měsíců.

Komplex léčby valgusových plochých nohou u dětí zahrnuje:

  • Masáž,
  • Nosit speciální ortopedickou obuv,
  • Provádění terapeutických cvičení,
  • Fyzioterapie,
  • Užívání vitamínů,
  • Koupel na nohy.

Důležitou roli hrají masáže a speciální terapeutická cvičení. Rodiče musí pochopit, že uzdravení je výsledkem každodenní práce. Masáž by měla být prováděna denně, ráno a večer a doplněna cvičením. Starší děti mohou cvičit samostatně. Speciální ortopedické podložky jsou vynikající v boji proti deformaci chodidla. Napodobují chůzi po zakřiveném povrchu, měkkém a tvrdém. Chirurgický zákrok se provádí, pokud nelze patologii korigovat pomocí konzervativní léčby.

Včasná diagnostika a léčba plochých nohou valgusu je zárukou úplného vyléčení a bez problémů v budoucnu..

Co je a jak se léčí valgus flatfoot?

Ploché nohy jsou stav, kdy dochází ke snížení výšky klenby nohy. U zdravé nohy se rozlišují dva oblouky - podélný a příčný. Jejich přítomnost dává noze schopnost tlumit vibrace během pohybu a uvolňovat klouby dolních končetin a páteře, působí jako tlumič nárazů.

Přidělte podélné a příčné ploché nohy (valgus). Možné současné vyrovnání obou oblouků.

Existují také vrozené (velmi vzácné) a získané ploché nohy. Vrozené varianty jsou vzácné, vysvětleny především problémy s vývojem tkání v embryonálním období a mohou být zděděny. Nachází se téměř okamžitě po narození dítěte..

Důvody

Zploštění kleneb, které se tvoří v procesu života, může mít několik důvodů:

  1. Nejběžnější variantou - asi 80% - jsou statické ploché nohy. Při jeho vzniku hraje roli ústavní predispozice, která je realizována se zvýšeným zatížením (rysy práce, sportování, nadváha). Pro vývoj plochých nohou je také důležité použití iracionálních, cizích bot, chůze v podpatcích. Problémy s vazy jsou obvykle pro dítě dědičné.
  2. Traumatic se tvoří po poškození svalů, kostí, vazů nohy nebo kotníku.
  3. Paralytikum - důsledek nesprávné práce svalů po dětské obrně, neuromuskulární onemocnění u dětí, spastická paralýza u dětské obrny.

Hallux valgus

Je charakterizován snížením výšky příčné klenby a zploštěním chodidla v přední části chodidla. Z toho se první metatarzální kost odchyluje dovnitř. Je zpravidla kratší než druhá, což v normě neplatí. To lze vidět i u novorozence. Méně časté je vějířovité uspořádání všech metatarzálních kostí. Posunutí první metatarzální kosti vede ke zvýšení tlaku na hlavy druhé a třetí.

Zde se objevují kuří oka - jeden ze znaků hallux valgus.

Dále se v metatarsofalangeálním kloubu vyvíjejí transformace, vytvářejí se kostní výrůstky a podél vnitřního okraje chodidla se tvoří kost, což pacientovi přináší značné nepohodlí a kazí vzhled. V budoucnu se může vyvinout takzvaná deformace podobná kladivu..

Stupně

Příznaky a průběh tohoto onemocnění závisí na závažnosti změn v noze. Podle klinických údajů existují tři stupně plochých nohou:

  • I - mírný, úhel vychýlení prvního prstu na plantogramu je 20-29 stupňů;
  • II - středně výrazný, úhel 30–39 stupňů;
  • III - výrazný, úhel 40 stupňů nebo více.

Tento úhel je na plantogramu definován jako úhel mezi vnitřním okrajem chodidla a prvním prstem..

Příznaky hallux valgus

Pacienti s plochými nohami valgusu si stěžují nejprve na únavu dolních končetin s dlouhodobým zatížením nohou, dítě se může rychle unavit a požádat o rukojeti. Čas od času se objeví bolest v oblasti hlavy první metatarzální kosti a uprostřed klenby na chodidle.

Později bolest trvá neustále, zbytková bolest nastává v klidu.

Pacienti zaznamenávají deformaci nohy, neschopnost sbírat boty, přítomnost kuřích.

Diagnostika

Diagnóza příčných plochých nohou je stanovena podle kliniky, údajů z rentgenových a plantografických studií.

Podometrie je metoda měření parametrů chodidla, která umožňuje určit podélné a příčné indexy.

V případě potřeby použijte elektroneuromyografii a biomechanický výzkum, který vám umožní studovat vlastnosti chůze dospělého nebo dítěte.

U dětí dochází k tvorbě oblouků nohy asi o 6 let. Takovou diagnózu lze proto stanovit pouze v tomto věku. Je však možné identifikovat predispozice a zahájit prevenci dříve.

U dítěte by tedy měla být věnována pozornost nerovnoměrnému opotřebení obuvi, vizuální změně tvaru nohy, zkrácení první metatarzální kosti. Podélné ploché nohy jsou častější u dětí. I když, pokud existuje predispozice, příčná se může vyvinout také u dítěte.

Léčba hallux valgus

Stojí za to říci, že je nemožné léčit ploché nohy, když se problém již vytvořil. Proces můžete pouze pozastavit a zmírnit příznaky..

Na rozdíl od podélných plochých chodidel bohužel posilování svalů při léčbě příčných plochých chodidel příliš neřeší, protože neexistují žádné svaly, které by „sbíraly“ přední část chodidla. Pro prevenci to však může být užitečné, když se právě tvoří trezor dítěte.

Masáže a fyzioterapie

Aplikujte masáž chodidel, terapeutická cvičení, teplé koupele nohou. U syndromu silné bolesti je možná fyzioterapeutická léčba: ozokerit, fonoforéza hydrokortizonu, laserová terapie.

Ortopedické korektory

Při léčbě plochých chodidel valgus se používají různé korektory: manžety pokrývající přední část chodidla, piloty, vložky, omezovače palce, aby se zabránilo jeho únosu a další deformaci nohy, chrániče na hlavě první metatarzální kosti, vložky mezi prsty I a II a další zařízení; s výrazně výraznou deformací je indikováno nošení ortopedické obuvi.

Pohodlné boty

Výběr obuvi by měla být věnována zvláštní pozornost. Nezneužívejte boty na vysokém podpatku, zvláště pokud existuje predispozice k vývoji plochých chodidel, a to ještě více, pokud již existuje deformita chodidla. U dospělých by měla být pata vysoká 3-4 cm, u dětí - 1-1,5 cm.

Zcela plochá podrážka také není příliš užitečná..

Operativní léčba

U prvního stupně plochých nohou stačí konzervativní terapie. Vážnější případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Mezi metodami chirurgické léčby neexistuje ani ideální..

O tom svědčí nekonečné množství technik, z nichž každá do určité míry zhoršuje funkci a vede k výskytu sekundárních deformací. Rozhodnutí o chirurgické léčbě by proto mělo být bráno vážně..

Prevence

Ploché nohy nemohou být izolovanou nemocí. Narušení chodidel nevyhnutelně povede k dysfunkci všech kloubů dolních končetin a páteře, může způsobit zakřivení páteře, bolesti hlavy a poruchy činnosti vnitřních orgánů. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci plochých nohou..

Předpokládá se, že u dětí ve věku 5-6 let lze vzniklé poruchy stále napravit. Později veškeré úsilí pouze zpomalí deformaci a sníží účinek na tělo.

Jaké jsou typy hallux valgus - hlavní příznaky a metody léčby

Lidé tomuto problému říkají boule nebo kost na noze. Jeho vědecký název je hallux valgus a ovlivňuje nejen první prst, ale i celou nohu..

  • Co je Hallux Valgus? ↓
  • Důvody, mechanismus ↓
  • Kdo onemocní? ↓
  • Zobrazení ↓
  • Příznaky v různých fázích ↓
  • Různé typy deformace ↓
  • Kdy byste měli navštívit lékaře? ↓
  • Diagnostika ↓
  • První pomoc ↓
  • Léčba u dětí a dospělých ↓
  • Fyzioterapeutická cvičení ↓
  • Ortopedické pomůcky ↓
  • Fyzioterapie ↓
  • Masáž ↓
  • Kinesio tejpování ↓
  • Léčba ↓
  • Ošetření laserem ↓
  • Provozní korekce ↓
  • Tradiční metody léčby ↓
  • Dieta pro hallux valgus ↓
  • Prevence ↓
  • Jaké by měly být boty? ↓
  • Domácí masáž ↓
  • Důsledky a komplikace ↓
  • Často kladené otázky ↓
  • Přijmout opatření! ↓
  • Recenze ↓

Tento jev je velmi častý a negativně ovlivňuje kvalitu života, proto stojí za to podrobněji hovořit o typech onemocnění, příznacích, příčinách výskytu a metodách léčby.

Co je to hallux valgus?

Hallux valgus je ortopedická patologie, při které dochází k deformaci metatarsofalangeálního kloubu prvního prstu.

S ním se první (velký) prst na noze odchyluje postupně směrem ven a ostatní prsty se deformují..

Nejcharakterističtějším znakem onemocnění je vývoj exofytu (osteochondrální růst), noha se zvětšuje v příčné velikosti a ohýbá se dovnitř.

Diagnóza se stanoví, když se změní několik indikátorů najednou:

Nejcharakterističtějším rysem onemocnění je vývoj exofytu

IMTA. Úhel tvořený osami 2 kostí metatarzu (tj. 2. a 1.). Nemělo by to být více než 9 stupňů.

  • DMAA. Je to úhel sklonu vzhledem k ose metatarzální kosti (1.) distálního povrchu kloubu. Nemělo by to být více než 100 stupňů.
  • HVIA. Je úhel mezi osami falangů nehtů a osami hlavního palce.
  • HVA. Toto je název úhlu vychýlení palce ve vztahu k metatarzální kosti (tj. První). Tento úhel je ideálně menší než 15 stupňů..
  • Tyto úhly se určují pomocí rentgenových paprsků kloubů..

    Podle těchto indikátorů je možné určit stupeň deformace nohy:

    • Pokud je HVA menší než 15 stupňů a IMTA menší než 9 a metatarsofalangeální kloub prstu je shodný (konzistentní a proporcionální), jedná se o normu.
    • Pokud je HVA 15-20 stupňů a IMTA 9-11 a kloub je shodný, jedná se o mírnou formu hallux valgus.
    • U průměrné formy je první indikátor od 20 do 40 stupňů, druhý je 11-18, kloub je diskonguentní.
    • V těžké formě je první indikátor více než 40 stupňů, druhý je více než 18, kloub je diskoagentní.

    Podle ICD-10 má onemocnění kód M20.1.

    Existuje několik problémů podobných této deformaci..

    Jedná se o ploché nohy a varózní deformitu nohy:

    • Od plochých nohou se liší tím, že u ploché nohy dochází k odchylce od vnější strany paty. Při chůzi leží pacient na vnitřních částech chodidla. Ploché nohy jsou jedním z důvodů rozvoje hallux valgus.
    • Při deformaci varu jsou oblouky nohou a jejich osy ohnuty. Noha vypadá dovnitř, zátěž jde hlavně do její vnější části. Tento jev se liší od tlapky v tom, že tlapa je vrozený jev a je získáno varózní zakřivení.

    Hallux valgus

    Důvody, mechanismus

    Při deformaci nohy je biomechanika kloubu narušena a metatarzální kost je posunuta, což vede k zakřivení nohy

    Slabost pojivových tkání nohou je způsobena hallux valgus.

    Při deformaci nohy je biomechanika kloubu narušena a metatarzální kost je posunuta, což vede k zakřivení nohy.

    Palec se už nemůže dívat dovnitř a odchyluje se ven.

    Dále pacient očekává zánětlivé procesy, kdy dochází k výčnělku kosti, burzitidě a změnám v kostní tkáni v oblasti 1. metatarzální kosti (její hlavy).

    To vše vede k opotřebení kloubů, artritidě a artróze. To vše komplikuje vývoj kuřích a mozolů..

    Důvody:

    • špatné boty (vysoké podpatky a jejich nedostatek, krátké nebo malé boty, úzké prsty);
    • plochá chodidla;
    • hypermobilita kloubů nohy;
    • krátký lýtkový sval;
    • genetika a dědičnost;
    • osteoporóza;
    • pracovní podmínky (ti, kteří musí dlouho stát, jsou náchylní k této nemoci);
    • poruchy v endokrinním systému;
    • nadváha.

    Kdo onemocní?

    Hallux valgus je citlivý na všechny bez ohledu na věk a rovnoměrné postavení ve společnosti. Nejčastěji problém nastává u žen a nejde jen o nošení nejpohodlnější obuvi, ale také o to, že u žen jsou pojivové tkáně nohou slabší.

    Pokud se u novorozence objeví podobná deformace, jedná se o vrozené onemocnění. Je diagnostikována na samém počátku života a důvodem je narušení umístění a tvaru kostí nohy, které se vyvinulo uvnitř dělohy.

    Je to způsobeno chromozomálními abnormalitami a chorobami matky. Na vině může být také nedostatek makro- a mikroelementů nebo vitamínů v těle..

    U kojenců se získaná deformita chodidla nejprve projeví v měsících 10 nebo rok, kdy se dítě právě snaží začít chodit.

    Nejčastěji je to u dětí se svalovou hypotonií nebo jednoduše oslabených v důsledku nedonošených, častých nemocí, zejména křivice. Pachateli jsou polyneuropatie, mozková obrna, myodystrofie, poliomyelitida.

    U předškolních dětí může být deformita vyvolána také zraněním nohy nebo pobytem v sádře déle než několik týdnů. Mezi další důvody patří nadváha, dysplázie a vrozená dislokace kyčle..

    Příliš měkké boty, které neopravují nohu dítěte, způsobují problém. Někdy se nemoc vyvíjí a pokud dítě vstává příliš brzy.

    U tohoto ortopedického onemocnění se klenba nohy u dítěte zplošťuje a její vazy oslabují, což vede k jejich protahování. Kotníkový kloub je nutně posunut dovnitř a paty a prsty - ven.

    Nemoc lze zaznamenat, když dítě chodí: šlápne hlavně na vnitřní okraj nohou. Samotná noha má tvar písmene X. Dítě si stěžuje na bolesti nohou, unaví se rychleji než jeho vrstevníci. Často se objevují křeče a otoky nohou.

    Boty nemocného dítěte jsou obvykle pošlapány z vnitřních stran podešve. Onemocnění vede nejen k plochým nohám nebo skolióze, ale také ke zkrácení nohy, změně tvaru pánevních kostí, artróze.

    U dospívajících se tento typ deformity chodidla často vyskytuje u dívek, které nosí podpatky od mladého věku. Mezi zbývajícími příčinami vývoje onemocnění v dospívání lze zaznamenat nadváhu a hormonální nerovnováhu..

    Dalším důvodem je příliš rychlý růst během dospívání. Noha také rychle roste a často se nedokáže vyrovnat s neustále se měnící zátěží. U onemocnění je nejvýraznějším příznakem obtížnost ohýbání a prodlužování nohy..

    V tomto věku bude léčba nejefektivnější a existuje příležitost, jak nohy po celý život zdravé..

    Mezi dospělými jsou ženy nejvíce náchylné k hallux valgus. Další rizikovou skupinou jsou zástupci „stálých“ profesí: kadeřníci, prodejci.

    Onemocnění vede ke zhoršení krevního oběhu v noze, narušení inervace jeho přední části a osteoartrózy. Pokud se toto onemocnění neléčí, existuje riziko, že se ve stáří stane invalidním..

    Hallux valgus - pohled zezadu

    Existují následující typy hallux valgus:

    • Statická deformita je kombinována s plochými nohami a vzniká v důsledku zakřivení páteře. Léčba by měla začít léčbou zad.
    • Příčinou strukturálního hallux valgus je vrozená anomálie v nohou.
    • Paralytický vzhled je způsoben encefalitidou nebo poliomyelitidou.
    • Rachytik se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu D a dalších látek. Možné v důsledku porušení minerálního metabolismu.
    • Traumatické dochází po prasknutí nebo zlomenině vazu.
    • Spastická deformita se vyvíjí v důsledku svalových křečí..
    • Při kompenzaci se šlachy zkracují a mění se tvar kotníkového kloubu.
    • Hyperkorekční se vyvíjí po nesprávné terapii tlapky.
    • S deformitou nohy-plano-valgus nohy je narušena chůze, podrážka je silně ohnutá dovnitř a po dlouhém stání člověk cítí silnou bolest. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku mozkové obrny a často se vyskytuje u dětí..
    • Při instalaci chodidla s plochým valgusem nemá žádné příčné a duté oblouky.
    • Calcaneal-valgusový typ deformity se vyvíjí v důsledku nesprávné polohy nohy přímo v matce v děloze. Přední část chodidla je silně unesena a pata vizuálně splývá s dolní končetinou.

    Normální poloha kostí a hallux valgus

    Příznaky v různých fázích

    Nemoc se vyvíjí pomalu, ale trvale, proto se příznaky v různých stádiích hallux valgus budou lišit.

    V rané fázi existují:

    • bolestivé pocity při nošení určitých druhů obuvi (s dlouhými prsty nebo těsnými botami);
    • zarudnutí kůže v oblasti vyčnívajících kostí.

    Ve 2. etapě jsou:

    • zánětlivé procesy v kloubech;
    • bolest;
    • otok;
    • výrůstky jsou viditelnější.

    Ve fázi 3:

    • bolesti jsou oslabující a ostré;
    • na noze se objevují mozoly nebo nadržená kůže;
    • dochází k deformaci všech prstů a kloubů nohy.

    Po spuštění se objeví komplikace:

    • bursitida;
    • artritida;
    • artróza.

    Různé typy deformací

    Hallux valgus postihuje různé části nohy:

    1. Nejčastěji se vyvíjí v oblasti palce a okolních kloubů. Toto onemocnění se nazývá Hallus valgus. Hlavním znakem je výrazný růst (stejná kost). První prst se posune a vyrovná ostatní prsty. Léčba je předepsána ortopedem a nejspolehlivějším způsobem, jak se zbavit nahromadění, je chirurgický zákrok.
    2. Deformita malíčku se nazývá deformace Taylora nebo krejčovské nohy. S onemocněním se příčná klenba nohy rozšiřuje, ale v oblasti malíčku se pozoruje zánět a růst: 5. metatarzální kost se odchyluje směrem ven a malý prst - dovnitř. 5. metatarsofalangeální kloub je často zanícený. U tohoto jevu jsou také možné mozoly a otoky na nohou. Deformita může být strukturální, posttraumatická nebo funkční. Léčba může být jak chirurgická, tak konzervativní, zaměřená na zmírnění bolesti a zánětu..
    3. Hallux valgus. S takovým onemocněním se holenní kosti odchylují do stran. Střed holení je posunut směrem dovnitř a nohy mají tvar písmene X. Nohy jsou příliš rozšířené v kolenou. Noha se postupně deformuje, spolu s tím se vyvíjejí ploché nohy. Pata se pohybuje ven a noha padá dovnitř. Může být vrozená nebo získaná po onemocněních kloubů nebo kostí nebo endokrinních onemocněních. Léčba je dlouhá a pracná. Zde potřebujete ortopedické boty, gymnastiku, masáže a ortopedické dlahy. Chirurgická léčba znamená osteotomii - disekci kostí.
    4. Hallux valgus kolenních kloubů. S onemocněním se osa nohy odchyluje, kolena jsou pevně stlačena a vzdálenost mezi kotníky je asi 5 centimetrů. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku slabosti vazů a svalů a zvýšeného namáhání. Dítě se rychle unaví a nemůže dlouho chodit a hrát venkovní hry, často si stěžuje na bolesti nohou. Důsledky deformace mohou být ploché nohy a skolióza (pokud je zdeformován pouze 1 kolenní kloub). Léčba zahrnuje také dlahy, gymnastiku, speciální obuv a chirurgii, po které následuje použití Ilizarovova přístroje.
    5. Existuje také hallux valgus, ve kterém se zvětšuje úhel krku a diafýzy. Dysplázie může způsobit onemocnění. Obvykle se kombinuje s deformacemi nohou a chodidel. Vyžaduje komplexní léčbu a chirurgický zákrok.

    Kdy navštívit lékaře?

    Na léčbě onemocnění se podílí ortoped, chirurg a neurolog. Je nutné poradit se s lékařem v následujících případech:

    • pokud se cítíte nepohodlně ve své obvyklé obuvi;
    • pokud se vaše nohy unavují čím dál častěji při chůzi;
    • pokud se „kost“ rychle zvětšuje;
    • pokud po fyzické námaze jsou klouby velmi bolavé;
    • pokud noha často bobtná a je na ní pozorován zánět.

    Diagnostika

    Hlavní diagnostické metody pro stanovení hallux valgus jsou:

    • Klinické vyšetření. Podiatr posoudí úroveň odchylky prstů na nohou a patách, jak vyhlazuje klenby nohou a nakolik je posunut směrem dovnitř, plus přítomnost otoku.
    • Rentgen. Provádí se ve stoje a okamžitě ve 2 projekcích. Umožňuje přesně posoudit všechny úhly mezi klouby.
    • Ultrazvuk.
    • Plantografie. Pomůže určit, jak velká je zátěž na chodidle a jaké jsou ploché nohy.
    • Počítačová analýza. V opačném případě se počítačová studie nohy nazývá podometrie a umožňuje určit tlak na nohy.

    Naléhavá péče

    Je to nutné, pokud bolest a zánět s otoky již interferují s chůzí a kloub je horký:

    • Naneste led na bolavé klouby. Doporučuje se masírovat kloub kousky ledu, což z něj dělá kruhové pohyby..
    • Chcete-li zmírnit příznaky bolesti, můžete si vzít meloxikam, ibuprofen nebo nimesulid dovnitř.
    • Hydrokortison nebo diprospan se injektuje do kloubu. Je také možné zavést periartikulární.

    Léčba u dětí a dospělých

    Pokud deformita není příliš pokročilá, použije se konzervativní léčba.

    Fyzioterapie

    Nejlepší je dělat to v nemocnici, ale můžete také doma. Posiluje nohu a pomáhá správně rozložit zátěž na nohu, navíc zlepšuje krevní oběh a zabraňuje rozvoji otoků. Komplex doporučuje ortopeda, ale můžete to udělat na videu.

    Zde jsou nejúčinnější cvičení:

    Cvičení na kole je účinné pro břišní svaly a boky, ale pomůže také chodidlům

    Kolo. Je účinný na břišní svaly a stehna, ale pomůže také nohám. Když pohybujete nohu od sebe, vytáhněte nohu dopředu, když k sobě, vytáhněte nohu k sobě.

  • Sedí na podlaze. Provádíme opřený o podlahu rukama. 8krát ohneme a rozepneme nohy u kotníků, prsty roztáhneme doširoka a vrátíme je do SP. Účinně stlačte a uvolněte prsty na nohou šestkrát.
  • Na židli. Pohybujeme chodidly pouze prsty tam a zpět. Tužku můžete sevřít 1. a 2. prstem a nakreslit s nimi na Whatmanův papír, po čem vaše srdce touží.
  • Natáhneme rovné nohy na židli, vy můžete na židli a přitahujeme kotníky až k sobě. Ohneme to a první prst co nejvíce. Po noze ji natáhneme od sebe a ohneme prsty co nejvíce dopředu. Pro děti bude efektivní zvedání prstů, chůze po vnitřní straně chodidla.
  • Terapeutickou gymnastiku lze provádět pomocí jednoduchých simulátorů:

    • špičaté koule;
    • gumové kuličky s trny;
    • houpací plošiny (profesionální vybavení, ale dokonale posiluje všechny klouby);
    • gymnastické dráhy ve formě provazových žebříků;
    • trojúhelníkové desky;
    • Běžecké pásy.

    Bude užitečné chodit po jakémkoli žebrovaném povrchu, písku, oblázcích (ne ostrých) a jen po úzké stezce.

    Koloběžka a kolo budou pro děti užitečné, protože posilují svaly a klouby nohy.

    Plavání může také posílit svaly nohy a zlepšit krevní oběh..

    Ortopedické pomůcky

    Zde se používají různá zařízení, ale jsou vybírána pouze u ortopeda:

    1. Ortopedické boty. Takové boty by měly mít tuhé a vysoké prsty a speciální podpatek, který je zevnitř delší. Měla by mít také velký otvor, který umožňuje nošení s jinými zařízeními (korektory a fixátory). Cena závisí na výrobcích a začíná na 300 rublů a končí na 6000 a více.
    2. Překryvy. Na trhu mohou být označovány jako korektory. Podložky zabraňují vzniku deformit, snižují tření a tlak a zabraňují tvorbě falešných poloh kloubu. Vyrobeno ze silikonu. Cena od 250 rublů.
    3. Pneumatiky. Někdy vám umožní vyhnout se chirurgickému zákroku, ale v pokročilých fázích se nedoporučují. Pevně ​​fixují klouby a umožňují mu být neustále v klidu, uvolnit svaly a zabránit otokům. To vše umožňuje kloubu získat zdravý a správný tvar. Cena - od 400 rublů na 7000 a více.
    4. Obvazy. Používají se pro Hallus valgus, podobně jako pneumatiky, ale měkčí. Cena od 200 rublů do 4000 a více.
    5. Podpora oblouku. Toto je jiný název pro ortopedické vložky. Jedná se o mechanické podpěry, které opravují rozložení zatížení nohou a fixují klouby. U hallux valgus lze použít příčné, příčné-podélné a rámové nárty. Cena - od 500 r.
    6. Interdigitální septa. Mohou se nazývat distanční vložky, válečky nebo klece. Zmírňují stav a zabraňují deformaci, ale nemohou radikálně léčit. Normalizujte chůzi. Mohou být se svorkami z gelu nebo silikonu. Cena - od 160 rublů.
    7. Ortézy a dlahy. Takové výrobky jsou potřebné pro hallux valgus bérce nebo kolena. Jejich úkolem je pevně zafixovat nohu. Cena od 5000 r. Prodávané lékařské ortézy lze také nazvat vložkami, které jsou popsány výše.
    8. Masážní rohože. Plní stejné funkce jako jakýkoli nerovný povrch, po kterém se v případě nemoci doporučuje chodit. Zlepšuje průtok krve, předchází otokům, zmírňuje bolest. Cena od 200 rublů.

    Fyzioterapie

    Jeho úkolem je zmírnit příznaky bolesti, zabránit stagnujícím procesům v noze, zlepšit krevní oběh a zmírnit zánět s otoky:

    Elektroforéza se provádí vápníkovými přípravky, chondroitinem s glukosaminem, protizánětlivými léky a analgetiky

    Diadynamická terapie. Jedná se o léčbu elektrickými proudy (frekvence 50-100 Hz.). Zmírňuje bolest, má myostimulační účinek, zlepšuje výživu kloubů. K léčbě kloubů se používají rozdvojené elektrody. Kontraindikováno při vysoké horečce, hypertenzi, astmatu, epilepsii, radikulitidě a neuritidě, traumatu.

  • Elektrická stimulace. Náraz s impulzními proudy s různými indikátory vám umožňuje trénovat a posilovat nejhlubší svaly. Díky tomu je noha posílena. Provádí se nanášením elektrod na pokožku. Doba trvání - ne více než 2/3 hodiny, kurz - až 30 procedur. Kontraindikace jsou stejné jako u diadynamické terapie plus poškození kůže.
  • Elektroforéza. U tohoto onemocnění se elektroforéza provádí s vápníkovými přípravky, chondroitinem s glukosaminem, protizánětlivými léky a analgetiky. Neexistují žádné kontraindikace, ale musíte zvolit správný lék.
  • Magnetoterapie. Stimuluje všechny buňky a urychluje metabolické procesy v kloubu, používá se jako pomůcka. Elektromagnetické pole stimuluje nervy a svaly.
  • Bahno aplikace. Zmírněte zánět, otoky a bolest. Bahno může být sapropelické, hydrotermální a rašelinové, vulkanické a hummocky. Aplikují se na chodidla ve formě „ponožek“ a překryjí se látkou. Kontraindikováno pro poranění kůže a cukrovku.
  • Ozokerit. Zahřívá a vyživuje klouby, zastavuje záněty. Používá se ve formě zásobníků nebo „bot“.
  • Aplikace parafínu. Na bolavé nohy se nanáší parafín. Pod ním lze aplikovat protizánětlivou mast. Zmírnit zánět a bolest, zlepšit krevní oběh. Kontraindikace jsou stejné jako při léčbě bahnem a ozokeritem.
  • Koupel na nohy. Uvolňují svaly nohy, zmírňují bolest a zánět. Nejvhodnější pro koupele sůl a bahno.
  • Akupunktura. Pomůže eliminovat některé příčiny vývoje deformity nohou, pokud je způsobeno jakýmkoli onemocněním nervového systému nebo endokrinním systémem: musíte pouze správně ovlivnit správné body.
  • Masáž

    Masáž také zlepšuje krevní oběh v chodidlech a kloubech a pomáhá jim správně rozložit zátěž..

    Masáž zlepšuje krevní oběh v chodidlech a kloubech a pomáhá jim správně rozložit zátěž

    Kinesio tejpování

    Postup pro aplikaci speciálních pásek na bolavé oblasti se používá k léčbě svalů a vazů. Pásy zajišťují správnou funkci svalů a posilují je, zlepšují průtok lymfy a krve.

    Kinesio tejpování stabilizuje klouby a simuluje správný pohyb chodidla, zastavuje záněty a odstraňuje otoky.

    Kontraindikováno při onemocněních kůže, ledvin a kardiovaskulárního systému, trombóze a cukrovce.

    Kinesio tejpování stabilizuje klouby a simuluje správný pohyb chodidla, zastavuje záněty a odstraňuje otoky

    Léčba

    Léky vám nepomůžou zbavit se hallux valgus, ale jsou potřebné k úlevě od bolesti a k ​​posílení svalů a kloubů. Používají se ve formě injekcí nebo uvnitř.

    Steroidy jsou populární mezi léky proti bolesti:

    • Diprospan. Zmírňuje silné bolesti a záněty. Cena asi 3000 r.
    • Kenalog. Zmírňuje zánět. Léčivou látkou je triamcinolon. Cena od 1000 r.
    • Hydrokortison. Léčivou látkou je hydrokortison acetát. Používá se také externě. Zmírňuje záněty a otoky. Cena od 160 rublů.

    Injekce chondroitinu a glukosaminu se používají k posílení kloubů. Cena od 778 r za 10 ampulí. Pomáhá bojovat proti artróze a artritidě.

    Laserové ošetření

    Operace se provádí při velmi vysoké teplotě a kostní tkáň se odpaří z nohy

    Obvykle se používá pro Hallus valgus. Laserový paprsek vyleští vyčnívající kloubní kost a porovná ji s bočními povrchy chodidel.

    Operace se provádí při velmi vysoké teplotě a kostní tkáň se odpaří z nohy.

    Během operace je pokožka proříznuta a napnuta do stran, což umožňuje zavedení nenápadného stehu.

    Kromě laserového resurfacingu se provádí složitější osteotomie s odstraněním falangy prstu, exostektomií (hlava je vyříznuta v metatarzální kosti) a resekční artroplastikou.

    Cena operace je 35-40 tisíc rublů. (na 1 stopu).

    Laserové ošetření „kostí“ má mnoho výhod. To je nekrvavost, nepřítomnost bolesti a rychlé uzdravení. Nevýhodou je, že se exofyt může objevit znovu, jako po běžných operacích..

    Provozní korekce

    S příliš pokročilou deformitou chodidel a zarostlým exofytem je chirurgie jedinou účinnou metodou. K léčbě deformity se používá asi sto typů operací..

    Nejúčinnější jsou:

    Obnova začíná 2. den, kdy je operované osobě dovoleno pohybovat prsty

    chirurgické odstranění nahromadění (minus skutečnost, že může růst zpět);

  • vyvážení periartikulárních svalů;
  • chirurgický zákrok k rekonstrukci deformované kosti;
  • fixace kloubu - atrodéza;
  • chirurgický zákrok k obnovení vazů a jejich správného umístění;
  • implantace kloubu nebo šlachy;
  • chirurgický zákrok k vyříznutí hlavice metatarzálních kostí - exostektomie;
  • chirurgický zákrok ke změně úhlu mezi kostmi a odstranění falangy nebo metatarzu - osteotomie. Může to být krokev, proximální nebo distální;
  • desítky dalších operací.
  • Zotavení začíná 2. den, kdy je operované osobě dovoleno pohybovat prsty. Po 1,5 týdnu můžete začít chodit, ale na operovanou oblast nemůžete šlápnout.

    Celá noha může být naložena za 4–5 týdnů. Po 6 měsících můžete nosit podpatky a začít sportovat.

    Během rehabilitace se doporučuje podstoupit terapii rázovými vlnami, která zlepšuje krevní oběh v tkáních a snižuje otoky. Rovněž budou užitečné výše popsané fyzioterapeutické metody..

    Tradiční metody léčby

    Není to nejlepší metoda pro korekci hallux valgus a zbavení se kosti. Ale můžete to zkusit.

    Pro ně se používá jód, zelný list, ryby (řeka), aspirin, terpentýn, sníh, ricinový olej:

    • Zelný list lze přiložit na postižený kloub, zabalit do šálu a jít spát.
    • Terpentýn se nejprve vtírá do kůže, poté izolujeme nohu a jdeme spát.
    • Jódové koupele. Na litr vody je zapotřebí lžička jódu. stoupat nohy 1/3 hodiny a dobře brousit.

    Praxe však ukazuje, že alternativní léčba hallux valgus je neúčinná a může ublížit.

    Dieta pro hallux valgus

    Budete muset změnit své stravovací návyky. Dieta může pomoci usnadnit život s bolavými nohami.

    Abyste nevyvolávali zánětlivé procesy, budete muset opustit následující produkty:

    • okurky (a snížit příjem soli);
    • uzeniny;
    • tučné vývary;
    • smažené maso;
    • luštěniny;
    • bonbón.

    Děti potřebují vitamin D, aby se zabránilo rozvoji křivice. V každém věku potřebujete askorbin (zmírňuje zánět), vitamíny E a A, vápník, glukosamin s chondroitinem (ryby a rosolovité maso s želé).

    Prevence

    Relapsy tohoto onemocnění se stávají, protože slabost vazů a svalů není tak snadné napravit.

    Prevence zahrnuje:

    • správné boty: přirozené, bez úzké špičky a s malým podpatkem;
    • léčba plochých nohou včas;
    • odpočinkové nohy;
    • Ovládání zátěže;
    • relaxační koupele;
    • ortopedické vložky nebo nártu.

    Jaké by měly být boty?

    Je lepší objednat si ortopedickou obuv ve speciálních obchodech a po konzultaci s ortopedem.

    Boty by měly být:

    • měkký;
    • prst by měl být široký;
    • je nutná pata - až 4 cm;
    • podpora zad a nártu by měla být pevná a vysoká (výška zad je 3 cm od paty).

    Domácí masáž

    Pro rodiče bude užitečné absolvovat mistrovskou třídu masáží, pokud má dítě deformaci chodidla.

    Pořadí provedení:

    1. Masáž nohou začíná vývojem celého těla. Masírujte záda konečky prstů: drhněte, hladte, „pila“, provádějte hřebenové pohyby, hněte.
    2. Bedra a křížová kost se třou a hnětou od páteře po stranách.
    3. Pohladíme hýždě a otřeme se zadní částí prvních falangů prstů, poklepeme.
    4. Stehna a holeně jsou energicky hladěny, třeny a drceny.
    5. Samotné chodidla jsou hladká na metatarzu zadní plochou prstů směrem ke kotníkovým kloubům a třením hrábě.
    6. Hladíme a třeme svaly kolem kotníku, intenzivně třeme vnitřní okraj chodidla.
    7. Hněte a jemně stlačte každý prst.

    Pro rodiče bude užitečné absolvovat mistrovskou třídu masáží, pokud má dítě deformaci chodidla

    Důsledky a komplikace

    Hallux valgus vede k následujícím komplikacím:

    • tvorba kuřích;
    • chrupavka se rychle opotřebovává;
    • vznik artrózy a artritidy;
    • porucha chůze mění polohu celého těla, což vede ke skolióze;
    • pokročilá fáze vede ke ztrátě schopnosti chodit a postižení.

    Během léčby a chirurgického zákroku nemůžete ztratit aktivitu až do stáří.

    Často kladené otázky

    Berou s hallux valgus v armádě?

    Tyto dva problémy jsou neslučitelné, protože u hallux valgus není možné nosit armádní boty. Pokud máte počáteční fázi a mírné zakřivení, jste omezeně fit.

    Je možné s touto nemocí chodit naboso?

    Dokonce nezbytné a užitečné.

    Co dělat se silným otokem po operaci?

    Obvykle odejdou samy, ale ne příliš brzy (do šesti měsíců). Budete muset vyměnit boty za prostornější, někdy užívat diuretika a nosit kompresní punčochové zboží. Někdy pomůže masáž od dobrého pána. Můžete si dát nohy na židli.

    Kolik stojí operace??

    To je velmi individuální, ale podle kvóty nebo doporučení lékaře to můžete přežít zdarma.

    Je možné sportovat?

    Činnosti, jako je potápění nebo volné plavání, vám pomohou posílit nohu. Zakázané typy zahrnují tenis, rychlobruslení, lední hokej, skákání, badminton, step aerobik, zvedání kettlebell a zvedání činky.

    Užitečné jsou běh, bojová umění, jezdecké sporty, lyžování.

    Přijmout opatření!

    Pokud vás pronásledují bolesti nohou spojené s hallux valgus, musíte udělat následující:

    1. Naneste led na bolavou nohu.
    2. Měníme boty za měkčí a širší prsty. Ve skříni schováváme vysoké podpatky a baletní boty.
    3. Dohodnout si schůzku s ortopedem.
    4. Jdeme do obchodu pro specializovanou obuv, ortopedické vložky nebo nártové opěrky, dlahy nebo jiná zařízení předepsaná ortopedem.
    5. Zvládáme masáže a cvičíme cvičení.
    6. Provádíme všechny předepsané postupy.

    Články O Burzitida