Známky, léčba a fotografie hallux valgus u dítěte

Hlavní Dermatitida

K formování chodidel a správné poloze těla u dětí dochází od narození postupně. Často je možné si všimnout, jak je během období, kdy se dítě staví na nohy, jeho chůze téměř vždy nemotorná a vratká.

Pokud se dítě začne soustředit na vnitřní část chodidla, při chůzi jej zastrčte dovnitř a stěžujte si na bolest (tíhu) nohou, pak lékaři diagnostikují nohu s plochým valgusem.

Ploché valgusové nohy jako typ deformity

Plochá valgózní noha u dětí je ortopedické onemocnění, zakřivení dolních končetin v případě odpočinku na vnitřní části chodidel při postavení. V tomto případě jsou pata a prsty vytočené ven. Podle ICD-10 má kódy M21.0 a Q66.6.

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí ve věku 4-5 let, kdy se při chůzi začíná projevovat malformace a umístění nohy. Jedná se o poměrně vzácnou patologii muskuloskeletálního systému. Pokud léčbu zanedbáte, může se u dítěte do 6 let vyvinout plochá noha..

Jak se patologie vyvíjí na chodidle, lze při chůzi pozorovat prohloubení v oblasti klenby pod vlivem gravitace. U dětí se začnou ohýbat paty a prsty (vytočit se ven) a střed se začne ohýbat směrem k vnitřní části chodidla.

Valgus nohou u dětí je vizuálně snadno rozpoznatelný, stačí postavit dvě nohy vedle sebe, jak je patrné při pohledu shora na podobnost nohou s písmenem X.

Stupeň hallux valgus u dětí

V závislosti na stupni výrazné deformity nohy se vyskytují následující stupně patologie:

  • snadné s odchylkou od normy od 10 do 150 stupňů;
  • průměr s úhlem odchylky od normy až 300 stupňů;
  • těžké s úhlem odchylky od normy přes 300 stupňů.

Podle typů planovalgusové deformity je: paralytická, traumatická, vrozená, statická, křivice, nesprávná korekce tlapky.

Příčiny hallux valgus u dětí

Patologie může být vrozená nebo získaná. Pokud se příznaky začnou objevovat u dětí mladších 3 let, je pravděpodobné, že se jedná o nitroděložní změny, tj. abnormální vývoj dolních končetin byl položen i v děloze a blíže k 3 měsícům, lékaři již mohou stanovit fundovanou diagnózu.

Vývoj získané nemoci lze vyvolat:

  • mechanické poškození chodidla;
  • infekční nemoci utrpěné den předtím;
  • slabost kloubů, svalové tkáně s neschopností udržet nohy ve správné poloze;
  • selhání endokrinního systému;
  • nerovnováha ve výživě, nedostatek stopových prvků (vitamínů);
  • křivice (slabé kosti), což může vést k postupné deformaci chodidla.

Riziková skupina zahrnuje děti:

  • předčasné;
  • ti, kteří se narodili s nízkou porodní hmotností, mozkovou obrnou, jinými neuromuskulárními poruchami;
  • kteří přežili křivici, zápal plic;
  • často nemocní ARVI;
  • dlouhodobý pobyt v měkké (nepohodlné) obuvi, neschopný udržet nohu ve správné poloze.

Známky ploché valgusové nohy

Během období formování na nohou jsou téměř všechny děti nemotorné, a proto je pro rodiče obtížné identifikovat ploché valgusové chodidlo v rané fázi.

Příznaky jsou obvykle od 1,5 roku v případě nesprávného umístění chodidla následující:

  • otok dolních končetin večer po dlouhé době na nohou, bolest v dolních končetinách;
  • nestálost, nejistota, změna chůze s projevem nemotornosti;
  • přítomnost míchaných zvuků při chůzi;
  • rychlá únava nohou kvůli nízké aktivitě pohybového aparátu, variabilita charakteru, slzavost;
  • zesílení, zesílení nohy, nesprávné umístění nohy při chůzi s velkým důrazem na vnitřní stranu.

U hallux valgus je vzhled písmene X zřejmý, když jsou dvě nohy umístěny vedle sebe. To již naznačuje zanedbaný stupeň vývoje patologie. Projev hallux valgus je pozorován u dětí, které dosáhly věku 1 roku, kdy je při chůzi postižen pouze vnitřní povrch nohou.

Diagnostika

Pediatr může nejprve stanovit primární diagnózu v případě nesprávného umístění nohou u dětí. Dále, bude-li mít podezření, bude přesměrován na traumatologa, ortopeda, aby zjistil stupeň modifikací, deformaci nohy.

Instrumentální metody pro potvrzení diagnózy:

  • rentgenogram se získáním obrázku ve 3 projekcích;
  • počítačová plantografie pro výpočet morfologických parametrů deformace, získání odhadu rozložení zatížení na různé části chodidla;
  • Ultrazvuk dolních končetin pro přesnou diagnózu;
  • podografie k identifikaci rysů chůze u dětí;
  • elektromyografie k určení stupně porušení svalových kontrakcí.

Nejjednodušší metodou plantografie je test s aplikací speciálního barviva na list papíru a poté na chodidlo, aby se určil stupeň deformace.

Léčba

Léčba je složitá, protože je obtížné dosáhnout požadovaných výsledků, pokud jsou prováděna pouze individuální opatření. Rodiče by měli být duševně připraveni na to, že oprava deformované nohy bude trvat mnoho měsíců. Je nesmírně důležité přehodnotit životní styl a podrobně dodržovat všechny pokyny chirurga, ortopeda.

Pokud je diagnostikováno, může být nutné objednat dětské ortopedické boty pro každodenní nošení násilím.

Metody expozice jsou různé:

  • masáž;
  • cvičební terapie, speciální cvičení;
  • nošení ortopedických vložek, obuvi;
  • chirurgický zákrok v pokročilých případech.

Je důležité zahájit léčbu včas, jinak bude u rostoucích dětí stěží možné úplné zakřivení. Zvláště se silnou odchylkou vertikální osy nohy od normy.

Cvičení a fyzioterapeutická cvičení

Cvičení se ukázalo jako účinné mnoha lékaři. Komplex vybírají lékaři (ortoped, rehabilitolog) s přihlédnutím k charakteristikám a věku dětí, závažnosti patologie. Cvičení jsou jednoduchá se schopností provádět v pohodlném domácím prostředí.

Pokud mají děti dobrou náladu, doporučuje se hrát hravou formou. Můžete své dítě vzít na rytmickou gymnastiku.

Sada cvičení:

  • Chůze střídavě po vnitřní a vnější straně chodidla.
  • Válcování válečku nohama, kreslení palci na kousek papíru.
  • Uchopení prstů na malých předmětech.
  • Chůze po kamenech, schodech, tedy po různých římsách.

Možnosti cvičení pro starší děti:

  • Postavte se do pozornosti. Zvedněte ponožky nahoru a lehce je zastrčte dovnitř.
  • Protáhněte prst nohy podél jedné dolní nohy s obvodem s posuvnými pohyby. Opakujte s druhou nohou..
  • Posaďte se a mírně pokrčte kolena. Synchronně zvedněte paty z podlahy a poté se střídejte.
  • Popadněte malý předmět (ležící na podlaze) prsty na nohou, například tužku, míč.

Kromě toho je důležité masírovat děti intenzivním tlakem na chodidla a nohy. Účelem cvičení je postupné korekce zakřivení a konsolidace výsledků fixací chodidel do správné anatomické polohy.

Fyzioterapie

Komplex fyzioterapeutických procedur zahrnuje:

  • elektroforéza pro stimulaci svalů;
  • amplipulse;
  • magnetoterapie.

Fyzioterapie je vynikajícím doplňkem k hlavním technikám, aby poskytla komplexní účinek na ploché valgusové chodidlo.

Masáž

Úspěch uzdravení dětí do značné míry závisí na profesionálních zručných rukou masérky. Obvykle jsou tyto techniky klasické, proto je rodiče po učení mohou provádět nezávisle, například za účelem úspory peněz.

Zvláštností masáže je posílení svalů a vazů, normalizace prokrvení dolních končetin:

  • hlazení, hnětení nohou;
  • vibrační účinek na masážní zóny;
  • klepání na nohy se změnou na lehké hladění;
  • masírování prstů, podpatků, metatarzálních oblastí, kotník s kruhovými pohyby kolem kolenního kloubu, hýždí, dolní části zad (lumbosakrální oblast), stehna (přední, zadní).

Průběh masáže je 10-14 dní. Po 2-3 týdnech lze přestávku opakovat. Na konci sezení se dětem doporučuje provádět koupel nohou a nalít studenou vodu do teplé vody. Dále - masírujte masážními pohyby nohou, stehen a dolních končetin.

Masážní zařízení:

  • Je užitečné masírovat hnětacími nohami „ve stoje“ nebo na speciální masážní podložce nebo ortopedickém aplikátoru z tvrdého materiálu s tvrdým reliéfem (masážní jehly).
  • Zvýšený povrch podložky masíruje plantární povrch nohy.
  • U dětí do 3 let je výška boule na masážní podložce až 20 mm, nad 3 roky - do 30 mm. Chcete-li najít vhodnou podložku, měli byste se nejprve poradit s ortopedickým lékařem.

Upevňovací zařízení

V případě ploché valgusové terapie jsou léky dětem předepisovány zřídka. Obvykle se jedná o léky proti bolesti, spazmolytika, pokud je bolest dolních končetin velmi znepokojující.

Během léčby se pomocí korekčních sádrových odlitků fixuje noha ve správné poloze. Aby se noha s plochým valgem vrátila do jejího fyziologického kanálu, jsou dětem zobrazeny ortopedické boty a vložky.

Je také užitečné kombinovat zábrany nošení s jednoduchými cviky:

  • stát na podložce, přešlapovat z nohy na nohu, přenášet váhu;
  • stát na jedné noze, druhá - sklouznout na podložku;
  • položte ruce na pás, otočte tělo jedním nebo druhým směrem, opřete se o podložku a přešlapujte z nohy na nohu;
  • zvedněte se na prsty, padněte si na paty.

U hallux valgus kolenních kloubů se používá takový korekční nástroj jako dlaha. Jedná se o druh boty, která fixuje nohu dítěte od chodidla po stehno, která se nosí v noci.

Úkon

Chirurgie je indikována dětem, pokud jiné metody ovlivňování nevedou k radikálním změnám k lepšímu. Opatření jsou zaměřena na plastickou chirurgii metatarzálních kostí, posílení šlach.

Efektivní metody:

  • artrodéza subtalárního kloubu;
  • implantace implantátu mezi kalkaneálními a talusovými kostmi, které mohou kosti zředit a vést ke správnému umístění nohy;
  • Metoda Grice s instalací speciální vložky, která zabraňuje ohnutí nohy dovnitř;
  • Dobbsova metoda s nanesením sádrového odlitku na nohu a následnou fixací pletací jehlou. Je nutné provést až 6 sezení s přestávkou 1 týden.

Po operaci je dítě vloženo do sádrového odlitku po dobu 3-4 týdnů, poté je zobrazeno neustálé nošení ortopedické obuvi vyrobené podle měření nohy. K odstranění implantátu dochází po 1-1,5 letech, kdy bude jasně viditelné zachování správné polohy nohy.

U dětí předškolního věku kostra intenzivně roste, takže operace se u dětí mladších 8 let neprovádí. Ale do 17 let je důležité mít čas na operaci s diagnózou - plochá valgusová noha. Tento věk je plastový. Pravděpodobnost úplné nápravy patologie bude dále mnohem menší.

Kinesio tejpování

Podstata metody kinesio taping spočívá v aplikaci elastických pásek na periartikulární část chodidla a upevnění lepicí pásky na povrch kůže díky adhezivní základně:

  • Díky této metodě se zátěž přerozdělí na řadu svalů.
  • Tapování je předepsáno pro ploché nohy (příčné, podélné), ploché valgus (získané, vrozené, dynamické, statické).
  • Jedná se o vynikající korekci horizontálního oblouku v případě planovalgusové deformity nohy. Hlavní věc je znát správné způsoby použití pásky, nalepit ji na nohu v šířce (délce).

Samolepicí pásková omítka se na první pohled zdá zbytečná, i když se prokázalo vysoké procento účinnosti léčby. Plus - pohodlí při nošení, absence obvazu navlhčeného i po koupání dítěte, možnost dlouhodobého nošení pod oblečením bez ohledu na styl.

Jak zachází s osteopatem?

Specialisté přistupují k problému globálněji a ošetřují nejen deformovanou nohu, ale celý kloub jako celek. Koneckonců se stává, že patologie u dětí se vyvíjí na pozadí porodního poranění nebo dysfunkce páteře, pánevních kostí.

Úkoly Osteopata:

  • eliminovat dlouhodobá strukturální porušení;
  • ovlivňovat skutečné příčiny vývoje patologie a obnovit správnou polohu nohy;
  • dosáhnout účinku díky jemným technikám zaměřeným na normalizaci průtoku krve, toku lymfy ve tkáních a malé pánvi;
  • zmírnit svalové napětí a napravit poruchy páteře u dětí.

Ortopedické boty a vložky

Jednou z důležitých metod léčby je nošení ortopedické obuvi dětmi s dobrými podpěrami nártu a pevným zády, použití speciálních vložek ke korekci sklonu chodidla. I tenisky by měly mít správné vložky. Účelem nošení obuvi je násilné nastavení nohy do požadované polohy..

Je předepsán dětem, pokud jsou diagnostikovány s 2-3 stupni valgusu. Vybírá jej ortopedický chirurg na základě odhalených parametrů anomálie, stupně odchylky chodidla od normy u dětí. Stává se, že lékař doporučuje nosit pouze vložky s přihlédnutím k anatomickým vlastnostem, velikosti a stupni deformace nohy.

Prevence

Předcházet rozvoji patologie u dětí znamená nezanedbávat jednoduchá preventivní opatření:

  • otužování od útlého věku;
  • zvyknout si na gymnastiku a sporty zaměřené na posilování vazů a svalů, častěji chodit s dětmi;
  • dělat masáž nohou u dětí do 1 roku jako prevenci, zodpovědně přistupovat k výběru pohodlné obuvi;
  • dodržujte režim krmení, poskytujte přiměřenou výživu;
  • normalizovat spánek, vybavit stravu vitaminem D, aby se zabránilo rozvoji křivice;
  • včas kontaktujte chirurga, dětského maséra, ortopeda, pediatra, pokud máte podezření na zakřivení (deformaci) nohy;
  • Nepokoušejte se postavit děti na nohy dříve než za 7-8 měsíců.

Ošetření plochých nohou a hallux valgus v sanatoriu

V Rusku existují sanatoria, kde se organizuje léčba plochých nohou a hallux valgus u dětí..

Lázně Bolshoi Taraskul nabízejí řadu fyzioterapeutických opatření k léčbě valgusu u dětí:

  • Bahenní terapie, léčebná gymnastika, masáž chodidel.
  • Fyziologická léčba solí, vodoléčba.
  • Wellness zábavní aktivity.
  • Hlavním cílem je posílení svalové klenby nohy, snížení stupně vývoje plochých nohou, prevence komplikací a postižení.

V ortopedickém a traumatologickém sanatoriu „Yunost“ (Severní Osetie), Vladikavkaz jsou jakékoli vady držení těla u dětí (skolióza, plochá noha, ploché nohy, dysplazie kyčelního kloubu) ošetřovány speciálními technikami: masáží, ortopedickým stylingem, cvičební terapií, kontrastními koupelemi, elektrická stimulace svalů nohou.

Doporučení doktora Komarovského

Hallux valgus - udržování chodidel ve vzájemné křížové poloze. Děti začnou rychle unavovat, když udělají první kroky v kojeneckém věku. Chůze začíná být nejistá a vratká.

Komarovský rodičům nedoporučuje:

  • k panice, protože téměř všechny děti od narození mají ploché chodidlo, protože tvorba klenby se objevuje postupně - jak je na nohy aplikováno zatížení;
  • zcela důvěřovat ortopedické obuvi a věřit v její léčivé vlastnosti. Děti musí takové boty nosit pouze jako pomocnou možnost terapie;
  • musíte dát dětem příležitost chodit více naboso na nerovném povrchu (kameny, mušle, říční oblázky), vybrat si boty ve velikosti tak, aby v nich bylo dítě pohodlné a pohodlné, a nekupovat boty pro růst;
  • je nepřijatelné dávat děti na nohy před 9 měsíci, protože není třeba spěchat.

Dítě samo vstane a odejde, až přijde čas. Právě včasná vertikalizace je jednou z příčin dysfunkce anatomie páteře a chodidla..

Závěr

Plovalgusova deformita je onemocnění pohybového aparátu, proto je při léčbě vyžadován extrémně složitý přístup k terapii s výrazným zploštěním klenby nohy, odchylkou zadní části směrem ven a nastavením nohou ve tvaru X.

Příčiny a léčba valgusových nohou u dítěte

Hallux valgus je změna tvaru nohy v důsledku zmenšení klenby a zakřivení fyziologické osy dolní končetiny ve tvaru X. Patologie je u malých dětí zcela běžná, příčinou může být vrozená anomálie ve vývoji pohybového aparátu, hypotonie svalů, křivice nebo mechanická poranění kostí a šlach. Příznaky se objevují, když dítě začne dělat první kroky, rodiče si všimnou nepříjemné chůze a nesprávné polohy nohou. Hallux valgus u dětí vede ke vzniku skoliózy, plochých nohou, osteochondrózy a zánětu kloubů dolních končetin.

Příčiny a faktory ovlivňující vývoj onemocnění

S patologiemi tvorby kostních struktur se chodidla dítěte začínají měnit pod tíhou těla. Podélná klenba chodidla je zmenšená a zploštělá, což vede k jejímu ohnutí směrem dovnitř. Pata a prsty jsou současně posunuty směrem ven, je narušena přirozená osa dolní končetiny ve tvaru X. Klouby kotníku jsou také vystaveny zvýšenému namáhání.

Pokud onemocnění není léčeno včas, vyvíjí se zánětlivý proces, dochází k nevratným změnám v koleni, pánevních synoviálních kloubech, držení těla je narušeno.

Příčiny hallux valgus u malých dětí:

  • genetická predispozice;
  • hypotenze svalové tkáně;
  • nevyvážená strava;
  • nedostatek vitamínů, vápníku;
  • obezita;
  • křivice;
  • dřívější nástup nezávislé chůze;
  • nemoci endokrinního systému;
  • mechanické poškození nohou;
  • časté nachlazení;
  • neuromuskulární patologie: mozková obrna, polyneuropatie, poliomyelitida, svalová dystrofie;
  • nosit nepohodlné boty.

Nejčastějším důvodem vzniku planovalgusové deformity chodidel u dětí je slabost pohybového aparátu. Podobné anomálie se vyskytují u předčasných, často nemocných dětí trpících vrozenou dysplázií pojivové tkáně.

Příznaky

První příznaky patologie lze určit v 10-12 měsících života dítěte, když začne chodit samo. Drobek spočívá ne na celé noze, ale na jejím vnitřním okraji, dělá nepříjemné a směšné kroky.

Postupně dochází ke změně osy ve tvaru X, podle stavu boty můžete vidět, že je nerovnoměrně pošlapaná. Hallux valgus, abnormální poloha paty u dítěte, vede k rychlé únavě při hrách venku, vzniku křečí, bolesti lýtkových svalů, páteře. Na konci dne dochází k otoku v oblasti kotníku.

Nesprávné umístění nohy u dítěte, které začíná chodit, je často doprovázeno plochými nohami, někdy je pozorováno zkrácení jedné končetiny. Při palpaci se objeví bolest v nohou nad zadní částí paty.

Pod kotníkem se na vnitřní straně vytváří charakteristická boule, která je výsledkem posunutí talusu. Když se spojí kolenní klouby, objeví se mezi kotníky vzdálenost 4-5 cm (nohy ve tvaru X).

Do tří let věku dochází k fyziologickému zploštění klenby nohy v důsledku přítomnosti tukového polštářku, takže podrážka může vypadat plochá. Ale když dítě stojí na špičkách, vzestup je jasně viditelný. Kostní tkáň se tvoří až 5–12 let, pouze během tohoto období je možné s jistotou rozpoznat přítomnost deformity. Ve vzácných případech je diagnóza stanovena u novorozence ihned po narození..

Druhy hallux valgus

Plovalgusová deformita chodidel u dětí je vrozená a získaná.

Pokud se u dítěte do 3 let objeví příznaky onemocnění, hovoří se o nitroděložních vývojových poruchách, dědičné, anatomické patologii. U dětí starších 5 let mohou být příčinou abnormálních procesů jiné vnitřní nebo vnější faktory.

Typy hallux valgus:

  • statický je charakterizován zhoršeným držením těla;
  • paralytický se vyvíjí po předchozí odložené poliomyelitidě, encefalitidě;
  • spastické dochází s křečemi stehenních svalů, které se objevují v důsledku poruch v mozkové kůře;
  • strukturální zakřivení nohy u dítěte je pozorováno se svislou polohou talusu;
  • kompenzační deformita se vyvíjí se zkrácením Achillovy šlachy, vnitřní rotací tibie, patologickým umístěním kotníku;
  • křivice forma onemocnění se vyskytuje u dětí s křivicí;
  • traumatické se vyvíjí po zlomeninách nohou, podvrtnutí, prasknutí vazů;
  • hyperkorekční valgózní noha se u dětí vytváří po nesprávném zacházení s nohou.

Stupně vývoje

S ohledem na závažnost onemocnění se klasifikuje do mírných, středních a těžkých stádií. Druhá (houpací noha, plochá konvexní noha) je diagnostikována u kojenců, etiologie takové deformity není plně pochopena.

Možné důvody zahrnují abnormalitu nitroděložní tvorby embryí. Patologie není přístupná ortopedické korekci.

Kompenzovaná forma valgusu je charakterizována mírným zploštěním klenby, chodidlo je rozšířené a protáhlé, zadní část je pronovaná. Nepohodlí u dítěte se objevuje až po delší fyzické námaze.

V subkompenzované formě není oblouk sledován, podrážka je ve střední části značně rozšířena. Dochází k porušení chůze, na hřbetě chodidla se zvyšuje venózní vzor, ​​dochází ke změnám v kotníku. U tohoto typu valgus flatfoot u dětí dochází k rychlé únavě i po mírné fyzické námaze, kolapsu při chůzi, částečné deformitě nohy.

U dětí s dekompenzovanou formou onemocnění chybí podélná klenba, zadní povrch je zploštělý, noha je široká, plochá. Chůze se stává mícháním, těžkou a může se objevit kulhání. Dlouhodobá chůze, venkovní hry způsobují výskyt bolesti, na konci dne se vytvoří otoky končetin. Deformace je viditelná pouhým okem.

Klinická a radiologická klasifikace vám umožňuje zvolit adekvátní metody léčby, sledovat terapeutickou dynamiku a označit progresi patologie.

Diagnóza onemocnění

Dítě je vyšetřeno ortopedem. Lékař vizuálně posoudí stav nohou, provede průzkum rodičů. Kromě toho předepisuje instrumentální vyšetření: rentgenové záření ve třech projekcích, podometrie, plantografie. Obrázky ukazují změny v poloze kostí, stav malých metatarzálních kloubů. Podle výsledků podometrie se odhaduje rozložení zatížení nohy.

Data počítačové plantografie:

MožnostiSnadná fázeStřední fázeTěžká fáze
Podélná výška klenby15–20 mm10 mm0-5 mm
Úhel oblouku140 °160 °170 až 180 °
Kalkaneus úhel15 °10 °5 ° nebo méně
Zadní valgus a přední únos10 °15–20 °20 ° a více
Bolestivý syndromMírné, dochází po těžké námazeMírnýTrvalý v oblasti Choparova kloubu

U spastické a paralytické formy valgusových nohou u dětí je nutná další konzultace s endokrinologem, neuropatologem, neurochirurgem. Pokud máte obavy z bolesti kloubů dolních končetin, je předepsán ultrazvuk synoviálních kloubů.

Metody léčby

Terapie je zaměřena na posílení vazivového svalového aparátu, obnovení normálního tvaru nohou a prevenci vzniku komplikací. Nohy Plosovalgus u dětí jsou korigovány nošením ortopedických pomůcek, speciální obuvi, fyzioterapeutických postupů a sádrových odlitků. Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok.

Masážní metody a oblasti působení

Masáž pro valgus u dětí se provádí v kombinaci s jinými regeneračními postupy s přihlédnutím k věku dítěte a stupni deformace nohou. Zvláštní pozornost je věnována bederní oblasti zad, protože zde procházejí nervová zakončení, která po stlačení způsobují křeče svalů končetin a bolest.

Masáž se provádí diferencovanou metodou. Existují 2 hlavní oblasti vlivu - oblast protahování a hypertonicity. První se vyznačuje oslabením svalového tonusu a nachází se na vnitřní straně stehna, dolní končetiny. Napjatá oblast se nachází na přední ploše stehenních a lýtkových svalů. Tato oblast je více namáhána.

Povrch nohou planovalgus u dětí je také hněten - ošetření by měl provádět zkušený odborník. Vypracujte zadní a vnitřní část chodidel, kotníků, holení a stehen.

Účinnost terapie se zvyšuje přidáním speciálních cvičení cvičební terapie.

Výcvik

Masáž pro umístění ploché nohy u dětí se nejlépe provádí ráno. Pokud se ošetření provádí doma, musí být místnost předem odvětrána. Pro snadné ruční posouvání používejte dětský olej.

Manipulace, které masážní terapeut provádí, mohou způsobit nepohodlí u dítěte, takže musíte zacházet s porozuměním jeho rozmary, ale nemůžete zastavit postup. Pouze komplexní léčba pomůže obnovit tvar nohou a vyrovnat nohy dítěte.

Je vhodné provádět masážní manipulace na tvrdém, rovném povrchu. Pacient je položen na břicho, pod klouby kotníku je umístěn váleček.

Masáž

Pro korekci valgusové polohy nohou u dětí je vypracováno několik zón:

  1. Relace začíná hladkáním zadních svalů podél páteře, po stranách, se zvláštním důrazem na bederní oblast. Tření trvá 3-5 minut, dokud se tělo nezahřeje.
  2. Bedra by měla být masírována bodově podél nervových zakončení. Pohyby se provádějí od páteře v obou směrech dolů.
  3. Hýždě jsou vypracovány kruhovitě, hladivě, třením pohybů hřbetem ruky, končící lehkými poklepáním.
  4. Stehna je třeba nejprve masírovat z vnějšího povrchu ve směru zdola nahoru od kolen. Poté ho hněte hřebenem nebo kleštěmi, přitiskněte vnitřní stranu.
  5. Dolní končetiny jsou pečlivě vypracovány, protože dotek a stisk mohou způsobit bolest. Hladění a klepání, bodování, vibrace, sekání se provádí od kotníku až po podkolenní jamku.
  6. Vnější strana kotníku je vypracována metodou uvolnění úderů a vnitřní strana - stimulačními štípnutími, poklepáním.
  7. Masáž chodidel začíná lehkým pohlazením celé vnitřní strany chodidla, jeho bočního okraje a oblasti palce. Dobře promíchejte trezor.

Po dokončení celého komplexu musí být dítě otočeno na zádech, váleček musí být posunut pod kolena a musí být opakovány pohyby svalů stehen a nohou.

Příznaky hallux valgus u dětí po masáži jsou sníženy. Svaly ve stavu hypertonicity jsou uvolněné a hypotrofická vlákna jsou tonizovaná. Zlepšuje krevní oběh v cévách dolních končetin, křeče zmizí.

Doba zasedání

Doba trvání prvního postupu by neměla překročit 10 minut, přičemž se čas postupně prodlužuje na 20 minut. Pokud je léčba zahájena v počátečním stadiu onemocnění, účinek bude dosažen rychleji..

Léčba se skládá z 10–15 sezení, procedury se opakují 2krát týdně. Interval mezi kurzy je 1–2 měsíce. U dětí s vrozeným hallux valgus lze masáž provádět od dvou měsíců.

Terapeutická gymnastika pro děti různého věku

Kromě masáže je pro děti s hallux valgus užitečné provádět cvičební terapii. Speciální sportovní aktivity pomáhají korigovat zakřivení nohou a míchání chůze, otáčet nohu. U malého dítěte do 1 roku cvičí rodiče. Je nutné otočit nohu dovnitř, rotační pohyby, ohnout a uvolnit prsty, zadní část nohy.

Starší děti jsou nabízeny k tomu, aby uchopily hračky nohama a držely je, je užitečné chodit naboso po písku, v létě oblázky.

Součástí povinného komplexu fyzioterapeutických cvičení jsou také následující cvičení pro vývoj hallux valgus pro děti:

  • chůze po vnějším okraji chodidla s prsty zastrčenými dovnitř;
  • sedět v turečtině a zvedat z polohy se zkříženýma nohama;
  • zvedání, chůze po prstech a dřepění na plné noze;
  • sbírání látky prsty, zvedání malých předmětů;
  • chůze po štítové desce;
  • chůze s míčem mezi koleny.

V kombinaci s gymnastickými cvičeními se dětem doporučuje vylézt na švédskou zeď, opakovat stejné pohyby ve vodě, určitě navštívit bazén, skočit na ostnatý koberec, jezdit na vyvažovačce s pomocí své matky, cvičit dětskou jógu.

Chcete-li dělat gymnastiku doma, musíte kontaktovat fyzioterapeuta: lékař vysvětlí tréninkovou techniku, stupeň a délku zátěže s přihlédnutím k individuálním vlastnostem dítěte.

Správná obuv a ortopedické pomůcky

U plochých nožiček s plochým valgusem musí děti nosit speciální ortopedickou obuv vybavenou korekční podporou nártu. Před zakoupením takového páru byste měli jít na schůzku s ortopedem. Lékař poradí, jaké boty by dítě mělo nosit. Nejčastěji se vyrábí na zakázku podle měření nohou dítěte (není to levné).

Ortopedické boty mají odolné rameno, které udržuje patní kost ve správné poloze, speciální tvar paty, podlouhlý zevnitř. Vyjímatelná stélka tvoří klenbu chodidla, ponožky nemačkají prsty, podešev je vyrobena z tuhého tuhého materiálu.

Korekční podpěry nártu se vkládají samostatně do jakékoli boty, jejich hlavní funkcí je zabránit další deformaci, správně umístit a držet nohy. Pokud se nohy začnou silně hroutit, je nezbytná ortopedická obuv.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se provádí pouze v pokročilých stadiích onemocnění a u dětí s vrozeným vertikálním beranem ve věku nad 10 let je Ilizarovův aparát instalován u kojenců po 2 letech.

Používají se následující technologie:

  • artrodéza v šparovém kloubu;
  • transplantace dlouhého peroneálního svalu k vnějšímu okraji nohy, šití šlach a tuberosit scaphoidu;
  • transosseální hardwarová korekce hallux valgus;
  • prodloužení Achillovy šlachy;
  • použití Ilizarovova kompresního-distrakčního přístroje;
  • klínová resekce talokalkaneálního kloubu.

Chirurgický zákrok je docela traumatizující, doba zotavení po operaci je dlouhá, dítě je umístěno do fixačního sádrového odlitku. Následně se mohou vyvinout komplikace ve formě kulhání, poruch chůze, artrózy kotníku. Účinnost terapie je 25%.

Masážní rohože

K masáži nohou doma a prevenci komplikací s hallux valgus můžete použít speciální rohože. Taková zařízení mají pryžová vlákna různých délek, lněné válečky, napodobují mořské oblázky.

Chůze na masážní podložce pomáhá eliminovat příznaky patologie, léčit vyvíjející se ploché nohy. Výrobek můžete umístit do blízkosti dětské postýlky, do koupelny, používat po gymnastice.

Jak brzy lze očekávat účinek léčby?

Délka léčby závisí na stadiu onemocnění a individuálních charakteristikách každého dítěte. Důležitou roli hraje obecný stav těla, kostní tkáň, přítomnost doprovodných onemocnění, strava. Na základě doporučení lékaře, pravidelné cvičení, masáže, první zlepšení lze vidět za 6 měsíců.

V případě vrozeného hallux valgus může prognózu stanovit pouze ortoped.

Chůze nebo ne chůze naboso?

U této formy plochých nohou se dětem nedoporučuje chodit naboso na ploché podložce.

Výjimkou jsou koberce se silným vlasem. Chůze na speciálních kobercích, písku, trávě nebo oblázcích během letní dovolené mimo město, u moře pomáhá masírovat nohy.

Během kontaktu podešve s nerovným povrchem jsou všechny svaly nohy napnuty, díky čemuž je vytvořen podélný oblouk.

Užitečné rady a názory Dr. Komarovského

Známý pediatr doporučuje, aby se děti více věnovaly venkovním hrám, běhu, šplhání po švédské zdi. Tato cvičení jsou prostředkem prevence a tréninku svalů, vazů a kloubů nohy..

Pokud dítě tráví většinu času doma, chodí pouze po rovné podlaze nebo po asfaltu, je nutné používat ortopedické vložky a boty, které drží chodidla ve správné poloze.

Preventivní opatření

Způsoby prevence deformace planovalgus zahrnují:

  • vyvážená strava s dostatečným množstvím vápníku, fosforu;
  • posílení imunity, otužování;
  • aktivní životní styl, návštěva sportovních sekcí;
  • kontrola váhy;
  • nosit správnou a kvalitní obuv;
  • zlepšení zdraví.

Nedávejte děti na nohy příliš brzy.

Kostra, která dosud nebyla vytvořena, nevydrží zátěž, kosti nohou jsou posunuty a vedou k hallux valgus.

Co se stane, pokud nebude léčeno?

V pokročilých případech se ploché nohy vyvinou, tvar nohou se změní. Dítě se během aktivních her rychle unaví, stěžuje si na bolesti, křeče. Může dojít k rozvoji skoliózy, artritidy nebo artrózy hlezenních kloubů, zkrácení jedné končetiny, děti mají narušenou chůzi, jsou problémy s rychlým opotřebením obuvi.

V budoucnu může patologie vést k omezené pohyblivosti a dokonce k invaliditě, chronickému poškození synoviálních kloubů. Proto musí být deformace planovalgusu léčena v raných fázích..

Hallux valgus u dítěte: jak opravit?

Hallux valgus (valgus) je ortopedická patologie, při které kvůli nesprávné poloze kostí v patě nohy jako by „padaly“ dovnitř. Instalace nohou s valgusem odpovídá tvaru X. Pokud současně dochází ke zploštění oblouků, pak se deformace nohy u dítěte nazývá plochá valgus. Dívky touto odchylkou trpí častěji než chlapci. To je způsobeno odlišnou anatomickou strukturou pánve. Čím širší je, tím výraznější je zakřivení nohou..

Pokud vám umístění nohou dítěte připomíná písmeno „X“, nemusí to nutně znamenat deformaci na úrovni kostí a kloubů, která vyžaduje vážné zacházení. Častěji se jedná pouze o fyziologický rys, kdy svaly ještě nejsou dostatečně vyvinuté a nedokáží udržet správnou polohu chodidla.

Co způsobuje?

Nemoc je vrozená a získaná. V první situaci způsobuje valgus malformace pojivové tkáně, genetické, chromozomální abnormality plodu, poruchy nervového systému. Patologie začíná v období nitroděložního vývoje, novorozenec se narodil již s ním.

Mezi tato porušení patří:

  • poruchy inervace;
  • nesprávná poloha stehen a pánve, dysplazie kyčelního kloubu;
  • vrozená dislokace kyčle;
  • poruchy v lumbosakrální páteři;
  • mozková paralýza;
  • spina bifida (neúplné uzavření nervové trubice v míše);
  • adheze v malé pánvi;
  • vrozená slabost pohybového aparátu.

Rodiče si často myslí, že některé vrozené vady nemají nic společného s patologií nohy. Všechny muskuloskeletální struktury v těle jsou však vzájemně propojeny, takže příčiny valgusu mohou být docela neočekávané. Například porodní poranění, jako je posunutí základů kostí lebky, a to změna polohy týlní kosti, může způsobit valgus. Toto trauma způsobuje řetězovou reakci. Obratle krční, hrudní a bederní páteře se nesprávně stávají, křížová kost, pánevní kosti, stehna, dolní končetiny se odvíjejí. A tak se deformace dostane k nohám. Stejným způsobem může být někdy valgus důsledkem diagnózy, jako je torticollis..

Získaný hallux valgus u dítěte je způsoben chybami ve vývoji a fungování pohybového aparátu, úrazy, nadměrným zatížením oslabeného pohybového aparátu.

Je usnadněno včasným umístěním do vzpřímené polohy, předčasným začátkem chůze. Rizika jsou obzvláště vysoká, pokud je dítě baculaté a má nadváhu. Nespěchejte, abyste ho naučili chodit, být rovnocenný s ostatními dětmi. Pro pohybový aparát je mnohem užitečnější stimulovat dítě k aktivnímu plazení. Tělo dítěte je připraveno odpočívat na nohou a začít chodit pouze o 10–12 měsíců. Některé děti dělají své první kroky v 9 měsících, zatímco jiné v 15 ¬¬– 18 měsících. A to jsou všechny varianty normy. Pamatujte, že různí chodci, můstky, otěže mohou ublížit, ne dobře. Před použitím je konzultujte s pediatrem.

Neformované, křehké vazy, šlachy, svaly s oslabeným tónem nejsou schopny držet nohy ve správné poloze, proto se pod váhou tělesné hmotnosti nohy deformují. Situace se zhoršuje špatnou koordinací, kolísavým pohybem dítěte, když roztahuje nohy doširoka kvůli stabilitě.

Častou příčinou hallux valgus jsou křivice utrpěné v kojeneckém věku. Kupodivu, ale s mírnou závažností, se tato patologie vyskytuje u téměř 30% dětí mladších 3 let. Křivice je způsobena nedostatkem vitaminu D, což vede ke zhoršené absorpci vápníku, nedostatečné mineralizaci a pevnosti kostí.

Dalším častým důvodem jsou nevhodné, těsné nebo naopak příliš volné boty. Vede to k nesprávnému rozložení zátěže na nohu během chůze, tvorbě chůze, která způsobuje vzhled zakřivení nohou. Vyberte si pro své dítě kvalitní a kvalitní obuv s elastickým tvrdým hřbetem, malými podpatky, ortopedickými vložkami z přírodních materiálů. Důrazně se nedoporučuje dávat dítěti boty starších bratrů, sester, synovců atd..

Příznivé podmínky pro rozvoj patologie vytvářejí:

  • nedonošenost;
  • nadměrná pohyblivost kloubů;
  • plochá chodidla;
  • nedostatek vápníku a vitaminu D;
  • časté infekční nemoci;
  • oslabená imunita;
  • obezita;
  • poruchy v nervovém systému;
  • poranění holeně a chodidel (zlomeniny, vykloubení, vyvrtnutí);
  • nemoc ledvin;
  • genetická predispozice, přítomnost valgusu u rodičů, babiček, dědečků;
  • endokrinní poruchy vedoucí ke zhoršení metabolismu vápníku.

Jak zjistit?

Známky valgusové nohy u dítěte se objevují ve věku 1 roku, když se dítě naučí chodit, snaží se udělat první kroky. Chcete-li zkontrolovat deformaci, změřte vzdálenost mezi kotníky, zatímco stojíte, když máte chodidla pevně přitlačená k sobě. Pokud je to více než 5 cm před dosažením věku 4 let, má dítě hallux valgus.

Kromě toho jsou charakteristické následující příznaky:

  • stížnosti na únavu a bolest nohou;
  • nedostatek zájmu o chůzi, dítě se rozhodne pohybovat v kočárku nebo v náručí svých rodičů;
  • podpora na vnitřní straně chodidla ve stoje;
  • Nastavení nohou ve tvaru X (kolena jsou v těsném kontaktu, kotníky jsou široce rozmístěny);
  • pošlapání boty zevnitř.

Jak vypadá hallux valgus u dítěte, viz fotografie níže:

Hallux valgus je zpravidla snadno viditelný vizuálně na chodidlech otočených ven. V tomto případě hlavní zátěž nebo tělesná hmotnost spadne na vnitřní okraj nohy, změní se chůze. Při chůzi nebo běhu se může dítě prudce otřít.

Pokud je deformace vrozená, je patrná téměř okamžitě. Při prvním vyšetření po 1 měsíci uvidí pediatrický chirurg nebo ortoped tuto odchylku. S mírnou vrozenou odchylkou lze patologii detekovat i po prvním roce života, kdy dítě začne chodit.

S deformací planovalgus si dítě stěžuje na tupou, bolestivou, pulzující bolest, křeče v noze, únavu v nohou, bolest v dolní části zad. Vyhne se stresu, venkovním hrám, ve větších botách se bude cítit pohodlněji.

Valgus není jen estetický, ale také zdravotní problém. Dítě se při chůzi rychle unavuje, někdy dokonce zažívá bolest při chůzi nebo po ní.

Hallux valgus nebo instalace?

Pokud si rodiče všimnou, že nohy dítěte ve stoje připomínají písmeno X, okamžitě přejdou na internet a po prohlížení několika stránek zvolí diagnózu - hallux valgus. Je to tak vždy ve skutečnosti? Ne ne vždy. Navíc je to velmi vzácné.

Faktem je, že v medicíně existují dva pojmy: hallux valgus a hallux valgus nebo nohy. Druhá možnost se také nazývá instalace nebo pracovní valgus. Jaké jsou rozdíly?

Hallux valgus je patologie, která postihuje kosti, klouby, velké šlachy a klenby nohy. Vyžaduje korekci a komplexní léčbu.

Hallux valgus je fyziologický jev způsobený slabostí svalů a vazů, které ještě nejsou schopny držet kosti ve správné poloze. Většina dětí do 4 let má více či méně výrazný hallux valgus. Ale toto není nemoc, to jsou fyziologické rysy. S věkem, jak se svaly, vazy rozvíjejí a posilují, a síla kostí roste v důsledku změn minerálního složení, často odcházejí samy. Hallux valgus zřídka vede k tvorbě hallux valgus. To se může stát na pozadí infekcí, nemocí, oslabení těla. Aby se tomu zabránilo, jsou nutná preventivní opatření zaměřená na posílení svalové tkáně a zlepšení trofismu vazivového a kosterního systému..

Abyste zjistili, že vaše dítě má hallux valgus nebo deformaci, musíte posoudit polohu nohou nejen v zátěži, zejména ve stoje, ale také v klidu nebo v poloze na zádech. Při deformaci budou změny viditelné jak v zatížení, tak v klidu. Při instalaci v klidovém stavu budou nohy téměř rovné a tvar X se získá pouze ve stoje. V praxi je pravděpodobné, že děti budou mít spíše hallux valgus než deformaci..

Kontrola toho, co přesně vaše dítě má, je docela jednoduchá. V poloze na břiše dejte narovnané nohy dítěte k sobě tak, aby byly v oblasti kolen přitlačeny k sobě. Pokud se současně dotýkají paty a kotníky, pak mluvíme o hallux valgus. Pokud je vzdálenost mezi kotníky nejméně 4 - 5 cm, jedná se o deformaci. Dalším ukazatelem je poloha Achillovy šlachy. Pokud je v klidu v poloze na břiše rovná, pravděpodobně nedochází k žádné deformaci. A pokud má tvar oblouku, můžete mít podezření na hallux valgus. V každém případě bude pro objasnění diagnózy nutné konzultovat ortopedického lékaře nebo ortopedického traumatologa.

Druhy hallux valgus

Závažnost valgusu je dána úhlem vychýlení paty k ose dolní končetiny. Při deformaci planovalgus se bere v úvahu také úhel podélné klenby nohy.

Nastavením paty k ose bérce se rozlišují následující fáze:

  • Fáze I, odchylka je malá 10 - 15 °;
  • Fáze II, úhel vychýlení paty 15 - 20 °;
  • Fáze III, zakřivení 20 - 30 °;
  • Stupeň IV, těžký, odchylka od normy 30 ° nebo více.

U prvního a druhého stupně má léčba příznivou prognózu; s odchylkou se můžete vyrovnat poměrně rychle, zejména konzervativními metodami. Ve třetí a čtvrté fázi bude zapotřebí delší a závažnější terapie..

V případě planovalgusové deformity se dodatečně hodnotí stupeň zploštění podélné klenby o úhel klenby nohy.

Existuje několik stupňů závažnosti patologie:

  • Stupeň I - úhel podélného oblouku 130 - 140 °, úhel patní kosti valgus 5 - 10 °;
  • II stupeň - úhel podélného oblouku 141 - 160 °, úhel patní kosti valgus 10 - 15 °;
  • III stupeň - úhel podélného oblouku 161 - 180 °, úhel patní kosti valgus více než 15 °.

Vzhledem k výskytu planovalgusové deformity nohy je vrozená, získaná a neurogenní. V tomto případě jsou mírné deformity pohyblivé nebo pohyblivé. S nimi je možné změnit tvar nohy působením bočních zatížení. A takové deformace se získávají. Vyšší stupně se vyskytují častěji na pozadí neurogenních poruch nebo vrozených vad. Takové deformace jsou tuhé.

Jaké je nebezpečí hallux valgus pro dítě?

Problém hallux valgus při absenci korekce a léčby nohy může vést k různým problémům na straně celého pohybového aparátu.

Pokud mluvíme o komplikacích týkajících se chodidel, pak valgus přispívá k rozvoji následujících odchylek:

  • zakřivení prstů;
  • neurom;
  • přetrvávající mozoly a kuří oka na plantární a boční ploše nohy;
  • tvorba podpatku;
  • zarostlé nehty;
  • zánět Achillovy šlachy;
  • ochablé nohy;
  • vývoj nohou.

Možné jsou další komplikace, degenerativní a zánětlivé procesy v koleni, kyčelních kloubech, zánět kolenních menisků, synoviální vaky, nepřiměřený vývoj svalů dolních končetin. Zánětlivé procesy v kloubech budou doprovázeny zarudnutím, otokem, bolestí, zhoršenou určitými pohyby. Valgus také negativně ovlivňuje páteř, způsobuje zakřivení držení těla, vychýlení, posun meziobratlových plotének.

S hallux valgus může dítě často obtěžovat bolestivými pocity v chodidlech, kolenou a bocích. Stávají se zvláště výraznými po dlouhodobé fyzické aktivitě nebo námaze. U závažných deformit se může bolest rozšířit i do zad.

Jak zacházet?

Pokud máte podezření na hallux valgus u dětí, poraďte se s dětským ortopedem nebo ortopedickým traumatologem. K potvrzení diagnózy a objektivnímu posouzení situace mohou být zapotřebí další vyšetření. Používají se inspekce, dotazování, funkční testy, rentgenové záření, plantografie (počítačová analýza deformace), podometrie (hodnocení rozložení zatížení). Řekněte lékaři své pozorování, obavy, podrobně popište stav dítěte. K vyloučení patologií z nervového systému je indikována konzultace neurologa.

Léčba valgusových a plochých valgusových nohou u dítěte je obtížná a časově náročná. Úspěch závisí na věku, závažnosti změny a také na vytrvalosti, trpělivosti a podpoře rodičů. Cílem terapie je obnovit normální tvar a funkci nohou, posílit svalový a vazivový aparát..

Co dělat, abyste opravili valgusové umístění nohou u dítěte?

Lékaři předepisují:

  • speciální obuv, ortopedické vložky, vložky;
  • masoterapie;
  • gymnastika, cvičební terapie;
  • fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, elektrická stimulace svalů).

V raných fázích dobře pomáhají vložky, masáže, tejpování, cvičební terapie pro děti.

Při výběru metody léčby musíte vždy zjistit příčiny a závažnost patologie. Při prvním a druhém stupni závažnosti lze porušení snadno napravit pomocí konzervativní léčby. Ve třetím stupni bude léčba dlouhá, ale stále existuje šance, že se obejdete bez operace. V nejtěžším čtvrtém stupni je deformace odstraněna chirurgickým zákrokem.

Nejběžnějším důvodem pro rozvoj valgusu u dětí je svalová hypertonicita, nedostatek vápníku v kostech a nedostatek vitaminu D v těle..

Pokud mluvíme o instalaci valgus, pak bude léčba velmi jednoduchá: slunce, vzduch, voda. Velmi často výlety do moře, kde dítě bude aktivně běhat, plavat, chodit po písku, pomáhají vyrovnat se s problémem u dětí do 6 - 7 let. Takový odpočinek přispěje ke správnému vývoji a posílení kostí, svalů, vazů nohy. Pokud není možnost jít k moři, pak se za slunečných dnů jen se svým dítětem procházejte na čerstvém vzduchu, hrajte hry venku. Zásoby vápníku potřebné pro růst a posílení kostí dítěte můžete doplnit výživou. Ujistěte se, že strava vašeho dítěte vždy obsahuje mléčné výrobky..

Pokud žijete v oblasti, kde jsou sluneční paprsky vzácné, poraďte se s pediatrem, jak předcházet nedostatku vitaminu D. Možná v tomto případě lékař předepíše dítěti komplexy vitamínů v dávkové formě vhodné pro jeho věk (roztok, želé bonbóny, tablety, kapsle).

Masáž

U hallux valgus u dítěte je na prvním místě předepsána masáž. Musí to provádět certifikovaný dětský masážní terapeut. Masáž se provádí po celé délce nohou, včetně pánve a bederní oblasti. Normalizuje svalový tonus, stav pojivové tkáně, zlepšuje zásobování krví a stabilizuje kotníkový kloub. Kurz obvykle sestává z 10–15 sezení, opakuje se každé dva měsíce. Masér může naučit rodiče masírovat techniku ​​pro dítě s hallux valgus dělat doma, navrhnout video se studiem nohou. A zkontrolujte správnost rodičů provádějících první masáže.

Je důležité, aby postup nezpůsobil dítěti nepohodlí ani bolest. Chcete-li to provést, postupně zvyšujte intenzitu masážních technik, aby si tělo zvyklo, vyhněte se náhlým pohybům..

Masáž je užitečná ve všech fázích hallux valgus, ale čím jednodušší je stupeň změn nohou dítěte, tím viditelnější budou výsledky..

Cvičební terapie je předepsána v každém případě s instalací valgusu a s hallux valgus, bez ohledu na závažnost. Jak provádět cvičební terapii a gymnastiku najdete na Youtube pomocí videa. S hallux valgus u dětí pomáhají cvičení, do kterých jsou aktivně zapojeny svaly nohy. Musíte je vybrat podle věku, přání a charakteristik dítěte. Terapeutické cvičení by nemělo způsobovat negativní emoce, odpor, rozmary, pláč.

Bohužel je obtížné přilákat k cvičení děti do čtyř let. Rodiče proto budou muset dělat pohyby vlastními rukama a držet nohu. Nejdostupnějším nákladem pro tento věk je chůze. Pokud má dítě silný stupeň deformace a chůze způsobuje únavu a bolestivost, nezatěžujte ho.

Pro instalaci valgus se doporučuje následující cvičení:

  • sestup a výstup po krocích;
  • dřepy;
  • procházení jedním pilníkem, dřep;
  • chůze po nerovných masážních podložkách a speciálních reliéfních hracích plochách;
  • chůze po prstech, patách, vnějších a vnitřních bočních površích chodidel;
  • lezení po schodech po špičkách;
  • válcování plantárního povrchu nohy tenisovým míčem nebo masážním míčem s gumovými hroty;
  • chůze po nerovném povrchu (oblázky, písek, speciální masážní podložky);
  • zvedání malých hraček nebo jiných předmětů z podlahy prsty;
  • uchopení a vyzvednutí kousku látky prsty na nohou;
  • chůze po úzké stezce široké 10–15 cm, aniž by šlo za její hranice;
  • sedět v turecké póze;
  • v podřepu na plnou nohu s míčem sevřeným mezi koleny.

Jaký druh cvičení je pro dítě vhodný, by měl stanovit lékař. Musíte je dělat každý den. Nejprve pod dohledem instruktora a poté samostatně doma nebo ve sportovních centrech. Hlavní věc k zapamatování. Základem zotavení není množství a rozmanitost cvičení, ale pravidelnost jejich výkonu. To vyžaduje integrovaný systematický přístup..

Kromě výše uvedených cvičení pro cvičební terapii by se dítě mělo vyvarovat dlouhodobého stání, zejména s nohama široce od sebe. Jakékoli cvičení zaměřené na udržení rovnováhy bude přínosné. To zahrnuje kolečkové brusle, bruslení, skateboarding. Pomohou také venkovní hry, skákání na trampolíně, skákání přes švihadlo, hraní klasiky, fotbal, jízda na kole, chůze. Přispívají k posílení a rozvoji celého pohybového aparátu. Nainstalujte si doma tyče s lanem, trámy, schody.

Omezením fyzické aktivity s hallux valgus jsou stížnosti dítěte na bolest, unavené nohy. Pokud dítě nezažije žádné nepříjemné pocity a cítí se dobře během běhu, skákání a jiných aktivních her, nebude to mít na zdraví nepříznivý dopad.

Tejpování

Tapeing je nová metoda léčby hallux valgus u dětí. Správná instalace je modelována použitím speciálních lepicích pásek. Tato metoda se označuje jako pomocná. Pokud použijete pouze to a nic jiného, ​​nebude to mít žádný výsledek. Při komplexní terapii však funguje velmi dobře, urychluje korekci polohy nohou..

Lepicí pásky (pásky) použité pro tento postup jsou vyrobeny na bavlněném základě. Přicházejí v různých šířkách od 2 do 10 cm, mají dobrou roztažnost, proto je na pokožce prakticky necítíte. Po nanesení se pásky mohou natáhnout až na 70% své původní délky. Nevyžadují každodenní odstranění a lze je nosit až 5 dní. Můžete s nimi plavat, osprchovat se, protože pásky se pod vodou neodlepují.

Páska by měla být upevněna odborníkem. Jejich nezávislé použití je přípustné až po zaškolení, protože překrývající se chyby snižují jejich účinnost.

V případě problémů s chodidly se páskování provádí následujícím způsobem:

  • první 2 - 3 cm pásky jsou upevněny bez napětí v oblasti náklonu chodidla;
  • střední část je natažena asi o 25 - 30% a ovinuta kolem kotníku v podobě osmičky;
  • zbytek je přilepen k holeni bez napětí.
Terapeutickým účinkem pásek pro hallux valgus je, že:
  • eliminovat bolestivé pocity způsobené kompresí svalů nervových vláken;
  • urychlit odtok lymfy, zlepšit mikrocirkulaci krve v oblasti nohou;
  • snížit zánět;
  • opravte polohu kloubů a zajistěte je v anatomicky správné poloze;
  • zlepšit metabolické procesy v důsledku působení mikromasáže.

Obuv

Zvláštní pozornost při léčbě hallux valgus u dětí je věnována obuvi. Mělo by to být speciální s tuhou stélkou, fixací na boku a na zádech. Není možné koupit ortopedické výrobky podle vašeho výběru, protože existuje mnoho druhů obuvi a vložek. Pokud má vaše dítě hallux valgus, je důležité vzít v úvahu jeho vlastnosti. Špatná volba stav zhorší. Abyste se nemýlili, důsledně dodržujte pokyny lékaře.

Hlavním úkolem boty je vyložení nohy, správné rozložení bodů podpory. Když si dítě obuje ortopedické boty, je pro něj snazší udržovat nohu rovnoměrnější a ve správné poloze. V závislosti na závažnosti deformity může lékař předepsat nosit boty po celou dobu nebo několik hodin denně. Pokud dítě nemá žádnou deformaci, ale má pouze hallux valgus, pak je v zásadě volitelná ortopedická obuv. U instalace valgus je naopak nutné trénovat, a ne uvolňovat svaly. K tomu je vhodná chůze po nerovném terénu, písku, oblázcích, chůze naboso. To pomůže kostem a kloubům nohy získat jejich přirozený správný tvar..

Operativní léčba

V závažných případech, kdy nelze situaci napravit konzervativními metodami, je indikována operace. V praxi se chirurgická léčba používá v 5–7% případů. Nejvhodnější věk pro chirurgickou korekci valgusové nohy u dítěte je 10 - 12 let. Chirurgická léčba, navzdory traumatu, pomáhá zbavit se problému a dát noze anatomicky správnou polohu. V závislosti na závažnosti a příčině deformity se provádějí různé zásahy do kostí, měkkých tkání, šlach.

U dětí se často volí subtalární arthroereisis. Jedná se o jednoduchou, málo traumatizující operaci s minimálním počtem možných komplikací. Jeho podstata spočívá v zavedení implantátu mezi patní kost a talus. Implantát zabraňuje tomu, aby se noha zhroutila dovnitř, koriguje polohu nohy, výšku podélného oblouku, vyrovná patní kost ve svislé poloze.

V závažných případech se tato metoda korekce kombinuje s jinými typy operací, jako je:

  • plasty šlachy zadního tibiálního svalu;
  • prodloužení patní nebo Achillovy šlachy;
  • osteotomie kostí střední části chodidla a patní kosti;
  • eliminace tarzální koalice (fúze několika tarzálních kostí).

Na rozdíl od konzervativní léčby masáží, cvičební terapií, fyzioterapií dochází k výsledku chirurgického zákroku okamžitě. Noha je uvedena do správné polohy. Po operaci však bude nutná rehabilitace, která může trvat několik týdnů až několika měsíců, v závislosti na složitosti a objemu zásahů. Bude probíhat pod přísným dohledem lékaře. V počátcích bude bolest, otok, ztuhlost. Noha bude upevněna ve speciální ortéze nebo fixačním obvazu. Nejprve budete muset chodit o berlích a postupně postupně zvyšovat zátěž. Dítě se bude muset přizpůsobit nové poloze chodidla. K urychlení přispívají speciální masážní cvičení zaměřená na stabilizaci a posílení svalů..

Při výběru metody nebo kombinace metod chirurgického zákroku u dětí je důležité vyhodnotit účinek výsledků operace na další vývoj nohy v této oblasti, protože kostra bude i nadále růst, změní se velikost a úhlový vztah kostí, které tvoří klouby..

Hallux valgus ovlivňuje vývoj muskuloskeletálního systému. Pokud se neléčí, vede to k vážným následkům. Možné jsou změny v hlezenních, kolenních a kyčelních kloubech, rozvoj artrózy, osteochondrózy, zakřivení páteře.

Čím dříve bude léčba zahájena, tím snazší a rychlejší bude tento problém zvládnout. I když je dítě malé, je v procesu růstu a vývoje, je mnohem snazší opravit nesprávnou polohu chodidla než například v dospívání. Ve věku 16 - 17 let je mnohem méně příležitostí opravit hallux valgus.

Abyste zabránili nemoci, pravidelně ukazujte své dítě dětskému ortopedovi, traumatologovi nebo chirurgovi. Dbejte na správnou výživnou stravu, posilujte imunitu, vyberte si správnou obuv.

  • Předchozí Článek

    Samoléčba pokročilé formy nehtů na nohou a hub na nohou: nejlepší prostředky

Články O Burzitida