Léčba Heberdenových uzlů

Hlavní Dislokace

Co jsou uzlíky Boucharda a Heberdena? Jaké jsou příčiny a taktika léčby těchto patologií?

Co jsou Heberden a Bouchardovy uzlíky

Heberdenovy uzliny jsou deformací distálních interfalangeálních kloubů ruky, ke které dochází v důsledku tvorby osteofytů o velikosti od rýže po hrášek na hřbetních nebo bočních površích kloubu. Nejčastěji jsou Heberdenovy uzliny umístěny symetricky: na stejných plochách obou paží. U třetiny pacientů se deformace vyskytuje asymptomaticky, zbytek si stěžuje na zarudnutí a otok postižených oblastí, pocit bolesti a pálení.

Bouchardovy uzliny jsou deformací proximálních interfalangeálních kloubů, během níž se na bočním povrchu kloubů tvoří osteofyty. Vyznačují se postupným vývojem, absencí období exacerbace. Bouchardovy uzliny způsobují pacientovi menší nepohodlí než Heberdenovy uzliny, oba však zvyšují tuhost kloubů. Postupem času se deformace ruky zvyšuje, prsty získávají neestetický vzhled.

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny: fotografie a schematické znázornění deformovaných prstů.

Příčiny Heberdenových uzlin a Bouchardových uzlin

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou charakteristické pro osteoartrózu (deformující artrózu) rukou - chronické degenerativní-dystrofické onemocnění, při kterém kloubní chrupavka eroduje, ztenčuje se a hlavy kloubních kostí jsou zničeny. Ostatní orgány a systémy pacienta nejsou ovlivněny..

Kromě bolestivých pocitů a deformace kloubů je pro artrózu charakteristická ranní ztuhlost: snížení pohyblivosti kloubů a zvýšení nepohodlí po dlouhodobém odpočinku, které po vývoji kloubu procházejí.

Přesné příčiny nástupu onemocnění jsou medicíně stále neznámé. V tuto chvíli se předpokládá, že k osteoartróze rukou dochází v důsledku:

  • dědičné příčiny: strukturální rysy a metabolismus v chrupavkové tkáni kloubů;
  • starý věk. Změny v kloubech charakteristické pro artrózu jsou pro starší lidi přirozené;
  • velká zatížení na kloubu. U zubních lékařů, sekretářek, učitelů, programátorů a lidí jiných profesí, v nichž jsou pravidelně zatíženy klouby rukou, se artróza vyvíjí častěji a v mladším věku;
  • hormonální změny. Ohroženy jsou ženy, které vstoupily do menopauzy;
  • metabolický syndrom, který je častější u lidí středního věku, zejména u žen.

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny: léčba

Konzervativní terapie je zaměřena na zmírnění bolesti, snížení zánětu a zlepšení stavu kloubní chrupavky.

Chondroprotektory pro léčbu Heberdenových a Bouchardových uzlin: glukosamin a chondroitin

Spory ohledně vhodnosti použití chondroprotektorů k léčbě osteoartrózy dodnes neutichají. Někteří lékaři, opírajíc se o klinické zkušenosti, trvají na tom, že léky této skupiny v raných stadiích onemocnění se ukázaly jako pozitivní. Jiní lékaři odpověděli, že v průběhu klinických studií nebyla prokázána schopnost léčiv pozitivně ovlivnit regeneraci tkáně chrupavky..

V současné době je teorie protizánětlivého působení glukosamin sulfátu a chondroitin sulfátu považována za kompromis: při určité koncentraci v krvi tyto léky potlačují faktor NF-kB, který vyvolává zánět, apoptózu a destrukci chrupavky. Z tohoto důvodu je možné použít chondroitin sulfát a glukosamin sulfát v dávkách nejméně 1 000 mg pro dlouhé cykly s minimálním přerušením..

Vazodilatátory pro léčbu uzlin Heberden a Bouchard

Takové léky jako Trental (pentoxifyllin), Teonikol (xanthinol nikotinát) jsou určeny ke zlepšení průtoku krve, zmírnění křečí malých cév. Často se používají ve spojení s chondroprotektory, což zvyšuje jejich terapeutický účinek.

Místní a orální podávání nesteroidních protizánětlivých léků

NSAID účinně zmírňují zánět a bolest, ale mají řadu vedlejších účinků, proto jsou nejčastěji předepisovány v krátkých kurzech. Mezi léky v této skupině se doporučují:

  • méně agresivní látky pro gastrointestinální trakt, které ovlivňují COX-2: nimesulid, meloxikam (Nimesil, Nise, Aspikam, Movalis a další);
  • mající mimo jiné gastroprotektivní účinek, lék na bázi amtolmetin guacilu (Nizilate).

Intraartikulární injekce pro léčbu uzlin Heberden a Bouchard

Během postupu vedeného ultrazvukem lékař vloží dlouhou, tenkou jehlu do kloubního prostoru, vypustí kloub a naplní jej lékem. Po manipulaci se aplikuje těsný obvaz. Není nutná žádná rehabilitace.

Léky používané pro intraartikulární injekce mají kontraindikace, vhodnost postupu určuje lékař.

  • Intraartikulární injekce GCS (hydrokortizon, Celeston) přinášejí hmatatelnou úlevu, ale účinek manipulace není příliš dlouhý: od 3 týdnů do 3 měsíců. Je nemožné takové injekce zneužívat, jinak by se mohla vyvinout závislost na GCS, osteoporóza.
  • Injekce přípravků s kyselinou hyaluronovou (Sinokrom, Fermatron) se provádějí v kurzu sestávajícím z 3-5 injekcí, prováděných v intervalech 5-7 dnů. Účinek procedur trvá až rok.
  • NSAID je také možné injikovat přímo do kloubu. Lék na bázi lornoxikamu (Xefocam) se osvědčil nejlépe..
  • Postup plazmoliftingu kloubů spočívá ve skutečnosti, že plazma bohatá na destičky získaná z krve pacienta se vstřikuje do kloubní dutiny do kloubní tekutiny. Po průběhu léčby, který se skládá z 5–7 injekcí podávaných v intervalech 3–7 dnů, se očekává snížení bolesti a otoku, zrychlení hojení a zvýšení pohyblivosti kloubů. Velkou výhodou metody je její hypoalergenita..
  • Karboxyterapie (injekce oxidu uhličitého). Prudké zvýšení koncentrace oxidu uhličitého po jeho zavedení speciálním přípravkem do nevypuštěné kloubní dutiny vyvolává lokální zlepšení krevního oběhu a zrychlení metabolických procesů. Oxid uhličitý je tělem odstraněn během několika minut, ale účinek procedury trvá dlouho.

Pleťové vody s bischofitem / lékařskou žlučí z Heberdenových a Bouchardových uzlin

Postižené klouby jsou zabaleny do obvazu namočeného v bischofitu nebo žluči. Na ruku je položen plastový sáček a na něj rukavice. Trvání procedury je jedna hodina, průběh léčby zahrnuje 20-30 procedur prováděných každý druhý den.

Postupy jsou dobře snášeny. Ve vzácných případech je možné podráždění pokožky, v takovém případě se interval mezi pleťovými vodami zvyšuje. Na konci léčby si pacienti všimnou zlepšení vzhledu a stavu bolavých prstů.

Fyzioterapeutická cvičení pro léčbu uzlin Heberden a Bouchard

U kloubů postižených artrózou je nezbytná mírná fyzická aktivita: může pomoci snížit bolest, zvýšit pohyblivost kloubů, zlepšit výživu chrupavky a posílit vazy a svaly. Chcete-li trénovat ruce, můžete provádět flexe, extenze, rotační pohyby.

Fyzioterapie pro uzliny Heberden a Bouchard

U uzlů Heberden a Bouchard na prstech se úspěšně používají bahenní zábaly a parafínová terapie.

Chirurgická léčba Heberdenových a Bouchardových uzlin

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy konzervativní léčba nepřináší hmatatelné výsledky. Může to být artroskopie, periartikulární osteotomie nebo endoprotetika.

Závěr

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou známkou generalizované formy osteoartrózy rukou - chronické, pomalu progresivní onemocnění se špatnou prognózou.

V raných stádiích lze vývoj onemocnění úspěšně zastavit pomocí konzervativní léčby; v pokročilých případech je indikován chirurgický zákrok..

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny: příznaky, diagnostika a léčba

Deformující artróza rukou má určité příznaky projevů a mezi nejcharakterističtější patří Heberdenovy a Bouchardovy uzliny, které jsou kostnatými výrůstky na kloubech. V tomto případě jsou Heberdenovy uzliny výrůstky na distálních falangách, Bouchardovy uzliny - proximální.

Proč a jak se nemoc vyvíjí

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Takový projev deformující artrózy ruky se zpravidla vyskytuje u starších žen v souvislosti s hormonálními změnami v klimakterickém období. U mužů se to tedy stává mnohem méně často.

Jasné důvody etiopatogeneze této patologie dosud nebyly identifikovány, ale některé studie naznačují roli dědičnosti - klinické projevy v podobě Heberdenových a Bouchardových uzlíků se vyskytují u příbuzných různých generací. To znamená, že tendence k metabolickým poruchám a anatomické rysy struktury malých kloubů se přenášejí prostřednictvím určitých genů a pod vlivem provokujících faktorů (změny související s věkem, hormonální změny) se vyvíjí deformující artróza. Také tvorba uzlin Heberden a Bouchard může být na prstech u pacientů s diabetes mellitus a patologií endokrinního systému.

Byla identifikována řada provokujících faktorů, které přispívají k výskytu více deformujících se lézí malých kloubů rukou:

  • dědičnost;
  • menopauza;
  • vrozené strukturální rysy;
  • zvýšená aktivita lysozomálních enzymů;
  • cukrovka;
  • patologie štítné žlázy;
  • nadváha;
  • traumatické poškození kloubů.

Existují důkazy, že se tato nemoc může vyvinout u lidí určitých profesí spojených se stresem rukou - u programátorů, zubních lékařů, sportovců, učitelů a dalších. Pravděpodobněji mají rhizartrózu - poškození kloubů palců.

Degenerativní-dystrofické procesy v tkáních chrupavky malých kloubů rukou vedou ke snížení produkce přirozeného mazání, což vede k dysfunkci chrupavky v důsledku jejich ztráty pružnosti. Tření postižených kloubních povrchů způsobuje zranění, aseptický zánět se vyvíjí se souběžnými příznaky, zejména uvolňování patologické kloubní tekutiny, která rozšiřuje vaky kloubů, což způsobuje jejich deformaci a bolest v rukou.

Příznaky

Heberdenovy uzliny s poškozením kloubů rukou se ve 30% případů mohou tvořit bez výrazných příznaků. Patologie nejprve ovlivňuje hřbet nehtových falangů ukazováčku a prostředníku. Je charakteristické, že se deformace vyvíjí současně symetricky. Jejich velikost může být od zrnka rýže po velký hrášek..

Příznaky se vyvíjejí následovně:

  1. Geberdenské uzliny se objevují s tvorbou otoku a zarudnutí kůže v místě zánětu. V kloubech pociťuje pacient bolest a pocit pálení.
  2. Onemocnění je chronické, s periodickými exacerbacemi, charakterizovanými silnou pulzující bolestí, tvorbou bubliny na kůži naplněné tekutinou. Po samootevření bubliny bolest klesá.
  3. Pokud se puchýře na pokožce nerozlomí, akutní období trvá několik týdnů, někdy i několik měsíců. V průběhu času bolest klesá, otok a zarudnutí kůže zmizí. Výsledné uzliny Heberden a Bouchard jsou husté a bezbolestné.
  4. S progresí postupně dochází k deformaci kloubů a omezení jejich pohyblivosti. Na fotografii můžete vidět, jak taková ruka vypadá. K exacerbaci onemocnění dochází pravidelně.

Bouchardovy uzliny se tvoří pomalu, bez jasné kliniky.

  1. Busharovovy uzliny jsou umístěny na kloubech vedle dlaně, na bočních kloubních površích.
  2. Prsty se stanou jako vřeteno.
  3. V průběhu času klouby ztuhnou, i když nezpůsobují bolest.

Tato patologie neovlivňuje vnitřní orgány a systémy pacienta, ale bolestivé jevy v akutním období a omezení pohyblivosti prstů s jejich deformací výrazně ovlivňují kvalitu života. Bez pomoci může vést k úplné ztrátě pohybu v rukou.

I „pokročilou“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Pokud se objeví rhizatróza, když se vyvíjí deformita palce, onemocnění může začít bolestivostí a chrupnutím na spodní části dlaně..

Když se objeví příznaky bolesti, otoku a zarudnutí palce, je třeba odlišit počáteční mnohočetnou artrózu od dny a psoriatických lézí..

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy obvykle postačuje vizuální vyšetření na lékařské konzultaci a následná fluoroskopie. Obrázek ukáže zúžený kloubní prostor a deformaci kostí ruky.

Kromě rentgenového vyšetření je předepsán obecný krevní test a revmatický test. Zpravidla s tímto onemocněním zůstává krevní obraz v normálních mezích, proto pokud je detekován zvýšený ROE, seromukoid, přítomnost C-reaktivního proteinu, je to důvod pro další diagnostické studie..

Léčba drogami

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou eliminovány v procesu léčby základní patologie. Terapie nodulární artrózy prstů je zaměřena na obnovení chrupavky kloubů. Léčba artrózy malých kloubů rukou je složitá a zahrnuje povinné jmenování chondroprotektorů - látek s dlouhodobým účinkem, které přispívají k obnově kloubní chrupavky. Patří mezi ně léky s chondroitinem a glukosaminem, které zpomalují degeneraci chrupavky a zlepšují pohyblivost kloubů. Glukosamin má navíc analgetický účinek.

Lékař také předepisuje vazodilatační léky - Theonikol a Trental - ke zlepšení prokrvení kloubů a nesteroidní protizánětlivé léky - léky Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin ve formě tablet nebo injekcí.

Pro místní působení jsou masti předepsány s nesteroidními protizánětlivými látkami v kompozici, například Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel a další. Léčivá látka proniká do měkkých tkání a kloubů a zmírňuje stav pacienta, zmírňuje bolest a otoky.

Výrazný příznak bolesti může být indikací pro fyzioterapii. U pacientů s úrazy rukou se doporučuje terapeutické bahno a parafínové koupele. Jemná masáž a speciální cvičební cvičení mohou mít dobrý účinek..

Pacientům se závažným a dlouhodobým zánětem je předepsán Plaquenil, imunosupresivum, jehož léčba je obvykle dlouhodobá - od šesti měsíců do jednoho roku.

Lidové léky

Nodulární lézi lze také léčit některými lidovými prostředky, například bischofitem, látkou získanou při těžbě a zpracování oleje. Přichází ve formě gelu. Terapie je následující:

  • lékařský obvaz je impregnován bischofitem, který je navinut kolem každého prstu Heberdenovými a Bouchardovými uzly. Poté je kartáč zabalen do polyethylenu a na něj je navlečena bavlněná rukavice;
  • tento obklad trvá nejméně dvě hodiny a opakuje se každý druhý den po dobu dvou měsíců.

Mezi lidovými recepty jsou také známé obklady se strouhanou zeleninou, například se zelenými bramborovými hlízami nebo cibulí smíchanou s křídou a kefírem..

Ačkoli mnohočetná artróza rukou neovlivňuje vnitřní orgány a není považována za velmi závažnou patologii, tvorba uzlin Heberden a Bouchard způsobuje pacientům nepohodlí, deformuje vzhled rukou a vede k blokování jejich pohybů, což může výrazně narušit práci, kvalitu života a vést k invaliditě. Z tohoto důvodu musí být nodulární artróza diagnostikována a léčena při prvních známkách problému s malými klouby rukou..

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny - odkud pocházejí „hrboly“?

Starší sukovité ruce jsou problém, který se může objevit iu lidí ve středním věku. Je to způsobeno uzlíky Heberden a Bouchard, tvrdé útvary, které se objevují pod kůží na prstech. Tento příznak osteoartrózy spojený s deformací kloubu je považován za nepříznivý pro základní onemocnění. Správná a včasně předepsaná léčba však pomáhá snížit nebo dokonce úplně vyloučit. Jak rozlišovat Heberdenovy uzliny a jak je odstranit?

Bouchardovy a Heberdenovy uzliny nejsou jen estetikou, ale také zdravím kloubů rukou.

Co jsou Heberden a Bouchardovy uzlíky?

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou tvrdé kostnaté výčnělky, které se vyskytují s deformující se artrózou prstů. Jsou tvořeny okrajovými osteofyty - výrůstky kostní tkáně, pomocí kterých se tělo snaží chránit nemocný kloub před zničením. Mohou být také výsledkem metabolické patologie (proto se jim často mylně říká „usazeniny solí“). S růstem uzlin se prsty mohou ohnout dovnitř, zůstat ohnuté v klidném stavu.

Heberdenovy uzliny jsou vždy symetrické a pevné a jejich velikost sahá od zrnka rýže po hrášek. Vnější progrese uzlů není vždy spojena se zvýšenými příznaky osteoartrózy. I když někdy narušují pohyb v kloubu, samotné uzliny jsou bezbolestné. V procesu formování mohou uzly Heberden a Bouchard způsobit nepohodlí - brnění, pálení v rukou, pocit necitlivosti. V průběhu času tyto příznaky samy odezní (když se zastaví růst uzlíků).

Stojí za to rozlišovat mezi Heberdenovými a Bouchardovými uzlíky od dnavých tofúz - těsnění podkožní tkáně, které lze lokalizovat na ušní laloky, lokty, kolena, prsty a méně často v jakýchkoli jiných oblastech. Někdy jsou umístěny těsně nad uzly Heberden a Bouchard. Ty se objevují pouze na základně středních falangů prstů (Bouchardovy uzliny) nebo v distálních kloubech (bezprostředně za hřebíkem - Heberdenovy uzliny) - to je jejich hlavní rozdíl od dnavé a revmatoidní artritidy, které lze nastavit nezávisle. Nezaměňujte je také s mucinovými cystami, které se mohou objevit za nehtovým lůžkem. Proto je lepší, když lékař určí příčiny a léčbu Heberdenových uzlin..

Bouchardovy uzliny jsou nejlépe vidět na ukazováku a prostředních prstech. Méně často se nacházejí na prstencích a malíčcích. Palec je nikdy nemá.

Příčiny vzniku Bouchardových uzlin

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou charakteristické pro osteoartrózu, nebo spíše pro její speciální formu - nodulární artrózu. Vznikají výhradně na pozadí této nemoci a nikdy samy o sobě. Předpokládá se, že genetické faktory hrají roli při tvorbě uzlíků - forma osteoartrózy, ve které se objevují, se přenáší přes ženskou linii a je častější u žen. Poměr výskytu u mužů a žen je 1:10.

Heberdenské uzliny na prstech se tvoří na pozadí osteoartrózy.

Tvorba uzlových kostních útvarů je reakcí těla na degradaci kloubní chrupavky. Normálně synoviální chrupavka chrání hlavy kostí, brání jim v tření o sebe a také zjemňuje rány. Když chrupavka zaschne, praskne nebo se obrousí, její vlastnosti se zhorší a kosti se začnou o sebe třít a nebudou nerušeně klouzat jako dříve. K vyrovnání zranění a omezení pohybu v nemocném kloubu začíná kost hromadit osteofyty.

Bouchardovy uzliny se také objevují kvůli faktorům, jako jsou:

  • Stáří. Hormonální změny v menopauze a postmenopauzálním období ovlivňují kvalitu chrupavky a kostní tkáně. Proto je vzhled prvních uzlů pozorován ve věku 45 let a starších. Po 80 letech se nacházejí v každé třetině. V mladém věku se Heberdenovy uzliny mohou tvořit u profesionálních hráčů baseballu, tenistů, obracečů.
  • Dědičnost. Některé poruchy syntézy kolagenu, které v tuto chvíli ještě nejsou dobře pochopeny, ovlivňují pravděpodobnost a rychlost tvorby uzlíků. Rovněž u Bouchardových uzlin je 3,5krát vyšší pravděpodobnost výskytu u lidí, jejichž příbuzní mají podobné příznaky..
  • Zranění. Práce s vibračními nástroji, zranění domácnosti a sportu, poranění chladem negativně ovlivňují stav chrupavky, mohou vyvolat rozvoj artrózy a v důsledku toho i výskyt Bouchardových uzlíků.
  • Anomálie ve struktuře ruky, které ovlivňují konzistenci kloubních povrchů a specifika pohybu v kloubu. Mohou být vrozené (například hypermobilita kloubů) nebo získané (například kvůli nesprávnému spojení zlomenin).
  • Nemoci spojené s metabolismem - například diabetes mellitus, dna, poruchy imunity - revmatoidní artritida nebo hormonální problémy - hypotyreóza a další.

Příčiny a léčba Heberdenových uzlin jsou vždy spojeny se základním onemocněním - osteoartritidou prstů.

Fáze tvorby Heberdenových uzlin na prstech

Je poměrně obtížné diagnostikovat fázi tvorby Bouchardových uzlíků „okem“ - lze se soustředit pouze na velikost osteofytů. Také v raných fázích může být v oblasti postižených kloubů pociťováno svědění a pálení..

Nejpřesnějším způsobem, jak určit fázi růstu uzlin, je použití fluoroskopie:

  • v 1. stadiu jsou na obrázku viditelné malé osteofyty;
  • ve 2. stadiu začínají osteofyty částečně překrývat kloubní prostor, což způsobí jeho zúžení, objeví se „linie“ subchondrální sklerózy;
  • ve 3. stadiu jsou patrné velké osteofyty a výrazné zúžení lumenu v kloubu;
  • velké osteofyty téměř úplně pokrývají kloubní prostor, deformují hlavy kostí, takže jsou ploché.

Změny ve složení krve, moči chybí v jakékoli fázi.

Léčba uzlin Heberden a Bouchard

Při léčbě Heberdenových a Bouchardových uzlin se používají hlavně konzervativní metody. Pokud léky, fyzikální terapie a gymnastika nepřinášejí požadovaný účinek a onemocnění postupuje, jsou indikovány lokální injekce kortikosteroidů. Chirurgická léčba Heberdenových uzlin na prstech je extrémně vzácná, s téměř úplnou nehybností kloubu nebo trvalým poškozením měkkých tkání.

Přes otok a zarudnutí kůže na Bouchardových uzlinách má tento problém spíše estetickou povahu. Při absenci nepříjemností pro pacienta se léčba Heberdenových uzlin neprovádí. Lékaři obvykle předepisují chondroprotektory a podpůrnou gymnastiku.

Není rozdíl v tom, jak zacházet s Heberdenovými uzlinami a jak zacházet s Bouchardovými uzlinami..

Terapie je zpravidla nespecifická a provádí se ve spojení s léčbou základního onemocnění - deformující osteoartrózy. Bolavé klouby proto vyžadují odpočinek a v noci nebo v práci se nosí utahovací (upevňovací) ortézy.

Fyzioterapeutická léčba Heberdenových uzlin

S drobnými příznaky onemocnění se preventivně provádí fyzioterapie v kurzech. Je navržen tak, aby zpomalil progresi osteoartrózy. Fyzioterapeutické techniky mohou zmírnit zánět, zabránit svalové atrofii a zmírnit klouby, zlepšit metabolismus v tkáních.

Fyzioterapie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby Bouchardových uzlin.

Pokud Heberdenovy uzliny na prstech začnou pacientovi způsobovat bolest a nepohodlí, aplikujte:

  • parafínová terapie nebo ozokerit (pokud není zánět v synoviální membráně kloubu);
  • léčivá fonoforéza (se známkami zánětu);
  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • kryoterapie;
  • elektromyostimulace;
  • terapie rázovými vlnami;
  • masáž;
  • balneoterapie a bahenní terapie;
  • fyzioterapie.

Masáž pro Heberdenské uzlíky

Masáž Bouchardových uzlíků pro osteoartrózu lze provádět samostatně, pokud nejsou klouby zanícené. Pro postup můžete použít léčivé masti a éterické oleje, masáž nebo olivový olej.

Masáž pomáhá bojovat s Bouchardovými uzlíky

Masáž začněte lehkým hladením rukou a kruhovým třením. Poté začněte jemnými třecími pohyby masírovat ruku od zápěstí po klouby prstů a palcem zatlačte na interkarpální prostor..

  • hladit v kruzích, klikatých a rovných čarách - čtyřmi prsty a palcem;
  • třením o ruku okrajem dlaně;
  • spirálová masáž se základnou dlaně;
  • tření prstů od špiček po klouby;
  • třením štětce „ruka myje ruku“;
  • masírujte polštářky prstů každého prstu zvlášť;
  • masáž prstů „kleštěmi“ - dvěma prsty zdola nahoru;
  • třes kartáčem.

Cvičení pro Bouchardovy uzliny

Terapeutické cvičení na ruce, zápěstí a předloktí může zpomalit růst osteofytů a zachovat funkčnost interfalangeálních kloubů. Cvičební terapie zlepšuje mikrocirkulaci krve v tkáních, pomáhá snižovat bolest a neestetické změny prstů.

Jak se zbavit Heberdenových uzlin a udržet prsty pružné? Strávte alespoň 25-30 minut denně následujícími jednoduchými cviky:

  • Sevřete prsty do pěsti a otáčejte kartáčem - nejprve ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček.
  • Natáhněte předloktí rovnoběžně s podlahou. Spusťte kartáče dolů asi o 90 ° a poté je zvedněte stejným způsobem.
  • Sevřete prsty do pěsti a poté je roztáhněte co nejširší. Neprovádějte toto cvičení příliš náhle, abyste předešli mikrotraumatu. Při výkonu je důležité cítit svalové napětí..
  • Roztáhněte narovnané prsty od sebe a poté je ohýbejte jeden po druhém pohybem připomínajícím vějíř..
  • Prsty udělejte pěst. Postupně natáhněte rovný prst, počínaje palcem a konče malíčkem. Zajistěte, aby v této chvíli zůstaly ohnuté ostatní prsty..
  • Položte dlaně na stůl. Postupně zvedněte každý prst a ujistěte se, že ostatní zůstávají přitisknuté ke stolu..
  • Stiskněte konečky prstů levé a pravé ruky k sobě. Zatlačte na ně pružným pohybem a přitom držte dlaně pohromadě.
  • Druhou rukou jemně zatáhněte a jemně otočte každý prst. Vyhněte se bolesti!
  • Pokud máte tenisový míček, expandér kroužku (gumový kroužek) nebo alespoň jablko, obtočte si kolem něj všechny prsty a zkuste je zmáčknout.

Před provedením cvičení si můžete zahřát ruce v teplé lázni nebo si je otřít o sebe. Po zahřátí lehce potřeste rukama, abyste uvolnili svaly. Je také užitečné při léčbě Heberdenových uzlíků vyřezávat z plastelíny a provádět další cviky na jemnou motoriku, které nejsou spojeny s konstantním napětím prstů (tj. Je lepší odmítnout delší šití a vyšívání).

Léky k léčbě Bouchardových uzlin

Léčba Heberdenových a Bouchardových uzlíků zahrnuje prostředky pro vnější použití (masti, gely, krémy, léky pro léčivou elektro- a fonoforézu, obklady), chondroprotektory a roztoky pro místní injekce. Systémová léčba (tablety, i / m injekce) je indikována pouze v případech, kdy se uzliny vyskytují na pozadí polyartrózy (tj. Artrózy 4 nebo více kloubů).

Léčba je hlavní léčbou uzlin Herberden a Bouchard

Chondroprotektory

Chondroprotektory jsou navrženy tak, aby kompenzovaly degenerativní změny v tkáni chrupavky. Pomáhají udržovat pružnost chrupavky, podporují růst zdravých, plnohodnotných buněk chrupavky, zabraňují jejich destrukci v důsledku stresu.

Léčba Heberdenových uzlin chondroprotektory trvá 3 až 6 měsíců, opakuje se nejdříve po 3-4 měsících (ne více než dvakrát ročně).

Mezi chondroprotektivní léky patří: artrakam, artravil, alflutop (včetně pro lokální injekce), don, artiflex, mukosat, protecon, artiflex a další.

Chondroprotektivní léky ve formě tablet, tobolek nebo prášku je třeba užívat nalačno nebo s jídlem, v závislosti na doporučeních výrobce.

Spazmolytika a vazodilatancia

Pokud jsou ruce omezeny svalovými křečemi, může lékař předepsat masti s hřejivými, dráždivými a bolestmi uvolňujícími složkami, stejně jako svalové relaxanci. Ze skupiny antispazmodik jsou předepsány papaverinová mast, butadion.

Vazodilatační léky (jako je trental, theonikol, cinnarizin, aktovegin, kyselina nikotinová a další) pomáhají zlepšovat a posilovat účinek chondroprotektorů.

Protizánětlivé léky

NSAID pro léčbu Heberdenových a Bouchardových uzlů se používají lokálně, například: artradol, gel Voltaren, gel ibuprofen, masti indomethacin a butadion, gel dolgit a fastum. Nesteroidní látky se vtírají nejméně 10krát denně přímo do artritického uzlíku.

Můžete také vyrábět pleťové vody (stejně jako „rukavice“) z bischofitu nebo lékařské žluči.

Při silné bolesti se používají léky s hydrokortizolem.

Nutriční základy pro Heberdenovy uzliny

Adekvátní výživa pomáhá kontrolovat růst marginálních osteofytů, i když to není hlavní terapeutický faktor.

Pokud vyvíjíte Bouchardovy uzliny, je nesmírně výhodné použít:

  • vařené ryby a vejce;
  • rybí tuk;
  • zvířecí chrupavka;
  • ořechy;
  • jiné potraviny bohaté na omega-3 kyseliny.

Strava by měla zahrnovat různé druhy zeleniny a ovoce bohaté na vitamíny B, C, D a E, stejně jako selen a další stopové prvky. Vitamín C (borůvky, špenát, černý rybíz, citrusové plody, kiwi) je obzvláště důležitý - chrání klouby před oxidačním stresem, jednou z hlavních příčin destrukce chondrocytů (buněk chrupavky).

Ale potraviny s vysokým obsahem sacharidů (sladké pečivo, soda, brambory) při léčbě Heberdenových uzlin na prstech se nejlépe krájejí. Také nekonzumujte alkohol a slané občerstvení - vedou k dehydrataci a v důsledku toho k nedostatečné výživě chrupavky..

Nezapomeňte na dostatek vody - měli byste vypít alespoň 2–3 litry vody denně!

Postarejte se o své klouby a vše nejlepší k vám!

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny - odkud pocházejí „hrboly“?

Základní pojmy

Heberdenův uzel, pojmenovaný po lékaři Heberdenovi (1710-1801), je idiopatická osteoartróza distálních interfalangeálních kloubů. K onemocnění dochází z důvodu genetických a hormonálních příčin. Kromě toho vede přetížení rukou nebo prstů, například v důsledku profesionální nebo extrémní sportovní aktivity, k uvolnění vazivového aparátu, což může přispět ke vzniku polyartrózy.

Uzly jsou často doprovázeny významnými lokálními zánětlivými a destruktivními jevy: dislokace kloubu, bolest, omezení rozsahu pohybu a silný edém. Osteoartróza často postihuje koncové klouby ukazováčku a malíčků. A také jsou ovlivněny klouby prostředních prstů, které se nazývají Heberden-Bouchardova artróza. Kromě toho mohou být ovlivněny další klouby nebo páteř..

Osteoartróza postihuje ženy desetkrát častěji než muže. Onemocnění v zásadě začíná během menopauzy. U jedné ze 190 žen ze 100 000 ve věku od 50 do 59 let se rozvine artróza v paži.

Bouchardova osteoartróza je degenerativní onemocnění prostředních prstů. Je to velmi časté u Heberdenovy artrózy. Polyartróza je speciální forma artrózy, při které je postiženo několik kloubů najednou. Ve většině případů je onemocnění geneticky zděděno a může se projevovat po celý život a také způsobit různé komplikace.

Vzácnějšími komplikacemi jsou postižení kloubních-klavikulárních (klouby mezi hrudní kostí a klíční kostí), akromioklavikulárních a ramenních kloubů. Interfalangální klouby, zápěstí, lokty a kotníky nejsou touto chorobou prakticky ovlivněny.

I pro revmatologa je někdy těžké odlišit aktivovanou artrózu od počátečního zánětlivého revmatického onemocnění - revmatoidní nebo psoriatické artritidy. Na druhou stranu je to velmi důležité, protože zánětlivá onemocnění se obvykle obtížně léčí. Je důležité si uvědomit, že léčba artrózy a artritidy se významně liší. Na kloubu postiženém artrózou se často může objevit chronická polyartritida.

Příčiny výskytu

Navzdory skutečnosti, že tato nemoc je známá již více než dvě století, přesná příčina jejího výskytu dosud nebyla identifikována. Je třeba poznamenat, že Heberdenovy uzliny se častěji tvoří u lidí po čtyřiceti letech, zejména u žen během menopauzy. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle. Na vzhled uzlin má vliv také dědičná predispozice a vrozené anomálie tkáně chrupavky. Poruchy metabolických procesů v těle, jako je diabetes mellitus, obezita, patologie štítné žlázy, mohou vyvolat nástup polyosteoartrózy.

Důležitý je také faktor vnějšího vlivu. K artróze do značné míry přispívá častý pobyt člověka v podmínkách chladu a vysoké vlhkosti, nadměrné fyzické námaze, pracovních úrazech. Uzliny Heberden a Bouchard jsou běžné u lidí, kteří pracují rukama - zubaři, hráči baseballu, řidiči, tenisté, basketbalisté.

Příznaky a rysy nemoci

Nezánětlivá bolest se objevuje při zvýšené fyzické aktivitě nebo ráno. Bolestivé pocity zánětlivé povahy vznikají v klidu a po cvičení zmizí. Typickým příznakem osteoartrózy je bolest ráno nebo na začátku pohybu, například při vstávání a při prvních krocích, které pak zmizí. Zvýšený stres často vede také k pocitu únavy a nedostatku síly v postižených kloubech a sousedních svalech..

Osteoartróza se také projevuje jako ztuhlost kloubů a bolest v sousedních měkkých tkáních, zejména ve svalech. Tato tuhost se projevuje zejména při extrémním chladu. Během delší doby odpočinku se zvyšuje tuhost. Ranní ztuhlost není v případě artrózy příliš výrazná a trvá jen krátkou dobu. Pokud má pacient velkou tuhost, při které má potíže s pohybem postižených kloubů, může to znamenat RA.

Pokud ranní ztuhlost trvá déle než ¼ hodiny, doporučuje se navštívit odborníka. Tuhost trvající déle než jednu hodinu téměř není způsobena artrózou a je neklamným znakem zánětlivé patologie. Pokud takový příznak existuje, měli byste okamžitě kontaktovat terapeuta s revmatologem, aby bylo možné co nejdříve provést odpovídající diagnostické hodnocení a včas zahájit potřebnou léčbu..

Osteoartróza může také způsobit nezánětlivý edém a výpotek. Tepelné ošetření je vnímáno pozitivně v případě artrózy a snižuje příznaky, zatímco bolest kloubů se zvyšuje.

V posledních fázích dochází k progresivní ztrátě kloubní chrupavky se zúžením kloubního prostoru a výskytem osteofytů (kostních výrůstků). Dále to může také vést k axiálním průhybům kloubů a deformacím. S dalším vývojem artrózy v těžkých formách se rozvíjejí kontraktury.

Fáze tvorby Heberdenových uzlin na prstech

Je poměrně obtížné diagnostikovat fázi vzniku Bouchardových uzlin „okem“ - lze se soustředit pouze na velikost osteofytů. Také v raných fázích může být v oblasti postižených kloubů pociťováno svědění a pálení..

Nejpřesnějším způsobem, jak určit fázi růstu uzlin, je použití fluoroskopie:

  • v 1. fázi
    obrázek ukazuje malé osteofyty;
  • ve 2. fázi
    osteofyty začnou částečně překrývat kloubní prostor, což způsobí jeho zúžení, objeví se „linie“ subchondrální sklerózy;
  • ve 3. fázi
    jsou patrné velké osteofyty a výrazné zúžení lumenu v kloubu;
  • velké osteofyty téměř úplně pokrývají kloubní prostor, deformují hlavy kostí, takže jsou ploché.

Změny ve složení krve, moči chybí v jakékoli fázi.

Diagnóza onemocnění

Lékař nejdříve provede anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pacient by měl mluvit o pracovních podmínkách, možných úrazech a nemoci u blízkých příbuzných. Poté následuje fyzické vyšetření. Lékař kontroluje rozsah pohybu, změny kůže, přehřátí, zarudnutí, otoky, citlivost na bolest pod tlakem a stabilitu vazů.

Rentgenové záření pomáhá detekovat změny v kostech a mezerách mezi klouby. Další vyšetření zahrnují ultrazvuk, MRI, CT a synoviální tekutinu.

Krevní testy mohou detekovat C-reaktivní protein a měřit rychlost sedimentace erytrocytů. Je důležité odlišit polyartrózu od revmatoidní artritidy. Příznaky obou nemocí jsou bolesti způsobené zánětem..

Zatímco artróza je artikulární onemocnění s progresivní degradací chrupavky. Zánět u polyartritidy nastává v důsledku autoimunitních reakcí těla.

Vzhledem k tomu, že příznaky polyartrózy a polyartritidy jsou v počátečních stádiích velmi podobné, může být obtížné jasně rozlišit. To je často možné pouze v poslední fázi pomocí laboratorních hodnot a rentgenových snímků.

Fyzioterapie

Specialista může předepsat různé léky k léčbě Heberdenových uzlin. Léčba se provádí pomocí vazodilatancií, protizánětlivých, analgetických léků. Lékař bezpochyby předepisuje pacientovi chondroprotektory. Tyto léky mohou opravit chrupavku a zpomalit degeneraci kloubů..

Fyzioterapie hraje důležitou roli v léčbě Heberdenových a Bouchardových uzlů. Fyzioterapeutické procedury zahrnují bahenní a parafínové koupele, topení, elektroforézu a magnetoterapii. Pacient se může samostatně věnovat speciální gymnastice, která je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubů.

Je důležité si uvědomit, že je nejlepší zahájit léčbu v rané fázi vývoje onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky tvorby uzlin, měli byste se poradit s odborníkem. Včasná diagnóza poskytuje účinnější léčbu.

Používá se konkrétně k obnovení normálního krevního oběhu a metabolických procesů v kloubech a sousedních tkáních.

Běžné fyzioterapeutické procedury používané k léčbě Bouchardových a Heberdenových uzlin jsou:

  • Terapie rázovými vlnami;
  • Fonoforéza;
  • Myostimulace;
  • Magnetická terapie;
  • Laserové ošetření;
  • Zvuková terapie.

Bahenní koupele a termální procedury mají také pozitivní vliv na stav kloubů..

Na postižené prsty se nanáší parafín nebo ozokerit, které se střídají se studenou vodou. Takový rozdíl v kontrastu způsobuje, že krev silněji cirkuluje v končetinách, a tím přivádí do tkání více kyslíku a živin..

Léčba a prognóza

Cílem terapie je udržet prsty v pohybu. Protože jakýkoli další zánět kloubů urychluje degradaci chrupavky, měla by být artróza léčena co nejdříve. Proto je vhodné užívat protizánětlivá analgetika, dokud proces zánětu nezmizí..

Prognóza je obecně špatná. Chronické onemocnění má progresivní průběh, který nelze zastavit současnými možnostmi léčby. Příznaky se několik let zvyšují.

Prostřednictvím různých konvenčních lékařských metod a přírodních léčebných metod lze dosáhnout významné úlevy od příznaků. Při aktivní účasti pacienta na léčbě existuje možnost zpomalení progrese onemocnění.

Léčba v kombinaci s cílenou fyzikální terapií pomáhá zlepšit zdraví pacienta. Pacient by měl sportovat a posilovat vrčící svaly. Díky tomu lze bolest prstů minimalizovat. Pacient také může ke snížení záchvatů bolesti použít krémy nebo masti.

Jelikož zánět negativně ovlivňuje průběh onemocnění, je třeba stabilizovat imunitní systém. První příznaky zánětu by měly být léčeny co nejdříve, aby se zabránilo nezamýšlenému dalšímu rozvoji onemocnění.

Lidové léky

Jedním ze způsobů, jak zlepšit stav kloubů, na kterých se Heberdenovy uzliny vytvořily, je alternativní léčba. Nejoblíbenějším prostředkem je použití minerálního roztoku - bischof. Tato droga je pojmenována po geologovi Karlovi Bischofovi, který nejprve popsal prospěšné vlastnosti minerální sloučeniny nacházející se v ropných ložiskách..

Široce se používají také různé bylinné infuze, odvarky a masti na bázi vody, alkoholu, medu a oleje..

Infuze s použitím plodů jalovce, listů břízy a kopřivy, květů měsíčku a bezu, kůry rakytníku pomáhá účinně zmírnit zánět a bolestivý syndrom. To vše se mísí v poměru jedna k jedné. Polévková lžíce této kolekce se nalije litrem vroucí vody a vyluhuje se po dobu dvanácti hodin. Produkt musíte užívat nejméně dva měsíce, 75 ml pětkrát denně.

Komprese na postižených kloubech může být vyrobena ze směsi vodky a medu v jednom až jednom poměru. K mletí se používá červená paprika. Pět lusků pepře se přidá k půl litru alkoholu a vyluhuje se po dobu jednoho a půl týdne.

Prevence

Zdravá a vyvážená strava se spoustou zeleniny a ovoce s nízkým obsahem sacharidů pomáhá předcházet obezitě, což zvyšuje riziko vzniku artrózy.

Rada! Nedoporučuje se provádět léčbu lidovými léky doma. Je nutné se zbavit artrózy, dny a dalších podobných onemocnění moderními způsoby. U charakteristických nodulárních změn se doporučuje poradit se s odborníkem. Specialista provede speciální testy a předepíše rentgen, který pomůže identifikovat příčinu patologie.

Doporučuje se užívat symptomatické léky na artrózu nejdéle 3 dny bez konzultace s lékařem. V rané fázi je důležité identifikovat hlavní příčinu artralgie a zánětu, nikoli samoléčbu. V některých situacích mohou být příčinou neškodné odchylky, které lze vyléčit. Osteoartróza je nevyléčitelná degenerativní porucha, jejíž progresi lze zastavit pouze částečně. Včasné vyhledání lékařské pomoci je pro léčbu zásadní.

Podobný:

  1. Příčiny artrózy ruky, metody léčby a diagnostika patologie
  2. Příčiny artrózy nohou, anatomie, příznaky, diagnóza, metody léčby a prevence
  3. Příčiny artrózy dolních končetin, hlavní příznaky, příznaky, diagnostika a léčebné metody
  4. Příznaky a léčba artrózy ramenního kloubu v závislosti na stadiu onemocnění
  5. Příčiny osteoartrózy krční páteře, klinický obraz, metody léčby, prevence a diagnostické metody
  6. Obecné informace o artróze kolene: příznaky, moderní metody diagnostiky a léčby
  7. Příčiny revmatoidní artritidy, metody identifikace komplikací, metody chirurgické a konzervativní léčby

Užívání léků

První fází léčby je užívání léků. Nejprve jsou předepsány léky, jejichž hlavním účelem bude zmírnění bolesti. Mohou to být léky takových farmakologických skupin:

  • Svalové relaxanci. Působí uvolněním svalů obklopujících klouby prstů. Pokud je kloub omezen v pohyblivosti, svalová vlákna se začnou silně namáhat, a tím zvyšují bolest a dále omezují klouby. Mezi myorelaxancia patří: tizanidin, baklofen, topizon.
  • Protizánětlivé, nesteroidní. Kromě odstranění zánětu a úlevy od bolesti pomáhají tyto léky snížit teplotu (pokud existuje) a obnovit motorické funkce. Tyto léky fungují pouze na symptomatologii patologie a neovlivňují hlavní příčinu jejího výskytu. Jejich účinnosti se dosahuje blokováním enzymů, které podporují průběh zánětlivých procesů. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány léky na bázi ibuprofenu, diklofenaku, paracetamolu, indomethacinu, ketoprofenu, lornoxikamu, ketorolaku, nimesulidu, celekoxibu nebo meloxikamu. Prostředky lze vyrábět ve formě mastí, čípků, tablet a injekčních roztoků.
  • Kortikosteroidy. Používají se v přítomnosti závažných zánětlivých a destruktivních procesů, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Kortikosteroidy jsou účinnější, ale jejich vedlejší účinky jsou závažnější. Jsou přidělovány krátkodobě působící a dlouhodobě působící léky. Mezi první patří léky jako prednisolon, hydrokortison a dexametozon. Za druhé - Polcortolone, Diprospan a Methylprednisolon.
  • Analgetika. Léky mají pouze anestetický účinek. Lze je rozdělit na nenarkotické (na základě analginu, aspirinu atd.) A narkotické (léky Promedol a Tramadol).

Průběh užívání těchto léků by neměl být dlouhý, obvykle to není déle než 7-10 dní. Čas pro získání finančních prostředků lze prodloužit pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Po použití léků na bolest je řada na užívání chondroprotektorů. Tyto léky pouze obnovují oblasti chrupavkové tkáně a eliminují viditelné známky a projevy uzlin Boucharda a Heberdena..

Hindroprotektory nemají protizánětlivý nebo analgetický účinek.

Tyto léky postupně opravují poškozenou synoviální chrupavku a minimalizují riziko jejich opětovného zničení. Chondroprotektory jsou přijímány od 3 měsíců do šesti měsíců.

Aktivní složky jsou složky, které tvoří tuto chrupavku:

  1. Chondroitin je strukturální složkou tkání;
  2. Glukosamin - substrát pro syntézu synoviální tekutiny.

Účinnými dvousložkovými chondroprotektory jsou: chondroitin, Protecon, Teraflex a Movex. Existují také léky s pouze jednou látkou ve složení. Mezi přípravky s chondroitinem patří Structum, Chondroxid a Mucosat, s glukosaminem - Artiflex, Don.

Lidové léky nemohou mít intenzivní účinek na falangální klouby, mohou pouze zmírnit ne silné bolesti a otoky.

Jediným osvědčeným a skutečně účinným prostředkem je vermutová mast. Zahrnuje následující složky: jelení tuk (15 g), jelení kostní dřeň (6 g), olivový olej (8 g) a čerstvý pelyněk (10 g). Je obtížné připravit takovou masti doma kvůli nedostupnosti některých složek, ale prodává se v některých lékárnách. Složení skladovacích mastí je identické.

Obecná pravidla pro místní účinky na klouby

Při provádění místní léčby existuje několik jednoduchých základních pravidel, která by měla být v budoucnu zapamatována a neměla by být zanedbávána. Jakýkoli obklad, mast nebo tření při prvním použití:

  • by měly být aplikovány na krátkou dobu (5-10 minut), aby se zabránilo rozvoji možné lokální alergické reakce;
  • pokud se objeví zarudnutí, svědění, pálení nebo jiné nepříjemné pocity, měl by být účinek okamžitě zastaven;
  • pokud je tolerance dobrá, pak by aplikace měla být pravidelná a komplexní, v souladu se všemi doporučeními pro přípravu, aplikaci a expozici jednoho nebo jiného činidla, které ovlivňuje uzliny Heberden; alternativní léčba bude nejen příjemná, ale také účinná.

Masáž

Jeho činnost je zaměřena na zvýšení pohyblivosti kloubů, protažení sousedních vazů a svalů. Pacient s uzly na prstech může jít na procedury k chiropraktikovi nebo na vlastní masáž.

Hlavní masážní cvičení, která můžete provádět sami doma (prováděné střídavě):

  1. Tření dlaňových povrchů;
  2. Tření každého prstu od základny a nahoru;
  3. Komprese prstů složených do pěsti;
  4. Protahování nebo kroucení prstů (musí být prováděno velmi opatrně, aby nedošlo k poškození kloubu) Toto jsou nejuniverzálnější cviky na Bouchardovy uzliny. Složitější masérské činnosti by měly být prováděny po konzultaci s lékařem.

U většiny lidí s bolavými klouby způsobuje nějaká fyzická aktivita vnímané nepohodlí a snaží se jim vyhnout. Téměř u všech ortopedických patologií, včetně uzlin Boucharda a Heberdena, je však cvičební terapie indikována bezchybně..

Cvičení jsou navržena speciálně pro lidi s omezeným pohybem a nemohou jim ublížit. Naopak, pouze posilují vazy, svaly a obnovují průtok krve..

S uzly na prstech mohou pacienti provádět izometrická a dynamická cvičení. První se zobrazují těm, jejichž prsty se velmi špatně pohybují a velmi bolí. Příklady mini tréninku:

  1. První cvičení: položte dlaně na stůl a roztáhněte prsty. Položte prsty na stůl a při namáhání svalů se pokuste sevřít dlaň do pěsti (falangy prstů zůstanou v původní poloze a nehýbají se). Udržujte napětí několik sekund, poté uvolněte ruku. Relaxujte po dobu 5 sekund a cvičení opakujte. Můžete provést až 10 přístupů. Pokud jsou prsty velmi bolavé, provede se zvládnutelný počet opakování.
  2. Cvičení 2: Postavte se nebo si sedněte s rukama volně visícími. Aniž byste namáhali ruce a ruce samotné, je snadné s nimi potřást. Dobře uvolňuje stres a aktivněji se pohybuje krev..

Dynamická cvičení lze použít k pokračování v předchozích sériích nebo k jejich samostatnému použití.

Provádějí se následující akce:

  • Dlaň je položena na stůl, prsty by měly být na stole intenzivně bubnovány;
  • Musíte chodit s prsty na stole (abyste zachytili napodobování kroku);
  • Ohyb a prodloužení prstů (mohou být střídavě nebo všechny dohromady).

Komprese ne příliš tuhého expandéru funguje dobře na klouby. Další cviky na bolavé klouby prstů lze vidět ve videu:

Články O Burzitida