Heberdenovy a Bouchardovy uzliny: příznaky, diagnostika a léčba

Hlavní Kukuřice

Deformující artróza rukou má určité příznaky projevů a mezi nejcharakterističtější patří Heberdenovy a Bouchardovy uzliny, které jsou kostnatými výrůstky na kloubech. V tomto případě jsou Heberdenovy uzliny výrůstky na distálních falangách, Bouchardovy uzliny - proximální.

Proč a jak se nemoc vyvíjí

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Takový projev deformující artrózy ruky se zpravidla vyskytuje u starších žen v souvislosti s hormonálními změnami v klimakterickém období. U mužů se to tedy stává mnohem méně často.

Jasné důvody etiopatogeneze této patologie dosud nebyly identifikovány, ale některé studie naznačují roli dědičnosti - klinické projevy v podobě Heberdenových a Bouchardových uzlíků se vyskytují u příbuzných různých generací. To znamená, že tendence k metabolickým poruchám a anatomické rysy struktury malých kloubů se přenášejí prostřednictvím určitých genů a pod vlivem provokujících faktorů (změny související s věkem, hormonální změny) se vyvíjí deformující artróza. Také tvorba uzlin Heberden a Bouchard může být na prstech u pacientů s diabetes mellitus a patologií endokrinního systému.

Byla identifikována řada provokujících faktorů, které přispívají k výskytu více deformujících se lézí malých kloubů rukou:

  • dědičnost;
  • menopauza;
  • vrozené strukturální rysy;
  • zvýšená aktivita lysozomálních enzymů;
  • cukrovka;
  • patologie štítné žlázy;
  • nadváha;
  • traumatické poškození kloubů.

Existují důkazy, že se tato nemoc může vyvinout u lidí určitých profesí spojených se stresem rukou - u programátorů, zubních lékařů, sportovců, učitelů a dalších. Pravděpodobněji mají rhizartrózu - poškození kloubů palců.

Degenerativní-dystrofické procesy v tkáních chrupavky malých kloubů rukou vedou ke snížení produkce přirozeného mazání, což vede k dysfunkci chrupavky v důsledku jejich ztráty pružnosti. Tření postižených kloubních povrchů způsobuje zranění, aseptický zánět se vyvíjí se souběžnými příznaky, zejména uvolňování patologické kloubní tekutiny, která rozšiřuje vaky kloubů, což způsobuje jejich deformaci a bolest v rukou.

Příznaky

Heberdenovy uzliny s poškozením kloubů rukou se ve 30% případů mohou tvořit bez výrazných příznaků. Patologie nejprve ovlivňuje hřbet nehtových falangů ukazováčku a prostředníku. Je charakteristické, že se deformace vyvíjí současně symetricky. Jejich velikost může být od zrnka rýže po velký hrášek..

Příznaky se vyvíjejí následovně:

  1. Geberdenské uzliny se objevují s tvorbou otoku a zarudnutí kůže v místě zánětu. V kloubech pociťuje pacient bolest a pocit pálení.
  2. Onemocnění je chronické, s periodickými exacerbacemi, charakterizovanými silnou pulzující bolestí, tvorbou bubliny na kůži naplněné tekutinou. Po samootevření bubliny bolest klesá.
  3. Pokud se puchýře na pokožce nerozlomí, akutní období trvá několik týdnů, někdy i několik měsíců. V průběhu času bolest klesá, otok a zarudnutí kůže zmizí. Výsledné uzliny Heberden a Bouchard jsou husté a bezbolestné.
  4. S progresí postupně dochází k deformaci kloubů a omezení jejich pohyblivosti. Na fotografii můžete vidět, jak taková ruka vypadá. K exacerbaci onemocnění dochází pravidelně.

Bouchardovy uzliny se tvoří pomalu, bez jasné kliniky.

  1. Busharovovy uzliny jsou umístěny na kloubech vedle dlaně, na bočních kloubních površích.
  2. Prsty se stanou jako vřeteno.
  3. V průběhu času klouby ztuhnou, i když nezpůsobují bolest.

Tato patologie neovlivňuje vnitřní orgány a systémy pacienta, ale bolestivé jevy v akutním období a omezení pohyblivosti prstů s jejich deformací výrazně ovlivňují kvalitu života. Bez pomoci může vést k úplné ztrátě pohybu v rukou.

I „pokročilou“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Pokud se objeví rhizatróza, když se vyvíjí deformita palce, onemocnění může začít bolestivostí a chrupnutím na spodní části dlaně..

Když se objeví příznaky bolesti, otoku a zarudnutí palce, je třeba odlišit počáteční mnohočetnou artrózu od dny a psoriatických lézí..

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy obvykle postačuje vizuální vyšetření na lékařské konzultaci a následná fluoroskopie. Obrázek ukáže zúžený kloubní prostor a deformaci kostí ruky.

Kromě rentgenového vyšetření je předepsán obecný krevní test a revmatický test. Zpravidla s tímto onemocněním zůstává krevní obraz v normálních mezích, proto pokud je detekován zvýšený ROE, seromukoid, přítomnost C-reaktivního proteinu, je to důvod pro další diagnostické studie..

Léčba drogami

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou eliminovány v procesu léčby základní patologie. Terapie nodulární artrózy prstů je zaměřena na obnovení chrupavky kloubů. Léčba artrózy malých kloubů rukou je složitá a zahrnuje povinné jmenování chondroprotektorů - látek s dlouhodobým účinkem, které přispívají k obnově kloubní chrupavky. Patří mezi ně léky s chondroitinem a glukosaminem, které zpomalují degeneraci chrupavky a zlepšují pohyblivost kloubů. Glukosamin má navíc analgetický účinek.

Lékař také předepisuje vazodilatační léky - Theonikol a Trental - ke zlepšení prokrvení kloubů a nesteroidní protizánětlivé léky - léky Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin ve formě tablet nebo injekcí.

Pro místní působení jsou masti předepsány s nesteroidními protizánětlivými látkami v kompozici, například Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel a další. Léčivá látka proniká do měkkých tkání a kloubů a zmírňuje stav pacienta, zmírňuje bolest a otoky.

Výrazný příznak bolesti může být indikací pro fyzioterapii. U pacientů s úrazy rukou se doporučuje terapeutické bahno a parafínové koupele. Jemná masáž a speciální cvičební cvičení mohou mít dobrý účinek..

Pacientům se závažným a dlouhodobým zánětem je předepsán Plaquenil, imunosupresivum, jehož léčba je obvykle dlouhodobá - od šesti měsíců do jednoho roku.

Lidové léky

Nodulární lézi lze také léčit některými lidovými prostředky, například bischofitem, látkou získanou při těžbě a zpracování oleje. Přichází ve formě gelu. Terapie je následující:

  • lékařský obvaz je impregnován bischofitem, který je navinut kolem každého prstu Heberdenovými a Bouchardovými uzly. Poté je kartáč zabalen do polyethylenu a na něj je navlečena bavlněná rukavice;
  • tento obklad trvá nejméně dvě hodiny a opakuje se každý druhý den po dobu dvou měsíců.

Mezi lidovými recepty jsou také známé obklady se strouhanou zeleninou, například se zelenými bramborovými hlízami nebo cibulí smíchanou s křídou a kefírem..

Ačkoli mnohočetná artróza rukou neovlivňuje vnitřní orgány a není považována za velmi závažnou patologii, tvorba uzlin Heberden a Bouchard způsobuje pacientům nepohodlí, deformuje vzhled rukou a vede k blokování jejich pohybů, což může výrazně narušit práci, kvalitu života a vést k invaliditě. Z tohoto důvodu musí být nodulární artróza diagnostikována a léčena při prvních známkách problému s malými klouby rukou..

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny: příčiny, příznaky a rysy léčby

Kloub je spojovacím prvkem kostí skeletu, který zajišťuje jeho pohyblivost. Lidské klouby jsou náchylné k různým chorobám. Nejběžnějším z nich jsou Heberdenovy uzliny. Léčba tohoto onemocnění se provádí různými metodami: léky, chirurgické, s použitím lidových prostředků.

Základní pojmy

Vizuálně vypadají uzliny Heberden a Bouchard jako hrboly na klouboch prstů, v důsledku čehož prsty získávají uzlovitý vzhled. Rozdíl uzlů v jejich umístění a známky projevu. Heberdenovy uzliny se tvoří na kloubech, které jsou umístěny blíže nehtovým ploténkám. Bouchardovy uzliny - na kloubech mezi nehtem a spodní částí prstu.

Uzliny se tvoří v důsledku degenerativních procesů probíhajících v tkáních chrupavky. Množství přirozeného mazání klesá, v důsledku čehož se ztrácí pružnost a pohyblivost kloubů. Bez mazání se tření mezi nimi zvyšuje, zanícují se a deformují a vytvářejí hrboly. Jeho velikost může dosáhnout velikosti velkého hrachu.

Vzhled uzlíků je interfalangeální distální artróza. Celým názvem onemocnění je polyosteoartritida (mnohočetná artróza). Až do roku 1802 byla tvorba uzlíků považována za projev dny. Jako samostatnou nemoc identifikoval polyosteoartrózu anglický lékař William Geberden, který také jako první popsal klinický obraz anginy pectoris..

Uzlíky mezi nehtovou destičkou a spodní částí prstu jsou pojmenovány podle francouzského lékaře Charlese-Josepha Boucharda, který je poprvé popsal. Bouchardovy uzliny mají tendenci se tvořit na pozadí Heberdenových uzlin a zřídka se objevují odděleně od nich. Zřídka se objevují pouze na jednom kloubu, zpravidla polyosteoartróza postihuje nejméně tři klouby současně.

Příčiny výskytu

Navzdory skutečnosti, že tato nemoc je známá již více než dvě století, přesná příčina jejího výskytu dosud nebyla identifikována. Je třeba poznamenat, že Heberdenovy uzliny se častěji tvoří u lidí po čtyřiceti letech, zejména u žen během menopauzy. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle. Na vzhled uzlin má vliv také dědičná predispozice a vrozené anomálie tkáně chrupavky. Poruchy metabolických procesů v těle, jako je diabetes mellitus, obezita, patologie štítné žlázy, mohou vyvolat nástup polyosteoartrózy.

Důležitý je také faktor vnějšího vlivu. K artróze do značné míry přispívá častý pobyt člověka v podmínkách chladu a vysoké vlhkosti, nadměrné fyzické námaze, pracovních úrazech. Uzliny Heberden a Bouchard jsou běžné u lidí, kteří pracují rukama - zubaři, hráči baseballu, řidiči, tenisté, basketbalisté.

Příznaky a rysy nemoci

V každém případě může nemoc postupovat různými způsoby. Asi ve třech z deseti případů je bez příznaků. Zpravidla se vše vyvíjí bezbolestně, ale v některých případech může pacient v raných fázích vývoje polyoseoartrózy pociťovat bolest a pálení v oblasti kloubů. Heberdenovy uzliny na prstech se vyvíjejí současně na několika kloubech najednou. Deformace prstů se objevuje postupně. Zpočátku pacient cítí bezbolestnou bouli v oblasti postiženého kloubu. Po fyzické námaze se může objevit bolestivá bolest a zarudnutí kůže v oblasti postiženého kloubu.

Polyosteoartróza je chronické onemocnění. Období exacerbace je doprovázeno syndromem pulzující bolesti. Kromě toho se na pokožce mohou tvořit malé bublinky kapaliny..

Bouchardovy uzliny jsou méně bolestivé než Heberdenovy uzliny. Je důležité si uvědomit, že tvorba uzlíků neovlivňuje fungování těla jako celku..

Diagnóza onemocnění

Na diagnostice a léčbě tohoto onemocnění se podílí několik specialistů: terapeut, ortoped, revmatolog. Během konzultace, při vizuálním vyšetření rukou a pomocí palpace, je odborník schopen vyvodit závěry o přítomnosti polyosteoartrózy u pacienta.

K potvrzení diagnózy se používají metody laboratorní a instrumentální diagnostiky:

  1. Obecný a biochemický krevní test.
  2. rentgen.
  3. Magnetická rezonance.

Většina z těchto studií se provádí za účelem vyloučení dalších stavů, které mají podobné příznaky. Krevní test, pokud má pacient Heberdenovy uzliny, neodhalí abnormality. Radiografie může jasně ukázat zúžení kloubního prostoru a deformaci prstu, což potvrzuje diagnózu polyosteoartrózy. MRI se používá zřídka, pokud existuje podezření na poškození měkkých tkání.

Jak zacházet s uzlinami Heberden a Bouchard?

Doposud se mezi vědci zkoumajícími toto onemocnění vedou debaty o tom, zda je možné Heberdenovy uzliny zcela vyléčit. Většina z nich je toho názoru, že vyléčení je možné pouze v raných stádiích onemocnění. V pozdějších fázích je možné pouze zpomalit proces deformace..

Specialisté používají různé metody léčby: od použití lidových prostředků po chirurgii. Léčba je zaměřena na prevenci zánětu a další deformace kloubů.

Protože nemoc nepředstavuje hrozbu pro práci těla jako celku, mnoho pacientů léčbu zanedbává. V takových případech se během exacerbace onemocnění a po fyzické námaze na postižené klouby používají pouze léky proti bolesti a protizánětlivé léky..

Chirurgická léčba

Chirurgie se k léčbě polyosteoartrózy používá jen zřídka. Operace je zpravidla vyžadována u kategorie mladých pacientů, kteří potřebují obnovit pohyblivost a estetiku prstů kvůli profesionální činnosti a pro jiné účely..

Toto je jediná léčebná metoda, která zaručuje stoprocentní vyléčení za předpokladu, že je operace úspěšně provedena a jsou provedena rehabilitační opatření. Podstatou operace je nahradit klouby, na kterých se Heberdenovy uzliny vytvořily, endoprotézou. V takovém případě by si měl pacient uvědomit, jak důležité je období zotavení. Obnova jemné motoriky v rukou je obtížný a časově náročný proces.

Lidové léky

Jedním ze způsobů, jak zlepšit stav kloubů, na kterých se Heberdenovy uzliny vytvořily, je alternativní léčba. Nejoblíbenějším prostředkem je použití minerálního roztoku - bischof. Tato droga je pojmenována po geologovi Karlovi Bischofovi, který nejprve popsal prospěšné vlastnosti minerální sloučeniny nacházející se v ropných ložiskách..

Široce se používají také různé bylinné infuze, odvarky a masti na bázi vody, alkoholu, medu a oleje..

Infuze s použitím plodů jalovce, listů břízy a kopřivy, květů měsíčku a bezu, kůry rakytníku pomáhá účinně zmírnit zánět a bolestivý syndrom. To vše se mísí v poměru jedna k jedné. Polévková lžíce této kolekce se nalije litrem vroucí vody a vyluhuje se po dobu dvanácti hodin. Produkt musíte užívat nejméně dva měsíce, 75 ml pětkrát denně.

Komprese na postižených kloubech může být vyrobena ze směsi vodky a medu v jednom až jednom poměru. K mletí se používá červená paprika. Pět lusků pepře se přidá k půl litru alkoholu a vyluhuje se po dobu jednoho a půl týdne.

Užívání léků a fyzioterapie

Specialista může předepsat různé léky k léčbě Heberdenových uzlin. Léčba se provádí pomocí vazodilatancií, protizánětlivých, analgetických léků. Lékař bezpochyby předepisuje pacientovi chondroprotektory. Tyto léky mohou opravit chrupavku a zpomalit degeneraci kloubů..

Fyzioterapie hraje důležitou roli v léčbě Heberdenových a Bouchardových uzlů. Fyzioterapeutické procedury zahrnují bahenní a parafínové koupele, topení, elektroforézu a magnetoterapii. Pacient se může samostatně věnovat speciální gymnastice, která je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubů.

Je důležité si uvědomit, že je nejlepší zahájit léčbu v rané fázi vývoje onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky tvorby uzlin, měli byste se poradit s odborníkem. Včasná diagnóza poskytuje účinnější léčbu.

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny - odkud pocházejí „hrboly“?

Starší sukovité ruce jsou problém, který se může objevit iu lidí ve středním věku. Je to způsobeno uzlíky Heberden a Bouchard, tvrdé útvary, které se objevují pod kůží na prstech. Tento příznak osteoartrózy spojený s deformací kloubu je považován za nepříznivý pro základní onemocnění. Správná a včasně předepsaná léčba však pomáhá snížit nebo dokonce úplně vyloučit. Jak rozlišovat Heberdenovy uzliny a jak je odstranit?

Bouchardovy a Heberdenovy uzliny nejsou jen estetikou, ale také zdravím kloubů rukou.

Co jsou Heberden a Bouchardovy uzlíky?

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou tvrdé kostnaté výčnělky, které se vyskytují s deformující se artrózou prstů. Jsou tvořeny okrajovými osteofyty - výrůstky kostní tkáně, pomocí kterých se tělo snaží chránit nemocný kloub před zničením. Mohou být také výsledkem metabolické patologie (proto se jim často mylně říká „usazeniny solí“). S růstem uzlin se prsty mohou ohnout dovnitř, zůstat ohnuté v klidném stavu.

Heberdenovy uzliny jsou vždy symetrické a pevné a jejich velikost sahá od zrnka rýže po hrášek. Vnější progrese uzlů není vždy spojena se zvýšenými příznaky osteoartrózy. I když někdy narušují pohyb v kloubu, samotné uzliny jsou bezbolestné. V procesu formování mohou uzly Heberden a Bouchard způsobit nepohodlí - brnění, pálení v rukou, pocit necitlivosti. V průběhu času tyto příznaky samy odezní (když se zastaví růst uzlíků).

Stojí za to rozlišovat mezi Heberdenovými a Bouchardovými uzlíky od dnavých tofúz - těsnění podkožní tkáně, které lze lokalizovat na ušní laloky, lokty, kolena, prsty a méně často v jakýchkoli jiných oblastech. Někdy jsou umístěny těsně nad uzly Heberden a Bouchard. Ty se objevují pouze na základně středních falangů prstů (Bouchardovy uzliny) nebo v distálních kloubech (bezprostředně za hřebíkem - Heberdenovy uzliny) - to je jejich hlavní rozdíl od dnavé a revmatoidní artritidy, které lze nastavit nezávisle. Nezaměňujte je také s mucinovými cystami, které se mohou objevit za nehtovým lůžkem. Proto je lepší, když lékař určí příčiny a léčbu Heberdenových uzlin..

Bouchardovy uzliny jsou nejlépe vidět na ukazováku a prostředních prstech. Méně často se nacházejí na prstencích a malíčcích. Palec je nikdy nemá.

Příčiny vzniku Bouchardových uzlin

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny jsou charakteristické pro osteoartrózu, nebo spíše pro její speciální formu - nodulární artrózu. Vznikají výhradně na pozadí této nemoci a nikdy samy o sobě. Předpokládá se, že genetické faktory hrají roli při tvorbě uzlíků - forma osteoartrózy, ve které se objevují, se přenáší přes ženskou linii a je častější u žen. Poměr výskytu u mužů a žen je 1:10.

Heberdenské uzliny na prstech se tvoří na pozadí osteoartrózy.

Tvorba uzlových kostních útvarů je reakcí těla na degradaci kloubní chrupavky. Normálně synoviální chrupavka chrání hlavy kostí, brání jim v tření o sebe a také zjemňuje rány. Když chrupavka zaschne, praskne nebo se obrousí, její vlastnosti se zhorší a kosti se začnou o sebe třít a nebudou nerušeně klouzat jako dříve. K vyrovnání zranění a omezení pohybu v nemocném kloubu začíná kost hromadit osteofyty.

Bouchardovy uzliny se také objevují kvůli faktorům, jako jsou:

  • Stáří. Hormonální změny v menopauze a postmenopauzálním období ovlivňují kvalitu chrupavky a kostní tkáně. Proto je vzhled prvních uzlů pozorován ve věku 45 let a starších. Po 80 letech se nacházejí v každé třetině. V mladém věku se Heberdenovy uzliny mohou tvořit u profesionálních hráčů baseballu, tenistů, obracečů.
  • Dědičnost. Některé poruchy syntézy kolagenu, které v tuto chvíli ještě nejsou dobře pochopeny, ovlivňují pravděpodobnost a rychlost tvorby uzlíků. Rovněž u Bouchardových uzlin je 3,5krát vyšší pravděpodobnost výskytu u lidí, jejichž příbuzní mají podobné příznaky..
  • Zranění. Práce s vibračními nástroji, zranění domácnosti a sportu, poranění chladem negativně ovlivňují stav chrupavky, mohou vyvolat rozvoj artrózy a v důsledku toho i výskyt Bouchardových uzlíků.
  • Anomálie ve struktuře ruky, které ovlivňují konzistenci kloubních povrchů a specifika pohybu v kloubu. Mohou být vrozené (například hypermobilita kloubů) nebo získané (například kvůli nesprávnému spojení zlomenin).
  • Nemoci spojené s metabolismem - například diabetes mellitus, dna, poruchy imunity - revmatoidní artritida nebo hormonální problémy - hypotyreóza a další.

Příčiny a léčba Heberdenových uzlin jsou vždy spojeny se základním onemocněním - osteoartritidou prstů.

Fáze tvorby Heberdenových uzlin na prstech

Je poměrně obtížné diagnostikovat fázi tvorby Bouchardových uzlíků „okem“ - lze se soustředit pouze na velikost osteofytů. Také v raných fázích může být v oblasti postižených kloubů pociťováno svědění a pálení..

Nejpřesnějším způsobem, jak určit fázi růstu uzlin, je použití fluoroskopie:

  • v 1. stadiu jsou na obrázku viditelné malé osteofyty;
  • ve 2. stadiu začínají osteofyty částečně překrývat kloubní prostor, což způsobí jeho zúžení, objeví se „linie“ subchondrální sklerózy;
  • ve 3. stadiu jsou patrné velké osteofyty a výrazné zúžení lumenu v kloubu;
  • velké osteofyty téměř úplně pokrývají kloubní prostor, deformují hlavy kostí, takže jsou ploché.

Změny ve složení krve, moči chybí v jakékoli fázi.

Léčba uzlin Heberden a Bouchard

Při léčbě Heberdenových a Bouchardových uzlin se používají hlavně konzervativní metody. Pokud léky, fyzikální terapie a gymnastika nepřinášejí požadovaný účinek a onemocnění postupuje, jsou indikovány lokální injekce kortikosteroidů. Chirurgická léčba Heberdenových uzlin na prstech je extrémně vzácná, s téměř úplnou nehybností kloubu nebo trvalým poškozením měkkých tkání.

Přes otok a zarudnutí kůže na Bouchardových uzlinách má tento problém spíše estetickou povahu. Při absenci nepříjemností pro pacienta se léčba Heberdenových uzlin neprovádí. Lékaři obvykle předepisují chondroprotektory a podpůrnou gymnastiku.

Není rozdíl v tom, jak zacházet s Heberdenovými uzlinami a jak zacházet s Bouchardovými uzlinami..

Terapie je zpravidla nespecifická a provádí se ve spojení s léčbou základního onemocnění - deformující osteoartrózy. Bolavé klouby proto vyžadují odpočinek a v noci nebo v práci se nosí utahovací (upevňovací) ortézy.

Fyzioterapeutická léčba Heberdenových uzlin

S drobnými příznaky onemocnění se preventivně provádí fyzioterapie v kurzech. Je navržen tak, aby zpomalil progresi osteoartrózy. Fyzioterapeutické techniky mohou zmírnit zánět, zabránit svalové atrofii a zmírnit klouby, zlepšit metabolismus v tkáních.

Fyzioterapie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby Bouchardových uzlin.

Pokud Heberdenovy uzliny na prstech začnou pacientovi způsobovat bolest a nepohodlí, aplikujte:

  • parafínová terapie nebo ozokerit (pokud není zánět v synoviální membráně kloubu);
  • léčivá fonoforéza (se známkami zánětu);
  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • kryoterapie;
  • elektromyostimulace;
  • terapie rázovými vlnami;
  • masáž;
  • balneoterapie a bahenní terapie;
  • fyzioterapie.

Masáž pro Heberdenské uzlíky

Masáž Bouchardových uzlíků pro osteoartrózu lze provádět samostatně, pokud nejsou klouby zanícené. Pro postup můžete použít léčivé masti a éterické oleje, masáž nebo olivový olej.

Masáž pomáhá bojovat s Bouchardovými uzlíky

Masáž začněte lehkým hladením rukou a kruhovým třením. Poté začněte jemnými třecími pohyby masírovat ruku od zápěstí po klouby prstů a palcem zatlačte na interkarpální prostor..

  • hladit v kruzích, klikatých a rovných čarách - čtyřmi prsty a palcem;
  • třením o ruku okrajem dlaně;
  • spirálová masáž se základnou dlaně;
  • tření prstů od špiček po klouby;
  • třením štětce „ruka myje ruku“;
  • masírujte polštářky prstů každého prstu zvlášť;
  • masáž prstů „kleštěmi“ - dvěma prsty zdola nahoru;
  • třes kartáčem.

Cvičení pro Bouchardovy uzliny

Terapeutické cvičení na ruce, zápěstí a předloktí může zpomalit růst osteofytů a zachovat funkčnost interfalangeálních kloubů. Cvičební terapie zlepšuje mikrocirkulaci krve v tkáních, pomáhá snižovat bolest a neestetické změny prstů.

Jak se zbavit Heberdenových uzlin a udržet prsty pružné? Strávte alespoň 25-30 minut denně následujícími jednoduchými cviky:

  • Sevřete prsty do pěsti a otáčejte kartáčem - nejprve ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček.
  • Natáhněte předloktí rovnoběžně s podlahou. Spusťte kartáče dolů asi o 90 ° a poté je zvedněte stejným způsobem.
  • Sevřete prsty do pěsti a poté je roztáhněte co nejširší. Neprovádějte toto cvičení příliš náhle, abyste předešli mikrotraumatu. Při výkonu je důležité cítit svalové napětí..
  • Roztáhněte narovnané prsty od sebe a poté je ohýbejte jeden po druhém pohybem připomínajícím vějíř..
  • Prsty udělejte pěst. Postupně natáhněte rovný prst, počínaje palcem a konče malíčkem. Zajistěte, aby v této chvíli zůstaly ohnuté ostatní prsty..
  • Položte dlaně na stůl. Postupně zvedněte každý prst a ujistěte se, že ostatní zůstávají přitisknuté ke stolu..
  • Stiskněte konečky prstů levé a pravé ruky k sobě. Zatlačte na ně pružným pohybem a přitom držte dlaně pohromadě.
  • Druhou rukou jemně zatáhněte a jemně otočte každý prst. Vyhněte se bolesti!
  • Pokud máte tenisový míček, expandér kroužku (gumový kroužek) nebo alespoň jablko, obtočte si kolem něj všechny prsty a zkuste je zmáčknout.

Před provedením cvičení si můžete zahřát ruce v teplé lázni nebo si je otřít o sebe. Po zahřátí lehce potřeste rukama, abyste uvolnili svaly. Je také užitečné při léčbě Heberdenových uzlíků vyřezávat z plastelíny a provádět další cviky na jemnou motoriku, které nejsou spojeny s konstantním napětím prstů (tj. Je lepší odmítnout delší šití a vyšívání).

Léky k léčbě Bouchardových uzlin

Léčba Heberdenových a Bouchardových uzlíků zahrnuje prostředky pro vnější použití (masti, gely, krémy, léky pro léčivou elektro- a fonoforézu, obklady), chondroprotektory a roztoky pro místní injekce. Systémová léčba (tablety, i / m injekce) je indikována pouze v případech, kdy se uzliny vyskytují na pozadí polyartrózy (tj. Artrózy 4 nebo více kloubů).

Léčba je hlavní léčbou uzlin Herberden a Bouchard

Chondroprotektory

Chondroprotektory jsou navrženy tak, aby kompenzovaly degenerativní změny v tkáni chrupavky. Pomáhají udržovat pružnost chrupavky, podporují růst zdravých, plnohodnotných buněk chrupavky, zabraňují jejich destrukci v důsledku stresu.

Léčba Heberdenových uzlin chondroprotektory trvá 3 až 6 měsíců, opakuje se nejdříve po 3-4 měsících (ne více než dvakrát ročně).

Mezi chondroprotektivní léky patří: artrakam, artravil, alflutop (včetně pro lokální injekce), don, artiflex, mukosat, protecon, artiflex a další.

Chondroprotektivní léky ve formě tablet, tobolek nebo prášku je třeba užívat nalačno nebo s jídlem, v závislosti na doporučeních výrobce.

Spazmolytika a vazodilatancia

Pokud jsou ruce omezeny svalovými křečemi, může lékař předepsat masti s hřejivými, dráždivými a bolestmi uvolňujícími složkami, stejně jako svalové relaxanci. Ze skupiny antispazmodik jsou předepsány papaverinová mast, butadion.

Vazodilatační léky (jako je trental, theonikol, cinnarizin, aktovegin, kyselina nikotinová a další) pomáhají zlepšovat a posilovat účinek chondroprotektorů.

Protizánětlivé léky

NSAID pro léčbu Heberdenových a Bouchardových uzlů se používají lokálně, například: artradol, gel Voltaren, gel ibuprofen, masti indomethacin a butadion, gel dolgit a fastum. Nesteroidní látky se vtírají nejméně 10krát denně přímo do artritického uzlíku.

Můžete také vyrábět pleťové vody (stejně jako „rukavice“) z bischofitu nebo lékařské žluči.

Při silné bolesti se používají léky s hydrokortizolem.

Nutriční základy pro Heberdenovy uzliny

Adekvátní výživa pomáhá kontrolovat růst marginálních osteofytů, i když to není hlavní terapeutický faktor.

Pokud vyvíjíte Bouchardovy uzliny, je nesmírně výhodné použít:

  • vařené ryby a vejce;
  • rybí tuk;
  • zvířecí chrupavka;
  • ořechy;
  • jiné potraviny bohaté na omega-3 kyseliny.

Strava by měla zahrnovat různé druhy zeleniny a ovoce bohaté na vitamíny B, C, D a E, stejně jako selen a další stopové prvky. Vitamín C (borůvky, špenát, černý rybíz, citrusové plody, kiwi) je obzvláště důležitý - chrání klouby před oxidačním stresem, jednou z hlavních příčin destrukce chondrocytů (buněk chrupavky).

Ale potraviny s vysokým obsahem sacharidů (sladké pečivo, soda, brambory) při léčbě Heberdenových uzlin na prstech se nejlépe krájejí. Také nekonzumujte alkohol a slané občerstvení - vedou k dehydrataci a v důsledku toho k nedostatečné výživě chrupavky..

Nezapomeňte na dostatek vody - měli byste vypít alespoň 2–3 litry vody denně!

Postarejte se o své klouby a vše nejlepší k vám!

Heberden a Bouchard uzly

Heberdenovy a Bouchardovy uzly jsou kostnaté výrůstky v oblasti distálních a proximálních interfalangeálních kloubů, doprovázené deformací prstů. Vzniká při artróze malých kloubů. Často doprovázené bolestí, chvěním, otoky a ranní ztuhlostí. Časem se vyvíjejí omezení pohybu. Diagnóza je stanovena s přihlédnutím ke stížnostem, anamnéze, datům vyšetření a rentgenovým výsledkům. Léčba - NSAID, chondroprotektory, cvičební terapie, fyzioterapie, ligamentotomie, chirurgické odstranění osteofytů, excize slizničních vaků.

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba Heberdenových a Bouchardových uzlů
    • Konzervativní terapie
    • Chirurgické zákroky
  • Předpověď
  • Prevence
  • Ceny ošetření

Obecná informace

Heberdenovy a Bouchardovy uzliny nejsou samostatným onemocněním, ale rozšířeným příznakem artrózy malých kloubů. Obvykle zjištěno u lidí starších 50-60 let, spojené s věkovými změnami chrupavky. Méně často se vyskytují u pacientů ve střední věkové skupině. Ženy trpí 10krát častěji než muži. Uzliny samy o sobě nejsou příčinou dysfunkce končetin, ale kvůli složitým degenerativním změnám v kloubech mohou pacienti trpět snížením pracovní schopnosti a schopnosti péče o sebe..

Důvody

Uzliny se tvoří během tvorby osteofytů - marginálních kostních výrůstků charakteristických pro artrózu. Heberdenovy uzly se nacházejí v distálních interfalangeálních kloubech, Bouchardovy uzly v proximálním směru. Hlavním důvodem vzniku výrůstků jsou s věkem související degenerativní-dystrofické změny v chrupavce a kostní tkáni. Mezi predisponujícími faktory odborníci uvádějí:

  • Dědičná predispozice. Za přítomnosti patologie u rodiče se riziko tvorby uzlin u dítěte zdvojnásobuje.
  • Climax. Hormonální změny negativně ovlivňují stav chrupavkové tkáně, vyvolávají artritické změny nebo urychlují degenerativní procesy.
  • Endokrinní onemocnění. Uzliny jsou častěji detekovány u pacientů s diabetes mellitus a onemocněním štítné žlázy, což, stejně jako v předchozím případě, je vysvětleno vlivem hormonálních hladin na stav chrupavky.
  • Zranění rukou. Předchozí dislokace a intraartikulární zlomeniny způsobují rozvoj posttraumatické artrózy. Na rozdíl od senilní osteoartrózy v tomto případě existuje spíše jedno než vícenásobné poškození kloubů.
  • Nadměrné zatížení. Vědci se domnívají, že časný nástup artrózy může být spojen s neustálým přetížením kloubů u písařů, houslistů, klavíristů a lidí, kteří dlouhodobě pracují u počítače..

Patogeneze

Uzly Bouchard a Heberden jsou součástí degenerativní restrukturalizace kloubních tkání. Nejprve existují zóny subchondrální sklerózy epifýzových částí falangů, vyvíjí se osteoporóza podkladové kosti. Společné mezery jsou úzké. V subchondrálních oblastech se tvoří cysty a oblasti aseptické nekrózy. Následně se tvoří osteofyty - výrůstky v oblasti kloubů. S dalším vývojem patologického procesu se tvoří kontraktury.

Příznaky

Distální interfalangeální klouby jsou postiženy v 90% případů artrózy rukou. Dokonce ještě před objevením Heberdenových uzlin trpí pacienti někdy bolestmi (obvykle neurčitými, krátkodobými) a pocitem ztuhlosti kloubů. Ztuhlost starosti ráno nebo po odpočinku, zmizí nějaký čas po zahájení pohybů. Možné počáteční bolesti a bolestivé pocity po naložení rukou.

Během tvorby uzlů se bolest zesiluje, někdy dochází k pocitu pálení spojenému s tlakem osteofytů a zanícených kloubních tobolek na nervová zakončení. Klouby zčervenají a oteknou. Na jejich zadních a bočních površích jsou hmatatelné výrůstky. V průběhu času se mohou vyvinout boční deformity, přičemž ukazováčky se obvykle vychýlí směrem k malému prstu a zbytek směrem k palci.

Když se objeví Bouchardovy uzliny, klinické projevy jsou obvykle méně výrazné. U 30% pacientů je tento proces bezbolestný. Kvůli zesílení proximálních kloubů se prsty stávají fusiformními. Léze s Heberdenovými a Bouchardovými uzlíky jsou obvykle symetrické se současným postižením 10 nebo více kloubů.

Komplikace

Osteoartróza malých kloubů s Bouchardovými nebo Heberdenovými uzlinami často způsobuje kontraktury a omezení funkce rukou. Vzhledem k rostoucí funkční podřadnosti rukou se ztrácí schopnost pracovat. V pozdějších fázích mají pacienti potíže se samoobsluhou. To v kombinaci s výraznou estetickou vadou někdy vede k rozvoji depresivních poruch, zejména s časným projevem a rychlou progresí onemocnění..

Diagnostika

Diagnózu stanoví podiatr nebo revmatolog. Pro diagnostiku se používají informace získané během rozhovoru s pacientem, výsledky fyzického vyšetření a instrumentálního výzkumu. Program průzkumu zahrnuje:

  • Shromažďování anamnézy a stížností. Odhalují se stížnosti na bolest, ztuhlost, dysfunkce různé závažnosti - od pocitu těžkosti a mírné nešikovnosti až po obtíže při provádění běžných činností v domácnosti. Onemocnění se vyvíjí pomalu, od okamžiku, kdy se objeví první příznaky před návštěvou lékaře, může trvat několik let.
  • Objektivní zkouška. Při vyšetření je odhalen charakteristický vzhled rukou. Klouby jsou kuželovité, nerovnoměrné, prsty jsou deformovány, tvarem připomínají vřeteno. Distální falangy jsou často bočně zakřivené. Pohyb je omezený. Při palpaci je možná bolestivost.
  • Radiografie rukou. Obrázky ukazují marginální osteofyty, pokles výšky kloubního prostoru, oblasti riedění v subchondrální kosti. V závažných případech jsou zobrazeny subluxace, hrubé deformity epifýz.

Diferenciální diagnóza je revmatoidní artritida. Typické změny rentgenového záření, intaktní metakarpofalangeální klouby a absence specifických markerů v krvi svědčí ve prospěch osteoartrózy s Heberdenovými a Bouchardovými uzlinami..

Léčba Heberdenových a Bouchardových uzlů

Konzervativní terapie

Léčba patologie je dlouhodobá, komplexní, obvykle prováděná ambulantně pomocí medikačních a nelékařských technik. Terapeutický program zahrnuje:

  • NSAID. Výrobky z této skupiny jsou účinné při bolestech a známkách zánětu. Určeno v tabletách, injekcích, gelech a mastích. Pacientům se doporučuje používat topické látky, kdykoli je to možné, aby se omezila doba trvání perorálního podávání léků kvůli jejich destruktivnímu účinku na stěnu žaludku.
  • Chondroprotektory. Přidávají se do léčebného programu ihned po stanovení diagnózy. Používají se na dlouhé kurzy, zlepšují stav chrupavkových tkání, snižují závažnost bolesti. Perorální podání a injekce možné.
  • Blokáda kortikosteroidy. Hormonální léky jsou indikovány na syndrom silné bolesti, neúčinnost jiných metod léčby. Jsou zavedeny do zón největší bolesti ne více než 3krát s intervalem 1 týden. Přestávka mezi kurzy je nejméně 6 měsíců.
  • Cvičení. Pacienti se učí speciální sadu cvičení, která zahrnuje zaťaté ruce, klepání prstem, flexi a extenzi prstů.
  • Fyzioterapie. V počáteční fázi se doporučuje elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie. S progresí degenerativního procesu se spolu s uvedenými metodami používá parafínová terapie.

Chirurgické zákroky

Indikace pro chirurgický zákrok s Heberdenovými a Bouchardovými uzlinami mohou být syndrom silné bolesti, hrubé omezení funkce, které znemožňuje péči o sebe, nebo kosmetický defekt, který je pro pacienta obtížný. Používají se následující techniky:

  • excize kostních výrůstků;
  • odstranění volných intraartikulárních těl;
  • odstranění sesamoidních kostí;
  • excize periartikulárních slizničních vaků;
  • ligamentotomie.

V některých případech, obvykle s časným nástupem osteoartrózy a hrubých kontraktur, se provádí endoprotetika malých kloubů. V pooperačním období jsou předepsána rehabilitační opatření: masáže, cvičební terapie, fyzioterapie.

Předpověď

Prognóza uzdravení je nepříznivá, změny v kloubech jsou nevratné. S včasným zahájením léčby a implementací lékařských doporučení se progrese onemocnění zpomaluje, pacienti zůstávají dlouhodobě schopni pracovat. Senilní artróza je charakterizována delším, relativně nízkým symptomovým průběhem ve srovnání s posttraumatickým.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasné odhalení a léčbu endokrinních onemocnění, hormonální substituční terapii během menopauzy, prevenci úrazů a neustálé přetížení rukou. Lidé s dědičnou predispozicí by měli projevovat zvýšenou ostražitost a měli by se poradit s lékařem při prvních známkách potíží v kloubech prstů.

Bouchard a Heberden uzliny - co jsou zač a proč se objevují

Bouchardovy a Heberdenovy uzliny jsou problémem mnoha starších a mladých lidí. Uzel v prstech omezuje pohyb, způsobuje silnou bolest a vizuálně vypadá ošklivě. Vzhled takových formací může stimulovat mnoho faktorů a jejich léčba je složitý a vícestupňový postup..

Co jsou Heberden a Bouchardovy uzlíky

Bouchardovy a Heberdenovy uzly jsou ve struktuře vzdělávání stejné, liší se od sebe v místě lokalizace. První jsou umístěny na kloubech extrémních falangů prstů, druhé na středních falangách.

Představují deformující se nodulární artrózu rukou, při které klesá množství synoviální tekutiny v malé chrupavce a ztrácí se pružnost kloubů. V důsledku tření kloubních povrchů o sebe se objevují zranění, následovaná aseptickým zánětem a uvolněním patologické kapalné látky. Ten rozšiřuje kloubní pouzdro a deformuje jej. Takto se vytváří uzel.

Příčiny nemoci

Lékaři dosud nezjistili žádné jasné důvody pro rozvoj patologie. Na toto téma však byly provedeny studie, které ukázaly, že vzhled Heberdenových uzlin může být způsoben faktorem dědičnosti. Patologie se v některých případech projevuje jak v příští generaci, tak i po několika. Vlastnosti anatomického vývoje kloubních kloubů lze tedy přenášet pomocí genů.

Samotný mechanismus patologických změn ve formě deformující artrózy lze spustit v důsledku:

  1. Hormonální nerovnováha;
  2. Změny související s věkem;
  3. Diabetes mellitus;
  4. Přenos virových onemocnění;
  5. Nadváha;
  6. Zvýšená aktivita enzymových látek syntetizovaných v lysosomech;
  7. Vrozené kloubní a kostní anomálie;
  8. Patologie štítné žlázy;
  9. Poranění kostí a kloubů prstů.

Nejvíce ze všeho je vzhled uzlů na prstech náchylný k ženským zástupkyním starším 50 let. Je to způsobeno hormonálními změnami souvisejícími s věkem.

Dalším důvodem pro vznik uzlů může být tvrdá práce a neustálé podchlazení rukou. Bouchardovy a Heberdenovy uzliny se objevují u pracovníků pracujících s perforátorem, vrtačkami, kladivy, při obtížné nemechanizované práci a u žen, které se často umývají v ledových dírách a studené vodě. Riziková skupina zahrnuje také sportovce hrající tenis, volejbal a basketbal.

Klinické projevy a stadia vývoje

Symptomy Bouchardových a Heberdenových uzlin se liší v závislosti na stupni vývoje patologie. Existují tři různé stadia onemocnění.

Známky první etapy:

  • Opakovaná bolest při práci nebo při pohybu prstů;
  • Otok v oblasti falangy.

Ve druhé fázi se objeví následující příznaky:

  • Bolest se stává stabilnější a získává bolavý charakter;
  • Kůže nad falangy zčervená a nabobtná;
  • Svaly na prstech začínají atrofovat;
  • Pohyby v ruce a prstech jsou omezené a všechny jsou doprovázeny chrumkavým zvukem;
  • Na falangách se začínají objevovat nodulární výrůstky (zůstávají, i když edém a zarudnutí zmizí).

Závěrečná třetí fáze je charakterizována následovně:

  1. Otok a zarudnutí kůže nad falangy neprojde;
  2. Deformace kloubů je velmi patrná;
  3. Ohýbat prsty nebo ruku je téměř nemožné;
  4. Všechny části ruky jsou zakřivené;
  5. Ovlivněný štětec se ztenčí.

Metody léčby nemocí

Léčba deformující artrózy musí být komplexní. Terapeutická opatření mají dva vektory:

  1. Stimulace oběhu krve a jiných biologických tekutin v kloubních dutinách;
  2. Oprava chrupavky (pokud ji lze ještě provést).

Léčba onemocnění kloubů je dlouhý a pracný proces; nebude možné rychle odstranit patologii. Pokud byl léčebný komplex vybrán nebo nesprávně sestaven, existuje riziko nezhojení deformity. Postupem času začne postupovat a pacientovi bude způsobovat nepohodlí..

Užívání léků

První fází léčby je užívání léků. Nejprve jsou předepsány léky, jejichž hlavním účelem bude zmírnění bolesti. Mohou to být léky takových farmakologických skupin:

  • Svalové relaxanci. Působí uvolněním svalů obklopujících klouby prstů. Pokud je kloub omezen v pohyblivosti, svalová vlákna se začnou silně namáhat, a tím zvyšují bolest a dále omezují klouby. Mezi myorelaxancia patří: tizanidin, baklofen, topizon.
  • Protizánětlivé, nesteroidní. Kromě odstranění zánětu a úlevy od bolesti pomáhají tyto léky snížit teplotu (pokud existuje) a obnovit motorické funkce. Tyto léky fungují pouze na symptomatologii patologie a neovlivňují hlavní příčinu jejího výskytu. Jejich účinnosti se dosahuje blokováním enzymů, které podporují průběh zánětlivých procesů. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány léky na bázi ibuprofenu, diklofenaku, paracetamolu, indomethacinu, ketoprofenu, lornoxikamu, ketorolaku, nimesulidu, celekoxibu nebo meloxikamu. Prostředky lze vyrábět ve formě mastí, čípků, tablet a injekčních roztoků.
  • Kortikosteroidy. Používají se v přítomnosti závažných zánětlivých a destruktivních procesů, které jsou doprovázeny silnou bolestí. Kortikosteroidy jsou účinnější, ale jejich vedlejší účinky jsou závažnější. Jsou přidělovány krátkodobě působící a dlouhodobě působící léky. Mezi první patří léky jako prednisolon, hydrokortison a dexametozon. Za druhé - Polcortolone, Diprospan a Methylprednisolon.
  • Analgetika. Léky mají pouze anestetický účinek. Lze je rozdělit na nenarkotické (na základě analginu, aspirinu atd.) A narkotické (léky Promedol a Tramadol).

Průběh užívání těchto léků by neměl být dlouhý, obvykle to není déle než 7-10 dní. Čas pro získání finančních prostředků lze prodloužit pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Po použití léků na bolest je řada na užívání chondroprotektorů. Tyto léky pouze obnovují oblasti chrupavkové tkáně a eliminují viditelné známky a projevy uzlin Boucharda a Heberdena..

Hindroprotektory nemají protizánětlivý nebo analgetický účinek.

Tyto léky postupně opravují poškozenou synoviální chrupavku a minimalizují riziko jejich opětovného zničení. Chondroprotektory jsou přijímány od 3 měsíců do šesti měsíců.

Aktivní složky jsou složky, které tvoří tuto chrupavku:

  1. Chondroitin je strukturální složkou tkání;
  2. Glukosamin - substrát pro syntézu synoviální tekutiny.

Účinnými dvousložkovými chondroprotektory jsou: chondroitin, Protecon, Teraflex a Movex. Existují také léky s pouze jednou látkou ve složení. Mezi přípravky s chondroitinem patří Structum, Chondroxid a Mucosat, s glukosaminem - Artiflex, Don.

Lidové léky nemohou mít intenzivní účinek na falangální klouby, mohou pouze zmírnit ne silné bolesti a otoky.

Jediným osvědčeným a skutečně účinným prostředkem je vermutová mast. Zahrnuje následující složky: jelení tuk (15 g), jelení kostní dřeň (6 g), olivový olej (8 g) a čerstvý pelyněk (10 g). Je obtížné připravit takovou masti doma kvůli nedostupnosti některých složek, ale prodává se v některých lékárnách. Složení skladovacích mastí je identické.

Fyzioterapie

Používá se konkrétně k obnovení normálního krevního oběhu a metabolických procesů v kloubech a sousedních tkáních.

Běžné fyzioterapeutické procedury používané k léčbě Bouchardových a Heberdenových uzlin jsou:

  • Terapie rázovými vlnami;
  • Fonoforéza;
  • Myostimulace;
  • Magnetická terapie;
  • Laserové ošetření;
  • Zvuková terapie.

Na postižené prsty se nanáší parafín nebo ozokerit, které se střídají se studenou vodou. Takový rozdíl v kontrastu způsobuje, že krev silněji cirkuluje v končetinách, a tím přivádí do tkání více kyslíku a živin..

Masáž

Jeho činnost je zaměřena na zvýšení pohyblivosti kloubů, protažení sousedních vazů a svalů. Pacient s uzly na prstech může jít na procedury k chiropraktikovi nebo na vlastní masáž.

Hlavní masážní cvičení, která můžete provádět sami doma (prováděné střídavě):

  1. Tření dlaňových povrchů;
  2. Tření každého prstu od základny a nahoru;
  3. Komprese prstů složených do pěsti;
  4. Protahování nebo kroucení prstů (musí být prováděno velmi opatrně, aby nedošlo k poškození kloubu) Toto jsou nejuniverzálnější cviky na Bouchardovy uzliny. Složitější masérské činnosti by měly být prováděny po konzultaci s lékařem.

U většiny lidí s bolavými klouby způsobuje nějaká fyzická aktivita vnímané nepohodlí a snaží se jim vyhnout. Téměř u všech ortopedických patologií, včetně uzlin Boucharda a Heberdena, je však cvičební terapie indikována bezchybně..

S uzly na prstech mohou pacienti provádět izometrická a dynamická cvičení. První se zobrazují těm, jejichž prsty se velmi špatně pohybují a velmi bolí. Příklady mini tréninku:

  1. První cvičení: položte dlaně na stůl a roztáhněte prsty. Položte prsty na stůl a při namáhání svalů se pokuste sevřít dlaň do pěsti (falangy prstů zůstanou v původní poloze a nehýbají se). Udržujte napětí několik sekund, poté uvolněte ruku. Relaxujte po dobu 5 sekund a cvičení opakujte. Můžete provést až 10 přístupů. Pokud jsou prsty velmi bolavé, provede se zvládnutelný počet opakování.
  2. Cvičení 2: Postavte se nebo si sedněte s rukama volně visícími. Aniž byste namáhali ruce a ruce samotné, je snadné s nimi potřást. Dobře uvolňuje stres a aktivněji se pohybuje krev..

Dynamická cvičení lze použít k pokračování v předchozích sériích nebo k jejich samostatnému použití.

Provádějí se následující akce:

  • Dlaň je položena na stůl, prsty by měly být na stole intenzivně bubnovány;
  • Musíte chodit s prsty na stole (abyste zachytili napodobování kroku);
  • Ohyb a prodloužení prstů (mohou být střídavě nebo všechny dohromady).

Komprese ne příliš tuhého expandéru funguje dobře na klouby. Další cviky na bolavé klouby prstů lze vidět ve videu:

Zásady výživy

Toto je jedna z nejdůležitějších fází v boji proti kloubním patologiím různých typů. Nesprávně sestavená strava může zbavit tělo dostatečného množství bílkovin a minerálů, které jsou nezbytné pro tkáň kostí a chrupavek. Správná výživa vám může také pomoci snížit nadváhu, což klade větší důraz na vaše klouby..

Strava osoby s uzlíky na prstech a jinými podobnými patologiemi by měla být vysoce kvalitní přírodní produkty. Musíte z něj úplně vyhodit polotovary a rychlé občerstvení..

Jezte více čerstvého ovoce, zeleniny, žitného chleba, cereálií, libového masa a kostních vývarů.

Články O Burzitida