Prevence plochých nohou u malých dětí.

Hlavní Dislokace

Léto je čas na procházky. Batoľata se rádi pohybují a to je skvělé! Ale ne všechny pohyby jsou pro ně užitečné a bezpečné. Tady je 2,5leté dítě vylezené na verandu u vchodu a deset minut v řadě s radostí a extáze opakuje stejný pohyb - vyleze na verandu a skočí z ní na asfalt. A matka v tuto chvíli bezstarostně mluví se svým přítelem - dítě je zaneprázdněné, pohybuje se, vše se zdá být v pořádku. Ale není to tak!

Proč by malé dítě nemělo skákat z výšky na tvrdý povrch?

Faktem je, že v prvních třech a půl letech života dítěte není jeho noha ještě vyvinuta a je ve stavu formace. Dětem do tří let by proto nemělo být dovoleno skákat z výšky (z verandy, lavičky, obrubníku) na asfalt nebo na cestu v parku pokrytou kamennými deskami. Koneckonců, podpůrný vazebný aparát nohy je v tomto útlém věku stále slabý. Dítě navíc nemůže takové pohyby dělat neustále a po dlouhou dobu.!

Co když vaše dítě miluje skákat z výšky? Nakonec nemůžete tomu dítěti zakázat skákat? Samozřejmě by pro dítě mělo platit jen velmi málo zákazů, čím méně, tím lépe. Jeden by proto neměl zakazovat skákání, ale dát mu alternativu: „Nemůžeš skočit na asfalt, ale skočit na písek. Skočme na písek! “ Toto „nesmí“ by navíc mělo být vždy zákazem - nesmíte skákat na asfalt v přítomnosti matky, babičky a otce, ráno a večer, na dvoře a v parku. A dítě pak pochopí požadavek dospělých a bez problémů jej splní. Ale nemělo by to být tak - že dnes „Nic, jednou můžete, skočte“ a příště - „Kolikrát jsem vám řekl, abyste neskočili na asfalt!“ Požadavek na dítě by měl být jednotný a stálý, pak ho nebude dráždit a způsobovat rozmary a slzy. Pokud se dítě zeptá, proč je nemožné skočit na asfalt, můžete mu vysvětlit důvod - řekněte mu, že je užitečné, aby nohy skákaly po písku, ale skákání po asfaltu je pro nohy špatné.

Ve skutečnosti je pro dítě naprosto bezpečné a dokonce užitečné skočit a skočit z nízké výšky na měkký povrch - podložku, písek, měkký povrch pokrytý trávou. Je velmi užitečné skákat přes kaluže nebo potoky, jako žáby nebo zajíčci, rychlejší a pomalejší, vyšší a nižší, „od nárazu k nárazu“. Dítě bude moci provádět tato cvičení pouze tehdy, když je noha připravena na zátěž. Pokud noha není připravená, potom dítě prostě nebude moci skákat a místo toho bude šlápnout. To znamená, že si neublíží. Je také užitečné překročit hole nebo přes lano zvednuté 5-15 cm nad zemí, překročit překážky (dát například kostky do řady ve vzdálenosti 20 cm od sebe), překonávat překážky střídavými kroky, plazit se přes obruč, plazit se pod lanem (výška 25-30 cm).

Jakmile dítě začne chodit, můžete si vytvořit vlastní plantograf vlastními rukama a získat s jeho pomocí spolehlivé informace o tom, jak se jeho chodidlo postupně formuje. V tomto článku se věnuji výrobě plantografu pomocí technologie pediatra, kandidáta lékařských věd L.G. Golubeva (L. G. Golubeva. Gymnastika a masáže pro nejmenší. - M., 2012). Důrazně doporučuji všem rodičům malých dětí a těm, kteří se ještě stanou matkami kojenců, aby si tuto knihu zakoupili..

Jak si vyrobit plantografa vlastními rukama?

Uděláte si vlastní plantograf za 1 minutu! Vezměte velký vyšívací rámeček a zastrčte do něj bavlněný hadřík a přes něj zastrčte plastový obal. To je vše!

Nyní se učíme používat plantograf.

  • Řasenku zředíme vodou v poměru 1: 1. Ve výsledné směsi navlhčíme vatový tampon a směsí navlhčíme bavlněnou vrstvu plantografu.
  • Na podlahu jsme položili list papíru, položili na něj obruč bavlněnou navlhčenou stranou dolů. Na bavlněné vrstvě je vrstva polyethylenu, na které dítě stojí. Ty. dostanete vrstvený dort: nahoře film, pod ním navlhčený hadřík a pod hadříkem list papíru. Na tomto „nafouknutém dortu“ je dítě.
  • Ukazuje se to stopa.

Takový postup lze provést každé tři měsíce, přičemž se sleduje, jak se mění noha dítěte a jak se vyvíjí vazivový svalový aparát..

Jednodušší možností je po koupeli dát dítě s mokrými nožičkami na list papíru. Nebo mu namažte nohy dětským krémem a položte si kousek papíru. Získejte stopu.

Jak hodnotit výsledky?

Na stopě dítěte lze vysledovat dva řádky - nakreslete je:

  1. Přímka od středu paty k bodu A. Bod A se nachází ve druhém interdigitálním prostoru, tj. mezi druhým a třetím prstem na noze.
  2. Linie od středu paty po spodní část palce.

Pokud máte obě tyto čáry uvnitř kontury nohy, pak je plochá. Pokud je mimo linie stopy, pak je noha normální.

U většiny dětí je zrání chodidla dokončeno ve věku 3 let - 3 roky 3 měsíce. Pokud je dítěti více než 3 roky a noha je plochá, je to důvod k obavám..

Dalším důležitým bodem, kterému je třeba věnovat pozornost a v případě potřeby konzultovat s lékařem, je poloha paty. Rozezná se to podle obuvi dítěte: pokud dítě šlape po vnitřní části chodidla, jedná se o valgusovou polohu. Pokud dítě šlape na vnější část chodidla, pak jde o varusní polohu. U normálního chodidla je osa dolní končetiny a paty stejná. S podélnými plochými nohami vytvářejí úhel otevřený ven (noha valgus).

Je velmi důležité vidět ne stav nohy v tuto chvíli, ale jeho změnu dynamiky - situace se zlepšuje nebo zhoršuje. Například ploché valgusové nohy jsou přirozeným stádiem formování nohy během přechodu dítěte do vzpřímené polohy. A to uběhne samo asi o jeden a půl roku. Koneckonců, dítě za rok vstane na nohy a chůze okamžitě přinese nohy, zátěž, která tam předtím nebyla. Proto je ještě před chůzí a při učení chůze nutné cvičit s dítětem ve stoje a při chůzi na podpěře, aby byly svaly a klouby posíleny.

Je třeba si uvědomit, že čím dříve jsou příznaky plochých nohou odhaleny, tím menší deformace, tím snadnější je ploché nohy opravit. Nyní existují speciální skupiny ve školkách pro děti s plochými nohami a špatným držením těla, ve kterých je veškerá pomoc těmto dětem poskytována zdarma..

Prevence plochých nohou u dětí ve věku 1–2 let.

Pro vývoj chodidla nemusí být dítě stále v botách. Musí chodit bosý po trávě, po oblázcích, po oblázcích, po písku, po masážní podložce. A ještě úžasnější, pokud může dítě běhat v mořském písku! To chodidlo zpevňuje a posiluje. Pamatujte na naše předky - děti běhaly v lýkových botách (a lýkové boty dávají účinek masáži nohou) nebo bosé na zemi a neměly problémy s plochými nohami! Ale neustálá chůze naboso je stejně škodlivá jako neustálá chůze v botách.!

Nyní jsou v prodeji speciální válečky pro masáž nohou, dětské masážní podložky. Je velmi užitečné chodit s dítětem ráno na koberec, rolovat masážním válečkem. Nejlepší příklad pro dítě je dospělý! A nejlepší čas pro takové aktivity je ráno, kdy svaly ještě nejsou unavené. Tato velmi jednoduchá gymnastika zlepšuje krevní oběh a svalový tonus..

Je velmi důležité, aby dítě mělo hned správnou obuv. I když stále nechodí, ale právě začal stát a dělat první kroky.

Požadavky na dětskou obuv pro nejmenší pro prevenci plochých nohou:

Podle lékařů by první boty dítěte měly být následující: (A. Petukhov, ortopéd městské nemocnice č. 19 pojmenovaný po TS Zatsepin - „Máma a dítě“ 2004. č. 12):

Pevně ​​zafixujte chodidlo a kotník pomocí šněrování nebo suchého zipu, ale v žádném případě nemačkejte nohu a nebuďte příliš volní.
• Mějte minimální počet vnitřních švů, aby dítě nemačkalo kůži kolem kotníků.
• Při jejich výrobě (včetně vložek) musí být použity přírodní materiály.
• Počitadlo paty by mělo být vysoké, tuhé a dosahující hranice dolní nebo střední třetiny dolní končetiny. To je nezbytné, aby se zabránilo bočnímu zakřivení kotníku..
• Je lepší, když je povrch bot perforovaný, aby nohy mohly „dýchat“.
• Podrážka musí být stabilní a neklouzavá, s malým (1 - 1,5 cm) podpatkem. Musí to být také těžké. Tím se zabrání nadměrnému natažení kloubů nohy a přetažení vazů. A do domácnosti jsou pro dítě docela vhodné boty s koženou podrážkou..
• Obuv pro děti do 2 let by neměla mít podporu nártu, protože funkce tlumiče nárazů je prováděna stejným „tukovým polštářkem“, jinak by to narušilo normální tvorbu klenby chodidla. Je pravda, že vše je velmi individuální. Možná si některé děti budou muset zvolit boty bez podpory nártu i ve vyšším věku. Nejlepší je projednat to se svým lékařem..
• Při zkoušce je třeba vzít v úvahu, že boty jsou s okrajem, který neruší chůzi dítěte - asi 1,5 cm.
• Po procházce byste měli věnovat pozornost noze dítěte: pokud je na pokožce vytištěn reliéf punčochových kalhot nebo vnitřních švů boty, je nutné boty vyměnit. “.

Nyní je v prodeji spousta bot, které jsou škodlivé pro vývoj chodidla malých dětí! Jak si vybrat dětskou obuv a nemýlit se? Našel jsem velmi dobré video o tom, jak vybrat správnou obuv pro nejmenší děti. Stejné požadavky však platí i pro boty a starší děti. Ve videu uvidíte dětské boty, správné a nesprávné, škodlivé pro dítě! Důrazně vám doporučuji podívat se - určitě to musíte vědět. Příklady konkrétní obuvi vám ukážou, které boty si koupit a kterým se vyhnout! A znovu se ujistíme, že „ne všechno, co se třpytí, je zlato“ a je inzerováno.

Video. Prevence plochých nohou pro děti. Jak si vybrat boty pro dítě ve věku 1-3 roky?

Pokud se obáváte o stav nohy dítěte, musíte se poradit s lékařem - ortopedem. Ale nepropadejte panice hned. Mnoho dětí, které znám, dostalo děsivé diagnózy. Ale když se matky obrátily na jinou kliniku, diagnózy dětí se nepotvrdily. A ukázalo se, že tři různí dětští ortopedové diagnostikovali stejnému dítěti diagnózy od „zdravé věkové normy“ po „může být postiženo“. Proto je vždy nejlepší poslouchat několik názorů lékařů, abyste zjistili skutečný stav věcí - bohužel to tak je. A nezapomeňte sledovat dynamiku sami - situace se zlepšuje nebo zhoršuje.

Gymnastika pro prevenci plochých nohou:

Gymnastika se nejlépe provádí v „malých porcích“ formou hry 2–3krát denně, 2–3 cviky.

Možnosti cvičení

  • Projděte úzkou cestu (10-15 cm) - vložte proužek tapety, omezte cestu dvěma lany nebo nakreslete křídou. Dítě chodí bez opuštění dráhy.
  • Medvěd. Chůze po vnějších okrajích chodidel.
  • Chůze a běh po písku, oblázcích, tvrdých oblázcích, zemi.
  • Sbírejte v košíku. Chytání prstů za malé předměty. Lze provést vsedě i ve stoje. A v létě to můžete udělat na procházce v lese a popadnout větvičky a kužely.
  • Vložte jej do košíku. Vyzvěte dítě, aby si vzalo kapesník, tužku a přeneslo do koše.
  • Velký a Malý. Dítě stojí na špičkách - stalo se velkým. A pak dřepí na plnou nohu - je malý.
  • Chůze na žebrované desce nebo masážní podložce.

Dokud se znovu nesetkáme na Nativní cestě. Více o vývoji dítěte v předškolním věku si můžete přečíst:

Gymnastika pro děti: herní komplex dechových cvičení.

Rozvoj jemné motoriky: mýty a pravda o prstových hrách, jak správně provádět cvičení prstů a hry prstů s předškoláky, cvičení pro rozvoj jemné motoriky, masáž rukou a prstů pro nejmenší.
Jak víte, že jste pravák nebo levák? Testy k určení vedoucí ruky dítěte.

Získejte NOVÝ AUDIOKURZ ZDARMA S HERNÍ APLIKACÍ

„Vývoj řeči od 0 do 7 let: co je důležité vědět a co dělat. Podvádění pro rodiče“

Kliknutím na odkaz nebo obálku níže získáte bezplatné předplatné

Autorem kurzu je Valasina Asya, kandidát pedagogických věd, autorka stránky „Nativní cesta“

Prevence plochých nohou u předškolních dětí

Ploché nohy nejsou zdaleka neškodným onemocněním. Porušení anatomie nohy může vést k vážným problémům s páteří, nervovým systémem a pohybovým aparátem. Noha dítěte roste a formuje se až do 7-8 let. Pouze v dospívání lze s jistotou říci, zda má dítě ploché nohy.

Od narození je u každého kojence pozorována plochá noha. Prevence plochých nohou je obzvláště důležitá v předškolním věku, kdy dochází k intenzivnímu růstu. Pokud v tuto chvíli nedojde k úplným chybám, bude pravděpodobnost vzniku plochých nohou minimální..

O preventivních opatřeních

Výška klenby lidské nohy je geneticky zděděným znakem. Co to bude, záleží nejen na tom, jak rodiče varovali ploché nohy, ale také na tom, jakou nohu zdědilo dítě po matce a otci. To však neznamená, že prevence je zbytečná..

Světelné formy a stupně plochých chodidel jsou dokonale korigovány pomocí různých cviků, správně zvolené obuvi, masáže.

Prevenci plochých nohou je třeba praktikovat od samého narození dítěte. Nejprve je důležité zabránit křivici, která přispívá k onemocnění nohou. K tomu byste měli dodržovat doporučení pediatra, dát dítěti vitamin D, zajistit, aby dítě zůstalo na čerstvém vzduchu a na slunci..

Ortopedický chirurg musí dítě ukázat za šest měsíců a rok. Je zřejmé, že nebude schopen říci, zda mají drobky sklon k plochým nohám, ale bude schopen posoudit vývoj dítěte a dát doporučení, jak zabránit rozvoji problémů s nohama.

Prevence je zcela na bedrech rodičů. Proti této nemoci neexistují žádná speciální očkování, žádné „magické“ pilulky, jejichž příjem by pomohl zabránit jejímu porušení. Existuje pouze normální životní styl, aktivní pohyb, správný přístup a porozumění matkám a otcům o podstatě plochých nohou a mechanismech jejího rozvoje.

Nejdůležitějším obdobím je předškolní věk od 3 do 6-7 let. Pokud během tohoto období, spojeného s intenzivním růstem kostí, svalů, šlach, kloubů, vytvoříte správné podmínky pro dítě, bude vývoj normální a ploché nohy s vysokou pravděpodobností nenastanou, nebo bude snadné je napravit.

Hlavní směry, kterými se rodiče musí pohybovat, jsou následující:

  • výběr obuvi;
  • aktivní fyzické aktivity a speciální gymnastika;
  • správná výživa;
  • masáž nohou.

Boty nebo naboso?

Pravděpodobnost vzniku plochých nohou u dítěte, jehož rodiče trvají na tom, aby dítě doma nosilo pantofle nebo jinou obuv, je vyšší než u dítěte, které od prvních kroků běhá naboso po domě. Důvodem je přirozený rys této části těla..

Žádné z dětí se nenarodí v botách, takže pantofle, sandály a boty jsou požadavkem společenských norem a civilizace, nikoli přírody. Nohy dítěte potřebují obuv pouze na ochranu - před vodou, špínou, mrazem, nerovným povrchem.

Proto je prvním a velmi důležitým preventivním opatřením chůze naboso po domě, a nejlépe také po trávě, zemi, písku v raném věku..

Vzhledem k tomu, že dítě nemůže chodit do mateřské školy nebo na procházku bez obuvi, měli by rodiče pečlivě prostudovat otázku pravidel pro výběr dětské obuvi.

Poznámka vypadá takto:

  • Po uplynutí 1 roku dejte svému dítěti koupit vysoké boty, které mu učí chodit a udrží chodidlo. Pozadí může být měkké, nehraje velkou roli. Podešev nemusí být tuhá, ale musí dobře tlumit. Hlavní funkcí první boty je jemná podpora kotníku během prvních plachých kroků.
  • Po 2–3 letech, kdy dítě začne sebevědomě chodit, není výška bot nezbytným předpokladem pro výběr správného páru. Boty nebo sandály mohou být cokoli, pokud je v nich dítě pohodlné.
  • U dětí předškolního věku noha rychle roste a touha rodičů koupit si pár pro růst je částečně pochopitelná. Nemusíte to dělat. Boty, které jsou velké, zpomalují chůzi dítěte, nutí ho k namáhání při rychlém pohybu nohy, může dojít k promíchání chůze.
  • Boty nemusí být malé.
  • Ortopedická obuv je nutná k léčbě nemocí pohybového aparátu, nikoli k prevenci. Pokud dítě nemá stanovenou diagnózu a doporučení lékaře nosit ortopedické páry, není nutná těžká a drahá lékařská obuv.
  • Je žádoucí, aby dvojice dětí byla vybavena malou patou, což umožní rychlejší rozvoj svalů nohy. Měkká podpora nártu a nártu fixuje nohu zevnitř, což je také důležité pro vývoj zdravých nohou.
  • Do bot, ve kterých dítě chodí během dne, můžete do mateřské školky vložit speciální Bykovovy vložky. Měly by se nosit asi 6 hodin denně. Čas, který dítě stráví v mateřské škole, zhruba odpovídá tomuto požadavku..

Preventivní kurzy a gymnastika

Po 1 roce můžete vstoupit do dítěte se sadou cvičení na speciální masážní podložce-aplikátoru.

Můžete si koupit masážní podložku z jednoho kusu nebo si vybrat podložku s logem, která bude pro dítě zábavnou hrou i účinnou prevencí patologie nohou. Koberce jsou vybaveny speciální strukturou - nepravidelnosti jako „Mušle“, „Oblázky“, „Hroty“ atd. Chůze a cvičení na čtvercích s různými povrchy s texturou stimuluje různé aktivní body chodidel.

Preventivní rohože jsou měkčí než rohože na ošetření plochých nohou. Jsou vyrobeny z elastických materiálů, chůze po nich nezpůsobuje výrazné nepohodlí.

Je důležité, aby dítě cvičilo na koberci každý den, alespoň po dobu 20–30 minut. Tím se vyhnete patologickým abnormalitám v růstu kotníku a klenby nohou..

Pokud není koberec a nemáte ani prostředky na jeho pořízení, může být podlahový aplikátor vyroben pro dítě jeho vlastními rukama. K tomu jsou vhodná tlačítka a skořápky, velké fazole a plody kaštanu. Na domácím nebo továrně vyrobeném aplikátoru si dítě a jeho matka mohou vyzkoušet:

  • chůze na podpatcích;
  • chůze po prstech;
  • pohyb na vnějších okrajích nohou;
  • převaluje se od vnějšího okraje k vnitřní části chodidla;
  • kroky s prsty ohnutými dovnitř.

Dítě, které sedí na židli, může kroužit s nohama, kroužit prsty a natahovat ponožky dovnitř a ven. Stání je užitečné pro zvednutí prstů, dřepy, při kterých paty nespadají z podlahy.

Tato jednoduchá cvičení lze začlenit do každodenní gymnastiky pro předškoláky. Ve většině mateřských škol jsou cvičení pro prevenci plochých nohou zahrnuta do seznamu cvičení pro ranní cvičení a zápisy z tělesné výchovy.

Efektivní cvičení pro prevenci plochých chodidel ukazuje následující video.

Jídlo

Správná výživa má velký význam, protože nadváha dítěte přispívá pouze k malformacím chodidel, protože zatížení dolních končetin se výrazně zvyšuje. To neznamená, že dítě musí mít přísnou dietu a je nedostatečně krmeno. Jde pouze o to, aby strava dítěte měla obsahovat dostatečné množství bílkovin. Podílejí se na tvorbě tkáně. Proto musí strava dítěte nutně zahrnovat mléčné výrobky, libové ryby a maso..

Přimět dítě jíst želé maso není snadné. Všechny matky o tom vědí. Je však možné dítě to naučit, zejména proto, že rosolovité maso je vynikající potravinou pro prevenci problémů s pohybovým aparátem, s klouby a chrupavkou.

Dítě by mělo jíst obiloviny, ovoce a čerstvou zeleninu, máslo a rostlinný olej, bylinky, vejce. Surová strava by měla být konzumována 2-3krát více než potraviny, které byly tepelně ošetřeny.

Do stravy dětí mladších jednoho roku byste neměli přidávat čisté kravské a kozí mléko. Kromě toho není nutné nahradit mateřské mléko nebo umělou výživu plnotučným kravským mlékem. Poměr vápníku a fosforu v těle se mění při užívání tohoto přípravku, vytváří se nedostatek vitaminu D, může se objevit křivice, což také ovlivňuje následný vývoj plochých nohou.

Rodiče by měli brát vážněji požadavek, aby jejich dítě dostávalo základní vitamíny a minerály. Přebytek nebo nedostatek živin a minerálů koneckonců způsobují nejen problémy s pohybovým aparátem, ale také vážnější patologie, které mohou být smrtelné.

V případě nedostatku vápníku - je třeba podávat dětem přípravky vápníku se souhlasem lékaře a v dávce, kterou doporučuje.

S obecnou avitaminózou - komplexy vitamínů, které jsou určeny speciálně pro děti určitého věku, s přihlédnutím k každodenním potřebám jejich organismů v konkrétní látce.

Masáž

Aby se zabránilo plochým nohám, pomůže masáž chodidel, kterou zvládne každá matka a kterou lze snadno a jednoduše provést doma. U kojenců mladších jednoho roku by měla být během posilující večerní masáže věnována chodidlům několik minut a uhlaďte je palci ve směru od paty k prstům..

Preventivní masáž chodidel pro předškolní děti se provádí 1-2krát týdně, můžete to udělat hravou formou. Dítě je umístěno do polohy na zádech. Nejprve pohladí stehna a nohy, poté přejdou na kruhové pohyby těchto částí končetin.

Největší pozornost je věnována lýtkovým svalům, protože jsou to ty, které reagují na zvednutí klenby nohy.

Poté se účinek zesílí a přidá se hnětení nohou a chodidel. Je důležité, aby dítě současně nepociťovalo bolest. Stejné techniky se opakují, převracejí dítě na břicho a pod kolena mu položí malý váleček (vyhrnutý ručník nebo malý polštář).

Při působení na samotnou nohu je třeba věnovat zvláštní pozornost postranním žebrům - vnitřnímu a vnějšímu povrchu, oblasti ohýbání prstů. Masáž začíná 3-4 minutami a doba trvání procedury se postupně zvyšuje na 15 minut. Po masáži je vhodné udělat kontrastní cévní posilovací lázeň pro nohy - nejprve nohy ponořte do teplé vody a poté do ní přidejte studenou vodu.

Informace o tom, jak masírovat dítě za účelem prevence plochých nohou, najdete v dalším videu Aleny Grozovské.

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Jak zacházet s plochými nohami u dětí. Příčiny, příznaky, diagnostika, prevence a metody léčby

Podle lékařských statistik mají děti již v prvním roce života sklon k plochým nohám. Jak se zachází se zploštěním oblouků chodidla, měli by rodiče vědět podrobně, aby mohli řídit proces dlouhodobé korekce.

Příčiny plochých nohou u dětí

Faktory, které zabraňují normální tvorbě chodidla:

  • genetické abnormality spojené s nesprávným vývojem pojivové tkáně na pozadí jiných poruch pohybového aparátu;
  • poranění kotníku, tarzu (souhrn kostí nohy);
  • prasknutí vazů, šlach na klenbě;
  • paralýza svalů nohy a dolní části nohy;
  • křivice, narušující strukturu kostí a vazivové tkáně v důsledku nedostatku vitaminu D3.

Více než 80% případů deformace dětské nohy je ztráta schopnosti absorbovat nárazy spojena s obezitou, nesprávně vybranými botami, nevhodnou fyzickou aktivitou.

Typy plochých nohou u dětí

Zploštění klenby nohy je vrozené a získané.

Kromě toho je onemocnění klasifikováno podle typů zvětšení nohy:

  • podélný - podél osy paty-špičky;
  • příčný - podél osy podél základny prstů;
  • kombinované - současně ve 2 směrech.

Závažnost plochých nohou

Deformace Plovalgus bez řádného zacházení postupuje neúprosně:

  • Stupeň - mírný. Nohy normálního tvaru bobtnají, po chůzi bolí, ale po odpočinku se zotavují. Výška oblouku - 25-35 mm.
  • II stupeň - přerušovaný. Nohy jsou znatelně rozšířeny, podélné a / nebo příčné klenby jsou sníženy na 25-17 mm a pokles jejich výšky je znatelnější večer; chůze je narušena, vyskytuje se chodidlo; v důsledku deformace velkých kloubů se bolest prodlužuje, sahá až ke kolenu.
  • III stupeň - výška klenby je nižší než 17 mm, je planovalgus zakřivení nohy s podporou na vnitřní části, onemocnění celého pohybového aparátu; intenzita bolesti je vyšší, tolerance cvičení je minimální.

Vlastnosti vývoje onemocnění u dětí ve věku 3-5, 10-12 let

Do 3 let nemá noha dítěte v podpůrné zóně ještě výtahy. Slabé svaly, vazy, kosti nemohou vytvářet silné klenby. Ploché nohy u dětí, jak s nimi zacházet - tento problém nastává ve věku 4-5 let, kdy jsou děti již aktivní a hodně se pohybují.

Normální fyzická aktivita, přírůstek hmotnosti posilují svaly, vazy, stimulují tvorbu podélných a příčných oblouků. Pokud nohy dítěte trpí vrozenými nebo získanými negativními faktory, nemohou nohy získat tlumicí vlastnosti.

4–5letému dítěti jsou diagnostikovány ploché nohy, protože kulhá, kroutí nohy, není schopen běhat se svými vrstevníky a neustále si stěžuje na únavu. Ploché nohy u dětí, jak s nimi zacházet, by mělo být vyřešeno ve věku 7 let, protože v příštím období od 10 do 12 let, bez nápravných opatření, se deformace zhoršuje na stupeň III.

Dochází ke kolapsu chodidel směrem dovnitř, výraznému zakřivení ve tvaru X v zóně paty podle typu valgus. Zároveň dochází k odchylce palců dovnitř a kloubních kostí v jejich základně - ven. Metatarzální hlavy jsou porostlé vrstvami chrupavčité tkáně, což vede k výčnělku hrudky. Palce vytlačené ze svého místa překrývají sousední.

Nedostatek tlumení nárazů v nevyvinutých klenbách zvyšuje zátěž kyčelních kloubů a páteře, což v této oblasti vyvolává silné bolesti..

Komplikace onemocnění

Léčba plochých nohou u dětí jako včasná a správně organizovaná sada nápravných opatření ušetří nenapravitelné komplikace:

  • posunutí paty dovnitř (varus), ven (valgus);
  • neuritida, ostruhy, mozoly;
  • dystrofické a degenerativní změny v kloubech nohou ve formě artrózy, artritidy;
  • zakřivení páteře (skolióza), meziobratlové kýly, osteochondróza;
  • neustálé bolesti pohybového aparátu, dolní části zad, zad, hlavy.

Příznaky nemoci

Známky plochých nohou, které by měly rodiče upozornit:

  • stížnosti na únavu, bolesti nohou, nejen po běhu, ale také po chůzi, dlouhém stání;
  • vymazání vnitřních okrajů boty, vzhled stabilních kuřích, což naznačuje vývoj nesprávného sklonu nohou;
  • kulhání;
  • večerní pokles normálního vzestupu nohy.

Kterému lékaři vzít vaše dítě?

Prvním lékařem, který bude konzultovat ploché nohy, bude pediatr. Na základě vývojové anamnézy dítěte, stížností, vizuálního vyšetření posoudí předběžný klinický obraz a rozhodne o postoupení odborníkům.

O tom, jak zacházet s plochými nohami u dětí, rozhodují ortopedové a chirurgové. Mohou být zapojeni další specializovaní lékaři, jejichž kompetence zahrnuje důvody, které onemocnění vyvolaly.

Jak samostatně určit ploché nohy u dítěte

Ve věku 5 let budou známky deformity u dítěte patrné i u rodičů bez lékařského vzdělání. Nejvíce odhalující je stopa. K tomu jsou podrážky potřeny slunečnicovým olejem nebo akvarelovou barvou a požádejte dítě, aby stálo půl minuty na čistém papíru.

Uprostřed mezi výtisky musíte nakreslit svislou osu symetrie. Od ní do nejužší vyplněné oblasti je na vnější okraj tisku položena kolmá čára.

Porovnání je jednoduché:

  • vodorovný segment v nenatřené oblasti je delší než v natřené oblasti, což znamená, že nárůst je poměrně vysoký;
  • malovaná oblast je širší, což znamená, že oblouk je spuštěn;
  • celá noha je zcela potištěna, což znamená, že stupeň zploštění je maximální.

Takto je obtížné detekovat příčnou deformaci. Tento typ plochých chodidel je patrný, když jsou chodidla již rozšířena v přední oblasti a vyskytují se problémy s botami..

Klinické diagnostické metody

V pediatrické diagnostice plochých nohou se používá několik metod:

  • podografie s použitím bot s citlivými kontakty zaznamenává přímost pohybu, úhel otočení nohy, šířku kroku, trvání každé fáze;
  • elektromyografie zkoumá aktivitu, svalový tonus;
  • počítačové testování při chůzi naboso na speciální platformě sleduje biomechaniku pohybu.

Pokud tyto metody nestačí pro lékaře, je předepsán rentgen.

Ortopedické podložky pro ploché nohy

Ploché nohy u dětí, jak s nimi zacházet bez chirurgického zákroku - tento úkol byl realizován v ortopedických kobercích: vyrobených z měkké gumy pro kojence do 3 let, vyrobené z pružnějšího silikonu nebo s přírodními oblázky pro starší děti. V prvním případě se používají pro profylaktické účely, ve druhém s nápravnými.

Vícebarevné, světlé výrobky se vyrábějí v různých variantách velikosti, tvaru, počtu masážních boulí a klků. Koberce lze spojovat dohromady jako puzzle a vytvářet tak dlouhé cesty se střídáním malých a velkých reliéfů. V ložnici dítěte jsou ortopedické bloky spojeny do podlahového koberce.

Důležitý bod - dítě by nemělo být zraněno. Před výběrem ortopedických produktů byste se měli poradit se svým lékařem, jaký typ a výška zvlnění odpovídají stavu nohou v konkrétním případě..

Chůze, lehké běhání na ortopedických podložkách by mělo být prováděno po dobu nejméně 5-10 minut. denně. Za 1-1,5 roku se svaly, vazy, klouby zesílí. Dítě si zvykne na rytmický pohyb, zbavuje se bolestí, otoků, křečí. Ortopedické podložky dodávají svou část účinku jako součást komplexního programu předepsané léčby.

Ortopedické boty

Opravná dětská obuv udržuje pohybový aparát v přirozené poloze po celý den. Díky tomu nejsou cévy sevřené, nehromadí se otoky, zvyšuje se odolnost nohou vůči zátěži při chůzi.

Musíte si vybrat boty podle přísných kritérií:

  • přírodní materiály (kůže, semiš, nubuk, kombinace textilií s kůží), netoxické barvení;
  • tuhé punčocháče nad kotníkem zajišťující správnou polohu paty, kotníkového kloubu;
  • pouze vnější švy;
  • měkké potrubí nahoře, vnitřní změkčovače po stranách jako ochrana proti oděru;
  • pevné uchycení chodidla pomocí pásky na suchý zip;
  • objem vnitřního prostoru, který vám umožní umístit vložky, nártové podpěry požadované výšky ohybu;
  • Thomasova pata - široká, rovnoměrně rozkládající náklad, s prodlouženou vnitřní stranou, která neumožňuje zhroucení, kroucení;
  • podrážka - pružná, s válečkem pro správnou chůzi, ne kluzká, nezávadná (polyurethan Technogel, termo-kaučuk TEP, ethylenvinylacetát EVA);
  • větrací otvory, boční klopa s patou;
  • délka okraje nejvýše 1 cm.

Dítě by mělo mít pohodlí v opravných botách doma i venku. Vyššího pohodlí je dosaženo díky individuálně zvolené vložce pro podporu nártu. Za těchto podmínek se vytvoří správné trezory..

Vysoce kvalitní ortopedické modely pro všechna roční období vyrábějí turecké společnosti TM „Ortopedia“, Minimen; Ruština - Totto, Skorokhod, Ortodontista. S výhradou všech požadavků na ortopedii je cena těchto značek nižší než u evropských. Speciální obuv musí být kombinována s procházkami naboso na volných površích - písku, malých hladkých kamenech.

Masáž

Korekční masáž poskytuje hmatatelné pozitivní výsledky u dětí, protože jejich kosterní systém je stále ztvrdlý. V případě vrozené patologie můžete začít od 1,5-2 měsíců. U dětí s lehkou deformací bude vyžadováno nejméně 12 sezení každý druhý den, u závažných porušení - nejméně 20. Uskutečňují se 7–20 minut. dvakrát denně, 1 kurz za každé čtvrtletí roku.

Masáž vyvolává příval krve do měkkých a tvrdých tkání a poskytuje jim výživu a okysličování. Vystavení rukou, masážním podložkám, kuličkám aktivuje tok lymfy, odstraňuje otoky, ucpání. Masáž zlepšuje metabolické procesy, přenos neurosignálů, tonizuje a uklidňuje motorické svaly, posiluje klouby, zmírňuje bolest.

Rodiče mohou provádět pouze jednoduchý typ masáže, který učí pedikér. Se složitými deformitami, které postihují chodidla i další oddělení, lze důvěřovat pouze zkušeným masérům, kteří dobře znají anatomii nohou, dovedně ovládají sílu tlaku a pacientově reakci..

Profesionální postupy začínají zezadu, kde jsou soustředěny nervové uzliny. Dále zpracovávají celý povrch stehen, dolních končetin a na konci - chodidla.

Doma jsou povoleny následující ruční masážní techniky:

  • ve vodorovné poloze dítěte, třením, poklepáním a hladkáním každé nohy od kotníku po třísla, tj. od okraje ke středu;
  • od prstů po kotník procházejte krouživými pohyby prstů;
  • střídavě třeme chodidla v příčném směru s okrajem dlaně;
  • sevřete pěst a pomocí hřebenu kloubů proveďte mačkání až k klenbě chodidla;
  • střídavě zvedejte nohy dítěte, ohnuté v koleni, masírujte oběma rukama patu a spodní stranu prstů, palce položte na klenbu chodidla.

Intenzita tlaku by neměla bolet.

Fyzioterapie

Ploché nohy u dětí, jak léčených, tak preventivních, jsou možné při každodenním cvičení. Komplex sestavuje individuálně ortopedický chirurg a lékař pro fyzikální terapii. V prvním roce života je gymnastika pasivní - pomocí rukou matky.

Základ cvičební terapie tvoří cvičení ověřená dlouhodobou praxí:

  1. Zatímco sedíte, stáhněte si paty na podlaze. Synchronně se zkroutí a uvolní prsty na obou nohou.
  2. Komplikujte úkol, zvedněte látku prsty, popadněte malý předmět z podlahy a přeskupte jej.
  3. Roztočte kulatou hladkou tyčinku, míč celou nohou.
  4. Prstem levé nohy nakreslete dolní a dolní nohu pravé nohy. Opakujte výměnou nohou.
  5. Sedět na podlaze s nohama nataženýma od sebe, otočit chodidla doprava, pak doleva.
  6. Postavte se, ruce na opasku, nohy mírně od sebe. Několikrát se zvedněte na prsty, snižte celou nohu. Poté se houpejte od paty k patě.
  7. Vypadejte jako vnitřní, pak vnější žebra nohou.
  8. Kráčejte do strany podél dlouhého úzkého paprsku nebo lana položeného na podlaze.

Cvičení začíná 3-4 opakováními, s přidáním 1 týdne najednou. 10–20 minut gymnastiky bude pro veselou hudbu mnohem zajímavější..

Fyzioterapie

Účinně doplňujte program léčby nohou planovalgus:

  • elektrická stimulace;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • terapie rázovými vlnami (SWT);
  • aplikace parafinu, ozokeritu.

Elektrická stimulace se provádí se slabými proudy. Kontakty jsou připevněny k nohám, během relace je viditelná svalová kontrakce, která podpoří oblouky a celé chodidlo. Procedura trvá několik minut, její parametry jsou předepsány individuálně. Průměrně 10 sezení se provádí každý druhý den.

Obrázek popisuje, jak zacházet s plochými nohami u dětí..

Elektroforéza využívá proudy k transportu léků do vnitřních tkání. Léky jsou předepisovány individuálně. Trental je vhodný pro děti trpící příčnou deformací s vaskulární kompresí. Aktivuje tok krve a lymfy, bojuje proti otokům zánětu. Často se používají vápníkové přípravky.

Na nohu se aplikuje obvaz namočený v medicíně a nahoře se umístí elektrodová deska. Za 5-10 minut je požadovaná zóna nasycena léčivými látkami.

Během magnetoterapie jsou solenoidy fixovány na nohou - cívkách, které vytvářejí magnetické pole v důsledku dodávaného pulzního proudu. Pro 12-15 sezení po dobu 20-30 minut. v tkáních se aktivují všechny procesy nezbytné pro budování svalů, posilování vazů a chrupavek, formování správné nohy.

UHT - léčba akustickými nízkofrekvenčními vlnami. Impulsní dopad vytváří řadu dopadů na těsné sloučeniny, jako jsou soli, zlepšuje krevní oběh, metabolismus a obnovu buněk. 5 procedur se provádí jednou týdně po dobu 15-30 minut.

Parafín, ozokeritové obklady hluboce zahřívají dolní končetiny, zlepšují krevní oběh, metabolismus, zmírňují záněty a bolest. Procedura trvá asi hodinu. 15–20 kurzů se provádí denně nebo každý druhý den.

Ruční terapie

Cílem vertebrologa je opravit posunutí osteokartilaginózního aparátu a uvolnit ztuhlé cévy, nervy a měkké tkáně. Během 10-15 sezení dochází k systematickému účinku rukou nejen na chodidla, ale také na body těla, které ovlivňují stav nohou.

V tomto případě se některé svaly po odstranění nadměrného zatížení uvolní, jiné se aktivují, kosti dostanou normální pohyblivost, bolest zmizí. Revitalizovaný oběh ve velkých a malých cévách vytváří podmínky pro regeneraci tkání a zvyšuje pevnost šlach a vazů.

Hirudoterapie

Použití čistých léčivých pijavic pomáhá vyrovnat se s artritickými změnami kloubů:

  • zvýšený průtok krve;
  • místní imunita se zvyšuje;
  • zánět zmizí;
  • obnovuje se energetický potenciál buněk;
  • jsou vytvořeny elastické struktury;
  • bolest zmizí.

Příznivý účinek hirudoterapie je založen na obohacení krve enzymy obsaženými v pijavicích. Bloodsuckers jsou aplikovány v několika kusech na bolavý kloub, hrudku, oteklé a bolestivé místa. Úleva je často pociťována po prvním sezení. Podle uvážení lékaře je předepsáno až 10 procedur. Po 2-2,5 měsících lze kurz opakovat.

Hirudoterapii, pokud je to nutné, lze použít v raném dětství, ale je vhodnější od 10 let, kdy je odpověď těla na enzymy předvídatelnější.

Úkon

Ploché nohy u dětí, jak léčit vysoký stupeň deformity, zakřivení ve tvaru X - tyto úkoly jsou řešeny operativně:

  • prodloužení, zmenšení, posílení šlach;
  • plastická chirurgie metatarzálních (digitálních) kostí;
  • arthroereisis subtalární kloub - instalace vnitřní podpory nártu po dobu 1-1,5 roku pro vytvoření správné polohy paty.

K operacím se uchyluje nejdříve ve věku 8 let, avšak nejpozději do 17 let. Toto období je považováno za optimální, protože imunita se již dostatečně vytvořila a plasticita kostí vám stále umožňuje opravit jejich polohu.

Rehabilitační opatření jsou podobná konzervativnímu terapeutickému programu. Po dlouhou dobu je dítěti stanoven režim, který zahrnuje fyzioterapii, cvičební terapii, masáže, správnou výživu, nošení ortopedické obuvi.

Předpověď pro ploché nohy u dětí

Deformace Plovalgus je léčitelná v raných stádiích - mírná, střední. Při těžké patogenezi ovlivňují degenerativní a dystrofické změny oblast páteře, proto medicína neposkytuje záruky úplného uzdravení. I když vždy existuje šance na zázrak.

Prevence plochých nohou u dítěte

Než dítě začne chodit, je třeba dbát na správnou chůzi. K tomu musí být šest měsíců a rok po narození vyšetřen ortopedem nebo chirurgem. Zkušené oko odborníka vidí i jemné předpoklady onemocnění.

V raném věku je důležité zabránit křivici. Za tímto účelem musí dítě přijímat dostatečné množství vitaminu D. Sluneční světlo, které proniká do pokožky během procházek, zajišťuje přirozenou syntézu vitaminu. V chladném období oblačnosti je deficit kompenzován protějškem v lékárně. Jeho dávkování předepisuje pediatr.

Je nemožné vyzvat dítě k samostatnému sezení, stání, chůzi před časem. Tělo ví lépe, když jsou měkké a tvrdé tkáně připraveny na takovou zátěž. Nejindikativnějším obdobím pro změny planovalgus je 3–7 let. V tomto věku, nejméně jednou za 1–2 měsíce, je nutné provést testování doma s otisky, vizuální srovnání symetrie nohou ve stoje.

Výživa dítěte je také důležitá v prevenci zakřivení. Dítě by mělo být plné, ale bez přejídání a hromadění tuku..

K vybudování nových, silných tkání potřebuje rostoucí tělo plně:

  • proteiny;
  • tuky;
  • sacharidy;
  • vitamíny;
  • minerály.

Všechny druhy mléčných výrobků se doporučují zejména dětem. Dodávají bílkoviny a vápník ve velkém množství, jehož molekuly jsou uloženy ve vláknech kolagen-elastin, kostně-chrupavčitá struktura kloubů a posiluje je.

Lehké maso a ryby, luštěniny, pohanka, bohaté na bílkoviny, jsou užitečné pro správnou tvorbu nohou. Potřebujeme pokrmy z produktů s vysokým obsahem kolagenu, želírujících látek - hovězí ocasy, rosolovité maso, stopky, dezerty s přírodní želatinou.

Ovoce, zelenina, obiloviny, nasycené komplexními sacharidy, dodávají buňkám spoustu energie. Naproti tomu rychlé sacharidy z muffinů, sladkostí a sladkých nápojů přispívají k hromadění tukových zásob, takže používání sladkostí by mělo být omezeno.

Doporučení pro rodiče týkající se prevence a léčby plochých nohou u dětí

Fyzická aktivita, pohodlná obuv a chůze naboso chrání děti před možnou deformací chodidel. Rodiče by měli dítěti pomáhat rozvíjet správné držení těla a chůzi - naučit ho držet záda rovně, orientovat ponožky dopředu, neskládat chodidla do strany.

Je nutné poskytnout dítěti alespoň část dne možnost chodit doma bez obuvi, zajistit mu chůzi naboso po pláži, zdravotní stezky, kde se střídají různé nerovné povrchy z přírodních materiálů, mosty v podobě kulatiny nebo napjatého lana.

Rodiče si musí vybrat pohodlnou neformální obuv, která nevyvíjí tlak, nevisí na noze. Je nutný podpatek s výškou 1/14 délky chodidla, výstupek pod stélkou pro udržení klenby. Bykov můžete nasadit pružné, pružné nárty. Fungují jako pružiny v autě, aktivují práci vazivového svalového systému a zabraňují únavě nohou.

Pochopení rodičů o důležitosti prevence a včasné léčby plochých nohou u dětí podle ortopedů významně sníží výskyt..

Video o plochých nohách u dětí, důvodech jejich vzhledu, příznacích a metodách léčby

Doktor Komarovský o plochých nohách dětí:

Jak rozpoznat ploché nohy u dítěte, odborná rada:

Ploché nohy - ploché nohy u dětí

Podle statistik více než 65 procent dětí získává ploché nohy ve školním věku. Více nemocných lidí opouští školu.

Odkud pocházejí ploché nohy??

Skutečnost, že děti do tří let nemají ploché nohy, není pravda. Může to být vrozené nebo to může vzniknout v důsledku dysfunkce centrálního nervového, endokrinního systému, v důsledku infekcí a řady dalších důvodů. Nejškodlivější věcí není bolest a deformace, ale jejich následky - narušení celého pohybového aparátu, včetně páteře. Zakřivení páteře u dítěte lze zabránit, nebo alespoň zastavit jeho vývoj, pokud je léčba zahájena včas. Noha je formována do 5 let. Čím dříve jsou ploché nohy nalezeny, tím snazší je jejich vyléčení. Po pěti letech života je to už obtížnější. Zahájením léčby však můžete zlepšit stav chodidla, zastavit vývoj plochých chodidel a zabránit deformacím páteře. Stojí za to ukázat ortopeda dítěte, které se rychle unavuje chůzí a žádá o ruce.

Věnujte pozornost patě dítěte: stojí vzpřímeně, hoří v jednom nebo druhém směru. Od velmi raného věku, po celou dobu intenzivního růstu těla - ve 3 a 6 měsících, ve 1, 3 a 5 letech - je nutné pravidelně navštěvovat ortopeda.

Během období intenzivního růstu těla - 3 a 6 měsíců, 1, 3 a 5 let - dochází k diferenciaci tvaru a struktury kostí. Křehký kostní aparát, spojený stále příliš roztažitelnými vazy, stejně jako slabé svaly, způsobují výrazné kolísání výšky podélných oblouků chodidla při zatížení. To přispívá k výskytu statických deformací chodidel, které mohou vést k poruchám statiky a kinematiky. U dětí tohoto věku během období učení chodí podmínky pro rozvoj deformace planovalgus, protože za účelem zvětšení oblasti podpory a udržení těla v rovnováze si dítě roztáhne nohy doširoka a opírá se o vnitřní části chodidla. Rozšířený názor, že ploché nohy u dětí do 6 let jsou fyziologické a nevyžadují korekci, není zcela správné. Je to až 5-6 let staré, když nejsou osifikační body uzavřené, je snazší napravit nebo zabránit vzniku deformit chodidla a vytvořit správnou chůzi.

Jak již bylo zmíněno, u malých dětí jsou ploché nohy vrozené také kvůli nedostatečné pojivové tkáni. Ale vrozené ploché nohy jsou stále významnou vzácností..

Častěji jsou ploché nohy výsledkem celé řady nesprávných akcí..
Za prvé - nekvalitní boty. Na nevkusné a děsivé sovětské dětské boty se můžete posmívat, jak se vám líbí, ale lékařské požadavky v nich byly přísně splněny. Pro správnou formaci rostoucí dětské nohy musí mít boty tvrdý hřbet, který fixuje patu, malý podpatek vysoký půl centimetru (ne více a méně) a stélku s mírným elastickým zesílením (podpora nártu) na vnitřní straně chodidla.
Nyní se podívejte na moderní boty pro batolata nabízené prodejci. Žabky, boty s „cvočky“, pantofle s naprosto rovnou podrážkou. Ponožky od záměrně tupých až po velmi úzké. Druhým extrémem jsou moderní tenisky: při chůzi a běhu jsou tak pružné, že od této funkce úplně uvolňují chodidlo a jako každá svalová struktura začíná „línit“. Jedna i další výše popsané boty možná dítěti dodají dobrý vkus (a s největší pravděpodobností prostě pobaví vaši vlastní ješitnost), ale celkem realisticky ho odmění plochými nohami.
Abych dokončil téma obuvi, poznamenávám, že někteří lékaři doporučují nenechat děti nosit boty někoho jiného, ​​protože blok, který nosí noha někoho jiného, ​​se v podstatě stává otiskem nohy někoho jiného a nesprávně rozloží zatížení nohou. Je pravda, že o tom neexistují žádné vědecké důkazy, pokud vím..

Děti potřebují víc než jen dobrou obuv, aby mohly správně tvarovat chodidla. Důležitá je také výživa. Složení pojivové tkáně je poněkud podobné kostní tkáni. Stejně tak trpí křivicí, tedy nesprávným metabolismem fosforu a vápníku v těle. Při nedostatku vápníku, jak víte, kosti měknou a deformují se vlivem hmotnosti a svalů a pojivová tkáň nohy přestává být elastická a elastická a stejným způsobem se řídí tlakem tělesné hmotnosti.
Takže i když vaše dítě nevykazuje známky křivice, nezapomeňte na ploché nohy - další důsledek nedostatku vápníku. Udržujte proto každodenní stravu svého dítěte bohatou na fosfor a vápník. Nezapomeňte na dostatečné opalování nebo preventivní příjem vitaminu D v zimě..

Stejně jako každá jiná svalová funkce vyžaduje tvorba elastické klenby nohy vývoj a trénink. Nejvhodnější pro tento „život naboso“. Nechte dítě, alespoň čas od času, chodit po kamenech, písku, zemi, trsech trávy - vše, co ho neustále napíná, přenášet váhu těla z jednoho povrchu na druhý, od paty k patě. Doma lze toto cvičení úspěšně provést pomocí malých kostek, kuliček, malých neostrých hraček, hrášku, fazolí, fazolí, slovy, jakýchkoli nepravidelností v podlaze. Může však být v tlustých ponožkách, ale ne v botách (i na tenkých podrážkách).

Je lepší postarat se o prevenci plochých nohou předem. Ale co když lékař diagnostikoval počáteční fázi plochých nohou? A je možné stanovit takovou diagnózu sami, s ohledem na věčnou „nenápadnost“ lékařské péče v naší zemi? Měli byste být upozorněni, pokud:
- dítě si po fyzické námaze stěžuje na bolavé nohy;
- večer se nohy unavují a dokonce i bobtnají a v pokročilých případech bolest dosáhne na kolena;
- noha dítěte rostla příliš rychle, zejména do šířky (ve skutečnosti se právě zploštila);
- na starých botách dítěte jsou podpatky zevnitř opotřebované.

Je lepší provést jednoduchý test plochých nohou ne na volném povrchu plážového písku, ale doma pomocí listu ne příliš silného (a ne saténového) papíru a jakéhokoli mastného krému nebo rostlinného oleje. Naneste krém (olej) na chodidla dítěte a nechte ho šlápnout na papír na tvrdý povrch (ne koberec). Nepřenášejte celou tělesnou hmotnost na jednu nohu - musíte stát na obou nohách současně, jinak může být výsledek chybný.

Nyní se podrobně podívejte na tučný tisk každé nohy. Normálně by na vnitřním okraji chodidla neměl být žádný potisk. Pokud existuje otisk, existuje rozvinutá podélná plochá noha. Pokud není žádný tisk, ale zóna jeho nepřítomnosti je užší než polovina podrážky, jedná se o počáteční fázi podélných plochých nohou.
Pokud existují alarmující výsledky, nemůžete se obejít bez návštěvy lékaře. Stále nemáme dostatek specialistů na problémy s nohama - pedikéry. Musíte tedy jít k ortopedovi. Na dobré klinice provede ortoped konečnou diagnózu na základě rentgenových snímků nebo počítačových dat o nohou.

V dětství je úplná léčba plochých nohou stále docela možná. Denní cvičení pro „líné“ svaly chodidel se provádí pomocí masáží, kontrastních koupelí a speciální gymnastiky. Večer namočte nohy dítěte do horké vany s tonikem infuze heřmánku, extraktu z borovice nebo mořské soli. Poplácejte si nohy v páře a potom hněte silou pomocí palců nebo pěsti. Obzvláště energicky promněte vnější okraj chodidla - měl by být nejsilnější. Po hnětení obložte nohy studenou vodou nebo otřete kouskem ledu.

Dítě bude muset strávit nejméně 10 minut denně speciální gymnastikou z plochých nohou. Kde může zaneprázdněný školák získat těchto deset minut? Kupte si masážní podložku a dejte ji do koupelny. Zatímco si dítě umývá a čistí zuby (dvakrát denně), nechte ho stát na podložce bosýma nohama, stoupat na prstech, kutálet se od špičky k patě, stát na vnějším okraji chodidel.

U všech dětí do 2 let je podélná klenba chodidla plochá. Odborníci považují tento stav za fyziologický, protože kostní tkáň u dětí je měkká, elastická. Obsahuje několik minerálů, které dodávají kostem sílu, a svalový systém není dostatečně vyvinutý. Když děti začnou vstávat (v 7-9 měsících) a chodit samostatně (v 10-12 měsících), funkci tlumiče nárazu převezme „tukový polštář“, který je umístěn na podešvi, pod kůží. Za 2–3 roky získají kosti dostatečné množství minerálů, kloubní povrchy získají normální obrysy, vazy zesílí a síla svalů vám umožní zůstat déle „na nohou“. Proces formování kostí nohy pokračuje přibližně do věku 5-6 let. Pouze během tohoto období můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti plochých nohou u dítěte.

Kdy navštívit lékaře

Nestojí za to zacházet s dítětem samostatně. Masáž, fyzioterapie, nápravná zařízení (ortopedické vložky), terapeutická cvičení předepisuje lékař, který bere v úvahu věk, závažnost patologie a také bere v úvahu hlavní důvod pro rozvoj plochých nohou. Pokud jde o ortopedické vložky, musí být vyrobeny přísně individuálně, s přihlédnutím k anatomickým, fyziologickým a staticko-dynamickým funkcím dětské nohy. Dětská obuv by měla být s malým podpatkem, tvrdým hřbetem a pružnou individuální podporou nártu - jakési „kameny“ a „hrbolky“ pod nohama. Pouze pružná podpora nártu zajistí správný tvar klenby chodidla.

Pravděpodobně všichni rodiče chápou, že preventivní prohlídky odborníky nejsou rozmarem lékařů, ale nezbytným opatřením. Hlavní věcí je nevynechat čas návštěvy lékaře. Vyšetření ortopedem se provádí:
- v prvním měsíci života je nutné vyloučit vrozené deformity a onemocnění skeletu, včetně vrozených plochých nohou;
- ve věku 3 a 6 měsíců, kdy lze detekovat křivici;
- za 1 rok. Toto je důležitá etapa v životě dítěte, když sedí, plazí se, chodí samo. V tomto okamžiku lékař zkontroluje správnost přirozených křivek páteře, rozsah pohybu v kloubech;
- ve věku 3 let. Ortoped kontroluje držení těla, chůzi, měří délku končetin, zkoumá stav chodidel.

V ideálním případě je od tohoto věku nutné každý rok navštívit ortopeda s dítětem - aby nezmeškal vývoj plochých nohou. Rodiče musí být připraveni na to, že ortoped (pokud pochybuje o konečné diagnóze) pošle malého pacienta na další vyšetření do Konzultačního a diagnostického centra.

Pokud dítě chodí do mateřské školy, tento problém sám o sobě zmizí - děti předškolního věku v zařízeních péče o děti jsou vyšetřovány poměrně pravidelně. A pokud dítě vyroste doma až do 1. ročníku, měli by si rodiče pamatovat na povinnou lékařskou prohlídku. Děti, které mají ploché nohy, jsou registrovány u ortopeda a podstoupí vhodný průběh léčby po dobu až 14-15 let. Během této doby absolvují fyzioterapeutické kurzy, terapeutické masáže, jsou posláni na lázeňskou léčbu a v případě potřeby jsou pro ně vyrobeny speciální ortopedické boty..

Pokud byla diagnóza potvrzena

Nejčastěji mají děti podélné ploché nohy. Může to být vrozené a získané. Vrozená forma onemocnění je vzácná a je důsledkem nitroděložních malformací. Identifikují ji již v nemocnici. Ve většině případů je postižena jedna noha, ale někdy jsou postiženy obě. Tato patologie je u kojenců velmi patrná: konvexní podrážka a přední část chodidla „vytočené“ ven. Léčba se provádí od prvních dnů života dítěte: deformita se postupně upravuje pomocí sádrových odlitků. Pokud to nepomůže, uchýlí se k operaci..

Pokud jde o získané podélné ploché nohy, může to být:
1. Traumatické.
Vyskytuje se po zlomeninách kostí nohy a kotníku. Částečné nebo úplné poškození vazů s takovým zraněním, stejně jako dlouhodobý pobyt dítěte v sádře, pomáhají zplošťovat klenby nohy.
2. Paralytický.
Vyskytuje se v důsledku poruch centrálního nebo periferního nervového systému (častěji - důsledky poliomyelitidy).
3. Statické.
Toto je nejběžnější forma patologie. Vyskytuje se v důsledku přetížení s výrazným nárůstem tělesné hmotnosti, zpravidla s obezitou, endokrinními poruchami.
4. Rachitic.
Vyskytuje se při nadměrné pružnosti vazů a oslabení svalů klenby nohy. Důvodem může být nedostatek vitamínů a stopových prvků - s křivicí nebo obecným vyčerpáním, stejně jako s vrozenou patologií pojivové tkáně.

Noha byla tedy zdeformovaná. Co se děje v těle?
Vazy vysílají „signály“ do nervového systému o problémech v této „oblasti“. V reakci na to jsou svaly „instruovány“, aby „bojovaly“ s deformujícími silami - tj. Aby se správně utáhly. Ale nejsou schopni vydržet takové zatížení po dlouhou dobu, proto se rychle vyčerpají, uvolní se a protáhnou. A deformační síla nyní nyní působí na vazy. Brzy v nich dojde k protažení (zvláště pokud existuje vrozená patologie pojivové tkáně), protože bez svalové podpory nemohou dlouho fungovat. Nyní veškerá zátěž padá na kosti. Když také selžou, začne kompresní deformace. Do této doby jsou vazy zcela mimo provoz a deformace vstupuje do závěrečné nevratné fáze. Chůze ztrácí svou plasticitu a hladkost. Děti si často stěžují na únavu při chůzi, bolesti v kotnících nebo dolních končetinách a často v dolní části zad. Někteří lidé nedokáží jasně určit, kde zažívají nepohodlí nebo bolest, takže si nestěžují, ale jednoduše upřednostňují klidné a méně aktivní hry. Objeví se deformita hlezenního kloubu (říká se jí také valgus nebo tvar X), jak je znázorněno na obrázku).

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, musíte se poradit s ortopedickým lékařem.

Někdy může deformita chodidla existovat po mnoho let (až do dospělosti), aniž by se nějak projevila. Ale dříve nebo později dojde ke zhoršení, protože kompenzační schopnosti těla nejsou neomezené..

Pozorní rodiče mohou zaznamenat známky vývoje plochých nohou již u 2–3letého dítěte.
1. Po krátké procházce (30 minut a více) se dítě rychle unaví, požádá o ruce nebo se raději pohybuje v kočárku.
2. Nové boty po 1 - 2 měsících ztratily svůj původní tvar (například vnitřní okraj podešve nebo paty na vnitřním okraji byly opotřebované, bota byla deformována dovnitř). V těchto případech je naléhavá potřeba poradit se s ortopedickým lékařem.

U dítěte ve věku 3 let (ale ne dříve) je možné provést počáteční diagnostiku patologie pomocí nejběžnější metody - plantografie (otisk nohy). Není těžké to udělat i doma. Na podlahu je položen prázdný list papíru a dítě na něm stojí oběma nohama. Lepší je chodidla udržovat mokrá, na papíře tak zůstane jejich jasný otisk. V tomto případě musí být tělo udržováno rovné, nohy spojené. Obrys nohou v této poloze je načrtnut tužkou. Poté je kolmá na vrstevnici nakreslena přímka, která protíná celou úzkou část chodidla. Porovnejte to s obrázkem níže.

Jak určit stupeň plochých nohou u dětí podle plantogramu je vidět na následujícím obrázku.

Nejlehčí stupeň deformace je první. Nejtěžší a nejvážnější je třetí.
U dětí v tomto věku se rentgen nedělá. Za prvé, kosti chodidla ještě zcela „nedozrály“, chrupavčitá tkáň není na rentgenovém snímku viditelná a je obtížné odhadnout skutečnou výšku podélného oblouku. A za druhé, tato diagnostická metoda je pro dítě docela škodlivá, proto se provádí pouze se závažnými indikacemi a častěji po 9 letech.

Léčba

Bohužel není nutné počítat s úplným zbavením se plochých nohou, zejména u pokročilé patologie. Je však nutné s nimi zacházet opatrně, pravidelně a v dobré víře. Čím dříve jsou příznaky onemocnění detekovány, tím menší je deformita nohy, tím příznivější jsou podmínky pro zastavení postupu plochých nohou a její korekci.

V počáteční fázi lze bolesti nohou odstranit během 1 až 2 měsíců pomocí teplé každodenní koupele nohou s mořskou solí, ruční masáže a terapeutických cvičení. Pokud jde o lázně, požadavky na ně jsou jednoduché: teplota vody je + 40-50 stupňů C, doba trvání procedury je 15-20 minut a podíly jejich složek jsou uvedeny na obalu a liší se v závislosti na koncentraci sušiny. Masáže a gymnastiku musí provádět certifikovaný odborník - instruktor fyzioterapeutických cvičení a masáží. Pouze k odstranění silné bolesti je povoleno užívání léků proti bolesti.

Samo-masáž bude mít velmi užitečný účinek - dobře, existuje pro ni mnoho zařízení (speciální koberce, válečky, koule). Cvičení s nimi se provádí libovolně (chůze na masážní podložce, rolování masážního válečku nohama atd.). Výsledkem je zlepšení krevního oběhu, normalizace svalového tonusu. Gymnastika se nejlépe provádí ráno, když svaly ještě nejsou unavené. Je lepší ukázat dítěti techniku ​​a tempo cvičení příkladem. Místnost by neměla být ucpaná nebo s průvanem a dítě by mělo být zapojeno do pohodlného oblečení, které nebrání jeho pohybům.

Při léčbě plochých nohou se často používá fyzioterapie (aplikace parafinosokeritu, elektroforéza atd.), Která zlepšuje metabolické procesy a krevní oběh v tkáních a nepřímo posiluje klenby nohou. Masáže a fyzioterapie jsou předepsány v kurzech, obvykle 10-15 procedur. Doporučuje se provádět 2 - 3 kurzy ročně.

Gymnastika s plochými nohami

Komplex 1
Výchozí pozice - sedí na židli, nohy - na podlaze. Utáhněte prsty, opakujte 3-5krát; aniž byste zvedli paty z podlahy, střídavě zvedněte nohy směrem k sobě (3-5krát); aniž byste zvedli prsty z podlahy, zvedněte paty (3-5krát); střídavě zvedněte pouze velké prsty (3-5krát); střídavě zvedněte všechny prsty, zatímco nohy jsou mírně otočené dovnitř, paty nejsou odtrhnuté od podlahy (3-5krát).
Komplex 2
Výchozí pozice - sedí na židli, nohy - na podlaze. Prstem pravé nohy nakreslete podél přední plochy dolní části levé nohy zdola nahoru (3 až 5krát). Totéž opakujte s levým prstem na noze (3-5krát). Cvičení můžete zkomplikovat a zkusit pomocí pravého palce na nohou přetáhnout golf přes dolní nohu levé nohy. Pak vyměňte nohy.
Komplex 3
Výchozí pozice - sedět na židli, jedna noha na kouli, druhá na podlaze. S nohama na míči jej houpejte 3-5krát doleva - doprava, dopředu - dozadu. Vyměňte nohy a cvik opakujte. Dále chyťte míč nohama a několik sekund ho držte na váze, spusťte jej na zem a poté jej znovu zvedněte (3 až 5krát).
Komplex 4
Výchozí pozice - sedět na židli. Pod nohy nebo do jejich blízkosti můžete dát kousek látky, drobné předměty (dámu, prvky dětského designéra, oblázky na řece atd.), Váleček. Úkol: sbírejte látku konečky prstů, chyťte a pohybujte malými předměty, rolujte válečkem. Váleček lze také válcovat všemi nohami.
Komplex 5
Výchozí pozice je stojící. Postavte se na konečky prstů (špička nahoru?) (3 až 5krát). Otočte nohy dovnitř (3-5krát). Chůze na místě. Chůze vpřed, stojící na vnějších okrajích chodidel. Jděte podél čáry.
Komplex 6
Výchozí pozice je stojící. Squat, aniž byste zvedli paty z podlahy (3-5krát). Pokud je to možné, jděte po příčlích nebo po nerovném nerovném povrchu. Rovněž můžete balancovat na míči. (Pozor! Dospělí musí dítě pojistit!)
Komplex 7
Výchozí pozice je postavení na bloku položeném na podlaze. Squat na tyči (3-5krát). Postavte se na blok na pravé nebo levé noze. Současně by nohy měly být umístěny napříč a poté podél tyče. Můžete také několikrát projít bočními schody přes lištu a kráčet po ní.

"Magické" vložky

Zvláštní role v léčbě a prevenci progrese plochých nohou je přiřazena jmenování ortopedických vložek, které jsou předepsány již při prvním stupni patologie. Pomáhají zmírnit bolestivé oblasti nohy a napravit zjištěné deformity při počátečních známkách plochých nohou. Výška oblouků ve vložkách závisí na stupni zploštění.

Je třeba je investovat do outdoorové a halové obuvi, aby se dítěti usnadnilo život, když je na nohou co nejdéle. Jak dítě roste, je třeba měnit tvar a velikost vložek. A tady se neobejdete bez opakovaných konzultací s ortopedickým chirurgem. Nejlepší je nakupovat vložky v protetických a ortopedických podnicích, ortopedických centrech nebo objednávat jednotlivě. Pouze v tomto případě je zaručeno, že tyto výrobky splňují požadované normy. A ještě jedna věc: neměli byste ortopedické vložky používat „jen pro případ“. Pokud je nosíte neustále bez objektivní potřeby, oblouky chodidla se uvolní a ploché nohy se mohou vyvinout i u dítěte, které je zdravé z ortopedického hlediska..

Pokud má dítě třetí stupeň podélných plochých chodidel, zejména v kombinaci s hallux valgus, vložky nebudou omezeny. Bude se muset „chlubit“ ortopedickými botami - botami se šněrováním a tuhou vnitřní boční podporou chodidla.

Komplikace

Jaké jsou komplikace plochých nohou? Bohužel se velmi liší. Nejprve se jedná o zploštění příčné klenby nohy se subluxací 1. prstu ven v dospívání. Pokud byla noha po dlouhou dobu ve špatné poloze, zejména pokud se jedná o hallux valgusovou deformitu kotníkového kloubu, může to vést k deformacím v kloubech nohy a dokonce ke změně poměru kloubních povrchů kolenních a kyčelních kloubů. To je doprovázeno bolestí nohou, zejména ve večerních hodinách, a snížení funkcí tlumení nárazů vede k bolesti páteře. V budoucnu to může vést ke skolióze, to znamená k obloukovité deformitě páteře vpravo nebo vlevo..

Výběr obuvi

„Viníkem“ získaných plochých nohou může být nesprávně obutá obuv. Jakmile dítě začne vstávat, znamená to, že je čas si koupit první boty. K tomu obvykle dochází mezi 7-8 měsíci. Kritéria pro „správnou“ dětskou obuv jsou jasně uvedena. První boty by měly:
- Pevně ​​zafixujte chodidlo a kotník pomocí šněrování nebo suchého zipu, ale v žádném případě nemačkejte nohu a nebuďte příliš volní.
- Mějte minimální počet vnitřních švů, aby dítě nemačkalo kůži kolem kotníků.
- Při jejich výrobě musí být použity přírodní materiály (včetně vložek).
- Podpatek by měl být vysoký, tuhý, dosahující k hranici dolní nebo střední třetiny dolní končetiny. To je nezbytné, aby se zabránilo bočnímu zakřivení kotníku..
- Je lepší, když je povrch bot perforovaný, aby nohy mohly „dýchat“.
- Podrážka by měla být stabilní a neklouzavá, s malým (1 - 1,5 cm) podpatkem. Musí to být také těžké. Tím se zabrání nadměrnému natažení kloubů nohy a přetažení vazů. A do domácnosti jsou pro dítě docela vhodné boty s koženou podrážkou..
- U obuvi pro děti do 2 let by neměla existovat podpora nártu, protože funkce tlumiče nárazů je prováděna stejným „tukovým polštářkem“, jinak by to narušilo normální tvorbu klenby chodidla. Je pravda, že vše je velmi individuální. Možná si některé děti budou muset zvolit boty bez podpory nártu i ve vyšším věku. Nejlepší je projednat to se svým lékařem..
- Při zkoušce je třeba vzít v úvahu, že boty jsou s okrajem, který neruší chůzi dítěte - asi 1,5 cm.
- Po procházce byste měli věnovat pozornost noze dítěte: pokud je na pokožce vytištěn reliéf punčochových kalhot nebo vnitřních švů boty, je nutné boty vyměnit. To malým chodidlům dá příležitost odpočinout si od své obvyklé polohy, a pokud se nohy dítěte potí, vlhké boty řádně osušte, aniž by byla dotčena další procházka..

Nejen správné vyšetření nohou dítěte pomáhá potvrdit přítomnost plochých nohou, ale také planetografické pozorování stop. Nejpřesnější metodou pro určení velikosti trezorů je rentgenografie, když stojíte pod zatížením..
Začátek léčby plochých nohou v raném věku pomáhá nejen chránit klenby, ale dokonce je zvětšovat a chránit tak člověka před vadou.

Je příliš pozdě na to, abychom se pokusili korigovat chodidla v dospívání, a cílem léčby v tomto věku by měla být stabilizace plochých chodidel, zlepšení funkčního stavu nohou a páteře dítěte a prevence deformací prstů na nohou.

Děti s plochými nohami musí vždy nosit ortopedické vložky - čalounění nebo vložky, které vytvářejí oblouky. Poté, když se sníží nejen výška oblouků, ale dojde také k nesprávné instalaci nohou, doporučuje se nosit ortopedické boty.

Články O Burzitida