Kyselé popáleniny: vlastnosti, nebezpečí a první pomoc

Hlavní Dermatitida

Kyselé poleptání je léze kůže, podkožní tkáně, vnitřních orgánů a sliznic s tekutinami s pH nižším než 7,5. Nouzová první pomoc při popálení kyselinou zachová integritu pokožky, očí, hrtanu, dýchacích cest v případě chemického poranění.

Vlastnosti a rozdíly od jiných typů popálenin

K popáleninám tohoto typu dochází, když dojde k porušení pravidel používání při práci s nebezpečnými kapalinami. Podle ICD 10 byly těmto lézím přiřazeny kódy T20 - T30, v závislosti na místě poškození.

Kyseliny, zásady jsou široce používány v domácnosti. Musíte vědět, jak pomoci sobě i ostatním v kontaktu s korozivními kapalinami.

  1. Existují silné a slabé kyseliny. První mají pH menší než 3 jednotky. Způsobují rozsáhlé poškození tkání.
  2. Po kontaktu s agresivní kapalinou se vytvoří strup, který je odlišitelný od zdravé tkáně.
  3. Stupeň poškození závisí na kyselině, její koncentraci, době kontaktu, jejích individuálních vlastnostech a schopnosti pronikat do tkání. Koncentrovaný produkt způsobí rozsáhlejší a hlubší poškození kůže a podkožních struktur.
  4. Některé kyseliny (sírové) při kontaktu s vlhkostí obsaženou v pokožce vytvářejí teplo. To zvyšuje poškození kůže.
  5. Popáleniny tohoto typu očních bulv, dýchacích cest, zažívacího traktu jsou klasifikovány jako vážná zranění.
  6. Popáleniny různých typů agresivních látek mají charakteristické příznaky. Podle vzhledu zranění lze předpokládat, jakou látkou bylo způsobeno. Hoření kyselinou sírovou nelze zaměňovat s lézí octovou nebo karboxylovou.
  7. Stupeň poškození závisí na kvalitě první pomoci. Někdy se příznaky objeví 2 dny po poranění.

Stupně

Stupeň poškození závisí na koncentraci agresivních látek, délce expozice a hloubce poškození tkáně, kvalitě první pomoci.

Stupeň chemického poškození:

  1. V první fázi je ovlivněna pouze horní vrstva epitelu paže, nohy, těla. Po odstranění žíravé látky je pozorována povrchová hyperemie. K uzdravení dojde během několika dní. Léčba se zpravidla nevyžaduje, netvoří se jizvy.
  2. Ve druhé fázi se vytvoří puchýř, jsou ovlivněny hlubší vrstvy kůže. Prognóza je dobrá, ale je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc. Při vysoce kvalitní první pomoci a podle doporučení lékaře se nevytvářejí jizvy.
  3. Fáze 3 - rozsáhlé spálené oblasti s tvorbou nekrotických zón. Léčba je pouze lůžková.
  4. Fáze 4 - jsou ovlivněny svaly, vláknina, kostní struktury. Prognóza je nepříznivá.

Chemické léze jícnu, dýchacího ústrojí, zažívacího traktu, krku, očí vyžadují samostatnou klasifikaci. Poškození těchto orgánů je vážné zranění. Je nemožné určit hloubku účinku žíraviny na tkáň ve fázi vyšetření oběti. Tito pacienti vyžadují hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení.

První pomoc

Algoritmus asistence je následující:

  1. Odstraňte oděv z postižené oblasti.
  2. Opláchněte postižené místo velkým množstvím tekoucí vody. Doba zpracování je minimálně 15 minut. Pokud je poskytována pohotovostní péče se zpožděním - může to být doba potřebná k vysvobození oběti - opláchněte po dobu nejméně 40 minut.
  3. Místo otřepu neutírejte hadříkem, ubrousky.
  4. Pokud pocit pálení pokračuje, pokračujte ve splachování.
  5. Pokračujte v neutralizaci agresivní látky. K tomu se používá alkálie. V každodenním životě se používá slabé řešení sody, pracího mýdla. Některé látky - fluorid, fosfor, dusík, síra - vyžadují specifické neutralizátory. Pravděpodobnost jejich použití v každodenním životě je malá..
  6. První pomoc při popáleninách kyselinou sírovou se od algoritmu liší jen málo, pokud je vystaven působení kyseliny chlorovodíkové, salicylové, octové a dalších chemicky aktivních látek.

Při požití agresivních chemikálií by měl být postiženému podán slabý roztok sody k pití. To je 1 čajová lžička na 1 sklenici vody. V případě poškození očí, obličeje a oblasti vizuálního analyzátoru ošetřete tkáně velkým množstvím tekoucí vody.

Pokud dojde k vdechnutí výparů korozivních látek, přemístěte postiženého na čerstvý vzduch a vypláchněte ústní dutinu alkalickým roztokem. Toto je jediná možná první pomoc.

Jaké látky neutralizují působení různých kyselin

Princip neutralizace agresivní kyseliny zůstává - vystavení zásaditému roztoku.

KyselinaNeutralizátor látky
SíraDoma jen řešení soda, mýdlo na praní.
DusíkRoztok jedlé sody.
Boritá, citronová, octová jsou slabé kyseliny. Pouze octová esence je schopna způsobit značné poškození těla, když se dostane do zažívacího traktuRoztok jedlé sody. Pokud se dostane do zažívacího traktu v nemocničním prostředí, je prokázáno, že používá hydrogenuhličitan hořečnatý.
Salicylová - používá se k loupáníPro domácí ošetření se prodávají výrobky, které neobsahují více než 10% kyseliny salicylové. Jednoduše omyjte velkým množstvím vody.
Uhlík nebo uhlík je extrémně slabá sloučenina. V přítomnosti tepla se rozkládá na vodu a oxid uhličitýNepotřebuje neutralizaci, je nestabilní sloučenina.

Další léčba a prognóza hojení

Combusiolog se zabývá terapií chemických poranění. Léčba popálenin kyselinou je složitý proces. Nelze předvídat, jak hluboce byly tkáně poškozeny..

Až po 2 týdnech strup odchází. Pod ním je povrch rány. Míra regenerace je nízká. Je možné vytvoření rozsáhlých jizev, které je nutné potřít speciálními prostředky.

Obecná metoda léčby:

  1. Úleva od bolesti - analgin, paracetamol, ibuprofen. V závažných případech se injekčně podávají léky.
  2. Léčivé masti - Sudocrem, Panthenol, Solcoseryl.
  3. Vitaminové komplexy k urychlení regeneračních procesů.
  4. Fyzioterapie - ve fázi epitelizace povrchu rány.

Léze dýchacího systému, sliznic, zažívacího traktu, očí se zotavují pomaleji než v oblastech kůže.

V jakých případech dochází k nekróze tkáně?

Nekróza je destrukce tkání vnějšími nebo vnitřními faktory. Kyselinová nekróza se nazývá koagulace - molekuly bílkovin se skládají působením agresivního činidla.

Chemická nekróza je výsledkem komplexního traumatu. To zahrnuje:

  • tepelné poškození - mnoho kyselin generuje teplo při interakci s vodou;
  • dehydratace tkání - látky jsou hypertonické roztoky;
  • koagulace nebo skládání bílkovin pod vlivem vodíkových iontů obsažených v látce.

Kyselinová nekróza má charakteristický rys. Je to černý ohořelý povrch. Pod vlivem kyseliny dusičné vypadá oblast nekrózy jako žluto-hnědá deska.

K nekróze tkáně dochází při dlouhodobé expozici škodlivému činidlu při požití koncentrovaných roztoků silných kyselin - sírové, dusičné, chlorovodíkové a směsi „aqua regia“. Slabé sloučeniny, jako je kyselina uhličitá, citrónová a kyselina octová, nezpůsobují nekrózu tkání.

Důsledky nekrózy jsou zdravotní postižení. Dlouhé období zotavení, operace na rekonstrukci kůže, tvorba jizev (lze najít na fotografii na internetu).

Abyste se těmto následkům vyhnuli, doporučujeme vám při práci s látkami tohoto typu dodržovat bezpečnostní pokyny, používat masky a další ochranné prostředky..

Kyselé popáleniny

Poslední aktualizace: 1/14/2020

Nejčastějšími popáleninami jsou popáleniny v domácnosti, jako jsou popáleniny elektrickým proudem, vroucí voda a samozřejmě popáleniny chemickými látkami a kyselinami. Při kontaktu určitých chemikálií s kůží nebo sliznicemi dochází k poleptání kyselinami. Obzvláště nebezpečné je chemické popáleniny kyselinou na kůži obličeje, rukou, jícnu, hrtanu, očí, třísla.

První pomoc při popáleninách kyselinami nebo zásadami

První pomoc při popáleninách kyselinami a louhy by měla nastat co nejdříve, protože na tom závisí následky úrazu.

V případě popálení kyselinou musíte:

  • V případě postříkání oděv opatrně svlékněte. V takovém případě se musíte pokusit to udělat opatrně, abyste nepoškodili zdravé oblasti pokožky. Pokud není možné svléknout se bez dotyku zdravých oblastí, musíte si odříznout šaty.
  • Popáleninu okamžitě opláchněte jemným proudem studené vody. Voda pomůže odplavit chemikálie z pokožky a zmírnit pocit pálení. Je nutné opláchnout popálené místo po dobu nejméně 20 minut: chemikálie rychle proniknou pokožkou a mohou ji ovlivnit v relativně velké hloubce. Pokud oběť neměla příležitost to udělat bezprostředně po incidentu, je nutné prodloužit dobu praní na 30-45 minut.
  • Zbytkové účinky chemického napadení by měly být neutralizovány. Poznámka: popáleniny kyselinami a zásadami vypadají a hojí se jinak. Alkalický účinek, který způsobuje hluboké mokré vředy, lze eliminovat ošetřením poškozené oblasti 2% roztokem kyseliny borité, octové nebo citrónové. Ale co dělat s popáleninami kyselinami? Akce by měla být následující: po kontaktu chemikálie s pokožkou se vytvoří suchá strup, který je důležité včas opláchnout pod tekoucí studenou vodou a poté ošetřit poškozené místo alkalickým roztokem. Mýdlová voda, 2% jedlá soda nebo 0,5% amoniak budou fungovat..
  • Po provedených manipulacích je třeba na spálenou oblast aplikovat vlhký sterilní gázový obvaz a dopravit zraněného do nemocnice.

Kyselé popáleniny: první pomoc

Tato chemická látka se používá v ropném, kožedělném, kovodělném, potravinářském (jako emulgátor), chemickém a zemědělském průmyslu (jako součást minerálních hnojiv). Při kontaktu s kůží způsobuje zbělení kůže, po které se vytvoří hnědý odstín.

Kontakt s pokožkou, sliznicemi a vdechování par této látky může způsobit poleptání kyselinami. Léčba je omezena na doporučení popsaná výše.

Hořet kyselinou boritou

Tato látka se používá hlavně v medicíně, fotografii, potravinářském průmyslu a některých dalších průmyslových odvětvích. Pokud se tím popálíte, neprodleně proveďte výše popsané postupy první pomoci..

Kyselina citronová hoří

Tato chemikálie se používá při vaření, zpracování potravin a výrobě kosmetiky. Při perorálním podání ve velkých dávkách může způsobit poškození jícnu.

Hoří kyselinou dusičnou

Kůže při kontaktu s touto látkou zožltne. Výskyt dlouhotrvajících vředů je možný, proto je nutné oběti co nejdříve poskytnout první pomoc.

Chemické popáleniny kyselinou chlorovodíkovou: první pomoc

Tato žíravina se používá v potravinářském a hydrometalurgickém průmyslu a také v medicíně. Při kontaktu s pokožkou způsobuje silné pálení a tvorbu strupů. Lze zneškodnit roztokem sody.

Jak zacházet s popáleninou kyselinou octovou?

Vodné roztoky této látky se používají při vaření, konzervování domácnosti, při opravách (například při barvení), tisku, jako rozpouštědlo, při přípravě určitých farmaceutických přípravků. Se spálenou oblastí těla je třeba zacházet stejně jako v případech popsaných výše..

Hoření kyselinou octovou a její vlastnosti

Co dělat se spálením kyselinou octovou? Léčba by se měla řídit výše popsaným principem. Pamatujte, že následky popálení kůže kyselinou octovou mohou být velmi nebezpečné (až do nekrózy tkání), proto je nutné okamžitě poskytnout první pomoc!

Pokud postižená osoba vzala chemickou látku dovnitř, může dojít k poškození hrtanu (poškození může vést k nedostatku vzduchu), sliznice úst, jícnu a žaludku. Nedoporučuje se vyvolat zvracení, protože opakovaný průchod chemikálie gastrointestinálním traktem vede k velmi vážným následkům. Je nutné dát postiženému velké množství nápoje a co nejdříve ho odvézt do nemocnice, kde mu bude podána tuba a umyje se mu žaludek.

„La-Kri“ znamená a jejich pomoc při hojení ran

Po zahájení procesu hojení můžete začít postupně používat zvláčňující krémy a emulze La-Cree. Samozřejmě je nelze považovat za plnohodnotný lék na popáleniny kyselinami, ale jsou schopni poskytnout zvlhčující, regenerační a uklidňující účinek na poškozenou oblast pokožky..

Produkty La-Cree, vyvinuté na základě přírodních nehormonálních složek a neobsahujících parabeny, vůně a silikony, poskytují jemnou péči o regenerační pokožku. Pomáhají zmírnit svědění a poskytnout přiměřenou výživu poškozené pokožce.

Názor odborníka

Klinické studie prováděné za účasti Unie pediatrů v Rusku umožnily prokázat, že:

  • Při použití komplexu prostředků TM „La-Cree“ se úroveň vlhkosti pokožky ve srovnání se snížila o 4% a ve skupině používající Placebo se úroveň vlhkosti snížila o 9%.
  • Při použití komplexu prostředků TM „La-Cree“ se úroveň kyselosti pokožky ve srovnání zvýšila o 1% a ve skupině užívající placebo se úroveň kyselosti snížila o 1%, zatímco ve druhé skupině subjektů byla počáteční hodnota kyselosti kůže významně vyšší.
  • Indexy vlhkosti pokožky mírně poklesly a zůstaly v dehydratační zóně, nicméně při použití TM „La-Cree“ zůstaly ukazatele výrazně lepší než ve skupině užívající placebo. Úroveň kožního mazu jako celku byla zpočátku nízká a ve výsledku se ve skupině používající alternativní produkty péče o pleť snížila téměř dvakrát a ve skupině používající TM „La-Cree“ zůstala nezměněna.
  • Při hodnocení dynamiky indikátorů epidermální bariéry pomocí diagnostické stupnice EASI u skupiny pacientů užívajících produkty TM „La-Cree“ bylo průměrné procento zlepšení po absolvování celého kurzu 28% a pouze 9% pacientů se nezměnilo, zatímco ve skupině užívající „Placebo“ v 13 % pacientů vykázalo zlepšení a 56% pacientů se nezměnilo.

Recenze spotřebitelů

Darya_OTZ (irecommend.ru) o krému La-Cree pro suchou pokožku

"Moje kůže se může najednou odlupovat kdykoli během roku a obvykle žádný krém nepomůže." Zejména tělová mléka: buď zanechají nepříjemný film, nebo mají nepříjemnou vůni, nebo se okamžitě vstřebají bez jakéhokoli účinku.

A tak jsem náhodou narazil na vzorek krému La-Cree pro suchou pokožku.. a byl jsem příjemně překvapen, když jsem to vyzkoušel! Začal jsem rukama, nanesl krém půl hodiny před odchodem z domu. A udělám rezervaci, že v chladném a mrazivém počasí nerad nosím rukavice a moje ruce samozřejmě hodně „vysychají“. To se u tohoto krému prostě nestane! Kůže zůstává měkká a vydrží všechno!

Inspirován jsem se rozhodl pomalu ho aplikovat na své tělo a dokonce i na tvář! Líbí se mi to zejména v noci: ráno je pokožka „vyživená“, vypadá velmi živě a nemá vůbec žádný peeling.

Tento krém je rozhodně můj oblíbený na mém makeupu..

Dnes vám povím o krému, který jsem potkal před více než šesti měsíci.

Úplně první seznámení s La-Cree bylo v sondě. Toto je ten pravý okamžik, kdy jsem byl neuvěřitelně šťastný, že jsem dostal malé množství ml krému.

Po použití jsem běžel do lékárny Vita a koupil si tuto malou 30g láhev za 159r. A teď si to kupuji, absolutně KAŽDÝ to končí.

A teď vám povím o nejzajímavějších: VÝHODY této velmi krémové La Cree.

  • Kde bych chtěl začít, je:
  • Neobsahuje vůně ani barviva
  • Mohou dokonce „rozmazat“ dítě od 0+
  • La-Cree krém pro citlivou pokožku

Dále bych chtěl říci o výhodách, které jsem na sobě cítil:

  • Rychle se vypořádá s podrážděním
  • K hojení ran dochází téměř okamžitě
  • Pomáhá dokonce i od píchnutí
  • Zmírňuje zarudnutí pokožky
  • Snižuje svědění (velmi mi s tím pomohl, po mém neúspěšném prodloužení řas. Nechci si to ani pamatovat)
  • A samozřejmě pokožku hydratuje a jemně se o ni stará

Věřím, že tyto peníze VYHRAJÍ, protože plní všechny funkce, které mu byly slíbeny, a dokonce VÍCE! Můj oblíbený krém!

Doporučuji svým přátelům, rodině a VÁM

P.S. V jedné z lékáren jsem viděl (název si nepamatuji), že takový 100ml krém se prodává za 300r, to znamená, že je 2krát výnosnější, takže je lepší vzít si velké balení! “

  1. Ratner Desiri, Avram MR, Avram MM, Procedury v dermatologii. Klinická kosmetologie, Nakladatelství: GEOTAR-Media, 2019
  2. Sukolin Gennadij Ivanovič, klinická dermatologie. Stručný průvodce diagnostikou a léčbou dermatóz, nakladatelství: Notabene, 2017
  3. Schneiderman Paul, Grossman Mark, diferenciální diagnostika v dermatologii. Atlas, nakladatelství: Binom, 2017

Chemické popáleniny: jak pomoci, co nedělat

Většina lidí zná tepelné popáleniny, jejich projevy a pravidla poskytování první pomoci. Málokdo však ví, jak se chovat a co dělat, když jsou popáleniny způsobeny chemikáliemi: kyselinami, zásadami. Je nutné znát příznaky a možné komplikace.

První pomoc má velký význam, protože na ní závisí stupeň možného poškození, jeho vývoj, komplikace a následné hojení postižené oblasti..

Obecné vlastnosti chemického hoření

Reagencie různých koncentrací, které mohou způsobit poškození, najdete v každém bytě. Používají se dezinfekční prostředky nebo čisticí prostředky. Nebezpečné látky mohou doma skladovat motoristé, zahradníci - chovatelé nákladních vozidel. Při práci s chemikáliemi jsou nutná preventivní opatření - ochranné obleky, masky, rukavice. Pokud je chemická látka přesto na pokožce, dochází k rychlé destrukci buněk, vznikají rány. V důsledku toho dochází k ostré bolesti, smrti kůže, destrukci dermis, někdy léze dosáhne kosti. Možná poranění sliznic úst, nosu, očí.

Stupeň chemických popálenin

Agresivní sloučeniny organického a anorganického původu způsobují různá poranění. Složitost rány, stupeň poškození a doba hojení závisí na nasycení činidla, jeho množství, době působení a rychlosti neutralizace. Žíravé léky zabíjejí buňky. K nekróze dochází okamžitě po kontaktu s měkkou tkání. Chem. popáleniny se mohou objevit po několika dnech, pokud byla koncentrace roztoků nízká. Existují čtyři stupně závažnosti:

První stupeň. Porušení mělo vliv pouze na povrch epidermis. Typickými příznaky jsou mírné zarudnutí, mírná bolest, mírný otok.

Druhý. Hlavním rozdílem je přítomnost puchýřů naplněných tekutinou. Zarudnutí, otoky kůže a bolest jsou mnohem intenzivnější.

Třetí. Je ovlivněna tuková vrstva. Alkalická rána je charakterizována silnou bolestí a významnými puchýři naplněnými zakalenou látkou s rozptýlenou krví. Při poškození kyselinou může být narušena citlivost a nemusí být žádná bolest.

Čtvrtý. Zničí se nejen epidermis a dermis, ale také šlachy, svalová tkáň a kosti. Hloubka traumatu představuje hrozbu nejen pro zdraví pacienta, ale také pro život. Doporučuje se chirurgická léčba. Tkáně se zvýšenou lokalizací toxické látky jsou odstraněny, což způsobuje šíření poškození a tkáně, které prošly nekrózou.

Známky chemického poškození se někdy neobjeví okamžitě. Důsledky neúčinné první pomoci mohou být strašlivé. Působení činidel může pokračovat a lehká zranění se rychle promění v těžká.

Hoří kyselinami a zásadami charakteristické znaky a vlastnosti

Každá látka má při interakci s lidskou kůží své vlastní individuální rozdíly.
Kyselina hoří

Kyselé léze nejčastěji nezpůsobují vážné následky. Způsobte povrchové poškození. Typ kyseliny je určen změnami barvy kůže. Příznaky chemického popálení:

  • Karboxylová kyselina mění barvu povrchu na hnědý odstín.
  • Po octové esenci se pokožka ztmavne.
  • Kyseliny chlorovodíkové mění tón pleti na žlutou.
  • Po sírovém se barva změní na šedou.
  • Kyselina dusičná mění barvu na žlutozelenou.

Kyselina silně poškozuje a vysušuje epidermis. Proto je povrch hustý, suchý, s jasnými hranicemi postižené oblasti. Tkáňový edém se nevyskytuje, častěji dochází k prohloubení postižené oblasti. Jeho potopení. Dehydratace a kauterizace vylučují puchýře.
Alkalické hoření

Alkali je průchodná. Rychle prochází pod pokožkou. Poškozuje hluboké vrstvy dermis. Strup bude bez jasných hranic, drobivý, bělavý. Léze jsou převážně bílé. Kůra se formuje a odděluje poměrně pomalu. To výrazně zpomaluje proces hojení. Typické příznaky alkalického popálení:

  • zarudnutí;
  • otok;
  • podráždění;
  • hořící;
  • silná bolest.

První pomoc při chemických popáleninách

V případě poranění činidly je oběti poskytnuta pomoc okamžitě. Požadované akce:

  1. Okamžitě odstřihněte oděv nebo zbytky. Sundejte si hodinky a šperky;
  2. Místo popálení je promýváno tekoucí studenou vodou po dobu nejméně 30 minut;
  3. U suchých ubrousků se chemikálie odstraní, pouze pokud má práškovou konzistenci. Mytí se provádí po důkladném vyčištění, protože při interakci s vodou může začít reakce a zvýšit poškození;
  4. Kyselé popáleniny jsou ošetřeny mýdlovou vodou nebo 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (Soda);
  5. Alkalické popáleniny (nebo roztok kyseliny citronové) jsou ošetřeny slabým octovým roztokem;
  6. Po počáteční péči o ránu je třeba zabránit kontaminaci volným sterilním obvazem;
  7. Oběť musí být zahřátá. Oběť musí hodně pít.

Zakázané akce:

  1. Je zakázáno odstraňovat chemikálie utěrkami namočenými ve vodě. Tím se zlepší reakce reagencií;
  2. Vypalování organického hliníku nelze umýt. Při kontaktu s vodou se vznítí;
  3. Neotírejte postiženou oblast ani nepoužívejte těsný obvaz, abyste zabránili mechanickému poškození a nezvyšovali účinek chemikálie;
  4. Nepoužívejte antiseptika ani masti. To zabrání lékaři přesně určit hloubku popáleniny a jeho stupeň;
  5. Není-li látka, kterou je léze způsobena, známa, omezte léčbu tekoucí vodou;
  6. Je zakázáno sami otevírat puchýře.

Kdy vyžaduje chemické popálení urgentní lékařskou pomoc?

Nouzová lékařská péče je nutná v následujících případech:

  • Oběť má šok. Rozlišovací příznaky: krátkodobá nebo hluboká ztráta vědomí, rychlé mělké dýchání, zblednutí kůže, nevolnost, zvracení;
  • Celková plocha postižené oblasti je více než 7 cm, pro nezkušenou osobu je poměrně obtížné určit hloubku průniku. Míra penetrace může být ovlivněna přítomností oděvu v postižené oblasti. Jeho kvalita ovlivňuje. Přírodní látky v prvních okamžicích slouží jako určitá ochrana. Hadřík to může zhoršit, pokud se namočí. Syntetický materiál může reagovat s činidlem a komplikovat situaci. Na věku a pohlaví oběti záleží - dítě, starší osoba nebo žena má mnohem tenčí kůži než muži;
  • Chemické poškození končetin, obličeje, slabin, zažívacích orgánů;
  • Bolest, která neutichá s úlevou od bolesti.

Léčba

Není snadné léčit chemické popáleniny. Léková terapie se provádí s poškozením plic a střední úrovně. Léčba se neprovádí doma, pouze pod dohledem lékaře v nemocnici. U drobných poranění se obvazy pravidelně mění pomocí mastí a antiseptik. Pokud má léze velkou plochu, jsou navíc přiřazeny následující:

  • infuzní léčba;
  • detoxikace;
  • antibakteriální postupy.

Chemické povrchové popáleniny bez otevřených ran se zpočátku ošetřují lehkými nemastnými masti. Ve vodě rozpustné léky pomáhají čistit rány odumřelých buněk a podporují rychlé hojení:

  • "Levomekol";
  • "Syntomycin";
  • Levosin;
  • Oflokain.

Pokud jsou tkáně hluboce poškozeny, pak se masti používají až po zahájení procesu hojení..

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba se používá pouze v případě, že jiné metody neposkytují požadovaný výsledek. U každého konkrétního pacienta je zvolen způsob operace v závislosti na závažnosti léze. Existuje několik typů:

  1. Nekrotomie. Upravená tkáň je odstraněna. Operace zabraňuje šíření nekrózy a umožňuje obnovit tkáně a přívod krve do poškozené oblasti.
  2. Nekrektomie se provádí hlavně na 3. stupni a v malé oblasti lézí. Rána je důkladně vyčištěna, aby se zabránilo hnisavým procesům a rychlému zotavení.
  3. Částečná nekrektomie. Chirurgická intervence je podobná nekrektomii. Provádí se v úsporném režimu, po částech. Pomáhá lépe snášet čištění velkých lézí.
  4. Transplantace kůže. U větších poranění se provádí roubování kůže.
  5. Amputace. Provádí se ve velmi těžkých lézích, aby se zabránilo progresi smrti tkáně.

Fyzioterapeutická léčba

Metoda se používá k hojení poranění. Fyzioterapie aktivuje regeneraci, normalizuje krevní oběh a předchází infekci. Druhy fyzioterapeutických účinků:

  • infračervené záření;
  • ultrafialové záření;
  • ultrazvuk.

Prevence chemických popálenin

Hlavním preventivním opatřením je být velmi opatrný. Pokud pracovní povinnosti zahrnují kontakt s žíravinami, musí být zaměstnanci podrobeni zvláštním pokynům..

Aby se zabránilo zranění doma, existuje řada požadavků:

  • skladujte chemikálie v dobře uzavřeném obalu;
  • uchovávejte činidla na těžko přístupném místě;
  • neskladujte žíraviny v blízkosti potravin a drog;
  • nemíchejte chemikálie pro domácnost sami.

Chemické popáleniny představují velké nebezpečí pro lidský život a zdraví. Správné kroky mohou zmírnit stav pacienta v prvních minutách. Při poskytování první pomoci je hlavním pravidlem neškodit. Pamatujte na hlavní pravidlo - naléhavě volejte sanitku.

makscito ›Blog› První pomoc při popáleninách

U popálenin nezáleží pouze na typu faktoru poškození, ale také na délce (expozici) jeho působení..
Odborníci hodnotí závažnost popálení podle oblasti a hloubky poškození. Čím nižší jsou tyto ukazatele, tím rychleji a snadněji se popáleniny zahojí. Za účelem měření povrchu poškozené oblasti byl zaveden následující standard. Je známo, že dlaň člověka je 1 procento povrchu jeho těla. Pro určení podílu poškozeného povrchu je obvyklé rozlišovat 11 segmentů o 9 procentech v lidském těle (tzv. Pravidlo devíti). Každá paže tedy tvoří 9 procent celého těla, noha 18, obličej a krk 9 atd..
V závislosti na hloubce poškození kůže se rozlišují čtyři stupně popálenin:
Já stupeň hoření
- jedná se o poškození povrchové vrstvy kůže - epidermis.
Příznaky a symptomy:
- zarudnutí kůže,
- otok kůže,
- bolestivost postižených oblastí.
Příznaky zmizí za 2-3 dny. Takovými jsou například spáleniny od slunce..
Hořet II. Stupně
- hlubší povrchové poškození kůže - oddělení epidermis a poškození papilární vrstvy.
Příznaky a symptomy:
- zarudnutí kůže,
- otok kůže,
- tvorba bublin naplněných průhlednou tekutinou.
V případě prasknutí bublin je pozorováno jasně červené nebo růžové dno, tvořené mokrou lesklou tkání, bolestivé při lehkém dotyku, teplotní změny, pohyb vzduchu. Při bočním pohledu je oblast popálení oteklá, vyčnívá nad povrch kůže. Uzdravení trvá 5-6 dní nebo déle.
Popáleniny prvního a druhého stupně se obvykle hojí samy.
III stupeň hoření
- hluboké popáleniny - poškození nejen epidermis a papilární vrstvy, ale také pojivové tkáně, tj. Kůže po celé její tloušťce. Rozděleno do dvou podskupin: IIIA a IIIB.
Stupeň popálenin IIIА - poškození téměř všech vrstev kůže (dermis), s výjimkou nejhlubších - zárodků; velké, napjaté bubliny naplněné nažloutlou tekutinou (někdy želé); spodní část je stejná, ale citlivost na dotek může být snížena. Je možné vytvoření nažloutlé nebo bílé strupy, téměř necitlivé na dotek, brnění; při bočním pohledu strup nevyčnívá nad povrch kůže.
Stupeň popálení IIIB - nekróza všech vrstev kůže a podkožní tukové tkáně. V tomto případě se vytvoří velké puchýře s krvavou tekutinou. Dno je suché, matné, bělavé nebo jemně skvrnité („mramorové“), bezbolestné nebo mírně jemné. Možná nahnědlá nebo šedá strup. Když je ovlivněna celá hloubka kůže, strup je zvrásněný, hustý; umístěné pod sousedními oblastmi kůže.
IV stupeň hoření
- nekróza nejen kůže a podkožní tkáně, ale také hluboce umístěných tkání - šlach, svalů a kostí. Spálený povrch je pokryt hustou hnědou nebo černou kůrou, která není citlivá na podráždění.
Léčba obětí s hlubokými popáleninami se provádí pouze v nemocnici.

První pomoc při popáleninách

Předlékařská a vzájemná pomoc je velmi důležitá - naléhavé zastavení účinku faktoru popálenin.
Chcete-li zastavit účinek teplotního faktoru, je nutné rychle ochladit postiženou oblast těla ponořením do studené vody pod proud studené tekoucí vody.

• Při popáleninách prvního stupně je ovlivněna pouze horní vrstva kůže.
Kůže je červená, mírně oteklá. Dotýkat se jí je bolestivé.
Spáleniny od slunce obvykle spadají do této kategorie..
• Popáleniny druhého stupně postihují druhou vrstvu kůže. Takové popáleniny
vede ke vzniku puchýřů na kůži, červených skvrn.
• Při popálení třetího stupně jsou ovlivněny všechny vrstvy kůže, dokonce i hluboké
umístěné tkáně. Takové těžké léze jsou obvykle bolestivé.,
protože ničí nervová zakončení. Takové popálení vede k vzhledu
černé spálené nebo bílé suché skvrny na kůži.
• Jakékoli vážné popáleniny na obličeji, paži, noze, rozkroku, hýždě nebo
velké klouby, vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Poskytujte primární a sekundární péči.
• Nikdy nepoužívejte led na oblast popálení, nemažte ho
olej, mastnota, mast nebo krém.
V první chvíli jsou všechny popáleniny sterilní, protože vznikají vystavením vysokým teplotám. Ale v příštím okamžiku se na spáleném povrchu objeví známky zánětu. Popálenina se změní na ránu otevřenou všem bakteriím. Zdrojem infekce se proto může stát vše, co je podle názoru některých „poradců“ pro zmírnění bolesti na spáleném místě (nalití moči na povrch popálenin, roztok manganistanu draselného, ​​nanášení brambor nebo bramborových peelingů, použití různých bylin a olejů).
Nejúčinnějším řešením jakýchkoli popálenin je ochlazení popáleného povrchu tekoucí vodou. Chlad pozastavuje nežádoucí procesy. Zdá se, že spálené tkáně upadly do stavu pozastavené animace. Bolest na chvíli ustoupí.

Popáleninový šok je patologický stav, který se objevuje v reakci na významné popáleniny kůže, sliznic, podkladových tkání a vede k závažným poruchám v těle oběti a ke vzniku kritického stavu..

Algoritmus akce (první pomoc) při chemickém popálení:

Chemické hoření - algoritmus první pomoci

1. STOP - Rozhlédněte se a posuďte situaci - Kde jsou
Chemikálie? Jaké chemikálie?
2. MYSLÍ - Zvažte, jak zajistit bezpečnost a
naplánujte si své akce - Jak se můžete vyhnout kontaktu s
Chemikálie?
3. ZÁKON - Nasaďte si latexové rukavice a použijte jiné
zařízení k ochraně sebe a oběti před možným
infekce.
4. Zkontrolujte, zda oběť reaguje, a VOLEJTE sanitku
zdravotní péče.
5. Proveďte počáteční posouzení a sledujte hlavní
funkce života oběti.
6. Pokud oběť reaguje na aktivaci, proveďte sekundární
posouzení k určení stupně popálení a oblasti léze.
7. Pokud jsou chemikálie tekuté, co nejdříve, do 20 minut
opláchněte postižený povrch hojně studeným chodem
voda (s výjimkou popálenin páleným vápnem). Pokud je to prášek,
před praním jej odstraňte z kůže.
8. Poté v případě popálení kyselinou umyjte popálené místo roztokem
jedlá soda, na popáleniny od alkálií - slabý roztok citronu
kyselina. V případě namáčení chemicky aktivního oblečení
látku, musíte se snažit ji rychle odstranit.
9. Pro účely anestézie je oběti podán analgin (pentalgin,
tempalgin, sedalgin). Pro velké popáleniny - 2-3 tablety aspirinu a
jeden difenhydramin.
10. Než dorazí lékař, dejte oběti horký čaj, kávu
nebo alkalická minerální voda (500-2000 ml).
11. Na vypálených površích po ošetření 70% ethyl
Aplikujte aseptické obvazy s alkoholem nebo vodkou. Lze zakrýt
místo popálení suchým sterilním obvazem nebo čistým hadříkem.
12. V případě tepelného popálení pod obvazem na postiženém povrchu
můžete použít čistý prášek do pečiva.
13. V případě rozsáhlých popálenin je oběť zabalena v čistotě
prostěradlo a okamžitě převezeno do nemocnice.
14. Pokud nebyla přivolána záchranná služba,
poradit oběti, aby vyhledala lékaře.

Pozornost!
Nanášení mastí a rybího oleje na spálený povrch se nedoporučuje.

Gelové obvazy proti hoření „APPOLO-PAK-AI“ jsou síťované ubrousky impregnované gelem na bázi kopolymeru akrylamidu a kyseliny akrylové. Do gelu jsou zavedeny následující léky: jodovidon (antiseptikum) a anilocain (anestetikum). Gelový ubrousek je balen do kombinovaného pětivrstvého materiálu s vysokými bariérovými vlastnostmi. Obvazy jsou sterilní.

Vlastnosti gelových obvazů APPOLO-PAK-AI:
• okamžité ochlazení spálené oblasti,
• úleva od bolesti 15 minut po aplikaci po dobu nejméně 1,5 hodiny
- sedativní účinek,
• antimikrobiální účinek, prevence infekce rány,
• s povrchovými popáleninami - prevence tvorby
bubliny,
• bezbolestné odstranění během oblékání díky jedinečnému
síťovinová vazba.

Výhody gelových obvazů APPOLO-PAK-AI:
• připraven k okamžitému použití,
• snadné modelování na různých částech těla, dobře sedí
na spálený povrch,
• poskytuje prodloužený chladicí účinek,
• struktura hydrogelu zajišťuje měkkost a pružnost obvazu,
jeho bezbolestné použití a odstranění.

Standardní velikosti antimikrobiálních gelových obvazů „APPOLO-PAK-AI“: 10 x 10 cm, 20 x 30 cm.

První pomoc při popáleninách

První pomoc při popáleninách

Počet úmrtí na popáleniny by byl podstatně nižší a utrpení obětí by nebylo tak silné, kdyby jim bylo od prvních minut náležitě pomáháno. Stačí použít schéma nejjednodušších akcí, které mají všichni k dispozici přímo na scéně, a to nejen ke snížení monstrózních bolestí, ale také k významnému zvýšení pravděpodobnosti záchrany oběti..

Popáleniny se dělí na: tepelné (vystavení plamenům, žhavé předměty, horká a hořící kapalina), chemické (vystavení kyselinám a zásadám), popáleniny vystavené slunečnímu záření (záření), elektrický proud (elektrický).

Existují 4 stupně popálení:

1 stupeň - zarudnutí kůže, otok. Nejlehčí stupeň hoření.

Stupeň P - výskyt bublin naplněných průhlednou kapalinou (krevní plazma).

Stupeň W - nekróza všech vrstev kůže. Kožní bílkoviny a krev koagulují a tvoří hustou strup, pod kterou jsou poškozené a mrtvé tkáně..

Stupeň 1 - karbonizace tkání. Toto je nejtěžší forma popálenin, při kterých je poškozena kůže, svaly, šlachy, kosti..

Prvním faktorem ovlivňujícím závažnost stavu oběti je oblast popálení.

Plochu popálení můžete určit pomocí „pravidla devíti“: když je povrch kůže dlaně 1%,

povrch kůže ruky je 9% povrchu těla,

povrch kůže nohy - 18%,

povrch kůže hrudníku vpředu a vzadu - každý 9%,

povrch kůže břicha a dolní části břicha a dolní části zad - každý 9%. Popáleniny perinea a genitálií - 1% plochy popálenin. Popáleniny v těchto oblastech jsou úrazy způsobené šokem..

PAMATOVAT! Při velkých popáleninách dochází k život ohrožující dehydrataci.

Algoritmus akcí pro popáleniny:

1. Přestaňte na postiženého působit vysoké teploty, uhaste plamen na jeho oděvu, vyneste postiženého z postižené oblasti.

2. Objasněte povahu popálení (popálení ohněm, horkou vodou, chemikáliemi atd.), Jakož i oblast a hloubku. Zabalte postiženého na čistou plachtu a naléhavě dopravte na lékařskou jednotku.

3. Proveďte transportní imobilizaci, při které došlo ke spálení

těla by měla být v nejvíce natažené poloze.

4. Při mírném popálení lze spálenou oblast umístit pod proud studené vody z kohoutku po dobu 10-15 minut, u rozsáhlých popálenin to nelze provést.

5. Je lepší odříznout oblečení v místech popálení a kolem popáleniny dát aseptický obvaz, přičemž by se neměla nanášet vata..

6. V případě poškození prstů je posuňte obvazem.

7. Připálenou část těla zafixujte, musí být nahoře.

8. Při přepravě zraněného do zdravotnického zařízení zajistěte jeho odpočinek.

JE ZAKÁZÁNO:

- nechat oběť na pokoji;

- na spálené místo naneste mast, krém, rostlinný olej, posypte prášky;

- odstraňte zbytky oděvu ze spáleného povrchu;

- v případě popálení ústní dutiny podejte jídlo a pití.

2. Popáleniny elektrickým proudem (úraz elektrickým proudem).

V případě úrazu elektrickým proudem je důležitá nejen jeho síla, napětí a frekvence, ale také vlhkost pokožky, oděvu, vzduchu a doba kontaktu.

Existuje několik možností pro průchod elektrického proudu tělem:

1) horní smyčka toku proudu (srdcem);

2) spodní smyčka průchodu proudu (skrz nohy);

3) plná (smyčka proudu ve tvaru W).

PAMATOVAT! Nejnebezpečnější je smyčka, jejíž cesta leží

srdcem.

Povaha poškození elektrickým proudem:

  • Napětí v domácnosti až 380 V - na pokožce se objevují stopy ve formě kráterů, někdy náhlá srdeční zástava.
  • Napěťový proud do 1000 V - křeče, křeče dýchacích svalů, mozkový edém, náhlá srdeční zástava.
  • Při napětí nad 10 000 V - elektrické popáleniny a zuhelnatění kůže, prasknutí orgánů, nebezpečné krvácení, zlomeniny kostí a dokonce slzení končetin.

PAMATOVAT! Je extrémně nebezpečné se dotknout nebo dokonce přiblížit zlomeným drátům visícím nebo ležícím na zemi. Z důvodu krokového napětí je možné úraz elektrickým proudem i několik metrů od drátu.

První pomoc při úrazu elektrickým proudem:

  • Osvoboďte oběť před úrazem elektrickým proudem.
  • Ujistěte se, že zornička nereaguje na světlo.
  • Ujistěte se, že není žádný puls.
  • U náhlé srdeční zástavy proveďte prekordiální úder do hrudní kosti.
  • Pokračujte v inhalaci kyslíku.
  • Naneste si na hlavu chlad.
  • Zvedněte nohy.
  • Proveďte umělou ventilaci plic.
  • Pokračujte v resuscitaci.
  • Zavolejte sanitku.
  • Na popáleniny a rány aplikujte sterilní obvazy. U zlomenin kostí končetin - služební nebo improvizované dlahy.
  • Chemické popáleniny.

Jsou způsobeny kyselinami, zásadami, toxickými látkami resorpčního působení kůže, jedovatými technickými tekutinami. Když jsou tyto látky absorbovány, jsou často doprovázeny celkovou otravou těla..

Algoritmus akcí pro chemické popáleniny:

1. Určete typ chemické látky.

2. Postižené místo se po dobu 15–20 minut omývá velkým množstvím tekoucí studené vody z vodovodu..

3. Pokud se kyselina nebo alkálie dostanou na kůži oděvem, nejdříve jej omyjte vodou a poté opatrně odřízněte a svlékněte oděv, poté opláchněte pokožku..

4. Pokud se kyselina sírová nebo alkálie ve formě pevné látky dostanou do kontaktu s lidským tělem, odstraňte je suchou vatou nebo kouskem látky a poté postižené místo důkladně opláchněte vodou..

5. V případě poškození zásaditými látkami opláchněte popáleniny pod tekoucí studenou vodou za přítomnosti kyseliny citronové a octové - ošetřete 2% roztokem.

6. Naneste na místo popálení aseptický obvaz.

7. V případě popálenin způsobených organofosfáty opláchněte spálenou část silným proudem vody a aplikujte aseptický obvaz..

8. V případě popálenin páleným vápnem odstraňte jeho částice a aplikujte aseptický obvaz (můžete použít krém s 20% roztokem cukru).

Je zakázáno:

  • Umyjte chemické sloučeniny, které se vznítí nebo explodují při kontaktu s vodou.
  • Ošetřete postiženou pokožku tampony navlhčenými vodou, ubrousky, protože v tomto případě se chemické sloučeniny ještě více vtírají do pokožky.

První pomoc při popálení kyselinou. Instrukce

Co je kyselina?

Přečtěte si také:
Umělecký ředitel Velkého divadla ví, ale neřekne, kdo na něj hodil kyselinu
Útoku na choreografa předcházelo dlouhodobé zastrašování

Z chemického hlediska je kyselina látka, která obsahuje atomy vodíku (lze je nahradit atomy kovu) a kyselý zbytek.

Kyselina octová, jablečná, citrónová, askorbová (vitamin C), šťavelová a některé další kyseliny jsou nám známy v každodenním životě. Jedná se o tzv. organické kyseliny, tj. syntetizované živými organismy.

V chemickém průmyslu existují anorganické kyselé sloučeniny, například známá kyselina sírová (H2SO4) nebo chlorovodíková (HC1).

Všechny kyseliny jsou pro lidské tělo dráždivé (do určité míry).

Jaké jsou typy popálenin kyselinou?

Popáleniny 1. stupně: objeví se mírné zarudnutí, postižená oblast hoří a bolí.

2. stupeň popálení: intenzivnější zarudnutí, otok, silná bolest, na kůži se mohou objevit puchýře.

3 stupně popálení: nekróza kůže, místa popálenin mění svou barvu (může úplně zblednout nebo naopak ztmavnout), tkáň kolem popálenin zčervená, silná bolest.

4 stupně popálení: nekróza kůže, podkoží, svalů, ostrá bolest.

ODKAZ
Nekróza kůže - odumření kožních buněk v důsledku poškození, pokožka nabobtná a zhroutí se

Jak poskytnout první pomoc při kontaktu s kyselinou?

1. Nejprve se doporučuje důkladně opláchnout popálené místo tekoucí vodou (po dobu 15–20 minut), aby se snížila koncentrace chemikálie. Poté opláchněte postižené místo znovu mýdlovou vodou nebo roztokem jedlé sody (lžička sody ve sklenici vody).

2. Nedotýkejte se spálené oblasti rukama, mohlo by to vést ke zbytkům kyselin a způsobit oběti bolest. Obecně se všechny manipulace nejlépe provádějí v tlustých rukavicích..

3. Popálený povrch kůže uvolněte z oděvu, pokud jej nelze odstranit, odstřihněte jej nůžkami. Látku však z povrchu kůže neloupejte, pokud není odnímatelná.

4. Pokud má člověk šok (zbledl, dýchání se zrychluje, pulz je sotva hmatatelný), měli byste oběti dát 15-20 kapek tinktury kozlíku lékařského.

5. Po poskytnutí první pomoci je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem.

Které popáleniny nelze umýt vodou?

Pamatujte, že oplachování je kontraindikováno pro popáleniny páleným vápnem nebo organickými sloučeninami hliníku, které jsou při kontaktu s vodou mnohem aktivnější. Oblast postižená vápnem by měla být ošetřena rostlinným olejem, pomocí kterého se chemická sloučenina odstraní z povrchu kůže a poté se z 5% roztoku kyseliny citronové nebo octové vytvoří krém. Sloučeniny hliníku by měly být ošetřeny petrolejem nebo bezolovnatým benzínem. Pokud se vám fenol dostane na pokožku, použijte 40% roztok ethylalkoholu, pokud získáte kyselinu fosforečnou, nejprve z kůže odstraňte částice fosforu a poté ji opláchněte 5% roztokem síranu měďnatého nebo roztokem manganistanu draselného..

Pokud se kyselina dostane do očí nebo do úst?

Přečtěte si také:
V centru Moskvy byl zaměstnanec banky zalit kyselinou
Ženu polil kyselinou jeden z klientů banky

Kyselina může vniknout do úst nebo do očí jako kapalina, pára nebo plyn. V tomto případě je nutné je opláchnout velkým množstvím vody a poté roztokem jedlé sody při výpočtu půl čajové lžičky na sklenici vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného. Roztáhněte víčka oběti na umyvadlo a jemně rozstříkněte oční bulvu malým proudem.

Pokud se kyselina dostane do jícnu, prvním krokem je zavolat lékaře. Oběť by měla být položena a teple zabalena, hlen a sliny z úst by měly být odstraněny, jakmile k tomu dojde. Pokud je oběť nevolná, můžete jí dát vodu, aby se zředila koncentrovaná kyselina, která se dostala do těla, ale ne více než tři sklenice. Je nebezpečné vyvolávat nevolnost, protože kyselina může při poranění jícnu opět poškodit sliznici..

Pokud existují známky udušení, musí být oběti podáno umělé dýchání z úst do nosu, protože hrtan byl spálen kyselinou.

Co nedělat?

1. Na popálená místa nemažte mastnotou, masti ani neposypujte škrobem..

2. Neotvírejte bubliny, pokud se vytvořily popáleninami na povrchu kůže.

3. K odstranění kyseliny z oběti nepoužívejte tampony, ručníky ani ubrousky - tím se pouze vtírá do kůže.

4. Pokud si nejste jisti, kterou kyselinou jste trpěli, neměli byste se ji pokoušet zneškodnit sami! Poškozené místo stačí opláchnout vodou a roztokem jedlé sody.

5. V žádném případě nenechávejte oběť bez odborné lékařské pomoci. První poskytovaná pomoc nezruší volání sanitky.

Kyselina hoří

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Dodatečná léčba
  • Léky
  • Prevence
  • Předpověď

Kyselé poleptání je chemické poškození kůže. Takové popáleniny jsou častější v práci než doma. Před takovým poškozením však nikdo není v bezpečí..

Jaký je rozdíl mezi popáleninami kyselinou a jak správně zacházet s takovými zraněními, aby nedošlo ke zhoršení situace? Jak zacházet s poškozením kyselinou?

Kód ICD-10

Epidemiologie

Kyselé popáleniny tvoří přibližně 10–15% všech popálenin. Přibližně 60% těchto případů je pozorováno v práci, 30% doma a 10% v důsledku úmyslného výtržnictví.

Muži dostávají kyselé popáleniny 3-4krát častěji než ženy.

Podle statistik jsou lidé ve většině případů zraněni v důsledku expozice následujícím látkám:

  • kyselina baterie;
  • kyseliny sírové a sírové;
  • kyselina chlorovodíková;
  • octová kyselina;
  • kyselina chromová;
  • Kyselina dusičná.

Příčiny popálení kyselinou

Popáleniny kyselinami jsou poškození kůže nebo sliznic v důsledku napadení kyselinou. Lidé se nejčastěji popálí agresivními látkami, které jsou obvykle volně dostupné (kyselina octová, kyselina chlorovodíková atd.).

Škody mohou být způsobeny jak v každodenním životě - doma, při zpracování prostor, nádobí, při čištění vodovodní instalace, tak při výrobě, zejména v chemickém průmyslu. V přibližně 40% případů se děti popálí.

Kyseliny se mohou lišit v závislosti na stupni expozice tkáně. Nejsilnější jsou látky s reakcí média (koncentrace vodíkových iontů) menší než 2.

Patogeneze

Patogeneze působení kyselin na tkáň se může lišit. Ve většině případů, s poškozením kyselinou, se tkáně mění funkčně a organicky. Jak jsme řekli výše, kyselé látky mohou poškodit tkáně již při hodnotě pH nižší než 3.

Stupeň popálenin a změn tkání přímo závisí na těchto faktorech:

  • od doby kontaktu s kyselinou;
  • z vlastností kyseliny a její schopnosti pronikat hluboko do tkání;
  • na rozsahu porážky;
  • na reakci média (pH) a koncentraci kyseliny.

Při kontaktu s kyselinou vyvolávají vodíkové ionty vysychání epiteliálních buněk, což vede ke vzniku strupovitosti a nekrózy koagulační tkáně. Dochází k otokům a hyperemii, odchází epidermální vrstva, objevují se vředy a prvky nekrózy. Přirozené uvolňování tepla, ke kterému dochází v reakci na popálení kyselinou, dále zhoršuje poškození vrstev kůže nebo sliznic..

Příznaky pálení kyselinou

Ve většině případů jsou první příznaky popálení kyselinou zjištěny bezprostředně po expozici látce, ale někdy je lze zaznamenat až po několika hodinách nebo dokonce za den. To je hlavní zákeřnost kyselin: příznaky destrukce vrstev tkáně se mohou objevit i po ukončení kontaktu s chemikáliemi.

Na pokožce postižené kyselinou se zpravidla tvoří suchá a hustá kůra - strup, který má jasný rozdíl od okolních tkání, a to jak barvou, tak strukturou..

  • Kyselé poleptání kůže obvykle nepronikne příliš hluboko do vrstev tkáně. Samotná strupovitost má od začátku své tvorby světlý odstín, který postupně získává tmavou barvu. V některých případech, jako je poškození kyselinou dusičnou, se na povrchu kůže mohou objevit zelenožluté skvrny. Při vystavení působení kyseliny chlorovodíkové se mohou tvořit šedé léze, působení kyseliny karbolové je doprovázeno výskytem bílé strupy.
  • Kyselé popálení oka je jedním z nejobtížnějších typů poškození zrakového orgánu. Takové popálení je doprovázeno fotofobií, silnou bolestí, křečemi očních víček, hyperemií, otokem očních víček a spojivek a zhoršením zraku bez ohledu na stupeň poškození. Vytvořená strupovitost má světle šedou nebo nažloutlou barvu. Současně spojivka zbledne, nabobtná. Rohovka se otupí as obzvláště silným popálením - „porcelán“.
  • Popáleniny obličeje kyselinou se nemusí okamžitě objevit: léze se zhoršuje po dobu 20–30 minut a příznaky se zvyšují. Poškození lehkých tkání je doprovázeno zarudnutím a pocitem pálení. Bubliny s popáleninami kyselinami se vyskytují jen zřídka, častěji se okamžitě vytvoří strup, který jsme zmínili výše.
  • K popálení jícnu kyselinou dochází v důsledku požití chemicky aktivních látek. Příznaky hoření se obvykle dostaví okamžitě. Může to být bolest na hrudi (zejména při polykání), zvracení (často s krví), zvýšené slinění. Stav se může zhoršit a zkomplikovat křečemi hrtanu a atakem udušení. Silné poškození jícnu s hlubokou nekrózou tkání může způsobit perforaci a mediastinitidu.
  • Popálení dýchacích cest kyselinou je poměrně vzácné, protože dýchací orgány jsou častěji postiženy parami a plynnými látkami. Takové poškození je však možné, například při náhodném požití nebo vdechnutí kyseliny. Chemické trauma je doprovázeno potížemi s dýcháním, bolestí na hrudi a horečkou. Mohou se objevit astmatické záchvaty a stenóza hrtanu. Při nasycené lézi se vyvíjí plicní edém, srdeční poruchy.
  • K popálení jazyka kyselinou obvykle dochází na pozadí poškození ústní sliznice. Takové popáleniny jsou jen zřídka hluboké, protože kyselina v ústech je nejčastěji vyplivnuta okamžitě. Z tohoto důvodu se většina popálenin vyskytuje na špičce jazyka, nikoli na kořeni. Když je jazyk spálen kyselinou, na sliznicích se vyvíjí koagulační nekróza, což je hustý film hnědé, nažloutlé nebo šedavé barvy (v závislosti na škodlivé kyselině). Výsledný film je úzce spojen s podkladovou vrstvou tkáně.

Současně si pacient stěžuje na ostrou bolest v jazyku, pocit pálení.

Známky popálenin různými druhy kyselin

Kyselina chlorovodíková hoří

Zpočátku je strup měkký, žlutohnědý, ale rychle zasychá a zhoustne. Po odchodu strupy se vytvoří granulační oblast, někdy se známkami krvácení.

Hořet kyselinou citronovou (koncentrát)

Je pozorováno zarudnutí a otok tkání bez tvorby strupů.

Kyselina salicylová hoří

Hnědý strup, který rychle ustupuje a vystavuje hyperemický, krvácející povrch.

Popáleniny obličeje kyselinou salicylovou

Je doprovázeno pocitem svědění, silným otokem a tvorbou růžovité strupy.

Hořet kyselinou boritou

Hořte kyselinou dusičnou

Chrasta je světlá, žlutozelená nebo žlutohnědá, se zřetelnými hranicemi.

Spalování kyseliny mravenčí

Kůže nejprve zbělá, poté se pokryje jakýmsi mrazem, po kterém pokožka získá vzhled vosku. Kolem postižené oblasti se vytvoří červená hraniční čára. Popálenina je doprovázena silnou bolestí.

Hořet kyselinou hyaluronovou

Kyselina mléčná hoří

Zarudnutí, svědění kůže, pocit pálení.

Hořte kyselinou vinnou

Zničení sliznice, otoky, bolest, tvorba bílého filmu.

Hořet kyselinou fosforečnou

Kůže zčervená, poté zbělá a vytvoří se špinavě zbarvená strup. Penetrace je obecně povrchní.

Kyselina sírová hoří

Kůže zbělá, poté zbarví žlutě, zhustne a poté se vytvoří nahnědlá strup.

Příznaky popálení kyselinou se mohou lišit v závislosti na délce doby působení chemikálie a koncentraci chemikálie. Mukózní tkáň je ovlivněna více než povrch kůže. To vše je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy a stanovení stupně popálení..

Komplikace a důsledky

Kyselé popáleniny očí mohou vést k vážným komplikacím:

  • jizvové změny a otok rohovky;
  • zvýšený nitrooční tlak.

To vše v budoucnu může mít za následek rozvoj glaukomu, perforace rohovky, šedý zákal a částečnou nebo úplnou ztrátu zrakové funkce..

Popáleniny sliznic často vedou k silnému krvácení, perforaci a perforaci.

Škodlivý účinek kyselých látek na pokožku je doprovázen jejich dehydratací, aktivními chemickými reakcemi a skládáním bílkovin, ničením buněčných struktur. V důsledku těchto procesů se vyvíjí tkáňová nekróza v různém měřítku, tvoří se jizvy a kontraktury. Často je narušena motorická funkce a v důsledku poškození nervových zakončení se citlivost kůže zhoršuje nebo mizí.

Diagnóza hoření kyselinou

Při diagnostice vnitřních popálenin kyselinami jsou povinné následující testy:

  • hodnocení pH krve;
  • stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
  • množství hemoglobinu v krvi;
  • stav systému srážení krve;
  • koncentrace elektrolytu v séru;
  • obecná analýza moči.

Uvedené laboratorní testy poskytují informace o přítomnosti vnitřního krvácení, intoxikaci těla, funkčnosti životně důležitých orgánových systémů.

Instrumentální diagnostika zahrnuje použití těchto technik:

  • Rentgenový paprsek (umožňuje objasnit přítomnost popálení dýchacího nebo zažívacího traktu);
  • počítačová tomografie (pomáhá detekovat perforaci v dutinách);
  • endoskopie (doporučuje se pouze během prvních 12 hodin po vnitřním popálení kyselinami; kromě diagnostiky poskytuje výživu sondy oběti).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika popálenin kyselinami a poškození tkání alkalickými roztoky se provádí následovně:

  • při popálení kyselinou se proteiny zhroutí s tvorbou strupů, které zabraňují pronikání kyseliny do hlubších vrstev tkání;
  • při alkalických popáleninách je pozorována hydrolýza bílkovin bez tvorby strupů, které způsobují hlubší poškození tkání.

Na koho se obrátit?

Léčba hoření kyselinou

Léčba kyselými popáleninami je delší než normální popáleniny. K vypouštění vytvořené kůry (strupy) dochází zpravidla 10. až 14. den. Poté je povrch rány vystaven, s pomalými známkami granulace a další epitelizace.

Kyselé popáleniny zanechávají jasné hluboké jizvy.

Kromě poškození kůže mohou kyseliny způsobit popáleniny úst, zažívacího systému a očí.

Co dělat s popáleninami kyselinami?

Bohužel, v panice, může být jednání oběti nebo jejího okolí nesprávné. Ve většině případů lidé používají prostředky vhodné pouze pro tepelné popáleniny, což často jen zhoršuje situaci..

Co je pomoc při popálení kyselinou?

  • Pokud se na oblečení dostane kyselá látka, musíte se jí okamžitě zbavit a pokusit se omezit kontakt mezi pokožkou a mokrou tkaninou..
  • Pokožku je třeba okamžitě očistit od veškeré kyseliny, která na ni spadla, umytím (důkladně, nejméně 15–20 minut!) Pod tekoucí vodou. Pokud se promývání neprovádí okamžitě, ale několik minut po kontaktu s kyselinou, měla by se doba promývání zvýšit na 40-60 minut.
  • Neotírejte pokožku suchými ani mokrými ubrousky.
  • Pokud se po umytí bolest a pocit pálení nezastaví, je třeba v proceduře pokračovat.
  • Po promytí se kyselina neutralizuje. K tomu se zpravidla používají alkalické roztoky (například roztok pracího mýdla, čpavku nebo jedlé sody).
  • Pokud se vám kyselina dostane do očí, měli byste je okamžitě vypláchnout vodou (můžete použít mléko nebo 2% roztok jedlé sody) a zavolat sanitku.
  • Pokud se kyselina dostane do jícnu, je nutné vypít velké množství tekutiny, nejlépe s přídavkem jedlé sody. Návštěva lékaře by měla být povinná.

V jakých případech je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc:

  • pokud má oběť známky šokového stavu (ostré zblednutí kůže, mělké dýchání, zakalení vědomí);
  • pokud je poškození velké (například průměr větší než 1 dm);
  • pokud jsou ovlivněny vnitřní orgány, oči, jícen, genitálie;
  • pokud si oběť stěžuje na silnou nesnesitelnou bolest.

Lékař nejprve předepíše léky, které eliminují bolestivé a nepříjemné pocity, aby se zabránilo bolestivému šoku:

Dávka a způsob podání

Ve formě tablet 300-600 mg až 4krát denně.

Poruchy trávení, bolest žaludku, tinnitus, nespavost.

Nepoužívat během těhotenství, v dětství (do 6 let), s onemocněním trávicího systému, se sklonem k alergiím.

Ve formě tablet 0,5 až 1,5 g až 4krát denně se sklenicí vody.

Alergické projevy, ospalost, nevolnost.

Používejte opatrně u onemocnění ledvin a jater.

Ve formě intramuskulární injekce 1-5 ml ne více než 3krát denně.

Ospalost, podrážděnost, nízký krevní tlak, nevolnost, pocení, alergické reakce.

Nepoužívá se v pediatrii, ani během těhotenství a kojení.

Ve formě intramuskulárních injekcí 1-2 ml 50% roztoku až 3krát denně.

Alergické reakce při dlouhodobém užívání - změna krevního obrazu.

Nepoužívejte na popáleniny dýchacích cest doprovázené bronchospasmy, ani na alergické sklony.

Po odstranění akutní bolesti se pro další léčbu používá mast na kyselé popáleniny. Vhodná je téměř každá mast, která urychluje regeneraci tkání a podporuje aktivní hojení. Můžete například použít následující léky:

  • Sudokrem je externí produkt na bázi oxidu zinečnatého. Dezinfikuje povrch rány, suší, eliminuje pláč, zmírňuje známky zánětu;
  • Desitin je mast s oxidem zinečnatým, která změkčuje a vysušuje ránu a vytváří na jejím povrchu ochranný film;
  • Panthenol gel je lék, který pomáhá obnovit poškozené tkáně, včetně sliznic. Urychluje epitelizaci a zjizvení.

Ve fázi epitelizace povrchu rány je důležité užívat vitamíny. Jejich účelem je urychlit proces hojení a zvýšit metabolismus těla. K tomu jsou nejvhodnější minerální a vitamínové komplexy, například:

  • Vitrum je americký lék obsahující všechny látky nezbytné pro normální fungování těla;
  • Supradin je multivitamin, který je vhodný jak pro dospělé, tak pro děti;
  • Multitabs je dánský lék, který dokonale eliminuje nedostatek vitamínů v těle;
  • Abeceda - komplex vitamínů pro celou rodinu.

Při výběru komplexů vitamínů musíte věnovat pozornost jejich složení. Pro urychlení regenerace tkání musí být v přípravcích přítomny následující látky:

  • Omega-3 mastné kyseliny (eliminovat zánět a zahájit proces obnovy);
  • kyselina askorbová (podílí se na tvorbě nových buněčných struktur);
  • vitamin A - retinol (zabraňuje rozvoji infekce v poškozených tkáních);
  • vitamin B12 - kyanokobalamin (normalizuje funkci poškozených nervových zakončení);
  • vitamíny D a E (díky antioxidačním vlastnostem zvyšují regeneraci tkání).

Proces hojení proběhne ještě rychleji, pokud jsou ve vitaminových přípravcích přítomny vápník, kolagen a glukosamin.

Fyzioterapeutická léčba pro popáleniny kyselinou se používá pouze během rehabilitačního období. Zahrnuje postupy zaměřené na zlepšení místního krevního oběhu, prevenci komplikací a zbavení tkání, které prošly nekrózou. Běžně se používají následující metody:

  • ultrafialové paprsky;
  • elektroforéza a diadynamická terapie;
  • terapeutické spánkové relace (transkraniální elektroanalgezie);
  • ultrazvukové ošetření a fonoforéza;
  • magnetoterapie (transkraniální metoda);
  • aeroionoterapie (s analgetiky).

Léčba popálenin kyselinou by měla být prováděna komplexně za použití všech možných metod, které urychlují hojení a zmírňují stav oběti.

Alternativní léčba u chemických popálenin je jeho bezpečnost a účinnost kontroverzní záležitostí, proto se doporučuje uchýlit se k těmto metodám léčby pouze po konzultaci s lékařem. Existuje mnoho známých způsobů, jak zmírnit utrpení člověka kyselými popáleninami. Můžete například vyzkoušet následující lidové recepty:

  • aplikujte řez na aloe list na postižený povrch nebo vytvořte obklady namočené v aloe šťávě;
  • naneste na místo popálení kaši z čerstvých strouhaných brambor (nejlépe v noci);
  • použijte obklady z roztoku jedlé sody;
  • naneste na postižené místo listy bílého zelí rozemleté ​​v mlýnku na maso;
  • naneste čerstvý list lopuchu, dříve dobře umytý mýdlem.

Kromě toho můžete použít bylinnou léčbu, která se používá externě a interně:

  • trvat na 1 polévkové lžíci po dobu jedné hodiny. l. měsíček v 0,5 litru vroucí vody, filtruje se a aplikuje ve formě obkladu na postiženou oblast. Trvání procedury je 30 minut;
  • sbírejte čerstvé listy jitrocele, dobře opláchněte, opláchněte vroucí vodou a naneste na povrch popáleniny, můžete použít obvaz;
  • brousit 1 polévkovou lžíci. l. Potentilla rhizomes, nalijte 250 ml vroucí vody a trvat na termosu po dobu 2 hodin. Filtrujte a použijte k umytí rány;
  • použijte mumiyo: uvnitř 0,2 g ráno před snídaní po dobu jednoho týdne a navenek ve formě 10% roztoku (můžete si vyrobit krémy).

Je také užitečné pít čaj s přídavkem třezalky tečkované, květů heřmánku, bobulí rakytníku.

Homeopatie je velmi populární a je k dispozici pro použití. Tato léčba je kontroverzní, ale bylo zjištěno, že mnoho homeopatických léků je účinné při popáleninách. Zde je jen několik z těchto nástrojů:

Způsob podání a dávkování

Ve formě masti se nanáší na povrch rány až třikrát denně. Délka léčby - až 1 měsíc.

Kontaktní dermatitida, alergické projevy.

Nelze použít pro rozsáhlé poškození tkáně.

10 kapek třikrát denně po jídle. Délka léčby - až 5 týdnů.

Používá se na doporučení lékaře bez omezení.

V případě poškození zažívacího systému, 2,2 ml intramuskulárně, jednou za 2-3 dny. Průběh terapie - až 5 týdnů.

Alergické projevy v místě vpichu.

Není předepsáno v prvním trimestru těhotenství.

2,2 ml / m až 3krát týdně, po dobu jednoho měsíce.

Dyspeptické poruchy, alergické reakce.

Nelze použít k léčbě těhotných žen a dětí do 1 roku věku.

1 ampulka 1-3krát týdně, intramuskulárně. Doba léčby - od 2 do pěti týdnů.

Alergie, svědění v místě vpichu.

Nepoužívá se k léčbě dětí mladších 6 let.

U popálenin kyselinami je často předepsána chirurgická léčba. Jsou prováděny operace k transplantaci kůže na povrch rány, zatímco štěp je odstraněn ze zdravých oblastí těla a končetin. Nejčastěji se jedná o zadní a boční stranu hýždí, záda nebo hrudník.

Chirurgický zákrok lze také použít po uzdravení popáleniny, aby se odstranily následky poškození tkáně - jizvy a neestetické jizvy.

Články O Burzitida