Monoplegie horní končetiny

Hlavní Dislokace

V důsledku narušení nervů v centrálním nervovém systému člověka může dojít k paralýze monoplegie dolní končetiny nebo horní končetiny starší osoby nebo části obličeje. Příčinou tohoto stavu může být poškození mozku nebo míchy. U takových lézí se nejčastěji vyskytuje monoplegie. Pokud se léze dotkne obličeje, může to být způsobeno důsledky průběhu zánětu středního ucha, parotitidy, zlomeniny základny lebky. Tato patologie související s neurologickým oddělením může ovlivnit pouze jednu polovinu těla, jednu horní nebo dolní končetinu a částečně se dotýkat druhé strany. Monoplegia je přesně porážka jedné končetiny. Ochrnutí dvou končetin bez rozdílu mezi horními a dolními končetinami se nazývá hemiplegie. Paraplegie je ochrnutí obou rukou nebo nohou. Tetraplegie - ochrnutí všech končetin najednou.

Druhy monoplegie a její příčiny

Symptomatologie monoplegie je následující: u starší osoby je citlivost postižené končetiny narušena, opačná strana dostane poruchu citlivosti na bolest. Možné zhoršení zraku, omezení zorného pole v případě ochrnutí poloviny obličeje. Je také charakterizována svalovou atrofií, částečnou nebo úplnou, atonií a areflexií..

Monoplegie bez svalové atrofie nebo s částečnou destrukcí svalů. Navíc, pokud jejich absolutní nehybnost trvá dlouhou dobu, může svalová hmota nenávratně atrofovat. U tohoto typu však v končetině zůstává reakce šlachy. Použití stimulace pomocí elektrických výbojů způsobuje, že svalová hmota reaguje na vnější faktory. Tento typ se mohl objevit v důsledku výskytu destrukce povrchu hemisfér, defektů mozkových cév. Následně se mohou vyvinout nádory nebo poranění. Známky tohoto typu jsou zvýšený stupeň reflexů, Babinského příznaky, spasticita. Pokud je porucha závažná, šlachové reflexy pravděpodobně oslabí. A také hypotenze. V případě obzvláště akutního porušení bez řádné léčby, rychlého a včasného zásahu může dojít k úplné atrofii. Ve vzácných situacích si pacienti mohou stěžovat na slabost všech čtyř končetin najednou. Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro pomalý průběh onemocnění..

Druhým typem je svalová atrofie a zmizení šlachových reflexů. Data vyšetření těla s touto typologií zaznamenávají snížený počet motorických jednotek. Porucha se vyskytuje v míše, nervech na jejím okraji. V případě této formy patologie se k určení přesné polohy místa monoplegie používají vyšetření pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance. Monoplegie kyčle se nejčastěji projevuje mezi jinými formami patologie. Příčinou mohou být poruchy funkčnosti míchy - hrudní nebo bederní nebo zlomenina ramene získaná v mladém věku.

Podmínky pro výskyt monoplegie: předchozí poranění, nádory, myelitida, abscesy, atrofické mozkové vady, narušení mozkových cév, komor, komprese bederního plexu nádorem. Současně mozková atrofie, poruchy paměti a duševní činnosti a kýla tak často nezpůsobují monoplegii. Svalová monoplegie se může objevit na jedné straně člověka, ale v průběhu času se patologie může začít rozvíjet zrcadlovým obrazem. Monoplegie horních končetin je mnohem méně častá než paralýza dolních končetin..

Diagnostika a terapie

Diagnózu monoplegie stanoví pouze neurolog. Nejprve se provede úplné vyšetření pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování, reflexního testu a rentgenového vyšetření postižené končetiny. Vyšetření pomáhá zjistit příčinu projevů příznaků a na jejich základě a na základě stížností nemocného člověka. Při stanovení diagnózy se kontroluje funkčnost všech končetin, jak úspěšně řeší úkol. Vyšetření pomocí tomografie pomáhá rychle diagnostikovat onemocnění, což znamená, že lze včas předepsat příslušnou terapii.

Cílem terapie monoplegií je eliminovat příčiny nástupu onemocnění, protože samotná paralýza je ve větší míře přesně důsledkem jakékoli patologie, a nikoli nezávislou chorobou. Po diagnostice paralýzy je předepsána speciální masáž a fyzikální terapie. Cvičení s monoplegií pomáhá urychlit obnovení motorických procesů končetiny. Zpočátku hojení zahrnuje lehké akce, jednoduché úkoly a pomalé houpání těla. Krok za krokem, spolu se zlepšením zdraví, se zvyšuje zátěž těla. Kromě fyzioterapeutických cvičení se považuje za užitečné kombinovat jej s aktivitami v bazénu. Specialista vytváří terapeutický komplex pro každý jednotlivý případ. Tento komplex zahrnuje jak léčbu drogové závislosti, tak fyzioterapii. Někdy, pokud to případ vyžaduje, je předepsána chirurgická operace. Jedním ze způsobů léčby ochrnuté končetiny je také elektroléčba..

Hlavní podmínkou pro rychlé zotavení těla je neustálý pohyb. Musíte neustále rozvíjet svaly, snažit se je uvést do pohybu a neustále kontrolovat zátěž.

Pokud to starší člověk nedokáže sám, je nutná pomoc příbuzných nebo odborníků na rozvoj svalů ochrnuté části těla. V takových případech mohou na pomoc přijít specialisté z domova s ​​pečovatelskou službou. V současné době poskytuje penzion pro seniory New Medicine celou řadu služeb pro seniory s neurologickými problémy, kde vždy pomohou zotavit se z vážné nemoci, ochrnutí a provedou celou škálu léčby předepsané lékařem.

Monoplegia - patologická paralýza jedné končetiny

Plegie je stav pacienta charakterizovaný ochrnutím určitých svalových skupin nebo všech. Docela často se jedná o syndrom, který se vyskytuje v důsledku neurologických poruch.

Plegie obvykle postihuje různé svalové skupiny..

Porucha je klasifikována podle počtu postižených končetin:

  • monoplegie je porušení motorické funkce jedné končetiny;
  • paraplegia - dva: horní nebo dolní;
  • hemiplegie je porušení motorické funkce dvou končetin na obou stranách;
  • v případě, že k porušení došlo současně na pažích a nohou, pak se toto onemocnění nazývá tetraplegie.

Namiřte úder na končetinu

Monoplegie se velmi často vyskytuje v takových případech:

  • s ložiskovými chorobami mozku;
  • s hysterií;
  • s vážnými zraněními končetin;
  • s problémy s páteří.

Monoplegia je charakterizována svalovou atrofií, atonií, areflexií, svalovou hypertenzí a patologickými reflexy.

Během vyšetření pacienta lékaři se zjistí skutečná nemoc, v závislosti na tom, jaké stížnosti má na slabost končetin a na doprovodné příznaky.

Ve velmi vzácných zanedbaných případech si pacient stěžuje na slabost čtyř končetin současně. Může to však být způsobeno porážkou určité svalové skupiny..

Neurologické poruchy s monoplegií

Poměrně dlouhá nehybnost paží a nohou může často vést k vážným zdravotním problémům. V případě monoplegie není svalová atrofie příliš výrazná, jako u jiných typů paralýzy.

Ani v tomto případě se šlachové reflexy nemění. Během elektrické stimulace reakce svalů ukazuje, že v těle nedošlo k žádným zásadním změnám..

Příčinou monoplegie je velmi často právě porážka mozkové kůry. Provokujícím faktorem může být také mozkový nádor, vaskulární poškození mozkové kůry a těžká poranění hlavy způsobená různými způsoby..

Pokud je nemoc v raných stádiích, může se vyvinout slabost jedné končetiny v důsledku roztroušené sklerózy a nádorů páteře.

Slabost, která se objevuje v důsledku poškození kortiko-spinálního traktu, je doprovázena zvýšenými reflexy a Babinským příznakem. Pokud je poranění vážné, může při akutním poranění dojít k rázu páteře a sníženým reflexům..

Akutní léze mohou vést ke snížení závažnosti reflexů a ve zvláště závažných případech mohou vést k jejich ztrátě. V této situaci, po objevení prvních příznaků monoplegie, může dojít ke svalové atrofii během dvou týdnů..

Porážka horní končetiny

Ramenní atrofická monoplegie, která postihuje ruce, je vzácný stav. Velmi často se vyskytuje v důsledku poranění ramen v raném dětství, s obrnou nebo syringomyelií.

Femorální monoplegie

Monoplegie dolní končetiny je častější. Tento syndrom je způsoben poškozením bederní míchy..

Porucha se vyskytuje v důsledku myelitidy, těžkého traumatu a nádorů míchy.

Paralýza v takových případech začíná jednou končetinou a později se nejčastěji šíří dále.

Paralýza dolních končetin může být způsobena kompresí nádoru lumbosakrálního plexu.

Jak se to projevuje?

Příznaky monoplegie jsou:

  • porušení citlivosti;
  • vady zorného pole;
  • afázie;
  • porušení citlivosti na bolest na opačné straně poranění.

Některé typy paralýzy vynikají jako samostatná nemoc. Mezi další nemoci charakterizované imobilizací jedné končetiny patří poliomyelitida, dětská mozková obrna a nemoci přenášené na děti od rodičů..

Diagnostika a terapeutické metody

Diagnostika s monoplegií zahrnuje následující položky: vyšetření pacienta neurologem. Dále jsou kontrolovány reflexy, diagnostika pomocí magnetické rezonance, počítačová tomografie a fluoroskopie..

Veškerá diagnostika v případě paralýzy motorických funkcí těla se zpravidla provádí na základě lékařských indikací..

Diagnóza monoplegie zahrnuje kontrolu funkce končetin, povahu toho, jak se vyrovnávají s různými postupy. Kromě toho vám taková diagnóza umožňuje určit samotnou nemoc a lékaři volí metody léčby, které jsou pro pacienta nejvhodnější a zlepší jeho stav..

Hlavním úkolem léčby je eliminovat příčiny a nemoci, které způsobují monoplegii. Po stanovení diagnózy je první věcí speciální masáž a gymnastika, která vám umožní obnovit motorické funkce..

Lékaři pro každou situaci zvolí speciální léčebný program, který zahrnuje použití účinných léků, fyzioterapii a v případě potřeby chirurgický zákrok.

Lékař zvolí vhodnou lékovou terapii individuálně. Proseril a vitamin B1 lze velmi často předepisovat k perorálnímu podání..

Účinnou metodou terapie jsou fyzioterapeutická cvičení. Zpočátku se používají lehčí pohyby, s prvními úspěchy můžete postupně zvyšovat zátěž. Efektivní kombinace cvičební terapie s vodními procedurami.

Lékaři navíc předepisují elektroterapii. Stojí za to pamatovat, že s paralýzou se musíte co nejvíce hýbat. Pokud to sám pacient nedokáže, měl by mu určitě pomoci a rozvíjet svaly paže nebo nohy, které přestaly fungovat.

Vyvozování závěrů

Monoplegia je vážný stav, který postihuje jednu končetinu. Poruchu lze získat v důsledku vážných poranění hlavy, poranění míchy a různých infekčních onemocnění, nebo ji lze zdědit.

Čím dříve pacient vyhledá lékaře, tím větší je pravděpodobnost úspěšného boje s touto poruchou..

Monoplegie horní končetiny

Plegie je stav pacienta charakterizovaný ochrnutím určitých svalových skupin nebo všech. Docela často se jedná o syndrom, který se vyskytuje v důsledku neurologických poruch. Plegie obvykle postihuje různé svalové skupiny..

Monoplegie horní končetiny. Příčiny a příznaky

Ramenní atrofická monoplegie, která postihuje ruce, je vzácný stav. Velmi často se vyskytuje v důsledku poranění ramen v raném dětství, s obrnou nebo syringomyelií.

Otázky a odpovědi:

ZdravProduct® je jedinečný vyhledávač všech typů nemocí a metod a míst jejich léčby ve všech částech světa.

Jednoduše zadejte do vyhledávacího pole název onemocnění (nebo jeho část), nebo požadovaný léčebný profil, typ léčby nebo požadovaný postup a samotný systém navrhne nejúčinnější sanatoria, penziony, lázeňské a wellness hotely. Musíte si vybrat objekt podle svých preferencí: nejoptimálnější z hlediska ceny, umístění, úrovně, recenzí nebo dalších parametrů. Všechny nabízené lázně jsou pečlivě předem vybrány a zkontrolovány našimi specialisty a lékaři.

Kromě toho si můžete jednoduše objednat telefonát od našeho specializovaného lázeňského lékaře, který vás bude pečlivě poslouchat, poskytovat doporučení ohledně výběru objektu s nejvhodnějšími a nejúčinnějšími léčebnými a zdravotními programy..

Kromě toho můžete klást otázky a zanechat žádost o výběr sanatoria e-mailem: [email protected]

Obecný seznam postupů poskytovaných v zařízení, které jste si vybrali, lze zobrazit na jeho oficiální stránce ve Zdravproduktu.

Přesný seznam pro vaši léčbu však řekne pouze lékař v sanatoriu na základě studie poskytnuté lázeňské knihy, vstupního vyšetření a případně absolvovaných diagnostických a testovacích vyšetření..

Vezme v úvahu všechny vaše indikace a kontraindikace, potřebný lékařský profil, další přání a předepíše nejúčinnější průběh léčby na základě doby trvání kupónu, který jste zakoupili.

Záleží na vašich hlavních a souběžných diagnózách, zvoleném programu a předpisech lékaře sanatoria, s přihlédnutím k vašemu zdravotnímu stavu a doporučením ošetřujícího lékaře, u kterého jste byli vyšetřeni..

K zakoupení voucheru budete potřebovat:

- Pas (rodný list - pro děti)
- Karta zdravotního střediska (v případě, že je to předpoklad)
- Požadované doklady k poskytnutí slevy v případě propagačních nabídek (například důchodový certifikát).

V databázi ZdravProduct® najdete celou řadu sanatorií a lázeňských hotelů po celém světě - některá jsou úzkoprofilová (což znamená, že se specializují na jeden hlavní lékařský profil), některá jsou multidisciplinární (což znamená, že léčí několik druhů nemocí najednou).

Zde je ale důležité si uvědomit, že úzkoprofilové lázně jsou nejúčinnější.

Naší hlavní radou je proto vybrat si, co je pro vás při léčbě nejdůležitější a co navíc. Na základě toho vyberte objekt s hlavním profilem a se zbytkem léčivých profilů jako další.

Kromě toho si můžete jednoduše objednat telefonát od našeho specializovaného lázeňského lékaře, který vás bude pečlivě poslouchat, poskytovat doporučení ohledně výběru objektu s nejvhodnějšími a nejúčinnějšími léčebnými a zdravotními programy..

Kromě toho můžete klást otázky a zanechat žádost o výběr sanatoria e-mailem: [email protected]

Může existovat mnoho rozdílů. Dokonce i objekty se stejným „hodnocením hvězdičkami“ mohou být polárně odlišné v ceně, pohodlí, úrovni služeb a zacházení..

Kromě toho existují objekty:

  • Úzké a multidisciplinární
  • Země nebo město
  • Velká letoviska nebo malá intimní zdravotní střediska
  • Síťové nebo soukromé
  • S vlastními zdroji a bahnem nebo s dováženým
  • S vlastním lékařským střediskem, balneologickým centrem, lázeňským komplexem, sportovním komplexem nebo umístěným vedle velkých městských komplexů nebo jiných zařízení
  • S venkovním nebo vnitřním bazénem, ​​nebo možná vůbec bez něj
  • S nebo bez pláže

A to je mnoho, ale ne všechny možné rozdíly..

G83.2 Monoplegie horní končetiny

Diagnostika

  • analýza stížností, studium lékařských záznamů pacienta, pohovory s příbuznými o zdravotním stavu pacienta, o užívaných drogách;
  • jaké příznaky předcházely vzniku stížností a prvním příznakům (například migrény, poruchy trávení, změny tělesné teploty atd.);
  • existuje dědičná predispozice k výskytu takového onemocnění;
  • existuje souvislost mezi paralýzou a povoláním oběti, možná problém v místě bydliště nebo pobyt v místnosti se solemi různých těžkých kovů nebo organickými rozpouštědly;
  • vyšetření pacienta neurologem k posouzení svalové hmoty, hledání neurologických příznaků nezbytných k dalšímu objasnění klinického obrazu (strabismus, atrofie, asymetrie obličeje, nedostatek polykacího reflexu);
  • krevní test k detekci zánětlivých procesů, ke stanovení hladiny erytrocytů a leukocytů;
  • vyloučení nebo potvrzení intoxikace;
  • elektroneuromyografie - k posouzení bioelektrické svalové aktivity, rychlosti nervového impulsu, snížení amplitudy M-odpovědi;
  • elektroencefalografie - zjistit, zda a jak moc se změnila elektrická aktivita různých oblastí mozku;
  • MRI - zkoumá mozek a míchu, aby studoval jejich strukturu, identifikoval abnormality v jejich struktuře a vyloučil pravděpodobnost následné tvorby nádoru nebo krvácení. Rovněž vyšetřují mozek na přítomnost abscesů a ložisek rozpadu nervové tkáně;
  • MR-angiografie - k posouzení průchodnosti tepen v lebeční dutině, jejich celistvosti a k ​​detekci nádorových formací.

Diagnóza paralýzy nohou zahrnuje následující body:

  1. Důkladné vyšetření kvalifikovaným neurologem.
  2. Počítačová tomografie lebky.
  3. Magnetická rezonance mozku.
  4. Kontrola reflexů dolních končetin.
  5. Neurosonografie.
  6. Fluoroskopie.

S paralýzou nohou se diagnostika provádí pomocí různých lékařských studií a studia klinických příznaků.

Zvažte hlavní metody instrumentální diagnostiky paralýzy dolních končetin:

  1. Počítačová tomografie - založená na poměrně složitém zpracování a měření hustoty tkáně počítačem.
  2. Magnetická rezonance - pomáhá vyšetřovat mozek a míchu a vidět v nich různé změny. Obvykle je tato metoda kvalifikátorem.
  3. Neurosonografie - pomáhá získat všechna potřebná data o funkčnosti mozku a těch strukturách, které se nacházejí v lebce.
  4. Fluoroskopie - rentgenové vyšetření, které je založeno na transiluminaci pacienta k získání obrazu na speciální obrazovce.

Diagnóza jakéhokoli typu paralýzy začíná v ordinaci neurologa (neuropatologa):

  • Shromažďování stížností v tuto chvíli;
  • Analýza anamnézy nemocí a života:
    • jak dávno nemoc vznikla;
    • jak se během této doby změnily příznaky nemoci;
    • co předcházelo stížnostem;
    • zda někdo z členů rodiny měl podobné příznaky;
    • zda došlo ke kontaktu se škodlivými látkami v práci nebo v místě bydliště (rozpouštědla, soli těžkých kovů atd.);
  • Inspekce:
    • celkový vzhled pacienta: visící končetiny, poruchy chůze nebo polohy těla, zmenšení svalového objemu v místě poranění atd.;
    • hodnocení svalové síly (v případě ochrnutí - 0 bodů na pětibodové stupnici);
    • studium šlachových a břišních reflexů.
  • Kompletní krevní obraz (studie leukocytů a ESR na přítomnost zánětu);
  • Biochemický krevní test (studie kreatinkinázy za účelem zvýšení metabolických produktů svalové tkáně);
  • Toxikologický krevní test (studie na přítomnost otravy).
  • RTG páteře a hlavy - identifikace možných poranění páteře a kostí lebky;
  • Počítačová tomografie (CT) hlavy a páteře - detekce porušení struktury kostí, svalů a cévní tkáně, přítomnost krvácení, abscesů, nádorů;
  • Magnetická rezonance (MRI) je podrobnější diagnostická metoda ve srovnání s CT, která zahrnuje také stav nervové tkáně (její rozpad, integritu);
  • Elektroencefalografie (EEG) - umožňuje posoudit změny v elektrické aktivitě mozku;
  • Elektroneuromyografie (ENMG) - umožňuje posoudit změny v elektrické aktivitě svalů, vedení nervového impulsu skrz ně a blokované oblasti.

Klasifikace

Existuje mnoho klasifikací paralýzy a pokrývají tento stav ze všech stran..

Podle úrovně poškození nervového systému:

  • Centrální paralýza (spastická) - poškození centrálního nervového systému (CNS):
    • na úrovni mozku;
    • na úrovni míchy.
  • Periferní paralýza (ochablá) - poškození periferního nervového systému;
  • Smíšená paralýza - kombinace poškození centrálního a periferního nervového systému;
  • Nevysvětlitelná etiologie (psychogenní) - absence organického poškození nervového systému, v posledních letech označována jako psychosomatika.

Převládáním procesu:

  • Monoplegia - ochrnutí jedné z končetin (jedné paže nebo jedné nohy) - se vyskytuje jak u onemocnění mozku, tak u míchy s páteří (obrázek a);
  • Hemiplegie - ochrnutí pravé nebo levé strany těla, je častější při poškození mozku (obrázek b);
  • Paraplegie - ochrnutí dvou paží nebo dvou nohou, vyskytuje se častěji při onemocněních míchy a páteře (obrázek c a d);
  • Tetraplegie - ochrnutí celého nebo téměř celého těla, probíhá rovnoměrně, a to jak u patologií mozku, tak u míchy s páteří (obrázek e);
  • Ptóza - ochrnutí horního víčka, doprovázené jeho poklesnutím;
  • Oftalmoplegie - ochrnutí svalů celého oka.

Porušení jsou také klasifikována podle úrovně poškození motorických neuronů. Při poškození periferního motorického neuronu se onemocnění nazývá ochablá (periferní) paralýza s poškozením kortikálně-páteřního traktu - spastického nebo centrálního.

Z hlediska původu existují dva typy paralýzy:

  • periferní (jiný název je pomalý);
  • centrální (aka spastická).

Periferní je vyjádřena destrukcí motorických neuronů, které inervují svaly nebo nervy spojené se svaly. Během vývoje periferní destrukce se tón ochrnutých svalů snižuje, ztenčují a vyčerpávají, což vytváří úplnou atrofii.

Centrální mají svou vlastní charakteristickou schopnost - zvýšení svalové aktivity v paralyzovaných oblastech a poškození oblasti nad pohyblivostí neuronů.

Existuje další klasifikace paralýzy - pokud jde o počet postižených končetin:

  • monoplegia - ochrnutí jedné z končetin;
  • hemiplegia - léze pouze na jedné straně;
  • paraplegie je částečná paralýza nohou nebo paží (jsou ovlivněny pouze horní nebo dolní končetiny);
  • tetraplegie postihuje všechny končetiny, to je ochrnutí nohou a paží.

Důsledky stavu nehybnosti

Co je paralýza? Jak se starat o nemocného, ​​který je ve stavu nehybnosti? Dlouhodobě způsobené nucenou nečinností, negativně ovlivňuje zdraví paralyzované osoby. Když je pacient v poloze na zádech déle než 4 dny, dojde u pacienta ke snížení problémů s krevním tlakem, sníží se kloubní pohyblivost. Během toho dochází k přestavbě metabolických procesů v těle, ke zvýšení hladiny glukózy v krvi ak narušení rovnováhy dusíku a vápníku..

Vzhledem k ochrnutí a ležení způsobenému tímto stavem těla se rychlost zkapalňování kostí rychle zvyšuje, zvyšuje se riziko infekce močového systému, projevuje se inkontinence moči, dochází k závratím a mdlobám, zejména při změně polohy těla a otáčení hlavy. V procesu dýchání se částečně využívá objem plic, narušuje se krevní oběh, což následně hrozí trombózou.

Paralýza dolních končetin člověka funkčně omezuje. Schopnost chodit je na nějakou dobu nebo navždy ztracena v závislosti na tom, co způsobilo patologii a jak závažná je její forma. Hlavní komplikací po tomto onemocnění je ztráta pohybové schopnosti, která způsobuje zdravotní postižení..

Důvody

Podle statistik asi 2% populace pociťuje při pohybu nepohodlí dolních končetin. Každý rok si v různé míře zraní záda jen něco málo přes 1 milion lidí. A tato čísla každým rokem rostou.

S oslabením schopností plné motoriky, a nikoli s jejich úplnou ztrátou, můžeme mluvit o paréze. Paréza a paralýza jsou v jedné věci podobné - nastávají, když jsou poškozené nervové buňky člověka, když jsou ovlivněny dvě části motorického systému odpovědné za koordinaci. Kompletní paralýza může být způsobena následujícími faktory:

  • poranění páteře a hlavy;
  • intoxikace látkami: těžké kovy a jejich soli, jedy různého původu, alkohol, omamné látky, drogy atd.;
  • rakoviny;
  • infekční nemoci, které mají negativní důsledky pro práci celého organismu;
  • metabolické poruchy v těle;
  • botulismus (projevující se poruchou dýchacího systému, gastrointestinálními poruchami, bolestmi břicha, nezřetelnou řečí);
  • špatná strava, nezdravý životní styl;
  • zneužívání alkoholu a drog;
  • dědičné změny v těle, ovlivňující fungování nervového systému a doprovázené špatnou koordinací pohybů.

Lidé, kteří utrpěli porodní trauma, mohou také trpět paralýzou. To je také častá příčina mozkové obrny..

Existuje několik onemocnění neznámého původu (například Charcotova choroba), které se projevují zhoršenou motorikou, mají velmi negativní důsledky. Existuje vysoká pravděpodobnost, že paralýza může být důsledkem neurózy a může mít psychogenní původ. Tito pacienti určitě potřebují psychologickou pomoc od profesionála..

Paralýza není samostatné onemocnění, ale komplex příznaků různých patologií, včetně páteře. Velké množství příčinných faktorů také ovlivňuje změny v samotném nervovém systému, které mohou mít různé umístění a charakter. Jedná se o zánět, narušení integrity, destrukci, demyelinizaci (ztrátu myelinového obalu nervu), tvorbu cizích těles atd..

Centrální mozková paralýza (poškození mozku) má různý původ - v kůře, v subkortikálních strukturách, bulbární nebo kapsulární. Centrální paralýza páteře (poranění míchy) - léze se nachází v centrálních nebo periferních motorických nervech. V případě periferní paralýzy jsou léze lokalizovány v nervových kořenech, nervových pleteninách, svalové tkáni atd..

Paralýza nastává, když není detekováno žádné organické poškození nervového systému. Dříve se takové paralýze říkalo „s nevysvětlitelnou etiologií“, nyní se však přechází k termínu „psychosomatická paralýza“. Lékaři po celém světě prokázali a vědecky doložili, že lidská psychika úzce souvisí s mnoha nemocemi těla..

Plegias se nemohou objevit samy; pro jejich vývoj je zapotřebí spouštěcí mechanismus, tj. Patologické procesy, včetně:

  • bulbární paralýza - může být progresivní nebo akutní, ovlivňuje svaly hrtanu a jazyka;
  • Bellova obrna - poškozuje obličej;
  • familiární myoplegie - může nastat současně u několika příbuzných.

Vývoj syndromu je také pozorován na pozadí poškození ramenního kloubu a může nastat při nesprávném pohybu dítěte po porodních cestách.

Jakákoli paréza, jako plegie, je spojena s poruchami nervového systému, v závislosti na stupni jeho vývoje bude záviset úroveň složitosti patologie.

Pokud se poškození rozšířilo do kořenů, předních rohů a periferních cév, způsobí to ztrátu reflexu a dobrovolné činnosti. Ovlivňuje také pohyblivost šlach..

S ochablou parézou neexistují žádné ochranné reflexy, synkineze, kvůli poruchám fungování nervů, svalové skupiny, která zajišťuje jejich práci atrofuje.

Symetrická paréza nohou nebo chodidel se může vyvinout v důsledku polyneuritidy, s poruchami plexu jsou způsobeny jednostranné plegie, lokalizované ve svalech pánevního pletence.

Úplná paralýza se projevuje úplnou porážkou, kdy je ovlivněn nejen jeden segment mozkového prostoru, ale také sousední. K rozvoji takového onemocnění je možné závažné onemocnění (amyotrofická laterální skleróza, poliomyelitida).

Bellova obrna je vyvolána zhoubnými nádory, infekcemi, poškozením nebo podchlazením oblasti mozkového kmene v mozku, neúspěšným zraněním nebo chirurgickým zákrokem.

Z neznámých důvodů se vyvíjí familiární paralýza a výskyt bulbární obrny sahá až k prodloužené míše..

Běžnou příčinou monoplegie je poškození mozkové kůry v mozkových hemisférách, poškození cév, nádory, abscesy a trauma. Zřídka se projevuje poškozením kortiko-páteřního traktu, míchy nebo kmene v důsledku těsného uložení vláken směřujících do dolních a horních končetin.

Paraplegie se může vyvinout, když jsou ovlivněny míšní kořeny, mícha nebo periferní nervy. Někdy se slabost nohou může vyvinout u hydrocefalu a nádorů parazagitální zóny.

Subakutní a chronická paraplegie se může vyvinout u nádorů míchy, roztroušené sklerózy, syfilitické meningomyelitidy, onemocnění pohybového systému, herniovaných plotének v krční páteři atd..

Možné příčiny tetraplegie zahrnují stejné faktory jako u paraplegie. Toto onemocnění se však často vyskytuje s lézemi míchy v krční, hrudní a bederní páteři..

Mezi další důvody vzniku plegie patří: otrava solemi těžkých kovů, alkoholem a jedy;

Z jakého důvodu dochází k poklesu svalové síly doprovázené úplnou absencí dobrovolných pohybů v obou pažích (nebo nohou) - paraplegie?

Pro rozvoj tohoto stavu musí být ovlivněna jedna z motorických drah nervového systému, z nichž každá nese jméno výzkumného pracovníka, který jej objevil..

V závislosti na příčině, která to způsobila, a na rychlosti nástupu stavu paraplegie to může být:

  1. Akutní, který se může vyvinout v důsledku nerovnováhy elektrolytů, jako je těžká hypokalémie, nebo v důsledku cévní mozkové příhody, mozku i míchy, nebo v důsledku komprese míchy způsobené zlomeninou páteře (kompresní myelitida).
  2. Subakutní varianta vývoje je možným výsledkem „dramatu“, které se odehrálo v mozku nebo míše pod vlivem bakteriální infekce (myelitida a meningomyelitida infekční, včetně poliomyelitické povahy), nebo mozkomíšního moku (jako je hydraulický) šok, nebo následkem určité ischemie. buď část nervového systému, nebo příčinou může být vrozená deformita páteře.
  3. Pomalá forma poruchy se může projevit jako parazitární infekce centrálního nervového systému, stejně jako nádor, který v ní vznikl, nebo kýla míchy, stejně jako spondyloartróza. Nebo nemusí existovat žádný zjevný důvod - idiopatická varianta ochablé paraplegie.

V případě poškození nervového systému organického původu se paraplegie nazývá organická, v případě duševní geneze - psychogenní, hlavně hysterická.

Základem organické paraplegie, nejčastěji spastické, je poškození nervového systému (periferního i centrálního) v důsledku aterosklerózy, arteritidy, které vedou k tvorbě ložisek změkčování mozku bilaterální povahy, zatímco psychogenní paraplegie je hlavně pomalý průběh poruchy.

Vyskytuje se paraplegie a v důsledku amyotrofické laterální nebo roztroušené sklerózy a také se vyskytuje u syringomyelie.

Proč je důvodem pro vývoj paraplegie právě „vodní kladivo“?

S touto patologií (kvůli zmatku v ovládání elektrických proudů) je vždy narušen normální tok mozkomíšního moku - hlavní tekutina, která spojuje všechny úrovně nervového systému.

Takže „voda rozbíjí mlýn“ - lidová moudrost, přesněji se to říct nedá.

V případě paraplegie spastické centrální geneze je častěji diagnostikována symetrie patologie kortikálně-spinálního nebo pyramidového motorického traktu, která se může objevit na kterékoli z jejích úrovní.

Vzhled paraplegií periferního původu je obvykle způsoben buď zapojením obou předních rohů míchy do procesu, nebo existuje souvislost s patologií předních kořenů, plexusů, periferních nervů.

Charakteristickým rysem spastické paraplegie, kromě známek paralýzy svalů končetin stejného jména, je výskyt příznaků svalové hypertonie (spastická hypertenze).

Extrapyramidový systém v centrálním nervovém systému

Dolní spastická paraplegie může mít charakter jako:

  • flexor flexor;
  • a typ extensor extensor.

Pro typ flexoru (Babinského paraplegie, ke kterému dochází v důsledku obzvláště objemného procesu v míše nebo u pacientů s vysokým stupněm vyčerpání nebo s rozvojem dekubitů) je charakteristická hypertonicita, která vede k rozvoji kontraktur ve flexorových svalech stehna a dolní končetiny.

Pro extenzorovou paraplegii, která má převládající distribuci, je charakteristická hypertonicita extensorových svalů stehna a bérce se zapojením plantárních flexorů chodidel, což vede k narovnání dolních končetin.

Šlachy a periosteální reflexy s tímto typem porušení jsou nadměrné - ale kůže mizí a vznikají patologické reflexy, extenzory a flexe, stejně jako obranné reflexy a synkinéza (globální a koordinační).

Spasticita

Spastická paraplegie se projevuje zvýšením hladiny kolenních a achillových reflexů, jakož i výskytem patologických reflexů (Gordon, Schaeffer, Babinsky, Oppenheim, Rossolimo).

Možnost rozvoje této paraparalýzy může být způsobena jak symetrickou subkortikální lézí sálavé korunky, tak zapojením do procesu pyramidového systému (na úrovni vnitřní kapsle nebo na jednom z úseků kortikálně-spinální dráhy).

Jednou z nejčastějších příčin paraplegie je příčné poranění míchy. Navíc se symetrickou lézí míchy projevuje:

  • se zapojením horních krčních segmentů - spastická tetraplegie;
  • v případě poškození hrudních segmentů - dolní spastická paraplegie.

Příčiny paralýzy končetin

Pacient, který během tohoto období potřebuje zvláštní péči, by si měl být vědom, že ztuhlost kloubů by neměla vést k úplné nehybnosti. I při ochrnutí se musíte hýbat, provádět různá cvičení podle svých vlastních schopností. Proto by od začátku odpočinku v posteli měla být gymnastika a vývoj kloubů nezbytnou součástí kvalitní léčby..

Poranění míchy na úrovni 4., 5. a 6. krčního obratle vede k tetraplegii - ochrnutí všech 4 končetin, ale pacient se může ohnout a zvednout ruce. V případě poškození v oblasti 6. a 7. krčních obratlů jsou nohy odebrány, ruce a klouby zápěstí jsou ochrnuty; pacient může pohybovat pouze ramenem a pohybovat pažími velmi mírně.

Pokud se léze objeví na úrovni a nad 4. krčním obratlem, je ochrnuto dýchání, které je ve většině případů smrtelné.

Paraplegie se nazývá paralýza obou nohou, ke které dochází v důsledku příčných lézí míchy v oblasti bederních a hrudních obratlů.

Ve všech situacích poranění míchy je charakteristická zhoršená citlivost postižených oblastí..

  • částečné snížení svalové síly, které se změní na spastickou (konvulzivní) paralýzu;
  • nedostatek citlivosti na bolest;
  • fekální a močová inkontinence;
  • nedostatečný průtok krve do postižených končetin.
  • vrozené choroby;
  • nádorové formace, které svírají míchu;
  • zánětlivé procesy v míše.

Nehody hrají roli.

Cvičení a různé rehabilitační procedury jsou důležitými faktory na cestě k uzdravení. V procesu gymnastiky se pro zajištění přívodu krve do ochrnutých svalů uvedou postižené končetiny do pohybu pasivně. Specifická řada cviků se provádí také pro zdravé svaly. Jakmile je zřejmé, že paralýza svalů zmizela, bude nutné provést speciální motorická cvičení..

Používá se také pracovní terapie - soubor rehabilitačních opatření zaměřených na obnovení každodenního života a obvyklých činností člověka s přihlédnutím k přítomným fyzickým omezením.

Psychologická podpora paralyzovaného člověka, který se cítí méněcenný, hraje klíčovou roli v procesu léčby, který je poměrně dlouhý. Boj proti vznikajícím komplexům se provádí pomocí psychoterapie a metod pozitivního myšlení.

Patogeneze

Ochrnutá osoba musí být pečlivě vyšetřena, aby si všimla i těch nejmenších změn na těle. Pokud existují známky změn reflexů, pak je onemocnění pravděpodobně způsobeno organickými příčinami. V tomto případě existuje riziko vzniku atrofie a úplné poruchy svalového tonusu. Pokud je paralýza dočasná, nedojde ke změnám šlachových reflexů a svalového tonusu.

U pacienta s ochrnutím nohou je nutné pečlivě sledovat změny jeho stavu. Pokud bylo onemocnění způsobeno organickými příčinami, pak okamžitě dojde ke změně reflexů, objeví se porucha svalového tonusu, někdy se může vyvinout svalová atrofie.

Při centrální paralýze dolních končetin dochází ve svalech k patologickým reflexům. Svalový tonus je zvýšen. Někdy může být paralýza nohou doprovázena kombinací výše uvedených příznaků se ztrátou řeči.

Pokud jsou poškozeny periferní nervy, lze pozorovat svalovou atrofii a atonii, reflexy se ztrácejí. Pokud je paralýza funkční a dočasná, nedochází ke změnám svalového tonusu a šlachových reflexů.

Co je paralýza obličeje

Bellova obrna je poměrně rozšířená a její příčiny jsou:

  • infekční nemoci (záškrt, příušnice);
  • traumatické poranění;
  • podchlazení;
  • rakovinné nádory;
  • porušení průtoku krve při hypertenzi a ateroskleróze;
  • důsledky zánětu středního ucha;
  • zánětlivé procesy v mozku.

Ochrnutí obličeje se vyvíjí velmi rychlým tempem a může se projevit v jakémkoli věku, ale nejvíce postihuje lidi, kteří překročili hranici 60 let. Příčiny tohoto onemocnění nebyly spolehlivě studovány; je známo pouze to, že mechanismus jeho vzniku je způsoben edémem lícního nervu, ke kterému dochází v důsledku virové léze nebo selhání imunity.

Příznaky

Příznaky a příznaky paralýzy lze rozdělit do dvou velkých skupin - centrální (poškození mozku nebo míchy, spastická paralýza) a periferní (poškození periferních nervů, ochablé). Samostatnou položkou se v poslední době stala psychogenní (psychosomatická) paralýza..

  • Úplná absence aktivních pohybů v jedné nebo více končetinách nebo dokonce v celém těle;
  • Svaly jsou ve zvýšeném tónu, napnuté, s vysokou křečovou aktivitou;
  • Nedochází k atrofii svalové tkáně, zachovávají si svůj objem po dlouhou dobu, snižují se pouze při dlouhodobé, dlouhodobé paralýze;
  • Posílení fyziologických šlachových reflexů;
  • Vzhled patologických šlachových reflexů;
  • Snížené nebo zcela chybějící břišní reflexy;
  • Porušení cévního tonusu.
  • Úplná absence aktivních pohybů části těla (celé tělo je extrémně zřídka ovlivněno);
  • Snížený svalový tonus;
  • Ostrá atrofie svalové tkáně v místě poranění;
  • Snížení nebo ztráta fyziologických šlachových reflexů;
  • Absence patologických šlachových reflexů;
  • Zachování břišních reflexů;
  • Snížení nebo úplný nedostatek citlivosti.

Tento typ paralýzy kombinuje příznaky centrální i periferní paralýzy s plným zdravím nervového systému (neexistují žádné fyzické příznaky onemocnění). Často u takového pacienta lze po určitou dobu nalézt známky pouze centrální paralýzy, po které jsou nahrazeny pomalým a tyto změny úzce souvisí se změnou provokujících psychologických faktorů.

Paralýza může být způsobena různými důvody, a proto mohou mít její příznaky různou povahu a všechny druhy lokalizace. Nejběžnějšími změnami vyskytujícími se v hlavní strukturální složce nervového systému během paralýzy mohou být:

  • degenerace (nervová tkáň umírá a nová se netvoří);
  • zničení (v tomto případě je narušeno vedení nervových impulzů);
  • neurozánět;
  • porušení cévní průchodnosti, tvorba plaků, riziko tvorby trombů;
  • rozvoj sklerózy;
  • vzhled demyelinizace - patologický proces destrukce myelinového pláště nervového systému.

U tohoto onemocnění existují další příznaky: bolesti hlavy, migrény, horečka, boule v krku, částečná ztráta zraku, nevolnost a zvracení, zvýšená únava, bolesti nebo slabost svalů, nedobrovolné močení, neschopnost ovládat pohyby střev..

Pokud vezmeme v úvahu paralýzu z hlediska anatomie, můžeme je rozdělit na dvě formy: první je způsobena poškozením centrálního nervového systému (mozkovým a spinálním), druhá - periferními nervy.

Příznaky centrální paralýzy jsou velmi rozmanité: některé příznaky jsou detekovány okamžitě v čisté formě, jiné jsou zaměňovány jejich kombinací s některými příznaky periferní paralýzy. Ale oba jsou doprovázeny změnami ve snímání a atrofii, patologiemi cévního tonusu.

Absolutní šlachové reflexy přetrvávají a mohou se dokonce zesílit; je zaznamenán zrychlený svalový křeč ochrnutých končetin. Břišní reflexy - naopak: zmenšené nebo zmizely na ochrnuté straně.

Ochrnutí této formy se tvoří, když jsou zničeny nervové kořeny, svaly jsou oslabeny, plexusy nebo samotný nerv jsou poškozeny. Tato forma je obvykle charakterizována zranitelností.

V procesu diagnostiky paralýzy dolních končetin může dojít k jevu - patologickému Babinskému reflexu, při kterém je přijata odpověď na přerušované podráždění vnějšího okraje chodidla - 1 prst se ohne. U paralyzované končetiny dochází k úplnému snížení hlubokých reflexů, existuje možnost jejich úplné absence. Ve stejném případě nejsou klony detekovány. Lze však zaznamenat břišní reflexy, které zůstávají nedotčené..

Příznaky paralýzy jsou úplný nedostatek síly ve svalu nebo svalové skupině, který je vyjádřen:

  • změna chůze;
  • houpání nohy během přesmyku nohy;
  • poklesnutí hlavy k hrudi;
  • ochablé ruce;
  • malá nebo žádná komprese;
  • potíže s nezávislým pohybem;

Příznaky paralýzy jsou také:

  • porušení pohybů oční bulvy, strabismus;
  • přičemž obě oční bulvy na stranu;
  • řečové problémy;
  • ztráta jazyka.
  • Diagnostika

    Příznaky paralýzy by měly být důvodem k domluvení schůzky s neurologem. Diagnostická opatření pro ochrnutí zahrnují:

    • analýza stížností pacientů;
    • neurologické vyšetření;
    • krevní test k detekci zánětlivých procesů;
    • toxikologický krevní test na otravu;
    • identifikace myasthenia gravis zavedením proserinu;
    • elektroneuromyografie - hodnocení elektrické aktivity svalů;
    • elektroencefalografie - hodnocení elektrické aktivity oblastí mozku;
    • CT mozku;
    • CT míchy;
    • angiografie magnetickou rezonancí - hodnocení integrity a průchodnosti mozkových tepen.

    Pokud jsou nalezeny nádory nebo jiné novotvary, je nutná konzultace s neurochirurgem.

    Příznaky nebezpečného stavu jsou:

    • bolest za uchem, často se vyskytující v předvečer projevu svalové slabosti v oblasti obličeje;
    • nedostatek mimiky na postižené straně a nadměrné svalové kontrakce v opačné části obličeje. Při pokusu o úsměv se tedy pacientova ústa nakloní na zdravou stranu;
    • svalová slabost, která se může vyvinout během několika hodin;
    • široký otvor oční štěrbiny. Nemocný není schopen zavřít deformované oko;
    • pocit necitlivosti v oblasti obličeje;
    • zhoršené slinění a slzení.

    Ochrnutí nohou může být také vyvoláno:

    1. Vrozená patologie.
    2. Nádor.
    3. Zánětlivé procesy.

    Dočasné ochrnutí nohou může být způsobeno:

    1. Přechodné ischemické ataky.
    2. Mrtvice.
    3. Guillain-Barrého syndrom.

    Poté začíná fáze, kdy pacient přestane pociťovat bolest v ochrnutých končetinách.

    V důsledku zhoršeného krevního oběhu v postižených svalech dochází k narušení trofismu těch oblastí kufru, které byly postiženy nemocí.

    Pokud jsou odpovídající nervová centra poškozena, pacient již nemůže ovládat pohyby střev a močení..

    Dočasné ochrnutí nohou je alarmujícím příznakem, který se může projevit od slabosti nohy různé intenzity až po úplnou ztrátu pohybu postižené končetiny..

    Obvykle ochrnutí pravé nohy
    se vyvíjí po mrtvici. Navíc, pokud byla cévní mozková příhoda v oblasti mozku nalevo, pak pacient ztrácí schopnost pohybovat se přesně pravou dolní končetinou a naopak.

    Ochrnutí pravé nebo levé paže a nohy
    také nazývaný hemiplegie. Kromě paží a nohou na jedné straně těla (pravé nebo levé) ovlivňuje hemiplegie také stejnou stranu obličeje. Taková paralýza je zpravidla důsledkem mrtvice..

    Hlavní rozdíl mezi spastickou paralýzou nohou je skutečnost, že pacient nemá svalovou atonii nebo atrofii, degenerativní reakci a ztrátu základních reflexů. Toto onemocnění se projevuje poškozením centrálního motorického neuronu.

    Mezi hlavní příznaky spastické paralýzy dolních končetin patří: zvýšené šlachové reflexy, svalová hypertenze, synkineze a přítomnost patologických reflexů.

    Nejběžnější příčiny ochrnutí spastických nervů nohou jsou:

    1. Poškození centrálního motorického neuronu.
    2. Tahy.
    3. Traumatické zranění mozku.
    4. Roztroušená skleróza.
    5. Encefalopatie.
    6. Poranění zad.
    7. Meningitida.
    8. Fenylketonurie.
    9. Hypoxie mozku.

    Ochablá ochrnutí nohou

    Ochablá ochrnutí nohou je patologický stav, kdy se svaly nedobrovolně a příliš uvolní. To znamená, že nedochází ke zkracování ani napětí. Obvykle k tomu dochází, když je poškozena mícha v bederní oblasti (cauda equina). Často doplňuje obraz spastické paralýzy dolních končetin..

    Hlavním rozdílem mezi ochablou a spastickou paralýzou je hlubší léze motorického aparátu. Pacient se nejen nemůže pohybovat sám, ale musí také udržovat stálý odpočinek v posteli. Svaly v paretických končetinách ztrácejí tón, jsou letargické a ochablé a dochází k atrofii.

    1. Gymnastika.
    2. Symptomatická léčba drogami.
    3. Speciální terapeutické masáže.

    Lékař v každém případě zvolí individuální systém léčby.

    Hlavní metodou léčby paralýzy nohou jsou fyzioterapeutická cvičení, při nichž je nejdůležitější dát nohy do správné polohy. Pro centrální paralýzu jsou tedy umístěny tak, aby neexistovala žádná kontraktura. Gymnastika nutně zahrnuje pasivní i aktivní pohyby.

    Pacienti s periferní paralýzou dostávají před cvičením také terapeutické masáže. Jakmile pacient ukáže pohyb, gymnastická cvičení se stanou aktivnějšími. Tělesná výchova v kombinaci s bazénem je efektivní.

    Neuropatolog vybere pro pacienta konkrétní lékovou terapii. Je velmi důležité, aby pacient netrávil celý čas odpočinkem v posteli, protože to může negativně ovlivnit jeho zdraví..

    K léčbě spastické paralýzy nohou se používají následující metody:

    1. Úleva od stavu pacienta.
    2. Snížení svalového křeče a bolesti.
    3. Denní hygiena pacienta, cvičení ke zlepšení chůze.

    Fyzioterapeutické procedury se provádějí za účelem zlepšení pohybu, koordinace, síly a tónu zraněných svalů. Pokud byla narušena normální svalová aktivita, jsou předepsány speciální léky. Botulotoxin se také injektuje, aby pomohl přenášet impulsy v nervech..

    Existují také chirurgické metody pro léčbu spastické paralýzy:

    1. Intratekální baklofen.
    2. Selektivní dorzální rizotomie.

    Léky

    Proserin
    . Injekční roztok, jehož aktivní složkou je proserin. Dávka je předepisována individuálně, ale obvykle se dospělým doporučuje injikovat až 1 mg roztoku dvakrát nebo třikrát denně. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění..

    Nedoporučuje se užívat proserin pro hyperkinezi, epilepsii, bronchiální astma, vagotomii, bradykardii, peritonitidu, intoxikaci, akutní infekční onemocnění, tyreotoxikózu. Mezi hlavní nežádoucí účinky patří: zvracení, průjem, plynatost, křeče, bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění, tachykardie, dušnost, alergické reakce.

    Příčiny paralýzy končetin

    Léčba paralýzy je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které je příčinou patologie.

    Pokud jsou nalezeny nádory míchy nebo mozku, je nutný chirurgický zákrok: odstranění nádoru, krvácení, absces.

    K normalizaci krevního tlaku jsou předepsány nootropika a angioprotektory - léky ke zlepšení průtoku krve.

    U infekčních mozkových lézí jsou předepsána antibiotika.

    K léčbě botulismu se podává anti-botulinové sérum.

    Když je detekována myasthenia gravis, jsou předepsány léky, které zlepšují neuromuskulární vedení.

    Paralýza vede k závažnějším patologiím, včetně kontraktur (ztuhnutí svalů, které nelze léčit) a ankylózy kloubů (jejich úplná a nevratná nehybnost).

    Prevence

    Prevence paralýzy je následující:

    • udržování zdravého a aktivního životního stylu;
    • přestat kouřit, pít alkohol;
    • dodržování režimu (jídlo, spánek, vodní bilance);
    • včasné konzultace s lékaři;
    • léčba infekčních a zánětlivých onemocnění;
    • vlastní monitorování krevního tlaku.

    Co je paralýza obličeje a jaká opatření se doporučují k jejímu vyléčení? Taktika léčby paralýzy obličeje se volí podle stupně nervového poškození a nejčastěji spočívá v medikamentózní terapii.

    V počátečních stádiích onemocnění jsou pacientovi předepsány glukokortikoidy, díky nimž je možné snížit závažnost a trvání reziduální paralýzy. Antivirotika jsou předepsána: Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir.

    Používá se instilace bolavého oka nebo izotonického roztoku, stejně jako aplikace obvazu. Po týdnu léčby jsou předepsány komplexy vitamínů a léky ke zlepšení nervového vedení..

    Následující postupy se používají paralelně:

    • fyzioterapie;
    • akupunktura;
    • límcová masáž;
    • laserová terapie;
    • ultrazvuk;
    • UHF elektrické pole.

    V závažných případech se používá chirurgický zákrok, který musí být proveden nejpozději 3 měsíce po objevení nemoci. Jinak může patologie zůstat navždy. Během operace se provádí mikroskopická dekomprese, při které se odstraní krycí kost, což je nezbytné k otevření nervové membrány. Poté lékař předepíše určitá cvičení pro obličejové svaly, díky nimž je ve většině případů možné úplné zotavení..

    Ochrnutí, jehož příznaky jsou významným důvodem pro kontaktování dětského neurologa za účelem stanovení přesné diagnózy a předepsání správné léčby, nelze zcela vyléčit, je však možné výrazně zlepšit kvalitu života nemocného dítěte. V prvních letech života jsou přijímána terapeutická opatření ke snížení křečí, svalového tonusu a zlepšení motorické schopnosti kloubů..

    Dítě s diagnostikovanou dětskou mozkovou obrnou by mělo být registrováno u neurologa, pediatra, ortopeda, logopeda, rehabilitologa a psychiatra. Je to integrovaný přístup potřebných odborníků, který určí jeho maximální adaptaci na život..

    Dětská paralýza je léčena kombinací několika metod. To je užívání léků, neustálé terapeutické cvičení, chirurgická terapie, léčba v sanatoriích.

    Paralýza nohou je úplná ztráta funkčnosti motorických svalů dolních končetin člověka. Obvykle se projevuje jako důsledek onemocnění nervového systému a nejedná se o samostatné onemocnění. Ochrnutí nohou může být dočasné nebo trvalé.

    Léky

    V některých případech vede lék k podráždění cévní stěny a tromboflebitidě. Mezi vedlejší účinky patří také alergie..

    Dibazol
    . Antispazmodikum, jehož aktivní složkou je dibazol (derivát benzimidazolu). Dávkování je individuální a předepsané odborníkem. Dospělí obvykle předepisují 40 mg dvakrát nebo třikrát denně..

    Mezi hlavní nežádoucí účinky patří: alergie, pocit horečky, závratě, pocení, bolesti hlavy a nevolnost. Nemělo by se užívat, pokud benzimidazol netoleruje.

    Melliktin
    . Lék má relaxační účinek, proto je předepsán pro zvýšený svalový tonus. Léčivou látkou je melliktin. Nejprve užívají 0,02 g drogy jednou denně, ale postupně ji přinášejí až pětkrát denně. Terapie trvá tři týdny až dva měsíce.

    Při používání výrobku se mohou objevit následující nežádoucí účinky: respirační deprese, alergie. Lék by neměli užívat pacienti s myasthenia gravis, selháním jater nebo ledvin, srdečním selháním.

    Fyzioterapeutická cvičení jsou předepsána i u pacientů s hlubokým ochrnutím dolních končetin. Může pomoci podporovat kardiovaskulární systém, vestibulární aparát, svaly, klouby, vazy a kosti. Výběrem speciálních cvičení pacient normalizuje krevní tlak, snižuje bolest, pomáhá vyrovnat se s nevolností a závratěmi.

    Pro fyzioterapii je velmi důležité zapojit do cvičení obě končetiny, i když je postižena pouze jedna. Pohyby by měly být prováděny v jednom směru a v plném rozsahu. Každé cvičení se zpravidla provádí nejvýše pětkrát, aby nedošlo k únavě pacienta..

    Alternativní léčba

    K dnešnímu dni najdete obrovské množství různých lidových receptů, které pomáhají zlepšit stav pacienta s paralýzou nohou.

    1. S imobilizovanými končetinami můžete připravit takovou mast - vezměte 100 g vepřového tuku a 1 lžíci sody. Roztáhněte produkt na povrch dolních končetin a zabalte je do nylonu.
    2. V počáteční fázi paralýzy se připravuje tinktura z kořenů kozlíku lékařského, bílého jmelí, oregana a řebříčku. Užívejte po jídle.
    3. Vezměte 2 čajové lžičky ostružiny a nalijte ji sklenicí vroucí vody. Trvejte na dvou hodinách. Přeceďte a pijte třikrát denně.

    Operativní léčba

    Chirurgická léčba paralýzy dolních končetin se zpravidla doporučuje, pokud má pacient nervový zlom, stlačení nebo rozdrcení nervového kmene nebo pokud selhala konzervativní léčba. Operace se provádí na postiženém nervu. Aplikuje se na něj takzvaný sekundární nebo primární nervový steh..

    Díky speciální masáži můžete zlepšit prokrvení postižených svalů, uvolnit svalové křeče. Takové postupy také pomáhají předcházet degeneraci tkání..

    I když je ochrnutá pouze jedna dolní končetina, provádí se masáž obou nohou se zapojením dvou masérů. Masáž začíná od chodidel a pomalu přechází do stehen. Pomáhá snižovat synkinezi a spasticitu..

    Alexey Portnov

    Vzdělání:
    Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Všeobecné lékařství"

    Ochrnutí
    Je ztráta schopnosti pohybovat se podle libosti. Mezi nejčastější příčiny paralýzy patří mrtvice a poranění hlavy, krku a páteře..

    1. Bellova obrna se vyznačuje nedostatkem pohybu obličejových svalů na jedné straně. Současně je řeč pacienta nepochopitelná, nemůže svobodně otevřít oči a bez podpory přijímat jídlo..
    2. Při bulbární paralýze si pacienti stěžují na silné a ostré bolesti hlavy, rychlý srdeční tep a dušnost. Pacienti mají závratě, zimnici nebo horečku, nejasnost řeči, problémy s polykáním a dýcháním. Jíst je nemožné, protože jsou ovlivněny všechny svaly.
    3. Příznaky pseudobulbární plegie jsou podobné předchozímu onemocnění, ale nedochází k atrofii obličejových svalů s ostrými kontrakcemi. Někdy mohou být postiženy všechny končetiny současně.

    Slabost svalu nebo skupiny vede ke změně chůze, klesání nohy při zvedání nohy, slabost paží a nohou při pohybu, klesající hlava.

    Léčba paralýzy a parézy je součástí komplexní léčby základního onemocnění. Zahrnuje užívání léků, které zlepšují metabolismus v nervové tkáni, zvyšují rychlost vedení nervových impulzů, zvyšují synaptické vedení a normalizují svalový tonus. Fyziobalneoterapie, cvičební terapie, masáže, ortopedická léčba jsou široce používány.

    Fyziobalneoterapie pomáhá obnovit motorickou funkci postižených svalů, má protizánětlivý a analgetický účinek, stimuluje regenerační procesy, brání rozvoji atrofie postižených svalů, tvorbě kontraktur a pomáhá normalizovat svalový tonus.

    S periferní paralýzou a parézou v prvních dnech léčby, UHF terapie (viz) a mikrovlnná terapie (viz), pulzní proudy (viz), ultrazvuk (viz), elektroforéza (viz) léky, které poskytují analgetický účinek, - vápník, novokain atd. (viz Elektroforéza), UV záření v erytémových dávkách (viz.

    Ultrafialová radiace). V budoucnu se pro zlepšení vodivosti a excitability postiženého nervosvalového systému použije elektroforéza anticholinesterázových látek (proserin, galantamin), střídavé magnetické pole s vysokou frekvencí, parafínové a ozokeritové ošetření v kombinaci s elektrickou stimulací postižených svalů a odpovídajících segmentů míchy..

    Elektrická stimulace (viz), způsobující svalové kontrakce, zlepšuje jejich zásobování krví a trofismus, předchází svalové atrofii, zvyšuje aferentní impulsy, což pomáhá obnovit zhoršenou motorickou funkci svalů. Pro elektrostimulaci se používají různé impulzní proudy, jejichž parametry se volí v závislosti na závažnosti léze a stavu excitability neuromuskulárního aparátu.

    V pozdním zotavení a zbytkových obdobích se používá bahenní terapie (viz) a minerální koupele (sulfid, radon, chlorid sodný, dusíkatokřemičitý termál atd.), Které mají stimulační účinek na regenerační procesy.

    První pomoc

    V případě náhlého poškození končetin musíte neprodleně vyhledat lékaře. Prvním krokem je zavolat sanitku. Čekáním na lékařský tým můžete zmírnit situaci pacienta.

    1. Je-li poraněna hlava, krk nebo záda (nebo existuje-li podezření na zranění), neměla by se s postiženým nikdy pohnout. Výjimkou je smrtící ohrožení života - požár, povodeň, přírodní katastrofa.
    2. Fixace páteře. Aby se zabránilo dalšímu poškození, je nutné umístit hlavu oběti do jedné přímé linie s tělem pomocí dostupných prostředků.
    3. Nepijte. Pod záminkou nemůžete dávat vodu před příchodem specialistů.

    Komplikace a prevence

    Při absenci správné léčby se mohou komplikace projevit v podobě zhoršené práce a sociální adaptace, přetrvávající neurologické poruchy a úbytku svalové aktivity..

    Preventivní opatření zahrnují:

    • vzdát se alkoholu, kouřit;
    • včasné odhalení a léčba infekcí, doporučení lékaře, když se objeví příznaky;
    • kontrola krevního tlaku;
    • zdravý životní styl, procházky na čerstvém vzduchu, cvičení, spánek po dobu nejméně 8 hodin;
    • dodržování stravy a stravy, přidání potravin s vitamíny.

    Měli byste také normalizovat zátěž po obnovení svalových funkcí, vyhnout se podchlazení, projevům neuróz.

    Jako prevence rozvoje paralýzy se doporučuje včas vyhledat lékařskou pomoc a odstranit nemoc, jejímž důsledkem může být narušení pohybu těla nebo končetin. Nedoporučuje se provádět samoléčbu ani porušovat lékařská doporučení.

    1. Provádějte pravidelné lékařské prohlídky jednou ročně.
    2. Úplná eliminace alkoholu a drog.
    3. Udržování zdravého sportovního životního stylu (mírná fyzická aktivita, každodenní ranní cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, zdravý 8hodinový spánek).
    4. Dodržování pravidel správné výživy (s výjimkou smažených a uzených potravin, konzumace ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny, mírná konzumace sladkostí).
    5. Kontrola krevního tlaku.

    Těžké neurologické onemocnění: mozková obrna

    Nevyléčitelná nemoc, jejímž rysem je absence jejího pokroku, tedy dalšího vývoje. Hlavní příčiny dětské mozkové obrny jsou dnes:

    • hypoxie dítěte bezprostředně po narození nebo v děloze. Ve většině případů je příčinou paralýzy patologie, která se vyskytuje během období těhotenství (infekce různých druhů, toxikóza, zhoršená cirkulace placenty) a vede k neúplnému rozvoji oblastí mozku odpovědných za rovnováhu těla a jeho reflexní mechanismy. V důsledku těchto procesů v kostře je svalový tonus nesprávně rozložen, což určuje vývoj patologické motorické schopnosti;
    • trauma během porodu. Může to být způsobeno strukturou matčiny pánve, slabou prací, rychlým nebo zdlouhavým porodem, porodem po dlouhé bezvodé době, nesprávnou polohou plodu;
    • hemolytická choroba novorozenců, během níž je mozek dítěte otráven. Může to být způsobeno selháním jater u plodu nebo nekompatibilitou jeho krevní skupiny nebo Rh faktoru s mateřskými;
    • chronická nebo akutní onemocnění ženy během těhotenství (srdeční vady, zarděnky, obezita, anémie, diabetes mellitus, hypertenze). Nebezpečnými faktory pro dítě jsou také příjem léků nastávající matkou, zejména sedativy, a negativní jevy: stres, fyzické trauma, alkoholismus, psychické nepohodlí, užívání drog;
    • nesprávný průběh těhotenství v důsledku toxikózy, hrozby ukončení, imunologická neslučitelnost mezi matkou a dítětem;
    • komplikace během porodu, provokující podmínky pro výskyt asfyxie a mechanické poranění hlavy - sekundární faktory, které způsobují poškození mozku.

    Nejtěžší formou dětské mozkové obrny je spastická tetraplegie, která se často vyskytuje u předčasně narozených dětí. U poloviny těchto dětí, které se narodily předčasně, došlo k deformaci trupu, epileptickým záchvatům, omezení pohyblivosti končetin, strabismu, atrofii optických nervů, poškození sluchu, mikrocefalii (patologie vývoje mozku). Dítě s diagnózou dětská mozková obrna není schopné po celý život sloužit a vykonávat žádnou jednoduchou pracovní činnost.

    Dětská mozková obrna v hemiplegické formě je charakterizována zhoršenou funkcí končetin na jedné straně těla. Ruka trpí více než noha..

    Dyskinetická nebo hyperkinetická forma se projevuje zvýšeným svalovým tonusem, ztrátou sluchu a paralýzou. Inteligence je zachována: dítě může navštěvovat školu a univerzitu.

    Ataxická forma onemocnění se projevuje rozvojem oligofrenie, mentální retardace.

    Články O Burzitida