Monoartróza: charakteristika onemocnění

Hlavní Dermatitida

Monoartróza je charakterizována zánětem jednoho kloubu a má svou vlastní specifičnost a lokalizaci. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v oblasti kolen, ale může postihnout ramena, lokty, zápěstí, prsty a dolní končetiny. Tento typ artritidy je schopen pokračovat v reaktivní, revmatoidní a jiné formě typické pro patologii..

Jak se nemoc vyvíjí

Kloub je spojením kostních povrchů, tobolek a burzy se synoviální tekutinou, stejně jako vazů, které regulují připojení kloubní dutiny a pohyblivost kloubu..

Při infekci infekcí, jejíž příčinou je zpravidla septická artritida nebo trauma, jsou vnitřní membrány tohoto přirozeného mechanismu zaníceny, v důsledku čehož kloub nabobtná, bolí, zejména při pohybu. Tento stav je často doprovázen horečkou..

Nemoc má několik stádií:

  • Počáteční fáze může být asymptomatická. Současně dochází k mírným bolestem a potížím s aktivními pohyby, s psoriatickou formou, krátkými bolestmi paží a nohou, zejména v noci.
  • Ve druhé fázi se kostní tkáň ztenčuje, objevují se na ní známky eroze - kvůli tomu se klouby začínají bobtnat, při pohybu je pozorována typická tíseň.
  • Třetím stupněm onemocnění je deformace kloubů a výsledná silná bolest a ztuhlost. Kvůli napětí a absenci určité fixace dochází ke svalovým křečím a je zcela narušena správná poloha kostní tkáně..
  • Čtvrtá fáze - nevratné změny v tkáních chrupavky a kostí, které z člověka dělají postiženého, ​​neschopného samostatně sloužit.

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance, že se pacient uzdraví. Samozřejmě hodně záleží na etiologii onemocnění..

Druhy monoartritidy

Destruktivní poškození jednoho kloubu má své vlastní vlastnosti. Do zánětlivého procesu jsou zpravidla zapojeny následující oblasti:

  • kolenní kloub;
  • falangy prstů;
  • oblasti loktů a kotníků;
  • zápěstí;
  • ramena;
  • interfalangeální klouby prvního prstu a chodidel.

Monoartróza se vyvíjí ve dvou hlavních formách:

  • Akutní průběh onemocnění nastává s již existující patologií v těle, někdy na pozadí revmatismu nebo infekčních onemocnění dýchacích, urogenitálních, urogenitálních oblastí nebo zažívacího traktu.
  • Chronický stupeň onemocnění nastává, pokud akutní forma postupuje přibližně jeden a půl měsíce nebo déle. Toto je stav charakterizovaný obdobími relativní remise a exacerbací..

U mladých lidí je příčinou reaktivní artritida, zatímco u starších lidí jde o dnový typ kloubní patologie.

Příčiny monoartritidy

Předpokladem pro rozvoj onemocnění jsou patologické procesy probíhající v těle..

Monoartritida může být způsobena:

  • revmatoidní artritida je autoimunitní patologie chronického průběhu, která se vyznačuje poškozením pojivové tkáně a malých kloubů;
  • ankylozující spondylitida - zánět páteře;
  • psoriatická artropatie - kombinace psoriázy a zánětu periferních kloubů;
  • synoviální chondromatóza - porušení tvorby chrupavkové tkáně;
  • nekróza kloubní chrupavky a její odloučení od povrchu kosti (Koeningova choroba);
  • vaskulární poruchy synoviální membrány (hemangiom);
  • synoviální sarkom - nádor tkání kloubu;
  • chronická, přerušovaná kapka kloubu;
  • krvácení (hemartróza) v kloubní dutině v důsledku poruch srážení krve;
  • pigmentovaná villonodular synovitida - růst membrány uvnitř kloubu;
  • artritida infekční povahy způsobená pohlavně přenosnými chorobami, tuberkulóza;
  • reaktivní druhy pro infekce gastrointestinálního traktu, orgány zraku.

Další faktory ovlivňující vývoj anomálie:

  • genetická predispozice;
  • porušení metabolických procesů;
  • fyzické přetížení;
  • obezita;
  • stres, který způsobuje hormonální poruchy;
  • silové sporty;
  • pravidelné podchlazení.

Častou příčinou anomálie je také fyzické poškození a trauma na pozadí obecně snížené imunity..

Typické příznaky nemoci

Známky monoartritidy se obvykle objevují náhle a přetrvávají po celou dobu nemoci, zejména v její akutní formě.

  • pokud je ovlivněn jeden kloub, dochází k intenzivní bolesti ramene, kotníku, loktů, kolen;
  • patologie je doprovázena otokem oblasti nad kloubem a hyperemií kůže;
  • na těchto místech je cítit teplo a vysokou teplotu pokožky;
  • doprovodné příznaky se objevují současně - bolest hlavy, myalgie, bolesti celého těla, horečka, poruchy spánku;
  • existuje omezení normální činnosti kloubů - kvůli syndromu bolesti člověk nemůže plně využívat motorické funkce, s onemocněním nohou - pohybovat se.

Je důležité nečekat na progresi monoartritidy a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostická opatření

Obtížnost diagnostiky spočívá v tom, že příznaky onemocnění jsou podobné příznakům onemocnění, jako jsou bursitida a tendovaginitida (zánět šlach a synoviální dutiny). Podobná bolest je navíc pozorována u zlomenin kostí v blízkosti kloubů a může být také důsledkem poškození měkkých tkání nebo neuropatie v případě poškození periferních nervů..

Abychom vyloučili tyto důvody a identifikovali skutečné důvody, pacient bude muset podstoupit důkladné testování, které se skládá z řady následujících postupů:

  • laboratorní krevní test ke stanovení hladiny leukocytů;
  • bakteriologická kultura pro podezření na septickou artritidu;
  • odběr synoviální tekutiny a její podrobná studie, mimo jiné o přítomnosti mikrobů;
  • Rentgenové záření se provádí k vyloučení osteomyelitidy, umožňuje rozpoznat okrajovou erozi povrchů kostí, zmenšení kloubního prostoru, známky osteoporózy;
  • počítačová tomografie je v tomto ohledu více informativní - metoda umožňuje identifikovat kostní anomálie v nejranějších stadiích degenerativních změn;
  • zobrazování magnetickou rezonancí skenuje klouby na otoky, výpotky;
  • scintigrafie (radioizotopové vyšetření) se používá, pokud jsou postiženy klouby umístěné hluboko v těle - sakroiliakální, kyčelní.

Po porovnání analýz a dalších výsledků výzkumu je předepsána komplexní léčba.

Léčba monoartritidy

Při léčbě onemocnění se používá léková terapie, představovaná následujícími léky:

  • léky proti bolesti narkotické a nenarkotické;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • hormonální léky k úlevě od zánětlivého procesu;
  • glukokortikoidy;
  • základní antireumatické léky;
  • cytostatika (imunosupresiva);
  • chondroprotektory;
  • svalové relaxanci.

V závislosti na typu onemocnění se antibiotika používají k potlačení infekčních mikroorganismů a zmírnění zánětlivého procesu.

Konzervativní terapie zahrnuje použití orálních látek, vnějších mastí a krémů, použití injekčních forem v různých kombinacích. Léčba je vždy komplexní. Dále lze předepsat terapeutickou gymnastiku. Fyzioterapie se při absenci kontraindikací provádí pomocí následujících metod:

  • elektroforéza;
  • masáž;
  • ultrafialové záření;
  • magnetická a manuální terapie;
  • parafínové ošetření;
  • vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli.

Pacientovi se doporučuje dodržovat speciální dietu s omezením slaných, kořeněných a tučných jídel a převahou potravin bohatých na vitamíny a minerály.

Komplikace a důsledky monoartritidy

Nežádoucí účinky a zhoršení stavu pacienta mohou souviset s příčinou onemocnění. Komplikace také vznikají při dlouhodobé léčbě revmatoidní artritidy nesteroidními protizánětlivými léky. Výsledkem je narušení trávicího systému..

Antibakteriální léky potlačují normální střevní mikroprostředí, počet prospěšných bifidobakterií klesá, a proto se může vyvinout dysbióza.

Různé typy monoartritidy, stejně jako mnohočetné poškození kloubů, mohou vést k tak nepříjemným komplikacím, jako jsou:

  • horečka, horečka, svaly a bolesti hlavy s hnisavou artritidou, když se může roztavit chrupavková tkáň hlavice femuru;
  • dislokace kloubu v důsledku destrukce vazů a chrupavky jeho dutiny s prodlouženým zánětem;
  • ankylóza - omezení aktivity kloubu v důsledku proliferace chrupavčité, kostní a pojivové tkáně;
  • svalová atrofie, která také snižuje pohyblivost kloubů;
  • snížená hustota kostí, síla (osteoporóza).

Infekční typ monoartritidy může velmi často vést k onemocněním, jako je synovitida, bursitida a artróza. Porážka jednoho kloubu při absenci terapie se může rozšířit do dalších muskuloskeletálních oblastí.

Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. V některých případech může být monoartritida komplikována kalcifikací - ukládáním vápníku do tkáně chrupavky. To zase vyvolává tvorbu cysty v popliteálním kalíšku. Když se rozbije, synoviální obsah se rozlije a způsobí silnou bolest. V takové situaci může pomoci pouze aspirace - odstranění kapaliny odčerpáním injekční stříkačkou.

V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení funkčnosti důležitých vnitřních orgánů a může způsobit zdravotní postižení, proto je v raných stadiích monoartritidy relevantní kontakt s lékařem.

Preventivní opatření

Ve většině případů lze monoartritidě předcházet vyloučením její psoriatické a juvenilní formy, jejíž příčiny dosud nejsou zcela objasněny..

Nejprve jsou to doporučení, která je vhodné dodržovat:

  • Zdravý životní styl zahrnuje aktivní pohyb - to je každodenní cvičení, chůze, plavání. Zátěž by neměla spočívat v silových cvicích, ale klouby vyžadují stálou motorickou funkci, zejména to platí pro kyčelní kloub.
  • Je důležité chránit si kolena, která jsou velmi citlivá na podchlazení. To nelze ve vztahu k jiným oblastem povolit..
  • Samozřejmě je nemožné se úplně chránit před úrazy, ale je nutné s nimi zacházet včas. Během terapie musíte dát nemocnému kloubu úplný odpočinek a vzdát se fyzické aktivity.
  • Je důležité sledovat vaši váhu a kvalitu jídla, které jíte každý den. Strava by měla obsahovat čerstvé ovoce, zeleninu, byliny, libové maso a ryby, celozrnné výrobky a mléčné výrobky. Zdravý stav pohybového aparátu do značné míry závisí na tom, jaké látky do těla vstupují..
  • Abyste předešli monoartritidě, měli byste nosit pohodlné a stabilní boty s malým a dostatečně širokým podpatkem. Pomůže také předcházet pádům, vykloubením a modřinám, které mohou v budoucnu vést k onemocnění..
  • Během menopauzy musí ženy i muži sledovat hormonální rovnováhu. V této době se taková nestabilita často stává předpokladem pro zničení kloubů a kostí..

Navzdory skutečnosti, že monoartritida je zánět pouze jednoho kloubu, může onemocnění přinést mnoho nepříjemných okamžiků, pokud mu včas nepřikládáte důležitost. Bolest, která je nevyhnutelná zároveň, nejenže omezuje mobilitu pacienta, ale také významně snižuje kvalitu jeho života.

Monoartróza: co to je? Druhy, diagnóza, léčba

Monoartritida je zánětlivá reakce, která je lokalizována v jednom kloubu. Nemoc může být akutní nebo chronická. Artritida se vyskytuje po úrazu, zánětlivém nebo infekčním onemocnění. Klíčovým projevem je bolest spojená s edémem a motorickou dysfunkcí. Pro diagnostiku se používají rentgenové a MRI, konzervativní léčba léky, fyzioterapie a cvičební terapie.

obecné charakteristiky

Artritida je zánětlivá kloubní patologie, která je doprovázena bolestí, sníženou funkcí motoru a otokem kloubu. Pokud se patologie vyvíjí v jednom kloubu, tento typ se nazývá monoartritida..

Lokalizace patologie je různá, ale nejčastěji je artritida diagnostikována u velkých kloubů: kolena, kyčle, ramene.

Patogeneze onemocnění je založena na produkci aktivních enzymů lysozomy poškozených buněk. Výsledkem je, že se metabolické procesy mění v ohnisku zánětu a po akutní fázi začíná proces aktivní regenerace, která vede k tvorbě jizvové tkáně. Během patologické reakce trpí také synovium, což vysvětluje časté komplikace synovitidy..

Klasifikace

Artritida lokalizovaná v jednom kloubu se liší etiologickými a symptomatickými příznaky. Vzhledem k délce kurzu hovoří o akutní artikulární patologii, kdy se zánět objeví náhle a je doprovázen závažnými příznaky. Pokud onemocnění přetrvává po dlouhou dobu a je charakterizováno pomalými příznaky, tento zánět se nazývá chronický.

Odrůdy monoartritidy podle etiologického původu:

  • aseptické - bez účasti patogenních mikrobů;
  • dna - s metabolickými poruchami;
  • infekční-alergický - způsobený bakteriemi v kombinaci s alergickým faktorem;
  • posttraumatické - po mechanickém poškození v důsledku traumatu;
  • psoriatická - jako jeden z projevů chronické dermatózy - psoriáza;
  • hnisavý - když je přidán účinek pyogenních bakterií;
  • septik - při vystavení škodlivým mikrobům.

Každá z forem artritidy je doprovázena charakteristickými příznaky a vyžaduje zvláštní léčbu..

Klinické projevy

Závažnost příznaků zánětu kloubů závisí na mnoha faktorech. Jedním z nich je důvod, který vyvolal nástup patologického procesu. Každý typ artritidy spojují klasické příznaky zánětu:

  1. Bolest je akutní a mírná u chronické artritidy. V některých případech může získat pulzující charakter, a to jak s hnisavou monoartritidou, tak bolestivou, pokud jde o dnu.
  2. Otok může být mírný nebo silný, což pacientovi brání v provádění kloubních pohybů.
  3. Kůže nad postiženou oblastí zčervená, objeví se lokální hypertermie. Za účasti infekčního faktoru získává barva modravý odstín..
  4. Rozsah aktivních pohybů v kloubu je omezený, vyvíjí se ztuhlost, jakýkoli pokus o pohyb nemocného kloubu je doprovázen zvýšenou bolestí.

Charakteristickým rysem bolesti s artritidou je, že si zachovává svou sílu v klidu. Obecný stav trpí ve vzácných případech. Výjimkou jsou hnisavé formy monoartritidy, kdy tělesná teplota stoupne na vysoké hodnoty.

Známky desenzibilizace se zaznamenávají během alergického zánětu, zatímco často se objevuje slabost, malátnost a rychlá únava.

Rozlišující příznaky u různých forem artritidy:

  • dna: charakterizovaná paroxysmálním průběhem, vyskytuje se náhle s pronikavým bolestivým záchvatem, silným otokem a hyperemií;
  • psoriatický: je charakterizován výskytem kožních plaků nad postiženým kloubem, může to být nezávislá forma nebo se může objevit na pozadí psoriázy;
  • infekční alergický: monoartritida je doprovázena alergickými vyrážkami na postižené oblasti;
  • hnisavý: na pozadí těžkého zánětu kloubu se objevují příznaky obecné intoxikace (horečka, bolest hlavy, nevolnost).

Klinický obraz se může změnit, pokud se k artritidě připojí sekundární onemocnění. Komplikace ve formě synovitidy vede k hromadění tekutiny v kloubním pouzdře, díky čemuž kloub vypadá jako koule. V tomto případě jsou pohyby v kloubu téměř nemožné, a když je stisknuto z opačných stran prsty jedné ruky, je cítit tlak nahromaděného exsudátu.

Monoartritida způsobuje

Monoartróza se vyvíjí pod vlivem predisponujících faktorů. U starších lidí to může být degenerace kloubních tkání, která se vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem. Mechanické poškození po úrazu je častou příčinou artritidy u mladých lidí. Mezi další provokatéry zánětu patří:

  • metabolické onemocnění;
  • přenesené infekční nemoci;
  • endokrinní poruchy;
  • chronická ložiska infekce;
  • hormonální nerovnováha;
  • autoimunitní agrese;
  • genetická predispozice.

V některých případech může dojít k zánětlivé reakci bez zjevného důvodu. V tomto případě je diagnostikována idiopatická artritida, která probíhá podle aseptického typu..

Diagnóza monoartritidy

Detekce monoartritidy se provádí vnějšími příznaky, laboratorním a přístrojovým vyšetřením. Na základě výsledků vizuálního vyšetření a sběru anamnestických údajů, včetně informací o případech zánětu kloubů u blízkých příbuzných, je stanovena předběžná diagnóza..

Pro potvrzení potřebujete výsledky objektivního výzkumu:

  • laboratorní krevní test potvrzuje zánět a přítomnost alergenního faktoru;
  • rentgenografie ukazuje přítomnost traumatických a deformačních poruch;
  • Ultrazvuk kloubu - určuje povahu a množství výpotku v postiženém kloubu;
  • zobrazování magnetickou rezonancí - k posouzení stavu měkkých tkání;
  • diagnostická punkce pro odběr exsudátu pro bakteriologické vyšetření k určení typu patogenu;
  • artroskopie - vložení mikroskopické kamery k prozkoumání kloubního pouzdra zevnitř.

Po úplné diagnostice a stanovení formy artritidy je předepsán komplex léčby.

Terapie

Terapeutická opatření pro monoartritidu zahrnují léky a regenerační část. Léčba je určena k úlevě od akutního zánětlivého procesu a zahrnuje následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění zánětu a bolesti - Indomethacin, Ketoprofen, Diclofenac.
  • U dnavých záchvatů je předepsán kolchicin, u nesnášenlivosti - indomethacin.
  • Výrazná zánětlivá reakce je odstraněna glukokortikosteroidy - hydrokortizon, prednisolon.
  • Pro autoimunitní procesy jsou předepsány imunosupresiva - methotrexát.
  • Antihistaminika eliminují desenzibilizaci těla - Tavegil, Suprastin.
  • S neurogenními projevy budou zapotřebí sedativa - Tenoten, Novopassit, Persen.

Obecná intoxikace je odstraněna snížením tělesné teploty antipyretiky - Ibuprofen, Paracetamol. Za účasti alergenního faktoru je léčba doplněna enterosorbenty, které čistí tělo toxinů - Polysorb, Enterosgel.

Období zotavení začíná po odstranění akutního stavu. Monoartróza je léčena fyzioterapií. Normalizace krevního oběhu, zlepšení výživy tkání je dosaženo po průběhu magnetoterapie, elektroforézy, vystavení laserovým paprskům a ultrazvukovému záření.

Masáž je předepsána k obnovení svalové tkáně a provádí se v periartikulárních oblastech. Fyzioterapeutická cvičení se provádějí pravidelně. Nejprve se pohyby provádějí za monitorovacích podmínek s instruktorem cvičební terapie, později se zasedání konají doma. Při pravidelném provádění a přísném dávkování terapeutické zátěže se funkce pohybu vrací do kloubu v optimálním objemu. Sada cvičení je sestavena lékařem a opravena pouze se souhlasem lékaře..

Prevence

Aktivní životní styl a zdravá strava jsou základem prevence monoartritidy. Aby vaše klouby byly zdravé, doporučuje se lehce cvičit a vyvarovat se namáhavých činností. Pohodlná vysoce kvalitní obuv se používá pro každodenní nošení a sportovní trénink. Včasná léčba chronických patologií, korekce deformit kloubů a páteře snižuje zátěž pohybového aparátu. Preventivní prohlídky u ortopeda nebudou nadbytečné a jakmile se objeví první příznaky zánětu, nemusíte odkládat návštěvu lékaře a domluvit si schůzku pro včasnou diagnostiku a účinnou léčbu..

Co je monoartritida, jak ji identifikovat a léčit

Monoartróza je zánětlivý proces, který zabírá jeden kloub. Patologie se zpravidla vyvíjí v kolenním kloubu, ale může zahrnovat i jiné části těla: kotníky, ramena, zápěstí a prsty. Tento typ artritidy se vyskytuje u revmatoidních, reaktivních nebo jiných forem typických pro patologii..

Dříve byla monoartritida považována za nemoc zralých lidí, ale v posledních letech se tato nemoc výrazně mladší. Podle statistik každé 1000. dítě trpí porážkou jednoho nebo druhého kloubu..

Důvody

Předpokladem pro rozvoj monoartritidy jsou následující patologické procesy:

  • Revmatoidní artritida - chronický autoimunitní proces, který zabírá pojivovou tkáň, malé klouby.
  • Ankylozující spondylitida - zánětlivý proces v páteři.
  • Psoriatická artropatie - psoriáza se současnou lézí periferních kloubů.
  • Synoviální chondromatóza - poruchy tvorby chrupavky.
  • Koenigova choroba - smrt kloubní chrupavky s jejich oddělením od kostí.
  • Poruchy průchodnosti cév synovie.
  • Synoviální sarkom - zhoubný nádor kloubních tkání.
  • Chronická kapka kloubu.
  • Krvácení v kloubní dutině vyvolané poruchou krvácení.
  • Přerůstání pláště uvnitř kloubu.
  • Infekční artritida vyvolaná tuberkulózou, pohlavními chorobami.
  • Reaktivní artritida vznikající po infekci zažívacího traktu, orgánů zraku.

Mezi hlavní příčiny monoartritidy patří:

  1. Dědičný faktor.
  2. Poruchy metabolických procesů v těle.
  3. Nadměrná fyzická aktivita.
  4. Nadváha, obezita.
  5. Stres, který vede k hormonálnímu narušení.
  6. Sportovní výkonové zátěže.
  7. Systematické podchlazení.
  8. Sedavý životní styl.
  9. Závislost na nezdravém jídle.
  10. Mít špatné návyky.
  11. Snížená celková imunita po nemoci nebo v zimním jarním období.
  12. Různá zranění.

Monoartróza kolenního kloubu u dítěte se vyvíjí po poranění a infekci ranami. To není překvapující, protože děti hodně běhají, jezdí na kole, navštěvují všechny druhy sportovních oddílů, takže se neustále zraní.

U dospělých se monoartritida kolenního kloubu tvoří během menopauzy (u žen) nebo s dnavým zánětem kloubů (u starších osob).

Monoartróza pravého nebo levého kolena vede k oslabení svalů, předčasnému opotřebení tkáně chrupavky. To má negativní vliv na stav celé končetiny a pohyblivost člověka jako celku..

Příznaky

Destruktivní proces probíhající v jednom kloubu má některé zvláštnosti. Zánět zabírá následující oblasti:

  • Kolena.
  • Falangy prstů.
  • Lokty a kotníky.
  • Zápěstí.
  • Ramena.
  • Interfalangální klouby palce horních a dolních končetin.

Akutní forma monoartritidy se tvoří na pozadí patologie vyskytující se v těle. Pokud není podrobena adekvátní terapii, po jednom a půl až dvou měsících se onemocnění stává chronickým. Tento stav je doprovázen obdobími remise a exacerbací..

Kloub je nezbytný pro spojení kostních zakončení. Skládá se z kapslí, vaků se synoviální tekutinou, vazů, které regulují pohyblivost kloubu. Když se objeví monoartritida, vnitřní výstelka kloubu se zapálí, nabobtná, bolí během pohybu.

Monoartróza kotníku nebo jakékoli jiné oblasti má čtyři fáze vývoje:

I - Často bez příznaků, což výrazně komplikuje diagnózu. Někteří pacienti si stěžují na mírnou bolest, mírnou ztuhlost během aktivních pohybů. U psoriatického typu monoartritidy bolí v noci dolní a horní končetiny.

II - Kostní tkáň začíná ztenčovat, na jejím povrchu se tvoří eroze. Klouby nabobtnají, během pohybu uslyšíte charakteristickou tíhu.

III - Klouby jsou zdeformované, vyvíjí se syndrom silné bolesti, částečná ztráta pohyblivosti. Konstantní napětí způsobuje svalové křeče, kosti se ohýbají.

IV - tkáň chrupavky je zničena, mobilita je ztracena. Člověk nemůže chodit, starat se o sebe a stát se invalidem.

Příznaky akutní monoartritidy se vyskytují neočekávaně a přetrvávají po celý zánětlivý proces:

  1. Intenzivní bolest v postižené oblasti.
  2. Oblast nad kloubem je oteklá.
  3. Místní zvýšení teploty, horečka.
  4. Bolest hlavy.
  5. Bolest svalů.
  6. Horečka.
  7. Poruchy spánku.
  8. Omezení společné mobility.

Chcete-li chránit kloub před zničením a sebe před postižením, musíte kontaktovat lékařskou instituci při prvním podezření na artikulární patologii.

Diagnostika

Kvalifikovaný odborník provede vyšetření, vyslechne stížnosti pacienta a předepíše nezbytná diagnostická opatření:

  • Kompletní krevní obraz - pro stanovení hladiny leukocytů.
  • Bakteriologická kultura.
  • Odběr a vyšetření synoviální tekutiny.
  • rentgen.
  • CT vyšetření.
  • MRI.
  • Scintigrafie - používá se ke studiu „hlubokých“ kloubů: kyčle, sakroiliak. Postup je určen osobám starším 14 let. Základem pro vyšetření dítěte mohou být speciální pokyny ošetřujícího lékaře.

Na základě získaných výsledků lékař určí hlavní příčinu patologie a zahájí léčbu.

Léčba

Pokud lékař diagnostikoval monoartritidu, nelze léčbu odložit. Hlavním cílem terapie je zastavit zánětlivý proces, zmírnit bolestivé příznaky, zastavit destrukci kloubu a obnovit jeho pohyblivost. Patologie identifikovaná v raných fázích vývoje je léčena farmakoterapií.

Komplex zahrnuje:

  1. Léky proti bolesti.
  2. NSAID.
  3. Hormonální látky pro zmírnění zánětu, používané, když jsou NSAID neúčinné.
  4. Glukokortikoidy.
  5. Antirevmatika (základní).
  6. Imunosupresiva potřebná k normalizaci imunitních procesů.
  7. Chondroprotektory.
  8. Svalové relaxanci.
  9. Antibakteriální léky.
  10. Vitamínové a minerální komplexy: hořčík, vápník, draslík atd..

Pokud nebylo možné zjistit původ monoartritidy, považuje se patologie za infekční a je léčena antibiotiky..

Pokud bolestivý syndrom nezmizí, jsou předepsány injekce do dutiny zánětlivého kloubu, kromě použití orálních a externích látek..

A také pokud zánět získal chronickou formu, je téměř nemožné jej vyléčit. V tomto případě je úsilí lékařů zaměřeno na zmírnění příznaků během exacerbace a prodloužení remise.

Pro zvýšení účinku léčby drogami lékař předepisuje terapeutická cvičení. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, lze předepsat: masáž, parafínové zábaly, elektroforézu a další fyzioterapeutické metody.

Pacientovi je přidělena strava s minimálním obsahem soli, s výjimkou tučných, kořeněných, uzených a konzervovaných potravin. Strava zahrnuje čerstvou zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vitamínů, mikroelementů.

Pokud je kloub zcela zničen, implantuje se pacientovi během operace implantát.

Prevence

Abyste snížili riziko vzniku monoartritidy, musíte dodržovat následující doporučení:

  • Vedete zdravý životní styl, což znamená: mírnou fyzickou aktivitu, vyváženou výživu, odmítnutí alkoholu a cigaret.
  • Vyvarujte se podchlazení - pečujte zejména o kolena citlivá na nízké teploty.
  • Ošetřete všechna zranění včas.
  • Bojujte s kilami navíc.
  • Poté, co utrpíte nemoci, vezměte imunomodulační látky.
  • Pijte vitamínové a minerální komplexy.
  • Upřednostňujte pohodlnou obuv se stabilním širokým podpatkem.
  • Po 45 letech sledujte hormonální rovnováhu.
  • Odmítněte navštívit přeplněná místa během virových epidemií.
  • Omezte příjem soli na 8 g denně, zatímco solte pouze hotová jídla.

Závěr

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našich webových stránkách.

Ačkoli monoartritida postihuje pouze jeden kloub, bez řádné léčby může onemocnění přinést mnoho problémů. Infekční forma onemocnění vede k rozvoji artrózy, synovitidy, bursitidy. A zánět, který není kontrolován terapií, se šíří do dalších kloubů. Abyste se před takovými komplikacemi chránili, měli byste se poradit s lékařem při prvních příznacích monoartritidy.

Jak diagnostikovat a léčit monoartritidu?

Monoartróza je patologie, při které je zapálen pouze jeden kloub. Častější v kolenou, méně časté v kotnících, loktech a zápěstích.

Jaké mohou být příčiny monoartritidy?

Existuje mnoho důvodů pro vznik monoartritidy, častěji než u jiných se onemocnění objevuje následovně:

  1. Septická (infekční) artritida. Vyžaduje okamžité ošetření.
  2. Krystalická synovitida (dna, pseudodna) je nejčastější příčinou monoartritidy.
  3. Monoartikulární polyartritida debut.
  4. Erythema nodosum (nodulární).
  5. Revmatoidní artritida.
  6. Séronegativní spondylitida.
  7. Poranění kloubů. Zejména trauma spojená s hemartrózou.
  8. Oligoartróza.
  9. Lyme nemoc.
  10. Hemartróza způsobená chorobami spojenými se srážením krve.
  11. Reakce těla na přítomnost cizího tělesa v něm.
  12. Leukémie.
  13. Osteomyelitida.
  14. Juvenilní idiomatická artritida. Tato příčina monoartritidy se často vyskytuje u dětí.

Při stanovení přesné příčiny nástupu příznaků monoartritidy a výběru metody léčby je nutné vzít v úvahu věk pacienta. U mladých lidí je onemocnění často způsobeno reaktivní artritidou. U mužů středního věku může být příčinou dna. A u starších žen může být příčina pseudodna..

Některé příčiny monoartritidy lze snadno eliminovat a některé, například septická artritida, vedou při nesprávném nebo předčasném zacházení k destrukci kloubů, sepse, invaliditě a možné smrti. Pouze týden stačí na výrazné poškození kostí.

Příznaky a příznaky monoartritidy

Hlavní příznaky monoartritidy jsou:

  • otok v oblasti lokalizace léze;
  • bolest (stálá, vznikající po fyzické námaze nebo úplném natažení a flexi končetin);
  • zarudnutí kůže na místě léze;
  • místo lokalizace patologie je horké;
  • možné systémové projevy (zimnice, malátnost, horečka);
  • omezení pohyblivosti končetin.

Pokud osoba zaznamená alespoň jeden z uvedených příznaků, měla by okamžitě navštívit odborníka.

V raných fázích vývoje je tato artritida spojená s jakoukoli příčinou snadno léčitelná, existuje možnost úplné obnovy kloubu..

Diagnóza monoartritidy

Nejprve, pokud se objeví podezřelé příznaky, měl by pacient vyhledat pomoc při léčbě u odborníka.

Při vyšetření je pacient dotázán, zda již dříve trpěl monoartritidou, zda v nedávné době neměl zimnici nebo horečku.

Kromě těchto otázek by se lékař měl pacienta zeptat na přítomnost rizikových faktorů pro vznik onemocnění. Tyto zahrnují:

  • cukrovka;
  • stavy imunodeficience;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • strukturální poškození kloubů;
  • drogová závislost;
  • tuberkulóza;
  • zneužití alkoholu;
  • boláky v ústech a genitáliích;
  • velké množství purinů ve stravě;
  • maligní novotvary;
  • kožní vyrážky;
  • užívání určitých léků (thiazidová diuretika, furosemid, ethambutol);
  • poškození očí.

Pokud jsou identifikovány příznaky a rizikové faktory, přesné příčiny monoartritidy nejsou identifikovány, předpokládá se přítomnost septické geneze, dokud studie neprokážou opak..

Poté lékař provede vizuální vyšetření pacienta a určí přesnou lokalizaci monoartritidy.

Podle diagnózy je pacientovi přidělena řada laboratorních testů:

  1. Analýza tekutiny z kloubní dutiny (propíchnutí). S ním se provádějí mikrobiologické studie, odhaluje se počet leukocytů a přítomnost krystalů. Leukocyty v množství větším než 50 000 jsou pozorovány u infekční artritidy, u méně - s autoimunitními a abakteriálními. Pokud je jejich obsah v kapalině menší než 2 000, znamená to nezánětlivou lézi..
  2. Rentgenové vyšetření. Rentgenové záření může vykazovat známky septické artritidy již 2 týdny po infekci. Tento typ vyšetření pomáhá identifikovat poranění, která způsobila monoartritidu..
  3. Screening na sepsi, při kterém je hnis obarven z kožní pustuly podle Grama a tekutiny podle Wrighta. Jsou odebírány výtěry z krčku, konečníku a krku.
  4. Obecná analýza krve. Detekuje také obsah leukocytů. Pokud je příčinou monoartritidy krystalická nebo infekční artritida, dramaticky se zvyšuje množství těchto složek v krvi..
  5. Kultura z močové trubice a děložního čípku.

Sání z kolenních kloubů je snazší, ale někdy musíte pracovat s obtížněji přístupnými místy. Punkce by se neměla provádět s příznaky závažné sepse a hemoragické diatézy.

Jak zacházet s monoartritidou?

Metody léčby monoartritidy závisí na místě lokalizace, příznacích, příčině jejího výskytu, věku pacienta, stavu pacienta a stadiu onemocnění.

Léčba je vždy komplexní. Chcete-li zastavit proces zánětu, odstranit příznaky a tlumit bolest u monoartritidy, používejte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), svalové relaxanci a léky proti bolesti. Fyzioterapie se používá spolu s léky (elektroforéza, ultrafonoforéza, CMT terapie (prováděná sinusovými modulovanými proudy), Hiltova terapie, amplipulzní terapie a magnetoterapie).

Pokud nereaguje na šetřící léčbu monoartritidy, použijí se kortikosteroidy. A se septickou artritidou se antibiotika užívají intravenózně (první 2 týdny) a orálně (celý příští měsíc) nebo antivirotika. Revmatoidní artritida je důvodem pro použití imunosupresiv a imunomodulátorů.

S příznaky septické artritidy, koagulopatie s hemartrózou nebo v případech, kdy bolest neustává, bude pacient potřebovat hospitalizaci pro léčbu intravenózní antibiotickou terapií.

Komplex pro léčbu monoartritidy také zahrnuje speciální dietu, která zahrnuje odmítnutí červeného masa, slaných potravin, koření, masných drobů, zeleniny rodiny hnízd (rajčata, brambory, lilek a další), luštěnin, alkoholu a vysoce kalorických potravin.

Nedílnou součástí léčby pacienta s monoartritidou je masáž, cvičební terapie a balneoterapie ve zdravotnických zařízeních.

Mnoho pacientů upřednostňuje recepty tradiční medicíny k odstranění příznaků a léčbě monoartritidy, ale před použitím této metody byste se měli poradit se svým lékařem..

Prevence

Abyste se vyhnuli příčinám, příznakům a další léčbě monoartritidy, musíte vždy pečovat o své tělo. Prevence monoartritidy zahrnuje řadu pravidel:

  • musí být vyloučeny všechny možné špatné návyky;
  • měli byste jíst správně, sledovat svou váhu;
  • musíte cvičit mírně;
  • musíte chodit častěji na čerstvý vzduch;
  • je třeba se vyhnout podchlazení těla;
  • nezvedejte závaží.

Více než 200 různých důvodů může vést k rozvoji monoartritidy, ale pouze preventivní opatření pomohou předcházet jejich příznakům a vyhnout se léčbě..

Monoartróza: co to je a jak s ní zacházet

Kolenní artritida

Z hlediska četnosti onemocnění je monoartritida kolenního kloubu na prvním místě mezi všemi onemocněními kloubů. V tomto případě zánětlivý proces postihuje pouze kolenní kloub, nikoli povrchy kostí, které s ním sousedí, a kloubní chrupavku.

Hlavní příčiny nástupu onemocnění

- septická, reaktivní a revmatoidní artritida. Reaktivní artritida je nejčastější příčinou monoartritidy v mladém věku;

- pseudodout a dna. Dna zvyšuje riziko vzniku onemocnění u mužů středního věku a pseudodna u starších žen;

- hemartróza, která je způsobena patologií srážení krve;

- degenerativní poruchy. V tomto případě je onemocnění diagnostikováno u starších osob, což je způsobeno usazováním solí.

Známky nemoci

- otok v oblasti kolen. Dotčená oblast je vždy horká na dotek;

- bolest. Zpočátku se bolestivé pocity objevují po fyzické námaze a poté mohou být konstantní a člověk začne držet nohu v ohnuté poloze, protože bolest se zmenšuje. S maximální flexí nohy nebo jejím úplným prodloužením se pocity bolesti zvyšují;

- kombinace synovitidy malých kloubů a periartikulárního hustého otoku prstu (daktylitida). Toto je nejčastější příznak monoartritidy..

Diagnostika

Pro lékaře je obtížné diagnostikovat monoartritidu, protože všechny výše uvedené příznaky jsou také příznaky jiných onemocnění. Proto se používá mnoho diagnostických metod, které zahrnují biopsii synoviální membrány..

Klinický obraz monoartritidy je zánětlivý proces v jednom kloubu, ale někdy se k němu může připojit zánět jednoho nebo dvou dalších kloubů.

Přečtěte si také:

Každý z nás náhodou viděl staré lidi se zkroucenými prsty na rukou. Klouby falangů těchto lidí jsou velké, vyboulené ošklivě a ruce jsou jako dřevěné. Tito pacienti mohou těžko provádět jakoukoli jinou akci rukama. Popsané příznaky jsou charakteristické pro vnější projev artritidy. Mnoho z nás si je jistých, že k tomu dochází až od stáří, aniž bychom si uvědomovali, že artritida kloubů může začít iu kojenců. Toto nepříjemné, ale na první pohled ne život ohrožující onemocnění každoročně způsobí miliony lidí se zdravotním postižením a tisíce vedou ke smrti. Co je artritida? Koho a proč udeří? Existuje způsob, jak se před ním chránit?

Klouby

Než odpovíme, co to artritida je, pojďme zjistit, jak jsou uspořádány naše klouby. V každé části lidské kostry se liší, liší se tvarem, velikostí, počtem kloubů, ale všechny jsou vytvořeny podle obecného principu. Oni mají:

  • kostnaté epifýzy (zaoblené, mírně zesílené hlavy v kloubech kostí);
  • kloubní chrupavka;
  • synovium;
  • společná taška;
  • synoviální tekutina.

Zdravý stav každého z těchto prvků je důležitý pro normální funkci kloubů. Artritida kloubů je onemocnění, které způsobuje deformace kloubních chrupavek, šišinek a synovia, v důsledku čehož se pohyblivost snižuje z nevýznamných hodnot na absolutní hodnoty. V lékařské praxi a u obyčejných lidí je zvykem nazývat artritidu jakýmkoli (kromě mechanických poranění) poškození kloubů, bez ohledu na jejich etiologii, patogenezi a příčiny.

Klasifikace

Abyste pochopili, co to artritida je, musíte vědět, jaké typy tohoto onemocnění existují. Nejprve řekněme, že artritida kloubů může být nezávislou chorobou. Patří mezi ně nejčastější spondylitida (zánět obratlů), osteoartróza způsobená deformacemi kloubní chrupavky a další. Nemoc může také působit jako komplikace jiných onemocnění, například s revmatismem, systémovým lupus erythematodes, hepatitidou. Přidělit artritidu:

  • mladistvý;
  • dna;
  • revmatoidní;
  • reaktivní;
  • septický;
  • psoriatický.

Příčinou reaktivní artritidy je přenos urogenitálních, nosohltanových a střevních infekcí člověkem. Většinou mladí lidé (do 40 let) s tím onemocní. Onemocnění se vyvíjí do 30 dnů po infekci a nejčastěji pokrývá velké klouby (koleno, kotník). Psoriatická a septická artritida se objevují jako doprovodné látky při psoriáze a sepse. Mohou se také vyvinout u člověka v jakémkoli věku (obvykle do 50 let), u mužů i žen stejně. Léčba těchto artritid je extrémně obtížná vzhledem k etiologii jejich výskytu neznámé vědě..

U jakéhokoli typu onemocnění existuje tzv. Polyartritida, kdy dochází k deformaci několika kloubů (v řečtině „poly“ znamená „mnoho“), respektive monoartritida, zánět jednoho kloubu. Onemocnění se může objevit v akutní i chronické formě..

Revmatoidní artritida

Toto onemocnění se vyskytuje po celém světě a ženy ním trpí 5krát častěji než muži. Prozkoumejme, co je to revmatická artritida. Tento typ onemocnění postihuje hlavně malé klouby a ovlivňuje jejich synovium. Příčiny nemoci jsou vědě stále neznámé. Existuje verze, že tento typ artritidy se objevuje u těch, kteří měli infekce se sníženou imunitou (herpes, hepatitida, spalničky, příušnice, chřipka a další), a u těch, kteří k tomu mají dědičnou predispozici. Antibiotická léčba revmatoidní artritidy však nepřináší výsledky, což zpochybňuje virovou etiologii jejího výskytu. Revmatoidní artritida se může projevit po vysoké fyzické aktivitě, stresu, přepracování a dalších nepříznivých faktorech. Kupodivu prodloužené kojení (rok nebo déle) snižuje riziko vzniku onemocnění u žen o polovinu. Jeho příznaky:

  • bolesti kloubů a otoky;
  • teplota;
  • zhoršení motorických funkcí;
  • ranní ztuhlost;
  • reakce kloubů na počasí;
  • slabost, únava, stav malátnosti, jako při nachlazení;
  • ztráta váhy;
  • pokles produkce slin;
  • bolest svalů.

Diagnostika a léčba revmatoidní artritidy

V moderní medicíně se diagnostika tohoto typu artritidy provádí pomocí:

  • Rentgen (ukazuje deformační změny v kloubech);
  • biochemický krevní test (odebírají se hodnoty ESR, revmatického faktoru, krevních destiček, leukocytů);
  • analýza titru protilátek (ADCP);
  • klinická vyšetření (změny barvy kůže v oblasti kloubů, přítomnost zánětlivých procesů vedoucích k deformaci rukou, schopnost ohýbat a roztahovat končetiny).

Podle statistik je nejčastější a nepříznivější revmatoidní artritida. Léčba nemoci je zaměřena pouze na snížení projevů jejích příznaků a omezení rychlosti vývoje. Může to trvat roky. V tomto procesu dochází k nevratným změnám v kloubních synoviálních vakech, jako je zánět a zhutnění synoviální membrány a později - poškození epifýzy a chrupavky. Kromě těchto potíží začínají mít pacienti problémy se srdcem a krevními cévami (vaskulitida, ateroskleróza, perikarditida), s plícemi (pleurisy), s kůží (vaskulitida, hypotrofie, revmatoidní uzliny), s ledvinami (nefritida, amyloidóza), s nervovým systémem, zrakem, krev.

U akutních forem průběhu onemocnění je prvním krokem zastavení bolesti a léčba případných virových onemocnění (například tuberkulóza). Současně provedeno:

  • odstranění zánětu léky užívanými pacientem uvnitř, stejně jako injekcí do kloubu;
  • plazmaferéza (hardwarové čištění krve);
  • vápníková strava (mléčné výrobky, ořechy, vaječné skořápky);
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie (elektroforéza, laser, magnet, aplikace);
  • farmakoterapie.

Dnavá artritida

Tento stav je spojen s dnou a vyskytuje se hlavně na nohou. Muži dostávají tento typ artritidy 7krát častěji než ženy. Až do věku 60 let se u většiny nežného pohlaví onemocnění projevuje mírným nárůstem kostí na nohou a bolestivostí na těchto místech z těsných bot nebo z dlouhé chůze. Vědci to připisují skutečnosti, že před ukončením menstruace tělo žen produkuje hormon estrogen, který ničí kyselinu močovou. Příčinou dnavé artritidy je právě ukládání krystalů této kyseliny v tkáních a buňkách těla..

Toto je pozorováno v následujících případech:

  • genetická predispozice (dědičná);
  • nesprávná strava (ve stravě je příliš mnoho červeného masa a drobů, piva, čaje, čokolády, hrášku, čočky a dalších potravin s vysokým obsahem purinů);
  • selhání ledvin;
  • protinádorová terapie;
  • alkoholismus;
  • stres.
  • bolest a zarudnutí kůže v oblasti "kostí";
  • šišinky na nohou (méně často na palci), které s věkem přibývají;
  • selhání ledvin;
  • urolitiáza.

Nemoc se nemusí projevovat po mnoho let, může být poznamenána prudkými výbuchy a útlumem, až po zjevné úplné vyléčení.

Identifikace dnové artritidy

U tohoto onemocnění je diagnóza artritidy založena více na symptomech než na laboratorních testech. Lze použít rentgenové paprsky k vyhledání deformit v kloubech a ke zjištění usazenin krystalů, ale tento test je volitelný. Pacient také může provést krevní test k detekci hyperurikémie, ale pozitivní výsledek není diagnostikován s „dnavou artritidou“. Onemocnění je diagnostikováno, pokud jsou v synoviální tekutině (laboratorně) nalezeny krystaly urátu, a pokud má pacient alespoň 2 z následujících příznaků:

  1. Silné záchvaty bolesti a otoky kloubů.
  2. Artritida postihuje palec nohy.
  3. Rychlá reakce na léčbu kolchicinem, což znamená snížení zánětu a bolesti do 2 dnů od podání léku.

Terapie

Dnavá artritida (léčba bude trvat dlouho) při akutních záchvatech může způsobit hospitalizaci.

  • úleva od bolesti;
  • odstranění zánětu v kloubu;
  • vylučování kyseliny močové z těla (vylučování);
  • strava.

Kolchicin se používá k úlevě od zánětu, což přináší dobré výsledky. Nežádoucí účinky - narušení trávicího traktu. Aby se tomu zabránilo, agent se podává intravenózně, což zcela eliminuje účinek na žaludek. Když je však céva perforována, způsobuje nekrózu tkáně. Proto musí být při podávání léčivo naředěno solnými roztoky v poměru 1: 5–1: 10 a podáváno po dobu asi 5 minut. Používají se také „indomethacin“, „naproxen“ a další.

Dieta pro dnavou artritidu je přibližně stejná jako pro revmatoidní.

Léčitelé se snaží léčit artritidu prstů („kostí“) lidovými metodami, mazat jodem, močí, slinami, nanášet vosk, ale tyto metody přinášejí jen dočasnou úlevu od bolesti. Problém lze odstranit pouze chirurgicky. Čím dříve, tím lépe, protože s pokročilými formami deformity jsou klouby palce posunuty a pacient může ztratit pohybovou schopnost.

Artritida u dětí

Málokdo dokáže vysvětlit, co je juvenilní artritida. Jedná se o stejnou nemoc, pouze u dětí. Vyskytuje se pod vlivem různých faktorů, jako jsou infekce, poranění kloubů, hypotermie, některé léky, dědičnost, přecitlivělost na změny vnějšího prostředí. Tyto příčiny dětské artritidy nejsou zcela přesné. Věda zatím nemůže říci, co chorobu způsobuje, jaký druh viru. Juvenilní artritida není nezávislé onemocnění. Toto je název celé skupiny onemocnění, které spojuje společný rys - deformity v kloubech. Tato skupina zahrnuje dětskou artritidu:

  • chronický;
  • revmatoidní;
  • vyplývající z problémů se střevy;
  • spondylartritida.

Juvenilní revmatoidní artritida je samostatná nemoc. Jeho patogeneze a etiologie jsou podobné jako u artritidy u dospělých. Příznaky jsou následující:

  • pod kůží v blízkosti kloubu jsou revmatoidní uzliny;
  • bolesti kloubů s otoky nebo bez nich;
  • teplota;
  • jsou možné vyrážky na těle;
  • možná zvýšení lymfatických uzlin a jater;
  • pokles aktivity dítěte, odmítnutí chůze;
  • podrážděnost, ztráta chuti k jídlu;
  • změna chůze;
  • ESR se zvyšuje v krvi.

U nemocných dětí se zrak může začít snižovat, růst se zpomaluje a končetiny se neúměrně mění.

Juvenilní artritida je plná postižení dětí, a proto je při prvních známkách a stížnostech dítěte na bolestivé klouby nutné ji ukázat lékaři. Podle toho, které tělesné systémy ovlivnila, se dětská artritida dělí na:

  • kloubní (někdy symetrické a ne);
  • kloubně-viscerální (bolesti kloubů a vnitřních orgánů - srdce, játra, plíce);
  • pouze viscerální.

Podle stupně projevu a průběhu je onemocnění obvykle rozděleno do následujících stupňů závažnosti:

  • vysoký;
  • střední;
  • nízký;
  • prominutí.

Juvenilní revmatoidní artritida nejčastěji postihuje velké klouby - kyčle, koleno, kotník, ale může se šířit i do malých kloubů, jako jsou obratle, falangy prstů. Toto onemocnění má velmi nepříjemné komplikace:

  • amyloidóza (ukládání v tkáních orgánů amyloidu, které vede k nadměrnému růstu tkání, tato komplikace se může objevit v ledvinách, játrech, střevech, srdci a cévách);
  • srdeční selhání;
  • plicní nedostatečnost;
  • aktivace makrofágů (možná fatální).

Diagnostika a léčba juvenilní artritidy

Další životaschopnost dítěte závisí na včasnosti a správnosti diagnózy. Kritériem pro diagnostiku juvenilní artritidy je doba trvání artritických příznaků po dobu 6 týdnů nebo déle, věk pacienta (do 16 let) a přítomnost nejméně dvou příznaků onemocnění. Průzkumy se provádějí následovně:

  • klinické vyšetření dítěte revmatologem (dětským);
  • krevní test (ESR, revmatický faktor, přítomnost antinukleárních protilátek);
  • rentgen;
  • kloubní punkce;
  • MRI;
  • synoviální biopsie.

Léčba artritidy u dětí je dlouhodobá a komplexní. Preventivní opatření během remise a pomocná během exacerbací:

  • strava (omezení soli, sladkostí, bílkovinných potravin a sacharidů);
  • eliminace vysokého zatížení motoru;
  • vystavení slunci.

Kromě toho se provádí medikamentózní terapie. Během období exacerbace jsou předepsány léky proti bolesti, protizánětlivé, glukokortikosteroidy.

Dobrý účinek mají následující pomocné postupy:

  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie;
  • masáž.

Léčba artritidy tradiční medicínou

Nejprve je třeba si uvědomit, že artritida neexistuje. Veškeré úsilí lze zaměřit pouze na zmírnění exacerbací a oddálení dalšího vývoje onemocnění. Alternativní léčba artritidy je velmi rozšířená. Existují desítky, ne-li stovky receptů. Léčitelé i obyčejní lidé používají různé rostliny (vyrábějí pleťové vody, obklady, obklady a odvary, tinktury), ocet, hořčičné omítky, jíl, jód, med, moč, parafín, cokoli, jen aby zmírnili utrpení.

Zde jsou jen některé z receptů.

1. Odvary odebírané orálně. Tato metoda je zvláště vhodná při léčbě artritidy prstů rukou, protože je zpravidla mnohonásobná (polyartritida) a je obtížné aplikovat obklady nebo krémy na každý poškozený prst. S touto chorobou je také velmi užitečné použití některých potravin, jako je skořice s medem, kurkuma, česnek, bramborový džus. Takže odvary:

  • Z kořenů lopuchu nebo pampelišky.
    Na čajovou lžičku suchých surovin nalijte 200 ml vroucí vody a vařte 10 minut. Nechte stát, napněte, pijte až 3 r. za den podle čl. lžíce.
  • Z bobulí nebo listů brusinky.
    10 g suchých surovin nebo 100 g bobulí nalijte 200 ml vroucí vody, nechte ji vařit. Trvejte na tom od 2 hodin (listy) do 6 (bobule). Vezměte 3 str. ve dne.
  • Jablečný ocet.
    Pijte čajovou lžičku zředěnou ve 200 ml vody, od 3 do 5 rublů. ve dne.

2. Léčba artritidy kolene v tradiční medicíně se často provádí obklady:

  • Zelný list zahřátý na ohni (suchý), namazat medem a přiložit na koleno, zabalit do celofánu a teplé látky. Držte celou noc.
  • Rozdrťte křídu, promíchejte s kefírem a položte na koleno. Vytvořte kompresi a nechte ji celou noc.
  • Koleno namažte medem, naneste hořčičnou omítku a zavažte. Udržujte, dokud se neobjeví pocit pálení, poté odstraňte hořčičnou omítku a obalte koleno medem, stejně jako obklad, a udržujte ho celou noc.
  • Hněte maslové květy a aplikujte na koleno po dobu 2 hodin, poté je odstraňte a zabalte bolavé místo na celou noc.

Tradiční medicína eliminuje artritidu kolen pomocí léků a fyzioterapie a při závažných deformitách kloubů se používá protetika.

Artritidu rukou lze léčit podnosy z odvarů a tinktur. Mořská sůl má dobrý účinek. Používají se také odvary z cyklámenů, pelyněk, vlaštovičník. Kompresi lze provést nasazením celofánové rukavice a poté běžné. Tření také pomáhá. Provádějí se na alkoholu z masy rostlin. Zde je jen několik z nich - pampeliška, akácie, šeřík (květiny), Kalanchoe, propolis, celer, maklura a mnoho dalších..

  • Příčiny nemoci
  • Hlavní příznaky
  • Diagnostika
  • Metody léčby
  • Prevence
  • Předpověď

Porážka kloubů netraumatického původu v mladém věku je poměrně vzácná. Jedním z těchto onemocnění je revmatoidní artritida u dětí. Toto onemocnění se vyskytuje u 6-19 lidí na 100 tisíc dětí mladších 18 let. Dívky onemocní 2-3krát častěji než chlapci. V některých případech je onemocnění dědičné..

Důvody pro rozvoj nemoci

Přes četné studie dosud nebyly objasněny důvody rozvoje dětství nebo juvenilní revmatoidní artritidy. Patologie je založena na poruše imunitního systému, v důsledku čehož jsou artikulární buňky tělem dítěte vnímány jako cizí.

Zpočátku je patologický proces lokalizován v synoviální membráně, která lemuje vnitřní povrch kloubní dutiny. Postupuje ve formě zánětů a poruch mikrocirkulace. V reakci na to tělo produkuje velké množství autoprotilátek (látek, které ničí jejich vlastní buňky), které dále poškozují tkáně kloubů - vyvíjí se artritida - zánět všech struktur kloubů. Tyto látky se nazývají revmatoidní faktor..

Začátek onemocnění může být vyvolán:

  • virová onemocnění (akutní respirační infekce, chřipka, opar, zarděnky);
  • bakteriální infekce, včetně střevních;
  • zranění nebo poškození kloubu;
  • celková hypotermie těla;
  • nadměrné vystavení slunci;
  • náhlá změna klimatu;
  • hormonální rázy během puberty;
  • očkování.

Hlavní projevy revmatoidní artritidy u dětí

V raném věku se revmatoidní artritida může vyskytovat ve dvou klinických formách: kloubní a kloubně viscerální.

Kloubní forma onemocnění

U artikulární formy je nástup onemocnění pozvolný. Obvykle začíná zánětem jednoho velkého kloubu (monoartritida) - kotníku nebo kolena. Kloub nabobtná, jeho funkce je ostře narušena, změní se chůze dítěte a malé děti mohou úplně přestat chodit. V takovém případě nemusí být bolest v postižené oblasti vždy pozorovatelná. Charakteristickým příznakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost, kdy si pacient po nočním spánku stěžuje na omezenou pohyblivost končetin, která se během hodiny po vstávání z postele sníží nebo úplně zmizí..

Někdy může dojít k artikulární formě s odstraněním 2–4 kloubů do patologického procesu - tzv. Oligoartikulární varianta onemocnění. Asymetrie léze je charakteristická: současný zánět různých kloubů (koleno, kotník, loket, zápěstí). Stejně jako u monoartritidy je bolestivý syndrom mírně vyjádřen, tělesná teplota se nezvyšuje, lymfatické uzliny se mírně zvyšují.

Kloubní forma revmatoidní artritidy v dětství je často doprovázena příznaky specifické léze očí - revmatoidní uveitida - zánět očních membrán, který rychle vede ke snížení nebo úplné ztrátě zraku.

Kloubní forma onemocnění je benignější, protože postupuje poměrně pomalu s občasnými exacerbacemi procesu.

Možné otoky kloubů (na fotografii je léze levého kolena)

Kloubně-viscerální forma

Tato varianta onemocnění je nejzávažnější. Je charakterizován prudkým akutním nástupem, doprovázeným vysokým zvýšením teploty, ostrou bolestí kloubů a jejich otokem. Léze je nejčastěji symetrická a postihuje velké klouby - koleno, kotník nebo zápěstí. Někdy je však nástup onemocnění charakterizován zánětem malých kloubů nohy a ruky. Typickým projevem artikulárně-viscerální formy revmatoidní artritidy je zapojení kloubů krční páteře do zánětlivého procesu. Dítě zaznamenává ostrou bolest v postižené oblasti, neschopnost provádět jakékoli pohyby v končetině.

U této varianty onemocnění mohou kromě kloubních projevů dojít k alergickým kožním vyrážkám, výraznému zvětšení lymfatických uzlin (až o několik centimetrů), zvětšení jater a sleziny. Při analýze krve jsou zaznamenány změny zánětlivé povahy. Při zapojení vnitřních orgánů do patologického procesu se objevují příznaky spojené s jejich porážkou.

Kloubně-viscerální varianta revmatoidní artritidy v dětství je nepříznivá, protože jsou často ovlivněny vnitřní orgány: srdce, ledviny, plíce, játra. Poškození pohybového aparátu postupuje rychle: vznikají přetrvávající dysfunkce končetin, které mohou vést k invaliditě pacienta.

Diagnóza onemocnění

Identifikace onemocnění je poměrně obtížný úkol, zejména v jeho raných fázích, kdy jsou příznaky nespecifické a poškození kloubů je velmi podobné revmatoidní artritidě. Rozdíl je v tom, že revmatická léze kloubních struktur je bakteriální povahy a je způsobena mikroorganismem stafylokokem a revmatoidní zánět je způsoben nesprávnou reakcí vlastního těla.

K usnadnění diagnostiky používají revmatologové speciální diagnostická kritéria:

  • trvání artritidy více než 3 měsíce;
  • porážka druhého kloubu, která vznikla o 3 měsíce později a později po porážce prvního;
  • symetrie v případě poškození malých kloubů;
  • kontraktury (trvalá omezení pohyblivosti v postižených kloubech);
  • zánět vazivového aparátu;
  • amyotrofie;
  • tuhost pohybů ráno;
  • revmatoidní poškození očí;
  • akumulace tekutiny v kloubních dutinách.

  • osteoporóza kostí (patologické snížení jejich hustoty);
  • zúžení kloubních prostorů, poškození kloubních povrchů kostí;
  • porušení správného růstu kostí;
  • přítomnost lézí krční páteře.
  • detekce revmatoidního faktoru v krvi;
  • specifické změny v kloubní tkáni.

Pokud má mladý pacient pouze 3 z výše uvedených příznaků, je pravděpodobnost onemocnění poměrně vysoká. Pokud jsou přítomny 4 nebo více příznaků, diagnóza revmatoidní artritidy je nepochybná.

Dále se provádí elektrokardiografie, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a srdce, rentgen hrudníku. Také všechny děti s poškozením kloubů musí být vyšetřovány na virové a bakteriální infekce..

Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění co nejdříve, zároveň je nejtěžší včasná diagnóza

Léčba

Léčba revmatoidní artritidy je dlouhý a pečlivý proces, zejména u dětí. Včasně zahájená terapie může zastavit progresi onemocnění, snížit pravděpodobnost komplikací a výrazně zlepšit prognózu onemocnění..

Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na:

  • potlačení aktivního zánětlivého procesu,
  • vymizení kloubních příznaků,
  • udržení pohyblivosti v končetinách,
  • prevence zdravotního postižení,
  • dosažení stabilního stavu bez exacerbací,
  • zlepšování kvality života,
  • prevence nežádoucích účinků léčby.

Léková terapie zahrnuje následující typy: symptomatickou (užívání nesteroidních protizánětlivých léků a glukokortikoidních hormonů) a imunosupresivní (imunosupresivní). Užívání protizánětlivých a hormonálních léků rychle zmírňuje bolest a zánět. Ale nebrání zničení kloubních struktur. Imunosupresivní léky zastavují procesy destrukce.

Léčba dětí s revmatoidní artritidou je naléhavým a obtížným úkolem pediatrie

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

U dětí je vhodnější používat NSAID nové generace, které mají selektivní účinek na chrupavku a kostní tkáň, ale neovlivňují gastrointestinální trakt. To jim umožňuje užívat je po dlouhou dobu bez vysokého rizika nežádoucích účinků..

Glukokortikoidové léky

Hormonální léky mají poměrně silný protizánětlivý účinek a rychle zmírňují akutní příznaky artritidy. U dětí je vhodné injekčně podávat glukokortikoidy přímo do kloubní dutiny. Užívání těchto léků uvnitř by mělo být předepsáno, pouze pokud jsou jiné způsoby podání neúčinné. Perorální (ústy) podávání hormonálních léků mladších 5 let je nežádoucí. Glukokortikoidy pro děti do 3 let jsou předepisovány pouze v extrémně závažných případech.

Imunosupresivní terapie

Užívání imunosupresivních léků je základem léčby onemocnění u dětí. Prognóza života a zdraví pacienta závisí na tom, jak efektivní je. Předepisování léků v této skupině by mělo být provedeno okamžitě po stanovení diagnózy. Jejich příjem by měl být dlouhý a nepřetržitý. I bez exacerbace by pacienti měli užívat „udržovací dávky“ léků, aby se zabránilo relapsu.

Během období remise se v léčbě dostávají do popředí metody obnovy normálního fungování kloubních struktur:

  • fyzioterapeutické metody,
  • masáž,
  • fyzioterapie,
  • Lázeňská léčba.

Níže je video s podrobným příběhem o této nemoci. Video obsahuje složité výrazy, ale nenechte se jimi vyděsit - téma v tomto videu je velmi dobře zpracováno.

Protože nebyla zjištěna spolehlivá příčina rozvoje revmatoidní artritidy v dětství, není možné zabránit jejímu primárnímu výskytu. Za přítomnosti patologie ve fázi remise je možná prevence exacerbací:

  • minimální vystavení otevřenému slunci bez ohledu na oblast bydliště;
  • vyhněte se i mírnému podchlazení;
  • vyloučit kontakt s jakýmkoli druhem zvířat;
  • odmítnutí preventivních očkování;
  • zákaz užívání léků, které zvyšují imunitní obranu těla;
  • snížení kontaktu s infekcemi.

Revmatoidní artritida u dětí je bohužel celoživotní onemocnění. Ale s včasně zahájenou a správně zvolenou léčbou je možné dosáhnout stavu dlouhodobé remise při zachování uspokojivé kvality života. Je však třeba připustit, že s častými relapsy s poškozením vnitřních orgánů rychle dochází k postižení a omezení aktivního života..

Příznaky artritidy Léčba artritidy Artróza Příčiny artrózy Příznaky artrózy Léčba artrózy

Artritida a artróza jsou ve skutečnosti velmi podobné v symptomech kloubní patologie, doprovázené bolestí a omezením pohybu, ale základem artritidy je zánět a artróza je destrukce kloubu. Nejedná se o diagnózy, jsou důsledkem jakékoli nemoci. Diagnóza je založena na příčině stavu kloubu, jako je reaktivní artritida (zánět kloubu v reakci na infekci v jiném orgánu) nebo osteoartritida.

Onemocnění kloubů se obvykle dělí na zánětlivá - jedná se o artritidu, nezánětlivá - jedná se o artrózu a bolesti kloubů v důsledku nádorů a jiných poruch - artralgie.

Artritida

Artritidě se obvykle říká jakýkoli zánět kloubu (název „artritida“ pochází z řeckého slova arthron, což znamená „kloub“, koncovka IT v medicíně znamená zánět). Artritida může být traumatická, infekční a dystrofická.

Porážka jednoho (artritida) nebo několika kloubů (polyartritida) je příznakem jiných onemocnění. Artritida se často vyskytuje u opakovaných drobných poranění, otevřených nebo uzavřených poranění kloubů. Artritida se může vyvinout s častým fyzickým přepětím a podchlazením. Různé infekce (jako jsou střevní nebo močové infekce) mohou také způsobit artritidu, která se nazývá reaktivní artritida. Existuje také revmatoidní artritida, při které dochází k progresivnímu zánětu několika kloubů (nejčastěji malých), zatímco končetiny jsou postiženy symetricky. Starší lidé tím často trpí. Metabolické poruchy mohou také způsobit artritidu..

Artritidu v jejích různých formách lze charakterizovat různými kombinacemi příznaků. Artritida obvykle způsobuje otoky a bolesti v postižených kloubech. V počátečních stádiích onemocnění se může objevit bolest jak při pohybu, tak při fyzické námaze a v určitých denních dobách (například v noci nebo ve formě ranní ztuhlosti). Pokud se artritida stane chronickou, bolest může být trvalá. Kromě toho zanícený kloub obvykle zčervená, nabobtná a dokonce se deformuje, jeho práce je narušena, v těžkých případech artritidy - k úplné nehybnosti.

Příčiny artritidy

Příčiny artritidy: bakteriální, virové nebo plísňové infekce, trauma, alergie, metabolické poruchy, nemoci nervového systému, nedostatek vitamínů. K proniknutí infekce do kloubů obvykle dochází oběhovým systémem z jiné části těla, což může nastat při traumatu, chirurgickém zákroku nebo při obecném snížení imunity..

Druhy artritidy

Artritida zahrnuje:

- infekční artritida
- revmatoidní artritida
- dna
- reaktivní artritida

Všechny jsou spojeny se zánětem synovie - tenkým filmem pojivové tkáně, který lemuje kloub zevnitř..

Degenerativní artritida označuje traumatickou artritidu, je spojena s poškozením kloubní chrupavky, která pokrývá konce kostí v místě jejich artikulace.

Příznaky artritidy

Artritida je charakterizována bolestí kloubu, zejména při pohybu, často existují omezení jeho pohyblivosti, otoky, změna tvaru, někdy kůže nad kloubem zčervená a objeví se horečka.

Mezi příznaky infekční artritidy patří zarudnutí, otok kloubu, bolest při stlačení, kloub může být horký na dotek a časté jsou příznaky infekčního onemocnění - horečka, zimnice, bolest v celém těle..

Artritida se vyskytuje v jednom kloubu (monoartritida) a mnoha (polyartritida).

Artritida může začít náhle a může být doprovázena silnou bolestí kloubů (akutní artritida) nebo se může vyvinout postupně (chronická artritida). Někteří lidé pociťují ostrou bolest nebo tupou bolest. Tato bolest je srovnatelná s bolestmi zubů. Pohyb v tomto kloubu je obvykle narušen, s tuhostí..

Léčba artritidy

Léčba artritidy závisí na formě onemocnění. Nejprve je nutné odstranit jeho hlavní příčinu (infekce, nadměrné cvičení, špatná strava, zneužívání alkoholu).

Léčba artritidy zahrnuje především užívání antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků, často podávaných intraartikulárně. Při léčbě artritidy věnují odborníci velkou pozornost také fyzioterapeutickým procedurám a terapeutickým cvikům, které jsou nezbytné pro udržení pohyblivosti kloubů a udržení svalové hmoty..

Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě artritidy v článku Artritida - zánět kloubů >>

Artróza

Jaký je rozdíl mezi artrózou a artritidou?

Artróza je chronické onemocnění kloubů výměnné povahy, doprovázené změnami v kloubních površích kostí. Správnějším názvem pro artrózu je osteoartróza.

Hlavní příznaky artrózy jsou: silná bolest kloubů, snížená pohyblivost kloubů. V případě zanedbání artrózy dochází k nehybnosti kloubů.

Hlavní rozdíl mezi artrózou a artritidou: u artrózy se hlavní destruktivní aktivita neprovádí zánětlivými, ale degenerativními procesy v kloubní chrupavce, chrupavka je zničena.

Artróza není zánětlivé onemocnění, a proto nemá nic společného s artritidou nebo chronickou polyartritidou, při které je zánět kloubů založen na reaktivní patologické změně v kloubní tekutině. Totéž lze říci o akutní artritidě - zánětu kloubů způsobeném různými infekčními agens..

Charakteristickými příznaky artrózy jsou bolest při námaze, ústup v klidu, omezení pohyblivosti a chrupání v kloubu, svalové napětí v oblasti kloubu, periodický výskyt otoku, postupná deformace kloubu. Ale zároveň, na rozdíl od artritidy, nedochází k zarudnutí kloubu, není horký na dotek.

Na rozdíl od artritidy je artróza onemocněním kloubů, doprovázeným primárně destrukcí chrupavky, a zánět se objevuje později a nemusí být trvalý.

V počátečních fázích se artróza projevuje ve formě nepohodlí a křupání při ohýbání kloubů. Když artróza začne postupovat, objeví se bolest při pohybu, fyzické námaze, která se ke konci dne zesiluje (obvykle ustupuje přes noc a člověk trpící artrózou nemusí této nemoci dlouho věnovat pozornost). V pozdějších stadiích artrózy je pohyblivost kloubů zcela narušena a bolest člověka trápí čím dál častěji.

Osteoartróza je velmi nebezpečná a pokud degenerativní změny tkáně zacházejí příliš daleko, lékař nebude schopen kloub obnovit. Obvykle je možné pouze zpomalit progresi onemocnění, zmírnit zánět (použitím nesteroidních protizánětlivých léků) a snížit bolest. Aby artróza nevedla k invaliditě, měl by se pacient snažit snížit zátěž postiženého kloubu a zbavit se nadváhy, což usnadňují fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapeutické postupy. Těžká artróza může vyžadovat chirurgický zákrok.

Příčiny artrózy

Artróza způsobuje patologické změny v kloubních tkáních a příčiny onemocnění stále nejsou plně pochopeny. Artróza se vyvíjí pod vlivem různých genetických (osteoartróza často postihuje ženy i lidi s vrozenými chorobami kostí a kloubů) a získaných (stáří, nadváha, operace kloubů) faktorů. Osteoartróza může také nastat v důsledku nadměrného namáhání kloubů nebo jejich poranění. Obvykle se rozlišuje mezi primární a sekundární artrózou. Primární artróza je výsledkem porušení procesů regenerace buněk chrupavky, ke kterým může dojít v důsledku špatného prokrvení a výživy kloubních tkání. Předpokládá se, že sekundární artróza se vyvíjí v již postiženém kloubu, ale je obtížné stanovit jasnou hranici mezi těmito dvěma formami..

Artróza může nastat v důsledku intoxikace, infekčních onemocnění (například tyfus, syfilis atd.) Artróza může nastat také při poranění kloubů (zlomenina kloubních konců kostí, poškození kloubní chrupavky), při významném funkčním přetížení kloubu (například u baletních tanečníků, nakladačů) atd.). Pracovní stres má známý význam (například artróza u pracovníků hot shopu).

Klasifikace artrózy

Primární artróza představuje přibližně 40-50% všech případů artrózy. V tomto případě se onemocnění vyskytuje na dříve zdravém kloubu a jeho příčinou není poškození kloubu, ale například těžká fyzická práce.

Sekundární artróza je asi 50-60% případů. V tomto případě byl kloub náchylný na artrózu deformován ještě před onemocněním - například následkem úrazu.

Artrózou trpí 10 až 15% světové populace. S věkem se riziko artrózy významně zvyšuje. Příznaky artrózy se často vyskytují již ve věku 30-40 let. 27% lidí nad 50 let trpí artrózou. A po 60 letech trpí touto chorobou téměř každý. Výskyt artrózy je u mužů a žen stejný. Výjimkou je artróza interfalangeálních kloubů - tento typ artrózy se vyskytuje nejčastěji u žen.

Artroza je nejčastěji destruktivní změnou chrupavky a kostní tkáně, ke které dochází s věkem v důsledku přirozeného stárnutí. Statistiky jsou také výmluvné. Po dosažení 60-70 let je artróza diagnostikována u 60-70% lidí. Slova „artróza“ a artritida jsou podobná pouze foneticky, ale důvody se mohou lišit, respektive i léčba.

Při zdůrazňování rozdílů mezi artrózou a artritidou je důležité si uvědomit odlišný směr, kterým se destruktivní a deformující proces ubírá. Pokud máte artrózu, pak je narušen metabolismus v kloubu, ztrácí se jeho pružnost, chrupavka se ztenčuje a každý pohyb způsobuje bolest. Pokud máte artritidu, mikroby nebo dokonce váš vlastní imunitní systém zachytil paže proti kloubu, vaše tělo pracuje proti jeho tkáni a to způsobuje zánět, bolest a deformující změny. To je důležité pochopit, protože to určuje léčbu. Zatímco artritida potlačí infekci nebo autoimunitní procesy, mechanická oprava kloubu je primárním cílem léčby pacientů s artrózou.

První ránu dostanou kolenní klouby, klouby lokty, paže. Nejčastější je tedy artróza kolenního kloubu. V průběhu času dochází k deformující artróze, klouby se začínají deformovat, v důsledku zakřivení mohou postižené oblasti nabývat bizarních obrysů. Existují zejména pojmy jako „labutí krk“, „knoflíková smyčka“. Pokud má člověk deformující artrózu a jsou postiženy prsty, mohou se navenek zkrátit.

Deformující artróza je nemoc naší doby; vedl nás k ní sedavý životní styl. Příroda byla předurčena k tomu, aby žila jinak, ale automatizací procesů si člověk „vydělal“ spoustu vředů, kterými lidé platí za všechny získané výhody. Deformující artróza má zpravidla vliv na podpěrné klouby. Artróza kolenního kloubu je pochopitelná, protože jeho zvláštnost, na rozdíl od zbytku kloubů v těžkých břemenech, které nese. Příroda se příliš neobtěžovala s krmením těchto rušných míst. A protože chrupavka kolenního kloubu nemá vlastní cévy, může v důsledku stárnutí nebo pod vlivem infekcí nebo poranění atrofovat.

Které klouby jsou ovlivněny artrózou?

Nejběžnějším onemocněním je artróza kloubů dolní poloviny těla (kyčel, koleno, první metatarsofalangeální). Při osteoartróze jsou nejčastěji postiženy kolenní (gonartróza) a kyčelní (koxartróza) klouby. Jedním z prvních příznaků artrózy je bolest kolenních kloubů. Na počátku onemocnění v klidu prakticky chybí, ale objevuje se při zatížení kloubu. Při artróze kolenních kloubů může být užitečná masáž dolních končetin, ale je nutné se vyhnout přímým účinkům na nemocný kloub, protože to může zvýšit jeho zánětlivou reakci.

Na rukou jsou klouby falangů prstů nejčastěji postiženy artrózou. Osteoartróza se obvykle vyskytuje nejprve na jednom kloubu a poté na druhém - symetrickém k prvnímu.

Artróza páteře

Ankylozující spondylartróza (ankylozující spondylitida) vede k omezení motorických schopností páteře v důsledku spojení, tj. narůstání, některé klouby.

Výsledky rentgenového záření ukazují, že páteř náchylná k artróze je jako bambusová hůl.

Existuje pět forem spinální artrózy:

1. Centrální - pouze páteř je náchylná k artróze
2. Porážka artrózy nejen páteře, ale také ramenních nebo kyčelních kloubů.
3. Periferní - páteř a periferní klouby jsou náchylné k artróze
4. Skandinávský - poškození artrózy se vyskytuje v páteři a malých kloubech rukou a nohou
5. Ankylozující spondylitida s mimokloubními projevy: poškození očí, kardiovaskulárního systému, ledvin, plic ve formě fibrózy.

Posouzení toho, jak moc artróza poškodila páteř, přesněji, jak moc má omezenou pohyblivost, se provádí pomocí následujících testů:

  • Je nutné naklonit trup dopředu na maximální vzdálenost, aniž byste ohýbali kolena. Vzdálenost od podlahy při absenci artrózy do 5 milimetrů.
  • Je nutné stát zády ke zdi a tlačit na ni paty, hýždě a zadní část hlavy. Pacienti s artrózou se nejčastěji nemohou dotknout zadní části hlavy.
  • Je nutné vstát rovně, aniž byste ohýbali páteř, a pak se pokusit dosáhnout ušní ramenní kloub.

Pacienti s artrózou to nemohou udělat.

Příznaky artrózy

Toto onemocnění je založeno na podvýživě kloubních (epifýzních) konců kostí. V důsledku změn průchodnosti nebo poškození cév zásobujících kosti dochází k aseptické nekróze, která zhoršuje poškození kloubu. Artróza je progresivní. Nejprve se objeví bolestivé změny ve vnitřní (tzv. Synoviální) membráně kloubního vaku, poté zachycují chrupavku, která pokrývá kloubní povrchy kloubních kostí; chrupavka se postupně zhroutí a odhalí kost; kostní tkáň je místy vzácná, místy zhutněná, vytvářejí se kostní výrůstky - osteofyty, vyvíjí se obraz deformující artrózy. Osteofyty se mohou odštěpit a pak je artróza doprovázena artritidou - zánětem kloubu.

Častěji se artróza vyvíjí v kyčle, koleni a prvních metatarsofalangeálních kloubech. Artrózou obvykle trpí lidé středního a staršího věku. Artróza se projevuje bolestmi, které se objevují postupně, vyskytují se pravidelně, zhoršují se po ostré fyzické námaze nebo naopak po dlouhém klidovém stavu. Pohyblivost kloubů je omezena kvůli bolesti. Artróza je doprovázena zánětem tkání obklopujících kloub a nervové kmeny, funkce kloubu trpí také ochranným napětím svalů.

Léčba artrózy

Léčba artrózy - ambulantně a v sanatoriu. Předepište léky proti bolesti, hormonální léky (adrenokortikotropní série), fyzioterapie (termální procedury, ultrazvuk), terapeutická cvičení, masáže. V závažných případech se k léčbě artrózy používá chirurgický zákrok (artrodéza, artroplastika).

Pokud proces opotřebení chrupavky nezašel příliš daleko, pomáhají přípravky obsahující glukosamin sulfát, přírodní látku získanou ze skořápek mořských živočichů. Pozitivně působí na metabolismus v chrupavce a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě artrózy v článku Artróza (Osteoartróza) >>

Články O Burzitida