Kladivo prsty

Hlavní Kukuřice

S kladivkovými prsty je první falanga zakřivená. Výsledkem je, že prst je neustále ohnutý. Toto onemocnění je typické pro lidi středního věku. V počátečních fázích lze patologii korigovat konzervativními metodami, v pozdějších fázích je nutná operace.

Podstata patologie

Kladivkovitá deformita prstů je charakterizována konstantní flexí prstu v prvním kloubu, v tomto případě prakticky spočívá na nehtu.

Patologie se může objevit u kteréhokoli prstu na noze kromě prvního. To je způsobeno rozdílem v jejich struktuře..

Pokud onemocnění začíná druhým prstem, postupně dojde k zakřivení dalších falangů, což povede k deformaci celé nohy.

Tvorba kladivkových prstů je způsobena oslabením vazivového aparátu a výskytem svalového křeče. Ve většině případů lze prsty vrátit do jejich normální polohy stisknutím na ně, ale někdy je deformace již nevratná.

Toto onemocnění se častěji vyskytuje u žen - pětkrát více případů než u mužů.

Důvody

Prsty podobné kladivu jsou výsledkem již existujících deformací. Ve většině případů jsou příčinou příčné ploché nohy a hallux valgus..

Zhoršení průběhu těchto onemocnění a urychlení vývoje kladivkovité deformity prstů může být:

  • Ateroskleróza;
  • Kožní patologie (psoriáza);
  • Obezita;
  • Cukrovka;
  • Zranění;
  • Některé infekční nemoci - poliomyelitida, tuberkulóza;
  • Artritida malých kloubů.

Noste špatnou obuv urychlí deformaci prstů.

Příznaky

S kladivovým zakřivením prstů je konstantní tlak na nehtovou falangu. Při pohybu se na kůži falangů v důsledku zvýšeného tření tvoří mozoly a povrchy rány. Chůze je doprovázena intenzivní bolestí.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • Změna tvaru prstu, hřebík spočívá na zemi;
  • Šlachy jsou napnuté, svaly spasmodické;
  • Bolest v deformovaných částech nohy;
  • Změna chůze, kulhání;
  • Poškození kůže.

Nejstarší vývoj je kladivkovitá deformita druhého prstu na noze. Zbytek falang se také postupně mění. V oblasti kloubu, kde dochází k zakřivení, se tvoří otok, kůže na tomto místě je napnutá a lesklá.

Bez léčby vede deformace podobná kladivu k rozvoji řady komplikací:

  • Hnisání povrchu rány;
  • Krvácející;
  • Poškození nervů a vývoj souvisejících patologií.

Odmítnutí špatných návyků, správná výživa a včasná léčba pomohou snížit riziko komplikací..

Níže jsou fotografie kladivkových prstů.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy nejsou nutné žádné speciální studie. Stačí vyšetření, pokud je to nutné, lékař předepíše rentgenové vyšetření nohy.

Léčba

V rané fázi onemocnění lze léčbu kladivkových prstů provádět konzervativními metodami. V závažných případech je nutný chirurgický zákrok.

Konzervativní

Léčba bez chirurgického zákroku se provádí v případech, kdy je deformita reverzibilní, to znamená, že je možné ručně vrátit falangy do fyziologické polohy. Konzervativní léčba spočívá v nošení ortopedické obuvi, terapeutických cvičení a masáží. V případě silné bolesti se používají léky.

K udržení falang ve fyziologické poloze se používají různá zařízení:

  • Ortopedické dlahy;
  • Interdigitální držáky;
  • Čepice na prsty;
  • Lastury.

Taková zařízení se dlouhodobě nosí, aby napravila výslednou deformaci a uvolnila tlak na falangy..

Druhým předpokladem je nošení ortopedické obuvi. Přizpůsobené boty nestlačují vaše prsty a umožňují jim přirozenou polohu. Ortopedické boty se nakupují ve speciálních salonech. Nejlepší je, když se vyrábí na zakázku podle jednotlivých měření. Doporučuje se zvolit boty vyrobené z přírodních materiálů.

Hlavními metodami konzervativní terapie jsou rehabilitační gymnastika a masáže. Cílem gymnastických cvičení je eliminovat svalové křeče, trénovat pohybový aparát a pomoci vrátit falangy nohy do přirozené polohy. Největší účinek gymnastiky je pozorován, pokud se provádí denně. Přibližná sada cvičení pro nápravu deformace kladiva:

  • Stojíte na podlaze a přitlačte prsty maximální silou, aby se narovnaly;
  • Rolovat od paty k patě a zpět;
  • Sedět na židli, zmáčknout a uvolnit přední část chodidla;
  • Sedět na židli a držet nohy vytažené, nakreslete různé postavy s nohama ve vzduchu;
  • Posaďte se na podlahu s vytaženými nohami a přitáhněte chodidla směrem k sobě rukama.

Každé cvičení se provádí pro 10-15 přístupů.

Po gymnastice je masáž užitečná. To lze provést ručně nebo pomocí různých zařízení. Účelem deformační masáže kladivem je eliminovat svalové křeče a zvýšit pružnost tkání. Masáž začíná intenzivním hlazením deformovaných falangů na obou stranách. Poté se provede důkladné hnětení a tření. Masáž končí jemnějším hladkáním.

Pokud během gymnastiky nebo masáže dojde k bolesti, je třeba postup zastavit.

Po gymnastice a masáži je užitečné použít teplé koupele na nohy s bylinnými odvarmi. Odvar z heřmánku, šalvěje a třezalky pomáhá uvolnit svaly a snížit bolest. Tyto rostliny mají také antiseptické vlastnosti, které jsou užitečné pro mozoly a kuří oka a doprovázejí deformaci nohy podobnou kladivu..

Pro onemocnění není nutná speciální strava, ale pokud má člověk nadváhu, doporučuje se ji snížit. Za tímto účelem vyloučte ze stravy mastná a smažená jídla, sladkosti, sycené nápoje. Doporučují se frakční jídla - často a v malých dávkách.

Provozní

Pokud se objeví kontraktura, provede se operace kladivem. Jedná se o stav, kdy prst zůstává nehybný ve špatné poloze a není možné jej narovnat aktivním ani pasivním způsobem.

Chirurgická léčba se provádí několika způsoby. Volba taktiky léčby závisí na prevalenci léze, délce trvání onemocnění, individuálních charakteristikách pacienta:

  • Resekce interfalangeálního kloubu. Kostní tkáň v oblasti kladivového kloubu se vyřízne tak, aby se prst vrátil do správné polohy. Poté je fixována kovovou jehlou po dobu 4 týdnů;
  • Metatarzální osteotomie. Jedná se o destrukci kosti v oblasti deformace. Provádí se v případech, kdy dochází k subluxaci digitálních falangů. Po osteotomii jsou kosti fixovány titanovým šroubem. Nainstalujte jej trvale;
  • Artrodéza. Jedná se o úplnou excizi metatarsofalangeálního kloubu. Operace se používá, když deformace dosáhne své maximální závažnosti. Po vyříznutí kloubu jsou kosti porovnány a fixovány drátem, dokud nejsou zcela spojeny dohromady. Nevýhodou tohoto typu operace je ztráta pohybu ve falangě nohy.

V případě potřeby proveďte plastickou operaci svalů a šlach. Po operaci musí člověk nosit několik měsíců ortopedickou obuv.

Aby se zabránilo opakování deformace kladiva, je nutné:

  • Nosit korekční obuv;
  • Omezení zatížení nohou;
  • Adekvátní korekce plochých nohou nebo hallux valgus;
  • Terapeutická gymnastika a masáže.

Kladivkovitá deformita prstů je patologický stav, který se vyvíjí u mnoha lidí s těžkými plochými nohami. Léčba patologie je složitá. Největší účinek je pozorován při včasné detekci onemocnění a včasné terapii.

Kladivo prsty

Kladívkové prsty jsou běžným degenerativním onemocněním, které postihuje klouby a vede ke snížení motorické aktivity a deformaci prstů. Patologie je diagnostikována u 5-20% populace. Často se kombinuje s jinými chorobami, jako je artróza. Prevalence onemocnění se zvyšuje s věkem.

Důvody

Jako příčina deformace prstů se rozlišuje vývoj nerovnováhy mezi tónem ve flexorech a extenzorech. Tento stav se vyvíjí na pozadí:

  • Dědičná predispozice způsobená slabostí pojivové tkáně.
  • Ploché nohy nebo jiné deformity nohy.
  • Nemoci zánětlivé povahy postihující různé klouby. Patří mezi ně revmatoidní artritida, psoriáza, artróza.
  • Endokrinní poruchy, jako je cukrovka.
  • Iracionální výběr obuvi. K tomuto typu deformace nejčastěji dochází, když nosíte boty s úzkou špičkou nebo nevhodnou velikostí. Patologie je navíc detekována u žen, které často používají boty na vysokém podpatku. To vede k nerovnoměrnému přerozdělení zátěže na všechny části chodidla..
  • Nemoci nervosvalového aparátu. Patří mezi ně mozková obrna, poliomyelitida nebo následky cévní mozkové příhody..

Mechanismus rozvoje

Pohyby prstů jsou řízeny dvěma svalovými skupinami. Patří mezi ně flexory a extenzory, které jsou připevněny šlachy k falangě každého prstu. Normálně je jejich síla stejnoměrná..

U plochých chodidel a jiných onemocnění chodidla převládají flexorové svaly nad extenzory, což vede k postupnému zakřivení prstů. Druhý a třetí prst ukazují prodloužení hlavní falangy, prostřední - flexi a flexi nebo prodloužení nehtů.

V počáteční fázi jsou možné pohyby v plném rozsahu a prsty lze uvést do správné polohy. Dále jsou pohyby omezené a klouby pevné.

Deformace interfalangeálních a metatarzofalangeálních kloubů vyvolává vývoj degenerativních změn s tvorbou adhezí.

Přerozdělení zátěže na postižené klouby zhoršuje průběh artrózy.

Příznaky

Po dlouhou dobu nemusí příznaky deformace kladivové nohy pacienta obtěžovat. To je způsobeno skutečností, že zpočátku dochází k přerozdělení zátěže od prstu k metatarzální kosti, zejména druhého a třetího prstu. Jak patologie postupuje, dochází k tvorbě kuřích nebo ulcerativních defektů. Na zadní ploše se tvoří mozoly.

Mezi příznaky, které mohou pomoci identifikovat kladivkové prsty, patří:

  • Nepohodlí a výskyt nepříjemných pocitů vznikajících po dlouhé procházce, stejně jako bolestivý syndrom.
  • Omezení motorické aktivity pacienta a schopnost pracovat s výskytem kuřích a vředů.
  • Vzhled kosmetické vady spojené s deformací prstů. V počátečních stádiích onemocnění může pacient pasivně natáhnout prsty. Při absenci léčby se tvoří kontraktury, což vede k neschopnosti je narovnat.
  • Deformace metatarsofalangeálního kloubu na prvním prstu. Pacient pociťuje nejen nepohodlí při chůzi, ale také obtíže vyplývající z výběru obuvi.

Diagnostika

Diagnóza je ve většině případů přímá. To je způsobeno charakteristickými vnějšími změnami.

Během externího vyšetření může lékař odhalit roztaženou a zdeformovanou nohu s vybočeným prvním prstem ven o 30 nebo více stupňů. Druhý a třetí prst jsou v ohnuté poloze as dlouhodobým současným onemocněním mohou být položeny na falangu prvního. Klouby postižených prstů se zplošťují ztvrdlou kůží, ložisky hyperkeratózy a hyperemie a také poškozením měkkých tkání.

Předepsány jsou další vyšetřovací metody:

  • Radiografie. Jedna z nejdostupnějších výzkumných metod vám umožňuje identifikovat změny v kostních strukturách. Kromě snížení výšky podélné klenby je zobrazena nesprávná poloha falangů a deformace kloubů, což je známkou artrózy.
  • Načítání rentgenových paprsků. Chcete-li získat přesná data, musíte stát na jedné noze a druhou váhu ponechat, čímž zvýšíte zátěž. Snímky jsou pořizovány ve dvou projekcích.
  • Plantografie. Počítačová metoda diagnostiky nohou je indikována pro detekci plochých nohou a jiných deformit nohy, což vede k přerozdělení zátěže..

V případě potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody.

Metody léčby

V jakékoli fázi patologického procesu je předepsána konzervativní terapie změn kladivem podobných prstů. Je nejúčinnější pro počáteční změny. Konzervativní terapie zahrnuje několik oblastí, včetně léčby, výběru obuvi, fyzioterapie.

Pravidla pro výběr obuvi

Výběr nejvhodnější obuvi je hlavní léčbou pacientů s časnými stadii onemocnění. Oprava obuvi kvůli změnám v chůzi, nesprávnému rozložení zátěže a také stávající porušení mohou snížit tlak na prsty, což zpomalí rychlost jejich deformace. Široká ortopedická obuv také zmírní tvorbu kuřích, mozolů a vředů. Upřednostňovat by se měly výrobky vyrobené z přírodních materiálů nebo podle jednotlivých parametrů..

Strava

Změny stravy jsou důležité v jakékoli fázi onemocnění. To je způsobeno skutečností, že metabolické poruchy mohou zhoršit průběh degenerativních změn..

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny s vysokým obsahem soli a cukru, uzená a kořeněná jídla.

Přednost by měla mít mléčné výrobky, ryby a maso. Denní menu by mělo zahrnovat ovoce a zeleninu, dušená jídla.
Pacienti s vysokou tělesnou hmotností potřebují dietu se sníženým obsahem kalorií, která podporuje hubnutí.

Fyzioterapeutické metody, rehabilitační gymnastika

Léčba bez chirurgického zákroku začíná jmenováním lékařské gymnastiky a fyzioterapeutických postupů, které mohou snížit svalové křeče, zabránit tvorbě kontraktur a zlepšit krevní oběh.

K dosažení terapeutického účinku by měla být gymnastika prováděna denně, masáž po speciálním tréninku pacienta je možné provádět nezávisle.

Mezi hlavní metody lékařské gymnastiky patří:

  • Mačkání a roztahování prstů na nohou na židli.
  • Převalení od paty k patě a naopak.
  • Protahování prstů při sezení na židli.
  • Kreslení imaginárních tvarů prsty.

Masáž se začíná provádět podle jediného schématu s intenzivním třením prstů a nohou, aby se zlepšil průtok krve a zahřál tkáně. Následně se prsty zahřejí. Masáž ukončete lehkým hladením prstů.

Drogová terapie

Užívání léků je indikováno k rozvoji bolestivého syndromu, příznaků zánětlivé reakce, jakož i přítomnosti ulcerózních defektů a mozolů.
K odstranění bolesti se používají převážně nesteroidní protizánětlivé léky v lokálních a systémových formách. Nejen, že snižují závažnost bolesti, ale také snižují zánětlivou reakci při těžké artróze.

V případě zánětu způsobeného infekcí kuřími, vředy a kuřími je nutné použít místní prostředky s antibakteriálním a hojivým účinkem. V počátečních fázích by měla být upřednostňována místní nebo ústní forma, s výraznými změnami jsou předepsány injekční přípravky.

Chirurgická léčba

Léčba deformace kladiva druhého prstu nebo kostí pomocí chirurgických metod je indikována u změn střední až těžké závažnosti. Ve většině případů se operace provádí, když si pacient stěžuje na nepohodlí a bolest při chůzi, stejně jako potíže s výběrem obuvi.

V současné době existuje několik metod chirurgické léčby, které jsou vybírány na základě závažnosti onemocnění a souvisejících patologií.

Mezi ně patří:

  • Perkutánní osteotomie. Procedura je minimálně invazivní a díky minimálnímu poškození okolních tkání urychluje proces zotavení pacienta. Tato technika spočívá v zavedení malé frézy řezem menším než 2 mm se speciálním ostřením. Následně je provedena osteotomie jednotlivých řezů nejvíce deformovaných řezů kostí.
  • Prsty pacienta jsou fixovány elastickým povrchem. Následně není nutná žádná opětovná operace k odstranění kovových konstrukcí. Navzdory skutečnosti, že stehy byly odstraněny 2 týdny po zákroku, je pacient následující den po operaci propuštěn domů a provádí obvazy sám.
  • Resekce interfalangeálního kloubu. Vysoce traumatizující metoda léčby spočívá v excizi kostní tkáně v oblasti kladivového kloubu. Prst se vrací do své původní polohy a je upevněn kovovými pletacími jehlami. Výsledkem je, že tkáně rostou společně, což zajišťuje jejich nehybnost. Doba instalace kovové konstrukce je nejméně měsíc. Následně je vyžadována druhá operace, která spočívá v odstranění cizích předmětů.
  • Osteotomie metatarzálních falang. Destrukce deformovaných kostí se provádí subluxací metatarzálních falang. Kvůli nevratným změnám v kostních strukturách je zaveden titanový šroub, který je trvale zachován.
  • Artrodéza. Operace je indikována na závažnou deformaci metatarsofalangeálního kloubu. Aby se odstranila deformita, je zcela vyříznuta, následuje přizpůsobení fragmentů kostí a jejich fixace kovovým drátem. Z nedostatků se vyznačuje úplná ztráta motorické aktivity v kloubu.
  • Amputace prstu. Postup je indikován s vysokým rizikem přechodu zánětlivého procesu na nadřízená oddělení..

Vlastnosti rehabilitace

Vlastnosti a délka období zotavení závisí na typu operace, závažnosti onemocnění, přítomnosti doprovodných patologií.

Průměrná doba rehabilitace je nejméně jeden měsíc.

U minimálně invazivních postupů jsou to 4 týdny. Stehy a obvazy se odstraní týden po operaci. Neexistují žádná zvláštní doporučení týkající se způsobu života. Aby se zabránilo komplikacím, je nutné zvolit pohodlnou obuv a snížit zatížení nohy.

U otevřených metod chirurgického zákroku vyžaduje pacient delší dobu zotavení. V průměru to trvá dva až tři měsíce. Během prvních dvou měsíců nesmí pacient nohy zatěžovat. Doporučuje se použití zařízení, která zajišťují vyložení končetiny. Postupně zvyšujte zátěž, jak se zotavujete, se správným výběrem obuvi.

Pro urychlení procesu obnovy se doporučuje změnit stravu se zahrnutím potravin bohatých na bílkoviny, vitamíny a stopové prvky do denního menu. Slané, uzené a kořeněné potraviny jsou vyloučeny, což může vyvolat zánětlivou reakci v kloubech. Nízkosacharidová dieta a kontrola cukru u pacientů s diabetem.

Prevence

Prevence onemocnění spočívá v včasné léčbě příčných plochých nohou, výběru ortopedické obuvi a prevenci zátěže nohou.

Při detekci příznaků onemocnění je důležité co nejdříve vyhledat pomoc od lékaře, protože včasná léčba nejen snižuje frekvenci relapsů, ale také zkracuje dobu rehabilitace.

Kladivkovitá deformita druhého prstu - léčba

Jak si mnozí pacienti myslí, deformace prstu není vážným onemocněním, takže s lékařem nespěchají. A marně jsou kladívkovité prsty na nohou důsledkem vážné poruchy nohy, která vyžaduje včasnou léčbu, jinak může být pacient po letech invalidizován.

Co je to za nemoc

Kladivkovitá deformita prstů je změna polohy a tvaru kloubů. Toto onemocnění se může vyvinout do chronické formy, což povede k nevratným následkům. Nejčastěji je druhý prst deformován, což se navenek začíná podobat kladivu. V takovém případě je pro člověka velmi obtížné se pohybovat a sbírat boty. Tyto změny také ovlivňují celé tělo jako celek..
Je pozoruhodné, že změny mohou ovlivnit jakýkoli prst kromě palce.

Pokud postižená oblast zažije další stres, pak jde do metatarzálních kostí. To zase vede k výskytu bolestivých kuřích a krvavých mozolů, což je také spojeno s dalším nepohodlí pro osobu s kladivovitými deformacemi prstů. Navíc pacienti trpící tímto onemocněním nejsou schopni narovnat nohu do normální polohy, jakékoli pokusy přinášejí silnou bolest..

Není velmi obtížné onemocnění identifikovat. Osoba, která trpí kladivkovými prsty, má nejčastěji:

  • hallux valgus;
  • zvětšení délky druhého prstu ve srovnání se sousedními (zatímco jeho nehtová falanga klesá);
  • neschopnost prodloužit nebo držet prst v rovné poloze po dlouhou dobu.

V tomto případě je nutné zahájit léčbu co nejdříve, protože na tom bude záviset schopnost člověka plně se pohybovat..

Kosti nohy jsou propletené se svaly a vazy, které podporují klenbu. Pokud se 1 kost posunula, dojde k patologickým změnám na celé noze.

Zakřivení prstů může začínat hallux valgus, kdy se vyboulí spodní část palce a tvoří hrboly nebo hrboly, které se zapálí a bolí. Vnitřní struktura chodidla se mění, nohy se začínají rychle unavovat a chůze se může lišit. S rozvojem anomálie první prst postupně posouvá ostatní prsty, ohýbají se, stávají se méně pohyblivými a začínají být fixovány v ohnuté poloze.

Pokud zakřivení malého prstu projde do této fáze, pak osoba začne neustále zažívat bolestivé pocity. Když jsou prsty staženy zpět kvůli nadměrnému tlaku svalu, který reguluje jejich pohyblivost, falangy se deformují. V místech jejich kontaktu s botami kůže z neustálého tření ztvrdne a vytvoří se mozoly citlivé na dotek.

Nejčastěji je prst kladiva druhým, i když kdokoli kromě palce se může deformovat. Stává se to proto, že mnoho lidí má dlouhý druhý prst, který spočívá na špičce boty a neustále se ohýbá v proximálním interfalangeálním kloubu.

Příznaky

Pokud najdete alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste vyhledat radu odborníka:

  • dochází k přerozdělení podpěrných bodů od polštářků k hlavě tubulárních krátkých (metatarzálních) kostí v oblasti střední falangy;
  • existuje pocit napětí;
  • obává se hallux valgus;
  • při chůzi byla bolest;
  • je těžké najít pohodlnou obuv;
  • nohy vypadají neesteticky.

Pokud dojde k necitlivosti prstů, měli byste věnovat pozornost zdraví nohou. Může to být způsobeno příliš těsným nebo neúspěšným tvarem modelu nebo drsným materiálem..

Když je noha stlačená, krevní oběh se zhoršuje, nejprve ochabne palec na noze a na malíčku a večer, když nohy opuchnou, tlak na ně stoupne.

Jakékoli zakřivení prstů se často nazývá kladivo. Ortopedičtí chirurgové však rozlišují deformitu podobnou drápům, kdy jsou oba interfalangeální klouby ohnuté a prsty se kroutí.

Jakákoli deformace vede k tvorbě mozolů v horní a dolní části chodidla a kuří oka, které při pohybu způsobují bolest. Mohou se objevit rány a hnisání. Při tvorbě kalusu dochází k těžkému nepohodlí. Člověk nemůže stát na špičkách.

Deformace je extrémně bolestivá, pokud jsou prsty nehybné, takže je již nelze narovnat rukama. To je způsobeno vytvořenými adhezemi mezi šlachou a kloubem, ze kterých hlavy metatarzálních kostí zažívají další stres. Mohou být ohnuty všechny falangy.

Příčiny výskytu

Existuje několik faktorů, které ovlivňují vzhled kladivkových prstů. Například se onemocnění může vyvinout, pokud:

  • Noste těsné boty nebo modely se silně zúženými prsty. Kromě toho mohou takové důsledky vyplývat z neustálého nošení bot, tenisek nebo jakéhokoli jiného „oblečení“ na nohy, jejichž velikost je menší než požadovaná.
  • Došlo ke změnám v kloubech a vazech, kvůli kterým přestávají normálně fungovat. To je způsobeno skutečností, že osoba trpí nebo dříve trpěla jiným onemocněním pohybového aparátu, například dětskou mozkovou obrnou nebo plochými nohami příčného typu. Takové následky mohou také vést k obrně nebo jiným podobným onemocněním..
  • Osoba trpí patologickou strukturou nohy. To znamená, že dlouhá metatarzální kost je příliš dlouhá nebo chodidlo je duté..

Také se mohou objevit kladívkové prsty v důsledku nadváhy, cukrovky, psoriázy nebo revmatoidní artritidy. I nemoci, které nesouvisejí s pohybovým aparátem, tedy mohou ovlivnit změnu kloubů a polohu malých končetin..

Ženy jsou nejvíce ohroženy. To je způsobeno jejich touhou sledovat módní trendy a nosit boty na velmi vysokých podpatcích. Lékaři proto důrazně doporučují vyhnout se takovému „oblečení“ na nohy nebo jej nosit každý den po krátkou dobu..

Je také třeba poznamenat, že kvůli nepohodlným a úzkým botám se obvykle zřídka vyvíjí kladivkovitá deformace druhého prstu, častěji onemocnění postihuje malý prst, protože v tomto případě má největší zatížení.

Diagnostika

Diagnóza je ve většině případů přímá. To je způsobeno charakteristickými vnějšími změnami.

Během externího vyšetření může lékař odhalit roztaženou a zdeformovanou nohu s vybočeným prvním prstem ven o 30 nebo více stupňů. Druhý a třetí prst jsou v ohnuté poloze as dlouhodobým současným onemocněním mohou být položeny na falangu prvního. Klouby postižených prstů se zplošťují ztvrdlou kůží, ložisky hyperkeratózy a hyperemie a také poškozením měkkých tkání.

Předepsány jsou další vyšetřovací metody:

  • Radiografie. Jedna z nejdostupnějších výzkumných metod vám umožňuje identifikovat změny v kostních strukturách. Kromě snížení výšky podélné klenby je zobrazena nesprávná poloha falangů a deformace kloubů, což je známkou artrózy.
  • Načítání rentgenových paprsků. Chcete-li získat přesná data, musíte stát na jedné noze a druhou váhu ponechat, čímž zvýšíte zátěž. Snímky jsou pořizovány ve dvou projekcích.
  • Plantografie. Počítačová metoda diagnostiky nohou je indikována pro detekci plochých nohou a jiných deformit nohy, což vede k přerozdělení zátěže..

V případě potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody.


V současné době je radiografie hlavním a obecně dostupným způsobem detekce onemocnění.

Příznaky

Mimo jiné existuje řada jednoduchých znaků, pomocí kterých můžete nezávisle určit, že existuje riziko, že se kladivkové prsty brzy stanou vašimi „nepříjemnými společníky“.

Nejprve byste měli věnovat pozornost vzhledu mozolů. Jejich přítomnost je prvním příznakem vývoje onemocnění. Pokud se na mozolnatých oblastech neustále vyskytuje tření, může to vyvolat výskyt bolestivých vředů, které se později vyvinou do vážnějších potíží..

Dalším alarmujícím příznakem je obtížné narovnání prstů, které mění jejich polohu. Pokud jsou příliš blízko u sebe a nemohou být v rovné poloze nebo se nerozvedou různými směry, měli byste myslet na nové boty a okamžitě navštívit odborníka. Naštěstí je léčba kladivkových prstů možná. Může to však být spojeno s poměrně nepříjemnými postupy..

Rehabilitace po operaci prstu na kladivu

Chirurgickému zákroku se nelze vyhnout, pokud je stupeň poškození velmi závažný. V tomto případě existují dvě možnosti pro vývoj událostí. V prvním případě je vyčnívající část kosti odstraněna. Takové operace jsou klasifikovány jako jednoduché. V tomto případě však mluvíme o dočasném řešení problému. Pacient na chvíli přestane trpět příznaky bolesti, ale po několika letech může být nutná druhá operace.

Druhá možnost je radikálnější. V tomto případě se provede operace k úplnému odstranění patologie, v důsledku čehož se vytvoří příčné oblouky nohou.

Když mluvíme o rehabilitačním období, pak vše opět závisí na typu chirurgického zákroku. Pokud je část kosti odstraněna, pacient se může pohybovat samostatně téměř okamžitě po operaci. Ve zvláště obtížných situacích však může lékař doporučit sádru. Poté bude pacientovi předepsán odpočinek v posteli po dobu až 1 měsíce..

Kladivou deformaci prstů lze korigovat chirurgickým zákrokem. Kromě toho lze těžké a střední deformity eliminovat pouze chirurgickým zákrokem. Celkově není těžké odstranit deformaci..

Operace se provádí v lokální nebo lokální anestézii. To znamená, že noha nebude cítit bolest, ale pacient může být vzhůru. Pokud má operovaný strach nebo se bojí operace, anesteziolog poskytuje pacientovi sedaci, aby se uvolnil.

V naší praxi používáme metody pro korekci deformit prstů: otevřené a perkutánní (minimálně invazivní) metody operací.

Otevřené techniky malými řezy a minimálně invazivní techniky vpichy 2 mm. V závislosti na závažnosti a délce trvání deformace existuje několik metod.

  • Pokud se deformace a kalus vytvoří kvůli delšímu 2 prstu na noze, pak se současně s odstraněním deformity provede její zkrácení.
  • Pokud je proximální interfalangeální kloub výrazně deformován, nejsou v něm prakticky žádné pohyby. V tomto případě je část kloubu odstraněna a je provedena artrodéza (fixace v přímé poloze pro fúzi kostí). Tím se eliminuje deformace prstu. V tomto případě je v některých případech prst fixován pletacími jehlami nebo speciálními kovovými konstrukcemi..

K fixaci kosti, dokud se nezhojí, se nejčastěji používá umístění kolíků, šroubů ze slitiny titanu nebo bioabsorbovatelných implantátů. Kolíky jsou odstraněny přibližně 1 měsíc po operaci. Jeho odstranění nezpůsobuje bolest, ale pouze nepříjemný pocit. Šrouby se obvykle odstraňují 6 až 12 měsíců po operaci. Existují titanové intraoseální implantáty navržené speciálně pro tyto operace, ale existuje jedna nevýhoda, že zůstávají navždy v kostech.

Vzhledem k neodbornosti při odstraňování intraoseálních titanových implantátů byly vyvinuty materiály, které se vstřebávají do kosti během 2 let. Takzvané biologicky odbouratelné šrouby, kolíky. S jejich pomocí se provádí stále více operací. Pacientovi je velmi příjemné, že není nutné vyjímat držák, ve skutečnosti se provádí druhá operace.

Zotavení po operaci prstu na noze kladivem obvykle závisí na způsobu provedené operace. Ve všech případech léčba u zdravých lidí trvá přibližně 4–6 týdnů a neexistuje způsob, jak tento proces urychlit na 1–2 týdny, bez ohledu na to, kolik chcete..

Pacienti se často vrátí k běžným činnostem a obuvi od 3. týdne po operaci s mírným stupněm deformity. Po jednoduché operaci může být obnovení velmi rychlé. Faktory, které mohou prodloužit zotavení, jsou věk, kouření, nedodržování doporučení pro omezení stresu v časném pooperačním období.

Operace se provádí v lokální nebo lokální anestézii. To znamená, že noha nebude cítit bolest, ale pacient může být vzhůru. Pokud má operovaný strach nebo se bojí operace, anesteziolog poskytuje pacientovi sedaci, aby se uvolnil.

V naší praxi používáme metody pro korekci deformit prstů: otevřené a perkutánní (minimálně invazivní) metody operací.

Otevřené techniky malými řezy a minimálně invazivní techniky vpichy 2 mm. V závislosti na závažnosti a délce trvání deformace existuje několik metod.

K fixaci kosti, dokud se nezhojí, se nejčastěji používá umístění kolíků, šroubů ze slitiny titanu nebo bioabsorbovatelných implantátů. Kolíky jsou odstraněny přibližně 1 měsíc po operaci. Jeho odstranění nezpůsobuje bolest, ale pouze nepříjemný pocit. Šrouby se obvykle odstraňují 6 až 12 měsíců po operaci. Existují titanové intraoseální implantáty navržené speciálně pro tyto operace, ale existuje jedna nevýhoda, že zůstávají navždy v kostech.

Zotavení po operaci kladivem obvykle závisí na metodě provedené operace. Ve všech případech léčba trvá u zdravých lidí přibližně 4–6 týdnů a neexistuje způsob, jak tento proces urychlit na 1–2 týdny, bez ohledu na to, kolik chcete..

Pacienti se často vrátí k běžným činnostem a obuvi od 3. týdne po operaci s mírným stupněm deformity. Po jednoduché operaci může být obnovení velmi rychlé. Faktory, které mohou prodloužit zotavení, jsou věk, kouření, nedodržování doporučení pro omezení stresu v časném pooperačním období.

Jak zmírnit zánět kloubu palce

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak zmírnit zánět prstového kloubu doma. Někdy není žádná příležitost ani touha jít do nemocnice, ale bolesti se musíte urgentně zbavit. V tomto případě vám mohou pomoci recepty tradiční medicíny a některé farmaceutické produkty..

Rád bych poznamenal, že samoléčba podle receptů tradiční medicíny poskytne pouze dočasnou úlevu a brzy se znovu objeví relaps onemocnění. Absence bolesti nemusí vždy znamenat, že nemoc skončila. Například u dny se nepříjemné pocity nemusí dlouho obtěžovat, ale krystaly kyseliny močové se budou i nadále ukládat do kloubů a ledvin..

K léčbě zánětu kloubu palce se doporučuje použít následující recepty:

  • Lázeň s odvarem z heřmánku pomůže zmírnit bolest a zánět. Chcete-li jej připravit, musíte bylinu vařit ve vroucí vodě a nechat ji vařit po dobu 2 hodin. Hotový vývar přeceďte a nalijte do misky s teplou vodou. Umístěte nohy do vody na 15-20 minut.
  • Účinné jsou také koupele s mořskou solí a éterickými oleji..
  • Po vodních procedurách se doporučuje provést lehkou masáž vtírající přírodní čerstvý med do bolavého místa.
  • Pro zmírnění zánětu a zmírnění bolesti doporučují tradiční léčitelé v noci přiložit kapustový list na bolavý prst..

Metody léčby

Tento způsob, jak se zbavit nepříjemného onemocnění, není možný v každé situaci. Vše záleží na tom, jak dlouho se pacient rozhodl navštívit lékaře. Pokud existuje taková příležitost, pak odborník předepisuje konzervativní léčbu. Nejprve zahrnuje různé druhy masáží a terapeutických cvičení. Současně může pacient snadno provádět nejjednodušší manipulace sám, aniž by opustil domov. Hlavní věcí je dodržovat doporučení odborníka.

Podiatri zpravidla doporučují postiženou oblast hladit a lehce třít. V tomto případě musíte střídavě tlačit každý prst, narovnat ho a pokusit se udržet končetinu v požadované poloze tak dlouho, jak je to možné. Je důležité zajistit, aby všechny pohyby byly plynulé. V žádném případě byste neměli násilně tahat nebo kroutit prsty. Jinak můžete jen způsobit další poškození a další zranění již bolestivých kloubů..

Také sada cvičení určených speciálně pro lidi trpící problémy s pohybovým aparátem se ukazuje jako velmi účinná. Můžete to udělat i doma. Cvičení v tělocvičně jsou docela jednoduchá. Pacient musí prsty uchopit různé malé předměty (pera, tužky, hračky atd.) Bez použití rukou. Rovněž se doporučuje házet malé míčky (například tenis), pokrčit noviny nebo jakýkoli materiál z látky.

Doporučuje se také jít k moři, kdykoli je to možné, nebo navštívit místa, kde můžete chodit naboso po kamenitých stezkách. Doma stačí rozptýlit těsto na podlahu a denně po takovém povrchu chodit..

Konzervativní metody léčby zahrnují také použití:

  • heliové prstové odlučovače;
  • speciální ortopedické vložky;
  • ochranné čepice;
  • obvazy napuštěné speciálním héliovým složením.

U zvláště mírných a počátečních forem onemocnění stačí použít náplast, kterou lze zakoupit v lékárně.

  • Dědičnost a deformace hallux valgus (kost na noze);
  • Nosit těsné a těsné boty, nejpravděpodobnější příčina, vývoj kladivkových prstů;
  • Vysoké podpatky se také mohou deformovat.

Rád bych objasnil, že deformace podobná dásni se tvoří po dlouhou dobu, od roku nebo déle. U některých pacientů s řeckým typem nohy se může vyvinout kladivkovitá deformita nohy v důsledku převládání délky druhého prstu nad zbytkem.

Nechirurgická léčba kladivkových prstů je zaměřena na zmírnění příznaků (jako je bolest a / nebo mozoly) a / nebo omezení postupu k závažnějším deformacím.

  • Noste podpůrnou obuv
  • Použijte vložky pro podporu klenby
  • Noste boty se širokými prsty
  • Silikonové korektory a polštáře na prsty: chrání prsty před třením v botách a tvorbou mozolů.

Příznaky bolesti můžete také odstranit pomocí léků a mastí:

  • Protizánětlivé látky: Nimesil, Ibuprofen, Ketonal ke snížení bolesti a zánětu.
  • Fyzioterapie: Posilujte svaly nohy tak, aby byla zachována podélná a příčná klenba, čímž se minimalizuje riziko deformace.
  • Injekce kortikosteroidů: Injekce hormonálních protizánětlivých léků jsou účinné při snižování bolesti, zánětů a otoků přímo v oblasti deformovaného kloubu.

Přes malé propíchnutí kůže 2 mm. Zavádí se speciální fréza s bočním ostřením a dochází k osteotomii určité oblasti kosti, aby se eliminovala deformace. Tato technika zpravidla nepoužívá kovové konstrukce, fixátory, ať už jsou to pletací jehlice nebo šrouby. Prsty jsou fixovány elastickým páskem ve předem určené poloze. To je pro pacienta velmi výhodné a nevyžaduje vyjmutí držáku opětovnou operaci. Následující video ukazuje příklad takové operace..

Ve většině případů jde po operaci pacient ve stejný den domů, někdy však zůstane i jeden den. Následujícího dne se první obvaz provádí u lékaře, poté se pacient může oblékat sám. Odstranění stehů po 12-14 dnech.

Laserové odstranění mozolů prstů. Laserová chirurgie je populární technikou, laser se však používá především pro měkké tkáně (ne pro kosti). Proto se tato metoda používá vedle chirurgických nástrojů..

Způsob léčby závisí na tom, jak daleko proces zašel. Již v raných stádiích nemoci, s mírnou deformací, může jednoduché přepnutí na pohodlnější obuv s prostornou špičkou deformaci zastavit a pravděpodobně vrátit prsty do původního stavu. Nosením speciálních vložek v oblasti mozolů, ortopedických podpěr a vložek lze pacientovi ulevit.

Pravidelné cvičení k posílení svalů chodidla je důležité. Pokud se výše uvedená opatření ukázala jako neúčinná, můžete o operaci přemýšlet.

Laserové odstranění mozolů prstů. Laserová chirurgie je populární technikou, laser se však používá především pro měkké tkáně (ne pro kosti). Proto se tato metoda používá vedle chirurgických nástrojů..

V jakékoli fázi patologického procesu je předepsána konzervativní terapie změn kladivem podobných prstů. Je nejúčinnější pro počáteční změny. Konzervativní terapie zahrnuje několik oblastí, včetně léčby, výběru obuvi, fyzioterapie.

Výběr nejvhodnější obuvi je hlavní léčbou pacientů s časnými stadii onemocnění. Oprava obuvi kvůli změnám v chůzi, nesprávnému rozložení zátěže a také stávající porušení mohou snížit tlak na prsty, což zpomalí rychlost jejich deformace. Široká ortopedická obuv také zmírní tvorbu kuřích, mozolů a vředů. Upřednostňovat by se měly výrobky vyrobené z přírodních materiálů nebo podle jednotlivých parametrů..

Je zakázáno používat obuv, která neodpovídá velikosti chodidla, což vyvolává pocení a odření určitých oblastí. Kromě toho musí být výrobky vhodné pro povětrnostní podmínky, aby se zabránilo podchlazení a přehřátí..

Strava

Změny stravy jsou důležité v jakékoli fázi onemocnění. To je způsobeno skutečností, že metabolické poruchy mohou zhoršit průběh degenerativních změn..

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny s vysokým obsahem soli a cukru, uzená a kořeněná jídla.

Přednost by měla mít mléčné výrobky, ryby a maso. Denní menu by mělo zahrnovat ovoce a zeleninu, dušená jídla. Pacienti s vysokou tělesnou hmotností potřebují dietu se sníženým obsahem kalorií, která podporuje hubnutí.

Léčba bez chirurgického zákroku začíná jmenováním lékařské gymnastiky a fyzioterapeutických postupů, které mohou snížit svalové křeče, zabránit tvorbě kontraktur a zlepšit krevní oběh.

K dosažení terapeutického účinku by měla být gymnastika prováděna denně, masáž po speciálním tréninku pacienta je možné provádět nezávisle.

Mezi hlavní metody lékařské gymnastiky patří:

  • Mačkání a roztahování prstů na nohou na židli.
  • Převalení od paty k patě a naopak.
  • Protahování prstů při sezení na židli.
  • Kreslení imaginárních tvarů prsty.

Masáž se začíná provádět podle jediného schématu s intenzivním třením prstů a nohou, aby se zlepšil průtok krve a zahřál tkáně. Následně se prsty zahřejí. Masáž ukončete lehkým hladením prstů.

Užívání léků je indikováno k rozvoji bolestivého syndromu, příznaků zánětlivé reakce, jakož i přítomnosti ulcerativních defektů a mozolů.Pro eliminaci bolesti se používají hlavně nesteroidní protizánětlivé léky v lokálních a systémových formách. Nejen, že snižují závažnost bolesti, ale také snižují zánětlivou reakci při těžké artróze.

V případě zánětu způsobeného infekcí kuřími, vředy a kuřími je nutné použít místní prostředky s antibakteriálním a hojivým účinkem. V počátečních fázích by měla být upřednostňována místní nebo ústní forma, s výraznými změnami jsou předepsány injekční přípravky.

Léčba deformace kladiva druhého prstu nebo kostí pomocí chirurgických metod je indikována u změn střední až těžké závažnosti. Ve většině případů se operace provádí, když si pacient stěžuje na nepohodlí a bolest při chůzi, stejně jako potíže s výběrem obuvi.


Moderní metody korekce deformity prstů pomocí kovových konstrukcí umožňují dosáhnout úplného zotavení

V současné době existuje několik metod chirurgické léčby, které jsou vybírány na základě závažnosti onemocnění a souvisejících patologií.

Zánět kloubu palce

  • Perkutánní osteotomie. Procedura je minimálně invazivní a díky minimálnímu poškození okolních tkání urychluje proces zotavení pacienta. Tato technika spočívá v zavedení malé frézy řezem menším než 2 mm se speciálním ostřením. Následně je provedena osteotomie jednotlivých řezů nejvíce deformovaných řezů kostí.
  • Prsty pacienta jsou fixovány elastickým povrchem. Následně není nutná žádná opětovná operace k odstranění kovových konstrukcí. Navzdory skutečnosti, že stehy byly odstraněny 2 týdny po zákroku, je pacient následující den po operaci propuštěn domů a provádí obvazy sám.
  • Resekce interfalangeálního kloubu. Vysoce traumatizující metoda léčby spočívá v excizi kostní tkáně v oblasti kladivového kloubu. Prst se vrací do své původní polohy a je upevněn kovovými pletacími jehlami. Výsledkem je, že tkáně rostou společně, což zajišťuje jejich nehybnost. Doba instalace kovové konstrukce je nejméně měsíc. Následně je vyžadována druhá operace, která spočívá v odstranění cizích předmětů.
  • Osteotomie metatarzálních falang. Destrukce deformovaných kostí se provádí subluxací metatarzálních falang. Kvůli nevratným změnám v kostních strukturách je zaveden titanový šroub, který je trvale zachován.
  • Artrodéza. Operace je indikována na závažnou deformaci metatarsofalangeálního kloubu. Aby se odstranila deformita, je zcela vyříznuta, následuje přizpůsobení fragmentů kostí a jejich fixace kovovým drátem. Z nedostatků se vyznačuje úplná ztráta motorické aktivity v kloubu.
  • Amputace prstu. Postup je indikován s vysokým rizikem přechodu zánětlivého procesu na nadřízená oddělení..

Prevence

Je docela možné zabránit rozvoji deformace podobné kladivu, pokud budou přijata preventivní opatření. Důležitá je také prevence u pacientů, kteří se již s takovou patologií setkali, a to i po radikálním chirurgickém zákroku. Pokud pacient nedodržuje pravidla péče o nohy, onemocnění se brzy znovu objeví.

Chcete-li zabránit patologii, dodržujte následující doporučení:

  • Noste pohodlnou obuv, která by neměla být příliš úzká ani široká a neměla by si prsty ani mačkat.
  • Pokud máte podezření na ploché nohy, musíte nosit ortopedické vložky.
  • Každý den musíte dělat gymnastiku a věnovat čas svým nohám.
  • Je velmi důležité jíst dobře a vyváženě, aby tkáně celého těla měly dostatek základních látek..
  • V případě onemocnění endokrinního, nervového a imunitního systému je bezpodmínečně nutné vyšetřit lékařem a podstoupit léčbu.

Prevence je obecně o zdravém a aktivním životním stylu. Správná výživa, tělesná výchova pomůže nejen zabránit plochým nohám a deformacím podobným kladivu, ale také dalším závažným onemocněním. Všem lidem se doporučuje, aby sledovali své zdraví a včas podstoupili lékařské prohlídky..

Možné komplikace

Stojí za zmínku, že deformace podobná kladivu se vyvíjí po poměrně dlouhou dobu. Svaly se začínají neustále napínat, šlachy se napínají, vyvíjejí se bolestivé mozoly atd..

Takový pomalý vývoj nemoci však obvykle vede ke skutečnosti, že člověk jednoduše není schopen včas určit přítomnost nepříjemného onemocnění, a proto není vždy možné dostávat včasnou léčbu..

Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu a prsty se neroztahují a nemohou zaujmout správnou polohu, pak je v tomto případě nemožné vyhnout se chirurgickému zákroku.

S kladivkovými prsty je první falanga zakřivená. Výsledkem je, že prst je neustále ohnutý. Toto onemocnění je typické pro lidi středního věku. V počátečních fázích lze patologii korigovat konzervativními metodami, v pozdějších fázích je nutná operace.

Kdy navštívit lékaře?

Mezi nejčastější příčiny deformace kladiva, pro které pacienti vyhledávají léčbu, patří:

  • Bolestivé mozoly prstů prstů
  • Křivost při chůzi
  • Obtíž při výběru obuvi
  • Esteticky nevzhledný vzhled prstu

Kladivkovité deformity prstů na nohou mají různou závažnost - od mírné po těžkou. Může být přítomen ve spojení s kostí palce u nohy a je téměř vždy přítomen s těžkou deformací chodidla.

V závislosti na obecném zdravotním stavu, symptomech a závažnosti deformity může být léčba konzervativní nebo chirurgická..

Podstata patologie

Kladivkovitá deformita prstů je charakterizována konstantní flexí prstu v prvním kloubu, v tomto případě prakticky spočívá na nehtu.

Patologie se může objevit u kteréhokoli prstu na noze kromě prvního. To je způsobeno rozdílem v jejich struktuře..

Pokud onemocnění začíná druhým prstem, postupně dojde k zakřivení dalších falangů, což povede k deformaci celé nohy.

Tvorba kladivkových prstů je způsobena oslabením vazivového aparátu a výskytem svalového křeče. Ve většině případů lze prsty vrátit do jejich normální polohy stisknutím na ně, ale někdy je deformace již nevratná.

Toto onemocnění se častěji vyskytuje u žen - pětkrát více případů než u mužů.

Preventivní opatření proti bolesti

Je nepravděpodobné, že bude možné zcela eliminovat výskyt bolesti v kloubech prstů. Život zahrnuje fyzickou aktivitu a plnění každodenních úkolů, během nichž se můžete zranit. Ale minimalizovat vývoj závažných patologií je zcela v silách každého člověka.

Měli byste dodržovat pouze jednoduchá pravidla:

  • Obuv. Nosit dobré boty, boty, boty nebo trenéry by se mělo stát nutností. Při výběru dalšího páru bot musíte věnovat pozornost především vzhledu, ale ortopedickým ukazatelům - správnému poslednímu, anatomické vložce, pravé kůži nebo vysoce kvalitních umělých materiálech. Klouby ocení péči a přestanou se obtěžovat navždy.
  • Omezení zatížení prstů. Vysoké podpatky, špičaté boty by se neměly stát každodenní rutinou, ale vzácnou výjimkou pro zvláštní příležitosti. Pokud je profesionální činnost spojena se zvýšeným zatížením - sportovci, tanečníci, měli byste se poradit s výběrem obuvi u ortopeda a vyvážené kombinace činnosti - odpočinek.
  • Léčte zranění včas. Na první pohled se jedná o ránu, modřinu nebo vykloubení prstu - maličkost, která nestojí za pozornost. Je možné, že destruktivní proces již začal v kloubech. Proto chirurgická léčba, použití mastí, gelů nebo krémů významně snižuje riziko vzniku patologických stavů.
  • Správná výživa. Potraviny bohaté na vitamíny, minerály a bílkoviny posilují klouby a přispívají k jejich normální funkci až do stáří.

Bolest kloubů prstů na nohou je nejednoznačný stav, který může být známkou běžné únavy i prvními příznaky nebezpečných nemocí. Bolest by proto neměla být zanedbávána. Včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se budoucím společným problémům.

Neustálá bolest prstů na levé nebo pravé noze nejen způsobuje nepohodlí a významně ovlivňuje každodenní život člověka, ale může také výrazně omezit jeho pohyblivost a výkon.

Články O Burzitida