Osifikující myositida

Hlavní Dermatitida

Osifikující myositida je skupina onemocnění ovlivňujících pojivovou tkáň.

Existují tři podtypy osifikující myositidy:

Každý z těchto typů myositidy má určité příznaky, liší se povahou průběhu a stupněm závažnosti. Bylo zjištěno, že nejčastěji muži ve věku 30 až 40 let trpí osifikující myositidou.

Příznaky osifikující myositidy

Příznaky osifikující myositidy se budou lišit v závislosti na formě onemocnění:

Příznaky osifikace traumatické myositidy. Nemoc se může projevit o několik měsíců později a dokonce rok po úrazu. Často se vyskytuje latentní průběh onemocnění s menšími bolestmi, kterým lidé nepřikládají význam..

Pacienti začínají vyhledávat lékařskou pomoc nejčastěji po zjištění husté pevné podkožní formace, která způsobuje nepohodlí. Čím blíže je místo osifikace k povrchu, tím silnější bude bolest.

Zvýšení svalové slabosti není pro tento typ myositidy typické, neexistují žádné obecné příznaky myositidy, jako jsou: bolest, úbytek hmotnosti, horečka, úbytek hmotnosti.

Příznaky postupné osifikace myositidy. Toto onemocnění se také nazývá osifikující fibrodystrofie, Münchmeierova choroba, Sternerův nádor. Toto je nejvzácnější forma myositidy a je charakterizována častými relapsy..

Toto onemocnění je vyjádřeno výskytem osifikace oblastí na těle. Jsou tvořeny z pojivové tkáně intermuskulárních vrstev, šlach a vazů.

Vzhled oblastí otoků na krku, zádech, ramenních svalech.

Oblasti náchylné k otokům. Často se pozoruje jejich zarudnutí, hypertermie, lokální bolestivost. Možná zvýšená tělesná teplota.

V průběhu času se otok stává méně hustým a sval ztvrdne..

Ne všechny oblasti jsou náchylné k osifikaci, ale nemoc navzdory tomu nadále postupuje.

Jak se vyvíjí myositida, svalové atrofie se spojují, mění se chůze člověka, trpí jeho vzhled (hlava je nakloněna dopředu, výrazy obličeje jsou narušeny).

Toto onemocnění vede k narušení žvýkací funkce, což vede k problémům s výživou. Vyskytují se deformity hrudníku, které přispívají k rozvoji pneumonie a dalších plicních onemocnění.

Osifikáty se mohou tvořit v kosterním svalu, tukové tkáni, šlachách, vazech a kloubních kapslích.

Příznaky trophoneurologické myositidy. Osifikace pro tento typ onemocnění se tvoří v blízkosti kloubů a kostí v celé kostře. Jedinou výjimkou jsou kosti lebky. Útvary se vyznačují symetrií, hlavně jsou umístěny v částech končetin sousedících s tělem.

Příznaky naznačující projev trophoneurologické osifikující myositidy jsou následující:

Tkáň zesílení, otok.

Hyperémie zóny zánětu, místní zvýšení tělesné teploty.

Kůže se stává lesklou, neaktivní nebo naopak zesiluje a ztvrdne.

V sousedních kloubech je narušena pohyblivost, je možná jejich deformace.

Forma vzdělávání může být různá: existují osifikáty jehlové, lamelové, trubkovité, rozvětvené, ve formě oblouků atd. Takové formace nestávají zhoubné a nepředstavují hrozbu pro lidský život. Je možná jejich regrese nebo uchování ve formě, ve které se původně objevily.

Příčiny osifikující myositidy

Příčiny osifikující myositidy závisí také na formě onemocnění:

Příčiny traumatické myositidy osifikace. Tento typ myositidy se vyskytuje v důsledku jediného nebo chronického poranění. Může to být vykloubení, zlomenina, pronikající rána, podvrtnutí atd. V důsledku poranění dochází ke krvácení ve svalové tkáni. Pokud se krev během 10 dnů úplně nerozpadne, začne se na tomto místě postupně vytvářet místo osifikace, což vede k rozvoji zánětu, a poté místo osifikace.

Příčiny progresivní osifikace myositidy. Vědci nazývají dědičnost hlavní příčinou vývoje, progresivní osifikující myositidy. Předpokládá se, že k poruchám tvorby kostí dochází i během tvorby embrya. Nemoc debutuje v dětství. Proto jsou lékaři stále více přesvědčeni, že genetická predispozice je hlavní příčinou rozvoje onemocnění. Tato forma myositidy je vzácná a postihuje 1 ze 2 milionů lidí..

Příčiny trophoneurologické osifikující myositidy. Vědci se domnívají, že důvodem pro vývoj tohoto typu myositidy jsou posuny ve fyziologických procesech odpovědných za svalovou denervaci. Tyto změny se pravděpodobně vyskytují na pozadí osteomyelitidy s proleženinami v důsledku erysipel. Role akutní cystitidy s tvorbou kamenů v močovém měchýři není vyloučena. Pokud je místo léze dodatečně zraněno, zvyšuje se riziko vzniku trophoneurologické myozitidy.

Léčba osifikující myositidy

Léčba osifikující myositidy přímo souvisí s etiologií onemocnění:

Léčba traumatické osifikující traumatické myositidy. Existují přesvědčivé důkazy, že tento typ myositidy nijak nereaguje na konzervativní terapii. V tomto ohledu lékaři doporučují přístup na počkání. Počkejte až do konce procesu osifikace a zjistěte, zda vzdělání ovlivňuje kvalitu života pacienta. Pokud je odpověď ano, musí být odstraněna chirurgicky.

Indikace pro operaci jsou:

Komprese velkých nervů nebo krevních cév.

Porucha funkce kloubů v bezprostřední blízkosti.

Chronické svalové trauma.

Po odstranění osifikace zpravidla nedochází k relapsu onemocnění.

Léčba progresivní osifikace myositidy. U tohoto typu myozitidy je chirurgický zákrok přímou kontraindikací, protože hrozí ještě větším množením osifikátů.

Pro léčbu progresivní osifikující myositidy se intravenózně podává kyselina ethylendiamintetraoctová, používají se biofosfáty, jodid draselný, vitamíny skupiny A, C, B a biostimulanty. Intramuskulární injekce jsou nežádoucí, protože podporují tvorbu nových lézí.

Z fyzioterapeutických metod, elektroforéza s draslíkem-jodem, ultrazvuk, jod-bromové koupele, provádění komplexu cvičební terapie.

Prognóza uzdravení je nepříznivá, délka života těchto pacientů se liší. Smrt nastává v důsledku infiltrace plic nebo vyčerpání na pozadí osifikace polykacích a žvýkacích svalů.

Léčba trophoneurologické osifikující myositidy. Terapie této formy myositidy je úzce spjata s terapií nervových poruch. Pokud je kvalita života pacienta narušena v důsledku tvorby osifikátů, musí být chirurgicky odstraněna. Indikace pro operaci jsou podobné jako u traumatické myositidy. Prognóza života je příznivá.

Myositida je zánět jednoho nebo více kosterních svalů. Onemocnění se liší etiologií, příznaky, povahou průběhu a lokalizací. Jak postupuje zánět, může se šířit do srdce, kloubů, střev, kůže a plic. Toto onemocnění je poměrně vzácné, takže z 1 milionu lidí bude pouze jeden trpět myositidou.

Krční myositida je akutní zánětlivý proces ve svalech krku a ramenního pletence. Nemoc je polietiologická, to znamená, že může vzniknout v důsledku mnoha faktorů. Nedostatečná léčba akutního zánětu krčních svalů vede k chroničnosti procesu s obdobím remise a exacerbace.

Myositida je zánět kosterního svalu nebo skupiny svalových vláken. Příčiny tohoto onemocnění mohou být hypotermie, infekční, toxické nebo traumatické poranění. Projevuje se bolestí a omezením amplitudy svalového pohybu, snížením nebo zvýšením citlivosti v postižené oblasti, pocitem napětí a napětí.

Prvním krokem při úspěšném řešení bolesti zad nebo dolní části zad je správná identifikace příčiny jejího výskytu. Důvodem poskytování specializované péče může být lumbodynia a lumbago na pozadí hypotermie, lumbago, zachycení ischiatických nebo jiných periferních nervů, herniované disky.

Osifikující myositida

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Osifikující myositida je patologické onemocnění, které postihuje svalovou tkáň. Zvažte příčiny nemoci, příznaky, diagnostiku a léčbu.

Myositida je skupina zánětlivých onemocnění postihujících kosterní svalstvo. Hlavním příznakem patologie je lokalizovaná bolest ve svalu, která se zvyšuje s pohybem a palpací. Osifikující myositida je částečná osifikace svalu. Toto onemocnění je vzácná forma polymyositidy, která se vyvíjí po úrazech, podvrtnutí a prasknutí vazů, zlomeninách a vykloubeních. Myositida se může vyvinout na pozadí fibromyositidy, to znamená, když jsou poškozená svalová vlákna nahrazena pojivovou tkání.

Hlavní formy myositidy:

  • Osifikace - nastává po úrazech, ale může být i vrozená, charakterizovaná usazováním kalcifikací ve svalech.
  • Polymyositida je zánětlivé onemocnění svalů způsobené cytomegalovirem a virem Coxsackie.
  • Infekční (nehnisavý) - vyskytuje se s bakteriálními a virovými lézemi, pohlavními chorobami.
  • Hnisavý - může být důsledkem chronické osteomyelitidy nebo septikopyémie.
  • Dermatomyozitida - je ovlivněna nejen svalová tkáň, ale také kůže.
  • Parazitární - vyskytuje se s toxicko-alergickou reakcí těla na parazitární infekci.

Osifikující myositida způsobuje deformaci končetin a výskyt silné bolesti, která vede ke snížení pohyblivosti. Svalové oblasti jsou navíc zhutněny. V počátečních fázích vyvolává patologie zánětlivý proces ve svalu, který způsobuje otoky, zarudnutí kůže a bolestivé pocity. Postupem času jizva osifikuje a vede ke zhutnění. Když se snažíte nahmatat, můžete najít poměrně tvrdé oblasti, které se neliší od kosti. Právě tyto osudy deformují končetinu v důsledku fúze s kostmi..

Osifikace se obvykle vyskytuje ve svalech stehen a ramen. Při patologii ramenního svalu jsou pohyby v loketním kloubu omezeny až do úplné imobilizace. Při porážce střední hlavy čtyřhlavého svalu stehna je kolenní kloub vystaven deformaci.

Osifikující myositida má několik forem, zvažte každou z nich:

  • Traumatická - tato forma je charakterizována rychlou progresí a tvorbou pevné složky uvnitř svalu, která je při biopsii mylně považována za sarkom. Je to kvůli chybám v procesu diagnostiky a léčby, že onemocnění způsobuje řadu vážných komplikací..
  • Trophoneurotic - se vyvíjí v důsledku traumatizace velkých nervových kmenů. Typicky postihuje kolenní a kyčelní klouby.
  • Progresivní myositida - se může začít rozvíjet i během období nitroděložní tvorby plodu, ale projevuje se v prvním roce života dítěte. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců. Způsobuje ztuhlost svalů, omezení pohybu a změny držení těla.

Kód ICD-10

Příčiny osifikující myositidy

Příčiny osifikující myositidy spočívají v patologických fyziologických procesech denervace svalových vláken. Nemoc se může vyvinout v důsledku expozice různým druhům toxických látek. Toxická myositida se objevuje u alkoholismu a drogové závislosti. Užívání určitých léků může také způsobit nestabilní poškození svalů. Přesná patogeneze onemocnění však není známa. Osifikáty se mohou tvořit během několika týdnů nebo dokonce let..

Toto onemocnění se velmi často vyskytuje na pozadí osteomyelitidy, erysipel kůže, cystitidy s kameny v močovém měchýři. Myositidu vyvolávají také různá virová onemocnění, bakteriální a plísňové infekce. Myositida střední a mírné závažnosti se vyskytuje po různých úrazech, podchlazení, svalových křečích, intenzivní fyzické námaze. Riziko rozvoje myositidy vzniká u lidí určitých profesí - hudebníků, řidičů, operátorů PC. Patologie vyvolává dlouhodobé zatížení určitých svalových skupin a nepohodlná poloha těla.

Příznaky osifikující myositidy

Příznaky osifikující myositidy se zvyšují. Toto onemocnění se často vyskytuje u mladých mužů a v 50% případů v důsledku traumatu a mechanického poškození. Ohniska zánětu jsou lokalizována v kosterních svalech, výhoda je v jeho hlubokých částech. Méně často začíná zánětlivý proces blízko periostu. Osifikující myositida zpravidla postihuje stehna, hýždě, horní a dolní končetiny a oblast ramen.

Zvažte hlavní příznaky, které se objevují, jak nemoc postupuje:

  • Na postiženém povrchu se objeví měkký otok, který je při palpaci konzistencí připomínající těsto.
  • Po nějaké době začnou postižené tkáně zkostnatět. Během tohoto období je zpravidla zjištěno onemocnění a začíná léčba..
  • Osifikační uzel je obklopen svalovými hmotami, které se v důsledku degenerativních procesů staly jako želé. Je možné růst vláknitou tkáň a nahradit uzel vytvořenou kostí proniknutou vláknitou tkání a cystami.

Klinický obraz nemoci zcela závisí na povaze poškození, které způsobilo myositidu. Pokud jsou cévy poškozené a zranění je vážné, pak příznaky postupují. Během měsíce se na poškozené končetině objeví otok a bolestivost, což naznačuje zánětlivý proces. V tomto případě pacient čeká na chirurgický zákrok v prvních měsících po zjištění patologie. Pokud se osifikující myositida objeví na pozadí sekundárních mikrotraum, pak je onemocnění asymptomatické, jedinou stížností pacienta je mírný otok v lézi.

Kde to bolí?

Jaké starosti?

Osifikující traumatická myositida

Osifikující traumatická myositida je extraskeletální osifikace svalové tkáně po úrazech. Onemocnění se vyskytuje v důsledku akutních a chronických poranění, tj. V důsledku vykloubení, modřin, vyvrtnutí, zlomenin, často opakovaných menších traumat (u sportovců a lidí určitých profesí).

Brachiální svaly (v důsledku zadních dislokací předloktí), stejně jako addukční a čtyřhlavý sval stehna a gluteus medius jsou náchylné k osifikaci. Tato patologie se velmi často objevuje u fotbalistů na vnějším povrchu stehna kvůli modřinám. Méně často se osifikující traumatická myozitida tvoří v ramenním pletenci, svalech bérce a předloktí. Pravidelné snižování dislokací, traumatické operace a řada dalších důvodů přispívají k rozvoji osifikující myositidy.

  • První příznaky se objevují 2-3 týdny po poranění. V oblasti poškozeného svalu se zvyšují bolestivé pocity, otoky a znatelně rostoucí zesílení. Po 1-2 měsících se těsnění změní na kost a bolest ustoupí. Jelikož se nově vytvořená kost nachází v blízkosti kloubu, omezuje v ní pohyb. V některých případech dochází k osifikace svalů současně s osifikací jiných tkání, což může způsobit ankylózu.
  • Identifikace traumatické formy onemocnění je diferencovaná diagnóza. Patologie svalové tkáně musí být oddělena od možné osifikace kloubního pouzdra a vazů, hematomů, patologií netraumatického původu, fibroidů, synoviomů a dalších nemocí.
  • Léčba jakéhokoli poranění začíná imobilizací poškozené končetiny a aplikací sádrového odlitku po dobu 10 dnů. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji osifikující myositidy. Pokud se tak nestane, pak za 1-3 měsíce po poranění začne osifikace a konzervativní léčba nepomůže. V tomto případě pacient čeká na chirurgický zákrok a úplné odstranění vytvořené kosti spolu s kapslí. Prognóza traumatické formy myozitidy je příznivá, protože onemocnění nezpůsobuje nevratné poruchy pohybu kloubů.

Progresivní osifikující myositida

Progresivní osifikující myositida je dědičné onemocnění, tj. Vrozené. Onemocnění je charakterizováno dlouhým progresivním průběhem, který má za následek narušení činnosti pohybového aparátu a může vést k invaliditě pacientů, a to i v dětství.

U pacientů mužského pohlaví je nejčastěji diagnostikován Munchmeyerův syndrom nebo progresivní myositida ossificans. Příznaky onemocnění se mohou objevit ihned po narození nebo v raném věku, což způsobuje postupnou osifikaci svalové tkáně. Při palpaci poškozených oblastí je cítit hustota tkáně, ale nevznikají bolestivé pocity. Myositida vede k nepřirozené poloze těla, omezuje pohyb kloubů nebo je úplně znehybňuje.

  • Léčba není účinná. Existuje však řada doporučení, která zabraňují rozvoji nemoci. Pacienti musí dodržovat speciální dietu s minimálním obsahem vápníku v potravinách. Pokud jde o chirurgický zákrok, mnoho lékařů to považuje za zbytečné a v některých případech dokonce za nebezpečné, protože operace může vyvolat růst osifikace.
  • Pokud má onemocnění nekomplikovaný průběh, používají se k léčbě protizánětlivé a desenzibilizující látky, různé biostimulanty a vitamíny. U komplikované formy myositidy se terapie provádí hormonálními léky a steroidy. Poměrně důležitým pravidlem léčby je odmítnutí intramuskulárních injekcí, protože se mohou stát novými ložisky osifikace.

Osifikující myositida kyčle

Osifikující myositida kyčle je patologický proces, který způsobuje ztrátu pružnosti svalové tkáně. Nemoc má dlouhý progresivní průběh, to znamená, že osifikace se formují po několik měsíců a nemusí se cítit. Různá poranění, vykloubení a vyvrtnutí způsobují poškození svalových vláken a myozitidu. K dnešnímu dni existují tři formy osifikující myositidy kyčle:

  • Osifikace je propojena s přítomnou stehenní kostí pomocí propojky.
  • Periosteální forma - osifikace je v kontaktu se stehenní kostí.
  • Osifikát má širokou základnu a část ektopické kosti vyčnívá do tloušťky čtyřhlavého svalu.

Rozsah léze je nejčastěji omezen na střední třetinu stehna, ale může sahat až do proximální třetiny. Nemoci jsou diagnostikovány za několik týdnů nebo dokonce měsíc po úrazu. Pacient si stěžuje na otok, který se stává bolestivým, a pokožka nad ním je horká na dotek. Pro diagnostiku se používá rentgenové vyšetření, které ukazuje stupeň deformace svalových tkání a kostí stehna.

Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, pak je léčba imobilizací kloubů a konzervativní terapií. Ale ani při složitých formách osifikující myositidy kyčle se chirurgická léčba neprovádí. Celá terapie se omezuje na užívání léků a fyzioterapii.

Diagnostika osifikující myositidy

Diagnóza osifikující myositidy je založena na typickém klinickém obrazu onemocnění. Při stlačení postižené oblasti si pacient stěžuje na tupé bolesti, svalovou slabost a nepohodlí. Při sondování je velmi často možné určit přítomnost uzlíků a šňůr ve svalech. Kromě toho je přítomnost myositidy indikována charakteristickými změnami v obecném krevním testu..

Proces vyšetření začíná průzkumem a vyšetřením, podle jehož výsledků lékař předepisuje další laboratorní a instrumentální vyšetření. Zvažte hlavní fáze diagnostiky osifikující myositidy:

  1. Sběr a zkoumání historie

Lékař se zeptá pacienta na nástup onemocnění, traumatu a dalších patologií těla. Poté bude pacient vyšetřen. Lékař vizualizuje potenciální místo léze, zkoumá kůži. Pokud myositida postupuje po dlouhou dobu, pak to způsobuje svalovou atrofii a kůže v této oblasti má skromnou síť krevních cév, tj. Bledou. Postižený sval se sonduje, aby posoudil tón a identifikoval bolestivé body. Osifikující myositida je charakterizována progresivní svalovou slabostí, proto při palpaci je bolest mírná, ale svaly jsou husté.

Rentgenový snímek osifikující myositidy má určitý vzhled. Takže v oblasti poškozené svalové tkáně jsou viditelné nepravidelné stíny, které sledují růst svalových vláken, mohou splynout s kostmi nebo od nich izolovat. Je to tento příznak, který naznačuje přítomnost myositidy a osifikace..

Revmatické testy jsou testy, které jsou potřebné k rozlišení místních a systémových revmatických onemocnění. K určení etiologie onemocnění a vyloučení autoimunitních onemocnění jsou nutné revmatické testy. Tato studie navíc umožňuje určit intenzitu zánětlivého procesu. Revmatické testy se skládají z indikátorů, jako jsou: •

C-reaktivní protein - zvýšená koncentrace této látky naznačuje zánětlivý proces v těle. Jedná se o druh markeru akutní fáze zánětu, nachází se při exacerbaci chronické myositidy a infekčních forem onemocnění. Tento indikátor se používá nejen pro diferenciální diagnostiku, ale také hodnotí účinnost léčby..

  • Antistreptolysin-O je protilátka, která se produkuje při streptokokové infekci v těle. Umožňuje identifikovat revmatismus a revmatoidní artritidu.
  • Revmatický faktor - zvýšené hodnoty těchto protilátek indikují autoimunitní patologie, revmatoidní séropozitivní artitidu nebo dermatomyózu. Analýza se provádí před léčbou a po hlavní terapii.
  • Myositis-specifické autoprotilátky jsou markery pro detekci dermatomyositidy, polymyositidy a myositidy s inkluzí. Nejběžnější protilátky jsou: Anti Jo-1 - u 90% pacientů s myositidou, Anti-Mi-2 - u 95% pacientů s dermatomyositidou a Anti-SRP - u 4% pacientů s myositidou.
  1. Morfologický výzkum

Tento typ diagnózy je biopsie. To znamená provést biopsii pro důkladné studium. Hlavním cílem studie je identifikovat strukturální degenerativní změny ve svalech a pojivových tkáních obklopujících cévy. Hlavní indikace pro biopsii: infekční myositida, polyfibromyositida a polymyositida.

Zpravidla se však používají všechny výše uvedené diagnostické metody pro detekci osifikující myositidy, radiografie, počítačové tomografie a radioizotopového vyšetření postižených svalových tkání..

Osifikující myositida

Myositida je skupina zánětlivých onemocnění svalové tkáně, která se vyvíjejí na pozadí traumatických poranění, infekčních patologií a chronických degenerativně-dystrofických změn v kostních a chrupavkových strukturách. Zánět, doprovázený kalcifikací (usazováním vápenatých solí) a osifikací svalu, se nazývá osifikující myositida (kód ICD-10 - M61). Osifikace svalové tkáně je jedním z nejzávažnějších typů myositidy a ve většině případů je relativně úspěšně léčena pouze pomocí chirurgických metod. S progresivní formou a zdlouhavým průběhem osifikující myositidy je možný smrtící výsledek v důsledku osifikace svalů bránice, hltanu a jícnu zapojených do respiračních a polykacích funkcí.

Co je osifikace svalů?

Termín „osifikace“ označuje růst kostní tkáně tam, kde by normálně neměl být. Osifikující myozitida je osifikace svalových vláken, která se ve většině případů vyvíjí na pozadí nadměrné kalcifikace, akutních nebo chronických (často se opakujících) poranění a infekčních onemocnění pohybového aparátu. Onemocnění se pouze podmíněně vztahuje na skupinu myositidy, protože do patologického procesu je často zapojen celý pohybový aparát pohybového aparátu, včetně vazů, tobolek a šlach..

Hlavním rozdílem mezi osifikující myositidou a jinými typy myositidy je patogenetický mechanismus vývoje klinického obrazu: pokud je u myositidy patogeneze založena na zánětu svalů, pak během osifikace jsou příznaky patologie určeny metaplastickou kalcifikací pojivových (vláknitých) vláken, která se nacházejí mezi svalovými vlákny a sestávají z fibroblastů. Fibroblasty syntetizují kolagen a elastin - proteiny podílející se na tvorbě pojivové tkáně - proto při ztuhnutí vláknitých struktur dochází k narušení trofismu a výživy svalů, což vede k rozvoji svalové dystrofie a atrofie.

Proč svalová tkáň osifikuje??

Aby bylo možné vytvořit předběžnou prognózu a určit taktiku léčby, je důležité pochopit, co přesně vyvolalo vývoj patologického procesu..

Akutní traumatická osifikace svalů

U 80% pacientů s diagnostikovanou osifikací myositidy je odhalena posttraumatická forma tohoto onemocnění. Může být akutní (vyskytuje se hlavně při vykloubení, modřinách, zlomeninách) nebo chronická. Častá opakovaná zranění (typická pro lidi, kteří se věnují sportu) vedou k rozvoji chronického zánětlivého procesu ve svalové tkáni a další osifikaci svalového vlákna. Při mechanickém poškození dochází ke krvácení do svalů. Pokud se krev nerozpadne během 7–10 dnů, dojde k rozvoji zánětu, po kterém následuje ztvrdnutí poškozené oblasti a její osifikace.

Do skupiny zvýšeného rizika výskytu posttraumatické myositidy se svalovou osifikací patří fyzicky silní muži s dobře vyvinutými svaly do 30 let. Jedná se hlavně o sportovce, dělníky, zahradníky a lidi se zvýšenou silovou zátěží..

Poznámka! Traumatická osifikující myositida zahrnuje také patologické změny ve svalové tkáni vyvolané tepelnými nebo chemickými popáleninami o 3-4 stupně (když jsou poškozeny nejen vnější a vnitřní vrstvy dermis, ale také hlubší vrstvy, například svaly a perioste).

Paraartikulární osifikace

Paraartikulární (nebo paraossální) osifikace se nazývá trophoneurotická forma osifikující myositidy. Patogenetický mechanismus vývoje trophoneurotických změn ve svalových vláknech nebyl spolehlivě objasněn, ale patologický proces je založen na narušení motorické a senzorické inervace při různých poraněních a lézích periferního nervového systému a míchy..

Příčiny paraartikulární osifikace jsou ve většině případů následující nemoci a patologie:

  • onemocnění nervového systému (včetně interkostální neuralgie, radikulitidy, neuritidy atd.);
  • nádory a různé novotvary (zvláště nebezpečné jsou leiomyosarkomy a rhabdomyosarkomy);
  • infekční onemocnění páteře a míchy (hematogenní akutní osteomyelitida, epiduritida, epidurální absces páteře, meningitida, tuberkulóza);
  • poranění míchy po poranění nebo traumatu.

Poznámka! Od okamžiku nástupu zánětlivého procesu do nástupu prvních příznaků to může trvat několik týdnů až několik let, proto je v rané fázi detekována trophoneurotická osifikující myositida pouze u 8–15% pacientů, což významně komplikuje léčbu onemocnění a přispívá k tvorbě nepříznivé prognózy pro budoucí život a zdraví.

Progresivní osifikující myositida

Tento typ osifikující myositidy se také nazývá fibrodysplazie, protože se jedná o progresivní osifikaci měkké vláknité tkáně (pojivová vlákna). Někteří odborníci nazývají progresivní osifikaci muskulo-ligamentózního aparátu „nemocí druhé kostry“. Nemoc dostala toto jméno, protože v důsledku patologické zánětlivé reakce v těle se svalová vlákna, šlachy a vazy postupně stávají kostí, což vede k hlubokému postižení pacienta a předčasné smrti..

Přesné příčiny fibrodysplazie nejsou zcela objasněny, ale dominantní (hlavní) verze je považována za dědičnou predispozici a progresivní osifikující fibromyositida se dědí autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že pro rozvoj onemocnění u dítěte narozeného nemocnými rodiči je dostatečná přítomnost alespoň jednoho „defektního“ genu v řetězci buněčné DNA (kromě pohlavních chromozomů)..

Progresivní osifikující myositida je charakterizována následujícími procesy:

  • hluboké poruchy funkčního stavu muskuloskeletálního skeletu;
  • zánět ve vláknitých (pojivových) tkáních, jako jsou svaly, vazy, šlachy, následovaný kalcifikací;
  • osifikace svalového korzetu.

Progresivní fibromyositida se týká závažných patologických stavů, protože onemocnění ve všech případech končí smrtí. K tomu dochází v důsledku celkového (generalizovaného) šíření patologického procesu, který zahrnuje také svaly zapojené do zajišťování životně důležitých funkcí těla, například dýchání a polykání. Prognóza u všech pacientů s touto formou myositis ossificans je vždy špatná..

Důležité! Většina pacientů s diagnostikovanou progresivní fibromyositidou nebo progresivní myositidou ossificans nepřežije do dospělosti. Pokud aktivní progrese patologie začala po 18-20 letech, životní prognóza není delší než 5-10 let.

Video - svalová myositida

Jaké faktory mohou přispět k rozvoji onemocnění?

Navzdory skutečnosti, že hlavními příčinami osifikující myozitidy jsou trauma a genetická predispozice, existují faktory, které zvyšují riziko kalcifikace v muskulo-ligamentózním aparátu a následné osifikace pojivové a svalové tkáně. Mezi tyto faktory patří:

  • závažná infekční onemocnění (včetně anginy pectoris, chřipky, spálu atd.);
  • chronická intoxikace těla (u osob s různými závislostmi, pracovníků v nebezpečných průmyslových odvětvích, obyvatel ekologicky nepříznivých oblastí);
  • chronická onemocnění muskuloskeletálního systému, vyskytující se s výrazným myofasciálním syndromem (osteochondróza, spondylolistéza, artritida atd.);
  • neustálé namáhání svalů (sedění v nepohodlném postoji, těžká fyzická práce, nesprávná organizace pracoviště);
  • pravidelné podchlazení (práce v průvanu, v chladničkách a mrazničkách).

Nadváha, i když není samostatnou příčinou myositis ossificans, může také zvýšit riziko tohoto onemocnění. U obézních pacientů existuje zvýšené riziko rozvoje osteochondrózy, meziobratlových kýly a dalších patologických stavů, které mohou negativně ovlivnit stav svalů a vazů..

Důležité! Nemoci endokrinního systému, doprovázené zhoršeným metabolismem vápníku, také zvyšují riziko kalcifikace a osifikace svalů, proto je u pacientů s takovými patologiemi nutné pravidelné sledování ortopeda a chirurga..

Příznaky a symptomy

Bez ohledu na formu osifikující myositidy je jejím hlavním příznakem bolest v postiženém svalu. Bolestivé pocity jsou často doprovázeny svalovou ztuhlostí, napětím a sníženou pohyblivostí kloubů. Při vyšetření se odhalí bolestivost, která se zvyšuje během palpace a protahování. Pokud je osifikace doprovázena zánětlivým procesem, lze v místě zánětu určit uzliny a svalové šňůry (těsnění, ke kterým dochází při intenzivních křečích svalových vláken)..

Jiné klinické příznaky jsou také:

  • infiltrace měkkých tkání;
  • změna tónu pleti v oblasti postižené oblasti;
  • zvýšená bolest během pohybu, stejně jako ve stavu prodlouženého odpočinku (například během nočního spánku);
  • zesílení a otok tkání;
  • zesílení kůže v místě lokalizace zkostnatěného svalu;
  • omezení pasivní pohyblivosti a deformace kloubů v inervační zóně postiženého svalu.

Uvedené příznaky jsou charakteristické pro akutní traumatickou formu osifikující myositidy. Trophoneurotické a progresivní typy onemocnění mají své vlastní charakteristiky, které umožňují kvalitní primární diagnostiku a včasnou identifikaci možných odchylek.

Typické a charakteristické rysy

Charakteristické rysy každého typu osifikující myositidy jsou uvedeny v tabulce níže.

Příznaky osifikující myositidy

Forma nemociKlinický obraz
Traumatické (posttraumatické)Příznaky patologického procesu ve svalové tkáni jsou ve většině případů špatně vyjádřeny. U některých pacientů se první svalová bolest spojená s osifikace svalů může objevit jen několik měsíců po poranění, proto je včasná diagnostika traumatické osifikující myositidy možná pouze ve výjimečných případech..

Bolest při posttraumatické osifikaci svalů je nejčastěji mírná (pacienti po bolestivé subkutánní induraci vyhledají lékařskou pomoc)

Fibrodysplazie (progresivní fibromyositida)Hrudky se objevují pod kůží, která může být oteklá a hyperemická. V průběhu času se otok stává méně výrazným a na jejich místě se vyvíjejí bolestivé těsnění. Svalová slabost (myasthenia gravis) a atrofie svalových vláken rychle rostou. Chůze člověka, jeho mimika se mění. U cervikální progresivní osifikující myozitidy může dojít k narušení dýchacích a polykacích funkcí (v závažných případech udušení dýchacích cest).
Paraartikulární (trophoneurotický)Klinika para-artikulární osifikace je podobná příznakům fibrodysplazie, ale hypertermie se objevuje také v zóně těsnění. Kůže je horká, ztrácí pohyblivost, je pokryta žilním vzorem. Jedním ze zjevných příznaků je patologické snížení pasivní pohyblivosti inervovaných kloubů.

Jak zacházet s myositis ossificans?

Praxe léčby pacientů s různými formami osifikující myositidy ukazuje, že traumatická a trophoneurotická myositida prakticky nereaguje na konzervativní terapii, takže jediným účinným způsobem léčby těchto onemocnění je chirurgický zákrok. Vyříznutí osifikujícího hematomu by mělo být provedeno až po jeho zrání, tj. Přibližně 2–4 měsíce po stanovení diagnózy.

Indikace pro použití chirurgických metod léčby jsou:

  • komprese velkých cév a tepen;
  • těžká deformace nebo zhoršená pohyblivost inervovaných kloubů;
  • chronické poškození postiženého svalu (typické pro trophoneurotickou myozitidu).

Riziko opětovného vytvoření osifikátů po operaci je zanedbatelné a možné komplikace jsou ve většině případů spojeny s chirurgickým traumatem, například krvácením nebo drcením tkání.

Video - Myositida zad a krku: příznaky a léčba

Léky

Jakékoli léky, které se používají k léčbě myositidy, jsou zaměřeny pouze na léčbu stávajících příznaků, jako je bolest svalů nebo horečka (včetně lokální hypertermie). Následující léky se používají jako pomocné látky při komplexní léčbě traumatických útvarů paraosálních kostí:

  • antipyretické a protizánětlivé léky s kombinovaným složením (kombinace ibuprofenu nebo diklofenaku s paracetamolem);
  • léky ze skupiny NSAID pro vnější použití ve formě mastí a gelů ("Ketorolac", "Ketoprofen", "Ibuprofen", "Diclofenac");
  • komplexní přípravky obsahující včelí nebo hadí jed ke zmírnění svalových křečí (Viprosal).

Důležité! Konzervativní léčba jakékoli formy osifikování myositidy je nemožná, proto nelze léky používat jako substituční terapii a chirurgická léčba by neměla být opuštěna, pokud to navrhne ošetřující lékař.

Progresivní fibrodysplazie: léčba

Chirurgická léčba progresivní osifikace svalů se neprovádí, protože může vést k mnohonásobným relapsům a zvýšené tvorbě osifikace po operaci. Terapeutické taktiky jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, lokalizaci osifikátů, jejich celkové ploše. Standardní léčebný režim pro pacienty s touto diagnózou je uveden v tabulce níže..

Léčba pacientů s progresivní fibrodysplazií

Složka (fáze) terapieCo to zahrnuje?
Korekce lékůVitamíny (retinol, kyselina askorbová, tokoferol, vitamíny B), stimulanty biologických procesů, jodid draselný. Bisfosfonáty se používají k prevenci úbytku kostní hmoty, stejně jako EDTA (kyselina ethylendiamintetraoctová)
FyzioterapieElektroforéza s jodidem draselným, jod-bromové lázně
Podpůrná terapieFyzioterapeutická cvičení, lázeňská léčba, léčba minerální vodou

Prognóza léčby je špatná: většina pacientů s touto diagnózou umírá před dosažením věku třiceti let (více než 40% jsou děti a dospívající).

Poznámka! Všechny léky na fibrodysplazii se podávají intravenózně (ve formě injekcí nebo pomocí infuzní pumpy). Intramuskulární infekce jsou u těchto pacientů kontraindikovány..

Metody tradiční medicíny

Není možné vyléčit osifikující myositidu lidovými prostředky. Recepty nabízené alternativní medicínou mohou pomoci snížit intenzitu bolesti, zmírnit svalové křeče a eliminovat ztuhlost a otoky v postižené oblasti, ale tímto způsobem nemůžete zpomalit proces osifikace pojivové tkáně. Z tohoto důvodu lze jakýkoli tradiční lék použít pouze ke zmírnění stávajících příznaků, nikoli v přísném případě, aniž by nahradil předepsanou léčbu..

Vařené brambory

Co potřebujete: 2-4 brambory, vařené „v uniformě“ (je lepší použít mladé brambory - obsahuje více organických a užitečných látek), vlněný opasek nebo šátek, třením alkoholu (lze nahradit vodkou), tenká bavlněná tkanina.

Jak na to: Oloupejte brambory a roztlačte je v bramborové kaši. Zabalte hmotu do bavlněného hadříku nebo ubrousku a aplikujte na bolavé místo po dobu 2 hodin. Nahoře zabalte péřový šál nebo šátek. Po 2 hodinách brambory vyjměte a postižené místo hojně namažte zahřátým alkoholem nebo vodkou.

Poznámka! Pro větší účinnost se postup nejlépe provádí před spaním. To umožní, aby se svaly dobře zahřály a zotavily se. Průběžný léčebný kurz - 20 dní.

Masť z kořene ženšenu

Co potřebujete: 100 g husího nebo jezevčího tuku (lze nahradit máslem), 50 ml alkoholické tinktury z kořene ženšenu, 1 lžíci hrubé soli.

Jak na to: rozpusťte máslo (můžete použít vodní lázeň), poté nalijte tinkturu do nádoby a přidejte kuchyňskou sůl. Vše důkladně promíchejte a směs dejte ztuhnout do ledničky. Aplikujte na bolavá místa dvakrát denně po dobu 1-2 měsíců.

Olej z červeného pepře

Co potřebujete: 1-2 lusky červené feferonky, 180 ml jakéhokoli rostlinného oleje (je lepší použít olej získaný lisováním za studena).

Jak na to: pepř nadrobno nasekejte (jádro neodstraňujte), poté ho zalejte olejem a za stálého míchání nechejte na mírném ohni po dobu 5-7 minut. Sejměte nádobu ze sporáku, zabalte ji do froté ručníku nebo kapesníku a vyjměte ji na 10 dní na místo, kam nepronikne přímé sluneční světlo. Toto tření musíte vtírat do pokožky 2-3krát denně (pro větší účinnost se doporučuje zasáhnout postiženou oblast shora teplým hadříkem). Chcete-li zlepšit svou pohodu, musíte olej použít do 2–4 týdnů. V budoucnu můžete lék podle potřeby použít ke zmírnění bolesti..

Prevence

Dosud neexistuje žádná specifická profylaxe osifikující myositidy, protože příčiny, které ji způsobují, jsou nevratné (dědičná predispozice) nebo nepředvídatelné (trauma). Tipy níže pomohou snížit riziko patologických stavů pohybového aparátu, které mohou také způsobit zánět svalů, ale nebudou schopné ovlivnit proces kalcifikace svalových vláken v případě genetické predispozice..

    Mastné kyseliny významně snižují riziko zánětu a infiltrace svalové tkáně, proto by měly být ve stravě každý den obsaženy kvalitní rostlinné oleje, tučné ryby (zejména druhy lososů), semena a ořechy.

Stejně důležité je dodržovat režim práce a odpočinku, proto je důležité zajistit tělu dostatečný odpočinek během pracovního dne (rozcvička, krátká procházka atd.).

Video - Fibrodysplazie (myositis osifikující)

Osifikující myositida je závažné onemocnění, které ve většině případů vede k invaliditě (a dokonce k předčasné smrti člověka). Je nemožné ji vyléčit bez použití chirurgických metod. Čím dříve člověk zahájí potřebnou léčbu, tím větší je šance na vytvoření příznivé prognózy pro budoucí život a zdraví, proto je-li zjištěno těsnění kůže a dlouhodobá bolest svalů, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Myositida - kliniky v Moskvě

Vyberte si mezi nejlepšími klinikami na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Klinika orientální medicíny "Sagan Dali"

  • Konzultace od 1500
  • Diagnostika od 0
  • Reflexologie od 1000

Osifikující myositida

Léčba zadní myositidy

Léčba myositidy zad musí začínat skutečností, že musíte zjistit příčinu jejího výskytu.

V závislosti na tom bude terapie následující:

U bakteriální myositidy jsou předepsány antibakteriální látky. Nejčastěji se jedná o chráněné peniciliny (Amoxiclav), cefalosporiny (Cefotaxime) nebo makrolidy (Erythromycin, Azithromycin).

U parazitické myozitidy je nutné užívat antihelmintika (Albendazol, Mebendazol) a antihistaminika (Suprastin, Difenhydramin, Desloratadin, Loratadin).

Pokud je myositida způsobena autoimunitními poruchami, je nutné užívat imunosupresiva (azathioprin, methotrexát, cyklosporin) a glukokortikoidy (prednisolon, methylprednisolon atd.).

Během akutního stadia onemocnění se pacientům doporučuje dodržovat odpočinek v posteli, omezit fyzickou aktivitu na bolavý sval. Pokud dojde ke zvýšení tělesné teploty, je nutné použít antipyretické léky.

Bolest lze zmírnit pomocí analgetik a zánětu užíváním léků ze skupiny NSAID (Diclofenac, Ketonal, Nurofen atd.).

K odstranění příznaků myositidy zad jsou účinné oteplovací masti, jako jsou Nikoflex, Finalgon, Apizartron atd. Mají relaxační účinek, zmírňují napětí a bolest.

Je možné navštívit kancelář maséra, provést fyzioterapeutické komplexy, podstoupit fyzioterapii. Masáž, aplikace mastí a cvičební terapie jsou však přísně zakázány s hnisavou myozitidou zad. Vynikající účinek na myositidu zad je dán parafínovými aplikacemi, UHF, galvanickými proudy.

Hnisavá forma onemocnění vyžaduje otevření a odvodnění patologického zaměření, následované užíváním antibakteriálních léků.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Lékař-terapeut

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

7 důvodů, proč dělat dřepy každý den!

Je těžké spát? Další informace o 3 doporučeních od nespavosti od odborných spánkových lékařů

Rychlá navigace po stránce

Co to je? Myositida je zánětlivá léze jednoho nebo skupiny svalů krční, bederní nebo hrudní páteře. Průběh onemocnění je doprovázen silnou bolestí, svalovou slabostí a svalovou atrofií (pokles jejich objemu a degenerace vláken).

Nedostatečná léčba myositidy v rané fázi vede k poškození velké svalové hmoty (polymyositida), zánětu kůže (dermatomyositida), nervových vláken (neuromyositida) a kloubů (artritida s myositidou).

Příčiny a mechanismus vývoje myositidy

Zánětlivý proces ve svalech může být způsoben následujícími důvody:

  • místní hypotermie;
  • statistická svalová zátěž;
  • neobvyklá fyzická aktivita;
  • pohmožděné svaly;
  • v důsledku křečí při plavání ve studené vodě;
  • dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze těla;
  • rysy profesionální činnosti;
  • infekční onemocnění (například SARS a chřipka);
  • opojení;
  • helminthické nebo parazitické invaze;
  • dědičný faktor a další.

myositida fotografie příznaků zánětu

V tomto ohledu svalový zánět komplikuje průběh infekčního onemocnění (například chřipka, tonzilitida, tonzilitida, pneumonie).

Hnisavá infekce v těle také vyvolává vývoj myositidy (purulentní ložiska, abscesy ve svalech nebo sepse). Jeho tvorba ve svalové tkáni je vyvolána traumatem kůže bez následného dodržování antiseptických pravidel.

Autoimunitní infekce může způsobit nástup myositidy - tento proces je následující: když do těla vstupují mikrobiální toxiny, imunitní systém uvolňuje protilátky, které ovlivňují pojivovou tkáň svalů. Tělo v reakci na podnět útočí samo na sebe.

Endogenní (vnitřní) intoxikace způsobuje vývoj toxické myositidy. Tento proces je následující: selhání vnitřních orgánů (například srdce nebo jater) způsobené endokrinní poruchou (například toxikóza, diabetes mellitus) způsobí tvorbu endogenních toxinů ve svalech.

Externí otrava drogami, alkoholickými nápoji nebo průmyslovými emisemi také vyvolává rozvoj myositidy.

Osifikující myositida (zánět svalů při úrazech a modřinách) vede k osifikace svalů, což je způsobeno usazováním solí v nich. Patogeneze tohoto typu myositidy dnes není zcela známa. Je také známo, že je dědičná..

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je bolest bolavých svalů. Při palpaci se bolest zesiluje. Zvýšená bolest je také pozorována při otáčení hlavy. V místě léze se tvoří edém a zarudnutí. Bolest vyzařuje do zadní části hlavy, chrámu. Někteří pacienti mají potíže s polykáním a žvýkáním jídla.

Pokud je zánět příliš silný, vzniklý na pozadí infekčního onemocnění, může mít pacient horečku a zhoršit celkový stav. U chronické formy onemocnění se bolesti trápí v noci a před změnou počasí.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění není obtížná. Lékař je obvykle založen na pacientových stížnostech, externím vyšetření.

K objasnění diagnózy jsou předepsány následující metody výzkumu:

  • Krevní test. Při zánětu v krvi je detekován nárůst leukocytů.
  • Analýza výkalů pro parazity. Provádí se při podezření na parazitární formu onemocnění.
  • RTG krku. Umožňuje určit stupeň poškození a zjistit, zda se proces rozšířil do obratlů. Pomocí radiografie také rozlišují myositidu od osteochondrózy.

Příznaky a symptomy

Bez ohledu na formu osifikující myositidy je jejím hlavním příznakem bolest v postiženém svalu. Bolestivé pocity jsou často doprovázeny svalovou ztuhlostí, napětím a sníženou pohyblivostí kloubů. Při vyšetření se odhalí bolestivost, která se zvyšuje během palpace a protahování. Pokud je osifikace doprovázena zánětlivým procesem, lze v místě zánětu určit uzliny a svalové šňůry (těsnění, ke kterým dochází při intenzivních křečích svalových vláken)..

Jiné klinické příznaky jsou také:

  • infiltrace měkkých tkání;
  • změna tónu pleti v oblasti postižené oblasti;
  • zvýšená bolest během pohybu, stejně jako ve stavu prodlouženého odpočinku (například během nočního spánku);
  • zesílení a otok tkání;
  • zesílení kůže v místě lokalizace zkostnatěného svalu;
  • omezení pasivní pohyblivosti a deformace kloubů v inervační zóně postiženého svalu.

Vzhled a rentgen pacienta s myositidou

Uvedené příznaky jsou charakteristické pro akutní traumatickou formu osifikující myositidy. Trophoneurotické a progresivní typy onemocnění mají své vlastní charakteristiky, které umožňují kvalitní primární diagnostiku a včasnou identifikaci možných odchylek.

Typické a charakteristické rysy

Charakteristické rysy každého typu osifikující myositidy jsou uvedeny v tabulce níže.

Příznaky osifikující myositidy

Forma nemociKlinický obraz
Traumatické (posttraumatické)Příznaky patologického procesu ve svalové tkáni jsou ve většině případů špatně vyjádřeny. U některých pacientů se první svalová bolest spojená s osifikace svalů může objevit jen několik měsíců po poranění, proto je včasná diagnostika traumatické osifikující myositidy možná pouze ve výjimečných případech..
Bolest při posttraumatické osifikaci svalů je nejčastěji mírná (pacienti po bolestivé subkutánní induraci vyhledají lékařskou pomoc)
Fibrodysplazie (progresivní fibromyositida)Hrudky se objevují pod kůží, která může být oteklá a hyperemická. V průběhu času se otok stává méně výrazným a na jejich místě se vyvíjejí bolestivé těsnění. Svalová slabost (myasthenia gravis) a atrofie svalových vláken rychle rostou. Chůze člověka, jeho mimika se mění. U cervikální progresivní osifikující myozitidy může dojít k narušení dýchacích a polykacích funkcí (v závažných případech udušení dýchacích cest).
Paraartikulární (trophoneurotický)Klinika para-artikulární osifikace je podobná příznakům fibrodysplazie, ale hypertermie se objevuje také v zóně těsnění. Kůže je horká, ztrácí pohyblivost, je pokryta žilním vzorem. Jedním ze zjevných příznaků je patologické snížení pasivní pohyblivosti inervovaných kloubů.

Připojení dalších struktur k procesu

Pokud jsou zánětlivé reakce v jiných systémech lidského těla spojeny s procesem poškození svalových tkání, vznikají specifická onemocnění. Když se k patologii přidá léze kůže, pak můžeme hovořit o nemoci zvané dermatomyositida. Tato odrůda je typická pro ženy ve věku 20–35 let, ale etiologický mechanismus této kombinace není zcela objasněn..

Obecně se uznává, že provokujícími důvody jsou stresující podmínky, časté nachlazení, podchlazení a nadměrné vystavení slunečnímu záření. Když se taková myositida vyvine, objeví se příznaky jako: načervenalá nebo fialová vyrážka na obličeji, pažích a horní části těla; otok očních víček; obecná slabost; teplota subfebrilu; ztráta váhy; stav zimnice. V tomto případě jsou svalové problémy vyjádřeny snížením jejich tónu, ochablostí, bolestivým syndromem.

Lze pozorovat případy, kdy je zjištěno sekundární zapojení jiných systémů do procesu: nervová vlákna s projevy neuromyozitidy a kloubů - myozitida v kombinaci s artritidou. U neuromyositidy jsou ovlivněna nervová vlákna ve svalech a v koncových nervových částech. Tento typ bolesti je nejzávažnější. Je možný jiný typ patologie, polyfibromyositida. U této nemoci jsou nejvíce postiženy svalové svazky. V tomto případě dochází k zesílení svalových šlach s rozvojem kontrakcí v nich. Výsledkem je, že svaly se v noci neuvolňují a dokonce ani po zavedení celkové anestezie.

Vlastnosti projevu patologie různé lokalizace

Příznaky myositidy závisí na umístění patologie, ale lze rozlišit následující hlavní příznaky:

  • bolestivý syndrom;
  • zarudnutí;
  • otok;
  • funkční poruchy.

Šňůry a uzliny jsou jasně patrné ve svalových strukturách. Syndrom bolesti se významně zvyšuje s pohybem a fyzickou námahou. Nejdůležitějším příznakem je oslabení svalové síly a snížení svalové hmoty. S přihlédnutím k lokalizaci procesu lze rozlišit určité konkrétní okolnosti.

Krční myositida je nejčastější patologií tohoto typu a je bolestivá. Kromě toho lze tento typ patologie považovat za nejnebezpečnější, protože procesy sahají až k časové zóně hlavy a krční páteře. V těchto oblastech se tedy může projevit bolestivý syndrom. Cervikální myositida může rozšířit proces do hladkého svalstva jícnu, což vede k problémům s polykáním a někdy způsobuje potíže s dýchacím procesem. Pokud onemocnění začne, je obtížné držet hlavu a existuje tendence ji snížit na hrudník. Jednou z charakteristických příčin nástupu cervikální patologie je hypotermie - i malý průvan někdy způsobí neočekávané zhoršení. Etiologický mechanismus může být navíc spuštěn otočením krku s extrémní amplitudou, nepohodlnou polohou v noci, fyzickým přetížením.

Myositida svalů prsní oblasti je mnohem méně častá a je často způsobena lidskou činností spojenou s dlouhodobým stáním v nepohodlné poloze. Typické příznaky: syndrom mírné bolesti, celková slabost, ranní necitlivost. Při dlouhém stání ve stoje se bolest zesiluje.

Myositida zadních svalů je běžná u lidí, jejichž práce zahrnuje dlouhodobé nepohodlné postavení (například řidiči nákladních vozidel). Zvýšené riziko u těhotných žen. Nejčastěji jsou postiženy bederní a lichoběžníkové svaly. V prvním případě se bolest v dolní části zad zhoršuje při ohýbání. Při palpaci je jasně patrné zhutnění svalové tkáně. Uzlíky jsou cítit v trapézovém svalu. O něco méně často, ale lze nalézt léze supraskapulárních a paravertebrálních svalů.

Terapie

Můžete se zbavit nemoci v domácnosti. Ale přísná kontrola lékařem každý den je předpokladem pro úspěšné uzdravení. Kromě toho je nutné léčit myositidu při dodržení všech doporučení lékaře, včetně odpočinku v posteli. Postižené svaly tak budou vždy v klidu..

  • Speciální strava. Ovoce, obiloviny, vitamíny.
  • Vyhýbejte se kořeněným, smaženým a tučným pokrmům.
  • Vyloučení alkoholických nápojů ze života.
  • Přísný odpočinek v posteli.

V závislosti na tom, co způsobilo osifikující myositidu, je předepsána léčba. Pokud jsou zdrojem rozvoje onemocnění paraziti. Terapie pak zahrnuje užívání antihelmintik. V případě poškození patogenními bakteriemi, antibiotiky jsou předepsána speciální séra.

Hnisavou myositidu lze eliminovat pouze chirurgickým zákrokem. Rána se otevře, po instalaci drenáže se umyje speciálními přípravky. Existují situace, které se myositis ossificans projevuje v důsledku problémů spojených s fungováním imunitního systému. K léčbě lékaři předepisují vhodné léky k nápravě poruch.

Konzervativní léčbu lze zpravidla použít pouze v rané fázi vývoje onemocnění. Ve všech ostatních situacích je nutná operace. To je způsobeno skutečností, že během období nástupu myozitidy jsou pod vlivem léků absorbovány její patogeny. K léčbě se používají protizánětlivé léky, které zmírňují bolest a svalové křeče..

Progresivní

Elektroforéza s progresivní myositidou

Lékaři poznamenávají, že při diagnostice této formy onemocnění bude terapie neúčinná. Je založen na stravě, která omezuje pacientův příjem potravin obsahujících vápník. Odstranit již zkostnatělou oblast není v některých případech jen vhodné, ale také nebezpečné. Taková opatření mohou vést k zrychlenému růstu osifikátu.

Pokud není patologie komplikovaná a je v počátečním stádiu, bude nutné užívat desenzibilizující látky, které zmírňují zánět. Je také nutné užívat vitamíny A, C a B, bisfosfáty, biostimulanty a kyselinu ethylendiamintetraoctovou. Pokud existují komplikace, bude léčba prováděna hormonálními látkami, ale nelze vždy očekávat vysokou účinnost. Lékaři také důrazně nedoporučují a dokonce zakazují pacientům užívat léky ve formě injekcí. Při této léčbě se mohou objevit nová ložiska tvorby osifikátu..

Dobré výsledky v rané fázi léčby ukazují fyzikální postupy: ultrazvuk, elektroforéza, sollux. Jsou vyrobeny pro resorpci formací a úlevu od bolesti.

Traumatický

V situacích, kdy lékaři mají podezření, že se u pacienta vyvine traumatický typ onemocnění. Během prvních dnů, nebo dokonce několika hodin, je nutné nanést sádrový odlitek. Nosí se v závislosti na závažnosti poranění až dva týdny, nejméně však sedm dní. Následně bude pacient muset provést doporučenou gymnastiku, která bude aktivní, ale nebude doprovázena bolestí.

Je také třeba si uvědomit, že masáž poškozené oblasti je kategoricky kontraindikována. V opačném případě může dojít k tvorbě modřin nebo krvácení, dojde k osifikaci. Pacienti jsou však účinně léčeni steroidními injekcemi, rentgenovými paprsky a tepelným ošetřením..

Pokud zmeškáte čas a již došlo k osifikaci, konzervativní terapie nepomůže a bude nutný chirurgický zákrok, který se provede o šest měsíců později, což je nezbytné pro vytvoření kapsle.

Diagnostika osifikující myositidy

Diagnóza osifikující myositidy je založena na typickém klinickém obrazu onemocnění. Při stlačení postižené oblasti si pacient stěžuje na tupé bolesti, svalovou slabost a nepohodlí. Při sondování je velmi často možné určit přítomnost uzlíků a šňůr ve svalech. Kromě toho je přítomnost myositidy indikována charakteristickými změnami v obecném krevním testu..

Proces vyšetření začíná průzkumem a vyšetřením, podle jehož výsledků lékař předepisuje další laboratorní a instrumentální vyšetření. Zvažte hlavní fáze diagnostiky osifikující myositidy:

  1. Sběr a zkoumání historie

Lékař se zeptá pacienta na nástup onemocnění, traumatu a dalších patologií těla. Poté bude pacient vyšetřen. Lékař vizualizuje potenciální místo léze, zkoumá kůži. Pokud myositida postupuje po dlouhou dobu, pak to způsobuje svalovou atrofii a kůže v této oblasti má skromnou síť krevních cév, tj. Bledou. Postižený sval se sonduje, aby posoudil tón a identifikoval bolestivé body. Osifikující myositida je charakterizována progresivní svalovou slabostí, proto při palpaci je bolest mírná, ale svaly jsou husté.

Rentgenový snímek osifikující myositidy má určitý vzhled. Takže v oblasti poškozené svalové tkáně jsou viditelné nepravidelné stíny, které sledují růst svalových vláken, mohou splynout s kostmi nebo od nich izolovat. Je to tento příznak, který naznačuje přítomnost myositidy a osifikace..

Revmatické testy jsou testy, které jsou potřebné k rozlišení místních a systémových revmatických onemocnění. K určení etiologie onemocnění a vyloučení autoimunitních onemocnění jsou nutné revmatické testy. Tato studie navíc umožňuje určit intenzitu zánětlivého procesu. Revmatické testy se skládají z indikátorů, jako jsou: •

C-reaktivní protein - zvýšená koncentrace této látky naznačuje zánětlivý proces v těle. Jedná se o druh markeru akutní fáze zánětu, nachází se při exacerbaci chronické myositidy a infekčních forem onemocnění. Tento indikátor se používá nejen pro diferenciální diagnostiku, ale také hodnotí účinnost léčby..

  • Antistreptolysin-O je protilátka, která se produkuje při streptokokové infekci v těle. Umožňuje identifikovat revmatismus a revmatoidní artritidu.
  • Revmatický faktor - zvýšené hodnoty těchto protilátek indikují autoimunitní patologie, revmatoidní séropozitivní artitidu nebo dermatomyózu. Analýza se provádí před léčbou a po hlavní terapii.
  • Myositis-specifické autoprotilátky jsou markery pro detekci dermatomyositidy, polymyositidy a myositidy s inkluzí. Nejběžnější protilátky jsou: Anti Jo-1 - u 90% pacientů s myositidou, Anti-Mi-2 - u 95% pacientů s dermatomyositidou a Anti-SRP - u 4% pacientů s myositidou.
  1. Morfologický výzkum

Tento typ diagnózy je biopsie. To znamená provést biopsii pro důkladné studium. Hlavním cílem studie je identifikovat strukturální degenerativní změny ve svalech a pojivových tkáních obklopujících cévy. Hlavní indikace pro biopsii: infekční myositida, polyfibromyositida a polymyositida.

Zpravidla se však používají všechny výše uvedené diagnostické metody pro detekci osifikující myositidy, radiografie, počítačové tomografie a radioizotopového vyšetření postižených svalových tkání..

Proč svalová tkáň osifikuje??

Aby bylo možné vytvořit předběžnou prognózu a určit taktiku léčby, je důležité pochopit, co přesně vyvolalo vývoj patologického procesu.

Akutní traumatická osifikace svalů

U 80% pacientů s diagnostikovanou osifikací myositidy je odhalena posttraumatická forma tohoto onemocnění. Může být akutní (vyskytuje se hlavně při vykloubení, modřinách, zlomeninách) nebo chronická. Častá opakovaná zranění (typická pro lidi, kteří se věnují sportu) vedou k rozvoji chronického zánětlivého procesu ve svalové tkáni a další osifikaci svalového vlákna. Při mechanickém poškození dochází ke krvácení do svalů. Pokud se krev nerozpadne během 7–10 dnů, dojde k rozvoji zánětu, po kterém následuje ztvrdnutí poškozené oblasti a její osifikace.

Do skupiny zvýšeného rizika výskytu posttraumatické myositidy se svalovou osifikací patří fyzicky silní muži s dobře vyvinutými svaly do 30 let. Jedná se hlavně o sportovce, dělníky, zahradníky a lidi se zvýšenou silovou zátěží..

Osifikující myositida se zlomeninou proximálního humeru na rentgenovém snímku

Paraartikulární osifikace

Paraartikulární (nebo paraossální) osifikace se nazývá trophoneurotická forma osifikující myositidy. Patogenetický mechanismus vývoje trophoneurotických změn ve svalových vláknech nebyl spolehlivě objasněn, ale patologický proces je založen na narušení motorické a senzorické inervace při různých poraněních a lézích periferního nervového systému a míchy..

Příčiny paraartikulární osifikace jsou ve většině případů následující nemoci a patologie:

  • onemocnění nervového systému (včetně interkostální neuralgie, radikulitidy, neuritidy atd.);
  • nádory a různé novotvary (zvláště nebezpečné jsou leiomyosarkomy a rhabdomyosarkomy);
  • infekční onemocnění páteře a míchy (hematogenní akutní osteomyelitida, epiduritida, epidurální absces páteře, meningitida, tuberkulóza);
  • poranění míchy po poranění nebo traumatu.

Postižené svaly s myositidou zevnitř

Progresivní osifikující myositida

Tento typ osifikující myositidy se také nazývá fibrodysplazie, protože se jedná o progresivní osifikaci měkké vláknité tkáně (pojivová vlákna). Někteří odborníci nazývají progresivní osifikaci muskulo-ligamentózního aparátu „nemocí druhé kostry“. Nemoc dostala toto jméno, protože v důsledku patologické zánětlivé reakce v těle se svalová vlákna, šlachy a vazy postupně stávají kostí, což vede k hlubokému postižení pacienta a předčasné smrti..

Přesné příčiny fibrodysplazie nejsou zcela objasněny, ale dominantní (hlavní) verze je považována za dědičnou predispozici a progresivní osifikující fibromyositida se dědí autozomálně dominantním způsobem. To znamená, že pro rozvoj onemocnění u dítěte narozeného nemocnými rodiči je dostatečná přítomnost alespoň jednoho „defektního“ genu v řetězci buněčné DNA (kromě pohlavních chromozomů)..

Osoba s progresivní myositis ossificans

Progresivní osifikující myositida je charakterizována následujícími procesy:

  • hluboké poruchy funkčního stavu muskuloskeletálního skeletu;
  • zánět ve vláknitých (pojivových) tkáních, jako jsou svaly, vazy, šlachy, následovaný kalcifikací;
  • osifikace svalového korzetu.

Progresivní fibromyositida se týká závažných patologických stavů, protože onemocnění ve všech případech končí smrtí. K tomu dochází v důsledku celkového (generalizovaného) šíření patologického procesu, který zahrnuje také svaly zapojené do zajišťování životně důležitých funkcí těla, například dýchání a polykání. Prognóza u všech pacientů s touto formou myositis ossificans je vždy špatná..

Odrůdy a příznaky

Zánětlivý proces v myositidě může mít vliv jak na jednu svalovou skupinu, tak na celé kosterní svaly a šíří se do kloubů, plic, kůže, srdce. Je pravda, že druhá se vyskytuje extrémně zřídka a dochází k autoimunitní povaze onemocnění (jsou ovlivněny všechny kosterní svaly a orgány).

Myositida může probíhat jako nezávislé onemocnění a po několika dnech doma může projít mírnou formou, nebo může být důsledkem jiného onemocnění a může pokračovat v těžké formě vyžadující nemocniční léčbu. V tomto případě se nemoc může stát chronickou..

Příznaky myositidy jsou různé, ale vždy jsou doprovázeny silnou svalovou slabostí. Ztráta svalové síly je způsobena nedostatečným přísunem živin do myocytů, což může být způsobeno otoky nebo zúžením krevních cév.

Prvním příznakem onemocnění je výskyt bolesti ve svalu zapojeném do procesu zánětu. Bolestivý syndrom (tažné bolesti) může být výrazný a projevující se i v klidu, někdy začíná subakutně a je pozorován pouze při fyzické námaze. Zvýšení myalgie je také pozorováno při palpaci postižených svalových skupin. U chronické myozitidy mohou být změny počasí ovlivněny zvýšenou bolestí.

Kromě bolesti jsou myositidě spojeny také následující příznaky:

  • vyrážka na kůži;
  • Pevnější a zesílená kůže nad oblastmi zanícených svalů
  • hyperemie kůže v oblastech zánětu;
  • zánět kloubů;
  • otok postižených svalů;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • celková únava těla.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu je myositida rozdělena na krční, hřbetní, hrudní, osifikující a gastrocnemius svaly.

Cervikální myositida

Tento typ onemocnění se projevuje tažnou bolestí na krku, obvykle na jedné straně. Bolest se postupně zvyšuje, může proniknout do ramen a zad, dát ji do ucha, chrámu. Pacient si stěžuje na neschopnost otočit krk, naklonit hlavu. Oblast krku bobtná a je na dotek horká. Může se vyskytovat v akutních a chronických formách.

Spinální myozitida

Při tomto zánětu pacient obvykle pociťuje zvýšenou bolest ráno. V noci se zvyšuje edém tkáně, dochází k reflexním svalovým křečím. Je to způsobeno dlouhým odpočinkem. Jakýkoli pohyb spojený s protahováním svalů je bolestivý. Onemocnění je nebezpečné rozvojem svalové atrofie v důsledku dlouhodobého „šetřícího“ režimu pacienta pro záda.

Myositida na hrudi

Toto je rozšířený typ onemocnění. Bolest neustupuje ani minutu, protože pohyby hrudníku přímo souvisejí s dýcháním. Onemocnění může být závažné, pokud jsou do zánětlivého procesu zapojeny svaly hltanu a hrtanu. Objevují se potíže s polykáním, dušnost, zhluboka se nadechněte a je nesmírně bolestivé. V závažných případech se může vyvinout fibróza plicní tkáně.

Osifikující myositida

Tento typ myositidy je nejvzácnější. Příčinou jsou zranění, modřiny, vykloubení nebo zlomeniny kostí. Jizvy, které se objevily na jednou zasažených oblastech tkáně, se promění v heterogenní hmotu, která je nasycena solemi, kyselinami, vápníkem. Nadměrná akumulace těchto látek přispívá k procesu osifikace..

Patologický proces může jít do kostí kostry, které se nacházejí poblíž, což vede k deformaci kostí kostry. V důsledku toho je narušena pohyblivost, při pohybu se objevuje bolest. Během palpace jsou cítit tvrdé oblasti svalů, podobné hustotě jako kosti.

Myositida lýtkových svalů

Myositida svalů gastrocnemius začíná mírným natažením svalů lýtka (svaly jsou redukovány) a teprve později se přidá výrazný bolestivý syndrom. Sval je napnutý, dochází k zhrubnutí lýtkové kůže, bolí to pacienta, aby šlápl na nohu. Když se sval zahřeje, bolest mírně ustoupí, ale nezmizí úplně. V závažných případech patologický proces přechází na nohu, což vede k tomu, že pacient kvůli silné bolesti nechce vstát z postele..

Tablety

Myositida krku (příznaky a léčba vyžadují konzultaci s terapeutem a v případě potřeby neurologem a revmatologem) jsou ve většině případů eliminovány léky, vše závisí na zdroji patologických procesů. Léky vybírá lékař na základě výsledků získaných po stanovení diagnózy, rovněž s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Skupina drognázevaplikace
Nesteroidní protizánětlivé lékyMeloxicam, KetoprofenLék se užívá perorálně s jídlem v dávce 7,5-15 mg po celý den, v závislosti na diagnóze.
AnalgetikaDolaren, PanoxenPacientům je předepsána 1 záložka. 2-3krát denně po dobu 5-7 dnů.
Svalové relaxanciMydocalm, baklofenDospělí jsou předepisováni 50 mg 2-3krát denně po jídle..
KortikosteroidyTriamcinolon, betamethasonPacientům jsou předepsány injekce 1 ml (40 mg) jednou ročně k systémové léčbě.

Hnisavá myositida krku vyžaduje použití antibakteriálních a antipyretických látek. V případě potřeby terapeut dále odkáže pacienta na další specializované odborníky s přihlédnutím ke zdroji onemocnění (neuropatolog, kardiolog, chirurg, osteopat, masér).

Základní terapie myositidy zadních svalů

Léčba myositidy spinálních svalů se provádí komplexním způsobem a zahrnuje jak léčebné, tak fyzioterapeutické metody..

Drogy (první fáze léčby)

Ke zničení patogenních mikroorganismů při infekčním zánětu se provádí základní eradikační terapie, jejíž základy jsou uvedeny v následující tabulce.

Video - Myositida zad a krku

Eradikační léčba infekční myositidy

Příčina zánětuJaké léky se používají?DrogyObrázek
Napadení červy (difúzní vzestupná infekce)Antiparazitika (užívá se v kombinaci s metodami detoxikační terapie)"Vermox",
"Pirantel",
„Dekaris“,
Levamisol
Dekaris
Patogenní bakterie a mikrobyAntibiotika ze skupiny fluorochinolonů, makrolidů a polosyntetických penicilinů"Amoxicilin",
"Azithromycin",
Clarithromycin, Tsiprolet,
"Ciprofloxacin"
Amoxicilin
Virové infekceAntivirová a imunomodulační činidla„Interferon“, „Viferon“, „Polyoxidonium“Viferon
Antiprotozoální infekceŠirokospektrální antiprotozoální a antimikrobiální léky"Metronidazol", "Trichopol"Trichopolus
Plísňové nemociSystémová antimykotika„Flukonazol“, „Mikonazol“, „Terbinafin“Mikonazol
Extrapulmonální tuberkulózaSpecifická antituberkulózní léčbaIsoniazid, rifampicin, streptomycinRifampicin

Pro zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu se používají léky ze skupiny NSAID (kombinace s paracetamolem jsou nejúčinnější). Pro potírání bolesti, obnovení krevního oběhu a zlepšení funkční aktivity svalů se lokálně aplikují masti a gely obsahující včelí nebo hadí jed (Apizartron, Viprosal), mravenčí nebo kafrový alkohol (Kapsikam).

Přídatná terapie (druhá fáze)

Po ústupu akutních příznaků se provádí druhá fáze konzervativní léčby, která zahrnuje následující postupy:

Masáž. Zlepšuje krevní oběh, eliminuje překrvení lymfy v cévách, normalizuje svalový tonus.

Cvičení. Fyzikální terapie zlepšuje pohyblivost páteře posílením paravertebrálních svalů, které ji podporují.

Reflexologie. Akupunkturní léčba je indikována k obnovení normálního tonického svalového napětí a zlepšení průtoku krve a lymfy ve vaskulatuře mikrovaskulatury.

Fyzioterapie. Nejúčinnější pro myositidu jsou oteplovací a stimulační procedury: elektroforéza, magnetoterapie, ultra-vysokofrekvenční terapie, ultrazvuk.

Metody léčby akutní myositidy

Taktika léčby akutní myositidy závisí na etiologii. Pokud se zánětlivý proces vyvinul na pozadí úrazu nebo nachlazení, postačuje krátkodobý léčebný postup. Pokud je příčinou autoimunitní onemocnění, je indikována dlouhodobá, někdy celoživotní léčba.

Lékař předepíše následující skupiny léků:

  • protizánětlivé léky - Diclofenac, Ibuprofen, Revmoxicam, Denebol - ve formě injekcí nebo tablet. Doba léčby je 5 až 7 dnů;
  • svalové relaxanci - se silným svalovým křečem. Léky volby jsou Mydocalm, Muskoflex. Podle indikací se provádí blokáda novokainu v postižené oblasti;
  • vazodilatátory - ke zlepšení přívodu krve do postižené tkáně. Výhodně Cavinton nebo Cinnarizine;
  • komplexy vitamínů - Milgamma, Vitrum, Neurovitan, Neovitam;
  • antibiotika - s infekční povahou onemocnění. Užívají léky širokého spektra účinku - peniciliny, cefalosporiny, makrolidy. V rámci komplexní terapie je indikováno jmenování sulfonamidů. Doba trvání antibiotické léčby závisí na závažnosti myositidy a pohybuje se od 5 do 10 dnů;
  • místní léky ve formě mastí, gelů - Voltaren, Viprosal, Apizartron. Mají analgetické, oteplovací a protizánětlivé účinky. Masti se aplikují 3-4krát denně;
  • s autoimunitní povahou onemocnění je hlavním cílem léčby snížit aktivitu imunitního systému. K tomu jsou předepsány kortikosteroidní hormony, cytostatika. Léky podle výběru - prednisolon, methylprednisolon, metipred. S neúčinností hormonálních léků je předepsán methotrexát;
  • fyzioterapie - předepsáno ve fázi zotavení. Ukázáno: elektroforéza se zavedením léků, fonoforéza s hydrokortizonem, magnetoterapie, laserové záření;
  • režim - je třeba se vyhnout odpočinku, prudkým pohybům a fyzické námaze. Odpočinek v posteli není vyžadován. V období zotavení jsou zatížení na postiženou oblast zakázána;
  • masáž - ve fázi rehabilitace a při absenci hnisavého procesu. Ve fázi zotavení jsou terapeutická cvičení zobrazována pod vedením specialisty na cvičební terapii;
  • hnisavá forma - masivní antibiotická terapie, chirurgický odtok abscesu nebo flegmonu.

Nesuppurativní myositida se léčí doma. Když se objeví hnisavé zaostření, je hospitalizace indikována na chirurgickém oddělení nemocnice.

Články O Burzitida