Myxedém

Hlavní Dislokace

Myxedém je onemocnění způsobené snížením nebo zastavením toku hormonů štítné žlázy do krve (hypotyreóza). Myxedém postihuje lidi v jakémkoli věku, včetně dětí, ale ženy jsou na něj nejvíce náchylné během menopauzálních změn v těle. Tato kategorie lidí trpí touto chorobou pětkrát častěji než ostatní..

Příčiny myxedému

Myxedém se vyvíjí s hypotyreózou, která doprovází onemocnění štítné žlázy nebo její vrozenou nedostatečnost, onemocnění je primární a sekundární.

Primární myxedém se vyskytuje jako nezávislé onemocnění s poškozením štítné žlázy. Funkce štítné žlázy je ztracena v důsledku zánětu, nádoru, autoimunitního záchvatu, traumatu, včetně operačního sálu, po podání radioaktivního jódu při léčbě hypertyreózy. Někdy je příčinou myxedému hypotyreóza kvůli nedostatku jódu v oblasti bydliště (endemická struma).

Příčinou vrozené hypotyreózy je nejčastěji infekční intoxikace ženy během těhotenství.

Sekundární myxedém je jedním z příznaků mozkové patologie, zejména hypotalamo-hypofyzárního systému.

Příznaky myxedému

Hormony štítné žlázy ovlivňují fungování těla jako celku, proto je myxedém onemocnění charakterizované řadou příznaků, které se vyskytují ve všech systémech těla. Existují však charakteristické příznaky myxedému, jejichž kombinace je diagnostickým znakem tohoto onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

  • Sliznatý edém kůže a podkožní tkáně. Sliznatý edém se liší od ostatních typů otoků tím, že stisknutí prstem nezanechává na pokožce prohlubeň, jako je tomu u jiných typů otoků. V důsledku otoku je obličej nafouklý a podobný masce, rysy obličeje jsou drsné, objevují se vaky pod očima;
  • Vlasy jsou křehké, tenké, snadno vypadávají, nehty jsou křehké, exfoliační. Tento příznak myxedému je způsoben dystrofickými změnami v kůži a podkožní tkáni způsobenými edémem sliznice;
  • Hrubý, chraplavý hlas, který se objevuje v důsledku otoku hlasivek, v důsledku otoku jazyka, může být řeč nezřetelná, rozmazaná;

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​hlavní příznaky myxedému jsou výsledkem stejného edému sliznice..

Zbytek příznaků myxedému je charakteristický pro všechny typy hypotyreózy: mrazivost způsobená oběhovým selháním, bolesti srdce, únava, ospalost, snížený celkový tonus, celková letargie a porucha koncentrace, ztráta chuti k jídlu, zácpa. Muskuloskeletální systém trpí, objevuje se myalgie (bolest svalů), svalová slabost, artralgie (bolest kloubů), artróza. Existuje polyserositida - kombinovaný zánět vnitřních membrán (pobřišnice, perikardu, pleury).

Myxedém v dětství se projevuje zpožděním tělesného, ​​duševního a sexuálního vývoje.

Myxedém u dětí může být vrozený nebo časný. Čím dříve je funkce štítné žlázy narušena, tím vážnější jsou následky na zdraví dítěte. Vrozený myxedém se projevuje kretinismem - těžkou poruchou všech tělesných systémů, z nichž nejvýraznější je zpomalení růstu, deformace způsobená nesprávným vývojem pohybového aparátu a výrazné snížení inteligence. U časného myxedému je vývoj dítěte pozastaven od okamžiku, kdy dojde k onemocnění.

Diagnóza myxedému

Diagnóza myxedému se provádí zkoumáním obsahu hormonů štítné žlázy v krvi a také hormonů hypofýzy, které regulují tok hormonů štítné žlázy do krve. Štítná žláza se vyšetřuje pomocí ultrazvuku a aspirační punkcí štítné žlázy jemnou jehlou a vyšetřením výsledného obsahu.

Léčba myxedému

Léčba myxedému spočívá v nápravě hormonálního deficitu zavedením hormonů štítné žlázy zvenčí. Dávka se počítá individuálně, lék obsahující hormony se užívá jednou denně.

Pokud je zjištěn nedostatek jódu, jsou předepsány jodové přípravky a strava bohatá na produkty obsahující jód (mořské řasy, mořské ryby a jiné mořské plody, vlašské ořechy, jodizovaná sůl)..

Ztracené funkce štítné žlázy nejsou obnoveny, proto by léčba myxedému měla být celoživotní.

Prognóza myxedému

Toto onemocnění je charakterizováno pomalým nárůstem příznaků, proto, pokud je možné diagnostikovat a zahájit adekvátní léčbu myxedému včas, bude onemocnění probíhat benigně, i když bude muset být léčeno po celý život.

Pokud jde o myxedém v dětství, je velmi důležité co nejdříve rozpoznat onemocnění, což je v praxi obtížné. U vrozeného myxedému je prognóza špatná, u časného myxedému je možné významně zlepšit stav pacienta provedením hormonální substituční terapie, obvykle však není možné příznaky myxedému zcela eliminovat.

Pretibiální myxedém

Samostatně je nutné zvážit onemocnění, jako je pretibiální myxedém nebo dermopatie štítné žlázy. Na rozdíl od klasického myxedému se pretibiální myxedém nevyskytuje se sníženou, ale s nadměrně zvýšenou funkcí štítné žlázy, tzv. Thyrotoxikózou. Příčinou thyrotoxikózy je nejčastěji difúzní toxická struma, známá jako Gravesova choroba.

Pretibiální myxedém má místní projevy, na rozdíl od obvyklého myxedému, který se projevuje rozptýleně. Příznakem pretibiálního myxedému je výskyt upravených oblastí kůže na spodní části předních ploch nohou. Kůže v těchto oblastech zdrsní, zhustne, získá červenou nebo fialově červenou barvu, zaznamená se zvýšená keratinizace. Na postižených oblastech pokožky se uvolňují vyčnívající vlasové folikuly, které následně vypadávají. Vnější příznaky myxedému pretibiální jsou někdy doprovázeny pocitem silného svědění.

Léčba pretibiálního myxedému se provádí v kombinaci s korekcí poruch štítné žlázy, které způsobily nástup onemocnění. Lokální léčba myxedému v případě, že je onemocnění doprovázeno svěděním, spočívá v použití mastí obsahujících steroidní protizánětlivé léky. Ve většině případů se pacienti s pretibiálním myxedémem zabývají pouze kosmetickou vadou a poté se speciální léčba myxedému neprovádí, ale léčí se základní onemocnění.

Myxedém - příčiny, příznaky, první příznaky a léčba

Myxedém je endokrinní onemocnění, které se vyvíjí snížením nebo úplným zastavením toku hormonů štítné žlázy do krevního řečiště. Je to extrémní, klinicky výrazná forma hypotyreózy. Je charakterizován slizovitým edémem kůže a podkožní tkáně, který je nejvíce patrný na obličeji a krku. Otok se projevuje otokem brady a oblasti kolem očí, změnami hlasu, špatnou řečí, zúžením nosních průchodů, kašláním, dušností. Diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření, krevního testu na T4, T3 a TSH, ultrazvukového a radioizotopového studia štítné žlázy (TG). Léčba je založena na hormonální substituční terapii. Dále zvážíme, o jaký druh onemocnění jde, jeho příčiny, první příznaky a příznaky, jakož i diagnostické a léčebné metody..

Myxedema: co to je?

Myxedém je nejtěžší formou hypotyreózy, která je charakterizována vývojem edému kůže a podkožní tkáně. Patologie začíná v lidském těle postupovat v důsledku nedostatečné sekrece hormonů štítné žlázy. Ženy jsou nejčastěji náchylné k tomuto onemocnění během období hormonálních změn, to znamená během menopauzy.

Až donedávna se takový název nemoci jako „myxedém“ v praxi endokrinologů nepoužíval a byl do značné míry interpretován jako „hypotyreóza“. V současné době je tento patologický stav samostatnou nozologickou formou a celá skupina lékařů různých lékařských specializací se zabývá léčbou pacientů, kteří zaznamenají alespoň jeden znak myxedému..

Rizikovou skupinu pro tuto patologii tvoří hlavně zástupci ženské poloviny lidstva, kteří jsou v postmenopauzálním období, protože v této fázi jsou zaznamenány výrazné progresivní změny v hormonálním stavu. Navzdory tomu se myxedém vyskytuje také u mužů, což negativně ovlivňuje stav genitální oblasti..

  • Kód ICD 10: E00.1

Patogeneze

Při dlouhodobém nedostatku jodovaných hormonů se syntéza bílkovin zpomaluje a procesy jejich rozpadu se zvyšují. V mezibuněčném prostoru se hromadí albumin, kyselina hyaluronová a další mukopolysacharidy, které jsou hydrofilní a zadržují vodu v tkáních..

Na koloidní tkáň se váže velké množství tekutiny a vytváří se mucin - sloučenina podobná hlenu. Jeho akumulace se navenek projevuje zesílením tkáně - otoky. S přebytkem mucinu ve vnitřních orgánech se jejich velikost zvyšuje, mikrocirkulace krve je narušena, v tkáních se vyvíjejí dystrofické procesy.

Na pozadí snížené hladiny T4 a T3 se zvyšuje aktivita antidiuretického hormonu, což zhoršuje otoky, protože tento hormon zvyšuje proces reabsorpce nekoncentrované moči v ledvinách, čímž snižuje objem sekundární moči a zadržuje tekutinu v těle..

Myxedema má dva typy:

  1. Pretibiální patologie nebo dermopatie štítné žlázy. Je charakterizována intenzivní produkcí hormonů, která je důsledkem hyperfunkce štítné žlázy. Tento stav má název - tyreotoxikóza. Pretibiální myxedém je charakterizován lokalizovanými příznaky. Například se mění struktura a vzhled určitých oblastí kůže končetin.
  2. Hypotalamo-hypofyzární patologie. Tento stav se vyvíjí, pokud dojde k porušení syntézy hormonů TSH..

Preibiální onemocnění může být dvou typů: vrozené nebo získané. V prvním případě se patologie tvoří v těle dítěte za předpokladu, že u matky byla během těhotenství diagnostikována hypotyreóza. Získaná forma myxedému je výsledkem patologických procesů ve struktuře štítné žlázy (nádor). Pokud nebylo možné zjistit příčinu rozvoje dysfunkce štítné žlázy, je tento stav definován jako idiopatická patologie.

Důvody

Co způsobuje myxedém? Následující patologické stavy štítné žlázy mohou vyvolat otoky:

  • autoimunitní tyroiditida (Hashimotova);
  • zmenšení velikosti orgánu a snížení jeho funkčnosti;
  • koloidní, difuzně-nodulární (vuzlovy - jak se na Ukrajině nazývá) struma;
  • nedostatečný příjem nebo přebytek jódu;
  • částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy;
  • léčba hypertyreózy radioaktivním jódem;
  • účinek záření; chronické infekční procesy, které negativně ovlivňují žlázu;
  • infiltrační nemoci;
  • pooperační komplikace.

Mezi sekundární faktory patří abnormality v práci mozku: traumatické, infekční nebo nádorové poškození hypotalamo-hypofyzárního systému.

V ohrožení jsou:

  • ženy během menopauzy;
  • lidé s dědičnou predispozicí;
  • lidé se selháním ledvin;
  • lidé s onemocněním štítné žlázy;
  • lidé s oslabenou imunitou.

Příznaky myxedému + fotografie

Hormony štítné žlázy ovlivňují fungování těla jako celku, proto je myxedém onemocnění charakterizované řadou příznaků, které se vyskytují ve všech systémech těla. Existují však charakteristické příznaky myxedému, jejichž kombinace je diagnostickým znakem tohoto onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

  • Sliznatý edém kůže a podkožní tkáně. Sliznatý edém se liší od ostatních typů otoků tím, že stisknutí prstem nezanechává na pokožce prohlubeň, jako je tomu u jiných typů otoků. V důsledku otoku je obličej nafouklý a podobný masce, rysy obličeje jsou drsné, objevují se vaky pod očima;
  • Vlasy jsou křehké, tenké, snadno vypadávají, nehty jsou křehké, exfoliační. Tento příznak je způsoben dystrofickými změnami v kůži a podkožní tkáni způsobenými edémem sliznice;
  • Hrubý, chraplavý hlas, který se objeví v důsledku otoku hlasivek, v důsledku otoku jazyka, řeč může být nezřetelná, rozmazaná.

Níže vidíte fotografie pacientů s otoky na obličeji:

Otok obličeje s Myxedémem

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​hlavní příznaky myxedému jsou výsledkem stejného edému sliznice. Při prodlouženém průběhu onemocnění se u pacientů vyvine typický vzhled „myxedému“, který se vyznačuje obecným otokem. Zároveň se tvář stává nafouklou, podobnou masce, světle žlutého odstínu s nedostatkem výrazu obličeje. Příznaky jsou také vyjádřeny v závislosti na postiženém orgánu nebo orgánovém systému.

Příznaky
Gastroenterologické
  • chronická zácpa;
  • cholelitiáza;
  • chronická hepatitida;
  • otok jazyka.
Revmatologické
  • polyartritida;
  • polysynovitida;
  • progresivní osteoartróza.
Dermatologické
  • alopecie;
  • ředění, poškození a vypadávání vlasů;
  • hyperkeratóza;
  • suchá kůže;
  • onycholýza.
Psychiatrické
  • Deprese;
  • apatie;
  • letargie;
  • snížená paměť a koncentrace;
  • ospalost;
  • zpomalení řeči (jazyk „copánky“ v ústech);
  • demence.
Gynekologické
  • nefunkční děložní krvácení;
  • neplodnost.
Kardiologické
  • diastolická hypertenze;
  • dyslipidemie;
  • hydroperikard.

Vlastnosti myxedému u dětí

U dětí může mít myxedém vrozený původ nebo časný projev. V tomto případě se projeví následujícími příznaky ve formě zpoždění:

  • fyzický vývoj;
  • duševní vývoj;
  • sexuální vývoj;
    kretinismus - vážný stav, kdy trpí všechny orgány a systémy těla, dochází k velmi silnému poklesu inteligence, v důsledku nesprávného vývoje kostí a svalů se tvoří různé deformity.

Časná forma myxedému se liší v tom, že vývoj dítěte zůstává na úrovni, kdy onemocnění začalo selhávat.

Čím dříve je nemoc zjištěna a je stanovena správná diagnóza, tím úspěšnější je léčba dětí. Taktika léčby se v zásadě neliší od léčby dospělých, ale kontrola analýz a korekce dávek by se měla provádět častěji.

Komplikace

Těžký průběh může vést k rozvoji kómy myxedému. Při vysokém riziku jsou:

  • staří lidé a starší lidé,
  • pacienti s dlouhodobou hypotyreózou,
  • trpěl akutními infekcemi,
  • vystaven podchlazení nebo intoxikaci.

Kóma se projevuje těžkou hypotermií, zpomalením dýchání a pulsu, náhlou arteriální hypotenzí, akutní střevní obstrukcí a retencí moči, zmatením, srdečním selháním. K úmrtí dochází v 80% případů.

Diagnostika

Endokrinolog se zabývá diagnostikou myxedému. Hlavní diagnostické metody pro myxedém jsou:

  • objektivní vyšetření pacienta, palpace, perkuse, analýza stížností;
  • hormonální studie hladin TSH a T4;
  • Ultrazvuk štítné žlázy (hodnocení velikosti žlázy a uzlin);
    scintigrafie (hodnocení obecného záchytu a funkční aktivity uzlíků, detekce ektopické tkáně štítné žlázy);
  • punkční biopsie (cytologické vyšetření tkáně štítné žlázy);
  • MRI štítné žlázy;
  • diagnóza doprovodných komplikací.

Léčba myxedému u dospělých

Všechny klinické formy myxedému podléhají patogenetické léčbě substitučními léky. Již během prvního dne užívání substituční terapie zaznamenávají pacienti výrazné zlepšení jejich zdravotního stavu, které spočívá ve vyrovnání projevů hypotyreózy. Thyroidin se používá jako lék volby pro substituční terapii v denní dávce 0,3 g perorálně.

Tato terapie patří do kategorie saturace a po dosažení normalizace bazálního metabolismu se doporučuje převést pacienty na udržovací dávky léku.

Je třeba mít na paměti, že zlepšení stavu pacienta a normalizace laboratorních parametrů nejsou kritériem pro ukončení užívání léků substituční terapie, protože myxedém patří do kategorie chronických progresivních patologií, které vyžadují celoživotní korekci. Rysem hormonální léčby myxedému je jeho absolutní neškodnost a absence drogové závislosti.

Titrace dávky štítné žlázy je pro endokrinologa nejobtížnější situací, protože užívání vysokých dávek léčiva může vést ke katastrofickým následkům pro činnost struktur kardiovaskulárního systému (syndrom bolesti v krku, akutní dilatace srdečních dutin a náhlá koronární nedostatečnost)..

K eliminaci symptomatických projevů těžké hypotyreózy z jiných orgánů se používají následující:

  • glukokortikoidy;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • analgetika a antispazmodika;
  • enzymy;
  • sorbenty;
  • projímadla;
  • látky, které normalizují střevní motilitu;
  • choleretikum;
  • antidepresiva;
  • hepatoprotektory;
  • chondroprotektory;
  • komplexy vitamínů a další.

Lidové léky

Nedoporučuje se samoléčba myxedémem. Použití lidových prostředků by mělo být kombinováno s farmakoterapií. Pouze v tomto případě bude dosaženo maximálního terapeutického účinku. Jakékoli léky na léčbu by se měly užívat až poté, co je předepíše sám lékař. Samoléčba je nepřijatelná!

  • med, vlašské ořechy (nasekané), česnek (oloupaný a vrtaný), koprová semínka. Z těchto složek se připravuje odvar a užívá se několikrát denně;
  • odvar z bylin (heřmánek, pupeny, listy borůvek, irský lišejník, tužebník, ořechové listy a kouř). To vše bude nutné vařit ve vodní lázni, filtrovat přes obvaz, ochladit a vzít;
  • vezměte citronovou kůru, lněné semínko, med - přidejte vodu. Po několika minutách vaření na ohni přeceďte a vezměte;
  • ženšenová tinktura blahodárně působí na štítnou žlázu. Lékaři proto doporučují používat jej k léčbě tohoto onemocnění;
  • feijoa, mletá s cukrem, je velmi užitečná pro myxedém;
  • přidat vařenou vodu na suché mořské řasy, trvat na tom, napnout. Do hotové směsi přidáme tvaroh, vlašské ořechy (v prášku), česnek, rostlinný olej. Hotový výrobek by měl být užíván s jídlem;
  • vezměte bylinu z křídlatky, lístky máty, bylinu Veronica. Nalijte vše převařenou vodou, trvejte na tom, přeceďte a vezměte během dne.

Dieta a výživa

Léčebný kurz zahrnuje korekci příčin hemodynamických poruch a léčbu komplikací. V průběhu rekreačních aktivit proti myxedému jsou předepsány přípravky s jódem, doporučuje se speciální strava.

Pacienti musí do stravy zahrnout následující jídla:

  • plody moře;
  • vlašské ořechy;
  • Mořská řasa.

Předpověď

  1. Toto onemocnění je charakterizováno pomalým nárůstem příznaků, proto, pokud je možné diagnostikovat a zahájit adekvátní léčbu myxedému včas, bude onemocnění probíhat benigně, i když bude muset být léčeno po celý život.
  2. Pokud jde o myxedém v dětství, je velmi důležité rozpoznat nemoc co nejdříve, což je v praxi obtížné..
  3. U vrozeného myxedému je prognóza špatná, u časného myxedému je možné významně zlepšit stav pacienta provedením hormonální substituční terapie, obvykle však není možné příznaky myxedému zcela eliminovat.

Prevence

Klíčovými spouštěči myxedému jsou poruchy produkce hormonů štítné žlázy..

  • Proto jsou nutné preventivní návštěvy endokrinologa, testy na hormony štítné žlázy a hypofýzy (TSH).
  • Navíc včasná léčba těch onemocnění štítné žlázy, která jsou spojena s nadbytkem nebo nedostatkem trijodtyroninu nebo tyroxinu. Uvedená opatření lze považovat za dostatečná pro prevenci myxedému (s výjimkou idiopatického, jehož příčiny nejsou známy)..
  • Důsledkům se lze vyhnout. K tomu se doporučuje založit jídlo. Součástí stravy jsou potraviny bohaté na jód.
  • Když se objeví první příznaky hypotyreózy, je nutné okamžitě podstoupit vyšetření a zahájit terapii, která zastaví vyvíjející se patologické procesy.

Myxedém

Myxedém je nejtěžší formou hypotyreózy, která je charakterizována vývojem edému kůže a podkožní tkáně. Patologie začíná v lidském těle postupovat v důsledku nedostatečné sekrece hormonů štítné žlázy. Ženy jsou nejčastěji náchylné k tomuto onemocnění během období hormonálních změn, to znamená během menopauzy.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku myxedému je snížení sekrece tyroxinu a trijodtyroninu ve štítné žláze. Lékaři také klasifikují všechny příčiny vývoje patologie na primární a sekundární.

Primární příčiny vyvolávající progresi myxedému:

  • pokles objemu fungující tkáně štítné žlázy;
  • autoimunitní tyroiditida;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • komplikace po operaci;
  • infiltrační onemocnění štítné žlázy;
  • nedostatek jódu v těle;
  • vysoký obsah jódu;

Sekundární příčiny vývoje myxedému jsou spojeny s progresí hypotalamo-hypofyzárních patologií, jako jsou:

  • hypotyreóza hypofýzy;
  • hypotalamická hypotyreóza.

Příznaky

Myxedém se vyznačuje dlouhým průběhem. Pacienti mají následující příznaky: obličej nafouklý, podobný masce s bledým nebo žlutým tónem pleti, mimika zcela chybí.

Příznaky myxedému se začnou projevovat intenzivněji s progresí onemocnění. Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na tom, který orgán nebo systém je ovlivněn. Obvykle se vyvíjejí následující stavy nebo onemocnění:

  • zácpa s chronickým průběhem;
  • cholelitiáza;
  • chronická hepatitida;
  • polyartritida;
  • polysynovitida;
  • progresivní osteoartróza;
  • alopecie;
  • hyperkeratóza;
  • onycholýza;
  • depresivní stav;
  • zvýšená únava;
  • demence;
  • suchá kůže;
  • otok jazyka;
  • nefunkční děložní krvácení;
  • neplodnost;
  • hypertenze;
  • dyslipidemie;
  • hydroperikard.

Pokud myxedém není zahájen včas, může to vést k vážným následkům, z nichž nejnebezpečnější je myxedémové kóma. Nemoc často postihuje starší lidi. Může začít postupovat kvůli infekčním chorobám, traumatu nebo podchlazení..

S myxedémovým kómatem dochází k prudkému poklesu tělesné teploty, pulzu a také ke snížení krevního tlaku a dechové frekvence. Objevují se střevní obstrukce, retence moči, poruchy centrálního nervového systému a srdeční selhání. Bohužel, myxedémové kóma je smrtelná v 80% klinických případů. Proto je velmi důležité včas kontaktovat kvalifikovaného odborníka (endokrinologa) pro diagnostiku a léčbu myxedému..

Diagnostika

Diagnóza myxedému musí být prováděna velmi opatrně, s přihlédnutím k životní anamnéze pacienta a anamnéze onemocnění. Vyšetření provádí endokrinolog.

  • krevní test;
  • Ultrazvuk štítné žlázy (vyšetření velikosti žlázy a uzlin);
  • vyšetření pacienta;
  • punkční biopsie (cytologické vyšetření štítné žlázy);
  • MRI štítné žlázy.

Léčba

Hlavní a efektivní metodou léčby onemocnění je farmakoterapie:

  • hormonální terapie (užívání L-T4);
  • glukokortikoid;
  • korekce hemodynamických poruch;
  • léčba komplikací.

Léčba myxedému alternativními metodami

  • med, vlašské ořechy (nasekané), česnek (oloupaný a vrtaný), koprová semínka. Z těchto složek se připravuje odvar a užívá se několikrát denně;
  • odvar z bylin (heřmánek, pupeny, listy borůvek, irský lišejník, tužebník, ořechové listy a kouř). To vše bude nutné vařit ve vodní lázni, filtrovat přes obvaz, ochladit a vzít;
  • vezměte citronovou kůru, lněné semínko, med - přidejte vodu. Po několika minutách vaření na ohni přeceďte a vezměte;
  • ženšenová tinktura blahodárně působí na štítnou žlázu. Lékaři proto doporučují používat jej k léčbě tohoto onemocnění;
  • feijoa, mletá s cukrem, je velmi užitečná pro myxedém;
  • přidat vařenou vodu na suché mořské řasy, trvat na tom, napnout. Do hotové směsi přidáme tvaroh, vlašské ořechy (v prášku), česnek, rostlinný olej. Hotový výrobek by měl být užíván s jídlem;
  • vezměte bylinu z křídlatky, lístky máty, bylinu Veronica. Nalijte vše převařenou vodou, trvejte na tom, přeceďte a vezměte během dne.

Nedoporučuje se samoléčba myxedémem. Použití lidových prostředků by mělo být kombinováno s farmakoterapií. Pouze v tomto případě bude dosaženo maximálního terapeutického účinku. Jakékoli léky na léčbu myxedému by se měly užívat až poté, co je předepíše sám lékař. Samoléčba je nepřijatelná!

Prevence

Preventivní metody jsou především:

  • včasná léčba štítné žlázy;
  • kontrola jódu v těle;
  • roční ultrazvuk štítné žlázy;
  • vyšetření a konzultace s endokrinologem.

Hypotyreóza štítné žlázy (myxedém)

Obecná informace

Hypotyreóza není choroba, ale stav, kdy lidské tělo má velmi nízkou hladinu hormonů štítné žlázy. V tomto případě již mluvíme o nedostatečných funkcích žlázy nebo o vývoji určitých patologických procesů, které ovlivňují hormonální metabolismus, v těle. Jako onemocnění jsou určovány výhradně vnější projevy hypotyreózy. Poprvé byly jeho příznaky popsány v roce 1873. O něco později, v roce 1878, se objevila definice „myxedému“, což znamená přítomnost slizničního edému kůže u těžkých forem hypotyreózy. Hypotyreóza je častější u žen (onemocnění je diagnostikováno přibližně u 1 z 50 žen a 1 z 1 000 mužů). Ve většině případů je toto onemocnění detekováno u dospělých žen a s věkem se zvyšuje jeho prevalence.

Příčiny a typy hypotyreózy

Štítná žláza produkuje hormon tyroxin, který je zodpovědný za metabolické procesy v těle. Spolu s krevním oběhem vstupuje hormon do všech buněk a orgánů.

Hypotyreóza štítné žlázy se může vyvinout několika způsoby. Nejprve však endokrinologie stanoví definici dvou typů onemocnění: primární hypotyreóza a sekundární hypotyreóza.

Pokud se u pacienta vyvine primární forma onemocnění, pak je to spojeno se snížením produkce hormonů štítné žlázy v souvislosti s patologickými procesy probíhajícími v žláze. Sekundární hypotyreóza se vyvíjí v důsledku změn v hypotalamo-hypofyzárním systému, který určuje funkci štítné žlázy. Někdy se příznaky hypotyreózy objeví bez zjevného důvodu, a pak mluvíme o idiopatické formě onemocnění.

Primární hypotyreóza se vyvíjí různými způsoby. Alternativní cestou je tkáň štítné žlázy často poškozená v důsledku útoku imunitního systému. V tomto případě je diagnostikována takzvaná autoimunitní hypotyreóza, jejíž příčinou je přítomnost určitých defektů v imunitním systému, které vedou k tomu, že určuje buňky štítné žlázy jako cizí. Takové vady se mohou projevit v důsledku úrazu, léků, vystavení parazitům, infekcí, záření atd..

Cesta nedostatku jódu naznačuje, že do lidského těla nevstupuje dostatečné množství jódu. Výsledkem je, že štítná žláza nemůže fungovat normálně. Je obzvláště důležité postarat se o odstranění nedostatku jódu u těch, kteří plánují početí dítěte v blízké budoucnosti..

Primární hypotyreóza může být vrozená nebo získaná. Vrozená hypotyreóza je, když štítná žláza zcela chybí nebo je nedostatečně rozvinutá. Výsledkem je nedostatek hormonů štítné žlázy v těle. Někdy se vyskytuje také dědičná porucha enzymů, které se přímo podílejí na syntéze hormonů štítné žlázy. Z tohoto důvodu štítná žláza neabsorbuje dostatek jódu..

Získaná primární hypotyreóza je důsledkem operace, která odstraňuje štítnou žlázu. Musí být odstraněn, pokud byla žláza vystavena záření, stejně jako po některých zánětlivých onemocněních, po užívání určitých léků, stejně jako u nádorů žlázy. Pokud jsou příznaky hypotyreózy výsledkem chirurgického zákroku, musí člověk po celý život užívat léky obsahující hormony.

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo získaná. Primární vrozená hypotyreóza u novorozenců se může projevit jako důsledek poruch v procesu nitroděložního vývoje. Čím dříve má dítě dysfunkci štítné žlázy, tím vážněji bude trpět jeho zdraví. Vrozený myxedém se tedy může projevit jako kretinismus, což je velmi vážná porucha a vede ke zhoršení tělesného a duševního vývoje dítěte. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože děti trpící tímto onemocněním se vyvíjejí pomaleji a mají řadu zdravotních problémů.

Existuje další klasifikace. S výraznými příznaky je diagnostikována zjevná hypotyreóza, a pokud tyto příznaky chybí, má pacient subklinickou hypotyreózu. U této diagnózy neexistují prakticky žádné příznaky, nicméně při analýze laboratorních testů jsou zaznamenány určité laboratorní parametry. K potvrzení diagnózy je vyžadován druhý krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu. Pokud jsou přítomny změny, lékař předepíše vhodnou léčbu. Terapie však v tomto případě není indikována u všech pacientů. Je důležité obnovit hladinu hormonů především u pacientů v reprodukčním věku, zejména u těch, kteří plánují těhotenství. U starších osob, zejména těch, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, je lepší takovou stabilizaci neprovádět.

Příznaky

U hypotyreózy (myxedému) je v lidském těle zaznamenána snížená hladina tyroxinu, hormonu štítné žlázy. Tento stav se projevuje řadou různých příznaků. Nejprve myxedém vyvolává u člověka neustálý pocit únavy. Pacient trpí přibýváním na váze, suchou pokožkou, zácpou, silnou křehkostí vlasů. Řadu takových projevů lze zaznamenat i při pohledu na fotografii osoby. Příznaky hypotyreózy se také projevují pocitem chladu, depresí, potížemi s duševními reakcemi. Všechny tyto příznaky jsou výsledkem znatelného zpomalení metabolismu..

Jedním z hlavních příznaků myxedému je slizniční edém kůže a podkožní tkáně. Pokud se sliznatým edémem stisknete prstem kůži, nebude na ní žádná deprese. Výsledkem je, že změny jsou vyjádřeny na pacientově tváři: nafoukne se, hrubé rysy a pod očima se objeví vaky.

Myxedém štítné žlázy může vyvolat další příznaky, které se vyskytují méně často než ty, které jsou popsány výše. Otok hlasivek může způsobit velmi nízký hlas. U žen se onemocnění projevuje nepravidelnou nebo zvláště silnou menstruací, poklesem sexuální touhy. Někdy onemocnění vede k neplodnosti. Kromě toho mohou mít starší osoby výrazné snížení paměti a výraznou dezorientaci..

Někdy však takové příznaky vyvolávají další nemoci, a proto stanovení diagnózy v některých případech vyžaduje důkladnou kontrolu. Vývoj příznaků u hypotyreózy je často relativně pomalý, takže stav pacienta se může postupně zhoršovat v závislosti na procesu snižování obsahu tyroxinu v těle. Po intenzivní léčbě příznaky onemocnění zpravidla vymizí..

Diagnostika

Pokud má odborník podezření, že se u pacienta vyvíjí hypotyreóza, určí nejprve hladinu hormonu TSH i hormonů žlázy. V procesu stanovení diagnózy lékař zkoumá historii, vyšetřuje štítnou žlázu pomocí palpace. Pomocí krevního testu můžete také určit přítomnost protilátek a podle toho vlastnosti imunitního systému. Vizuální hodnocení stavu štítné žlázy je také důležitým bodem v procesu výzkumu..

Radionuklidové skenování, CT, MRI a ultrazvuk lze použít k posouzení změn, ke kterým v něm došlo. V průběhu diagnostiky je však pozornost lékaře věnována nejen stavu štítné žlázy, ale také změnám, ke kterým dochází v jiných orgánech a tkáních. Proto je velmi důležitý individuální přístup v každém konkrétním případě..

Léčba

Léčba hypotyreózy se praktikuje až po definitivní a přesné diagnóze. Navzdory skutečnosti, že lidé odpradávna praktikují léčbu lidovými prostředky, dnes odborníci tvrdí, že hlavní metodou léčby takovéto patologie štítné žlázy je substituční terapie. Tato metoda léčby spočívá ve skutečnosti, že pacientovi, který má nedostatek hormonů, jsou injekčně podávány léky, které je obsahují. Dávky těchto fondů se vybírají pouze individuálně, je však nutné užívat léky s hormony každý den..

Při rozhodování o tom, jak zacházet s hypotyreózou, lékař bere v úvahu příčinu onemocnění. V závislosti na tom je substituční léčba předepisována na měsíce, roky nebo do konce života. Pokud nelze odstranit příčiny vývoje onemocnění u dětí a dospělých, je třeba v užívání těchto léků pokračovat po celý život. V tomto případě nebudou mít lidové léky ani bylinná léčba požadovaný účinek. V procesu komplexní terapie se také praktikuje užívání vitamínů (nejdůležitější je v tomto případě užívání vitamínů A, B12), nootropik, kyseliny glutamové. Fyzikální terapie se praktikuje, kromě toho je důležité, aby pacient poskytoval každodenní dobrou výživu.

Pokud jsou funkce štítné žlázy narušeny v důsledku vývoje nedostatku jódu v lidském těle, je nutné tento nedostatek napravit. Mělo by se však pamatovat na to, že samoléčba, a proto nekontrolovaný příjem jódu může způsobit značné poškození těla. Koneckonců, aktivita této látky zhoršuje stav štítné žlázy. Jódové přípravky jsou předepsány s jasnou dávkou a měly by být používány pouze v lékové formě předepsané lékařem. Alternativní léčba hypotyreózy způsobené nedostatkem jódu však stále zahrnuje zavedení potravin s vysokým obsahem jódu do stravy. Mluvíme o mořských řasách, mořských plodech, ořechech, jodizované soli.

Autoimunitní hypotyreóza je také léčena léky, které obsahují hormony štítné žlázy. Kromě toho se někdy praktikuje léčba glukokortikoidy, která jsou schopna zastavit autoimunitní reakce v těle pacienta. Zkušenosti specialistů také svědčí o účinném účinku imunomodulační terapie na stav pacienta. Někteří lékaři také praktikují homeopatii k léčbě onemocnění. Pokud bude léčba nemoci zahájena včas, můžeme hovořit o příznivé prognóze..

Pretibiální myxedém - co to je

Myxedém je jedním ze závažných onemocnění, jehož charakteristickým rysem je jak nedostatek sekrece hormonů štítné žlázy (SG), tak nadbytek. V prvním případě mluvíme o hypotyreóze, ve druhém - o hypertyreóze..

Závěr

Včasný přístup k lékaři, léčba drogami zlepší stav. Nemluvíme o úplném uzdravení, terapie je indikována po celý život pacienta.

Důležité podmínky při léčbě myxedému jsou:

  • dodržování lékařských příkazů;
  • přísná dieta;
  • prevence komplikací;
  • zákaz samoléčby.

V případě nemoci u dětí vypadá prognóza méně slibně. Vrozený myxedém ponechává malou šanci na příznivý výsledek. Substituční léčba pomocí hormonů zlepší stav dítěte, ale nelze počítat s úplným vyléčením.

Co se děje v těle s myxedémem

Nedostatek jodovaných hormonů štítné žlázy snižuje rychlost syntézy bílkovin. Procesy rozpadu se zintenzivňují. V mezibuněčném prostoru se hromadí kyselina hyaluronová, albuminy, další mukopolysacharidy, které se vyznačují schopností zadržovat vodu ve tkáních.

Kapalina nahromaděná ve velkém množství přichází do styku s koloidem tkáně, vzniká sloučenina podobná hlenu - mucin.

Objevují se vnější příznaky onemocnění - ztluštění tkání, otoky. Přebytek mucinu vyvolává zvýšení velikosti vnitřních orgánů, narušení mikrocirkulace krve, rozvoj dystrofických procesů v tkáních.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní příčiny myxedému vědci považují narušení produkce štítné žlázy trijodtyroninem a tyroxinem. Příčiny onemocnění se dělí na primární a sekundární..

Mezi hlavní příčiny patří:

  • nedostatek a přebytek jódu;
  • ionizující radiace;
  • komplikace po operaci;
  • chronická autoimunitní tyroiditida.

Sekundární příčiny myxedému jsou vyvolávány různými typy hypotyreózy:

  • hypofýza;
  • hypotalamus.

Odrůdy

Typy myxedému jsou spojeny s příčinami a stupněm onemocnění:

  • Pretibiální. Tento typ patologie je charakterizován multinodulární strumou nebo zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy..
  • Štítná žláza. Vyvolává nedostatek trijodtyroninu a tyroxinu. Je charakterizována vrozenými a získanými formami.
  • Hypofýza. Způsobené funkčními poruchami štítné žlázy.
  • Idiopatické. Příčina výskytu není zcela objasněna. Je známo, že tělesné orgány a tkáně nereagují na syntézu hormonů.

Příznaky myxedému

Dlouhodobá pozorování pacientů identifikovala řadu charakteristických příznaků:

  • ztráta vlasů;
  • chrapot hlasu;
  • nezřetelná řeč;
  • slabost;
  • ospalost;
  • časté zimnice;
  • ztráta chuti k jídlu a váha;
  • zácpa;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • nedostatek libida.

Proč je extrémní forma hypotyreózy nebezpečná?

Tato fáze hypotyreózy je plná:

  • zhoršená inteligence, ztráta paměti;
  • patologie gastrointestinálního traktu, jater, žlučníku;
  • porucha reprodukční funkce.

Narušení metabolických procesů může vést k adenomu, kómatu, smrti.

Diagnostické metody

K určení přítomnosti nemoci nebo k jejímu vyvrácení předepisuje endokrinolog vyšetření. Takový seznam obsahuje:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • výzkum krevních hormonů;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • Ultrazvuk ShchZ.

Léčba myxedému

Hlavní léčba je hormonální substituční terapie. Je dobře známo, že jako doprovodná metoda mají recepty tradiční medicíny dobrý účinek.

Drogy

V procesu léčby myxedému lékař předepisuje pacientovi tyroxin a tyroidin, které jsou základem substituční léčby.

Myxedém - příznaky a příčiny, fotografie, léčba, prognóza patologie štítné žlázy

Myxedém je patologický stav těla, ve kterém je nedostatek hormonů štítné žlázy. Existuje další název onemocnění - hypotyreóza v těžké formě, doprovázená edémem tkáně. Existují různé typy patologie. Každá z možností se vyvíjí pod vlivem konkrétních faktorů a vyžaduje použití speciální terapie.

Myxedém u dospělých se objevuje po celý život. Přispívají k tomu vnitřní nebo vnější faktory..

Příčiny myxedému

Myxedém u dospělých se objevuje po celý život. To usnadňují vnitřní nebo vnější faktory. Můžeme mluvit o vývoji primárního onemocnění, pokud je hypotyreóza vrozenou patologií. V případě, že se změna koncentrace hormonů projevila v dospělosti, je tento stav definován jako sekundární. Existuje také terciární forma myxedému, důvodem pro jeho vývoj jsou poruchy v mozku. Patogeneze onemocnění primární formy:

  • terapeutická opatření k obnovení funkce štítné žlázy (podávání radioaktivního jódu);
  • autoimunitní útok těla;
  • vrozené poruchy štítné žlázy;
  • nedostatek jódu;
  • odstranění štítné žlázy, snížení množství funkční tkáně tohoto orgánu.

Onemocnění sekundární formy myxedému se vyvíjí v důsledku poranění, patologií způsobených novotvary. Je charakterizován snížením funkčnosti hypotalamu a hypofýzy, což vyvolává změnu hormonálního stavu.

Myxedém se může objevit po odstranění štítné žlázy nebo po snížení množství funkční tkáně v tomto orgánu.

Příčiny nemoci

Mezi hlavní příčiny myxedému vědci považují narušení produkce štítné žlázy trijodtyroninem a tyroxinem. Příčiny onemocnění se dělí na primární a sekundární..

Mezi hlavní příčiny patří:

  • nedostatek a přebytek jódu;
  • ionizující radiace;
  • komplikace po operaci;
  • chronická autoimunitní tyroiditida.

Sekundární příčiny myxedému jsou vyvolávány různými typy hypotyreózy:

  • hypofýza;
  • hypotalamus.

Příznaky myxedému

Patologie je doprovázena narušením práce většiny orgánů a systémů. To je způsobeno skutečností, že během hypotyreózy dochází k hormonálním změnám, které ovlivňují celé tělo. Řada klinických projevů myxedému:

  • Puffiness. Pokrývá podkožní tkáň a horní vrstvy kůže. Vyvíjí se slizovitý edém - stav kůže charakterizovaný absencí důlku s tlakem. Tato vlastnost odlišuje patologickou změnu kůže, která se vyvíjí při hypotyreóze, od jiných typů otoků..
  • Obličejové rysy se mění, obličej je nafouklý, připomíná masku. Žádné výrazy obličeje.
  • Edém pokrývá jazyk, hrtan a dokonce i sluchové orgány, což vede k narušení funkce řeči (ztráta hlasu).
  • Kůže s myxedémem zožltne.
  • Vzhled edému v horních a dolních končetinách.
  • Vyvíjí se hypotenze.
  • Metabolismus je narušen. To je hlavní důvod rychlého přírůstku hmotnosti..
  • Selhání menstruačního cyklu, což je u ženy v menopauze normou. Z tohoto důvodu je obtížné podezření na vývoj patologie včas..
  • Slabost, pomalá řeč.
  • Pocit zimnice, i když je místnost teplá nebo horká.
  • Křehké vlasy a nehty. Je to důsledek dystrofických procesů vyskytujících se ve struktuře kůže..

Postupně se objevují další příznaky myxedému: onemocnění kostí, břišní patologie, snížený svalový tonus, narušení nervového systému, zásobování krví, bolest v srdci.

Onemocnění u dětí je doprovázeno nízkou duševní a fyzickou aktivitou. Puberta nastává později než u vrstevníků. Toto onemocnění vede ke změnám ve struktuře mozku, zejména trpí hypotalamo-hypofyzární systém. Někdy pacient upadne do kómatu.

K úmrtí v tomto stavu dochází v 80% případů..

Příznaky

Myxedém se vyznačuje dlouhým průběhem. Pacienti mají následující příznaky: obličej nafouklý, podobný masce s bledým nebo žlutým tónem pleti, mimika zcela chybí.

Příznaky myxedému se začnou projevovat intenzivněji s progresí onemocnění. Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na tom, který orgán nebo systém je ovlivněn. Obvykle se vyvíjejí následující stavy nebo onemocnění:

  • zácpa s chronickým průběhem;
  • cholelitiáza;
  • chronická hepatitida;
  • polyartritida;
  • polysynovitida;
  • progresivní osteoartróza;
  • alopecie;
  • hyperkeratóza;
  • onycholýza;
  • depresivní stav;
  • zvýšená únava;
  • demence;
  • suchá kůže;
  • otok jazyka;
  • nefunkční děložní krvácení;
  • neplodnost;
  • hypertenze;
  • dyslipidemie;
  • hydroperikard.

Pokud myxedém není zahájen včas, může to vést k vážným následkům, z nichž nejnebezpečnější je myxedémové kóma. Nemoc často postihuje starší lidi. Může začít postupovat kvůli infekčním chorobám, traumatu nebo podchlazení..

S myxedémovým kómatem dochází k prudkému poklesu tělesné teploty, pulzu a také ke snížení krevního tlaku a dechové frekvence. Objevují se střevní obstrukce, retence moči, poruchy centrálního nervového systému a srdeční selhání. Bohužel, myxedémové kóma je smrtelná v 80% klinických případů. Proto je velmi důležité včas kontaktovat kvalifikovaného odborníka (endokrinologa) pro diagnostiku a léčbu myxedému..

Diagnostika

Hlavními metodami potvrzujícími rozvoj myxedému jsou odběr a vyhodnocení vzorků TRH, TSH,,, radioiodiagnostiky, ultrazvuku štítné žlázy. Na základě výsledků testu a klinického obrazu je stanovena diagnóza. Aby se vyloučily další degenerativní procesy, provádí se punkční biopsie, protože je vhodné provést cytologické vyšetření orgánových tkání.

K diagnostice myxedému se provádí ultrazvuk štítné žlázy.

Primární forma myxedému je doprovázena zvýšeným obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krevním séru. Sekundární forma onemocnění je naopak charakterizována nízkou koncentrací TSH. Navíc je patologie v tomto případě doprovázena snížením množství celkového T4 a volného T4. Na snímku můžete vidět, že radioizotop je mnohem horší absorbován štítnou žlázou..

Diagnostické metody

Pro stanovení správné diagnózy je zapotřebí značného počtu studií zaměřených na studium kvality štítné žlázy a jejího celkového stavu.

Diagnostická opatření pro podezření na myxedém zahrnují následující:

  • biochemie a obecný krevní test;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • scintigrafie štítné žlázy;
  • biopsie a cytologie vzorku tkáně orgánu;
  • MRI štítné žlázy a GM.

Protože u myxedému dochází k hormonální nerovnováze, je jednou z klíčových studií stanovení indikátorů hormonů štítné žlázy v krvi.

Typy myxedému

Nemoc má dva typy:

  • Pretibiální patologie nebo dermopatie štítné žlázy. Je charakterizována intenzivní produkcí hormonů, která je důsledkem hyperfunkce štítné žlázy. Tento stav má název - tyreotoxikóza. Pretibiální myxedém je charakterizován lokalizovanými příznaky. Například se mění struktura a vzhled určitých oblastí kůže končetin.
  • Hypotalamo-hypofyzární patologie. Tento stav se vyvíjí, pokud dojde k porušení syntézy hormonů TSH..

Primární forma myxedému je doprovázena zvýšeným obsahem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krevním séru.

Preibiální onemocnění může být dvou typů: vrozené nebo získané. V prvním případě se patologie tvoří v těle dítěte za předpokladu, že u matky byla během těhotenství diagnostikována hypotyreóza. Získaná forma myxedému je výsledkem patologických procesů ve struktuře štítné žlázy (nádor). Pokud nebylo možné zjistit příčinu rozvoje dysfunkce štítné žlázy, je tento stav definován jako idiopatická patologie.

Co se děje v těle s myxedémem

Nedostatek jodovaných hormonů štítné žlázy snižuje rychlost syntézy bílkovin. Procesy rozpadu se zintenzivňují. V mezibuněčném prostoru se hromadí kyselina hyaluronová, albuminy, další mukopolysacharidy, které se vyznačují schopností zadržovat vodu ve tkáních.

Kapalina nahromaděná ve velkém množství přichází do styku s koloidem tkáně, vzniká sloučenina podobná hlenu - mucin.

Objevují se vnější příznaky onemocnění - ztluštění tkání, otoky. Přebytek mucinu vyvolává zvýšení velikosti vnitřních orgánů, narušení mikrocirkulace krve, rozvoj dystrofických procesů v tkáních.

Léčba

Hlavní technikou je hormonální terapie. V tomto případě se uměle zvyšuje hladina hormonů, pro které jsou předepsány speciální léky. Pokud funkce štítné žlázy není obnovena, může hormonální léčba pokračovat po celý život pacienta. Dávka léku na myxedém se významně mění, což je ovlivněno celkovým stavem těla, tolerancí léků a závažností onemocnění.

Hlavní technikou je hormonální terapie. V tomto případě se uměle zvyšuje hladina hormonů, pro které jsou předepsány speciální léky.

Při nedostatku jódu se ukazují finanční prostředky, které zvyšují hladinu této látky. Mohou to být farmaceutické léky, například jodomarin atd. Kromě toho zvyšují obsah jódu v těle a přirozeně. V tomto případě je upravena strava: jsou zavedeny mořské řasy a ryby, různé mořské plody, vlašské ořechy, libové maso, mléko, avokádo, banány a také dýňová semínka, luštěniny a čočka. V boji proti myxedému by měla být kuchyňská sůl nahrazena jodidovanou solí..

Doporučuje se užívat spirulinu. Jedná se o druh řas s vysokým obsahem jódu. V lékárnách najdete výrobky, které jsou zpracovanými řasami a které si uchovaly všechny prospěšné látky. Pokud tělo reaguje na léčbu, obličej myxedému zmizí, stejně jako další projevy nemoci.

Spirulina se doporučuje pro myxedém.

Mohou být také předepsány kortikosteroidy. Tyto léky ovlivňují řadu procesů v těle: bílkoviny, tuky, sacharidy, vodu a metabolismus elektrolytů. Výsledkem je, že intenzita vývoje patologických procesů ve struktuře měkkých a tvrdých tkání klesá. Je však třeba mít na paměti, že kortikosteroidy mají dočasný účinek.

Lidové recepty

Myxedém není léčen pouze farmaceutickými léky a dietou. Použití lidových prostředků je také oprávněné, protože obsahují velké množství živin, což vám umožňuje udržovat imunitu těla.

Použití lidových prostředků je také oprávněné, protože obsahují velké množství živin, což vám umožňuje udržovat imunitu těla.

Populární léky, které mohou normalizovat stav štítné žlázy.

  • Med, česnek, koprová semínka a vlašské ořechy pomáhají při myxedému. Všechny složky, s výjimkou medu, jsou rozdrceny, poté navzájem kombinovány a je připraven odvar.
  • Med, lněná semínka, citronová kůra. Vařte přísady přidáním malého množství vody. Produkt musí být filtrován a konzumován v malých dávkách po celý den..
  • Odvar pro léčbu myxedému z heřmánku, borůvek, lišejníků, borovicových pupenů, kouře, listů vlašských ořechů a louky. Složky se smíchají, přidá se voda. Směs se zahřívá na vodní lázni, poté se filtruje a spotřebuje.
  • Feijoa lze přidat do stravy. Doporučuje se používat rozdrcené na cukr..
  • Odvar na bázi byliny Veronica, máty a křídlatky. Princip přípravy léku na léčbu myxedému je podobný principu dříve uvažovanému: suroviny se vaří ve vodě, chladí, filtrují a pijí během dne.
  • Můžete si připravit směs různých potravin. Vezměte mořské řasy změkčené ve vodě, tvaroh, nasekané vlašské ořechy, česnek. Složky by měly být pokapány rostlinným olejem a konzumovány s jídlem.

Feijoa s myxedémem se doporučuje konzumovat drcený cukrem.

Léčba pretibiálního myxedému

Za přítomnosti hypertyreózy je nutné dosáhnout eutyroidního stavu. To znamená, že tyroxin a tyreotropin by se měly vrátit k normálu. K tomu lze použít léky, chirurgii, radiační léčbu..

V případě, že se po radikálních účincích již vyvinul pretibiální myxedém, doporučuje se adekvátní substituční léčba levotyroxinem.

Ve stravě je nutné snížit množství soli a cukru, kořeněných a tučných jídel. Pro lokální léčbu se doporučuje:

  • štěpení nebo elektroforéza s Lidase, Dexamethason;
  • zavedení hydrokortizonu pomocí ultrazvuku (fonoforéza);
  • lisuje se suspenzí Dimexidu a hydrokortizonu;
  • kortikosteroidní masti - Celestoderm, Locoid.

Se závažným stupněm pretibiálního edému je indikován vnitřní příjem prednisolonu, dexamethasonu. Tyto léky (nebo jejich analogy) rychle zmírňují zánět, potlačují aktivitu tvorby protilátek a inhibují akumulaci tekutiny v tkáních..

Doporučujeme vám přečíst si článek o edémech a štítné žláze. Z ní se dozvíte o příčinách otoků při onemocněních štítné žlázy, příznacích otoků štítné žlázy a o tom, jak je odstranit. A tady je více o difúzní toxické strumě.

Pretibiální myxedém je lokální edém tkáně. Nejčastěji se nachází na předním povrchu nohou. Jedná se o specifický projev tyreotoxikózy. Je doprovázen kožními změnami, svěděním, obecnými příznaky zvýšené hormonální aktivity.

Při diagnostice se berou v úvahu vnější projevy a přítomnost onemocnění štítné žlázy. K léčbě se používají místní přípravky s kortikosteroidními hormony, enzymy. Je nutná správná terapie základního onemocnění.

Komplikace

Myxedém vyvolává vývoj řady patologických procesů. Jsou ovlivněny všechny orgány a systémy v těle, což je výraznější při intenzivním rozvoji nediagnostikovaného onemocnění. Patologie nervového systému postupuje, dochází k arytmii, mohou se objevit kožní onemocnění atd. V závažných případech je zaznamenána dysfunkce štítné žlázy. To předpokládá potřebu celoživotního příjmu hormonálních léků.

Myxedém je příčinou abnormalit v mozku v důsledku nedostatečného krevního oběhu. Nejtěžší komplikací tohoto onemocnění je kóma. Tento stav je často způsoben nesprávným fungováním různých orgánů. Navíc ve většině případů vede kóma ke smrti pacienta..

Myxedém vyvolává nástup arytmie.

Předpovědi

Nelze zcela vyléčit nemoc, ale podstata patologie s rychlou a přesnou diagnózou vždy zůstává neškodná. Onemocnění postupuje pomalu, pokud se správně používá správná medikace podle pravidel léčby.

Od konce diagnózy budete muset po zbytek svého života užívat hormony.

Známkou pro příjem invalidního důchodu je demence na pozadí myxedému, ale tímto onemocněním mohou trpět pouze děti. Registrace a přiřazení skupiny se provádí v přítomnosti maligních nádorů štítné žlázy, které narušují výkon pacienta, a je specifikováno ve VTEK.

Prevence

Důsledkům myxedému je možné se vyhnout. K tomu se doporučuje založit jídlo. Součástí stravy jsou potraviny bohaté na jód. Když se objeví první příznaky hypotyreózy, je nutné okamžitě podstoupit vyšetření a zahájit terapii, která zastaví vyvíjející se patologické procesy.

Ultrazvuk štítné žlázy by měl být prováděn pravidelně (jednou za šest měsíců / rok). Pokud je to nutné, provádějí se také laboratorní testy ke kontrole hlavních indikátorů hormonů, které se mění s myxedémem. Doporučuje se sledovat hladinu jódu v těle. Důležité je také externí vyšetření, takže musíte pravidelně navštěvovat endokrinologa.

Příznaky

V počáteční fázi jsou projevy myxedému podobné jako u jiných onemocnění endokrinního systému. Puffiness je specifická symptomatologie. Proces, který způsobil tento stav, je akumulace kyseliny hyaluronové a dalších látek pod kůží. Zpomalení metabolismu na pozadí nedostatku hormonů štítné žlázy vede ke stagnaci tekutin.

Mezi příznaky myxedému patří:

  • slabost, ospalost, zdravotní postižení;
  • hrubý hlas způsobený otokem hrtanu;
  • nosní kongesce;
  • vypadávání vlasů a lámavé nehty v důsledku nedostatečné výživy;
  • obličej je hrubý, ztrácí mimiku a pohyblivost;
  • gastrointestinální problémy jsou pozorovány ve formě změny průjmu a zácpy;
  • otok srdce, vyvolaný akumulací lymfy, způsobuje bolestivou bolest, snížený tlak, zpomalení srdeční frekvence;
  • pocit chilliness;
  • inhibované reakce;
  • na pokožce se objevují suché oblasti, na nohou se tvoří uzly a plaky;
  • onemocnění vylučovacího systému (zánět ledvin, cystitida) jsou stále častější;
  • funkce reprodukčních orgánů je narušena;
  • nadváha s vyváženou stravou a fyzickou aktivitou;
  • děti s vrozeným myxedémem zaostávají ve vývoji.

Nedávné lékařské studie ukázaly, že hrubé porušení hygienických norem, pobyt v místnostech s vysokou vlhkostí vyvolává výskyt myxedému.

Myxedém u dětí

U dětí je onemocnění časné nebo vrozené. V obou případech je patologie charakterizována zpožděním ve fyzickém, sexuálním a duševním vývoji. Čím dříve se objeví narušení fungování endokrinního systému, tím závažnější jsou důsledky myxedému, který se u dítěte vyvíjí. Proto je v dětství nesmírně důležitým okamžikem nasycení těla jódem..

Nejzávažnějším projevem onemocnění je kretinismus. Neméně závažné je zpomalení růstu, které se odráží v kvalitě života dětí s takovým onemocněním. Důsledky výše uvedených projevů se často stávají vnějšími deformacemi, znatelnými zpožděními v intelektuálním vývoji ve srovnání s vrstevníky.

Odrůdy

Nedostatek T3 a T4 vede k narušení metabolismu bílkovin, syntéze nadměrného množství mucinu. Je to on, který spolu s dalšími mukopolysacharidy zvyšuje tlak tekutiny v intersticiálních prostorech. Proto se nevylučuje z těla a vyvolává edém sliznice..


Rychlost metabolismu u pacientů s myxedémem je snížena o 35-40%.

V závislosti na etiologických faktorech v endokrinologii se rozlišují 4 typy myxedému:

  • Hlavní. Objevuje se na pozadí nedostatku T3 a T4 způsobeného autoimunitní tyroiditidou, excizí části nebo celé štítné žlázy, nedostatkem jódu.
  • Sekundární. Vyskytuje se při hypotyreóze vyvolané poruchami v hypotalamu nebo hypofýze. Žlázy v mozku jsou zodpovědné za syntézu thyrotropinu (TSH), který stimuluje nebo inhibuje sekreční aktivitu štítné žlázy. Myxedém se vyskytuje při nedostatečnosti adenohypofýzy nebo kachexii hypofýzy (Simmondsův syndrom).
  • Idiopatické. U některých pacientů není možné určit příčinu edému sliznice. Ve vzácných případech k němu dochází během normálního fungování štítné žlázy a mozkových žláz..
  • Pretibiální. Tato forma myxedému se radikálně liší od předchozích. Vyskytuje se, když je štítná žláza nadměrně aktivní, vyvolaná toxickou multinodulární strumou.

Idiopatický myxedém je obtížné léčit, protože není možné určit skutečnou příčinu zadržování tekutin v těle. Terapie je proto ve většině případů zaměřena na zmírnění příznaků..

Články O Burzitida