Klasifikace a příčiny polyneuropatie dolních končetin

Hlavní Dermatitida

Polyneuropatie je mnohočetná léze nervových zakončení, projevující se ochablou parézou, sníženou citlivostí a vegetativně-vaskulárními poruchami. Onemocnění postihuje obě nohy, patologický proces nejčastěji začíná distálními částmi chodidel, poté se šíří výše do dolních končetin a stehen. Polyneuropatie dolních končetin se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, intoxikace alkoholem, bakteriálních infekcí a rakovinových nádorů.

Klasifikace nemoci

Patologie se vyznačuje příčinami výskytu, povahou průběhu a patomorfologickými znaky.

Polyneuropatie mohou mít zánětlivou, toxickou, alergickou, autoimunitní, vaskulární, traumatickou nebo idiopatickou etiologii.

Klasifikace nemoci z důvodu vývoje:

  • syrovátka;
  • záškrt;
  • plísňové;
  • akutní zánětlivá demyelinizace;
  • vegetativní;
  • uremický;
  • diabetik;
  • paraneoplast.

Klasifikují akutní, subakutní a chronická stadia onemocnění. V prvním případě jsou příznaky nejvýraznější as opakujícím se typem onemocnění jsou klinické projevy vymazány, periodicky se vyskytují exacerbace.

Primárním poškozením vláken

  • Motor vede k poruchám pohybu bez ztráty citlivosti, je charakterizován asymetrickými lézemi nohou a chronickým průběhem, který vede k paralýze. Patologie způsobená poškozením motorických neuronů předních rohů míchy.
  • Senzorické polyneuropatie dolních končetin jsou charakterizovány izolovanými parestéziami, brněním, necitlivostí, pocity pálení, sníženou tepelnou citlivostí a syndromem silné bolesti. Tato forma onemocnění je symetrická a distální, ve většině případů nevratná, postupuje na pozadí poškození senzorických neuronů spinálních ganglií..
  • Vegetativní se vyvíjí, když jsou poškozeny pre- nebo postganglionické neurony, které jsou odpovědné za práci vnitřních orgánů. Patologie je často doprovázena dysfunkcí motorických vláken. Onemocnění je diagnostikováno s diabetes mellitus, chronickým alkoholismem, Guillain-Barrého syndromem.
  • Smíšené kombinuje příznaky několika výše uvedených forem.

Zánětlivá demyelinizační neuropatie dolních končetin se vyvíjí, když je zničen myelinový obal nervových vláken, v důsledku čehož se zhoršuje vedení impulzů v poškozených segmentech. Patologie má autoimunitní povahu, je důsledkem genetických onemocnění, poliomyelitidy nebo je způsobena příjmem antipsychotik, otravou těžkými kovy.

Poškozením buněk a nervových struktur

V závislosti na mechanismu poškození nervových vláken se polyneuropatie dělí na:

  • Axonální způsobuje destrukci axonů - dlouhé válcovité procesy nervových buněk, které vedou impulsy do periferních tkání nohou.
  • Myelin je charakterizován poškozením obalu nervového vlákna.
  • Neuropatická forma je diagnostikována, když jsou poškozena těla nervových buněk.

U demyelinizační polyneuropatie je prognóza příznivá, membrána se během léčby obnoví. Při poškození axonů a buněčných struktur je pozorován nevratný proces.

Podle lokalizace

S přihlédnutím k oblasti snížené citlivosti se rozlišuje distální a proximální polyneuropatie dolních končetin.

V prvním případě je pokles citlivosti a svalová slabost lokalizována v dolních částech nohou - nohou. V proximální formě onemocnění parestézie postihují nohy a stehna.

Příčiny a rizikové faktory

Onemocnění se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, těžké intoxikace těla a rakovinových nádorů. Poškození nervových vláken může být způsobeno mechanickým traumatem, dlouhodobým podchlazením končetin, léčbou antikonvulzivy, antibiotiky.

Riziková skupina zahrnuje lidi s oslabenou dědičností, oslabenou imunitou, zaměstnaní v rizikové práci, trpící nekompenzovaným diabetem, zneužíváním alkoholu a drog.

Snížená citlivost dolních končetin se často objevuje po chemoterapii, záškrtu. Mnohočetné poškození nervů je pozorováno u anémie s nedostatkem B при, hypotyreózy štítné žlázy, selhání ledvin a srdce. Vrozená onemocnění hrají důležitou roli.

Cukrovka

Diabetická polyneuropatie se vyskytuje u pacientů, kteří mají cukrovku déle než 10-15 let. Onemocnění se projevuje motorickými, autonomními a smyslovými poruchami. U pacientů je narušena citlivost končetin, motorické reflexy, bolestivé pocity na přední straně stehna, pálení, necitlivost.

Na pokožce se tvoří dlouhodobě nehojící se trofické vředy. Hnisání vede k rozvoji gangrény a amputaci nohy, pokud léčba není prováděna včas. U pacientů závislých na inzulínu s chronickou hyperglykemií se příznaky dysmetabolické polyneuropatie vyvíjejí před 40. rokem věku a probíhají v akutní nebo subakutní formě. U diabetu nezávislého na inzulínu se příznaky postupně zvyšují a objevují se po 50 letech.

Nedostatek vitamínů B.

Při nedostatku vitaminu B₁₂ se vyvíjí zhoubná (megaloblastická) anémie. Patologie je doprovázena porušením hematopoézy, tvorbou krevních sraženin, destrukcí myelinových obalů vláken. Je pozorována dysfunkce oběhového, zažívacího a nervového systému.

V důsledku dlouhodobé anémie se vyskytují distálně citlivé parestézie nohou, periferní neuropatie, zhoršení citlivosti, zvýšené šlachové reflexy..

Toxická forma

Tento typ onemocnění je diagnostikován s otravou arsenem, olovem, rtutí, intoxikací léky v důsledku dlouhodobé léčby cytostatiky, antibiotiky. Příznaky toxické polyneuropatie dolních končetin se projevují také u chronických alkoholiků.

Onemocnění začíná bolestí lýtkových svalů. Je pozorována hyperreflexie, po které reakce na vnější podněty rychle klesá.

Kromě vegetativních poruch je zaznamenán výskyt edému, hyperhidrózy, změn chování a psychiky pacienta.

Zranění, komprese, hypotermie

Při mechanickém poranění nohou doprovázeném přímým poškozením nervových vláken se okamžitě po poranění vyvinou polyneuropatie. Méně často se příznaky onemocnění mohou objevit v remisi v důsledku růstu jizvové tkáně a komprese axonů.

Dědičnost

Existují vrozené senzomotorické neurologické poruchy způsobené genetickým faktorem. Nemoc se vyvíjí okamžitě po narození nebo progreduje během prvních let života. Zpočátku dochází k slabosti nohou, později se objevují distální amyotrofie, snižuje se vibrace, teplota a citlivost na bolest.

Příčinou dědičné polyneuropatie je Charcot-Marie-Toothova choroba, Dejerine-Sotta, porfyrie. Nervová vlákna se stávají náchylnějšími ke kompresi, rychle ztrácejí myelinový obal a ztrácejí schopnost vést impulsy do svalových tkání končetin.

Příznaky

Hlavními příznaky onemocnění jsou snížená citlivost končetin, výskyt svědění, pálení, bolesti, necitlivosti, brnění, pocit „plíživých plazů“. Člověk reaguje špatně na vnější, teplotní podněty. Příznaky se vyvíjejí současně na obou končetinách, počínaje v distálních oblastech. Jak nemoc postupuje, svalová slabost je lokalizována vyšší.

V počátečních stádiích se motorické a autonomní poruchy objevují nevýznamně, později šlachové reflexy zmizí, vyvine se silná hypotenze.

Pacient nemůže ohýbat prsty, velké falangy jsou obzvláště slabě citlivé. Pro člověka je obtížné chodit, nohy mu „ztuhnou“, chůze se zamíchá, je nemožné stát na patách.

Když jsou nervy dolních končetin poškozeny na úrovni dolní končetiny, jakýkoli dotek způsobí pálivou bolest, kolenní reflexy se zhoršují. Jsou narušeny všechny typy citlivosti, koordinace pohybů, postupuje svalová atrofie. Postupně se patologický proces zvyšuje a způsobuje poškození pánevních orgánů, horních končetin typem „ponožek“ a „rukavic“.

S axonální polyneuropatií postupuje svalová slabost nohou a paží, která se mění v parézu a paralýzu. Někdy je nepohodlí, když je člověk v klidu. To způsobuje, že pacient dělá nedobrovolné pohyby - syndrom neklidných nohou. Často se objevují fascikulace, křeče, svalové kontraktury.

Vegetativní poruchy jsou doprovázeny výskytem tmavě hnědých skvrn na pokožce, oblastech se šupinami, prasklinami a hlubokými vředy. Pacienti si stěžují na zimnici v chodidlech, dermis v postižených oblastech je bledá, namodralá, na dotek studená, bez vegetace, nehtové ploténky zesilují, matnou, žlutou.

Diagnóza onemocnění

U polyneuropatií je důležité zjistit primární příčinu poškození nervových vláken. Lékař klade pacientovi otázky, zjišťuje, zda v rodinné anamnéze existují taková onemocnění, ptá se, jaký život člověk vede. Při lokálním vyšetření nohou neurolog posoudí motorické reflexy, všechny typy citlivosti.

Elektroneuromyografie se používá ke kontrole rychlosti vedení nervových impulsů. Dále provádějí obecnou a biochemickou analýzu krve, moči a určují hladinu glukózy. Zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá identifikovat přesné umístění a rozsah poškození myelinu.

Pokud je diagnóza obtížná, provede se biopsie nervu. U motorických polyneuropatií se provádí krevní test na hladinu protilátek proti GM1-ganglykosidům.

Léčba patologie

Terapie začíná odstraněním příčiny, která způsobila poškození nervového systému (cukrovka, alkoholismus, hypotyreóza).

Pro obnovení vedení impulsů jsou předepsány léky, fyzioterapeutické procedury, terapeutické cvičení, masáž nohou, akupunktura. V kombinaci s hlavní léčbou lze použít lidové léky.

Mezi symptomatické metody terapie patří užívání analgetik, antidepresiv, antikonvulziv, antispasmodik. Polyneuropatie, která se objevuje na pozadí rakovinových nádorů, metastáz, je léčena chirurgicky. Novotvar je vyříznut, čímž se snižuje komprese nervových zakončení.

Drogová terapie

Léčba se provádí komplexním způsobem s přihlédnutím k provokujícímu faktoru. U diabetes mellitus musí pacienti dodržovat přísnou dietu, sledovat hladinu cukru v krvi. Infekční onemocnění jsou léčena antibakteriálními léky, s nedostatkem vitamínů B je indikováno použití léčiv.

Pokud je diagnostikována endokrinní polyneuropatie dolních a horních končetin, léčba se provádí léky na bázi glukokortikoidních hormonů (prednisolon, dexamethason). Dobrý terapeutický účinek poskytuje plazmaferéza s následným podáním lidského imunoglobulinu. Ke zpomalení demyelinačních procesů užívají pacienti pyrocetam, kyselinu listovou, cerebrolysin. V případě otravy těžkými kovy, alkoholickou polyneuropatií, je předepsán Octomyamin: tyto tablety mají antioxidační účinek, odstraňují toxiny z těla.

Pocity bolesti jsou zmírněny nesteroidními protizánětlivými léky (Ibuprofen, Diclofenac), u těžkých forem onemocnění jsou předepsána narkotická analgetika. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v cévách nohou, doporučuje se léčba antiagregačními látkami..

V případě autoimunitních patologií pacienti používají imunosupresiva.

Fyzioterapie

Chcete-li zlepšit trofismus tkání u polyneuropatií, použijte:

  • elektroforéza;
  • elektromyostimulace;
  • bahenní koupele;
  • darsonvalizace;
  • magnetoterapie;
  • akupunktura.

Procedury začínají po ukončení léčby..

Fyzioterapie

Cvičební terapie se provádí k posílení oslabených svalů a zlepšení přívodu krve do distálních nohou. Lékař ukazuje soubor fyzických cvičení pro dynamický rozvoj malých a velkých kloubů. Nejprve všechny pohyby provádí odborník, později se pacient samostatně věnuje tělesné výchově doma.

Abyste dosáhli dobrých výsledků léčby, musíte trénovat alespoň 6-12 měsíců.

Tradiční metody

Recepty na alternativní medicínu lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Odvary a tinktury z léčivých bylin, vnější masti pomáhají léčit nehojící se vředy, zvyšují citlivost tkání.

Bylinné ošetření

Kolekce, která obnovuje nervovou tkáň:

  • květiny červené jetel - 1 čajová lžička;
  • semena pískavice - 1 lžička;
  • šalvěj - 2 lžičky;
  • pikantní hřebíček - ½ lžičky.

Vezměte 2 lžíce směsi, nalijte 0,5 litru vroucí vody, zakryjte a nechte 6-8 hodin. Poté směs napněte, rozdělte na 3 části a užívejte 3krát denně před jídlem nebo během jídla v teplé formě. Lék by měl být užíván po dobu nejméně 1 měsíce.

Datum ošetření

Zralé plody se odkapávají a prochází mlýnkem na maso. Výsledná kaše se skladuje v chladničce. Před použitím zřeďte mlékem. Musíte si vzít produkt třikrát denně, 2 čajové lžičky.

Data mají uklidňující účinek, zpomalují proces stárnutí buněk. Tryptofan, který je součástí produktu, normalizuje činnost nervového systému a mozku, což je zvláště užitečné pro starší lidi.

Aplikace terpentýnu

Vyčištěný terpentýn se zředí 1: 2 teplou vodou a do této kapaliny se namočí plátek černého chleba. Drobek se nanáší na nemocnou oblast nohy, nahoře se přilepí filmem a zafixuje se bavlněným hadříkem nebo gázou.

Komprese se udržuje ne déle než 10 minut, jinak může způsobit popáleniny, postup se opakuje dvakrát týdně.

Kozí mléko

Pomocí kozího mléka můžete zmírnit polyneuritické příznaky v dolních končetinách. Gáza je navlhčena v zahřáté kapalině a aplikována na problémovou oblast, ponechána po dobu 5 minut. Je užitečné provádět komprese dvakrát denně..

Mléko obsahuje velké množství základních stopových prvků, které zajišťují normální fungování nervového systému, metabolické procesy, posilují stěny cév a ředí krevní sraženiny.

Mumie

Můžete být léčeni na chronickou demyelinizační polyneuropatii s takovým lidovým lékem:

  • mléko - 1 sklo;
  • jakýkoli druh přírodního medu - 1 čajová lžička;
  • mumie - 0,2 g.

Horská pryskyřice a včelí produkt se rozpustí v zahřátém mléce a vypijí se ráno nalačno. Čerstvý lék musí být připraven denně, průběh léčby je 25 dní. Pokud je to nutné, opakujte terapii po dvoutýdenní přestávce..

Možné komplikace

Důsledky těžké formy polyneuropatie zahrnují:

  • srdeční selhání;
  • paréza, ochrnutí nohou;
  • ochrnutí vnitřních orgánů.

Pokud jsou tyto poruchy narušeny, vyvine se ochrnutí svalů dýchacích cest, které může být smrtelné.

Předpověď

Nejpříznivější prognóza demyelinizačních forem onemocnění. Správná léčba pomáhá obnovit poškozené nervové obaly. V 90% případů je možné dosáhnout úplné nebo částečné remise.

U diabetické polyneuropatie je výsledek příznivý, pokud pacient dodržuje doporučení lékaře a sleduje hladinu glykémie. Teprve v pozdějších fázích vznikají vážné problémy, bolestivý syndrom s různou intenzitou se obává, což zhoršuje kvalitu života.

Špatná prognóza léčby dědičné polyneuropatie nohou. Nemoc má progresivní průběh, ale vyvíjí se pomalu, proto se pacienti přizpůsobují svému stavu a po dlouhou dobu mohou samostatně sloužit bez pomoci zvenčí.

Preventivní opatření

Zdravému životnímu stylu můžete zabránit rozvoji polyneuropatie. Je nutné se vzdát užívání alkoholických nápojů, pravidelně cvičit. Pokud existují souběžná onemocnění, měla by být preventivní léčba provedena včas..

Je nutné dodržovat režim práce a odpočinku, sledovat výživu, léčit tělo, užívat léky pouze podle pokynů lékaře.

Je nemožné zabránit vzniku dědičné polyneuropatie a autoimunitních onemocnění, ale včasná léčba pomůže snížit riziko komplikací.

Polyneuropatie dolních končetin

Polyneuropatie je jednou z nejzávažnějších neurologických poruch. Je charakterizován mnoha lézemi periferních nervů. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste podstoupili chirurgickou léčbu zaměřenou na oslabení nebo odstranění příčiny patologie..

Neuropatie je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku dysfunkce nervu. Příčinou mohou být trauma, patologie nervového systému nebo tunelové syndromy.

Co je polyneuropatie dolních končetin

Název onemocnění je přeložen z řečtiny jako „nemoc mnoha nervů“ a tento překlad plně vyjadřuje podstatu polyneuropatie dolních končetin. V tomto případě jsou ovlivněny téměř všechny konce periferního nervového systému..

Existuje několik forem onemocnění:

  • Senzorická polyneuropatie dolních končetin. Ve větší míře se projevuje poruchou citlivosti v postižené oblasti, například necitlivostí, brněním nebo mravenčením, pálením. Léčba spočívá v zmírnění smyslových příznaků léky. Distální senzorická polyneuropatie dolních končetin přináší oběti mnoho nepohodlí, protože zpočátku je docela problematické podezření na onemocnění, ale čím déle bude léčba odložena, tím obtížnější bude.
  • Motor. Hlavním příznakem je svalová slabost až do úplné neschopnosti pohybovat rukama nebo nohama. To může vést k rychlému úbytku svalů..
  • Sensomotor. Kombinuje příznaky senzorické a motorické polyneuropatie. Ve většině případů je diagnostikována právě tato forma..
  • Vegetativní. Liší se tím, že v popředí jsou příznaky poškození vegetativních vláken. Přímé zblednutí kůže, zvýšené pocení, závratě, narušení gastrointestinálního traktu, zácpa, tachykardie. Vegetativní poruchy signalizují několik problémů najednou, proto je nutné bez prodlení konzultovat lékaře.
  • Smíšený. Tato forma je diagnostikována, pokud jsou pozorovány všechny výše uvedené příznaky.

Názor odborníka

Autor: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Neurolog, vedoucí vědeckého a výzkumného centra pro motorické neuronové choroby / ALS, kandidát lékařských věd

Polyneuropatie je komplexní onemocnění charakterizované atrofií nervových vláken v důsledku narušení fungování periferního nervového systému. Patologie postihuje horní a dolní končetiny, doprovázená porušením citlivosti kožních tkání, výkonem svalů, zhoršením krevního oběhu.

Polyneuropatie je rozdělena do 2 typů:

  • Primární je smrtící, lze ji pozorovat u každého zdravého člověka, postupuje velmi rychle, často končí Landryho paralýzou.
  • Sekundární se vyvíjí v důsledku metabolických poruch, je důsledkem diabetes mellitus, nedostatku vitamínů v těle, obecné intoxikace, infekcí, poranění.

Příznaky polyneuropatie dolních končetin jsou výrazné. Zpočátku člověk cítí slabost nohou, objeví se pocit necitlivosti nohou, který se postupně šíří do celé končetiny. Někteří pacienti si stěžují na pálení a bolest, brnění v nohou, v pokročilých případech dochází k roztřesené chůzi, dysfunkci motoriky. V závislosti na závažnosti stavu se mohou objevit příznaky jako tmavé kruhy pod očima, závratě, slabost, třes. Lékaři kliniky Yusupov vyšetří pacienta na základě komplexní diagnózy, určí přesnou diagnózu a předepíše léčbu v souladu s obecným stavem a vedlejšími příznaky onemocnění.

Příčiny polyneuropatie dolních končetin

Příčiny polyneuropatie dolních končetin různých typů jsou podobné. K vývoji mohou vést následující body:

  • Cukrovka. Je to nejčastější příčina onemocnění, protože narušuje správnou funkci cév, které zásobují nervy, a tím způsobuje odchylku myelinového pláště nervových vláken. U cukrovky nejčastěji trpí nohy..
  • Těžký nedostatek některého z vitamínů B. Právě na nich je založena práce nervového systému, a proto jejich dlouhodobý nedostatek může vést k rozvoji onemocnění.
  • Vystavení toxickým látkám v těle. Mezi toxiny patří chemické jedovaté látky, alkoholické nápoje a intoxikace různými infekčními chorobami: záškrt, virus lidské imunodeficience, opar. Když je tělo otráveno oxidem uhelnatým, může se během několika dní vyvinout arsen, distální polyneuropatie a při alkoholismu a infekcích je charakteristický delší vývoj.
  • Traumatizace. Nervová vlákna jsou poškozena traumatem nebo chirurgickým zákrokem. První zahrnuje kompresi nervů, která je charakteristická pro taková onemocnění páteře, jako jsou herniované disky, osteochondróza.
  • Guillain-Barrého syndrom. Po infekčních patologiích se v lidském těle často vyvíjí autoimunitní onemocnění.
  • Dědičná predispozice. Vědci prokázali, že určité poruchy správného metabolismu, které vedou k polyneuropatii, se přenášejí geneticky.

Ve vzácných případech se patologie vyskytuje u těhotných žen, které, jak se zdá, jsou zcela zdravé. Nemoc se může projevit kdykoli - jak v prvním, tak ve třetím trimestru. Vědci se shodují, že důvodem je právě nedostatek vitamínů B, prodloužená toxikóza a nepředvídatelná reakce imunitního systému těhotné ženy na plod..

První příznaky polyneuropatie dolních končetin

První příznaky se vyskytují většinou na distálních končetinách. Nejprve jsou vystaveni chorobám nohou a poté se příznaky polyneuropatie dolních končetin postupně šíří nahoru, takže je důležité zahájit léčbu včas.

Zpočátku mají pacienti nepohodlí:

  • hořící;
  • pocit mravenčení;
  • Husí kůže;
  • otupělost.

Pak se objeví bolesti a jsou možné i lehkým dotykem. Kromě toho může dojít k narušení citlivosti v oblasti poškození nervových vláken - může se snížit i zvýšit.

Příznaky komplikuje svalová slabost. Ve velmi vzácných situacích se objevuje syndrom neklidných nohou.

Kvůli zlepšení krevního oběhu v postižených oblastech se na kůži oběti v průběhu času objevují tropické a cévní poruchy, které se projevují:

  • zhoršení nebo hyperpigmentace;
  • odlupování;
  • praskliny;
  • vředy.

Cévní poruchy zahrnují nadměrnou bledost kůže a pocit chladu v oblastech náchylných k nemocem. Příznaky polyneuropatie dolních končetin na fotografii nelze vidět, takže byste měli poslouchat své pocity.

Příznaky polyneuropatie dolních končetin

Příčiny polyneuropatie dolních končetin jsou různé, ale příznaky jsou vždy podobné. Jsou vyjádřeny takto:

  • svalová slabost;
  • snížená citlivost, která může úplně zmizet;
  • nedostatek reflexů;
  • hořící;
  • otok;
  • třesoucí se prsty;
  • Nadměrné pocení;
  • bušení srdce;
  • nedostatek koordinace;
  • porušení dýchacích funkcí;
  • potíže s rovnováhou;
  • pomalé hojení ran.

Závažnost příznaků se může lišit. Nemoc se proto může vyvinout jak po celá léta, tak během několika dnů..

Diagnostika polyneuropatie dolních končetin

Přítomnost polyneuropatie lze určit bez zvláštních testů na základě příznaků a prvních známek. Je nutné provést speciální testy k identifikaci příčiny onemocnění. Vzhledem k množství příznaků může být diagnostika obtížná. V tomto případě bude vyžadována řada instrumentálních a laboratorních studií..

Zpočátku je nutná konzultace s neurologem. Lékař by měl vyšetřit postižené oblasti a zkontrolovat reflexy. Pokud máte podezření na polyneuropatii, musíte udělat:

  • obecná analýza krve;
  • zkontrolujte hladinu cukru v krvi a moči, abyste vyloučili nebo potvrdili přítomnost cukrovky;
  • biochemická analýza ukazatelů, jako je kreatinin, močovina, celkové bílkoviny, jaterní enzymy, hladiny vitaminu B12.

Někdy může být nutná biopsie nervu.

Je také předepsána elektroneuromyografie. Neurofyziologický výzkum pomáhá zjistit, jak rychle se signál dostane do nervových zakončení. Provádění je nezbytné bez ohledu na klinické příznaky, protože pomáhá určit rychlost šíření excitace podél nervů. K posouzení symetrie a úrovně léze je zapotřebí EMG končetin.

Odebírání anamnézy a fyzikální vyšetření pomáhají určit, zda jsou nutné další testy k identifikaci příčin neuropatie.

Léčba polyneuropatie dolních končetin

Pacient s polyneuropatií dolních končetin se musí připravit na dlouhou a obtížnou komplexní léčbu. Protože to spočívá nejen v zastavení příznaků, které otrávily život, ale také v odstranění hlavní příčiny nástupu nemoci.

Výsledkem je zničení nervového vlákna a jeho obnovení bude trvat dlouho. Průběh léčby začíná přímým dopadem na faktor, který způsobil polyneuropatii, to znamená zmírnění základního onemocnění nebo stabilizace stavu pacienta.

Například pokud je příčinou onemocnění cukrovka, pak je veškeré úsilí původně zaměřeno na snížení hladiny cukru v krvi, u infekční odrůdy je léková terapie zaměřena na boj proti infekci a pokud je kořen problému skryt v nedostatku vitamínů B, je důležité tento nedostatek včas vyplnit. Pokud je příčinou polyneuropatie porušení endokrinního systému, lékař předepíše hormonální terapii. Vitaminoterapie se však v léčbě používá častěji..

Pozitivní výsledek prokazují léky, které jsou zaměřeny na zlepšení mikrocirkulace krve, a tedy na výživu nervových vláken.

Při léčbě se aktivně používají fyzioterapeutické techniky, například elektroforéza. Pokud je polyneuropatie dolních končetin doprovázena syndromem silné bolesti, musí být pacientovi předepsány léky proti bolesti, lokálně i interně.

Nelze se plně pojistit proti této nemoci. Můžete se mu však pokusit zabránit pomocí obvyklých opatření. To znamená, že při práci s toxickými látkami je bezpodmínečně nutné používat vhodné ochranné prostředky, užívat jakékoli léky pouze po konzultaci a předepsání lékařem a nedovolit, aby se infekční nemoci udržely v průběhu, což jim zabrání v přechodu do chronického zánětlivého období, kdy nebude možné nemoc vyléčit a bude nutné ji pouze odstranit exacerbace a zmírnění příznaků. Nejjednodušší opatření k prevenci problémů jsou vyvážená strava bohatá na vitamíny, neustálá fyzická aktivita a vyhýbání se alkoholickým nápojům..

Zpočátku je léčba zaměřena na odstranění příčiny a poté pokračuje podpůrná léčba. Je nutné zrušit léky a eliminovat účinek toxických látek, které způsobily nástup onemocnění, na tělo, upravit stravu a doplnit ji potřebnými vitamíny. Vzhledem k tomu, že pouze tato opatření zpomalují průběh nemoci a snižují stížnosti, zotavení je extrémně pomalé a může být neúplné..

Pokud příčinu nelze zastavit, veškerá léčba se sníží na minimalizaci bolesti a invalidity. Specialista na rehabilitaci a fyzioterapeut doporučí speciální ortopedické pomůcky.

Tricyklická antidepresiva a antikonvulziva jsou předepsána k úlevě od neuropatické bolesti, jako je pálení nebo plíživost. Léky ovlivňující centrální nervový systém se vybírají individuálně pro každého pacienta v závislosti na stavu těla a psychiky pacienta. Je přísně zakázáno předepisovat léky samostatně, aby nedošlo k ještě většímu poškození..

K demyelinizační polyneuropatii dolních končetin se často používá léčba založená na imunomodulátorech. U akutní zánětlivé demyelinizace se doporučuje plazmaferéza nebo intravenózní imunoglobuliny.

U chronické myelinové dysfunkce se podává plazmaferéza nebo intravenózní imunoglobulin, kortikosteroidy nebo metabolické inhibitory..

Z celého seznamu vitamínových přípravků jsou upřednostňovány vitamíny B1 a B12, které se také nazývají thiamin a kyanokobalamin. Látky zlepšují úroveň přenosu vzrušení nervovým vláknem, což výrazně snižuje projevy nemoci, a navíc chrání nervy před účinky aktivních radikálů. Jsou předepsány jako dlouhý kurz ve formě intramuskulárních injekcí..

I když je léčba úspěšná a všechna nebo většina nervových vláken se zotavila, je příliš brzy na relaxaci. Je nutné provést dlouhý kurz rehabilitační terapie, protože u polyneuropatie svaly primárně trpí a ztrácejí tón. K obnovení mobility je proto zapotřebí dlouhodobé práce - může být zapotřebí pomoc několika specialistů najednou.

Během rehabilitace po nemoci je masáž povinná. Výrazně zlepšuje krevní oběh, obnovuje pohyblivost a pružnost svalových tkání, zlepšuje metabolické procesy.

Podobný účinek poskytují různé fyzioterapeutické techniky. Zlepšují také mikrocirkulaci, snižují bolest a opravují svalové buňky. Fyzioterapie pro polyneuropatii dolních končetin je nejužitečnější, proto se nedoporučuje ji zanedbávat.

V případě vážných úrazů, kdy není možné absolutní obnovení pracovní kapacity, může být nutná pomoc pracovního terapeuta. Ergoterapie je akční terapie. Specialista pomáhá usnadnit proces adaptace pacienta na stav omezeného pohybu, vyvíjí nový algoritmus pohybů nezbytných k provádění každodenních činností.

Vzhledem k jedinečnosti každého případu je schéma rehabilitačních opatření vyvíjeno individuálně a závisí na stavu pacienta. Rehabilitace může zahrnovat vitamínovou terapii, dlouhodobou práci s psychology, dietoterapii a další techniky, v závislosti na konkrétní situaci..

Léčba polyneuropatie dolních končetin by měla být zahájena okamžitě, bez prodlení. Jakmile se objeví alarmující příznaky, měli byste se poradit s lékařem - bez včasné terapie existuje vysoké riziko komplikací ve formě paralýzy, narušení kardiovaskulárního a dýchacího systému. Léčba zahájená včas pomůže minimalizovat pravděpodobnost komplikací a zachovat plnou pracovní kapacitu. Nezapomeňte na regenerační terapii, je to ona, kdo upevní účinek léčby..

Předpověď polyneuropatie dolních končetin

Nemoc je pro člověka velmi nebezpečná, protože sama nezmizí. Pokud začnete polyneuropatii, budou následky hrozné..

Je třeba si uvědomit, že prodloužená svalová slabost často vede ke snížení tónu svalů těla a následně k úplné svalové atrofii. To zase může vést k výskytu vředů na kůži..

Ve vzácných případech končí polyneuropatie úplnou paralýzou distálních rovin těla a dýchacích orgánů. Pro lidi je smrtící. Progresivní onemocnění přináší oběti mnoho nepohodlí a nutí ji, aby si vybudovala nový způsob života a radikálně změnila obvyklý způsob. Pacienti postupem času ztrácejí schopnost samostatného pohybu a péče o sebe, která je plná pocitů zvýšené úzkosti a deprese. V takovém případě je nezbytně nutná pomoc kvalifikovaného psychologa. Distální polyneuropatie dolních končetin vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci i po uzdravení a úlevě od všech příznaků.

Prevence polyneuropatie dolních končetin

Aby se zabránilo onemocnění, jako je polyneuropatie dolních částí těla, je nutné přestat pít alkohol, pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi a moči a při práci s nebezpečnými a toxickými látkami je nutné používat speciální osobní ochranné prostředky.

Aby se zabránilo výskytu bolesti po ukončení nemoci, doporučuje se:

  • noste volnou obuv, která neštípe nohy;
  • nedělejte dlouhé procházky na dlouhé vzdálenosti;
  • nestůjte dlouho na místě bez změny polohy;
  • umyjte si nohy ve studené vodě.

Nezapomeňte na fyzioterapeutická cvičení určená k udržení stálého tónu svalů a prevenci atrofie. Pravidelná fyzikální terapie polyneuropatie posílí tělo. Stojí za to vést klidný životní styl, vyhýbat se emočním stresům, které mohou negativně ovlivnit nervový systém, správně jíst a poslouchat stav těla, aby se zabránilo návratu nemoci.

Vlastnosti léčby toxické polyneuropatie

Popis

Polyneuropatie - mnohočetné léze periferních nervů.
Onemocnění se projevuje symetrickým poklesem síly a citlivosti, jakož i zhoršením krevního oběhu v postižené oblasti. Častěji jsou počáteční příznaky detekovány na nohou, pak se nemoc šíří zdola nahoru.

Existují tři typy nervových vláken: motorická, senzorická a autonomní. Když je ovlivněn každý z nich, jsou pozorovány různé příznaky. Například poškození motorického nervu je doprovázeno svalovou slabostí, rozvojem záchvatů. Senzorický nerv je ovlivněn bodavými a bolestivými pocity, zvýšenou nebo sníženou citlivostí. Při poškození autonomního nervu dochází ke zvýšenému pocení, snížené sexuální funkci a problémům s močením. Existuje také smíšená forma léze, která zahrnuje všechny výše uvedené příznaky..

Každé nervové vlákno se skládá z axonů a myelinových obalů, které je zakrývají. V případě ovlivnění myelinového pláště se nemoc vyvíjí rychleji. Při axonálním poškození je proces pomalejší.

Existují tři formy onemocnění, v závislosti na průběhu procesu:

  • akutní (vyvíjí se za 2-4 dny, častěji vyvolaná těžkou otravou);
  • subakutní (příznaky se zvyšují do 2 týdnů, často vznikají z metabolických poruch);
  • chronické (vývoj příznaků trvá 6 měsíců nebo déle, vyskytuje se na pozadí alkoholismu, diabetes mellitus, nedostatku vitamínů B, lymfomu).

Důvody vzniku onemocnění:

  • toxické účinky některých látek (arsen, sloučeniny organického fosforu, methylalkohol, oxid uhelnatý);
  • zneužívání určitých léků (amiodaron, metronidazol, isoniazid);
  • dlouhodobý příjem alkoholu;
  • souběžná systémová onemocnění (diabetes mellitus, cirhóza jater, rakovina, kolagenóza, hypotyreóza);
  • infekční léze;
  • avitaminóza.

Léčba polyneuropatie

Polyneuropatie je rozdělena do 4 hlavních typů podle lokalizace léze a vlivu na některá vlákna a jejich struktury.
Polyneuropatie typu postižených vláken. V lidském těle se vlákna oddělují mezi sebou podle své funkčnosti. Onemocnění, které postihuje každou skupinu, má své vlastní příznaky a příznaky. Podle jejich porážky lze tedy nemoc rozdělit na:

  • typ onemocnění, které postihuje motorická nervová vlákna. Tento druh se vyznačuje takovými charakteristickými znaky, jako je snížená svalová výkonnost, časté křeče, selhání citlivosti svalových vláken, úplná atrofie;
  • typ nemoci ovlivňující smyslová vlákna. Nervová vlákna odpovědná za citlivost a smyslové vnímání;
  • typ onemocnění, které ovlivňuje vegetativní vlákna. Tento typ je charakterizován porušením systému průtoku krve, silným pocením, impotencí a nemocemi urogenitálního systému;
  • smíšený typ v důsledku poškození všech typů nervových vláken;

Struktura nervových vláken se skládá z axonů a myelinových obalů. Polyneuropatie může ovlivnit pouze určitou vrstvu ve struktuře nervového vlákna. Podle povahy poškození vláken lze tedy onemocnění rozdělit na:

  • Onemocnění, které postihuje vrstvu axonů v nervových vláknech, trvá dlouho a projevuje se atrofií končetin. Protože to ve větší míře ovlivňuje autonomní funkce končetin;
  • nemoc, která ničí myelinové pochvy, se vyvíjí mnohem rychleji. Patologie se projevuje porušením senzorických a motorických funkcí;

Lokalizací lézí je možné určit takové typy, jako jsou distální (ohniska jsou umístěna v dolních částech) a proximální (ohniska jsou umístěna v horních částech).

Typ polyneuropatie je možné posoudit z různých důvodů nástupu onemocnění:

  • toxická polyneuropatie. Nástup onemocnění je vyvolán otravou antibiotiky nebo jinými toxickými látkami (soli, těžké kovy, arsen);
  • dysmetabolická polyneuropatie. Povaha výskytu pochází z funkčních poruch v nervových vláknech. K nimž dochází na pozadí pronikání produktů rozpadu určitých léků do krve. V důsledku toho dochází k narušení metabolických procesů, které vedou k onemocnění;
  • alkoholická polyneuropatie. Toto onemocnění je vyvoláno zneužíváním alkoholu a jeho produktů rozpadu;
  • diabetická polyneuropatie. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí diabetes mellitus;

Navzdory skutečnosti, že různé typy polyneuropatie jsou způsobeny různými příčinami výskytu, hlavní důvody pro rozvoj patologie zahrnují:

  • Poškozený imunitní systém. Projevuje se speciální patologie imunity, při které se imunitní buňky navzájem požírají a ovlivňují imunitní nervová vlákna;
  • genetické abnormality a jiné vrozené faktory, včetně dědičných;
  • metabolické onemocnění. Například porucha metabolismu cukru v krvi u diabetes mellitus nebo porucha metabolismu proteinových produktů v krvi s uremií;
  • otrava chemickými látkami a produkty jejich rozpadu;
  • bakteriální a virové infekce, souběžné poškození imunitního a nervového systému v těle;
  • různé nádory;
  • systémová onemocnění vyjádřená poruchami v pojivových tkáních a cévách;
  • avitaminóza;
  • hormonální poruchy v práci žláz;
  • nemoci urogenitálního systému;
  • onemocnění jater a žlučníku;

Polyneuropatii horních a dolních končetin, pokud jde o příznaky a projevy, lze rozdělit na primární, když jsou příznaky a léze citlivé povahy, a závažnější sekundární, která je způsobena poruchami fungování nervového systému končetin. Příznaky a příznaky vyjadřující onemocnění:

  • třes končetin. Může být vytrvalý, přerušovaný a za určitých okolností se projevovat;
  • křeče a křeče s bolestmi svalů horních a dolních končetin;
  • záškuby. K nimž dochází v důsledku nedobrovolné kontrakce svalů (fasciculace);
  • husí kůže a třes na pokožce;
  • prudké skoky krevního tlaku v tepnách. Takové příznaky se vyskytují při poškození nervových vláken odpovědných za práci krevních cév a srdečních funkcí;
  • prudké zvýšení srdeční frekvence;
  • snížený výkon svalových vláken. Zpravidla se slabost zpočátku vyvíjí v nejvzdálenějších svalech končetin, prstů a paty;
  • snížený svalový tonus;
  • úplná svalová atrofie;
  • atrofie citlivosti kůže;
  • ztráta orientace v prostoru během prudkých zatáček, stoupání, chůze se zavázanýma očima a selhání ve smyslu rovnováhy;
  • hladovění mozku kyslíkem. Výsledkem je, že tmavé kruhy a mouchy před očima, závratě, tmavnutí v očích. Obzvláště často se tyto příznaky objevují s prudkým vzestupem z polohy na břiše;
  • konstantní hodnota srdeční frekvence, pulsu;
  • suchá kůže;
  • porušení gastrointestinálního traktu ve formě zácpy;
  • otoky nohou;
  • pocit bolesti při šití;

Léčba onemocnění postihujícího nervový systém vláken je složitý proces. Zahrnuje několik typů léčby a procedur. Prvním krokem na cestě k uzdravení je identifikace hlavních primárních onemocnění, jejichž důsledkem je polyneuropatie. Celý komplex primárních postupů a kurzů by měl být zaměřen na odstranění primárních příčin nemoci. Aby se vyloučilo jeho další opakování.

Léková terapie je předepsána s ohledem na průběh onemocnění a spočívá v užívání následujících léků:

  • methylprednisolon. Glukokortikoidový lék;
  • analgin a tramadol, k úlevě od silné bolesti;
  • léky, které potlačují imunitní procesy;
  • draselné soli, vitamin B, vitamin C;
  • proteinová strava;
  • antihistaminika (tavegil, suprastin, zodak);
  • léky, které zlepšují krevní oběh;
  • léky, které zlepšují svalovou nervovou permeabilitu (proserin);
  • mildronát a piracetam. Zlepšit výživu nervových vláken;
  • užívání léků, které čistí krev na alkoholickou a toxickou polyneuropatii;
  • antidepresiva při léčbě syndromu bolesti;
  • rychlé blokátory sodíkových kanálů pro úlevu od bolesti;
  • anestézie s gabapentinovými kurzy;
  • antikonvulziva;

Kromě lékové terapie jsou fyzioterapeutické postupy široce používány v kurzech zaměřených na léčbu polyneuropatie. Fyzikální postupy se obvykle používají ke konsolidaci výsledků léčby nebo v jejích zbytkových stádiích. Fyzioterapeutické metody používané v kurzech:

  • masoterapie;
  • magnetický účinek na periferii nervových vláken;
  • použití elektrických přístrojů pro přímou stimulaci nervových vláken;
  • nepřímá masáž vnitřních orgánů;

K udržení tónu svalových vláken a podpoře jejich výkonu je pacientovi přiděleno neustálé terapeutické cvičení. se zvláštním průběhem postupů. Lékař vypočítá potřebnou fyzickou aktivitu a potřebnou sadu cvičení.

Polyneuropatie, stejně jako všechna onemocnění nervového systému, má následky. Nejběžnější je úplná ztráta schopnosti samostatného pohybu. Tento výsledek je způsoben zanedbáním různých forem onemocnění, které vedlo k úplné atrofii svalových vláken v končetinách. A jejich úplné oslabení. V žádném případě by neměla být polyneuropatie ignorována a zahájení léčby by mělo být odloženo..

Úplné vyléčení nemoci je možné pouze na začátku procesu léčby v počátečním stadiu onemocnění. Poté, co se nemoc vyvine do chronické formy, léčba přestane být skutečná. Při správném dodržování doporučení lékaře se však můžete prakticky zbavit projevů polyneuropatie. Při správné léčbě je možné zcela zpomalit šíření lézí nervových vláken v končetinách.

Polyneuropatie onemocnění je poměrně závažné onemocnění, kterému by se každý rád vyhnul, pokud je to možné. Aby se vás neurologické onemocnění nedotklo, musíte dodržovat a dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • vyloučit používání alkoholických a nízkoalkoholických nápojů;
  • při interakci s chemikáliemi a při kontaktu s nimi používejte ochranné prostředky a čisticí prostředky;
  • jíst přírodní produkty. Vyvarujte se konzumace potravin s vysokým rizikem otravy chemickými látkami;
  • neužívejte antibiotika a jiné léky, které si sami předepisujete. Užívejte léky pouze podle přísných pokynů lékaře;
  • včas zahájit léčbu virových a bakteriálních infekcí. Předcházet zanedbávaným nemocem a následkům;
  • absolvujte sezónní kurzy vitamínů, které posilují imunitní systém;

Při prvních, dokonce několika známkách polyneuropatie, okamžitě vyhledejte lékaře o diagnostice a adekvátní léčbě. Včasnou léčbou zkrátíte rehabilitační období a budete mít všechny šance na zastavení onemocnění.

Léčba infuzí: nasekané květy červeného jetele (předsušené), česnekový prášek, kotleta, suchá černá rasce, šalvěj, žlutá kořen a kůra kasie. Nalijte polévkové lžíce drcené směsi 600 ml vroucí vody a nechejte v termosce asi 4 hodiny nebo déle. Vezměte 100 ml 3krát denně.

Suché listy ginkgo biloba 4 lžíce. l. nalijte 1 litr. vařící voda. Trvejte na tom 4 dny. Vezměte místo čaje.

Ošetření olejem: naplňte 0,5 l nádobu drceným třezalkou tečkovanou. Naplňte teplým rostlinným olejem. trváme na směsi po dobu 20 dnů na tmavém a teplém místě. Při přípravě filtrujte a přidejte strouhaný zázvor asi 1 polévkovou lžíci. lžíce. Používáme olej na masáž a zábal.

Semena ostropestřce mariánského 4 lžíce l. rozdrobte v třecí misce a přidejte 150 g olivového oleje asi při 60 ° C. Přidejte 2 lžíce. l. suchá máta. Vezměte 2 lžíce. l. půl hodiny před jídlem třikrát denně. Průběh léčby je 20 dní.

Je třeba si uvědomit, že všechny alternativní metody jsou účinné pouze v kombinaci s adekvátní terapií předepsanou lékařem. Před zahájením jakéhokoli kurzu byste se měli o této léčbě poradit se svým lékařem. Samoléčba je nebezpečná!

Pod vlivem různých chemikálií v práci nebo v každodenním životě může dojít k toxickému poškození nervového systému. Kromě poškození periferního nervového systému je možné i zapojení centrálního nervového systému. Jeden z nejčastějších důvodů

Příznaky

Foto: physiatrics.ru
Příznaky onemocnění jsou detekovány hlavně v distálních oblastech horních a dolních končetin. Nejprve jsou postiženy nohy, poté se příznaky postupně šíří po končetině.

Zpočátku se u pacientů s tímto onemocněním objevují nepříjemné pocity ve formě pálení, brnění, plíživosti, necitlivosti. Pak se připojí bolest různé intenzity. Citlivost bolestivých podnětů se zvyšuje, bolest způsobují i ​​jednoduché dotyky.

K narušení citlivosti dochází také v místech poškození nervových vláken, což se může projevit snížením nebo zvýšením citlivosti.

Postupně jsou příznaky komplikovány výskytem svalové slabosti. Ve vzácných případech se vyvíjí syndrom „neklidných dolních končetin“. Tento syndrom narušuje klid a projevuje se nepohodlí v nohou..

Protože se krevní oběh v postižené oblasti zhoršuje, dochází k trofickým a vaskulárním poruchám. Objeví se pigmentace a odlupování kůže, mohou být detekovány praskliny a vředy. Cévní poruchy zahrnují pocit chladu v poškozených oblastech, bledost kůže („mramorová bledost“).

Příčiny polyneuropatie končetin

Není vždy možné zjistit hlavní příčinu neuropatie..

Častěji se vytváří kombinace několika důvodů a provokujících faktorů:

  • Chronická intoxikace (nadměrná závislost na alkoholu, kouření, práce spojená s olovem, rtutí, arsenem).
  • Minulé zánětlivé patologie periferního nervového systému způsobené bakteriálními nebo virovými látkami.
  • Těžká somatická onemocnění.
  • Metabolické poruchy těla.
  • Nedostatek vitamínů.
  • Dlouhodobý nekontrolovaný příjem určitých skupin drog.
  • Složitá rodinná historie.
  • Novotvary.
  • Autoimunitní procesy, při nichž jsou buňky nervového systému vnímány jako nepřátelský prvek.
  • Trauma.
  • Podchlazení.

Neuropatie začínají poškozením dlouhých nervových zakončení. Počáteční příznaky se objevují ve vzdálených částech těla - v nohou. Pak se patologie šíří zdola nahoru.

Diagnostika

Diagnostika začíná rozhovorem s pacientem ohledně přítomnosti doprovodných onemocnění, která přispívají k rozvoji polyneuropatie. Rovněž se objasňuje možnost otravy oxidem uhelnatým, arzenem, organickými sloučeninami fosforu, požíváním alkoholu, užíváním drog, jako je amiodaron, metronidazol, isoniazid..

Poté se provede neurologické vyšetření k posouzení citlivosti, svalového tonusu a síly, zkontrolují se povrchové a hluboké reflexy.

K potvrzení onemocnění se používají laboratorní a instrumentální výzkumné metody..

Z laboratorních metod se používají:

  • obecná analýza krve;
  • krevní cukr a moč (k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti diabetes mellitus);
  • v biochemické analýze zkoumají ukazatele, které hodnotí stav ledvin a jater (kreatinin, močovina, celkový protein, jaterní enzymy). Věnují také pozornost hormonům štítné žlázy a množství vitaminu B12. To je nezbytné k hledání souběžných onemocnění, která přispívají k rozvoji polyneuropatie..

K detekci poruchy nervových vláken se používá studie, jako je elektroneuromyografie. Tato studie ukazuje rychlost šíření excitace podél nervového vlákna. V závažných případech, kdy výše uvedené metody neumožňují zjistit příčinu onemocnění, se provede biopsie nervu. Histologické vyšetření je určeno k získání informací o okamžitém stavu nervu.

Polyneuropatie dolních končetin - proč k ní dochází?

  • diabetická polyneuropatie dolních končetin;
  • chronická intoxikace alkoholem;
  • avitaminóza;
  • akutní axonální polyneuropatie;
  • chronická axonální polyneuropatie;
  • záškrtová polyneuropatie;
  • demyelinizační polyneuropatie.

Příčinou mohou být různé zdravotní poruchy a chronická onemocnění: rakovinové nádory se mohou objevit také po chemoterapii. Infekční a zánětlivé procesy v kloubech, jakékoli druhy intoxikace těla mohou způsobit problémy se sníženou citlivostí a poškozením nervových vláken. U dětí je toto onemocnění nejčastěji dědičné..

Faktory vyvolávající vývoj patologického stavu rozdělují lékaři do několika skupin:

  • metabolické;
  • infekční toxický;
  • toxický;
  • dědičný;
  • autoimunitní;
  • zažívací.

Polyneuropatie se nikdy nevyskytuje jako nezávislé onemocnění, poškození nervových vláken je vždy spojeno s etiologickým faktorem, který negativně ovlivňuje stav periferního nervového systému.

Léčba

Léčba začíná odstraněním příčin nemoci. Provádí se korekce léčby doprovodných onemocnění (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, cirhóza jater, nedostatek vitamínů atd.), Doporučuje se vysazení alkoholu.

Pro zlepšení vodivosti signálu podél nervového vlákna se používají vitamíny skupiny B: thiamin (B1), kyanokobalamin (B12). V případě, že polyneuropatie je způsobena nedostatkem vitamínů, bude mít rychlý příjem klinického účinku užívání vitamínů B. V jiných případech však tato skupina léků pomáhá chránit nervové vlákno před poškozením aktivními radikály..

Existují léky, které zlepšují výživu a opravu nervových vláken. Patří mezi ně léky, které dosahují tohoto účinku zlepšením krevního oběhu v cévách v oblasti nervových vláken, a léky, které zlepšují proces získávání živin tkáněmi..

Pro zmírnění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Je však extrémně obtížné dosáhnout požadovaného účinku, proto jsou navíc předepsány antikonvulziva a antidepresiva.

S komplikovaným průběhem je předepsána hormonální terapie. Pokud je polyneuropatie způsobena expozicí toxickým látkám, provádí se detoxikační terapie a plazmaferéza.

Kromě léčby drogami je předepsána fyzioterapie (magnetoterapie, elektrická stimulace), která pomáhá eliminovat bolest.

Pro udržení svalového tonusu jsou předepsány terapeutické cvičení a masáže.

Formy a typy patologie

  • Zánětlivé - vznikají zánětem v nervové tkáni.
  • Jedovatý - v případě otravy toxickými látkami.
  • Alergický - v důsledku individuální zvýšené náchylnosti k určitým faktorům prostředí.
  • Traumatické - po traumatu nohy.
  • Axonální - s destrukcí axiálního válce nervu.
  • Demyelinace - kvůli patologii myelinové pochvy.

Podle délky trvání kurzu:

  • Akutní patologie,
  • Chronická varianta.

Lokalizace rozlišuje:

  • Distálně (jsou ovlivněny oblasti nohou vzdálené od těla),
  • Proximální (funkční nerovnováha ve vyšších oblastech nohou).

Když je toto onemocnění zjištěno, je nutné zahájit jeho léčbu a upravit stravu v závislosti na příčině funkční poruchy nohou.

Výživa pacienta by měla být správná a vyvážená. Obsahují základní stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bílkoviny pro udržení celého těla v provozuschopném stavu a schopnost odolat této nemoci.

Pokuste se vyloučit ze stravy škodlivé potraviny a zhoršit stav tohoto onemocnění. Jedná se například o velmi kořeněná, uzená slaná nebo slaná jídla, různá konzervovaná jídla, majonéza, kečup, omáčky. Omezte konzumaci uzenin a cukrovinek na minimum. Nepijte alkohol, sycené nápoje ani nekuřte cigarety. Ze stravy by mělo být vyloučeno i jakékoli jídlo s barvivy..

Pokud se diabetes mellitus stal příčinou vývoje takové patologie, musíte zvolit speciální dietu, která snižuje hladinu cukru v krvi a udržuje ji na normální úrovni. S takovou dietou musíte jíst často a v malých porcích. Doporučuje se nekonzumovat sladkosti a moučné výrobky. Snažte se vyhnout hladu. Abyste to uspokojili, je lepší připravit občerstvení z lehkých jídel..

Pokud byla příčinou tohoto onemocnění otrava těla toxickými látkami, léky, alkoholem, doporučuje se pacientovi konzumovat více tekutin a mléčných výrobků, které působí jako sorbenty. Jezte potraviny bohaté na vlákninu. Používání alkoholických nápojů je přísně zakázáno.

Dieta hraje důležitou roli v neuropatii. Při zdravém stravování a léčbě se zvyšuje šance na uzdravení..

Pokud máte podezření na polyneuropatii, musíte podstoupit několik diagnostických postupů, včetně laboratorních a instrumentálních studií.

Po shromáždění anamnézy lékař provede externí vyšetření a vyšetří reflexy, po kterých odešle do laboratoře darovat krev k analýze, dále provede ultrazvuk vnitřních orgánů, rentgenový snímek postižených oblastí a odebere mozkomíšní mok.

Volba léčebného režimu je zahájena až po úplném vyšetření a diagnostice.

Léky

Z vitaminových přípravků jsou výhodné thiamin (B1) a kyakobalamin (B12). Pomáhají zlepšit průchod excitace podél nervového vlákna, což snižuje projevy nemoci, a také chrání nerv před účinky aktivních radikálů. Je předepsán jako kurz ve formě intramuskulárních injekcí.

Pro zlepšení krevního oběhu v cévách jsou předepsány pentoxifyllin a vazonit. Jejich činnost je zaměřena na eliminaci narušení periferního krevního oběhu a také pomáhá v boji proti trofickým poruchám (trofické vředy dolních končetin).

Mildronát se používá jako lék, který zlepšuje proces získávání živin tkáněmi. Toto činidlo je analogem gama-butyrobetainu, látky, která se nachází v každé buňce těla. Mildronát obnovuje rovnováhu mezi dodávkou a poptávkou buněk po kyslíku, eliminuje hromadění toxických produktů v buňce, chrání buňky před poškozením a má obecný tonizující účinek.

Z léků proti bolesti jsou předepsány analgin, ketorolac, v případě silné bolesti je upřednostňován tramadol.

Pro zachování analgetického účinku jsou předepsány antidepresiva a antikonvulziva (karbamazepin). Výběr antidepresiv se provádí individuálně pro každého pacienta, protože některé léky mohou být návykové.

Lidové léky

Existuje několik pokynů, které vám mohou pomoci snížit riziko vzniku onemocnění. Nejprve je třeba upustit od alkoholu, protože dlouhodobé užívání alkoholu je častou příčinou rozvoje polyneuropatie. Při práci s toxickými látkami je nutné používat ochranné prostředky, aby se zabránilo jejich pronikání do těla. Měli byste také pečlivě užívat léky, přísně dodržovat doporučení lékaře a v žádném případě neměňte dávku léku sami. Polyneuropatie je častou komplikací diabetes mellitus. K tomu však dochází pouze v případech, kdy není sledován krevní cukr a nejsou dodržovány předepsané léčebné režimy. Proto byste měli sledovat hladinu glykémie a dodržovat všechna doporučení lékaře..

Kromě toho lze doma provádět speciální tělesná cvičení k udržení svalového tonusu. Pomůže zabránit úbytku svalů a posílí celkové zdraví svalů..

Tyto informace slouží pouze pro informaci a nejsou vodítkem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Léčba drogami

Léčba polyneuropatie spočívá v dlouhém průběhu léčby. Jeho termín obvykle závisí na stupni poškození a jejich příčinách, protože je nutné obnovit nervové dráhy na nové, což je nesmírně obtížné provést. Proto se polyneuropatie týká organických lézí nervového systému, nikoli funkčních.

Nejprve musíte určit příčinu nemoci a odstranit ji. Můžete pochopit, jak léčit polyneuropatii na příkladu diabetiků. Musí pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi, aby vždy zůstala normální. Pokud jde o alkoholiky, musí se vzdát alkoholických nápojů. Jinak první ani druhé skupině drogy nepomohou. V případě onkologických onemocnění je před léčbou patologie nutné odstranit novotvary, které se objevily v těle.

U polyneuropatie se léčba provádí pomocí těchto léků:

  • Vitaminové komplexy, například Milgamma;
  • Antioxidanty berlového typu;
  • Metabolické léky ke stimulaci mikrocirkulace, jako je Trental;
  • Anestetika jako anestetická mast Versatis.

Při léčbě polyneuropatie se doporučuje používat masti a tablety v kombinaci se správnou výživou. Je nutné přidat do vaší stravy více zeleniny a ovoce a pokud je to možné, odmítnout smažené, uzené a konzervované potraviny. Doporučujeme jídlo vařit nebo vařit v páře.

Fyzioterapie může urychlit proces hojení a nejčastěji se používají následující postupy:

  • Electropharisis na základě Dibazolu a thiaminu;
  • Ošetření fólií (obal kolem kloubů);
  • Léčivé koupele;
  • Akupunktura.

Masáž je zvláště užitečná u polyneuropatie. Mělo by to provádět zkušený odborník, aby se nezhoršil průběh onemocnění..

Léčba polyneuropatie dolních končetin obvykle spočívá nejen v užívání drog, ale také v gymnastice. Umožňuje vám udržovat svalový tonus a zlepšuje celkový stav pacienta. Fyzioterapie (cvičební terapie) by měla být předepsána v závislosti na stavu osoby, protože ve většině případů se fyzické přetížení nedoporučuje.

Články O Burzitida