Jak správně podávat injekce - intramuskulární a subkutánní

Hlavní Artritida

Injekce (obvykle nazývaná píchnutí) označuje injekci léku přes kůži a do hlubších vrstev pomocí injekční stříkačky a kanyly. Termín „injekce“ je velmi obecný, ve skutečnosti existují různé typy a způsoby injekce, které lze klasifikovat podle toho, které vrstvy kůže chcete dosáhnout..

Subkutánní injekce

Kůže se skládá ze dvou hlavních složek: epidermis, nejpovrchnější vrstva, která poskytuje mechanickou ochranu a pomáhá udržovat mikroorganismy daleko od našeho těla, a dermis, podkladová vrstva, charakterizovaná přítomností kapilárních sítí a citlivých nervových zakončení, které jsou distribuovány po povrchu kůže; tato druhá vrstva obsahuje také kožní doplňky, jako jsou potní žlázy, mazové žlázy a vlasové folikuly.

Pod dermisem najdeme takzvanou hypodermis, lépe známou jako podkožní tkáň nebo podkožní tukový proces. Podkožní tkáň hraje zásadní roli při stabilizaci polohy kůže ve vztahu k podkladovým tkáním, jako jsou kosterní svaly nebo jiné orgány. Pouze povrchová část této vrstvy obsahuje tepny a žíly značné velikosti, zatímco zbytek podkožní tkáně obsahuje omezený počet kapilár a nemá životně důležité prvky; tato druhá vlastnost činí tkáň zvláště vhodnou pro podávání léků hypodermickou jehlou.

O subkutánní injekci se říká, že když se lék, který chceme injekčně podat, musí dostat do podkožní tkáně. Subkutánní podání vám umožní dosáhnout systémového účinku, který může ovlivnit celé tělo a je charakterizován pomalou, ale konstantní absorpcí v průběhu času.

Mezi léky, které lze podávat subkutánně, jsou nejčastější:

  • heparin, lék používaný k prevenci tvorby nebezpečných sraženin
  • inzulín, lék používaný při cukrovce ke snížení hladiny glukózy v krvi

Hlavní místa pro subkutánní injekci jsou:

  • horní vnější paže
  • břicho nejméně 5 cm od pupku
  • přední fascie - boční stehno
  • hřbetní gluteus
  • periskopulární zadní sedadlo

Technika zavádění léčiva subkutánně zahrnuje použití injekční stříkačky s dutou jehlou o délce od 4 do 8 mm. V závislosti na délce jehly se k injekčnímu podání léku do podkožní vrstvy používají dva různé sklony:

  • pokud se používá jehla o délce 4 až 6 mm, lze injekci provést umístěním jehly v úhlu 90 ° k pokožce; jehla této velikosti vám umožní vstříknout lék přímo do podkožní tkáně, aniž byste riskovali dosažení svalové tkáně.
  • Pokud se místo toho použije jehla delší než 6 mm, je lepší použít metodu skinfold nebo s jehlou pod úhlem 45 ° k rovině kůže..

Technika skládání kůže je vysoce doporučena pro hubené lidi a děti do 6 let.

Pokud jsou nutné opakované subkutánní injekce, je důležité změnit místo vpichu obvyklým způsobem, aby se snížilo poškození tkáně, podpořila absorpce léčiva a zabránilo se bolesti..

Množství léčiva, které lze injikovat do podkožní tkáně, je 0,5 až 1 ml. Velká množství vyžadují alternativní způsoby podání, jako je intramuskulární podání.

Technika skládání kůže

Pokud se rozhodnete použít techniku ​​skládání kůže, jak je navrženo například v letácích předplněných injekčních stříkaček s heparinovými léky, musíte položit index a palec nedominantní ruky přes kůži a druhou ji „sevřít“, dokud se nepřehne.

Tato metoda umožňuje shromažďování tukové tkáně podkožní vrstvy v záhybu, čímž je zaručeno propíchnutí tukového procesu, i když jsou použity jehly delší než 6 mm. Jakmile je záhyb vytvořen, může být propíchnutí provedeno v úhlu 90 ° vzhledem k rovině kůže.

Při použití předplněných injekčních stříkaček se obecně doporučuje před injekcí neodstraňovat vzduch přítomný ve stříkačce: tento postup je nejen zbytečný, ale může také narušit správnou absorpci léčiva v podkožní tkáni. Vzduch, který může být obsažen v předplněných injekčních stříkačkách, má velmi specifický účel, tj. Adekvátní oddělení podkožní tkáně, aby byla zajištěna adekvátní absorpce podaného léčiva (pokud máte pochybnosti, vždy se obraťte na příbalovou informaci nebo svého lékaře).

Postup subkutánní injekce

  1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou po dobu nejméně 40 sekund. Tato akce snižuje riziko kontaminace místa vpichu.
  2. Dezinfikujte místo vpichu kruhovým pohybem, počínaje od bodu zvoleného pro injekci a pokračujte směrem ven do šířky asi 5 cm. Mechanické tření odstraní kožní sekrece, které obsahují mikroorganismy.
  3. Uchopte injekční stříkačku dominantní rukou a nedominantní rukou sklopte nebo natáhněte kůži podle použité jehly.
  4. Umístěte jehlu v úhlu 90 ° nebo 45 ° (vždy v souladu s jehlou, kterou používáte, jak je popsáno výše) ve vztahu k povrchu kůže.
  5. Injekci léku podržíte, zatímco držíte stříkačku na místě a pomalu uvolňujete tlak na píst. Bolest lze tedy minimalizovat..
  6. Po úplném odtlakování pístu nechejte jehlu uvnitř kůže po dobu nejméně 5 sekund. Tento postup zajišťuje správné uvolnění celého léku.
  7. Opatrně vytáhněte jehlu. Pokud je použita technika kožního záhybu, musí být udržována během celého postupu; Po ukončení procedury by měl být záhyb uvolněn současně s odstraněním jehly..
  8. Zablokujte místo vpichu gázou. Neotírejte, protože tření může vést k hematomům v místě vpichu.

Intramuskulární injekce

Intramuskulární cesta umožňuje injekci léků přímo do svalové tkáně. Sval je vysoce vaskularizovaná tkáň, a proto tento způsob podávání zaručuje velmi rychlou absorpci a systémový účinek. Mezi léky, které lze podávat intramuskulárně, jsou nejčastější vakcíny, antibiotika a protizánětlivé látky..

Volba místa vpichu by měla být provedena na základě věku osoby, typu léčiva, které má být podáno, a množství léčiva, které má být podáno. Trauma, infekce nebo zjizvení a snížená svalová hmota nebo zhoršení pohyblivosti mohou být kontraindikací pro konkrétní místo.

Doporučená místa pro intramuskulární injekci jsou:

  • Část deltového svalu ruky. Je to snadno dostupné a pohodlné místo vhodné pro malé množství drog, jako jsou vakcíny. Zde je však omezen počet injekcí a objem tekutin, které lze injikovat. Je to také místo, které by se nemělo používat u dětí mladších 18 měsíců, protože deltový sval je v tomto věku stále nedostatečně rozvinutý..
  • Dorsoglutheal oblast se nachází v horním vnějším kvadrantu hýždě. Ze všech popsaných míst je toto nejméně doporučeno kvůli přítomnosti ischiatického nervu a vynikající gluteální tepny v blízkosti místa vpichu, jakož i relativně pomalé absorpce injikovaných léků ve srovnání s jinými místy a velké tloušťce tukové tkáně v této oblasti..
  • Pro intramuskulární injekci je preferovaným místem ventroglutheal. Jedná se o průsečík dvou svalů, jmenovitě středního a malého hýždí, zpravidla dobře vyvinutého a daleko od nervů nebo velkých cév. Je to také oblast, kde jsou méně časté komplikace opakovaných intramuskulárních injekcí, jako jsou abscesy, poškození nervů nebo tkání a bolest..
  • Přední boční povrch stehna. Je to zpravidla dobře vyvinutý sval, takže je snadno přístupný a neobsahuje nervy ani cévy důležitého kalibru..
  • Oblast na stehně uprostřed mezi čéškou a vrcholovým kyčelním hřebenem je upřednostňovaným místem zavedení pro děti do 3 let. Lze jej použít také u dospělých, pro které je nejsnadněji přístupným místem pro vlastní správu. Toto se však často označuje jako poměrně obtížná oblast..

Technika intramuskulární injekce zahrnuje použití injekční stříkačky s připojenou dutou jehlou proměnné délky od 25 do 40 mm. Pro oblast deltového svalu se obvykle používají 25 mm jehly, protože nadměrná tuková tkáň je obvykle vzácná, zatímco injekce do jiných míst, kde je vrstva tukové tkáně silnější, vyžadují delší jehly.

Postup intramuskulární injekce

Pro injekci léku do svalové tkáně je nutné protáhnout horní vrstvy kůže a podkožní tkáně, takže jehla musí být umístěna v úhlu 90 ° vzhledem k povrchu kůže vybrané oblasti.

Aby se zajistila správná absorpce léčiva a zabránilo se jeho šíření do nadložních tkání, používá se technika Z-posunu. Spočívá v bočním posunutí kůže a podkožní tkáně pokrývající místo vpichu asi o pár centimetrů před samotnou injekcí. Toto posunutí tkáně přes sval zanechává klikatou cestu, která utěsňuje lék ve svalové tkáni a uzavírá punkci. Jedná se o metodu, která minimalizuje lokální podráždění způsobené refluxem léčiva v nadložních tkáních, zejména v podkožní tkáni..

  1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou po dobu nejméně 40 sekund. Tato akce snižuje riziko kontaminace místa vpichu.
  2. Dezinfikujte místo vpichu kruhovým pohybem, počínaje od bodu zvoleného pro injekci a pokračujte směrem ven do šířky asi 5 cm. Mechanické tření odstraní kožní sekrece, které obsahují mikroorganismy.
  3. Uchopte injekční stříkačku dominantní rukou a nedominantní rukou natáhněte kůži a protáhněte ji na stranu o několik centimetrů (metoda Z-Shift, dříve popsaná).
  4. Jehlu vpíchněte rychle a hladce v úhlu 90 ° k povrchu kůže. Rychlý pohyb minimalizuje bolest.
  5. Injekci léku podržíte, zatímco držíte stříkačku na místě a pomalu uvolňujete tlak na píst. Bolest lze tedy minimalizovat..
  6. Po úplném odtlakování pístu nechejte jehlu uvnitř kůže asi 10 sekund. Tento postup zaručuje správné uvolnění celého množství léčiva a adekvátní difúzi do všech svalových tkání, což snižuje pocit bolesti po injekci.
  7. Opatrně vytáhněte jehlu.
  8. Zablokujte místo vpichu gázou. Nedrhněte, protože tření může způsobit retrográdní difúzi léčiva v podkožní tkáni s možností dráždivých reakcí.

Intradermální injekce

Dalším typem injekce je intradermální injekce, což je injekce léku do vrchní vrstvy kůže, těsně pod pokožkou. Toto je méně běžný způsob podávání a používá se hlavně pro:

  • alergické testy
  • screening na podmínky, jako je tuberkulóza
  • intradermální očkování proti chřipce

Nejčastěji používanými oblastmi pro intradermální injekci jsou vnitřní předloktí, horní část hrudníku a záda, pod lopatkami.

Injekční technika zahrnuje použití injekční stříkačky s připojenou dutou jehlou proměnlivé délky od 60 mm do 1,6 cm. Úhel jehly k pokožce, aby bylo zajištěno správné vstřikování léčiva do dermis, je pak 15 ° (některé předplněné injekční stříkačky, jako v případě chřipka, vybavená mikroihlou 1,5 mm, která umožňuje injekci pod úhlem 90 °).

Injekce léků do této vrstvy kůže má za následek obzvláště pomalou absorpci, proto je toto místo vpichu výhradně pro konkrétní léky, které vyžadují velmi pomalou dobu absorpce.

Obecně tento typ injekce provádí vyškolený zdravotnický personál, takže domácí podávání doma se nedoporučuje..

Jak správně provádět intramuskulární injekce: Určení míst pro nastavení intramuskulárních injekcí (+ infografika)

Zeštíhlující a vitamínové záběry jsou dva účinné způsoby, jak poskytnout tělu okamžitou výživu a doplňky, které potřebuje. Dosažení skvělých výsledků při spalování tuků a budování svalů pomocí různých injekcí na spalování tuků je často nejlepší motivací k boji proti strachu z jehel. Z informačních důvodů tento článek popisuje, jak si injekčně aplikovat injekci, zvolit správnou injekční oblast a další nuance..

Prozkoumání nejlepších míst pro intramuskulární injekci, přípravu nástrojů a samoinjikování bude velmi inspirativní a dokonce ohromující zážitek..

Poznámka: Mějte prosím na paměti, že nejsem lékař a tyto informace nejsou důvodem k ignorování doporučení lékaře. Před zahájením jakékoli nové léčby se poraďte s lékařem..

Co je to intramuskulární (i / m) injekce?

Intramuskulární (IM) injekce je injekce, která dodává léky přímo do svalů v cévách. Za účelem hubnutí se intramuskulárně injikují následující léky:

  • Lipo-3 M.I.C..
  • Lipo-10 (M.I.C. + B komplex)
  • L-karnitin
  • Směs argininu a karnitinu

Některé léky a doplňky by se měly používat pouze jako intramuskulární injekce. Je to proto, že některé léky, vitamíny a hormony mají při odlišném podávání problémy, jako je opožděná absorpce, která vede k degeneraci kyselin, rozpadu enzymů a snížené účinnosti. To vše neumožňuje dosáhnout maximálních výsledků. Výhody i / m injekcí jsou:

  • rychlé působení drog
  • přímá injekce léků do svalové tkáně
  • přímá forma léčby na rozdíl od sublingvální, intestinální a kožní absorpce

Svalová tkáň je ideálním místem pro injekční podání určitých léků, a to i ve srovnání s podkožními injekcemi (těsně pod povrchovou vrstvou kůže). To vše díky lepší absorpční kapacitě a zvýšenému prokrvení svalů. Intravenózní injekce by měl být prováděn pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem, který je schopen lokalizovat vhodnou žílu a také zajistit, aby byl lék do žíly bezpečný. Proto jsou i / m injekce tou nejlepší volbou pro mnoho lidí, kteří používají injekce se spalovačem tuků..

Místa intramuskulární injekce

Existují čtyři hlavní oblasti pro IM injekci do těla, které jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější pro tento postup. Mezi nimi:

  • Stehno: Boční široký sval (m. Vastus lateralis) - ačkoli míra absorpce takto injikovaného léku je často nižší než při injekci do ramene, je to stále nejlepší oblast pro i / m samoinjikování.
  • Hýždě: Přední gluteální oblast (ventroglutealní sval) - Toto je vhodné místo pro IM injekci, protože tuková vrstva je zde tenčí než na samotných hýždích, což přispívá k lepší absorpci léků. Tato oblast je také považována za nejbezpečnější, pokud je postup správný..
  • Rameno: Deltový sval (m. Deltoideus) - Nejběžnější místo pro mnoho vakcín. Při vkládání injekce do této oblasti musíte pečlivě změřit objem injekce, protože do této oblasti se vejde omezené množství léčiva najednou. Dospělí se nedoporučují překračovat dávku 1 ml.
  • Hýždě: Dorsoglutealní sval - Také přijatelné a široce používané místo vpichu. Ačkoli je tato oblast významně odstraněna z hlavních nervů a krevních cév, stále existuje riziko poškození sedacího nervu..

Výběr místa pro samoinjikování i / m

Při výběru oblasti pro samopodání intramuskulární injekce je třeba vzít v úvahu její dostupnost a objem použitého léku. Je třeba odpovědět na následující otázky:

  • Dáte i / m výstřel sám?
  • Můžete někoho požádat, aby vám dal injekci i / m?
  • Jakou dávku užíváte?

Za nejlepší místo pro samoinjikování i / m se považuje stehno kvůli jeho vysoké přístupnosti a dobré vizuální kontrole. Pro tuto oblast můžete také použít větší jehlu ve srovnání s ramenem. Pokud máte dovednosti a značnou manévrovatelnost, můžete si samostatně aplikovat intramuskulární injekci jak do stehna, tak do hýždí..

U velké dávky léku je lepší zvolit stehenní sval, protože v této oblasti je prahová hodnota pro maximální objem injekce vyšší. Maximální dávka léčiva pro svaly hýždí a stehen je 4 ml, přičemž do ramene nelze aplikovat více než 1 ml (odkaz). Pokud požadované množství léku překročí jednu dávku pro kteroukoli zónu, můžete tento objem rozdělit na několik injekcí a umístit je na různá místa. To není u injekcí se spalovačem tuku nutné, protože se hlavně doporučuje podávat je po 1 ml..

Rovněž stojí za to změnit oblast vpichu, aby nedošlo k podráždění pokožky a vzniku jizev. Ať už podáváte injekci na různých místech, nebo ne, doporučuje se každému postupu přidělit zónu s poloměrem 2–3 cm. Zbytečné bude zaznamenávat místo a čas poslední injekce do svalu. Tímto způsobem můžete chránit pokožku před podrážděním a vyhnout se komplikacím způsobeným nesprávným použitím..

Anatomické orientační body pro provádění injekcí i / m

  • Stehno: Rozdělte stehno na tři stejné části. Střední část svalu mezi horní částí stehna a kolenem odpovídá místu vpichu. Při přípravě na zavedení jehly lehce zvedněte sval nad kost..
  • Rameno: V horní části paže tvoří kosti obrácený trojúhelník. Vrchol trojúhelníku ukazuje na střední axilární linii a jeho základna leží podél akromiální linie. Nastříkněte do středu výsledného trojúhelníku 3 až 5 cm pod akromiální linií.
  • Hýždě (vpředu): Lehněte si na bok injekční stranou nahoru. Položte ruku na spojení svalu gluteus s horní částí stehna. Otočte dlaň tak, aby palec směřoval k perineu a ostatní prsty směřovaly k hlavě. Pohybujte ukazováčkem a vytvořte „V“. Vložte jehlu do středu tohoto tvaru.
  • Hýždě (zadní oblast): Rozdělte hýždě na čtyři stejné části. Horní vnější čtvrtina představuje místo vpichu.

Výběr jehly pro i / m injekci - kalibr a délka

Nejprve musíte vědět, že stříkačka se skládá ze tří hlavních prvků:

  • Jehly: část injekční stříkačky, která prorazí kůži a pronikne do svalu (měřidlo a délka budou probrány později)
  • Válec: nádoby na měření a obsah léčivého roztoku
  • Píst: prvek, který řídí dodávání léků

Jehla by měla být dostatečně dlouhá, aby pronikla do svalu do požadované hloubky. Dvě hlavní charakteristiky jehly jsou rozchod a délka. Měřidlo odpovídá průměru jehly. Čím větší je měřítko, tím menší je průměr jehly. Pro intramuskulární injekce se obvykle používají jehly o rozměrech 22-25.

Délka jehly se měří v milimetrech (mm) a obvykle závisí na postavě dané osoby. Standardní délka jehly pro intramuskulární injekce se však pohybuje od 45 do 70 mm. Ujistěte se, že jste zvolili správný rozchod jehly a délku pro každé místo vpichu, abyste zabránili jakékoli bolesti, která by mohla vzniknout nesprávným zavedením jehly nebo poškozením nebo podrážděním tkáně..

Injekční přípravky obvykle přicházejí v sadě s vhodnými jehlami. V případě pochybností se poraďte se svým zdravotnickým pracovníkem, abyste se ujistili, že správný měřič a délka použité jehly jsou správné..

Příprava injekční dávky

Při přípravě dávky léčiva pro injekci do svalu je třeba dodržovat několik základních pokynů:

  • Před manipulací se vstřikovacím zařízením si umyjte a osušte ruce
  • Nepoužívejte použitou, nezapečetěnou nebo poškozenou stříkačku
  • Vždy dodržujte doporučené dávkování
  • Nedovolte, aby se jehla dotkla něčeho jiného než ampule (lahvičky) s léčivem
  • V případě potíží se v jakékoli fázi postupu poraďte s odborníkem

Následuje obecný postup pro přípravu injekční dávky. Některé léky je třeba předem naředit, takže nezanedbávejte doporučení výrobce léčivého přípravku nebo svého zdravotnického pracovníka.

Kroky pro přípravu injekční dávky jsou poskytovány pouze jako hrubý průvodce:

  1. Sejměte víčko z lékovky a otřete gumovou zátku alkoholem.
  2. Zkontrolujte neporušenost obalu jednotlivé stříkačky. Pokud je otevřená nebo poškozená, zlikvidujte tuto stříkačku a vezměte jinou.
  3. Odstraňte víčko ze stříkačky a vezměte jej jako psací pero.
  4. Vytáhněte píst směrem k sobě a stříkačkou nasávejte vzduch (v objemu rovnajícím se jedné dávce použité drogy).
  5. Položte lahvičku s lékem na rovný povrch, vpíchněte jehlu do středu gumové zátky a stiskněte píst a vtlačte nasávaný vzduch do lahve.
  6. Aniž vytáhnete jehlu z korku, otočte lahvičku dnem vzhůru. Ujistěte se, že hrot jehly zůstává v přípravku ponořený.
  7. Držte láhev s korkovou zátkou dolů, vytáhněte píst směrem k sobě a naplňte stříkačku požadovaným množstvím léku.
  8. Držte jehlu v injekční lahvičce a lehkým poklepáním zkontrolujte, zda stříkačka neobsahuje vzduchové bubliny. Jemně zatlačte na píst, abyste odstranili veškerý zachycený vzduch.
  9. Znovu zkontrolujte správnou dávku léčiva ve stříkačce a vytáhněte jehlu z injekční lahvičky. (Například předepsaná dávka se může lišit od doporučené dávky v návodu k použití léku).
  10. Před injekcí jehlu nepokládejte a nedotýkejte se jí cizích předmětů.

Fáze přípravy dávky pro injekci (infografika)

Postup pro nastavení intramuskulární injekce

Bez ohledu na zvolené místo vpichu existuje několik obecných tipů pro podání injekce:

  • Vždy si důkladně umyjte ruce mýdlem a osušte.
  • Vždy správně připravte jehlu a injekční dávku
  • Místo vpichu vždy otřete alkoholem nebo jiným dezinfekčním roztokem
  • Vždy se ujistěte, že je intramuskulární injekční jehla v pravém úhlu k místu vpichu
  • Pokud dojde ke krvácení, vyjměte jehlu a zlikvidujte ji, připravte si novou dávku
  • Jemně a pomalu, bez trhnutí, vpíchněte jehlu a lék, netlačte na jehlu

Pro postup vstřikování i / m můžete postupovat podle těchto obecných pokynů:

  1. Vyberte místo vložení pomocí anatomických orientačních bodů pro IM injekci.
  2. Umyjte si ruce a ošetřete místo vpichu alkoholem.
  3. Připravte jehlu a dávku pro injekci podle pokynů.
  4. Natáhněte kůži přes místo vpichu, abyste odhalili sval, a vpíchněte jehlu v úhlu 90 stupňů.
  5. Aniž byste vytáhli jehlu, pomalu vytáhněte píst injekční stříkačky směrem k sobě, abyste se ujistili, že nedošlo k dotyku s krevními cévami. Pokud je krev, vyměňte jehlu a začněte s jiným místem vpichu. V opačném případě přejděte ke kroku 6.
  6. Pokračujte v pomalém podávání léku, dokud se nezastaví.
  7. Jehlu rychle odstraňte a zlikvidujte.
  8. Krátce přitlačte na místo vpichu gázu nebo vatový tampon.

Jak podat IM injekci (infografika)

Likvidace jehel a stříkaček

Jehly a stříkačky se nesmí vyhazovat do běžného domácího odpadu nebo recyklovat. Pro správnou likvidaci podléhají vládním předpisům. Můžete požádat ordinaci svého lékaře nebo zakoupit speciální nádobu pro správnou likvidaci jehel. V případě potřeby k tomu můžete použít jakoukoli pevnou nádobu nebo plastovou láhev s těsně přiléhajícím víkem. Nezapomeňte zkontrolovat aktuální zákon o správné likvidaci..

Rizika IM injekce

Před zahájením jakékoli léčby byste se měli vždy poradit se svým lékařem, abyste vyloučili jakékoli negativní důsledky vašich IM injekcí. Měla by být vzata v úvahu následující rizika spojená s IM injekcemi:

  • infekce v místě vpichu
  • podráždění kůže v místě vpichu
  • brnění a / nebo necitlivost
  • alergické reakce
  • krvácející
  • poškození nervů nebo cév
  • bolest v oblasti vpichu

Výskyt kteréhokoli z těchto nežádoucích účinků je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Pokud je pro vás obtížné dýchat, vaše rty, ústa nebo obličej jsou oteklé, pravděpodobně máte alergickou reakci na injekční látku a měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Když se seznámíte se všemi nuancemi správného podávání intramuskulárních injekcí, můžete dosáhnout působivých výsledků při hubnutí. Můžete si dovolit poskytnout svému tělu vše, co potřebuje ke stimulaci spalování tuků, aby se naše kila roztavila před očima..

Před zahájením procedur se poraďte se svým lékařem.

Jak správně a bezbolestně podávat injekce do hýždí

Zavádění intramuskulárních injekcí se provádí do hýžďového svalu. Tento postup je spojen s určitými riziky, protože nezkušený člověk může dostat jehlu do nervu sakrálního plexu, což povede k silné bolesti a dalším nepříjemným následkům. Aby léčba roztoky pro i / m podání nepoškodila zdraví, musíte předem vědět, jak si doma vpíchnout drogy do zadku.

Přípravné činnosti

Před podáním intramuskulární injekce dospělému musíte vzít:

  • Mýdlo, nejlépe antibakteriální;
  • Čistý bavlněný ručník nebo sterilní hedvábný papír
  • Lékařská vata;
  • Antiseptikum - alkohol nebo chlorhexidin, peroxid vodíku nebude fungovat;
  • Jednorázové lékařské rukavice;
  • Další jehlu (pokud potřebujete naředit lyofilizát v injekční lahvičce);
  • Talíř opařený vroucí vodou pro umístění nástrojů;
  • Sterilní stříkačka, jejíž kapacita odpovídá objemu ampule s lékem;
  • Pytel na odpadky.

Výběr sedadla

Pacient, kterému je třeba podat injekci, by měl být položen na břicho, takže místo by mělo být zvoleno rovnoměrně, ne příliš měkce. Postačí tvrdý gauč, rozložená pohovka nebo v krajních případech stůl pokrytý čistým hadříkem. Na podlahu si nemůžete lehnout, protože je zde spousta choroboplodných zárodků a prachu.

Osoba podávající injekci musí mít volný přístup ke stolu, kde je umístěna destička se stříkačkou, jehlami, lékem atd. Je nemožné, aby během procedury jeho ruce přišly do styku s vnitřními předměty. Pouze pomocí těla pacienta a sterilních nástrojů.

Pokud si potřebujete dát injekci, neměli byste ležet, ale stát. V takovém případě je lepší sedět před zrcadlem, abyste viděli zadní část těla a napravili své činy..

Mohu pít vodu při jídle?

Mytí rukou

Před každou injekcí intramuskulárního roztoku by si osoba podávající injekci měla důkladně umýt ruce. Jedná se o povinný hygienický postup, který zabraňuje vniknutí patogenů do kůže nebo rány pacienta. Také mytí rukou před dotykem hýždí jiné osoby pomáhá chránit se před infekcí bakteriemi, houbami a bakteriemi, zejména pokud je nemocná infekční chorobou.

Kromě hýždí lze do svalu brachialis injikovat intramuskulární roztoky. Ale v tomto případě to bude velmi bolestivé.

Ředění lyofilizátu

Lék může být dodán do lékáren jak ve formě hotového roztoku, tak ve formě prášku. V druhém případě musí být zředěn 0,9% roztokem chloridu sodného. Dělají to podle následujícího schématu:

  1. Chlorid sodný se odebírá stříkačkou;
  2. Ochranné víčko plechovky se propíchne jehlou a nalije se do ní rozpouštědlo;
  3. Bez vytažení jehly se lahvička důkladně protřepává, dokud se lyofilizát úplně nerozpustí.

Poté se lék natáhne do stříkačky a jehla se nahradí novou. Nemůžete použít starou jehlu, protože při propíchnutí gumového krytu se jeho konec otupí a bude obtížné s ním probodnout kůži.

Určení místa vpichu

Aby nedošlo k propíchnutí cévy nebo nervu sakrálního plexu, je nutné zvolit správné místo pro injekci jehly. K tomu je polovina kněží mentálně rozdělena na 4 části. Vnější oblast nahoře je oblast, kde je přípustné podat injekci.

Léčivý roztok lze injikovat do levého i pravého hýždí. Pokud pacient podstupuje dlouhodobou léčbu a je třeba mu podávat časté injekce, musí pokaždé podat injekci do druhého svalu gluteusu. Například dnes se injekce provádí do pravé poloviny, zítra do levé a pozítří opět do pravé.

Jak správně podávat injekce

Každý člověk je schopen provést obyčejnou intramuskulární injekci, hlavní věcí je nebát se provést tuto akci.

Co je potřeba pro injekci

K intramuskulární injekci léku budete potřebovat:

  • Vatový tampon namočený v roztoku 96% alkoholové směsi.
  • Jednorázová stříkačka, třídílná, 2,5-11 ml. Objem injekční stříkačky by měl odpovídat objemu léku předepsaného ošetřujícím lékařem pro léčbu konkrétního onemocnění.
  • Léky předepsané pro intramuskulární podání.

Injekční stříkačky pro intramuskulární injekce musí být zakoupeny se speciálními dlouhými jehlami. Je zakázáno podávat intramuskulární injekce krátkou jehlou určenou k intravenózní a subkutánní injekci, a nikoli po celé délce jehly. V tomto případě se lék může dostat pod kůži, nikoli do svalu, což ohrožuje pacienta zánětlivým procesem..

Příprava léku

Pokud se používá injekční léčivý přípravek ve formě suchého prášku, musí být nejprve naředěn novokainem nebo destilovanou vodou. To bude vyžadovat dvě jehly a jednu stříkačku..

Postup přípravy léku je následující:

  1. Vezmeme ampulku s roztokem. Roztok nasbíráme do injekční stříkačky pomocí první jehly.
  2. Vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu otřete víko nádoby práškem, poté vlijte tekutinu do ampule.
  3. Vyjměte stříkačku z ampule a dobře ji protřepávejte, dokud se prášek úplně nerozpustí.
  4. Připravený roztok jsme znovu vložili do stříkačky.
  5. Poté nasaďte novou jehlu, aniž byste sundali víčko.

Pokud se intramuskulární injekce provádí pomocí olejového roztoku, musí se před injekcí trochu zahřát v teplé vodě. Nedovolte, aby roztok vnikl do krve, pro kterou musíte po zavedení jehly trochu vytáhnout píst. Pokud si všimnete krve ve stříkačce (dostala se do cévy), musíte vyměnit jehlu a operaci opakovat. Pokud ve stříkačce není krev, může být roztok podán pacientovi.

Příprava na injekci

Sled akcí je následující:

  1. Důkladně si umyjte ruce mýdlovou vodou.
  2. Je nutné opatrně odstranit kovovou fóliovou zátku z injekční lahvičky s léčivým přípravkem a otřít zátku roztokem alkoholu. Pokud pracujete se skleněnou ampulí, nezapomeňte ji otřít a potom ji protřepat klepnutím na špičku ampule nehtem, abyste se zbavili zbývající kapaliny. Hrot ampulky znovu otřete alkoholem.
  3. Vyjměte stříkačku z obalu. Aniž byste odstranili víčko z jehly, nasaďte jej na stříkačku.
  4. Se speciálním pilníkem na ampule, který se obvykle nachází v každém balení, s poměrně silným tlakem několikrát držte podél spodní části špičky ampule. Poté pomocí gázového obvazu musíte odlomit špičku.
  5. Natáhněte lék do stříkačky odstraněním ochranného víčka z jehly.
  6. S injekční stříkačkou ve svislé poloze na ni lehce poklepejte nehtem, aby se zvedly vzduchové bubliny. Poté vytlačte ze stříkačky vzduch, dokud se lék neobjeví na špičce jehly. Přítomnost malého množství vzduchu nepředstavuje velké nebezpečí pro zdraví, jednoduše se rozpustí v tkáních.
  7. Poté jehlu zakryjte víčkem. Při práci s gumovou zátkou je třeba jehlu před injekcí vyměnit za novou.

Místo vpichu

Při provádění injekce je důležité nedotýkat se ischiatického nervu, který může být velmi škodlivý pro zdraví pacienta, proto se nesmíte dopustit chyby při výběru přesného místa vpichu. K určení tohoto místa je nutné mentálně rozdělit gluteální oblast na čtyři části. Musíte si dát injekci do horní krajní čtvrtiny. Při první injekci můžete značit tyčinkou vaty namočenou v zářivě zelené nebo jódové barvě.

Injekce se přednostně provádí, když pacient leží. Injekce v této poloze přinese menší bolest, protože svaly budou uvolněnější než ve stoje a riziko zlomení jehly s náhlou kontrakcí svalů bude minimalizováno.

Pravidla postupu

  1. Nakreslíme imaginární kříž podél hýždí a mentálně ho rozdělíme na čtyři části. Horní čtverec otřete vatovými tampony navlhčenými v alkoholovém roztoku.
  2. Vezmeme si injekční stříkačku do pravé ruky a prsty hýždě promasírujeme kůži hýždí, což pomůže mírně snížit bolest. Dlaní můžete udělat silnou dlaň na hýždě, což trochu rozptýlí pozornost pacienta a umožní průtok krve do místa vpichu a později lék rychleji rozšíří do celého těla. Kůže dítěte může být složena.
  3. Stříkačku držíme co nejpohodlněji v pravém úhlu k rovině kůže. Poté rychlým pohybem vpíchneme jehlu do svalu ne na konec, ale do 3/4 délky jehly. Jakmile jehla vstoupila do kůže, uvolněte záhyb a mírně vytáhněte dřík injekční stříkačky. Vzhled krve signalizuje, že se céva dotkla, pak budete muset opakovat všechny kroky, když jste předtím vyměnili jehlu a stříkačku. V nepřítomnosti krve pokračujeme v procesu.
  4. Injekci léku provádíme pomalým stisknutím tyče injekční stříkačky palcem pravé ruky. Čím pomaleji je lék injikován, tím méně je pravděpodobné, že se v místě vpichu objeví hrčka..
  5. Vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu stiskneme místo vpichu a jehlu vytáhneme ostrým pohybem v pravém úhlu. Tato operace zabraňuje vstupu infekce do těla a pomáhá zastavit krvácení..
  6. Poté je nutné masírovat sval postižený injekcí, což přispívá k lepší absorpci léčiva a dobře dezinfikuje ránu z jehly.

Pokyny krok za krokem

Chcete-li správně zadat roztok pro intramuskulární injekci, musíte provést následující kroky:

  1. Deska se dezinfikuje vroucí vodou a ruce se umyjí antibakteriálním mýdlem;
  2. Tampony jsou vytvořeny z vaty, která musí být namočena v antiseptiku. Dost 5 kusů;
  3. Na talíř se umístí uzavřená injekční stříkačka, bavlněné tampony, ampule s lékem nebo sklenice s lyofilizátem;
  4. Musíte si znovu umýt ruce, otřít si je ručníkem a nasadit si rukavice;
  5. Ampule se otevře nebo se lyofilizát zředí;
  6. Veškerý odpad, který zbyl po přípravě na injekci, se hodí do koše na odpadky;
  7. Balení se stříkačkou se otevře a jehla se otevře;
  8. Léčivo se natáhne do injekční stříkačky, poté se otočí jehlou nahoru a stisknutím pístu se uvolní vzduch. Pramínek by měl stříkat;
  9. Hýždě pacienta jsou otřeny tampony namočenými v antiseptiku. Je nutné dezinfikovat velkou plochu kůže, nejen místo vpichu;
  10. Poté musíte hýždě znovu otřít antiseptikem, ale nyní pouze oblast, kde je vložena jehla;
  11. Jehla je nakloněna kolmo k pokožce a je ostře zasunuta do svalu, ale ne úplně. Na povrchu by měl zůstat alespoň půl centimetru;
  12. Pod tlakem pístu se roztok postupně vstřikuje do gluteusového svalu;
  13. Po rychlém odstranění jehly se na ránu aplikuje tampon namočený v antiseptiku.

14 důvodů, proč neustále chcete jíst

Po dokončení procedury jsou všechny nepotřebné nástroje vyhozeny a ruce jsou důkladně omyty mýdlem..

Obecná doporučení

Lékaři dávají několik tipů, jak pomoci nováčkům, kteří se rozhodnou aplikovat injekci svému blízkému:

  • Pokud má pacient zvýšenou citlivost na bolest, měl by být lék podáván velmi pomalu a kůže by měla být rychle propíchnuta jehlou. V každém případě však postup nebude fungovat bezbolestně;
  • Dezinfekce by neměla být zanedbávána. Je lepší hýždě nebo nástroje znovu otřít antiseptikem, než ránu přehlédnout a infikovat;
  • Při výměně jehly se víčko s novým odstraní až po nasazení na stříkačku;
  • Kuřecí filé nebo pomeranč vám pomohou procvičovat podávání injekcí do hýždí. Na těchto produktech můžete zjistit sílu vložení jehly a samotný proces vstřikování léku do svalu;
  • Pokud jehla injekční stříkačky po sejmutí víčka přijde do styku s oděvem nebo jiným nesterilním předmětem, měla by být vyměněna za jinou;
  • Zbytky ampule, injekční stříkačky s jehlou, vaty a jiných nečistot musí být pečlivě zabaleny do sáčku a zlikvidovány.

Děti nemohou být injekčně podány bez lékařského vzdělání. Pediatr nebo zdravotní sestra, kteří jsou přivoláni do domu, vstřikují lék do hýždí dítěte..

Kdy vyhledat pomoc od zdravotnického personálu

Není vždy bezpečné podat injekci do hýždí doma bez potřebných znalostí. Existují případy, kdy je lepší svěřit tento postup odborníkovi..

Proč má člověk chladné ruce

Je nutné kontaktovat zdravotnický personál o pomoc se zavedením intramuskulární injekce, pokud:

  • Pacient užívá vybraný lék poprvé a není si jistý, zda jeho tělo bude adekvátně reagovat na řešení. V případě náhlé alergické reakce je pouze lékař schopen poskytnout první pomoc a udělat vše pro to, aby nedošlo k vážným následkům;
  • Osoba, která potřebuje injekci, je nemocná krví přenosnými chorobami - AIDS nebo HIV, hepatitidou atd. Zdravotnický personál má více zkušeností s manipulací s těmito pacienty a ví, jak správně zlikvidovat kontaminované nástroje;
  • Lék na intramuskulární injekci není předepsán lékařem. I vitamíny v tekuté formě by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Pokud je lék podáván samostatně, nemůžete to udělat bez pomoci zdravotní sestry..

Bezpečnostní opatření

Lidé a dokonce i zkušení zdravotní sestry velmi často neberou injekce vážně. Nedbalé chování však může vést k různým chybám a problémům. Pokud se tedy rozhodnete podat si intramuskulární injekci, věnujte pozornost následujícím nuancím:

  1. Nezapomeňte si pečlivě přečíst název léčivého přípravku a snažte se nezaměňovat obal. Pokud si injekčně podáte nesprávnou drogu, okamžitě naneste na místo vpichu led. Tím se sníží absorpce. Pokud se stav zhorší, zavolejte sanitku.
  2. Při užívání léku se nedotýkejte jehly prsty, nepokládejte ji na stůl. Jinak lze infekci snadno zavést..
  3. Jak si dát injekci intramuskulárně a nedostat se pod kůži? K tomu musíte zvolit stříkačky s dostatečně dlouhou jehlou..


Pokud je lék injikován subkutánně a ne do svalu, objeví se v místě vpichu bulka a absces..

  • Nejlepší je provádět injekce vleže, protože v jiných polohách se svaly dostatečně neuvolňují a existuje šance na zlomení jehly.
  • Pečlivě vyberte místo vpichu, abyste se dostali do nervu, který je v budoucnu plný dlouhodobé léčby neurologem.
  • Ujistěte se, že nejste alergičtí na podávaný lék. Pokud máte příznaky anafylaktického šoku (zarudnutí kůže, potíže s dýcháním, zvracení, křeče), okamžitě vyhledejte svého lékaře.
  • Důsledky nesprávně podané injekce do hýždí

    Nejčastějšími důsledky nesprávné manipulace s injekcí gluteusu jsou:

    • Hematom (modřina). Nevyžaduje léčbu a zmizí sám za několik dní;
    • Infiltrovat. Subkutánní indurace způsobená spíše vniknutím léčiva do tukové tkáně než do svalu. Nepotřebuje léčbu a rozpouští se samostatně. Pokud je infiltrace velmi velká a způsobuje nepohodlí, můžete vytvořit jódovou síťku nebo aplikovat kompresi s heparinovou mastí;
    • Absces. Výsledek vniknutí mikrobů do rány po injekci. Pokud se včas neporadíte s lékařem, bude nutné absces otevřít skalpelem, což je velmi bolestivé;
    • Poranění ischiatického nervu. Způsobuje silnou bolest a může vést k ochrnutí končetiny. Vyžaduje hospitalizaci;
    • Ulomení jehly ze stříkačky. Pokud se sval gluteus náhle stáhne, jehla se může zlomit. K tomu obvykle dochází, pokud se člověk bojí nebo je tupá jehla. Pouze chirurg je schopen odstranit ostrý předmět, když je hluboko.

    Výběr sedadla


    Nejprve musíte pochopit, kam musíte injekci podat. Je velmi důležité nedělat chybu, jinak existuje šance, že si poškodíte sedací nerv. A to může být spojeno s velmi nepříjemnými důsledky, z nichž je pak docela těžké se vzpamatovat, zejména u dětí. Existuje však jednoduchá a účinná technika, která vám pomůže najít optimální místo vpichu. Musíte jen mentálně označit jeden z hýždí na čtyři části. A horní čtvrtina, která je blíže k okraji, je místo, kam si musíte podat injekci. Pokud je to psychicky obtížné, pak můžete lstivě podvádět a použít brilantně zelenou nebo jódovou barvu, abyste vizuálně naznačili, kam podat injekci. Pak to bude časem jednodušší, budete bodat do zadku bez jakýchkoli pokynů třetích stran.

    Je důležité, aby pacient, kterému byla podána injekce do zadku (nezáleží na tom, zda se to provádí dospělým nebo dětem), ležel, protože pak jsou všechny svaly uvolněné, a proto se injekce stává méně bolestivou, což je velmi důležité. Pokud člověk napíná hýžďový sval, může to být dokonce nebezpečné. Pak se může stát, že se jehla z injekční stříkačky, která zasáhne zadek, zlomí kvůli tvrdosti svalů. Čím uvolněnější svaly, tím lépe. Nadměrný stres je špatný.

    Olga Bondur

    Život s diabetem

    • Autobiografie
    • Položit otázku
    • mapa webu
    • zprávy
    • Lék

    Hlavní menu

    • Na hlavní
    • Ocenění
    • Semináře
    • Články

    Oblíbený

    • GLUCAGON PODOBNÝ PEPTIDE-1
    • HYPERGLYKÉMIE
    • První analog lidského glukagonu podobného peptidu-1
    • HbA1c
    • Cvičení stres

    Nové publikace

    • Chiri
    • Ischemie
    • Lišejník
    • Kašel
    • Myom-děloha

    VÝBĚR MÍSTA PODÁNÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

    VÝBĚR MÍSTA PODÁNÍ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

    DOPORUČENÉ STRÁNKY PRO VSTŘIKOVÁNÍ

    S výjimkou zvláštních situací se inzulín injektuje pouze do podkožního tuku. Je třeba se vyvarovat intramuskulární a intradermální injekce. Podkožní tuková tkáň je omezena kůží (epidermis a dermis) na jedné straně, fascií a svalů na druhé straně.

    Struktura kůže a podkožního tuku

    Pro injekce léku se podkožní tuk používá v následujících oblastech těla:

    Místa pro subkutánní injekci

    • Přední břišní stěna. Položte dlaně na obě strany pupku. Tyto zóny se používají k podávání léku. U tenkých pacientů se nedoporučuje pohybovat se po povrchu přední břišní stěny, protože se snižuje tloušťka podkožního tuku, což zvyšuje riziko intramuskulární injekce. Injekci také nepodávejte do pupku a střední linie břicha, kde je podkožní tuk tenký. Zhora je injekční zóna omezena xiphoidním procesem hrudní kosti, zespodu - stydkou oblastí. Rychlost absorpce z podkožního tuku v této anatomické oblasti je vysoká.

    Injekce do přední břišní stěny

    • Přední vnější stehna. Pociťte na straně stehen dva velké výčnělky - velké trochantery femuru. Položte dlaně tak, aby jejich základny byly těsně pod těmito záložkami. V tomto případě oblast dlaní omezuje oblast stehna, kde lze provádět injekce. Rychlost absorpce z podkožního tuku ze stehen je nízká.

    Injekce do stehna

    • Horní-vnější čtverec hýždí. Horní vnější čtverec hýždí omezuje plochu pro injekce inzulínu. Rychlost absorpce z podkožního tuku v této oblasti je nízká.

    Injekce hýždí

    • Vnější povrch ramene. Obvykle se oblast ramen nedoporučuje pro vlastní injekci kvůli vysokému riziku intramuskulární injekce léku (není možné vytvořit kožní záhyb). Pokud injekce podává jiná osoba, měly by být injekce aplikovány do vnějšího povrchu ramene. Rychlost absorpce léků z podkožního tuku v této oblasti je relativně vysoká.

    Injekce do ramene

    INZULINOVÉ ANALOGY A AGONISTI RECEPTORŮ GLUCAGONU PODOBNÉHO Peptidu-1

    • Pro zavedení rychle působících a smíšených analogů inzulínu lze použít oblasti kůže jakékoli lokalizace, protože jsou absorbovány všude stejnou rychlostí.
    • Rychle působící analogy inzulínu by se neměly podávat intramuskulárně, ačkoli studie prokázaly, že tuková tkáň a uvolněná svalovina mají podobnou rychlost absorpce. Rychlost absorpce ze stahujícího se svalu však nebyla zkoumána..
    • Dlouhodobě působící analogy inzulínu lze injikovat do jakéhokoli standardního místa vpichu, protože jsou všude absorbovány stejnou rychlostí.
    • Pravděpodobnost intramuskulárních injekcí dlouhodobě působících analogů inzulinu a smíšených analogů by měla být vyloučena z důvodu rizika závažné hypoglykemie. Pacienti, kteří cvičí po injekcích dlouhodobě působících analogů inzulínu, by si měli být vědomi možného rizika hypoglykémie.
    • V některých případech může být výhodné rozdělit relativně velké dávky inzulínu na dvě injekce, které se provádějí jeden po druhém na různých místech. Neexistuje žádná univerzální prahová hodnota pro rozdělení dávky, ale zpravidla se to bere jako hodnota 40-50 U.

    LIDSKÉ INZULINY

    Rozpustné lidské krátkodobě působící inzulíny mohou mít pomalejší absorpci než jejich rychle působící protějšky. Starší, dlouhodobě působící léky (např. NPH inzulin) mají farmakologické vrcholy, které mohou vést k hypoglykémii, zejména pokud jsou podávány v relativně vysokých dávkách. Při použití lidského inzulínu může být vhodné rozdělit velké dávky inzulínu na dvě injekce. Neexistuje žádná univerzální prahová hodnota pro dělení dávek, ale zpravidla se to bere jako hodnota 40-5o jednotek..

    • Je nutné se vyvarovat intramuskulárních injekcí krátkodobě působícího inzulínu a NPH-inzulínu s ohledem na riziko vzniku těžké hypoglykémie.
    • Stehna a hýždě jsou preferovány při použití NPH inzulínu jako bazálního inzulínu, protože absorpce z těchto míst je nejpomalejší. Pokud je to možné, měl by se NPH inzulin podávat spíše před spaním než před večeří, aby se snížilo riziko noční hypoglykémie.
    • Nejrychleji rozpustné lidské krátkodobě působící inzulíny se vstřebávají při injekci do oblasti břicha, proto je lepší je injikovat do této oblasti..
    • Vstřebávání krátkodobě působících rozpustných lidských inzulínů u starších pacientů může být zpožděno, proto by tyto inzulíny neměly být používány, pokud je nutný rychlý účinek..
    • Vzhledem k rozdílům v rychlosti absorpce lidského inzulínu z různých oblastí by měl být vzor místa injekce každý den stejný..

    Doporučení pro použití smíšeného lidského inzulínu.

    • Doporučuje se injekčně podávat injekci smíšeného lidského inzulínu obsahujícího NPH inzulín ráno. To je užitečné pro urychlení absorpce krátkodobě působícího inzulínu, aby se po snídani zvládly výkyvy hladin glukózy v krvi..
    • Večer by měl být vstřikován smíšený inzulin do stehna nebo hýždí, protože to vede k pomalejší absorpci a snižuje riziko noční hypoglykémie.

    VÝBĚR DÉLKY JEHLY

    Hlavním účelem injekčního podávání inzulínu je spolehlivé dodání účinné látky do podkožního prostoru bez jeho zpětného toku a také s minimální bolestí a nepohodlí. Hlavní podmínkou pro dosažení tohoto cíle je volba jehly optimální délky. Volba délky jehly je individualizovaným společným rozhodnutím pacienta a jeho lékaře, přičemž se bere v úvahu mnoho faktorů, včetně fyzikálních, farmakologických a psychologických. K dispozici jsou jehly v délkách 4, 5, 6, 8, 10, 12, 12,7 mm. Kratší jehly jsou bezpečnější a jejich použití je obecně méně bolestivé.

    4 mm 5 mm 8 mm 12,7 mm

    Jehly pro injekční pera různých délek

    VÝBĚR DÉLKY JEHLY PRO DOSPĚLÉ

    Tloušťka podkožního tuku u dospělých se liší v závislosti na pohlaví, ploše těla, zatímco tloušťka kůže (epidermis a dermis) se liší minimálně.

    • Jehly 4 mm a 5 mm mohou používat všichni dospělí pacienti, včetně obézních lidí, a obecně nevyžadují tvorbu kožních záhybů.
    • U dospělých pacientů by injekce s krátkými jehlami (4 a 5 mm) měly být prováděny v úhlu 90 ° k povrchu kůže.
    • Při provádění injekcí pomocí krátkých jehel (4 a 5 mm) na končetinách nebo štíhlé břicho může být nutné vytvoření kožního záhybu a / nebo provedení injekce pod úhlem 45 °..
    • Není lékařský důvod doporučovat použití jehel delších než 8 mm. Léčba by měla být zahájena kratšími jehlami..
    • Pacienti, kteří již používají jehly o délce 8 mm nebo více, by měli vytvořit záhyb nebo injekci pod úhlem 45 °, aby nedošlo k intramuskulární injekci.

    VÝBĚR DÉLKY JEHLY U TEHOTNÝCH ŽEN

    Je zapotřebí dalšího výzkumu k objasnění specifik injekcí pro těhotné ženy. Použití ultrazvuku plodu umožňuje poskytovatelům zdravotní péče posoudit tloušťku podkožního tuku a vytvořit seznam doporučení pro injekční techniku. Pokud takové studie neexistují, následující doporučení se jeví jako přiměřená:

    • Těhotná žena s jakýmkoli typem cukrovky, která pokračuje v injekci do břicha, si musí při každé injekci vytvořit záhyb kůže.
    • Během posledního trimestru těhotenství nepodávejte injekce do pupeční oblasti.
    • Během tohoto období můžete pokračovat v injekcích do laterálních sotronů břicha za předpokladu, že se vytvoří kožní řasa.

    VÝKON VSTŘIKOVÁNÍ DO SKLÁDKY

    V případech, kdy je vzdálenost mezi povrchem kůže a svalem menší než délka použité jehly, je nezbytně nutné vytvořit a zvednout kožní řasu. Je poměrně snadné zachytit kožní řasu na břiše (s výjimkou velmi silných napjatých břicha). Je mnohem obtížnější to udělat v oblasti stehen a hýždí (v druhém případě je to zřídka nutné). Je prakticky nemožné (u pacientů provádějících injekce samostatně) správně provádět tuto manipulaci na ramenou. Správný kožní záhyb se shromažďuje pomocí palce a ukazováčku (s možným přidáním prostředního prstu). Tvorba záhybu celé paže nese riziko zachycení svalu spolu s podkožní tkání a může vést k intramuskulární injekci. Neuvolňujte záhyb až do konce injekce. Pokožku byste neměli příliš mačkat, to znamená, dokud nezbledne nebo se neobjeví bolest.

    Tvorba kožního záhybu

    VÝKONNOST VSTŘIKOVÁNÍ POD ÚHELEM NA POVRCH SKIN

    Riziko intramuskulární injekce lze dále snížit použitím metody zavádění jehly pod úhlem k povrchu kůže. V kombinaci se záhybem kůže může tato technika snížit riziko intramuskulární injekce, zejména při použití dlouhých jehel..

    VSTŘIKOVACÍ TECHNIKA

    Subkutánní injekce jsou zpravidla bezbolestné, pokud jehla neprojde přímo do nervového zakončení.

    Sekvence vstřikování

    • Na stupnici pera nastavte počet jednotek inzulínu, který si plánujete aplikovat. Pokud používáte inzulínovou stříkačku, natáhněte požadovanou dávku inzulínu.
    • Volné místo na pokožce od oblečení.
    • Vraťte se z předchozího místa vpichu o 1-2 cm.
    • Odstraňte z jehly ochranný kryt.
    • V případě potřeby vytvořte kožní řasu.
    • Vložte jehlu do podkožního tuku (pod úhlem 90 ° nebo 45 °).
    • Propíchněte kůži rychlým pohybem.
    • Hladce stiskněte injekční tlačítko pera nebo pístu injekční stříkačky. Injikujte roztok pomalu a ujistěte se, že je píst injekční stříkačky nebo tlačítko pera úplně stlačený..
    • Držte jehlu v podkožním tuku po dobu nejméně 10 sekund a pokračujte ve stisknutí tlačítka nebo pístu tak, aby celá dávka dosáhla místa určení a aby lék neunikl ven. Vyšší dávky mohou vyžadovat delší zadržování jehly.
    • Vytáhněte jehlu ve stejném úhlu, jaký jste zadali.
    • Narovnejte kožní řasu.
    • Někdy se v místě vpichu může objevit malá kapka krve, v takovém případě místo vpichu chvíli přitlačte prstem.
    • Pokud používáte pero, opatrně nasaďte vnější kryt na jehlu, otočte jej a zlikvidujte. Stříkačky musí být také zlikvidovány.
    • Nedoporučuje se masírovat a otírat místo vpichu. Masáž před injekcí může urychlit absorpci, ale obecně se nedoporučuje.

    Injekce injekčním perem

    Následující tipy vám pomohou učinit injekce méně bolestivými:

    • Použitý inzulín skladujte při pokojové teplotě.
    • Pokud na pokožku používáte alkohol, aplikujte si injekci až po odpaření.
    • Neaplikujte do kořenů vlasů.
    • Použijte jehly s menší délkou a průměrem.

    ALTERNATIVNÍ STRÁNKY VSTŘIKOVÁNÍ

    Četné studie ukázaly, že ke snížení traumatu je nutné místa injekce správně otáčet.

    • Od samého začátku je nutné si zvyknout na snadno zapamatovatelný vzorec střídajících se oblastí vstřikování.
    • Jedno schéma s prokázanou účinností rozděluje injekční oblast do čtyř kvadrantů (nebo polovin pro boky a hýždě), přičemž každý týden používá pouze jeden kvadrant a poté se střídá ve směru hodinových ručiček k dalšímu.
    • Podle jiného schématu je možné střídat místa vpichu rovnoměrně v celé anatomické oblasti..
    • Injekce do jakékoli oblasti by měly být od sebe vzdáleny nejméně 1 cm, aby se zabránilo opětovnému poranění tkáně.

    Schéma střídání míst vpichu s rozdělením do kvadrantů

    Schéma jednotného střídání míst vpichu

    Články O Burzitida