Jak správně podávat injekce - intramuskulární a subkutánní

Hlavní Dislokace

Injekce (obvykle nazývaná píchnutí) označuje injekci léku přes kůži a do hlubších vrstev pomocí injekční stříkačky a kanyly. Termín „injekce“ je velmi obecný, ve skutečnosti existují různé typy a způsoby injekce, které lze klasifikovat podle toho, které vrstvy kůže chcete dosáhnout..

Subkutánní injekce

Kůže se skládá ze dvou hlavních složek: epidermis, nejpovrchnější vrstva, která poskytuje mechanickou ochranu a pomáhá udržovat mikroorganismy daleko od našeho těla, a dermis, podkladová vrstva, charakterizovaná přítomností kapilárních sítí a citlivých nervových zakončení, které jsou distribuovány po povrchu kůže; tato druhá vrstva obsahuje také kožní doplňky, jako jsou potní žlázy, mazové žlázy a vlasové folikuly.

Pod dermisem najdeme takzvanou hypodermis, lépe známou jako podkožní tkáň nebo podkožní tukový proces. Podkožní tkáň hraje zásadní roli při stabilizaci polohy kůže ve vztahu k podkladovým tkáním, jako jsou kosterní svaly nebo jiné orgány. Pouze povrchová část této vrstvy obsahuje tepny a žíly značné velikosti, zatímco zbytek podkožní tkáně obsahuje omezený počet kapilár a nemá životně důležité prvky; tato druhá vlastnost činí tkáň zvláště vhodnou pro podávání léků hypodermickou jehlou.

O subkutánní injekci se říká, že když se lék, který chceme injekčně podat, musí dostat do podkožní tkáně. Subkutánní podání vám umožní dosáhnout systémového účinku, který může ovlivnit celé tělo a je charakterizován pomalou, ale konstantní absorpcí v průběhu času.

Mezi léky, které lze podávat subkutánně, jsou nejčastější:

  • heparin, lék používaný k prevenci tvorby nebezpečných sraženin
  • inzulín, lék používaný při cukrovce ke snížení hladiny glukózy v krvi

Hlavní místa pro subkutánní injekci jsou:

  • horní vnější paže
  • břicho nejméně 5 cm od pupku
  • přední fascie - boční stehno
  • hřbetní gluteus
  • periskopulární zadní sedadlo

Technika zavádění léčiva subkutánně zahrnuje použití injekční stříkačky s dutou jehlou o délce od 4 do 8 mm. V závislosti na délce jehly se k injekčnímu podání léku do podkožní vrstvy používají dva různé sklony:

  • pokud se používá jehla o délce 4 až 6 mm, lze injekci provést umístěním jehly v úhlu 90 ° k pokožce; jehla této velikosti vám umožní vstříknout lék přímo do podkožní tkáně, aniž byste riskovali dosažení svalové tkáně.
  • Pokud se místo toho použije jehla delší než 6 mm, je lepší použít metodu skinfold nebo s jehlou pod úhlem 45 ° k rovině kůže..

Technika skládání kůže je vysoce doporučena pro hubené lidi a děti do 6 let.

Pokud jsou nutné opakované subkutánní injekce, je důležité změnit místo vpichu obvyklým způsobem, aby se snížilo poškození tkáně, podpořila absorpce léčiva a zabránilo se bolesti..

Množství léčiva, které lze injikovat do podkožní tkáně, je 0,5 až 1 ml. Velká množství vyžadují alternativní způsoby podání, jako je intramuskulární podání.

Technika skládání kůže

Pokud se rozhodnete použít techniku ​​skládání kůže, jak je navrženo například v letácích předplněných injekčních stříkaček s heparinovými léky, musíte položit index a palec nedominantní ruky přes kůži a druhou ji „sevřít“, dokud se nepřehne.

Tato metoda umožňuje shromažďování tukové tkáně podkožní vrstvy v záhybu, čímž je zaručeno propíchnutí tukového procesu, i když jsou použity jehly delší než 6 mm. Jakmile je záhyb vytvořen, může být propíchnutí provedeno v úhlu 90 ° vzhledem k rovině kůže.

Při použití předplněných injekčních stříkaček se obecně doporučuje před injekcí neodstraňovat vzduch přítomný ve stříkačce: tento postup je nejen zbytečný, ale může také narušit správnou absorpci léčiva v podkožní tkáni. Vzduch, který může být obsažen v předplněných injekčních stříkačkách, má velmi specifický účel, tj. Adekvátní oddělení podkožní tkáně, aby byla zajištěna adekvátní absorpce podaného léčiva (pokud máte pochybnosti, vždy se obraťte na příbalovou informaci nebo svého lékaře).

Postup subkutánní injekce

  1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou po dobu nejméně 40 sekund. Tato akce snižuje riziko kontaminace místa vpichu.
  2. Dezinfikujte místo vpichu kruhovým pohybem, počínaje od bodu zvoleného pro injekci a pokračujte směrem ven do šířky asi 5 cm. Mechanické tření odstraní kožní sekrece, které obsahují mikroorganismy.
  3. Uchopte injekční stříkačku dominantní rukou a nedominantní rukou sklopte nebo natáhněte kůži podle použité jehly.
  4. Umístěte jehlu v úhlu 90 ° nebo 45 ° (vždy v souladu s jehlou, kterou používáte, jak je popsáno výše) ve vztahu k povrchu kůže.
  5. Injekci léku podržíte, zatímco držíte stříkačku na místě a pomalu uvolňujete tlak na píst. Bolest lze tedy minimalizovat..
  6. Po úplném odtlakování pístu nechejte jehlu uvnitř kůže po dobu nejméně 5 sekund. Tento postup zajišťuje správné uvolnění celého léku.
  7. Opatrně vytáhněte jehlu. Pokud je použita technika kožního záhybu, musí být udržována během celého postupu; Po ukončení procedury by měl být záhyb uvolněn současně s odstraněním jehly..
  8. Zablokujte místo vpichu gázou. Neotírejte, protože tření může vést k hematomům v místě vpichu.

Intramuskulární injekce

Intramuskulární cesta umožňuje injekci léků přímo do svalové tkáně. Sval je vysoce vaskularizovaná tkáň, a proto tento způsob podávání zaručuje velmi rychlou absorpci a systémový účinek. Mezi léky, které lze podávat intramuskulárně, jsou nejčastější vakcíny, antibiotika a protizánětlivé látky..

Volba místa vpichu by měla být provedena na základě věku osoby, typu léčiva, které má být podáno, a množství léčiva, které má být podáno. Trauma, infekce nebo zjizvení a snížená svalová hmota nebo zhoršení pohyblivosti mohou být kontraindikací pro konkrétní místo.

Doporučená místa pro intramuskulární injekci jsou:

  • Část deltového svalu ruky. Je to snadno dostupné a pohodlné místo vhodné pro malé množství drog, jako jsou vakcíny. Zde je však omezen počet injekcí a objem tekutin, které lze injikovat. Je to také místo, které by se nemělo používat u dětí mladších 18 měsíců, protože deltový sval je v tomto věku stále nedostatečně rozvinutý..
  • Dorsoglutheal oblast se nachází v horním vnějším kvadrantu hýždě. Ze všech popsaných míst je toto nejméně doporučeno kvůli přítomnosti ischiatického nervu a vynikající gluteální tepny v blízkosti místa vpichu, jakož i relativně pomalé absorpce injikovaných léků ve srovnání s jinými místy a velké tloušťce tukové tkáně v této oblasti..
  • Pro intramuskulární injekci je preferovaným místem ventroglutheal. Jedná se o průsečík dvou svalů, jmenovitě středního a malého hýždí, zpravidla dobře vyvinutého a daleko od nervů nebo velkých cév. Je to také oblast, kde jsou méně časté komplikace opakovaných intramuskulárních injekcí, jako jsou abscesy, poškození nervů nebo tkání a bolest..
  • Přední boční povrch stehna. Je to zpravidla dobře vyvinutý sval, takže je snadno přístupný a neobsahuje nervy ani cévy důležitého kalibru..
  • Oblast na stehně uprostřed mezi čéškou a vrcholovým kyčelním hřebenem je upřednostňovaným místem zavedení pro děti do 3 let. Lze jej použít také u dospělých, pro které je nejsnadněji přístupným místem pro vlastní správu. Toto se však často označuje jako poměrně obtížná oblast..

Technika intramuskulární injekce zahrnuje použití injekční stříkačky s připojenou dutou jehlou proměnné délky od 25 do 40 mm. Pro oblast deltového svalu se obvykle používají 25 mm jehly, protože nadměrná tuková tkáň je obvykle vzácná, zatímco injekce do jiných míst, kde je vrstva tukové tkáně silnější, vyžadují delší jehly.

Postup intramuskulární injekce

Pro injekci léku do svalové tkáně je nutné protáhnout horní vrstvy kůže a podkožní tkáně, takže jehla musí být umístěna v úhlu 90 ° vzhledem k povrchu kůže vybrané oblasti.

Aby se zajistila správná absorpce léčiva a zabránilo se jeho šíření do nadložních tkání, používá se technika Z-posunu. Spočívá v bočním posunutí kůže a podkožní tkáně pokrývající místo vpichu asi o pár centimetrů před samotnou injekcí. Toto posunutí tkáně přes sval zanechává klikatou cestu, která utěsňuje lék ve svalové tkáni a uzavírá punkci. Jedná se o metodu, která minimalizuje lokální podráždění způsobené refluxem léčiva v nadložních tkáních, zejména v podkožní tkáni..

  1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou po dobu nejméně 40 sekund. Tato akce snižuje riziko kontaminace místa vpichu.
  2. Dezinfikujte místo vpichu kruhovým pohybem, počínaje od bodu zvoleného pro injekci a pokračujte směrem ven do šířky asi 5 cm. Mechanické tření odstraní kožní sekrece, které obsahují mikroorganismy.
  3. Uchopte injekční stříkačku dominantní rukou a nedominantní rukou natáhněte kůži a protáhněte ji na stranu o několik centimetrů (metoda Z-Shift, dříve popsaná).
  4. Jehlu vpíchněte rychle a hladce v úhlu 90 ° k povrchu kůže. Rychlý pohyb minimalizuje bolest.
  5. Injekci léku podržíte, zatímco držíte stříkačku na místě a pomalu uvolňujete tlak na píst. Bolest lze tedy minimalizovat..
  6. Po úplném odtlakování pístu nechejte jehlu uvnitř kůže asi 10 sekund. Tento postup zaručuje správné uvolnění celého množství léčiva a adekvátní difúzi do všech svalových tkání, což snižuje pocit bolesti po injekci.
  7. Opatrně vytáhněte jehlu.
  8. Zablokujte místo vpichu gázou. Nedrhněte, protože tření může způsobit retrográdní difúzi léčiva v podkožní tkáni s možností dráždivých reakcí.

Intradermální injekce

Dalším typem injekce je intradermální injekce, což je injekce léku do vrchní vrstvy kůže, těsně pod pokožkou. Toto je méně běžný způsob podávání a používá se hlavně pro:

  • alergické testy
  • screening na podmínky, jako je tuberkulóza
  • intradermální očkování proti chřipce

Nejčastěji používanými oblastmi pro intradermální injekci jsou vnitřní předloktí, horní část hrudníku a záda, pod lopatkami.

Injekční technika zahrnuje použití injekční stříkačky s připojenou dutou jehlou proměnlivé délky od 60 mm do 1,6 cm. Úhel jehly k pokožce, aby bylo zajištěno správné vstřikování léčiva do dermis, je pak 15 ° (některé předplněné injekční stříkačky, jako v případě chřipka, vybavená mikroihlou 1,5 mm, která umožňuje injekci pod úhlem 90 °).

Injekce léků do této vrstvy kůže má za následek obzvláště pomalou absorpci, proto je toto místo vpichu výhradně pro konkrétní léky, které vyžadují velmi pomalou dobu absorpce.

Obecně tento typ injekce provádí vyškolený zdravotnický personál, takže domácí podávání doma se nedoporučuje..

Intramuskulární injekce: technika, algoritmus, pravidla, komplikace

Intramuskulární injekce je jednou ze základních praktických dovedností, které musí každá sestra zvládnout. Podávání intramuskulárních injekcí se provádí v nemocnici a v ambulantní lékařské službě, v pediatrii a na odděleních pro dospělé pacienty. Schopnost „podávat injekce“ je něco, bez čeho si zdravotní sestru nelze představit.

Obsah
  • Intramuskulární injekce léků
  • Místa úvodu
  • Zařízení
  • Příprava na postup
  • Provedení postupu
  • Konec postupu
  • Komplikace

Intramuskulární injekce léčivých látek

Léky předepsané lékařem se vstřikují do těla pacienta enterálně (zažívacím traktem) a parenterálně (obchází gastrointestinální trakt). Jednou z nejoblíbenějších metod parenterálního podávání léků je intramuskulární injekce, což je postup, který by měla každá sestra znát..

Intramuskulární injekce se provádějí v ošetřovně nemocnice nebo ambulantního zdravotnického zařízení, na oddělení přímo v posteli pacienta a doma, jak je předepsáno místním lékařem.

Výroba intramuskulárních injekcí ve zdravotnických zařízeních a doma je způsobilá pro odborníka, který má státní diplom o absolvování střední nebo vyšší lékařské školy v oboru: "Ošetřovatelství", "Porodnictví", "Všeobecné lékařství", "Pediatrie".

Účelem tohoto postupu je vstříknout léčivý roztok do svalové tkáně..

Indikace pro intramuskulární injekce jsou určeny výhradně ošetřujícím lékařem nebo lékařem ve službě..

Kontraindikace. Určeno lékařem. V místě vpichu by neměly být žádné zánětlivé a / nebo degenerativní procesy (abscesy, vyrážka, popáleniny atd.)

Výhody metody. Přesné dávkování. Rychlý příjem léku do těla, i když ne bleskově rychlý (jako při intravenózním podání). Dostatečně přesné dávkování léku.

Možná místa pro injekci léku do svalu

Intramuskulární injekce se provádí v jedné z anatomických oblastí:

  • horní vnější kvadrant hýždí (sval gluteus maximus)
  • stehno, střední anterolaterální povrch (rectus femoris a boční hlava čtyřhlavého svalu femoris)
  • rameno (deltový sval)



Zařízení pro postup

  • Mýdlo na ruce
  • Antiseptikum na ruce
  • Manipulační tabulka
  • Gauč
  • Zásobník na sterilní léky
  • Nesterilní podnos na odpad
  • Nůžky nebo pinzety (nesterilní) pro otevírání lahviček
  • Soubor pro otevření ampule
  • Alkoholové ubrousky nebo sterilní bavlněné kuličky + antiseptikum pro zpracování ampulí, lahviček a pokožky pacienta (70% alkoholu nebo jiné)
  • Nesterilní rukavice
  • Sešívaná nádoba na odpad třídy B
  • Sběrné nádoby na odpad třídy A a B.


Příprava na postup

V souladu s moderními požadavky by měla sestra před podáním intramuskulární injekce:

  • Pozvěte pacienta do ordinační místnosti nebo se k němu přiblížíte na oddělení, představte se, identifikujte pacienta a informujte ho o účelu a průběhu nadcházejícího postupu, zdůrazněte, že vše se děje podle pokynů ošetřujícího lékaře
  • Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s intramuskulárním podáním léku s poznámkou o snášenlivosti podaného léku. Pokud chybí dokumentace, vyjasněte si s lékařem další postup
  • Umyjte si ruce hygienickým způsobem, osušte je jednorázovým papírovým ručníkem. Pokožku rukou ošetřete speciálním antiseptikem, nevysušujte ji, počkejte, až uschne. Noste nesterilní rukavice.
  • Vezměte lahvičku nebo ampulku s lékem, zkontrolujte datum exspirace, zkontrolujte název podle lékařského předpisu, ujistěte se, že nedochází k vnějším poškozením, vyhodnoťte průhlednost roztoku.
  • Vezměte stříkačku požadovaného objemu s dostatečnou délkou a tloušťkou jehly, zkontrolujte datum exspirace a neporušenost obalu, otevřete stříkačku.
Vložte lék do stříkačky.
  • Při vytáčení léku z ampule: zkontrolujte název, vzhled, dávkování a trvanlivost léku, protřepejte ampulku tak, aby byl roztok v její široké části, přeložte krk, otřete krk antiseptickým ubrouskem, zlomte krk, vytočte lék.
  • Při odběru léku z injekční lahvičky: zkontrolujte název, vzhled, dávkování a datum použitelnosti léčivého přípravku, pomocí nůžek nebo pinzety ohněte část víčka, která zakrývá gumovou zátku, otřete zátku antiseptickým ubrouskem, jehlu protáhněte zátkou do lahvičky pod úhlem 90 stupňů a proveďte řez byl uvnitř lahve, otočte lahvičku dnem vzhůru, natáhněte roztok do stříkačky.
  • Vyměňte jehlu injekční stříkačky za sterilní, uvolněte ze stříkačky vzduch bez sejmutí víčka z jehly a stříkačku vložte do sterilního podnosu. Vložte ubrousky do stejné přihrádky pro zpracování injekčního pole.
  • Nabídněte pacientovi pohodlnou polohu na gauči.
  • Vyberte místo vpichu, zkontrolujte a nahmatejte, zda nevykazuje známky zánětu a infiltrace. Pokud je k dispozici, změňte místo vpichu a informujte svého lékaře.

Intramuskulární injekce: algoritmus akcí během postupu

  • Vyberte místo vpichu.
  • Pokožku pacienta ošetřete dvakrát antiseptickými ubrousky. První ošetření - plocha asi 10 * 10 cm se otře ubrouskem ve stejném směru. Pak druhé ošetření - s druhým ubrouskem, stejná plocha je 5 x 5 cm.
  • Palcem a ukazováčkem jedné ruky napněte pacientovu kůži v oblasti zamýšleného vpichu, abyste zvětšili svalový objem a usnadnili zavedení jehly.
  • Vezměte injekční stříkačku do druhé ruky (ukazováček na pístu, malíček - drží kanylu jehly, zbytek - na válci), umístěte ji kolmo k povrchu těla pacienta. U intramuskulárních injekcí do stehna a ramen musí být stříkačka držena pod úhlem, jako je psací pero, aby nedošlo k poškození periostu.
  • Rychlým a lehkým pohybem zasuňte jehlu injekční stříkačky do úhlu 90 stupňů na 2/3 její délky. Mírně zatáhněte za píst a ujistěte se, že ve stříkačce není krev.
  • Držte kanylu jehly a tlačte na píst, pomalu vstříkněte roztok léčiva do svalu.
  • Stisknutím ubrousku s antiseptikem na místo vpichu rychle odstraňte jehlu.
  • Pokračujte v lisování ubrousku a lehce masírujte místo vpichu.
  • Vložte tkáň a stříkačku do odpadního zásobníku.
  • V případě potřeby na místo vpichu aplikujte sterilní adhezivní obvaz.

Konec postupu

  • Použité jehly umístěte pomocí jehlového vytahovače do odpadního kontejneru třídy B.
  • Umístěte injekční stříkačky, rukavice, použité ubrousky do odpadní nádoby třídy B..
  • Umyjte si ruce hygienicky, osušte je jednorázovým ručníkem.
  • Za 10-15 minut po zákroku se informujte o pohodě pacienta a jeho reakci na podání léku. V případě stížností na blahobyt pacienta informujte ošetřujícího lékaře.
  • Zadejte údaje o postupu intramuskulární injekce do lékařských záznamů.

Intramuskulární injekce: možné komplikace

  • Zlomená jehla
  • Poranění okostice
  • Poškození nervových kmenů
  • Tvorba infiltrátů, hematomů, abscesů
  • Olej, suspenzní embolie
  • Tromboflebitida
  • Nekróza měkkých tkání
  • Alergické reakce
  • Infekce parenterální hepatitidou, infekce HIV

Všechny skutečnosti neobvyklých reakcí a komplikací po nich musí být zdokumentovány. V případě podezření na komplikaci je nutné informovat ošetřujícího lékaře a zdravotní sestru. Včasné odhalení změn v pohodě pacienta usnadní nebo zabrání rozvoji plnohodnotné komplikace, která může být výsledkem intramuskulární injekce.

Injekční podání a neubližování: skutečné

Přípravná fáze

Před podáním intramuskulární injekce dospělému musíte vzít:

  • Mýdlo, nejlépe antibakteriální;
  • Čistý bavlněný ručník nebo sterilní hedvábný papír
  • Lékařská vata;
  • Antiseptikum - alkohol nebo chlorhexidin, peroxid vodíku nebude fungovat;
  • Jednorázové lékařské rukavice;
  • Další jehlu (pokud potřebujete naředit lyofilizát v injekční lahvičce);
  • Talíř opařený vroucí vodou pro umístění nástrojů;
  • Sterilní stříkačka, jejíž kapacita odpovídá objemu ampule s lékem;
  • Pytel na odpadky.

Výběr sedadla

Pacient, kterému je třeba podat injekci, by měl být položen na břicho, takže místo by mělo být zvoleno rovnoměrně, ne příliš měkce. Postačí tvrdý gauč, rozložená pohovka nebo v krajních případech stůl pokrytý čistým hadříkem. Na podlahu si nemůžete lehnout, protože je zde spousta choroboplodných zárodků a prachu.

Osoba podávající injekci musí mít volný přístup ke stolu, kde je umístěna destička se stříkačkou, jehlami, lékem atd. Je nemožné, aby během procedury jeho ruce přišly do styku s vnitřními předměty. Pouze pomocí těla pacienta a sterilních nástrojů.

Pokud si potřebujete dát injekci, neměli byste ležet, ale stát. V takovém případě je lepší sedět před zrcadlem, abyste viděli zadní část těla a napravili své činy..

Mohu pít vodu při jídle?

Mytí rukou

Před každou injekcí intramuskulárního roztoku by si osoba podávající injekci měla důkladně umýt ruce. Jedná se o povinný hygienický postup, který zabraňuje vniknutí patogenů do kůže nebo rány pacienta. Také mytí rukou před dotykem hýždí jiné osoby pomáhá chránit se před infekcí bakteriemi, houbami a bakteriemi, zejména pokud je nemocná infekční chorobou.

Kromě hýždí lze do svalu brachialis injikovat intramuskulární roztoky. Ale v tomto případě to bude velmi bolestivé.

Lék může být dodán do lékáren jak ve formě hotového roztoku, tak ve formě prášku. V druhém případě musí být zředěn 0,9% roztokem chloridu sodného. Dělají to podle následujícího schématu:

  1. Chlorid sodný se odebírá stříkačkou;
  2. Ochranné víčko plechovky se propíchne jehlou a nalije se do ní rozpouštědlo;
  3. Bez vytažení jehly se lahvička důkladně protřepává, dokud se lyofilizát úplně nerozpustí.

Poté se lék natáhne do stříkačky a jehla se nahradí novou. Nemůžete použít starou jehlu, protože při propíchnutí gumového krytu se jeho konec otupí a bude obtížné s ním probodnout kůži.

Aby nedošlo k propíchnutí cévy nebo nervu sakrálního plexu, je nutné zvolit správné místo pro injekci jehly. K tomu je polovina kněží mentálně rozdělena na 4 části. Vnější oblast nahoře je oblast, kde je přípustné podat injekci.

Léčivý roztok lze injikovat do levého i pravého hýždí. Pokud pacient podstupuje dlouhodobou léčbu a je třeba mu podávat časté injekce, musí pokaždé podat injekci do druhého svalu gluteusu. Například dnes se injekce provádí do pravé poloviny, zítra do levé a pozítří opět do pravé.

Před první injekcí je třeba získat všechny potřebné atributy:

  • stříkačky - speciálně určené pro intramuskulární injekci, s dlouhou jehlou a objemem 2 až 5 kostek (cm3);
  • lék předepsaný lékařem - v roztoku nebo prášku (vyžadující další ředění);
  • bavlněné podložky, kuličky nebo sterilní lékařská vata;
  • antiseptický roztok - "Miramistin", "Chlorhexidin", speciální ubrousky nebo injekční roztoky, v nejhorším případě - vodka, alkoholová kolínská voda.

Léčivý alkohol je obtížnější získat - prodává se v minimálních lahvích a vyžaduje lékařský předpis.

Jakákoli dětská plyšová hračka je vhodná jako cvičný předmět. Hlavní věc je, že jasně označila drahocennou zónu - gluteální oblast. Po položení lícem dolů mentálně rozdělte jeden z hýždí na čtyři části - kvadranty. Střed vpravo nahoře (na pravém hýždě) nebo vlevo nahoře (nalevo) a bude to oblast, do které je třeba jehlu zavést.

Měli byste si vzít injekční stříkačku s jehlou do pravé ruky a pokusit se jehlu zavést jedním lehkým zatlačením (bavlna). Stříkačka nad hýždí je ve svislé poloze. Problém je právě v okamžiku propíchnutí - pak jehla volně vstupuje..

Přesně stejný pocit nastává při injekcích do svalů člověka - překážka ve formě kůže a usnadnění průchodu svalové tkáně.

Tréninková fáze

Jakákoli dětská plyšová hračka je vhodná jako cvičný předmět. Hlavní věc je, že jasně označila drahocennou zónu - gluteální oblast. Po položení lícem dolů mentálně rozdělte jeden z hýždí na čtyři části - kvadranty. Střed vpravo nahoře (na pravém hýždě) nebo vlevo nahoře (nalevo) a bude to oblast, do které je třeba jehlu zavést.

Měli byste si vzít injekční stříkačku s jehlou do pravé ruky a pokusit se jehlu zavést jedním lehkým zatlačením (bavlna). Stříkačka nad hýždí je ve svislé poloze. Problém je právě v okamžiku propíchnutí - pak jehla volně vstupuje..

Přesně stejný pocit nastává při injekcích do svalů člověka - překážka ve formě kůže a usnadnění průchodu svalové tkáně.

Jak správně podávat injekce

Každý člověk je schopen provést obyčejnou intramuskulární injekci, hlavní věcí je nebát se provést tuto akci.

K intramuskulární injekci léku budete potřebovat:

  • Vatový tampon namočený v roztoku 96% alkoholové směsi.
  • Jednorázová stříkačka, třídílná, 2,5-11 ml. Objem injekční stříkačky by měl odpovídat objemu léku předepsaného ošetřujícím lékařem pro léčbu konkrétního onemocnění.
  • Léky předepsané pro intramuskulární podání.

Injekční stříkačky pro intramuskulární injekce musí být zakoupeny se speciálními dlouhými jehlami. Je zakázáno podávat intramuskulární injekce krátkou jehlou určenou k intravenózní a subkutánní injekci, a nikoli po celé délce jehly. V tomto případě se lék může dostat pod kůži, nikoli do svalu, což ohrožuje pacienta zánětlivým procesem..

Pokud se používá injekční léčivý přípravek ve formě suchého prášku, musí být nejprve naředěn novokainem nebo destilovanou vodou. To bude vyžadovat dvě jehly a jednu stříkačku..

Postup přípravy léku je následující:

  1. Vezmeme ampulku s roztokem. Roztok nasbíráme do injekční stříkačky pomocí první jehly.
  2. Vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu otřete víko nádoby práškem, poté vlijte tekutinu do ampule.
  3. Vyjměte stříkačku z ampule a dobře ji protřepávejte, dokud se prášek úplně nerozpustí.
  4. Připravený roztok jsme znovu vložili do stříkačky.
  5. Poté nasaďte novou jehlu, aniž byste sundali víčko.

Pokud se intramuskulární injekce provádí pomocí olejového roztoku, musí se před injekcí trochu zahřát v teplé vodě. Nedovolte, aby roztok vnikl do krve, pro kterou musíte po zavedení jehly trochu vytáhnout píst. Pokud si všimnete krve ve stříkačce (dostala se do cévy), musíte vyměnit jehlu a operaci opakovat. Pokud ve stříkačce není krev, může být roztok podán pacientovi.

Sled akcí je následující:

  1. Důkladně si umyjte ruce mýdlovou vodou.
  2. Je nutné opatrně odstranit kovovou fóliovou zátku z injekční lahvičky s léčivým přípravkem a otřít zátku roztokem alkoholu. Pokud pracujete se skleněnou ampulí, nezapomeňte ji otřít a potom ji protřepat klepnutím na špičku ampule nehtem, abyste se zbavili zbývající kapaliny. Hrot ampulky znovu otřete alkoholem.
  3. Vyjměte stříkačku z obalu. Aniž byste odstranili víčko z jehly, nasaďte jej na stříkačku.
  4. Se speciálním pilníkem na ampule, který se obvykle nachází v každém balení, s poměrně silným tlakem několikrát držte podél spodní části špičky ampule. Poté pomocí gázového obvazu musíte odlomit špičku.
  5. Natáhněte lék do stříkačky odstraněním ochranného víčka z jehly.
  6. S injekční stříkačkou ve svislé poloze na ni lehce poklepejte nehtem, aby se zvedly vzduchové bubliny. Poté vytlačte ze stříkačky vzduch, dokud se lék neobjeví na špičce jehly. Přítomnost malého množství vzduchu nepředstavuje velké nebezpečí pro zdraví, jednoduše se rozpustí v tkáních.
  7. Poté jehlu zakryjte víčkem. Při práci s gumovou zátkou je třeba jehlu před injekcí vyměnit za novou.

Místo vpichu

Při provádění injekce je důležité nedotýkat se ischiatického nervu, který může být velmi škodlivý pro zdraví pacienta, proto se nesmíte dopustit chyby při výběru přesného místa vpichu. K určení tohoto místa je nutné mentálně rozdělit gluteální oblast na čtyři části. Musíte si dát injekci do horní krajní čtvrtiny. Při první injekci můžete značit tyčinkou vaty namočenou v zářivě zelené nebo jódové barvě.

Injekce se přednostně provádí, když pacient leží. Injekce v této poloze přinese menší bolest, protože svaly budou uvolněnější než ve stoje a riziko zlomení jehly s náhlou kontrakcí svalů bude minimalizováno.

  1. Nakreslíme imaginární kříž podél hýždí a mentálně ho rozdělíme na čtyři části. Horní čtverec otřete vatovými tampony navlhčenými v alkoholovém roztoku.
  2. Vezmeme si injekční stříkačku do pravé ruky a prsty hýždě promasírujeme kůži hýždí, což pomůže mírně snížit bolest. Dlaní můžete udělat silnou dlaň na hýždě, což trochu rozptýlí pozornost pacienta a umožní průtok krve do místa vpichu a později lék rychleji rozšíří do celého těla. Kůže dítěte může být složena.
  3. Stříkačku držíme co nejpohodlněji v pravém úhlu k rovině kůže. Poté rychlým pohybem vpíchneme jehlu do svalu ne na konec, ale do 3/4 délky jehly. Jakmile jehla vstoupila do kůže, uvolněte záhyb a mírně vytáhněte dřík injekční stříkačky. Vzhled krve signalizuje, že se céva dotkla, pak budete muset opakovat všechny kroky, když jste předtím vyměnili jehlu a stříkačku. V nepřítomnosti krve pokračujeme v procesu.
  4. Injekci léku provádíme pomalým stisknutím tyče injekční stříkačky palcem pravé ruky. Čím pomaleji je lék injikován, tím méně je pravděpodobné, že se v místě vpichu objeví hrčka..
  5. Vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu stiskneme místo vpichu a jehlu vytáhneme ostrým pohybem v pravém úhlu. Tato operace zabraňuje vstupu infekce do těla a pomáhá zastavit krvácení..
  6. Poté je nutné masírovat sval postižený injekcí, což přispívá k lepší absorpci léčiva a dobře dezinfikuje ránu z jehly.

Nejčastějšími důsledky nesprávné manipulace s injekcí gluteusu jsou:

  • Hematom (modřina). Nevyžaduje léčbu a zmizí sám za několik dní;
  • Infiltrovat. Subkutánní indurace způsobená spíše vniknutím léčiva do tukové tkáně než do svalu. Nepotřebuje léčbu a rozpouští se samostatně. Pokud je infiltrace velmi velká a způsobuje nepohodlí, můžete vytvořit jódovou síťku nebo aplikovat kompresi s heparinovou mastí;
  • Absces. Výsledek vniknutí mikrobů do rány po injekci. Pokud se včas neporadíte s lékařem, bude nutné absces otevřít skalpelem, což je velmi bolestivé;
  • Poranění ischiatického nervu. Způsobuje silnou bolest a může vést k ochrnutí končetiny. Vyžaduje hospitalizaci;
  • Ulomení jehly ze stříkačky. Pokud se sval gluteus náhle stáhne, jehla se může zlomit. K tomu obvykle dochází, pokud se člověk bojí nebo je tupá jehla. Pouze chirurg je schopen odstranit ostrý předmět, když je hluboko.

Příprava na postup

Po položení všech nástrojů na podnos nebo stůl pokrytý čistým ručníkem můžete začít připravovat lék na injekci.

Věnujte pozornost datu použitelnosti nástrojů - samotného léku, injekčních stříkaček, jehel a alkoholových ubrousků.

Algoritmus přípravy:

  1. Umyjte si ruce mýdlem a osušte je suchým čistým ručníkem. Můžete je navíc ošetřit některými antiseptiky, například chlorhexedinem, nebo je otřít alkoholovým tamponem;
  2. Když máte suché ruce, nasaďte si rukavice;
  3. Před otevřením ampule nebo lahvičky s lékem otřete krk alkoholovým tamponem a nechejte jej dvě minuty zaschnout;
  4. Otevřete ampulku látky s pilníkem, který se obvykle nachází v krabičce s lékem, a natáhněte lék do stříkačky. Pokud se droga skládá ze suché látky a rozpouštědla, připravte ji podle pokynů a předpisu lékaře;
  5. Vyměňte vytáčecí jehlu za čistou injekční jehlu;
  6. Bez sejmutí víčka z jehly uvolněte veškerý vzduch ze stříkačky tak, aby se v víčku objevila kapka léku;
  7. Položte injekční stříkačku na podnos, vložte do ní 2 alkoholové tampony a vatový tampon;
  8. S tímto podnosem se pohodlně posaďte před velké zrcadlo.

Pokyny krok za krokem

Chcete-li správně zadat roztok pro intramuskulární injekci, musíte provést následující kroky:

  1. Deska se dezinfikuje vroucí vodou a ruce se umyjí antibakteriálním mýdlem;
  2. Tampony jsou vytvořeny z vaty, která musí být namočena v antiseptiku. Dost 5 kusů;
  3. Na talíř se umístí uzavřená injekční stříkačka, bavlněné tampony, ampule s lékem nebo sklenice s lyofilizátem;
  4. Musíte si znovu umýt ruce, otřít si je ručníkem a nasadit si rukavice;
  5. Ampule se otevře nebo se lyofilizát zředí;
  6. Veškerý odpad, který zbyl po přípravě na injekci, se hodí do koše na odpadky;
  7. Balení se stříkačkou se otevře a jehla se otevře;
  8. Léčivo se natáhne do injekční stříkačky, poté se otočí jehlou nahoru a stisknutím pístu se uvolní vzduch. Pramínek by měl stříkat;
  9. Hýždě pacienta jsou otřeny tampony namočenými v antiseptiku. Je nutné dezinfikovat velkou plochu kůže, nejen místo vpichu;
  10. Poté musíte hýždě znovu otřít antiseptikem, ale nyní pouze oblast, kde je vložena jehla;
  11. Jehla je nakloněna kolmo k pokožce a je ostře zasunuta do svalu, ale ne úplně. Na povrchu by měl zůstat alespoň půl centimetru;
  12. Pod tlakem pístu se roztok postupně vstřikuje do gluteusového svalu;
  13. Po rychlém odstranění jehly se na ránu aplikuje tampon namočený v antiseptiku.

14 důvodů, proč neustále chcete jíst

Po dokončení procedury jsou všechny nepotřebné nástroje vyhozeny a ruce jsou důkladně omyty mýdlem..

Pravidla pro náladu a dezinfekci

Pacient se tedy rozhodl pro injekci. Jak aplikovat intramuskulární injekci do hýždí, pokud má člověk naprostý strach ze samotného postupu?

S tím si můžete poradit pomocí jednoduchého cvičení na plyšové hračce. Nebojte se zasáhnout jehlou kost nebo velkou cévu. Faktem je, že sval gluteus maximus je velmi velký a silný, takže je téměř nemožné udělat chybu..

Ale to není vše. Je nemožné pochopit, jak si můžete injekčně aplikovat hýždě, aniž byste si přečetli pravidla pro dezinfekci.

  1. Nejprve si musíte důkladně umýt ruce mýdlem (minimálně 30 sekund).
  2. Dále na stole musíte vyložit všechny nástroje, které budou pro postup potřebné (vata, stříkačka, ampule s lékem, alkohol a čepel pro otevření ampule).
  3. Doporučuje se používat sterilní rukavice, i když při dostatečném ošetření rukou může tento bod chybět.

Úvod pravidla

Volba místa vpichu ve vnějším horním kvadrantu hýždě znamená:

  • vyhýbání se opakovaným injekcím do oblastí, které jsou již dříve zhutněny a bodnuty dříve,
  • u krtků, hemangiomy,
  • jasně průsvitné kapiláry.

Abyste mohli správně aplikovat intramuskulárně do hýždí, potřebujete:

  1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Pokud jsou nehty s manikúrou (dlouhé, s překrytím heliem), opláchněte oblast pod nimi speciálním kartáčem. Prostor pod nehty je místem hromadné akumulace všech patogenních bakterií.
  2. Vezměte tři koule (bavlněné podložky).
  3. Navlhčete první kouli v antiseptickém roztoku, důkladně si otřete ruce (nezapomeňte na nehty).
  4. Otevřete obal injekční stříkačkou. Bez doteku kanyly jehly opatrně sbírejte. Položte na stůl (zabalený).
  5. Pokud je lék obsažen v ampulce, odebere se druhá koule, navlhčená v antiseptiku. Jemně nanesený na horní část ampule (s výhradou továrního řezu označeného tečkou) se zlomí. Pokud je to nutné, můžete pilníkovou hlavici pilníkovat speciálním pilníkem (je dodáván s lékem).
  6. Stříkačka je odstraněna, víčko je z ní odstraněno. Jehla se vloží do ampule (aniž by se dotkla jejích stěn a dna), lék se užije. Zbavte se přebytečného vzduchu - jemně ho vytlačte pístem.
  7. Třetí koule se používá k potření oblasti budoucí injekce. Vezmou ruku trochu zpět - tři až pět centimetrů a podají injekci jemnou bavlnou. Místo vpichu je vybráno předem - pro usnadnění úkolu můžete do něj nakreslit bod jódem.
  8. Po injekci léku je oblast, kde jehla vstoupila, stlačena vatovým tamponem, poté je odstraněna. Uchovávejte bavlněnou podložku asi minutu..
  9. Místo vpichu musí být neustále měněno, aby se zabránilo tvorbě tvrdých oblastí. Lékaři doporučují nakreslit jódovou mřížku na kůži od první injekce - jako ohřev a další dezinfekci.
  10. Pokud je lék ve formě prášku, postup se zvyšuje o jednu fázi. Ampule s roztokem se otevírá ve stejném pořadí, ochranná fólie se odstraní z víčka lahve, pogumovaný uzávěr se dezinfikuje antiseptikem. Kapalina shromážděná v ampuli se vstřikuje do lahvičky, obsah se důkladně promíchá (v tuto chvíli je přísně zakázáno oddělit stříkačku od jehly). Po obdržení homogenní kapaliny se obsah lahvičky natáhne do injekční stříkačky, další podávání probíhá podle obvyklého schématu.

Po injekci musí být všechny použité kuličky, stříkačky zlikvidovány.

Technika provádění

Jak udělat injekci sami? Tento proces zahrnuje několik fází:

  1. Umístěte se do pohodlné polohy pro injekci. Obecně se doporučuje provést proceduru, když ležíte na boku před zrcadlem..
  2. Otevřete ampulku s lékem pomocí pilníku, který je součástí soupravy. Před tím musí být nádoba s lékem dezinfikována alkoholem. Natáhněte lék do stříkačky a poté na ni poklepejte, aby se na povrchu hromadily vzduchové bubliny. Poté trochu zatlačte na píst, čímž odstraníte přebytečný vzduch. To musí být provedeno dříve, než se na špičce jehly objeví kapičky kapaliny..
  3. Vezměte stříkačku do ruky a sejměte víčko. Druhou rukou nahoře na hýždě sbírejte záhyb kůže a vytvořte váleček. Místo otřete alkoholovým tamponem. Rychlým pohybem vpíchněte jehlu kolmo k pokožce. V tomto okamžiku se můžete zhluboka nadechnout..
  4. Po zavedení jehly musíte uvolnit a pomalu injikovat lék. Tím se sníží pravděpodobnost nárazu..
  5. Jakmile je lék zcela podán, levou rukou vezměte předem připravený vatový tampon namočený v roztoku alkoholu a přitlačte na místo vpichu. Druhou rukou v tuto chvíli jehlu prudce vytáhněte. Poté můžete nějakou dobu jemně masírovat místo vpichu..

Obecná doporučení

Lékaři dávají několik tipů, jak pomoci nováčkům, kteří se rozhodnou aplikovat injekci svému blízkému:

  • Pokud má pacient zvýšenou citlivost na bolest, měl by být lék podáván velmi pomalu a kůže by měla být rychle propíchnuta jehlou. V každém případě však postup nebude fungovat bezbolestně;
  • Dezinfekce by neměla být zanedbávána. Je lepší hýždě nebo nástroje znovu otřít antiseptikem, než ránu přehlédnout a infikovat;
  • Při výměně jehly se víčko s novým odstraní až po nasazení na stříkačku;
  • Kuřecí filé nebo pomeranč vám pomohou procvičovat podávání injekcí do hýždí. Na těchto produktech můžete zjistit sílu vložení jehly a samotný proces vstřikování léku do svalu;
  • Pokud jehla injekční stříkačky po sejmutí víčka přijde do styku s oděvem nebo jiným nesterilním předmětem, měla by být vyměněna za jinou;
  • Zbytky ampule, injekční stříkačky s jehlou, vaty a jiných nečistot musí být pečlivě zabaleny do sáčku a zlikvidovány.

Děti nemohou být injekčně podány bez lékařského vzdělání. Pediatr nebo zdravotní sestra, kteří jsou přivoláni do domu, vstřikují lék do hýždí dítěte..

Výcvik

Nestačí vědět, jak si sami sebe aplikovat do hýždí. Je také důležité se naučit, jak zvolit správné injekční stříkačky..

Ideální možností by byla injekční stříkačka, jejíž objem se bude rovnat objemu injekčního léku. Injekce pro děti obvykle nepřesahují 2 ml. Dospělí často dostávají injekce o objemu 5 ml. Ve vzácných případech může být objem 10 ml. Délka jehly injekční stříkačky pro injekci do zadku by neměla přesáhnout 6 cm.

Před injekcí do hýždí si tedy musíte řádně připravit a naplnit injekční stříkačku:

  • Nejprve jej musíte vyjmout z továrního obalu a nasadit jehlu spolu s víčkem..
  • Poté se musíte znovu ujistit, že objem injikovaného léku odpovídá předpisu lékaře.
  • Poté se ampule důkladně otře lékařským alkoholem.
  • Poté čepelí opatrně odřízněte hrot ampule..
  • Další fází je sada léků ve stříkačce. Je důležité zajistit, aby se jehla nedotýkala stěn cév..
  • Po napsání léku musíte jehlou otočit injekční stříkačku dnem vzhůru a klepnout na ni prstem. Vzduch ve stříkačce tak bude plavat nahoru. Můžete jej vytlačit jemným zatlačením na píst. Předpokládá se, že veškerý vzduch bude vytlačen z prostoru, jakmile se objeví první kapka ze špičky jehly..

Hlavní chyby

  1. Nesprávně zvolený úhel zavedení - intramuskulární injekce se vždy provádějí v úhlu 90 stupňů. Když se změní parametry, lék vstoupí do podkožního tuku a nebude mít potřebný účinek.
  2. Pomalé, nespěchané zavádění jehly - způsobuje nesnesitelné bolestivé pocity a následný hysterický strach z injekcí.
  3. Vytažení jehly pod jiným úhlem - změna směru hrozí zlomeným hrotem jehly a následnou návštěvou traumatologického centra k jejímu odstranění.
  4. Porušení pravidel asepsy a antiseptik. Špatně umyté ruce a nedostatečně očištěné místo vpichu způsobí lokální zánětlivou reakci s tvorbou hnisu, nekrózou a nutností dlouhodobé léčby antibiotiky (také ve formě injekcí). Nejhorší možností je chirurgická excize mrtvé tkáně hýždí, jizev a jizev na jejich místě (viz absces po injekci).
  5. Nesprávně provedený postup - „úspěšný“ zásah do sedacího nervu řekne oběti, jak se cítí invalidní lidé vázaní na invalidní vozík. Citlivost postižené končetiny se může zotavit od 4 do 48 hodin. Po celou dobu nebude noha poslouchat - stát na ní, je nemožné ji ohnout.
  6. Konstantní injekce v jednom okamžiku způsobí spontánní zjizvení, což si vyžádá zdlouhavé rehabilitační procedury. Nejhorší výsledek - chirurgické odstranění problémové oblasti.

Výše uvedené chyby patří mezi nejběžnější, ve skutečnosti je seznam nekonečný. Každý, kdo nesprávně podal intramuskulární injekci, rychle zjistil, že pokyny k injekci nebyly napsány náhodou.

Komplikace po injekci

Stává se, že po injekci do svalu je noha odebrána. To je způsobeno skutečností, že byl ovlivněn nerv. To obvykle zmizí samo. Při přetrvávající bolesti po dobu několika hodin musíte navštívit lékaře, který vám předepíše léčbu.

Po injekci se objeví svědění, protože injekční rány se začnou hojit.

Pokud pokožka po injekci okamžitě začne svědit, může se jednat o alergickou reakci. V tomto případě, ihned po vstupu léku do krve, začíná reakce ve formě zarudnutí kůže a ostrého svědění. Pak je lepší provést postup v lékařském zařízení, ale ne doma. Všechny tyto projevy je třeba hlásit lékaři nebo zdravotní sestře. Pokud je alergie mírná, postačí vypít antialergickou pilulku a pokud je silná, může lékař rozhodnout o injekci léku do žíly.

Někdy po injekci se noha cítí znecitlivělá. Aby zjistil příčinu, může lékař provést ultrazvuk měkkých tkání.

Kdy vyhledat pomoc od zdravotnického personálu

Není vždy bezpečné podat injekci do hýždí doma bez potřebných znalostí. Existují případy, kdy je lepší svěřit tento postup odborníkovi..

Proč má člověk chladné ruce

Je nutné kontaktovat zdravotnický personál o pomoc se zavedením intramuskulární injekce, pokud:

  • Pacient užívá vybraný lék poprvé a není si jistý, zda jeho tělo bude adekvátně reagovat na řešení. V případě náhlé alergické reakce je pouze lékař schopen poskytnout první pomoc a udělat vše pro to, aby nedošlo k vážným následkům;
  • Osoba, která potřebuje injekci, je nemocná krví přenosnými chorobami - AIDS nebo HIV, hepatitidou atd. Zdravotnický personál má více zkušeností s manipulací s těmito pacienty a ví, jak správně zlikvidovat kontaminované nástroje;
  • Lék na intramuskulární injekci není předepsán lékařem. I vitamíny v tekuté formě by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Pokud je lék podáván samostatně, nemůžete to udělat bez pomoci zdravotní sestry..

Injekce do hýždí pro děti

Někteří rodiče také čelí otázce, jak dát svému dítěti intramuskulární injekci do hýždí..

Stojí za to pamatovat, že téměř všechny děti mají panický strach z jakýchkoli injekcí a jsou citlivé na bolest, takže zde musíte absolvovat speciální školení..

U intramuskulárních injekcí si dítě musí vybrat injekční stříkačku s nejtenčí jehlou a před samotným zákrokem můžete provést lehkou masáž měkkého místa. Dítě tedy nebude prakticky pociťovat bolest a přestane pociťovat strach..

Nejlepší je umístit dítě na břicho. Je žádoucí, aby povrch byl tvrdý. Pokud takové místo v domě není, můžete si ho položit na klín.

Pokud dítě vzdoruje, je nejlepší požádat jednoho dospělého, aby ho držel. Po zafixování dítěte je nutné opatrně a sebevědomě vložit injekční stříkačku stejným způsobem jako u dospělého. Nemůžete litovat dítěte a být rozptylován výkřiky. Když se nad dítětem slitujete, můžete porušit technologii, což povede k nepříjemným pocitům.

Kde můžete dostat jinou injekci než hýždě?

V lékařské praxi je dovoleno manipulovat se stehnem a paží. V obou případech se volnou rukou vytvoří rozsáhlý záhyb, do kterého se provede injekce.

Ve skutečnosti je tento typ intramuskulárního zákroku bolestivější a vyžaduje zvýšenou opatrnost - při nesprávné technice může dojít k poškození krevních cév a nervových zakončení. Před použitím výše uvedených možností se musíte naučit základní metodu.

Hlavním strachem z injekcí, které lidé zažívají, je bolest nebo její očekávání..

  • Aby se snížilo, mělo by být pacientovi doporučeno, aby co nejvíce uvolnil gluteální svaly (proto je vhodné injekčně podávat roztoky osobě ležící na břiše na rovném povrchu intramuskulárně).
  • Léky, které při podání způsobují bolest (například vitamin B12), by se měly podávat pomalu.
  • Část sušiny (například antibiotikum Ceftriaxon) se ředí lokálními anestetiky (Novocaine, Lidocaine) ke snížení bolesti.
  • Olejové roztoky (Progesteron, Testosteron) před použitím je třeba zahřát na 30-40 stupňů Celsia pomocí vodní lázně nebo zařízení pro ohřev roztoků.

Pokud se v místě vpichu vytvoří plomba nebo je žádoucí, aby se modřiny vzniklé v důsledku poškození kapiláry rozpustily rychleji, pak:

  • použijte jódovou síť,
  • heparinová nebo troxevasinová mast (ty se nanášejí na oblast tenkou vrstvou dvakrát denně, ne déle než týden),
  • infiltráty a hematomy dobře rozpouštějí alkoholové obklady.

Výběr místa vpichu

Jak si správně aplikovat injekci do hýždě a vybrat si místo?

Ve skutečnosti v tom není nic komplikovaného a proto vůbec nemusíte rozumět anatomii. Stačí vizuálně rozdělit měkké místo na 4 části: svisle a vodorovně. Je nutné podat injekci do pravého horního čtverce. Na tomto místě nejsou žádné důležité krevní cévy a nervy..

Podle recenzí pacientů je tato část méně citlivá na postup. Současně bolest během podávání léku prakticky není cítit..

Bezpečnostní opatření

Lidé a dokonce i zkušení zdravotní sestry velmi často neberou injekce vážně. Nedbalé chování však může vést k různým chybám a problémům. Pokud se tedy rozhodnete podat si intramuskulární injekci, věnujte pozornost následujícím nuancím:

  1. Nezapomeňte si pečlivě přečíst název léčivého přípravku a snažte se nezaměňovat obal. Pokud si injekčně podáte nesprávnou drogu, okamžitě naneste na místo vpichu led. Tím se sníží absorpce. Pokud se stav zhorší, zavolejte sanitku.
  2. Při užívání léku se nedotýkejte jehly prsty, nepokládejte ji na stůl. Jinak lze infekci snadno zavést..
  3. Jak si dát injekci intramuskulárně a nedostat se pod kůži? K tomu musíte zvolit stříkačky s dostatečně dlouhou jehlou..


Pokud je lék injikován subkutánně a ne do svalu, objeví se v místě vpichu bulka a absces..

  • Nejlepší je provádět injekce vleže, protože v jiných polohách se svaly dostatečně neuvolňují a existuje šance na zlomení jehly.
  • Pečlivě vyberte místo vpichu, abyste se dostali do nervu, který je v budoucnu plný dlouhodobé léčby neurologem.
  • Ujistěte se, že nejste alergičtí na podávaný lék. Pokud máte příznaky anafylaktického šoku (zarudnutí kůže, potíže s dýcháním, zvracení, křeče), okamžitě vyhledejte svého lékaře.
  • Injekce bez bolesti

    Aby byla injekce méně bolestivá, musíte být schopni úplně uvolnit svaly. Bolest je často vyvolána svalovým napětím člověka kvůli strachu z injekce. Podání solného roztoku léčiva může také způsobit bolest. Abyste minimalizovali bolest během podávání, musíte provést malou anestezii: nařeďte lék lidokainem / novokainem.

    Pokud lék nelze ředit anestetikem, vysoce kvalitní jehla poskytne minimální pocity bolesti: velmi tenké a ostře naostřené. Tyto jehly vyrábějí západní výrobci..

    Důležité! Injekční stříkačku a jehlu nelze použít dvakrát. Použitá stříkačka by měla být zlikvidována ihned po injekci..

    Existuje mnoho léků, které při subkutánním podání vyvolávají bolestivé pocity a hrboly. Lékař proto doporučuje, aby tyto prostředky byly injikovány do stehna nebo jiné části těla. Prostřednictvím svalů se lék vstřebává do těla rychleji a úplně.

    Intramuskulární injekce by měly být podávány do konkrétních oblastí těla. Konkrétně tam, kde svalová tkáň nemá velké cévy a nervové kmeny. Délka jehly je ovlivněna tloušťkou vrstvy podkožního tuku. Je důležité, aby během injekce jehla prošla podkožní tkání a pronikla do tloušťky svalů. Pokud je vrstva podkožního tuku velmi velká, musíte si vzít jehlu 60 milimetrů, a pokud je střední - 40 milimetrů. Intramuskulární injekce lze podat do gluteálních, ramenních a stehenních svalů.

    Chyby a jemnosti injekce

    • Pokud během přípravy na manipulaci nebyl ze stříkačky odstraněn veškerý vzduch, pak jeho vstup do svalu obvykle nekončí ničím zajímavým. Rizika vzduchové embolie existují pouze u intravenózních a intraarteriálních výkonů.
    • V případě, že jsou cévy příliš blízko k povrchu hýždí nebo se jehla dostala do kapiláry, po jejím odstranění uvidíte kapky krve. Jedná se spíše o nepříjemné nedorozumění než o chybu vstřikování. Antiseptický ubrousek aplikovaný před odstraněním jehly do místa vpichu by měl být držen prstem o něco déle: s normálním koagulačním systémem se takové krvácení zastaví za pár minut.
    • Pokud je hýždě příliš silné a jehla se během zavádění nějakým zázrakem najednou ohne, není třeba ji znovu přitahovat. Na konci injekce se mírně pokřivená jehla odstraní standardním způsobem.
    • Pokud byla jehla úspěšně aplikována, ale injekční stříkačka z ní vyšla, také to neohrožuje píchnutí. Některým sestrám z profesionálního bravada se injekčně aplikuje nejprve pouze jehla, po připojení injekční stříkačky s roztokem.
    • Nedoporučuje se podávat injekce do stehna a ramen doma, u pacientů s diabetes mellitus, u podvyživených pacientů a u pacientů s proleženinami na hýždích..
    • Vrcholem virtuozity je injekční podání intramuskulárních injekcí. Zde existují jasné výhody pro lidi s dobrou fyzickou zdatností a tenkým pasem. Mohou snadno otáčet horní částí těla tak, aby se bodly do vnějšího hýždě. Pro stejné účely můžete použít velké zrcadlo podle odrazu, ve kterém je vhodné nakreslit místo pro injekci. Ale u lidí s pevnými rozměry jsou injekce do přední části stehna méně bezpečné.

    Video dokonale demonstruje techniku ​​zavedení injekce do hýždí.

    Jaké jsou injekce

    V závislosti na účelu léčby se injekce podávají intramuskulárně, subkutánně a intravenózně..

    Lék se vstřikuje pod kůži, když je nutné, aby lék působil na tělo postupně.

    Pokud je nutný okamžitý účinek, je injekce podána do žíly, ale tento postup je složitý a vyžaduje lékařské školení, proto by jej měli provádět pouze zdravotní sestry.

    Nejčastěji se intramuskulární injekce provádějí do ramene, stehna, hýždí.

    Můžete si aplikovat injekci intramuskulárně.

    Vhodné místo vpichu - stehenní sval.

    Chcete-li najít místo vpichu, musíte si dát ruku na nohu tak, aby konečky prstů dosáhly ke kolenu. Tam, kde základna dlaně spočívá v bezpečném místě vpichu. Zároveň se podívejte - zde by neměly být vidět velké krevní cévy. Injekce se neuskutečňují na zadní straně nohy nad koleny. Mimochodem, když potřebujete podat injekci léku pro malé děti nebo oslabené, vyhublé lidi, musíte natáhnout kůži do záhybu, aby se injekční stříkačka dostala do svalu.

    Jak správně provést intramuskulární injekci?

    1. K intramuskulární injekci je nutné používat pouze jednorázové injekční stříkačky a jehly, aby nedošlo k přenosu infekcí přenášených krví (HIV, hepatitida B, C, D). Injekční stříkačka je vybalena bezprostředně před injekcí, špička není z jehly odstraněna, dokud není otevřena ampule s lékem..
      Objem injekční stříkačky se vybírá na základě objemu injikovaného léčiva a také z místa vpichu - při injekci do stehna je lepší použít injekční stříkačku 2,0-5,0 ml s tenkou jehlou, při injekci do hýždí - 5,0 ml a pro lidi s výrazným podkožním podáním - tuková vrstva - 10,0 ml. Nedoporučuje se vstřikovat více než 10 ml léčiva do svalu, aby se netvořily těžko vstřebatelné infiltráty.
    2. Injekce by měla být provedena čistými rukama, omyta antibakteriálním mýdlem nebo dezinfekčním prostředkem a ve vhodné místnosti. Nejvhodnější místa doma jsou místa, kde se často provádí mokré čištění nebo kde nejsou zdroje prachu a nečistot..
    3. Doporučuje se podat injekci pacientovi v poloze na zádech, aby byly svaly hýždí nebo stehen maximálně uvolněné. Pokud si musíte injekci podat ve stoje, musíte se ujistit, že noha, do které chcete injekci podat, není napnutá. Chcete-li to provést, musíte jej mírně ohýbat v koleni a přenášet tělesnou hmotnost na druhou nohu..
    4. Otevřete ampulku s léčivem a natáhněte ji do stříkačky. Držte připravenou stříkačku v jedné ruce a druhou rukou ošetřete místo zamýšlené injekce v okruhu 5 cm kouskem vaty namočené v lékařském alkoholu.
    1. Jehlu vpíchněte rychlým pohybem kolmo na povrch kůže do místa ošetřeného alkoholem do hloubky 3 - 5 cm (pro hýždě) nebo ve směru mírně pod úhlem k pokožce do hloubky 2 - 3 cm (pro stehno). Jehla by měla zůstat 1/3 své délky nad kůží, aby ji bylo možné v případě zlomení odstranit. Pomalu stiskněte píst a vstříkněte lék.
      Pokud je injikován olejový roztok, musíte před injekcí léku do svalu lehce vytáhnout píst směrem k sobě, abyste se ujistili, že nejste uvězněni v cévě. Pokud dojde k ostré nesnesitelné bolesti, je nutné zastavit podávání léku a vytáhnout jehlu.
    2. Po zavedení veškerého léku musíte prudkým pohybem ruky vytáhnout jehlu ze svalu ve směru opačném k injekci a poté na místo vpichu aplikovat vatový tampon namočený v alkoholu. Okamžitě po injekci není možné místo vpichu otřít a masírovat, protože to může vést k mikrotraumatu kapilár a nesprávné absorpci léku.
    3. Na použitou jehlu nasaďte víčko, aby nedošlo k náhodnému injekci, vyjměte jehlu ze stříkačky a vytáhněte píst. Vyhoďte demontovanou injekční stříkačku do speciální nádoby nebo odpadkového koše.

    Volbou optimální formy podávání léků by se neměl zabývat sám pacient, ale odborník s lékařským vzděláním, který v každém případě rozhodne, který způsob podávání bude nejlepší. Při provádění prvních intramuskulárních injekcí doma se navíc pokuste vyzvat zdravotnického pracovníka, aby posoudil správnost techniky a napravil možné chyby v injekcích vytvořených sami..

    Navzdory jednoduchosti techniky provádění intramuskulárních injekcí byste se k nim neměli bezdůvodně uchýlit, zvláště pokud existuje příležitost získat stejný lék ve formě tablet.

    Způsob podání injekce do stehna je obvykle nezbytný u těch, kterým byla předepsána intramuskulární injekce. Není vždy vhodné jít do nemocnice pokaždé, když dostanete injekci v nemocnici, zvláště pokud se pacient nemůže volně opřít o nohu. Osoba může požádat o pomoc své blízké, ale pouze v případě, že příbuzní nebo přátelé mají dovednosti pro takový postup.

    Články O Burzitida