Slza kolenního menisku - co dělat, léčba, příznaky.

Hlavní Masáž

Porušený meniskus kolena je vážným problémem. Meniskus je deska vyrobená z chrupavky. Nachází se mezi stehenní kostí a dolní částí nohy. Jeho účelem je tlumení nárazů během pohybu a fyzické aktivity..

Skládá se z těla a rohů. Navenek vypadá jako půlměsíc.

Existují dva typy menisku:

  1. Boční je umístěn na vnější oblasti kolenního kloubu, pohyblivější, a proto méně náchylný k vnějším vlivům.
  2. Mediální meniskus je umístěn poblíž vnitřního okraje, méně pohyblivý. Tento typ je hlavně zraněn.

K čemu je meniskus??

Klíčové funkce tohoto vzdělávání jsou:

  • Proces odpisování;
  • Snížení namáhání kolenního kloubu;
  • Stabilizační funkce;
  • Mají uvnitř sebe receptory, pomocí nichž mozek dostává informace o stavu nohou.

Příčiny poranění menisku

Mezi hlavní faktory, které mohou vyvolat prasknutí této chrupavkové formace, patří:

  • Náhlé únos části nohy (dolní končetiny);
  • Silný účinek extenzoru přes kolenní kloub;
  • Zranění;
  • Věkové abnormality (pokles množství vápníku v kostech po 55 letech).

Hlavní příznaky prasknutí menisku

Mezi hlavní příznaky poškozeného kolenního menisku patří:

  • Nástup bolesti, která je akutní;
  • Otok v oblasti kolena (nad kolenem);
  • Obtížný pohyb;
  • Při úplném prasknutí je pozorována nesnesitelná bolest, kolenní kloub přestává fungovat.

Typy prasknutí menisku se rozlišují následovně:

  1. Částečné prasknutí. Tento typ prasknutí se vyznačuje nízkým stupněm poškození. Většina poranění se vyskytuje na rozích (dochází k otokům kolen). Příznaky prasknutí zmizí po 3-4 týdnech.
  2. Kombinované - poškození nastává z vnějšku dolní části nohy.
  3. Poškození vazů;
  4. Deformace struktury vzdělávání.

Co dělat s prasklým kolenním meniskem

Pokud v menisku byla slza, po které se koleno začalo červenat a bobtnat, měli byste poskytnout první pomoc před příjezdem sanitky:

  • Naneste si na koleno chlad
  • Vytvořte podmínky, za kterých bude koleno nehybné
  • Noha by měla být zdvižena nad hrudní oblastí (pro snížení otoku)
  • Aplikujte elastický obvaz na kolenní kloub.

Chcete-li snížit bolest, musíte si vzít anestetikum a naléhavě se poradit s odborníkem. Pouze on je schopen určit stupeň poranění kolenního kloubu a předepsat správnou léčbu.

Důležité! Po kontaktu s lékařem by měli podstoupit několik testů, které odhalí poškození menisku (test Rotational Steiman, testy Roche a Baykov a další). Kromě toho je nutné provést MRI a CT diagnostiku, ultrazvuk a rentgen.

Příznaky slz menisku

Hlavní příznaky prasknutí menisku. Časté jsou také otoky..

Existují dva typy příznaků prasklého kolenního menisku:

  • Traumata se objevuje po nástupu bolesti v kloubu v důsledku zranění po fyzické námaze. V případě, že došlo k poškození v červené zóně menisku, může dojít k hemartróze (vyjádřené edémem v oblasti nad čepičkou). Následně vede k zánětu tkáně a rozvoji reaktivní synovitidy. Léčba synovitidy se omezuje na použití protizánětlivých léků, provádění fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení, chirurgický zákrok.

Intenzivní bolest během chůze lze identifikovat jako klíčové příznaky; v okamžiku flexe se objeví bolest v tibiálním vazu a neexistuje způsob, jak pohnout kolenním uzávěrem.

Pokud praskne meniskus, může být také obtížný pohyb. To je způsobeno skutečností, že část oddělená od formace se začíná samostatně pohybovat na kolena. Objeví se cvaknutí a nepohodlí, objeví se zablokování kloubů.

  • Mezery degenerativní povahy se vyskytují ve vyšším věku (po 45-55 letech). Důvod vzhledu není vždy traumatizující. Může se vyskytnout při každodenních lidských činnostech (vstávání ze židle, ranní cvičení a také při artritidě kolen).

Příznaky spojené s výskytem otoku a mírné bolesti v koleni.

Léčba protržení kolenního menisku

Artroskopická operace menisku se sondami.

Léčba poranění menisku závisí na závažnosti poranění. Například malá mezera nebo změny související s věkem jsou eliminovány konzervativními metodami (stejně jako tradiční medicínou), s úplným nebo částečným zničením menisku se používá chirurgický zákrok.

Konzervativní metody

Jako hlavní metody konzervativní terapie se rozlišuje poskytnutí odpočinku pro poškozenou oblast. Na koleno je aplikován elastický obvaz, který doporučuje držet nohu nad hrudníkem. Také byste měli co nejdříve aplikovat studený obklad, abyste zmírnili otoky. Ke snížení bolesti, ke které dochází při prasknutí menisku, jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti.

Operace slz menisku

Důležité! V minulosti, kdy byla narušena integrita menisku, byl proveden postup pro jeho odstranění chirurgickým zákrokem. Bylo klinicky prokázáno, že 78% lidí má v budoucnu po operaci artritidu a artrózu..

V současné době se k odstranění problémů s prasknutím menisku používá moderní chirurgická metoda, artroskopie. Při použití speciálního zařízení se operace provádí dvěma vpichy v oblasti kolena. Provádí se ve vodním prostředí. Při artroskopii se doba rehabilitace zkracuje a při použití této metody se můžete dostat do vzdálených oblastí zraněného kolena.

V situaci, kdy je během artroskopie pozorována poškozená chrupavka, pak je po jejím provedení pacientovi předepsáno zavedení léků do kloubů (Ostenil, Fermaton).

Rehabilitační procedura

Po terapii k léčbě menisku je předepsána rehabilitace. Je vytvořen pro každý jednotlivý případ s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Čas jeho organizace stanoví lékař (po artroskopii se doporučuje zahájit soubor cvičení za 2-6 dní). V přítomnosti poškozených vazů nebo po jejich odstranění začíná rehabilitace 4–6 týdnů po operaci.

Včasné zotavení je nutné ke zlepšení a normalizaci průtoku krve do kloubu, zmírnění zánětu a otoků a posílení stehenních svalů. Měla by být organizována lehká fyzická aktivita na kloubu (gymnastika, protahování).

Při pozdní rekonvalescenci je nutné vrátit túru zpět do obvyklého stavu, obnovit funkci kloubu a posílit svaly stabilizující koleno. Hlavními opatřeními jsou hodiny v tělocvičně, plavání.

Kromě použití gymnastických ošetření mohou lékaři předepisovat fyzikální terapii. S jeho pomocí se obnoví průtok krve do kolena, zlepší se procesy regenerace tkání. Jako účinné metody lze rozlišit masáž, magnetoterapii a použití laseru..

Léčba prasklého kolenního menisku je poměrně zdlouhavý proces, který vyžaduje soubor postupů k vyloučení možných komplikací.

Pozornost! Článek je pouze pro informační a informační účely. Nepoužívejte samoléčbu. Prvním krokem je navštívit lékaře..

Nechirurgická léčba slz menisku kolene

Chrupavkové podložky, které stabilizují kolenní kloub a působí jako tlumič nárazů pro klouby během pohybu, jsou poškozeny nadměrnou fyzickou námahou, ostrým ohnutím nohou nebo pádem z výšky. Onemocnění je diagnostikováno hlavně u lidí starších 14 let; v rizikové skupině - zástupci silnějšího pohlaví. Ruptura menisku je léčena primárně konzervativní metodou; těžká zranění jsou zastavena chirurgickým zákrokem.

Trochu anatomie

Uvažované formace jsou struktury měsíčního (půlměsícového) tvaru, skládající se z vláknité pojivové tkáně.

Ve struktuře kolena existují 2 typy chrupavkových rozpěr - boční (vnější) a střední. První z uvedených prvků se vyznačuje zaoblenou konfigurací a větší mobilitou; druhý - vizuálně připomíná písmeno "C" a je pevně spojen s kloubní kapslí. Silná fixace vnitřního menisku způsobuje zvýšenou frekvenci narušení jeho integrity.

Oba typy struktur se skládají z těla a dvou rohů (zadní, přední).

Druhy slz menisku

Existuje několik klasifikací poškození měsíční chrupavky:

  1. Systematizace podle tvaru mezery. S ohledem na tento parametr se narušení integrity formací dělí na podélné, vodorovné, patchworkové, příčné (radiální), „kropicí konev“ a jejich kombinace.
  2. Diferenciace podle umístění patologie - deformace laterálního nebo mediálního menisku, stejně jako anomálie těla, přední nebo zadní rohy struktur. Současné poškození dvou formací je extrémně vzácné..
  3. Klasifikace na základě etiologie onemocnění. Podle tohoto indikátoru jsou přestávky rozděleny do 2 kategorií - traumatické a degenerativní. Ty jsou důsledkem jak atypické struktury kloubů, tak onemocnění chrupavkové tkáně..

Samostatná skupina zahrnuje kombinované abnormální stavy kombinované s deformacemi vazů (zkřížené, laterální), kloubní tobolky.

Podle stupně poškození se patologie rozlišují do 3 typů:

  • lehký (menší);
  • střední - částečné narušení integrity struktur;
  • těžké - úplné slzy srpkovitých útvarů z oblasti fixace k artikulačním prvkům, jakož i deformity sevřením chlopně pojivové tkáně a zablokováním pohyblivého kloubu.

Léčba poranění kolenního menisku bez chirurgického zákroku, prováděná doma, lze použít, pokud jsou detekovány slzy typů 1, 2. Terapie komplexních a kombinovaných onemocnění se provádí v nemocnici.

Příznaky poškození menisku

Hlavním znakem nástupu abnormálního stavu je ostrá bolest v postižené oblasti. Po zranění se objeví těžké nepohodlí, minimalizované prodlouženým odpočinkem.

V seznamu možných dalších příznaků kloubních patologií:

  • krvácení do kloubní dutiny;
  • otok zraněné oblasti;
  • místní nárůst teploty;
  • zablokování připojení.

Mezi nejdůležitější projevy poranění laterální chrupavkové výstelky patří tvorba elastického válečku mimo kloubní prostor kolena se zrychleným prodloužením nohy.

Klinický obraz onemocnění v akutním období je podobný projevům vyvrtnutí, modřin. Chybná diagnóza a nesprávně předepsaný terapeutický režim vedou k rozvoji chronické formy onemocnění. Mezi jeho příznaky patří:

  1. Obnovení bolesti s opakovanými zraněními, zvýšená fyzická aktivita, nepříjemné pohyby.
  2. Vznik posttraumatické synovitidy - zánětlivý proces lokalizovaný ve vnitřním plášti kloubu. Patologie je doprovázena akumulací synoviální tekutiny v kloubní dutině.
  3. Opakovaná blokáda přerušovaného spojení. Nemožnost volného flexe - prodloužení končetiny v některých případech lze vyloučit, když pacient provádí kývavé-rotační pohyby. Méně často se redukce omezených struktur provádí při natažení nahromaděného synovia kapsle pojivové tkáně.

S progresí onemocnění, atrofií svalů dolní části nohy a stehna, změnou chůze.

Diagnostika

Lékař může po vyšetření pacienta určit, jak léčit slzu menisku. Seznam zúčastněných manipulací:

  1. Rozhovor s pacientem.
  2. Vizuální kontrola.
  3. Palpace poškozené oblasti.
  4. Identifikace charakteristických znaků patologie. Mezi hlavní projevy abnormálních stavů patří Turnerovy příznaky (změny citlivosti kůže v poraněné oblasti), Landa (ruka může být pod postiženým končetinovým kloubem pacienta ležícího na zádech), Polyakov (nepohodlí v koleni se svislými pohyby se zdravou nohou) atd..

Seznam provedených instrumentálních studií zahrnuje MRI, ultrazvuk, CT struktur se zhoršenou integritou.

K určení závažnosti léze a rozhodnutí, jak léčit poškození kolenního menisku, se rentgen nepoužívá - na rentgenových paprskech není viditelná lunate chrupavka.

Rentgen lze použít jako další způsob vyvrácení (potvrzení) lékařových předpokladů o přítomnosti deformit kostních prvků.

Konzervativní metody léčby

Konzervativní terapie pomáhá obnovit lehce poškozené útvary a významně urychluje regeneraci tkání u patologií střední závažnosti, které nejsou doprovázeny porušením útvaru.

Aby se zastavila anomálie, nejdříve se kloub propíchne, poté se do dutiny zavede anestetikum a poté se odstraní zablokování kloubu. Procedury provádí lékař na klinice.

Další léčba poškozených menisků se provádí pomocí léků. Konsolidaci získaných výsledků usnadňuje použití receptů tradiční medicíny.

Léky

Tradiční režimy léčby zahrnují užívání různých skupin drog. Mezi nimi:

  1. Perorální NSAID, která eliminují bolest a potlačují zánět - Ketorol, Ortofen, Nimesil.
  2. Chondroprotektory ve formě tablet, které stimulují obnovu chrupavkových struktur. Mezi nejžádanější produkty patří chondroitin sulfát, Structum, Elbona.
  3. Lokálně aplikované masti a krémy - Dolgit, Voltaren, Ketonal. Linimenty mají antipyretické, dekongesční a analgetické účinky, potlačují rozvoj zánětlivých procesů.

Injekce kortikosteroidů se také používají při konzervativní léčbě menisků. Léky se injikují do zanícených kloubů. Finanční prostředky se používají, pokud jsou klouby nesnesitelné, a užívání NSAID nezmiňuje nepohodlí.

Je zakázáno používat tyto léky bez předchozí konzultace s traumatologem. Pouze odborník může rozhodnout, jak vyléčit poškozený meniskus.

Lidové léky

Použití receptů na alternativní medicínu pomáhá minimalizovat příznaky onemocnění a zlepšit celkový stav oběti.

Terapie je založena na použití obkladů, bylinných infuzí a speciálních olejů.

Chcete-li dosáhnout očekávaného účinku, musíte dodržovat základní pravidla pro používání lidových prostředků:

  • aplikujte pleťové vody a vtírejte masti denně;
  • po upevnění obvazu namočeného v připraveném roztoku nebo obsahujícího vlastní drogu se doporučuje zabalit postiženou oblast teplým ručníkem;
  • pokud se vyskytnou alergické reakce, odstraňte aplikovanou látku (kapalinu).

Před domácím ošetřením poranění kolenního menisku je nutné získat povolení lékaře k zařazení netradičních metod hojení do terapeutického režimu.

Medový obklad

Zmírňuje bolesti a otoky, předchází zánětu.

Další složky komprese - tření alkoholu nebo listu aloe.

Při přípravě první verze produktu se ethanol a med smíchají v poměru 1: 1 (použití vodní lázně pomůže usnadnit postup), druhá - na 2 polévkové lžíce. l. včelařský produkt se přidá 3 lžičky. drcené suroviny z agáve.

Krémy by měly být prováděny po dobu 1,5–2 hodin. Trvání kurzu - 1 měsíc.

Cukrová cibule komprimovat

Cibule je strouhaná, smíchaná s 0,5 lžičky. cukr, aplikovaný před spaním na pokožku kloubů chráněnou 2-3 vrstvami gázy. Ráno je hmota odplavena.

K obnovení roztrženého menisku je zapotřebí nejméně 30 procedur.

Lopuch pro výrobu komprese

Zraněné koleno je zabaleno do čerstvých (po dobu 4 hodin) nebo sušených a předem namočených ve vroucí vodě (po dobu 8 hodin) listů lopuchu. Způsob léčby se používá k úlevě od syndromu středně silné bolesti.

Žluč

Při výrobě komprese se používá lékařská žluč (lék prodávají řetězce lékáren). Produkt v množství 2 lžíce. l. ohřát vodní lázní a poté aplikovat na postiženou oblast. Doba nošení obkladu - 2 hodiny, frekvence manipulace - 2 rublů / den.

Látka minimalizuje nepohodlí, snižuje zánět.

Jablečný ocet a česnek

Tinktura se připravuje ze 2 nasekaných hlav česneku, 0,5 litru jablečného octa. Složky se smíchají v nádobě z tmavého skla a uchovávají se po dobu 1 týdne. Výslednou kapalinu se doporučuje vtírat do kloubu 2 r. / Den. zmírnit bolest.

Délka léčby mírného poranění kolenního menisku bez operace pomocí popsaného receptu - 2 měsíce.

Vepřový tuk

Poloměsíční chrupavka, mírně roztržená, pomáhá růst spolu s mastí z 200 g vepřového tuku, 2 lžíce. l. suché listy eukalyptu a 1 hlava česneku. Směs se přivede k varu na mírném ohni a zfiltruje se.

Výsledná hmota se vtírá každých 12 hodin do poškozené oblasti.

Oleje a tinktury

Tinktury používané při léčbě slz menisku kolene bez chirurgického zákroku jsou vyráběny z různých léčivých rostlin. Složky produktů jsou:

  • směs březových pupenů, fialových pupenů a listů kopřivy;
  • kořeny lopuchu;
  • pelyněk.

Chcete-li získat léčivou tekutinu 1 polévková lžíce. l. suchá surovina se nalije 200 ml vroucí vody, nechá se vařit 30 minut.

První 2 z uvedených roztoků se používají k perorálnímu podání. Třísložkovou tinkturu je třeba vypít první den. 4 str. za den, náprava z lopuchu - 1 polévková lžíce. l. každých 6 hodin.

Odvar z pelyňku se používá místně (pro aplikace).

Přípravek vyrobený z mentolu, kafru, éterických olejů byliny zimostrázu, hřebíčku a eukalyptu (kapaliny se mísí ve stejných částech), se používá k tření.

V jakých případech je nutná operace?

Existuje několik indikací pro jmenování chirurgické léčby menisků:

  • neúčinnost konzervativní terapie;
  • mnohonásobný relaps blokády;
  • detekce rozdrcení, posunutí, úplného oddělení srpkovité chrupavky.

Šití slz se provádí hlavně pomocí artroskopie - minimálně invazivního zákroku. Maximální doba manipulace je 2 hodiny. Po operaci je poškozená končetina imobilizována, aby tkáně správně rostly.

Odstranění chrupavkových vložek je předepsáno pro těžké léze, rozvoj komplikací. Nahrazení (částečné, úplné) měsíčních formací se provádí transplantací.

Rehabilitace po prasknutí menisku

Doba fáze zotavení se pohybuje od 4 týdnů. až několik měsíců. Fyzioterapie, cvičební terapie, masáže urychlují regeneraci potrhaných tkání.

V rehabilitačním období je nutné snížit zatížení kloubu: při chůzi používejte berle a hole, zraněný kloub zafixujte elastickými obvazy, speciálními chrániči kolen.

Fyzioterapie

Mezi nejoblíbenější fyzioterapeutické metody patří elektroforéza, magnetismus a laserová terapie. Postupy zlepšují trofismus struktur, zmírňují záněty a pomáhají snižovat bolestivé pocity.

Pro posílení atrofovaných svalů je pacientovi předepsána myostimulace.

Fyzioterapeutická cvičení minimalizují stávající nepohodlí, normalizují krevní oběh, obnovují pružnost prvků pojivové tkáně.

V počáteční fázi rehabilitace probíhá výcvik v poloze na zádech. V sadě cvičení - plynulé zvedání a spouštění končetin, flexe - prodloužení kloubů.

Během období zotavení se gymnastika stává obtížnější. Pacientovi se doporučuje dřepět, provádět sevření nohou malých předmětů a otáčet se od paty k patě. Pozdější tréninky jsou doplněny o běh na místě, skákání, cvičení na stacionárním kole.

Masáž

Manipulace jsou prováděny pouze lékařem na klinice. Použití různých technik pomáhá během rehabilitačního období narovnat sevřené struktury, zmírnit otoky a zlepšit trofismus tkání menisku.

Je možné navštěvovat fyzioterapii, masáže a cvičení cvičit bez předchozí konzultace s lékařem je negativní. Samoléčba je faktor, který vyvolává vznik komplikací.

Proč je prasknutí menisku nebezpečné?

Ruptura menisku je patologie, která postupně přechází do chronické formy s odmítnutím adekvátní terapie. Onemocnění zdlouhavého typu vede ke zničení kloubní chrupavky, vzniku artrózy. Předvídatelným výsledkem progresivního onemocnění je zdravotní postižení.

S včasnou návštěvou traumatologa a zahájením léčby poškození v akutním období je prognóza příznivá. Návrat k obvyklému způsobu života je možný po 2 měsících. od okamžiku terapie.

Léčba slz menisku bez operace

  • Trauma rysy
  • Zásady léčby
  • Meniskusový steh
  • Léčba bez operace
  • První pomoc
  • Léčba bez operace
  • Imobilizace
  • Fyzioterapie
  • Fyzioterapie
  • Léčba drogami
  • PRP
  • Lidové léky

Slza menisku je jedním z nejčastějších následků poranění kolena. Patologie není vždy přístupná konzervativní léčbě. Přesto s menším poškozením menisku je možné jej obnovit i bez chirurgického zákroku. Problém konzervativní léčby spočívá v tom, že tyto chrupavčité struktury kolena se neregenerují dobře, protože nemají systém zásobování krví a jsou napájeny pouze z kloubního pouzdra..

Trauma rysy

Menisci jsou nejčastěji zraněni u lidí, kteří sportují. Je to druhé nejčastější poranění kolena po prasknutí předního zkříženého vazu. Poškození menisku ve struktuře traumatu tohoto kloubu je asi 15%. Vnitřní meniskus praskne 3krát častěji než vnější.

Velmi často se tato zranění kombinují. U 65% pacientů dochází k izolované ruptuře menisku. U 35% pacientů je také diagnostikováno poškození jiných intraartikulárních struktur..

Léčba ruptury kolenního menisku bez chirurgického zákroku pouze s čerstvým zraněním. Možnosti konzervativní terapie jsou navíc výrazně omezeny. Je to přípustné pouze s minimálním traumatem menisku, pokud je ruptura lokalizována v blízkosti kloubního pouzdra, nejsou žádné známky nestability nebo degenerativních lézí kloubu.

Zásady léčby

Někdy lékaři léčí slzu menisku bez operace. Ale chirurgické metody se používají mnohem častěji. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem je meniskektomie - odstranění poškozeného menisku. Poté všechny příznaky zmizí. Tato operace si získala popularitu díky své technické jednoduchosti a dobrým výsledkům léčby v bezprostředním pooperačním období. Dnes se provádí s artroskopickým přístupem, který může významně snížit trauma tkáně a zkrátit rehabilitační období..

Taková operace však může mít pro pacienta nepříznivé důsledky. Meniskus plní řadu důležitých funkcí:

  • změkčuje rázové zatížení;
  • poskytuje stabilitu kolena;
  • rovnoměrně rozloží zátěž mezi kosti;
  • podílí se na distribuci kloubní tekutiny.

Proto po odstranění menisku se u mnoha pacientů objeví gonartróza. Tolerance cvičení je snížena. Postupně je poškozena kolenní chrupavka, vyvíjejí se degenerativní-dystrofické procesy. Vyskytují se u 80% pacientů s odstraněným meniskem.

Je také částečně odstraněn (resekce). Ale i v tomto případě je narušení rozložení a absorpce rázových zatížení kloubů a stabilita kloubu trpí. U 60% pacientů se vyvine postmeniskektomický syndrom, který je předzvěstí gonartrózy. Proto se těmto chirurgickým zákrokům vyhýbáme. Pokud je to možné, slza menisku kolena je léčena bez chirurgického zákroku. Pokud se ukáže, že je neúčinný, snaží se provést zásahy konzervující orgány.

Meniskusový steh

Operace zachovávající orgány pomáhají obnovit meniskus. Nejsou charakterizovány negativními důsledky meniskektomie. Je pravda, že použití takových chirurgických zákroků není vždy možné. Existuje řada podmínek, za kterých jej můžete pomocí stehu menisku obnovit:

  • od úrazu neuplynul více než 1 měsíc;
  • vertikální podélné prasknutí;
  • kolenní kloub zůstává stabilní;
  • žádné dystrofické změny;
  • žádné artroskopické známky významného poškození kloubní chrupavky;
  • vzdálenost mezery od kloubního pouzdra nepřesahuje 0,4 cm.

K obnovení celistvosti menisku se používá otevřený artroskopicky asistovaný nebo hybridní steh. Taková operace je účinná v 80% případů. U dalších 20% pacientů nedochází k fúzi menisku a je třeba provést druhý chirurgický zákrok. Čím dále od kloubního pouzdra je zóna prasknutí, tím menší je pravděpodobnost úplného uzdravení.

Léčba bez operace

Existuje několik zón přívodu krve do menisku. Říká se jim červená, růžová a bílá. Lokalizace mezery v jedné z těchto zón určuje taktiku léčby..

Menisci nemají plné zásobení krví. Živí se krevními cévami, které sousedí s kloubním pouzdrem. Tyto cévy pronikají do menisku, ale dosahují hloubky přibližně 0,5 cm. Proto je pouze periferní okraj (červená zóna) aktivně zásobován krví. Další je růžová zóna (červená a bílá) a za ní je bílá, největší. Nemá vůbec žádné zásobování krví a živí se synoviální tekutinou kloubu. Tato dodávka není dostatečná pro regeneraci v případě prasknutí. Pokud je tedy meniskus poškozen, léčba bez chirurgického zákroku je nemožná, pokud k němu dojde v bílé zóně.

Neméně důležité při výběru terapeutické taktiky je:

  • povaha přestávky: podélná, příčná, patchwork, fragmentovaná;
  • úplné nebo neúplné prasknutí, přítomnost pohyblivých fragmentů v koleni;
  • délka přestávky;
  • doba trvání poranění (čím menší, tím větší je šance na úspěch při léčbě poranění kolenního menisku bez operace);
  • stabilita kolena.

Všichni pacienti jsou rozděleni do 5 skupin podle kombinace těchto znaků. Konzervativní léčba je možná pouze ve 1-2 skupinách. První zahrnuje pacienty s rupturou menisku až do 5 mm v červené zóně. Druhou skupinou je prasknutí až 10 mm s povinným zachováním stability kloubu.

Léčba slz menisku bez operace není možná, pokud:

  • mezera je větší než 10 mm;
  • je to kompletní;
  • lokalizováno v bílé zóně;
  • existují fragmenty menisku;
  • vícenásobné poškození;
  • souběžné zranění;
  • chronické trauma;
  • spoj je nestabilní;
  • existují známky dystrofického poškození chrupavky.

V těchto případech se používá šití menisku, jeho plastické, úplné nebo částečné odstranění. Tyto chrupavčité struktury jsou odstraněny v situacích, kdy jsou poškozeny v bílé oblasti nebo slzy nelze opravit z jiných důvodů (cystická degenerace, mnohočetná zranění atd.).

První pomoc

Konzervativní léčba začíná první pomocí, kterou by měla dostat osoba, která si poranila koleno. Zpočátku zatím neví, jaké zranění utrpěl. Po traumatizaci cítí bolest. Koleno bobtná, jeho funkce je narušena.

První pomoc obvykle spočívá v uložení chladu na zraněnou končetinu. Během zimní sezóny to může být sníh nebo led. Ve sportovní medicíně se používají speciální chladicí aerosoly. Pokud došlo ke zranění doma, můžete si na nohu připevnit zmrazené jídlo z chladničky.

Díky nachlazení se hematom snižuje. Snižuje otok tkáně, bolest, zánět. Poté musíte okamžitě jít na schůzku s lékařem. Lékař musí posoudit povahu poranění a zvolit potřebnou léčbu.

Léčba bez operace

Pokud během diagnózy lékař vyhodnotil pravděpodobnost opravy menisku jako vysokou, nemusí předepsat chirurgický zákrok. Poté se provede konzervativní terapie. Jeho podstatou je poskytnout lepší podmínky pro regeneraci poškozeného menisku. Toho lze dosáhnout následujícími způsoby:

  • snížení axiálního zatížení kolena;
  • normalizace průtoku krve;
  • posílení regeneračních procesů.

Používá se také symptomatická léčba. Při silném otoku a bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky. Používá se paracetamol nebo ibuprofen.

Imobilizace

K vytvoření optimálních podmínek pro nápravu prasknutí menisku bez chirurgického zákroku je nutná dlouhodobá imobilizace postižené končetiny. Omezte pohyb v kolenním kloubu. K tomu se použije dlaha. Tato metoda imobilizace má ve srovnání s odléváním nohou řadu výhod:

  • přívod krve do kolene není narušen, proto se regenerace menisku nezpomaluje;
  • neexistuje žádný negativní účinek na pokožku nohy;
  • schopnost vykonávat fyzická cvičení zůstává.

Langeta se aplikuje po dobu 4-5 týdnů. Na základě rozhodnutí lékaře je možné prodloužit dobu imobilizace kolenního kloubu.

Fyzioterapie

Sportovní aktivity pomáhají zlepšit krevní oběh v problémové oblasti. Čím větší je přístup krve do kloubního pouzdra, tím rychleji proběhne regenerace menisku. Naložením svalů člověk přerozděluje průtok krve. Pro přívod krve do svalů dolních končetin se odpovídající cévy rozšíří. Zvýšený přístup krve do kloubu.

Pokud meniskus praskne, aby se obnovil, lze trénink provádět pouze pod vedením zkušeného odborníka. Protože mnoho zátěží může být škodlivých. Nesmí být dovoleno zvyšovat axiální zatížení kolena. Koneckonců to bude mít mechanický účinek na meniskus a zpomalí regenerační procesy..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické techniky pomáhají zlepšit krevní oběh v kolenním kloubu. Aplikují se různé formy elektrické energie, ultrazvukové vlny, magnetické, elektromagnetické pole, laser, infračervené záření atd. Dopad všech těchto fyzikálních faktorů přispívá k místnímu zvýšení teploty, které vede k vazodilataci.

Masáž je druh fyzioterapie. Zahrnuje mechanický účinek na měkké tkáně umístěné v bezprostřední blízkosti zraněného kloubu. Vede k místní hypertermii a rozšiřuje cévy, čímž zvyšuje přívod krve do kloubního pouzdra. Obvykle je předepsáno 10–15 masážních sezení.

Léčba drogami

Drogy hrají podpůrnou roli při léčbě slz menisku bez operace. Pomáhají snižovat bolest, zlepšovat vlastnosti synoviální tekutiny a snižovat zánět. Předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory a oteplovací masti. Místní léky lze použít v kombinaci s fyzioterapeutickými metodami: fonoforéza, elektroforéza, protože v tomto případě lépe pronikají do hlubokých tkání.

V posledních letech získává na popularitě způsob léčby ruptury menisku pomocí plazmy bohaté na destičky. Tento lék se připravuje přímo z krve pacienta. Buď se připravuje pokaždé před podáním, nebo se jednou odebere velké množství krve a poté se zmrazí. V tomto případě se při každé další návštěvě pacienta rozmrazí krev za účelem přípravy léku..

Podstata metody je následující:

  • Krev je odebrána pacientovi.
  • Je odstředěn.
  • Odstraňte přebytečné buňky, především leukocyty, protože zhoršují zánětlivé reakce.
  • Koncentrace krevních destiček se zvyšuje 5krát nebo více.
  • Výsledná plazma se vstřikuje do kolena.

Postup se několikrát opakuje. PRP se podává jednou týdně. Injekční proces je bezbolestný, protože injekční zóna je předem anestetizována lokálními anestetiky.

Stále více klinik dává přednost léčbě slz menisku tímto způsobem. Tajemství účinnosti této techniky spočívá ve skutečnosti, že destičky obsahují růstové faktory. Posilují reparativní tkáňové procesy. Proto je regenerace menisků mnohem rychlejší. Použití PRP zkracuje dobu konzervativní terapie a zvyšuje šanci na příznivý výsledek. Díky injekci plazmy do krevních destiček se lékařům často podaří konzervativně uzdravit slzu menisku..

Lidové léky

Někteří pacienti dávají přednost léčbě doma. Po zranění nechodí k lékaři. Existuje pro to mnoho důvodů: strach z bolestivých postupů, nedůvěra k lékařům, víra v nepodstatnost poranění. Mnoho lidí nepřijde k ortopedickým traumatologům, protože se obávají, že léčba může být docela drahá.

Ve skutečnosti lidové léky nefungují, nemá smysl s nimi zacházet. Pokud jsou menisky poškozené, musíte okamžitě navštívit lékaře, jinak bude léčba starého zranění obtížnější a nákladnější. Čím dříve půjdete k lékaři, tím větší je šance, že se lze obejít bez konzervativní léčby bez použití chirurgického zákroku. Pokud bude operace nezbytná, bude to s vysokou pravděpodobností šití menisku, nikoli jeho odstranění.

U chronického traumatu existuje vyšší riziko, že bude nutný chirurgický zákrok. Navíc to bude radikálnější, protože při aplikaci stehu k obnově roztrhaného menisku často nedochází po dlouhou dobu..

Pokud máte zranění kolena, kontaktujte naši kliniku. Zkušený lékař diagnostikuje a zjistí, zda je možné léčit slzu menisku bez operace. To vyžaduje posouzení stability spoje pomocí speciálních zkoušek. Lékař nařídí MRI kolena. Posoudí povahu prasknutí, jeho velikost, přítomnost doprovodného poškození. Poté bude stanovena optimální terapeutická taktika. Snažíme se provádět operace pouze v extrémních případech, kdy nelze bez pomoci chirurgického zákroku eliminovat následky traumatického poranění kolena.

Ruptura kolenního menisku: příčiny poranění, příznaky, diagnostika a léčba

Slza menisku je poškození chrupavkové výstelky, které tlumí kostní struktury kolenního kloubu během pohybu. Poranění nastává při prudkém vnitřním nebo vnějším otáčení bérce, jeho nadměrném ostrém prodloužení, únosu, addukci. Klinicky se prasknutí menisku projevuje akutní bolestí, otokem, krvácením do dutiny kolenního kloubu. Léčba traumatu je konzervativní, ale pokud je neúčinná, provede se chirurgický zákrok.

Anatomie a funkce menisku

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Meniskus je elastická chrupavčitá deska ve tvaru půlkruhu, který leží mezi povrchy dvou kostí (stehenní kosti a holenní kosti). Skládá se z těla, předních a zadních rohů, připojených k interkondylárním výškám. Kloubová tobolka slouží jako místo fúze konvexních postranních částí. V kolenním kloubu existují dva typy menisků:

  • externí (boční) - mobilní, takže jeho zranění je diagnostikováno poměrně zřídka;
  • vnitřní (mediální) - méně mobilní, spojený s vnitřním bočním vazem, který se často stává příčinou jejich kombinovaného poškození.

Hlavní funkcí menisku je amortizace. Chrupavčitá destička stabilizuje kloub, zvětšuje kontaktní plochu mezi kostními strukturami. Tím se zabrání zvýšenému namáhání kolena při pohybu. Proprioceptory jsou lokalizovány v menisku. Podle signálů z nich určuje mozek polohu nohy. Vzhledem k tomu, že meniskus se skládá z chrupavkových tkání, přijímá živiny nikoli z krevního řečiště, ale z kloubního pouzdra a synoviální tekutiny.

Klasifikace poškození

Existuje několik klasifikací prasknutí menisku. Může být úplný nebo neúplný, izolovaný, při kterém je zraněna pouze jedna destička, nebo kombinovaný, ovlivňující oba menisky. Nejběžnější typy ruptury u pacientů jsou:

  • podle typu „konevu“ nebo podélného svislého;
  • patchwork šikmo;
  • horizontální;
  • radiálně-příčně;
  • poškození jednoho z okrajů.

Ruptura menisku je obvykle traumatizující, ale diagnostikuje se také degenerativní poškození. Vznikají v důsledku poškození struktur kolenního kloubu jakoukoli chronickou dystrofickou patologií.

Někdy narušení integrity chrupavčité desky vede k oddělení její určité oblasti. Volně se pohybuje v dutině kolenního kloubu, vyvolává její blokádu a další poškození hyalinní chrupavky, vazivového aparátu.

Možné příčiny zranění

Menisci jsou poškozeni nepřímým nebo kombinovaným zraněním. Pokud břicho prudce rotuje dovnitř, je roztržena boční chrupavková deska. Mediální meniskus je zraněn, když je dolní končetina posunuta ven. Jejich integrita může být narušena v důsledku silného směrového přímého úderu do kolena. Tato situace nastává například při pádu na tvrdý povrch během dopravní nehody. Složitý mechanismus traumatického nárazu často způsobuje kombinovaná zranění. Roztrhané jsou nejen menisky, ale také vazy, kloubní pouzdro, svaly, šlachy. Takové patologické stavy mohou vyvolat zranění:

  • artritida - dna, psoriatická, revmatoidní, reaktivní;
  • deformující se artróza (gonartróza);
  • revmatická horečka;
  • časté zvýšené zatížení kolenního kloubu (konstantní mikrotrauma);
  • chronická intoxikace.

Pokud již byly chrupavkové destičky poškozeny dříve, může se u nich i při odpovídající léčbě vyvinout destruktivně-degenerativní proces. Vznikají cysty, pružnost menisku klesá. Proto se i při neškodném pádu nebo zranění snadno znovu zraní..

Příznaky prasknutí

V době poranění dochází k akutní bolesti, která se šíří od dolní končetiny po stehno. Pokud je poškození menisku nevýznamné, pak se závažnost syndromu bolesti rychle snižuje. Oběť se může opřít o chodidlo, rozsah pohybu se téměř nezmenšuje.

Existují však charakteristické známky poškození chrupavčité desky:

  • při ohýbání nebo prodloužení kolenního kloubu jsou slyšet cvaknutí, skřípání;
  • při stoupání po schodech se po fyzické námaze objeví nepohodlí;
  • některé pohyby v postiženém kloubu jsou obtížné.

Když meniskus praskne střední až vysoké závažnosti, bolest je pociťována neustále, dokonce i v klidu. Důraz na chodidlo je nemožný z důvodu porušení stability kloubních struktur. Postižený se může pohybovat pouze za asistence nebo pomocí berlí. Jeho stav se často zhoršuje v důsledku oddělení části chrupavky. Když se dostane mezi kostní povrchy, kloub „klíny“.

Při vážném poranění menisku se vyvíjí aseptický zánětlivý proces, který zvyšuje závažnost bolesti. A edém kolena, zarudnutí kůže, zvýšení místní teploty může naznačovat hemartrózu, akumulaci patologického exsudátu v kloubní dutině.

Závažnost prasknutí

Slzy menisku jsou také klasifikovány podle stupně poškození. Traumatolog určuje taktiku léčby na základě závažnosti poranění..

Závažnost slz meniskuCharakteristické příznaky poranění kolena
PrvníBolesti kloubů jsou malé, koleno je trochu oteklé. Všechny známky prasknutí přetrvávají několik dní a poté postupně mizí
DruhýOstré bolesti, zhoršené pohybem, flexe - prodloužení kolena. Otok je výrazný, ale oběť se může pohybovat bez pomoci. Při absenci lékařského zásahu existuje vysoká pravděpodobnost zánětu kloubních struktur a vývoje gonartrózy.
TřetíBolesti jsou silné, pronikavé a vyzařují do sousedních částí těla. V závažných případech se vytvoří „kloubní myš“, která vylučuje jakýkoli pohyb v koleni. Edém je rozsáhlý, komprimuje nervová zakončení a zhoršuje bolest. Je nutný urgentní chirurgický zákrok

Diagnostické metody

Nejinformativnější při stanovení diagnózy jsou výsledky řady funkčních testů, které se provádějí při externím vyšetření oběti - mediolaterální, příznaky komprese, rotační. Ruptura menisku je indikována blokem kolenního kloubu a specifickým kliknutím, ke kterému dochází během pasivního pohybu.

Podobné příznaky jsou však charakteristické pro Hoffu, Koenigovy choroby, chondromatózu, chondromalacii, proto lze k potvrzení primární diagnózy přiřadit následující instrumentální studie:

  • rentgenografie k vyloučení intraartikulárních zlomenin kostních struktur. V diagnostice slz je tato studie s kontrastem zvláště informativní;
  • MRI nebo CT sken k identifikaci lokalizace poškození, jeho závažnosti, posouzení stavu krevních cév, nervů, vazů, šlach.

Artroskopie se provádí za účelem vyšetření vnitřního povrchu kloubu a posouzení stavu menisků. V případě potřeby traumatolog okamžitě odstraní výpotek, nahromaděnou krev, ošetří dutinu antiseptiky, provede různé chirurgické zákroky.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Jak zacházet s slzou menisku

Slzy menisku prvního stupně dobře reagují na konzervativní léčbu. V počáteční fázi léčby traumatolog pomocí punkce vyčistí dutinu kolenního kloubu od výpotku, včetně krevních nečistot. Pak ji léčí anestetiky, antibakteriálními látkami, analgetiky. K imobilizaci kloubu lékař aplikuje sádrový odlitek nebo jej fixuje pevnou ortézou po dobu 2-3 týdnů.

Následně je pacientovi předveden ortopedický přístroj - elastické chrániče kolen. Jsou vybaveny výztuhami a speciálním silikonovým kroužkem. Chrániče kolen chrání před nadměrným zatížením, podporují rychlejší spojení chrupavkové destičky.

Léčba drogami

K úlevě od bolesti jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s účinnými látkami ibuprofen, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, meloxikam. Pokud je bolest akutní, pak se intramuskulárně injikují NSAID (Movalis, Ortofen). Mírné nepohodlí je eliminováno aplikací mastí a gelů. Jedná se o Finalgel, Voltaren, Fastum, Artrozilen, Ketorol. Bolesti střední závažnosti jsou eliminovány užíváním tablet NSAID:

  • Celecoxib;
  • Etorikoxib;
  • Ketorolac;
  • Nise;
  • Indomethacin.

Pokud je i parenterální podání NSAID neúčinné, provede se blokáda léků glukokortikosteroidy a anestetiky.

Při léčbě prasknutí menisku se chondroprotektory téměř vždy používají ve formě injekčních roztoků, tobolek, tablet. Největší terapeutická účinnost byla zjištěna u Alflutop, Hondrogard, Artra, Structum, Teraflex. Chondroprotektory stimulují regeneraci poškozené chrupavkové ploténky a protože se účinné látky hromadí v dutině kolenního kloubu, působí protizánětlivě a analgeticky..

Po ukončení zánětu zahrnují léčebné režimy externí látky s rušivým, analgetickým, zahřívacím a lokálně dráždivým účinkem. Pro zranění se obvykle používají Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Nayatoks, Apizartron.

Gymnastika a cvičení

Ihned po odstranění sádry se začnou věnovat terapeutické gymnastice a tělesné výchově. Během imobilizace však lékaři cvičební terapie doporučují pacientům provádět pasivní pohyby - střídavé napětí a uvolnění svalů kolenního kloubu. To zlepšuje krevní oběh a předchází atrofii kosterního svalstva..

Komplex aktivních cvičení sestavuje lékař cvičební terapie nebo rehabilitační terapeut po obnovení integrity chrupavkové desky. Jejich implementace umožňuje posílit svalový rám kolena, což se stává vynikající prevencí následných zranění. Jaká cvičení pacientovi obvykle doporučuje cvičební terapie:

  • sedět na podlaze s důrazem na paže natažené dozadu. Střídavě zvedněte nohy a ohýbejte je v kolenou;
  • lehněte si, položte ruce libovolně, ohněte nejprve jednu, pak druhou nohu a přitáhněte koleno k tělu;
  • ve stoje, výpady s nohama dozadu, dopředu, doleva, doprava.

Pro rychlé zotavení všech funkcí kolen se pacientům doporučuje také plavání, jóga, pilates, vodní aerobik, nordic walking.

Operativní zásah

V případě oddělení těl, rohů menisku, jejich prasknutí s posunem, rozdrcení chrupavkových destiček, neúčinnosti konzervativní terapie, obětem je předveden chirurgický zákrok.

V případě traumatických poranění je vhodnější obnovit menisky sešitím nebo použitím speciálních zařízení. Dříve byla nejžádanější meniskektomie neboli odstranění chrupavkové destičky pomocí speciálního artroskopického zařízení. Nyní se tato metoda chirurgické léčby používá stále méně kvůli vysoké pravděpodobnosti přetrvávání bolesti, riziku vzniku posttraumatické gonartrózy.

Zásah lze provádět prostřednictvím otevřeného přístupu. Méně traumatizující je však operace prováděná pomocí artroskopických nástrojů několika vpichy kůže a měkkých tkání. Ve fázi rehabilitace jsou pacientům předvedeny fyzioterapeutické postupy, denní cvičební terapie, masáže.

Lidové metody a recepty

Ve fázi rehabilitace, po hlavní léčbě, je povoleno používat lidové léky k odstranění mírného nepohodlí. Terapeuticky nejúčinnější jsou následující:

  • komprimovat. Lžíce mořské soli se zředí ve sklenici teplé vody. Roztok se filtruje, zvlhčí se sterilním ubrouskem a aplikuje se na koleno, dokud není úplně suchý;
  • nášivka. Ozokerit nebo parafín se roztaví ve vodní lázni, ochladí se na 45 ° C, vrstva po vrstvě se nanáší na poškozený spoj po dobu 2 hodin;
  • tinktura. Nalijte jemně nasekané listy a křenové kořeny 2 sklenicemi vodky, nechte měsíc na tmavém místě, vtírejte do kolena proti bolesti.

Pro urychlení zotavení se používá tonický bylinkový čaj. Nalijte čajovou lžičku elecampanu, třezalky tečkované, heřmánku do termosky, nalijte 2 šálky vroucí vody, trvejte několik hodin. Ochlaďte, filtrujte, pijte během dne.

Možné komplikace

Pokud postižený nevyhledá lékařskou pomoc, dojde k nedostatečné obnově chrupavkové ploténky. To způsobuje snížení funkční aktivity kloubu, potíže při provádění určitých pohybů. Jelikož meniskus při chůzi špatně tlumí údery povrchů kostí, proces začíná pomalým, ale vytrvalým ničením. Vyvíjí se deformující osteoartróza - degenerativní-dystrofická patologie, dokud ji nelze úplně vyléčit.

Preventivní doporučení a prognóza

Díky včasnému lékařskému zásahu je prognóza příznivá, zejména u mladých pacientů. V některých případech po konzervativní nebo chirurgické terapii dojde k mírné bolesti při chůzi nebo intenzivní fyzické námaze.

Podobné články

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>

Poranění kolenního menisku

Menisci jsou chrupavčité disky umístěné mezi stehenní kostí a holenní kostí, které fungují jako rozpěrky a zajišťují stabilní funkci kloubů. Působí jako tlumič nárazů, vzájemně zvyšují kontaktní plochu kloubních povrchů.

Poškození vnitřního menisku kolenního kloubu se obvykle nazývá jeho prasknutí, ke kterému může dojít z různých důvodů, proto se doporučuje vědět, jaké příznaky je toto poranění doprovázeno, jaké jsou jeho typy a typy, a také jak se provádí diagnostika a jaká léčba bude vyžadovat problém.

Menisci se vyznačují velkou silou a stabilitou, přesto jsou však taková zranění extrémně častá a jsou považována za jeden z nejčastějších problémů spojených s kolenním kloubem. Ve většině případů jsou fyzicky aktivní lidé, kteří sportují nebo pracují v pozicích vyžadujících neustálou fyzickou aktivitu, zraněni..

Podle statistik každoročně čelí zranění asi 65 lidí na 100 tisíc obyvatel a muži zranili kolenní kloub téměř 4krát častěji než ženy. Lidé mladší 30 let obvykle čelí problému prasknutí, zatímco u starších lidí dochází k degenerativnímu poškození menisku kolena.

Druhy vnitřního a vnějšího poškození kolenního menisku

Specialisté identifikují jasnou klasifikaci poranění souvisejících s tímto problémem. Za prvé, klasifikace zahrnuje rozdělení úrazů podle jejich umístění, formy a složitosti. Typ problému přímo ovlivňuje zvolené metody léčby a následné rehabilitace.

Následující typy zranění lze rozlišit podle formy poškození:

  • neúplné (slzy);
  • plný (mezera);
  • horizontální;
  • podélný;
  • slátanina;
  • radiální;
  • okraj;
  • roztříštěný.

Pokud vezmeme v úvahu podrobnější klasifikaci poškození, můžeme rozlišit poškození následující povahy:

  • oddělení od připojení k svazku;
  • mezera na polovinu;
  • téměř úplné prasknutí spojené několika kolagenovými vlákny
  • poškození předního rohu mediálního menisku kolenního kloubu nebo zadního;
  • cysta v místě prasknutí;
  • kombinované zranění, které kombinuje několik různých typů zranění.

Zranění jsou také rozdělena do tří stupňů závažnosti podle indikací MRI, které se provádí během diagnostiky. V normálním stavu se meniskus zobrazuje v signálu s nízkou intenzitou a signál s vysokou intenzitou indikuje problém:

  1. V chrupavce je patrný ohniskový signál vysoké intenzity, který neovlivňuje okraj chrupavky.
  2. U poranění kolenního menisku 2 stupně MRI ukazuje lineární signál vysoké intenzity, který neovlivňuje okraje chrupavky.
  3. V případě poranění menisku 3. stupně ovlivňuje signál povrch chrupavky. Právě tomuto druhu traumatu se říká skutečný zlom..

Čím závažnější je problém, tím delší bude období invalidity v případě poškození kolenního menisku a bude vyžadována složitější a zdlouhavější léčba, případně operace.

Hlavní příčiny úrazu

Poškození vnitřního menisku pravého kolenního kloubu a další podobná poranění mohou být způsobena řadou příčin, které jsou obvykle seskupeny do dvou velkých skupin:

  • trauma;
  • degenerativní poškození.

Mladí, aktivní lidé se většinou potýkají se zraněními. Mezi hlavní provokující faktory úrazu patří následující důvody:

  • ostré pohyby extenzoru;
  • vysoké zatížení nohou a kolen;
  • statická poloha kloubu, která přetrvává po dlouhou dobu;
  • silné nepřirozené kruhové pohyby v kloubu, způsobené například chůzí po prstech;
  • individuální slabost vazů;
  • přímé zranění způsobené silnými nárazy, pádem atd..

Starší lidé čelí hlavně chronickým a degenerativním problémům. Poškození laterálního menisku kolenního kloubu může být vyvoláno úderem, pádem z výšky, silným svislým zatížením, zvedáním těžkých věcí, skokem, onemocněním pohybového aparátu, degenerativními procesy v kostech, chorobami způsobujícími poruchy metabolismu a prokrvení, artrózou, dnou, artritidou, onkologie, diabetes mellitus a změny související s věkem v lidském těle.

V tomto případě je třeba mít na paměti, že jakákoli zranění vyžadují chirurgický zákrok, chronické poškození mediálního menisku kolenního kloubu může vést k rozvoji chronické meniscitidy, stejně jako opakované poškození jednoho typu.

Mezi další faktory, které za každých podmínek zvyšují pravděpodobnost poškození, patří:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • ostré pohyby;
  • vysoké zatížení kolen;
  • nepřirozené pohyby v kolenou;
  • slabý vazivový aparát, jehož příčinou mohou být vrozené nebo získané rysy.

Jak identifikovat poškození kolenního menisku?

V případě poškození menisku kolenních kloubů jsou informativní různé příznaky, které mohou přímo naznačovat tento typ poranění. Mezi nejčastější příznaky patří:

Silná bolest. Obvykle se pozoruje u zraněné osoby bezprostředně po poranění, které je často doprovázeno charakteristickým kliknutím. Silná bolest v průběhu času zmizí, ale znovu se objeví, pokud osoba zatěžuje kolenní kloub. Zároveň se lidé obvykle setkávají s určitými obtížemi, když se snaží ohnout nohu v koleni..

Obtížnost obejít. S tímto druhem zranění je možné chodit, ale člověk pocítí silnou bolest. Největší potíže způsobují pokusy vylézt po schodech - takové příznaky poškození kolenního menisku se téměř vždy objevují u sportovců se zraněním.

Společný blok. V některých případech je část chrupavky velmi posunuta, kvůli čemuž kloub nemůže fungovat normálně, a proto neumožňuje normální pohyb člověka.

Vzhled edému. Při vážném poškození vytéká intraartikulární tekutina, hromadí se v noze a vede ke vzniku silného edému. Příznak se nejčastěji objevuje několik dní po poranění..

Hemartróza Červená zóna menisku má vlastní zásobení krví, pokud dojde k prasknutí v této zóně během poranění, pak se krev začne hromadit uvnitř kloubu.

Toto jsou nejzřetelnější známky zranění. Pokud má problém degenerativní povahu, lze provést předběžnou diagnózu, když se objeví následující příznaky:

  • Bolesti různé síly. Intenzita bolesti může být velmi odlišná, přímo závisí na tom, jaký druh onemocnění souvisí s problémy s kolenním kloubem, které se u člověka objevily..
  • Zánět. Zánětlivý proces je téměř vždy doprovázen výskytem edému.
  • Porucha pohybu. Pro člověka je obtížné se pohybovat a ohýbat nohu v koleni.
  • Akumulace intraartikulární tekutiny. Vede k otokům a bolesti.
  • Změna struktury. U degenerativních poranění jsou běžné změny ve struktuře kloubu a menisku.

Pokud je poranění chronické, jsou příznaky obvykle mnohem mírnější než bezprostředně po poranění. Například může člověk pociťovat časté, ale mírné bolesti kolena, které se mohou během exacerbací, často spojených s určitými pohyby, výrazně zvýšit. Pokud problému dlouho nevěnujete pozornost, bude s největší pravděpodobností výsledkem úplná blokáda kloubu..

Diagnostika - jak se příznaky poranění kolenního menisku změní na diagnózu?

Při první návštěvě nemocnice s popsanými příznaky lékař určitě provede vizuální vyšetření a poté předepíše řadu testů, které mohou s vysokou přesností potvrdit přítomnost poškození. Mezi nejoblíbenější diagnostické metody patří:

  • Rotační Steimanovy testy;
  • mediolaterální test;
  • Roche a Baykov testy.

Kromě testů k diagnostice traumatu lze navíc použít následující:

  • MRI - umožňuje stanovit diagnózu s přesností více než 95%;
  • Ultrazvuk - používá se pouze v některých případech;
  • X-ray - používá se poměrně často, navzdory nízkému informačnímu obsahu a přítomnosti dalších metod.

Rentgenové záření je předepsáno osobám s příslušnými příznaky, protože tato diagnostická technika umožňuje vyloučit jiné typy poranění, například zlomeninu.

Jakou léčbu lze předepsat?

Léčba, je-li diagnóza potvrzena, je stanovena podle závažnosti problému. V případě malých slz a degenerativních změn se používají převážně konzervativní prostředky, zatímco v případě vážných slz a blokád může pomoci pouze včasný a profesionální chirurgický zákrok..

Konzervativní léčba poranění kolenního menisku zahrnuje poskytnutí maximální úrovně odpočinku oběti. Aby se zajistila nehybnost poraněného kloubu, jsou na poraněnou oblast aplikovány obvazy. Když je pacient v posteli, jeho noha je umístěna tak, aby byla ve zvýšené poloze.

Během prvních několika dnů lékaři doporučují aplikovat na poškozené místo chlad. A k pohybu musí rozhodně používat berle..

Aby se odstranila silná bolest a možný zánět, musí být pacientovi předepsány protizánětlivé a antibakteriální léky. Když prochází akutní fáze poranění, pacientovi se často doporučuje absolvovat rehabilitační kurz, díky kterému lze kolenní kloub obnovit co nejrychleji..

I léčba drobných poranění nutně vyžaduje pobyt pacienta v nemocnici. Lidové léky na léčbu poškození kolenního menisku neumožňují eliminovat následky poranění, proto je bez doporučení ošetřujícího lékaře jejich použití považováno za neoprávněné a někdy nebezpečné.

V případě těžkých poranění je předepsána operace kolene pro poškození menisku. Dříve byl chirurgický zákrok zaměřen na úplné odstranění chrupavky, protože jejich účel a význam v lidském těle byl velmi podceňován. Podle statistik se však u více než 70% pacientů po operaci vyvinula artritida a po 15 letech jim byla diagnostikována artróza. V 80. letech byly takové operace považovány za neúčinné a nahradila je artroskopie..

Artroskopie zahrnuje operaci, při které chirurgové pracují dvěma malými vpichy do průměru 7 mm. Postup zahrnuje použití artroskopu, který se skládá ze speciálního optického zařízení a videokamery, která přenáší obraz na monitor. Do jednoho vpichu se vloží zařízení a druhým se provede operace.

Použití techniky artroskopie umožňuje dosáhnout terapeutických výsledků nejvyšší kvality a také výrazně zkracuje čas potřebný k rehabilitaci pacienta. Moderní vybavení umožňuje chirurgům dosáhnout do nejvzdálenějších částí kloubu. Poškození vazů je opraveno švy nebo speciálními kotvami. Pouze v některých případech operace zahrnuje částečné odstranění oddělené části menisku, ale samotná chrupavka zůstává.

Účinnost této chirurgické techniky přímo závisí na závažnosti poranění, jejich umístění a věku oběti. Nejlepší výsledky poskytuje léčba mladým pacientům, ale čím starší je zraněný, tím horší je chrupavka obnovena. Tato technika vykazuje nejnižší účinnost, pokud se používá k léčbě dospělých pacientů starších 40 let, pokud jde o těžká poranění, delaminaci a posunutí.

Ve většině případů operace trvá asi dvě hodiny, ale po ní pacient téměř okamžitě dostane příležitost chodit o berlích a dokonce šlápnout na zraněnou nohu. Po několika dnech může většina pacientů chodit sama s holí. Úplné uzdravení obvykle trvá asi 2 týdny. A po 3 týdnech se člověk může vrátit ke své standardní práci a dokonce i fyzickému cvičení..

Někdy, s vážným poškozením chrupavky a kloubu, může být oběti předepsána transplantace menisku. K transplantaci lze použít zmrazené menisky získané od dárců. Zmrazené dárcovské menisky umožňují dosáhnout nejpozitivnějších výsledků léčby.

Komplikace a následky úrazu.

Moderní metody léčby poskytují vynikající výsledky a obvykle odezní bez negativních důsledků pro zdraví oběti. V některých případech však pacienti čelí různým obtížím a komplikacím, jejichž pravděpodobnost přímo závisí na stupni poškození, obecném stavu lidského zdraví a dalších faktorech..

Obnova je nejtěžší pro lidi pokročilého věku, kteří mají vážné degenerativní poškození. Pro rehabilitaci jsou často předepsána cvičení v případě poškození menisku kolenního kloubu, která jsou navržena tak, aby plně obnovila motorické funkce těla, ale to není vždy dosaženo..

Poměrně častou komplikací je artróza kloubu, která je také doprovázena obtížemi s pohyblivostí a pomalou regenerací chrupavkových tkání. Tyto problémy se běžně vyskytují také u starších obětí..

I mladí aktivní lidé však mohou mít při zotavení různé potíže. Často je to kvůli frivolitě samotných pacientů, kteří nedodržují všechny předpisy lékařů, porušují vybraná cvičení pro cvičební terapii v případě poškození menisku kolenního kloubu nebo jednoduše nepřijmou opatření nezbytná pro rychlé zotavení.

Je důležité si uvědomit, že řešení jakýchkoli škod a zranění je dlouhý a obtížný proces, který nemusí být spěchán. Je lepší jednat plně v souladu se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

Slza menisku je extrémně nepříjemná situace, které může každý ještě čelit. Existuje však řada opatření, která lze přijmout, aby se minimalizovala pravděpodobnost takové újmy. Lidé se vyzývají, aby se zapojili do cvičení, která minimalizují možnost zranění a zlepšují pružnost chrupavky. K tomu je skvělé plavání se zraněním meniskusu kolene, jízda na kole, běh atd..

Kromě toho je bezpodmínečně nutné kontrolovat vlastní váhu, sledovat stravu a upřednostňovat zdravé jídlo, které zlepšuje regeneraci chrupavky. Takové jídlo zahrnuje všechny výrobky s prvky užitečnými pro tělo - vláknina, chondroitin, kolagen.

Během fyzické aktivity byste měli být vždy maximálně opatrní, dělat všechna cvičení střídmě a správně a nevystavovat své klouby zbytečným rizikům a zvýšenému stresu.

Články O Burzitida