Léky k léčbě aterosklerózy dolních končetin

Hlavní Dermatitida

Aterosklerotické onemocnění cév a tepen dolních končetin se vyskytuje z různých důvodů a jeho léčba je obvykle spojena s užíváním léků po celý život. Nebezpečí onemocnění při poruchách vnitřních orgánů, výskyt gangrény a zvýšené riziko úmrtí.

Ateroskleróza dolních končetin

Z hlediska úmrtnosti zaujímají nemoci oběhového systému jedno z prvních míst na světě. Ateroskleróza vede seznam nebezpečných nemocí a její diagnóza se objevuje stále častěji. Ateroskleróza se nazývá chronické onemocnění, které způsobuje ukládání cholesterolu na cévní stěny..

Mezi příčiny aterosklerózy patří:

  • Věk a pohlaví;
  • Dědičnost;
  • Přítomnost špatných návyků;
  • Obezita;
  • Cukrovka;
  • Hypertenze;
  • Narušený metabolismus;
  • Hypodynamika a časté namáhání;
  • Nepříznivá ekologie;
  • Nesprávná výživa.

Aterosklerotické plaky se mohou objevit i v dětství, začínají se však projevovat ve stáří. Lékaři rozlišují 6 hlavních fází vývoje patologie:

  • Dolipid. Je charakterizován zvýšením propustnosti cévních stěn, což vede k lokální metabolické poruše;
  • Lipoidní. Tato fáze je doprovázena tvorbou tukových těl a tvorbou oblastí se zvýšeným obsahem pěnových buněk a cholesterolu;
  • Liposkleróza. Během fáze dochází ke zvýšení zánětlivých procesů a ke zvýšení pojivové tkáně;
  • Ateromatóza. Tato fáze je charakterizována rozpadem plaku cholesterolu;
  • Ulcerace. Fáze je doprovázena destrukcí plaku a uvolněním jeho obsahu do krve. K erozi dochází na stěnách krevních cév, které jsou naplněny krevními destičkami a prvky srážení krve;
  • Aterokalcinóza. Fáze je spojena s usazováním vápenatých solí v trombu, což vede ke zhutnění stěny cévy a stenóze.

Existuje také několik stupňů vývoje onemocnění:

  • V počáteční fázi dochází k bolesti pouze při zvýšené fyzické námaze;
  • Na prostřední můžete bezbolestně kráčet ne více než 250 m;
  • V kritické fázi dochází k bolesti i v klidném stavu a během spánku;
  • Ve složité fázi jsou bolestivé pocity doplněny výskytem nekrotických ložisek, což může vést k tvorbě gangrény.

Charakteristickým příznakem onemocnění je přerušovaná klaudikace, která se projevuje bolestivými pocity v dolní končetině, hýždích nebo stehnech. Bolest zmizí s krátkým odpočinkem. Tento jev je spojen s nedostatkem průtoku periferní krve během chůze a zvýšením úrovně arteriálního oběhu v klidu..

Ateroskleróza dolních končetin zvyšuje riziko srdečních arytmií, ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice, gangrény, selhání ledvin a infarktu myokardu.

Pacienti s diagnózou ANF v kritickém nebo komplikovaném stadiu mají vysokou pravděpodobnost náhlé smrti na srdeční onemocnění.

Principy léčby nemocí

Tradiční léčba onemocnění je zaměřena na:

  • Normalizace hladin cholesterolu v krvi, stejně jako pokles hladin LDL a vzestup HDL;
  • Zlepšení stavu krevních cév;
  • Eliminace doprovodných onemocnění a komplikací třetích stran.

Mezi základní principy léčby drogové závislosti v medicíně patří:

  • Prevence destrukce plaku;
  • Snížení pravděpodobnosti komplikací;
  • Snížení pravděpodobnosti trombózy;
  • Zvýšení antioxidační obrany těla;
  • Stabilizace endokrinního a imunitního systému.

V akutní fázi onemocnění je prioritou odstranění trombu a zabránění jeho opětovnému rozvoji. Chirurgický zákrok je předepsán v případech, kdy léky nemají pozitivní účinek.

Non-drogové fondy jsou zaměřeny na úpravu proměnných faktorů:

  • Odvykání kouření a alkoholu;
  • Dodržování stravy;
  • Snížený objem těla;
  • Vedení aktivního životního stylu.

Předepsány jsou také alternativní způsoby léčby. Nekonvenční přístup doplňuje farmakoterapii, ale všechny přírodní léky by měly být přijímány pouze po konzultaci s lékařem.

Při užívání tablet mohou odvary a bylinné infuze zvýšit nebo oslabit terapeutický účinek, což negativně ovlivní proces léčby.

Druhy léků pro léčbu aterosklerózy

S onemocněním cév dolních končetin předepisuje angiolog povinné laboratorní a instrumentální studie. Při potvrzování diagnózy aterosklerózy cév dolních končetin se volí léčba a léky v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

Léky pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin jsou rozděleny do několika skupin:

  • Zpomalit tvorbu plaku a stabilizovat stávající ložiska;
  • Normalizovat metabolické procesy;
  • Ke snížení propustnosti lipidů;
  • Zvýšit produkci endotelových buněk;
  • Ke snížení závažnosti příznaků.

Léky na aterosklerózu nemají okamžitý terapeutický účinek a musí se užívat po dlouhou dobu. Při vysokém krevním tlaku a hypertenzi je předepsán další léčebný postup ke snížení krevního tlaku a hladiny glukózy v krvi. Jedná se o současnou prevenci infarktu a mozkové mrtvice, hypertenzní krize, akutního selhání ledvin.

Sekvestrantská skupina

Léky této skupiny jsou zaměřeny na prevenci absorpce mastných kyselin stěnami tenkého střeva. Léky ovlivňují jak látky produkované jaterními buňkami, tak ty, které se tvoří v důsledku vitální aktivity mikroorganismů. Hlavní složkou léčiva jsou iontoměničové pryskyřice, jejichž činnost je zaměřena na zabránění vstupu škodlivých sloučenin do krve.

Léky na aterosklerózu dolních končetin jsou předepisovány individuálně a obvykle komplexně. Sekvestranty se nedoporučují používat během těhotenství a kojení, ani pro osoby starší 60 let. Seznam omezení zahrnuje také individuální nesnášenlivost a onemocnění žlučových cest..

Jedním z populárních členů skupiny je Cholestriramin. Nezvyšuje produkci žlučových kyselin z cholesterolu, snižuje hladinu LDL a zabraňuje absorpci žlučových kyselin stěnami gastrointestinálního traktu. První pozitivní změny lze zaznamenat do měsíce od začátku užívání drogy..

Statinová skupina

Léčba aterosklerózy obliterans dolních končetin zahrnuje užívání drog ze skupiny statinů. Mají schopnost snižovat aktivitu enzymů odpovědných za produkci cholesterolu. Doporučují se lidem s diabetes mellitus, hypertenzí, anginou pectoris a ischemickou chorobou srdeční. Tento léčivý přípravek se také používá k prevenci vzniku cholesterolu v plaku. Statiny se používají pro:

  • Pokles agregace krevních destiček;
  • Pokles LDL a VLDL v krvi;
  • Zvýšení pružnosti cévních stěn.

Mají také protizánětlivé účinky. Kontraindikace pro použití:

  • Nemoc jater;
  • Těhotenství;
  • Laktace.

Lékaři často pacientům předepisují simvastatin, který může snížit hladinu cholesterolu v krvi o 40%. Pro zvýšení efektivity a udržení dosaženého výsledku je nutné provádět každodenní cvičební terapii a dodržovat speciální dietu. To povede ke snížení LDL a VLDL a ke zlepšení celkového stavu..

Vedlejší účinek léku se někdy projevuje nevolností, hepatitidou, alergiemi a narušením pohybového aparátu a centrálního nervového systému.

Skupina vláken

Léky této skupiny jsou založeny na kyselině fibrové a jejich působení je zaměřeno na snížení aktivity jaterních enzymů. Zvyšují hladinu HDL v krvi, regulují množství fibrinogenu a kyseliny močové.

Fibráty jsou předepsány osobám s vysokou hladinou triglyceridů k ​​zastavení růstu usazenin cholesterolu. Fibriny se také používají jako prostředek k prevenci a léčbě KVO u diabetiků, jakož i během období zotavení po infarktu a mozkové mrtvici. Nedostatek léků - zvýšené riziko kamenů ve žlučovodu při dlouhodobém užívání.

Clofibrát je obvykle předepisován pacientům. Ukázalo se, že tento lék je účinný u pacientů s poruchou metabolismu tuků. Normalizuje množství triglyceridů, ředí krev a pomáhá rozpouštět krevní sraženiny v nohou. Negativní vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost a průjem, nekrózu, svalové křeče a závratě..

Skupina nikotinových kyselin

Přípravky jsou vitamíny a jsou často ve formě injekcí. Roztok obsahuje kromě samotné kyseliny také glukózu, povidon a kyselinu stearovou. Ampule na injekci musí být uchovávány v chladničce. Použití této látky při:

  • Aktivace metabolických procesů a procesů odbourávání tuků;
  • Normalizace složení lipidů v krvi;
  • Vazodilatační účinek;
  • Snížení produkce tromboxanu A2;
  • Snížení vysokého krevního tlaku a zatížení srdce;
  • Zvyšování potence.

Lék by měl být užíván s minimální dávkou třikrát denně. Negativním účinkem je zvýšení hladiny glukózy v krvi, což u diabetes mellitus vede k exacerbaci. Proto při užívání kyseliny nikotinové musí pacienti pravidelně podstupovat test na hladinu cukru v krvi. Po ukončení léčby je předepsán povinný průběh vitaminu C..

Další léky

Léky ze skupiny inhibitorů ACE se používají k normalizaci krevního tlaku a ke snížení pravděpodobnosti vzniku komplikací srdečních onemocnění. Beta blokátory jsou předepsány ke snížení krevního tlaku u ICHS a přerušované klaudikace. Protilátky se používají k prevenci krevních sraženin snížením srážení krve. Trombolytika rozpouštějí fibrinové sraženiny a zlepšují krevní oběh v postižené oblasti cévy. Společně mohou být tyto léky užívány pouze jedním kurzem, jinak se mohou vyvinout alergie. Antikoagulancia mohou být také použita k léčbě aterosklerózy léky. Inhibují tvorbu fibrinu, ale jsou kontraindikovány, pokud je riziko krvácení vysoké.

Tablety na zmírnění bolesti pro aterosklerózu dolních končetin jsou navrženy tak, aby blokovaly bolest. Používají se pouze podle pokynů lékaře, jinak můžete přeskočit okamžik ulcerace a vývoj gangrény..

Vitamíny jsou předepsány k posílení těla a zlepšení pohody, normalizaci metabolických procesů a zvýšení tónu. Masti pro aterosklerózu cév dolních končetin jsou nezbytné k úlevě od bolesti a zánětu na kůži, k léčbě trofických vředů a prevenci zahušťování krve. Použití aterosklerotických mastí je pro tělo bezpečnější:

  • Použití masti neovlivňuje stav gastrointestinálního traktu a nezhoršuje fungování trávicího systému;
  • Složky masti v menším objemu vstupují do krve;
  • Actovegin gel je povolen i během těhotenství;
  • Doba používání nemá žádná omezení.

Actovegin má antihypoxický účinek, zlepšuje krevní oběh a trofismus tkání. Uvolňuje se ve formě masti, gelu, krému a injekčního roztoku. Actovegin zahrnuje deproteinovaný hemoderivát získaný z krve telat a pomocných látek. Krém pro vnější použití obsahuje pouze hemoderivat.

Chirurgické účinky

Operace jsou předepsány, pouze pokud:

  • Léková terapie je neúčinná;
  • Nemoc se rychle rozvíjí;
  • Existuje ohrožení života pacienta.

Balónková angioplastika spočívá v zavedení balónku do cévy, která pod vlivem vzduchu rozšiřuje cévní lumen, rozkládá plaky a obnovuje průtok krve. Stentování se liší v tom, že spolu s balónkem je do cévy vložen speciální stent, který podporuje stěny a brání rozvoji sekundární patologie. Operace bypassu zahrnuje instalaci protézy, která obchází postiženou oblast. Zdravá část tepny nebo umělá protéza se obvykle používá jako zkrat. Endarterektomie spočívá v otevření tepny a odstranění patologie s částí cévy. Amputace končetiny se provádí pouze při ischemii a progresi gangrény.

Doporučení týkající se stravy

Léčba aterosklerózy zahrnuje neustálou dietu. Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

  • Mastná masa, drůbež, ryby a bujóny na nich založené;
  • Klobásy;
  • Margarín a máslo;
  • Hotové omáčky;
  • Fast Food;
  • Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • Pečení, cukrovinky, pekařské výrobky;
  • Sycené nápoje, káva.

Lékaři doporučují jíst více zeleniny a ovoce, ořechů, bylin, mořských plodů a obilovin. Strava musí zahrnovat nízkotučné mléčné výrobky, drůbež a ryby. Čekanku můžete nahradit kávou a silným čajem. Musíte také udržovat vodní rovnováhu a vypít nejméně 2,5 litru tekutiny denně..

Spolu s organizací správné výživy pro léčbu nemoci je nutné dodržovat zdravý životní styl..

Je lepší se vzdát špatných návyků a najít si čas na každodenní cvičení. Chůze a plavání, vodní aerobik a jóga jsou užitečné. Doporučuje se také pravidelně navštěvovat masáže. Chcete-li nemoc porazit, musíte snížit stresové situace v životě, dodržovat odpočinek a pracovní režim a dělat, co se vám líbí. Přítomnost toho, co máte rádi, vytvoří nezbytné emocionální pozadí, pomůže vám uvolnit se a obnovit klid mysli. Další důležitou podmínkou není samoléčba. Všechny léky - lidové nebo léky - by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře. Jinak je možné rychlé zhoršení blahobytu a rozvoj komplikací, které mohou vést k smrti..

Přípravky pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin

Farmaceutické přípravky pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin jsou zaměřeny na stabilizaci krevního oběhu, zlepšení tónu a pružnosti a odstranění nepříjemných příznaků onemocnění. Léčebný režim pro poruchy choroidního plexu nohou je zvolen individuálně pro každého pacienta. Pacientovi jsou předepsány pilulky, krém a další léky pro vnější použití. Některé produkty je třeba užívat v noci, zatímco jiným se doporučuje, aby byly rozmazané po celý den..

Pokud má pacient po použití léků negativní reakce, je třeba léčbu zastavit a poradit se s lékařem, aby se nezhoršil průběh aterosklerózy cév dolních končetin..

Indikace pro použití

Odborníci v této oblasti trvají na tom, že protidrogová léčba je hlavní v boji proti ateroskleróze postupující v oblasti nohou. V případě poškození tepen nebo aorty dolních končetin je lék a doba jeho podávání předepsána lékařem. "Troxevasin", "Actovegin" a další léky jsou předepisovány pacientům s mírnou nebo střední odchylkou. V pokročilých případech je konzervativní léčba aterosklerózy dolních končetin doplněna chirurgickým zákrokem.

Léky pomáhají normalizovat krevní oběh a jsou indikovány pro následující projevy onemocnění:

  • pocit necitlivosti v nohou;
  • kulhání na jedné noze;
  • akutní krevní sraženiny;
  • narušená výměna tepla;
  • časté křeče;
  • modré zbarvení epidermis dolních končetin;
  • bolestivý syndrom různé intenzity;
  • trofické jevy.
Zpět na obsah

Odrůdy a seznam léků

Vlastnosti a způsob použití fibrátů

Při ateroskleróze nohou jsou často předepisovány léky podobné skupiny, díky nimž je snížena tvorba tuků v těle pacienta. Lék musí být opilý přísně v dávce předepsané lékařem, aby nevyvolával komplikace. Tento typ léku je často předepisován lidem, u nichž onemocnění postupuje na pozadí zvýšené koncentrace triglyceridů. Můžete také použít masti na aterosklerózu cév dolních končetin. Hlavní nevýhodou této skupiny léčiv je negativní účinek na játra. Seznam oblíbených fibrátů:

Použití sekvestrantů žlučových kyselin

Podobné léky a masti na aterosklerózu dolních končetin jsou předepsány pacientům se středním zvýšením hladiny cholesterolu. Díky léku je možné izolovat žlučové kyseliny, které produkují játra. Běžné léky podobné skupiny používané k vyhlazení aterosklerózy v oblasti tepen dolních končetin jsou uvedeny v tabulce.

LékNežádoucí účinky
„Colestipol“ nebo „Colestid“Problémy s stolicí vedoucí k pravidelné zácpě
Časté říhání
Narušená práce orgánů gastrointestinálního traktu
Zvýšená plynatost
Nevolnost a říhání
Vnitřní krvácení a zvýšené krvácení dásní
"Quantalan"Průjem nebo zácpa
Mazové pálení žáhy
"Questran"Bolestivost v břiše
Nadměrná akumulace plynů
Dyspeptické poruchy
Zánět slinivky břišní
Vyrážka na pokožce
CholestyraminPoruchy trávicího traktu
Vývoj vředu s následným gastrointestinálním krvácením
Zvýšená sexuální touha
Zpět na obsah

Kyselina nikotinová: jak to funguje?

U pacientů s patologií tepen v oblasti nohou pomůže lék obsahující takovou složku. Můžete si koupit prášky, prášek nebo si vyrobit kapátka na aterosklerózu dolních končetin. Při nekontrolovaném užívání léků na bázi kyseliny nikotinové může pacient pocítit bolest v břišní dutině, bolesti hlavy a silné závratě. Takové léky mají následující pozitivní vlastnosti v boji proti ateroskleróze:

  • snížit hladinu LDL cholesterolu;
  • rozšířit vaskulární plexus;
  • nižší tlak v tepnách;
  • zabránit trombóze v cévách.

Doporučuje se užívat kyselinu nikotinovou na léze dolních končetin po jídle, přičemž denní dávka nepřesahuje 5 gramů.

Léčba statiny

V medicíně jsou tyto léky známé také jako blokátory reduktázy. Jsou předepisovány pacientům s aterosklerózou dolních končetin, protože jsou zaměřeny na snížení produkce cholesterolu v játrech. Po požití statinů u člověka klesá obsah látky v krvi a stav se zlepšuje. Léky jsou vhodné pro pacienty nejen se sníženou cirkulací krve v dolních končetinách, ale také pro ty, kteří trpí příznaky diabetes mellitus, hypertenzí, infarktem myokardu. Statiny jsou předepisovány výhradně lékařem, protože nekontrolovaný příjem léků této skupiny může způsobit neuromuskulární onemocnění a další závažné komplikace. Seznam oblíbených léků na aterosklerózu nohou:

Simvastatin pomůže snížit produkci cholesterolu v játrech a normalizovat metabolismus lipidů.

  • Simvastatin;
  • "Pravastatin";
  • „Mekavor“;
  • "Holetar".
Zpět na obsah

Jiné léky

Pacientům, kteří čelí ateroskleróze dolních končetin, mohou být předepsány jiné léky, které jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k patologickému procesu. Často předepsané "Ibuprofen", "Diclofenac" a další léky, které zastavují zánětlivý proces. Tabulka obsahuje farmaceutické látky, které zmírňují příznaky aterosklerózy dolních končetin.

Léky pro léčbu vaskulární aterosklerózy

Ateroskleróza je běžná patologie a je charakterizována zhoršeným průtokem krve v cévách v důsledku tvorby aterosklerotických plaků na jejich vnitřním povrchu. Nemoc může mít asymptomatický průběh po dlouhou dobu, ale pak se určitě projeví jako vážné problémy..

Pokud je patologie detekována včas, může být léčba aterosklerózy cév dolních končetin, srdce a mozku provedena pomocí konzervativní terapie. Jinak bude nutný chirurgický zákrok. Léky předepisuje lékař po absolvování všech diagnostických postupů.

Zásady medikamentózní léčby aterosklerózy

Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou aterosklerotických plaků na vnitřní stěně tepen, které zužují jejich lumen a narušují normální průtok krve. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u mužů starších 40 let. Zvažte na základě aterosklerotických lézí cév dolních končetin.

Terminální částí aorty vstupují do tkání dolních končetin femorální, iliakální a popliteální tepny, kyslík a živiny spolu s krví. V případě porušení průchodnosti těchto cév v důsledku zúžení lumenu usazeninami cholesterolu je narušen krevní oběh v nohou a v tomto případě hovoří o ateroskleróze.

Když se deska příliš zvětší, může se odtrhnout od cévní stěny a poškodit vnitřní vrstvu tepny. Kromě toho se v místě poranění objevují krevní sraženiny, které dále zužují lumen cév. Na začátku vývoje aterosklerózy může člověk cítit bolest v nohou, která se objevuje při intenzivní fyzické námaze..

Při výrazném aterosklerotickém procesu bude bolest intenzivnější a může se také obtěžovat v klidu. Kromě toho se ateroskleróza nohou projevuje takovými příznaky, jako je necitlivost nohou, bledost a cyanóza kůže na noze, noční křeče, trofické změny na kůži, přerušovaná klaudikace, cyanóza kůže.

Zahájená ateroskleróza je nebezpečná z důvodu vývoje gangrény a amputace končetiny. Protože toto vaskulární onemocnění je chronické, nelze jej úplně vyléčit. Pomocí léčby drogami můžete zastavit pouze tvorbu plaků cholesterolu. K tomu je třeba snížit hladinu cholesterolu v krvi a zlepšit stav cévní stěny. S patologickou změnou krevního obrazu je důležité uvést je zpět do normálu.

Léková léčba arteriální aterosklerózy je zaměřena na:

  • snížení intenzity příznaků;
  • snížení hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou v krvi;
  • prevence ukládání lipidů na vnitřní vaskulární stěně;
  • zlepšení celkového stavu krevních cév;
  • normalizace metabolismu tuků;
  • obnovení průtoku krve v cévách a tepnách;
  • prevence krevních sraženin;
  • stabilizace cholesterolových plaků.

Léčba aterosklerózy se provádí v rané fázi vývoje onemocnění. U pacientů s tímto onemocněním je důležité stabilizovat krevní tlak a snížit hladinu glukózy, pokud je v anamnéze diabetes mellitus. Primárním úkolem při léčbě aterosklerózy by měla být normalizace hladiny cholesterolu v krvi.

Pro konzervativní léčbu tohoto onemocnění se používá několik skupin léků:

  • destičková antiagregační činidla;
  • vazoaktivní léky komplexního působení;
  • přímé antikoagulancia ke snížení srážení krve;
  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • statiny;
  • fibráty;
  • prostaglandiny;
  • přípravky s kyselinou nikotinovou;
  • metabolické stimulanty.

Sekvestranty žlučových kyselin

Léky v této skupině mají schopnost snižovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou vazbou buněk žlučových kyselin ve střevě. Tímto způsobem se dosáhne normalizace lipidového metabolismu, což zase potlačuje rozvoj aterosklerózy a předchází komplikacím jako cévní mozková příhoda, ischemická choroba srdeční a mozek, infarkt myokardu..

Léky v této skupině zahrnují:

  • Cholestyramin;
  • Holistinol;
  • Colestipol.

Aktivní účinná látka léčiva, vstupující do střeva, se kombinuje s žlučí a tvoří nerozpustné sloučeniny. Vylučují se z těla spolu s výkaly. Lék je dostupný ve formě prášku. Před použitím musí být rozpuštěn v kapalině. K tomu je vhodná voda, ovocný džus a dokonce i smetana..

Úplné rozpuštění prášku trvá asi 10 minut. Během této doby by se suspenze měla stát homogenní. Sekvestranty žlučových kyselin mají nepříjemnou chuť. Musí být užívány přísně před jídlem nebo během jídla. Při léčbě aterosklerózy cév dolních končetin by měla být léčba zahájena minimální dávkou 4 g, 1-2krát denně.

Za účelem kontroly dynamiky snižování hladiny cholesterolu provede pacient po měsíci užívání těchto léků krevní test na hladinu cholesterolu. Určuje hladinu lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou. Pokud jsou ukazatele stále výrazně vyšší než norma, lékař zvýší dávku léku.

Po celou dobu užívání těchto léků se doporučuje konzumovat velké množství vody a dodržovat lékařskou výživu. Sekvestranty žlučových kyselin nemají schopnost být absorbovány do krevního řečiště, takže jejich použití nevede k systémovým vedlejším účinkům.

Nejčastěji jsou pozorovány poruchy fungování gastrointestinálního traktu. To je způsobeno skutečností, že na pozadí jejich příjmu se ve střevě vstřebávají nejen žlučové kyseliny, ale také některé důležité trávicí enzymy. Nežádoucí účinky se projevují hlavně zácpou. Lze pozorovat i další negativní reakce:

  • nevolnost a zvracení;
  • říhání a plynatost;
  • bolení břicha;
  • zánět slinivky břišní.

Kontraindikace k jejich užívání jsou také těhotenství a kojení, děti do 6 let, ucpání žlučovodů, přecitlivělost na složky léčiva. Je nežádoucí užívat tyto prostředky současně s přípravkem Mycophenolate. Tento lék má imunosupresivní účinek.

Anti-cholesterol léky

Chcete-li snížit hladinu cholesterolu v krvi s vyhlazující aterosklerózou cév dolních končetin, předepsat:

  • statiny;
  • fibráty;
  • přípravky na bázi kyseliny nikotinové.

Všechny tyto skupiny léků jsou předepsány po obdržení výsledků krevního testu na cholesterol. Je nepřijatelné začít užívat tyto léky samostatně bez konzultace s lékařem. Statiny jsou základem léčby aterosklerózy. Jejich hlavní činnost je zaměřena na snížení hladiny lipidů s nízkou hustotou. Léky v této skupině blokují enzym, který reguluje produkci cholesterolu jaterními buňkami.

Bylo prokázáno, že pravidelný příjem těchto léků významně snižuje pronikání cholesterolu ke stěnám cév. A také statiny pomáhají snižovat velikost lipidového jádra v již vytvořených cholesterolových placích. Výsledkem je, že na pozadí jejich příjmu je obnovena povrchová vrstva krevních cév a riziko krevních sraženin v důsledku prasknutí plaků klesá.

Statiny jsou předepsány v následujících případech:

  • významné zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
  • k prevenci kardiovaskulárních onemocnění u rizikových pacientů (kuřáci se zkušenostmi, pacienti s cukrovkou, osoby s genetickou predispozicí k vysokému cholesterolu, hypertenze);
  • pacienti s aterosklerózou k prevenci infarktu a mrtvice;
  • všichni pacienti s anamnézou infarktu, cévní mozkové příhody nebo anginy pectoris.

Statiny mohou být přírodního nebo syntetického původu. První zahrnují: Vasilip, Vasostat, Simvacard, Lovastatin, Vabadin, Simvastatin, Pravastatin, Zokor. Syntetické statiny jsou: atorvastatin, liprimar, fluvastatin, livostor, amvastan, rosuvastatin, clivas.

Upřednostňovány by měly být léky nové generace (atorvastatin nebo rosuvastatin). Jsou schopni účinně snížit hladinu „špatných“ lipidů. Kromě toho zlepšují stav cévní stěny, mají protizánětlivý účinek, rozpouštějí cholesterolové kameny..

Fibráty jsou přípravky z kyseliny fibrové. Jejich hlavním účelem je potlačit produkci cholesterolu a urychlit využití tuků. U aterosklerózy jsou předepsány, když má pacient zvýšení triglyceridů na pozadí normálního celkového cholesterolu, pokud má pacient s aterosklerózou v anamnéze metabolický syndrom, dnu, těžkou jaterní patologii, kalkulózní cholecystitidu.

Fibráty jsou předepsány při absenci terapeutického účinku při užívání statinů nebo jako pomocná léčba ke zlepšení účinku těchto statinů. Nejoblíbenější léky ze skupiny fibrátů jsou považovány za gemfibrozil, klofibrát, ciprofibrát, fenofibrát.

Důležitou složkou léčby aterosklerózy dolních cév je předepisování přípravků obsahujících kyselinu nikotinovou. Tyto léky pomáhají snižovat lipoproteiny s velmi nízkou hustotou a snižují hladinu triglyceridů v krvi. Ve výsledku se zvyšuje obsah lipoproteinů s vysokou hustotou..

Kromě toho rozšiřují lumen cévy a normalizují ukazatele krevního tlaku. Zvláštní hodnota léčiv v této skupině spočívá v jejich schopnosti rozpouštět krevní sraženiny. Dávka se volí individuálně v závislosti na věku a hmotnosti pacienta a na stadiu onemocnění. Tato skupina léků zahrnuje následující názvy: Acipimox, Enduracin, Niacin, kyselina nikotinová.

Antitrombotická léčba

Jednou z komplikací aterosklerózy cév dolních končetin je tvorba trombů. Kapacita cév dolních končetin je významně narušena. Krevní sraženina se může zachytit v nejužší části tepny, kde se vytvořil plak, což má za následek bolest v noze.

Pokud se neléčí, může se vyvinout gangréna. Proto je jedním z hlavních úkolů léčby tohoto onemocnění prevence patologického procesu. Za tímto účelem jsou předepsány masti a tablety, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Aby se zabránilo takovým závažným komplikacím, jsou předepsány tablety Cardiomagnyl.

Hlavní účinnou látkou léčiva je kyselina acetylsalicylová. Lék funguje tak, že ředí krev a udržuje ji v kapalném stavu rozpuštěním krevních sraženin. Aspirin navíc předchází trombóze. Pro externí použití to zahrnuje Heparin a Venozol.

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin zahrnuje jmenování trombolytik. Injikují se do těla intravenózními injekcemi. Zničí vytvořené krevní sraženiny a obnoví průtok krve. Patří mezi ně Alteplaza a Urokinase.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, lidové léky, strava a cvičení

Aby léčba aterosklerózy dolních končetin byla co nejproduktivnější, je nutné nejen vzdát se špatných návyků, ale také zvolit správné léky pro postižené cévy a tepny. Jinak má pacient kulhání a samotná nemoc je plná postižení, riziko gangrény je velké. Léčba aterosklerózy obliteranů dolních končetin začíná dietou, zahrnuje konzervativní a alternativní metody prováděné doma.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Jedná se o rozsáhlou patologii cévního systému, při které jsou nohy hlavně zapojeny do patologického procesu. V průběhu onemocnění dochází ke snížení propustnosti periferních cév, dochází k trofismu tkání a mezi možnými komplikacemi lékaři rozlišují kulhání, postižení, amputaci jedné nebo obou končetin.

Lékaři diagnostikují patologické změny v popliteálních, tibiálních a femorálních tepnách, zatímco cévní lumen je snížen téměř o polovinu. Onemocnění je chronické a úkolem pacienta je prodloužit dobu remise a vyhnout se závažným komplikacím. Proto je důležité včas vyřešit otázku, jak léčit aterosklerózu cév dolních končetin..

Důvody

Když se aterosklerotické plaky hromadí v žilách a cévách, krev není schopna se pohybovat stejnou rychlostí a v obvyklém objemu přes cévy a žíly nohou. Došlo k zesílení stěn cév. V důsledku toho je narušena výměna tepla patologického zaměření (nohy často zůstávají chladné), pohyby jsou komplikované, existuje výrazná symptomatologie omezené pohyblivosti. Lékaři nevylučují genetickou predispozici charakteristického onemocnění, existují však i jiné patogenní faktory:

  • nadměrná cholesterolémie;
  • kouření nebo přítomnost jiných špatných návyků;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • nesprávná výživa (tučné potraviny s nadbytkem cholesterolu);
  • cukrovka;
  • nadváha, obezita;
  • genetický determinismus;
  • arteriální hypertenze;
  • chronický stres, emoční šok;
  • vaskulární onemocnění;
  • změny související s věkem v těle;
  • snížená fyzická aktivita.
  • Jak odstavit kočku od sraček na špatném místě, kdekoli
  • Časté močení u žen
  • Zdravotní disk pro hubnutí - recenze tříd. Cvičení se zdravotním diskem pro hubnutí, video

Příznaky

K vyléčení nemoci je třeba ji diagnostikovat včas. K tomu je důležité znát příznaky aterosklerózy dolních končetin, abyste se při prvních změnách celkového zdraví mohli včas poradit s lékařem. Hlavní příznaky charakteristického onemocnění jsou následující, při absenci včasné reakce se pouze zesilují:

  • necitlivost nohou;
  • akutní trombóza, embolie;
  • bolestivost při pohybu;
  • křeče, zvláště bolestivé v noci;
  • výskyt trofických vředů;
  • nadýmání žil;
  • tvorba ložisek nekrózy;
  • bledost, cyanóza kůže;
  • cyanóza kůže;
  • chronická únava;
  • kulhání, potíže s chůzí.

Jak zacházet

Terapeutická strava pro aterosklerózu cév dolních končetin je základem intenzivní terapie, pomáhá zvyšovat propustnost stěn cév a tepen, pomáhá předcházet ukládání tuků a relapsům základního onemocnění. Kromě správné výživy potřebujete denní režim, užívání léků, používání alternativní medicíny, terapeutické cvičení pro aterosklerózu cév nohou. Je možné přilákat progresivnější metody intenzivní péče, včetně endovaskulárních chirurgických technik.

Níže jsou uvedena obecná doporučení odborníků pro úspěšnou léčbu aterosklerózy končetin:

  • korekce hmotnosti, vzdání se špatných návyků;
  • výběr pohodlné obuvi vyrobené z přírodních materiálů;
  • včasné ošetření drobných poranění, vředů, proleženin;
  • mírná fyzická aktivita;
  • léčba základního onemocnění;
  • prevence systematické hypotermie nohou;
  • nízkotučné diety.

Léčba aterosklerózy cév končetin

K rozšíření krevních cév a zvýšení pružnosti cévních stěn lékaři předepisují léky zvenčí a orálně. Primárním úkolem je léčit základní onemocnění, které vyvolalo sekundární onemocnění, například hypertenzi, artrózu, sepsi, vaskulární stenózu. Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje následující farmakologické skupiny léčiv:

  1. Beta-blokátory. Zajistěte potlačení zásobování periferní krví, které představuje Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
  2. Fibráty. Řídí syntézu tuků v těle, což představují léky jako Clofibrate, Bezafibrate, Atoris.
  3. Statiny. Snižují produkci cholesterolu v játrech a jsou vhodné pro vysokou hladinu cukru v krvi. Jedná se o lovastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin.
  4. Léky na krevní sraženiny. Léky na ředění krve. Ovládejte viskozitu krve. Významným představitelem této farmakologické skupiny je Aspirin, Aspecard.
  5. Antikoagulancia. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin, řídí viskozitu krve. Jedná se o léky Heparin a Warfarin.
  6. Antiagregační látky. Prostředky pro výživu tkání jsou silné imunostimulanty. Toto je Kurantil, Ilomedin.
  7. Antispazmodika. Nezbytné ke zvýšení pohyblivosti nohou, odstranění syndromu akutní bolesti. Jedná se o pentoxifyllin, drotaverin nebo cilostazol.
  8. Sekvestranty žlučových kyselin. Pro kontrolu hladiny cholesterolu v krvi. Jedná se o takové léky jako Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Přípravky pro zajištění výživy tkání. Nejúčinnějším lékem je Zincteral, Trental. Kromě toho lze provést intravenózní infuze přípravku Trental, Tivortin, Reopoliglyukin, Vasaprostan.
  10. Vasodilatační léky.
  11. Vitaminová terapie.

Tablety

Užívání pilulek k léčbě aterosklerózy je podle lékařských indikací nutné orálně. Ukazuje se, že s maximální opatrností je léčeno ve stáří, kontrolujte denní dávky, pečlivě sledujte svůj vlastní stav a systematicky navštěvujte svého lékaře. U rozsáhlých lézí je průběh léčby dlouhý a užívání tablet musí být systematicky střídáno, nezapomeňte na lékové interakce.

  • Sexuální hormony LH a FSH
  • Peroxid vodíku k léčbě
  • Celé kuře v troubě: recepty s fotografiemi

Použití těchto léků je indikováno k odstranění zvýšeného otoku a zarudnutí dermis nohou, zbavení se syndromu akutní bolesti a omezené pohyblivosti. Masti mají analgetické, protizánětlivé, regenerační a regenerační vlastnosti, poskytují účinnou pomocnou léčbu aterosklerózy dolních končetin s patologickým zúžením lumen. Masti jako Clopidogrel, tinktura Sophora, Dimexidum, Oflokaine nebo Levomekol se osvědčily..

Fyzioterapie

V případě poškození cév je nutná gymnastika, což je pomocná léčba. Jedná se o dechová cvičení, trénink dolních končetin. Hlavním cílem těchto cvičení je zvýšit systémový průtok krve, zvýšit propustnost cévních stěn. Je důležité doplnit terapeutická cvičení terapeutickou dietou, aby se snížil počet aterosklerotických plaků ve struktuře krve.

Cévní protéza dolních končetin

Pokud se konzervativní metody v praxi ukázaly jako neúčinné, nabídne lékař pacientovi radikální metody léčby. Během operace chirurg vytvoří umělý další kanál pro průtok krve. Moderní techniky mají minimum kontraindikací, omezený počet vedlejších účinků. Alternativně to může být:

  • laserový plast;
  • balónková angioplastika;
  • obtokové roubování;
  • angioplastika a stentování;
  • endarterektomie.

Dieta pro aterosklerózu dolních končetin

Denní strava pacienta by měla obsahovat pouze zdravá jídla, včetně řasy, mořských řas, rybízu, pohanky, třešní, ovesných vloček, jablek, chokeberry, rostlinných olejů, malin, fazolí, vajec, ryb, libového masa, luštěnin. Zakázané přísady - alkohol, káva, čokoláda, tučné pokrmy, sůl, cukr a koření.

Prevence aterosklerózy cév dolních končetin

Aby se takové nemoci zabránilo, měla by se preventivní opatření stát normou každodenního života. Jedná se o úplné odmítnutí špatných návyků a správné výživy, sportu nebo průměrné fyzické aktivity. V rámci prevence aterosklerózy se ukazuje:

  • kontrola cukru, cholesterolu v krvi;
  • normalizace hmotnosti, boj proti obezitě;
  • dodržování terapeutické stravy;
  • vitaminová terapie.

Ateroskleróza tepen dolních končetin: příčiny, léčba, chirurgie, lidové léky, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je onemocnění, při kterém je narušen metabolismus lipidů, na stěnách tepen nohou se tvoří cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Mírné formy onemocnění jsou asymptomatické, středně závažné a závažné se projevují zhoršením stavu kůže, nehtů, bolestmi, křečemi, trofickými vředy, až po gangrénu.

Fáze, stupně patologie

Tvorba plaků cholesterolu je dlouhodobý proces, který se skládá z několika fází. V závislosti na závažnosti porušení lékaři rozlišují 4 fáze:

  1. Bez příznaků. Zatímco tvorba tuku je malá, zúžení lumen cévy je nevýznamné. Tělo dokáže kompenzovat omezenou průchodnost a dodávat dostatečné množství krve do svalů nohou. Kvůli kterým příznaky chybí.
  2. Mírné přerušované klaudikace. Objevuje se s velkými plaky, které se stávají mechanickou bariérou pro normální průtok krve. Svalová vlákna končetiny začínají pociťovat nedostatek kyslíku a živin, což se klinicky projevuje bolestí při fyzické námaze. Existují dva stupně závažnosti přerušované klaudikace: 2a - klaudikace se vyvíjí při chůzi na vzdálenost 200 m až 1 km; 2b - člověk začíná kulhat po chůzi méně než 200 m.
  3. Bolest v klidu. Pacient pociťuje trvalou bolest nohou, která se zhoršuje opřením nebo zvednutím nohou. Úleva spočívá v sedění nebo stání.
  4. Gangréna. Je doprovázena nekrózou tkání dolních končetin s úplným / téměř úplným ucpáním tepny.
NapájeníBolest a slabost nohou při chůziTrofické poruchy
PrvníTěžká břemena, chůze více než 1 kmNavenek se nohy a chodidla nemění
DruhýOd 200 do 300 m na 1 kmBledá pokožka, zhoršený růst vlasů
Třetí50 až 200-300 mHypotrofie, trofické vředy
ČtvrtýMéně než 50 ma v kliduGangréna prstu nebo chodidla

Hlavní příčiny nemoci

Vytvoření zralého plaku cholesterolu trvá 30-40 let. Během této doby je tělo vystaveno škodlivým účinkům různých faktorů, které přispívají k růstu stávajících usazenin, tvorbě nových základů. Největší roli při rozvoji aterosklerózy nohou hraje:

  • kouření - má v anamnéze 80-90% pacientů;
  • diabetes mellitus - zvyšuje riziko aterosklerózy 2-4krát;
  • poškození tepen související s věkem - většina pacientů v době diagnózy onemocnění má více než 50 let (muži) / 60 let (ženy);
  • vysoká hladina špatného cholesterolu;
  • hypertenze - zvyšuje šance na rozvoj patologie 2,5-4krát;
  • jakákoli chronická onemocnění doprovázená zvýšením koncentrace CRP faktoru, fibrinogenu, vysokou viskozitou krve, tendencí k trombóze.

Lidé s aterosklerózou periferních tepen jsou nejvíce náchylní k:

  • mít nadváhu;
  • genetická predispozice;
  • sedavý životní styl;
  • muži;
  • milovníci jídla obsahujícího přebytečný cholesterol, nasycených tuků, stravu chudou na vlákninu.

Typické příznaky

Klinický obraz závisí na stupni stenózy. Existují dvě hlavní formy, které se liší vzhledem..

Stenosing fáze

Vyvíjí se, když plak dosáhne velké velikosti, dostatečné k zúžení lumen tepny. Patologie je typická pro aterosklerózu dolních končetin ve 2–3 fázích. V počátečních fázích se projevuje chilliness dolních končetin, pocit husí kůže, pocit pálení.

S růstem plaku se objevuje přerušovaná klaudikace - patologický stav, který pacienti popisují jako rychlou únavu, bolest, ke které dochází při chůzi. Malý odpočinek přináší úlevu. Nedostatečná výživa pokožky nohou ji vysušuje. Jakékoli rány se špatně hojí, vypadávají vlasy. Nehty se stanou nezdravými a matnými.

Fáze vyhlazování

Vyskytuje se při úplném / téměř úplném zablokování tepen (stupeň 3-4). Tahavá, pálivá bolest člověka vyrušuje i během odpočinku. Stav pokožky se zhoršuje, ztenčuje se. Jakékoli zranění se dlouho nehojí. Komplikace se objevují ve formě prasklin, vředů. Vzdálenosti více než 25-50 metrů jsou již doprovázeny nesnesitelnou bolestí, a proto pacient zřídka opouští byt.

Konečné stádium vyhlazení aterosklerózy dolních končetin je charakterizováno výskytem nehojících se trofických vředů - otevřených oblastí zánětu vyplněných špinavým šedým obsahem. Nohy, nohy velmi bobtnají, začíná se rozvíjet nekróza tkáně - gangréna.

Moderní metody diagnostiky a léčby

Po přezkoumání stížností pacienta, vyhodnocení vzhledu kůže nohou, nehtů, sondování velkých cév stanoví lékař předběžnou diagnózu. To lze potvrdit pomocí funkčních testů - jednoduchých testů, které pomáhají chirurgovi zkoumat stav průtoku krve..

Je nutné provést další instrumentální vyšetření k určení místa, množství depozitů cholesterolu.

  • Dopplerovské ultrazvukové skenování, lékař posoudí rychlost průtoku krve, velikost, lokalizaci aterosklerotického plaku, vlastnosti jeho struktury.
  • Angiografie - získání jasného obrazu vaskulární sítě pomocí rentgenového záření, MRI nebo CT. Zahrnuje předběžné zavedení lékařského barviva, které jasně zviditelní kontury tepen, žil, kapilár, lipidových útvarů.

Dieta, nutriční vlastnosti

Dieta je důležitou součástí léčebného režimu; pro normalizaci metabolismu tuků lékaři doporučují:

  • Pijte 1,5-2 litry vody denně. Jinak se tělo začne chránit před dehydratací zvýšením syntézy cholesterolu..
  • Omezte příjem nasycených tuků. Zvyšují hladinu špatného cholesterolu a přispívají k tvorbě aterosklerotických plaků. Potřebu lipidů v těle lépe uspokojí nenasycené mastné kyseliny.
  • Odstraňte trans-tuky. Tyto lipidy jsou považovány za nejvíce aterogenní složku stravy..
  • Ujistěte se, že máte ve stravě dostatek omega-3 mastných kyselin. Jsou to přírodní léky snižující lipidy, které účinně snižují koncentraci triglyceridů, lipoproteinů s nízkou hustotou, zvyšují obsah dobrého cholesterolu.
  • Jezte více potravin bohatých na vlákninu. Vláknina přispívá k normálnímu trávení, potlačuje rozvoj aterosklerózy.
  • Alkohol - pouze v mírných dávkách. Malé porce alkoholických nápojů mají příznivý účinek na zdraví cév, zvyšují koncentraci dobrého cholesterolu, což zabraňuje tvorbě lipidových usazenin. Vyšší dávky však mají opačný účinek. Maximální povolený denní příjem alkoholu u žen by neměl překročit 14 g ethylalkoholu, u mužů - 28 g.

Zdroje škodlivých a prospěšných živin

Škodlivý
Nasycený tuk
  • kokosový ořech, palma, kakao, máslo;
  • kuřecí kůže;
  • sádlo, slanina nebo jiné druhy živočišných tuků;
  • červené maso, především vepřové;
  • zakysaná smetana, smetana;
  • některé druhy sýrů;
  • domácí tvaroh.
Trans tuky
  • rychlé občerstvení (hranolky, nugety, koblihy, paštiky, belyashi);
  • margarín;
  • hotové pečivo;
  • mražené cukrářské polotovary;
  • sušenka;
  • mikrovlnná popcorn.
Užitečný
Nenasycené tuky
  • nějaké ořechy;
  • rostlinné oleje;
  • avokádo;
  • slunečnicová, dýňová, lněná, sezamová semínka;
  • tučné ryby (sleď, makrela, sardinky, losos, ančovičky, makrela, tuňák);
  • tofu.
Omega-3 mastné kyseliny
  • lněná semínka, chia;
  • tučné ryby;
  • řepkový olej;
  • vlašské ořechy.
Celulóza
  • zelenina;
  • zelenina;
  • ovoce;
  • luštěniny;
  • pohankové ovesné vločky, kukuřice, proso, obilná kaše;
  • otruby.

Masti, tablety a léky

Předepisování léků pomáhá zastavit růst stávajících plaků, zabránit vzniku nových, zlepšit celkovou pohodu pacienta a obnovit tok krve. Drogová terapie je vždy doprovázena dodržováním stravy, zbavováním se špatných návyků.

Léčba aterosklerózy zahrnuje jmenování komplexu léků na nohy:

  • antispazmodika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • antikoagulancia;
  • hypolipidemické látky;
  • aktivátory tkáňového metabolismu;
  • místní přípravy.

Jeden pacient samozřejmě dostává zřídka všechny kategorie pilulek, mastí. Lékař obvykle zvolí 3–6 léků, které nejúčinněji vyřeší problémy pacienta.

Antispazmodika

Spazmolytika jsou léky, které uvolňují křeče hladkého svalstva. Jmenování antispazmodik pomáhá tepnám zvýšit lumen, uvolnit se a usnadnit průtok krve jimi.

Papaverin, ale-shpu se nedoporučuje jmenovat pacienty s aterosklerózou. Tyto léky dilatují velké cévy, ale vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků v menších. Kardiologové upřednostňují léky obsahující pentoxifyllin (Trental, Vazonit) nebo alprostadil (Vasaprostan). Oba léky se podávají intravenózně.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Cvičení na chůzi je účinnou léčbou aterosklerózy, ale pokud člověk pociťuje silné bolesti nohou, bude pro něj obtížné nutit se cvičit. NSAID mají dobrý analgetický, protizánětlivý účinek.

Tablety NSAID jsou předepsány pacientům se silnou bolestí. Eliminace syndromu bolesti podporuje zotavení, pomáhá snášet nemoc. Nejoblíbenějšími léky jsou ibuprofen, ketorol, diklofenak.

Antikoagulancia

Nejběžnější komplikací aterosklerózy je trombóza. Zúžené oblasti jsou ideálním místem pro tvorbu krevních sraženin. Průtok krve je zde zpomalen; krvinky se často hromadí poblíž aterosklerotického plaku. Povrch formace může být pokrytý vředy, které jsou dalším faktorem, který zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Moderní léky mohou významně snížit riziko tvorby krevních sraženin. Nejúčinnější antikoagulační účinnou látkou je klopidogrel, který je základem přípravku Plavix, Trombostop, Zilt. Mírným pacientům jsou předepsány léky obsahující aspirin (Cardiomagnyl, Trombotický zadek). Jednotlivé skupiny pacientů jsou uvedeny jmenování warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Léky snižující hladinu lipidů

Léky snižující hladinu lipidů jsou předepisovány lidem s vysokým rizikem aterosklerózy, poruch metabolismu lipidů, vysoké hladiny špatného cholesterolu, triglyceridů a nízké koncentrace dobrého cholesterolu..

Nejúčinnější skupinou léků jsou blokátory HMG-CoA reduktázy nebo statiny. V moderní praxi se nejčastěji používají léky, jejichž účinnou látkou je rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Léky nejnovější generace mají kromě účinku snižujícího lipidy schopnost mírně snížit velikost plaků cholesterolu.

Fibráty jsou mnohem slabší při snižování hladiny cholesterolu, ale velmi účinné při snižování koncentrací triglyceridů. Tyto léky jsou předepisovány lidem ke zvýšení účinku statinů nebo jako náhrada inhibitorů HMG-CoA reduktázy u lidí, kteří jsou kontraindikováni.

Existuje několik dalších typů hypolipidemik: inhibitory absorpce cholesterolu, sekvestranty mastných kyselin, omega-3 mastné kyseliny. Všechny tyto léky se používají k léčbě aterosklerózy mnohem méně často statiny, fibráty.

Aktivátory metabolismu tkání

Při ateroskleróze pomáhají léky v této skupině obnovit poškozené tkáně. Nejoblíbenějšími léky jsou Actovegin, Solcoseryl. Oba léky jsou vyráběny z extraktu plazmy krav. Léky obsahují vitamíny, minerály, tkáňové hormony.

Neovasculgen je nejnovější lék, který stimuluje tkáňovou syntézu endoteliálního růstového faktoru. Lék stimuluje pohyb krve podél postranních tepen, čímž poskytuje buňkám nohou kyslík, živiny.

Místní přípravy

Léčba ran, vředů při ateroskleróze dolních končetin zahrnuje použití různých mastí, krémů, krémů. Všechny mají různé účinky: některé pomáhají očistit povrch rány od odumřelých buněk, jiné mají antibakteriální účinek a jiné podporují hojení. Podle mechanismu účinku jsou všechny externí léky rozděleny na:

  • Proteolytické. Jejich aktivní složky čistí ránu od hnisu, odumřelých buněk, zmírňují záněty a stimulují regeneraci. Výrazným příkladem proteolytických léků jsou ubrousky Proteox-TM. Jsou impregnovány trypsinem, mexidolem, které se aktivují při navlhčení ubrousku;
  • Heparinové masti. Mají antitrombotické, protizánětlivé účinky. Podporuje resorpci vytvořených krevních sraženin, zabraňuje vzniku nových;
  • Fleboprotektory. Zmírňují bolest, zabraňují rozvoji zánětů a mají antioxidační účinek. Pomáhají zbavit se komplikací: tromboflebitida, žilní nedostatečnost. K dispozici ve formě gelů, mastí (Troxevasin), tobolek (Ginkor Fort);
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Lokální anestézie, zastavte zánět. Nejběžnější účinnou látkou je diklofenak..
  • Kortikosteroidy. Akce je velmi podobná předchozí skupině. Hlavním rozdílem je mnohem výraznější účinek. Kortikosteroidy zahrnují hydrokortizonové masti, prednisolon. Léky v této skupině se používají pouze podle pokynů lékaře. Při nesprávném použití mohou být kortikosteroidy návykové, což může proces zhoršit;
  • Masti / krémy obsahující ionty stříbra (Argosulfan, Dermazin). Vynikající antibakteriální léky, které podporují hojení trofických vředů, hnisavých ran. Chrání povrch léze před reinfekcí, zkracují dobu léčby. Výhody léků obsahujících ionty stříbra jsou široké spektrum účinku, žádná závislost;
  • Místní antibiotika, antiseptika. K ničení infekce se používá roztok miramistinu, chlorhexidinu, masti "Levomekol", "Levosin", rychlé hojení poranění.

Operativní léčba

Stenující ateroskleróza cév dolních končetin je doprovázena znatelným zhoršením zdravotního stavu pacientů, je indikací pro chirurgický zákrok. V moderní praxi se používá několik operačních technik:

  • Stentování je postup, při kterém lékař rozšiřuje lumen miniaturním balónkem, který je zaveden přes velkou tepnu. V první fázi zplošťuje cholesterolový plak, poté lékař v místě léze zafixuje malý rámeček (stent), který zabrání opakování stenózy.
  • Laserová angioplastika - odstranění usazenin směrovaným laserovým paprskem.
  • Bypassové štěpování je složitější operace, během níž lékař vytvoří „bypassovou“ cestu pro průtok krve šitím cévní protézy nad, pod místem stenózy.
  • Sympatektomie je odstranění sympatických nervů. Pokud nelze křeč zmírnit léky, může problém vyřešit resekce nervových vláken. Tato operace je indikována u těžce nemocných lidí, kteří nepřežijí větší chirurgický zákrok, stejně jako u pacientů s vícečetnými lézemi..
  • Amputace - používá se k nekróze prstů, chodidel, holení.

Operace nevylučuje nutnost konzervativní terapie, korekce výživy a životního stylu. Úspěch chirurgického zákroku naopak závisí do značné míry na účinnosti léčby proti relapsu..

Fyzioterapie

Zlepšete mikrocirkulaci tkáně, stimulujte tvorbu nových cév. Používá se jako doplňková léčba, včetně pooperačního zotavení.

Společné možnosti fyzikální terapie:

  • elektroléčba (diadynamické proudy, amplipulzní terapie, decimetwave terapie);
  • tlaková terapie (baroterapie);
  • laserová, magnetická terapie (pulzní, obecně);
  • sírové, radonové koupele.

Změny životního stylu, prevence nemocí

Léčba by měla být doplněna dietou, cvičením, odvykáním kouření, alkoholem.

Bylo prokázáno, že kromě racionální výživy je možné zastavit progresi patologie, zlepšit pohodu a zvýšit účinnost užívání léků:

  • přestat kouřit;
  • více pohybu - alespoň 30 minut chůze / den, sportování 2-3krát týdně;
  • udržení zdravé hmotnosti (BMI nižší než 25 kg / m 2);
  • naučit se relaxovat, vypořádat se se stresem.

Fyzioterapie je považována za účinnější metodu léčby aterosklerózy s lézemi periferních tepen dolních končetin než nekontrolovaná fyzická aktivita, zejména v raných stadiích onemocnění.

Speciální kurzy gymnastiky umožňují (2):

  • zvětšit vzdálenost bezbolestné chůze;
  • zlepšit kvalitu života;
  • urychlit hojení kožních defektů.

Ateroskleróze lze předcházet dodržováním stravovacích doporučení a změnami životního stylu. Je také nutné nezačínat se systémovými chorobami (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, migrény, spánková apnoe), každoročně podstupovat lékařská vyšetření, při výskytu prvních příznaků konzultovat s lékařem.

Jako léčbu pozadí můžete použít lidové prostředky, které jsou podrobněji popsány v tomto článku..

Lékařská prognóza

Pro většinu lidí s aterosklerózou dolních končetin je prognóza dobrá. Konzervativní terapie, korekce rizikových faktorů obvykle stačí u mírných a středně těžkých pacientů, závažné případy vyžadují chirurgický zákrok.

U pacientů s diabetes mellitus, hypertenzí 3. stupně, těžkou hypercholesterolemií postupuje onemocnění obtížněji, často doprovázené závažnými komplikacemi: cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, gangréna (3). Ženy častěji než muži potřebují krevní transfuze, mají současně kardiovaskulární patologie a zvýšené riziko embolie. Pohlaví však nijak neovlivňuje úmrtnost, pravděpodobnost srdce, mozkové záchvaty (1).

Články O Burzitida