Jak léčit křečové žíly dolních končetin?

Hlavní Kukuřice

Křečové žíly (SVC) jsou obecný termín pro skupinu onemocnění, která se vyznačují deformací a zvětšením žilních cév. Porážka může postihnout jak malé žíly o průměru 2–3 mm, tak velké žíly o průměru 2–3 cm.

Křečové žíly jsou určovány u 50% žen po 50 letech, proto takové široké rozšíření nemoci často vyžaduje nejen korekci pro kosmetické účely, ale také urgentní lékařský zásah.

K diagnostice křečových žil se používá ultrazvukové vyšetření žil, které je dnes považováno za nejpřesnější a bezbolestnou diagnostickou metodu. Léčba onemocnění v rané fázi vývoje zpravidla umožňuje nejúčinnější léčbu. Proto je důležité znát první příznaky křečových žil a pokud se objeví, okamžitě vyhledejte lékaře..

Video: Křečové žíly dolních končetin: příznaky a léčba

Popis křečových žil dolních končetin

Křečové žíly začínají výskytem tzv. Žilní síťky na nohou nebo „pavoučích“ žilách. Tyto nádoby mají lumen o průměru několika milimetrů. Vzhledem k tomu, že jsou umístěny uvnitř kůže, jsou okamžitě patrné, když se rozšíří a zvětší. Mohou být umístěny jeden po druhém, ale nejčastěji žilními vlákny, které se navzájem proplétají.

Expanze retikulárních žil je často další fází křečových žil po žilních sítích, i když se často vyvíjejí nezávisle. Objevují se na kůži se zelenými, fialovými žilkami. Nejčastěji se vyskytují na stehnech a nohou. Tloušťka křečových žil je větší než „pavoučí“ žíly, ale jsou menší a ve srovnání s křečovými žilami prakticky nevyčnívají z kůže..

Příčiny vzniku křečových žil dolních končetin

Žíly jsou krevní cévy, které obvykle vracejí krev z nohou nahoru směrem k srdci. Průtok krve v žilním systému se také musí vždy pohybovat z povrchových žil do hlubších žil v nohou. Krev obvykle neprochází dozadu ani ven z hlubokých žil do povrchových žil, protože uvnitř žil jsou jednosměrné chlopně. S jejich pomocí je zabráněno zpětnému toku krve..

U některých lidí mohou být ovlivněny žilní chlopně a pak se průtok krve mění nejen ve vztahu k srdci, ale může se také pohybovat zpět dolů po noze, zvláště když stojí, a pak mluví o refluxu.

Žíly, ve kterých dochází k refluxu, se nazývají nekompetentní nebo mají nekompetentní chlopně.

Protože chlopně v některých žilách nefungují správně, v žilách se hromadí krevní tlak a cévy se postupně zvětšují, zvětšují a říká se jim křečové žíly. Podobný patologický proces může trvat mnoho let. Klinické projevy křečových žil jsou nejčastěji spojeny s přetrvávajícím vysokým tlakem v žilách..

Křečové žíly se obvykle objevují:

  • s věkem;
  • ti, kteří mají dědičnou predispozici k křečovým žilám;
  • s prodlouženým stáním nebo sezením;
  • během těhotenství nebo po porodu;
  • v některých případech po dlouhodobém zatížení na hlubokých žilách.

Odstranění křečových žil za takových okolností se považuje za potenciálně nebezpečnou akci, protože by to eliminovalo důležitou cestu pro tok krve z dolních končetin zpět do srdce..

Příznaky a diagnostika křečových žil dolních končetin

Mezi běžné příznaky křečových žil patří:

  • kosmeticky nepříjemný vzhled, vyjádřený žilním rozšířením;
  • otok postižené dolní končetiny;
  • pigmentace kůže;
  • bolestivé pocity;
  • ekzém.

Méně častými příznaky jsou ulcerace, povrchová tromboflebitida a krvácení.

  • Venózní dilatace

Telangiektázie nebo retikulární křečové žíly jsou nejčastějším počátečním projevem žilního onemocnění (CEAP třída 1).

Vývoj křečových žil lýtkových svalů se obvykle zaznamenává při dlouhodobém stání nebo během menstruace. S progresí žilního onemocnění se žíly stávají klikatějšími a protáhlejšími a pacienti si mohou všimnout jejich vzhledu v proximální části končetiny. Mnoho žen uvádí, že jejich křečové žíly se během prvního těhotenství rychle rozvíjejí z hlediska velikosti a množství (CEAP stupeň 2).

Edém je časným příznakem žilního onemocnění (CEAP třída 3). Obvykle zabírá metatarzální oblast. Často je výsledkem subkutánní fibrózy a opakovaných infekcí, ačkoli příčinou jejího vývoje jsou jak křečové žíly dolních končetin, tak lymfangitida.

Pocit tlaku nebo bolesti v končetinách, ke kterému dochází po dlouhodobém stání, stejně jako při chůzi nebo zvedání závaží, jsou charakteristické pro žilní onemocnění, zatímco bolest z arteriální patologie se zvyšuje s fyzickou námahou. U těžké chronické žilní nedostatečnosti s obstrukcí odtoku lze určit příznak jako „venózní klaudikace“ - pacient pociťuje při chůzi bolest, musí proto přestat a počkat, až pomine a bude možné pokračovat (třída 4 podle CEAP).

Jak se křečové žíly rozšiřují, pacienti obvykle pociťují také bolest a citlivost. Při silném refluxu může dojít k silné pigmentaci kůže (CEAP třída 5).

Lipodermatoskleróza může vážně narušit integritu postižené kůže a menší trauma může vést k tvorbě vředů - konečné fázi chronického žilního onemocnění (CEAP třída 6).

  • Vyšetření

Fyzikální vyšetření hodnotí dolní končetinu ve stoje. Lékař obvykle poznamenává:

  1. Pavoučí žíly nebo žilní sítě.
  2. Telangiectasias (rozšířené interkutánní venuly do 1 mm).
  3. Retikulární žíly (nehmatné safenózní žíly 1-3 mm).
  4. Křečové žíly (cévy o průměru větším než 3 mm).
  5. Otok tkání.
  6. Pigmentace kůže.
  7. Venózní vředy.

Více informací lze získat duplexním skenováním cév nohou. Studie umožňuje určit průchodnost a kompetence povrchových a hlubokých žilních systémů dolních končetin. Objasňuje také body, jako je umístění a vztah sapheno-poplitealního spojení.,
průměr postižené žíly.

Základní principy předepisování terapie křečových žil nohou

Potřeba léčby křečových žil nastává s expanzí cév na dolních končetinách; zvýšené bolestivé pocity a výskyt celkového nepohodlí v postižených oblastech. Může někdy naznačovat vážné problémy s oběhem, které často vyžadují pokročilé terapeutické postupy, jako je skleroterapie, laserová chirurgie nebo endovaskulární chirurgie..

Před použitím jakékoli taktiky léčby jsou stanoveny příznaky onemocnění. V některých případech zcela chybí nebo jsou slabě vyjádřeny. Jiní definují:

  • tmavě fialové žíly:
  • svědění a pálení v místě léze;
  • krvácení z žil;
  • silná bolest po dlouhém sedění nebo stání.

Lhůty pro vyhledání léčby jsou v případě problémů s procesem vlastní péče. Současně byly často neúspěšné nezávislé pokusy o kontrolu nebo eliminaci křečových žil..

Jak ukazují zkušenosti mnoha obětí křečových žil, nejúčinnější léčbou je léčba křečových žil dolních končetin - v raných fázích vývoje onemocnění.

Odpovědi na často kladené otázky

Jaká je léčba křečových žil dolních končetin

U křečových žil, které se projevují mírnými a méně závažnými příznaky, lékaři nejprve doporučují mírnou změnu životního stylu, která nejčastěji vede k křečovým žilám. Nejprve byste měli procvičit:

  1. Zdržet se dlouhého sezení nebo stání.
  2. Při sezení si nepřekračujte nohy a při spánku nebo sezení vždy zvedněte nohy.
  3. Cvičení k zajištění volného prokrvení žilního systému.
  4. Lidem s nadváhou nebo obezitou se doporučuje, aby tyto nadbytečné kilogramy ztratili, aby zmírnili tlak na žíly.
  5. Volné oblečení je užitečné; protože těsné kalhoty mají tendenci přispívat k progresi křečových žil.
  6. Doporučuje se nosit boty s nízkým podpatkem, protože vysoké podpatky a platformy mají tendenci namáhat svaly, čímž zhoršují průběh křečových žil.
  7. Mnoho lékařů doporučuje nosit kompresní punčochy, které snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin (krevních sraženin) a následného otoku nohou.

Léky jsou předepisovány v případech, kdy mírnější metody expozice nepomáhají. Neměli byste však spěchat, abyste se obrátili na léky, protože mohou poškodit nejen žaludek, ale také srdce a játra. Běžné léky předepsané na křečové žíly jsou Detralex, Phlebodia, Troxevasin a další..

  • Detrallex

Může způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, průjem, a také vyvolává rozvoj kolitidy.

Je to jeden z nejčastěji předepisovaných léků na tonizaci žilních stěn a na zmírnění bolesti při křečových žilách. Jejich léčba by neměla trvat déle než šest měsíců. Je dobré začít před letní sezónou.

  • Phlebodia (Fleabody)

Phlebodia má stejný účinek jako Detralex. Přesto by měl být lék užíván s opatrností v případě tendence k alergickým reakcím na košenilové barvivo..

  • Antiflegmin (antiflegmin)

Antiflegmin se nejčastěji používá k léčbě ran u přežvýkavců. Pomáhá eliminovat zánět pupečníkové šňůry a obsahuje velké množství kafru.

Existuje poměrně málo lidí, kteří dříve užívali tuto drogu a tvrdí, že jim pomohla vyrovnat se se zraněními končetin, svalů a šlach, hemoroidů a křečových žil..

V posledních letech se stále více a více osobností obrátilo k anti-Fleminovi. Faktem je, že léky pro zvířata jsou koncentrovanější a mohou mít u lidí rychlý účinek. Nezapomeňte však na bezpečnostní opatření, protože je mnohem snazší ublížit než vyléčit.

(Někteří odborníci se staví proti používání živočišné medicíny člověkem, i když někteří ji důrazně doporučují.)

  • Troxevasin

Tento lék je dostupný ve formě tablet, tobolek a topických mastí. Při jeho použití se zlepšuje nejen stav žilních stěn, ale také se otok odstraňuje zlepšením průtoku lymfy. Doporučuje se také, pokud máte cukrovku.

Kromě toho lze použít homeopatika, která by měla být předepsána homeopatickým lékařem. Léky, které mohou v tomto případě pomoci:

  1. Arnika - na bolesti a napětí v nohou a při tendenci ke krvácení.
  2. Hamamelis - minimalizuje otoky a zmírňuje pocit těžkosti.
  3. Esculus (divoký kaštan nebo kůň) - používá se na křečové žíly, křečové vředy a hemoroidy.
  4. Carbo veg. Je indikován k léčbě křečových vředů se zánětem a podlitinami dolních končetin.
  5. Produkt od společnosti U-Ways - doporučený pro čištění nádob.
  6. Apis mellifera - používá se k pocitu pálení zmírněnému zimou.

Jaká je chirurgická léčba křečových žil dolních končetin?

Někteří pacienti potřebují vylepšenou a dramatičtější léčbu křečových žil. Tyto taktiky jsou nejčastěji spojeny s odstraněním nebo zablokováním postižených žil. Jedná se o otevřené operace a minimálně invazivní postupy, které zahrnují:

  • Skleroterapie je jednoduchý postup, který zahrnuje uzavření křečové žíly injekcí chemické tekutiny do rozšířené cévy. Pod vlivem látky dochází k podráždění a konečnému zablokování (okluzi) žíly. Tento typ chirurgického zákroku je nejvhodnější pro malé a méně výrazné křečové žíly. Skleroterapie se nejčastěji provádí každé 4 týdny; během tohoto období by měly být nohy pacienta zabaleny do elastických obvazů, které snižují závažnost patologického procesu.
  • Mikrokleroterapie - jak název napovídá, postup je zaměřen na léčbu malých křečových žil. Množství injikované chemické tekutiny je také malé a postup poskytuje stejné výsledky jako skleroterapie.
  • Laserová chirurgie: Tato léčba nezahrnuje chirurgický zákrok nebo injekci kapalných chemikálií. K odstranění křečových žil v postižené oblasti se aplikuje laserový paprsek.
  • Endovenózní ablační terapie - Při této léčbě křečových žil používá lékař laserové záření nebo rádiové vlny. Na rozdíl od laserové chirurgie, která využívá světlo, se při tomto postupu vytváří teplo, které způsobuje, že se žíly rozšiřují a uzavírají a následně se úplně promění na šňůry pojivové tkáně. Lékař odřízne kůži kolem postižených žil a poté zavede katétr, jehož špička dodává teplo potřebné pro proces hojení. Vzhledem k tomu, že postup není složitý, jedinou oblastí vyžadující pooperační péči je tkáň postižená pro ořezávání..
  • Endovaskulární chirurgie - jako při ablativní terapii, musí lékař během tohoto zákroku oříznout postiženou část a poté použít chirurgický nástroj, kterým je žíla uzavřena. Tato léčba je určena především k odstranění těžkých křečových žil, které přispívají k poranění kůže..

Existuje domácí léčba křečových žil dolních končetin??

V případě poruch žilního systému byste měli věnovat pozornost následujícím doporučením vhodným pro domácí použití:

1. Musíte udělat rozcvičku po dobu alespoň jedné minuty. Vědci z kliniky Mayo tvrdí, že i velmi krátké procházky snižují tlak na nohy a stimulují krevní oběh, což pomáhá předcházet srážení krve a drobným žilkám v dolních končetinách a kotnících. Pokud pravidelně chodíte, můžete snížit riziko vzniku onemocnění periferních tepen, ke kterému dochází na pozadí hromadění tukových usazenin v tepnách dolních končetin..

2. Stojí za to nahradit sůl česnekovým práškem. „Přebytek sodíku může mnohem více přispět k otoku nohou a otok způsobí drobné praskliny v kapilárních stěnách, které leží v žilách pod nimi,“ vysvětluje MD Valencia Thomas, dermatologka z University of Texas Health Science Center. Oprava: Česnekový prášek může nahradit chuť soli ve vaší obvyklé stravě, což podle výzkumných analýz způsobuje snížení zánětu a pomáhá snižovat otoky tkání spolu s výskytem bolesti nohou.

3. Masáž svalů. Studie University of Illinois hodnotila tření nohou masáží zdola nahoru nebo suchým kartáčováním. Obě metody zlepšují průtok krve po dobu až 72 hodin. A čím lepší je krevní oběh v dolních končetinách, tím méně je pravděpodobné, že se vyvinou žilní sítě nebo křečové žíly..

4. Kompresní punčochy. Pokud jsou bolestivé, citlivé nohy často znepokojeny kvůli dlouhodobému stání, mohou se žilní problémy a příznaky zhoršit. V takových případech vám pomohou levné punčochy. Elastická vlákna punčoch pomáhají jemně vytlačovat krev z žil kotníků. Rovnoměrně také distribuuje krev do dolních končetin, což brání zvětšení žil, bolesti a tvorbě vředů..

Video: Léčba křečových žil doma

Jaká léčba se používá s lidovými léky na křečové žíly dolních končetin?

K posílení krevních cév, včetně žil, lze použít různé bylinné léky a způsoby účinku. Některé z nich vhodné k léčbě křečových žil doma jsou popsány níže..

5. Extrakt z borové kůry. Picogenol (extrakt z borové kůry) obsahuje vysoké hladiny rostlinných sloučenin, které inhibují únik kapilár a regulují zánět. To zase snižuje křečové žíly a pocity bolesti, eliminuje pocit tlaku, únavy, otoků a zabarvení pokožky. Podle studie na New York University jsou tyto projevy nejčastěji doprovázeny křečovými žilkami dolních končetin. Se souhlasem lékaře by se mělo denně užít 50 mg produktu, jako je Nature's Way Pycnogenol.

6. Olejový extrakt z třezalky tečkované. Připraveno ze 60 g bylin a 100 g olivového oleje. Po dobu dvou týdnů se infuzí a používá se k masáži nohou.

7. Koupel s odvarem z levandule, máty a jalovce dělá zázraky. Stejnou kombinaci lze nalézt ve formě koupelových solí.

8. Koňský kaštan je dalším osvědčeným lékem na nepříjemné problémy. Dříve dávní léčitelé doporučovali tento lék na silné otoky a napětí v nohou. Kaštanové otruby (dostupné v kosmetických obchodech k odlupování) můžete připravit smícháním s teplou vodou a trochou jablečného octa. Připravená mast se aplikuje na problémové oblasti, poté se zabalí do ručníku a nechá se tak půl hodiny. Tělo musí být v klidu.

9. Jablečný ocet, známý jako látka snižující teplotu. Může také pomoci zmírnit unavené nohy. Komprese s ručníky namočenými v jablečném octě poskytuje okamžitý účinek. Když si do nich zabalíte nohy, můžete takto spát celou noc. Pokud potřebujete okamžitě zmírnit bolest nebo otok, měli byste vafle dát na několik minut do jablečného octa a dát do chladu, poté je aplikovat na postižená místa na nohou..

10. Hořčíkový olej. Chlorid hořečnatý, který se nachází v populárnějším hořčíkovém oleji, vyvolává při kontaktu s pokožkou více než 320 enzymatických reakcí. Výsledkem je zlepšení elasticity svalových vláken a stěn cév. Stávají se odolnější vůči tlaku, který krev působí na žíly. Není náhodou, že sportovci používají tento zdravý olej. Je snadno použitelný a cenově dostupný..

11. Zelné listy. Okamžitý účinek mají také zelné obklady. Nejlepší je, když si po důkladném umytí obložíte vnější listy zelí. Zelí doslova „vytahuje“ bolest z nohou, takže po takovém ošetření je dřívější lehkost opět cítit.

Stále existují možnosti léčby křečových žil pomocí peroxidu vodíku a suchých listů křenu, ale jsou méně účinné a ne vždy pomáhají, o čemž svědčí recenze uživatelů, kteří již vyzkoušeli.

Video: Léčba křečových žil. Nejjednodušší lék na křečové žíly a tahání žil na nohou

Jaká je léčba vředů křečových žil dolních končetin?

Pacienti s vředy a kožními ekzémy, které vznikly na pozadí křečových žil, jsou řešeny cévním chirurgem. Léčba vředů způsobených křečovými žilami spočívá v kontrole tlaku v žilách nohou a přímém ovlivnění samotných vředů.

  • Regulace tlaku v nohou

Regulace tlaku je u pacientů se žilními vředy nesmírně důležitá. Zejména je nutné několikrát během dne a během spánku zvednout nohy na úroveň srdce nebo vyšší. Tato akce může pomoci snížit otok tkáně..

  • Léčba vředů s křečovými žilami

Provádějí se zábaly nebo se aplikují obvazy na postiženou část nohy. Mění se, když je tekutina vytékající z vředu nasáklá: někdy několikrát denně, někdy jednou týdně.

Vřed je obvykle bolestivý prvních pár týdnů kompresním obvazem. V takových případech předepíše ošetřující lékař lék proti bolesti. Jak se vřed hojí, bolest ustupuje.

Poté, co se vřed zmenšil nebo téměř uzdravil, lze použít elastické kompresní punčochy. Tento lékařský oděv je vybrán podle velikosti vhodné pro nohy. Obvykle se nosí ráno před odchodem z postele a nosí se po celý den..

  • Chirurgická operace

S rozvojem špatně se hojících vředů na pozadí křečových žil je nutná intenzivnější péče a léčba ran. Nové možnosti léčby křečových žil jsou minimálně invazivní, prováděné v lokální anestezii a bezpečně prováděny v ambulantních chirurgických centrech. Volba léčby závisí na skupině postižených žil, které příznaky způsobují. Lze jej použít zejména:

  1. Endovenózní ablace - tento postup lze provádět ambulantně. Katétr je veden do velké nebo malé safény. Po anestézii jsou léky injikovány do kůže podél postižené žíly, která má být ošetřena, zatímco je nádoba zahřívána rádiovými vlnami nebo laserem. Celý proces ohřevu nebo ablace trvá méně než 10 minut. Krev, která byla použita ke spojení v ošetřené povrchové žíle, je přirozeně přesměrována do systému hlubokých žil. Pacienti pociťují téměř okamžitou úlevu. Doporučuje se však chodit ihned po zákroku. Bolest, která je zřídka silná a nesnesitelná, je v případě potřeby léčena protizánětlivými léky, jako je ibuprofen. Během následné návštěvy lékaře do týdne po zákroku jsou zkontrolovány jakékoli krevní sraženiny a v případě potřeby jsou předepsány léky na kontrolu srážení krve.
  2. Ambulantní flebektomie - Tento postup se používá k léčbě křečových žil. Lze provést ambulantně. Pacienti jsou požádáni, aby několik minut stáli, aby se žíly mohly naplnit, a lékař poté označí odstraněné žíly. Po označení žil a souhlasu pacienta se vstříkne anestetikum do kůže podél žíly, která má být ošetřena. Dále jsou na kůži vytvořeny velmi malé řezy a žíly jsou odstraněny malým háčkem. Tyto řezy jsou tak malé, že nejsou vyžadovány žádné stehy. Po operaci je noha ovázána a pacient může ihned po zákroku chodit. Ve většině případů se nepoužívají žádné léky proti bolesti, ale pokud je bolest stále problémem, obvykle postačuje protizánětlivý lék. Pacienti se mohou vrátit do práce po jednom až dvou dnech, v závislosti na závažnosti provedené flebektomie.
  3. Skleroterapie - Tento postup při léčbě křečových žil lze provádět ambulantně. Malé žíly, nejčastěji retikulární žíly, jsou vyplněny drobnými jehlami obsahujícími speciální tekutinu, která sklerotizuje nebo uzavírá cévu. Tato léčba nevyžaduje žádný druh anestézie nebo léků. Nejmenší žíly (známé také jako pavoučí žíly) se nejlépe léčí tímto postupem.

Proč je léčba pijavicí užitečná pro křečové žíly dolních končetin?

Pijavice se již mnoho let používají při léčbě křečových žil. Předpokládá se, že když jsou pijavice připevněny k tělu, nejprve kousnou kůži, ale bezbolestně, protože kousnutí pijavice je považováno za anestetikum. Pijavice může být připojena k pokožce po dobu 20 minut až 40 minut. Sliny pijavice mají také antikoagulační vlastnosti, to znamená, že ředí krev. Jeho vstup do těla pomáhá předcházet srážení krve a současně pomáhá rozpouštět stávající krevní sraženiny. Díky tomu se zlepšuje průtok krve a živiny se aktivněji distribuují po celém těle..

V některých případech může u neléčených křečových žil vést léčba pijavicí (nebo hirudoterapie) k různým komplikacím, jako jsou trofické vředy a krvácení.

Zatímco pijavice sají krev, krevní tlak, často zvýšený v křečových žilách bérce, klesá. Někdy krvácení pokračuje několik hodin po oddělení pijavice od těla, ale to se nepovažuje za komplikaci a po chvíli se stav vrátí k normálu.

Použití pijavic je ideální domácí léčba křečových žil. Je však důležité, aby byly pijavice po požadovaném čase odstraněny, zejména pokud samy neodpadnou. Nebojte se, že se pijavice stala mnohem větší než dříve, je to kvůli její spotřebě určitého množství krve. K bezpečnému a rychlému uvolnění tlaku se k problémové oblasti obvykle připevňují pijavice.

Ájurvédská metoda používá tuto metodu k léčbě závažného stavu křečových žil proto, že je bezpečná. Po hirudoterapii se žíly na nohou zpravidla stávají normálními a jsou schopné vykonávat funkci transportu odkysličené krve. S použitím této terapie nejsou spojeny žádné vedlejší účinky nebo komplikace.

Video: Hirudoterapie pro křečové žíly Pijavice pro křečové žíly dolních končetin Léčba pijavicemi

Prameny

2. Bolshakov Oleg Petrovič, Semenov Gennadij Michajlovič. Operační chirurgie a topografická anatomie: Učebnice pro univerzity. 2018

3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Randomizovaná klinická studie porovnávající endovenózní laserovou ablaci s chirurgickým zákrokem pro léčbu primárních velkých safenózních křečových žil. British Journal of Surgery. 2008; 95 (3): 294-301.

Podobné články

V raných fázích vývoje křečových žil se nejčastěji používá konzervativní léčba, která zahrnuje užívání tabletových přípravků a aplikaci mastí na postižené oblasti těla. V závažných případech jsou odstraněny žíly. Za tímto účelem je dnes široce používána laserová léčba křečových žil. Jeho úspěšnou implementací se výrazně zlepší celková pohoda pacienta.

Mnoho mužů a žen po celém světě je obeznámeno s onemocněním, jako jsou křečové žíly. Zkrácenější název tohoto onemocnění je křečové žíly nebo jednoduše křečové žíly. Vyslovená klinika může vést k postižení, proto je nesmírně důležité zahájit vhodnou léčbu co nejdříve

Hluboké křečové žíly dolních končetin: příznaky, příznaky, léčba

Křečové žíly - mnoho lidí je náchylných k této nemoci, během života je každý vystaven riziku, že se s ní setká z různých důvodů. Patologický proces je nejčastěji lokalizován v nohách, ovlivňuje povrchové žíly, podléhá progresi, může způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě cév umístěných v blízkosti povrchu však mohou křečové žíly ovlivnit také žíly, které jsou umístěny hluboko, jsou často větší. Tento typ patologie je schopen způsobit mnohem více problémů a způsobit vážnější porušení. Abychom odolávali nemoci, je důležité pochopit mechanismus jejího vývoje, příčiny, příznaky a také znát zásady léčby.

Co jsou hluboké křečové žíly

Pokud mluvíme o křečových žilách v zásadě, tento termín v medicíně označuje onemocnění žil, při kterém jsou narušeny funkce transportu krve těmito cévami v důsledku jejich deformace různé závažnosti. Jinými slovy, žíly se táhnou, rozšiřují, jejich stěny se ztenčují, práce ventilů umístěných uvnitř je narušena atd. To vše vede k tomu, že krev se horší pohybuje nahoru, směřuje k srdci a její stagnace se vyskytuje v cévách..

Většina lidí si představuje křečové žíly dolních končetin jako výčnělek jednotlivých cév a cévní síť blízko povrchu kůže. Zároveň jsou pouhým okem jasně viditelné oteklé a zdeformované žíly a tato myšlenka je správná, pokud mluvíme čistě o estetických projevech.

Pokud jde o hluboké křečové žíly, přesněji řečeno křečové žíly, mluvíme o podobných poruchách, ale nyní ovlivňují žilní cévy umístěné v tloušťce svalové tkáně. To znamená, že ani v nejtěžší fázi patologického procesu tyto žíly neproniknou na povrch..

Takový patologický proces je nebezpečný nejen pro své utajení. Hluboké žíly, včetně malé a velké holenní kosti, gastrocnemius, soleus a dalších, jsou mnohem větší. Proto propouštějí více krve, významněji se podílejí na systémovém oběhu a jejich porážka má silnější účinek na stav lidského zdraví..

To znamená, že při křečových žilách hlubokých žil jsou stagnující krevní procesy mnohem vážnější. V tomto případě může člověk cítit silnou bolest, zvýšenou únavu nohou atd. Ještě nebezpečnější důsledky však spočívají ve skutečnosti, že při nadměrně zvýšeném tlaku v žilách nemusí jejich ztenčené stěny odolat, což hrozí jejich protržením a vnitřním krvácením. V případě hlubokých žil se krvácení, v závislosti na jeho závažnosti a lokalizaci, jeví mnohem závažnější a nebezpečnější než u křečových žil povrchových cév..

Hluboké křečové žíly na nohou

Příčiny nemoci

Pochopení toho, proč se křečové žíly vyvíjejí hluboko v žilách, umožňuje pacientovi, pokud nezabrání rozvoji onemocnění, pak alespoň s ním bojovat úspěšněji a zabránit progresi patologie. Obecně stojí za to vyjmenovat nejen příčiny křečových žil, ale také faktory, které k tomu přispívají:

  • Hlavním důvodem je neustálé přetěžování nohou v důsledku dlouhodobého stání. To je částečně důvod, proč jsou křečové žíly považovány za nemoc z povolání, která se často vyvíjí u kuchařů, kadeřníků a dalších lidí, kteří díky svému profesionálnímu zaměstnání tráví většinu času na nohou, dokonce i ve statické poloze..
  • Genetika - většina lékařů se oprávněně domnívá, že předispozice k rozvoji křečových žil je zděděna. V tomto případě je naznačena predispozice k nedostatečnosti žilní chlopně..
  • Vzhledem k tomu, že neustálé nadměrné zatížení nohou je predisponujícím faktorem pro rozvoj křečových žil, je tento patologický proces s největší pravděpodobností vyvíjen u lidí s obezitou. Čím více nadváhy, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění..
  • Pasivní a sedavý životní styl - nedostatek pravidelného namáhání svalových struktur také negativně ovlivňuje fungování cévního systému. Pravděpodobnost křečových žil je ještě vyšší, pokud člověk nejen nešportuje a příliš se nepohybuje, ale většinu času sedí.
  • Těhotenství - u žen v pozici je vývoj křečových žil způsoben řadou faktorů. Jedná se o zvýšení zátěže nohou kvůli růstu plodu, změně chemie krve, ale hlavním důvodem je restrukturalizace hormonálního pozadí, a to zvýšení produkce progesteronu. Křečové žíly mohou také způsobit dlouhodobé užívání hormonálních léků..
  • Trombóza je onemocnění, při kterém stoupá počet krevních destiček v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje koeficient srážení krve. Tento faktor vede ke zpomalení krevního oběhu a poškození cév..

Toto je seznam nejpravděpodobnějších příčin a faktorů vyvolávajících vývoj křečových žil hlubokých cév dolních končetin. Lze sem však přidat i endokrinní poruchy, fyzické poškození atd..

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní nevýhodou křečových žil hlubokých žil je to, že jejich vývoj je v počátečních fázích bez povšimnutí, dokud nenastanou žádné vizuální příznaky onemocnění. Navzdory tomu i počáteční formy patologického procesu mají určité příznaky, které je důležité věnovat pozornost:

  1. Pacient pociťuje zvýšenou únavu a pocit tíhy v nohou, což se projevuje hlavně odpoledne nebo pozdě odpoledne. Je charakteristické, že po odpočinku nebo nočním spánku se tyto příznaky rozptýlí a neobtěžují se až do příštího večera, což je během dne vystaveno stresu na nohou;
  2. Otok nohou, i těch menších, je dalším alarmujícím znamením. Pokud nohy bobtnají večer nebo ráno bez zjevného důvodu, například při absenci patologií ledvin, může to znamenat křečové žíly.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je velmi důležité vyhledat lékaře k diagnostice. Počáteční stadia křečových žil však mohou probíhat zcela nepostřehnutelně, v tomto případě se klinické příznaky objeví již s vývojem stádií 2–3 onemocnění, mohou to být následující:

  1. Kromě únavy a těžkosti, které se večer zvyšují, si pacienti stěžují na silné bolesti nohou. Bolestivý syndrom má také tendenci zesilovat večer, ale v pozdějších stadiích onemocnění může být neustále přítomen.
  2. Zvýšené otoky, nohy mohou také trvale bobtnat, zatímco intenzita otoku je vysoká, nelze je vynechat.
  3. Porážka a deformace hlubokých žil v pozdějších fázích progrese patologie se odráží v povrchových cévách, díky nimž se na nohou objevují žilní sítě a objevují se vaskulární „hvězdy“. Při intenzivní námaze dochází také k výčnělku žil na nohou..
  4. Kůže dolních končetin také získává namodralý odstín, zejména v místech, kde jsou nejvíce postiženy hluboké cévy..
  5. Jedním ze znaků progrese křečových žil jsou křeče lýtkových svalů, které často trápí pacienta, zejména během nočního spánku.

Diagnostika

Pro diagnostiku a diagnostiku, jakož i pro účely další léčby je nutné kontaktovat phlebologa. Lékař předepíše řadu diagnostických opatření, obecně onemocnění, detekce onemocnění probíhá takto:

Diagnóza hlubokých křečových žil

  1. Počáteční vyšetření se sběrem anamnézy a stížností pacientů.
  2. Ultrazvuk cév nohou.
  3. Dopplerova ultrasonografie pro detekci krevních sraženin.
  4. Mohou být také požadovány testy moči a chemie krve.

Metody léčby

Léčba hlubokých křečových žil dolních končetin také vyžaduje účast a pečlivý dohled flebologa. Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku, měla by být léčba navíc komplexní a skládá se z:

  1. Drogová terapie.
  2. Lidové léky.
  3. Nosit kompresní oděv.
  4. Chirurgický zákrok.
  5. Fyzikální terapie.
  6. Úpravy životního stylu.

Abychom porozuměli principům léčby, vezmeme v úvahu tři hlavní metody, tradiční a alternativní medicínu a také chirurgickou léčbu..

Léky

V závislosti na stupni progrese onemocnění a stížnostech pacienta zahrnuje farmakoterapie použití několika skupin drog:

  • Léky proti bolesti, mezi nimiž se užívají hlavně NSAID a myorelaxancia.
  • Základem léčby je venotonika, která bojuje s žilní nedostatečností.
  • Antikoagulancia, která pomáhají snižovat srážení krve.
  • Flebotonika, posílení stěn krevních cév a zvýšení odtoku lymfy.

Lidové léky

V lidovém léčitelství jsou křečové žíly obvykle ošetřovány speciálními obklady a třením na základě přírodních složek. Navzdory skutečnosti, že nejsou tak účinné při porážce hlubokých cév, stále mají určitý terapeutický účinek, který se zvyšuje ve spojení s tradiční medicínou. Následující nástroje jsou v této věci obzvláště dobré:

  • Alkoholová tinktura propolisu.
  • Tinktura z koňského kaštanu.
  • Čerstvé zelné obklady.
  • Lázně s éterickým olejem.
Skleroterapie: léčba hlubokých křečových žil

Chirurgická operace

Navzdory všem výše uvedeným skutečnostem je chirurgická intervence stále nejúčinnější metodou řešení jakýchkoli forem křečových žil, pokud onemocnění postupuje. V tomto ohledu lze rozlišit také několik typů operací:

  • Flebektomie - excize postižené oblasti cévy.
  • Skleroterapie je nová metoda, která zahrnuje injekci speciální látky do žíly, která lepí cévu, a poté je tato postupně nahrazována pojivovou tkání.
  • Laserová intravaskulární koagulace - tepelný účinek postižené oblasti žíly, který ničí cévní stěnu a současně zabraňuje zpětnému toku krve.

Křečové žíly na nohou: příznaky a léčba

Křečové žíly jsou systémové onemocnění, které může ovlivnit krevní cévy v kterékoli části těla. Jeho podstata spočívá v dysfunkci chlopní, které řídí směr průtoku krve. Z tohoto důvodu se v žilách hromadí nadměrné množství tekutiny, pod jejichž vlivem se stěny natahují a ztrácejí pružnost..

Nejčastěji se lékařské publikace zaměřují na příznaky a léčbu křečových žil na nohou, protože tento typ onemocnění je považován za nejčastější: podle statistik se více než 80% všech případů křečových žil vyskytuje na dolních končetinách. Navzdory tomu je u většiny pacientů diagnóza křečových žil dolních končetin překvapením a k její detekci dochází v pozdějších fázích. To vše naznačuje nedostatečnou informovanost lidí o nebezpečích křečových žil..

Vlastnosti, příčiny a mechanismus vývoje křečových žil nohou

Hlavním rysem křečových žil nohou je jeho rozlehlost. Povrchové a hluboké žíly podléhají změnám na velké vzdálenosti. Vzhledem k tomu, že nohy mají poměrně velké a dlouhodobé zatížení, mohou ventily v oběhovém systému začít slabnout již v dětství. Detekce křečových žil na nohou se proto často objevuje u mladých lidí a dívek..

Právě pro dolní končetiny je charakteristický takový jev, jako jsou latentní křečové žíly: na pozadí výrazných změn v žilách a nepříjemných příznaků nejsou žádné viditelné známky onemocnění. Proto je onemocnění přibližně u třetiny všech případů detekováno v pokročilých stádiích..

Aby bylo možné účinně léčit křečové žíly na nohou, lékař bude muset zjistit příčiny jejího výskytu. Protože i při použití radikálních metod u 80% pacientů dochází k relapsu křečových žil, je třeba věnovat zvláštní pozornost snížení vlivu faktorů provokujících křečové žíly na procesy. Tyto zahrnují:

  • dědičná predispozice je ve skutečnosti nekontrolovatelným faktorem, který však lze potlačit standardními preventivními opatřeními;
  • fyzické vlivy - zvýšené zatížení nohou (dlouhé stání a sezení, zvyk překračovat nohy, nadváha, zvedání závaží);
  • fyziologické účinky - hormonální změny a užívání hormonálních léků (nejčastěji antikoncepčních), metabolické poruchy, nedostatek fyzické aktivity;
  • patologické příčiny - chronická onemocnění jater, ledvin, trauma a systematické tahání měkkých tkání dolních končetin, nádory, které stlačují žíly v břišní dutině.

Navzdory nejrůznějším důvodům má vývoj křečových žil na nohou stejný vzorec. Pod vlivem jednoho z faktorů nedochází k dostatečnému aktivnímu vytlačování žilní krve nahoru, směrem k srdci. Z tohoto důvodu se stěny žil protahují. Tento proces zase vede k sekundární dysfunkci chlopní: nemohou se úplně uzavřít, takže část krve zůstává v cévách nohou. Zvyšuje se tlak v žilách, stěny se ještě více táhnou, vytvářejí se výčnělky, ve kterých se časem tvoří krevní sraženiny. Trombóza je nebezpečná, ale zdaleka není jedinou věcí, která ohrožuje pacienta křečovými žilkami na nohou. Sraženina se může odlomit a dostat se do srdce nebo jiného orgánu, což může způsobit infarkt, nebo ucpat cévy končetiny, což způsobí gangrénu.

V závislosti na umístění takových „natažených“ žil lékaři rozlišují několik typů křečových žil na nohou:

  1. Povrch. Vyjadřuje to vzhled modravé nebo červené křečové síťky na nohou, která nejprve připomíná pavučinu, a poté plexus poměrně silných vinutí.
  2. Hluboký. Vyjadřuje se porážkou cévních plexusů, které nejsou viditelné při externím vyšetření. Bolest v žilách dolních končetin u křečových žil tohoto typu je intenzivnější, riziko komplikací je vyšší.
  3. Kombinované, když jsou ovlivněny jak hluboké, tak povrchové žíly.

Zjištění příčin křečových žil na nohou a jejich odstranění úzce souvisí. Nejprve je důležité vyloučit faktory, které mají největší negativní dopad na stav žil..

Při diagnostice žilních změn je důležité je odlišit od jiných onemocnění. Například křečové žíly pod kolenem vypadají stejně jako Beckerova cysta a jsou doprovázeny podobnými příznaky..

Fáze

První příznaky křečových žil na nohou se objevují v progresivních stádiích, kdy žilní chlopně plní své funkce o méně než 50%. V prvním nebo nulovém stadiu křečových žil, které se označuje jako „stádium kompenzace“, nevznikají nepříjemné pocity ani viditelné změny. Detekce počátečního stadia křečových žil na nohou probíhá při důkladném vyšetření končetin phlebologem.

Ve druhé fázi křečových žil, která je známá jako „subkompenzace“, jsou změny vyjádřeny docela dobře:

  • pod kůží jsou viditelné obrysy velkých žil, které však nemusí vyčnívat nad povrch kůže;
  • na povrchu kůže na stehnech a pod koleny je jasně viditelný vzor tenké křečové síťky z modrých nebo červených kapilár;
  • večer jsou nohy oteklé;
  • v noci se lýtkové svaly křečí.

Tato fáze křečových žil dolních končetin se vyznačuje rostoucími příznaky, které po odpočinku oslabují.

V konečné fázi křečových žil dochází k dekompenzaci: tělo nemůže doplnit kyslíkové potřeby tkání a chlopně v žilách ztrácejí funkce o 90%. Stav končetin se zhoršuje kvůli nedostatečnému zásobení krví. Tato fáze křečových žil je charakterizována snížením schopnosti regenerace tkání. Množství komplikací zhoršuje celkový stav pacienta. Příznaky v konečné fázi křečových žil neustále přetrvávají.

Příznaky

Nejběžnějším a časným příznakem křečových žil je bolest dolních končetin na konci pracovního dne. Objevuje se, když se mění hluboké a povrchové cévy, a je signálem nedostatečně dobrého prokrvení měkkých tkání. V některých případech je bolestivost jediným příznakem křečových žil dolních končetin. Když se povrchové cévy změní, vzhled křečové síťky na nohou signalizuje vývoj onemocnění, které často vytváří pouze estetické nepříjemnosti.

Povaha bolesti s křečovými žilami v různých fázích vývoje onemocnění se může lišit:

  • v počáteční fázi je mírné nepohodlí, připomínající běžnou únavu;
  • s progresí do druhé fáze dochází k pocitu pálení v nohou z křečových žil, který je často lokalizován pod kolenem za sebou;
  • tahání bolesti s křečovými žilami dolních končetin je doprovázeno fázemi 2 a 3 onemocnění, spolu s tím může dojít k křeči svalu gastrocnemius;
  • akutní bolesti, které vyvolávají kulhání, se vyskytují v závěrečných stádiích onemocnění.

Kromě zjevného fyzického nepohodlí je onemocnění doprovázeno vnějšími změnami. Většina pacientů si stěžuje, že jejich nohy svědí - s křečovými žilami se to považuje za normální jev, který naznačuje ischemické procesy. Tenká křečová síť, která se v prvních fázích prakticky neobtěžuje, se postupem času stává silnější a mění se v husté prokládání zesílených cév. Jakákoli fyzická aktivita, včetně kašle, kýchání nebo dlouhé chůze, může prasknout zvětšené kapiláry a někdy žíly. Krev se rozlije pod kůži a vytvoří hematom.

Přítomnost modřin na nohou s křečovými žilami naznačuje stabilní průběh onemocnění, nadměrné protahování a ztenčení žil.

Diagnostika

Snadnost diagnostiky křečových žil na nohou je přehnaná, protože cévy ne vždy vylezou na povrch. Pro potvrzení diagnózy bude lékař muset provést externí vyšetření a provést řadu instrumentálních studií:

  • duplexní skenování nebo ultrazvuk na dolní končetině - u křečových žil se nejprve používá k určení stupně protažení cévních stěn, povahy průtoku krve v nich a detekce krevních sraženin;
  • RTG končetin s kontrastem - standard funkčního vyšetření křečových žil dolních končetin, který umožňuje určit průchodnost cév;
  • MRI je zlatým standardem moderní diagnostiky křečových žil na dolních končetinách, která umožňuje posoudit funkčnost žilních chlopní, identifikovat ložiska ischémie v měkkých tkáních, detekovat krevní sraženiny a další patologické změny, které vznikly na pozadí křečových žil.

Pro objasnění úplného obrazu onemocnění jsou předepsány laboratorní testy: koagulogram k posouzení rizika tvorby trombů, obecné a biochemické krevní testy.

Vlastnosti léčby

Flebolog se podílí na léčbě křečových žil na nohou. Po určení stupně patologických změn lékař zvolí nejúčinnější, podle jeho názoru, metody léčby. Bohužel nebude možné navždy se zbavit křečové síťky na nohou, protože nemoc je systémová a dokonce i moderní metody léčby dávají, i když dlouhodobý, ale ne 100% stabilní výsledek.

Podle statistik i po použití radikálních metod léčby křečových žil dolních končetin došlo u 80% pacientů k relapsu do 5 let..

V počátečních stádiích křečových žil na nohou je léčba přednostně konzervativní. Je založen na užívání lokálních a systémových léků:

  • antikoagulancia, která snižují viskozitu krve a zlepšují výživu tkání (aspirin, heparin a jejich analogy);
  • antiagregační látky, které snižují riziko tvorby trombů a zlepšují trofismus tkání (Curantil a jeho analogy);
  • venotonika k zabránění dalšího roztahování žil, snížení zánětu a otoků (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Při silném nepohodlí s křečovými žilami na nohou jsou předepsány NSAID: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Léky v této skupině pomáhají snížit bolest, zabránit rozvoji komplikací.

Co dělat, když vám svědění křečových žil na nohou nedovolí spát, dělat obvyklé věci a znervózňovat vás? Stojí za to vyzkoušet masti nebo gely s chladivým účinkem. Neovlivní žíly a nepomohou vyrovnat se s nemocí, ale rychle zmírní příznak..

Jaké metody se používají k eliminaci patologických cév:

  1. Laserová koagulace. Používá se, pokud křečové žíly neprošly do fází 2 a 3, to znamená, pokud jsou na povrchu kůže malé „hvězdičky“. Metoda je bezbolestná a efektivní, ale nákladná. Neexistuje 100% záruka léčby, protože viditelné cévy jsou odstraněny, zatímco příčiny onemocnění přetrvávají. Používá se v raných fázích k odstranění kosmetických vad.
  2. Skleroterapie. Sklerosant se vstřikuje do tenkých a středně silných cév, které utěsňují lumen žíly a vylučují ji z krevního řečiště. Postup je prakticky bezbolestný a relativně levný, ale má mnoho kontraindikací. Používá se ve fázích 1,2 a někdy 3.
  3. Flebektomie je klasická excize patologických žil pomocí vpichů nebo řezů na kůži. Tato metoda odstraňuje povrchové křečové žíly na stehnech a nohou. Po operaci zůstávají viditelné jizvy, ale operace je jediná účinná pro pokročilé formy křečových žil.

Chirurgický nebo minimálně invazivní zásah neznamená úplné vyléčení křečových žil. Pacient bude muset pravidelně navštěvovat phlebologa, užívat léky k udržení tónu žil a nosit kompresní prádlo.

Kontraindikace

Odborníci odkazují na kontraindikace křečových žil na nohou jakékoli akce, které mohou způsobit další ucpání cév dolních končetin. Tyto zahrnují:

  • prodloužený pobyt ve statických polohách;
  • zvedání závaží;
  • sedět s ohýbáním nebo překřížením nohou.

Pacienti by se také měli vyvarovat pití alkoholu, což zvyšuje viskozitu krve a oslabuje stěny cév. Kouření může také nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění. Proto je po stanovení diagnózy nutné vzdát se špatných návyků..

Komplikace

Trombóza a zánětlivé procesy ve stěnách žil, které byly zmíněny dříve, nejsou zdaleka jedinou věcí, díky níž jsou křečové žíly na nohách pro pacienta nebezpečné z hlediska komplikací. Kvůli poruchám oběhu trpí nejen krevní cévy, ale také měkké tkáně, proto mezi následky křečových žil na nohou jsou zmíněny problémy se svaly a pokožkou:

  • dermatitida doprovázená svědivými vyrážkami, ulcerací kůže, svěděním;
  • ekzém, doprovázený popraskáním kůže;
  • nekrotické změny na pokožce až do vzniku gangrény;
  • trofické vředy;
  • amyotrofie.

S progresí onemocnění a nadměrným napínáním stěn krevních cév pacient často riskuje krvácení z křečových žil dolních končetin. Může být uzavřen, když se krev hromadí ve svalech a pod kůží a vytváří hematomy, nebo otevřen. Druhá možnost je plná ztráty velkého množství krve a vzniku kómatu, zvláště pokud pacient užívá antiagregační látky a antikoagulancia.

Taková komplikace křečových žil dolních končetin může vést nejen ke zranění, ale také k malé fyzické námaze, například kašli nebo náhlému pohybu.

Mezi nejnebezpečnější komplikace křečových žil dolní končetiny patří plicní embolie a infarkt myokardu. Vyskytují se v důsledku oddělení trombu ve stehenní tepně a jeho migrace krevním řečištěm do koronárních a plicních cév. Úmrtnost během těchto procesů je extrémně vysoká, takže je důležité, aby pacient vždy sledoval své zdraví a naléhavě konzultoval lékaře s dušností a tupou bolestí na hrudi.

Články O Burzitida