Artróza kyčelního kloubu: příznaky, léčebné metody, stadia

Hlavní Masáž

Koxartróza nebo degenerativní onemocnění kyčelního kloubu je jednou z nejzávažnějších patologií muskuloskeletálního systému. Vzhledem k velké velikosti kloubních struktur jsou bolest a nepohodlí mnohem závažnější než u jiných kloubů. Důsledky patologie jsou také závažné - pokud destrukce malých kostních kloubů způsobí mnoho nepříjemných pocitů, pak je artróza kyčelního kloubu bez léčby přímou cestou k postižení. Pouze správná terapie a někdy chirurgický zákrok pomůže člověku neztratit schopnost chodit.

Co je artróza kyčelního kloubu?

Koxartróza, osteoartróza, artróza kyčelního kloubu jsou synonyma stejného patologického procesu, ke kterému dochází v oblasti stehna z jedné nebo obou stran. V moderní medicíně se patologie také nazývá osteoartróza: dříve se věřilo, že zánět není charakteristický pro degenerativní procesy, ale přesnější studie ukázaly opak. Ovlivněné tkáně kloubní chrupavky vylučují zánětlivé prvky (interleukiny), takže osteoartróza je další správný termín.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • Postupuje stabilně, přechází z jedné fáze do druhé;
  • Vede k přetrvávající bolesti, omezení pohyblivosti kloubů;
  • Způsobuje deformaci povrchů kostí, částečnou nebo úplnou destrukci hyalinní chrupavky;
  • V rozšířené fázi je častější u starších lidí, ale často začíná po 40 letech;
  • Příznaky patologie jsou přítomny u 70% lidí nad 75 let;
  • Častěji ženy trpí nemocí.

Kloub je mechanismus, ve kterém jsou třecí části. V důsledku snížení kvality nebo množství maziva (mezikloubní kapaliny) se kontaktní plochy opotřebují. Na chrupavce se objevují malé praskliny, později jsou zničeny a místo zdravé tkáně se objeví kalus. Takové výrůstky neumožňují nohu normálně se pohybovat, její funkce jsou ztraceny.

Důvody pro rozvoj nemoci

Osteoartróza oblasti pravého nebo levého stehna může být primární nebo sekundární a první možnost je typická pro starší lidi. Onemocnění primární formy se vyvíjí po celá desetiletí, je spojeno s věkem podmíněným opotřebením a destrukcí chrupavky.

Sekundární koxartróza má jiné příčiny a může dokonce začít u mladého člověka. Je spojen s výsledným zánětem (infekční, autoimunitní), který vede k nástupu patologie. Příčinou může být také předchozí poranění kyčle (pohmoždění, vykloubení, zlomenina kosti). Další možné příčiny sekundární formy:

  • Operace v této anatomické oblasti;
  • Diabetes mellitus a další závažné metabolické patologie;
  • Hormonální onemocnění;
  • Vrozené, získané formy zakřivení a posunutí kostí;
  • Kloubní dysplázie u dítěte;
  • Výčnělek acetabula, nekróza hlavice femuru;
  • Cévní onemocnění systémové povahy vedoucí ke zhoršení výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, revmatoidní osteoartritida;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benigní, maligní.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu jakékoli formy se objeví rychleji, pokud je tělo ovlivněno rizikovými faktory:

  • Neustálý stres, nervový šok, deprese a úzkost;
  • Obezita, dokonce i mírná nadváha;
  • Nepříznivá dědičnost;
  • Fyzická nečinnost, sedavá práce nebo některá povolání s vysokým namáháním kloubu;
  • Nadměrné fyzické (silové) zatížení, profesionální sporty.

Příznaky nemoci

Nelze přehlédnout vyvíjející se artrózu kyčelního kloubu a její příznaky. I v rané fázi se nemoc projevuje a především bolestí. Bolest ve vznikající a progresivní artróze kyčelního kloubu se zvyšuje, jak nemoc postupuje z jedné fáze do druhé. Objevují se v oblasti stehen, dávají kolenům, slabinám, dokonce i dolní části břicha. Obvykle po spánku bolest ustoupí, ale v pokročilém stádiu může být přítomna po celou dobu. Při palpaci není vždy cítit bolest, protože poškození kloubu může začít od hluboce umístěných částí.

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

Další možné příznaky onemocnění:

  • Chvění, které se objeví při pohybu, někdy dokonce s mírným;
  • Kulhání, změna chůze;
  • Zkrácení nohy na straně, kde je artróza kyčelního kloubu;
  • Tuhost pohybu, omezená rotace, pohyb nohy.

Jak vývoj postupuje, objevují se další příznaky patologie. Palpace tedy dává pocit deformace kostí, přítomnost výrůstků. Při vyšetření lékař zaznamená svalovou atrofii a pacient, i v běžném životě, je nucen hýbat se holí, berlou - kvůli bolesti a slabosti končetiny.

Bolest a další klinické projevy obecně silně závisí na stupni. Existují takové fáze koxartrózy:

  • První. Příznaky jsou mírné, ale počáteční změny jsou již patrné během diagnostiky. Synoviální tekutina se stává silnější, její objem se zmenšuje, struktura chrupavky se mění na konci fáze. Objevují se malé praskliny, které se tělo snaží léčit vytvářením malých „mozolů“.
  • Druhý. Bolest v této fázi je docela patrná, křupavé, omezení motorických funkcí je zřejmé. Syndrom bolesti vyzařuje do jiných částí těla, šíří se po celé noze. Obrázek ukazuje: ztenčení chrupavky, zúžení vzdálenosti mezi kostmi, narušení struktury kloubních povrchů, někdy - posunutí hlavy kosti z dutiny. Počet kostních výrůstků (osteofytů) se zvyšuje.
  • Třetí. Bolest se stává nesnesitelnou, člověk má velmi omezený pohyb, mnozí se přestanou pohybovat vůbec. Chrupavka je téměř úplně zničena, svaly atrofují, kloub je silně deformován. Kostní osteofyty vypadají jako trny a dráždí nervová zakončení.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Není těžké to pochopit - pokud jsou s takovou patologií, jako je artróza kyčelního kloubu, příznaky a léčba stanoveny nesprávně, po čase to ohrožuje zdravotní postižení. Syndrom bolestivé bolesti, neschopnost chodit, potřeba neustálé péče - to je to, co čeká na člověka bez léčby této nemoci..

Postižení s poškozením kostí kyčle je stanoveno podle závažnosti onemocnění; při úplné absenci možnosti pracovat je uvedena první skupina. U těchto pacientů je indikován chirurgický zákrok - to je jediný účinný způsob léčby v takové situaci. Ale i moderní chirurgické metody mohou nést riziko komplikací:

  • Infekční kontaminace;
  • Trombóza, trombusová embolie;
  • Významná ztráta krve.

Celkový podíl komplikací je malý - 0,5–2%, ale vyskytují se. Nejčastěji dochází k infekci protézy, která se poté musí změnit na novou. Proto je důležité po léčbě provést antibiotickou léčbu..

Diagnostická opatření pro artrózu

Už při prvních známkách poškození femorální zóny se doporučuje vyhledat pomoc u traumatologa, chirurga nebo ortopeda. Zpočátku, pokud máte podezření na artrózu kyčelního kloubu, lékař provede fyzické testy:

  • Cítí horní část stehna, odhaluje bolestivé body, kostní osteofyty;
  • Provádí pasivní pohyby nohou - flexi, extenzi, únos a addukci, aby určil rozsah možných pohybů.

Instrumentální diagnostika pomůže přesněji diagnostikovat a předepisovat léčbu artrózy kyčelního kloubu. Obvykle se snímají rentgenové paprsky - nejlevnější dostupná výzkumná metoda. Doporučuje se pořizovat rentgenové paprsky pomocí moderních zařízení nebo jej nahradit CT, kde je kvalita snímků mnohem vyšší. CT poskytuje komplexní informace o stavu kostí, chrupavek, kloubních povrchů. Je-li vyžadována podrobná studie stavu měkkých tkání (například při sevření nervového kořene), odborník předepíše MRI.

Další možná diagnostická opatření:

  • Ultrazvuk kloubů;
  • ;
  • Krevní test na revmatoidní faktor;
  • Tuberkulinové testy;
  • Biochemická analýza pro podezření na diabetes mellitus, dna.

Je velmi důležité najít příčinu sekundární koxartrózy, protože bez jejího ovlivnění nebude možné zastavit průběh onemocnění.

Léčba artrózy kyčelního kloubu - léky a fyzioterapie

Pokud jsou příznaky onemocnění implicitní a neprošly do stadia nevratných změn, pomůže pacientovi konzervativní léčba. Léčba bude také nutná, pokud se artróza kyčelního kloubu stane závažnou - jako součást léčby.

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Existuje program pro léčení nemoci:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Pilulky nebo injekce Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a další vám pomohou zbavit se bolesti, zánětu. Nelze je nekontrolovatelně používat - schopnost regenerace chrupavky se sníží, navíc NSAID výrazně ovlivňují žaludek a střeva..
  • Cévní léky. Léčba těmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotinová) pomáhá posílit výživu chrupavky a pomáhá ji obnovit.
  • Svalové relaxanci. Indikováno pro spastickou bolest ve svalech způsobenou lézemi oblasti stehna. Jedná se o léky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza kyčelního kloubu vyžaduje povinné a mnoho měsíců užívání těchto léků (Dona, Struktum). Také musíte použít injekční formy v kurzech, například Alflutop, včetně - injikovaných do kloubní dutiny. Ještě účinnější technikou je zavedení přípravků s kyselinou hyaluronovou do kloubu..
  • Kortikosteroidy. Používá se v extrémních případech ve formě intraartikulárních injekcí. Tato léčba je nezbytná, pokud jsou příznaky nesnesitelné..

Externí léky (masti, gely) na koxartrózu jsou obvykle neúčinné kvůli hlubokému lůžku kloubu. Na druhou stranu se často používají fyzioterapeutické techniky, které poskytují vážnou úlevu od bolesti. UHF, laserová terapie, magnetoterapie, UHF, masáže se provádějí v oblasti stehen. U osteoartrózy je také indikována manuální terapie, v některých případech - prodloužení kloubu.

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

Lidové léky na artrózu

Mnoho lidí používá alternativní léčbu této patologie, ačkoli artróza kyčelního kloubu nereaguje dobře na různé vnější techniky. Pouze se syndromem silné bolesti lze na bolavé místo aplikovat obklady s izolací, i když to bude více rušivé. Léčba komplikované a pokročilé artrózy kyčelního kloubu se nejlépe provádí perorálními přípravky:

  • Nalijte 100 g suché byliny mochny 500 ml vodky, trvejte ve tmě po dobu 10 dnů, užívejte 30 kapek třikrát denně ke zmírnění zánětu;
  • Dělejte želé denně, při absenci kontraindikací pravidelně připravujte želé maso - pokrmy nebudou sloužit o nic horší než chondroprotektory.

Bolest můžete zmírnit pomocí takového obkladu. Je nutné rovnoměrně promíchat med, lékařskou žluč, čpavek, glycerin, aplikovat na kloub, kravatu teplou látkou. Nechejte kompresi po dobu 3 hodin, poté opláchněte.

Další metody a operace

Pro úplnou léčbu osteoartrózy je velmi důležité dodržovat správnou stravu; budete muset odmítnout jídlo, které narušuje zásobování krví a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná se o uzeniny, ocet, solené potraviny, smažené potraviny a také potraviny s konzervačními látkami a trans-tuky. Ve stravě by však mělo být více pokrmů s hořčíkem, draslíkem, jodem, vápníkem.

K léčbě artrózy kyčelního kloubu je nezbytná terapeutická gymnastika. Všichni pacienti by měli provádět každodenní rozcvičky, speciální cvičení v poloze na zádech. Například musíte pomalu zvednout nohu a několik sekund ji držet nad podlahou. Je důležité vyloučit náhlé pohyby, aby se zabránilo dlouhé a rychlé chůzi - s koxartrózou to jen zintenzivní progresi onemocnění. K vyložení kloubu můžete použít hůl, berle a ortoped může také doporučit speciální ortézy pro uvolnění zátěže.

Léčba artrózy kyčelního kloubu třetí, poslední fáze se provádí pouze pomocí operace, jiné metody jsou neúčinné. V 95% případů je operace úspěšná, pohyby nohou jsou obnoveny v plném rozsahu. Protézy však netrvají věčně, jejich životnost je až 20 let, takže chirurgický zákrok je extrémním opatřením. Během artroplastiky se váš vlastní kloub změní na umělý a artróza kyčelního kloubu již nebude ohrožena.

Prevence koxartrózy

Aby se neprováděla komplexní léčba patologie a aby netrpěla bolestí, je důležité zahájit preventivní opatření od raného věku. Prevence koxartrózy je zvláště důležitá pro ty, kteří jsou vystaveni rizikovým faktorům.

Aby přívod krve do chrupavky netrpěl, měli byste:

  • Jezte se zahrnutím rostlinných potravin do jídelníčku, dostatečným množstvím libového masa, tvarohu, želé, fermentovaného mléčného jídla;
  • Přestaňte kouřit, nezneužívejte alkohol;
  • Při sedavé práci se pravidelně zahřívejte, provádějte jednoduchá cvičení;
  • Vzdejte se sedavého životního stylu ve prospěch lyžování, plavání a jiných aerobních cvičení s nízkou intenzitou.

Aby člověk nebyl obtěžován artrózou kyčelního kloubu, měl by kontrolovat tělesnou hmotnost, zabránit obezitě a vzhledu dokonce 5-10 kilogramů navíc - to vážně zvyšuje zátěž v oblasti kyčle. Koxartróze lze zabránit pouze pomocí integrovaného přístupu a zdravého životního stylu!

Artróza kyčelního kloubu - příznaky a léčba, popis onemocnění

Artróza kyčelního kloubu je degenerativní-dystrofická patologie, která se vyznačuje destrukcí hyalinní chrupavky. Onemocnění se vyvíjí postupně, doprovázené bolestí a sníženým rozsahem pohybu. Při absenci lékařského zásahu v počátečním stadiu artrózy dochází po několika letech k atrofii femorálních svalů. Zraněná končetina je zkrácena a fúze kloubního prostoru vede k částečné nebo úplné imobilizaci kyčelního kloubu. Příčiny patologie jsou předchozí zranění, zakřivení páteře, systémová onemocnění pohybového aparátu.

Osteoartróza se obvykle vyskytuje u pacientů středního věku a starších osob. Diagnóza je stanovena na základě výsledků instrumentálních studií - rentgenové, MRI, CT, artroskopie. Léčba patologie 1 a 2 stupně závažnosti je konzervativní. Po zjištění ankylózy nebo neúčinnosti farmakoterapie se provede chirurgický zákrok (artrodéza, endoprotetika).

Mechanismus vývoje patologie

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Kyčelní kloub je tvořen dvěma kostmi - kyčlí a stehenní kostí. Spodní část ilium je představována jeho tělem, které se podílí na artikulaci se stehenní kostí a tvoří horní část acetabula. Během pohybu je glenoidní fossa nehybná a hlavice femuru se volně pohybuje. Takové „kloubové“ zařízení kyčelního kloubu mu umožňuje ohýbat, roztahovat, otáčet, podporuje únos, addukci kyčle. Hladká, odolná a odolná hyalinní chrupavka lemující acetabulum a femorální hlavu poskytuje nerušené klouzání kloubních struktur. Jeho hlavními funkcemi jsou přerozdělení zátěže během pohybu, prevence rychlého opotřebení kostních tkání.

Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů je narušen trofismus chrupavky. Nemá svůj vlastní oběhový systém - synoviální tekutina dodává tkáni živiny. Při artróze zhoustne, stane se viskózní. Výsledný nedostatek živin vyvolává vysychání povrchu hyalinní chrupavky. Je pokryta prasklinami, což vede k trvalému mikrotraumatu tkání během flexe nebo prodloužení kyčelního kloubu. Chrupavka se ztenčuje a ztrácí tlumicí vlastnosti. Kosti se deformují, aby se „přizpůsobily“ zvýšení tlaku. A na pozadí zhoršení metabolismu ve tkáních postupují destruktivní a degenerativní změny.

Příčiny a provokující faktory

Idiopatická nebo primární artróza se vyvíjí bezdůvodně. Předpokládá se, že destrukce chrupavkové tkáně nastává v důsledku přirozeného stárnutí těla, zpomalení procesů obnovy, snížení produkce kolagenu a dalších sloučenin nezbytných pro úplnou regeneraci struktur kyčelního kloubu. Sekundární artróza se vyskytuje na pozadí patologického stavu již přítomného v těle. Mezi nejčastější příčiny sekundárních onemocnění patří:

  • předchozí poranění - poškození vazo-šlachového aparátu, prasknutí svalů, jejich úplné oddělení od kostního dna, zlomeniny, vykloubení;
  • porušení vývoje kloubu, vrozené dysplastické poruchy;
  • autoimunitní patologie - revmatoidní, reaktivní, psoriatická artritida, systémový lupus erythematodes;
  • nespecifická zánětlivá onemocnění, jako je hnisavá artritida;
  • specifické infekce - kapavka, syfilis, brucelóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, tuberkulóza, osteomyelitida, encefalitida;
  • narušení fungování endokrinního systému;
  • degenerativní-dystrofické patologie - osteochondropatie hlavice femuru, osteochondritis dissecans;
  • hypermobilita kloubů v důsledku produkce „superroztažitelného“ kolagenu, vyvolávající jejich nadměrnou pohyblivost, slabost vazů.

Vzhledem k tomu, že příčinou vývoje artrózy může být hemartróza (krvácení v dutině kyčelního kloubu), jsou poruchy hematopoézy označovány jako provokující faktory. Předpokladem pro vznik onemocnění je nadváha, nadměrná fyzická aktivita, sedavý životní styl. Jeho vývoj je způsoben nesprávnou organizací sportovního tréninku, nedostatkem ve stravě potravin s vysokým obsahem stopových prvků, tuků a vitamínů rozpustných ve vodě. Pooperační artróza se objevuje několik let po operaci, zvláště pokud byla doprovázena excizí velkého množství tkáně. Trofismus hyalinní chrupavky je narušen častým podchlazením, životem v nepříznivém prostředí pro životní prostředí, prací s toxickými látkami.

Artrózu kyčelního kloubu nelze zdědit. Ale za přítomnosti určitých vrozených rysů (metabolická porucha, kosterní struktura) se pravděpodobnost jejího vývoje významně zvyšuje.

Příznaky

Hlavními příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou bolest při chůzi v oblasti kyčle, vyzařující do rozkroku, kolenního kloubu. Osoba trpí ztuhlostí pohybů, ztuhlostí, zejména ráno. Pro stabilizaci kloubu pacient začíná kulhat, jeho chůze se mění. V průběhu doby, v důsledku svalové atrofie a deformace artikulace, je končetina znatelně zkrácena. Dalším charakteristickým znakem patologie je omezení únosu kyčle. Potíže například vznikají, když se snažíte sedět na stoličce s nohama od sebe..

I „pokročilou“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

U artrózy prvního stupně závažnosti dochází po intenzivní fyzické námaze k periodické bolesti. Jsou lokalizovány v oblasti artikulace a po delším odpočinku zmizí..

Při artróze druhého stupně kyčelního kloubu se zvyšuje závažnost syndromu bolesti. Nepohodlí se objevuje i v klidu, zasahuje do stehen a třísel, zvyšuje se zvedáním hmotnosti nebo zvýšenou motorickou aktivitou. Aby se odstranila bolest kyčelního kloubu, člověk začne mírně kulhat. Je zaznamenáno omezení pohybu v kloubu, zejména při únosu a vnitřní rotaci stehna.

Artróza třetího stupně je charakterizována neustálou silnou bolestí, která neustupuje ve dne ani v noci. Při pohybu vznikají potíže, proto je při chůzi člověk nucen používat hůl nebo berle. Kyčelní kloub je ztuhlý, existuje výrazná atrofie svalů hýždí, stehen a nohou. Kvůli slabosti femorálních svalů únosce jsou pánevní kosti posunuty v čelní rovině. Aby se kompenzovalo zkrácení nohy, pacient se při pohybu nakloní k poraněné končetině. To vyvolává silný posun v těžišti a zvýšení napětí na kloubu. V této fázi artrózy se vyvíjí výrazná ankylóza kloubu..

StupněRadiografické značky
PrvníZměny nejsou výrazné. Společné mezery jsou středně, nerovnoměrně zúžené, nedochází k destrukci povrchu stehenní kosti. Menší kostnaté výrůstky jsou pozorovány na vnějším nebo vnitřním okraji acetabula
DruhýVýška spárového prostoru je výrazně snížena kvůli jeho nerovnoměrnému splynutí. Kostní hlava stehenní kosti je posunuta nahoru, deformována, zvětšena, její kontury se stávají nerovnými. Na povrchu vnitřního a vnějšího okraje fosilie glenoidu se tvoří kostní výrůstky
TřetíDošlo k úplné nebo částečné fúzi společného prostoru. Stehenní hlava je silně rozšířena. Několik kostních výrůstků je lokalizováno na všech površích acetabula

Diagnostika

Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu klinické projevy patologie, anamnézu, výsledky externího vyšetření pacienta a instrumentální studie. Nejinformativnější je rentgenografie. S jeho pomocí se hodnotí stav kyčelního kloubu, stupeň jeho průběhu, stupeň poškození chrupavkových tkání a v některých případech se zjistí příčina vývoje. Pokud se cervikodifýzový uzel zvětší a acetabulum je šikmé a zploštělé, lze s vysokou mírou pravděpodobnosti předpokládat dysplastické vrozené změny v kloubu. Perthesova choroba nebo juvenilní epifyziolýza je indikována narušeným tvarem kyčelní kosti. Radiografie může odhalit posttraumatickou artrózu, a to navzdory absenci předchozího traumatu v anamnéze. Používají se také další diagnostické metody:

  • CT sken pomáhá detekovat růst okrajů kostních destiček, vytvořených osteofytů;
  • MRI se provádí za účelem posouzení stavu struktur pojivové tkáně a stupně jejich zapojení do patologického procesu.

V případě potřeby se vnitřní povrch kloubu vyšetří artroskopickými nástroji. Diferenciální diagnostika se provádí za účelem vyloučení gonartrózy, lumbosakrální nebo hrudní osteochondrózy. Bolest v artróze se může maskovat jako klinické projevy radikulárního syndromu způsobeného zachycením nervů nebo zánětem. Obvykle je možné vyloučit neurogenní patologii pomocí řady testů. Artróza kyčelního kloubu se nutně odlišuje od trochanterické burzitidy kyčelního kloubu, ankylozující spondylitidy a reaktivní artritidy. Aby se vyloučily autoimunitní patologie, provádějí se biochemické studie krve a synoviální tekutiny.

Anton Epifanov o diagnostice:

Taktika léčby drogami

Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta. K tomu se používají léky různých klinických a farmakologických skupin:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - Nimesulid, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indomethacin, Ketorolac. K úlevě od akutní bolesti se používají injekční roztoky a pilulky, dražé, masti, gely pomáhají eliminovat bolest slabé nebo střední závažnosti;
  • glukokortikosteroidy - triamcinolon, Diprospan, dexamethason, hydrokortison, flosteron. Používají se ve formě intraartikulárních blokád v kombinaci s anestetiky Novocaine, Lidocaine;
  • svalová relaxancia - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Jsou zahrnuty v režimech léčby křečí kosterních svalů, svírání citlivých nervových zakončení;
  • léky, které zlepšují krevní oběh v kloubu - kyselina nikotinová, euphyllin, pentoxifyllin. Předepsáno pacientům ke zlepšení trofismu tkání, prevenci progrese onemocnění;
  • chondroprotektory - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Účinné pouze v 1. a 2. stadiu artrózy.

Tření mastí s hřejivým účinkem (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikulovy balzámy) pomáhá eliminovat mírnou bolest. Aktivními složkami vnějších látek jsou kapsaicin, mochna, kafr, mentol. Tyto látky se vyznačují lokálním dráždivým, rušivým, analgetickým účinkem. Komprese na klouby s Dimexidum, bischofitem, lékařskou žlučí pomůže vyrovnat se s otoky, ranním otokem stehna. Pacientům se doporučuje koxartróza klasická, akupresurní nebo vakuová masáž. Denní cvičební terapie se stává vynikající prevencí dalšího postupu artrózy..

Chirurgický zákrok

S neúčinností konzervativní terapie nebo diagnostikou patologie komplikované ankylózou se provádí operace. Je nemožné obnovit chrupavkovou tkáň v kloubu poškozenou artrózou bez operace protetiky, ale se správným přístupem k léčbě, dodržováním všech lékařských předpisů, dodržováním správného životního stylu, prováděním terapeutických cvičení, pravidelnými masážními kurzy, užíváním vitamínů a správnou výživou můžete zastavit proces léze a destrukce chrupavky a kyčelních kloubů.

Artróza kyčelního kloubu

Artróza kyčelního kloubu (deformující artróza, koxartróza, osteoartróza) je pomalu progresivní degenerativní-dystrofické onemocnění, které v průběhu času vede k destrukci postiženého kloubu, přetrvávající bolesti a omezené pohyblivosti.

Toto onemocnění postihuje lidi starší 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

V obecné struktuře artrózy hraje hlavní roli artróza kyčelního kloubu. Je to způsobeno rozsáhlou vrozenou patologií kyčelních kloubů (dysplázie) a také významnou fyzickou námahou, které jsou tyto klouby vystaveny.

Rizikové faktory a příčiny artrózy kyčelního kloubu

V patologickém mechanismu vývoje artrózy kyčelního kloubu hlavní role spočívá ve změně fyzikálně-chemických charakteristik synoviální (intraartikulární) tekutiny, v důsledku čehož se stává silnější a viskóznější. To zhoršuje jeho mazací vlastnosti. Při pohybu se povrchy kloubní chrupavky začínají třít o sebe, zdrsňují se a praskají. Malé částice hyalinní chrupavky se odlomí a vstoupí do kloubní dutiny, což v ní způsobí rozvoj aseptického (neinfekčního) zánětu. Jak onemocnění postupuje, kostní tkáň se vtahuje do zánětlivého procesu, což vede k aseptické nekróze oblastí hlavice stehenní kosti a povrchu acetabula, tvorbě osteofytů (kostních výrůstků), zvyšování zánětu a způsobování silné bolesti během pohybu.

Při pozdním stupni artrózy kyčelního kloubu se zánět šíří do okolní tkáně kloubu (cévy, nervy, vazy, svaly), což vede ke vzniku známek periartritidy. Výsledkem je, že kyčelní kloub je úplně zničen, jeho funkce jsou ztraceny, pohyb v něm se zastaví. Tento stav se nazývá ankylóza..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu:

  • vrozená dislokace kyčle;
  • dysplázie kyčelního kloubu;
  • aseptická nekróza hlavice femuru;
  • Petersova nemoc;
  • poranění kyčelního kloubu;
  • infekční artritida kyčelního kloubu;
  • gonartróza (deformující artróza kolenního kloubu);
  • osteochondróza;
  • nadváha;
  • profesionální sport;
  • plochá chodidla;
  • rachiocampsis;
  • sedavý životní styl.

Patologie není zděděna, ale dítě zdědí po svých rodičích strukturální rysy pohybového aparátu, které mohou za příznivých podmínek způsobit artrózu kyčelního kloubu. To vysvětluje skutečnost existence rodin, jejichž výskyt je vyšší než v běžné populaci..

Formy nemoci

V závislosti na etiologii se artróza kyčelního kloubu dělí na primární a sekundární. Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění kyčelního kloubu nebo jeho poranění. Primární forma není spojena s předchozí patologií, příčinu jejího vývoje není často možné zjistit, v tomto případě hovoří o idiopatické artróze.

Koxartróza je jednostranná nebo dvoustranná.

Fáze

Během artrózy kyčelního kloubu existují tři stupně (stupně):

  1. Počáteční - patologické změny nejsou příliš výrazné, za předpokladu včasné a adekvátní léčby jsou reverzibilní.
  2. Progresivní koxartróza - charakterizovaná postupným nárůstem příznaků (bolest kloubů a zhoršená pohyblivost), změny v kloubních tkáních jsou již nevratné, ale terapie může zpomalit degenerativní procesy.
  3. Konečný - pohyb v kloubu se ztratí, vytvoří se ankylóza. Ošetření je možné pouze chirurgickým zákrokem (výměna kloubu za umělý).

Artroplastika v 95% případů poskytuje úplné obnovení pohyblivosti končetin, obnovení pracovní kapacity pacienta.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Hlavní příznaky artrózy kyčelního kloubu:

  • bolest ve slabinách, kyčli a koleni;
  • pocit ztuhlosti postiženého kloubu a omezení jeho pohyblivosti;
  • kulhání;
  • omezení únosu;
  • atrofické změny ve svalech stehna.

Přítomnost určitých příznaků artrózy kyčelního kloubu, stejně jako jejich závažnost, závisí na stupni onemocnění.

U 1. stupně artrózy kyčelního kloubu si pacienti stěžují na bolesti vznikající pod vlivem fyzické aktivity (dlouhá chůze, běh) v postiženém kloubu. V některých případech je bolest lokalizována do kolenního kloubu nebo stehna. Po krátkém odpočinku bolest sama zmizí. Rozsah pohybu končetiny je zcela zachován, chůze není narušena. Rentgenový snímek ukazuje následující změny:

  • mírné nerovnoměrné snížení lumenu kloubního prostoru;
  • osteofyty umístěné podél vnitřního okraje acetabula.

Změny na krku a hlavě stehenní kosti nejsou detekovány.

Při II. Stupni artrózy kyčelního kloubu se bolest objevuje v klidu, včetně noci. Po fyzické námaze začne pacient kulhat, vytvoří se charakteristická „kachní“ chůze. Objevují se takzvané počáteční bolesti - po dlouhé době nehybnosti prvních pár kroků způsobí bolest a nepohodlí, které pak pominou a po dlouhé zátěži se vrátí. Rozsah pohybu v postiženém kloubu je omezený (únos, vnitřní rotace). Rentgenový snímek ukazuje, že kloubní prostor je nerovnoměrně zúžený a jeho lumen je 50% normy. Osteofyty jsou umístěny jak na vnitřním, tak na vnějším okraji glenoidní dutiny a jdou za hranice chrupavčitého rtu. Obrysy hlavice stehenní kosti se nerovnoměrně deformují.

S III stupněm artrózy kyčelního kloubu je bolest intenzivní a konstantní, která se nezastaví v noci. Chůze je značně obtížná, pacient je nucen opírat se o hůl. Rozsah pohybu v postiženém kloubu je ostře omezený, později se úplně zastaví. V důsledku atrofie stehenních svalů se pánev odchyluje v čelní rovině a končetina je zkrácena. Při pokusu kompenzovat toto zkrácení jsou pacienti při chůzi nuceni odklonit kmen směrem k lézi, což dále zvyšuje zátěž nemocného kloubu. Rentgenové snímky ukazují více kostních výrůstků, výrazné zúžení kloubního prostoru a výrazné zvětšení hlavice femuru.

Diagnostika

Diagnóza artrózy kyčelního kloubu je založena na datech klinického obrazu onemocnění, výsledcích lékařského vyšetření a instrumentálních studiích, mezi nimiž hlavní význam mají zobrazovací metody - rentgenografie, počítačové nebo magnetické rezonance. Umožňují nejen určit přítomnost artrózy kyčelního kloubu a posoudit její stupeň, ale také identifikovat možnou příčinu onemocnění (trauma, juvenilní epifyziolýza, Petersova choroba).

Diferenciální diagnostika artrózy kyčelního kloubu s jinými onemocněními pohybového aparátu je poměrně obtížná. Při II a III stupni artrózy kyčelního kloubu se vyvíjí svalová atrofie, která může způsobit intenzivní bolest v kolenním kloubu, charakteristickou pro gonitidu nebo gonartrózu (onemocnění kolenního kloubu). Pro diferenciální diagnostiku těchto stavů se provádí palpace kolenních a kyčelních kloubů, stanoví se množství jejich pohybu a jsou také vyšetřeny rentgenově.

U onemocnění páteře v některých případech dochází ke kompresi nervových kořenů míchy s rozvojem bolestivého syndromu. Bolest může vyzařovat do oblasti kyčelního kloubu a napodobovat klinický obraz jeho léze. Povaha bolesti u radikulárního syndromu je však poněkud odlišná než u artrózy kyčelního kloubu:

  • bolest nastává v důsledku zvedání závaží nebo ostrého nepohodlného pohybu a není pod vlivem fyzické námahy;
  • bolest je lokalizována v gluteální oblasti, ne ve slabinách.

U radikulárního syndromu může pacient bezpečně pohybovat nohou do strany, zatímco u artrózy kyčelního kloubu je únos omezen. Charakteristickým znakem radikulárního syndromu je pozitivní příznak napětí - výskyt ostré bolesti, když pacient leží na zádech a snaží se zvednout rovnou nohu.

Artróza kyčelního kloubu postihuje lidi starší 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

Artróza kyčelního kloubu by měla být odlišena trochanterickou burzitidou (trochanteritida). Trochanterická burzitida se vyvíjí rychleji, během několika týdnů. Obvykle mu předchází významná fyzická aktivita nebo zranění. Bolest při tomto onemocnění je mnohem výraznější než při artróze kyčelního kloubu. Současně není detekováno zkrácení končetiny a omezení její pohyblivosti.

Klinický obraz atypické reaktivní artritidy a ankylozující spondylitidy může připomínat klinické projevy artrózy kyčelního kloubu. Bolest se však u pacientů vyskytuje hlavně v noci nebo v klidu, přičemž chůze se nezvyšuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnou ztuhlosti kloubů, která po několika hodinách zmizí.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Ortopedové se podílejí na léčbě artrózy kyčelních kloubů. U I a II stupňů onemocnění je indikována konzervativní terapie. U syndromu silné bolesti jsou pacientům v krátké době předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Neměly by se užívat po dlouhou dobu, protože jsou nejen schopné negativně působit na orgány gastrointestinálního traktu, ale také potlačují regenerační schopnosti hyalinní chrupavky..

Chondroprotektory a vazodilatátory jsou zahrnuty do léčebného režimu pro artrózu kyčelního kloubu, což vytváří optimální příležitosti pro obnovu poškozených tkání chrupavky. U silného svalového křeče může být nutné předepsat centrálně působící svalové relaxanci.

V případech, kdy není možné zastavit bolestivý syndrom nesteroidními protizánětlivými léky, se uchýlí k intraartikulární injekci kortikosteroidů..

Místní léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí hřejivých mastí může snížit svalové křeče a poněkud zmírnit bolest způsobenou rušivým účinkem.

Při komplexní terapii artrózy kyčelního kloubu se používají také fyzioterapeutické metody:

  • magnetoterapie;
  • induktotermie;
  • UHF;
  • laserová terapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • manuální terapie.

Dieta pro artrózu kyčelního kloubu je zaměřena na úpravu tělesné hmotnosti a normalizaci metabolických procesů. Snížení tělesné hmotnosti snižuje stres na kyčelních kloubech a tím zpomaluje progresi onemocnění.

Pro zmírnění stresu na postiženém kloubu může lékař doporučit, aby pacienti chodili s podporou o berlích nebo hůlce..

Při III. Stupni artrózy kyčelního kloubu je konzervativní léčba neúčinná. V tomto případě je zlepšení stavu pacienta, návrat k normální pohyblivosti možný pouze v důsledku chirurgického zákroku - nahrazení zničeného kloubu umělým (kloubní artroplastika).

Možné důsledky a komplikace

Nejzávažnější komplikací progresivní artrózy kyčelního kloubu je invalidita v důsledku ztráty pohybu v kloubu. U bilaterální koxartrózy ztrácí pacient schopnost samostatného pohybu a potřebuje neustálou vnější péči. Dlouhodobý pobyt v posteli v jedné poloze vytváří předpoklady pro vznik městnavého (hypostatického) zápalu plic, který je obtížně léčitelný a může vést k úmrtí.

Patologie není zděděna, ale dítě zdědí po svých rodičích strukturální rysy pohybového aparátu, které mohou způsobit artrózu kyčelního kloubu.

Předpověď

Artróza kyčelních kloubů je progresivní chronické onemocnění, které lze zcela vyléčit pouze v raných stádiích, pokud je odstraněna příčina onemocnění. V jiných případech může terapie zpomalit její průběh, ale v průběhu času bude nutné implantovat endoprotézy kyčelního kloubu. Takové operace v 95% případů poskytují úplné obnovení pohyblivosti končetin, obnovení pracovní kapacity pacienta. Životnost moderních protéz je 15-20 let, poté je nutné je vyměnit.

Prevence

Prevence artrózy kyčelního kloubu je zaměřena na odstranění příčin, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění, a zahrnuje:

  • včasná detekce a léčba nemocí a poranění kyčelního kloubu;
  • odmítnutí sedavého životního stylu, pravidelná, ale ne nadměrná fyzická aktivita;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kyčelního kloubu

Co je artróza kyčelního kloubu?

Artróza kyčelního kloubu je velmi složité onemocnění, při kterém dochází k destrukci hyalinní chrupavky, která lemuje povrch hlavice femuru (má sférický tvar) a dochází k acetabulu. Osteoartróza je degenerativní-dystrofické onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí u starších lidí.

Ve specializovaných periodikách jsou často publikovány výsledky průzkumů a lékařských studií, podle nichž je ženská polovina populace, která dosáhla věku 40 let, nejvíce náchylná k artróze kyčelního kloubu. Je to dáno především anatomickými rysy ženského kyčelního kloubu, který má jiný tvar a polohu než muži. Tyto rozdíly lze vysvětlit skutečností, že kyčelní kloub hraje důležitou roli v procesu porodu. Kosti ženské pánve jsou každý den vystaveny velkému stresu, v důsledku čehož je pravděpodobnější, že budou náchylné k různým chorobám. Muži v pozdějším věku (ve věku 60 let) mohou čelit artróze.

Podle dostupných statistik se u pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu artrózy kyčelního kloubu, mohou vyvinout různé komplikace:

ztráta krve během operace;

tromboembolismus (plicní tepna) - 0,05% případů;

vývoj infekce (po operaci) - 0,5% - 2% případů.

Nejčastěji se tato kategorie pacientů infikuje v oblasti endoprotézy, která vykonává funkce kloubu. V tomto případě lékaři provedou druhou operaci, během níž je odstraněna endoprotéza a poté je předepsán průběh antibiotik..

Během trombolyty má pacient ucpaný plicní tepnu. Tento typ komplikace je často smrtelný, zejména u pacientů, kteří mají predispozici k tvorbě krevních sraženin. Aby se zabránilo takové komplikaci po operaci, pacientům se injekčně podávají speciální léky, které snižují viskozitu krve..

Těžké krvácení během operace je častou komplikací chirurgické léčby artrózy kyčelního kloubu. V moderních lékařských centrech je velké množství krve a jejích náhražek, aby se specialisté s touto komplikací snadno vyrovnali..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Moderní medicína rozděluje toto onemocnění do následujících kategorií:

Primární artróza, která se vyvíjí bez zjevného důvodu.

Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí předchozích poranění kyčelního kloubu.

K dnešnímu dni byly zjištěny následující důvody pro rozvoj artrózy kyčelního kloubu:

deprese, stejně jako dlouhodobý stres;

nadváha (dokonce i mírná nadváha může způsobit rozvoj tohoto onemocnění, protože na klouby bude vyvíjeno další zatížení);

utrpěla zranění: podvrtnutí, modřiny, rány, zlomeniny atd.;

poškození tkáně chrupavky v kloubu;

nemoci endokrinního systému (zejména diabetes mellitus), které mají negativní vliv na práci nadledvin;

špatná dědičnost, na jejímž pozadí se může vyvinout deformace kloubu (nejčastější příčinou tohoto onemocnění je genetická predispozice k artróze);

posunutí nebo zakřivení stehenních kostí;

dysplazie kyčelního kloubu (nejčastěji diagnostikována u novorozenců);

výčnělek acetabula;

sedavý (sedavý) životní styl;

změny ve struktuře krevních cév;

porušení metabolických procesů v těle;

vysoká koncentrace kyseliny močové v krvi pacienta (stanovená laboratorními krevními testy);

dna, osteoradionekróza, tuberkulóza kostí, Perthesova choroba, revmatoidní artritida a další nemoci, při nichž je kyčelní kloub infikován bakteriemi;

degenerace synoviální membrány kloubu do chrupavčité;

porušení krevního oběhu v kyčelním kloubu;

hormonální poruchy v těle;

silná fyzická námaha vyvíjená na kyčelní kloub během sportu;

obtížné pracovní podmínky;

stáří atd..

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

U artrózy kyčelního kloubu jsou u pacientů pozorovány následující příznaky:

silná bolest v kyčelních a kolenních kloubech, stejně jako ve slabinách (bolestivý syndrom doprovází toto onemocnění neustále a s progresí artrózy může být integrován do dolních končetin);

porušení motorické funkce (v důsledku nesnesitelné bolesti se pacienti nemohou pohybovat samostatně, a proto jsou nuceni používat speciální zařízení: berle, vycházkové hole);

zkrácení dolní končetiny (postižené artrózou);

skřípnutí kloubu, ke kterému dochází při jakémkoli pohybu;

kulhání a poruchy chůze;

ztuhlost a omezené pohyby končetin;

při provádění rentgenového záření u této kategorie pacientů se odhalí atrofie svalových tkání umístěných v oblasti stehen;

při provádění hardwarové diagnostiky u pacientů lze detekovat kostní výrůstky;

ve 2. stadiu artrózy u pacientů dochází k deformaci a posunu hlavy stehenní kosti směrem nahoru (významně se zvětšuje a stává se nerovnoměrným);

při 3. stupni artrózy u pacientů se hlavice femuru rozšiřuje, v důsledku čehož se začíná zužovat kloubní prostor atd..

Stupeň artrózy kyčelního kloubu

Dnes medicína zná tři stupně artrózy kyčelního kloubu. Jsou doprovázeny určitými příznaky a přímo závisí na stadiu onemocnění..

Známky charakterizující artrózu kyčelního kloubu 1 stupeň

V první fázi tohoto onemocnění nemají pacienti výrazné příznaky, v důsledku čehož lidé zřídka chodí do zdravotnického zařízení.

S rozvojem artrózy kyčelního kloubu 1. stupně dochází k následujícímu:

kapalina začíná ztrácet své vlastnosti;

konzistence kapaliny se stává viskóznější;

tekutina není schopna zajistit nerušený pohyb kloubu.

V první fázi tohoto onemocnění se struktura chrupavkové tkáně začíná hroutit, tvoří se v ní mikrotrhliny. V průběhu doby, v procesu progrese artrózy, dochází ke ztenčení tkáně chrupavky. U mnoha pacientů začínají nastat náhradní procesy, na jejichž pozadí se v místě chrupavky tvoří kostní výrůstky..

V první fázi je artróza kyčelního kloubu velmi snadno léčitelná. Problém spočívá ve skutečnosti, že pacienti kvůli pozdnímu přístupu ke specialistům nemohou dostat lékařskou pomoc. Proto lékaři důrazně doporučují, aby lidé, kteří objevili některý z příznaků artrózy, okamžitě navštívili nejbližší kliniku a podstoupili komplexní diagnostiku..

Známky charakterizující artrózu kyčelního kloubu 2. stupně

Artróza kyčelního kloubu 2. stupně je doprovázena syndromem silné bolesti, který lze integrovat z kyčle a pánve do kolena. V této fázi onemocnění dochází u pacientů k vážnému poškození tkáně chrupavky..

Všechna poškození lze vidět díky rentgenovému záření:

ředění tkáně chrupavky;

zúžení lumenu mezi částmi kloubu;

změny ve struktuře hlavice femuru;

výskyt různých novotvarů;

posun hlavy kyčelního kloubu;

počet kostních výrůstků (osteofytů) se zvyšuje.

Při provádění diagnostických opatření u této kategorie pacientů se odhalí zánět periostu. Pokud nebude toto onemocnění u pacientů léčeno, začne se zvyšovat bolest, budou narušeny motorické funkce a bude se rozvíjet dystrofie svalových tkání na dolních končetinách. Tito pacienti pocítí nesnesitelnou bolest, i když jsou v klidu..

Známky charakterizující artrózu kyčelního kloubu stupně 3

S přechodem artrózy kyčelního kloubu do třetí fáze mají pacienti:

téměř úplné zničení tkáně hyalinní chrupavky;

porušení motorických funkcí (pacienti jsou omezeni v pohybu);

zkrácení dolní končetiny;

silné zúžení kloubního prostoru;

šíření kostních útvarů (ve tvaru špice) atd..

Ve 3. fázi je léčba tohoto onemocnění možná pouze chirurgicky, protože žádné léky nemohou obnovit chrupavku a obnovit pohyblivost člověka. V současné době tato kategorie pacientů podstoupí šetřící operace, během nichž se provádí náhrada poškozeného kyčelního kloubu umělou protézou. Díky endoprotetice se mohou pacienti po dlouhodobé rehabilitaci vrátit do normálního života..

Deformující artróza kyčelního kloubu

Deformující artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je závažná forma osteoartrózy. Tato forma onemocnění je nejčastěji (ve 40% případů) diagnostikována u pacientů, kteří pro problémy s pohybovým aparátem navštívili lékařské zařízení. Ženy i muži, kteří dosáhli věku 40 let, trpí deformující koxartrózou. Podle světových statistik je deformující artróza kyčelního kloubu diagnostikována častěji u ženské poloviny populace..

Existuje velké množství faktorů, které vyvolávají rozvoj koxartrózy. Nejdůležitějším důvodem vzniku tohoto onemocnění jsou oběhové poruchy v pánevních orgánech. Výsledkem je, že se v těle pacienta začnou hromadit škodlivé enzymy, které mají negativní vliv na chrupavku a vedou k jejich postupnému ničení..

Důvody pro vznik koxartrózy lze považovat za fyzikální i mechanické účinky na kyčelní kloub. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje u lidí, kteří se profesionálně věnují sportu. Nadváha také zatěžuje pacientovy klouby a celé jeho tělo. Deformující artróza kyčelního kloubu je obvykle doprovázena silnými bolestmi a omezenou pohyblivostí dolních končetin. Tyto příznaky by měly pacienta upozornit a povzbudit ho, aby šel do specializovaného zdravotnického zařízení. Na recepci bude pacient vyšetřen a bude mu přidělen rentgen, který určí stupeň poškození a typ artrózy.

Diagnostika

Mnoho lidí, u kterých se rozvine artróza kyčelního kloubu, může mít obavy z bolesti při chůzi nebo jiné fyzické aktivitě. Syndrom bolesti se zpočátku objevuje pouze při fyzickém přepracování, ale následně pacienti začnou trpět i během odpočinku. Bolest je často integrována z oblasti kyčelního kloubu do dolní části zad, kolena, kyčle atd. Na pozadí bolesti se někteří lidé začínají léčit, což často vede k nevratným následkům. Proto je nutné, když se objeví tento primární příznak artrózy, kontaktovat vysoce kvalifikované odborníky, kteří diagnostikují.

Při návštěvě zdravotnického zařízení by pacienti, u nichž je podezření na artritidu kyčelního kloubu, měli vyhledat radu od těchto vysoce specializovaných odborníků:

Terapeut. Tento specialista posoudí celkový zdravotní stav pacienta a určí příčinu syndromu bolesti (někdy se bolest objeví v důsledku progrese různých chronických onemocnění).

Neurolog. Bolest v kyčelním kloubu je velmi často důsledkem tvorby meziobratlových kýly, proto je-li takové příznaky, je důležité se poradit s tímto odborníkem.

Urolog. V mužské polovině populace se bolesti kyčelního kloubu objevují v důsledku zánětlivých procesů v prostatě. Konzultace s urologem takové podezření potvrdí nebo popře..

Gynekolog. Všechny ženy, které přišly do zdravotnického zařízení se stížnostmi na bolest kyčelního kloubu, jsou odeslány k tomuto specialistovi. To je způsobeno skutečností, že během vývoje procesu adheze v pánevních orgánech mají pacienti často bolest, proto je při diagnostice artrózy důležité získat názor tohoto úzkoprofilového specialisty..

Revmatolog nebo artrolog. Tito odborníci mohou diagnostikovat artrózu kyčelního kloubu v raných fázích jeho vývoje. Díky včasnému doporučení revmatologovi nebo artrologovi bude pacientovi zaručena úspěšná léčba tohoto onemocnění..

Ortoped a chirurg. Tito specialisté jsou doporučováni k pacientům s pokročilým stadiem artrózy kyčelního kloubu.

Při provádění diagnostických opatření odborník nejprve provede osobní vyšetření pacienta a shromáždí anamnézu nemoci. Během palpace bude schopen cítit horní třetinu boční plochy stehna a identifikovat na ní vážné poškození.

Specialista může provést řadu jednoduchých manipulací, díky nimž bude možné provést předběžnou diagnózu - artrózu kyčelního kloubu:

flexe a extenze dolních končetin;

otočení dolních končetin dovnitř a ven atd..

Pro stanovení přesné diagnózy jsou pacientům přiřazena hardwarová a laboratorní vyšetření:

Rentgenové vyšetření (rentgen odhalí jakékoli poškození kyčelního kloubu);

ultrazvukové vyšetření pánevní oblasti;

zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie (tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat artrózu ve velmi počátečním stadiu vývoje, kdy ještě není doprovázena výraznými příznaky);

laboratorní analýza krve a moči (klinická, biochemická) odhalí jakékoli zánětlivé procesy v těle pacienta.

Hlavním úkolem hardwarové diagnostiky je identifikovat artrózu kyčelního kloubu a určit stupeň tohoto onemocnění. Je velmi důležité určit příčinu artrózy, protože na tom bude záviset způsob léčby tohoto onemocnění..

Existují onemocnění (například tuberkulóza kostí), která vyvolávají rozvoj artrózy, u nichž nelze provést tradiční léčbu (tato onemocnění lze zjistit laboratorními testy moči a krve):

používejte masti a gely, které mají oteplovací účinek;

fyzioterapeutické procedury prováděné za vysokých teplot;

fyzioterapeutická cvičení atd..

Léčba artrózy kyčelního kloubu

V první fázi artróza kyčelního kloubu dobře reaguje na konzervativní léčbu. Prvním úkolem ošetřujícího lékaře je zmírnit bolest, která narušuje pohyb pacienta.

V procesu léčby drogami se provádí následující:

obnova poškozené chrupavky;

obnovení výživy a krevního oběhu ve svalových a chrupavkových tkáních;

fyzické zatížení poškozeného kloubu klesá;

aktivace skrytých rezerv lidského těla, které přispějí k regeneraci tkání na úrovni mikrocelulárních buněk;

zvětšení společného prostoru;

obnovení pohyblivosti kloubů atd..

Během léčby artrózy kyčelního kloubu jsou pro tuto kategorii pacientů předepsány následující léky:

léky s protizánětlivým účinkem (nesteroidní);

svalová relaxancia, která obnovuje krevní oběh ve svalových a chrupavkových tkáních;

chondroprotektory schopné obnovit funkci kloubů a zastavit jejich destrukci;

steroidy jsou předepisovány pacientům ve formě injekcí během exacerbace onemocnění k odstranění bolesti;

léky, které mohou dilatovat krevní cévy atd..

Během konzervativní léčby by pacienti měli dodržovat dietu speciálně navrženou pro pacienty s artrózou kyčelního kloubu. Kurz terapeutické terapie zahrnuje terapeutickou masáž, která je indikována u pacientů s 1. a 2. stadiem artrózy.

Ve 3. stadiu artrózy kyčelního kloubu pacienti podstupují chirurgickou léčbu tohoto onemocnění.

Před operací musí každý pacient absolvovat povinné školení:

provádět testy krve a moči;

podstoupit hardwarové vyšetření (ultrazvuk, rentgen, fluorografie, kardiogram, EEG atd.);

nechte si poradit od vysoce specializovaných odborníků, kteří budou k operaci dávat povolení (terapeut, revmatolog, artrolog, ortoped atd.).

Den před operací musí pacient přestat jíst tuhou stravu. Čištění střev je povinné (lze to provést jak speciálními léky, tak klystýrem). Večer bude pacientovi podána sedativní injekce, která mu pomůže usnout. Před chirurgickým zákrokem by měl pacient vyprázdnit močový měchýř, do kterého bude zaveden katétr (ten bude během operace odvádět moč). Pacient na operačním sále bude muset ležet na boku, poté chirurg provede označení.

Endoprotetika se provádí v celkové anestezii (jejíž typ zvolí anesteziolog na základě stavu kardiovaskulárního systému pacienta), poté se pacient během několika hodin zotaví. Aby se zabránilo vzniku dávivého reflexu po anestezii, měl by být příjem tekutin omezen na 5-6 hodin. Pokud je pacient mučen silnou žízeň, měl by si navlhčit rty gázou nebo vatovým tamponem.

Aby se vyloučila tvorba krevních sraženin v dolních končetinách, je každý pacient ovinut kolem nohou (až ke kolenům) elastickými obvazy. Měl by nosit takový těsný obvaz po dobu 3-5 dnů po chirurgickém zákroku, zejména při chůzi (pokud je pacient v posteli, v poloze na zádech, může odstranit elastické obvazy).

Během endoprotetiky provádí chirurg následující akce:

odřízne hlavu stehenní kosti;

do výřezu kosti je vložen kolík vyrobený ze speciálního kovu používaného v lékařském průmyslu;

endoprotéza je pevně upevněna na instalovaném čepu (má přesnou kopii hlavice femuru).

Během operace chirurg částečně odstraní povrch pánevní kosti. Místo toho je instalován materiál vyrobený z polymerních materiálů. Toto lůžko je pevně spojeno s titanovou hlavou, díky čemuž bude kloub v budoucnu plně fungovat po dobu 20 let. V závěrečné fázi operace je rána sešita a na její povrch je aplikován sterilní obvaz ošetřený antiseptiky..

V současné době chirurgové provádějí fixaci endoprotézy dvěma způsoby:

pomocí fragmentu spongiózní kosti (protéza je zavedena);

pomocí speciálního lékařského cementu (používaný při chirurgickém ošetření kostí).

Mnoho odborníků dává přednost použití kostního cementu během endoprotetiky, který velmi pevně fixuje protézu a umožňuje pacientům samostatně se pohybovat po hojení pooperační jizvy. Tato metoda je ideální pro starší pacienty. Po takovéto artroplastice není třeba provádět druhou operaci, jejímž účelem je výměna endoprotézy..

Doporučené cviky na artrózu kyčelního kloubu

Po absolvování léčby artrózy kyčelního kloubu se pacienti musí postupně vrátit ke svému obvyklému životnímu rytmu. Velká pozornost by měla být věnována obnově motorických funkcí kloubu a dolních končetin. K tomu odborníci doporučují podstoupit rehabilitaci, která zahrnuje jak speciální kurz fyzioterapeutických postupů, tak terapeutickou gymnastiku..

Artróza kyčelního kloubu je velmi nebezpečné onemocnění, které se obtížně léčí. Proto při výběru úrovně fyzické aktivity pro pacienty odborníci berou v úvahu jejich věk, závažnost onemocnění, vlastnosti jejich těla atd. Třídy fyzikální terapie by měly být prováděny ve zdech speciálních zdravotnických zařízení, ve kterých jsou prostory vybavené pro tyto účely. Během denních cvičení jsou pacienti sledováni ortopedickým chirurgem, který v případě potřeby okamžitě přijde na pomoc.

Aby fyzická aktivita nezhoršovala stav pacienta, je třeba pamatovat na následující:

fyzická aktivita by měla být poskytována postupně;

každé cvičení by mělo být prováděno opatrně, bez náhlých pohybů;

před zahájením kurzů musíte zahřát všechny svaly (to lze provést pomocí pravidelné rozcvičky);

pokud se během cvičení objeví bolest v kyčelním kloubu, přerušte cvičení na chvíli atd..

Mnoho odborníků doporučuje této kategorii pacientů kombinovat terapeutickou gymnastiku a jiné sporty:

lyžování atd..

Léčení kyčelního kloubu bude mít velký užitek z každodenních procházek na čerstvém vzduchu, během nichž se v místě poranění neobjeví silná fyzická námaha. Po ukončení rehabilitace prováděné v lékařském zařízení může pacient provést kurz terapeutických cvičení doma. Během tréninku s instruktorem se každý pacient naučí správně provádět každé cvičení, v důsledku čehož je téměř úplně vyloučeno možné zranění během samostatné tělesné výchovy..

Pro každodenní trénink je nejlepší použít speciální podložky (ortopedické). Během tréninku byste neměli zapomenout na správné dýchání, které by mělo být v případě potřeby okamžitě upraveno. Po dokončení posledního cvičení z léčebného komplexu by měl pacient provést malou samo-masáž. Pro tyto účely můžete použít speciální masérky, díky nimž bude na oslabené svaly vyvíjeno další zatížení..

Pokud pacient objeví následující příznaky, musí na chvíli přestat s každodenními činnostmi a požádat o radu lékařskou instituci:

exacerbace chronických onemocnění;

zvýšení teplotního režimu;

kýly, cysty a jiné neoplazmy atd..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji artrózy v kyčelním kloubu, je nutné tomuto onemocnění včas zabránit:

včasné přijetí kvalifikované lékařské péče o veškerá poranění kyčelního kloubu;

odmítnutí sedavého životního stylu;

normalizace tělesné hmotnosti;

včasná korekce vrozených nebo získaných vad kyčelního kloubu;

vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol atd.);

dělat vodní sporty atd..

Artróza je onemocnění kloubů považované za dystrofické a spojené s pomalou destrukcí chrupavky v kloubu. U artrózy dochází po dlouhou dobu ke změnám, restrukturalizaci kloubních konců kostí, zánětlivým procesům a degeneraci periartikulárních tkání..

Artróza kolene je deformace a destrukce tkáně chrupavky. Nemoc má chronický degenerativní charakter, doprovázený bolestmi různé síly. Může to vést k jeho úplné imobilizaci, ztrátě funkčnosti. Toto onemocnění se vyvíjí častěji u žen než u mužů.

Artróza ramenního kloubu je poměrně častým problémem, kterému čelí většina starších lidí. Toto chronické a rychle progresivní degenerativní onemocnění postihuje muže i ženy. V důsledku vývoje artrózy je ovlivněna nejen tkáň chrupavky, ale také kost.

Artróza kotníku je onemocnění, při kterém se v tkáních chrupavky vyvíjejí degenerativní procesy. S progresí artrózy se v chrupavce kloubu začínají objevovat nevratné procesy, které způsobují vážné následky. Dnes moderní medicína klasifikuje artrózu hlezenního kloubu následovně.

Proteiny a sacharidy nelze kombinovat do jednoho jídla. Navíc po mase nemůžete jíst ovoce. Rychlost trávení ovoce je 15–20 minut. Rychlost trávení živočišných bílkovin je asi 2 hodiny. Trávené plody proto nejsou ze žaludku evakuovány, dokud maso nestrávíte..

Další skutečný případ. Jedna, žena žijící v osamělosti, trpěla artrózou, revmatismem a polyartritidou a nikdo jí neměl pomoci. Nemohla se ani dostat do práce, protože bolesti v kolenních kloubech ji přivedly k mdlobám. Lékaři jí řekli, že v tomto stadiu onemocnění nemohou ničemu pomoci..

Články O Burzitida