Triderm - návod k použití, analogy, cena a recenze

Hlavní Kukuřice

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Formy uvolňování a složení

Lék Triderm dnes vyrábí farmaceutická společnost SCHERING-PLOW LABO N.V v továrnách v Portugalsku a Belgii. Lék má následující lékové formy:
1. Masť Triderm.
2. Krém Triderm.

Šampon a gel Triderm se nevyrábí - takové léky k léčbě neexistují. Gel Triderm je nejčastěji chápán jako krém, který ve svých fyzikálních vlastnostech opravdu vypadá jako druh gelovité látky.

Masť a krém Triderm se vyrábějí ve stejných hliníkových tubách o objemu 15 nebo 30 gramů a mají stejné složení a koncentraci účinných látek. Jako aktivní složky obsahuje jak mast, tak krém Triderm následující látky:
1. Betamethason dipropionát 643 mcg v 1 g.
2. Klotrimazol 10 mg v 1 g.
3. Gentamicin 1 mg (1 000 IU) v 1 g.

Koncentrace účinných látek v masti a krému je tedy stejná, liší se však v pomocných složkách. Masť obsahuje pouze vazelínu a tekutý parafin jako pomocné složky. Krém obsahuje kromě vazelíny a tekutého parafinu alkoholy (propylenglykol, benzyl, cetostearyl), makrogol, kyselinu fosforečnou, hydroxid sodný a dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného..

Triderm - hormonální lék, nebo ne?

Terapeutické účinky a působení

Triderm je kombinovaný lék používaný dermatology. Lék má následující terapeutické účinky:

  • protizánětlivý;
  • antialergický;
  • antipruritikum;
  • protiplísňový;
  • antibakteriální.

Protizánětlivé, antialergické a antipruritické účinky poskytuje syntetický hormon - betamethason, antifungální účinek je způsoben klotrimazolem a antibakteriální - gentamicin (antibiotikum z řady aminoglykosidů).

Betamethason je velmi účinný hormon kortikosteroidů, má velmi rychle protizánětlivý účinek a dlouhodobě si jej udržuje. Clotrimazol je antifungální látka, která je vhodná pro dermatomykózu, kandidózu a pityriasis versicolor způsobené Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyles, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans a Malassezia furtur. Antibiotikum gentamicin má široké spektrum účinku, účinně ničí streptokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, aerobakterie, Proteus a Klebsiella.

Indikace k použití (pro které se používá mast a krém Triderm)

Návod k použití

Krém i mast Triderm se nanáší na oblast postižené kůže v tenké vrstvě. V tomto případě je nutné aplikovat prostředek takovým způsobem, aby byla zachycena malá plocha zevně zdravého povrchu kůže, umístěná na hranici s postiženou. Krém nebo mast se nanáší dvakrát denně - obvykle ráno a večer, před spaním. Ranní aplikaci lze přeplánovat na poledne. Lék je nutné používat každý den po celou dobu léčby, jehož trvání závisí na lokalizaci postižené léze na kůži a stupni tolerance krému nebo masti osobou.

Při aplikaci krému nebo masti se vyhněte tomu, aby se lék dostal na otevřené rány nebo poškozené oblasti pokožky. Pokud se lék dostane na rány nebo poškozenou pokožku, může se velké množství antibiotika gentamicinu absorbovat do krevního řečiště, což při perorálním podání vyvolá výskyt nežádoucích účinků této látky. Při aplikaci krému nebo masti na pokožku dětí je třeba učinit zvláštní opatření..

Pokud po 3 až 4 týdnech používání masti nebo krému Triderm nedojde ke zlepšení stavu, je nutné přestat užívat lék a podstoupit důkladné vyšetření, aby byla objasněna diagnóza. Při dlouhodobém používání masti nebo krému je třeba lék vysazovat postupně.

Přípravek Triderm by neměl být používán k léčbě lézí očí a periokulární oblasti. Pokud se na pozadí použití krému nebo masti objeví silné podráždění, vytvoří se senzibilizace a připojí se další infekce, mělo by být užívání léku okamžitě zastaveno. Pokud se spolu s přípravkem Triderm používají jiná antibiotika, aminoglykosidy (například Kanamycin, Monomycin atd.), Interně i externě, může dojít k křížové alergické reakci.

Aplikace masti nebo krému Triderm na pokožku vede k absorpci antibiotika gentamicinu a kortikosteroidního hormonu betamethasonu do krve, díky čemuž mají tyto složky systémový účinek, jako by byly užívány perorálně. Při ošetření velkých ploch pokožky nebo při aplikaci okluzivního obvazu bude stupeň absorpce gentamicinu a betamethasonu vyšší. Stupeň absorpce těchto složek se obzvláště silně zvyšuje při použití přípravku na otevřených površích rány a při dlouhodobém používání.

Předávkování přípravkem Triderm se projevuje adrenální nedostatečností, včetně Cushingova syndromu (obezita, svalová atrofie, ztenčení kůže, steroidní cukrovka, kardiomyopatie, osteoporóza, hirsutismus, amenorea a steroidní psychózy). Obezita je charakterizována specifickými znaky - usazováním tuku na obličeji (měsíc), krku, zádech („klimakterický hrb“) a břiše („žabí břicho“). Mezi vedlejší účinky patří také značný růst mikroorganismů rezistentních vůči působení gentamicinu. K odstranění těchto příznaků předávkování je nutné provést vhodnou léčbu, jejíž prognóza je příznivá, protože ve většině případů jsou změny reverzibilní.
Interakce s jinými léky během klinických studií a období užívání přípravku Triderm nebyly zjištěny.

Použití u dětí a během těhotenství

Pediatři používají krém nebo masti Triderm k léčbě dětí podle potřeby. Zvažte vlastnosti užívání drogy u těhotných žen a dětí.

Triderm pro děti lze předepisovat až od 2 let, výhradně podle indikací a v případě naléhavé potřeby užívání drogy, protože u dětí je riziko vzniku nežádoucích účinků betamethasonu mnohem vyšší než u dospělých. Betamethason u dětí se vstřebává do krve ve velkém množství, a proto může vnější použití masti nebo krému Triderm vést k následujícím jevům:

  • potlačení normálního fungování hypotalamu, hypofýzy a nadledvin;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • zpomalení růstu;
  • pomalý přírůstek hmotnosti;
  • zvýšený nitrolební tlak;
  • vypouklé fontanely;
  • bolesti hlavy a otok zrakového nervu.

Použití přípravku Triderm k léčbě dermatitidy u dětí by mělo být velmi opatrné a pouze v malých dávkách - to znamená po omezenou dobu, ne více než 5 - 7 dní v řadě. Je také lepší dát přednost krému, protože se rychle vstřebává do pokožky a nezůstává na ní dlouhou dobu, takže ji dítě nemůže omylem namazat perem a olíznout si prsty injekcí drogy uvnitř. U závažných kožních lézí je však lepší zvolit mast.

Pamatujte, že přípravek Triderm je indikován pouze k dermatitidě komplikované bakteriální, plísňovou nebo souběžnou infekcí. Doba aplikace by měla být udržována od 7 do 12 dnů. Obvykle po léčbě dochází k trvalému zlepšení stavu..

Triderm během těhotenství lze použít pouze za přísných indikací v případech, kdy použití krému nebo masti situaci určitě zlepší. Pokud není důvěra v nutnost použití přípravku Triderm, je lepší nevystavovat těhotné ženě a plodu riziko. Pokud se krém nebo masť Triderm používá během těhotenství, pak je nemožné zpracovat objemné oblasti pokožky nebo dlouhodobě užívat lék.

Dosud nebylo vědecky prokázáno, zda lék proniká do mateřského mléka, proto je v době užívání přípravku Triderm lepší opustit přirozené krmení dítěte a přenést jej do směsi.

Triderm v uších

Složení krému nebo masti Triderm zahrnuje kortikosteroidní hormon (zmírňuje zánět), antibiotikum a antifungální složku. Díky takovému složení mnoho lidí používá tento lék ne podle indikací, ale pro léčbu jiných patologií, včetně zánětu středního ucha vnějšího ucha. V zásadě mají mast a krém Triderm podobné složení jako ušní kapky Sofradex, které se používají k léčbě zánětu středního ucha. První však také obsahuje antifungální složku, která zabraňuje rozvoji kandidózy na pozadí antibiotické terapie. Z tohoto pohledu je použití přípravku Triderm v uších zcela oprávněné.

Je však třeba si uvědomit, že betamethason (kortikosteroidní hormon v přípravku Triderm) je syntetická látka a je mnohem silnější než dexamethason, který je součástí přípravku Sofradex. Triderm by se neměl používat v uších kvůli zvláštnostem terapeutického působení betamethasonu a jeho síle. Dnes existuje široký výběr specializovaných léků, jejichž působení je zaměřeno na odstranění patologie uší. Pokud dojde k vynucené situaci a je po ruce pouze přípravek Triderm, lze jej vložit do ucha k léčbě zánětu středního ucha v malém množství, dvakrát denně, po dobu 5-7 dnů.

Dermatitida z Tridermu

Vedlejší efekty

Betamethason v přípravku Triderm je schopen vyvolat následující nežádoucí reakce:

  • hořící;
  • svědění;
  • suchá kůže;
  • zvýšený počet vlasů;
  • akné;
  • výskyt bílých skvrn (depigmentace);
  • periorální dermatitida;
  • alergická kontaktní dermatitida;
  • macerace kůže;
  • atrofie kůže;
  • strie (strie);
  • potničky.

Clotrimazol, fungicidní složka přípravku Triderm, má následující nežádoucí účinky - erytém, brnění v místě aplikace, puchýře, deskvamace, lokální edém, svědění, kopřivka a podráždění.

Gentamicin v přípravku Triderm jako vedlejší účinky může pouze vyvolat zarudnutí a svědění kůže.

Kontraindikace

Jak nahradit Triderm? Analogy léků

Triderm má synonyma a analogy, které mohou tento lék nahradit. Synonyma jsou léky, které obsahují stejné účinné látky jako Triderm. A analogy jsou léky, které mají podobné terapeutické účinky, ale jako aktivní složky obsahují jiné chemické sloučeniny. Pokud Triderm vyhovuje člověku, můžete jej nahradit levnějším synonymem. Pokud tento lék není vhodný pro osobu, je lepší jej nahradit analogem. Následující léky jsou synonyma pro přípravek Triderm:
1. Krém nebo mast Akriderm GK, používaný externě.
2. Krém Kanison plus, používaný externě.

Následující léky jsou analogy přípravku Triderm:

  • Masť Akriderm SK, externí;
  • Belosalik mast a krém, vnější;
  • Betasal mast, vnější;
  • Diprosalik mast a krém, vnější;
  • Candiderm krém, vnější;
  • Cleore krém, vnější;
  • Masť Momat-S, externí;
  • Rederm mast, vnější;
  • Travocortový krém, vnější;
  • Elokom-S mast, vnější;
  • Masť Betaderm A, vnější.

Lidé žijící na Ukrajině mohou používat analogii Tridermu zvanou Triakutan, kterou vyrábějí ukrajinské farmaceutické podniky..

Triderm - krém nebo mast?

Obvykle můžeme říci, že mast se nejlépe používá pro závažnější a rozsáhlejší kožní léze a krém je vhodný pro léčbu mírné dermatitidy. Kromě toho se krém vstřebává do pokožky rychleji, proto je-li nutné aplikovat lék pod oblečení, je lepší zvolit tuto dávkovou formu, a ne mast. Při ošetřování plačících oblastí pokožky byste také měli upřednostňovat krémovou mast. Výhodou krému na vlhkých místech oproti masti je, že se rychle vstřebává a dobře vysuší pokožku.

Lidé, kteří jsou alergičtí nebo mají citlivou pokožku, se mohou rozhodnout pro masti Triderm, protože kromě účinných látek obsahuje pouze parafín a vazelínu. Krém jako pomocné látky obsahuje alkoholy a další syntetické sloučeniny, které mohou způsobit alergickou reakci nebo senzibilizovat lidské tělo..

Recenze

Recenze krému a masti Triderm jsou zcela odlišné: od nadšených po extrémně negativní. Taková polarizace názoru je způsobena skutečností, že u některých lidí droga pomohla vyrovnat se s těžkým a bolestivým onemocněním, zatímco u jiných pouze zhoršila situaci, odstranila jeden problém, ale vedla k periorální dermatitidě - komplikaci hormonu betamethasonu, kterého je velmi těžké se zbavit.

Triderm je skutečně účinný proti dermatózám komplikovaným infekcí a plísňovými lézemi kůže, které se nacházejí ve velkých záhybech, například ve slabinách. Mnoho lidí trpí roky problémem s olupováním a svěděním v oblasti bikin, způsobeným právě houbovou nebo bakteriální dermatitidou. V takové situaci je Triderm vynikající lék, který zcela vyléčí nepříjemnou patologii. Přirozeně v tomto případě lidé na drogu reagují pozitivně. Pozitivní recenze zanechávají také lidé, kterým lék pomohl vyrovnat se s komplikovaným průběhem alergické dermatitidy.

Triderm se však často používá nekontrolovatelně nebo podle vlastního uvážení, což vede k vážným následkům - nejčastěji k rozvoji periorální dermatitidy nebo růžovky. To znamená, že se člověk zbaví alergické nebo jednoduché dermatitidy, ale dostane hormonální dermatitidu, s níž se vyrovnává mnohem obtížněji. Obvykle se tato situace vyvine při použití přípravku Triderm k ošetření pokožky obličeje. V této situaci lidé přirozeně opouštějí negativní recenze..

Při pohledu na recenze nebo rozhodnutí začít používat přípravek Triderm proto pečlivě posuďte svůj problém a přemýšlejte o tom, zda tento lék opravdu potřebujete. Porovnejte rizika a možné důsledky s účinkem užívání léku.

Recenze o Tridermu pro děti

Někteří lidé o Tridermu pro děti mluví extrémně negativně, protože jsou v zásadě odpůrci užívání hormonálních léků. Nejčastěji však rodiče o produktu hovoří pozitivně a současně vyjadřují názor, že krém lze používat pouze po krátkou dobu a pouze v případě potřeby.

Rodiče pozitivně hodnotí schopnost přípravku Triderm eliminovat plenkovou dermatitidu u dětí, kterou se dlouhodobě snaží léčit jinými prostředky. Dospělí jsou také spokojeni s účinkem masti, která vám umožní rychle se vyrovnat s nepochopitelnou a neznámou dermatitidou u dětí, které po dlouhou dobu nereagovaly na léčbu jinými léky. Zároveň však všichni rodiče chápou, že přípravek Triderm by měl být používán velmi opatrně..

Cena v Rusku a na Ukrajině

Cena krému a masti Triderm se může pohybovat v různých lékárnách v závislosti na obchodní marži, nákladech na skladování a dopravu, pronájmu prostor atd. Masť a krém však vyrábí pouze společnost Schering-Plough Corporation, takže cenový rozdíl závisí pouze na dodavatelích a prodejcích. Kromě toho se krém prodává o něco levněji než mast - asi o 10-15%. Přibližné ceny masti a krému Triderm jsou uvedeny v tabulce:

Cena mastiCena krému
Trubice 15 gramů, Rusko530 - 613 rublů460 - 520 rublů
Trubice 15 gramů, Ukrajina72 - 103 hřivny70 - 95 hřivny

Bohužel v Rusku se mast ani krém Triderm neprodávají ve 30-gramových tubách, k dispozici je pouze 15-gramové balení. A obyvatelé Ukrajiny si mohou koupit 30-gramový balíček smetany za cenu 120 - 155 hřiven. Masť v tubách o hmotnosti 30 gramů se také na Ukrajině neprodává.

Při nákupu přípravku Triderm věnujte pozornost době použitelnosti, která je 3 roky od data vydání léčivého přípravku. Triderm by měl být skladován na suchém, chladném a tmavém místě při teplotě vzduchu nepřesahující 25 ° C. Porušení podmínek skladování má za následek snížení doby použitelnosti a částečnou ztrátu léčivých vlastností léčiva. Triderm se prodává volně v lékárnách; k zakoupení drogy není nutný lékařský předpis. Při nákupu zkontrolujte obal a tubu, které by měly být zcela neporušené, bez známek poškození. Léky s expirovanou dávkou nebo léky s poškozeným obalem by se neměly používat.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Triderm ® (Triderm ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Indikace léku Triderm
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Triderm
  • Doba použitelnosti léku Triderm
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Protizánětlivé, antibakteriální, protiplísňové činidlo [Glukokortikosteroidy v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • B35 Dermatofytóza
  • B35.6 Tříselná epidermofytóza
  • B36.0 Versicolor versicolor
  • B37 Kandidóza
  • B49 Mykóza nespecifikovaná
  • L20 Atopická dermatitida
  • L20.8 Jiná atopická dermatitida
  • L23 Alergická kontaktní dermatitida
  • L28.0 Lichen simplex chronicus
  • L30.3 Infekční dermatitida
  • L30.9 Dermatitida NS

3D obrázky

Složení

Krém pro vnější použití1 g
účinná látka:
betamethason dipropionát0,643 mg
(odpovídá 0,5 mg betamethasonu)
gentamicin sulfát (ekvivalent k gentamicinové bázi)1 mg (1 000 IU)
klotrimazol10 mg
pomocné látky: vazelína - 150 mg; propylenglykol - 100 mg; cetostearylalkohol - 72 mg; kapalný parafín - 60 mg; makrogol cetostearát - 22,5 mg; benzylalkohol - 10 mg; dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 2,995 mg; kyselina fosforečná - 0,03 mg; kyselina fosforečná nebo hydroxid sodný - dokud není dosaženo pH; čištěná voda - q.s. až 1 g
Masť pro vnější použití1 g
účinné látky:
betamethason dipropionát0,643 mg
(odpovídá 0,5 mg betamethasonu)
gentamicin sulfát (ekvivalent k gentamicinové bázi)1 mg (1 000 IU)
klotrimazol10 mg
pomocné látky: tekutý parafin - 50 mg; parafín měkký bílý - q.s. až 1 g

Popis lékové formy

Krém: homogenní, měkké konzistence, bílý nebo téměř bílý, neobsahuje viditelné částice.

Masť: homogenní průsvitná, od bílé po světle žlutou, měkké konzistence, bez cizích inkluzí.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Kombinovaný přípravek pro vnější použití.

Masť a krém Triderm ® kombinují protizánětlivý, antipruritický, antialergický a antiexudativní účinek betamethason dipropionátu GCS s antifungální aktivitou klotrimazolu a širokým antibakteriálním účinkem gentamicin sulfátu..

Klotrimazol má antifungální účinek tím, že narušuje syntézu ergosterolu, který je nedílnou součástí buněčné membrány hub. Aktivní proti Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Gentamicin je širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Působí baktericidně a poskytuje vysoce účinnou lokální léčbu primárních a sekundárních bakteriálních kožních infekcí. Aktivní proti gramnegativním bakteriím: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; grampozitivní bakterie: Staphylococcus aureus (koaguláza-pozitivní, koaguláza-negativní a některé kmeny, které produkují penicilinázu).

Indikace léku Triderm ®

Dermatózy komplikované infekcemi způsobenými patogeny citlivými na léčivo nebo s podezřením na infekce, jako jsou:

jednoduchá a alergická dermatitida;

atopická dermatitida (včetně difuzní neurodermatitidy);

dermatomykóza (dermatofytóza, kandidóza, versicolor versicolor), zejména pokud jsou lokalizovány ve slabinách a velkých záhybech kůže;

jednoduchý chronický lišejník (omezená neurodermatitida).

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva;

kožní projevy syfilisu;

postvakcinační kožní reakce;

otevřené rány (pro topickou mast);

děti do 2 let.

S opatrností: těhotenství (zejména v prvním trimestru); věk dětí (> 2 roky); dlouhodobá léčba; použití na velké plochy kůže nebo v rozporu s celistvostí kůže; používání okluzivních obvazů (zejména u dětí).

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Triderm® během těhotenství je možné, pouze pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. U těhotných žen by neměl být používán na velké plochy kůže nebo po dlouhou dobu.

Není známo, zda se složky léčiva vylučují do mateřského mléka. Proto by při předepisování léku Triderm ® během laktace měla být vyřešena otázka ukončení kojení..

Vedlejší efekty

Při použití přípravku Triderm ® se velmi zřídka vyskytne pocit pálení, erytém, exsudace, poruchy pigmentace a svědění..

Při použití lokálních GCS (zejména okluzivních obvazů): pocit pálení, svědění, suchá kůže, folikulitida, hypertrichóza, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická kontaktní dermatitida, macerace kůže, rozvoj sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pichlavé teplo.

Kvůli gentamicinu: přechodné podráždění kůže (erytém, svědění), obvykle nevyžadující přerušení léčby.

Kvůli klotrimazolu: erytém, pocit brnění, puchýře, škálování, lokalizovaný edém, svědění, kopřivka, podráždění kůže.

Interakce

Nebyla registrována žádná interakce přípravku Triderm® s jinými léky.

Způsob podání a dávkování

Masti nebo krém by měly být nanášeny v tenké vrstvě na celý postižený povrch kůže a okolní tkáň 2krát denně (ráno a noc). Aby byla zajištěna účinnost léčby, musí být lék používán pravidelně. Délka léčby závisí na velikosti a umístění léze, stejně jako na pacientově reakci.

Pokud nedojde ke klinickému zlepšení po 3-4 týdnech léčby, může to sloužit jako důvod pro vyjasnění diagnózy.

Předávkovat

Příznaky: při dlouhodobém užívání lokálních kortikosteroidů ve vysokých dávkách je možné potlačit funkci nadledvin s rozvojem sekundární nedostatečnosti nadledvin a příznaky hyperkortizolismu, včetně Cushingova syndromu.

Předávkování klotrimazolem při lokální aplikaci nevede k výskytu žádných příznaků.

Při jediném předávkování gentamicinem se také neočekávají žádné příznaky. Dlouhodobá léčba gentamicinem ve vysokých dávkách může vést k růstu necitlivé flóry.

Léčba: symptomatická. Akutní příznaky hyperkortizolismu jsou obvykle reverzibilní. V případě potřeby je nerovnováha elektrolytů upravena. V případě chronické toxicity GCS se doporučuje postupné odstraňování GCS.

speciální instrukce

Triderm ® není určen k použití v oftalmologii.

Dlouhodobé lokální užívání antibiotik může někdy vést k růstu rezistentní mikroflóry. V tomto případě, stejně jako při rozvoji podráždění, senzibilizace nebo superinfekce během léčby přípravkem Triderm®, by měla být léčba přerušena a měla by být předepsána vhodná léčba. Byly pozorovány zkřížené alergické reakce s aminoglykosidovými antibiotiky.

Veškeré nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání systémových kortikosteroidů, včetně inhibice funkce kůry nadledvin, lze pozorovat také při lokálním podávání kortikosteroidů, zejména u dětí.

Systémová absorpce kortikosteroidů nebo gentamicinu při lokální aplikaci bude vyšší, pokud se ošetření provádí na velkých plochách pokožky nebo při použití okluzivních obvazů, zejména při dlouhodobém ošetření nebo narušení integrity pokožky. Nepoužívejte gentamicin na otevřené rány a poškozenou pokožku. Jinak mohou při systémovém užívání existovat vedlejší účinky charakteristické pro gentamicin. V takových případech by měla být přijata příslušná opatření, zejména při léčbě dětí.

Při dlouhodobém užívání léku se doporučuje vysazovat jej postupně..

Použití v pediatrii

Krém. U dětí je lék předepisován pouze za přísných indikací a pod lékařským dohledem. systémové nežádoucí účinky spojené s použitím topických kortikosteroidů se mohou vyvinout častěji než u dospělých pacientů. Mezi tyto nežádoucí účinky patří: potlačení funkce systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny; Cushingův syndrom; zpomalení růstu; zpomalení přírůstku hmotnosti; zvýšený ICP, projevující se vyboulenými fontanelami, bolestmi hlavy, bilaterálním edémem hlavy optického nervu.

Mast. U dětí je lék předepisován pouze za přísných indikací a pod lékařským dohledem. možný vývoj systémových nežádoucích účinků spojených s betamethasonem. Při použití léku Triderm ®, stejně jako mnoha jiných léků pro lokální použití na bázi GCS, na velkých plochách a / nebo s okluzivním obvazem, je možné potlačit funkci hypotalamo-hypofyzárně-adrenálního systému, může dojít ke snížení vylučování růstového hormonu a ke zvýšení ICP..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Nebyl identifikován žádný účinek přípravku Triderm ® na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Formulář vydání

Krém pro vnější použití, 0,05% + 0,1% + 1%. 15 nebo 30 g krému v hliníkové tubě pokryté epoxidovým lakem a utěsněné membránou a PE šroubovacím uzávěrem. 1 tuba je umístěna v lepenkové krabici.

Masť pro vnější použití, 0,5 mg / g + 1 mg / g + 10 mg / g. 15 nebo 30 g masti v hliníkové tubě, ošetřené epoxidovým lakem a uzavřenou membránou. Trubice je navíc uzavřena PE šroubovacím uzávěrem s membránovým perforátorem. 1 tuba je umístěna v lepenkové krabici.

Výrobce

Schering-Plough Labo N.V., Industrial Park 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgie.

Držitel rozhodnutí o registraci: Bayer JSC, Rusko.

Organizace přijímající nároky spotřebitelů: Bayer AO. 107113, Moskva, 3. ulice Rybinskaya, 18, bldg. 2.

Tel.: (495) 231-12-00; fax: (495) 231-12-02.

Triderm

Složení

Formulář vydání

farmaceutický účinek

Glukokortikoid, antibakteriální, protiplísňový účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Vícesložkový produkt pro externí použití. Kombinuje antipruritický, protizánětlivý, antialergický a antiexsudativní účinek betamethasonu s antifungálním účinkem klotrimazolu a antibakteriální aktivitou gentamicinu.

Klotrimazol má antifungální účinek díky své schopnosti inhibovat biosyntézu ergosterolu, který je důležitou strukturní jednotkou buněčné membrány hub. Působí na Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum a mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

Gentamicin má široké spektrum účinků. Vykazuje baktericidní účinek a poskytuje lokální léčbu bakteriálních kožních lézí. Působí na:

  • gramnegativní bakterie - Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
  • grampozitivní bakterie - Staphylococcus aureus.

Farmakokinetika

Nejsou k dispozici žádné údaje o farmakokinetice tohoto léku.

Indikace pro použití

Co zachází a k čemu je krém Triderm Masti a krém Triderm? Indikace pro použití masti Triderm:

  • infekce spojené s mikroorganismy citlivými na léčivo a šířícími se na pozadí dermatóz nebo podezření na ně, včetně atopické, alergické a jednoduché dermatitidy, difúzní a omezené neurodermatitidy, dermatomykózy (kandidóza, dermatofytóza, tinea versicolor), ekzému;
  • chronický versicolor.

Kontraindikace

  • kožní příznaky syfilisu;
  • Plané neštovice;
  • lupus;
  • postvakcinační kožní reakce;
  • herpes simplex;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • věk méně než 2 roky.

Doporučuje se používat přípravek s opatrností pro dlouhodobou terapii u dětí od 2 let, během těhotenství, na velké plochy kůže nebo v případě poranění, při aplikaci okluzivních obvazů.

Vedlejší efekty

  • Místní jevy: erytém, pocit pálení, poruchy pigmentace, exsudace, svědění.
  • Nežádoucí účinky po použití lokálních glukokortikosteroidů: svědění, pocit pálení, folikulitida, suchá kůže, hypertrichóza, hypopigmentace, akné, kontaktní alergická dermatitida, macerace kůže, periorální dermatitida, atrofie kůže, výskyt sekundární infekce, pichlavé teplo, strie.
  • Nežádoucí účinky po použití klotrimazolu: kopřivka, pocit brnění, erytém, olupování, tvorba puchýřů, svědění, lokální edém, podráždění.
  • Nežádoucí účinky po použití gentamicinu: dočasný erytém a svědění, které nevyžadují přerušení léčby.

Návod k použití přípravku Triderm (způsob a dávkování)

Masť Triderm, návod k použití

Masť je určena pouze k vnějšímu použití..

Použití masti Triderm se provádí následujícím způsobem: jeho tenká vrstva se nanáší na postiženou a okolní pokožku dvakrát denně (ráno a večer). Aby byl zajištěn terapeutický účinek, musí být přípravek pravidelně aplikován. Délka léčby závisí na velikosti a umístění léze, stejně jako na reakci na terapii.

Pokud je zlepšení zaznamenáno po 4 týdnech léčby, je nutné se poradit s lékařem a objasnit diagnózu.

Cream Triderm, návod k použití

Krém je určen pouze k vnějšímu použití. Způsob aplikace a dávkování při použití krému jsou plně v souladu s metodami při použití masti.

Předávkovat

Známky předávkování lokálními glukokortikosteroidy: při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách je možné potlačit funkci nadledvin s výskytem adrenální nedostatečnosti a hyperkortizolismu.

Předávkování klotrimazolem při lokálním podání nevede k rozvoji žádných příznaků.

Při předávkování gentamicinem nejsou také zjištěny žádné příznaky. Dlouhodobá léčba vysokými dávkami gentamicinu může způsobit výskyt necitlivé flóry.

Léčba předávkování: symptomatická. Akutní hyperkortizolismus je obvykle reverzibilní. Je-li to nutné, upravte nerovnováhu elektrolytů. V případě chronického předávkování lokálními glukokortikosteroidy se doporučuje jejich pomalé vysazení.

Interakce

Interakce tohoto přípravku s jinými léky nemá žádné vlastnosti..

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nižší než 25 stupňů. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

U krému - 3 roky, u masti - 2 roky.

speciální instrukce

Mast a krém Triderm nejsou určeny k použití v oftalmologické praxi.

Dlouhodobé užívání lokálních antibiotik může v některých případech vést ke vzniku rezistentní mikroflóry. V takovém případě, stejně jako v případě senzibilizace, podráždění nebo superinfekce, by měla být léčba přípravkem Triderm přerušena a měla by být zahájena symptomatická léčba. Křížové alergické příhody s aminoglykosidovými antibiotiky nejsou vyloučeny.

Všechny vedlejší účinky, které se vyskytnou při užívání systémových glukokortikosteroidů, včetně potlačení kůry nadledvin, se mohou vyvinout při použití lokálních glukokortikosteroidů, zejména u dětí.

Absorpce účinných látek do systémového oběhu při lokální aplikaci se zvyšuje, pokud je léčba prováděna s použitím okluzivních obvazů nebo na velkých plochách pokožky, zejména při dlouhodobém ošetření nebo při poranění kůže. Důrazně se doporučuje vyhnout se kontaktu gentamicinu na otevřené rány nebo na poškozenou pokožku, protože to může vyvolat výskyt nežádoucích účinků charakteristických pro systémové použití gentamicinu..

Při dlouhodobém užívání léku by mělo být jeho zrušení prováděno pomalu.

Nebyl zjištěn žádný účinek léku na schopnost řídit vozidla.

Analogy Tridermu

Analogy krému a masti Triderm: Akriderm GK (ruský náhradník), Kanizon, Triakutan, Betazon Ultra, Lokoid, Diprosalik, Betasalik.

Cena analogů masti Triderm, které jsou uvedeny výše, je řádově nižší než cena samotného popsaného produktu.

Pro děti

Lék je předepisován pouze dětem od 2 let, podle přísných indikací a pod dohledem lékaře, protože je možné, že se u této kategorie pacientů objevují nežádoucí účinky systémové povahy spojené s betamethasonem častěji než u dospělých. Mezi takové nežádoucí účinky patří: Cushingův syndrom, potlačení hypofýzovo-hypotalamo-nadledvinového systému, zpomalení růstu, zvýšený nitrolební tlak (v důsledku toho bolest hlavy, otok optického nervu a vypouklé fontanely), zpomalení růstu tělesné hmotnosti.

Novorozenci

U této kategorie pacientů se nepoužívá.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství je použití přípravku Triderm možné pouze na základě jmenování a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Také byste neměli aplikovat lék těhotným ženám na velké plochy pokožky a po dlouhou dobu..

Během laktace je zakázáno předepisovat a užívat drogu.

Recenze společnosti Triderm

Recenze krému, stejně jako recenze masti Triderm, uvádějí vzácné případy neúčinnosti a ještě vzácněji se vyskytují nežádoucí účinky (hlavně svědění). Jinak 90% zpráv poskytuje vynikající hodnocení drogy. Vzhledem ke složitému složení a možnosti vzniku závažných nežádoucích účinků se nedoporučuje používat tento lék samostatně a nekontrolovatelně.

Masť Triderm hormonální nebo ne?

Masť a krém se stejným názvem obsahují hormonální složku betamethason, takže je lze nazvat hormonální.

Triderm a balanoposthitis

Navzdory dobrým výsledkům léčby balanopostitidy tímto lékem mnoho lékařů nedoporučuje jeho použití pro tuto patologii kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození kůže genitálií pod vlivem hormonů.

Krém nebo mast: což je lepší?

Recenze neodhalily žádnou významnou korelaci mezi účinností těchto forem uvolňování léků.

Triderm cena kde koupit

Cena masti Triderm 15 g v Rusku je 570-680 rublů a 15 g krému stojí 580-640 rublů. Koupit krém v Moskvě (jako mast) bude stát hodně, zde jeho cena dosáhne 820 rublů.

Masť 15 g stojí na Ukrajině 230-300 hřiven. Cena 15 g krému Triderm je v průměru 230-290 hřiven.

Masť Triderm

Masť Triderm se používá v dermatologické praxi k odstranění plísňových, virových a bakteriálních kožních lézí. Kompozici nelze použít jako profylaktické činidlo..

Protizánětlivé vlastnosti léku triderm umožňují jeho použití pro dermatitidu a dermatózu, pokud jsou komplikovány sekundární infekcí. Masť je hormonální, což je třeba vzít v úvahu při jejím používání. Tuto drogu nemůžete předepsat sami. Měli byste se k němu uchýlit, pouze pokud je předepsán lékařem.

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný ve dvou formách - ve formě masti a krému. Hormonální mast Triderm obsahuje ve svém složení glukokortikosteroid, který je syntetického původu. Tato hormonální složka se nazývá betamethason. Kromě toho přípravek obsahuje následující složky:

  • klotrimazol,
  • gentamicin.

Z dalších pomocných látek je v masti přítomen měkký parafin.

Aktivní složky masti a krému Triderm jsou stejné.

Krém obsahuje tyto další látky:

  • benzylalkohol,
  • dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného,
  • tekutý parafín,
  • vazelína,
  • kyselina fosforečná,
  • propylenglykol,
  • makrogol cetosterát.

Droga se vyrábí v podnicích v Portugalsku a Belgii. Kompozice ve formě masti nebo krému je balena v hliníkových tubách o objemu 15 g nebo 30 g. Konzistence přípravku je měkká a homogenní. Výrobek je průsvitný bílý. Masť může mít nažloutlý odstín..

farmaceutický účinek

Farmakologické vlastnosti léčivého přípravku jsou způsobeny třemi účinnými látkami, které jsou v něm obsaženy. Tyto složky kromě poskytování individuálních terapeutických účinků navzájem také zvyšují terapeutický účinek..

Betamethason pomáhá bojovat proti zánětu a také zmírňuje otoky a svědění. Látka prudce snižuje intenzitu uvolňování zánětlivých mediátorů, díky čemuž dochází k rychlému zlepšení stavu pacienta.

Clotrimazol je antifungální složka masti nebo krému, která je účinná proti většině patogenů kožní mykózy. Látka narušuje buněčné stěny hub a vede tak k jejich smrti.

Gentamicin je antibiotikum, které je účinné proti většině patogenních bakterií. Vede to k porušení metabolismu bílkovin v nich, z čehož dochází ke smrti původce choroby. Téměř všechny bakterie způsobující kožní onemocnění nejsou rezistentní vůči tomuto antibiotiku.

Po nanesení masti na nemocné místo rychle pronikne do tkání a účinné látky po prvním podání mají viditelný terapeutický účinek.

Triderm označuje fondy, které mají následující akce:

  • antipruritikum;
  • protiplísňový;
  • protizánětlivý;
  • antibakteriální;
  • antihistaminikum.

Protože aktivní složky pronikají do systémového oběhu ve velmi malém množství, nevedou k přetížení systémů a orgánů a nemají nepříznivý účinek na tělo jako celek..

Indikace pro použití

Indikace pro užívání drogy Triderm jsou velmi rozmanité. V závislosti na formě uvolňování léčivé směsi se doporučení pro její použití nemění. Slouží jako masti pro vnější použití, jako krém.

Lék je předepsán pro takové nemoci:

  • dermatitida, při které dochází k sekundární bakteriální nebo plísňové infekci kůže, na jejímž pozadí je zaznamenán zánět;
  • alergická dermatitida;
  • alergická dermatóza;
  • infekční dermatóza;
  • atopická dermatitida;
  • suchý ekzém a psoriáza;
  • omezená nebo difúzní neurodermatitida;
  • zbavit simplex v chronické formě;
  • pityriasis versicolor;
  • dermatodektóza;
  • dermatomykóza;
  • atletova noha.

Masť lze také předepsat při komplexní terapii autoimunitních onemocnění, když dojde k zánětu kůže, který je třeba odstranit v době exacerbace onemocnění. Někdy je lék předepsán v gynekologii na slizniční kandidózu, což je houbová infekce.

Způsob podání a dávkování

Je nutné přísně dodržovat pokyny pro použití masti Triderm, protože přípravek patří do kategorie hormonálních léků. Používá se lokálně i externě. Je nutné zpracovávat nejen nemocnou pokožku, ale i zdravou pokožku na ní hraničící. Tento lék by měl být používán pravidelně, přesně podle postupu předepsaného ošetřujícím lékařem. Standardní zpracování se provádí ráno a večer.

Krém je předepsán pro akutní patologii, zatímco mast se používá k léčbě chronických kožních problémů. Pokud po měsíci léčby pacient nemá výrazné zlepšení svého stavu, je nutné provést další vyšetření, aby se zjistila příčina onemocnění. Ve většině případů absence pozitivního výsledku z užívání přípravku Triderm naznačuje, že diagnóza nebyla správná.

Namažte postiženou oblast tenkou vrstvou. Agentovi by nemělo být dovoleno dostat se na rány - otevřené nebo již se hojící ve stejné míře. To je způsobeno skutečností, že antibiotika budou aktivně absorbována do krve povrchem rány, což může způsobit vývoj negativních důsledků používání kompozice. Je obzvláště nebezpečné, aby gentamicin vstoupil do krevního řečiště u dětí, které tento jev obzvláště tvrdě tolerují.

Vážně zvyšuje stupeň absorpce aktivních složek ze složení masti, při použití pod obvazem. Pokud se přípravek Triderm aplikuje na velkou plochu pokožky, může to způsobit známky předávkování, a to i při lokální aplikaci..

V případech, kdy byla léčba pomocí masti prováděna po dlouhou dobu, měla by být kompozice zrušena pomalu, aby nevyvolávala negativní kožní reakci. Je nepřijatelné používat lék k odstranění kožních problémů v oblasti očí.

Triderm pro děti lze předepisovat od věku nejméně 2 let, a to pouze v případě, že jej nelze ničím nahradit. Hormonální složka ze složení léku v dětství se velmi aktivně vstřebává do krve. Z tohoto důvodu existuje riziko negativních vedlejších účinků během léčby a rychlý výskyt předávkování..

Během porodu se lék používá ve výjimečných případech a pod přísným lékařským dohledem. Pokud je to možné, triderm během těhotenství je nahrazen mírnějším lékem.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Musí být přísně dodržovány kontraindikace pro použití masti. Jsou uvedeny v anotaci. Jejich zanedbání se snadno stává důvodem vážné poruchy stavu pacienta, která bude vyžadovat urgentní lékařský zásah a samostatnou terapii. Všechny kontraindikace jsou rozděleny do dvou kategorií: absolutní a relativní. U posledně jmenovaného je léčba přípravkem Triderm povolena ve výjimečných případech a vždy pod neustálým lékařským dohledem.

První kategorie, která zahrnuje absolutní kontraindikace, zahrnuje následující nemoci a stavy:

  • kožní onemocnění, která se objevila na pozadí viru herpes simplex původně nebo jako relaps, včetně tridermu a oparu na rtech, se nepoužívají;
  • plané neštovice ve všech stádiích onemocnění;
  • lupus;
  • otevřené rány v ošetřované oblasti;
  • kožní příznaky syfilisu;
  • benigní formace na kůži v oblasti aplikace kompozice;
  • maligní kožní nádory;
  • děti mladší 2 let;
  • individuální negativní reakce na lék.

Druhá kategorie kontraindikací pro léčivý přípravek, u nichž je jeho použití povoleno velmi omezeně, zahrnuje:

  • těhotenství - zejména v prvním trimestru, kdy ještě nebyla vytvořena pupeční šňůra a aktivně se tvoří všechny vnitřní orgány plodu. Neexistují žádné přesné údaje o tom, zda použití masti může změnit vývojový proces dítěte;
  • kojení - během tohoto období je léčba pomocí masti povolena až poté, co je dítě převedeno na umělé krmení pomocí vzorce. To je způsobeno skutečností, že neexistují přesné údaje o tom, zda složky ze složení léčiva pronikají do mateřského mléka nebo ne. Takové studie nebyly provedeny;
  • oděr kůže v místě mazání kompozicí - riziko absorpce velké části léčiva do krve se významně zvyšuje, což představuje hrozbu pro zdraví pacienta;
  • použití na velkou plochu - při vysokých dávkách existuje riziko předávkování;
  • aplikace pod obvazem, zejména u dětí - kvůli vysokému riziku předávkování a výskytu závažných vedlejších účinků;
  • léčba po dobu delší než 5 týdnů za sebou.

Kromě kontraindikací je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že přípravek Triderm může způsobovat místní nežádoucí účinky. Drtivá většina pacientů lék dobře snáší. Nežádoucí příznaky se obvykle mohou objevit při dlouhodobém užívání lokálních kortikosteroidů a při užívání jejich zvýšených dávek.

Hlavní negativní účinky léčby drogami jsou:

  • intenzivní zarudnutí kůže;
  • lokální pigmentace v oblasti zpracování tkání;
  • intenzivní odlupování pokožky;
  • pocit pálení po dlouhou dobu po ošetření nemocné oblasti;
  • tvorba akné;
  • nadměrné ochlupení oblasti pokožky, která byla ošetřena po dlouhou dobu;
  • ztenčení kůže;
  • puchýře na postižené oblasti;
  • lokální otok tkáně;
  • strie.

Když se objeví negativní reakce na přípravek Triderm, musíte neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Pokud lékař považuje za možné pokračovat v léčbě, lék se nezruší.

Pokud dojde k předávkování léčivým přípravkem, jsou jeho příznaky podobné nežádoucím reakcím, ale projevují se mnohem intenzivněji. V některých případech je možná suprese funkce nadledvin s rozvojem hormonálních poruch. V případě předávkování je nutné léčbu přerušit a provést terapii zaměřenou na eliminaci příznaků. Bez toho může porušení státu přetrvávat po dlouhou dobu. Riziko předávkování u dětí je obzvláště vysoké. Vzhledem k tomu, že mnohem nižší dávky léku jsou pro jeho tělo nebezpečné než pro dospělé.

speciální instrukce

Použití masti nebo krému Triderm vyžaduje dodržování zvláštních pokynů, které vám umožní vyhnout se řadě zdravotních problémů.

  1. Použití kompozice v oftalmologické praxi je přísně zakázáno..
  2. Při dlouhodobé aplikaci přípravku Triderm, zejména na velké plochy kůže, je nutné neustálé sledování stavu pacienta ošetřujícím lékařem.
  3. Při mazání poškozené pokožky se významně zvyšuje pravděpodobnost rychlého předávkování na pozadí zvláště intenzivní absorpce léčiva.
  4. Používání masti při léčbě dětí by mělo být prováděno pod přísným lékařským dohledem..
  5. Možnost použití kompozice pro terapii během období porodu dítěte je striktně stanovena lékařem. Ošetření se provádí výhradně pod jeho dohledem.
  6. Neexistuje žádný účinek léku na rychlost reakcí a koncentraci pozornosti. Během období léčby je povoleno řízení a provádění prací, ve kterých jsou tyto ukazatele důležité.

Krém a mast jsou léky na předpis, protože jsou hormonálními činidly pro aktivní účinky na tělo.

Cena Tridermu závisí na formě jeho vydání. Masť je o něco levnější než krém a v průměru budete muset zaplatit asi 850 rublů za 15 g balení. Podobné množství krému stojí 890 rublů.

Masť a krém Triderm - jaký je rozdíl

Krém Triderm rychleji proniká do pokožky a nezanechává žádné zbytky. Doporučuje se použít pro nepříliš rozsáhlé léze v akutním stadiu, kdy je důležité, aby kompozice působila co nejrychleji. Pokud je onemocnění v chronické formě, je žádoucí, aby léčivé složky dlouhodobě pronikly do zánětlivého zaměření. V takové situaci se doporučuje aplikovat mast..

Pokud jsou na pokožce plačící rány, je lepší použít krém. Vysuší látky a jeho působení bude rychlejší. Pokud existuje tendence k alergickým reakcím na kůži, je předepsána pouze mast, protože kromě aktivních složek obsahuje pouze vazelínu a parafin, které téměř nikdy nezpůsobují alergie.

Jak nahradit mast Triderm - analogy

Masť Triderm má analogy.

V případě potřeby si lékaři mohou vybrat náhražku léku, pro kterou jsou vhodné tři léky.

  • Canison - používá se k odstranění plísní a někdy z lišejníků.
  • Diprosalik je léčivý přípravek, jehož hlavní účinnou látkou je betometason.
  • Locoid - lék na zbavení se různých podráždění kůže.

Který lék zvolit pro každý konkrétní případ určuje ošetřující lékař na základě diagnózy a stavu pacienta.

Recenze

Recenze masti Triderm jsou pozitivní i negativní. První z nich jsou ponecháni po léčbě, zejména těmi, kteří používali mast pro lékařské účely, při dodržení všech předpisů. Pacienti nejčastěji čelí negativním důsledkům terapie, pokud kompozici použijí svévolně. Rovněž negativně charakterizují složení a osoby, které jej aplikovaly, čímž porušují lékařská doporučení.

Triderm je silný lék, který má silný terapeutický účinek, ale zároveň má řadu kontraindikací a může způsobit nežádoucí účinky.

Články O Burzitida