Základy léčby proleženin na zadku doma

Hlavní Masáž

U lidí s omezenou pohyblivostí se na těle velmi často tvoří proleženiny (oblasti nekrózy tkání v důsledku zhoršeného krevního oběhu). Obvykle se objevují v důsledku dlouhodobého kontaktu jakékoli části těla, například hýždí, s tvrdým povrchem (postel). Na tyto rány jsou obzvláště náchylní pacienti s nadváhou, těžkým vyčerpáním nebo s diabetes mellitus, stejně jako pacienti na lůžku..

Katalia.Ru vám řekne, zda a jak léčit proleženiny na hýždích doma a jak zabránit vzniku závažných komplikací.

  1. Příčiny výskytu
  2. Fáze a příznaky
  3. Vlastnosti léčby v každé fázi
  4. Léky
  5. Masti a krémy
  6. Řešení
  7. Jak zvládnout
  8. Obvazy
  9. Fyzioterapie
  10. Matrace, kruhy a válečky
  11. Hygienická opatření
  12. Lidové léky
  13. Propolis
  14. Lněná matrace
  15. Možné komplikace
  16. Prevence
  17. Závěr

Příčiny výskytu

Dekubity se mohou objevit jak z vnějších, tak z vnitřních důvodů. Zde jsou hlavní:

  • Dlouhodobý pobyt v nehybném stavu. V důsledku dlouhodobého mačkání je narušen krevní oběh, což vede k nekróze tkání.
  • Neúspěšný sádrový odlitek.
  • Starší věk. Snižuje se podkožní tuková vrstva, zhoršuje se krevní oběh v kapilárách.
  • Nadváha nebo podváha.
  • Nedostatek svalové a tukové tkáně (dystrofie).
  • Nemoci, které ovlivňují trofismus tkání (diabetes mellitus, zhoršený průtok krve v malých cévách).
  • Fekální a močová inkontinence.
  • Nepohodlná postel.
  • Špatná kvalita péče o pacienta upoutaného na lůžko.

Fáze a příznaky

Existují 4 stupně dekubitů, z nichž každá se projevuje jiným způsobem.

EtapaZnamení
První
  • zarudnutí;
  • mikrotrhliny;
  • otok;
  • možné také - namodralý nebo purpurový tón pleti, podráždění, bolestivost.
Druhý
  • povrchová rána s růžovými a edematózními okraji;
  • rána může vypadat jako prasklý puchýř nebo bolest.
Třetí
  • hluboký vřed;
  • všechny vrstvy jsou ovlivněny, podkožní tuková tkáň.
Čtvrtý
  • hluboká porážka;
  • ovlivněny jsou svaly, šlachy, klouby a dokonce i kosti.

Vlastnosti léčby v každé fázi

Dekubitní vředy na hýždích obvykle léčí lékař, který léčí základní onemocnění. Je velmi důležité zlepšit přívod krve do postižených tkání a zabránit zhoršení rány a vzniku dalších dekubitů..

Léčba dekubitů na hýždích doma je možná v první a druhé fázi (při dobré péči), ale s rozvojem komplikací ve třetí a čtvrté fázi je nutné být ošetřena v nemocnici.

Pokud se vytvoří hluboké rány, může být předepsán chirurgický zákrok. Okraje proleženiny jsou vyříznuty a nekrotická tkáň je odstraněna. Provádí se drenáž povrchu rány (zbavení se patologického obsahu), zavádějí se antibiotika.

Léky

Ošetřující lékař po vyšetření dekubitu předepíše potřebné léky. Seznam obvykle zahrnuje jemné antiseptikum a masti.

Masti a krémy

Externí agenti jsou předepisováni v závislosti na stádiu vývoje proleženiny, stejně jako na přítomnosti nebo nepřítomnosti infekčního procesu.

Poznámka! Na mobilních zařízeních, abyste viděli celou tabulku, je třeba posunout doprava nebo otočit smartphone vodorovně.

EtapaJaké masti jsou předepsányVysvětlení
První
  • Argosulfan;
  • Dermazin;
  • Zinková mast;
  • Tsindol.
Cílem terapie je zlepšit krevní oběh a trofismus tkání. Aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu, jsou předepsány antimikrobiální masti.
Druhý
  • Betadin;
  • Iruksol;
  • Argosulfan;
  • Levosin.
Volba spočívá na lécích, které čistí ránu od nekrotické tkáně a mají také sušící a protizánětlivý účinek.
Třetí a čtvrtý
  • Solkoseryl;
  • Algofin;
  • Levosin;
  • Iruksol;
  • Thiotriazolin;
  • Argosulfan;
  • Bepanten.
Nejčastěji se rána čistí chirurgicky. Když se dekubit uzdraví, jsou předepsány prostředky, které stimulují reparační procesy (regenerační).

S rozvojem infekce jsou předepsány antibiotické masti. Mohou být zobrazeny jak ve fázích 1-2, tak v případě hluboké nekrózy s hojným výtokem:

  • Levomekol;
  • Argosulfan;
  • Iruksol;
  • Levosin.

Řešení

Jak léčit proleženiny na hýždích před aplikací masti (antiseptikum, dezinfekční prostředek):

  • Roztok se sloučeninami stříbra (ionty stříbra). Pomáhá zastavit růst a reprodukci bakterií. Zvyšuje účinek antibakteriálních látek, zmírňuje bolest a některé příznaky (pálení, svědění).
  • Chlorhexidin biglukonát, hexikon (chlorhexidin). Dezinfikuje ránu, bojuje proti bakteriím. Účinný proti infekci některými viry a kožními houbami.
  • Furacilin (nitrofural). Účinná látka se kombinuje s bílkovinami patogenních bakterií a mění jejich konfiguraci. Výsledkem je, že buňka přestane používat své bílkoviny po celý život a zemře..

Jak zvládnout

Při léčbě proleženin antiseptiky je třeba dodržovat následující pravidla:

  • v žádném případě byste se neměli dotýkat rány rukama, pouze sterilními ubrousky;
  • ve všem by mělo být opatření, nezneužívejte takové prostředky;
  • nepoužívejte peroxid vodíku, brilantní zeleň, jód a manganistan draselný;
  • roztok musí být aplikován na sterilní ubrousky nebo přímo na ránu přímo z lahvičky (pod pacienta lze umístit absorpční plenu).

Pomocí dezinfikované pinzety je sterilní ubrousek navlhčen antiseptikem, poté je proleženina ošetřena blotovacími pohyby.

V přítomnosti mrtvé tkáně nebo hnisu musíte ránu co nejvíce vyčistit a poté ji vyschnout suchým sterilním ubrouskem. Dále si musíte vzít nový ubrousek, navlhčit ho stejným antiseptikem a zpracovat pokožku kolem proleženin, vysušit.

Obvazy

Obvazový materiál musí splňovat následující kritéria:

  • zapečetěné, aby se zabránilo vniknutí infekce do rány;
  • hustá (8-10 vrstev gázy);
  • prodyšný;
  • větší než oblast bolesti (okraje by měly být připevněny ke zdravé pokožce).

Čisticí obvazy:

  • Hydrokolo;
  • Hydrosorb;
  • Aktivita TenderVet;
  • Granuflex s hranami;
  • Comfil plus.

Absorpční a tahové:

  • Pohodlí HydroTak;
  • Sorbalgon.

Léčení:

  • Vitavallis;
  • Multifarm;
  • G-derm;
  • Proteox-TM;
  • Voskopran;
  • Atrauman;
  • Branolind.

Fyzioterapie

Komplex terapeutických opatření může zahrnovat také fyzioterapii.

V počáteční fázi
  • Terapie rázovými vlnami (SWT);
  • magnetoterapie;
  • darsonvalizace.
Ve stadiu nekrózy
  • Elektrické pole (UHF);
  • ultrafialové záření (UFO);
  • ultrazvuková terapie;
  • elektroforéza (antifungální látky, antibiotika);
  • franklinizace.
Ve fázi regenerace
  • Sinusové modulované proudy (CMT);
  • fonoforéza;
  • ozokerit.

Matrace, kruhy a válečky

Pro léčbu i prevenci se často používají speciální matrace. Výběr produktu závisí na hmotnosti pacienta, charakteristických vlastnostech dekubitu a také na stupni mobility pacienta.

Na jaké parametry musíte při nákupu dávat pozor:

  • druh materiálu;
  • funkčnost (statická nebo dynamická);
  • typ (trubkový nebo buněčný);
  • přítomnost mikroventilace;
  • nosnost a rozměry antidekubitního systému;
  • charakteristiky kompresoru.

Vyvážená strava je také velmi důležitá. Proces obnovy je v tomto případě mnohem rychlejší. Pacientům se doporučuje jíst více bílkovinných potravin (drůbež, ryby, maso, mléko, tvaroh atd.).

Hygienická opatření

Špatná péče o pokožku pacienta je jedním ze silných faktorů při vzniku dekubitů. Je nezbytné věnovat hodně času a úsilí hygieně, provádět všechny fáze péče (čištění, ochrana, zvlhčování).

V žádném případě byste neměli pacienta umýt tvrdými žínkami nebo používat hrubé ručníky. Čisticí prostředky by měly být jemné, bez zápachu a bez barviv. Kontakt s pokožkou pacienta vodou by měl být minimalizován.

Dbejte také na čistotu ložního prádla, vyměňte jej včas. Listy by neměly obsahovat drobky a jiné nepříjemné předměty.

Lidové léky

V počáteční fázi lze použít recepty tradiční medicíny. Nezapojujte se do amatérských aktivit, nejprve se zeptejte ošetřujícího lékaře, zda je možné léčit pacienta tímto nebo tím lékem, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Propolis

Rozpusťte 10-15 gramů propolisu a přidejte 30 gramů rostlinného oleje. Míchejte, nechte vychladnout. Rány otřete ochlazenou směsí asi 3krát denně. Nástroj pomůže odstranit hnis, obnovit tkáň.

Směs skladujte na chladném místě..

Lněná matrace

Šijte malou matraci z měkké tkaniny (bavlna, prádlo, které bylo mnohokrát vyprané). Dále by neměl být těsně naplněn lněným semínkem (tloušťka produktu by měla být asi 2 cm). Umístěte matraci na pacienta pod oblast, kde se může vytvořit dekubit, například v oblasti křížové kosti. Musíte na tom neustále ležet.

Tato metoda je skvělá pro prevenci dekubitů. Pokud se však již objevily, matrace bude také užitečná, protože sníží tlak na postiženou oblast..

Možné komplikace

Komplikace dekubitů mohou být:

  • Infekce kostí. Hnisavý nekrotický proces může ovlivnit kosti i klouby.
  • Sepse. Jedná se o systémovou zánětlivou reakci v reakci na lokální infekci. Hnisavé bakterie, stejně jako jejich toxiny, cirkulují v krvi pacienta. Zimnice, vysoká tělesná teplota jsou prvními příznaky. Pokud si je všimnete, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, protože sepse postihuje celé tělo a může být smrtelná.
  • Infekce podkožní tukové tkáně. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože v budoucnu se může vyvinout sepse nebo meningitida.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku nových proleženin a dalšímu rozvoji těch stávajících:

  • neignorujte denní hygienická opatření;
  • nedělajte samoléčbu, poslouchejte doporučení odborníka;
  • narovnejte vrásky na oblečení a posteli, častěji měňte spodní prádlo a ložní prádlo;
  • ke snížení tlaku použijte matraci, speciální kruhy a válečky;
  • často měnit polohu pacienta;
  • pít více vody, zajistit správnou výživu pacienta.

Závěr

Jak zacházet s proleženinami na hýždích by měl rozhodnout ošetřující lékař. Vaším úkolem je dodržovat všechna jeho doporučení. Zdraví je v životě hlavní věc, neměli byste to riskovat.

Zanechte prosím svou historii léčby v komentářích. Možná budou vaše zkušenosti někomu užitečné. Pokud jste právě narazili na problém, pak neváhejte a nechte své dotazy.

Proleženiny

Obecná informace

Dekubity se nazývají nekrózy měkkých tkání, ke kterým dochází pod stálým tlakem, který je doprovázen poruchami místního krevního oběhu a nervovým trofismem. Jedná se o oblasti nekrózy a vředů, které se vyvíjejí na místech, která jsou stlačena mezi výčnělky kostí a tvrdými povrchy. Je to způsobeno tlakem kombinovaným s třením, vlhkostí a smykovými silami. Kód dekubitů podle ICD-10 - L89 (kód podle ICD-10 „Dekubitální vřed a tlaková oblast“)

Na vznik dekubitů má vliv řada faktorů. Proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko se často stávají velkým problémem. Pokud je v rané fázi prognóza léčby příznivá, pak u hlubokých a pokročilých proleženin existuje vysoké riziko infekcí, které se později velmi těžko léčí. Proto je důležité včas rozpoznat problém a přijmout veškerá opatření, aby nedošlo k jeho zhoršení. V tomto článku se budeme zabývat tím, jak léčit proleženiny u pacientů, kteří jsou neustále nuceni ležet, a co dělat, aby se zabránilo rozvoji závažného stupně onemocnění..

Patogeneze

Jak vypadají proleženiny v počáteční fázi, foto

Bez ohledu na příčinu vývoje patologie je základem patogeneze dekubitů porušení trofismu a ochranných vlastností kůže, které se vyvíjejí v důsledku tkáňové hypoxie. Zpravidla se objevují na místech, kde je intenzivní a dlouhodobý tlak na tkáně. Stává se to obzvláště často v oblastech podkožních výčnělků. Pokud člověk leží, pak největší tlak (40-60 mm Hg) dopadá na jeho křížovou kost, zadní část hlavy a hýždě. V reakci na tlak dochází k ischemickým změnám primárně ve svalové vrstvě nad kostnatým výběžkem. Když jsou tkáně v hypoxických podmínkách, zvyšuje se kapilární permeabilita, zvyšuje se edém tkáně a klesá napětí kyslíku v tkáních. Výsledkem je narušení struktury, což nakonec vede k projevům trofických poruch, šířících se směrem k pokožce. Dále dochází ke zranění v důsledku posunutí, tření a macerace. V důsledku vniknutí bakterií do postižených oblastí se rychle rozvíjí zánětlivý proces a nekróza.

Nejčastěji se proleženiny tvoří v oblasti lopatek, křížové kosti, žeber, sedacího svalu. Dekubity se také objevují na patách, loktech, kolenou, prstech na nohou, kyčelních hřebenech a větších trochanterech femuru. Ale takové formace se rozvíjejí i na jiných místech. Taková patologie se může vytvořit na ústní sliznici v důsledku tlaku zubní protézy, v místě, kde je tlak vyvíjen sádrovým odlitkem atd..

Klasifikace

Existují čtyři stupně dekubitů podle jejich závažnosti:

  • První fáze - kůže zůstává neporušená. Postižené oblasti jsou zarudlé a když se jich dotknete, pokožka nebude světlá. Pokud porovnáme tyto oblasti se zdravými, pak je pokožka na nich tvrdší a citlivější. Jeho teplota je také odlišná - je teplejší nebo chladnější.
  • Druhá fáze - poškození vnější vrstvy kůže a dermis (vrstva umístěná pod vnější) se vyvíjí. V této fázi je rána stále mělká, růžová nebo červená. Můžete také vyvinout puchýř naplněný tekutinou, který pak praskne..
  • Třetí fáze - hluboká rána se tvoří v postižené oblasti, ve které je viditelná podkožní tuková tkáň. Vřed vypadá jako kráter; na jeho dně je mrtvá tkáň žlutého odstínu. Patologický proces sahá do sousedních oblastí kůže.
  • Čtvrtá fáze - je zaznamenáno masivní poškození tkáně. Rána se stává tak velkou, že může zasáhnout svaly, šlachy a dokonce i kosti. Spodní část rány je pokryta kůrou žluté nebo tmavé barvy.

Proleženiny třetího a čtvrtého stupně lze léčit pouze chirurgicky.

Dekubitové vředy jsou také klasifikovány na základě velikosti výsledných lézí:

  • Malý - do průměru 5 cm.
  • Velký - 10-15 cm.
  • Obří - více než 15 cm.

Samostatně se rozlišuje fistulózní forma, když se v měkkých tkáních vytvoří velká dutina, která komunikuje s vnějším prostředím otvorem v kůži. Dutina může být umístěna v relativně velké vzdálenosti od rány. U této formy se často vyvíjí osteomyelitida podkladové kosti..

Důvody

Hlavní faktory, které určují výskyt dekubitů:

  • Tlak. Při prodlouženém vnějším tlaku, který převyšuje tlak uvnitř kapilár, se nevyhnutelně tvoří proleženiny.
  • Tření. Dojde-li k otěru o oděv nebo postel, dojde k poškození kůže, v důsledku čehož dojde k prasknutí epidermis a dermis, lokální erozi.
  • Smykové síly. Pokud je osoba nakloněna, podpůrné tkáně jsou napnuté a poškozené. Pod vlivem gravitace se podkožní tkáně a svaly pohybují dolů, zatímco povrchnější tkáně mezitím přicházejí do styku s vnějšími povrchy a zůstávají nehybné.
  • Vlhkost. Pod vlivem vlhkosti dochází k poškození tkání a maceraci. Pot, moč a další tekutiny mohou otlaky ještě zhoršit.

Mluvíme-li o pacientovi na lůžku, může dojít k proleženinám vlivem těchto faktorů:

  • Nedostatek normální a adekvátní péče o pacienta.
  • Suchá kůže nebo zvýšená vlhkost pokožky.
  • Pacient s nadváhou nebo podváhou.
  • Inkontinence moči nebo stolice.
  • Anémie.
  • Nemoci vyvolávající poruchy výživy tkání.
  • Zvýšená nebo snížená tělesná teplota.
  • Zhoršení citlivosti vyvolané neurologickými chorobami, poraněními míchy atd..
  • Nemoci vyvolané poruchami krevního oběhu (diabetes mellitus, ateroskleróza atd.).
  • Nedostatek bílkovin ve stravě.
  • Omezená mobilita.
  • Svalové křeče.

Riziková skupina tedy zahrnuje lidi, kteří mají omezenou pohyblivost po operaci nebo v důsledku kómatu, paralýzy, slabosti atd. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří jsou nuceni dodržovat odpočinek v posteli nebo používat invalidní vozík.

Příznaky

Fotografie proleženin u pacientů na lůžku

V jakékoli fázi mohou být tyto projevy bolestivé a svědivé. U některých lidí se sníženou citlivostí nebo poruchou vědomí však mohou nějakou dobu zůstat bez povšimnutí..

V první fázi se pokožka pacienta zčervená a pokud na ni zatlačíte, nezbledne. Na pigmentovaných oblastech pokožky nemusí být patrné barevné změny. Ovlivněná léze má jiné rozdíly od normálních oblastí: může být chladnější nebo teplejší, měkčí nebo tvrdší. Toto místo může bolet, ale v této fázi zatím nejsou žádné vředy..

Ve druhé fázi se pokožka odlupuje a objevují se eroze. Mohou se vyvinout vředy, ale podkožní tkáň není poškozena. Vředy v této fázi jsou povrchní, jejich barva je červená nebo růžová. Také v této fázi se mohou objevit puchýře - celé nebo částečně prasklé.

Ve třetí fázi je ovlivněna celá tloušťka kůže, ale svaly a kosti nejsou ovlivněny..

Ve čtvrté fázi je kůže ovlivněna po celé své tloušťce, zatímco patologický proces ovlivňuje kosti, svaly, vazy.

Dekubitové vředy neurčeného stadia lze také diagnostikovat podle příznaků. Jsou pokryty strupem, takže je nemožné posoudit jejich hloubku..

Analýzy a diagnostika

Lékař stanoví diagnózu podle příznaků, které jsou u pacienta stanoveny. Hnisavý chirurg, traumatolog nebo jiný odborník provede externí vyšetření pacienta, provede s ním rozhovor nebo s příbuznými, kteří se o něj starají. Také se provádí odběr vzorků a laboratorní vyšetření nátěru z rány, laboratorní krevní test. Nejsou nutné žádné speciální diagnostické metody. V některých případech se provádí diferenciální diagnostika dekubitu s rakovinou kůže; k objasnění se používá biopsie.

Léčba dekubitů

Pro ty, pro které je otázka, jak zacházet s proleženinami, relevantní, je nutné konzultovat s lékařem a dodržovat všechny jeho rady. Jak se vypořádat s proleženinami u pacienta na lůžku závisí na stadiu onemocnění a vlastnostech základního onemocnění. Tuto patologii je třeba řešit pomocí léků a správné a včasné péče o rány. Dekubitní vředy by se však měly léčit doma až poté, co lékař předepíše optimální terapeutický režim..

Doktoři

Chimitova Elena Nikolaevna

Martino Alexey Alekseevich

Karpenko Dmitrij Gennadievič

Léky

K odstranění dekubitů lze použít následující léky:

  • V první fázi se fyziologický roztok používá kafrový alkohol k léčbě změněné pokožky.
  • S rozvojem nekroticko-zánětlivých oblastí se používají lokální antiseptika - Miramistin, Betadin, peroxid vodíku, Chlorhexidin.
  • V léčebném režimu se používají nekrolytické léky - Trypsin, Terrilitin, Kolagenáza, Chymotrypsini atd..
  • Používají se také protizánětlivé a hyperosmolární léky - hydrokortizon, dexamethason.
  • V procesu péče se používají prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci - Tribenoside, Piricarbat.
  • Během období regenerace jsou předepsány stimulanty pro opravu tkání - Vinilin, Dexpanthenol, hyaluronát zinečnatý, stellanin atd..
  • Používají se antibakteriální a hojivé látky - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (prášek).
  • Předepsány jsou také léky obsahující stříbro - Argokrem, Argogel, Dermazini atd..
  • U bolestivých pocitů jsou předepsány NSAID (Paracetamol, Ibuprofen), v některých případech opioidy (Tramadol).

Moderní farmakologie také nabízí mnoho léků pro usnadnění péče o upoutané pacienty a podporu hojení.

  • Dekubitní ubrousky jsou speciální ubrousky, které se snadno používají a podporují rychlé hojení. V lékárnách si můžete koupit ubrousky se stříbrem, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Takové ubrousky se používají, pokud se na zadní straně a na jiných místech objeví mokré proleženiny. Mokré proleženiny zvyšují riziko infekce a tyto léky pomáhají zlepšit stav postižené oblasti. Účinné jsou také ubrousky obsahující antibakteriální léky..
  • Náplast na bolest v tlaku je samolepicí hydrokoloidní obvaz, který pomáhá zajistit optimální prostředí pro rychlejší hojení rány. Taková oprava pomáhá vyčistit poškozené místo..
  • Spreje - používají se k aplikaci hypoalergenní bariéry na ránu.
  • Prášek - používá se k odstranění zarudnutí a podráždění.

Uvedené finanční prostředky nelze nekontrolovatelně použít, protože příznaků se můžete zbavit, pouze pokud máte správný léčebný režim. Jak rozmazat dekubity závisí na stadiu onemocnění. Kromě toho je nutné ošetřit povrch ran a namazat lokální přípravky v přesném pořadí předepsaném lékařem..

Při výběru masti na proleženiny u pacientů na lůžku tedy musíte nejprve analyzovat algoritmus pro léčbu proleženin doma a zakoupit si ty masti a další léky, které jsou v určité fázi onemocnění potřebné..

Jak a jak takové vzdělávání zpracovat doma? V první fázi se léčba proleženin doma provádí za účelem aktivní stimulace krevního oběhu. K tomu se používají dráždivé látky, například kafrový alkohol. Můžete použít ochranné prostředky na bázi zinku - krém Menalind atd..

Jak zacházet s dekubity ve druhé fázi závisí na vlastnostech rány. Pokud se vytvořil vřed, mělo by být aplikováno antiseptikum (například brilantně zelená) a kolem okrajů by měla být aplikována zinková mast, aby se zpomalil růst rány. Můžete použít i jiné produkty, jejichž cena je obvykle o něco vyšší. Názvy mastí na proleženiny u pacientů na lůžku navrhne odborník.

Pokud se v ráně dosud neobjevila granulace, je třeba použít čisticí mast nebo dekubitový krém, které pomohou vyživovat tkáně a zastavit infekci. Například byste měli použít mast nebo krém na proleženiny u pacientů na lůžku Actovegin atd. Můžete také použít jakoukoli mast na proleženiny se stříbrem ke stimulaci regeneračních procesů.

Jakmile se na ráně objeví granulace, použijí se léky proti bolesti na proleženiny pacientů na lůžku. Lékař obvykle předepíše antibiotické léky.

Dekubity se často objevují v oblastech, které se velmi obtížně léčí. Léčba proleženin na hýždích doma je nepohodlná, pokud člověk leží na zádech. Proto by léčba dekubitů na hýždích, křížové kosti a jiných těžko přístupných místech měla být prováděna snadno použitelnými prostředky..

Pokud vyvstává otázka, jak léčit proleženiny na kostrči a jak léčit rány, které se objevují na kostrči nebo křížové kosti, je také nutné zvolit ty léky, které jsou vhodné k použití. V tomto případě je nejlepší volbou sprej na bolavé rány, který snadno ošetří ránu. Chlorhexidinový sprej je vhodný k mytí ran; k hojení ran lze použít spreje Panthenol, Reeves.

Pokud se objeví závažné dekubity, měla by být léčba otevřené rány prováděna velmi opatrně. Při použití tekutých antiseptik k mytí je nutné ošetřit rány přímo z tuby, lahve s rozprašovačem nebo k tomu použít injekční stříkačku bez použití vatových tamponů. Otevřená rána koneckonců zvyšuje riziko vstupu patogenních mikroorganismů a rozvoj závažné infekce.

Mnoho lidí hledá odpověď na otázku: jak léčit proleženiny u pacientů na lůžku tím, že navštíví jedno nebo jiné tematické fórum. Při odpovědi na otázku, jak léčit takové formace, je však třeba vzít v úvahu, že ani nejlepší lék na proleženiny u pacientů na lůžku nepomůže zbavit se problému bez integrovaného přístupu. Mohou být vyléčeni nejen použitím léků, ale také fyzioterapií a v případě potřeby chirurgickými metodami..

Postupy a operace

Fotografie proleženin na zadní straně

Když už mluvíme o tom, co pomáhá vyrovnat se s výslednými lézemi, je třeba také poznamenat metody zaměřené na eliminaci tlaku. Z tohoto důvodu je důležité správné umístění pacienta, použití ochranných zařízení a speciálních antidekubitních krytů..

Jedním z nejdůležitějších pravidel pro úspěšnou léčbu jsou časté změny polohy. V nemocnici vyžaduje řádná ošetřovatelská péče o dekubity různé závažnosti obracející pacienty každé dvě hodiny. Když položíte pacienta na bok, sestry to udělají v úhlu 30 stupňů, aby se zabránilo přímému tlaku na stehenní kost. Stejná péče o dekubity by měla být poskytována i doma. K zvednutí pacienta použijte zvedáky nebo plátěné plachty. Nemůžete jej přetáhnout, abyste se vyhnuli zbytečnému tření. Poloha osob na invalidním vozíku by se měla měnit každou hodinu. Je obzvláště důležité věnovat pozornost tomuto pravidlu pro ty, kteří léčí dekubity u starších osob..

Když člověk leží na boku nebo na zádech, umístí se mu mezi kotníky, kolena a paty ochranné pomůcky - polštáře, chrániče atd. U starších pacientů a pacientů na lůžku se taková zařízení používají k prevenci proleženin.

Používají se také statické a dynamické antidekubitní obklady. Dynamické nátěry jsou napájeny elektřinou, statické nátěry obsahují vzduch, gel a další mezivrstvy. Existuje mnoho různých zařízení tohoto typu, které se používají k léčbě pacientů s dekubity různých stádií. Pokud je to možné, měli byste si zakoupit antidekubitní matraci.

Obvazy

K ochraně rány a usnadnění procesu hojení se používají speciální obvazy, které lze fixovat na hýždě, křížovou kost a kdekoli jinde, kde se vytvořila otlaková rána.

  • Průhledné fólie nebo hydrogely - používají se k léčbě dekubitů s minimem eskudátu. Tyto obvazy pomáhají vytvářet vlhké prostředí a chrání rány před infekcí. Používají se k léčbě proleženin na hýždích a na jiných místech..
  • Hydrokoloidy, které zahrnují pektin, želatinu a karboxymethylcelulózu, se vyrábějí ve formě desek a prášků. Používají se k mírnému až lehkému vylučování..
  • Algináty, které zahrnují polysacharidy z mořských řas obsahující kyselinu alginovou, se vyrábějí ve formě stužek, šňůr, tamponů. Používají se k absorpci přebytečného exsudátu a ke krvácení po chirurgickém ošetření dekubitu. Měli by být věnováni pozornost těm, pro které je otázka, jak zacházet s proleženinami na papeži, pokud mluvíme o přítomnosti velkých ran.
  • Pěnové obvazy - Poskytují vlhké prostředí pro hojení ran v oblasti zadku, křížové kosti a jinde. Vodotěsné krytí navíc chrání pokožku před močí a výkaly.

Chirurgická operace

V některých případech je k odstranění husté nekrózy a strupů nutná chirurgická debridement. U středně těžkých lézí může lékař provést zákrok na místě. Pokud jsou ale ohniska hluboká a rozsáhlá, postup se provádí na operačním sále. Je důležité urgentně provést chirurgickou léčbu, pokud se vyvíjí flegmon nebo existují předpoklady pro vznik sepse.

Někdy se metoda biochirurgie praktikuje také pomocí speciálních larev, které odstraňují nekrotickou tkáň. Tato metoda se používá pro poškození kostí, kloubů a šlach, pokud chirurgická léčba není možná..

Pokud má pacient velké rány, vyžaduje chirurgický uzávěr. U povrchových ran se používají kožní štěpy. Chirurgická léčba bude účinnější, pokud budou doprovodná onemocnění léčena souběžně.

Léčba lidovými prostředky

Některé lidové léky na proleženiny u pacientů na lůžku jsou také široce používány. Je však stále důležité si uvědomit, že účinná léčba lidovými léky je možná pouze tehdy, pokud je používáte souběžně s hlavní léčbou a použití konkrétní metody konzultujete s lékařem..

  • Vodka se šamponem na proleženiny. Tato metoda se doporučuje praktikovat v raných stádiích onemocnění. Alkohol má baktericidní účinek, vysušuje pokožku a stimuluje krevní oběh. Šampon zmírňuje účinky alkoholu a čistí pokožku. Takový lék však není vhodný pro každého - nelze jej použít na otevřené rány. Šampon by měl být neutrální, nejlépe pro děti. Při přípravě řešení pro proleženiny se vodka se šamponem užívá v poměru jedna ku jedné. Všechno je třeba promíchat, aby vznikla homogenní hmota. Postižená místa by měla být jemně otřena houbou namočenou v tomto roztoku. Poté zbytek šamponu odstraňte teplou vodou. Kůže setřete a ošetřete kafrovým alkoholem.
  • Éterické oleje. Musíte si vzít 2 lžíce. l. jojobový olej, přidejte po 5 kapkách heřmánku, čajovníku, esenciálních olejů z myrhy, 12 kapek levandulového oleje. Vše dobře promíchejte, uložte na tmavém místě. Každý den naneste několik kapek přípravku na každou ránu a přikryjte suchým hadříkem.
  • Včelí vosk. 30 g vosku se rozpustí ve 100 g horkého rostlinného oleje. Míchejte, namažte postižená místa přípravkem 2krát denně. Nástroj pomáhá urychlit proces hojení dekubitů a předchází vzniku nových.
  • Soda. 1 lžička soda se rozpustí v 1 sklenici vroucí vody. Ochlaďte, navlhčete ubrousek v roztoku a naneste ho na ránu. Nástroj pomáhá dezinfikovat a sušit mokré oblasti.
  • Cibule. Nakrájejte dvě cibule, přidejte 2 lžíce. l. rostlinný olej, vaříme 20 minut. Ve výsledné kapalině přeceďte a roztavte 20 g vosku. Míchejte, nechte v chladu a aplikujte na postižená místa dvakrát denně.
  • Heřmánek a šalvěj. S rozvojem hnisavých procesů mohou být rány dezinfikovány jejich umytím odvarem šalvěje a heřmánku. Musíte si vzít 2 polévkové lžíce. l. byliny v 0,5 litru vody, vařte 15 minut. Po ochlazení postižené oblasti omyjte.
  • Brambory. Smíchejte 100 g nakrájených syrových brambor s 1 lžičkou. Miláček. Naneste na ubrousek ve vrstvě 1 cm a fixujte 20 minut místo proleženin. Lék urychluje hojení ran. Rány můžete také posypat bramborovým škrobem..
  • Proso. Napařte hrst proso, vložte do látkového sáčku a umístěte pod proležaninu. Když proso úplně vychladne, vyjměte ho.

Prevence proleženin u pacientů na lůžku

Aby se zabránilo vzniku takových lézí u pacientů na lůžku, je nutné přísně dodržovat algoritmus prevence proleženin. Tento algoritmus se používá v nemocnicích při péči o pacienty na lůžku. Doma je třeba dodržovat všechna doporučení..

  • Pacient musí být denně vyšetřován a při nejmenších známkách výskytu těchto lézí musí být použit jakýkoli lék na dekubity, aby se zabránilo rozvoji tohoto procesu.
  • Pokud má člověk narušené funkce pánevních orgánů, musí se umýt nejméně dvakrát denně a používat speciální prostředky proti proleženinám u pacientů na lůžku - polštářky, ubrousky, prostěradla atd..
  • Je důležité zkontrolovat postel, aby na ní nebyly žádné drobky nebo vrásky. Také by neměl mít knoflíky, jizvy, nášivky..
  • Zabraňte dlouhodobému kontaktu těla s mokrým prádlem.
  • 1-2krát denně byste měli místo, kde se mohou vytvořit otlaky, otřít kafrovým alkoholem.
  • Pacient by měl být každé 2 hodiny převrácen a měnit polohu těla.
  • Stojí za to udělat lehkou masáž v místech, kde se mohou tvořit léze..

Ke snížení rizika vzniku takových lézí se doporučuje používat speciální zařízení. Doporučujeme používat speciální matraci na proleženiny, která pomáhá zlepšit pohodu pacientů na lůžku. Matrace proti proleženinám pro pacienty na lůžku navíc účinně aktivuje krevní oběh a uvolňuje svalové napětí. Moderní antidekubitní matrace zajišťuje ventilaci pokožky. K dispozici jsou buněčné a balónové matrace pro pacienty na lůžku. První se používají k prevenci počátečních stádií vývoje lézí, druhé se používají pro těžké proleženiny. Podle recenzí správně vybraná matrace významně zlepšuje pohodu těchto pacientů a brání rozvoji proleženin. Takové zařízení si můžete koupit v Moskvě a dalších městech v lékárně nebo si objednat na specializovaných stránkách. Cena bolavé matrace závisí na jejím typu.

Dalším užitečným a levnějším nástrojem je tlakově bolavý kruh. V lékárně si můžete koupit také gumový disk na otlaky. K minimalizaci tření a podráždění se používá podložka. Je umístěn v oblasti křížové kosti, hýždí, lopatek, což dělá tak, že postižená oblast je uprostřed. Používá se také speciální tlakový polštář. Takový polštář může mít různé tvary a používá se k profylaxi a během léčby..

Více informací o prevenci dekubitů a prohlížení obrázků s příslušnými zařízeními se dozvíte na webových stránkách „Dekubity“ a na dalších tematických zdrojích.

Strava

Dieta pro kožní onemocnění

  • Účinnost: terapeutický účinek za měsíc
  • Podmínky: tři měsíce nebo více
  • Náklady na jídlo: 1400-1500 rublů týdně

Aby se zabránilo vzniku takových lézí, je důležité zavést do stravy pacienta dostatečné množství proteinových produktů. Měli byste si vybrat dietní nízkotučné potraviny - mléko, vejce, libové maso, ryby. Měli byste také zavést do stravy potraviny obsahující vitamíny A, C, skupinu B. Doporučuje se připravovat těmto pacientům pokrmy z jater, srdce, rýže, pohanky.

Je nutné naplánovat stravu pacienta - měl by dostávat jídlo v malých dávkách 4-6krát denně. Důležitý je také pitný režim - pacient musí pít dostatek tekutin.

Důsledky a komplikace

Dekubity často vedou k ranám a infekci. To zase zabrání hojení ran..

Při pomalém hojení ran se může vyvinout osteomyelitida podkladových kostí. Ve vzácných případech se ve vředu může vyvinout spinocelulární karcinom. Mohou se také tvořit fistulózní trakty, flegmon a kalcifikace měkkých tkání. Možné komplikace zahrnují bakteremii, meningitidu a endokarditidu..

V případě vážných komplikací je pravděpodobné úmrtí na dekubity. Pokud se neléčí, může být taková smrt velmi bolestivá..

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je dobrá. Podle statistik po šesti měsících adekvátní léčby tlakové vředy druhého stupně zmizely v 70% případů, třetí stupeň - v 50% případů, čtvrtý stupeň - u 30%.

Pokud je péče o léze špatně nebo vůbec nezvládnuta, je dlouhodobá prognóza negativní.

Seznam zdrojů

  • Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Léčba dekubitů u pacientů s páteří // Bulletin Volgogradského vědeckého centra Ruské akademie lékařských věd. - 2007. - č. 2. - S. 33-34.
  • Klimiashvili A.D. Prevence a léčba dekubitů. // Ruský lékařský deník. - 2004. - T. 12, č. 12. - S. 40-45.
  • Paukov B.C., Musalatov Kh.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. Imunomorfologické vlastnosti dekubitů // Archiv patologie. 1997. - č. 6. - str. 40-44.
  • Prevence a léčba dekubitů. Sdružení praktických lékařů (rodinných lékařů). - M., 2004.-- S. 44-64.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Jak léčit proleženiny na zadku doma: masti a lidové léky pro péči o pacienty na lůžku

Dobrý den, vážení fanoušci mého blogu! Dnes se budeme zabývat nepříliš příjemným tématem, ale existují situace, kdy se bez zvláštních znalostí neobejdete.
Takový fenomén, jako jsou proleženiny, se mohou tvořit nejen u pacientů na lůžku, vytvářejí se pod jakýmkoli vnějším vlivem a tvoří se v oblastech kostních výčnělků.

Zjistíme, jak se s dekubitovými vředy zachází doma..

Co způsobuje proleženiny

Proleženiny se liší od ekzémů a dermatitid. I když se týkají kožních onemocnění. Představují rány, které se objeví, když je člověk ve stejné pozici..

Jedná se o vážnou komplikaci spojenou s podvýživou tkání a také s jejich kompresí. U pacientů na lůžku se takové vředy tvoří na patách, hýždích a na kostech..
Proleženiny se vyskytují v závislosti na poloze těla. Když ležíte na břiše, objevují se rány v oblasti ohanbí.

Ležící na boku - boky a kolena. V poloze na zádech - lokty, lopatky a paty.

Starší lidé mají nejčastěji podobné problémy. Tvoří se na straně, která přichází do styku s tvrdými povrchy.


Za takové proleženiny stojí za to zdůraznit následující důvody:

  1. Nadváha, protože tělesná hmotnost tlačí na tkáně, což vyvolává rychlou tvorbu ran.
  2. Nesprávná strava může také přispět k rozvoji nepříjemných příznaků. V tomto případě je nedostatek vitamínů a vlhkosti v pokožce..
  3. Nadměrné pocení způsobuje hromadění solí na pokožce a přispívá k rozvoji ran.
  4. Pokud člověk nemůže ovládat pohyby střev, mohou se objevit proleženiny.
  5. Drobné předměty v posteli, které se zabodávají do kůže a způsobují újmu.
  6. Kardiovaskulární problémy způsobují špatné zásobování krví a abnormality tkání, které přicházejí do styku s tvrdými povrchy.

Hlavní příznaky

Rovněž stojí za to znát příznaky takové nemoci. Koneckonců se můžete dozvědět o vzhledu proleženin předem, dokud se nestanou hlubokými.
Zde jsou hlavní znaky:

  1. Bolest a zarudnutí při palpaci. Takto se projevuje počáteční fáze. V tomto případě se objeví otok. Pociťujeme také brnění a pálení.
  2. Opuch a narušení integrity pokožky. Někdy se tvoří bubliny a v určité oblasti dochází také ke zvýšení teploty.
  3. Vředy mají tenkou kůru, ovlivňují pouze horní vrstvy epidermis.
  4. Pokud se vyvinou hluboké vředy, vytvoří se otevřená rána. V tomto případě destrukce ovlivňuje svaly a kosti..

Odrůdy a stadia: vlastnosti léčby

Dekubity jsou léčeny konzervativními a chirurgickými metodami. V tomto případě se konzervativní léčba provádí v prvních fázích..

V tomto případě se rána vyčistí a kůže se uzdraví..

Chirurgický zákrok se provádí v posledních fázích. A po odstranění nekrotických tkání se také provádí terapie.

Ve fázích 1-2, kdy se objeví vyrážka plenky, musíte přijmout opatření k zastavení destruktivního procesu.

Problém často spočívá v zarudnutí a ztvrdnutí kůže. V tomto případě jsou toxiny odstraněny z těla, stimuluje se imunita.

Je také nutné eliminovat tlak na postižené oblasti. Za tímto účelem je pacient neustále obrácen. Používají se také antidekubitní matrace a polštáře..
Při 3-4 stupních dochází k procesu odumírání kožních tkání a tukových vrstev. Nejčastěji se provádí chirurgický zákrok, při kterém se vyčistí hnisavé rány a provede se absorpce kůže.

Rány na patách, hýždích a křížové kosti jsou také ošetřeny antibiotiky a antiseptiky..
Při léčbě takových vředů se používají nekrolytické léky - Chymotrypsin, Kolagen a Trypsin.

Stejně jako protizánětlivé léky, stimulanty pro opravu tkání a prostředky pro normalizaci mikrocirkulace lymfy.

Prevence proleženin

Prevence pomůže proti výskytu vředů. V tomto případě je věnována náležitá péče. Je nemožné, aby pacient byl delší dobu v jedné poloze. Musí to být otočeno každých pár hodin.

Podle recenzí by měla být prevence zahájena od prvního dne lhaní, jinak se objeví vředy, pak jejich proces nelze zastavit..

Preventivní opatření zahrnují následující:

  • bezkontaktní sušení, čištění a dezinfekce pokožky antiseptiky;
  • pravidelná výměna ložního prádla;
  • použití speciální matrace;
  • častá změna polohy pacienta;
  • dodržování stravy a pití;
  • stimulace svalové aktivity pomocí masáže a elektrického spodního prádla;
  • aplikace speciálních matrací, kruhů a podložek.

Léčba dekubitů v různých oblastech

Péče o dekubitové vředy závisí na tom, kde se vyskytují. Speciální obvazy Comfil se používají k léčbě vředů na patách..

Takový nástroj má antiseptické vlastnosti a také zabraňuje další infekci. Pokud se rána zašpiní, vyčistí se a ošetří peroxidem, olejem z čajovníku a brilantně zeleným roztokem.
Léčba ran na hýždích se skládá z následujících kroků:

  • obnovení průtoku krve;
  • léčba odmítnutí nekrotických tkání;
  • čištění vředu a použití léčivých léků.

Můžete použít krém nebo mast, která obsahuje stříbro. Takové léky mají antiseptické vlastnosti a také snižují bolest..

V takovém případě nepoužívejte produkty na bázi alkoholu..
Pokud se v oblasti ocasu objeví rány, lze aplikovat obklady z infuze koňaku a soli. Současně se užívá 150 gramů koňaku na 30 gramů soli..

Je lepší dát obvaz pod kompresní papír. Při výměně musí být rány očištěny od soli. Aby se rány hojily rychleji, můžete použít Solcoseryl, Levosin a rakytníkový olej.

Antibakteriální a antiseptická činidla jsou také vhodná..

Vlastnosti léčby

Léčba dekubitů je obtížné účinně provádět doma. Vzhledem k tomu, že je obtížné ránu vyčistit doma a zajistit vysoce kvalitní výměnu plynů, aby se tkáně zotavily rychleji.
Spolu s lidovými léky a léky musíte použít speciální antiseptické omítky a speciální pomůcky ve formě polštářů, podložek a matrací s antidekubitním účinkem..

Lidové způsoby

Léčba lidovými prostředky se považuje za pomocné opatření. V tomto případě je důležité postupovat opatrně, protože na složky rostlin může dojít k silné alergické reakci..


Zde jsou některé léky na dekubitní vředy:

  1. Rány lze namazat čerstvou šťávou z plic.
  2. Listy Kalanchoe jsou řezány podélně a aplikovány čerstvým řezem na bolavé místo.
  3. Masť je vyrobena z vazelíny a rozdrcených květů měsíčku, která se nanáší na problémové oblasti.
  4. V noci můžete připravovat obklady z rybího oleje.
  5. K odstranění přebytečné vlhkosti můžete použít škrob..
  6. Listy zelí by měly být spojeny s postiženými oblastmi..
  7. Masť z rostlinných a éterických olejů, stejně jako vosk, se nanáší na problémové oblasti.
  8. Na postiženou oblast se aplikuje také rakytníkový, jedle a olej z čajovníku.

Všechny tyto recepty lze použít pouze v počáteční fázi, kdy nejsou žádné otevřené rány..
Nepoužívejte léky, které obsahují opalovací složky. Jedná se o dubovou a vrbovou kůru, ořechový nálev nebo žaludeční olej.

Lékařské metody

Pro rychlejší odmítnutí mrtvé tkáně jsou předepsány léky, jako je Iruxol. Před zpracováním se používají speciální nástroje.

Když je rána čistá, je ošetřena analgetiky a hydrokoloidními obvazy..
Používají se také místní přípravky. Při ošetřování ran nepoužívejte hluché obvazy a změkčující masti..

V počátečních fázích nepoužívejte mokré obvazy..

Antibakteriální léky jsou předepsány pro vlhkou nekrózu a mokré rány s hnisem. V tomto případě může lékař předepsat mast Bepanten, Autenrit, Boro-plus a Vishnevsky.

Speciální matrace se vyznačuje svou účinností. Umožňuje vám neustále měnit tlak na různé části těla foukáním a nafukováním vzduchu v samostatných komorách. Současně zůstává normální aktivita krevního oběhu ve vymačkaných tkáních.

K léčbě problémových oblastí se používají léky s antibakteriálními a antiseptickými účinky.

Doporučují se také prostředky, které urychlují regeneraci pokožky..
Můžete použít tyto nástroje:

  1. Actovegin a Solcoseryl se používají společně k léčbě dekubitů v počáteční fázi. Nejprve se distribuuje gel Solcoseryl a po jeho absorpci Actovegin.
  2. Dermazin obsahuje ionty stříbra, které zabraňují rozvoji patogenní mikroflóry. Produkt se zároveň dobře vstřebává a nezanechává lepivou vrstvu..
  3. Zynadol obsahuje zinek. Toto složení vysušuje pokožku a podporuje její hojení..
  4. Stellanin dezinfikuje postiženou oblast a obnovuje pokožku. Je to účinný lék, který pomáhá postupně se zbavit dekubitů..
  5. Betadin obsahuje polymerní sloučeniny a jód. Takový výrobek dezinfikuje povrch a pomáhá eliminovat odumřelé buňky..
  6. Bepanten se používá v kombinaci s antiseptickými a antibakteriálními léky. Umožňuje vám obnovit poškozenou tkáň. Může být použit zpočátku.
  7. Iruksol podporuje rychlé odmítnutí mrtvé tkáně. V tomto případě se vytvoří mladý epitel a zotavení je rychlejší..
  8. Levomekol obsahuje antibiotikum. Pomáhá léčit i trofické vředy..
  9. Intracitový hydrogel se používá pro hluboké rány.

To jsou všechny hlavní rysy při léčbě dekubitů. Sledujte své zdraví a nebuďte nemocní.
Přihlaste se k odběru mých aktualizací blogu a získejte nejnovější informace. Pokud se chcete podělit o své zkušenosti, napište o nich do komentářů..

Články O Burzitida