Hydrokortison (mast): návod k použití, cena, ze které pomáhá, recenze

Hlavní Kukuřice

Dermatologické problémy jsou často způsobeny nepříznivými podmínkami prostředí, stresem, alergiemi a kontaktem s patologickým prostředím.

Je možné eliminovat nevzhledné projevy na pokožce a nepříjemné příznaky pomocí činidel se širokým spektrem účinku..

Hydrokortisonová mast splňuje tato kritéria..

Složení

Farmakologického účinku léčiva je dosaženo díky vlastnostem účinné látky - hydrokortizon-acetátu.

1 g masti obsahuje 10 mg.

Ke zvýšení terapeutického účinku při výrobě dermatologického produktu také používají:

  • bezvodý lanolin;
  • kyselina stearová;
  • pentol;
  • vazelína, methylparaben;
  • propylparahydroxybenzoát;
  • destilovaná voda.

Léčivo je krémově bílá nebo slabě nažloutlá látka se specifickým zápachem. Hlavním směrem je odstranění kožních problémů.

Každá varianta léku se používá přesně podle pokynů..

Farmakologie

Masť patří do skupiny hormonálních látek.

Složení, s výhradou pravidel použití, poskytuje terapeutický účinek s účinky:

  • antialergický;
  • antiexudativní;
  • imunosupresivní;
  • protizánětlivý.

Účinná látka zabraňuje rozvoji proliferativních a exsudativních procesů v ohniskové zóně.

Většina masti se vstřebává do pokožky a vstupuje do systémového oběhu, kde je metabolizována za účasti jater a ledvin.

Pouze malé množství léčiva se rozkládá ve vrstvě kůže.

Cena lékárny

Koupit hydrokortizonovou masť je k dispozici téměř v každé lékárně nebo online obchodu.

Farmakologický přípravek je vydáván bez lékařského předpisu.

  • Náklady na 15 g tuby jsou v průměru 32-40 rublů.
  • Hydrokortisonová masť pro oči stojí asi 45-50 rublů s objemem tuby 3 g.

S čím hydrokortizon pomáhá

Dermatologická kompozice poskytuje vysoký terapeutický účinek při léčbě alergické dermatitidy, ekzému, neurodermatitidy, psoriázy a dalších kožních onemocnění charakterizovaných nemikrobiální genezí.

Vzhledem k širokému spektru účinku účinné látky (hydrokortizonu) jsou skutečné indikace pro použití mnohem větší. Například pleťová mast se úspěšně používá v kosmetologii proti vráskám..

Návod k použití

V dermatologii se přípravek používá výhradně lokálně..

Klasický léčebný režim uvedený v anotaci zajišťuje distribuci malého množství látky po ohniskové oblasti na pokožce.

Jedna dávka závisí na rozsahu postižené oblasti, v každém případě se lék aplikuje v tenké vrstvě.

Během dne se procedury opakují až třikrát. Délka léčby - od 1 do 2 týdnů.

Pokud po léčbě léze dojde k nepohodlí z kontaktu s oblečením, doporučuje se použít obvaz.

Při provádění lékařských manipulací je třeba postupovat opatrně a snažit se zabránit vniknutí masti do očí.

Účinnost hydrokortizonu je pozorována již první týden po zahájení léčby.

Pokud po sedmi dnech nenastane žádný pozitivní trend, měli byste zvolit vhodnou náhradu. Tento úkol bude řešit ošetřující lékař, který má úplný obraz o nemoci..

Hydrokortison během těhotenství a kojení

Aktivní sloučeniny hydrokortizonu jsou schopné proniknout do placenty.

Pokud je ohnisková oblast rozsáhlá se závažnými příznaky, může mít mast negativní účinek na plod..

Problémy se nejčastěji objevují ve formě nitroděložních abnormalit a zpoždění ve vývoji.

S odvoláním na tyto faktory odborníci nedoporučují používat dermatologický přípravek během těhotenství..

Aplikace v pediatrii

Pro děti byla stanovena věková bariéra, produkt můžete používat od dvou let.

Je důležité vzít v úvahu, že ošetřené oblasti v oblasti záhybů pod plenkou nebo plenkou vytvářejí stejný účinek jako obvaz, což zvyšuje resorpci hydrokortizonu..

K přebytku dávky účinné látky dochází také kvůli rozdílu mezi množstvím použité masti a věkem dítěte..

Dalším problémem je nedostatečná zralost pokožky..

S ohledem na výše uvedené argumenty výrobce vydává doporučení týkající se použití léčivé látky pro kojence:

  • jmenovací a léčebný režim určuje výhradně lékař;
  • dávka by měla být minimální;
  • délka kurzu je omezena na 3–5 dní (v některých případech 7 dní).

Pokud je prováděna dlouhodobá léčba, krev je pravidelně testována na hladinu kortizolu, je sledován růst a hmotnost dítěte.

Použití masti na vrásky

Ženy, které chtějí prodloužit mladistvost tak dlouho, jak je to možné, používají všechny druhy léků na vznikající vrásky.

Glukokortikoidová mast je dostupná bez lékařského předpisu, takže je dostupná pro kosmetické (kožní) použití.

Výrobek se snadno používá a díky svým farmakologickým vlastnostem může eliminovat takové nedostatky, jako jsou malé záhyby a pupínky.

Při výběru příslušného léku k odstranění vrásek se doporučuje dodržovat opatření:

  • ošetřujte pouze oblast kůže, na které je vada;
  • aplikujte kompozici a vytvořte tenkou kouli;
  • délka kurzu by neměla přesáhnout tři dny;
  • vezměte v úvahu, že mast patří k hormonálním látkám, možná budete muset konzultovat s lékařem.

Princip fungování masti při použití proti vráskám je založen na schopnosti účinné látky zadržovat vlhkost v pokožce a vytvářet edémový účinek. Díky tomu jsou vyrovnány malé záhyby. Hlubší záhyby jsou jemné.

Dosažený výsledek trvá krátkou dobu, po které se pokožka vrátí do původního stavu. V tomto ohledu by měl být lék používán pouze v nezbytně nutných případech s občasnými opakováními..

Omezení užívání drogy

Přijímání jakýchkoli farmakologických produktů by mělo začít studiem anotace, zejména částí „indikace k použití“ a „kontraindikace“.

Výrobci naznačují, že užívání léčivého přípravku je zakázáno, pokud jsou splněny následující faktory:

  • alergie na látky používané při výrobě;
  • kožní patologie způsobené infekcemi;
  • během léčby očních onemocnění;
  • během těhotenství, laktace.

Věková bariéra - do 1–2 let (jednotlivě).

Vedlejší efekty

Použití masti může být doprovázeno následujícími projevy:

  • zarudnutí kůže;
  • atrofické změny;
  • otok;
  • svědění.

Při dlouhodobé léčbě se zvyšuje riziko vzniku sekundárních kožních infekcí a zvyšuje se hypertrichóza.

Údaje z výzkumu potvrzují pravděpodobnost endokrinních a imunitních poruch.

Opatření

Léky splňují očekávání, pokud jsou používány s preventivními opatřeními.

Hydrokortisonová mast není výjimkou:

  • Pokud se po aplikaci objeví známky alergie, další použití by mělo být zlikvidováno..
  • Dlouhý průběh terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pacient je pravidelně žádán, aby podstoupil testy ke stanovení hladiny kortizolu.
  • Při aplikaci masti na obličej po dobu sedmi nebo více dnů se mohou objevit atrofické změny. Doporučuje se omezit se na 5-6 dní léčby.
  • Po dlouhodobé léčbě je lék vysazován postupně, aby se předešlo komplikacím, jako je sekundární dermatitida.
  • Účinná látka masti nemá negativní vliv na psychoemoční náladu, rychlost reakce a psychomotorické dovednosti.

Recenze

Sofie, 26 let:

U drobných lézí na kůži byla použita hydrokortisonová mast. Lék rychle lokalizuje problém a zabraňuje šíření lézí do sousedních oblastí kůže.

Odstranění následků negativní reakce těla trvá jen 3-4 dny..

Anastasia, 35 let:

Pouhé 3 dny před svatbou mého přítele, kam jsem byl pozván, jsem provedl procedury. Ošetření vrásek před spaním po čištění obličeje mlékem a tonikem.

Výsledek se ukázal jako vynikající, je škoda, že to bylo krátkodobé. Účinek trval asi týden. Ideální pro případ nouze!

Sergey, 39 let:

Aplikuji lék na léze dvakrát denně. Kompozice se rychle vstřebává, aniž by způsobovala nepohodlí.

Druhý den nepříjemné svědění zmizí, 5. den obvykle po problému není ani stopy.

Analogy

Z řady důvodů nemusí být použití dané masti dostupné. V takových případech je vybrán analog.

Mezi účinné náhražky:

  • Locoid (275 rublů);
  • Locoid Crelo (305 rublů);
  • Prednisolon (17 rublů);
  • Afloderm (372 rublů);
  • Latikort (140 rublů);
  • Solu Cortef (93 RUB).

Je přísně zakázáno nezávisle si vybrat lék se stejnými farmakologickými vlastnostmi..

Pouze kvalifikovaný odborník, který má úplný obraz o nemoci, může najít nejvhodnější náhradu.

Kortizon

Složení

Aktivní složkou léčiva je kortizonacetát. Další přísady - cukr, kyselina stearová, bramborový škrob.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je dostupný v tabletách. Existuje také suspenze kortizonu a mast zvaná hydrokortizon..

farmaceutický účinek

Lék ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů. Má katabolický a anabolický účinek na syntézu bílkovin. Kromě toho je to desenzibilizující, imunosupresivní, protizánětlivé a antialergické činidlo..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hormon kortizon je přítomen v těle lidí a zvířat, co to je a jaké procesy ovlivňuje, je důležité vědět, abyste pochopili princip působení drogy. Kortizon je hormon kůry nadledvin. Je to špatně rozpustný krystal, který je vylučován nadledvinami. Hormon kortizon stimuluje syntézu sacharidů a bílkovin, inhibuje lymfatické orgány. V průmyslu jej lze získat ze steroidů živočišného a rostlinného původu..

Lék kortizon ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů v těle. Snižuje celkovou hladinu bílkovin v plazmě, zvyšuje štěpení bílkovin ve svalech a zároveň pomáhá při jejich syntéze z produktů rozkladu v ledvinách a játrech. V některých tkáních je tedy tvorba bílkovin inhibována, zatímco v jiných je naopak urychlena. Tato akce se uskutečňuje prostřednictvím jejího působení na nukleové kyseliny.

Rovněž řídí rozpad aminokyselin v játrech..

Snížení aktivity hexokinázy má velký význam pro její aktivitu. Aktivuje glukózo-6-fosfatázu, a tím zvyšuje tok glukózy do krevního oběhu, a také aktivuje syntézu glukoneogeneze. To vede ke zvýšení syntézy sacharidů z aminokyselin, které se objevují během rozkladu bílkovin, ke snížení glukózové tolerance, ke zvýšení hladiny glykogenu v játrech a svalech..

Absorpce sacharidů ve střevech se zvyšuje, zatímco jejich spotřeba svaly klesá.

Lék také podporuje rozklad lymfoidní tkáně a inhibici syntézy pojivové tkáně. Zabraňuje projevům alergických reakcí a blokuje syntézu hyaluronidázy.

Lék také ovlivňuje metabolismus lipidů. Urychluje syntézu vyšších mastných kyselin a zároveň inhibuje mobilizaci tuků. Kromě toho pomáhá při zadržování sodíku a zvýšeném vylučování draslíku.

Indikace pro použití

Suspenze a tablety Kortizon se používá v případě chronické nedostatečnosti nadledvin. Kromě toho lze tento lék použít na revmatismus, kolagenová onemocnění, akutní myeloblastickou a lymfoblastickou leukémii, hemolytickou anémii, virovou hepatitidu, kolaps a šok způsobený různými faktory, bronchiální astma, neurodermatitidu a další kožní onemocnění, infekční mononukleózu, glomerulonefritidu, akutní.

Kontraindikace

Tento nástroj by neměl být používán v případě přecitlivělosti na jeho složky, stejně jako v následujících případech:

  • selhání ledvin;
  • gastrointestinální onemocnění - nedávno vytvořená střevní anastomóza, žaludeční a duodenální vřed, gastritida, divertikulitida, ezofagitida, peptický vřed, ulcerózní kolitida s rizikem perforace nebo tvorby abscesů;
  • parazitární a infekční nemoci - herpes simplex, plané neštovice, spalničky, amebiáza, systémová mykóza, strongyloidóza, tuberkulóza;
  • 8 týdnů a 14 dní po očkování;
  • imunodeficience;
  • lymfadenitida po očkování BCG;
  • Onemocnění CVS - těžká arteriální hypertenze, nedávný infarkt myokardu, dekompenzované chronické srdeční selhání, hyperlipidémie;
  • nemoci endokrinního systému - Cushingova choroba, diabetes mellitus, hypotyreóza, tyreotoxikóza;
  • sklon k tromboembolismu;
  • nefrourolitiáza;
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitida (kromě bulbární encefalitidy);
  • selhání jater;
  • hypoalbuminemie, stejně jako riziko jejího výskytu;
  • obezita III-IV stupně;
  • syfilis;
  • glaukom;
  • těhotenství;
  • starší věk;
  • nedávná operace.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky závisí především na délce léčby a dávkování.

Při užívání tohoto léku jsou možné následující negativní účinky na tělo:

  • endokrinní systém - Itenko-Cushingův syndrom, steroidní diabetes mellitus, snížená tolerance glukózy, inhibice nadledvin, zpožděný sexuální vývoj v dětství, projev latentního diabetes mellitus;
  • CVS - arytmie, srdeční selhání, zvýšený krevní tlak, trombóza, bradykardie, EKG indikátory charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulace. V případě akutního a subakutního infarktu myokardu je pravděpodobné zvýšení zaostření nekrózy a opožděná tvorba jizvové tkáně, což může způsobit prasknutí srdečního svalu;
  • metabolismus - zvýšené vylučování draslíku z těla, přírůstek hmotnosti, zvýšené pocení, hypokalcémie, zvýšené štěpení bílkovin, zadržování tekutin a Na +, hypokalemický syndrom, hypernatrémie;
  • kůže - opožděné hojení ran, ekchymóza, hyper- nebo hypopigmentace, strie, petechie, ztenčení kůže, steroidní akné, sklon k pyodermii a kandidóze;
  • gastrointestinální trakt - zvracení, nevolnost, pankreatitida, erozivní ezofagitida, změny chuti k jídlu, škytavka, steroidní žaludeční a duodenální vředy, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, plynatost;
  • CNS - zadní subkapsulární katarakta, halucinace, delirium, euforie, maniodepresivní psychóza, paranoia, zvýšená úzkost, závratě, cerebelární pseudotumor, křeče, zvýšený nitrooční tlak, který může vést k poškození zrakového nervu, deprese, trofické změny v rohovce, intrakraniální tlak, poruchy spánku, vertigo, bolesti hlavy, sklon k rozvoji sekundárních očních infekcí, exophthalmos;
  • muskuloskeletální systém - prasknutí šlachy, zpomalení růstu a osifikace v dětství, osteoporóza, steroidní myopatie, svalová atrofie;
  • alergie - generalizované a lokální alergické reakce.

Kromě toho jsou možné následující nežádoucí účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí, abstinenční syndrom, leukocyturie.

Ve vzácných případech lze pozorovat zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Návod k použití kortizonu (způsob a dávkování)

Lék ve formě tablet se užívá perorálně. Suspenze se používá intramuskulárně..

Návod k použití kortizonu ve formě tablet doporučuje začít s denním příjmem v dávce 0,1-0,2 g. Celkově je třeba denně podat 3-4 dávky. Dávka se postupně snižuje na minimum, což vám umožní udržet terapeutický účinek. Obvykle je to 0,025 g denně. Na revmatismus použijte 3-4 g.

Lék se injikuje intramuskulárně každý den 1-2krát v dávce 0,025-0,05 g. Po jedné infuzi musíte počkat 8-12 hodin.

V případě Addisonovy choroby se aplikace kombinuje s deoxykortikosteronem. Tím se také zavádí chlorid sodný. Doporučená denní dávka kortizonu je 12,5-25 mg, 4-10 g chloridu sodného, ​​1-5 mg deoxykortikosteron-acetátu.

Maximální dávky kortizonu pro dospělé pacienty:

  • najednou - ne více než 0,15 g;
  • za jeden den - ne více než 0,3 g.

U dětí je užívání léku indikováno v nižších dávkách. Vypočítávají se individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění..

Zpravidla se malým dětem podává 12,5-25 mg léku 3krát denně po dobu 2 dnů. Poté je třeba lék užívat pouze dvakrát denně. Dávka se postupně snižuje na minimum, které může zachovat terapeutický účinek.

Pro děti může být lék použit jak ve formě tablet, tak ve formě suspenzí pro intramuskulární podání..

Je vyžadován přísný lékařský dohled. Pacienti jsou předem pečlivě vyšetřeni na možné kontraindikace. Je bezpodmínečně nutné sledovat krevní obraz, krevní tlak, stav nervového systému, hmotnost, hladinu glukózy v krvi.

Předávkovat

Při užívání léku ve vyšších dávkách se nežádoucí účinky zvyšují. Mohou se objevit příznaky hyperkortizolismu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba.

Interakce

Tento lék zvyšuje účinek protidoštičkových látek a antikoagulancií. Kromě toho zvyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků srdečních glykosidů, estrogenů, steroidních anabolických steroidů, asparaginázy, NSAID, steroidů androgenů, amfotericinu B.

Kortizon také snižuje účinnost diuretik, hypoglykemických látek a antihypertenziv.

Podmínky prodeje

Tento léčivý přípravek se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte lék na místě chráněném před světlem při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah malých dětí.

Skladovatelnost

Recenze

Antibakteriální látky s kortizonem dostávají většinou pozitivní recenze od pacientů. Charakterizují drogu kortizon ve všech formách uvolňování jako účinný lék, který pomáhá při mnoha onemocněních. Je však třeba poznamenat, že má mnoho vedlejších účinků, které se podle recenzí objevují častěji než při užívání jiných glukokortikosteroidů.

Cena kortizonu kde koupit

Cena tablet kortizonu 0,025 g, 80 kusů za balení je asi 680 rublů.

Kortizon: návod k použití

Složení

Jedna tableta obsahuje:

účinná látka: kortizonacetát ve smyslu 100% - 25 mg; pomocné látky: sacharóza, bramborový škrob, kyselina stearová.

Popis

Tablety, bílé nebo bílé se nažloutlým nádechem, ploché válcové, se zkosenými hranami.

farmaceutický účinek

Glukokortikosteroid. Kortizon je biologicky neaktivní sloučenina, která se v játrech přeměňuje na hydrokortizon, který ovlivňuje metabolismus sacharidů, lipidů a bílkovin. Má aktivitu mineralokortikosteroidů (retence sodíkových iontů, zvýšený sklon k otokům, vylučování iontů draslíku), ale slabší než skutečné mineralokortikosteroidy.

Podporuje akumulaci glykogenu v játrech, zvyšuje koncentraci glukózy v krvi, způsobuje zvýšení vylučování dusíku močí.

Má protizánětlivé, imunosupresivní a antialergické účinky. Protizánětlivý účinek je způsoben inhibicí fosfolipázy A2, která vede k inhibici syntézy prostaglandinů, snížení uvolňování makrofágového chemotaxního faktoru, snížení migrace makrofágů a lymfocytů do zánětlivého zaměření, stabilizaci lysozomálních membrán a prevenci uvolňování lysozomálních enzymů.

Imunosupresivní účinek je spojen se snížením počtu imunokompetentních buněk, snížením vazby imunoglobulinů na buněčné receptory, potlačením blastové transformace B-lymfocytů, snížením počtu interleukinů, cytokinů, cirkulujících imunokomplexů, frakcí komplementu.

Zvyšuje vylučování iontů vápníku močí, aktivuje kostní resorpci, zvyšuje aktivitu osteoklastů, snižuje - osteoblasty.

Stimulací enzymových systémů jater aktivuje glukoneogenezi. S katabolickým účinkem zvyšuje rozklad bílkovin. Poskytuje lipolytický účinek a zvyšuje koncentraci mastných kyselin v krvi. Snižuje produkci adrenokortikotropního hormonu přední hypofýzou (princip negativní zpětné vazby), což vede k potlačení aktivity a následné atrofii kůry nadledvin. Doba působení - 6-8 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce je rychlá a téměř úplná v horním jejunu. Potraviny poněkud zpomalují rychlost absorpce, ale nesnižují její stupeň. Doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě je 0,5–1,5 hodiny. Nejprve je vystavena metabolismu prvního průchodu, během kterého se přemění na aktivní metabolit - hydrokortizon. Spojení s plazmatickými proteiny je 90%. Rychle se metabolizuje v játrech, ledvinách, periferních tkáních za tvorby neaktivních metabolitů, které se vylučují hlavně ledvinami. Poločas rozpadu - asi 1,5 hodiny.

Indikace pro použití

Chronická adrenální nedostatečnost (Addisonova choroba, hypokorticismus po bilaterální totální adrenolektomii, hypopituitarismus se sekundárním hypokorticismem, vrozená dysfunkce kůry nadledvin) - v kombinaci s mineralokortikosteroidy.

Pro další indikace charakteristické pro glukokortikosteroidy se v současné době nepoužívá.

Kontraindikace

Pro krátkodobé použití u „životně důležitých“ indikací je jedinou kontraindikací hypersenzitivita.

Těhotenství a kojení

Kortizon prochází placentární bariérou do mateřského mléka.

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) může být lék použit pouze v případech, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Při dlouhodobé léčbě během těhotenství není vyloučena možnost zpomalení nitroděložního růstu. Existuje také riziko atrofie kůry nadledvin u plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.

Pokud je nutné léčit drogu během kojení, mělo by být kojení přerušeno.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř 100-200 mg / den pro 2 dávky se po dosažení účinku dávka postupně snižuje na nejnižší účinnou udržovací dávku (obvykle 25 mg / den). U revmatismu vyžaduje léčba obvykle 3-4 g. Děti (v závislosti na věku) - od 12,5 do 25 mg na dávku.

Substituční léčba adrenální nedostatečnosti - 25-50 mg / den.

U primárního hypokorticismu se léčba provádí v kombinaci s fludrokortisonem.

Vedlejší účinek

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků závisí na délce užívání, velikosti použité dávky a možnosti dodržování cirkadiánního rytmu jmenování..

Z endokrinního systému: snížená tolerance glukózy, „steroidní“ diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, potlačení funkce nadledvin, Itsenko-Cushingův syndrom (tvář ve tvaru měsíce, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, strie, myastenie) ), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, "steroidní" žaludeční a duodenální vřed, erozivní ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, plynatost, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz a alkalické fosfatázy.

Ze strany kardiovaskulárního systému: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizev, což může vést k prasknutí srdečního svalu.

Z nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, vertigo, mozkový pseudotumor, bolest hlavy, křeče.

Ze smyslových orgánů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových očních infekcí, trofické změny v rohovce, exophthalmos.

Ze strany metabolismu: zvýšené vylučování iontů vápníku, hypokalcemie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšený rozklad bílkovin), zvýšené pocení.

Kvůli mineralokortikosteroidní aktivitě - zadržování tekutin a sodíkových iontů (periferní edém), hypernatremie, hypokalemický syndrom (hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava).

Na straně pohybového aparátu: zpomalení růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza pažní kosti a hlavice stehenní kosti), prasknutí šlach, „steroidní“ myopatie, pokles svalová hmota (atrofie).

Na straně kůže a sliznic: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: generalizované (kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok), lokální alergické reakce.

Jiné: rozvoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku usnadňují společně užívaná imunosupresiva a očkování), leukocyturie, abstinenční syndrom.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Zvyšuje účinek antikoagulancií, antiagregačních látek, závažnosti nežádoucích účinků nesteroidních protizánětlivých léků, srdečních glykosidů, estrogenů, androgenů, steroidních anabolických steroidů, amfotericinu B, asparaginázy.

Snižuje účinnost hypoglykemických, antihypertenzivních léků a diuretik.

Zvyšuje toxicitu methotrexátu (může být fatální).

Při použití současně s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizací zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí. Hypokalemie vyvolaná glukokortikosteroidy může zvýšit závažnost a trvání svalového bloku za přítomnosti svalových relaxancií.

Terapeutický účinek glukokortikosteroidů je snížen pod vlivem fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, teofylinu, rifampicinu a dalších induktorů „jaterních“ mikrozomálních enzymů (zvýšená rychlost metabolismu).

Funkce aplikace

čím delší je průběh léčby, tím pomalejší by mělo být snížení dávky.

S náhlým zrušením glukokortikosteroidů, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, dochází k syndromu „vysazení“ glukokortikosteroidů (nezpůsobenému hypokorticismem): snížená chuť k jídlu, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, astenie a také možný výskyt akutní adrenální nedostatečnosti (snížení krevní tlak, arytmie, pocení, slabost, oligoanurie, zvracení, bolesti břicha, průjem, halucinace, mdloby, kóma).

Po několika měsících vysazení přetrvává relativní nedostatečnost kůry nadledvin.

Během léčby glukokortikosteroidy by očkování nemělo být prováděno kvůli snížení jeho účinnosti (imunitní odpověď).

Během léčby je nutné sledovat nitrooční tlak a stav rohovky.

U dětí je při dlouhodobé léčbě nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje..

Děti, které byly během léčby v kontaktu s pacienty s spalničkami nebo neštovicemi, profylakticky předepisují specifické imunoglobuliny.

U dětí během období růstu by měly být glukokortikosteroidy používány pouze pro absolutní indikace a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.

Opatření

Parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (aktuálně nebo nedávno přenesená, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amébiáza, strongyloidóza (prokázaná nebo podezřelá); systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Aplikace pro těžká infekční onemocnění je přípustná pouze na základě konkrétní terapie.

Postvakcinační období (období trvající 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG. Stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo HIV infekce).

Nemoci gastrointestinálního traktu: peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nedávno vytvořená intestinální anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo abscesu, divertikulitida.

Nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšíření nekrózy, zpomalení tvorby jizvové tkáně a v důsledku toho prasknutí srdečního svalu), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie.

Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně snížené tolerance sacharidů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itenko-Cushingova choroba.

Těžké chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza.

Hypoalbuminémie a podmínky predisponující k jejímu výskytu.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, obezita (stupeň III-IV), poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem.

Formulář vydání

10 tablet v blistru.

8 blistrů s návodem k použití v papírové krabičce.

Podmínky skladování

Seznam B. Na místě chráněném před vlhkostí a světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Působení kortizonové masti při chronické nedostatečnosti nadledvin

Kortizon je mast, která patří do třídy topických glukokortikosteroidů. S pomocí léku se můžete zbavit zánětu a minimalizovat migraci lymfocytů a leukocytů v zanícené oblasti. Nejčastěji se léky používají jako součást komplexní léčby.

Složení

1 g léčivého přípravku obsahuje 10 mg hydrokortizon-acetátu.

  • nipagin;
  • čištěná voda;
  • nipazol;
  • bezvodý lanolin;
  • lékařské vazelíny;
  • pentol;
  • kyselina stearová.

Lék se umístí do 10 g hliníkových zkumavek.

Farmakologická skupina

Prostředky pro léčbu očních chorob. GKS.

Mechanismus účinku masti kortizonu

Tento lék ovlivňuje metabolismus sacharidů a bílkovin. Má anabolické a katabolické účinky. MP se navíc vyznačuje antialergickými, protizánětlivými, imunosupresivními a desenzibilizujícími účinky..

Farmakodynamika

Kortizon je hormon nacházející se v kůře nadledvin. Jedná se o téměř nerozpustné krystaly produkované nadledvinami..

Prvek aktivuje produkci bílkovin a sacharidů, potlačuje funkce lymfoidních orgánů.

Léčba normalizuje metabolismus sacharidů / bílkovin, snižuje koncentraci bílkovin v krevní plazmě, zlepšuje odbourávání bílkovin svalovými tkáněmi a jeho absorpci z produktů rozpadu v játrech / ledvinách.

Kromě toho lék normalizuje zpracování aminokyselin jaterními tkáněmi, ovlivňuje metabolismus lipidů a zlepšuje produkci mastných kyselin (vyšší).

Farmakokinetika

Po aplikaci se hromadí ve vrstvách epidermis. Je metabolizován na stejném místě, poté je odeslán do jater. Vylučováno střevy a ledvinami.

Kortizon

Ceny v online lékárnách:

Kortizon je lék, který reguluje metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků.

Farmakologický účinek kortizonu

Kortizon je glukokortikosteroid. Lék snižuje hladinu bílkovin v plazmě, zvyšuje jeho rozpad ve svalech, stejně jako produkci v játrech. Kromě toho lék řídí odbourávání aminokyselin v játrech a zvyšuje tok glukózy do krve..

Velký význam se přikládá snížení aktivity enzymu hexokinázy.

Léčivou látkou léčiva je kortizonacetát.

Formulář vydání

V lékárnách najdete tablety, krémy a také kortizonovou mast..

Indikace pro použití kortizonu

Tablety kortizonu by měly být předepsány pro následující onemocnění:

  • revmatoidní artritida;
  • bronchiální astma;
  • leukémie;
  • Infekční mononukleóza.

Lék se také používá k léčbě Addisonovy choroby, virové hepatitidy, glomerulonefritidy, akutní pankreatitidy.

Kortizonová mast se používá k léčbě alergických kožních lézí, neinfekčních zánětů kůže. Krém se doporučuje aplikovat na mokré tělo.

Kontraindikace

Podle pokynů by se kortizon neměl používat v případě oběhového selhání třetího stupně se syfilisem po operaci během těhotenství. Kromě toho se lék nepoužívá k léčbě hypertenze, tuberkulózy v aktivní fázi a není předepsán starším lidem..

Způsob podání a dávkování

Podle pokynů se doporučuje kortizon používat v prvních dnech v dávce 0,1-0,2 gramů denně (tyto dávky musí být rozděleny do 2-3 dávek). Poté by měla být dávka snížena na 0,025 gramů denně. Pokud má člověk revmatismus, terapeutický kurz je pouze 3-4 gramy.

Lék se podává intramuskulárně jednou denně. V tomto případě je dávka 0,025-0,05 gramu. Účinek léku trvá 6-8 hodin a po intramuskulární injekci hormonu - 8-12 hodin.

Při léčbě Addisonovy choroby odborníci předepisují kortizon v kombinaci s deoxykortikosteronem a chloridem sodným. Jediná přípustná dávka pro dospělou populaci je 0,15 gramu a denní dávka je 0,3 gramu..

Dětem musí být předepsáno 0,0125 - 0,025 gramů. Užívejte dva dny, poté byste měli přejít na dvě dávky stejné dávky a později - 0,025 gramů třikrát denně.

Děti mohou užívat hormon perorálně i intramuskulárně. Léčebný režim a trvání léku by měl stanovit odborník..

Masť Kortizon se doporučuje aplikovat na postižené oblasti 2-3krát denně.

Nežádoucí účinky kortizonu

Nežádoucí účinky se u tohoto léku vyskytují častěji než u jiných glukokortikosteroidů.

V případě dlouhodobého užívání kortizonu a užívání vysokých dávek (více než 0,1 gramu denně) se mohou objevit různé duševní poruchy, obezita, v některých případech se u pacienta objeví akné, vředy v zažívacím traktu. Mezi vedlejší účinky patří menstruační nepravidelnosti, rozvoj hemoragické pankreatitidy..

Kortizonová mast málokdy způsobuje kožní atrofii, podráždění kůže, svědění, lokální infekci a maceraci kůže. Podle recenzí droga také způsobuje vážné kožní poruchy. Tento účinek je spojen s ucpáním potních žláz..

Riziko negativního účinku masti vzniká ve většině případů při dlouhodobém používání nebo při aplikaci na velké plochy kůže pod hluchým, málo propustným obvazem..

Působení kortizonu a vlastnosti jeho užívání

Týká se glukokortikoidních hormonů produkovaných lidskou kůrou nadledvin. Hormon kortizon je v lidském těle zodpovědný za stimulaci metabolismu sacharidů a bílkovin, potlačení lymfatických orgánů. Ve farmaceutickém průmyslu je kortizon hormon produkovaný ze živočišných a rostlinných steroidů..

Složení a forma uvolňování léčivého přípravku

Kortizon je bílý nebo slabě nažloutlý krystalický prášek. Je nerozpustný ve vodě, mírně rozpustný v alkoholu. Používá se ve formě tablet (dávka účinné látky 0,025 a 0,05 mg), stejně jako suspenze. Je součástí hormonálních mastí, nepoužívá se v čisté formě.

Farmakologické vlastnosti

Je zástupcem endogenních glukokortikosteroidů, má aktivní účinek na metabolismus bílkovin a sacharidů. Zaznamenává se také aktivita mineralokortikoidů látky: ztráta draslíku, retence sodíku, predispozice k otoku tkáně.

Má následující účinek na tělo:

  1. Protizánětlivý účinek je způsoben inhibicí fosfolipázy A-2. To vede ke snížení syntézy PG, snížení migrace lymfocytů a makrofágů do ohniska zánětu a prevenci uvolňování lysozomálních enzymů..
  2. Imunosupresivní účinek je způsoben snížením objemu imunokompetentních buněk, snížením vazby imunoglobulinů a buněčných receptorů.
  3. Lipolytický účinek - zvyšuje obsah mastných kyselin v krvi.
  4. Antialergický účinek se dosahuje snížením syntézy mediátorů alergie a snížením počtu cirkulujících bazofilů histaminu. Rovněž byl zaznamenán účinek změny imunitní odpovědi těla..
  5. Použití při obstrukčních onemocněních dýchacích cest umožňuje zmírnit zánětlivý proces v tkáních. Kromě toho lék kortizon snižuje viskozitu hlenu, snižuje edém sliznic snížením eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a ukládání cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici.

K maximální koncentraci a aktivní akci dochází po 20–48 hodinách.

Při užívání léku bylo zaznamenáno zadržování sodíku a vody v těle a zrychlení vylučování draslíku. Zvyšuje množství vápníku vylučovaného močí a také aktivitu osteoklastů.

Indikace pro použití

V současné době je použití tohoto glukokortikosteroidu omezené. Jedná se hlavně o nouzové situace, které představují ohrožení života pacienta..

Hlavní indikace pro přijetí:

  • Akutní adrenální nedostatečnost;
  • Angioneurotický edém;
  • Bronchiální astma;
  • Anafylaktický šok;
  • Hemolytická infekce;
  • Dermatitida různé etiologie;
  • Nefrotický syndrom;
  • Leukopenie;
  • Rakovina prsu a prostaty;
  • Lymfom;
  • Chronická aktivní hepatitida;
  • Hemolytická anémie;
  • Leukopenie;
  • Zánětlivé procesy;
  • Revmatické srdeční choroby;
  • Artritida;
  • Rýma;
  • Kolagenózy;
  • Werlhofova nemoc.

U dětí se lék kortizon používá pouze s absolutními lékařskými ukazateli a pod lékařským dohledem.

Možné kontraindikace

Lék by neměl být používán bez předchozí konzultace s lékařem. Kortizon má několik kontraindikací, takže jeho použití může být nežádoucí vzhledem k riziku nežádoucích účinků.

Nepoužívá se v následujících případech:

  • Individuální nesnášenlivost;
  • Infarkt myokardu;
  • Arteriální hypertenze;
  • Srdeční selhání;
  • Ulcerózní onemocnění žaludku a dvanáctníku;
  • Cukrovka;
  • Tuberkulóza;
  • Glaukom s otevřeným úhlem;
  • Porucha funkce ledvin a jater;
  • Nemoci virového a plísňového původu;
  • Patologické procesy endokrinologického systému;
  • Poruchy srážení krve;
  • Stavy imunodeficience;
  • Období před a po očkování.

Používejte během těhotenství a kojení pouze ze zdravotních důvodů. Ošetřující lékař posoudí poměr přínosu pro matku a rizika pro dítě.

Schéma příjmu

Kortizon, jehož návod k použití se doporučuje používat v počáteční dávce 100-200 mg dvakrát denně (ráno a v poledne). Po dosažení pozitivního účinku léčby je počáteční dávka snížena. V budoucnu bude udržovací terapie prováděna rychlostí 25 mg / den.

Tablety kortizonu musí být užívány s přirozenou dávkou hormonu. Za tímto účelem je denní dávka rozdělena do dvou dávek: ráno užívejte ⅔ dávky, přibližně po 7-8 hodinách - zbývající ⅓.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat dávkování léku z důvodu možného stresu. V tomto případě se dávka zvýší 2-3krát a rozdělí se na 3-4 dávky každých 7-8 hodin..

U dětí se výpočet dávky a dávkovacího režimu provádí na základě hmotnosti. Obvykle používejte následující režim.

Užívání kortizonu v dětství:

  1. Pacienti mladší než pět let: denní dávka 75 mg, jednotlivá dávka by neměla překročit 25 mg;
  2. Od 5 do 10 let: denní dávka je 150 mg, jednotlivá dávka - 50 mg;
  3. Děti od 10 do 18 let: denně 225 mg, jednorázově 75 mg.

Pokud je nutné nahradit pilulky nebo injekce kortizonu jinými glukokortikosteroidy podobného účinku, je třeba vzít v úvahu poměr účinné látky. Takže 25 mg kortizonu v jeho působení je podobné 0,75 mg dexamethasonu, 4 mg triamcinolonu nebo methylprednisolonu, 5 mg prednisolonu, 20 mg hydrokortizonu.

Lékové interakce

Kortizon zvyšuje účinek koagulantů a ovlivňuje rychlost srážení krve. Kromě toho jsou zaznamenány negativní reakce při současném podávání antidepresiv, hormonálních léků a nesteroidních protizánětlivých léků. Současné užívání se srdečními glykosidy, antiagregačními látkami, androgeny, amfotericinem a asparaginázou se nedoporučuje.

Byla zaznamenána schopnost snížit účinnost antihypertenziv, hypoglykemik a diuretik.

Vedlejší efekty

Kortizon může způsobit nežádoucí reakce v těle. Výskyt nežádoucích účinků přímo závisí na dávce a délce užívání drog..

Mezi vedlejší účinky léku patří:

  • Zvýšený krevní tlak;
  • Vývoj srdečního selhání;
  • Negativní ulcerativní procesy na sliznici žaludku a dvanáctníku;
  • Vnitřní krvácení (ze zažívacího traktu);
  • Otok tkání;
  • Zvýšená křehkost kostí;
  • Rozvoj osteoporózy;
  • Atrofie svalové tkáně;
  • Místní negativní kožní reakce;
  • Steroidní diabetes mellitus;
  • Alergické reakce.

V takovém případě musí být léčba ukončena a musí být konzultován lékař, aby se dohodl na náhradní léčbě. Droga má mnoho analogů, které je v některých situacích vhodnější použít..

Předávkovat

V případě překročení maximální vypočtené dávky léčiva je možné zhoršení a zhoršení vedlejších účinků. Je nutné upravit další příjem léku a provést symptomatickou léčbu. V takových případech je nejlepší provést výplach žaludku v nemocnici (při perorálním podání léku), protože v léku nebyla nalezena žádná účinná antidota..

Funkce aplikace

Pokyny pro kortizon doporučují, abyste byli opatrní, abyste drogu nepoužívali v dávkách, které si sami předepisujete. Kromě toho existuje vysoké riziko nežádoucích účinků, zejména při systémovém užívání. To je důvod, proč pacienti, kteří pravidelně užívají kortizon, musí být pravidelně vyšetřováni oftalmologem, aby bylo možné kontrolovat hladinu krevního tlaku, jakož i vodní elektrolyt a biochemické složení krve..

Měli byste také zvážit následující nuance používání produktu:

  • Lék může způsobit nedostatek draslíku v těle, proto je nutná úprava výživy nebo vhodná suplementace.
  • U diagnostikovaných jaterních problémů vykazuje lék zvýšený toxický účinek.
  • Ve stresových situacích nebo s exacerbací chronických onemocnění a během boje proti infekci se zvyšuje dávka léku u pacientů na udržovací terapii.
  • Často je pozorován abstinenční syndrom, včetně negativních reakcí z gastrointestinálního traktu, muskuloskeletálního systému a nervového systému. Aby se minimalizovalo riziko takových projevů, dávka léku se postupně snižuje. Existuje také vztah: čím déle se k léčbě používá kortizon, tím pomaleji dochází ke snižování dávky a úplnému vysazení léku.
  • Během léčby kortizonem se rutinní očkování nepodává. V tomto případě se účinnost očkování snižuje v důsledku snížení imunitní odpovědi těla..
  • Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, používají se při léčbě kortizonem antacida. Aby se zabránilo ztrátě životně důležitých prvků, lék se používá v kombinované terapii s mineralokortikoidy.

Během léčby je také nutné sledovat stav muskuloskeletálního systému. K tomu se používá rentgenové záření a další metody vyšetřování stavu kloubních kloubů..

Recenze

Navzdory vysokému riziku nežádoucích účinků se kortizon často používá jako nouzová léčba. Injekce kortizonu pomohly zachránit životy v šoku, alergických reakcích a plicní obstrukci.

Aby se vyloučilo riziko nežádoucích účinků po vysazení léku, je dávka postupně snižována za sledování stavu pacienta.

V lékařské praxi je kortizon stále častěji nahrazován podobnými hormonálními léky, zejména při dlouhodobé léčbě. Tato taktika zachová účinnost kortizonu použitého v prvních dnech léčby, ale v budoucnu nepovede k výskytu nežádoucích tělesných reakcí..

Náklady na drogu

Tablety kortizonu (25 mg) lze zakoupit od 890 rublů za balení 80 kusů.

Analogy

Na trhu existují dva typy léků: kortizon a kortizonacetát. Současně má lék podle mechanismu účinku mnoho vhodných analogů. Možnosti náhrady léku by měly být prodiskutovány s ošetřujícím lékařem, protože mechanismus účinku a možné riziko se mohou významně lišit.

  • "Medrol" (účinná látka methylprednisolon);
  • Kenalog (triamcinolol);
  • Cortef (jako součást hydrokortizonu);
  • Dexamethason;
  • "Metipred" (účinná látka methylprednisolon).

Výsledek

Je produkován v malém množství kůrou nadledvin, ale pokud chybí, mohou nastat život ohrožující stavy. Použití kortizonu k léčbě je spojeno s určitými zdravotními riziky, proto musí dávkovací a aplikační schéma stanovit odborník. Vlastnosti používání kortizonu, stejně jako možné kontraindikace a nežádoucí účinky jsou popsány v našich informacích.

Články O Burzitida