Co je artróza nohy - příznaky a léčba, důvody, jak léčit onemocnění nohou

Hlavní Dermatitida

Artróza nohy je poměrně časté degenerativní onemocnění kloubů nohou, které je lokalizováno nejen v tkáni chrupavky, ale také v kostech a dokonce i ve svalech. Patologie se nejčastěji projevuje v oblasti metatarsofalangeálního kloubu - je diagnostikována artróza palce. Nemoc má deformující charakter, proto její progrese povede k narušení normální struktury nohy.

Celá složitost patologie spočívá ve skutečnosti, že noha se skládá z velkého počtu malých kloubů, nervových zakončení a krevních cév. Velký palec je postižen po 45 letech. Osteoartróza jiných malých kloubů se častěji projevuje u žen, které dosáhly 35 let a více než 50 let..

Důvody pro rozvoj nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.

Ve většině případů dochází k artróze nohy v důsledku porušení přívodu krve do kloubů, mechanického opotřebení chrupavky a kostní tkáně v důsledku věku, traumatu. Existují takové možné důvody pro rozvoj artrózy:

  1. Specifická struktura chodidla: příliš široká noha, zakřivené prsty, ploché nohy. Patologie mohou také vyvolat různé délky nohou..
  2. Příliš mnoho fyzické námahy na chodidle, zejména pro sportovce nebo lidi, kteří vykonávají tvrdou práci.
  3. Zranění, modřiny, zlomeniny, rány, prasknutí vazů, poškození svalů.
  4. Časté podchlazení nohou.
  5. Nadměrná tělesná hmotnost, která zvyšuje zátěž nohou.
  6. Mechanické opotřebení chrupavky a kostní tkáně v důsledku stáří.
  7. Dědičná predispozice.
  8. Nosit příliš těsné, příliš velké boty nebo boty na vysokém podpatku.

Artrózu nohy mohou vyvolat také následující faktory:

  • hormonální poruchy, narušení funkčnosti endokrinního systému;
  • nedostatečný příjem mikro- a makroelementů do těla;
  • chronické infekce kloubů nohou;
  • alergická reakce, autoimunitní onemocnění;
  • vrozená dislokace nebo dysplázie kyčelního kloubu.

Nelze úplně vyléčit artrózu, je však možné výrazně zlepšit stav pacienta a zabránit úplné deformaci kloubů. Léčba by proto měla být zahájena poté, co se objeví první příznaky..

Příznaky artrózy nohy

Patologie se projevuje následujícími příznaky:

  1. Bolest v noze po dlouhodobé chůzi nebo stání a nepohodlí po cvičení.
  2. Otok a zarudnutí kůže v postižené oblasti. Místní teplota se může okamžitě zvýšit.
  3. Bolestivá reakce v místě vývoje artrózy na změny počasí nebo kontakt se studenou vodou.
  4. Crunch v kloubech nohy a kotníku (objevuje se s vývojem druhého stupně patologie).
  5. Únava nohou příliš rychle.
  6. Omezení pohyblivosti končetin, svalové napětí a ztuhlost, zejména ráno.
  7. Mozoly kolem chodidla.
  8. Vzhledem k tomu, že onemocnění má deformující charakter, v průběhu času může pacient zaznamenat poruchu chůze.

Artróza nohy má také následující příznaky:

  1. Bolest kloubů nohou je bolestivá, lámající se nebo hořící v přírodě.
  2. Objevují se osteofyty (kostní výrůstky kloubů).
  3. Klouby jsou silnější.

Vzhledem k tomu, že artróza kloubů ovlivňuje nejen tkáně kostí a chrupavek, ale také svaly, může se vzhled svalových cyst stát známkou patologie.

Odrůdy a stupně patologie

Jak již bylo zmíněno dříve, chodidlo se skládá z velmi velkého počtu malých kloubů, takže degenerativní proces lze lokalizovat kdekoli. V závislosti na tom lze artrózu klasifikovat následovně:

  1. Porážka subtalárního kloubu.
  2. Kalkaneokuboidní artróza.
  3. Porážka metatarzálních kloubů.
  4. Onemocnění metatarsofalangeálního kloubu.
  5. Léze prstů.

Je možné klasifikovat patologii kvůli vzhledu:

  1. Hlavní. Důvod vývoje v tomto případě spočívá v zánětlivém onemocnění samotné nohy nebo jeho poranění.
  2. Sekundární. Tato forma onemocnění je způsobena příčinami, které přímo nesouvisejí s lézí nohy. To znamená, že v tomto případě může být „na vině“ hormonální narušení nebo jiné faktory.
  3. Polyartróza. Tato forma zahrnuje porážku několika malých kloubů najednou..

Stupeň vývoje patologie a rysy její diagnostiky

Před léčbou artrózy nohy musí být správně diagnostikována. Jmenování terapie závisí na stupni vývoje. Jsou jen tři z nich:

  1. První. Vyznačuje se rychlou únavou nohou a výskytem bolesti po dlouhé chůzi nebo tvrdé práci. Člověk často na prvním stupni nepociťuje ztuhlost nebo omezení pohybů, proto se neporadí s lékařem, což komplikuje následný proces léčby.
  2. Druhý stupeň onemocnění je charakterizován výraznějším projevem příznaků: bolest se prodlužuje, je silnější. Na kloubech je již patrné mírné zesílení. Na patách se často objevují mozoly.
  3. Třetí stupeň. Je již charakterizována výraznou deformací kloubů nohy, která se projevuje znatelným kulháním pacienta, výrazným omezením pohybu nebo jeho úplnou absencí. Pokud během tohoto období dojde k rentgenovému vyšetření končetiny, můžete vidět nepřítomnost nebo výrazné zúžení kloubních prostorů.

Pokud jde o diagnostiku, poskytuje následující manipulace:

  1. Vezmeme-li anamnézu pacienta, vezmeme v úvahu podrobnou analýzu jeho stížností.
  2. Radiografie. Je nutné určit stav kloubu, stupeň vývoje patologie.
  3. CT nebo MRI. Tato studie vám umožňuje vzít v úvahu nejen kostní a chrupavkové tkáně, ale také stav svalů..
  4. Laboratorní testy. Umožňují určit přítomnost zánětlivého procesu v těle..
  5. Měření parametrů nohy.

Léčba artrózy nohy

Je zcela nemožné léčit takovou nemoc. Je však nutné provádět terapii, aby končetina nakonec úplně neztratila svoji pohyblivost..

Tradiční

I „pokročilou“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Léčba drog tedy zahrnuje užívání těchto léků:

  • nesteroidní protizánětlivé léky, které nejen úspěšně bojují proti zánětlivému procesu, ale také pomáhají eliminovat bolest: Ibuprofen, Indomethacin, Ketonal. Je nutné užívat tyto léky v kurzech. Jaká dávka by měla být a jak dlouho trvá léčba, řekne ošetřující lékař;
  • léky proti bolesti. Používají se v případě velmi silné bolesti: Spazmalgon, Baralgin, stejně jako analgetika. Pokud není možné vydržet bolest, může být pacientovi podána injekce kortikosteroidů Hydrokortison, Diprospan. Takové injekce často nejsou povoleny. Nanášejí se ne více než jednou týdně a jen několikrát ročně;
  • chondroprotektory. Toto jsou hlavní léky používané v boji proti artróze kloubů. Přispívají k obnově zničené chrupavky a také zabraňují jejich dalšímu poškození: chondroitin nebo glukosamin;
  • léky na bázi kyseliny hyaluronové, které se injektují přímo do postiženého kloubu. Takové injekce pomáhají zlepšit pohyblivost kloubu: Ostenil, Fermatron, Synctom.

K léčbě můžete také použít pleťové vody s Dimexidum.

Kromě užívání léků můžete použít i jiné než lékové léčby:

  • sádrový „kufr“. Používá se pouze v těžkých případech, kdy je nutná úplná imobilizace nohy;
  • nošení nártu a speciální ortopedické vložky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v kloubu, metabolismus v tkáních;
  • šle na upevnění končetiny;
  • masáž nohou. Mělo by to být prováděno velmi opatrně a pouze po uplynutí fáze exacerbace. Ruční terapii lze použít pro jakýkoli stupeň artrózy;
  • UHF, fonoforéza, magnetická a laserová terapie. Tyto manipulace zvyšují účinek léků..
  • bahenní koupele a vodoléčba. Tyto postupy umožňují vyživovat klouby potřebnými „stavebními“ prvky a zmírnit napětí a ztuhlost..

Cvičební terapie a chirurgická léčba

Pokud deformující artróza nohy dosáhla poslední fáze vývoje a již není vhodná pro léčbu drogami, může lékař předepsat operaci. Operace zahrnuje buď úplnou fúzi kloubu, nebo výměnu některých jeho prvků. V prvním případě zůstává noha nehybná. Ve druhé si klouby zachovávají svoji pohyblivost, avšak tvar chodidla se může trochu změnit.

Léčba artrózy nohy cvičební terapií je také užitečná v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Pomáhá rozvíjet nebo udržovat pohyblivost končetin. Nejběžnější cvičení:

  1. Musíte stát kousek od zdi (50 cm), dát ruce na zeď, na úrovni hrudníku. V tomto případě je jedna noha stažena dozadu a narovnána (pata by měla zůstat přitlačená k podlaze). Maximální tělesná hmotnost je umístěna nad druhou nohou, takže by měla být blíže ke zdi v mírně ohnuté poloze. Osoba by se měla ohnout ke zdi a vazy a svalový aparát nohy musí být napnuté. V této pozici byste měli zůstat několik sekund. Toto cvičení opakujte třikrát s každou nohou..
  2. Aby nedošlo k deformaci artrózy palců, je také nutné je procvičit. Chcete-li to provést, obtočte kolem nich gumičku a stáhněte ji zpět o určitou vzdálenost. Dále se musíte pokusit vytáhnout palec nahoru ke zbytku. Ostatní prsty jsou trénovány stejným způsobem..

Alternativní léčba

Během terapie můžete použít nejen farmaceutické masti. Mohou být připraveny z přírodních surovin a ošetřeny artrózou doma. Navíc takové masti nejsou o nic méně účinné, i když se musí používat pouze při komplexní terapii. Existují takové užitečné recepty na tradiční medicínu:

  1. Kafr-solné koupele. Pro přípravu musíte smíchat lžíci soli, 10 g kafru a 80 ml amoniaku s litrem vody. Takový lék může rychle zmírnit i silnou bolest..
  2. Taková masť bude také užitečná: smíchejte stejné podíly suché hořčice, soli, medu a sody. Výsledná mast musí být vtírána do postižené oblasti nejméně 3krát denně. Postup zmírní bolest.
  3. Infuze eukalyptu. Budete potřebovat 50 g suchých surovin a půl litru vodky. Ingredience musí být smíchány a ponechány 2 týdny strmé. Činidlo se vtírá do postižených kloubů během exacerbace.
  4. Bříza mast. K napařování vroucí vodou potřebujete 1–2 kg suchých nebo čerstvých listů. Poté, co surovina dobře změkne, měli byste ji rozdrtit a přeměnit na kaši. Je vhodné nanést výslednou mast na postiženou oblast silnou vrstvou a poté ji obalit celofánem a nechat ji v tomto stavu po dobu jedné hodiny. Produkt dobře zmírňuje bolest, zarudnutí a otoky.
  5. Listy kapradí. Musí být důkladně hněteny a aplikovány na bolavý kloub přes noc..

Životní styl a preventivní opatření

Artróza malých kloubů nohy je komplexní onemocnění, které je třeba brát velmi vážně. Léčba patologie vyžaduje určité změny životního stylu. Budeme se muset vzdát nezdravého jídla, kouření a alkoholických nápojů. Musíte jíst v malých porcích alespoň 5krát denně. Množství spotřebované tekutiny by nemělo být menší než 1,5 litru denně.

Každodenní jednoduchá gymnastika vám umožní vyhnout se prezentované nemoci a posílit klouby.

Kromě toho existují další preventivní opatření, která pomohou vyhnout se rozvoji onemocnění:

  1. Snížení tělesné hmotnosti. Zároveň se sníží zatížení kloubů..
  2. Obecné posílení obranyschopnosti těla, které zabrání výskytu zánětlivých procesů a ložisek infekce.
  3. Snížení množství soli.
  4. Včasná léčba chronických patologií.
  5. Vyvarujte se zranění, modřin a dobré rehabilitace v pooperačním období.
  6. Na sobě jen pohodlnou obuv. Je třeba věnovat zvláštní pozornost kvalitě nártu, materiálu výroby, korespondenci velikosti a úplnosti parametrů nohy. Pozornost je také věnována výšce paty: čím vyšší je, tím větší je zatížení nohy.
  7. Denní rozcvička a samo-masáž končetin.
  8. Chůze bez bot na písku nebo trávě.

Nemoc může člověku vážně zkomplikovat život, dokonce ho může znemožnit. Včasná prevence a léčba však může situaci pacienta zlepšit. To jsou všechny rysy patologie. být zdravý!

Léčba artrózy nohy doma

Artróza nohy je chronické degenerativní onemocnění malých kloubů. Začíná to destrukcí chrupavky, v důsledku čehož trpí kosti, deformuje se kloub a dochází k zánětu měkkých tkání. K tomu dochází z různých důvodů, zejména v důsledku metabolických poruch, krevního oběhu a zvýšeného namáhání nohou. Léčba artrózy by proto měla být komplexní. Je důležité neustále provádět terapeutická opatření k úlevě od bolesti a zánětu a také ke zpomalení procesu destrukce tkáně. Ale ne každý pacient může každý den navštívit lékařské zařízení kvůli procedurám. Navíc to není vždy nutné. Artrózu nohy lze úspěšně léčit doma.

Vlastnosti léčby

U artrózy nohy by měla být všechna terapeutická opatření zaměřena na odstranění příčiny degenerativních procesů, jejich zpomalení, zmírnění bolesti a zánětu a obnovení funkcí nohou. Léčba by měla být komplexní, ale není nutné chodit do nemocnice nebo neustále navštěvovat kliniku. Pacient může provádět všechny procedury doma samostatně. Hlavní věc je, že jsou prováděny podle doporučení ošetřujícího lékaře. Po stanovení diagnózy odborník zvolí individuální léčebný plán pro pacienta.

Obvykle se v tomto případě používá komplexní terapie obsahující různé metody. Podle schématu doporučeného lékařem se užívají léky, které pomáhají zmírnit bolest a zánět a také zlepšují výživu tkáně chrupavky. Kromě nich lze pro stejné účely použít alternativní metody léčby. Lázně, obklady nebo zábaly mohou nahradit mnoho fyzioterapeutických postupů a lze je snadno provádět doma.

Kromě toho je velmi důležité změnit obvyklý způsob života, protože artróza se často vyvíjí v důsledku nedostatečného namáhání kloubů. Proto musíte zvolit měkkou a pohodlnou obuv, která chrání vaše nohy před přetížením. Je také důležité vyhnout se dlouhému stání. Ale každý den musíte udělat speciální cvičení na nohy, které vám pomohou vyhnout se svalové atrofii a ankylóze kloubů..

Pro artrózu nohy je velmi důležitá speciální strava. Koneckonců, degenerativní procesy se nejčastěji vyvíjejí v důsledku metabolických poruch a zhoršení výživy tkání. Nadváha navíc často vede ke zvýšenému namáhání kloubů končetin. A protože toto onemocnění je chronické, bude nutné stravu dodržovat po dlouhou dobu, nejlépe je to neustále.

Životní styl

K artróze kloubů nohou často dochází v důsledku zvýšeného namáhání nohou. Příčinou degenerativních procesů může být nošení nepohodlných bot, vysokých podpatků a dlouhodobý pobyt na nohou. Proto, když je toto onemocnění zjištěno, lékař nejprve doporučuje, aby pacient změnil svůj životní styl. Někdy je dokonce nutné změnit práci, pokud je spojena se zvýšeným zatížením nohou. Na odpočinek je nutné každých 15-30 minut chodit nebo stát přestávky.

Je velmi důležité nosit speciální obuv. Nyní je v prodeji mnoho odrůd, najdete krásné a pohodlné boty pro každý vkus. Jsou vybaveny speciálními podpěrami nártu, které poskytují další tlumení nárazů při chůzi. V těchto botách jsou také možné speciální výztuhy, vložky, vložky. Podporují nohu ve správné poloze a zabraňují deformaci kloubu.

K zastavení degenerativních procesů je nutné se vzdát obuvi s vysokými podpatky a úzkých nosů. Boty by měly mít měkkou podrážku, aby neomezovaly pohyb kloubů. Doma se doporučuje chodit naboso po masážních podložkách. Užitečné jsou také plavání, jóga a jízda na kole. Je velmi důležité sledovat svou váhu, nedovolit jí zvyšovat se, stejně jako vaše držení těla.

Strava

Příčinou artrózy nohy je často nadváha. V tomto případě bude hlavní léčbou strava. Je však třeba mít na paměti, že úbytek hmotnosti by neměl být doprovázen nedostatkem živin. U nemocných kloubů jsou vyžadovány určité živiny, proto by měla být strava vypracována odborníkem s přihlédnutím k věku a zdravotnímu stavu pacienta.

Obecně platí, že jídlo pro artrózu není dietní, musí být vyvážené a zdravé. Musíte jen dodržovat některá doporučení pro vaření a výběr jídel. Hlavní věcí je vzdát se alkoholu, mastných a smažených jídel, pečiva, sladkostí, koření. Snažte se nepoužívat polotovary a výrobky s chemickými přísadami. Všechna jídla musí být dušená nebo pečená, ale je lepší vařit. Musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, pít čistou vodu.

Doporučuje se jíst v malých porcích, ale nejméně 4-5krát denně. To pomůže snížit stres na zažívacím traktu a urychlí vstřebávání živin. Strava by měla zahrnovat libové ryby a rostlinné oleje, které dodávají tělu esenciální mastné kyseliny pro zdraví kloubů. Ze stejného důvodu se doporučuje jíst ořechy, naklíčenou pšenici.

U onemocnění kloubů je nutné zvýšit příjem vápníku do těla. K tomu musí každodenní strava nutně obsahovat mléčné výrobky i zeleninu. Musíte jíst pokrmy s želatinou a kolagenem. Jedná se o želé maso, různé želé. Užitečné jsou luštěniny, sójový sýr, špenát, zelí, celer.

Jak se projevuje artróza nohy - nejúčinnější metody léčby

Artróza nohy je onemocnění, které postihuje chrupavku kloubů a kostí nohy. Příznaky artrotického procesu se mohou objevit v různých oblastech, s přihlédnutím k velkému počtu kloubů této končetiny.

Podívejme se, jaké jsou příčiny, které mohou způsobit zánět, a jaká cvičení a léky mohou zmírnit bolest bez operace..

Co je artróza nohy

Osteoartróza nohy je termín široce používaný v každodenním jazyce k popisu bolesti, která doprovází destrukci chrupavky kteréhokoli z kloubů, které tvoří nohu..

Artróza je ve skutečnosti degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, které se skládají hlavně z chrupavky a synoviální membrány. Chrupavka pokrývá kostnaté hlavy, usnadňuje jejich pohyblivost a absorbuje váhové zatížení. Synovium krevní plazmy tvoří tekutinu, která maže a vyživuje kloub.

U artrózy se chrupavka pomalu rozpadá, což způsobuje mechanické problémy v kloubech s pohybem, což nakonec narušuje integritu kostních hlav.

Vzhledem k velkému počtu kloubů v noze může artritický proces ovlivnit kterýkoli z nich, dokonce i kloub kotníku. Epidemiologické studie však ukázaly, že artróza postihuje i přes různé možné cíle: hlezenní kloub, metatarsofalangeální kloub prvního prstu, tarzální kloub.

Osteoartróza chodidla je běžná patologie stáří, která, pokud není řádně předcházena a léčena, může vést k degeneraci a zničení chrupavky a degradaci hlav kostí, a tedy k bolesti, ztuhlosti kloubů, obtížím v pohybu a dokonce i invaliditě. Artróza se však může objevit také v mladém věku v důsledku poranění nebo malformace..

Příznaky a příznaky artrotického zánětu nohy

Nejběžnější příznaky artrózy nohy:

  • Bolest. Je lokalizován v oblasti postiženého kloubu. Zpočátku slabý, nezhoršený pohybem. V pokročilých fázích se stává trvalou a nezmizí ani v noci ve snu. Může mít různou závažnost a dosáhnout takové intenzity, že způsobí zdravotní postižení.
  • Otok a v některých případech zarudnutí zanícené oblasti.
  • Praskání. Charakteristický hluk, který doprovází pohyb v kloubech.
  • Ztuhlost kloubů a ztráta pohyblivosti. Degradace chrupavky a následně hlav kostní tkáně je jejich deformace. V mnoha případech se mohou tvořit kostní výrůstky (osteofyty), které omezují pohyb kloubů.
  • Neschopnost chodit.

Příčiny a rizikové faktory

Důvody, které způsobují artrózu, jsou ve většině případů neznámé. Pouze ve výjimečných případech lze s jistotou říci, že onemocnění je způsobeno traumatem nebo vývojovými vadami. Proto se předpokládá, že v genech je zakódována predispozice.

Rizikové faktory pro osteoartrózu

I když příčiny artrózy chodidla nejsou zcela známy, přesto se rozumí některým faktorům nebo podmínkám, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění..

Nejběžnější jsou:

  • Vrozené vady skeletu (ploché nohy, valgus nebo varózní zakřivení kolen).
  • Obezita.
  • Špatné držení těla při chůzi.
  • Používání nevhodné obuvi.
  • Používání příliš vysokých podpatků.
  • Práce ve stoje, která nohy velmi zatěžuje.
  • Nesprávné držení těla.
  • Trauma.
  • Patologie způsobené sportovními / pracovními úrazy.

Diagnóza artrózy nohy

Specialista diagnostikuje artrózu nohy na základě:

  • Analýza anamnézy pacienta.
  • Analýza příznaků a příznaků.
  • Vyšetření končetin.

Budou také nutná následující vizuální vyšetření:

  • RTG chodidla k posouzení stavu kostí a kloubního prostoru.
  • Nukleární magnetická rezonance k hodnocení stavu měkkých tkání v kloubech, chrupavkách, synoviální membráně atd..

Léčba artrózy nohy - cvičení, léky a chirurgie

Léčba artrózy nohy, stejně jako jakýkoli jiný typ artrózy, sestává ze dvou samostatných fází, a to:

  • Krátkodobá léčba. Obvykle spojené s kontrolou příznaků: zánět, bolest, ztuhlost kloubů. Za tímto účelem se používají léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují zánět v kloubech a minimalizují bolest. Lze užívat ve formě tablet nebo masti. Pokud existuje rozsáhlý zánět, mohou být užitečné kortikosteroidy injikované do kloubu..
  • Střednědobá a dlouhodobá léčba. Je zaměřen na potlačení degenerativního účinku onemocnění na kloub a v důsledku toho na chrupavku a hlavu kostí a na co největší obnovení funkce kloubů. Léky používané k konzervování a opravě chrupavky jsou známé jako chondroprotektory. V mnoha studiích bylo nejlepších výsledků dosaženo u glukosaminu. Používá se také intraartikulární podávání kyseliny hyaluronové, která současně eliminuje zánět a má regenerační účinek..

Přírodní prostředky pro hojení a obnovu kloubů

Léková terapie by měla být zpravidla doplněna postupy, které vám umožní kontrolovat příznaky bolesti a pomoci obnovit funkci kloubů.

Dieta zaměřená na návrat tělesné hmotnosti na normální úroveň. Nadváha přetíží klouby a urychlí proces zhoršování.

Použití ortopedických pomůcek, vložek, měkké obuvi a mnoha dalších ortopedických nástrojů snižuje napětí na zanícené klouby nohy.

Užitečné jsou cykly fyzikální terapie s cviky zaměřenými na nápravu jakýchkoli posturálních chyb, obnovení svalového tonusu a obnovení pohyblivosti kloubů.

Chirurgický zákrok

Chirurgie se používá u závažných a na léky rezistentních případů artrózy nohou způsobující zdravotní postižení..

Používají se tři typy chirurgických zákroků:

  • Artroskopické broušení. Operace se provádí artroskopií a spočívá v čištění kloubu (odstranění přebytečné tkáně a růstu kostí).
  • Artrodéza. Tradiční chirurgický zákrok zahrnující umístění kovových kolíků k fixaci hlav kostí.
  • Endoprotetika. Konvenční chirurgický zákrok k nahrazení kloubu umělým implantátem.

Prevence artrózy nohou

Můžete se pokusit snížit pravděpodobnost vzniku artrózy nohou odstraněním rizikových faktorů:

  • Udržujte tělesnou hmotnost v doporučeném rozmezí.
  • Neustálá mírná fyzická aktivita udrží dobrou pohyblivost kloubů a svalový tonus.
  • Používejte vhodné boty, které tlumí nohu a nemačkají nohu.
  • Nepoužívejte příliš vysoké podpatky.
  • Opravte vady držení těla.
  • Pomocí ortopedických pomůcek napravte problémy způsobené vrozenými vadami: ploché nohy, zakřivení kolen, chodidel atd..

Jak léčit artrózu nohy

Artróza nohy je jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Je zajímavé, že většina se vyskytuje u žen starších 40 let. Podle statistik asi 80% žen má buď předpoklady pro rozvoj artrózy, nebo již toto onemocnění má. Musí to být proto, že se muži častěji rozhodnou experimentovat s nepohodlnými botami ve snaze o módu. Artróza nohy je degenerativní změna v chrupavkové tkáni nohy, která se projevuje bolestí a neustálým nepohodlí z pohybu. A co je obzvláště nepříjemné - v průběhu času se na prstech mohou tvořit výrůstky. Opatření k prevenci artrózy a včasné diagnostice nemoci příznaky odstraní, ale je nemožné nemoc zcela vyléčit.

Popis nemoci

Artróza je degenerativní změna chrupavkové tkáně nohy, ke které dochází pod vlivem mnoha faktorů. Vývojový mechanismus začíná snížením elasticity chrupavky, zvýšením tlaku na kostní struktury nohy, což vede k poškození vazů a šlach. Zvýšené zatížení nohou vyvolává oběhové poruchy, výrůstky - mohou se tvořit osteofyty. V důsledku kloubních změn dochází k atrofii svalů nohou. V důsledku změn v tkáních se mohou tvořit cysty. Pokud nezačnete včas řešit artrózu nohy, může být v budoucnu nutné ošetření velkých prstů. mohou se deformovat natolik, že se změní jejich tvar a ohyb.

Anatomické pozadí

Anatomickými předpoklady pro artrózu jsou především malá pohyblivost nohou. Nohy poskytují podporu pro celé tělo a provádějí funkci vyvážení. Správný vývoj dalších kostních struktur těla je nesmírně důležitý pro tvorbu kloubů nohy a přiměřené rozložení zátěže. Přítomnost takových odchylek u pacienta, jako je zakřivení páteře, ploché nohy, poranění nebo modřiny končetin, nadváha, tedy přímo ovlivňuje chodidla jako hlavní oporu těla. S věkem má kostní struktura jakékoli části těla tendenci se ztenčovat. Chrupavková tkáň pokrývající kosti nohy se opotřebovává, což vede k rozvoji onemocnění.

Důvody rozvoje

Proces nástupu nemoci může začít pod vlivem faktorů, jako jsou:

  • metabolické poruchy, nadváha - v důsledku čehož se zvyšuje zatížení nohy;
  • poranění nohou;
  • přítomnost zánětlivých reakcí - není to tak běžné;
  • nosit nepohodlné, příliš úzké boty, boty na podpatcích;
  • dlouhodobý pobyt na nohou;
  • zakřivení páteře;
  • nesprávná výživa;
  • změny související s věkem (revmatoidní artróza);
  • dědičná predispozice - přítomnost genů přímo souvisejících s nástupem onemocnění.

Nízké hladiny pohlavních hormonů mohou také vyvolat rozvoj artrózy. Tyto hormony jsou odpovědné nejen za reprodukční funkci, ale také přispívají k obnově tkání chrupavky těla. S jejich nedostatkem se tedy klouby ztenčují a kostní tkáně mohou být dokonce úplně zničeny..

Druhy a tituly

Druhy artrózy jsou klasifikovány podle lokalizace. Artróza nohy tedy může ovlivnit:

  • subtalární kloub;
  • pata-kvádrový kloub;
  • metatarzální klouby;
  • metatarsofalangeální klouby;
  • prsty.

Stupně určují rozsah léze. Existují tři fáze vývoje:

  1. První stupeň artrózy je určen únavovým syndromem, výskytem bolesti po tvrdé práci nebo dlouhodobé činnosti. V této fázi obvykle pacient nekonzultuje s lékařem, protože příznaky onemocnění nejsou výrazné a nezpůsobují velké nepohodlí..
  2. Ve druhém stupni onemocnění se zvyšuje bolestivý syndrom. Na prstech prstů jsou viditelné malé těsnění, objevují se mozoly.
  3. Třetí stupeň je charakterizován výraznou deformací nohy. V některých případech může dojít k kulhání a omezení pohybu.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou individuální, stejně jako intenzita těchto obecných příznaků:

  • křupání kloubů během pohybu;
  • bolest během cvičení, bolest zmizí s nástupem odpočinku;
  • ztuhlost pohybů ráno;
  • deformace kloubů, která vede ke kosmetickým změnám v chodidle;
  • poruchy chůze;
  • otok kůže kolem postiženého kloubu, výskyt otoků a zarudnutí;
  • zvyšuje se únava a klesá výkon;
  • vzhled hrudek nebo uzlíků.

Přítomnost těchto znaků by se měla stát „zeleným světlem“ pro diagnostiku.

Příznaky, příčiny a léčbu artrózy kloubů prstů naleznete zde.

Známky deformující artrózy nohy

Deformující se artróza nohy se nazývá osteoartróza. V počáteční fázi je pozorována rychlá únava. Průběh onemocnění je hladký, není výrazný. Během tohoto období dochází k mírnému zúžení mezery mezi klouby a objevují se výrůstky ve formě klků. Pak dochází k omezení pohyblivosti kloubů se zarudnutím tkání. Mezera mezi klouby se ještě více zužuje, kloub se uvolňuje. V závěrečné fázi se objeví kulhání a bolest, která nezmizí bez ohledu na denní dobu. Mezi klouby nejsou prakticky žádné mezery, výrůstky postupují do osteofytů. Osteoartróza nevede k invaliditě.

Diagnostické metody

Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi se nemoc nijak neprojevuje, nebude možné ji diagnostikovat sami. Klinické studie se skládají z rentgenových paprsků. Toto je nejpřesnější způsob stanovení diagnózy. Žádné jiné diagnostické metody - studium protilátek, intrasystémový život kloubů - nemají stejnou míru spolehlivosti. Po radiografii lze také předepsat obecný krevní test, ultrazvuk kloubu, artroskopii, CT, scintigrafii kostí, jednoduchou rentgenografii.

Diagnostika odhalí typ a stupeň vývoje onemocnění a vytvoří léčebný plán.

Léčba

Úplná léčba artrózy bohužel není možná. Různé formy léčby, počínaje použitím farmakologických látek, fyzioterapeutickými opatřeními a konče tradiční medicínou, pouze sníží příznaky onemocnění a zabrání vzniku komplikací. Volba metody terapie závisí na stadiu artrózy nohy. Léčba by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy, aby se snížilo riziko trvalé destrukce kloubu. Většina pacientů zvládá léčbu doma, chirurgický zákrok je nutný pouze v závažných případech.

Zde si můžete přečíst o nejúčinnější léčbě artrózy kloubů zápěstí 1 a 2 stupně.

Léky

K léčení artrózy nohy lze použít léky následujících kategorií:

  • NSAID jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Umožňuje současně zastavit bolest a snížit zánět. Nejčastěji jsou k dispozici ve formě mastí nebo tablet;
  • oteplovací, vazodilatační a lokálně dráždivé masti;
  • chondroprotektory - inhibují další progresi onemocnění, přispívají k obnově chrupavky;
  • vitamínové komplexy.

Užívání léků v průběhu 7-10 dnů eliminuje akutní proces artrózy, podporuje remisi nemoci, což otevírá cestu pro použití dalších metod léčby.

Fyzioterapie

Fyzioterapie zvyšuje účinek léků, což vám umožňuje snížit požadovanou dávku látky a minimalizovat vedlejší účinky. Při léčbě artrózy jsou zobrazeny:

  1. Elektroforéza. Jako protizánětlivý nebo anestetický prostředek. Díky působení elektrického proudu lék proniká do hlubokých vrstev tkání a udržuje terapeutický účinek několik týdnů předem.
  2. Ultrazvuk je postup pro vystavení vysokofrekvenčnímu zvuku. Zlepšuje metabolismus, aktivuje přísun živin do buněk těla.
  3. Vystavení magnetickému poli je jedinečný fyzioterapeutický postup, který zvyšuje celkovou fyzickou kondici, normalizuje tonus těla a současně působí protizánětlivě.

Infračervené, ultrafialové, laserové záření je metoda, kterou lze použít pouze při absenci kontraindikací a pouze v případě, že jiná fyzioterapeutická opatření neměla správný účinek.

Chirurgický

Operace se používají, když tradiční terapie nevede k požadovanému výsledku. Existuje několik možností operací, hlavní jsou:

  1. Punkce je metoda diagnostického vyšetření artrózy prováděná zavedením jehly do kloubního pouzdra za účelem získání materiálu pro analýzu. Může být použit k podání léků do místa zánětu.
  2. Artroskopie je diagnostická studie prováděná zavedením artroskopu malými řezy na kůži. Umožňuje vám provést důkladné vyšetření a v případě potřeby odstranit fragmenty chrupavky, které vyvolávají rozvoj zánětu.
  3. Osteotomie je metoda, která zahrnuje pilování pacientovy kosti za účelem jejího fixace v jiném úhlu. Díky tomu se snižuje zátěž kloubu a snižuje se bolestivý syndrom. Vyznačuje se dlouhou dobou zotavení, proto se v lékařské praxi používá jen zřídka..
  4. Endoprotetika je metoda náhrady zničených kloubů protézami. Zubní protézy mohou být vyrobeny z kovu, keramiky nebo plastu. Životnost protéz dosahuje v průměru 20 let.

Endoprotetika je jedinou metodou, která může pomoci s absolutní nehybností pacienta.

Tradiční metody

Alternativní způsoby léčby budou obzvláště užitečné po farmakoterapii.

  • Koupel na nohy. Pro bolavé klouby je vynikající zahřátí kloubů přidáním bylin nebo mořské soli - bolest ustoupí a zánět se sníží. Doba trvání léčby je od 10 do 15 procedur.
  • Komprimuje. Pomáhají zlepšovat krevní oběh při minimalizaci příznaků. V zásadě jsou obklady vyráběny na bázi alkoholu, někdy soli a medu. Po přípravě směsi na obklad se rozetře na postiženou oblast, pokryje se celofánovým obalem a obvazuje.
  • Triturace. Pro tuto metodu se používají různé alkoholové tinktury. Například tinktura z eukalyptu, tinktura šeříkových pupenů nebo bílé květy.
  • Fytoterapie. Použití různých bylinných odvarů může zlepšit celkový tón těla.

Původní metodou léčby artrózy je terapie včelím bodnutím. K provedení metody se na postiženou oblast aplikuje včela a nechá se bodat. Zvyšte počet včel a bodnutí každý den o 1 až 5 dní. Po dvou dnech odpočinku se postup obnoví.

Gymnastika a cvičení

Gymnastika se používá pouze v počátečních stadiích artrózy, protože s progresí onemocnění může tato metoda pouze vyvolat destrukci kloubů. Díky terapeutickému komplexu cvičení jsou dosaženy následující výsledky:

  • bolest klesá;
  • zlepšuje pohyblivost kloubů;
  • svalové napětí klesá;
  • zvýšená výživa tkání;
  • tón oslabených svalů se zvyšuje.

U artrózy je třeba si uvědomit, že se jedná o terapeutickou, nikoli uměleckou gymnastiku. Cvičení by měla být prováděna pomalu, bez náhlých pohybů a trhnutí, svaly by neměly být přetíženy. A pravidelné cvičení je klíčem k účinné terapii..

Dietní terapie

Protože jednou z příčin vzniku artrózy jsou metabolické poruchy a nadváha, může být jednou z léčebných metod dieta. Potraviny konzumované během stravy by měly obsahovat komplex vitamínů a minerálů, které obnovují kostní a chrupavkovou tkáň a udržují je ve zdravém stavu. Doporučují se následující potraviny:

  • libové maso, zejména drůbež;
  • mořské nebo oceánské ryby;
  • nízkotučné fermentované mléčné výrobky, tvrdý sýr;
  • obiloviny, luštěniny, pšeničné klíčky;
  • všechny druhy ořechů, kromě vysoce kalorických kešu ořechů;
  • vejce;
  • zelenina, kromě rajčat;
  • jakýkoli druh zeleně;
  • přírodní džusy, dušené ovoce, želé, neperlivá voda;
  • nekyselé ovoce.

Musíte vyloučit ze svého jídelníčku tučné maso, uzeniny, tučné mléčné výrobky, sladkosti, těstoviny, nakládaná jídla, rychlé občerstvení a občerstvení, alkohol, silnou kávu a čaj, sycené nápoje.

Doporučuje se jíst trochu několikrát denně. Stojí za to vzdát se smažených, upřednostňovat vařené, pečené nebo dušené pokrmy.

Péče o nohy při artróze

Pro péči o nohy se doporučuje speciální obuv. To znamená, že to mohou být ortopedické boty, boty, pantofle. Pro podporu chodidla ve správné poloze a přidání odpružení při chůzi byly dnes vyvinuty různé podpěry a vložky do nártu, zatímco další vložky a šle, které kotník fixují, pomohou předcházet degenerativním změnám v kloubech..

Jako péče o nohy se doporučuje také masáž chodidel. Masáž lze provádět buď prostřednictvím kurzů od odborníka, nebo doma. Během procedury byste neměli dovolit silnou bolest, stejně jako použít masážní krém nebo olej.

Jak vybrat správnou stélku

Ortopedická stélka zajišťuje správnou polohu chodidla. Jeho struktura by měla sestávat ze Seitzova válce a podpory nártu. Roll nohy - na nártu by měla být oblast paty prohloubena. Je nutné vyrobit individuální stélku. Materiál - měkká, prodyšná kůže. V ortopedických obchodech si můžete vybrat z jednorázových i permanentních vložek; vložky na zimu nebo léto. Pro prevenci plísňových onemocnění si můžete vybrat vložky napuštěné stříbrem, měli byste také věnovat pozornost složení, deodoranty mohou způsobit alergické reakce.

Možné komplikace

Předčasně zahájená léčba může vést k:

  • úplné zničení kloubu;
  • deformity kloubů;
  • ztráta schopnosti pohybu, částečná nebo úplná;
  • onemocnění páteře - různé typy zakřivení;
  • ztenčení jiných kloubů v těle;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • snížení kvality života pacienta;
  • postižení.

Komplikace po operaci se mohou projevit jako zánět, vykloubení, infekce a ztuhlost nohou..

Kromě bolesti a deformace kloubu vede onemocnění ke ztrátě citlivosti postižené oblasti - na teplo, chlad a dotek..

Rozdíl mezi artrózou a artritidou nohy

Navzdory skutečnosti, že artróza a artritida mají ve své podstatě jeden předmět degenerativních změn - klouby - a jeden výsledek těchto změn - destrukci kloubů, mají nemoci několik rozdílů. Artróza se vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů nebo dlouhodobě nesprávným životním stylem, artritida je reakce imunitního systému, která se spouští po výskytu infekcí nebo zánětů v těle. Zánět při artróze je pouze důsledkem mechanických změn v kloubech. Artróza v počátečních stádiích je také asymptomatická, kdy stejně jako artritida vždy probíhá s výraznou reakcí těla doprovázenou horečkou a akutní bolestí.

Prevence

Aby se zabránilo komplikacím artrózy nohy a snížilo se riziko jejího výskytu, doporučuje se dodržovat následující preventivní opatření:

  • vypracování stravy ze zdravého jídla, vyloučení rychlého občerstvení, sledování rovnováhy tuků, bílkovin, sacharidů;
  • korekce hmotnosti;
  • užívání komplexů vitamínů mimo sezónu;
  • nosit oblečení do počasí;
  • nosit pohodlnou obuv, která vám neváže nohy;
  • vyhýbání se intenzivní námaze, zatímco přítomnost fyzické aktivity v zásadě;
  • povinná léčba jakýchkoli zánětlivých nebo infekčních procesů v těle;
  • pokud je to možné, vyhýbejte se stresu a únavě

Seznam opatření k prevenci artrózy nohy obecně tvoří znalosti o faktorech, které vyvolávají rozvoj nemoci.

Video

Toto video vypráví o vlastnostech a metodách léčby artrózy nohy.

závěry

  1. Artróza nohy je jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu.
  2. Onemocnění je charakterizováno degenerativními změnami v kostní tkáni chrupavky, které zasahují až do kloubů a šlach. Tento proces obecně vede k deformaci prstů a chodidla..
  3. Při léčbě se používají léčebné, fyzioterapeutické, lidové a chirurgické metody léčby, jejichž největší účinek se projevuje při komplexním použití. Hlavními cíli léčby je normalizace krevního oběhu, zmírnění bolesti, prevence rozvoje polyosteoartrózy.
  4. Prevence onemocnění spočívá v úpravě životního stylu, zejména ve volbě stravy, používání pohodlné obuvi, snižování stresu.

V tomto článku si také přečtěte o příznacích a domácí léčbě artrózy kotníku..

Co je to bunion

Specifičnost léčby a příznaky artrózy loketního kloubu

Artróza nohy - příčiny, první příznaky a projevy, diagnostika, léčba léky a gymnastika

Bolest při pohybu, narušená chůze jsou příznaky, které vyžadují ošetření odborníky. Artróza nohy, která postihuje klouby dolních končetin, má nepříjemné příznaky, ale pokud je patologie zjištěna v počáteční fázi, je možné zastavit její vývoj pomocí léků a lidových prostředků. Proč se nemoc vyskytuje, jakým způsobem je léčena - o tom v přehledu metod pro zlepšení nohy.

Co je artróza nohy

Toto onemocnění se označuje jako degenerativní chronické onemocnění. Artróza kloubů nohy je charakterizována opotřebením intraartikulární chrupavky, zánětem měkkých tkání, narušením metabolických procesů a krevním oběhem v nich. Patologie je doprovázena:

  • ostré bolesti;
  • zkreslení tvaru prstů;
  • omezení společné mobility;
  • problémy při chůzi;
  • imobilizace nohy;
  • postižení při zanedbávání.

Příznaky

Bolestivé syndromy jsou běžným příznakem patologických stavů nohou. Mohou se zvyšovat při prodloužené námaze. Příznaky artrózy nohy jsou zaznamenány:

  • tuhost pohybu ráno;
  • deformační změny v kloubech;
  • rychlá únava při chůzi;
  • porušení chůze - podpora na vnějším okraji chodidla;
  • otok, zarudnutí kloubu;
  • vzhled mozolů na chodidle;
  • svalová ztuhlost;
  • krize při chůzi.

Osteoartróza malých kloubů nohy postihuje chrupavku, doprovázená:

  • bolest, pálení bolesti při námaze, ústup v klidu;
  • vývoj revmatoidní artritidy kyčelního kloubu;
  • místní nárůst teploty;
  • snížený výkon;
  • změna polohy těla v důsledku touhy uvolnit bolavý kloub;
  • dysfunkce kloubů;
  • vzhled kostních výrůstků;
  • svalové napětí;
  • porážka prvního prstu;
  • stočený do sousedů.

Důvody

K rozvoji osteoartrózy chodidla přispívá obrovské množství faktorů. To zahrnuje vnější příčiny a související zdravotní podmínky. Výsledkem je artróza nohy:

  • nesprávná tvorba kloubů;
  • degenerativní změny;
  • patologie endokrinního systému;
  • plochá chodidla;
  • metabolické poruchy;
  • deformity prstů;
  • nošení obuvi - úzké a nepohodlné;
  • zranění, podvrtnutí.

K rozvoji onemocnění nohou přispívá:

  • destrukce chrupavky způsobená stářím - primární artróza;
  • nesprávná tvorba dolní části nohy;
  • zmrazení, hypotermie nohou;
  • zakřivení palce;
  • vývoj prstů ve tvaru kladiva;
  • nošení těžkých břemen;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • široká struktura chodidla;
  • různá délka nohy;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hormonální poruchy;
  • biomechanické poruchy při pohybu nohy;
  • infekce kloubů;
  • boty na vysokém podpatku;
  • chronické zánětlivé procesy.

Rizikové faktory

Existují okolnosti, které vyvolávají patologické změny v chodidlech. Poruchy se mohou tvořit v kojeneckém věku, kdy dítě podnikne první kroky. Rizikové faktory pro vznik sekundární artrózy nohy jsou:

  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • vysoký růst;
  • sporty s neustálým zatížením nohou - box, fotbal;
  • profesionální kurzy baletu a tance;
  • ostré odmítnutí sportovních zátěží;
  • nesprávná výživa;
  • nedostatek vitamínů, minerálů;
  • dysplázie kyčle.

Stupeň onemocnění

V závislosti na projevu klinických příznaků zánětlivého procesu nohy je obvyklé rozlišovat mezi fázemi vývoje patologie. To pomáhá při popisu onemocnění a předepisování terapeutických opatření. Přiřaďte stupeň onemocnění s charakteristickými projevy. Pokud se objeví příznaky prvního počátečního stadia, které je doprovázeno:

  • výskyt bolesti v noze po dlouhé procházce, tvrdé práci;
  • rychlá únava.
  • Hyperhidróza podpaží: příznaky a léčba
  • Skotská kočka rovně a složit
  • Rodinný znak do školy

Vlastnosti projevu jiných stupňů artrózy:

  • druhá - bolest je zesílena, omezená pohyblivost, mozoly na patách, zesílení prstů v místech poškození kloubů;
  • třetí - výrazná deformita nohy, výskyt kulhání, omezená pohyblivost nebo její absence, při rentgenovém vyšetření je na obrázku patrné zúžení kloubních prostorů.

Možné následky

Účelem kloubní chrupavky je ochrana kostí. Artróza interfalangeálních kloubů nohy vede ke změnám v těchto tkáních. Chrupavka přestává amortizovat a začíná se rozpadat. To vše zvyšuje zatížení kloubu a způsobuje:

  • vzhled kostních výrůstků;
  • oběhové poruchy;
  • deformace prstů;
  • upevnění v zakřiveném stavu.

Takové změny se obtížně léčí. Osteoartróza dolních končetin, pokud není řešena, když se objeví první příznaky onemocnění, může vyvolat:

  • nesnesitelná bolest během dotyku;
  • významné kostní výrůstky;
  • vývoj zánětu periartikulárního vaku - bursitida nohou;
  • výskyt artritidy kloubů;
  • úplná nehybnost nohy;
  • postižení.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky artrózy, měli byste se poradit s ortopedem. Zkušený odborník vyloučí další nemoci, které mají podobné příznaky. Diagnostika začíná sběrem anamnézy, analýzou stížností, externím vyšetřením, které stanoví:

  • parametry nohy;
  • přítomnost deformity nohy;
  • změny v prvním prstu;
  • otok, zarudnutí;
  • omezený pohyb v kloubu.

K objasnění diagnózy se provádí:

  • obecně, biochemický krevní test k identifikaci zánětlivého procesu;
  • Rentgenové vyšetření - odhaluje zúžení trhlin v kloubech, změny chrupavkových tkání, stupeň vývoje patologie;
  • počítačová tomografie - zkoumá situaci se svaly, vazy, kostními tkáněmi;
  • artroskopie - hodnotí vnitřní stav kloubu.

Léčba artrózy nohy

Lékaři říkají, že je nemožné nemoc úplně vyléčit. Je možné zmírnit stav, zmírnit příznaky a zabránit konečnému zničení kloubů. Proto je důležité zahájit léčbu již při prvních známkách. Lékaři nabízejí pacientům:

  • protizánětlivé léky pro orální a vnější použití;
  • fyzioterapie;
  • rehabilitační gymnastika;
  • tradiční medicína.

Chcete-li zlepšit stav pacienta, předepište:

  • nošení ortopedické obuvi;
  • speciální vložky, nártové podpěry, které zlepšují metabolické procesy, krevní oběh v tkáních nohy;
  • bahno, vodní lázně;
  • masáž nohou;
  • manuální terapie;
  • končetinové šle;
  • sádra - pro úplnou imobilizaci nohy;
  • chirurgický zákrok s pokročilým stadiem artrózy.

Články O Burzitida