Posunutá pertrochanterická zlomenina stehenní kosti

Hlavní Dermatitida

Transtrochanterická zlomenina je porušení integrity kostní tkáně v oblasti subtrochanterické linie a spodní části krčku stehenní kosti. Trauma je často doprovázeno poškozením sousedních měkkých tkání a krvácením. Je obtížné léčit a vyžaduje dlouhé období zotavení. Transtrochanterická zlomenina kyčle se vyskytuje 4krát častěji u starších lidí než u osob mladších 45 let. Je to způsobeno změnami v těle souvisejícími s věkem, které vedou ke snížení hustoty kostí (osteoporóza).

Klinický obraz

Podle traumatologů a ortopedů je pertrochanterická zlomenina stehenní kosti s posunem méně nebezpečná než poranění, která poškozují krk stehenní kosti. Dobré prokrvení tkání v subtrochanterické linii přispívá k fúzi kostí a obnovení podpůrné funkce končetin. Trauma po 55 letech je však plná vážných komplikací, které v některých případech mohou vést k úmrtí..

Zlomenina trochanteru stehenní kosti je vždy doprovázena silným krvácením a bolestí. Stav pacienta se rychle zhoršuje v důsledku výskytu těchto příznaků:

  • rozsáhlé hematomy v oblasti třísla;
  • střední až silná bolest;
  • mělké dýchání;
  • snížení krevního tlaku;
  • otok tkání;
  • cyanóza kůže;
  • vizuální zkrácení nohy;
  • horečnatý stav;
  • vnější rotace v poraněné končetině;
  • lumbago v kyčelním kloubu během pohybu.

Silné krvácení často způsobuje hypotonickou krizi a bradykardii.

V případě zlomeniny kyčle se objeví syndrom „zaseknuté paty“, při kterém pacient nemůže samostatně udržovat zraněnou nohu ve vzpřímené poloze. Všechny tyto příznaky naznačují poškození kyčelního kloubu nebo sousedních kostních struktur. V takovém případě je nutné poskytnout oběti první pomoc a přijmout ji do nemocnice..

Příčiny výskytu

Transtrochanterická zlomenina krčku stehenní kosti je diagnostikována v 82% případů u lidí starších 55 let. Je to způsobeno zhoršením metabolických procesů v těle, vyplavováním vápníku z tkání a zvýšením křehkosti kostí. Příčinou zlomeniny je: úder do kyčle, pád do boku, pracovní úraz, prudký obrat jedné nohy, zkroucení končetin atd..

Specialisté identifikují řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost poranění kostní tkáně v oblasti trochanteru:

  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • systémové onemocnění kostí;
  • špatná výživa;
  • kostní tuberkulóza;
  • porušení krevního oběhu v končetinách;
  • období těhotenství a kojení;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • autonehody.

Podle statistik jsou patologické zlomeniny způsobené osteoporózou nebo hypovitaminózou třikrát častější než traumatické poranění kyčle.

Klasifikace zlomenin kyčle

V traumatologii existuje nejméně 5 klasifikací poranění kyčle. Podle systému navrženého Evansem lze rozlišit dva typy zlomenin uvažovaného prvku muskuloskeletálního systému:

  1. Nestabilní - vážné zranění se značným poškozením kortikální vrstvy, které brání normálnímu a rychlému hojení zlomené kosti.
  2. Stabilní - zlomeniny charakterizované nevýznamným porušením integrity kortikální vrstvy, díky čemuž je možné dosáhnout stability kostí v případě redukce fragmentů.

Podle povahy poškození a lokalizace se rozlišují následující typy zlomenin:

  • Intertrochanterické nepoškozené - vzácný typ poranění charakterizovaný zvýšením nebo snížením cerviko-diafyzálního úhlu.
  • Intertrochanterický dopad bez přemístění - extrakapsulární porucha integrity, ke které dochází mezi malými a většími trochantery.
  • Transtrochanterický účinek - projevuje se rozdrcením trochanteru a změnou cervikodiafyzálního úhlu.
  • Transtrochanterikum zasunuté bez posunutí - poranění stehna v oblasti subtrochanterické linie.
  • Nehnané transtrochanterické - poranění kostí se změnou cervikodiafyzálního úhlu.
  • Transtrochanterikum vtaženo bez posunutí - zranění s klikatou zlomeninou, krční úhel není porušen.
  • Transtrochanterická diafýza - zlomenina kyčle s tvorbou kostních fragmentů v důsledku výskytu trhliny v kostech.

Podle místa jsou zranění rozdělena do dvou typů: pertrochanterické zlomeniny stehna levé a pravé nohy. Podle praktických pozorování je obtížné je léčit v případě tvorby více kostních fragmentů. Pertrochantericky ovlivněná zlomenina vyžaduje dlouhé období zotavení; taková poranění v 76% případů mají špatnou prognózu.

Příznaky

Poranění stehna v oblasti velkých a menších trochanterů vede k bolesti a tvorbě modřin v místě poranění. Subtrochanterická zlomenina stehenní kosti je doprovázena příznakem zaseknuté paty: v poloze na zádech nemůže oběť zvednout patu z postele. Pokud se pacient pokusí opřít o postiženou končetinu, vede to k exacerbaci bolestivého syndromu.

U pertrochanterické zlomeniny kyčle je pozorováno poškození žil a tepen, v důsledku čehož dochází k modřinám v oblasti slabin. Krvácení vede k narušení průtoku krve v povrchových tkáních, díky čemuž je pokožka modrá.

V případě propíchnuté intertrochanterické zlomeniny kyčle se oběť může opřít o zraněnou nohu, ale pokud není včas konzultován lékař, objeví se v poškozené oblasti rozsáhlý edém a otok.

První pomoc

Pokud je možné přivolat záchranný tým do domu, je lepší nerušit oběť - změna polohy těla bez fixace bolavé nohy je plná divergence úlomků kostí a zhoršeného zdraví. Pokud je třeba pacienta přepravovat samostatně, je třeba nejprve znehybnit zraněnou nohu:

  1. Naneste dvě dlahy: jednu na vnější stranu kalhot od pasu k patě a druhou na vnitřní stranu od rozkroku k noze.
  2. Pomocí obvazu zafixujte polštářky v oblasti kolenního kloubu a beder.
  3. Aby nedošlo k bolestivému šoku, podejte oběti úlevu od bolesti nebo injekce anestetika do stehna.
  4. Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení, připojte k poranění vak s ledem.

Jako dlahu lze použít dlouhé desky nebo kovové lamely, které by poskytly nejen fixaci, ale také současné prodloužení končetiny. Je nutné přepravovat pacienta velmi opatrně bez zbytečných otřesů, protože to může vést k oddělení fragmentů a jejich penetraci do měkkých tkání.

Diagnostika

Zlomeninu kyčle lze diagnostikovat na základě fyzického a palpačního vyšetření. Je možné určit typ poranění a lokalizaci kostních fragmentů pouze pomocí hardwarové diagnostiky:

  • Rentgenové vyšetření;
  • CT vyšetření;
  • angiografie krevních cév (s krvácením).

CT a MRI se používají, když rentgenografie neposkytuje komplexní informace o povaze poškození kostí.

Léčba

Zlomenina kyčle neohrožuje život mladých pacientů kvůli vysoké reparativní kapacitě kostní tkáně. U pacientů starších 55 let je obtížnější tolerovat trauma kvůli vysokému riziku komplikací. Kvůli dobrému přívodu krve do kostí cévami procházejícími v periostu trvá proces obnovy relativně málo času.

Konzervativní terapie

Doba trvání opatření ke zlepšení zdraví u pacientů mladších 40 let je v průměru 4–5 měsíců a u starších lidí 1,5–2krát delší. Léčba pertrochanterické zlomeniny kyčle bez chirurgického zákroku zahrnuje zavedení sádry a kosterní trakce poškozené končetiny o hmotnosti od 7 kg do 10 kg. Se správnou polohou kostních fragmentů a jejich rychlou fúzí rehabilitace netrvá déle než 8–10 týdnů.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, které pomáhají co nejdříve obnovit celistvost kyčle a eliminovat doprovodné příznaky. Terapeutický režim nejčastěji zahrnuje:

  • analgetické léky;
  • chondroprotektory;
  • antiexudativa;
  • vitamínové a minerální doplňky.

Starší lidé netolerují trochanterické zlomeniny kyčle v důsledku vývoje dekubitů a městnavého zápalu plic. Tito pacienti potřebují další péči a včasné absolvování kurzu cvičební terapie.

Operativní léčba

Nejúčinnějším způsobem léčby zlomenin kyčle je chirurgický zákrok. Během operace jsou kostní fragmenty fixovány kovovými destičkami a kolíky, díky nimž je proces regenerace tkáně zrychlen. Chirurgická léčba urychluje období zotavení, v důsledku čehož se fyzická aktivita pacienta obnoví 7-10 dní po operaci.

Komplikace se šrouby

V 7% případů vede fixace kostních fragmentů pomocí destiček a kolíků k nežádoucím následkům. U pacientů starších 55 let může dojít k odmítnutí kovových svorek a hnilobě kostní tkáně v místech jejich připevnění..

Odborníci proto nedoporučují uchýlit se k chirurgickému zákroku za přítomnosti takových kontraindikací:

  • hnisavé procesy v stehně;
  • cukrovka;
  • osteomyelitida;
  • kostní tuberkulóza;
  • srdeční selhání.

Některé neurologické patologie také zvyšují riziko odmítnutí šroubu, proto by pacienti měli před operací podstoupit komplexní vyšetření..

Rehabilitace

Po vytvoření kalusu v oblasti zlomeniny je pacientům předepsána řada lékařských postupů zaměřených na zlepšení přívodu krve do poškozené končetiny a zvýšení tonusu kosterních svalů. Doporučuje se vstát z postele s asistencí do měsíce. Při chůzi by se měly používat berle, aby se snížilo zatížení zraněné nohy.

Kolik nosit omítku

Při absenci komplikací se sádrový odlitek aplikuje po dobu 1,5 až 2 měsíců. Současně by měl být pacient na kosterní trakci, která zabraňuje nesprávné fúzi fragmentů.

Jídlo

Během celého rehabilitačního období musí pacienti přísně dodržovat terapeutickou dietu, která zajišťuje doplňování vitamínů a mikroelementů v těle, které stimulují regeneraci tkání. Pro urychlení procesu obnovy po zlomenině kyčle se doporučuje do jídelníčku zahrnout následující potraviny:

  • surový vaječný žloutek;
  • želé;
  • mléčné výrobky;
  • plody moře;
  • vlašské ořechy;
  • brokolice;
  • rybíz;
  • brambory;
  • rybí tuk.

Rehabilitologové doporučují nepít kávu, tučné jídlo, sycené nápoje a alkohol, protože inhibují syntézu osteoklastů a chondrocytů.

Užívání léků

V případě zlomeniny kyčle jsou pacientům předepsány léky s vysokým obsahem vápníku, které urychlují mineralizaci kostí a obnovují motorickou funkci končetiny:

  • "Kalcemin";
  • Kalcemin Silver;
  • Femininex vápník;
  • Osteogenon;
  • "Vápník D3-Nycomed".

Při užívání léků by měla být přísně dodržována dávka předepsaná lékařem, protože hyperkalcémie může vést ke komplikacím.

Cvičební terapie a masáže

K dosažení požadovaných terapeutických výsledků pacienti podstoupí kurz fyzioterapeutických cvičení a manuální terapie. Sada speciálních cvičení je zaměřena na rozvoj kyčelních a kolenních kloubů, posílení kosterních svalů, normalizaci odtoku lymfy z dolních končetin atd..

V prvním měsíci po poranění provádí terapeutickou masáž stehna pouze odborník. Hnětení měkkých tkání pomáhá obnovit jejich krevní oběh a rychlou regeneraci poškozených cév.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zlomenin kyčle umožňuje pacientům urychlit rehabilitační proces a obnovit pohyblivost poškozené končetiny. Ke zlepšení stavu kostí a měkkých tkání lze použít následující:

  • elektroforéza;
  • myostimulace;
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie;
  • akupunktura;
  • amplipulzní terapie.

Fyzikální terapie zvyšují účinnost farmakoterapie a mají příznivý účinek na tonus svalů stehna a bérce.

Prevence

Je možné zabránit netraumatickým zlomeninám kyčle v případě včasné diagnostiky a léčby onemocnění, která vedou ke snížení pevnosti kostní tkáně. Ve většině případů se s tímto problémem potýkají pacienti s osteoporózou. Chcete-li vyloučit jeho vývoj, měli byste:

  • jíst potraviny s vápníkem;
  • užívat vitamínové a minerální komplexy;
  • hrát sport nebo gymnastiku;
  • nosit pohodlnou ortopedickou obuv;
  • vyhnout se nadměrnému zatížení;
  • léčit nemoci kloubů včas.

Pertrochanterická zlomenina stehenní kosti je porušením integrity kosti v oblasti trochanterů a základny krčku femuru. Poranění se projevuje silnou bolestí, krvácením a zhoršenou motorickou aktivitou končetiny. Léčba zlomeniny zahrnuje imobilizaci poškozené nohy, užívání léků obsahujících vápník a chirurgický zákrok k fixaci úlomků kostí. Pro urychlení rehabilitačního období je pacientům předepsán kurz cvičební terapie, terapeutické masáže a fyzioterapeutické procedury.

Zlomenina kyčle u starších osob: příznaky, léčba a rehabilitace

Problémy obsažené v materiálu:

  • Proč je zlomenina kyčle považována za chorobu starších lidí?
  • Co způsobuje zvýšené riziko zlomenin kyčle u starších lidí
  • Jaké jsou typy zlomenin kyčle u starších lidí?
  • Lze zlomeninu kyčle vyléčit u starších lidí bez operace?

Zlomenina kyčle je u starších lidí velmi častým zraněním. Je to způsobeno strukturální poruchou kyčelní kosti způsobenou změnami souvisejícími s věkem, které každoročně postupují. Nejčastější příčinou onemocnění pohybového aparátu je osteoporóza..

Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!

10 dní zdarma!

Dům s pečovatelskou službou v mikrodistriktu Levoberezhny

10 dní zdarma!

Dům s pečovatelskou službou ve čtvrti Terekhovo

10 dní zdarma!

Dům s pečovatelskou službou v Levoberezhny

10 dní zdarma!

Dům s pečovatelskou službou v Khimki

Typy zlomenin kyčle u starších osob

Osteoporotické patologie se nejčastěji objevují v důsledku úderů nebo pádů. Někdy se to stane doma, když člověk, vstávání z postele, lehce pohmoždí nohu. Dalším důvodem mohou být zranění spojená s výsledným poškozením kostí stehna na pozadí metastáz zhoubných nádorů..

Stehenní kost musí být vyživována, aby „žila“, rostla a opravovala se. To je možné, pokud je kost neustále naplněna krví. Existují tři cévy, kterými protéká krev, z nichž jedna se postupem času ztenčuje a následně úplně uzavírá.

S diagnostikovanou rozdrcenou zlomeninou kyčle na samém spodku krku dochází k prasknutí cév. To je hlavní problém, kromě rozbité kosti. Zlomená hlava stehenní kosti nedostává potřebnou krev, v důsledku čehož začíná vývoj nevratných nekrotických změn. Budou nevyhnutelně vést k tomu, že se vykrvácená část rozpustí, proto se pánevní kloub nikdy nezotaví. V žádném případě byste u starších osob neměli takové následky očekávat, protože existuje riziko zlomenin.

Nejčastěji je porušena integrita kostní tkáně v oblasti krku, intertrochanterické oblasti a přímo v kostním těle.

    Zlomenina krčku stehenní kosti u starších osob

Princip konzervativní léčby zlomeniny kyčle u starších osob je rychlé obnovení pohyblivosti. Samozřejmě vzhledem k pokročilému věku pacienta mohou nastat některé problémy. Podle lékařů, pokud je zvolena metoda terapie bez chirurgického zákroku, jejím cílem by nemělo být imobilizovat končetinu a imobilizovat pacienta. Léčba by měla být zaměřena na co nejrychlejší obnovení fyzické aktivity..

Bohužel existuje mnoho případů, kdy kyčelní kloub nelze plně rehabilitovat. V této situaci je cílem lékaře naučit staršího pacienta pohybovat se stávající zlomeninou. Je přirozené, že po tomto druhu poranění se vytvoří falešný krční kloub. To je pro starší lidi dobrá cesta. Klasické metody, které zahrnují imobilizaci pacienta, mohou vést k prodloužení rehabilitačního období a v některých případech k smrti..

Zlomenina kyčle u starších osob

Pokud se získá zlomenina kyčle, starším lidem je předepsána technika kosterní trakce ve spojení se zařízeními pro vnější fixaci končetin. Sádrový odlitek není nutný, protože neudrží kosti na místě.

Období kosterní trakce trvá asi 2–3 měsíce. A po částečné obnově kosti se aplikuje sádrový odlitek pro následnou fixaci. Starší osoba bude v sádře asi 4 měsíce.

V případě poranění v dolní části stehenní kosti při absenci fenoménu posunutí fragmentů bude sádrový odlitek aplikován okamžitě po dobu jednoho a půl až dvou měsíců. U vytlačené kosti je předepsán redukční postup a další sádrový odlitek.

Intertrochanterická zlomenina kyčle u starších osob

Toto poškození se týká zranění střední závažnosti. Prognóza je zpravidla pozitivní, na rozdíl od zlomeniny kyčle u starších osob. Pro lidi, dokonce i pro seniory, nehrozí žádné ohrožení života ani ztráta pracovní schopnosti.

Mladší pacienti budou uzdraveni za dva měsíce, zatímco starší pacienti budou v obsazení trávit o 2 nebo 3 týdny déle..

Dojde-li k intertrochanterické zlomenině kyčle, je kostní tkáň vyživována z periostu, v důsledku čehož probíhá období zotavení bez jakýchkoli komplikací. Jediná věc, která může inhibovat hojení kostní tkáně u starší osoby, jsou doprovodná onemocnění.

Tělo žen po 50 letech obvykle již vstoupilo do období menopauzy, charakterizované hormonálními změnami. Takové jevy negativně ovlivňují stav kostry..

Nadváha je často pozorována ve stáří, což zvyšuje zátěž pro kosti, které ztrácejí hustotu a vápník. Léčba pacientů se srdečními chorobami, dnou, cukrovkou, tromboflebitidou, aterosklerotickými změnami a selháním ledvin je velmi obtížná..

Transtrochanterická zlomenina kyčle u starších osob

Zlomenina se vyskytuje v horní oblasti kyčelní kosti. Ve většině případů jsou oblasti mezi spodní částí krku a subtrochanterickou linií zraněny. Starší lidé často trpí pertrochanterickou zlomeninou při pádech, přičemž většina zraněných žen.

Zlomenina horní části stehenní kosti je indikována:

  • výrazný otok tkáně;
  • tam, kde jsou tkáně zraněny, je pozorováno krvácení;
  • pokud má starší člověk takovou zlomeninu, nemůže stát, a to ani za podpory.

K diagnostice pertrochanterické zlomeniny se provádí rentgenové vyšetření, počítačové a magnetické rezonance na tomografu.

Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!

Dům s pečovatelskou službou v mikrodistriktu Levoberezhny

Dům s pečovatelskou službou ve čtvrti Terekhovo

Dům s pečovatelskou službou v Khimki

Trochanterické poškození může být:

  • intertrochanterický, ve kterém dochází k významnému nebo nevýznamnému posunutí nebo vůbec žádnému;
  • transrochanterický, ve kterém může nebo nemusí být posunutí;
  • pertrochanterický náraz, když je stehenní kost zatlačena do pánve. S propíchnutou zlomeninou krčku stehenní kosti u starších osob jsou kosti výrazně posunuty;
  • pertrochanterický není vháněn bez posunutí;
  • transtrochanterická diafáze se silným posunem, při které je zraněn střed kosti.
Doporučeno

Jak se zlomenina kyčle vyskytuje u starších osob: příznaky

Kosti jsou zraněny v důsledku nárazu hrubou mechanickou silou. Z tohoto důvodu dochází k pertrochanterické zlomenině kosti stehenní. Jednou z hlavních příčin tohoto druhu zranění jsou dopravní nehody. Takto jsou mladí lidé nejčastěji zraněni. Za nejnebezpečnější je považována otevřená zlomenina stehenní kosti, při které vycházejí její odlomené části, které prorazí měkké tkáně.

Zlomenina je charakterizována ostrou bolestí, změnou délky nohy a její deformací. Je zde možnost ofsetové zlomeniny. V této situaci je bezpodmínečně nutné udělat rentgen, kde se z obrázku určí, zda je porušena pouze stehenní kost nebo zda jsou stále ovlivněny pánevní kosti.

Hlavním úkolem terapie je v tomto případě obnovit původní délku a osu poškozené končetiny. Nepochybně je také nutné normalizovat vitální aktivitu kloubů (kyčle a kolena).

V moderní terapii zlomenin kyčle u starších osob se konzervativní metody léčby prakticky nepoužívají. Pokud jsou použity, je to jen z důvodu nemožnosti provedení operace a anestezie.

Starší pacienti s diagnostikovanou zlomeninou kyčle, pokud jim je předepsána konzervativní léčba, by měli zůstat v posteli po mnoho týdnů, případně měsíců. Nemocná osoba vázaná na sádru musí vydržet postup kosterní trakce, po kterém často dochází k hypostatickým komplikacím.

Metody chirurgického zákroku používané v moderní medicíně nemají takové nevýhody. Chirurgická léčba vám umožní zotavit se ze zranění co nejrychleji.

Není možné okamžitě určit, zda se stala perla krčku stehenní kosti, či nikoli, zaměřit se pouze na ostrou bolest ve slabinách a neschopnost vstát. Může se stát, že jste si jen těžce poranili nebo vykloubili nohu. V tomto případě bude provedena přesná diagnóza provedením rentgenového záření. Někdy nejsou příznaky tak výrazné, takže starší osoba nespěchá s návštěvou lékaře, což zhoršuje vážné zranění. Koneckonců, pokud se zlomenina kyčle objeví, hrozí nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:

  • vpichy kostními fragmenty velkých krevních tepen;
  • krev se hromadí v kloubním vaku;
  • vývoj nekrózy kloubní hlavy.

Bolestivé pocity, které byly zpočátku slabé, se čím dál více zesilují. Výsledkem je, že starší osoba je přijata do nemocnice již v kritickém stavu..

Vnější rotace nepřirozeně obrácené nohy je považována za spolehlivé znamení..

Fotografie ukazuje, jak vypadá zlomenina kyčle u starších lidí.

To je jasně viditelné, když starší pacient leží na zádech. Pokud se člověk pokusí pohnout nohama, okamžitě pocítí silnou bolest zlomeného kloubu. Totéž se děje s klepáním na patě. Díky stahujícím se gluteálním svalům je poraněná končetina zkrácena o 2-3 centimetry.

Dalším příznakem, který se nazývá „zaseknutá pata“, je neschopnost zvednout nohu z postele, i když se snadno ohýbá a uvolňuje v koleni. Kromě toho, pokud se člověk pokusí otočit trup, uslyšíte charakteristické křupavé zvuky..

Ignorováním těchto znaků se člověk může změnit na postiženého nebo dokonce zemřít..

Proto pokud má starší osoba příznaky zlomeniny kyčle, je naléhavě nutné kontaktovat zdravotnické zařízení.

Tomuto problému může čelit každý, proto je velmi důležité být informován o první pomoci při zlomeninách. Klasickým prvním krokem je použití dlahy a vstříknutí oběti anestetikem (pokud existuje).

Dalším způsobem je zavedení autobusu Dieterichs. Při absenci můžete použít dvě položky s vhodnými parametry. Použijte dlahu takto:

  • ten, který je delší umístěn od podpaží ke kotníku zvenčí;
  • ten, který je kratší, by měl být na vnitřní straně v oblasti od rozkroku po kotník;
  • noha musí být zafixována v pravém úhlu.

Tato opatření jsou dočasná, pouze do příchodu lékařů. Kvalifikovanou pomoc lze poskytnout pouze v nemocnici.

Existují tři typy zlomenin kyčle: tělo, hlava (intraartikulární a extraartikulární), větší trochanter. Zlomenina horního konce kosti je charakterizována bolestí v oblasti kloubu, vnější rotací nohy a neschopností pohybu. Tento typ poranění je přesně určen pomocí rentgenového záření.

Zvláštností zlomeniny kyčle je, že nejčastěji předstihuje starší lidi. Příčinou může být nepříjemnost při pádu. Jak se všechny plány zhroutily, toto trauma vážně ovlivňuje nejen zdraví, ale i lidskou psychiku.

Je smutné, že takové zranění může utrpět naprosto každý. Proto by si všichni lidé po 50 letech měli být vědomi nebezpečí, které jim hrozí..

Podle statistik jsou ženy pravděpodobněji během menopauzy zraněny. Na to by však měly myslet i jiné kategorie lidí, protože hlavní příčinou poškození je osteoporóza, která se vyskytuje u starších lidí..

Osteoporotické změny se projevují strukturálním poškozením kostní tkáně v důsledku snížení stupně její hustoty. Kosti se ztenčují, takže se snadno zlomí i při slabém mechanickém namáhání..

Jaké jsou příčiny tohoto stavu a kdo je v ohrožení? Předpokladem provokace onemocnění je cukrovka, revmatoidní artritida, infekční onemocnění kostní tkáně. Riziko pádu se zvyšuje, pokud má starší osoba špatné vidění, roztroušenou sklerózu nebo senilní demenci.

Faktor, jako je genetická predispozice, také ovlivňuje pravděpodobnost onemocnění. Lidé, kteří mají příbuzné s podobným onemocněním a lidé štíhlé postavy (astenického typu), jsou vystaveni riziku vzniku osteoporózy.

Užívání určitých léků, které vedou ke ztrátě kostní hmoty (jako jsou léky na ředění krve a diuretika), to může zhoršit. Některé léky způsobují ospalost a ztrátu schopnosti koordinovat pohyby, což vede k pádu.

Životní styl je důležitým předpokladem pro prevenci nemocí. Pokud člověk nejí správně, má špatné návyky, málo cvičí, to vše může vést k onemocněním kostí. Mladí lidé mohou být zraněni při autonehodách i v tělocvičnách při silových cvicích (zejména pokud jsou závislí na steroidech).

Doporučené články k tomuto tématu:

Konzervativní léčba zlomeniny kyčle u starších osob

  • Skeletální trakce

Principem tohoto typu léčby je fixace zraněné nohy sádrovým odlitkem a kosterní trakce pomocí závaží (méně než 10 kg). Je tedy možné postupně posunout kost v požadovaném směru. Tato poloha pacienta by měla být udržována po dobu asi 7 týdnů a poté bude následovat rehabilitační období (3 měsíce)..

Během zotavení se pacient musí pohybovat pomocí berlí a provádět fyzioterapeutické procedury. Starší lidé by měli být obzvláště opatrní, aby zabránili komplikacím a včas jim zabránili.

Během rehabilitačního období je indikováno podávání léků proti bolesti, diuretik a léků, které obnovují strukturu kostní tkáně a kompenzují nedostatek vápníku..

V kombinaci s léčbou drogami se používají dechová cvičení, masáže a statická cvičení. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a minerály obsažené v rybách, ovoci, zelenině a obilovinách. Je užitečné používat želé maso, želé, aspik, želé a želé.

Pokud se problém zhorší fyzickými a psychickými nemocemi pacienta nebo pokud po stanovenou dobu nebyl na kosterní trakci, může zůstat po zbytek života invalidní. Stává se to proto, že kosti se nestihly zahojit..

Stává se, že po konzervativní léčbě nastanou komplikace:

  • proleženiny se tvoří kvůli prodloužené nehybnosti;
  • zápal plic (zápal plic);
  • tromboflebitida;
  • narušení střev, projevující se ve formě zácpy;
  • atrofické jevy ve svalech;
  • duševní poruchy.
Doporučeno

Chirurgická léčba zlomeniny kyčle u starších osob

Stává se, že i při dobré péči po konzervativní terapii kosti nerostou společně. V tomto případě se provádí chirurgický zákrok, aby se zabránilo komplikacím zlomeniny kyčle u starších osob. Rehabilitace po operaci bude trvat až 1 rok. U konzervativních metod není přesné načasování známo, protože to ovlivňuje mnoho faktorů.

Operace zahrnuje výměnu kloubu implantátem, pokud je diagnostikována proximální zlomenina.

Jiné typy zlomenin jsou léčeny srovnáním trosek a jejich zajištěním kolíky a dráty.

Oba typy operací se provádějí v celkové anestezii. Měkké tkáně jsou vyříznuty a do zraněných oblastí jsou instalovány umělé klouby nebo špendlíky. Nakonec se ošetří antiseptikem a na rány se aplikují stehy.

Operace je povinná u pacientů, kteří mají zlomeninu (nebo zlomeninu) nebo již mají protézu.

Pro referenci! Chirurgickou metodou se riziko infekce kostní tkáně významně zvyšuje (téměř o 20%). Po operaci musí pacient užívat léky.

Bez ohledu na to, který způsob léčby je zvolen, je nutné období zotavení, které nastane dříve po operaci a trvá méně.

Doba po poranění a před zahájením pohybu o berlích s konzervativní léčbou bude asi rok a chirurgická metoda - šest měsíců.

Bez ohledu na to, jak stará je zraněná osoba, je zlomenina stejně nepohodlná a bolestivá. Proto je velmi důležité pro rychlé uzdravení starší osoby a pro pohodlné zacházení, poskytnout psychologickou podporu blízkým a také to, aby práce lékařů byla vysoce kvalitní.

Rehabilitace po zlomenině kyčle u starších osob

Vzhledem k jejich pokročilému věku je pro starší pacienty obtížnější najít léky, terapeutické a rehabilitační metody. Je-li nutná operace, je rozhodnuto o otázce snášenlivosti celkové anestézie a dalších doprovodných onemocnění. Starší osoba by neměla být operována, pokud má problémy se srdcem, plicemi nebo ledvinami..

Není známo, jak dlouho bude léčba a rehabilitace trvat u zlomeniny kyčle. Někdy se staří lidé vůbec nezotaví.

Když je tělo imobilizováno a je neustále v horizontální poloze, jsou narušeny všechny tělesné funkce a vznikají další nemoci..

V souvislosti s tímto způsobem života má starší osoba, která je nucena snášet neustálé bolesti a závislost na pomoci zvenčí, psychologické problémy. Fyzické i emoční stavy trpí úplnou nehybností těla.

Musím však říci, že ne všechny situace jsou beznadějné, existují případy zotavení.

Mezi rehabilitační aktivity patří léčba, cvičení, masáže. Pro obnovení plného krevního oběhu jsou obě nohy masírovány.

  • posilování svalů gymnastickou holí zavěšenou nad postelí pacienta, ke které dosáhne.
  • ve druhé fázi období zotavení je povoleno pohybovat dolními končetinami a postupně zvyšovat amplitudu.
  • před zvednutím pacienta z postele se naučí, jak se otáčet z různých stran, jak zvedat pánev.

K urychlení zotavení můžete použít lidové prostředky:

pro zlepšení krevního oběhu připravte mast s lipovým medem, suchou hořčicí, solí (je dobré, když se těží v Mrtvém moři). Směs vtírejte do poškozené oblasti.

Dubová kůra smíchaná s máslem, pupeny z černého topolu (2: 7: 1) pomohou vyrovnat se s proleženinami. Umístěte připravenou kompozici na tmavé místo přes noc. Ráno držte hmotu ve vodní lázni. Vypusťte vše do sklenice. Promažte proleženiny.

Pokud člověk leží dlouho, může se u něj objevit zápal plic. Připravte si následující směs: smíchejte teplý sýr s medem. Naneste směs na látku a poté na hruď. Zakryjte tenkým papírem a tenkým vlněným hadříkem.

Kašel je ošetřen teplým mlékem a fíky.

Dokonale obnovuje kostní tkáň mumie přidáním růžového oleje.

Jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku je prospěšné pro rychlé hojení kostí.

Rehabilitační období snáší snáze lidé, kteří celý život dodržují správný životní styl, provádějí terapeutická tělesná cvičení a jedí vápník. Navíc je zaručeno rychlé hojení zlomenin s včasnou léčbou a kvalitní kvalifikovanou péčí..

Obnovovací opatření zahrnují pravidelnou masáž, kterou je nutné používat ve spojení s fyzioterapií, terapeutickými cvičeními. Psychoterapeutická profylaxe zaměřená na eliminaci depresivních stavů u starších lidí spojená s imobilitou, bezmocností a bolestí byla úspěšně použita.

Počáteční sada cvičení předepsaná týden po zlomenině zahrnuje jednoduchá cvičení.

  • Pacient ohýbá a prodlužuje zdravou končetinu a otáčí nohou. Stejné pohyby se opakují s poraněnou nohou, čímž se snižuje zátěž a zajistí se, že to nebolí..
  • Starší pacient sedí na posteli s nohama na podlaze. Pacient by měl lehce napínat svaly a tlačit nohy na podlahu.
  • V klidu se pacient mírně odchýlí směrem ke zdravé noze. Je nutné pokusit se narovnat a ohnout druhou končetinu v koleni.

Po odstranění sádry se cvičení ztěžují. Cvičení zahrnuje chůzi o ​​berlích, chodítku nebo hůlce. Pozitivní výsledek je možný pouze s touhou, vytrvalostí a důvěrou v úspěch..

Doporučeno

Doba zotavení po zlomenině kyčle u starších osob

Pokud operace nebyla provedena, není načasování zotavení po zlomenině kyčle u starších osob známo. To je ovlivněno:

  • povaha úrazu;
  • složitost zlomeniny;
  • věk oběti;
  • stav zraněné osoby;
  • nemoci kostí;
  • jiné nemoci.

Nejlepší možností léčby je chirurgický zákrok, který se provádí ve většině případů. Je to chirurgický zákrok, který urychlí zotavení a obnoví pohyblivost končetin, aniž by způsobil komplikace.

Rehabilitace trvá v průměru asi 6 měsíců. U starších lidí však toto období může být delší (rok i více). Stává se také, že člověk zůstane nehybný po zbytek svého života. Doba hojení závisí na stavu imunitního systému zdraví člověka.

Kvůli špatnému zásobení krví ve stáří existují případy nejen nepříznivého, ale i úmrtí. Na otázku, jak dlouho žijí starší lidé po zlomenině kyčle, neexistuje přesná odpověď. Můžeme jen s jistotou říci, že toto zranění významně snižuje účinnost a kvalitu života obecně..

Ti, kdo pečují o nemocné, nesou velkou odpovědnost, protože na tom závisí uzdravení. Proto je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře..

Nejprve musíte dodržovat hygienická pravidla pacienta, včasnou výměnu ložního prádla a otření pokožky speciálním žínkem. Je nutné zabránit procesu svalové atrofie. Aby se tomu zabránilo, jsou předepsány masáže, fyzioterapeutické cvičení a speciální gymnastika. Výcvikový program je vybírán individuálně a závisí na typu zlomeniny a její závažnosti.

Správná funkce plic je zajištěna tréninkem ve formě nafouknutí balónku.

Pamatujte, že neustálá ležící poloha starší osoby po dlouhou dobu může vést k rozvoji srdečního selhání, zápalu plic, dekubitů a dalších komplikací. Pokud nebudete dodržovat nezbytná pravidla péče, pak může zlomenina kyčle u starších lidí vést k následujícím následkům:

  • nekróza hlavice femuru;
  • artróza charakterizovaná degenerací kostí a kloubů;
  • tvorba falešného kloubu (pohyblivého kloubu) v důsledku nesprávně spojených kostí.
  • artritida v důsledku infekce kloubů.
  • žilní trombóza, která se může objevit v důsledku dlouhodobé nehybnosti. Venózní odtok je narušen a tonus cévních stěn se snižuje.
  • zápal plic způsobený infekcí stojatého sputa. Zánět plic může způsobit smrt.
  • komplikace v důsledku nesprávně provedené operace a nedokonalých struktur.
  • důsledky způsobené celkovým stavem člověka (zhoršená práce srdečního svalu, různá krvácení atd.)
  • proleženiny, stejně jako jejich infekce.

Všechny tyto důsledky mohou vést k smutnému výsledku..

Prevence zlomenin kyčle u starších osob

Moderní medicína učinila velký pokrok v léčbě zlomenin kyčle u starších osob. Je však důležité zabránit úrazu preventivními opatřeními:

  • Eliminace pravděpodobnosti pádu (nechodit po ledu, vyhýbat se nerovnostem na silnici, používat zábradlí, zábradlí atd.).
  • Udržujte normální tělesnou hmotnost.
  • Pohybujte se více.
  • Pokud existuje riziko mdloby, vezměte potřebné léky.
  • Ženy v menopauze užívají hormonální substituční terapii.
  • Pití léků, které posilují kostní tkáň.
  • Výživa by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a vápník.

Po takovém zranění může starší osoba zůstat trvale invalidní a ztratit schopnost samostatného pohybu. Komplikace mohou být fatální. Léčba bude poměrně dlouhá a téměř ve všech případech bude předepsána operace.

Proto, aby se zabránilo zranění a neztratili fyzickou aktivitu, je třeba dodržovat preventivní opatření..

Domovy pro seniory v Moskevské oblasti

Síť penzionů pro seniory nabízí pečovatelské domy, které patří mezi nejlepší z hlediska pohodlí, útulnosti a nacházejí se na nejkrásnějších místech v moskevském regionu.

Jsme připraveni nabídnout:

  • Pohodlné pečovatelské domy pro seniory v Moskvě a Moskevské oblasti. Nabízíme všechny možné možnosti umístění osoby ve vaší blízkosti.
  • Velká základna kvalifikovaného personálu péče o seniory.
  • 24hodinová péče o seniory profesionálními zdravotními sestrami (všichni zaměstnanci jsou občané Ruské federace).
  • Pokud hledáte práci, nabízíme volná místa pro ošetřovatelství.
  • 1-2–3 lůžkové ubytování v penzionech pro seniory (specializovaná pohodlná lůžka na lůžku).
  • 5 jídel denně plná a dietní strava.
  • Denní volný čas: hry, knihy, sledování filmů, procházky na čerstvém vzduchu.
  • Individuální práce psychologů: arteterapie, hudební výchova, modelování.
  • Týdenní vyšetření specializovanými lékaři.
  • Pohodlné a bezpečné podmínky: pohodlné venkovské domy, krásná příroda, čistý vzduch.

Kdykoli během dne nebo v noci, starší lidé vždy přijdou na pomoc, bez ohledu na to, jaký problém je znepokojuje. V tomto domě jsou všichni příbuzní a přátelé. Vládne zde atmosféra lásky a přátelství.

Rady ohledně vstupu do penzionu můžete získat telefonicky:

Příznaky a léčba pertrochanterické zlomeniny kyčle

Největší tubulární kost v lidské kostře je stehenní kost. Trvá velké zatížení a snadno se poškodí. Porušení horní části kosti se nazývá pertrochanterická zlomenina. Kosti se lámou mezi krkem a subtrochanterickou linií. Trauma je obzvláště nebezpečná, pokud se při posunutí objeví pertrochanterická zlomenina kyčle.

Existuje mnoho běžných důvodů pro toto poškození. Silný náraz, fyzický tlak, zkroucení nohy vedou k tomuto druhu komplexního zranění. Pro takové zranění existuje určitá klasifikace, například „zranění při přepravě“ v případě, že dojde ke zranění mladého člověka. Toto jméno vzniklo kvůli skutečnosti, že často dojde ke zlomenině v důsledku nehody.

Pro starší lidi je to mnohem nebezpečnější, protože pro důchodce stačí i ten nejmenší úder nebo tlak na nohu, aby se takové zranění vytvořilo. Proto se doporučuje být obzvláště opatrní během pádu. S věkem ztrácí lidské tělo vápník v důsledku pomalého metabolismu, dochází k hormonálním změnám. Podle statistik takové zranění utrpí 70% starších lidí a častěji jsou to ženy..

Transtrochanterická zlomenina kyčle se nepovažuje za nebezpečné zranění ve srovnání se situací, kdy dochází ke zlomenině kyčle, protože se může sama léčit. To však není důvod takové škody ignorovat. Včasná léčba pomůže vyhnout se mnoha nepříjemným následkům..

Rizikové faktory

Jak již bylo zmíněno, trauma stehenní kosti je nejčastější u starších lidí, protože kosti jsou s věkem křehčí - vápník je vyplavován. To samozřejmě není jediný důvod. Přiřaďte celou skupinu pravděpodobných rizik vedoucích ke zranění.

Dr. Bubnovsky: „Penny produkt číslo 1 k obnovení normálního přívodu krve do kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a poranění. Záda a klouby budou jako ve věku 18 let, stačí natřít jednou denně. "

  1. Malé množství vápníku v těle. To se může stát nejen starším lidem. Tímto nedostatkem mohou trpět i mladí lidé..
  2. Nesprávná výživa. Nadměrná konzumace tučných jídel vede k obezitě a velká váha je další zátěží pro kostru, zejména pro nohy..
  3. Těhotenství. Během čekání na dítě má žena určité potíže, protože zdroje jejího těla jsou distribuovány také plodu. Dítě a plodová voda navíc vytvářejí další stres..
  4. Kostní patologie mohou být jak vrozené, tak získané. V důsledku patologického onemocnění je kostní tkáň zničena a oslabuje.
  5. Osteoporóza je chronické onemocnění kostry, které se vyvíjí vysokou rychlostí. Týká se patologií kostní tkáně.
  6. Dopravní nehody vedou k mnohočetným zraněním kostí.
  7. Častou příčinou zlomenin jsou neúspěšné pády do kyčle, boku nebo z velkých výšek.
  8. Fyzický úder do stehna těžkým tupým předmětem.

Existuje jen několik běžných příčin poranění stehenní kosti. K poškození může dojít z jiného, ​​vzácnějšího důvodu..

Důležité! Abyste se před takovými zlomeninami chránili, je nutné včas podstoupit vyšetření na přítomnost chronických onemocnění..

Klasifikace

V medicíně existují pro tento typ zlomenin dvě klasifikace: obecná a Evansova.

  • Evansova klasifikace: stabilní a nestabilní zlomeniny.

Trvalé zranění je takové, které lze napravit bez chirurgického zákroku. Při takovém poranění obvykle není kortikální vrstva kostní tkáně poškozena a fúze probíhá rychleji.

Nestabilní - hluboké poškození kortikální vrstvy. Rovněž se uvažuje o porušení se šikmým zlomem. Je docela těžké takové poškození vyléčit..

  • Obecná klasifikace podle typu.

V této klasifikaci jsou zlomeniny charakterizovány následujícími typy:

  • první je intertrochanterická nárazová zlomenina bez posunutí;
  • druhá - intertrochanterická bez postižení s posunem, tento druh zranění je obtížné získat;
  • třetí - pertrochanterická nárazová zlomenina bez posunutí;
  • čtvrtá je pertrochanterická nárazová zlomenina s posunem, poranění tohoto druhu je běžné;
  • pátý - nepoháněný pertrochanterický s posunem;
  • šestý - nepoháněný pertrochanterik bez přemístění, vzácné poškození;
  • sedmý - transtrochanterická diafýza se zjevným přemístěním, spirálovitá tříska.

Kromě toho existuje samostatná charakteristika zlomenin podle typu: uzavřená a otevřená. Uzavřené trauma není tak životu nebezpečné, protože nedochází k krvácení. Otevřená je charakterizována skutečností, že fragmenty kostí prorazí měkké tkáně a kůži a vytvoří otevřenou tržnou ránu.

Příznaky

Známky takového poranění jsou velmi výrazné a mezitím jsou podobné příznakům zlomeniny kyčle. Otevřenou zlomeninu lze samozřejmě rozpoznat okamžitě - tržnou ranou.

  • silná rostoucí bolest, uzavřená zlomenina je charakterizována silnými bolestivými pocity, které vyzařují po celé noze;
  • horní část stehna je pokryta velkým hematomem a podlitinami v důsledku prasknutí malých krevních cév;
  • končetina ztrácí schopnost pohybu, zatímco zlomenina bez zástrčky je charakterizována převrácením kyčle směrem ven. Oběť není schopna ohnout nebo narovnat nohu v koleni;
  • zraněná noha vypadá o něco kratší ve srovnání se zdravou;
  • posunuté zranění je charakterizováno vnějším znakem posunu trochanteru;
  • stehno hodně bobtná, pod kůží jsou jasně viditelná krvácení;
  • nedostatek mobility;
  • velké vnitřní krevní cévy jsou poškozeny a způsobují vnitřní krvácení. Příznaky tohoto stavu budou bledost oběti, zvýšené pocení, pokožka bude na dotek studená;
  • palpace při vyšetření zvyšuje bolest;
  • když stisknete patu, bolestivé pocity se zesílí.

Otevřená zlomenina je charakterizována silným krvácením, šokovým stavem, který se vyvíjí v důsledku syndromu silné bolesti. Oběť se nemůže pohybovat samostatně, může omdlívat od neustálé bolesti.

Naléhavá péče

Zranění tohoto druhu jsou pro člověka velmi nebezpečná, proto je nutná včasná léčba. Při nejmenším podezření na zlomeninu způsobenou pádem musíte zavolat sanitku.

Důrazně se nedoporučuje pohybovat obětí bez zajištění nehybnosti zraněné nohy. To je způsobeno skutečností, že fragmenty se mohou pohybovat uvnitř měkkých tkání, což způsobuje ještě větší poškození a nebezpečné vnitřní krvácení..

Často však může nastat situace, kdy neexistuje způsob, jak zavolat pomoc - vzdálená oblast, žádný telefon po ruce nebo je oběť sama.

Nejprve musíte znehybnit zraněnou nohu domácí dlahou nebo dlahou. Dlouhý tvrdý předmět by měl být použit jako dlaha a měl by sahat až k rameni. Noha musí být úplně imobilizována, takže deska je přivázána k celému tělu.

Důležité! Je nutné použít domácí dlahu na vnější straně zraněné nohy, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Obvaz by neměl být aplikován příliš pevně, aby nedošlo k tlaku na tkáně a krevní cévy.

Je nutné použít studený obklad. Jako náhradu suchého ledu můžete použít plastovou láhev naplněnou studenou vodou nebo nalijte led do plastového sáčku, zabalte jej ručníkem a aplikujte na pulzující bolest. Studený obklad můžete nahradit chlazenými polotovary nebo mraženým masem, které po dlouhou dobu udržuje nízkou teplotu. Kromě toho zima výrazně sníží otoky tkání, zmírní otlaky, protože led ovlivní cévy a zúží je..

Důležité! Led musí být zabalen do měkkého hadříku, aby se zabránilo omrzlinám tkání.

Oběti musí být bezpodmínečně podáno anestetikum a protizánětlivé činidlo, poté musí nehybně ležet v nejpohodlnější poloze, aby mohl být převezen do nemocnice.

Toto jsou metody, které může laik aplikovat. Profesionální nouzová pomoc poskytovaná týmem sanitky spočívá v zavedení analgetika intramuskulárně. Poté je zajištěna úplná imobilizace, jinými slovy nehybnost nohy pomocí specializované lékařské dlahy. Taková dlaha končetinu okamžitě zafixuje a protáhne..

Přeprava oběti by měla být prováděna co nejopatrněji, protože nadměrné třesení může způsobit silný posun fragmentů. Další léčba se provádí na přijímacím oddělení traumatologie.

Diagnostika

Dokonce i lékař může přesně určit přítomnost zlomeniny pouze pomocí dalšího výzkumu..

Rentgenové vyšetření se provádí v několika projekcích, aby se zjistil přesný počet fragmentů a stupeň kostního posunu. MRI vyšetření je předepsáno pro rozsáhlé hematomy - to vám umožní zjistit potřebu chirurgického zákroku.

Počáteční vyšetření navíc zahrnuje dotazování pacienta - kdy došlo ke zranění a za jakých podmínek, jaké příznaky se objeví. Lékař palpuje místo poranění - palpáty, určuje hranice edému.

Léčebná terapie

V případě, že patologie není příliš závažná, je kostra napnuta k oběti. Hmotnost kettlebell v tomto případě závisí na vývoji svalové tkáně. Protahování pro důchodce začíná od 4 kg, zatížení se časem zvyšuje na 6 kg. Trvalé rentgenové snímky se pořizují v několika projekcích, aby se prozkoumala tvorba kalusu a také způsob fúze fragmentů. Pro mladé lidi se používají těžké váhy.

Zacházení s důchodci je omezeno na jeden měsíc, poté je zavedena derotační bota, což snižuje pravděpodobnost následků. Boty musí být nošeny po dobu jednoho kalendářního měsíce.

Trvání trakce závisí na schopnostech jednotlivce zotavit se, ale obvykle trvá až 2 měsíce. Trakci lze odstranit po objevení se prvních mozolů, poté se aplikuje těsný sádrový odlitek. Během stejného období vám lékař umožňuje začít chodit s berlemi, sádra se odstraní po úplném spojení kosti. Období zotavení trvá v průměru o něco méně než šest měsíců, po kterých začíná rehabilitační období.

Prevence komplikací

U starších lidí vznikají po traumatu komorbidity v důsledku dlouhodobé nehybnosti, která komplikuje zotavení. Starší lidé trpí městnavými infekcemi močových cest, pneumonií a na stehnech se tvoří proleženiny. Kromě toho dochází k rozvoji chronických onemocnění, rozvoji srdečního selhání a dalších srdečních onemocnění..

Možné komplikace znemožňují provedení operace ve stáří a konzervativní terapie je zaměřena na odstranění následků. Operace je předepsána mladším pacientům v případě, že je nutné sbírat kost fragmenty. Chirurgický zákrok se provádí otevřenou ranou: noha je otevřená, fragmenty jsou fixovány hřebíkem se třemi čepelemi, přes kost je aplikována úhlová deska.

V extrémních případech se k zajištění komplexní nehybnosti kostí v jedné poloze používá kombinace struktur. Některá zranění však lze léčit pouze pomocí talíře..

Pokud starší pacient potřebuje operaci, lékaři dělají vše pro snížení rizika - provede se malý řez, kterým se zafixuje kolík. V tomto případě se rentgenové záření používá ke kontrole správného vložení čepu a fixace kostních fragmentů. Rehabilitace začíná od okamžiku, kdy jsou stehy odstraněny.

Jsou obzvláště komplikované případy, kdy obecný stav oběti neumožňuje použití žádné metody - trakce nebo chirurgického zákroku; okamžitě se použije derotační bota. Fragmenty kostí rostou společně v nepravidelném tvaru, ale to umožňuje usnadnit průběh patologie, urychlit rehabilitaci a snížit riziko následků.

Používá se lékařská terapie - léky proti bolesti, protizánětlivé a antiseptické léky. To vám umožní urychlit zotavení oběti - vnější zranění se uzdraví mnohem rychleji.

Jako rehabilitační opatření jsou předepsány fyzioterapie, masáže, cvičení terapeutické a rekreační tělesné výchovy.

Důsledky léčby

Konzervativní a chirurgická léčba je nebezpečná, protože může způsobit určité komplikace:

  • fragmenty rostou pomalu, vzniká osteoporóza;
  • nesprávný kanál šroubů, po kterém se získá další trauma měkkých tkání a destrukce kostí;
  • dochází ke kompresi kostí;
  • houbovitá tkáň vstupuje na místo fúze kostí.

Všechny důsledky lze eliminovat až po druhé operaci..

Včasné pozorování lékaři a přísné dodržování všech doporučení urychlí zotavení po zlomenině. Bez ohledu na to, jak dlouho to trvá, můžete se vrátit do každodenního života. Buďte opatrní na silnicích a kontrolujte chronická onemocnění.

Články O Burzitida