Bolesti zad vyzařující do nohy - kompletní analýza, příčiny, léčba a prevence

Hlavní Masáž

Jakákoli bolest, která se objeví bez zjevného důvodu, by měla okamžitě upozornit osobu, která jí trpí. Ale nic nemůže ublížit jen tak. Zvláště je třeba se obávat těch případů, kdy na jednom místě dojde k bolesti a na jiném místě proudí nebo dává. Například akutní bolest v dolní části zad vyzařující do pravé nebo levé nohy.

Úvod

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

S prvními příznaky nástupu nemoci je člověk ztracen a neví, jak se v dané situaci dostat, ke kterému lékaři jít a jaký je důvod. Nejběžnější v takových situacích jsou doporučení neurologovi, ortopedovi, revmatologovi, osteopatovi, gynekologovi. Někdy odvolání nekončí u jednoho specialisty a o pomoc musí požádat několik lékařů současně.

Příčiny bolesti zad vyzařující do pravé nebo levé nohy nebo do obou nohou najednou jsou různé a závisí na situacích, ve kterých k ní dochází, jak dlouho bolí dolní část zad, jaká je bolest atd..

Příčiny bolesti vyzařující do nohy

Bolesti dolní části zad vyzařující do nohy se mohou objevit z následujících důvodů:

  1. Intervertebrální kýla.
  2. Nádory míchy.
  3. Výčnělek meziobratlové ploténky.
  4. Vaskulitida sedacího nervu.
  5. Neuropatie Piriformis.
  6. Sevřené femorální nervy.
  7. Genitální onkologie u žen.
  8. Osteoporóza.
  9. Vrozené deformity páteře.
  10. Facetův syndrom.

Toto není úplný seznam důvodů, které způsobují nepohodlí v bederní páteři vyzařující do levé nebo pravé nohy. Důvody jsou velmi závažné a vyžadují neodkladnou návštěvu lékaře a kvalitní léčbu, kterou předepíše lékař, který důkladně prostudoval problém a příčiny.

Místo lokalizace bolesti a její podstata

Podle toho, co přesně způsobilo bolest v dolní části zad, které části nohy dává, jaká je její povaha, můžeme mluvit o konkrétním důvodu výskytu bolesti.

  1. Bolest v bederní páteři s návratem do stehna naznačuje, že byla způsobena buď herniovaným kotoučem nebo výčnělkem (tj. Otokem). Pokud je bolest doprovázena zvýšeným pocením, znamená to nádory míchy nebo poranění sedacího nervu..
  2. Bolest dolní části zad, která vyzařuje do zadní části nohy, naznačuje sevřený ischiatický nerv.
  3. Bolest dolní části zad vyzařující do nohy ze strany (bolest podobná pruhu) naznačuje meziobratlové kýly, svírání nervových kořenů míchy, slabost stehenních svalů.
  4. Bolest bederní s návratem do přední části stehna je důsledkem porážky femorálního nervu.
  5. Tupá bolest v dolní části zad a kolena současně naznačuje onkologická onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, artrózu kyčelního kloubu.

Běžná onemocnění pro bolesti dolní části zad vyzařující do nohy

Dlouhodobá praxe lékařů zabývajících se léčením pohybového aparátu ukázala, že nejčastějšími onemocněními spojenými s neuralgií v bederní páteři, vyzařujícími do nohy, jsou:

  • ischias - komprese nervových kořenů sakrální oblasti páteře. Bolest se vyskytuje v dolní části zad a vyzařuje do hýždí a kolena;
  • lumboischialgia - komprese nervových kořenů celé páteře. U tohoto jevu je bolest lokalizována v dolní části zad a šíří se do páteře a končí v noze těsně pod stehnem. Lumboischialgia může být výsledkem mnoha ortopedických a revmatických onemocnění (osteochondróza, chondróza, revmatismus);
  • ischias je důsledkem lumboischialgie a ischias. Povaha neuralgie s radikulitidou lumbosakrální oblasti je akutní, vystřelující bolest v bederní oblasti, někdy vyzařující do pravé nebo levé nohy. Vyskytuje se po dlouhodobém podchlazení, fyzických, náhlých pohybech, námaze, zvedání závaží;
  • somatické nemoci (urologické a gynekologické). Problémy v dolní části zad s urologickými nebo gynekologickými chorobami často začínají v oblasti slabin; bolest proudí do dolní části zad a nohou.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Léčba bolesti v bederní oblasti vyzařující do nohy

Neuralgie dolní části zad je rozšířený a dobře studovaný jev. Moderní medicína proto má různé metody léčby těchto patologií. Po počátečním vyšetření lékařem jsou předepsány testy k určení diagnózy. Při vyšetření lékař určí, zda se v noze objeví napětí vpravo nebo vlevo, ve které části končetiny zjistí důvody, které bolest vyvolaly.

Léčba je předepsána až po stanovení diagnózy.!

Léčba ortopedických problémů

Pokud jsou důvody ortopedické, revmatické, je obvykle předepsán kurz skládající se z následujících léků:

Po odstranění zánětu, bolesti, uvolnění svalů, obnovení normálního krevního oběhu v tkáních léčba pokračuje:

  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • terapeutické koupele (jod-brom, bahno, sirovodík);
  • lékařská gymnastika.

V případě neortopedických příčin nepohodlí v dolní části zad se nejprve určí příčiny a poté předepíše léčbu lékař v oblasti, kde byly problémy zjištěny.

Prevence ortopedických onemocnění

Důležitou roli hraje prevence nemocí pohybového aparátu. Mají dobrý vliv na pohodu pacientů:

  1. Použití ortopedických matrací a polštářů.
  2. Vedení zdravého životního stylu.
  3. Procházky pod širým nebem.
  4. Plavání.
  5. Jízda na koni.
  6. Denní cvičení.
  7. Dodržování každodenního režimu.
  8. Sezónní příjem vitamínů a minerálů (jaro a podzim).

Fyzické cvičení je velmi důležité jak pro bolesti v bederní páteři, tak pro prevenci různých onemocnění zad.

Současná bolest v noze, pravé nebo levé a dolní části zad je důvodem k vyhledání lékařské pomoci co nejdříve, aniž byste čekali, až sama odezní. Pokud problém překvapí, můžete si dočasně pomoci sami. Podejte anestetickou injekci, potřete bolavé místo anestetickou a oteplovací mastí, zaujměte pohodlnou polohu těla, ale neměli byste se vyhnout léčbě.

Závěr

Když se neuralgie objeví v bederní páteři, léčba je založena na objasnění a odstranění příčiny neuralgie, zmírnění zánětlivého procesu a syndromu bolesti a udržení páteře v normálním stavu. Příčiny nepohodlí v dolní části zad - ortopedické a neortopedické.

U neortopedických pacientů je nepraktické užívat nesteroidní protizánětlivé léky, protože příčinou není páteř, ale problémy s vnitřními orgány. U ortopedických onemocnění hraje důležitou roli to, jak brzy byly zjištěny příčiny, zahájena léčba a stanovena správná diagnóza..

Klíčem k úspěchu a zdraví je včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba.

Proč bolí dolní část zad a nohy?

Bolest vznikající v bederní oblasti a vyzařující do nohou je jednou z nejčastějších stížností pacientů. Nepříjemné pocity způsobují obrovské fyzické nepohodlí, omezují pohyb, narušují normální život a výkon člověka.

Bolestivosti v bederní oblasti (lumboishalgia) předchází závažná onemocnění nervového systému nebo páteře. Chcete-li tyto příznaky odstranit, musíte jednat o příčině, která způsobila jejich vzhled..

Bolest může mít akutní nebo chronickou povahu..

Hlavní důvody

Páteř je součástí muskuloskeletálního systému a také obsahuje páteřní kanál, který obsahuje míchu, která inervuje vnitřní orgány, horní a dolní končetiny.

Bolestivý syndrom v dolní části zad může být výsledkem patologií:

  • svalové tonikum: zhoršený tón, svalová aktivita;
  • vegetativně-vaskulární: je pozorována necitlivost nohou, nádoby jsou deformovány,
  • zastavení k normálnímu výkonu své funkce;
  • neurodystrofický, způsobený destruktivními procesy v samotné páteři.

Bolest, která se vyskytuje v dolní části zad, se projevuje vzdáleně v:

  • horní část stehna (způsobená nádory míchy);
  • zadní část končetiny (spojená s piriformisovým syndromem);
  • na boku nohy (možná v přítomnosti meziobratlové kýly);
  • přední část (typická pro poškození femorálního nervu);
  • koleno (v případě onemocnění kolenního kloubu, onkologie genitálií, zlomeniny pánevních kostí).

Nemoci ortopedické povahy

Mezi často se vyskytující patologie, které vyvolávají bolestivé projevy:

  • kýla;
  • osteoporóza;
  • osteomyelitida;
  • bederní spondylóza;
  • ankylozující spondylitida;
  • prolaps a výčnělek vertebrálních disků;
  • vrozené nebo získané anatomické deformity v lumbosakrální páteři.

Ortopedická onemocnění doprovázejí nádory, svírání ischiatického nervu, bursitida.

Neurologické příčiny

Změny citlivosti v nohou mohou být spojeny s ischiatickými nervovými chorobami způsobenými:

  • podchlazení;
  • fyzický stres;
  • osteochondróza;
  • posunutí obratlů, sevření nervových kořenů;
  • nesprávný metabolismus v důsledku nervových poruch.

Jiné příčiny bolesti

Pokud má člověk bolest v levé noze a zádech, může to být vyprovokováno:

  • Začátek menstruačního cyklu. Bolest je způsobena hormonálními změnami, není patologická. Pokrývá spodní část břicha, je krátkodobý.
  • Nemoci močového systému a pohlavních orgánů. První jsou vyjádřeny v častém nutkání na močení, přítomnosti krve v moči, ztmavnutí jeho přirozené barvy. Druhý je charakterizován výskytem hojného krvácení. V obou případech dochází ke zvýšení tělesné teploty..
  • Patologie trávicího traktu, které naznačují problémy s pankreasem. Doprovázeno bolestivostí v břiše, nevolností a zvracením, celkovou nevolností, horečkou.
  • Problémy se srdcem a krevními cévami.

Nepříjemné pocity v dolní části zad mohou být vyvolány dlouhodobým pobytem těla v nepohodlné fyziologické poloze. Mohou být také způsobeny:

  1. svalový zánět;
  2. onkologické novotvary;
  3. infekce;
  4. léze bederní páteře (v důsledku fyzického poranění).

Přispějte ke vzniku bolesti v dolní části zad:

  • u žen: křečové žíly, nadměrný tlak na chodidlo v důsledku nošení bot na vysokém podpatku, nadměrně velká prsa, nemoci dělohy a vaječníků, menopauza;
  • u mužů: prodloužená fyzická nečinnost, nadváha, zvýšený stres při práci nebo sportu, průvan.

Klinické projevy

  • ostrý svalový křeč;
  • střelba, tahání pocitů v cévách;
  • nespavost, duševní poruchy;
  • porušení motorických funkcí končetiny: přestane se ohýbat,
  • cítíte necitlivost, kůže zbledne.

Bolest dolní části zad je dána jedné nebo oběma nohám najednou.

Diagnostická opatření

Bolest v zádech je výsledkem skryté patologie. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu anomálie, je nutné provést úplné lékařské vyšetření. Za tímto účelem jmenujte:

  • X-ray oblasti kyčle;
  • počítačová nebo magnetická rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření krevních cév, které krmí stehno;
  • cytologická analýza, která detekuje přítomnost infekcí v těle.
  • svalová biopsie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů, krevní oběh;
  • sigmoidoskopie a další diagnostická opatření.

Na základě výsledků diagnózy jsou stanoveny další taktiky léčby pacienta.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud vás bolí záda a tahá vás za levou nebo pravou nohu, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře. Po vizuální prohlídce a výslechu pacienta mu lékař určí, aby podstoupil laboratorní vyšetření. Na základě jejich výsledků je pacient přesměrován ke konzultaci k úzkým specialistům:

  • traumatolog;
  • chirurg;
  • vertebrolog;
  • neurolog;
  • kardiolog;
  • pulmonolog;
  • urolog;
  • gynekolog.

Metody léčby

Je nutné léčit příčinu patologie komplexně a působit na ni pomocí léků, fyzioterapie a netradičních metod léčby. Použití pouze jednoho z nich k zbavení se nemoci je neúčinné..

Léky

Z léků je pacientovi předepsáno:

  1. Protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti (Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen, Voltaren, Ketorol). Silné bolesti zastavují Naiz, Sedalgin, Paracetamol. Jsou k dispozici ve formě tablet pro orální podání nebo krémů, mastí a gelů pro externí aplikaci..
  2. Léky, které zmírňují otoky tkání (diuretika "Lasix", "Furosemid").
  3. Léky, které zabraňují vzniku křečí („Trental“, „Drotaverin“, „Midocalm“).
  4. Chondroprotektory obnovující tkáň chrupavky („Artra“, „Dona“, Structum).
  5. Hormony zaměřené na obnovení normální funkce ledvin.
  6. Vitamíny ze skupiny B. Podává se injekčně. Jsou předepsány, pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu.

Fyzioterapeutické postupy

Aby bylo možné plně léčit zjištěné onemocnění, je pacientovi ukázáno:

  • diadynamická terapie - vystavení bolavému místu elektrickým proudem;
  • magnetoterapie (na základě pozitivního účinku magnetického pole);
  • elektroforéza;
  • bahenní terapie.

Pro snížení intenzity projevů bolesti se také doporučuje nosit obvaz nebo speciální korzet..

Tradiční metody léčby

Pokud bolest zad vyzařuje do nohy (v jakémkoli směru), pak netradiční metody terapie také pomáhají dobře zvládnout onemocnění. Účinně eliminují bolest, ale neovlivňují zdroj její výskytu..

Tradiční lékaři doporučují dělat s bolavým zády:

  • Hřejivé obklady: přidejte 4 kuřecí vejce na 100 g vodky, promíchejte. Procedura se provádí třikrát týdně.
  • Mletí: černý pepř se přidá do 300 ml vodky, trvá 14 dní bez přístupu denního světla.
  • Lotiony: dvě polévkové lžíce se přidají do předem připraveného vývaru z dubové kůry. lžíce hořčičného prášku, jedna lžička. mandlový olej, vše smíšené. Ošetřujte postiženou oblast denně.

V boji proti nemoci se také aktivně používají:

  • masti z koňského kaštanu;
  • tinktura založená na zlatém kníru.

Jakýkoli lidový recept lze použít pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Cvičební terapie a masáže

Gymnastika pro pacienta zahrnuje řadu speciálních cvičení:

  • protažení prsních svalů;
  • spojení lopatek;
  • provádění posuvných pohybů rukou podél stěny;
  • předklony těla v sedě s nataženými nohami.

Fyzioterapeutická cvičení se pacientovi zobrazují po zbytek života, aby se zabránilo opakování bolesti dolní části zad. Všechny prováděné akce musí být opatrné, aby nedošlo ke zranění zad..

Ruční terapie

Tato metoda hojení zahrnuje vyvíjení tlaku na určité části páteře manipulací s rukama. Cvičí se, když existuje svalové napětí způsobené nadměrnou fyzickou námahou. Dobře zmírňuje únavu, zmírňuje bolestivost.

Akupunktura

K úlevě od nepohodlí dochází působením na zdroj bolesti prostřednictvím samostatných bodů na lidském těle.

Aby byla léčba účinná, měl by kurz zahrnovat 10-12 procedur. Jejich chování je indikováno jak v akutním období onemocnění, tak ve stadiu remise..

Aby ošetření měla pozitivní účinek, musí všechny manipulace provádět výhradně odborník. Neprofesionální akce mohou situaci jen zhoršit.

Tipy pro prevenci

Aby se zabránilo vzniku bolesti zad, doporučuje se:

  • vyhnout se podchlazení;
  • rovnoměrně rozložte zátěž, nepřetěžujte zádové svaly;
  • dát tělu dobrý odpočinek;
  • pravidelně posilovat muskuloskeletální systém gymnastikou, sportem;
  • vést zdravý životní styl, vyvážit stravu;
  • starat se o vnitřní stav, předcházet stresu a nervovým poruchám.

Pokud náhlý nástup bolesti zad vyzařuje do levé nebo pravé nohy, pak je to první známka toho, že musíte navštívit lékaře. Nepříjemné pocity v dolní části zad nejsou samostatnou patologií. Objevují se jako důsledek jiné latentní nemoci, která se vyvíjí v latentní formě, a mohou člověka trápit několik let nebo desetiletí..

Chcete-li zjistit, proč se to děje, a také vyloučit pravděpodobnost komplikací, měli byste včas podstoupit lékařská vyšetření již při prvních alarmujících příznacích, identifikovat a léčit zjištěné nemoci, řídit se doporučeními lékařů a neléčit se. V případě zpoždění vede onemocnění k vážným následkům (těžká stadia onemocnění, akutní bolest, nemožnost léčby terapeutickými metodami, rozvoj nevyléčitelných onkologických onemocnění).

Dolní část zad bolí a táhne nohy

Nejčastěji táhne dolní část zad a nohy v případě degenerativních degenerativních lézí chrupavkových tkání meziobratlových plotének. Jedná se o konstrukční části páteře, které zajišťují rovnoměrné rozložení tlumení nárazů a chrání radikální nervy před kompresí během pohybu..

Pokud bolí dolní část zad a nohy se táhnou, je nutné vyšetření lumbosakrální páteře. Může to být klinický příznak závažné patologie - spinální stenózy. Podobným způsobem se projevuje intervertebrální kýla, která spadá do lumen páteřního kanálu. Bezpečnější příčinou nepohodlí může být osteochondróza, komplikovaná kruhovým difuzním výčnělkem meziobratlové ploténky. V tomto případě existuje rovnoměrný nekritický tlak na radikulární nervy na obou stranách. S kompenzačním přetěžováním svalů dolní části zad může podobná situace trvat poměrně dlouho..

Pro stanovení přesné diagnózy a vyloučení nebezpečnějších možných příčin nástupu klinického příznaku je nutné konzultovat neurologa. Tento lékař bude schopen pomocí ručního vyšetření a diagnostických funkčních testů identifikovat příčinu patologie a stanovit přesnou diagnózu. Předepište účinnou a bezpečnou léčbu.

V tomto článku se dozvíte o nejčastějších příčinách bolesti dolní části zad a tahání nohou. Tyto informace slouží pouze k informačním účelům, nemůžete je použít k vlastní diagnostice vašeho stavu a k léčbě doma. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Redaktoři webu nenesou odpovědnost za vaše kroky v případě použití těchto informací k léčbě.

Důvody, proč dolní část zad bolí a táhne nohy

Existuje mnoho důvodů, proč jsou dolní části zad a nohou vytaženy, zejména onemocnění páteře, při nichž je narušeno vedení nervového impulsu buňkami radikulárních nervů.

Nejběžnějším důvodem, proč dolní část zad bolí a táhne nohy, je osteochondróza. Jedná se o degenerativní dystrofické onemocnění spojené s destrukcí chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. Páteř je základem muskuloskeletálního systému lidského těla. Je zodpovědný za pružnost těla, pohyblivost končetin a zajištění bezpečnosti míchy.

Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi těly obratlů. Jsou tvořeny chrupavkou a nemají vlastní krevní oběh. Chrupavčité disky mohou přijímat veškerou výživu a potřebný objem tekutiny pouze v průběhu difúzní výměny s paravertebrálními svaly umístěnými poblíž. Když se tyto svaly stahují, uvolňují tekutinu obohacenou kyslíkem a živinami. Po stlačení meziobratlová ploténka uvolňuje tekutinu s produkty rozpadu. Dochází tedy k difúzní výměně. Pokud není dostatečný pravidelný fyzický stres na svalové struktuře zad, pak je tento proces narušen.

Nejprve jsou ovlivněny tkáně mezikruží (hustá vnější membrána meziobratlové ploténky). Povrch je pokryt sítí trhlin, ve kterých se ukládají vápenaté soli. Tím se zabrání další plnohodnotné difúzní výživě chrupavčité tkáně. Když disk ztratí svoji pružnost a vlastnosti absorbující nárazy, jeho výška se začne snižovat v důsledku skutečnosti, že mezikruží fibrosus postupně odebírá vodu z tkání nucleus pulposus (želatinové těleso umístěné uvnitř mezikruží).

Osteochondróza probíhá v několika fázích:

  • počáteční degenerativní dystrofické změny v chrupavkových tkáních způsobují syndrom bolesti s malou intenzitou, bolesti v dolní části zad a nohou mohou mít reflexní povahu;
  • výčnělek meziobratlové ploténky - dochází ke snížení jeho výšky, periodickému stlačení radikulárního nervu a zánětu okolních měkkých tkání - pocit, že nohy táhnou, může být téměř neustále;
  • vytlačování nebo prasknutí mezikruží fibrosus bez ztráty části jádra pulposus - dochází k zánětu a kompenzačnímu přetěžování okolních svalů;
  • herniace disku - prasknutí mezikruží fibrosus a výstup části jádra pulposus, má silný dráždivý účinek na okolní tkáně, vyvolává velké množství neurologických příznaků.

Mezi další příčiny tahání nohou a dolní části zad patří:

  1. dystrofie svalového rámu zad (atrofované svalové skupiny nezvládají svou funkci a způsobují nadměrné napětí svalů dolních končetin);
  2. stenóza páteřního kanálu, včetně těch vyvolaných nestabilitou polohy těl obratlů v bederní páteři;
  3. zúžení páteřního kanálu v sakrální páteři v důsledku tvorby jizevních deformit v durálních membránách na pozadí chronického zánětlivého procesu;
  4. syndrom cauda equina - sevření tohoto nervového plexu může být výsledkem destrukce kokcygeálně-křížového kloubu, pohmožděného ocasu, prasklin a zlomenin této části páteře;
  5. iliosakrální deformující osteoartritida je degenerativní onemocnění vedoucí k nerovnoměrnému rozložení amortizační zátěže;
  6. zakřivení páteře v hrudní a bederní oblasti a jiné typy posturálních poruch, například shrbení nebo zaoblení;
  7. nestabilita polohy těl obratlů, komplikovaná retrolistézou a antelistézou (posunutí dopředu a dozadu se stlačením durálních membrán míchy);
  8. deformující se spondylartróza;
  9. ankylozující spondylóza nebo ankylozující spondylóza;
  10. systémový lupus erythematodes a sklerodermie, jiné revmatoidní patologie;
  11. poranění bederní páteře páteře (modřiny a podvrtnutí, ruptury, dislokace a subluxace, zlomeniny a praskliny);
  12. porušení mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny se zahájením procesu ischemizace tkání páteře.

Důvody pro ženy, které tahají nohy a dolní část zad, mohou být skryty v pánevní dutině. Tímto způsobem se mohou projevit adnexitida, endometrióza, děložní myomy, mimoděložní těhotenství, prolicystóza a další závažné patologické stavy. Není nutné vyloučit přítomnost nádorových procesů v případě bolesti v dolní části zad a nohou. Může se jednat o novotvary páteře a míchy, různé druhy hemangiomů a neuromů. Často se podobné pocity objevují také u pacientů s onkologickým onemocněním s metastázami v tkáni páteře v bederní oblasti..

Pokud vás bolí záda a táhnete nohu, nezkoušejte používat různé hřejivé masti a přípravky obsahující kobru nebo včelí jed. Jedná se o nejsilnější biologické stimulanty růstu. Pokud vaše dolní část zad táhne a dává nohu na pozadí růstu novotvaru, tyto léky urychlí proces a povedou k smutnému výsledku, takže vám nebude mít šanci úspěšně léčit základní onemocnění.

Jak vidíte, tento příznak může naznačovat velmi závažné patologické změny. Nenechte tedy vše běžet, obraťte se na lékaře, který vám ihned diagnostikuje a ošetří.

Bolesti dolní části zad, tahání levé nebo pravé nohy

Pokud jsou dolní část zad a pravá noha zataženy, pak je pravděpodobnost poškození nervového vlákna z této strany vysoká. Pokud táhne dolní část zad a levou nohu, pak by mělo být onemocnění vyhledáváno ze stejné strany.

V případě, že dolní část zad bolí a táhne pravou nohu, lékař postupně vylučuje následující nemoci:

  1. degenerativní dystrofické změny v chrupavčitých tkáních páteře (osteochondróza, doprovodný výčnělek, vytlačování a herniace disku);
  2. deformující se spondyloartróza meziobratlových kloubů;
  3. destrukce a zánět iliakálního sakrálního spojení kostí;
  4. dislokace nebo subluxace kloubu mezi křížovou kostí a kostrčí;
  5. poranění páteře (zlomenina nebo trhlina);
  6. syndrom piriformis, při kterém dochází ke kompresi sedacího nervu;
  7. tuberkulóza páteře a další nebezpečné infekce.

Pokud dolní část zad bolí a táhne levou nohu, pak jsou výčnělek a herniovaný disk, spondylóza, posturální porucha, poškození kyčle a ilio-sakrálních kloubů vyloučeny stejným způsobem.

Pokud nohy táhnou a bolí dolní část zad, je třeba provést rentgen lumbosakrální páteře. V případě obtíží při stanovení diagnózy se doporučuje MRI vyšetření. K vyloučení patologie ilio-sakrálního kloubu může neurolog provést diagnostickou blokádu novokainu. Do kloubního pouzdra se vstřikuje anestetikum. Pokud po zákroku zmizí u pacienta všechny nepříjemné pocity, je stanovena příslušná diagnóza. U takového onemocnění je nutná určitá léčba, která se liší od léčby osteochondrózy. Proto musí být provedena pečlivá diferenciální diagnostika..

Co dělat, když vás bolí dolní část zad a táhne vás za nohy

První věc, kterou musíte udělat, pokud bolí dolní část zad a nohy přitahují ženy, je poradit se s gynekologem. Tento lékař pomůže vyloučit patologie vnitřních orgánů pánevní dutiny. Pak musíte navštívit vertebrologa nebo neurologa. Tito specialisté najdou důvod, proč dolní část zad táhne a noha ochabne, a stanoví přesnou diagnózu.

Pokud jsou dolní části zad a nohou u mužů zataženy, je pravděpodobnost vzniku adenomu prostaty vysoká. Proto je vhodné navštívit urologa nebo androloga. Pokud záda bolí, dolní část zad a táhne nohy, ale urologická patologie je vyloučena, pak musíte prozkoumat bederní páteř. Jedná se o rentgenové, ultrazvukové vyšetření krevních cév páteřního kanálu, CT a MRI. Ultrazvuk zadních svalů lze provádět podle potřeby.

Léčba se provádí v závislosti na identifikované patologii. Pokud se jedná o osteochondrózu a její důsledky, je nejlepší provádět terapii metodami osteopatie, kinezioterapie, terapeutické gymnastiky. Masáž a reflexní terapie pomohou rychle obnovit všechny poškozené tkáně a zabránit riziku relapsu patologie. Když jsou zničeny velké klouby dolních končetin, je také lepší použít metody ruční terapie..

Doporučujeme, abyste v místě bydliště vyhledali kliniku pro manuální terapii a požádali ji o úplné vyšetření a ošetření..

Existují kontraindikace, je třeba poradit se specialistou.

Službu bezplatného jmenování primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, vertebrolog, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky volného pohybu. Při první bezplatné konzultaci vás lékař vyšetří a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového záření, provede analýzu snímků a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Bolesti zad a nohou: příčiny tahání, bolestivé bolesti

Bolest v dolní části zad a dolních končetin se objevuje na pozadí expozice různým patologickým a fyziologickým faktorům. Spolehlivá identifikace příčiny určuje další terapeutickou taktiku..

Možné důvody

Pokud dolní část zad bolí a táhne nohy, důvody se mohou lišit. Pro usnadnění diagnostiky a léčby byly patologie rozděleny do několika skupin:

  • patologie různých struktur muskuloskeletálního systému;
  • onkologické procesy;
  • onemocnění ledvin a močových cest;
  • tuberkulóza páteře;
  • autoimunitní patologie;
  • fyziologické důvody.

Pro každou skupinu důvodů jsou zvolena terapeutická opatření, která mají zásadní rozdíly.

Přidružené příznaky

Když jsou nohy odebrány a dolní část zad bolí, musíte věnovat pozornost dalším souběžným klinickým projevům, které pomohou podezření na původ nepohodlí. V závislosti na skupině příčin má klinický obraz určité rozdíly..

Patologie struktur muskuloskeletálního systému

Bolest v bederní oblasti, která je izolovaná nebo vyzařuje do nohou, se často vyvíjí v důsledku několika patologických stavů různých částí hřebene:

  • Osteochondróza - podvýživa chrupavkové tkáně hřebenových struktur vede k jejich postupnému ničení. Výška meziobratlových plotének klesá, vyvíjí se zánětlivá reakce. Často dochází k porušení páteřních kořenů. V oblasti změn se po dlouhodobém systematickém statickém zatížení objeví bolest, která se zesiluje na pozadí pohybů. Vydává se na hýždě, noha vpravo nebo vlevo, hlavně podél zadního povrchu. Současně klesá svalová síla, pokožka ztuhne. Projevy se obvykle zesilují odpoledne, večer, v noci.
  • Výčnělek nebo herniovaný disk - vytvoření výčnělku s poškozením mezikruží nebo bez něj. Patologický proces se může dotýkat a narušovat páteřní kořeny, v důsledku čehož se objeví bolest, která může být podána noze, palci nohy.
  • Odložená poranění páteře nebo jiných struktur pohybového aparátu, která se v různé míře odrážejí na tvaru a funkčním stavu páteře.
  • Artróza je progresivní degenerativní-dystrofická léze kloubní chrupavky s následným vývojem zánětlivé reakce. Patologický stav je doprovázen bolestivou bolestí, která se objevuje v místě sevření nervových vláken. Zvyšuje se během exacerbace zánětlivé odpovědi.
  • Vrozené nebo získané změny tvaru hřebene, které jsou lokalizovány v bederní oblasti, zejména lordóza nebo skolióza. Často vedou k porušení míšních kořenů s výskytem odpovídajících klinických projevů.

Roztroušená skleróza vede ke snížení tonusu kosterního svalstva, periodickým záchvatům, následovaným změnou tvaru hřebene a porušením páteřních kořenů.

Pocity bolesti způsobené patologickými změnami ve strukturách muskuloskeletálního systému jsou charakterizovány nárůstem během různých pohybů: chůze, ohýbání, hluboký dech nebo výdech. Po dlouhém pobytu těla v jedné poloze se objeví bolestivé nepohodlí, což vede ke zvýšení statického zatížení dolní části zad.

Onkologické procesy

Bolest v bederní oblasti je často výsledkem vývoje benigního nebo maligního novotvaru odpovídající lokalizace. Mezi nejčastější nádory patří:

  • Neurinom je benigní nádorová formace, která pochází z nervové tkáně. Projevuje se tvorbou bolestivého vyboulení v bederní oblasti a bolestivou bolestí. Těžkost je subjektivně pociťována. Při stisknutí nádoru se pocity bolesti zvyšují. Kůže se často současně znecitliví a nepohodlí vyzařuje do nohy, boku a břicha.
  • Sarkom je rakovina, která se vyvíjí z pojivové tkáně a může mít různou lokalizaci v těle, včetně bederní oblasti. Vzdělání se vyznačuje agresivním růstem, časnými metastázami. S progresí onkologického procesu se bolesti dolní části zad stávají intenzivními. Odstranění nepohodlí nesteroidními protizánětlivými léky je nemožné.
  • Chondrom je benigní novotvar, který se vyvíjí z tkáně chrupavky. Má asymptomatický průběh po dlouhou dobu. V případě komprese míchy se vyvíjí klinický obraz podobný osteochondróze. V bederní oblasti se objevují bolavé bolesti, které vyzařují do nohy, kůže může současně ztuhnout, bolet vysoko, zkroutit stehno, nohy, kolena a zmenšit lýtka. V případě narušení motorických vláken mohou selhat svaly dolních končetin, včetně chodidla, které způsobí pád osoby. Zpočátku se vyvíjí slabost dolní části nohy, chodidla, až po svalovou paralýzu. Na pokožce se objeví „husí kůže“, noha začne bobtnat.

Možný vývoj onkologického procesu je indikován výskytem otoku v bederní oblasti. V pozdějších stadiích tvorby maligního novotvaru se vyvíjí intoxikace rakovinou, která je charakterizována otravou lidského těla odpadními produkty pozměněných buněk. Tělesná hmotnost člověka klesá až do vyčerpání nebo kachexie, objevuje se nevolnost, zvracení a stoupá tělesná teplota. Bolest v oblasti primárního nádoru a jeho metastáz se stává nesnesitelnou.

Nemoc ledvin

Ledviny se nacházejí v retroperitoneální tkáni bederní oblasti. Vývoj patologických procesů je doprovázen výskytem bolestivých pocitů odpovídající lokalizace:

  • Glomerulonefritida je zánět glomerulů obou ledvin, který má autoimunitní původ a je charakterizován postupným narušením funkčního stavu orgánu. Bolest v dolní části zad je oboustranná, nevyzařuje do nohy. Průběh akutní nebo chronické patologie je doprovázen vývojem otoku pod očima, který je výraznější ráno.
  • Pyelonefritida je infekční zánět kalich-pánevního systému pravé nebo levé ledviny. Toto onemocnění je doprovázeno výskytem bolestivé bolesti zad. Intoxikace se vyvíjí se zvýšením tělesné teploty, bolestmi těla, které připomínají nachlazení.
  • Urolitiáza - tvorba nerozpustných složek v dutých strukturách ledvin je doprovázena záchvaty silné bolesti - renální kolika. V interiktálním období může bolet v dolní části zad.

Vývoj patologie ledvin je často doprovázen změnami v moči. Zakalí se, objeví se v něm nečistoty ve formě proužků krve, hlenu a hnisu. U mužů je příčinou bolesti prostatitida. Zanícená prostata se často zvětšuje, což ztěžuje močení. U žen se během menstruace vyskytují nepříjemné pocity v dolní části zad vyzařující do dolní části břicha.

Tuberkulóza páteře

Vývoj specifického infekčního procesu na obratlích, vyvolaný vitální aktivitou Mycobacterium tuberculosis, vede k postupnému ničení kostní tkáně. Jsou vytvořeny dutiny, které obsahují velké množství patogenů, odumřelých buněk. V tomto případě to bolí jen v dolní části zad. Nepohodlí je v přírodě bolestivé. Současně se vyvíjí specifická intoxikace se zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C). V raných stádiích nemá tuberkulóza obvykle žádné klinické příznaky. Osoba se obává nemotivované únavy.

Autoimunitní patologie

Porušení imunitního systému způsobuje „chybnou“ tvorbu protilátek proti vlastním tkáním těla. To vede ke specifickému zánětlivému procesu. Mezi autoimunitní procesy, které způsobují bolesti dolní části zad, patří revmatismus, revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida. Současně jsou ovlivněny různé klouby, mobilita v nich se zhoršuje, tkáně kolem nich začínají bobtnat. Příznaky jsou zvláště výrazné ráno po spánku. Pro člověka je obtížné vstát, obtížně se ohýbat nebo narovnávat, chodit.

U ankylozující spondylitidy postupuje ztuhlost páteře až k úplné nemožnosti provádět v ní pohyby. Současně se vyvíjí funkční selhání jiných orgánů. Srdce, ledviny, pankreas, štítná žláza jsou často postiženy.

Fyziologické příčiny

Bolesti zad se mohou vyvinout u těhotných žen. V pozdějších fázích se zvyšuje zátěž dolní části zad, vnitřní orgány jsou vytlačeny zvětšenou dělohou. Děložní původ bolesti zad se vyskytuje u myomu, což je benigní novotvar, který dosahuje velké velikosti. Odtok lymfy se často zhoršuje, v důsledku čehož bolí dolní část zad a otoky nohou.

U dětí, dospívajících, zejména mladých dívek, může mít bolest, necitlivost neurotický původ, který je spojen se zvláštnostmi stavu nervového systému. Psychosomatiku doprovází nespavost, která může vyžadovat terapeutická opatření. Musíte se dobře vyspat.

Diagnostika, léčba a prevence

Chcete-li spolehlivě určit původ a typ nepohodlí v dolní části zad, ve kterém je noha často odnímána, znecitlivělá, je nutné vizualizovat páteř. K tomu se používají rentgenové paprsky, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, které mohou účinně detekovat změny. Aby bylo možné posoudit funkční stav těla, měla by diagnostika začít laboratorními testy..

Léčba bolesti v dolní části zad je složitá. Zahrnuje terapeutická opatření, která by měla ovlivnit příčiny patologického procesu. Toto onemocnění lze léčit doma za přísného dodržování lékařských doporučení. Patří mezi ně obecný režim, strava, fyzikální terapie s cviky na záda a užívání různých léků na předpis. Abyste snížili zatížení páteře, je nutné správně ležet. Na klinice můžete provádět fyzioterapeutické procedury, včetně chladu v oblasti otoku tkáně.

U některých onemocnění s bolestmi zad lze v případě potřeby použít lidové léky ve formě léčivých rostlin. Nejprve se musíte poradit s lékařem.

V případě onkologického procesu jsou změněné tkáně chirurgicky odstraněny, následuje radiační terapie pomocí injekcí cytostatik.

Pokud dolní část zad začíná onemocnět, musíte navštívit lékaře. Specialista na základě klinického obrazu zvolí následnou léčbu a diagnostickou taktiku. Bez spolehlivě zjištěné příčiny patologie nemůže existovat účinná léčba.

Bolesti dolní části zad a nohou: příčiny, diagnostika, léčba

Bolest dolní části zad vyzařující do nohou je problém.

Tento druh syndromu bolesti může naznačovat mnoho nemocí..

Není možné nezávisle určit příčinu takových patologií..

Do diagnostiky jsou často zapojeni lékaři různých profilů: ortoped, terapeut, neurolog a dokonce i gastroenterolog..

Návštěva odborníka by se neměla odkládat, protože bolest sama nezmizí.

Příčiny a povaha bolesti

Problémy se zády v bederní oblasti nelze jednoznačně definovat. Mohou se objevit v důsledku zánětu a abnormalit dolní části páteře. Pocity bolesti se také liší: bolestivá bolest, tahání, střelba. Příčinu bolesti lze zjistit pouze důkladným vyšetřením..

Všechny důvody způsobující bolestivé reakce v bederní páteři se zpětným rázem do nohou lze zhruba rozdělit na typy:

  1. Vegetovaskulární. Spolu s bolestí dolní části zad je pociťována necitlivost nebo pocit pálení na dolních končetinách. Při náhlé změně držení těla se okamžitě objeví bolest. Na bolestivé ploše kůže zbledne a zchladne.
  2. Svalnatý tonik. Tento typ se vyznačuje poruchou držení těla, křečemi a omezením pohyblivosti končetin. Tento typ zahrnuje osteochondrózu, výčnělek a herniované meziobratlové ploténky. Bolest je neustálá a táhne se, což způsobuje nevědomé omezení motorické aktivity.
  3. Neurodystrofické. Pálení bolesti ještě večer. Tento typ zahrnuje pokročilé stádium patologie. Změny krevních cév jsou již pozorovány, nervová zakončení v dolní části zad jsou sevřená. To způsobuje otoky a záněty páteře..

Příčiny obratlů

Šíření bolesti z dolní části zad do nohou (bez ohledu na to, které z nich) je vyvoláno určitými nemocemi:

  • Ischias. Charakteristickým rysem patologie je místo lokalizace zánětlivého procesu - křížové kosti. Bolest postupně přechází do dolní části zad, poté do hýždí a dále do stehna. Bolestivý syndrom se zhoršuje zvyšováním závažnosti.
  • Ischias. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu sedacího nervu již při výstupu z páteře. Bolest je velmi ostrá při nadměrné námaze a podchlazení. Šíří se od dolní části zad k chodidlům, horší pohybem.
  • Radikulitida. Nemoc neurologického původu. Vyvíjí se v důsledku tlaku na nervy míchy. V místě bolesti je narušen průtok krve, dochází k zánětu a otoku. Tyto faktory vyvolávají záchvaty silné bolesti v dolní části páteře, které vyzařují do nohou..
  • Komprese sedacího nervu. Bolestivý syndrom, vznikající v dolní části zad, vyzařuje přes celou nohu. Pokud se neléčí, může sedací nerv atrofovat.
  • Lumbago (lumbago). Je to velmi časté u starších lidí. Bolest střelby může být podána každé noze. Často se stává příčinou imobilizace člověka.
  • Tunelový syndrom. Na jedné straně stehna dochází k ostré bolesti. Bolest se může pohybem zhoršovat.

Když bolest vyzařuje do nohou, pak jsou docela možná onemocnění jater a dýchacích cest.

Jiné důvody

Mezi příčiny bolesti této povahy patří:

  • Špatný krevní oběh v dolní části zad způsobený vaskulární infekcí.
  • Novotvary stlačují nervová zakončení.
  • Degenerativní procesy ovlivňující chrupavku kloubů.
  • Herpetická infekce.
  • Poškození nervových vláken, což snižuje pohyblivost a citlivost dolních končetin.
  • Epidurální hematom, což je komplikace po nevhodné anestezii.
  • Páteřní absces.

Někdy se vyvíjí neuroinfekční proces způsobený viry. Často vede k paralýze. U všech popsaných onemocnění se bolest projevuje různou intenzitou a umístěním..

Přidružené příznaky

Bolest v bederní páteři, vyzařující do pravé nohy, znepokojuje mnoho. Ale ne každý jde k lékaři, zvláště když je to nevýznamné a lze ho snadno odstranit anestetickými léky. Většinu nemocí je proto obtížné léčit, protože jsou již v pokročilém stadiu..

Abyste tomu zabránili, musíte urgentně navštívit svého lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

  • Akutní, pronikavá bolest, která začíná v dolní části zad a šíří se až k noze.
  • Prodloužená malátná bolest.
  • Snížená citlivost v noze.
  • Končetiny otupí.
  • Lumbago v obou nohách a hýždích.
  • Pocit husí kůže.
  • V očích mi blikají černé tečky.
  • Migréna.

Takové příznaky mohou být docela nebezpečné, takže nemusíte brát léky sami. V zásadě pouze zmírňují příznaky, aniž by odstranili příčinu..

Video: „Bolest v dolní části zad, hýždě a nohou: příčiny a eliminace“

Eliminujte bolest

Když se bolest v bederní páteři rozšíří na nohy, je k odstranění tohoto syndromu nutná kvalifikovaná lékařská pomoc. Za tímto účelem byly vyvinuty komplexy opatření. V zásadě se jedná o léčebné postupy a speciální léky. Přirozeně se před léčbou provádí důkladné vyšetření, aby se zjistila příčina patologie. Poté bude předepsána symptomatická léčba, která zastaví rozvoj onemocnění..

Volba léčebného režimu závisí na různých faktorech:

  • Vážnost.
  • Hlavní patologie.
  • Přítomnost zánětu a akutní bolesti.
  • Pohlaví a věk.
  • Těhotenství nebo období laktace.

Terapie bude mít následující cíle:

  • Identifikace a odstranění příčiny nemoci.
  • Odstranění sebemenšího nepohodlí.
  • Úplné obnovení mobility.
  • Odstranění bolesti a zastavení zánětlivého procesu.

Pokud je zjištěno onemocnění vnitřních orgánů, je terapie zvolena přísně individuálně.

První pomoc

Samoléčba není podporována, ale někdy nastanou situace, kdy je nutné alespoň na krátkou dobu odstranit akutní bolest. Nejúčinnějším způsobem je poloha embrya..

Pokud bolest vyzařuje na jednu nohu, musíte ležet na opačné straně a vytáhnout bolavou nohu do žaludku. Když se syndrom bolesti rozšíří na dvě nohy, musíte ležet na zádech a přitáhnout obě nohy k břichu. Neotáčejte se na břicho.

Bolest zad vyzařuje do nohy

Bolesti zad jsou známé téměř každému člověku nad 30 let. Ale ani v mladším věku nejsou neobvyklé. Jejich hlavní zákeřnost spočívá v tom, že příčinou výskytu může být množství různých nemocí, které se liší nejen charakteristikami syndromu bolesti a řadou dalších příznaků, ale také léčbou.

Při návštěvě neurologa nebo vertebrologa si pacienti často stěžují, že bolest zad vyzařuje do nohy. Někdy je tak silná, že narušuje běžnou chůzi a výkon práce nebo povinnosti v domácnosti. To lze kombinovat s pocitem plazení, necitlivostí nohou nebo dokonce křečemi. Proto tito pacienti vyžadují okamžitou diagnózu a konzervativní nebo chirurgickou léčbu odpovídající detekovanému onemocnění..

Příčiny bolesti zad

Bolesti dolní části zad vyzařující do nohou se nazývají bederní ischialgie. Hlavním důvodem jejich vzhledu jsou zvláštnosti moderního životního stylu, protože většina lidí tráví téměř celé dny vsedě. To negativně ovlivňuje páteř, protože to vede k neustálému vysokému zatížení a výskytu nemocí.

Také případy lumbago nejsou neobvyklé (u běžných lidí se tento stav nazývá lumbago). Lumbago se vyskytuje v důsledku příliš tvrdé fyzické práce, po které došlo k prudkému ochlazení těla. Bolesti zad jsou ostré, silné, téměř brání člověku v samostatném pohybu. Pokud však dáte tělu několik dní úplného odpočinku, zmizí.

Existuje mnoho nemocí, které se vyznačují bolestmi zad, které mohou v průběhu času vyzařovat do nohou. Je téměř nemožné diagnostikovat a odlišit je od jiných patologií samostatně. Správnou diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný neurolog nebo vertebrolog, který využívá výsledky MRI, CT a řady dalších vyšetření, což je již z 50% klíč k účinné léčbě.

Bolest zad vyzařující do nohou je nejčastěji pozorována u lidí se sedavým životním stylem: administrativní pracovníci, řidiči.

Mezi nejčastější důvody, proč bolest zad vyzařuje do nohy:

  • radikulární syndromy;
  • ischias;
  • ústřel;
  • osteoporóza;
  • vrozené anomálie páteře;
  • fazetový syndrom;
  • neuropatie;
  • skolióza;
  • záněty a nádory.

Bolesti zad a nohou nejsou vždy spojeny. Někdy příčiny jejich výskytu spočívají v přítomnosti dvou nebo více zcela odlišných onemocnění, například výčnělku a křečových žil atd..

Lumboischialgia může být také výsledkem onemocnění, která zcela nesouvisí s páteří, včetně:

  • gynekologické patologie, včetně mimoděložního těhotenství:
  • tuberkulóza;
  • urologické nemoci;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • onkologie.

Bolesti zad jsou u těhotných žen v pozdním těhotenství běžné. Po porodu často odejdou samy, ale někdy přetrvávají, protože při přenášení plodu se zatížení páteře výrazně zvyšuje, což může vést k progresi existujících patologií nebo k jejich vzniku.

Radikulární syndromy

Tento termín znamená komplex poruch, v případě nichž dochází k porušení míšních kořenů. Tyto velké nervy pocházejí z míchy na úrovni každého obratle a vystupují z ní na obou stranách těla a zásobují vnitřní orgány, svaly, kůži ramenního pletence, paže, hrudník, břicho a nohy. Mícha je také předkem takzvané „cauda equina“, tedy velkého plexu nervů začínajícího na úrovni 2–3 obratlů bederní páteře. Jsou odpovědné za přenos nervových impulsů do pánevních orgánů a určitých svalů nohou..

Když je tedy narušena jedna nebo jiná anatomická struktura páteřních kořenů, může dojít k bolesti nohou, ale pouze v případě, že je za jejich inervaci zodpovědný postižený nerv. To je proto pozorováno pouze při kompresi nervů umístěných na úrovni lumbosakrálních obratlů L2 - L5, S1 - S3. V ostatních případech může být bolest zad způsobena rukama, hrudníkem, rameny, krkem, ale ne nohám.

Současně, ve které části dolních končetin bude bolest podána, závisí na nervu, na kterém je poškozena úroveň páteře:

  • L4 - L5 - bolest je pociťována v dolní části zad, hýždích, vnějších stehnech, zadní části chodidla a palce;
  • L5 - S1 - bolesti přítomné v dolní části zad, hýždě, zadní části dolní části nohy a stehna, boční části chodidla a kotníku.

Léze disků L2 - L3 a odpovídajících nervů jsou mnohem méně časté.

Hlavní důvody provokující porušení míšních kořenů jsou:

  • Osteochondróza je nejčastějším onemocněním páteře, které se vyskytuje jak u mladých lidí, tak téměř u všech starších lidí. Je charakterizován snížením výšky meziobratlové ploténky umístěné mezi dvěma obratli. V důsledku jeho ztenčení se obratle přiblíží k sobě, což způsobí zánět a bolest. Pokud jsou postiženy nervy, bolesti zad vyzařují do jedné nebo obou nohou. To je také možné v reakci na záchvat bolesti (lumbodynie), protože to způsobuje reflexní svalové křeče, které mohou vést ke kompresi nervů samotnými svaly.
  • Herniované disky jsou jednou z komplikací osteochondrózy, která nejčastěji způsobuje bolesti zad vyzařující do nohou. Vznikají pod vlivem dlouhodobého sezení nebo těžké fyzické zátěže na páteři a zejména na meziobratlových ploténkách. Chrupavé prvky oslabené osteochondrózou nejsou schopny zvládnout tlak obratlů a vyboulit se v místě největšího ztenčení okolní vláknité membrány. Nejčastěji kýla vstupuje do páteřního kanálu, ve kterém prochází mnoho nervů a jak rostou, stále více je stlačuje..
  • Poranění páteře, včetně zlomenin komprese - posunutí obratlů vzhledem k normální ose, tvorba úlomků kostí nebo jejich zploštění vede k nesprávnému rozložení zátěže a může být doprovázeno skřípnutím nervů.

Také se může vyvinout radikulární syndrom na pozadí zánětlivých onemocnění postihujících obratlové struktury, včetně tuberkulózy páteře.

Ischias

Ischias nebo ischias je komplex příznaků, jehož výskyt je vyvolán degenerativními změnami v páteři, které vedou ke kompresi sedacího nervu. Je to jeden z největších nervů v celém lidském těle. Ischiatický nerv pochází z sakrálního plexu a prochází hýždí a přes nohu. Proto jeho zánět nebo stlačení může vést k bolestivým pocitům v celé noze nebo pouze v její oddělené části: na stehně, koleni, kotníku.

U ischias je zpravidla bolest soustředěna do hýždí, ale vzhledem k jejímu rozšíření do zadní části stehna je pro pacienta obtížné vykonávat fyzickou práci, dřepět si, ohnout se nebo se jednoduše spolehlivě opřít o postiženou nohu. Často je pozorována necitlivost končetiny, která se může šířit po celé délce až k samotným špičkám prstů.

Vrozené anomálie páteře

Patří mezi ně lumbolizace a sakralizace. V prvním případě dochází k poklesu počtu bederních obratlů v důsledku jejich fúze s křížovou kostí. Ve druhém naopak existuje více obratlů než obvykle..

Vrozené anomálie páteře, pokud nejsou diagnostikovány v dětství, se obvykle živě projeví ve věku 20 let. Mají bolavé bolesti, které mají tendenci zesilovat při fyzické práci, což zvyšuje zátěž na abnormální obratle.

Neuropatie

Neuropatie jsou nervové léze založené na nezánětlivých procesech. Mohou být způsobeny mnoha různými nemocemi nebo předchozím traumatem. Někdy se k bolesti zad a nohy přidává necitlivost, brnění v noze.

Příčinou neuropatie mohou být diabetes mellitus, endokrinní patologie a onemocnění krve..

Osteoporóza

Osteoporóza je onemocnění související s věkem, ale může se také vyvinout pod vlivem negativních faktorů, například nesprávné monotónní stravy a užívání řady léků. S ním se zvyšuje pórovitost kostí, včetně obratlů, v důsledku čehož ztrácejí svou sílu, stávají se křehkými a snadno se lámou, i když působí mírná vnější síla..

Jakmile se obratle „uvolní“, mohou poklesnout, což vede k progresi dalších onemocnění. Odchylka od normální osy páteře vede k poruchám oběhu a poškození nervů.

Skolióza

Deformace páteře nemůže ovlivnit celkový stav těla. Protože je zakřivený v boční rovině, trpí všechny okolní anatomické struktury, včetně krevních cév a nervů. To vede k nástupu bolesti a jejímu ozařování nohou..

Facetův syndrom

Facetův syndrom má podobné projevy při porušení páteřních kořenů, ale jeho vývoj je založen na patologických změnách ve fazetě nebo meziobratlových kloubech. Nástup bolesti vyvolává svalové křeče, což vede k ještě většímu zachycení nervů. Vzniká tak začarovaný kruh, který je těžké prolomit..

Při fazetovém syndromu mohou spasovat téměř všechny svaly. Když je cítíte, můžete najít bolestivá těsnění. V tomto případě bolesti často nejsou akutní, ale bolestivé povahy. Jejich intenzita se může pohybovat od mírného nepohodlí po poměrně výrazný bolestivý syndrom. S fazetovým syndromem však není ovlivněna mobilita a citlivost..

Zánětlivé procesy a nádory

Jednou z příčin bolesti zad vyzařujících do nohou je hypotermie. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces, který lze rychle zastavit správnou léčbou..

Ale také bolest zad a nohou může naznačovat tvorbu nádorů, jak benigních, tak maligních. Mohou se tvořit v různých částech páteře, ale častěji jsou diagnostikovány maligní formace míchy a benigní hemangiomy (vaskulární tumory)..

Vzhledem k tomu, že novotvar roste, stlačuje nervy a krevní cévy, dochází k bolesti a zhoršuje se krevní oběh. V takových situacích je léčba hlavně chirurgická.

Příznaky, které mohou doprovázet bolesti zad

Lumboischialgie se obvykle vyskytuje po intenzivní fyzické námaze nebo podchlazení. Objevuje se náhle na jedné nebo obou stranách těla, a když se rozšíří na nohu nebo obě dolní končetiny, vede to k významným obtížím při pohybu. Pro pacienta je obtížné nebo nemožné vstát a narovnat nohu. Zároveň často zaujímá vynucenou polohu těla s mírně ohnutou nohou a odloženou stranou nebo dopředu a tělo se nakloní dopředu, aby udržovalo rovnováhu.

Bolest zad vyzařující do nohy často není jediným příznakem vyvíjejícího se onemocnění. Může být navíc přítomen:

  • necitlivost nohy;
  • bledá kůže na noze;
  • horečka, zimnice;
  • svalová atrofie.

Samotná bolest může mít také jinou povahu. Může to být tažení, bolesti nebo pálení a má tendenci se zvyšovat při námaze a vydávat se s různou intenzitou na stehno, koleno nebo kotníkové klouby. Jeho vlastnosti nám umožňují předběžně předpokládat, co přesně způsobilo nástup lumboishalgie.

Přítomnost bolesti v levé noze naznačuje přítomnost patologických změn v levé polovině těla a pokud bolí pravá noha, jsou s největší pravděpodobností umístěny na pravé straně.

Takže bolestivé křeče v bederní oblasti, které vedou k omezené pohyblivosti v ní, často naznačují svalově-tonickou povahu onemocnění. Může se jednat o jakékoli poruchy, u nichž výsledné změny vyvolávají svalové křeče. Bolestivé impulsy mohou být přenášeny z receptorů vláknitého prstence meziobratlové ploténky, kloubních tobolek, struktur muskulo-ligamentózního aparátu.

Pokud bolest hoří, vede k necitlivosti nohy a zejména nohy, je pozorována bledost kůže, horečka nebo zimnice, především je třeba hledat důvody jejího vzhledu u poruch vegetativně-vaskulární povahy.

Akutní bolest, často se zhoršující v noci a spojená se ztenčováním kůže, se ve většině případů stává důsledkem neurodystrofických změn, tj. Degenerace nebo smrti nervových buněk. Může to být způsobeno periartrózou kyčelních a kolenních kloubů..

Diagnostika

Přestože zkušený neurolog může podle povahy klinického obrazu navrhnout, co způsobilo bolest, je možné přesně určit onemocnění pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod, které často doplňují laboratorní studie pro úplnost. U pacientů s bolestmi zad a nohou se proto prokazuje řada studií, jejichž seznam stanoví lékař:

  • RTG, MRI a CT páteře;
  • Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, malé pánve;
  • elektromyografie;
  • UAC, OAM;
  • vyšetření mozkomíšního moku.

Na základě výsledků vyšetření může neurolog stanovit přesnou diagnózu označující lokalizaci patologie páteře, posoudit závažnost onemocnění nebo odkázat pacienta na jiného odborníka, pokud příčiny bolesti spočívají v gynekologických, onkologických nebo jiných patologických stavech nesouvisejících s nervy a páteří..

První pomoc při útoku

Útoky se vždy objevují náhle a je těžké se na ně připravit. Pacienti s takovými podmínkami by však měli znát pravidla první pomoci. Pro snížení závažnosti bolesti se doporučuje:

  • vezměte anestetikum ze skupiny NSAID;
  • zaujměte pohodlnou polohu na zdravé straně v poloze plodu pro jednostrannou bolest nebo na zádech s oboustrannou bolestí (nejlépe ležet na tvrdém povrchu, například na podlaze);
  • aplikujte suché teplo na oblast největšího ohniska bolesti;
  • udržovat úplný odpočinek a vzdát se fyzické aktivity.

Léčba

Povaha terapie se vyvíjí individuálně v závislosti na typu detekovaných poruch. V léčebném režimu však existují společné rysy téměř u všech onemocnění páteře, při nichž bolesti zad vyzařují do nohy. To:

  • dlouhodobá léčba léky ze skupiny NSAID (mají protizánětlivé a analgetické účinky);
  • užívání antispazmodik k odstranění křečí, které jsou často reflexní reakcí těla na bolest;
  • aplikace na postižené oblasti s protizánětlivými léky;
  • užívání vitamínů B (pozitivně ovlivňuje stav nervů a kvalitu přenosu nervových impulsů);
  • užívání léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve;
  • provádění manuální terapie, fyzioterapie, cvičební terapie;
  • korekce výživy;
  • vyhýbání se nepohodlným botám, včetně vysokých podpatků.

Pacientům je také nutně předepsána specifická léčba zaměřená na odstranění příčin bederní ischialgie. Často je konzervativní, ale někdy je efektivní řešení problému možné pouze chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčba téměř všech onemocnění páteře zahrnuje každodenní cvičební terapii. Jeho povaha však přímo závisí na typu existující patologie..

Pro každou jednotlivou nemoc byly vyvinuty celé sady cvičení. Jejich implementace umožňuje rychle odstranit bolest, zlepšit krevní oběh a zvýšit svalový tonus, což je často dost na úplnou normalizaci stavu..

Kromě toho, že tréninkový program je vyvíjen pro každého pacienta zvlášť, je upraven v souladu s úrovní jeho fyzického vývoje a přítomností doprovodných onemocnění. Proto je nesmírně obtížné najít správnou sadu cvičení samostatně a přizpůsobit ji pro sebe. Takové pokusy mohou vést ke zhoršení situace nebo dokonce ke vzniku komplikací..

Když tedy po absolvování hlavního průběhu léčby vyzařuje bolest zad do nohy, musíte kontaktovat rehabilitátora. Specialista vypracuje individuální tréninkový program v souladu s diagnózou a osobními charakteristikami pacienta a naučí ho správné technice pro provádění každého cvičení.

Složitost cvičení a zátěž se postupně zvyšuje, dokud nedosáhnou optimální hodnoty. Správný okamžik pro to určí lékař. Fyzioterapeutická cvičení se provádějí denně v příjemném prostředí, aby nedošlo k náhlým pohybům a přetížení.

Ruční terapie

Manuální terapie hraje důležitou roli při léčbě velkého počtu onemocnění páteře. Kompetentní vystavení rukou měkkým tkáním a páteři vám umožní uvolnit sevřené nervy, obnovit normální polohu obratlů, zlepšit krevní oběh a tím snížit závažnost bolesti.

Manuální terapeutická sezení však lze provádět pouze mimo období exacerbace onemocnění. Současně stojí za to zaujmout nejzodpovědnější přístup k výběru odborníka, protože nesprávný výběr metod a síla vlivu mohou nejen přinést výhody, ale také způsobit značné poškození zdraví, což vyvolává vznik komplikací.

Chirurgická operace

U mnoha onemocnění páteře, zejména v pokročilých případech, je jediným způsobem, jak se syndromu bolesti zbavit, chirurgický zákrok. Moderní operace páteře dosáhla takové úrovně vývoje, která umožňuje snížit intra- a pooperační rizika na minimum.

Existují techniky, které umožňují eliminovat i závažné patologie pouze bodovým propíchnutím měkkých tkání. Výsledkem je, že na těle nezůstávají žádné viditelné chirurgické jizvy a dosažený účinek je srovnatelný s výsledkem otevřené operace..

U bolesti zad vyzařující do dolních končetin je operace indikována:

  • meziobratlové kýly;
  • syndrom cauda equina, ischias;
  • osteoporóza a poranění páteře.

V každém případě lze chirurgický zákrok provést různými způsoby. Takže s meziobratlovou kýlou je jeho volba založena na velikosti výčnělku a jeho umístění.

Pokud je kýla malá, je možné zmenšit její velikost a odstranit syndrom bolesti pomocí nukleoplastiky. Jeho podstata spočívá v destrukci části nucleus pulposus disku, často v lokální anestézii studenou plazmou, rádiovými vlnami nebo laserem, což vede k obrácenému zatažení kýly a uvolnění stlačených kořenů páteře pod jejím útlakem. Analogicky lze provést hydroplasty, ale destrukce části jádra se provádí tlakem kapaliny.

Ve složitějších případech, pokud není možné provést nukleoplastiku nebo hydroplastiku, se k odstranění meziobratlové kýly používá mikrodiscektomie. Operace se provádí v celkové anestezii řezem do velikosti 3 cm pomocí speciálních mikrochirurgických nástrojů.

V případě osteoporózy se provádí kompresní zlomeniny páteře, vertebroplastiky nebo kyfoplastiky. Jsou prováděny pomocí podobných technik. Podstatou obou operací je zavedení speciálního cementu na bázi polymethylmethakrylátu do zničeného obratle, který vyplňuje nejmenší prohlubně. Ale v případě kyfoplastiky se do zničeného obratle nejprve vloží balón, který se nafoukne a obnoví jeho původní tvar. Pomocí vertebroplastiky je možné zabránit pouze další destrukci obratle, jako je tomu v případě osteoporózy. Kyphoplasty má tedy více výhod a širší indikace.

Bolest zad vyzařující do nohy je tedy poměrně častým příznakem, který může naznačovat mnoho různých onemocnění páteře, ledvin, zažívacího traktu a pánevních orgánů. Účinný boj s ním proto vyžaduje konzultaci se zkušeným lékařem, který dokáže správně diagnostikovat příčinu poruchy a zvolit optimální taktiku konzervativní léčby nebo odkázat pacienta na neurochirurga.

Články O Burzitida