Bolest kotníku: Příčiny a léčba

Hlavní Dislokace

Kotníkový kloub je komplexní kostnatá artikulace bérce s chodidlem, spojující spodní epifýzu holenní, lýtkové a tarzální kosti. Díky této anatomické struktuře umožňují kloubní prvky kotníku flexi a extenzi nohy, její drobné addukce a únosy.

Proto jsou jakékoli změny nebo poruchy, které způsobují bolest v kotníku, spojeny s dysfunkcí této anatomické oblasti pohybového aparátu..

Metody výzkumu klinických stavů

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Existují různé metody fyzikálního a instrumentálního výzkumu, které určují kauzální vztah bolesti v kotníku. V důsledku shromážděné anamnézy, vyšetření a palpace pacienta, který si stěžuje na bolest v kotníku, konzultující odborník doporučí laboratorní vyšetření, aby konečně potvrdila dříve stanovenou diagnózu..

K určení, proč bolí kotník v případě mechanického poškození, stačí rentgenové vyšetření. Další metody instrumentální diagnostiky poskytují více informativní obraz:

  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance;
  • goniometrie;
  • artrografie;
  • kloubní ultrazvuk.

S výjimkou přímého mechanického poškození - modřiny, zlomeniny nebo vykloubení, bolesti v kotníku se mohou objevit v důsledku akutního nebo chronického zánětu, mohou být výsledkem určitých procesů degenerativně-dystrofických vlastností nebo metabolické destrukce. Zvažte nejpravděpodobnější stavy klinických projevů, jejich příčiny a léčbu bolesti v kotníku.

Osteoartróza (artróza) kotníku

Kotníkové klouby mohou bolet v důsledku povrchového poškození tkáňové struktury kloubní chrupavky v důsledku jejich degenerativní-dystrofické destrukce. Taková klinická patologie pro člověka je vážným problémem, protože bolest při chůzi v kotníkovém kloubu nejen omezuje jeho aktivitu, ale také kvalitativně ovlivňuje další způsob života..

Mezi možnými kauzálními faktory rozvoje onemocnění klinici určují následující:

  • genetická závislost pacienta může přispět k řídnutí tkáně v kloubech;
  • bolest v kotníku při chůzi nebo v klidném stavu může být důsledkem starého zranění nebo revmatické patologie;
  • nadváha u člověka, nesprávný metabolismus nejsou zlevněny;
  • stárnutí těla, diabetes mellitus nebo chronická patologie endokrinního systému mohou urychlit degeneraci tkání v kloubní chrupavce.

Počáteční symptomatologie osteoartrózy (artrózy) je vyjádřena mírnou bolestí, když malé ostrovy muskuloskeletálního segmentu spadnou do postižené oblasti. Když členkový kloub bolí více a více a příznaky se stávají výraznějšími, je to důkazem progrese onemocnění, protože je zasažena větší oblast osteoartikulárního kloubu.

Obvykle lze reflex bolesti rozdělit do několika fází, kdy při počáteční formě degenerace kloubní chrupavky člověk pociťuje rychlou únavu při běhu nebo chůzi. Kotníkový kloub bolí bolavými nebo tažnými bolestmi, výsledný nepohodlí ustupuje pouze v klidu.

Při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření není počáteční fáze degenerativní-dystrofické destrukce kloubů konečnou diagnózou potvrzena. V této fázi klinické patologie je účinné použití lidových prostředků, speciálních cvičení, masáží a dodržování dietních výživových norem..

Další fází je postup ztenčení tkáně s dalším namáháním podkladové kosti. V tomto případě kotník bolí při chůzi, v klidu, s minimální námahou nebo fyzickou aktivitou. Při změně povětrnostních podmínek si pacienti velmi často stěžují na zhoršení bolesti. V případě předčasné reakce na klinickou patologii existuje riziko vzniku osteofytů - kostních výrůstků na povrchu tkáně. To vše omezuje pohyblivost osteoartikulárních segmentů a reaguje chůzí nebo bolestivou bolestí v kotníku při chůzi.

Léčba osteoartrózy (artrózy) by měla být zahájena při sebemenších známkách klinické manifestace, protože následný vývoj příhod může vést ke komplikacím v osteoartikulárních oblastech dolních končetin. V počáteční fázi je použití lidových prostředků a speciálního programu vyvážené výživy velmi účinné..

Pokud bolí kotník, co dělat doma:

  • syndrom bolesti můžete otupit třením různých mastí a / nebo gelů do zanícené oblasti kotníku vyrobených na základě koňského kaštanu;
  • Butadionová mast je velmi účinná, má protizánětlivý a analgetický účinek;
  • ke zmírnění otoků a snížení zánětlivého procesu vám pomůže gel Deep Relief, který má analgetický, protizánětlivý a protiexudativní účinek;
  • mezi nejdostupnějšími možnostmi úlevy od bolesti lze rozlišit diklofenak, který má výrazný antipyretický a protizánětlivý účinek.

Můžete poskytnout úlevu svému stavu, když vás kloub (kotník) bolí nebo bolí, pomocí alternativní medicíny:

  • aplikace listů lopuchu na bolavý kloub;
  • tření mumie do postižené oblasti kotníku;
  • používání solných a borovicových koupelí;
  • příprava lidových receptů na bázi bylinných léčivých složek: kostival, šavle, řebříček.

Jakákoli opatření týkající se použití lidových prostředků však musí být odůvodněna a potvrzena vhodnými příznaky a diagnostickým vyšetřením..

Artritida kotníku

Onemocnění probíhá v akutní nebo chronické formě, kdy do postižené oblasti může spadnout jak jeden z kloubů nosného systému kostní kostry, tak několik kostně-kloubních segmentů.

Kloubní artritida není nezávislé onemocnění, ale je důsledkem jiných systémových lézí, jejichž hlavním klinickým příznakem je bolest v kotníku. Důvody těchto příznaků jsou infekční účinek na klouby, narušení metabolických procesů v těle, důsledek mechanického poškození nebo imunogenetická predispozice člověka. Léze artikulární artritidy nemá jasná věková omezení a nezávisí na pohlaví osoby. Nejčastěji však bolí kotník u starších a starších lidí..

Existuje určitá klasifikace nemoci, která je určena klinickými a morfologickými příznaky:

Nebezpečí klinické patologie v časné formě onemocnění je asymptomatický průběh onemocnění, kterému člověk nevěnuje pozornost. Symptomatickým základem zánětlivé poruchy je bolest kotníku při chůzi.

Klinický obraz artritidy kotníku u dospělých nebo dětí je následující:

  • při pohybu se objeví nepohodlí;
  • postižená oblast reaguje zvýšením teploty;
  • zanícená oblast nosného systému reaguje se zarudnutím kůže a otoky;
  • při ohýbání / prodloužení nohou v koleni bolí kotník.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Další komplikací je částečné nebo úplné omezení pohyblivosti pohybového aparátu. Proto, když u dětí bolí kotníkové klouby, měli by tomu rodiče věnovat zvláštní pozornost a podstoupit kvalitní laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Mezi možné terapeutické a profylaktické účinky k odstranění bolesti patří farmakoterapie, různé metody fyzioterapeutické léčby a lidové léky pro domácí medicínu. V případě neúčinnosti léčby doporučuje ošetřující lékař radikálnější metodu - chirurgickou korekci.

Alternativní léčba

Dieta je trvalou součástí obecné léčby artritidy kotníku v domácí medicíně. Cílem správné výživy je normalizovat imunitní odpověď a snížit zánětlivou reakci..

Dieta č. 6, 10, 15 podle metody MI Pevznera, zakladatele dietetiky a klinické gastroenterologie v bývalém SSSR, pomůže organizovat správnou výživu. Princip vyvážené stravy spočívá v částečném příjmu potravy, při kterém musí být zachována rovnováha složek výživy:

  • bílkoviny - nejméně 85-90 g denně;
  • sacharidy - nejméně 70-80 g denně;
  • tuk - nejméně 300-350 g denně.

Při dodržení dietních proporcí se můžete nejen zbavit nadváhy, ale také nasytit tělo jídlem s energetickou hodnotou nepřesahující 1500-2000 kcal denně.

Dalším předpokladem správné výživy je omezení slaných, uzených a nakládaných potravin..

Terapeutická masáž kotníku pomůže udržet pohyblivost kloubu. K provedení takové manipulační akce jsou však zapotřebí zkušenosti a znalosti, aby nedošlo ke zhoršení bolestivého stavu kloubních prvků..

Osvědčené recepty tradiční medicíny pomohou snížit příznaky bolesti:

  1. Smíchejte dvě čajové lžičky terpentýnu s vaječným žloutkem a lžící jablečného octa. Po důkladném promíchání se hojivá masť vtře do bolavého místa dolní končetiny. Po 3-4 sezeních dochází ke znatelnému zlepšení stavu kotníku. Bolestivost artikulačních prvků klesá, obnovuje se svalový tonus, vymizí křehkost a další symptomatické příznaky nemoci.
  2. Následující recept na řešení artritidy kotníku k nám sestoupil ze starověkého Říma. Místní léčitelé otřeli postiženou oblast mořským pískem a poté si na kotník aplikovali jedlový olej. Pro posílení léčebného účinku se doporučuje zafixovat ošetřenou oblast dolní končetiny celofánem a látkovým obvazem.
  3. Starý recept - takzvaná uralská mast - pomůže zmírnit otoky, zmírnit otoky a odstranit bolestivý syndrom. K přípravě léčivého přípravku potřebujete: 200 g soli, 100 g suché hořčice a tyčinku roztaveného parafínu. Všechny ingredience jsou smíchány dohromady. Zabalte kompozici do naolejované látky a pošlete ji na jeden den na suché a tmavé místo. Výsledná mast se vtírá do bolavého místa před spaním, dokud není pokožka suchá. Po několika domácích ošetřeních otok kotníku zmizí a nesnesitelná bolest přestává člověka obtěžovat.
  4. Tajemství sibiřského balzámu k nám přišlo od věřících ze západního Sajanu (Khakassia). Štipka suchého drceného kořene altajského másla se smíchá se stejným množstvím kořene hořce a suchého lišejníku soba. Celá léčivá hmota je naplněna podle původního receptu dvěma lžícemi lampového oleje (jedle). Směs se udržuje v těsně uzavřené skleněné nádobě po dobu 24 hodin. Postižená dolní končetina se třepe sibiřským lékem do sucha po dobu 3–5 minut. Kotník je zabalen v teplé vlněné látce. Průběh léčby je neomezený.
  5. Včelí podmore je zásobárnou nejen minerálů a vitamínových složek, ale také vynikajícím léčitelem různých onemocnění kloubů. Účinný lék lze zakoupit v síti lékáren nebo si jej můžete připravit sami. Léčivá tinktura se připravuje ze sušeného hmyzu. Na lžíci včelího červu se vezme sklenice kapaliny obsahující alkohol. Lék je uchováván po dobu 21 dnů na suchém a tmavém místě v těsně uzavřené skleněné nádobě s pravidelným třepáním každých 5-7 dní. Tinktura se užívá na prázdný žaludek, 2 čajové lžičky jednou denně. Lék z mrtvé včely lze použít jako externí léčbu. Před spaním se provádí obklad na kotníkovém kloubu. Doba léčby není časově omezena. Po 5-7 sezeních je však pozorováno znatelné zlepšení - bolest a otok v bolavém kloubu zmizí..

Taková léčba zcela neodstraní problémy s kotníkem, pokud není podporována léky nebo fyzikální terapií. Terapeutickou profylaxí a možnou prevencí relapsu bude lázeňská léčba artritidy kloubního kotníku v bahně a balneologické lázně.

Mechanické poškození

Zlomenina je poměrně častým typem poranění kotníku, což představuje asi 15% z celkového počtu mechanických poranění kostně-kloubních segmentů pohybového aparátu. Existuje nepřímý účinek traumatické síly, to znamená, že když je zadní část chodidla pevně zafixována, její přední část se nadále pohybuje. Při pádu z výšky je možné zranění (zlomenina) kotníku v důsledku neúspěšného přistání při cvičení, lyžování, bruslení. Při poranění je další pohyb nebo pohyb osoby velmi omezený, protože kotník bolí. Co dělat?

S postiženou dolní končetinou neprovádějte žádné fyzické činnosti. Osoba potřebuje pomoc lékaře a absolutní klid, protože povaha poškození může být určena pouze rentgenovým vyšetřením. Je nutné okamžitě doručit pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení nebo zavolat sanitku.

Klouby velmi často bolí po domácím nebo sportovním poranění kotníku v důsledku přímého úderu nebo neúmyslného pádu na tvrdý povrch. Typické příznaky poranění kotníku:

  • bolest v kotníku, která se objevuje okamžitě nebo se postupně zvyšuje s pohybem;
  • poškození periartikulárních tkání sahá až k klenbě nohy a poskytuje jí otoky;
  • v krátké době se v postižené oblasti vytvoří hematom;
  • osoba má omezenou pohyblivost, potíže s chůzí;
  • někdy dochází k mírné necitlivosti prstů na nohou nebo pocitu plazení po povrchu kůže nohy.

Takové projevy však nemají striktní specificitu, protože podobné příznaky lze určit prasknutím svalové tkáně, podvrtnutím vazů a / nebo šlach. V klidu člověka netrápí modřina nebo poškození vazivového aparátu, ale při chůzi bolí kotníkový kloub.

Léčba zranění začíná první pomocí:

  1. Nemocný kloub musí být opatřen úplným odpočinkem.
  2. Na postiženou oblast se aplikuje chlad.
  3. Dolní končetinu je třeba zvednout o něco výše nad podlahu.
  4. Naneste elastický obvaz a zavolejte sanitku.

Po komplexní diagnostice v lékařském zařízení bude pacientovi stanoven terapeutický léčebný režim.

Dalšími terapeutickými a profylaktickými účinky jsou balneologická terapie, léčba parafinem a elektroforézou, expozice kloubům pomocí ultravysokofrekvenční induktotermie (UHF)..

Co dělat, když bolí kotník, jehož příznaky se určují při roztržení nebo roztržení vazivového aparátu? Jakmile jsou vazy poškozeny, je nutné aplikovat led na bolavé místo. V budoucnu fixujte zraněnou končetinu tuhým obvazem na několik dní. Tato akce vám umožňuje udržovat pružnost kloubních a svalových segmentů a snižovat otoky chodidel. Po odstranění obvazu je předepsáno regenerační zotavení - zahřátí kloubů pomocí fyzioterapeutických metod a lidových prostředků.

Prevence

Dodržování základních pravidel ubytovny bude nejlepším terapeutickým a profylaktickým doplňkem ke zlepšení kloubů dolních končetin:

  1. Při provádění určitých fyzických cvičení nebo jiných aktivních činností je třeba postupovat opatrně.
  2. Jakmile pocítíte únavu, objeví se bolest v oblasti kotníku, je nutné přestat používat dolní končetiny.
  3. Posílení osteoartikulárního a muskulo-ligamentózního aparátu je nemožné bez určité fyzické námahy, takže vše by mělo být s mírou.
  4. Nezatěžujte bolavé klouby nepohodlnou obuví.
  5. Kontrola hmotnosti je důležitá. Dříve nebo později, ale kila navíc jsou bolavé klouby.
  6. Diverzifikujte svou každodenní stravu obsahem vitamínů a minerálů. Věnujte zvláštní pozornost živinám s dostatečným obsahem vápníku, vitamínových skupin A, B a D.
  7. Nezanedbávejte moudrost tradiční medicíny, pravidelně navštěvujte specializovaného lékaře.

Bolest kotníku - příčiny, léčebné metody

Kotníkový kloub je umístěn na křižovatce kostí dolní končetiny a chodidla. Tato bloková artikulace je poměrně komplikovaná: spojuje jak holenní, vnitřní i vnější kotníky, talus, a zahrnuje několik skupin vazů a synoviálních burz. Bolest kotníku je běžná, protože jakýkoli neobvyklý pohyb může způsobit poškození. Také se objevují nepohodlí u onemocnění kotníku nebo celé dolní končetiny.

Příčiny bolesti kotníku a rizikové faktory

Pokud bolí kotníkový kloub, není vždy možné okamžitě určit předpoklady pro tyto příznaky..

Problémy, které se mohou vztahovat k této anatomické oblasti a způsobovat bolest, se běžně dělí do následujících skupin:

  1. Traumatický. Vznikají při mechanickém poškození a jsou spojeny s narušením integrity kloubních prvků.
  2. Zánětlivé, infekční a zánětlivé. Bolest v tomto případě je způsobena vyvíjející se zánětlivou reakcí, otoky, infekčním procesem.
  3. Degenerativní-dystrofické. Noha v kotníkovém kloubu může bolet na pozadí řídnutí a destrukce tkáně chrupavky, kloubních tobolek a dalších částí kloubu.


U každého člověka může dojít k traumatu nebo jinému poškození kotníku, ale pod vlivem nemoci jsou potíže pravděpodobnější. Dystrofická onemocnění se tedy obvykle vyvíjejí ve stáří s metabolickými poruchami. Patologie kotníku postupují rychleji u těch, kteří pracují ve stoje, stejně jako u profesionálních sportovců a lidí, kteří utrpěli zlomeniny nebo vykloubení. Častěji se problémy s kotníkem objevují s nadváhou u osob s plochými chodidly a jinými deformacemi chodidla.

Poranění kotníku

K poranění kloubů obvykle dochází, když je noha otočena dovnitř nebo ven. To se může stát během tréninku s neúspěšným skokem. Méně často oblast kloubu bolí poté, co na něj spadne těžký předmět se silným úderem.

Nejčastěji se traumatická bolest objevuje při protahování vazů končetin. V důsledku narušení přirozeného pohybu nohy jsou vlákna vazů roztrhaná nebo dochází k jejich částečnému roztržení. Čím více vláken bude poškozeno, tím závažnější bude poškození - v obtížných případech může vaz úplně prasknout.

Známky patologie jsou následující:

  • ostrá bolest v kloubu;
  • vzhled otoku;
  • šířící se hematom nebo malá modřina.


Zlomeniny patní kosti nebo kotníku jsou méně časté než podvrtnutí. Příčinou zlomenin je nejčastěji skákání z výšky, pády. Příznaky jsou podobné striím, ale jsou závažnější. Když je vnější kotník bolavý, může se zlomit vnější kotník. Když je vnitřní kotník poškozen, objeví se na opačné straně končetiny krvácení. Kostní artikulace se zvětšuje v důsledku otoku, se silnou bolestí při palpaci.
Dalším typem poranění je subluxace kotníku. Jeho příčiny jsou podobné těm, které způsobují podvrtnutí. U lidí s velkou tělesnou hmotou a také s celkovou slabostí vazivového aparátu mohou subluxace chronizovat a pravidelně se opakovat.

Nemoci jako příčina bolesti

Stává se, že kotníkové klouby bolí na obou stranách a tyto pocity postupují v průběhu času. Bolest se může zpočátku objevit pouze v jednom kloubu a poté se objeví na druhé straně. Má mačkání, mačkání a ráno je doplněno silnou tuhostí. Příčinou je artróza kotníkového kloubu, ke které dochází v důsledku porušení přívodu krve do chrupavky a jejich předčasného opotřebení. Bez léčby způsobuje artróza úplnou destrukci chrupavčité tkáně, zmenšení mezery a růst kostních osteofytů. Druhé stlačují měkké tkáně, nervy, v důsledku čehož se bolestivý syndrom stává ostrým a konstantním.

Další nemoci, při kterých bolí kotník:

Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“

  1. Artritida. Souvisí se zánětem kloubu, může být vyvolán infekcí, poškozením kloubu. Revmatoidní artritida je považována za těžkou autoimunitní patologii - toto onemocnění vede k těžké deformaci spárovaných kloubů a obvykle začíná poškozením prstů.
  2. Psoriáza. Je vzácný, způsobuje zánět kůže a někdy je komplikován destrukcí kloubů. Obvykle se vyskytuje u lidí v mladém věku.
  3. Achillite. Bolest při chůzi v kotníku může být známkou zánětu Achillovy šlachy. Po běhu se také vyvíjí nepohodlí s achillitidou, další intenzivní zatížení nohou, nošení bot na vysokých podpatcích. Další příznaky onemocnění - mírný otok kotníku z listiny, zarudnutí nohy.
  4. Dna. Souvisí s akumulací solí kyseliny močové v kloubech. Nejprve onemocnění postihuje velké prsty, poté se rozšíří až ke kotníkům. Při dně kloub ostře bolí, někdy nesnesitelně, útoky jsou špatně odstraněny léky a zesilují se v noci.

Jiné příčiny bolesti

Ve vzácných případech bolí kotník na pozadí osteochondrózy lumbosakrálního segmentu páteře. Bolest je v tomto případě ozařovací povahy, vyzařuje do dolní končetiny a šíří se po celé její ploše. Akutní bolest v noze se může objevit na pozadí lumbaga v dolní části zad, proto jsou s nimi kombinovány.

Nastávající matky v pozdním těhotenství, kvůli velkému zatížení nohou, mají při chůzi bolesti v kotníku. Takové jevy jsou typické zejména pro ženy, které během těhotenství přibraly na váze. Z podobného důvodu obézní lidé trpí bolestmi kotníků a je u nich mnohem větší pravděpodobnost opakovaných poranění končetin..

Další předpoklady pro bolesti kotníku jsou:

  • novotvary anatomické zóny (benigní, maligní);
  • nosit špatné boty;
  • kousnutí hmyzem doprovázené alergickou reakcí;
  • křečové žíly, tromboflebitida;
  • cévní onemocnění břišní dutiny;
  • osteoporóza kostí.

První pomoc

Pokud je bolest kotníku způsobena úrazem, pacient vyžaduje lékařskou pomoc. Je nutné zavolat sanitku, nebo sami, abyste se dostali na přijímací oddělení nemocnice, pohotovost. V případě zlomeniny nebo silného podvrtnutí vazů se aplikuje sádrový odlitek, končetina se fixuje jiným způsobem a shora se obvazuje elastickým obvazem.

V akutním období je důležité:

  • naneste led na kotník;
  • užívejte léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
  • přísně omezit zatížení nohy;
  • naneste na pokožku dekongestivní masti;
  • během spánku zvedněte nohu nad úroveň těla, odpočiňte si.


Doba nošení obvazu nebo náplasti závisí na závažnosti poranění. Při zlomenině může dosáhnout 3-4 týdnů, s protahováním - 1-2 týdny. Pokud svévolně zkrátíte dobu léčby, sníží se pružnost vazů a svalů, což v budoucnu ohrožuje rozvoj chronických onemocnění kloubu.

Diagnóza lézí kotníku

V situaci, kdy kotník bolí, je možné určit příčinu nepohodlí pouze během diagnostiky. Bez správné diagnózy není možné předepsat účinnou léčbu a bolest bude přetrvávat. Měli byste vyhledat pomoc od traumatologa nebo ortopeda. Lékař vyšetří nohu, provede palpaci, fyzikální testy s aktivními a pasivními pohyby kotníku, po kterých provede předběžný závěr.

Nejjednodušší a nejoblíbenější metodou pro identifikaci příčiny bolesti kotníku je rentgen.

Na obrázku jsou následující objektivní znaky:

  • zúžení nebo fúze kloubního prostoru;
  • vyplnění mezery pojivovou tkání;
  • známky osteosklerózy - mrtvá tkáň;
  • fenomén osteoporózy - ztenčení vnější vrstvy kostí;
  • přítomnost cyst, hnisání, nádory;
  • atrofie kapsle nebo jiných prvků kloubu;
  • eroze;
  • ložiska zánětu;
  • kostní osteofyty;
  • snížení nebo zvýšení objemu synoviální tekutiny.

Pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje pro diagnózu, doporučuje se pacientovi provést CT nebo MRI kloubu. U cévních onemocnění se provádí ultrazvuk s Dopplerovým ultrazvukem. Pokud kotník bolí na pozadí zlomeniny, těžkého doprovodného poranění, často provádějí lékařskou a diagnostickou artroskopii s odstraněním kostních fragmentů, částic hnisu, nalité krve a mrtvé tkáně.

Léčba bolesti kotníku - základní techniky

Pokud bolí kotník, neustále ho bolí, co by měl pacient dělat? Výběr terapeutických metod závisí na diagnóze.

U většiny onemocnění je indikována konzervativní léčba:

  1. NSAID (Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam, Arcoxia). Pomáhají zmírnit zánět, zmírnit bolest. Používají se v akutním stadiu jakékoli kloubní patologie. Může být také použit ve formě mastí, které se aplikují na postiženou oblast.
  2. Chondroprotektory (Structum, Dona, Chondroitin, Glukosamin). Užívají se dlouhodobě, pomáhají obnovit chrupavku kotníku a dalších kloubů. Obzvláště vhodné pro léčbu a prevenci artrózy.
  3. Kortikosteroidy (Kenalog, Diprospan). Injekcí do oblasti kloubů pomáhají rychle a trvale zmírnit zánět. Používají se hlavně v pokročilém stadiu artrózy s revmatoidní, psoriatickou artritidou.
  4. Léky proti dnu (Allopurinol, Kolhikum). Pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové v krvi, zmírňuje bolest a zánět dny.
  5. Dekongestiva (mast Lioton, heparin). Zobrazeno proti otokům, aby se snížila vaskulární propustnost.

Po úrazu, stejně jako při artróze, je povinná fyzioterapie (magnet, parafín, koupele, elektroforéza). Tento typ léčby bolesti v tkáních kotníku pomáhá obnovit krevní oběh, zvýšit mikrocirkulaci krve, urychlit rehabilitaci a předcházet různým komplikacím. V závažných případech je předepsána chirurgická léčba. Obvykle je indikován pouze u otevřených zlomenin, zlomenin, hnisání tkání, komplexních forem artritidy.

Alternativní léčba

Léčba bolesti v kotníku může být doplněna nekonvenčními metodami, ale pouze ve spojení s konzervativní terapií.

Zde je několik účinných receptů na léčbu bolesti:

  1. Připevněte kousek slaného sádla k noze, nechte ji přes noc zmírnit otoky a zmírnit nepohodlí.
  2. Kombinujte stejné díly soli a medu, v noci udělejte kompresi na noze.
  3. Rozemlejte okurku, naneste kaši ve formě mléka na nohu proti zánětu, zarudnutí. Nechte 2-3 hodiny.
  4. Vařte lžíci byliny cinquefoil se sklenicí vody, nechte hodinu. Pijte 100 ml třikrát denně na zánět v průběhu 1 měsíce.

Preventivní opatření

Abyste nevěděli, jak bolí kotník, a nečelit onemocněním kloubů, musíte sledovat své celkové zdraví a postupovat podle těchto tipů:

Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>

  • cvičte přiměřenou fyzickou aktivitu, pečlivě proveďte všechna cvičení, nezapomeňte na předběžné protahování a zahřívání svalů a vazů;
  • pokud se cítíte velmi unavený v nohách, dejte jim odpočinek, přestaňte pracovat nebo trénovat;
  • aby nedošlo k poškození, noste pouze pohodlné anatomicky přizpůsobené boty vyrobené z přírodních materiálů;
  • včas léčit všechny zánětlivé, infekční nemoci;
  • kontrolovat váhu, jíst kvalitně a rozmanitě, pít vitamíny, je-li to nutné, aplikovat speciálně vybrané diety pro hubnutí.

Ve věku 45-50 let stojí za to pravidelně navštěvovat odborníka na včasnou detekci artrózy a prevenci jejího progrese. To vám pomůže udržet vaše klouby v budoucnu zdravé..

Bolest kotníku - přehled: chůze, v klidu, uvnitř, bez zjevného důvodu

V tomto článku se dozvíte: proč se bolesti kotníku mohou objevit v klidu a při chůzi, příčiny a léčba. Jaké nemoci to může naznačovat, jak jsou diagnostikovány a léčeny. Proč to může bolet v kotníku bez zjevného důvodu.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Bolest v kotníku zevnitř nebo zvenčí je jednou z typických stížností při návštěvě traumatologa. Podle N.N. Priorova *, bolest kotníku je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře.

* Národní lékařský výzkumný ústav traumatologie a ortopedie.

Bolestivý syndrom se vyskytuje jak při mírném poškození tkáně, tak při závažných poruchách. Stupeň rizika však může posoudit pouze odborník. Čím déle pacient odloží návštěvu lékaře, tím vyšší je riziko komplikací až po úplnou ztrátu pohybu v kloubu.

Nejběžnější příčiny bolesti kotníku jsou:

  • Zranění. Bolest je akutní, bolestivá nebo tupá, může být výsledkem vykloubení a subluxace kloubu, zlomenin kostí, podvrtnutí. Je častější u mladých lidí (od 14 do 40 let), zejména u mužů. Léčba spočívá v imobilizaci nohy a obnovení integrity tkáně. Je zobrazen příjem léků proti bolesti, je možná chirurgická léčba. Úplné uzdravení závisí na závažnosti poranění: lehčí poranění je pravděpodobnější.
  • Artritida - zánět kloubu (na pozadí infekce, poškození autoimunitní tkáně, jsou možné i jiné příčiny). Bolest je doprovázena otoky. Vyskytuje se v jakémkoli věku. Při léčbě se používají antimikrobiální a protizánětlivé léky, imunosupresiva atd. Pokud není narušena anatomická struktura chrupavky, pak je při včasném zahájení adekvátní léčby možné úplné uzdravení (záleží na typu artritidy, některé jsou léčeny úplně, jiné - například revmatoidní - nejsou).
  • Artróza - degenerativní změny v tkáni chrupavky (tj. Destrukce, praskání kloubní chrupavky, dysfunkce kloubu). Bolest se objevuje při chůzi a zvyšuje se s rostoucí zátěží kloubu. Většinou se vyskytuje po 45 letech, častěji u žen. V terapii je kladen důraz na chondroprotektory. Je nemožné obnovit postiženou chrupavku pomocí léků, ale je možné zastavit její destrukci. Chirurgická léčba je indikována k úplnému zničení kloubu.
1 - dislokace kotníku; 2 - otok kotníku u revmatoidní artritidy

Co dělat, když bolí celý kotník? Nemoci kotníků jsou léčeny traumatologem-ortopedem. Podle indikací je předepsána konzultace s revmatologem.

Volba léčby bude záviset na příčině syndromu bolesti. Úplná léčba je možná u akutních stavů: trauma, artritida. V případě degenerativního poškození chrupavky můžete pouze odstranit příznaky a snížit frekvenci exacerbací onemocnění.

Příčiny bolesti

Bolest kotníku je způsobena 3 skupinami příčin:

Tendinitida (zánět) Achillovy šlachy

Tenosynovitida - zánět šlachového pouzdra pojivové tkáně

Plantární fasciitis (výběžek paty)

Zlomeniny kalkaneu

Zlomenina kotníku s subluxací nohy

Subluxace kotníku

1. Degenerativní změny v tkáni chrupavky2. Zánětlivé patologie v kloubních nebo periartikulárních tkáních3. Zranění
1 - artróza kloubů nohy; 2 - artritida kotníku (zánět); 3 - zlomenina patní kosti

Hlavní příčiny patologií, při kterých bolí kotníkový kloub:

Starší věk, silná zátěž kloubu - u sportovců, vojáků, lidí s těžkou fyzickou prací

Poruchy imunitního systému, dna, artróza, systémový lupus erythematodes, psoriáza, infekce, trauma

Tendinitida a tendovaginitida

Běh, zranění, metabolické poruchy, stárnutí těla, obezita

Běh, zejména po tvrdém povrchu a při nedodržování správné techniky, dlouhodobá chůze v nepohodlných botách, nadváha

Subluxace kotníku

Těžká obezita, vrozené vady chodidla

Povaha bolesti u různých patologií, doprovodné příznaky

Vlastnosti bolesti při nemoci:

  1. Při artróze bolí kotníkový kloub při chůzi. V klidu bolest ustupuje.
  2. U artritidy je silná bolest v klidu, zejména v noci. Při chůzi mohou být tyto příznaky sníženy..
  3. U tendinitidy a tendovaginitidy je bolest akutní.
  4. S plantární fasciitidou jsou ostré, obzvláště intenzivní ráno, když jsou učiněny první kroky..
  5. S subluxací kotníku - ostrý, zhoršený dotykem nohy nebo pohybem.
  6. Bolest při zranění může být jak ostrá, tak bolestivá, zesílí se při pohybu a pokusu o postavení na nohu.

Doprovodné příznaky u různých onemocnění

Známky, které doprovázejí bolest v kotníku:

ChorobaJeho hlavní příčiny

Omezená pohyblivost, ztuhlost, mírný otok

Zčervenání, otoky, omezení pohybu nohou

Tendinitida a tendovaginitida

Otok, zarudnutí, křupání

Pocit napětí v Achillově šlaše

Subluxace kotníku

Otok, zastrčená poloha nohou

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu, použijte:

  • Rentgenové vyšetření;
  • Ultrazvuk kloubů;
  • MRI;
  • krevní test.

Při artróze rentgenový snímek jasně ukazuje charakteristické změny ve formě zúžení prostoru mezi 2 kloubními konci (v důsledku ztenčení chrupavky), poškození kostní tkáně, osteofytů (kostní výrůstky).

Členkový kloub v bočním průmětu: 1 - norma; 2, 3, 4 - zúžení kloubního prostoru u osteoartrózy 1, 2 a 3 stupně závažnosti

Při artritidě v pozdním stadiu budou patrné také patologické změny v kloubech a periartikulárních tkáních (degenerativní procesy vyskytující se v kloubu, otoky periartikulárních tkání), které k detekci vyžadují rentgen a ultrazvuk nebo MRI..

Obrázek ukazuje artritidu kotníku

Počáteční fázi artritidy lze diagnostikovat na základě charakteristických příznaků a výsledků laboratorních krevních testů (rychlost sedimentace erytrocytů, přítomnost revmatoidního faktoru a protilátky proti peptidu obsahujícímu cyklický citrulin)..

Ultrazvuk kloubu nebo MRI pomůže přesně diagnostikovat tendonitidu a tendovaginitidu. Mohou být použity k vyšetření periartikulárních tkání a identifikaci mikrotraumat a zánětlivých změn ve šlachách..

Achillova tendinopatie na MRI

Plantární fasciitida je diagnostikována rentgenem, který ukazuje osteofyt na patní kosti (tzv. Patní ostroha).

Na obrázku je výběžek paty. Kliknutím obrázek zvětšíte

Lékař si může všimnout subluxace kotníku již při počátečním vyšetření pacienta a rentgenové záření pomůže potvrdit diagnózu.

Dislokace kotníku na rentgenogramu: 1 - boční projekce; 2 - šikmá projekce. Kliknutím obrázek zvětšíte

K diagnostice poranění je také zapotřebí rentgenové vyšetření (diagnostikuje zlomeniny, dislokace) a ultrazvuk nebo MRI (detekuje podvrtnutí, slzy a slzy svalů, šlach, vazů).

Při MRI praskla Achillova šlacha se střední tendinózou. Kliknutím obrázek zvětšíte

Léčba nemocí, drog

Syndrom bolesti je vždy možné snížit. Některá onemocnění a stavy, které způsobují problémy s kotníkem, lze zcela vyléčit (například některé typy artritidy). Jiné, jako je artróza, jsou zcela nevyléčitelné..

Léčba a příčiny bolesti kotníku spolu souvisí. Volba taktiky terapie se provádí v závislosti na nemoci, která způsobuje tento nepříjemný příznak..

Léky jsou předepsány pro:

  • symptomatická léčba syndromu bolesti;
  • dopad na hlavní příčinu, léčba konkrétních chorob.

1. Přípravy na zmírnění bolesti

Aby se pacientovi ulevilo od syndromu rušivé bolesti, lékaři nejčastěji upřednostňují místní léky: masti, gely, krémy s analgetickými a protizánětlivými účinky..

Pokud onemocnění postihlo mnoho kloubů (například při artritidě může patologický proces zahrnovat klouby prstů, kolen, kyčelních kloubů a mnoho dalších), je vhodnější používat léky k perorálnímu podání.

Existuje několik skupin mastí ke zmírnění bolesti, které se používají pro různá onemocnění:

  1. Masti s nesteroidními protizánětlivými látkami (NSAID). Jsou předepsány pro zánětlivé patologie: artritida, tendinitida, tendovaginitida. Masti mají protizánětlivé, analgetické a dekongesční účinky. Mezi fondy této skupiny patří - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Masti s chondroprotektory. Účinné pro artrózu. Zmírňují bolest a chrání chrupavku před dalším zhoršením, což zpomaluje progresi onemocnění. Známým činidlem z této skupiny je kombinovaný přípravek Teraflex M, který zmírňuje bolesti kvůli obsahu máty peprné a kafru v oleji a také chrání kloub díky přítomnosti glukosaminu a chondroitin sulfátu.

Masti se zvířecími jedy. Účinně zmírňují bolest a teplo. Masti se používají při jakémkoli onemocnění, s výjimkou raného období rehabilitace po úrazech. Jedná se o Viprosal (s jedem stepní zmije), Nayatox (s jedem kobry), Kapkotox (s jedem rtů keffiyeh, zelené bojgy a kobry), Vipratox (gyurzy).

Rostlinné masti. V závislosti na konkrétní složce mohou mít analgetické, protizánětlivé účinky, ochladit, zmírnit otoky. Masti s arnikou jsou dobrým anestetikem, zmírňují záněty měsíčkem, chladí a zmírňují otoky mentolem. Anestetické masti lze použít pro jakoukoli patologii, protizánětlivé jsou účinné při tendinitidě, tendovaginitidě; chlazení - bezprostředně po poranění.

Bolest kotníku

Proč je kotník zranitelný?

Samotný kotník je prsten ze tří kostí: centrální část je talus, po stranách - holenní a lýtková kost. Jsou vzájemně propojeny šlachami a svaly, které se ohýbají a prodlužují prsty, různými pohyby nohy. Vazy, které fixují kloub, zabraňují posunutí kostí. Kosti kotníku jsou velmi silné, protože zajišťují stabilitu polohy lidského těla a odolávají hlavní zátěži při chůzi..

Zvýšená motorická aktivita této části nohy přispívá k tomu, že problémy v ní jsou poměrně častým jevem. Podle statistik je bolest v dolní končetině jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské pomoci..

Bolest v této oblasti je zpravidla doprovázena dalšími příznaky, například:

  • otok kotníku / kotníků;
  • zarudnutí kůže nad kloubem;
  • zvýšená teplota místní oblasti kůže;
  • charakteristická krize;
  • zhoršená pohyblivost nohou.

Pro stanovení diagnózy je pacientovi obvykle podán rentgen nebo MRI. Na klinikách tibetské medicíny se k těmto diagnostickým metodám přidávají tradiční orientální metody:

  • průzkum, který je rozhovorem s pacientem o jeho životním stylu, jeho stravě, charakteru, četnosti stresových situací na jeho životní cestě atd.;
  • vyšetření, které zahrnuje palpaci dolních končetin, bioaktivní body, stejně jako studium vzhledu sliznic, očního bělma, nehtů a vlasů, kůže;
  • pulzní diagnostika, která se poslouchá a analyzuje frekvenci a další parametry kontrakcí srdce na různých místech, kde procházejí tepny.

Bolest kotníku. Možné důvody

Nepohodlí a nepohodlí v nohou mohou způsobit důvody, ať už objektivní nebo skryté, které na první pohled nejsou zřejmé. Silná bolest ve většině případů naznačuje trauma, zatímco méně intenzivní bolest může být známkou různých nemocí, a ne vždy neškodných..

Poškození. Podvrtnutí, zlomeniny kotníku, metatarzu, patní kosti, holenní kosti, prstů na nohou, zlomeniny kostí, vykloubení a subluxace mohou způsobit silnou bolest kotníku při chůzi a v klidu. Pacient obvykle nohu zraní neočekávaným kroucením, skokem z výšky nebo pádem těžkého předmětu na ni. Zraněná končetina bobtná, hodně bolí, pohyblivost nohy je omezená, je možné její deformaci a vzhled hematomu. Poranění kotníků jsou způsobena nedostatkem tréninku a slabostí vazivového aparátu, nadměrnou hmotností a zvýšeným namáháním kloubu, neočekávaně zvýšenou fyzickou aktivitou. Pokud nastanou první dva stavy, pak se poškození obvykle opakuje a následně provokuje nástup destrukce chrupavky a rozvoj artrózy.

Artritida a artróza kotníku.

Toto je nejčastější příčina typu bolesti, o kterou se zajímáme. Opotřebovaná nebo poškozená tkáň chrupavky přestává chránit kloub a dochází k zánětlivému procesu. Artritida obtěžuje člověka hlavně v noci a artróza obvykle způsobuje nepohodlí během dne. Počáteční stadia onemocnění procházejí mírnými příznaky, což ztěžuje zahájení léčby včas. Je však třeba mít na pozoru, pokud jsou bolesti v jiných kloubech: artritida zpravidla postihuje více než jeden kostní kloub..

Dna. Specifický vzhled dnavých nohou je charakteristickým rysem aristokratů z devatenáctého století, kteří se vyznačovali nadměrnými stravovacími návyky a závislostí na tučném mase a alkoholických nápojích. Přebytek purinů a metabolické poruchy vedly a vedly k ukládání solí a přebytku kyseliny močové v tkáních. Bolest je intenzivní, řezná, pociťovaná v chodidle a kotníku, narušuje volný pohyb a zhoršuje pohodu.

Synovitida. Zánět v burze a hromadění tekutiny vyvolává bolest. Pojivová tkáň se přeměňuje na vláknitou tkáň, je narušena cirkulace krve a lymfy. Kvůli přebytku synoviální tekutiny vypadá noha edematicky, nepohodlí je ztlumeno, a proto pacienti okamžitě nechodí k lékaři. Neúplně vyléčená synovitida vede k deformaci artrózy kotníku.

Tibetští lékaři se domnívají, že problémy s kotníkem a jinými klouby ve většině případů způsobují poruchy v energetickém dosha „hlenu“ a „větru“.

K „pobouření“ těchto ústav dochází z jednoho nebo více z následujících důvodů:

  • podchlazení. Vnější povětrnostní podmínky, práce ve vlhkých a / nebo nevytápěných místnostech, plavání ve vodě s nízkými teplotami, příliš lehké oblečení v zimě nebo mimo sezónu - to vše přispívá k rozvoji nemocí z nachlazení („narušení“ složení „hlenu“);
  • nerozumné jídlo. Příliš mnoho sladkostí, alkoholu, častá strava a hladovění, jídlo ve fast foodech, na útěku, nadbytek jídel se „studenými“ vlastnostmi, přejídání také ochladí tělo a vyvolá hlenové choroby;
  • lenost, nedostatek fyzické aktivity, nadváha, životní styl „postel-židle-pohovka“ oslabuje pohybový aparát a zejména klouby;
  • přepracování. Fyzická i duševní zátěž musí být racionální a systematické, jinak klouby nejsou připraveny na intenzivní činnost. Zneužívání příliš horkých, tučných, masitých jídel a alkoholu také vede k „rozhořčení“ žluči. K tomu můžeme také dodat, že projev takových negativních emocí, jako je hněv, horká nálada, zášť, zvyšuje „rozhořčení“ žluči. Velká fyzická aktivita (například hodiny fitness, fyzická práce na venkově atd.) Zatěžuje játra, zintenzivňuje její práci a poté vyčerpává její energii. „Porucha“ žluči dóše vede k nadměrnému uvolňování různých komplexů do krve,
  • stres a negativní emoce jsou také zdraví škodlivé, protože zvyšují „rozhořčení“ „hlenu“ i „žluči“.

Bolest kotníku. Jak se léčí na klinikách tibetské medicíny?

Západní medicína tradičně používá antibiotika, glukokortikoidy, protizánětlivé látky a fyzikální terapii k léčbě stavů, které naznačují problémy s kotníkem. Pokud konzervativní metody nepomohou, dalším krokem pro alopatha je chirurgický zákrok..

Lékaři kliniky tibetské medicíny v Naran jsou přesvědčeni, že aby byla léčba správná, úplná a co nejúčinnější, musí lékař stanovit správnou diagnózu a určit skutečnou příčinu nemoci a zdroj energetické nerovnováhy. V tomto případě bude odborník schopen působit nejen na příznaky, které jsou viditelné pro pacienta, ale také na „kořen“ nemoci. To nevyžaduje léky a chirurgické operace; léčba může a měla by být jemná, přirozená. Komplex opatření používaných při léčbě nemocí tibetskou medicínou přispívá k celkovému zotavení a omlazení těla, což mu pomáhá samostatně odolávat nemoci.

Postupy potřebné k léčbě konkrétního onemocnění, jejich počet a trvání sezení stanoví osobní lékař po předběžné konzultaci a diagnostice..

Integrovaný přístup k terapii zahrnuje metody jako:

  • dietní terapie;
  • fytoterapie, která normalizuje metabolismus a oběh energie;
  • moxování, které eliminuje svalové křeče;
  • akupunktura, která zmírňuje bolest a zastavuje zánět;
  • olejové obklady, které zahřívají tělo;
  • vakuová terapie, která zlepšuje přívod krve a výživu postiženého kloubu;
  • akupresura k obnovení imunity;
  • hirudoterapie, obnova a čištění krve;
  • jiný.
  • Složité ošetření

Soubor postupů za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.

Dokonale doplňuje ošetření a uzdravuje vás zevnitř ven.

Každé složité ošetření začíná tím..

Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh

Ovlivňuje biologicky aktivní body a aktivuje proces hojení.

Bolest kotníku - příčiny a léčba

Fotografie z webu dom-zdorov.online

Většina pacientů nebere problém s kotníkem vážně a začíná experimentovat s různými krémy, obklady a třením. To se nedoporučuje. Faktem je, že povaha bolesti v kotníku přímo souvisí s příčinami, proto by léčba měla být zahájena až po stanovení diagnózy..

Příčiny bolesti kotníku

Proč bolí klouby, které spojují chodidlo s holenní kostí? Může existovat mnoho důvodů. Kloub má neobvykle složitou strukturu a spojuje povrchy tří kostí najednou, ke kterým je připojeno několik vazů. Problémy s kterýmkoli z těchto prvků proto mohou způsobovat nepohodlí..

Bolest v kotníku se nejčastěji objevuje při chůzi a naznačuje zranění. Současně se bolestivé pocity vyznačují nestálostí. Definičnější povaha malátnosti je typická pro patologie muskuloskeletálního systému nebo poškození vnitřních orgánů.

Trauma

Nejčastější příčinou bolesti kotníku. Taková zranění mohou způsobit nesnesitelné pocity:

  • poškození vazů vnitřního a vnějšího povrchu kloubu;
  • zlomenina patní kosti nebo kotníku;
  • dislokace s posunem a bez.

Pokud vás při chůzi bolí kotník, nejpravděpodobnější příčinou je poškození vazu. Jedná se o poměrně časté zranění, které pacienti dostávají, aniž by si toho všimli. V závislosti na stupni poškození existují 3 stupně onemocnění:

  1. Lehká váha. Projevuje se zarudnutím kůže v místě poranění a bolesti při chůzi.
  2. Průměrný. Je doprovázeno znatelným nepohodlí v kloubu a zhoršenou motorickou aktivitou.
  3. Silný. Doprovází ji akutní bolest v kosti s neschopností opřít se o nohu. Velikost kotníku roste, zčervená a je na dotek horká.

Pokud končetina bolí zevnitř, znamená to prasknutí mediálního vazu. S nepohodlí vpravo nebo vlevo na vnějším povrchu kotníku je možné předpokládat zranění kalkaneofibulární nebo přední (zadní) talofibulární šňůry.

Kotník bolí při chůzi a po zlomenině kloubu nebo paty. V tomto případě má pacient následující příznaky:

  • těžký edém s hematomem;
  • ostrá bolest;
  • boční posun.


Bolestivé pocity v patě také naznačují prasklinu nebo zlomeninu. Jedná se o poměrně vzácné zranění, ke kterému došlo po neúspěšném skoku nebo pádu z výšky..

Vykloubení kloubu se může stát dalším viníkem bolesti kotníku při chůzi. Takové trauma se často vyskytuje u obézních pacientů a lidí se slabými vazy. Pokud subluxace následují jeden po druhém, riziko rozvoje artrózy se prudce zvyšuje. Posunutí kostí artikulace se projevuje otoky, hematomy, silnými bolestmi. Kloub zesiluje a přetváří.

Nemoci

Stává se, že nepohodlí v kloubu nastane bez zranění. Příčinou bolesti v kotníku je patologie tkáně chrupavky, z nichž nejdůležitější jsou následující:

  • artritida;
  • artróza;
  • dnavý zánět;
  • Achillova tendonitida (Achilles);
  • zhoršení průtoku krve v končetině.

Artritida postihuje synoviální membránu kloubu. Noha v kotníku bobtná, ráno je pocit ztuhlosti, je narušena pohyblivost. Oblast kloubu zčervená a je horká. Bolest se vyskytuje častěji v noci. Deformace chrupavky se postupně vyvíjí, okolní svaly atrofují.

Proč stále bolí kotník? Viníkem malátnosti může být artróza, při které je zničen celý pohybový aparát. Hlavní příznaky této malátnosti jsou:

  • bolestivá bolest v kloubu;
  • křupání během pohybu;
  • otok kotníku (zaznamenaný po cvičení a ráno);
  • deformace osteochondrálních kloubů.

Kotníkový kloub také bolí s achyllitidou. Onemocnění se projevuje zánětem šlach paty, nepohodlí při chůzi. U chronické formy tendinitidy si pacient stěžuje na pálení a napětí v lýtkové oblasti, bolesti v kotníku, otoky a ztrátu pružnosti. Postupem času se šlachy zesilují a zkracují, objevuje se kulhání a rychlá únava z chůze.

Pokud vás kotník bolí v noci, je to s největší pravděpodobností dna. Nepohodlí je tak silné, že je nemožné dotknout se zaníceného kloubu. V tomto případě místo léze nabobtná a zčervená. Pacient nemůže chodit a je nucen zůstat v posteli po celou dobu akutního období.

Bolestivost v hlezenním kloubu se může také objevit se zhoršením žilního oběhu v jedné nebo obou končetinách. Nepohodlí je vyvoláno otoky a mačkáním tkání. V nohách je pocit těžkosti, rychlá únava při chůzi. Někdy se bolest v kotníku stává známkou infekčního zánětu jak samotného kloubu, tak i sousedních svalů.

Jiné důvody

Často hlezenní kloub nabobtná a zapálí se bez zjevného důvodu. Pacient nikam nespadl, nenarazil ani nezkroutil nohu a bylo bolestivé stát na noze. Takový stav může vyvolat řada faktorů:

  • Osteochondróza bederní páteře. V tomto případě je nepohodlí ostré, střelba..
  • Zhoubný nádor. Noha zpravidla začíná bolet již v pozdějších fázích léze. Nepohodlí se objevuje v noci nebo když je pacient delší dobu v horizontální poloze. Pokud novotvar zachytí sfénoidní kost, bolest je lokalizována nejen v kotníku, ale také se šíří do horní části chodidla.
  • Vede k nepohodlí a zvýšenému namáhání kloubu během těhotenství.

Bolest kotníku může být způsobena nepohodlnými botami, botami na vysokém podpatku, prací ve stoje, nadměrně těsným elastickým pásem na prstech..

První pomoc

Fotografie z webu pielegniarkadodomu.pl

Při poranění je obvykle nutná první pomoc. Spočívá v následujících akcích samotné oběti nebo osob přítomných v její blízkosti;

  • upevnění kotníku obvazem nebo jiným vhodným obvazem;
  • omezení zatížení nohy;
  • nanášení ledu na zanícenou oblast.

V případě silné bolesti kloubů v kotníku užijte 1-2 tablety analgetika (Ibuprofen, Diclofenac) nebo, pokud to stav dovolí, použijte protizánětlivou mast (Voltaren, Troxevasin).

Chcete-li vyloučit vážné poškození kloubu, měli byste co nejdříve navštívit odborníka. Pokud dojde ke zlomenině nebo prasknutí vazu, zavolejte lékařský tým.

V případě exacerbace dny je první pomocí odpočinek a rychlá úleva od bolesti. Zraněná noha by měla být udržována ve zvednutém stavu, na zanícenou oblast by měl být aplikován ledový obklad (kousky ledu zabalené v ubrousku). Tato metoda pomáhá snížit intenzitu bolesti a snížit otoky..

Který lékař léčí bolesti kotníku?

Ke kterému lékaři mám jít, když mě bolí kotník? Nejprve musíte kontaktovat traumatologa. I když noha nebolí kvůli zlomenině nebo prasknutí vazů, odborník provede vyšetření a předepíše léčbu nebo se obrátí na jiného lékaře.

Pokud na místní klinice není lékař tohoto profilu, doporučuje se navštívit místního terapeuta nebo se domluvit s rodinným lékařem.

Diagnostika

Existuje několik diagnostických metod, které určují příčinu bolesti v kotníku. Nejprve lékař provede externí vyšetření pacienta s palpací kloubu, zeptá se na příznaky a stanoví dobu nástupu nepohodlí. K potvrzení počáteční diagnózy se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií:

  • obecná analýza krve;
  • Ultrazvuk a MRI kloubu;
  • rentgen;
  • artrografie;
  • goniometrie.

Pokud bolest kotníku začíná neočekávaně a není příznakem traumatu nebo patologie pohybového systému, je pacientovi předepsáno úplné klinické vyšetření..

Léčba bolesti kotníku

Co dělat, když kotník bolí a bolí? Kloub musí být vážně ošetřen a metody léčby musí záviset na příčině nepohodlí.

U modřin, mírného podvrtnutí nebo subluxací si vystačíte s běžnou domácí péčí. Zlomenina a prasknutí kordů vyžaduje hospitalizaci. Takové poškození je léčeno po dlouhou dobu a je obtížné..

Základní principy kotníkové terapie pro trauma:

  • imobilizace kloubu sádrovým odlitkem nebo ortézou;
  • užívání NSAID a léků proti bolesti - Analgin, Ibuprofen, Aertal, Nimesil, Nemulex, Ketorol;
  • v případě potřeby chirurgický zákrok;
  • používání ortopedických pomůcek.

Během období zotavení jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy, cvičení k obnovení pružnosti kloubu.

Když bolí kotníkové klouby na pozadí synoviálních lézí nebo degenerace chrupavkových tkání, používají se následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - Voltaren, Diclofenac, Ortofen. Mohou být ve formě mastí, injekcí nebo tablet..
  • Chondroprotektory - Artra, Structum.
  • Glukokortikoidy - prednisolon, betamethason, triamcinolon.

Pokud bolí kotníky na obou nohách, je léčba podobná léčbě popsané výše..

V boji proti dnovému zánětu nestačí některá analgetika a NSAID. Pacientovi se doporučují léky ke snížení hladiny hyperurikémie: Colchicum, alopurinol, adenurik.

Pokud bolí kotník v důsledku porážky žil a nohy se při chůzi velmi unavují, léčba zahrnuje následující opatření:

  • použití místních látek ke zlepšení průtoku krve (Troxevasin, Venorutan, masť heparinu, Lioton, Dolobene);
  • nošení kompresního prádla;
  • denní masáž končetin.

Terapie umožňuje, pokud se nemoci úplně zbavit nemoci, pak výrazně zlepšit pohodu, zmírnit zánět a otoky a pozastavit další vývoj patologie.

Obecně by hlavní léčba bolesti v kotníku neměla být zaměřena ani tak na zmírnění příznaků, jako na odstranění hlavní příčiny nepohodlí. Proto, pokud se objeví nějaké nepohodlí v kloubu, měli byste se poradit s lékařem a nezapojovat se do amatérských představení. Koneckonců, nejen modřiny a vykloubení, ale také další, mnohem vážnější onemocnění mohou vyvolat malátnost..

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
speciálně pro Ortopediya.pro

Užitečné video o bolesti kotníku

Seznam zdrojů:

  • Obnova formy a funkce hlezenního kloubu / O. V. Oganesyan, S. V. Ivannikov, A. V. Korshunov // Binom, Medicine, 2003.
  • Nemoci kloubů. Průvodce pro lékaře / vyd. V.I. Mazurova.// St. Petersburg SpetsLit, 2008.
  • Nemoci kloubů / O. N. Rodionova. // M.: Vector, 2012.

Články O Burzitida

ChorobaPřidružené příznaky