Bolest dolní části zad dává noze: příčiny výskytu, diagnostika, léčba

Hlavní Artritida

Nejčastěji bolesti dolní části zad vyzařují do nohy, když je sevřen sedací nerv. Spolu s bolestivým syndromem se u pacientů rozvinou smyslové poruchy a poruchy pohyblivosti. Často se vyskytuje skolióza na bederní úrovni a „vzpínající se“ chůze. Standardem diagnostiky je MRI. Mezi terapeutická opatření patří nesteroidní protizánětlivé léky, myorelaxancia, neuroprotektory a vitamíny skupiny B. Podle statistik je 80% populace starší 50 let znepokojeno bolestmi zad. Bolestivý syndrom je nejčastěji způsoben patologiemi páteře. V některých případech však výskyt bolesti naznačuje onemocnění břišních orgánů..

Důvody

Bolest zad obvykle nastává, když jsou páteřní kořeny stlačeny v páteři..

Obvykle je to způsobeno:

  1. Vývojové anomálie páteře (fúze, tvorba dalších obratlů nebo jejich klínovitá deformita);
  2. Traumatická poranění (zlomeniny, zejména ty, které souvisejí s poraněním míchy, vibracemi);
  3. Zakřivení páteře (hyperlordóza, "hrb", skolióza);
  4. Metabolické a hormonální poruchy (diabetes mellitus, osteoporóza, nedostatek hormonů štítné žlázy atd.);
  5. Patologie dolních končetin (vrozená dislokace kyčelního kloubu, tlapky, ploché nohy a jiné zakřivení nohou);
  6. Zvýšené namáhání páteře v důsledku obezity, zvedání těžkých břemen, dlouhého nuceného držení těla nebo nadměrné fyzické aktivity.

V těchto případech dochází k poškození meziobratlové ploténky - přirozeného „tlumiče nárazů“ pohybů v páteři. Z tohoto důvodu se mezi přilehlými obratli tvoří herniální vak, který může dráždit nebo vytlačovat páteřní kořeny, což vyvolává bolesti dolní části zad.

Méně často je příčinou takového syndromu bolesti patologie vnitřních orgánů:

  • ledviny (urolitiáza, zánět typu glomerulo- nebo pyelonefritidy);
  • žaludek (peptický vřed);
  • pankreas (pankreatitida);
  • vaječníky (cysta, nádor);
  • aorta (aneuryzma - ztenčení a výčnělek stěny cévy ve formě „vaku“).

Příznaky

Počáteční projev patologie páteře je bolest v postižené oblasti. Zpravidla dochází k náhlé a silné bolesti, která je vyvolána ohnutím kufru nebo zvedáním závaží (lumbago). Bolest je často tak výrazná, že pacient „zamrzne“ v ohnuté poloze a chce bolest zmírnit (tzv. Antalgická poloha). V některých případech je bolestivý syndrom méně výrazný, ale má delší (chronický) průběh - lumbodynie.

V nejakutnějším období bolesti je zpravidla silný svalový křeč. Tato reakce je ochranná a má omezit pohyblivost postižené páteře. Ve většině případů jsou však svaly natolik napnuté, že způsobují další bolestivost. Spolu s bolestí a svalovým křečem se tedy objevuje zploštění bederního ohybu (lordóza), díky kterému se záda pacienta stává „deskovým“.

V průběhu času vyzařuje bolest v dolní části zad do nohy, což naznačuje počáteční stlačení nervových kořenů. Pacienti se zpravidla začínají „starat“ o postiženou stranu, a proto se v bederní páteři vyvíjí ochranné zakřivení - skolióza.

Akutní pálivá bolest v dolní části zad s rozšířením podél posterolaterálního povrchu nohy "hovoří" o zapojení ischiatického nervu do patologického procesu. Obvykle se v těchto oblastech obávají pacienti o parestézie - nepřiměřené „falešné“ pocity pálení, „plíživé“ nebo znecitlivění. S rozvojem patologie zmizí citlivost kůže, kvůli níž pacienti nemohou cítit bolest, teplotu nebo vibrace na kůži stehna, dolní části nohy a chodidla.

Svalová síla postižené dolní končetiny je významně oslabena (paréza), což může vést k úplné imobilizaci (paralýza). Slabost se pozoruje hlavně u extenzorů chodidla, díky čemuž je „bolavá“ noha pacientů poněkud ohnutá a chůze se podobá chůzi kohouta (s vysokým zvednutím končetiny, vrháním dopředu a silnými bavlněnými prsty na podlaze).

V pokročilých stádiích bolesti dolní části zad vyzařují do nohy jak na postižené straně, tak na opačné straně. Důvodem je významná porucha oběhu s masivní kompresí spinálních tepen. K těmto příznakům se tedy přidává přerušovaná klaudikace, která se projevuje formou necitlivosti nebo slabosti nohou při chůzi, kvůli které se pacienti musí neustále zastavovat..

Kritickým znakem je vývoj syndromu cauda equina spojený se sevřením koncové části míchy. V tomto případě se objeví nesnesitelná bolest, současně se zaznamená paréza nebo paralýza na obou končetinách, zatímco citlivost v perineu a na vnitřních površích stehen zmizí („kalhoty jezdce“). Pacienti trpí močovou a fekální inkontinencí.

Současně s uvedenými příznaky dochází k sexuální dysfunkci - impotenci.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro bolesti dolní části zad zahrnují:

  1. Neurologické vyšetření s definicí charakteristických příznaků:
  2. Harina bolest ukazuje pod pupek nebo nad postižené obratle;
  3. Bolest z Valais směřuje do středu gluteálních záhybů, zadní části stehna, dolní končetiny a zadní části chodidla;
  4. "Protahování" Lasegue nebo zvýšená bolest při zvedání narovnaných nohou vleže;
  5. Příznak "přistání" - neschopnost zvednout tělo z postele s prodlouženými nohami, zvedání je možné pouze tehdy, když je podporováno rukama;
  6. Závěsné nohy, když pacient nemůže chodit na patách;
  7. Znamení Vanzettiho - pánevní křídla pacienta jsou symetrická, ale samotná páteř v bederní oblasti je zakřivená (skolióza);
  8. Zmizení gluteálního záhybu atd..
  9. Instrumentální studie pomocí rentgenové a počítačové tomografie (ke studiu kosterního systému), stejně jako zobrazování magnetickou rezonancí (k vizualizaci chrupavkových struktur a měkkých tkání);
  10. Další metody pro hodnocení nervového vedení (elektroneuromyografie) a úrovně průtoku krve v cévách (Doppler).

Pokud existuje podezření na bolest v důsledku patologických stavů vnitřních orgánů, provádí se ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a řada laboratorních testů (klinický krevní test, amyláza, kreatinin, C-reaktivní protein atd.).

Léčba

V akutním období je pacientům předepsán odpočinek ve formě odpočinku v posteli nebo částečného omezení fyzické aktivity (v závislosti na závažnosti syndromu bolesti). Pacientům se také doporučuje nosit korzety, obvazy a zahřívat se suchým teplem (vyhřívaný hadřík, sůl nebo písek).

V interikálním období se doporučuje manuální a akupunkturní terapie, masáže a fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, bahenní terapie, UHF atd.). Aby se zachovala pohyblivost páteře, musí se pacienti zapojit do terapeutických cvičení.

Léky

Počáteční léky jsou léky, které zvyšují odtok krve žilami, a tím snižují otoky v oblasti porušení nervového kořene (Diosmin, Troxerutin). K úlevě od bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika různých sil (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid, Celecoxib, Analgin, Tramadol). Lékař by měl předepisovat léky..

Abychom se zbavili svalového křeče, používají se svalové relaxanci (Tolperisone). Ve většině případů se pacientům obnovují a normalizují průtok krve vazodilatátory, které dilatují krevní cévy (Petoxifylline, Vincamine, Cinnarizine, Nicergoline).

Když se objeví neurologické poruchy, pacienti podstoupí komplexní neuroprotektivní terapii, která je nezbytná k obnovení energetického deficitu v nervových buňkách (Citicolin, Cerebrolysin, Mexidol, Trimetazidin). Podpůrná léčba je založena na přípravcích vitaminu B (thiamin, biotin, kyselina listová a kyanokobalamin).

Provozní metody

Chirurgická léčba je indikována, když jsou léky zcela neúčinné. Rozsah operace závisí na primární patologii páteře. Takže endoskopické odstranění meziobratlové ploténky (discektomie), stabilizace páteře titanovými implantáty atd..

Prevence

Preventivní opatření pro bolesti dolní části zad zahrnují:

  • Včasná diagnóza anomálií ve vývoji páteře (fúze, tvorba dalších obratlů atd.);
  • Prevence traumatických poranění (zlomeniny, vibrační nemoci atd.);
  • Korekce zakřivení páteře (hyperlordóza, "hrb", skolióza);
  • Obnova metabolických a hormonálních poruch (diabetes mellitus, osteoporóza atd.);
  • Léčba patologií dolních končetin (dislokace kyčelního kloubu, chodidla, plochých nohou atd.);
  • Vyvarování se zvýšeného stresu na páteři: úbytek hmotnosti a vyloučení těžkého zvedání, dlouhá období nuceného držení těla nebo nadměrná fyzická aktivita.

Když se bolest objeví v bederní oblasti, je nutné současně vyšetřit ledviny, žaludek, slinivku břišní, vaječníky a další orgány, které mohou vyvolat příznaky podobné patologii páteře.

Nezapomeňte, že pokud bolest dolní části zad vyzařuje do nohy, v 90% případů to znamená skřípnutí páteře nebo postižení ischiatického nervu v procesu. Takové změny jsou nebezpečné výrazným zhoršením životních podmínek pacienta s následnou ztrátou možnosti péče o sebe..

Proč bolí dolní část zad a nohy?

Bolest vznikající v bederní oblasti a vyzařující do nohou je jednou z nejčastějších stížností pacientů. Nepříjemné pocity způsobují obrovské fyzické nepohodlí, omezují pohyb, narušují normální život a výkon člověka.

Bolestivosti v bederní oblasti (lumboishalgia) předchází závažná onemocnění nervového systému nebo páteře. Chcete-li tyto příznaky odstranit, musíte jednat o příčině, která způsobila jejich vzhled..

Bolest může mít akutní nebo chronickou povahu..

Hlavní důvody

Páteř je součástí muskuloskeletálního systému a také obsahuje páteřní kanál, který obsahuje míchu, která inervuje vnitřní orgány, horní a dolní končetiny.

Bolestivý syndrom v dolní části zad může být výsledkem patologií:

  • svalové tonikum: zhoršený tón, svalová aktivita;
  • vegetativně-vaskulární: je pozorována necitlivost nohou, nádoby jsou deformovány,
  • zastavení k normálnímu výkonu své funkce;
  • neurodystrofický, způsobený destruktivními procesy v samotné páteři.

Bolest, která se vyskytuje v dolní části zad, se projevuje vzdáleně v:

  • horní část stehna (způsobená nádory míchy);
  • zadní část končetiny (spojená s piriformisovým syndromem);
  • na boku nohy (možná v přítomnosti meziobratlové kýly);
  • přední část (typická pro poškození femorálního nervu);
  • koleno (v případě onemocnění kolenního kloubu, onkologie genitálií, zlomeniny pánevních kostí).

Nemoci ortopedické povahy

Mezi často se vyskytující patologie, které vyvolávají bolestivé projevy:

  • kýla;
  • osteoporóza;
  • osteomyelitida;
  • bederní spondylóza;
  • ankylozující spondylitida;
  • prolaps a výčnělek vertebrálních disků;
  • vrozené nebo získané anatomické deformity v lumbosakrální páteři.

Ortopedická onemocnění doprovázejí nádory, svírání ischiatického nervu, bursitida.

Neurologické příčiny

Změny citlivosti v nohou mohou být spojeny s ischiatickými nervovými chorobami způsobenými:

  • podchlazení;
  • fyzický stres;
  • osteochondróza;
  • posunutí obratlů, sevření nervových kořenů;
  • nesprávný metabolismus v důsledku nervových poruch.

Jiné příčiny bolesti

Pokud má člověk bolest v levé noze a zádech, může to být vyprovokováno:

  • Začátek menstruačního cyklu. Bolest je způsobena hormonálními změnami, není patologická. Pokrývá spodní část břicha, je krátkodobý.
  • Nemoci močového systému a pohlavních orgánů. První jsou vyjádřeny v častém nutkání na močení, přítomnosti krve v moči, ztmavnutí jeho přirozené barvy. Druhý je charakterizován výskytem hojného krvácení. V obou případech dochází ke zvýšení tělesné teploty..
  • Patologie trávicího traktu, které naznačují problémy s pankreasem. Doprovázeno bolestivostí v břiše, nevolností a zvracením, celkovou nevolností, horečkou.
  • Problémy se srdcem a krevními cévami.

Nepříjemné pocity v dolní části zad mohou být vyvolány dlouhodobým pobytem těla v nepohodlné fyziologické poloze. Mohou být také způsobeny:

  1. svalový zánět;
  2. onkologické novotvary;
  3. infekce;
  4. léze bederní páteře (v důsledku fyzického poranění).

Přispějte ke vzniku bolesti v dolní části zad:

  • u žen: křečové žíly, nadměrný tlak na chodidlo v důsledku nošení bot na vysokém podpatku, nadměrně velká prsa, nemoci dělohy a vaječníků, menopauza;
  • u mužů: prodloužená fyzická nečinnost, nadváha, zvýšený stres při práci nebo sportu, průvan.

Klinické projevy

  • ostrý svalový křeč;
  • střelba, tahání pocitů v cévách;
  • nespavost, duševní poruchy;
  • porušení motorických funkcí končetiny: přestane se ohýbat,
  • cítíte necitlivost, kůže zbledne.

Bolest dolní části zad je dána jedné nebo oběma nohám najednou.

Diagnostická opatření

Bolest v zádech je výsledkem skryté patologie. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu anomálie, je nutné provést úplné lékařské vyšetření. Za tímto účelem jmenujte:

  • X-ray oblasti kyčle;
  • počítačová nebo magnetická rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření krevních cév, které krmí stehno;
  • cytologická analýza, která detekuje přítomnost infekcí v těle.
  • svalová biopsie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů, krevní oběh;
  • sigmoidoskopie a další diagnostická opatření.

Na základě výsledků diagnózy jsou stanoveny další taktiky léčby pacienta.

Jakého lékaře kontaktovat?

Pokud vás bolí záda a tahá vás za levou nebo pravou nohu, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře. Po vizuální prohlídce a výslechu pacienta mu lékař určí, aby podstoupil laboratorní vyšetření. Na základě jejich výsledků je pacient přesměrován ke konzultaci k úzkým specialistům:

  • traumatolog;
  • chirurg;
  • vertebrolog;
  • neurolog;
  • kardiolog;
  • pulmonolog;
  • urolog;
  • gynekolog.

Metody léčby

Je nutné léčit příčinu patologie komplexně a působit na ni pomocí léků, fyzioterapie a netradičních metod léčby. Použití pouze jednoho z nich k zbavení se nemoci je neúčinné..

Léky

Z léků je pacientovi předepsáno:

  1. Protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti (Diclofenac, Ortofen, Ibuprofen, Voltaren, Ketorol). Silné bolesti zastavují Naiz, Sedalgin, Paracetamol. Jsou k dispozici ve formě tablet pro orální podání nebo krémů, mastí a gelů pro externí aplikaci..
  2. Léky, které zmírňují otoky tkání (diuretika "Lasix", "Furosemid").
  3. Léky, které zabraňují vzniku křečí („Trental“, „Drotaverin“, „Midocalm“).
  4. Chondroprotektory obnovující tkáň chrupavky („Artra“, „Dona“, Structum).
  5. Hormony zaměřené na obnovení normální funkce ledvin.
  6. Vitamíny ze skupiny B. Podává se injekčně. Jsou předepsány, pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu.

Fyzioterapeutické postupy

Aby bylo možné plně léčit zjištěné onemocnění, je pacientovi ukázáno:

  • diadynamická terapie - vystavení bolavému místu elektrickým proudem;
  • magnetoterapie (na základě pozitivního účinku magnetického pole);
  • elektroforéza;
  • bahenní terapie.

Pro snížení intenzity projevů bolesti se také doporučuje nosit obvaz nebo speciální korzet..

Tradiční metody léčby

Pokud bolest zad vyzařuje do nohy (v jakémkoli směru), pak netradiční metody terapie také pomáhají dobře zvládnout onemocnění. Účinně eliminují bolest, ale neovlivňují zdroj její výskytu..

Tradiční lékaři doporučují dělat s bolavým zády:

  • Hřejivé obklady: přidejte 4 kuřecí vejce na 100 g vodky, promíchejte. Procedura se provádí třikrát týdně.
  • Mletí: černý pepř se přidá do 300 ml vodky, trvá 14 dní bez přístupu denního světla.
  • Lotiony: dvě polévkové lžíce se přidají do předem připraveného vývaru z dubové kůry. lžíce hořčičného prášku, jedna lžička. mandlový olej, vše smíšené. Ošetřujte postiženou oblast denně.

V boji proti nemoci se také aktivně používají:

  • masti z koňského kaštanu;
  • tinktura založená na zlatém kníru.

Jakýkoli lidový recept lze použít pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Cvičební terapie a masáže

Gymnastika pro pacienta zahrnuje řadu speciálních cvičení:

  • protažení prsních svalů;
  • spojení lopatek;
  • provádění posuvných pohybů rukou podél stěny;
  • předklony těla v sedě s nataženými nohami.

Fyzioterapeutická cvičení se pacientovi zobrazují po zbytek života, aby se zabránilo opakování bolesti dolní části zad. Všechny prováděné akce musí být opatrné, aby nedošlo ke zranění zad..

Ruční terapie

Tato metoda hojení zahrnuje vyvíjení tlaku na určité části páteře manipulací s rukama. Cvičí se, když existuje svalové napětí způsobené nadměrnou fyzickou námahou. Dobře zmírňuje únavu, zmírňuje bolestivost.

Akupunktura

K úlevě od nepohodlí dochází působením na zdroj bolesti prostřednictvím samostatných bodů na lidském těle.

Aby byla léčba účinná, měl by kurz zahrnovat 10-12 procedur. Jejich chování je indikováno jak v akutním období onemocnění, tak ve stadiu remise..

Aby ošetření měla pozitivní účinek, musí všechny manipulace provádět výhradně odborník. Neprofesionální akce mohou situaci jen zhoršit.

Tipy pro prevenci

Aby se zabránilo vzniku bolesti zad, doporučuje se:

  • vyhnout se podchlazení;
  • rovnoměrně rozložte zátěž, nepřetěžujte zádové svaly;
  • dát tělu dobrý odpočinek;
  • pravidelně posilovat muskuloskeletální systém gymnastikou, sportem;
  • vést zdravý životní styl, vyvážit stravu;
  • starat se o vnitřní stav, předcházet stresu a nervovým poruchám.

Pokud náhlý nástup bolesti zad vyzařuje do levé nebo pravé nohy, pak je to první známka toho, že musíte navštívit lékaře. Nepříjemné pocity v dolní části zad nejsou samostatnou patologií. Objevují se jako důsledek jiné latentní nemoci, která se vyvíjí v latentní formě, a mohou člověka trápit několik let nebo desetiletí..

Chcete-li zjistit, proč se to děje, a také vyloučit pravděpodobnost komplikací, měli byste včas podstoupit lékařská vyšetření již při prvních alarmujících příznacích, identifikovat a léčit zjištěné nemoci, řídit se doporučeními lékařů a neléčit se. V případě zpoždění vede onemocnění k vážným následkům (těžká stadia onemocnění, akutní bolest, nemožnost léčby terapeutickými metodami, rozvoj nevyléčitelných onkologických onemocnění).

Bolesti zad vyzařující do nohy - kompletní analýza, příčiny, léčba a prevence

Jakákoli bolest, která se objeví bez zjevného důvodu, by měla okamžitě upozornit osobu, která jí trpí. Ale nic nemůže ublížit jen tak. Zvláště je třeba se obávat těch případů, kdy na jednom místě dojde k bolesti a na jiném místě proudí nebo dává. Například akutní bolest v dolní části zad vyzařující do pravé nebo levé nohy.

Úvod

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

S prvními příznaky nástupu nemoci je člověk ztracen a neví, jak se v dané situaci dostat, ke kterému lékaři jít a jaký je důvod. Nejběžnější v takových situacích jsou doporučení neurologovi, ortopedovi, revmatologovi, osteopatovi, gynekologovi. Někdy odvolání nekončí u jednoho specialisty a o pomoc musí požádat několik lékařů současně.

Příčiny bolesti zad vyzařující do pravé nebo levé nohy nebo do obou nohou najednou jsou různé a závisí na situacích, ve kterých k ní dochází, jak dlouho bolí dolní část zad, jaká je bolest atd..

Příčiny bolesti vyzařující do nohy

Bolesti dolní části zad vyzařující do nohy se mohou objevit z následujících důvodů:

  1. Intervertebrální kýla.
  2. Nádory míchy.
  3. Výčnělek meziobratlové ploténky.
  4. Vaskulitida sedacího nervu.
  5. Neuropatie Piriformis.
  6. Sevřené femorální nervy.
  7. Genitální onkologie u žen.
  8. Osteoporóza.
  9. Vrozené deformity páteře.
  10. Facetův syndrom.

Toto není úplný seznam důvodů, které způsobují nepohodlí v bederní páteři vyzařující do levé nebo pravé nohy. Důvody jsou velmi závažné a vyžadují neodkladnou návštěvu lékaře a kvalitní léčbu, kterou předepíše lékař, který důkladně prostudoval problém a příčiny.

Místo lokalizace bolesti a její podstata

Podle toho, co přesně způsobilo bolest v dolní části zad, které části nohy dává, jaká je její povaha, můžeme mluvit o konkrétním důvodu výskytu bolesti.

  1. Bolest v bederní páteři s návratem do stehna naznačuje, že byla způsobena buď herniovaným kotoučem nebo výčnělkem (tj. Otokem). Pokud je bolest doprovázena zvýšeným pocením, znamená to nádory míchy nebo poranění sedacího nervu..
  2. Bolest dolní části zad, která vyzařuje do zadní části nohy, naznačuje sevřený ischiatický nerv.
  3. Bolest dolní části zad vyzařující do nohy ze strany (bolest podobná pruhu) naznačuje meziobratlové kýly, svírání nervových kořenů míchy, slabost stehenních svalů.
  4. Bolest bederní s návratem do přední části stehna je důsledkem porážky femorálního nervu.
  5. Tupá bolest v dolní části zad a kolena současně naznačuje onkologická onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, artrózu kyčelního kloubu.

Běžná onemocnění pro bolesti dolní části zad vyzařující do nohy

Dlouhodobá praxe lékařů zabývajících se léčením pohybového aparátu ukázala, že nejčastějšími onemocněními spojenými s neuralgií v bederní páteři, vyzařujícími do nohy, jsou:

  • ischias - komprese nervových kořenů sakrální oblasti páteře. Bolest se vyskytuje v dolní části zad a vyzařuje do hýždí a kolena;
  • lumboischialgia - komprese nervových kořenů celé páteře. U tohoto jevu je bolest lokalizována v dolní části zad a šíří se do páteře a končí v noze těsně pod stehnem. Lumboischialgia může být výsledkem mnoha ortopedických a revmatických onemocnění (osteochondróza, chondróza, revmatismus);
  • ischias je důsledkem lumboischialgie a ischias. Povaha neuralgie s radikulitidou lumbosakrální oblasti je akutní, vystřelující bolest v bederní oblasti, někdy vyzařující do pravé nebo levé nohy. Vyskytuje se po dlouhodobém podchlazení, fyzických, náhlých pohybech, námaze, zvedání závaží;
  • somatické nemoci (urologické a gynekologické). Problémy v dolní části zad s urologickými nebo gynekologickými chorobami často začínají v oblasti slabin; bolest proudí do dolní části zad a nohou.

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Léčba bolesti v bederní oblasti vyzařující do nohy

Neuralgie dolní části zad je rozšířený a dobře studovaný jev. Moderní medicína proto má různé metody léčby těchto patologií. Po počátečním vyšetření lékařem jsou předepsány testy k určení diagnózy. Při vyšetření lékař určí, zda se v noze objeví napětí vpravo nebo vlevo, ve které části končetiny zjistí důvody, které bolest vyvolaly.

Léčba je předepsána až po stanovení diagnózy.!

Léčba ortopedických problémů

Pokud jsou důvody ortopedické, revmatické, je obvykle předepsán kurz skládající se z následujících léků:

Po odstranění zánětu, bolesti, uvolnění svalů, obnovení normálního krevního oběhu v tkáních léčba pokračuje:

  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • terapeutické koupele (jod-brom, bahno, sirovodík);
  • lékařská gymnastika.

V případě neortopedických příčin nepohodlí v dolní části zad se nejprve určí příčiny a poté předepíše léčbu lékař v oblasti, kde byly problémy zjištěny.

Prevence ortopedických onemocnění

Důležitou roli hraje prevence nemocí pohybového aparátu. Mají dobrý vliv na pohodu pacientů:

  1. Použití ortopedických matrací a polštářů.
  2. Vedení zdravého životního stylu.
  3. Procházky pod širým nebem.
  4. Plavání.
  5. Jízda na koni.
  6. Denní cvičení.
  7. Dodržování každodenního režimu.
  8. Sezónní příjem vitamínů a minerálů (jaro a podzim).

Fyzické cvičení je velmi důležité jak pro bolesti v bederní páteři, tak pro prevenci různých onemocnění zad.

Současná bolest v noze, pravé nebo levé a dolní části zad je důvodem k vyhledání lékařské pomoci co nejdříve, aniž byste čekali, až sama odezní. Pokud problém překvapí, můžete si dočasně pomoci sami. Podejte anestetickou injekci, potřete bolavé místo anestetickou a oteplovací mastí, zaujměte pohodlnou polohu těla, ale neměli byste se vyhnout léčbě.

Závěr

Když se neuralgie objeví v bederní páteři, léčba je založena na objasnění a odstranění příčiny neuralgie, zmírnění zánětlivého procesu a syndromu bolesti a udržení páteře v normálním stavu. Příčiny nepohodlí v dolní části zad - ortopedické a neortopedické.

U neortopedických pacientů je nepraktické užívat nesteroidní protizánětlivé léky, protože příčinou není páteř, ale problémy s vnitřními orgány. U ortopedických onemocnění hraje důležitou roli to, jak brzy byly zjištěny příčiny, zahájena léčba a stanovena správná diagnóza..

Klíčem k úspěchu a zdraví je včasný přístup k lékaři a řádně předepsaná léčba.

Bolesti dolní části zad vyzařující do nohy

Nejčastějším důvodem návštěvy neurologa je bolest dolní části zad vyzařující do nohou. Bohužel k lékařům s takovými stížnostmi přicházejí nejen starší lidé, ale také spíše mladí lidé ve věku 30–35 let a někdy dokonce adolescenti. Stojí za zmínku, že bolest zad je velmi vážný příznak, který vyžaduje včasnou diagnózu, přesnou diagnózu a samozřejmě léčbu, protože onemocnění může rychle získat chronickou formu, což zkomplikuje proces léčby.

Hlavní důvody

V případě, že dolní část zad bolí a dává ji noze, je důležité určit hlavní příčinu tohoto stavu.

Bolest v křížové kosti, vyzařující do nohou, patří do následujících skupin onemocnění:

  1. Neurodystrofická onemocnění charakterizovaná velmi silnou bolestí. Křeč se vyvíjí hlavně v noci. Kromě syndromu bolesti jsou narušeny metabolické procesy v nervových vláknech v kůži. Kůže na nohou se obvykle ztenčí a při absenci potřebné léčby se mohou objevit trofické vředy.
  2. Svalově-tonická onemocnění, projevující se nejsilnější bolestivou kontrakcí jak svalů dolní části zad, tak svalů nohou. Tyto křeče jsou kombinovány s kompenzační deformitou páteře do strany nebo dopředu (skolióza a lordóza). V důsledku silného zakřivení páteře jsou pohyby v bederní oblasti, v končetinách, výrazně omezené.
  3. Vegetativní-vaskulární onemocnění, při kterých je pozorována necitlivost, na končetině, lze cítit teplo nebo naopak chlad. Postižená noha je chladnější a bledší než zdravá. Nejnepříjemnější pocity se objevují během pohybu.

Obecně platí, že pokud dolní část zad bolí vpravo a působí bolest i na pravou nohu, pak s největší pravděpodobností existují onemocnění v pravostranných vnitřních orgánech a naopak, bolest na levé straně dolní části zad, odpovídajícím způsobem vyzařující do levé nohy, signalizuje onemocnění levostranných orgánů. Může to také znamenat vývoj zánětlivého procesu v důsledku tkáňové dystrofie nebo sevřeného nervu.

Nemoci doprovázené bederní bolestí

Existuje řada onemocnění, která způsobují bolest v dolní části zad a nohou:

  • patologie a poranění páteře;
  • osteoartróza;
  • ztráta disku;
  • obezita;
  • stresující podmínky;
  • tuberkulóza ledvin, kostí ženských pohlavních orgánů;
  • posun meziobratlových plotének;
  • radikulitida;
  • výhřez;
  • výčnělek disku;
  • stenóza;
  • infekční zánět obratlů (osteomyelitida);
  • patologické kostní výrůstky (osteofyt, syndesmofyt);
  • zánětlivé procesy páteře (spondylitida);
  • degenerace obratlů (spondylóza);
  • radikulární syndrom;
  • chronická meningitida;
  • infekční onemocnění brucelóza;
  • pankreatitida;
  • nemoc ledvin;
  • absces;
  • ložiska zánětu v těle;
  • podchlazení;
  • duodenální vřed;
  • oběhové problémy;
  • nemoci urogenitálního systému;
  • nádorové procesy.

Při prudkém otočení těla, stejně jako při zvedání závaží, se může vyvinout takzvaný ischias, při kterém bolest v křížové kosti zasahuje do nohy a hýždí. Chronická nebo subakutní bolest dolní části zad, při které jsou nohy otupělé a oteklé, se nazývá lumbodynia. Tato bolest se projevuje při poškození struktury meziobratlových plotének.

Lumboishalgia je charakterizována následujícími projevy:

  • Ostrá paroxysmální bolest narušuje funkci dolní části zad (projevuje se při pokusu o vstávání, změnu polohy).
  • V noci bolesti v přírodě bolí.
  • Pocit necitlivosti nohou, až do částečné ztráty jejich citlivosti.
  • Pocit pálení v gluteálních svalech, přenášený na nohu.
  • Zbarvení pokožky v důsledku zhoršeného průtoku krve.
  • Bodavá bolest se objeví po delším stání, chůzi.
  • Zvedání závaží, dlouhé sezení, které může bolet dolní část zad.

Je známo, že když jsou nervy sevřeny, bolí vás také dolní část zad a dává ji noze, kýla, osteochondróza nebo onkologie mohou vyvolat podobný stav. Bolest je v těchto případech paroxysmální, silná a při fyzické námaze se ještě více zvyšuje..

Bolest v bederní páteři vyzařující k noze se může objevit v důsledku fyzického přetížení, například po tělocvičně nebo v důsledku tvrdé práce.

Je třeba zdůraznit další důvod výskytu příznaků bolesti v dolní části zad přenášených na nohu - jedná se o poruchy vývoje páteře a poruchy svalů, nervových tkání způsobené genetickou predispozicí.

Diagnostické metody

Pokud neznáte důvody, proč bolí dolní část zad a bolavě bolestí hýždí a nohou, tahem nebo naopak ostrou a paroxysmální, nemůžete váhat s návštěvou zdravotnického zařízení. S takovými stížnostmi možná budete muset konzultovat několik specialistů současně: terapeuta, gastroenterologa, ortopeda, neurologa a urologa (gynekologa), protože příčiny bolesti, jak již bylo zmíněno dříve, mohou být různé nemoci. Po vyšetření je pravděpodobné, že terapeut odkáže pacienta na specialistu s užší specializací..

K přesné diagnostice sakrální bolesti se provádějí následující postupy:

  • Klinická analýza moči.
  • Klinický krevní test a pokročilý biochemický.
  • Měření krevního tlaku.
  • Bakteriologická kultura mozkomíšního moku.
  • Ultrazvukové vyšetření průtoku krve, vnitřní orgány.
  • CT vyšetření.
  • Metoda zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Elektromyografie.
  • Rentgen nohy.
  • Svalová biopsie.

V některých případech se provádí další vyšetření, včetně: testu glukózové tolerance, osteoscintigrafie, excize lymfatických uzlin, sigmoidoskopie.

Terapie prováděná s jednou poruchou může být samozřejmě absolutně kontraindikována pro jakoukoli jinou patologii. Stanovení přesné diagnózy je proto nesmírně důležité a pouze s důvěrou v její správnost předepisuje lékař vhodnou léčbu.

V případě, že pacient pociťuje silnou bolest, může lékař před konečnou diagnózou předepsat protizánětlivé a analgetické léky. Samoléčba však v takových případech může vést k nezamýšleným a nebezpečným následkům, včetně ochrnutí dolních končetin..

Efektivní metody léčby

Různé patologie páteře jsou obvykle léčeny konzervativními metodami. Nejúčinnější metody jsou:

  1. Léčba drog, včetně použití protizánětlivých léků s analgetickými vlastnostmi (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanol, Voltaren), užívání svalových relaxancií (Midocalm). Předepisují se také anestetika, která zmírňují příznaky bolesti, ale neléčí hlavní příčinu bolesti (Trigan, Ketarol, Baralgin, Sedalgin). Lékaři mohou doporučit užívání antispazmodik, které normalizují krevní oběh a zmírňují kontrakci svalových vláken (Nigeksin, Trental, Euphyllin, No-shpa). Dekongestiva jsou také předepsána ke snížení tření v oblasti sevřeného nervu (léky obsahující anestezin, hadí jed, Butadion, extrakt z koňského kaštanu). Pro zvýšení ochranných vlastností těla lékaři často doporučují dodatečné užívání vitamínových přípravků (Neurobeks, Magne B6, Neuromultivit). K normalizaci stavu pacienta je také nutné uvolnit dolní část zad a posílit cévy, pro které se používají injekce, masti, studené a teplé obklady. Kromě výše uvedených léků lze doporučit recepty tradiční medicíny.
  2. Fyzioterapeutické látky (laseroterapie, magnetoterapie, elektroforéza - iontoforéza s léčivými látkami).
  3. Osteopathic a manuální techniky. Použití masáží vám umožní protáhnout svaly, uvolnit se a dát obratle na místo. Je vhodné používat Kuzněcovův aplikátor a další mechanické a elektrické masérky doma..

Pokud dolní část zad bolí a vydává se na noze kvůli přítomnosti velké meziobratlové kýly, osteomyelitidy nebo nádorů, lze použít chirurgický zákrok. Pokud je diagnostikována urolitiáza nebo urolitiáza, jsou zpravidla předepsána analgetika, litholytická a antispazmodická léčiva. V naléhavých případech může být indikována operace (cystolithotomy). Velmi často bolí dolní část zad a táhne nohu v případě onemocnění OMT u žen, pro které lékaři předepisují protizánětlivé léky.

Je nesmírně důležité nepoužívat léky proti bolesti samostatně, protože mohou komplikovat diagnostiku akutní apendicitidy u pacienta, jehož pravděpodobnost je dostatečně vysoká, pokud dojde k bolesti v křížové kosti. S touto diagnózou se naléhavě provádí chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji peritonitidy..

Fyzioterapie

Každý ví, že ani jeden problém spojený s pohybovým aparátem nelze vyřešit pouze léky bez fyzické námahy. Dobře zvolená sada terapeutických cvičení, pravidelnost jejich provádění účinně normalizují svalový tonus, zlepšují pohodu. Zbavit se bolestivých pocitů je možné díky terapeutickým cvičením, ale je třeba dávkovat dávky. Kurzy jógy lze považovat za jemnou volbu. Mělo by však být zřejmé, že cvičení může být prospěšné, pokud není silná bolest, jinak se zdravotní stav pouze zhorší. Pokud dolní část zad bolí a dává ji levé noze, pravé noze nebo boku, pak stojí za to odložit fyzikální terapii.

Preventivní opatření

Jakákoli preventivní opatření pro bolesti v bederní oblasti jsou vždy zaměřena na odstranění příčin, které vedou k bolesti dolní části zad, které mohou být způsobeny noze. Je velmi důležité nedovolit podchlazení zad, nohou a celého těla; neměli byste být v průvanu. Fyzické přetížení, zvedání těžkých předmětů jsou nepřijatelné. Ženy by neměly zneužívat nepohodlné boty na vysokém nártu, podpatcích, protože zátěž páteře se zvyšuje v důsledku posunu v těžišti. Po celý rok by měla být výživa úplná, vyvážená, opevněná a mírná, díky čemuž váha zůstane normální a podle toho se sníží zátěž páteře a nebudou se vyvíjet destruktivní procesy v nervech a chrupavkách.

V případě potřeby mohou být pacientům předepsány chondroprotektory pro profylaktické účely - léky, které zlepšují funkci meziobratlových plotének a blokují degenerativní procesy v nich..

Pokud bolest v dolní části zad vyzařuje do nohy, pak bez ohledu na to, zda je tato bolest akutní, tupá, bolavá nebo jakéhokoli jiného druhu, v žádném případě byste neměli vydržet nebo se pokusit uzdravit. Jakékoli farmaceutické přípravky, stejně jako domácí léky, mohou být použity pouze po konzultaci se zkušeným odborníkem, který získá jeho povolení. A samozřejmě nezapomeňte na opatření k prevenci bolesti zad, abyste si udrželi své zdraví po mnoho let..

Dolní část zad bolí a táhne nohy

Nejčastěji táhne dolní část zad a nohy v případě degenerativních degenerativních lézí chrupavkových tkání meziobratlových plotének. Jedná se o konstrukční části páteře, které zajišťují rovnoměrné rozložení tlumení nárazů a chrání radikální nervy před kompresí během pohybu..

Pokud bolí dolní část zad a nohy se táhnou, je nutné vyšetření lumbosakrální páteře. Může to být klinický příznak závažné patologie - spinální stenózy. Podobným způsobem se projevuje intervertebrální kýla, která spadá do lumen páteřního kanálu. Bezpečnější příčinou nepohodlí může být osteochondróza, komplikovaná kruhovým difuzním výčnělkem meziobratlové ploténky. V tomto případě existuje rovnoměrný nekritický tlak na radikulární nervy na obou stranách. S kompenzačním přetěžováním svalů dolní části zad může podobná situace trvat poměrně dlouho..

Pro stanovení přesné diagnózy a vyloučení nebezpečnějších možných příčin nástupu klinického příznaku je nutné konzultovat neurologa. Tento lékař bude schopen pomocí ručního vyšetření a diagnostických funkčních testů identifikovat příčinu patologie a stanovit přesnou diagnózu. Předepište účinnou a bezpečnou léčbu.

V tomto článku se dozvíte o nejčastějších příčinách bolesti dolní části zad a tahání nohou. Tyto informace slouží pouze k informačním účelům, nemůžete je použít k vlastní diagnostice vašeho stavu a k léčbě doma. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Redaktoři webu nenesou odpovědnost za vaše kroky v případě použití těchto informací k léčbě.

Důvody, proč dolní část zad bolí a táhne nohy

Existuje mnoho důvodů, proč jsou dolní části zad a nohou vytaženy, zejména onemocnění páteře, při nichž je narušeno vedení nervového impulsu buňkami radikulárních nervů.

Nejběžnějším důvodem, proč dolní část zad bolí a táhne nohy, je osteochondróza. Jedná se o degenerativní dystrofické onemocnění spojené s destrukcí chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. Páteř je základem muskuloskeletálního systému lidského těla. Je zodpovědný za pružnost těla, pohyblivost končetin a zajištění bezpečnosti míchy.

Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi těly obratlů. Jsou tvořeny chrupavkou a nemají vlastní krevní oběh. Chrupavčité disky mohou přijímat veškerou výživu a potřebný objem tekutiny pouze v průběhu difúzní výměny s paravertebrálními svaly umístěnými poblíž. Když se tyto svaly stahují, uvolňují tekutinu obohacenou kyslíkem a živinami. Po stlačení meziobratlová ploténka uvolňuje tekutinu s produkty rozpadu. Dochází tedy k difúzní výměně. Pokud není dostatečný pravidelný fyzický stres na svalové struktuře zad, pak je tento proces narušen.

Nejprve jsou ovlivněny tkáně mezikruží (hustá vnější membrána meziobratlové ploténky). Povrch je pokryt sítí trhlin, ve kterých se ukládají vápenaté soli. Tím se zabrání další plnohodnotné difúzní výživě chrupavčité tkáně. Když disk ztratí svoji pružnost a vlastnosti absorbující nárazy, jeho výška se začne snižovat v důsledku skutečnosti, že mezikruží fibrosus postupně odebírá vodu z tkání nucleus pulposus (želatinové těleso umístěné uvnitř mezikruží).

Osteochondróza probíhá v několika fázích:

  • počáteční degenerativní dystrofické změny v chrupavkových tkáních způsobují syndrom bolesti s malou intenzitou, bolesti v dolní části zad a nohou mohou mít reflexní povahu;
  • výčnělek meziobratlové ploténky - dochází ke snížení jeho výšky, periodickému stlačení radikulárního nervu a zánětu okolních měkkých tkání - pocit, že nohy táhnou, může být téměř neustále;
  • vytlačování nebo prasknutí mezikruží fibrosus bez ztráty části jádra pulposus - dochází k zánětu a kompenzačnímu přetěžování okolních svalů;
  • herniace disku - prasknutí mezikruží fibrosus a výstup části jádra pulposus, má silný dráždivý účinek na okolní tkáně, vyvolává velké množství neurologických příznaků.

Mezi další příčiny tahání nohou a dolní části zad patří:

  1. dystrofie svalového rámu zad (atrofované svalové skupiny nezvládají svou funkci a způsobují nadměrné napětí svalů dolních končetin);
  2. stenóza páteřního kanálu, včetně těch vyvolaných nestabilitou polohy těl obratlů v bederní páteři;
  3. zúžení páteřního kanálu v sakrální páteři v důsledku tvorby jizevních deformit v durálních membránách na pozadí chronického zánětlivého procesu;
  4. syndrom cauda equina - sevření tohoto nervového plexu může být výsledkem destrukce kokcygeálně-křížového kloubu, pohmožděného ocasu, prasklin a zlomenin této části páteře;
  5. iliosakrální deformující osteoartritida je degenerativní onemocnění vedoucí k nerovnoměrnému rozložení amortizační zátěže;
  6. zakřivení páteře v hrudní a bederní oblasti a jiné typy posturálních poruch, například shrbení nebo zaoblení;
  7. nestabilita polohy těl obratlů, komplikovaná retrolistézou a antelistézou (posunutí dopředu a dozadu se stlačením durálních membrán míchy);
  8. deformující se spondylartróza;
  9. ankylozující spondylóza nebo ankylozující spondylóza;
  10. systémový lupus erythematodes a sklerodermie, jiné revmatoidní patologie;
  11. poranění bederní páteře páteře (modřiny a podvrtnutí, ruptury, dislokace a subluxace, zlomeniny a praskliny);
  12. porušení mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny se zahájením procesu ischemizace tkání páteře.

Důvody pro ženy, které tahají nohy a dolní část zad, mohou být skryty v pánevní dutině. Tímto způsobem se mohou projevit adnexitida, endometrióza, děložní myomy, mimoděložní těhotenství, prolicystóza a další závažné patologické stavy. Není nutné vyloučit přítomnost nádorových procesů v případě bolesti v dolní části zad a nohou. Může se jednat o novotvary páteře a míchy, různé druhy hemangiomů a neuromů. Často se podobné pocity objevují také u pacientů s onkologickým onemocněním s metastázami v tkáni páteře v bederní oblasti..

Pokud vás bolí záda a táhnete nohu, nezkoušejte používat různé hřejivé masti a přípravky obsahující kobru nebo včelí jed. Jedná se o nejsilnější biologické stimulanty růstu. Pokud vaše dolní část zad táhne a dává nohu na pozadí růstu novotvaru, tyto léky urychlí proces a povedou k smutnému výsledku, takže vám nebude mít šanci úspěšně léčit základní onemocnění.

Jak vidíte, tento příznak může naznačovat velmi závažné patologické změny. Nenechte tedy vše běžet, obraťte se na lékaře, který vám ihned diagnostikuje a ošetří.

Bolesti dolní části zad, tahání levé nebo pravé nohy

Pokud jsou dolní část zad a pravá noha zataženy, pak je pravděpodobnost poškození nervového vlákna z této strany vysoká. Pokud táhne dolní část zad a levou nohu, pak by mělo být onemocnění vyhledáváno ze stejné strany.

V případě, že dolní část zad bolí a táhne pravou nohu, lékař postupně vylučuje následující nemoci:

  1. degenerativní dystrofické změny v chrupavčitých tkáních páteře (osteochondróza, doprovodný výčnělek, vytlačování a herniace disku);
  2. deformující se spondyloartróza meziobratlových kloubů;
  3. destrukce a zánět iliakálního sakrálního spojení kostí;
  4. dislokace nebo subluxace kloubu mezi křížovou kostí a kostrčí;
  5. poranění páteře (zlomenina nebo trhlina);
  6. syndrom piriformis, při kterém dochází ke kompresi sedacího nervu;
  7. tuberkulóza páteře a další nebezpečné infekce.

Pokud dolní část zad bolí a táhne levou nohu, pak jsou výčnělek a herniovaný disk, spondylóza, posturální porucha, poškození kyčle a ilio-sakrálních kloubů vyloučeny stejným způsobem.

Pokud nohy táhnou a bolí dolní část zad, je třeba provést rentgen lumbosakrální páteře. V případě obtíží při stanovení diagnózy se doporučuje MRI vyšetření. K vyloučení patologie ilio-sakrálního kloubu může neurolog provést diagnostickou blokádu novokainu. Do kloubního pouzdra se vstřikuje anestetikum. Pokud po zákroku zmizí u pacienta všechny nepříjemné pocity, je stanovena příslušná diagnóza. U takového onemocnění je nutná určitá léčba, která se liší od léčby osteochondrózy. Proto musí být provedena pečlivá diferenciální diagnostika..

Co dělat, když vás bolí dolní část zad a táhne vás za nohy

První věc, kterou musíte udělat, pokud bolí dolní část zad a nohy přitahují ženy, je poradit se s gynekologem. Tento lékař pomůže vyloučit patologie vnitřních orgánů pánevní dutiny. Pak musíte navštívit vertebrologa nebo neurologa. Tito specialisté najdou důvod, proč dolní část zad táhne a noha ochabne, a stanoví přesnou diagnózu.

Pokud jsou dolní části zad a nohou u mužů zataženy, je pravděpodobnost vzniku adenomu prostaty vysoká. Proto je vhodné navštívit urologa nebo androloga. Pokud záda bolí, dolní část zad a táhne nohy, ale urologická patologie je vyloučena, pak musíte prozkoumat bederní páteř. Jedná se o rentgenové, ultrazvukové vyšetření krevních cév páteřního kanálu, CT a MRI. Ultrazvuk zadních svalů lze provádět podle potřeby.

Léčba se provádí v závislosti na identifikované patologii. Pokud se jedná o osteochondrózu a její důsledky, je nejlepší provádět terapii metodami osteopatie, kinezioterapie, terapeutické gymnastiky. Masáž a reflexní terapie pomohou rychle obnovit všechny poškozené tkáně a zabránit riziku relapsu patologie. Když jsou zničeny velké klouby dolních končetin, je také lepší použít metody ruční terapie..

Doporučujeme, abyste v místě bydliště vyhledali kliniku pro manuální terapii a požádali ji o úplné vyšetření a ošetření..

Existují kontraindikace, je třeba poradit se specialistou.

Službu bezplatného jmenování primárního lékaře (neurolog, chiropraktik, vertebrolog, osteopat, ortoped) můžete využít na webových stránkách kliniky volného pohybu. Při první bezplatné konzultaci vás lékař vyšetří a provede pohovor. Pokud existují výsledky MRI, ultrazvuku a rentgenového záření, provede analýzu snímků a provede diagnózu. Pokud ne, vypíše potřebné pokyny.

Články O Burzitida