Bolest v noze při chůzi pod prsty: příčiny, diagnostika, léčba

Hlavní Kukuřice

Mnoho lidí chodí k lékaři kvůli bolesti a nepohodlí v noze. Tento příznak může naznačovat různá onemocnění pohybového aparátu. Bolest v noze při chůzi pod prsty může být konstantní nebo přerušovaná. V každém případě musíte navštívit lékaře, který vám předepíše účinnou léčbu..

Faktory rozvoje

Ať už je zdroj problému jakýkoli, všechna onemocnění mohou být vyvolána řadou faktorů. Mezi nimi:

  1. Intenzivní fyzická aktivita. Silný stres při chůzi nebo běhu ovlivňuje páteř, kolena a chodidla. Čím aktivnější život, tím větší je riziko bolestivých pocitů..
  2. Velká tělesná hmotnost. Existuje váha mezi hmotností a rizikem bolesti. Čím více je člověk obézní, tím vyšší je pravděpodobnost problémů s pohybovým aparátem..
  3. Nesprávná výživa. Problém obvykle nastává při konzumaci potravin s nízkým obsahem vápníku a minerálů.
  4. Onemocnění endokrinního systému. Metabolismus může vést k uvolňování velkého množství minerálů do krve. Výsledkem bude depozice vápníku a dalších minerálních solí ve strukturách nohy..
  5. Zvažoval dědičnost. Tento faktor může vést k výskytu patologických stavů pohybového aparátu. A sama o sobě se onemocnění nepřenášejí.
  6. Špatné návyky. Kouření a alkohol snižují pružnost a pružnost anatomických struktur nohy. Výsledkem jsou dystrofické změny v oblasti nohou..
  7. Fyzická nečinnost. Lidé, kteří neustále sedí na jednom místě, jsou také vystaveni riziku bolesti, stejně jako lidé, kteří intenzivně fyzicky pracují. Příčinou je přetížení muskuloskeletálního systému..

Druhy bolesti

Jsou rozdílní. Nejprve proto musíte určit odrůdy:

  1. Pokud se při chůzi objeví bolest v noze, musíte určit místo, kde je lokalizována, a intenzitu. Při pohybu zatížení spadá na nohy, bolest se objevuje v blízkosti prstů, uprostřed chodidla, na klenbě. Vzniká z osteoporózy, odpočinku v posteli - člověk nezatěžuje nohy, jsou problémy s motorickým systémem. Někdy dochází k poškození cévního systému nohou.
  2. V prstech se může objevit bolest. V takovém případě musíte jít k lékaři, abyste vyloučili dnu. Pokud je onemocnění potvrzeno, měla by být zahájena léčba. Podstata patologie spočívá v metabolických poruchách, které vedou k nepříjemným pocitům v prstech. V krvi se objevuje velké množství soli, která se ukládá v kloubech. V noci se objevují nepříjemné pocity. V pozdějších stadiích nemoci neustále vzniká úzkost. Potřebujete pomoc lékaře, abyste vyloučili závažná onemocnění - artritidu a artrózu, která škodí prstům.
  3. Bolest v podešvi může naznačovat ploché nohy. Léčba zahrnuje výběr obuvi, speciální vložky. Onemocnění se obvykle objevuje při nadváze.
  4. Bolestivé pocity mohou být v noze pod prsty ve středu. Je to způsobeno fyziologickými problémy, následky traumatu. Pozornost by měla být věnována kuřínům, mozolům, podvrtnutí, která vznikají při náhlém zatížení.
  5. Je důležité věnovat pozornost stížnostem dětí. V tomto věku je možné vyvinout vážná onemocnění nohou, u kterých je nutná urgentní léčba. Ve věku 16 let pokračuje tvorba kostry dítěte. Musíte pečlivě sledovat zdraví dětí. Pokud si stěžuje na bolest, je obtížné najít místo. Lékař léčí patologii po úplné diagnóze. Nedostatečný rozvoj tepen a žil na nohou je pro děti nebezpečný..

Když je tělo oslabené, infekce rychle pronikají. Léze může směřovat do kloubu, nohy, prstů. Po vyšetření je předepsána léčba. Bolest v nohou se objevuje se zakřivením páteře, křečové žíly sahající až k prstům. V těchto případech musíte navštívit lékaře.

Burzitida

Pokud bolí klenba nohy, může být příčinou toto onemocnění. U bursitidy se v periartikulární kapsli objevuje zánět. Proces je lokalizován v Achillově šlaše. Bolestivý syndrom se často objevuje pod prsty a zhoršuje se při chůzi.

Burzitida se také projevuje následujícími příznaky:

  • lokální edém v místě Achillovy šlachy;
  • bolest a nepohodlí v noze při chůzi;
  • zarudnutí kůže v postižené oblasti.

Pokud je při chůzi pociťována bolest, může to být způsobeno silnou fyzickou námahou, profesionálním sportem, vniknutím infekčních patogenů, artrózou kloubů.

Fasciitida

Podpatek může při šlapání způsobit bolest v noze. To je to, čemu lidé říkají fasciitida. S touto patologií roste kostní tkáň, která postupně utlačuje krevní cévy a nervová zakončení umístěná v měkkých tkáních paty. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • lokální edém v oblasti tvorby kostního výrůstku;
  • bolest při chůzi a dokonce i v klidu.

Plantární fasciitida se může objevit, když do těla vstoupí infekční agens, traumatické poranění patní kosti. Další onemocnění se objevuje u podélných nebo příčných plochých chodidel, revmatoidní artritidy.

Artritida

Artritida malých kloubů může způsobit bolest v noze pod prsty. Bolest s tímto onemocněním se zvyšuje ráno po probuzení. Onemocnění je charakterizováno:

  • zarudnutí kůže pod prsty;
  • ztuhlost falangálních kloubů ráno;
  • otok chodidla nebo nohy;
  • rychlá únava nohou při chůzi.

Toto onemocnění se může objevit v dnové formě, stejně jako ve formě osteoartrózy a revmatoidní artritidy..

Plochá chodidla

Pokud je při chůzi pod prsty bolest v noze, může to být způsobeno podélnými nebo příčnými plochými chodidly. Toto onemocnění se vyskytuje se slabostí vazivového svalového aparátu nohy, statickým zatížením nohou.

Ploché nohy lze identifikovat podle následujících znaků:

  • zesílení nohy, díky kterému se boty rychle opotřebovávají;
  • rychlá únava nohou;
  • časté záchvaty;
  • bolest při chůzi.

Toto onemocnění lze získat a vrozené. Pokud je zatížení chodidla nerovnoměrné, u osoby se objeví vnější nepohodlí a bolest v místě vnějšího nebo vnitřního fornixu.

Neuroma

Pokud ženská noha bolí a bolí to šlápnout, pak to může být způsobeno nošením podpatků. U Mortonovy neuromy je bolest v podešvi, zvláště když šlápnete na špičku. V tomto stavu se zvyšuje tloušťka interdigitálních nervových kmenů..

Mortonova neuroma je benigní nádor nervové tkáně. S tímto onemocněním se během chůze zvyšuje bolest a objevuje se také otok měkkých tkání nohy..

Tenosynovitida

Bolest v noze pod palcem může být spojena s traumatickým zraněním měkkých tkání chodidla. Správnou diagnózu bude možné stanovit pouze na základě rentgenového vyšetření. Pokud patologie ovlivňuje pochodující nohu, je pravděpodobný vzhled:

  • otok vnější klenby nohy;
  • bolest nohou.

Tenosynovitida se často vyskytuje při nošení bot, které nemají správnou velikost. Bolest v noze lze odstranit pouze pomocí účinné léčby předepsané lékařem.

Trauma

Pokud noha bolí a bolí ho krok, pak je to pravděpodobně způsobeno různými druhy poškození. Lokalizace je určena místem poškození. Zranění může být od intenzivního šoku, pravidelné mikrotraumy do určité oblasti.

Bolest v noze při chůzi pod prsty se objeví, když:

  • zlomeniny prstů prstů, propíchnutí, praskliny v patní kosti způsobené pádem na nohy;
  • protažení nebo prasknutí velkých a malých vazů.

Druhý typ zranění nastane, když neúspěšné skoky a rychlé trhnutí z místa. Při roztržení vazů se v postižené oblasti objeví lokální edém a bolest. V případě traumatického poranění nohou situaci napraví pouze lékař.

Osteoporóza

Pokud noha bolí v oblasti nohy, pak jedním z důvodů je osteoporóza. Onemocnění se vyvíjí, když klesá množství iontů vápníku v kostní tkáni. Pak se objeví nejen bolest, ale také se zvyšuje riziko zlomenin kostí..

Erythromelalgia

Jedná se o vzácné onemocnění, při kterém je bolest v podešvi pod prsty. S onemocněním se rozšiřují malé krevní cévy, teplota stoupá, objevuje se zarudnutí, které táhne bolest v noze. Onemocnění se vyvíjí z revmatoidních onemocnění, omrzlin, popálenin.

Patologie se obvykle šíří symetricky, tj. Na 2 nohy. Bolest je ostrá, pulzující. S progresí onemocnění bude bolest silnější, postižená oblast se může zvětšit. Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit vyšetření ve formě rentgenového záření, ultrazvuku a analýzy. Chcete-li to provést, kontaktujte chirurga nebo revmatologa. Toto onemocnění je léčeno masti, antipyretiky a léky proti bolesti.

Věkové změny

S věkem jsou bolesti nohou častější. Mohou nabobtnat, unavit se i z malého nákladu. Změny související s věkem vedou k deformaci nohy zevnitř. U starších lidí jsou kosti křehké, dochází ke ztenčení žilních stěn, snížení imunitního systému.

Bolest může být trvalá nebo dočasná. Lékaři obvykle předepisují imunostimulanty, kde je spousta vápníku, mastí. Předepsáno je také kompresní prádlo a léky proti bolesti. Z tradiční medicíny jsou účinné tinktury s červenou paprikou, jalovcem a dalšími zahřívacími látkami.

Zarostlé nehty

Toto je běžné onemocnění, které způsobuje velké nepříjemnosti. Bolest může být v blízkosti prstů, protože nehty se zakopávají do kůže, dokud krvácí. Dochází k hnisání, teplota stoupá.

Mezi příznaky patří nerovné nehty, které rostou do kůže prstu. Při neopatrných pohybech vznikají bolestivé pocity. Lékař může předepsat chirurgický zákrok.

Diagnostika

Pokud trpíte bolestí v noze při chůzi pod prsty, je nutné určit příčinu tohoto jevu. Potřebuji konzultaci s traumatologem a ortopédem. Primární diagnóza je stanovena na základě průzkumu, analýzy stížností, vizuální prohlídky.

Další výzkum se provádí pomocí:

  • Rentgen;
  • artroskopie malých kloubů;
  • MRI nebo CT.

Laboratorní diagnostika je prezentována formou další výzkumné metody, při které jsou identifikovány markery zánětu a příznaky revmatoidního poškození kloubů. V tomto případě jsou nutné následující krevní testy:

  • klinický;
  • pro revmatické testy;
  • biochemické.

Léčba

Pokud je bolest v noze pod prsty, lékař předepíše léčbu na základě laboratorních a instrumentálních studií. Během léčby je důležité, aby pacient dodržoval následující tipy:

  • musíte použít ortopedické vložky, vybrané jednotlivě;
  • fyzická aktivita na zraněné noze by měla být snížena;
  • je vhodné zvolit ortopedickou obuv;
  • ženy by neměly dočasně nosit podpatky.

Konzervativní léčba

S bolestivou bolestí v noze, v závislosti na příčině tohoto jevu, může lékař předepsat léky. Užívání těchto léků bude účinné:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • analgetika;
  • oteplovací masti a tření;
  • chondroprotektory.

V případě poranění kostí a vazů se používají elastické obvazy bolestivé končetiny, tejp, dlaha nebo sádrový odlitek.

Pokud noha bolí pod prsty, může nepohodlí odstranit masáž. Postup zlepšuje místní krevní oběh, normalizuje tok lymfy, výměnu v měkkých tkáních.

Samo-masáž chodidel je povolena. Spočívá v lehkém hladění, tření a jemném hnětení. Účinky zlepšují masti a gely na zmírnění bolesti a gely, které se používají při masáži.

Gymnastika

Léčba bolesti nohou může být provedena nápravnou gymnastikou. Obvykle se předepisuje na tendovaginitidu a ploché nohy. Cvičební terapie zahrnuje následující cvičení:

  1. Rotace oběma nohama. Je vhodné provádět toto cvičení vsedě nebo v lehu se skloněnými nohami. Rotace se provádí současně po dobu 10 opakování v každém směru.
  2. Musíte zvednout části prsty. Lepší sejmout hadřík nebo tužku z podlahy.
  3. Na podlaze by se měla válat malá koule. Můžete si vzít tenis. Nohy musí být holé.

Alternativní léčba

Pokud noha bolí v blízkosti prstů při chůzi, pak kromě konzervativní léčby lze použít tradiční medicínu. Jako terapie se používají následující metody:

  1. Léčivé koupele na nohy. Umožní vám zbavit se nepohodlí a bolesti. Přírodní oleje z rozmarýnu, jalovce, eukalyptu, levandule se přidávají do teplých koupelí nohou. Voda se nalije do smaltované a plastové nádoby, přidá se éterický olej (4 až 5 kapek). Je důležité, aby teplota byla 38-40 stupňů.
  2. Kontrastní sprcha pro nohy. Díky tomuto postupu se normalizuje nejen krevní oběh v nohách, ale celé tělo se posiluje. Doporučuje se provádět kontrastní polévání nohou ráno.
  3. Léčba za studena. Nanesení nádoby s ledem k odstranění zánětu a otoku. V tomto postupu je důležité opatření, aby nedošlo k podchlazení. Doba zadržování ledu je 2–3 minuty.

Metody tradiční medicíny by se měly používat pouze po dohodě s lékařem. Samoléčba může vést k exacerbaci, která zhorší stav.

Úkon

Pokud selže konvenční léčba, provede se chirurgický zákrok. Operace je předepsána pro Mortonův neurom, doprovázený zánětem vazivových struktur, růstem a množením tkání. Postup je bolestivý.

Když je detekována traumatická neuritida, provede se také operace. Onemocnění se vyvíjí rychle a v krátkém čase se může objevit chronické stádium. V tomto případě pokračuje silná bolest až do operace a může je odstranit pouze chirurg..

Cévní patologie nohou často vedou k bolesti podešve a pod prsty. Pouze zdravé cévy mohou zajistit transport živin, které jsou v krvi, a křečové žíly tuto možnost omezují. Hrozí nejen nohou, ale i lidskému životu.

Je lepší se vyhnout nebezpečí, využít pomoci cévních chirurgů, kteří jsou schopni provádět nouzové operace sami. Bolest může být nebezpečná, protože existuje riziko, že je spojena s nemocí.

Prevence

Aby se zabránilo nepohodlí a bolesti na chodidlech, je nutné provést prevenci. Udržuje vaše nohy zdravé a krásné. Prevence je následující:

  1. Nenoste nepohodlné a malé boty. Pokud je podešev nošena zevnitř, jsou nutné ortopedické vložky. Prodlužují životnost boty.
  2. Ženy by neměly nosit boty na vysokém podpatku s úzkými prsty.
  3. Udržujte nohy čisté a teplé. Osobní hygiena nohou je důležitá. Zvláště v létě je nutné používat změkčovadla.
  4. Neměli byste nosit syntetické ponožky, vedou k pocení, nohy rychle zvlhnou a vyschnou. Je lepší zvolit ponožky vyrobené z přírodních materiálů, které mají dobrou hygroskopičnost.
  5. Pedikúru je nutné provádět opatrně. Je důležité zabránit poškrábání a zánětu.
  6. Je nutné zhubnout, pokud máte problémy s nohama. Správná výživa vám s tím pomůže..
  7. Musíte jíst ovoce, zeleninu, bobule, ořechy a mouku, mastná a slaná jídla by měla být vyloučena.
  8. Musíte vypít alespoň dva litry čisté vody denně..
  9. Vitamínové a minerální komplexy jsou účinné.

Příčiny a léčba bolesti nohou tedy souvisí, proto je nutná diagnóza. A na základě analýzy lékař předepisuje účinné metody terapie.

Prstový prst bolí při chůzi

Související a doporučené otázky

5 odpovědí

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli potřebné informace nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud se týká tématu hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete poradit v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, revmatolog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,76% otázek.

Proč prst na noze bolí?

Bolest prstů dolních končetin má různé příčiny. Lidé často takové věci ignorují a obviňují je jako unavené po práci nebo chůzi. Stojí za to přemýšlet o stavu nohou, poslouchat pocity. Povaha bolesti určuje příčinu jejího výskytu.

Lidské klouby reagují bolestí na změny počasí - neškodná příčina bolesti. Někdy jsou důvody vážnější. Takové bolesti jsou způsobeny zhoršeným krevním oběhem. Při progresivním diabetes mellitus je cítit bolest, pocit pálení v oblasti prstů.

Zvažte příčiny bolesti prstů.

Zarostlý hřebík

Prst bolí v důsledku nehtu zarostlého do kůže, což člověku způsobí potíže i v klidu. Zarostlý nehet často postihuje velké prsty. Při nesprávné péči, předčasném stříhání nehtů jsou vystaveny i ostatní prsty.

Prevence je jednoduchá. Zastřihujte si nehty opatrně, ne příliš krátce, abyste se ujistili, že špička nehtu neroste do tkáně vašeho prstu. Zanedbaný zarostlý nehet musí být ošetřen chirurgicky.

Artritida

Poškození kloubů. Předpokladem onemocnění je infekce, hypotermie, komplikace po předchozím onemocnění - nachlazení nebo chřipce. Možné předchozí poranění dolní končetiny. U artritidy dochází v noci k akutní bolesti.

Onemocnění začíná palcem na nohou, který postihuje ostatní prsty. Artritida vede k těžkému zánětu. Léčeno antibiotiky a protizánětlivými léky podle pokynů lékaře.

Houba

Běžné příčiny bolesti prstů na nohou jsou dermatologické. Houba nezpůsobuje silnou bolest ve špičce a způsobuje nepohodlí. Kůže mezi prsty, s plísňovou infekcí, má načervenalý odstín, člověk cítí svědění mezi prsty, kolem prstů. Nehty se rozpadají, získávají nepřirozený odstín.

Houba je ošetřena speciálními krémy, masti, na doporučení dermatologa se používají antifungální laky na nehty.

Plantární fasciitida

Plantární fasciitida je zánět vazů nohy. U žen je větší pravděpodobnost bolesti prstů na nohou, protože nosí boty na vysokém podpatku, což zvyšuje tlak na nervy v jejich chodidlech. Bolestivá tupá bolest s fasciitidou se vyskytuje na spodní části prstů, lokalizovaná ve středu a prstech.

Práce ve stoje, chůze po dlouhou dobu zhoršují příznaky nemoci. S takovými bolestmi si více odpočiňte nohy, snažte se nenosit závaží. Lékaři doporučují provádět ledovou masáž, nanášet led na nohy a masírovat pokožku nohou. Ultrazvukové ošetření prstů pomáhá.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je zánět kostní dřeně kloubu, který je příčinou silné bolesti prstence. Předčasná léčba vede ke komplikacím, ke snížení kvality života. Pokud se objeví příznaky nemoci, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Osteomyelitida vyžaduje hospitalizaci, pacient vyžaduje lékařský dohled. K onemocnění dochází v důsledku vniknutí bakterií do kostní tkáně, neublíží to prst, ale kosti a klouby. V počáteční fázi je osteomyelitida podobná nachlazení, příznaky jsou podobné: horečka, zimnice, malátnost. Vypadá dobře, ale nedoporučuje se léčit. Špatný přístup situaci ještě zhorší. Někdy onemocnění končí amputací končetiny.

Dna

Dna je metabolické onemocnění, soli kyseliny močové se ukládají v kloubech. Když se objeví první příznaky onemocnění, způsobí to nepříjemné bolestivé pocity. Pokud máte v prstech zánět, navštivte svého lékaře. Lékař určí etymologii onemocnění, předepíše správnou léčbu v konkrétní situaci, protože lidské tělo je individuální.

Příčiny onemocnění jsou metabolické poruchy, nadměrné stravování, zneužívání alkoholu. Existuje dědičná predispozice k onemocnění. Zpočátku vypadá dna jako otok prstu, který se později rozšířil do chodidla, aniž by to ovlivnilo prsty druhé nohy. První příznaky nezpůsobují obavy - zvýšení tělesné teploty, celková nevolnost. Pacient se obává bolesti kloubů, která se v noci zhoršuje. Po několika dnech příznaky náhle zmizí.

Dna zahrnuje léčbu zahrnující antibiotika a fyzikální terapii. V rámci prevence lékaři doporučují více sportovat, hlavně plavat, chodit. Zahrňte do stravy více zeleniny a ovoce, vyloučte slaná jídla.

Těsné boty

Deformace prstů je příčinou nepohodlí. Je to o těsných botách. Vyberte si boty, které vám padnou na nohy. Nekupujte těsné boty v naději, že se rozšíří, to má vážné následky.

Noste boty, díky nimž se vaše prsty budou při chůzi cítit pohodlně. Vyberte si boty vyrobené z přírodních materiálů.

Chraňte své nohy, když jste mladí. Pokud pocítíte bolest neznámého původu, kontaktujte odborníka. Jedná se o chirurga, traumatologa, dermatologa, v závislosti na příčinách a příznacích.

Zlomenina nebo vykloubení

Zlomeniny, dislokace falangů prstů dolních končetin jsou na vině z bolesti v oblasti prstence. Osoba cítí podivné pocity na prstech, bolest se zvyšuje s pohybem. Doporučuje se rentgen prstů na nohou, lékař předepíše vhodnou léčbu.

Při zotavení snižte zatížení bolavé nohy. V případě vykloubení nebo zlomeniny se na bolavý prst aplikuje elastický obvaz nebo sádra. Obvaz je třeba pravidelně měnit. Obvazy se provádějí samostatně nebo s pomocí lékaře. Sádra je odstraněna v nemocnici po požadované době.

Léčba

Správně zacházejte. Terapie lidovými prostředky je povolena, pokud vás prst bolí delší dobu - poraďte se s lékařem. Když se objeví příznaky, pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti, místní masti, které zmírňují otoky a otoky. Fyzioterapie je pro pacienta s artrózou prospěšná.

Chcete-li se zbavit houby, udělejte koupele s přídavkem manganistanu draselného, ​​aplikujte obklady namočené v jablečném octě. Pravidlem, které je třeba dodržovat, je zdravý životní styl, umírněná strava, více zeleniny a ovoce, minimum kořeněných tučných a slaných jídel. Sledujte akutní záchvaty na lůžku.

Prevence nemocí prstů na nohou

Nezapomeňte na prevenci. Není třeba se léčit, až když bolest začne být nesnesitelná. Hlavní věcí je dodržovat pravidelnou hygienu, udržovat nohy čisté. Při chůzi v klidu - nohy by se měly cítit pohodlně. Vyvarujte se nadměrného pocení nohou, což podporuje vývoj bakterií na pokožce.

Používejte koupele na nohy. Zmírňují únavu, stres po náročném dni. Pro pedikúru používejte individuální nůžky a pilníky na nehty. Prohlédněte si kůži kolem prstů na otěrech. Prevence zabrání nákladné léčbě, negativním důsledkům spojeným se vznikem komplikací. Sledujte svou pohodu, starejte se o nohy, udržujte teplo, buďte zdraví.

Bolest prstů - příčiny, podstata, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Ostrá bolest v prstech s dnou

Dna je onemocnění způsobené poruchou metabolismu purinů. Je charakterizován zvýšením množství kyseliny močové v krvi a usazováním jejích solí (urátů) v kloubních tkáních.

Útok dnou obvykle začíná pouhým nástupem bolesti v kloubu palce. S rozvojem onemocnění se patologický proces může rozšířit do rostoucího počtu kloubů - dochází k polyartritidě. Ale nejčastěji u dny jsou postiženy klouby dolních končetin: koleno, kotník, klouby nohou. A nejvýraznější poruchy a bolesti jsou pozorovány v kloubech prstů..

Útoky dny začínají většinou v noci. Takový útok je charakterizován rychlým nárůstem místní teploty kolem kloubu a jeho zarudnutím. Jeho otok a bolest rychle rostou. Od prstů po noze se šíří nesnesitelná pálivá bolest. Zánět může také zachytit měkké tkáně a vytvořit klinický obraz flebitidy nebo celulitidy. Průměrné trvání dnavých útoků je několik dní a někdy i týdnů. Po odeznění příznaků získává kloub postupně svůj normální tvar..

U dny se exacerbace vyskytují dvakrát až šestkrát ročně a faktory, které spouštějí záchvat, jsou:

  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • nepřesnosti ve stravě ve formě velkého počtu masa nebo mastných pokrmů;
  • zneužívání kávy, kakaa nebo silného čaje;
  • intenzivní lázeňské procedury.

Dalším charakteristickým příznakem dny jsou tophuses, které vypadají jako ložiska patologických těsnění umístěných v podkožní tkáni. Obvykle jsou lokalizovány na postižených kloubech, na extensorových plochách bérce a stehna, na uších, na Achillových šlachách nebo na čele.

Bolest kloubů prstů s artritidou

Artritida je chronický nebo akutní zánět kloubů a okolních tkání. Tato patologie je jedním z projevů jakéhokoli systémového onemocnění pojivové tkáně:

  • revmatismus;
  • systémový lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní patologie.

Izolované léze na nohou u artritidy jsou poměrně vzácné. Nejčastěji se u takových pacientů zánětlivý proces šíří do dalších kloubů. Symetrická bolest je navíc velmi charakteristická pro artritidu, to znamená léze stejných kloubů na obou nohách.

Artritická bolest v zaníceném kloubu je obvykle velmi intenzivní. Objevuje se nejen během pohybu, ale také v klidu. Silný edém a otok se také vyvíjejí na kloubech postižených artritidou. Kůže nad zanícenými oblastmi získává červený, fialový odstín, místní teplota se zvyšuje.

Kromě bolesti jsou příznaky artritidy také:
1. Omezení pohybu v kloubu.
2. Změny jeho tvaru.
3. Nepřirozené skřípání pod zatížením.

Různé typy artritidy vyvíjejí bolest v různých prstech. Například u psoriatické a reaktivní artritidy je charakterističtější pro velké prsty..

Bolest kloubů prstů s artrózou

Osteoartróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, které se vyvíjí v důsledku destrukce tkáně chrupavky na kloubním povrchu. S touto patologií se bolest nejprve objevuje pravidelně, až po fyzické námaze, a rychle zmizí v klidu. Ale s rozvojem onemocnění se zvyšuje intenzita bolesti, nezmizí po odpočinku a mohou se objevit v noci.

Příznaky osteoartrózy jsou následující příznaky:

  • ranní ztuhlost;
  • bolestivé hrudky na okrajích kloubního prostoru;
  • omezení pohybu v kloubu;
  • charakteristická tíseň během pohybu.

Osteoartróza prstů na nohou postihuje hlavně ženy. Nástup onemocnění je vyvolán tím, že po mnoho let nosí módní boty se špičatou špičkou. Výsledkem je, že se palec deformuje a jeho zakřivení směřuje k druhému prstu. Kromě toho mu začíná vyčnívat kost, která se tře povrchem boty a postupem času také podléhá deformaci. Výsledkem je, že všechny klouby palce jsou zakřivené a zvětšené. To vyvolává výskyt bolesti a omezení pohyblivosti..

Pokud artróza postupuje, může prst změnit svůj původní tvar natolik, že jej nelze vrátit do původní polohy, a to ani při vynaložení značné fyzické námahy.

Komplikací artrózy palce je také skutečnost, že po ní dochází k deformacím druhého a třetího prstu. Výsledkem je kombinovaná deformita chodidla. Navíc v důsledku neustálého tření a traumatu kloubu 1. prstu se v něm vyvíjí bursitida..

Bolest v palci na noze s bursitidou

Zánět kloubního pouzdra velkého prstu s hromaděním tekutiny (exsudátu) v jeho dutině se nazývá bursitida. Tato patologie je charakterizována otoky, bolestí, zarudnutím a teplem v oblasti palce..

Hlavním projevem burzitidy je přítomnost pružného zaobleného otoku v oblasti postiženého kloubu, který má měkkou konzistenci. Takový otok je při palpaci velmi bolestivý a lze jej snadno vizuálně určit..

Kromě toho se místní teplota zvyšuje v oblasti zánětu a pokožka získává fialový odstín. S dlouhým průběhem se bursitida může změnit na chronickou formu. V takových případech se k zánětu přidává depozice vápenatých solí, které způsobují vznik stálé bolesti.

Pokud příčinou burzitidy bylo poranění palce na noze, může se k zánětlivému procesu připojit také patologická mikroflóra. Objeví se hnisavá burzitida a všechny příznaky se stávají výraznějšími:

  • silná bolest v celé noze;
  • zvýšená celková tělesná teplota;
  • bolest hlavy;
  • slabost;
  • nevolnost atd.

Bolest na nohou s tendinitidou

Poranění prstů

Zlomeniny falangálních kostí jsou nejčastějšími poraněními prstů na nohou. To je způsobeno skutečností, že falangy prstů jsou špatně chráněny před vnějšími vlivy a samotné tyto kosti mají malý průměr a nemají významnou sílu. Nejčastěji jsou koncové falangy 1. a 2. prstu nohy náchylné ke zlomeninám, protože ve srovnání se zbytkem výrazně vyčnívají dopředu.

Při zlomenině falangy prstu v prvních hodinách po poranění se stanoví následující:

  • bolestivost v místě zlomeniny při palpaci;
  • výrazné otoky;
  • bolest se stresem na zraněném prstu;
  • bolest s pasivními pohyby prstů;
  • modřiny na bočním a hřbetním povrchu.

Bolest a kulhání se zlomeninou přetrvávají po dlouhou dobu. Typickým příznakem je, že se člověk obvykle snaží přesunout podporu na patu, aby se snížila bolest. Často je poškozeno i nehtové lůžko, které později slouží jako místo pro infekci.

Dysfunkce zlomenin prstů II, III, IV a V nemusí být nijak zvlášť patrné. Zpočátku si tedy pacient nemusí být vědom ani zlomeniny. Teprve po chvíli, se zvýšením bolesti, se člověk poradí s lékařem.

Osteomyelitida

Osteomyelitida je hnisavý nekrotický proces, který se vyskytuje v kosti a kostní dřeni a ovlivňuje okolní měkké tkáně. Příčinou této patologie je penetrace mikroflóry, která produkuje hnis do těla. Osteomyelitida v prstech se často vyvíjí jako komplikace různých kostních patologií, například s otevřenými zlomeninami.

Akutní osteomyelitida začíná prudkým zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C..
Stav pacienta se velmi zhoršuje, což je způsobeno rostoucí intoxikací těla. Toto onemocnění se také projevuje následujícími příznaky:

  • ostrá bolest v noze;
  • zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • opakované zvracení;
  • někdy ztráta vědomí a delirium;
  • možná žloutenka.

V prvních několika dnech se v noze objeví silná bolest, která se může rozšířit do dolní části nohy. V postižených kostech a kloubech se vyvíjejí bolestivé kontraktury. Aktivní pohyb prstů je nemožný a pasivní pohyb je výrazně omezen. Edém ve svalech a měkkých tkáních nohy a dolní končetiny se rychle zvyšuje. Kůže nad postiženou oblastí je karmínová, velmi napnutá. Často se na něm objevuje výrazný žilní vzor..

S přechodem nemoci do chronické formy se může pohoda pacienta poněkud zlepšit, závažnost bolesti v noze se sníží a bolest sama začne bolet. Známky tělesné intoxikace zmizí a tělesná teplota se vrátí k normálu. V postižené oblasti se často tvoří píštěle se slabým hnisavým výbojem. Několik takových píštělí může tvořit síť podkožních kanálků, které se následně otevírají ve velké vzdálenosti od patologického ohniska. V budoucnu bude přetrvávat nehybnost kloubů nohy a zakřivení kostí prstů.

Zarostlý hřebík

Příčinou bolesti prstů na nohou může být požití nehtu. Většina této patologie je ovlivněna palcem na noze. Vývoj této poruchy je vyvolán nosením nepohodlné obuvi a příliš krátkým stříháním nehtů.

Bolestivé pocity v tomto případě mohou být docela intenzivní. Kromě toho, zarudnutí kůže kolem zarostlého nehtu, jeho otok, stejně jako přidání infekcí.

Bolest v kloubu palce u nohy s hallux valgus

Hallux valgus je zakřivení metatarsofalangeálního kloubu, ve kterém je palec vychýlen směrem k sousedům. Hlavním důvodem pro rozvoj této poruchy jsou ploché nohy a slabost šlachově vazivového aparátu. Další faktory, které přispívají k výskytu hallux valgus, a tedy ke zvýšení bolesti - nošení těsných bot nebo bot s nadměrně vysokými podpatky.

Nesprávná poloha nohou

V takových případech je výskyt bolesti prstů na nohou spojen s poruchami pohybového aparátu ve formě paty jednoho nebo druhého stupně. V důsledku nesprávné polohy nohy během chůze dochází k nerovnoměrnému rozložení zátěže. Palec je postupně tlačen ven a nahoru, zbytek vytlačuje za sebe..

Kladívkové prsty

Vývoj kladivkových prstů je spojen se zploštěním chodidla a se zvýšeným tlakem na něj. K tomu nejčastěji dochází u plochých nohou..

Vzhledem k tomu, že se šlachy v klenbě nohy snaží stabilizovat, jsou svaly, které jsou odpovědné za pohyblivost prstů, vystaveny dalšímu namáhání. Prsty jsou stažené dozadu a zastrčené, což vede k výraznému vyčnívání jejich kloubů. To vede k deformaci kladiva. Kromě toho se na vyčnívajících kloubech rychle tvoří bolestivé mozoly..

Deformované kladivkové prsty zasáhly botu na různých místech a jsou vystaveny tření. Podráždění se vyskytuje v oblastech, kde se zkroucené prsty dotýkají povrchu boty. Pokračující podráždění a tření může dokonce vést k ulceraci kůže v postižené oblasti. Jak se takové deformace zesilují, stává se pacientovi bolestivější a obtížnější se pohybovat..

Kukuřice

Růst odumřelých buněk, které na pokožce tvoří tvrdé hrudky, se nazývá kuří oka. Ve většině případů se tyto výrůstky vyskytují na koulích prstů na nohou, patách nebo na bocích palce. Toto kalení má často dlouhou základnu ve formě kořene hluboce pronikajícího do tkáně. Mozoly jsou v klidu obvykle bezbolestné, ale mají výraznou intenzitu bolesti při námaze, chůzi a tlaku na postiženou oblast.

Bolest pod prsty u Mortonovy neuromy

Mortonova neuroma neboli plantární fasciitida je zánět vlastních vazů nohy. Příčina bolesti u tohoto onemocnění spočívá v příliš velkém tlaku na nervy, které probíhají podél klenby nohy. Ženy jsou náchylnější k této patologii mnohem častěji než muži, kvůli chronickým mikrotraumám nohou při nošení bot na podpatcích.

Traumatická neuritida se vyvíjí v důsledku zachycení nervu. Zánět je chronický, což vede k trvalé bolesti pod prsty.

Bolest u tohoto onemocnění je obvykle lokalizována v oblasti základny druhého, třetího a čtvrtého prstu. Má tendenci se zvyšovat při delší chůzi a nošení těžkých břemen. Kromě toho se často vydává na samotné prsty, stejně jako na dolní část nohy.

Diabetes mellitus

Jedním z běžných příznaků diabetes mellitus jsou změny vnímání a bolest prstů na nohou, ke které dochází při chůzi. U diabetu také často dochází k pocitu pálení v nohou, zejména v noci. Příčinou těchto stavů je zhoršený krevní oběh v dolních končetinách a poškození nervových zakončení..

Cévní onemocnění

Bolest v prstech může být projevem lézí arteriálních cév dolních končetin. Společné příznaky těchto onemocnění jsou:
1. Bělení prstů.
2. Bolest během cvičení.
3. Bolest s podchlazením.

Dvě hlavní patologie charakterizované podobnými příznaky jsou vyhlazení endarteritidy a aterosklerózy tepen dolních končetin..

Endarteritida

Ateroskleróza tepen

Příčinou bolesti prstů na nohou může být ateroskleróza tepen dolních končetin. K této patologii dochází, když se plakety cholesterolu ukládají na vnitřním povrchu stěn cév.

Toto onemocnění je charakterizováno zesílením cévní stěny, které se projevuje pocitem tlakové bolesti svalů nohou a chodidla. Při chůzi se zvyšují pocity bolesti. Charakteristickým znakem aterosklerózy tepen dolních končetin je navíc pocit studených nohou bez ohledu na roční období..

Bolest mezi prsty u dermatologických patologií

Bolest prstů na nohou, zejména v prostorech mezi nimi, může být způsobena dermatologickými chorobami. Nejčastěji se jedná o masivní houbové léze nohou..

Kromě bolesti mezi prsty se také projevují podobné poruchy:

  • svědění a pálení na kůži nohy;
  • zarudnutí nehtů a změna jejich tvaru;
  • otok prstů;
  • barevné poruchy kůže.

Léčba

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli bolesti na nohou?

Bolest v prstech je způsobena širokou škálou různých onemocnění, a proto se tento příznak ukazuje jako důvod pro kontaktování různých odborných lékařů, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu onemocnění, které je vyvolalo. Odpověď na otázku, ke kterému lékaři jít na bolest v prstech na nohou, tedy závisí na tom, jaký druh onemocnění má osoba mít. A předpoklad onemocnění je založen nejen na bolesti prstů na nohou, ale také na základě dalších existujících příznaků. Je tedy zřejmé, že volba lékaře, který má být konzultován v konkrétním případě bolesti prstů na nohou, závisí na dalších příznacích dané osoby. Níže uvedeme, s kterými lékaři specializací by měli být konzultováni v závislosti na doprovodných příznacích.

Pokud se tedy člověk obává pravidelných záchvatů bolesti prstů na nohou (hlavně v noci), během nichž se klouby prstů začervenají, bobtnají a jsou horké na dotek a bolest vyzařuje do nohy a takový záchvat trvá několik hodin až týdnů a poté jeho dokončení přes klouby vytvořené těsnění (tophus), pak je podezření na dnu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa (zaregistrovat se).

Pokud se člověk obává silné bolesti v prstech na nohou, která se objevuje nejen během pohybu, ale také v klidu, v kombinaci s otoky, otoky, zahřátím (pokožka je horká na dotek), karmínovou barvou kůže v oblasti bolesti, chvěním při fyzické námaze a omezením pohybu v kloub, je podezření na artritidu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa..

Pokud se bolest v prstech objevuje pravidelně a vždy po fyzické námaze a po odpočinku se může snížit nebo úplně zmizet, v kombinaci s ranní ztuhlostí nohy, tlakem na pohyb, omezenou pohyblivostí a případně deformací nemocného prstu na noze, existuje podezření na artrózu. V tomto případě musíte konzultovat traumatologa-ortopeda (zaregistrovat se).

Pokud je bolest v prstech kombinována s příznaky tendonitidy (bolest prstů při chůzi a při pocitu šlach, skřípání při pohybu, zarudnutí a pálivost kůže v oblasti bolesti) nebo bursitida (otok, bolest, zarudnutí (kůže je fialová) a horká kůže ve velkém prsty v kombinaci s mírným otokem v blízkosti kloubu a někdy s bolestmi celého chodidla, horečkou, slabostí a nevolností), je nutné se poradit s ortopedickým traumatologem.

Pokud pocítíte bolest v prstech po traumatickém působení na ně (například při nárazu na tvrdý předmět, pádu na nohu, stlačení chodidla dveřmi s automatickým zavíráním a otevíráním atd.), Měli byste se poradit s ortopedickým traumatologem nebo v jeho nepřítomnosti obecnému chirurgovi (přihlásit se).

Pokud dojde k bolesti prstů na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty až na 39-40 ° C, je to spojeno s prudkou bolestí celé nohy (někdy také v dolní části nohy), otokem a fialovou barvou kůže nohy a dolní části nohy, s neschopností pohybovat prsty, zimnice, zvracení, bolest hlavy, možná žlutá barva kůže a bělma očí, ztráta vědomí a po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale vytvoří se píštěle, ze kterých vytéká hnis, je podezření na osteomyelitidu. V takovém případě musíte kontaktovat buď ortopedického traumatologa nebo chirurga.

Pokud je bolest v jakémkoli prstu na noze (obvykle velkém) silná a je spojena se zarudnutím kůže a otokem v oblasti okraje nehtu, je podezření na zarůstání nehtů a v takovém případě je nutné kontaktovat dermatologa (přihlásit se) a chirurga současně. Dermatolog se bude zabývat konzervativní léčbou zarůstajícího nehtu (bez chirurgického zákroku), ale pokud to není možné, odkáže vás na chirurga k jeho odstranění. Pokud osoba nechce ošetřit zarůstající nehet nechirurgickými metodami, ale chce jej chirurgicky odstranit, můžete okamžitě kontaktovat chirurga.

Pokud je bolest v oblasti prstu spojena s kukuřicí, měli byste se poradit s dermatologem.

Pokud je bolest v prstech způsobena hallux valgus (palec je nakloněn směrem k ostatním prstům a na straně nohy se objeví „kost“), tlapky nohou nebo kladivo (ohnuté prsty se silným výčnělkem kloubů), měli byste se poradit s ortopedickým chirurgem (přihlásit se).

Pokud má člověk přetrvávající bolesti pod druhým, třetím a čtvrtým prstem na noze, které se zhoršují chůzí a mačkáním chodidla až k prstům a dolní končetině, je podezření na Mortonovu neuromu a v takovém případě byste se měli poradit s neurologem (zaregistrovat se), traumatologem nebo pedikérem ( Přihlásit se).

Pokud osoba trpí bolestí a smyslovým postižením prstů na nohou, které se cítí při chůzi, což je spojeno s pálením v nohou, neustálým žízní, bohatým a častým močením, zvýšenou chutí k jídlu, pocením, pak je podezření na cukrovku. V takovém případě musíte kontaktovat endokrinologa (zaregistrovat se).

Když se člověk kromě bolesti prstů na nohou obává známek „přerušovaného klaudikace“ (bolesti, znecitlivění a tíhy v nohou, které se vyskytnou nějakou dobu po zahájení chůze, nutí osobu, aby přestala čekat na bolest a teprve poté pokračuje v pohybu) nebo aterosklerózy cévy nohou (mačkání bolesti svalů nohou a chodidel, pocit studených nohou za každého počasí), měli byste kontaktovat angiologa (přihlásit se), cévního chirurga (přihlásit se) nebo phlebologa (přihlásit se). Pokud se k těmto specialistům z nějakého důvodu nelze dostat, měli byste kontaktovat všeobecného chirurga.

Pokud se člověk obává bolesti prstů na nohou a interdigitálních prostorech, v kombinaci se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů a změnou jejich tvaru, otokem prstů, neobvyklou barvou kůže v určitých oblastech nohy, pak je podezření na plísňové onemocnění, a v tomto případě je nutné poradit se s lékařem. dermatolog.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolesti na nohou?

Vzhledem k tomu, že bolest v prstech je vyvolána různými patologiemi, může lékař v každém případě s daným příznakem předepsat různé testy a vyšetření, které zvolí v závislosti na údajné nemoci. Seznam vyšetření tedy vždy bude záviset na předpokládané diagnóze, kterou stanoví lékař na základě jiných příznaků než bolesti člověka. Níže proto uvedeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolesti prstů na nohou, v závislosti na tom, s jakými dalšími příznaky je kombinován..

Když se bolestivé pocity v prstech objevují sporadicky, v kombinaci se zarudnutím, otokem a oteplováním (horké prsty), vyzařováním nohy, trvajícím několik hodin nebo týdnů, a po několika bolestivých záchvatech vedoucích ke vzniku těsnění (tofu) na kloubech prsty, je podezření na dnu. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Biochemický krevní test (registrace) (kyselina močová, celkový protein, proteinové frakce, seromukoid, fibrin, kyseliny sialové, haptoglobin, bilirubin (registrace), močovina, kreatinin, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Rentgen kloubů (registrace);
  • Punkce zanícených kloubů mikroskopickým vyšetřením a bakteriologickou kulturou (zapsanou) kloubní tekutiny;
  • Punkce tophuses s mikroskopickým vyšetřením obsahu;
  • Ultrazvuk ledvin (přihlásit se).

Pokud máte podezření na dnu, lékař obvykle nařídí všechny výše uvedené testy, protože jsou nezbytné k potvrzení podezření na diagnózu. Nejdůležitějšími studiemi pro diagnostiku dny jsou stanovení koncentrace kyseliny močové v krvi, detekce krystalů solí kyseliny močové v kloubní tekutině a obsah tofusu. Na základě výsledků ultrazvuku ledvin lze detekovat urátové kameny. Na rentgenových snímcích jsou změny charakteristické pro dnu viditelné pouze pět let po nástupu bolestivých záchvatů v kloubech.

V prstech na nohou, v klidu i během pohybu, je pociťována silná bolest spojená s otokem, otokem, zahřátím (pokožka je na dotek horká), karmínovou barvou kůže v oblasti bolestivosti, chrupavkou při cvičení a omezením pohybu v kloubu - lékař má podezření na artritidu. a v tomto případě přiřadí následující testy a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na revmatoidní faktor (registrace) a C-reaktivní protein;
  • Biochemický krevní test (celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, kyseliny sialové);
  • Krevní test na koncentraci imunoglobulinů IgG, IgA (registrace);
  • Krevní test na cirkulující imunokomplexy (CIC);
  • Zvětšovací rentgen nohy (přihlášení);
  • Ultrazvuk nohou (registrace);
  • Tomografie (počítačové a magnetické rezonance) nohy;
  • Termografie nohy;
  • Scintigrafie nohou;
  • Punkce kloubů (přihlášení) ruky s analýzou intraartikulární tekutiny.

Především je-li podezření na artritidu, jsou předepsány krevní testy (obecné, biochemické, pro C-reaktivní protein, revmatoidní faktor, pro CIC, pro imunoglobuliny), protože je to nutné k potvrzení zánětlivé povahy onemocnění. Pokud jsou tedy krevní testy normální, pak nemluvíme o artritidě a lékař bude muset znovu promluvit podrobně a pacienta vyšetřit, aby mohl stanovit další předpokládanou diagnózu.

Pokud však krevní testy nejsou normální (zvyšuje se ESR, množství seromukoidu, sialových kyselin, CEC, imunoglobulinů, C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru), pak mluvíme o artritidě a v tomto případě, v závislosti na parametrech testu, lékař předepíše následující vyšetření, nezbytné pro správnou konečnou diagnózu. Pokud je tedy zjištěna zvýšená koncentrace imunoglobulinů a CEC na pozadí nepřítomnosti revmatického faktoru, pak lékař diagnostikuje nereumatoidní artritidu a pro posouzení stavu kloubních tkání a povahy zánětu předepíše rentgenové paprsky (přihlášení) a analýzu intraartikulární tekutiny získané punkcí. Pokud existuje technická možnost, pak je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, protože poskytuje trochu více informací.

Pokud je v krvi detekována přítomnost C-reaktivního proteinu a revmatoidního faktoru, lékař diagnostikuje revmatoidní artritidu a předepíše rentgenové záření, magnetickou rezonanci a punkci kloubní tekutiny, po které následuje jeho analýza k posouzení stavu kloubu a povahy zánětu.

U revmatoidní a nereumatoidní artritidy může být ultrazvuk předepsán jako metoda další diagnostiky (registrace), která vám umožní identifikovat výpotek v kloubní dutině a posoudit závažnost patologických změn v tkáních obklopujících kloub. Pokud je nutné posoudit aktivitu zánětlivého procesu a reakci kostní tkáně na něj, je předepsána scintigrafie. A termografie je považována pouze za další metodu samotné artritidy, protože umožňuje zaznamenat zvýšení tělesné teploty charakteristické pro patologii v oblasti nemocných kloubů.

Pokud je bolest v prstech pravidelně pociťována a jejich vzhled nebo zesílení je vyvoláno fyzickou námahou a po odpočinku se zmenšují nebo mizí, jsou spojeny s chvěním během pohybu, omezenou pohyblivostí a případně deformací nemocných prstů, pak má lékař podezření na artrózu kloubů, a to případ předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor;
  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Počítačová tomografie nohy;
  • Zobrazování nohy magnetickou rezonancí (přihlášení).

Za prvé, aby se vyloučila možná artritida, lékař předepíše kompletní krevní obraz a krevní test na C-reaktivní protein a revmatoidní faktor. Pokud jsou všechny testy normální, pak mluvíme o artróze a již pro její diagnostiku lékař nejprve předepíše rentgenové a ultrazvukové vyšetření. Pokud existuje technická možnost, je lepší nahradit rentgenové záření počítačovou tomografií, protože vám umožňuje získat více dat. Po ultrazvuku a rentgenovém / tomografickém vyšetření zpravidla nepokračuje, protože výsledky těchto vyšetření jsou dostatečné pro přesnou diagnózu. Pokud však artróza vedla k těžké deformaci kloubů prstů na nohou, zánětu kloubního vaku, vazů nebo šlach nebo je-li potřeba operace, pak je navíc předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí.

Když bolest v prstech naznačuje tendonitidu (bolest je cítit při chůzi a cítění šlach, je slyšet charakteristická tíseň při pohybu prstů, kůže v oblasti bolesti je červená a horká) nebo bursitida (dochází k otokům a bolestem v oblasti palce, kůže je horká a fialová, asi kloub palce, při sondování je viditelný měkký a bolestivý otok, někdy jsou zaznamenány bolesti celého chodidla, horečka, slabost a nevolnost) - lékař předepíše rentgenové a ultrazvukové vyšetření. Rentgen je v takových případech nezbytný k vyloučení zlomenin kostí a ultrazvuk je nezbytný k posouzení stavu a závažnosti zánětu šlach a kloubního pouzdra, stejně jako k rozlišení bursitidy od tendinitidy. Pokud existuje technická možnost, pak je kromě ultrazvuku předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí.

Pokud se po jakémkoli poranění objeví bolest v prstech (například náraz do tvrdého předmětu, pád na nohu, stlačení nohy dveřmi s automatickým zavíráním a otevíráním atd.), Lékař určitě prozkoumá a předepíše rentgen, aby identifikoval možné zlomeniny kostí... Pokud nejsou nalezeny žádné zlomeniny, může být předepsán rentgenový paprsek k posouzení stupně patologických změn v měkkých tkáních. Jiná vyšetření na traumatické bolesti prstů na nohou obvykle nejsou předepsána, protože to není nutné.

Pokud se bolest v prstech objeví na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C, je kombinována s prudkou bolestí celé nohy (někdy také v dolní části nohy), otokem a fialovou barvou kůže nohy a dolní části nohy, s neschopností pohybovat prsty, zimnicí, zvracením, bolest hlavy, ale po chvíli bolest ustoupí, celkový stav se zlepší, ale píštěle se tvoří s odtokem hnisavého obsahu, pak má lékař podezření na osteomyelitidu a předepisuje rentgenový paprsek k potvrzení diagnózy. Pokud existuje technická možnost, pak je rentgen nahrazen počítačovou tomografií, která poskytuje úplnější informace. Pokud je také nutné posoudit stav měkkých tkání nohy a míru jejich zapojení do patologického procesu, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí nebo, pokud není k dispozici tomografie, jednoduchý ultrazvuk. Pokud existují píštěle, je předepsána fistulografie (k registraci) k určení jejich polohy, délky, komunikace s kostí atd..

Když je bolest v jednom prstu (obvykle velkém) silná, kombinovaná se zarudnutím a otokem kůže v oblasti bolestivosti a je lokalizována na okraji nehtu, je podezření na zarůstání nehtu. V tomto případě lékař nepředepisuje žádné testy a vyšetření, ale pouze provádí vyšetření, na základě kterého je diagnóza již zřejmá..

Pokud je bolest na špičce způsobena kukuřicí, lékař ji vyšetří, stiskne a zkroutí, aby se odlišila kukuřice od plantární bradavice, Mortonova choroba atd. Diagnóza je stanovena na základě vyšetření, další vyšetření nejsou předepsána.

Pokud je bolest v prstech spojena s hallux valgus (palec je nakloněn k ostatním prstům a na straně nohy vyčnívá „kost“), palcem nebo kladivem (ohnuté prsty se silným výčnělkem kloubů), lékař diagnostikuje onemocnění na základě údajů z externího vyšetření. Pro posouzení stavu kloubů, kostí a měření různých velikostí chodidla může lékař předepsat rentgenové záření, plantografii (přihlášení) a podometrii.

Pokud je bolest lokalizována pod druhým, třetím a čtvrtým prstem, je neustále přítomna, zesiluje se při chůzi a mačkání nohy, dává prstům a dolní části nohy, pak je podezření na Mortonovu neuromu a v tomto případě lékař předepíše následující vyšetření:

  • Rentgen nohy;
  • Ultrazvuk nohy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (registrace).

Obvykle jsou nejprve předepsány rentgenové záření a ultrazvuk. Rentgenové záření může odhalit deformity kostí a ultrazvuk - samotný neurom. Proto je ultrazvuk optimální metodou pro diagnostiku Mortonovy neuromy. Tomografie je předepsána jen zřídka, protože i když umožňuje detekci neuromu, její informační obsah je nižší než u ultrazvuku.

Když při chůzi člověk trpí bolestmi prstů a smyslovými poruchami, které jsou kombinovány s pálením v chodidlech, intenzivní žízeň, hojné a časté močení, zvýšená chuť k jídlu, pocení, pocit suchosti sliznic - lékař má podezření na diabetes mellitus a předepisuje následující testy a vyšetření :

  • Stanovení koncentrace glukózy v krvi (registrace) na lačný žaludek;
  • Stanovení glukózy v moči;
  • Stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu v krvi;
  • Stanovení hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerance glukózy (registrace);
  • Ultrazvuk ledvin;
  • Rheoencefalografie (registrace);
  • Rheovasografie (zaregistrujte se) cév nohou.

Pro diagnostiku cukrovky jsou povinné testy glukózy v krvi a moči a test tolerance glukózy, jejichž výsledky jsou dostatečné pro stanovení diagnózy. Jiné analýzy lze zanedbávat, pokud je nelze provést, protože jsou doplňkové. Hladina C-peptidu v krvi tedy umožňuje rozlišovat mezi prvním a druhým typem cukrovky (ale lze to provést bez testů) a koncentrace glykosylovaného hemoglobinu umožňuje posoudit riziko komplikací. Pokud má lékař podezření na přítomnost komplikací cukrovky (as bolestmi prstů na nohou je jejich pravděpodobnost vysoká), je předepsán ultrazvuk ledvin, reoencefalografie mozku a rheovasografie cév nohou..

Pokud je bolest v prstech kombinována se známkami endarteritidy (při chůzi se v nohou objeví silná bolest, necitlivost a tíha, musí se člověk zastavit a počkat, dokud se bolest nezklidní, a teprve poté se může i nadále pohybovat) nebo ateroskleróza cév nohou ( tlakové bolesti jsou vždy přítomny ve svalech nohou nebo chodidel a chodidla jsou studená za každého počasí), pak lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Poslech zvukových signálů pomocí stethophonendoscope (registrace);
  • Měření krevního tlaku (registrace);
  • Stanovení pulzace tepen nohou s rukama;
  • Biochemický krevní test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou);
  • Cévní arteriografie;
  • Angiografie (magnetická rezonance nebo multispirální tomografie) (registrace);
  • Ultrazvuk cév končetin (přihlášení);
  • Dopplerova ultrasonografie cév končetin (přihlášení);
  • Reovasografie končetin (k posouzení rychlosti průtoku krve);
  • Termografie;
  • Capillaroscopy (registrace);
  • Funkční testy (registrace) (termometrické, Goldflamovo, Shamova, perirenální nebo paravertebrální blokáda bederních ganglií).

Nejprve lékař měří tlak, poslouchá srdeční zvuky, určuje pulzaci tepen nohou, poté musí předepsat ultrazvukové vyšetření, Dopplerovu ultrasonografii, arteriografii a reovasografii cév dolních končetin. V praxi jsou ve většině případů tyto studie dostatečné pro diagnostiku a rozlišení mezi endarteritidou a aterosklerózou, ale v případě pochybností může lékař předepsat další vyšetření z výše uvedeného. Pro potvrzení aterosklerózy je tedy předepsána angiografie a endarteritida - termografie, kapilaroskopie a funkční testy.

Pokud osoba trpí bolestmi prstů a interdigitálních prostor, které jsou kombinovány se svěděním a pálením, zarudnutím nehtů, změnou tvaru nehtů, otokem prstů, změnou normální barvy kůže na noze, pak je podezření na plísňovou infekci a v tomto případě lékař předepíše následující testy a průzkumy:

  • Dermatoskopie (registrace);
  • Kontrola postižených oblastí pod dřevěnou lampou;
  • Stanovení pH pokožky;
  • Mikroskopie škrábanců kůže a nehtů;
  • Výsev škrábanců z kůže a nehtů na živná média.

Lékař obvykle předepisuje především dermatoskopii, vyšetření pod Woodovou lampou a mikroskopii škrábanců z kůže a nehtů, protože právě tyto studie umožňují diagnostikovat ve většině případů. Pokud však nebylo možné stanovit přesnou diagnózu, lékař předepíše zasetí odřenin z kůže a plísní na živná půda, aby určil původce plísňové infekce a stanovil diagnózu.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Články O Burzitida