Pata bolí a bolí ho krok: co dělat

Z jakých důvodů se může při chůzi objevit bolest paty? Jak postupovat a kterého lékaře mám kontaktovat? Je možné se s problémem vyrovnat sám? Zkusme na to přijít!

Proč bolí pata a bolí ji šlápnout

Bolest v patách může být projevem řady patologií..

Artritida

Artritida je zánět kloubního povrchu. Obvykle jsou do procesu zapojeny subtalární a talokalcaneonavikulární klouby. Rozlišují se také dna a traumatická artritida paty. Dna se vyvíjí v důsledku ukládání krystalů urátu v tkáních, traumatické jsou důsledkem poranění (modřina, podvrtnutí nebo zlomenina jedné z kostí tvořících patu).

Nemoc může být jak akutní, tak chronická. V prvním případě se nepohodlí objeví náhle a zmizí po léčbě. Pokud se onemocnění stalo chronickým, bolest v patě se pravidelně objevuje na pozadí exacerbace základního onemocnění, po námaze nebo podchlazení.

Artritida paty se nejčastěji vyskytuje v důsledku předchozí infekce (střevní nebo respirační). Pacient se obává bolesti, horečky, konjunktivitidy a katarálních příznaků. Artritida obvykle postihuje obě končetiny. Kolem kloubu je otok, případně zarudnutí kůže. Pacienti srovnávají bolest s pocitem „hřebíku v patě“. Bolestivé pocity nezmizí ani v noci, což může narušit spánek.

K léčbě onemocnění se používají antibiotika, glukokortikosteroidy, léky proti bolesti.

Artróza paty

Artróza paty je považována za ženské onemocnění. Nejčastěji postihuje ženy, které preferují boty na vysokém podpatku. V důsledku nesprávného rozložení tělesné hmotnosti se kloub zapálí, naruší se metabolické procesy, což vede ke zničení tkáně chrupavky a vzniku bolesti v patě.

Na povrchu postiženého kloubu se objevují výrůstky (osteofyty), v důsledku čehož může zcela ztratit své funkce.

Příznaky artrózy jsou následující:

• kloub při pohybu skřípne;
• bolest v patě se ke konci dne zhoršuje;
• kolem kůže na patě zčervená, místní teplota stoupá, je možný otok.

Léčba artrózy se provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a chondroprotektorů. Bohužel, pokud kloub utrpěl vážné poškození, je jeho úplné zotavení nemožné. Proto je vhodné zahájit léčbu ihned po objevení se prvních příznaků..

Burzitida

Při patní bursitidě je ovlivněna kloubní burza (bursa), která spojuje svaly dolní končetiny a patní kosti. Nemoc se vyskytuje při vysokém zatížení nohou (dlouhý běh, chůze, skákání přes švihadlo).

V první fázi onemocnění bolí pata během pohybu. Jak burzitida postupuje, bolest je zaznamenána v klidu. Bolest se objeví nad patou, kůže zčervená a dojde k otoku. Pokud se neléčí, může dojít k zánětu, který je plný nebezpečných komplikací, jako je sepse a flegmon..

K léčbě burzitidy se používají nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy. Pokud je připojen bakteriální zánět, používají se antibiotika. Pokud se v postižené oblasti vytvoří exsudát, je odstraněn chirurgicky.

Fasciitida

U fasciitidy zánět postihuje svaly, vazy a šlachy. Vyvíjí se v důsledku plochých nohou, nošení nepohodlných bot, přetížení nohou. Fasciitida je častou komplikací autoimunitních a endokrinních patologií (diabetes mellitus, ankylozující spondylitida atd.).

Fasciitida je charakterizována tupou bolestivou bolestí v patě, která se zhoršuje při pokusu o opření postižené končetiny. Při dlouhodobém zatížení tkáně bobtnají, teplota nohy stoupá, dochází k hyperemii kůže.

K léčbě se používají chondroprotektory, protizánětlivé léky a terapeutické blokády.

Pata podnět

Ostruha paty je způsobena trvalým zraněním paty. V důsledku toho se na kosti vytvoří růst (osteofyt), jehož tlakem na okolní tkáně bolí pata. Délka osteofytů je od 3 do 12 mm. Ostrý konec směřuje k prstům.

Nejčastěji se výběžek vyskytuje u žen starších 40 let, které preferují neergonomickou obuv (příliš úzká, s vysokými podpatky atd.).

Ostruha paty způsobuje akutní bolest, kterou zejména pacienti trpí v ranních hodinách bezprostředně po vstávání. Bolest ustupuje při chůzi, ale po námaze zesílí. V postižené oblasti se objeví edém a hyperémie.

Pro léčbu se doporučuje užívání steroidních léků a léků proti bolesti. Fyzioterapie spojená s nošením ortopedických vložek může dosáhnout dobrých výsledků. V pokročilých případech se doporučuje chirurgické odstranění osteofytů.

Tendenitida

U tendinitidy dochází k bolesti paty doprovázené pocitem napětí v lýtkovém svalu. Pohyblivost kloubů je omezená. Pro pacienta je obtížné postavit se na prsty nebo ohnout nohu. Při řízení může dojít k charakteristickému vrzání.

Léčba se provádí pomocí protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Dále se doporučují terapeutická cvičení a fyzioterapie.

Erythromelalgia

Existují dvě formy onemocnění:

• Hlavní. Vyskytuje se u pacientů ve věku 25-40 let. Ovlivňuje obě nohy, příznaky jsou poměrně výrazné;
• Sekundární. Je to důsledek roztroušené sklerózy, osteochondrózy, myxedému a dalších chronických systémových patologií. Bolest v patě v chronické formě je mírná, chodidla jsou postižena asymetricky.

Bolest v nohou s erythromelalgií se objevuje náhle. Má hořící, pulzující charakter. Pacienti často spouštějí nohy ve studené vodě, aby se zbavili nepohodlí. Bolest zmizí sama za jednu a půl až dvě minuty. Během útoku nohy zčervenají kvůli expanzi kapilár, když se jich dotknete, pocítíte teplo, uvolní se velké množství potu.

Abychom se zbavili Mitchellovy choroby, je nutné léčit primární patologii, která vedla k jejímu výskytu. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí, pokud je ovlivněn autonomní nervový systém. Pro terapii se používají komplexy vitamínů, které zlepšují fungování nervového systému, stejně jako antihistaminika a léky, které stahují krevní cévy.

Osteoporóza

Osteoporóza kalkaneu se vyvíjí v důsledku řídnutí a zvýšené křehkosti kostní tkáně. Osteoporóza může nastat v důsledku nedostatečného příjmu vápníku z potravy nebo v důsledku změn souvisejících s věkem. Nadměrná váha, nadměrné namáhání kloubu a přítomnost chronických onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus) proces zhoršují.

Osteoporóza může být asymptomatická. Najděte ji, když je zlomená kost a bolest v patě způsobená ní.

Terapie je zaměřena na obohacení těla vápníkem a posílení kostní tkáně. Pokud je osteoporóza spojena s nástupem menopauzy, používá se hormonální léčba estrogenovými přípravky.

Zranění a modřiny

Bolest paty může souviset se zraněním. Po skoku z velké výšky obvykle trpí pata. Postižená končetina zčervená, nabobtná, pohyblivost v ní se může snížit.

Diagnóza obvykle není obtížná: bolest je spojena se zraněním a rentgen ukazuje poškození kostní tkáně nebo šlachového aparátu.

Léčba závisí na typu poranění. Doporučuje se imobilizace (omezení pohyblivosti končetin), příjem komplexů vitamínů, které urychlují regeneraci tkání, a léky proti bolesti.

Nemoc severu

V dětství se kalkaneus skládá ze dvou samostatných fragmentů spojených chrupavkou. Pokud dítě příliš zatěžuje nohu, může dojít k poškození tkáně chrupavky. Výsledkem je zánět, který znemožňuje normální tvorbu patní kosti..

Postižená noha bobtná, bolí během cvičení. Dítě se často pokusí co nejvíce narovnat nohu, aby snížilo bolest. Pokud si chlapec stěžuje na bolavou patu, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pokud se neléčí, může být funkce končetin narušena do takové míry, že člověk zůstane chromý na celý život..

Severova choroba je léčena fyzioterapií (elektroforéza s vápníkem a novokainem). Doplňky vápníku lze také podávat orálně. V důsledku vstupu tohoto stopového prvku do těla se proces osifikace patní kosti zrychluje. Používají se také léky proti bolesti.

Příčiny bolestivého stavu u žen

U žen může být bolest paty způsobena následujícím:

• nosit nevhodné boty. Boty na vysokém podpatku a obuv stlačující nohu mohou vést nejen k nesprávnému rozložení zátěže, ale také k obtížnosti krevního oběhu;
• tělesné cvičení. Bolest paty je často způsobena cvičením. Zvláště nebezpečné je skákání přes švihadlo a běh v nesprávně vybrané obuvi;
• osteoporóza. Při osteoporóze se kosti stávají křehčími a s větší pravděpodobností poškození. Zlomenina kostí, která tvoří patu, se může projevit pouze jako bolest a výsledné potíže s podporou nohy. Zlomeniny patní kosti se mohou léčit samy bez nutnosti léčby. Takové zranění však naznačuje ztenčení kostní tkáně, což vyžaduje léčbu;
• těhotenství. Během těhotenství se tělesná hmotnost dramaticky mění, což zvyšuje zátěž dolních končetin;
• plochá chodidla. Při změně klenby nohy může bolet nejen pata: nepohodlí je zaznamenáno v lýtkových svalech;
• nadváha. Nadváha je spojena se zvýšenou zátěží nohou. Výsledkem je bolest paty.

Co dělat, když vás při chůzi velmi bolí pata

Pokud vás při chůzi bolí pata, měli byste nejdříve navštívit lékaře. Samoléčba je nepřijatelná: pouze profesionál může určit příčinu a zvolit optimální léčbu.

K úlevě od bolesti lze použít léky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol). NSAID s analgetickým účinkem nelze užívat průběžně: může to způsobit rozvoj gastritidy a žaludečních vředů. Tyto léky by se měly používat pouze k úlevě od příznaků, než lékař zvolí vhodný léčebný režim pro detekovanou patologii..

Chcete-li posílit tkáň chrupavky, můžete si vzít chondroprotektory a multivitaminové komplexy.

Jak léčit bolest paty

Léčba bolesti paty závisí na patologii, která symptom způsobila..

Obvykle se k léčbě používají následující skupiny léků:

• glukokortikosteroidy, které zmírňují zánět;
• léky proti bolesti (NSAID), které umožňují snížit intenzitu bolesti;
• chondroprotektory;
• vápníkové přípravky;
• masti, které zmírňují otoky a zmírňují záněty.

Je důležité si uvědomit, že bolest paty není nemoc, ale její příznak. Úleva od bolesti není jediným cílem léčby. Proto byste v žádném případě neměli pravidelně užívat léky proti bolesti a odložit návštěvu lékaře. U některých patologií může nesprávná samoléčba způsobit ztrátu pohyblivosti končetin a postižení..

Fyzioterapie, masáže a speciálně vybraná tělesná cvičení pomáhají dosáhnout dobrého účinku při léčbě onemocnění pohybového aparátu..

Jak si doma pomoci

Doma vám následující opatření pomohou zmírnit bolestivý syndrom:

• koupele se solí nebo extraktem z jehličí. Vany by měly mít teplotu 35-36 stupňů. Pokud je bolest v patě způsobena úrazem, doporučují se v prvních dnech studené obklady. Po 2-3 dnech, abyste urychlili hojení, můžete jít do lázní;
• vlastní masáž. Samomasážní techniky může učit ortopedický chirurg. Masáž by měla být prováděna jemně a opatrně. Pokud je pokožka nad postiženým kloubem zarudlá a oteklá a dotek způsobuje bolest, je masáž kontraindikována;
• šetřící postiženou končetinu. Noha, která má bolavou patu, by neměla být přetížena. V případě akutní bolesti byste se neměli spoléhat na postiženou končetinu, hodně chodit a aktivně dělat domácí práce;
• masti s analgetickým účinkem na bázi ketonových a jiných NSAID. Nejprve musí být mast aplikována na malou oblast kůže, aby se zjistilo, zda existuje alergie na složky, které tvoří lék..

Prevence

Aby se zabránilo bolesti paty, doporučuje se:

• vybrat správnou obuv. Boty by měly mít výšku podpatku 2-5 centimetrů: právě tato délka je považována za optimální. Plochá podrážka může způsobit ploché nohy a vysoký podpatek nesprávné rozložení tělesné hmotnosti na chodidlo;
• příliš nezatěžujte končetiny. Vyhněte se intenzivnímu tréninku, dlouhému běhu, skákání;
• užívejte doplňky vápníku. Vápník posiluje kostní tkáň a pomáhá předcházet osteoporóze a zlomeninám. Před zahájením léčby byste se měli poradit se svým lékařem: u některých onemocnění (například při chronickém selhání ledvin nebo cholecystitidě) jsou vápníkové přípravky kontraindikovány;
• pít multivitaminové komplexy;
• nedržte přísné diety. Pokud tělo nedostává potřebné bílkoviny, tuky a sacharidy, trpí všechny orgány a systémy, včetně pohybového aparátu;
• pravidelně podstupovat dispenzární vyšetření. Během vyšetření je možné včasné odhalení patologických procesů, jejichž jedním z příznaků může být bolest v patě;
• zbavte se nadváhy. Nadváha vede ke zvýšenému namáhání nohou. Hmotnost by měla být postupně snižována pod dohledem dietetika.

Pokud pata bolí po dlouhou dobu, tento příznak by neměl být ignorován. Je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistil příčinu bolesti a zahájil léčbu. Ztracený čas může vést k nutnosti chirurgického zákroku.!

Proč pata bolí při chůzi: příčiny bolesti paty po spánku, léčebné metody

Pokud pata bolí při chůzi a není viditelně poškozena kůže, musíte navštívit ortopeda. Toto je jeden z charakteristických příznaků rozvoje patologií, které dobře reagují na terapii v počátečním stadiu vývoje. Včasná diagnostika onemocnění kloubů a jejich kompetentní léčba pomůže vyhnout se závažným komplikacím.

Proč může pata bolet při chůzi

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Příčiny bolesti v patě během pohybu mohou být různé - od běžných suchých mozolů po rozvoj závažných patologických stavů, například revmatoidní, psoriatická artritida nebo ankylozující spondyloartróza. Nepohodlí v noze může být vyvoláno tuberkulózou, osteomyelitidou, epifyzitidou, periostitidou, chondropatií a neuropatií tibiálního nervu. Výskyt bolestivých pocitů častěji 2-3krát týdně s vysokou pravděpodobností naznačuje rozvíjející se patologii.

Atrofie podkožního tukového polštáře v patě

Atrofie nebo zmenšení velikosti tukové vrstvy v patě je pozorováno při prudkém úbytku hmotnosti. Protože tato látka plní funkci tlumení nárazů, vznikají při odpočinku na noze nepříjemné pocity. Atrofie se často vyvíjí s prudkým nárůstem fyzické námahy, ke které dochází při intenzivním sportovním tréninku, chůzi na dlouhé vzdálenosti.

Achillite

Achillova šlacha se zapálí v důsledku nadměrného stálého namáhání a nošení těsných bot na vysokém podpatku. Hlavním příznakem achyllitidy je bolest v oblasti paty, která se zhoršuje pohybem. Zánět šlachy je také indikován otokem, otokem kůže..

Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, pak s prudkým poklesem imunity dojde k hnisavému procesu. V takovém případě je nemožné pohybovat se dokonce po místnosti. V akutním průběhu zánětlivého procesu mohou prasknout vlákna šlach.

Burzitida

Bursitida je zánět jedné z burz chodidla, který se obvykle nachází v Achillově šlachu a patní kosti. K zánětu dochází v důsledku mikrotrauma (například praskliny nebo propíchnutí), nadužívání, vrozených vad, opakované artritidy, endokrinních nebo metabolických poruch. Nejakutnější bolest se objevuje, když do paty vstoupí patogenní mikroorganismy, obvykle stafylokoky. Jsou doprovázeny otoky, zarudnutím kůže, zvýšením místní tělesné teploty.

Dlouho zůstaňte na nohou

To je přirozená příčina bolesti nejen v patě, ale také v kolenou, kotnících a celé noze. Vznikají v důsledku přetížení lýtkových svalů, hromadění kyseliny mléčné v nich, dráždění měkkých tkání a vyvolání nepříjemného pocitu pálení. Bolest obvykle zmizí po krátkém odpočinku.

Pokud jsou žíly na lýtkách, nohách oteklé a existují „sítě“ a „hvězdy“ specifické pro patologické stavy cév, měli byste se poradit s lékařem. Porucha oběhu může vyvolat bolest paty.

Nemoci páteře

Osteochondróza hrudní nebo lumbosakrální lokalizace, ankylozující spondylitida, těžká skolióza nebo kyfóza jsou doprovázeny nesprávným rozložením zátěže na obratlové struktury a nohy. V takových případech bolest paty předchází mnohem závažnějším příznakům - ztuhlost malých kloubů, zánět a destrukce nejprve chrupavčitých a poté kostních struktur. Zbavit se nepohodlí při chůzi umožní pouze léčbu základní patologie páteře.

Infekce

Infekční látky (viry, bakterie, houby) vstupují do vazů, svalů, šlach, kloubních dutin různými způsoby. K tomu obvykle dochází při úrazech, které zahrnují poškození kůže. Z jeho povrchu pronikají epidermis nebo Staphylococcus aureus do hlubokých tkání. Patogenní mikroorganismy mohou být také přenášeny krevním oběhem z primárních ložisek umístěných v orgánech dýchacího, urogenitálního systému nebo gastrointestinálního traktu. Kromě bolesti v patě se zvyšuje tělesná teplota a pocení, dochází k dyspeptickým poruchám (nevolnost, nechutenství).

Obezita

Nadměrná váha může způsobit bolesti nohou, ale pouze v případě, že k ní dojde během krátké doby. Pokud se tělesná hmotnost neustále zvyšuje, pak si paty „zvykají“ na vznikající zátěž.

Obezita je jednou z nejčastějších příčin zánětlivých a degenerativně-dystrofických patologií. Proto je možné, že se artritida nebo artróza projeví bolestí paty..

Nádory

Bolest se klinicky projevuje jako patní sarkom - zhoubný novotvar vycházející z buněčných prvků pojivové tkáně. V počáteční fázi tvorby nádoru dochází pouze k mírnému nepohodlí, ale jejich závažnost se postupně zvyšuje. Doprovodné příznaky naznačují sarkom patní kosti - anémie, rychlá ztráta hmotnosti, nechutenství.

Přetížení fascie

Noste nepohodlné boty a neustálé namáhání chodidel vyvolává přetížení fascie - membrány pojivové tkáně, které pokrývají cévy, nervy a tvoří svalové svazky. Pokud příčina bolesti není odstraněna, pak další fází může být akutní zánět, při kterém bude pohyb velmi obtížný..

Dna

Dna obvykle postihuje nejdříve kloub velkého prstu. Bolest z ní však často vyzařuje (šíří se) na celé chodidlo, včetně paty. Tato patologie se vyvíjí z poruchy regulace syntézy purinů. Soli kyseliny močové začínají krystalizovat a ukládat se v kloubní dutině, což způsobuje podráždění a zánět měkkých tkání a synoviálních membrán. Hlavními příznaky dnavého záchvatu jsou akutní bolest, zarudnutí kůže, zvýšení místní teploty.

Problémové boty

Toto je nejčastější příčina bolesti paty. Vyskytují se, když se nosí boty na vysokém podpatku nebo na ploché podrážce. V tomto případě existuje riziko mikrotrauma chrupavky kloubů a jejich další destrukce. Trofismus chrupavčitých tkání je také narušen kvůli poruchám oběhu v důsledku upnutí cév. A když si obujete nové, špatně sladěné boty, kůže na patách je zraněná a při každém kroku vyvolává silnou bolest..

Patní ostruha nebo plantární fasciitida

Tato patologie je charakterizována výskytem bolestivých pocitů v patě zánětlivého původu. Příčiny vývoje patní ostruhy jsou protahování nebo prodloužené trauma růstem plantární fascie patní kosti. To je obvykle výsledkem dlouhodobého stání, plochých nohou nebo poškození kostních struktur nohy. Fascie se zapálí a provokuje tvorbu kostního růstu. A on ji zase neustále zraňuje. Takový začarovaný kruh vede ke vzniku bolesti pouze při chůzi, ale také v klidu.

Reaktivní artritida

Jedná se o aseptický zánět, který postihuje klouby současně s nebo po extraartikulární infekci. Může to být dýchací, střevní, urogenitální. Důležitou roli v patogenezi reaktivní artritidy hraje přehnaná reakce imunitního systému na penetraci infekčních agens. Začne produkovat protilátky, které napadají vlastní buňky těla. Kromě bolesti v patě dochází k otokům a zarudnutí kůže, omezení pohybu.

Kalkánské pohmožděniny

Dopad paty na tvrdý povrch vždy způsobí bolest. Jeho intenzita postupně klesá, zvláště když je zatížení chodidla omezené. Ale po několika hodinách se vytvoří zánětlivý edém. Tlačí na citlivá nervová zakončení, což opět vede ke zvýšené bolesti. A po několika dnech se v místě edému vytvoří rozsáhlý hematom. Ihned po těžkém zranění musíte jít na pohotovost na rentgen a vyloučit zlomeninu.

Diagnostická pravidla

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

Kvůli četnosti a rozmanitosti příčin bolesti paty je počáteční diagnóza zřídka stanovena na základě stížností pacienta a jeho externího vyšetření. K detekci anémie nebo leukocytózy se provádějí obecné klinické krevní testy. Výsledky biochemických testů pomohou vyloučit nebo potvrdit autoimunitní patologie. Rovněž se provádějí následující instrumentální studie:

• RTG kotníkového kloubu, kosti chodidla ve dvou projekcích;
• spirální CT, MRI;
• kostní scintigrafie - radionuklidová diagnostika pomocí kontrastu;
• rentgen hrudníku a břicha;
• denzitometrie k vyloučení kostní resorpce.

V případě podezření na novotvar se ukazuje studie nádorových markerů - specifických látek, odpadních produktů z nádoru. Druhy infekčních agens a jejich citlivost na antibiotika jsou detekovány bakteriální kulturou v živném médiu biologických vzorků.

Který lékař léčí bolest paty

Pokud neexistují zjevné příčiny bolesti v oblasti paty, například kuří oka, pak je nemožné je diagnostikovat sami. Doporučuje se kontaktovat přímo ortopeda zabývajícího se léčbou patologických stavů pohybového aparátu. Můžete si také domluvit schůzku s praktickým lékařem - terapeutem. Předepíše všechny nezbytné diagnostické testy. Na základě jejich výsledků bude pacient doporučen k lékařům úzké specializace: revmatolog, ortoped, chirurg, specialista na infekční choroby, endokrinolog.

Pokud máte podezření, že bolest paty je způsobena úrazem, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa.

První pomoc

V případě akutní bolesti si lehněte a dejte chodidlu polohu, ve které je závažnost nepohodlí minimální. Pro pohodlí můžete pod spodní nohu dát hustý váleček nebo polštář. Jako léky proti bolesti by se měly používat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - Nise, Ketorol, Ibuprofen. Neužívejte více než jednu tabletu, zvláště pokud máte gastritidu nebo žaludeční vředy.

Pokud bolest přetrvává a dokonce zesílí, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Studené obklady by se neměly používat, dokud není stanovena diagnóza, protože v případě cévních poruch způsobí komplikace. Výjimkou je poranění paty:

• těžká modřina;
• dislokace;
• poškození pohybového aparátu, šlach.

V těchto případech musíte na patu na 10 minut připevnit sáček naplněný kostkami ledu a zabalený do silné látky. Procedura by měla být opakována každou hodinu, aby se odstranila bolest a zabránilo se otokům..

Před diagnostikou je také kontraindikováno zahřívání (koupele nohou, vyhřívací podložky). Pokud se v patních strukturách objeví zánětlivý proces, pak se pod vlivem tepla rychle šíří do zdravých tkání.

Metody léčby

Bolest paty při chůzi nelze eliminovat bez terapie patologie, která ji vyvolala. Lékaři začnou léčit autoimunitní, infekční, reaktivní, degenerativní-dystrofická onemocnění okamžitě - okamžitě po stanovení diagnózy. Integrovaný přístup se procvičuje pomocí lokálních a systémových léků, fyzioterapeutických a masážních procedur, cvičební terapie.

V případě akutní bolesti, která brání pohybu, je pacientům předveden jemný režim. Je třeba se vyvarovat jakéhokoli namáhání chodidla. K tomu je předepsáno nošení ortopedických pomůcek - polotuhé ortézy nebo elastické obvazy. Po místnosti se můžete pohybovat pouze s holí nebo berlemi.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická opatření se používají jako nezávislé metody léčby, ale častěji se kombinují s kursy léčby a cvičební terapií. K zastavení akutní bolesti, obvykle doprovázející zánět, elektroforézu nebo fonoforézu s glukokortikosteroidy, NSAID, pomáhají anestetika. Během rehabilitačního období se tyto procedury provádějí s chondroprotektory, vitamíny skupiny B. K odstranění bolesti v patě může lékař předepsat několik relací následujících fyzioterapeutických opatření:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• UHF terapie;
• terapie rázovými vlnami;
• galvanické proudy.

Po zastavení zánětu se procvičují aplikace s ozokeritem nebo parafinem. Používá se akupunktura, balneoterapie bahnem a minerálními vodami, hirudoterapie (léčba léčivými pijavicemi).

Drogová terapie

K léčbě autoimunitních patologií, klinicky projevujících se bolestí v patě, se používají základní látky, imunosupresiva, která upravují fungování imunitního systému, například methotrexát. Při infekční lézi kalkaneálních struktur se antibiotická léčba provádí cefalosporiny (cefaxaxim, ceftriaxon), makrolidy (azithromycin, klarithromycin), polosyntetickými peniciliny (Amoxiclav, Augmentin). V terapii se látky s analgetickými účinky také přímo používají k odstranění bolesti:

• NSAID s účinnými látkami nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, meloxikam, lornoxikam, ketorolak;
• glukokortikosteroidy pro blokování léků - triamcinolon, flosteron, diprospan, dexamethason, methylprednisolon;
• svalová relaxancia pro svalové křeče - Sirdalud, Midocalm, Baklosan.

Po úlevě od akutního zánětu pomáhají masti a gely s oteplovacím, místním dráždivým a rušivým účinkem vyrovnat se s bolestí paty. Jedná se o Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

Operativní zásah

S neúčinností konzervativní terapie, včetně bolesti, kterou nelze odstranit pomocí léků, je indikován chirurgický zákrok. Operace se provádějí s těžkou destrukcí chrupavkové tkáně a silnou deformací kostních struktur. Provádí se artrodéza, při které je kloub uměle fixován v optimální poloze a poté postupně osifikován. Aby se však zachoval celý rozsah pohybu, často se používá endoprotetika - výměna kloubu implantátem.

V závislosti na typu diagnostikované patologie lze operaci provést různými způsoby, například odstraněním části kosti, sekvestrací nebo výběžkem paty. Chirurgický zákrok je také indikován po zjištění maligního nebo benigního novotvaru.

Léčba lidovými prostředky

Po hlavní terapii mohou lékaři používat lidové léky. Je vhodné je užívat ve stadiu stabilní remise chronických onemocnění nebo v období rehabilitace po minulých infekcích. Složení prostředků vyrobených podle receptů tradiční medicíny zahrnuje různé přísady, zejména rostlinného a živočišného původu. Některé z nich nejsou v nejlepším případě terapeutické, v nejhorším případě nebezpečné. Před zahájením léčby je proto nezbytné poradit se s lékařem o vhodnosti léčby..

Možné komplikace

Každá zánětlivá nebo degenerativní dystrofická patologie má svůj vlastní seznam možných komplikací. Při absenci lékařského zásahu se intenzita bolesti v patě pouze zvyšuje. Aby se snížila jejich závažnost, člověk začne kulhat a načítá symetrické klouby. A to často vede k jejich postupnému ničení, změně struktury chrupavek a kostních tkání..

Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc, začne proces fúze společného prostoru. V konečné fázi dochází k částečné nebo úplné imobilizaci (ankylóza).

Preventivní opatření

Eliminace faktorů, které způsobují poškození měkkých, chrupavčitých a kostních tkání obvyklým způsobem života, pomůže zabránit vzniku bolesti v patě. Jedná se o nepohodlnou obuv, chůzi na kluzkém nebo nerovném povrchu nebo o dlouhou dobu na nohou. Lékaři doporučují v případě potřeby zhubnout, nahradit tučné pokrmy ve stravě čerstvou zeleninou, bobulemi a ovocem a také přestat kouřit a pít alkohol..

Proč bolí podpatky: příčiny a léčba doma

Oblast paty je část kostry, která je nejvíce náchylná k poškození a patologickým stavům, protože bere na váze těla. Pata je často bolavá zvenčí nebo zevnitř, bolest v zadní části paty a jejích dalších částech způsobuje nepohodlí a úzkost, ztěžuje chůzi a snižuje kvalitu života. Zvažte hlavní příčiny bolesti v této oblasti a způsoby eliminace nepohodlí.

Zánětlivé struktury

Kalkaneus je útvar nepravidelného tvaru s následujícími rozděleními:

• nižší (plantární);
• zadní (zahrnuje tuberkulu, ke které je připojena Achillova šlacha);
• vnitřní a vnější strana;
• horní část - sousedí s talusem, který se podílí na tvorbě patního kloubu.

Každá z uvedených oblastí může podstoupit traumatické, zánětlivé nebo destruktivní změny, které jsou doprovázeny silnou bolestí v patě.

• vazivová, svalová a šlachová vlákna;
• tkáň chrupavky;
• synoviální membrány;
• vrstvy kůže a celulóza;
• periferní nervy;
• plavidla.

Patologické procesy přinášejí velké obavy, protože tato část těla přebírá většinu zátěže při chůzi.

Příčiny bolestivého stavu

Ostré a bolavé bolesti paty jsou vysvětleny faktory, které mají přirozený nebo patologický základ.

Fyziologické příčiny

Stížnosti, které bolí pata a bolest vyzařuje do chodidla, jsou výsledkem působení na tělo:

1. těhotenství (vede ke stresu při tvorbě chodidla);
2. obezita;
3. dlouhodobý pobyt na nohou (když člověk kvůli zvláštnostem profesionální činnosti stojí celý den);
4. nosit módní boty na vysokých podpatcích;
5. intenzivní fyzická aktivita během dlouhé chůze.

Nepříjemné pocity se objevují také v případě, že během dne dlouhodobě stojíte na nohou.

Eliminace těchto faktorů vede ke zmizení bolesti.

Zánětlivá onemocnění

Zánět v patní kosti je doprovázen otoky a nepohodlí a je jedním z důvodů, proč bolí pata na pravé nebo levé noze.

Osteochondropatie patního tuberkulu je spojena se zvýšeným stresem při intenzivním sportu. Proces je způsoben zánětem bez infekčního agens. Patní kost bolí intenzivněji, pokud při chůzi šlápnete na patu. Toto onemocnění je častější u mladých žen. V tomto případě pata mírně bolí pozadu a dole, blíže k hrbolku.

Bursitida je patologie charakterizovaná zánětlivými změnami kloubního pouzdra kotníku nebo jiných kloubů nohy. Hlavní příznaky nemoci:

• otok zadní části paty;
• bolestivost, která se zvyšuje, pokud se podpora při chůzi provádí na zadní straně chodidla;
• zarudnutí a zvýšená místní teplota.

Tendinitida je zánětlivý proces v patě šlachy. Nástup bolesti je doprovázen hyperemií a otoky. Nemoc vede k tomu, že chůze je velmi obtížná. Nadměrná fyzická aktivita provokuje stav (maratonský běh, nošení modelové obuvi).

„Ostruhy“ na patách

Zánětlivé a degenerativní změny v plantární fascii (fasciitida) jsou nejčastějšími onemocněními způsobenými zvýšeným namáháním nohy a roztahováním šlachových vláken. Toto onemocnění se také stává důvodem, proč ho ráno bolí podpatky..

Výběžek paty je často doprovázen metabolickými poruchami. Sousední tkáně podléhají změnám, takže je bolestivé šlápnout na patu. Pacient si stěžuje, že tento prvek ODA je propíchnut jehlou. Nohy se rychle unaví, večer se objeví tíha.

Kostní výrůstky (osteofyty) se tvoří v místě připojení fascie k tuberositě patní kosti.

Fasciitida na chodidle se vyvíjí na pozadí deformačních změn v noze. Nejčastější příčinou onemocnění jsou ploché nohy. Tato patologie je charakterizována bolestí v patě ráno nebo po odpočinku, kdy je obtížné učinit první kroky při vstávání z postele..

Systémová onemocnění

Porážka nejen paty, ale i dalších prvků pohybového aparátu je způsobena onemocněními jeho dalších částí. Léčba těchto onemocnění zahrnuje dopad nejen na zaměření lokálních lézí, ale na celé tělo..

1. Bechterevova choroba je patologie, při které jsou postiženy páteř a klouby. Postupná degenerace vede k ztuhlosti a bolesti. Tento stav někdy začíná stížnostmi na nepohodlí v patě, když stojí a chodí na tvrdém povrchu, jsou ovlivněna také kolena a páteř. Potíže nastanou, když se tělo ohne dopředu a do stran.
2. Revmatoidní artritida paty je doprovázena bolestí a zhoršenou pohyblivostí všech kloubů v této oblasti, což je doprovázeno ztuhlostí po ranním spánku. Měkké tkáně v blízkosti postiženého kloubu jsou oteklé. Na počátku onemocnění se bolest objevuje pouze při zatížení nohou, následně se stížnosti objevují v klidu a v noci. Po sezení je obtížné chodit kvůli ztuhlosti kloubů.
3. Dna paty je doprovázena porušením vylučování kyseliny močové z těla. Krystaly, které se ukládají v kloubech a v oblasti měkkých tkání, vyvolávají ataky ostré bolesti v oblasti nohou. Nejběžnějším místem je hrbol na prvním prstu, i když pata může také znepokojovat.

Bolest paty mohou vyvolat i další systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, systémový lupus erythematodes, sklerodermie)..

Infekce a zranění

Infekční látky způsobují artritidu paty. Stát se při chůzi je obtížné. Podobný proces často vyvolávají původci střevních a urogenitálních infekcí (trpí nimi nejen klouby, ale také orgány zažívacího traktu, ledviny, pohlavní orgány):

• ureaplasma;
• chlamydie;
• shigella;
• salmonella;
• yersinia.

Patní kloub vypadá oteklý a další klouby na nohou jsou zanícené..

Tuberkulózní proces často postihuje plíce, ale na pozadí oslabeného imunitního systému se může vyvinout hnisavé poškození kostních prvků paty, což způsobuje tuberkulózu patní kosti. Bolest se objeví uprostřed paty a po stranách. Na vnějším okraji, kolem kterého se často tvoří hnisavé píštěle, se může objevit otok.

Osteomyelitida - zánětlivé změny v patní kosti a přilehlých tkáních purulentně-nekrotické povahy - je způsobena bakteriemi. Patologie začíná zvýšením teploty. Hořící bolest v patě je doprovázena otoky a hyperemií bolestivého zaostření s výraznou žilní sítí, na povrchu kůže se objevují modřiny. Nepříjemné pocity jsou jasně lokalizovány, "střílí" podél dolní části nohy, bolest se v noci zesiluje.

Zánět tibiálního nervu je doprovázen stížnostmi, že patní a lýtkový sval jsou velmi bolestivé a objevuje se pocit pálení. Pacienta bolí, že stojí na prstech, bolest se zintenzivňuje, když je nutné jej vytáhnout dopředu. Patologické změny v nervových zakončeních mohou způsobit pocit, že je pata napíchnutá jehlami. Prodloužený průběh neuropatie vede ke vzniku ran v důsledku trofických poruch.

Traumatická poranění končetiny se zánětem paty mohou způsobit bolestivý syndrom se zhoršenou motorickou aktivitou. Patologický stav je způsoben:

• crack;
• zlomenina;
• podvrtnutí nebo prasknutí Achillovy šlachy a plantární aponeuróza.

Při skákání se často vyskytují modřiny na patě, bolest okamžitě vyzařuje do prstů a klenby nohy. Praskliny a protažení šlach vedou po chůzi k bolestem v patách; v případě zlomenin nelze šlapat na zraněnou nohu.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu bolesti v oblasti paty, je nutné provést anamnézu, vyhodnotit klinický obraz a provést řadu dalších vyšetření.

Pokud má pacient obavy z bolesti jiných kloubů a dolních končetin, je nutné předpokládat systémové onemocnění. S takovou patologií je ovlivněn nejen pohybový aparát, ale také vnitřní orgány..

Anamnestická data umožňují diagnostikovat úraz, jehož podstata je podrobně popsána pomocí dalších vyšetření.

Laboratorní diagnostika

K objasnění diagnózy onemocnění paty je předepsán klinický a biochemický krevní test. Vyžadují se následující laboratorní údaje:

• obecná analýza periferní krve (zvýšení počtu leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů naznačují zánětlivý proces v těle);
• biochemická analýza pro revmatické testy (pomáhá identifikovat systémové léze pohybového aparátu revmatickým procesem);
• testování množství kyseliny močové v krvi pomáhá diagnostikovat nebo vyloučit dnu.

Pokud máte podezření na vývoj novotvaru, který může stlačit nervy a krevní cévy a způsobit bolest v patě, je nutné otestovat maligní proces pomocí nádorových markerů.

K potvrzení bakteriální povahy onemocnění způsobeného infekcemi urogenitálního systému nebo zažívacího traktu může být nutné poškrábání močové trubice nebo bakteriologická analýza výkalů.

K diagnostice osteomyelitidy nebo tuberkulózních lézí paty je nutná biopsie postižené kosti.

Instrumentální diagnostika

Historie traumatického poranění nutně vyžaduje rentgenové vyšetření kostních struktur. Tato metoda umožňuje identifikovat praskliny a zlomeniny patní kosti, je nepostradatelná, i když máte podezření na maligní nebo benigní nádor. K potvrzení prasknutí vazů a šlach je nutná počítačová tomografie nebo MRI.

Osteoscintigrafie a ultrazvuk mohou diagnostikovat píštěle, oblasti nekrózy a metastázy.

Denzitometrie měří hustotu kostí. Tato studie je nutná u starších lidí k potvrzení nebo vyloučení osteoporózy.

Léčba

Bolesti paty blokují normální motorickou aktivitu a snižují kvalitu života. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, okamžitě po zjištění příčiny onemocnění.

Non-drogové metody

Pro zvýšení účinku léčby drogami je přípustné kombinovat ji s fyzioterapeutickými metodami. Další možnosti léčby jsou možné pouze po vyjasnění diagnózy a konzultaci s odborníkem.

Pokus o řešení problému sami může vést ke zvýšené bolesti..

Stav je vylepšen:

• elektroforéza s novokainem;
• ultrazvuk s hydrokortizonem;
• magnetoterapie;
• UHF;
• masáž.

Doplňuje léčbu kurzem fyzioterapeutických cvičení, který musí být zahájen pod dohledem instruktora.

Léky

Výběr léků závisí na povaze onemocnění. Zánětlivé změny kloubů, vazů a svalů lze zastavit pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Nejúčinnější jsou následující léky (používají se ve formě tablet a injekcí):

• Ibuprofen;
• Diklofenak;
• Arkoxie;
• Ksefokam.

Přes svou účinnost by léky z této skupiny neměly být nekontrolovatelně užívány, protože mohou způsobit poškození žaludeční sliznice.

Při potvrzování bakteriální povahy změn musí být předepsána antibiotika. Přednost se dává lékům se širokým spektrem účinku, které jsou schopné zvládnout většinu patogenů.

Pokud je bolest v patě způsobena nadměrným ukládáním krystalů kyseliny močové, jsou zapotřebí léky, které normalizují narušený metabolismus (Allopurinol, Adenurik). Spolu s farmakoterapií je pacientovi předepsána dietní terapie, která vylučuje příjem purinových sloučenin do těla..

Detekce systémových onemocnění pojivové tkáně vyžaduje předepisování zlatých přípravků a antimalarik (Delagil, Plaquenil).

Použití mastí a gelů vám umožňuje působit lokálně na bolestivé zaměření. Nejúčinnější:

• Diklak;
• Fastum gel;
• Finalgon;
• Apizartron;
• Viprosal.

Tyto léky jsou nejúčinnější v kombinaci s protizánětlivými a dráždivými léky..

Na začátku aktivního zánětlivého procesu se doporučuje používat masti s chladicím účinkem, protože pomáhají snižovat otoky a snižovat místní teplotu. Po 2-3 dnech je indikována léčba zahřívacími látkami: zvyšují metabolické procesy a pomáhají eliminovat zbytkové účinky zánětu.

Operativní zásah

Léčba chirurgem se stává nezbytností, pokud konzervativní metody nepřinášejí pozitivní výsledek. Excize plantární aponeurózy se provádí pomocí otevřené metody nebo pomocí endoskopie. Endoskopická chirurgie je vhodnější, protože rehabilitační období je výrazně zkráceno.

Přímou indikací pro chirurgickou léčbu je také traumatické poranění chodidla prasknutím nebo roztržením vazů a poškození kostí..

Alternativní způsoby

Lidové léky na bolest paty mohou doplnit léčbu a zvýšit její účinek. Musí být používány doma pouze po koordinaci taktiky s ošetřujícím lékařem. Pro zmírnění zánětu se nejčastěji používají obklady.

Tření bolestivé oblasti je indikováno přípravky z rostlinných materiálů:

• lila a akácie;
• bylina cinquefoil;
• kořeny kostivalu.

Pro kompresi použijte:

1. strouhané brambory;
2. kaše z česneku, křenu nebo černé ředkvičky;
3. infuze přesličky;
4. sušené listy jitrocele smíchané s medem.

Chůze naboso po horkém písku nebo oblázcích má pozitivní vliv na zastavení plantární fasciitidy.

Pata bolí u dítěte: příčiny a léčba

Bolest paty je u dětí běžná. Chcete-li problém účinně léčit, musíte zjistit příčinu, která způsobila nepohodlí..

Pečlivé shromažďování anamnézy pomáhá vyloučit trauma, protože muži vedou aktivní životní styl. Skákání z výšky nebo venkovní hry často vedou k poškození nohy a zejména patní části.

U dospívajících ve věku 11-16 let trpících nedostatkem vitaminu D se může vyvinout apofyzitida patní kosti. Tato patologie je pozorována v důsledku prasknutí tkáně chrupavky, která se nachází mezi tuberkulem a tělem kosti. Pokud po úderu pata bolí z boku, může to znamenat patologický stav.

Progresivní ploché nohy, když je klenba nohy zploštělá, nelze vyléčit bez korekčních ortopedických opatření. Vede to k bolestivým pocitům, které se zvyšují při chůzi, zejména pokud je těžiště těla na patě.

Rakovina paty se může vyvinout u dětí s dědičnou predispozicí. Toto onemocnění je maligní s metastatickým onemocněním a rychlým úbytkem hmotnosti. Na kůži v blízkosti nádoru se může objevit vaskulární vzor..

Prevence

Preventivní opatření pomáhají předcházet nepříjemným příznakům a předcházet rozvoji nemocí. Pro zachování zdraví paty byste měli dodržovat následující pravidla:

• nošení ortopedické obuvi vyrobené z přírodních materiálů s nízkým a stabilním podpatkem se širokou špičkou;
• vyvarujte se vyčerpání fyzické námahy spojené s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze a dlouhou chůzí na dlouhé vzdálenosti;
• střídat práci a odpočinek;
• normalizovat hmotnost;
• noste speciálně navržené vložky, zejména při dlouhých procházkách.

Dodržování doporučení pomůže zabránit zvýšenému namáhání nohy a předcházet rozvoji nemocí.

Pokud bolí pata, vyvstává otázka, který lékař by měl být konzultován. Tupé nebo intenzivní bolesti paty vyžadují kontakt s lékařem, protože je těžké přijít na to, jaká opatření musíte přijmout sama. Počáteční volba je mezi traumatologem a terapeutem. Může být nutná konzultace s chirurgem, ortopedem, ftiziatrem, neurologem a endokrinologem. Pokud je pata bolestivá, nemusíte váhat s radou odborníka, protože to může být známkou komplexních onemocnění.

Pata bolí, bolí to krok: příčiny a léčba

Lidská noha je jedinečný přirozený mechanismus, který nám umožňuje pohodlný pohyb, poskytuje vysokou stabilitu, manévrovatelnost a rychlost, a to vše i přes své malé rozměry ve srovnání se zbytkem těla. Jednou z nejdůležitějších částí chodidla je pata, která při chůzi a běhu funguje jako tlumič nárazů. To je možné díky speciální struktuře patní kosti a silné vrstvě podkožního tuku, která tvoří „polštář“, o který se jemně opíráme. Často je to doprovázeno nepříjemnými pocity a pak se objeví otázky: co dělat, když bolí pata, bolí to šlápnout a nelze normálně chodit?

Pochopení příčin takového problému může být obtížné, protože bolestivost v oblasti paty doprovází řadu nemocí a zranění. Nejčastěji se však tento příznak vysvětluje nepatologickými faktory: vysokým tlakem na nohy nebo nepohodlnou obuví. V podobné situaci se obzvláště často nacházejí zástupci spravedlivého sexu, kteří jsou uneseni krásnými botami na vysokém podpatku. Ale pod příznaky banální únavy nohou mohou být skryty vážné nemoci, které si musíte včas všimnout a začít se léčit. Pojďme tedy společně zjistit, proč mohou paty bolet ráno nebo neustále, při chůzi nebo v klidu, zespodu, zezadu nebo po stranách - slovy, probereme všechny možné příčiny problému a zvážíme možnosti léčby doma.

Vlastnosti struktury lidské paty

Kostru nohy tvoří dvacet šest kostí, což je vzhledem ke své skromné ​​velikosti opravdu úžasné. Kalkaneus je největší v tomto provedení; má houbovitou strukturu a podlouhlé, bočně zploštělé tělo. Zepředu se artikuluje s kvádrovou kostí, nahoře - s beranem a za ním je výčnělek - patní tuberkul, ke kterému je připojena nejmocnější Achillova šlacha v lidském těle. Ve spodní části paty je vrstva tukových buněk o tloušťce 1-1,5 cm. Obsahuje celou síť krevních cév a nervů, které se mohou zapálit, a to je jeden z častých důvodů, proč bolí pata a bolí ji krok.

Zadní a boční povrchy patní kosti nejsou prakticky chráněny - kůže je tenká, málo tukových tkání a existuje mnoho cév a nervových zakončení. Proto modřiny a subluxace, které se v této oblasti vyskytly alespoň jednou u téměř každého člověka, přinášejí hmatatelné utrpení a nezmizí po dlouhou dobu, nemluvě o plnohodnotných vykloubeních, zlomeninách, podvrtnutí a prasknutí vazů..

Co tedy může bolet v patě? Zde jsou hlavní možnosti:

Samotný kalkaneus je zdrojem bolesti v případě reaktivní artritidy, osteomyelitidy, tuberkulózy, apofyzitidy nebo osteochondropatie tuberkulózy, navíc se může objevit prasklina nebo dokonce zlomenina;

Okolní klouby - kalkaneální kvádr, calcaneo-ram-navicular - se mohou zapálit u některých běžných onemocnění, jako je dna;

Vazy, šlachy a fascie - tyto prvky kostry nohy jsou jedny z nejčastějších viníků v situacích, kdy bolí pata a bolí ji krok. Tři nejčastější diagnózy jsou: plantární fasciitida, zánět vazu kotníku a podvrtnutí Achillovy šlachy;

Synovial tašky, z nichž v této oblasti jsou dva. První je větší a obklopuje spodní zadní část patní kosti, druhá je velmi malá a nachází se za spojením patní kosti patní s achilovou šlahou. Zánět burz se nazývá "bursitida", v prvním případě - pata a ve druhém - Achillova bursitida nebo jinak Achillodynia;

Nervy a krevní cévy proplétají patní kost hustou sítí, takže pokud vás bolí šlápnout na patu, je to často důvod. Mezi nejčastější neurogenní faktory patří různé polyneuropatie a erythromelalgia a mezi vaskulární faktory - diabetická angiopatie;

Kůže a podkožní tuková tkáň mohou být zapojeny do zánětlivého procesu, který se vyskytuje v hlubších strukturách patní části, navíc jsou časté vnější traumatické účinky - modřiny, rány, popáleniny.

Jak navrhnout příčinu bolesti v patě?

Co přesně se může zapálit a zranit v patách, jsme na to přišli, nyní pojďme přejít od lokalizace k povaze nepříjemných pocitů, protože právě tento faktor nejlépe pomáhá určit předběžnou diagnózu.

Pokud vás dlouhodobě bolí pata a bolí vás bez zjevného důvodu šlápnout na nohu, nezkoušejte tuto chorobu odhadnout a zotavte se na internetu, neplýtvejte penězi za léky doporučené lékárníkem - vyhledejte pomoc od lékaře!

Pálení bolesti, pálení v patách a nohou

Pocity tepla, brnění nebo pálení, nesnesitelná bolest v patě nebo v celé noze jsou téměř jistě neurogenní. K tomu dochází u erytromelalgie, Mortonovy metatarzální neuralgie, syndromu tarzálního kanálu, stejně jako u některých polyneuropatií: diabetických, demyelinizačních (zejména u Guillain-Barrého a Fabryho syndromů).

Zdravotní stav pacientů se prudce zhoršuje po nočním spánku pod teplou přikrývkou nebo jednoduše v horkém počasí, kdy se navíc rozšiřují cévy a kapiláry. Díky silnému pocitu pálení v oblasti chodidel budete chtít nohy spustit do studené vody.

U erythromelalgie je dalším diagnostickým znakem zarudnutí nebo dokonce cyanóza kůže dolních končetin. Mortonova neuroma je charakterizována pálivou bolestí u prstů v důsledku zesílení plantárního nervu a často vyzařující do paty, což je bolestné šlápnout. A se syndromem tarzálního kanálu člověk navíc cítí necitlivost a brnění v oblasti vnitřního kotníku, což vzrušuje klenbu nohy.

Bolest paty ráno

U téměř jakéhokoli zánětlivého nebo degenerativně-dystrofického onemocnění, které postihuje nohu a patní část, se ráno zvýší bolest, protože během nočního odpočinku se poškozené struktury mají čas částečně zotavit, ale samotný důvod jejich traumatu nikde nezmizí. Člověk začíná fyzickou aktivitu, tkáně jsou znovu poškozeny, dochází k bolesti. Tento efekt „začarovaného kruhu“ je nejtypičtější pro plantární fasciitidu, ostrohu paty, dnu, artritidu a artrózu. Druhým sjednocujícím příznakem pro tuto skupinu onemocnění je skutečnost, že bolest je v klidu mnohem méně výrazná, ale jakmile se člověk pokusí chodit, velmi ho bolí podpatky a normální pohyb je téměř nemožný.

Bolí to šlápnout na patu, bolest se zhoršuje při chůzi

Bylo by divné považovat tento příznak za důležitý při diagnostice, protože v případě jakéhokoli onemocnění nebo poranění paty bude bolestivější šlápnout na ně, než nešlápnout. Proto byste měli věnovat pozornost dalším příznakům: celkové zdraví, teplota, přítomnost bolesti v jiných částech těla. Více odhalujícím bodem je neustálá bolest v patách, která neustupuje ani v klidu, ale během chůze se pouze zesiluje. K tomu dochází při reaktivní artritidě, osteomyelitidě, tuberkulóze kostí a dalších závažných zánětlivých patologiích. Ale tato onemocnění jsou vždy charakterizována živými příznaky a kromě nohou téměř jistě ovlivňují další části kostry. Na druhou stranu se také stává, že v klidu zcela chybí nepříjemné pocity v dolních končetinách, ale bolí vás šlápnout na patu. Vysvětlení je docela neočekávané..

Zdrojem ostré bolesti v patě při chůzi nemusí být vůbec struktura paty, ale sedací nerv. Když je sevřený a člověk se opírá o nohu, bolest „vystřelí“ shora dolů přímo do paty, takže se zdá, že důvod je v tom.

Dalším příkladem ozařování bolesti je syndrom tarzálního tunelu, který je charakterizován kompresí tibiálního nervu ve středním kanálu kotníku. Projevy začínají necitlivostí paty, klenby chodidla a oblasti vnitřního kotníku, poté dochází k brnění a nakonec pálivá bolest, která stoupá a vyzařuje do hýždí.

Bolest v patách

Nejběžnějšími příčinami bolesti v této oblasti jsou tření na patách boty nebo vážněji modřiny, praskliny a zlomeniny patní kosti z traumatu. Téměř každý alespoň jednou v životě měl takový neúspěšný kop, například nevypočítal vzdálenost k překážce umístěné za sebou během švihu. Někdy je diagnostikována kalkaneální burzitida a podvrtnutí Achillovy šlachy. Z relativně vzácných diagnóz je třeba zmínit Haglundovu deformitu - jedná se o exostózu paty (růst kostí a chrupavek), která je lokalizována přesně v zadní části paty a způsobuje bolest při chůzi, a také výrazně komplikuje výběr obuvi.

Bolest v bočních površích pat

Příčinou bolesti v oblasti vnitřního povrchu paty je nejčastěji protažení mediálních vazů kotníku, které se dosáhne při vytažení chodidla ven. Opačná situace, kdy pata bolí z vnější strany, není o nic méně běžná a naznačuje, že osoba otočila nohu dovnitř. Kromě toho může být případ modřiny, praskliny nebo zlomeniny - jedním slovem, problém je téměř vždy traumatického původu a je nemožné si nevšimnout takového incidentu kvůli silné bolesti a výslednému otoku..

Zlomenina patní kosti je jednou z nejobtížnějších: často je doprovázena vytěsňováním fragmentů, prasknutím vazů a šlach, vyžaduje pečlivou imobilizaci končetiny a hojí se 3-4 měsíce, během nichž by pacient neměl šlapat na bolavou patu.

Nemoci způsobující bolest paty

Nyní se podívejme na pravděpodobné příčiny onemocnění podrobněji a zjistíme, co dělat, když vás bolí pata a bolí vás šlapat na nohu - jak léčit, jak se zbavit bolesti a zabránit opakování problému.

Nebudeme se dotýkat poranění perikalkaneální zóny, jako jsou modřiny, praskliny, zlomeniny, vykloubení a vyvrtnutí, protože okamžik, kdy takové zranění přijde, nemůže zůstat bez povšimnutí a zraněný pravděpodobně zná přesně odpověď na otázku, proč ho bolí pata a bolí to šlápnout. pěšky. Dojde-li k takové nehodě, naneste na postižené místo suchý chlad, znehybněte nohu a co nejdříve navštivte lékaře.

Artritida paty

Jedná se o zánětlivou lézi patní kosti, okolních struktur a tkání. Zřídka se vyskytuje izolovaně - zpravidla jsou ovlivněny ostatní klouby..

Podle etiologie je artritida paty rozdělena do následujících kategorií:

Reaktivní - začíná jako komplikace několik týdnů po infekci, nejčastěji respirační, střevní nebo urogenitální;

Revmatoidní - vyskytuje se v důsledku útoku imunitních buněk na vlastní tkáně těla;

Posttraumatický - stává se reakcí na výsledné poranění, vykloubení, podvrtnutí, prasknutí nebo zlomeninu patní kosti;

Dna - kvůli vysoké hladině kyseliny močové v krvi a usazování jejích solí (urátů) na kloubních površích.

Každá z forem patní artritidy se projevuje jinou intenzitou bolesti, navíc často dochází k otokům a zarudnutí kůže. Léčebný program zcela závisí na povaze onemocnění a může zahrnovat jmenování nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik, hormonů, imunomodulátorů, chondroprotektorů, stimulátorů hojení a regenerace buněk, fyzioterapie a v závažných případech chirurgický zákrok.

Artróza paty

Toto onemocnění je degenerativní-dystrofický proces vedoucí k řídnutí tkáně chrupavky a vzniku kostních výrůstků (osteofytů) na kloubních površích. Artróza paty je velmi často kombinována s plantární fasciitidou a výběžkem paty.

Důvody vzniku onemocnění:

Nosit nepohodlné boty na vysokém podpatku;

Těžká břemena na nohou;

Nedostatek vitamínů a minerálů;

Osteoartróza paty se začíná projevovat zvýšenou únavou nohou, chvěním při chůzi, pak se nepohodlí postupně zesiluje, nohy se deformují, paty člověka jsou velmi bolavé, bolí to šlapat na nohy a v posledních stadiích nemoci je pohyb nemožný, dokonce i s holí nebo berlemi. Je důležité nezačínat s kalkaneální artrózou, co nejdříve začít užívat chondroprotektory, masírovat, absolvovat fyzioterapii a fyzioterapii. Radikální metodou léčby artrózy paty je artroplastika, to znamená chirurgické odstranění osteofytů a zvětšení tkáně chrupavky.

Plantární fasciitida

Plantární aponeuróza nebo plantární fascie je podlouhlá chlopně husté pojivové tkáně, která se připojuje k patní kosti na jedné straně a k metatarzálním hlavám na druhé straně a tvoří a podporuje klenbu nohy. Při zvýšeném zatížení aponeurózy se její mikrotrhliny objevují v oblasti paty, kde je napětí nejsilnější, což vede k zánětu, a pak bolí pata, bolí to šlapat na nohu a častěji trpí obě končetiny najednou. Plantární fasciitida je nejvíce ohrožena u žen starších 40 let, které jsou zvyklé nosit jehlové podpatky, stejně jako profesionálních sportovců a lidí s dnou, plochými nohami, cukrovkou a nadváhou.

Nejběžnějším příznakem onemocnění je silná bolest v podpatku ráno. To je způsobeno skutečností, že během nočního spánku praskliny v aponeuróze částečně přerůstají, ale jakmile se člověk postaví na nohy a začne chodit, zranění se objeví znovu a na stejném místě. Situaci zhoršuje častá komplikace plantární fasciitidy - patní ostrohy, o níž budeme dále hovořit samostatně. Pokud výběžek ještě nevznikl, je léčba převážně konzervativní - protizánětlivé léky, anestetické masti, šetrný režim, masáže, koupele nohou a fyzioterapie.

Pata podnět

Tento termín v každodenním životě se nazývá osteofyt, tj. Kostnatý růst, který se vyskytuje v rovině plantární fascie nebo nad ní v místě připevnění k patní kosti patní. Osteofyt se tvoří z vápenatých solí v důsledku neustálého podráždění periostu a aseptického zánětu v této oblasti, jinými slovy, výběžek paty je přímým důsledkem plantární fasciitidy. Délka nahromadění se pohybuje od 2 do 12 mm a pata bolí a bolí ho šlápnout na nohu, protože jsou zraněny měkké tkáně.

Intenzita bolestivých pocitů závisí spíše na délce ostruhy, ale na jejím umístění. Pokud jsou poblíž nervová zakončení, bude bolest velmi silná, jako by byl do paty zatlačen hřebík, zejména ráno. Večer se může také zvýšit nevolnost, a to již v důsledku únavy nohou a mikrodamů nahromaděných během dne. Palpací je možné najít výběžek paty značné velikosti. Nejúčinnější a nejspolehlivější metodou léčby je terapie rázovými vlnami, během které je osteofyt zničen pomocí ultrazvuku a vylučován průtokem krve.

Achillova tendonitida

Jedná se o aseptický zánět, který postihuje buď tkáň kolem šlachy (peritendinitida), nebo samotnou Achillovu šlachu (tendonitida), nebo místo jejího připojení k patní kosti (entezopatie). Všechny tři formy se mohou vyskytovat jak samostatně, tak společně, stejně jako přecházejí do Achillodynie a vedou ke vzniku patní ostrohy. Tendinitida se vyskytuje v důsledku stálého přetížení kotníku a někdy po jediném poranění Achillovy šlachy, například u starší osoby, která se náhle rozhodla pro tělesnou výchovu.

Onemocnění se zpravidla vyvíjí postupně. Zpočátku pacient pociťuje bolest v oblasti šlachy, střílí v patě a znepokojuje hlavně ráno. Po zahřátí nebo krátké procházce se nepohodlí zmírní. Po několika týdnech se bolest zhoršuje, nezmizí celý den a je obzvláště obtížné vyjít po schodech nebo stoupat. Lýtkový sval je napnutý, kotník je zarudlý a mírně oteklý a může být na dotek horký. Léčba Achillovy tendonitidy je konzervativní - odpočinek, pevné obvazy nohy, užívání NSAID, fyzioterapie a masáže. V případě nesnesitelné bolesti se injekční bloky provádějí pomocí steroidních hormonů.

Bursitida na patě

V oblasti patní kosti jsou dva synoviální vaky nebo bursa: jeden, velmi malý, je umístěn nahoře za připojením Achillovy šlachy a druhý, větší, je dole, pod kůží zadní části paty. Bursae jsou izolované dutiny kloubní tekutiny, které snižují tření a chrání kosti před zraněním. Konstantní tlak na vak nebo vniknutí infekčních agens do něj, například stafylokoků nebo streptokoků, vede k rozvoji bursitidy. V prvním případě se nemoc nazývá „Achillova bursitida“ nebo jiným způsobem „Achillodynia“ a ve druhém - „patní bursitida“.

Toto onemocnění může být výsledkem nošení nepohodlné obuvi s odřenou úzkou patou nebo může jít o komplikaci úrazu nebo systémové infekce (tuberkulóza, kapavka). Calcaneal bursitis a Achillodynia jsou diagnózy známé profesionálním sportovcům a tanečníkům. Je poměrně snadné rozpoznat onemocnění: zanícená burza je naplněna serózním a někdy hnisavým exsudátem, díky čemuž zvyšuje objem a vyčnívá, kůže na tomto místě je červená a horká, s tlakem, silnou bolestí, dokonce i šlápnutí na patu bolí, nemluvě snaží se chodit. Léčba je převážně konzervativní: s aseptickým zánětem - NSAID a kortikosteroidy, s infekčními - antibiotiky, v závažném případě - propíchnutím burzy k odčerpání hnisu. V každém případě je indikován odpočinek, ortopedická obuv a fyzioterapie..

Pata špice

Páteř nebo plantární bradavice je benigní růst způsobený lidským papilomavirem. Nejčastěji se takové vady vyskytují přesně na patách, méně často - v horní části chodidla nebo na špičce. Obvykle existuje jedna bradavice, ale někdy jsou dvě nebo tři, umístěné vedle sebe. Barva je žluto-šedá s bělavým květem na hlavě, páteř téměř nevyčnívá nad povrch kůže, ale má silný kořen zasahující hluboko do měkkých tkání. Staré bradavice vypadají černě - jsou vidět ústa ucpaných cév. Samotná struktura plantární bradavice je poměrně hustá, což vysvětluje nepohodlí při chůzi.

Pokud vás bolí pata, bolí vás šlápnout a máte pocit cizího tělesa, pečlivě prohlédněte nohu - i malý bodec může způsobit utrpení. Můžete se ho zbavit konzervativně pomocí topických přípravků (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod sádra), a pokud taková opatření již nepomohou, budete muset kontaktovat chirurga, abyste odstranili novotvar.

Haglundova deformace

Patologie se jinak nazývá Haglundův syndrom a spočívá ve tvorbě kostně-chrupavčitého výrůstku ve formě nosorožčího rohu na horním zadním povrchu patní kosti, tj. V místě připojení Achillovy šlachy. Tento roh je často zarostlý trny, které navíc poškozují měkké tkáně. Příčinou vzniku onemocnění mohou být ploché nohy, chodidla, hallux valgus, příliš vysoká klenba nohy, obutí s pevnými podpatky, nadváha, endokrinní poruchy a jednoduše dědičný faktor. Vnější projevy nemoci jsou velmi výmluvné: na zadní straně pat se tvoří boule, obvykle tvrdé na dotek a červené, kůže na nich se někdy odlupuje, na těchto místech jsou často mozoly.

Haglundova deformita je velmi často kombinována s Achillovou burzitidou, kterou jsme již popsali výše. Příznaky jsou jasné: pata bolí v zádech, bolí to šlapat na nohu, je obtížné vylézt po schodech, hrbole narušuje normální nošení obuvi. Patologie zpravidla postihuje obě dolní končetiny, ale může se vyvíjet izolovaně. Konzervativní léčba Haglundovy deformity spočívá v zmírnění zánětu, výběru ortopedických vložek, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie. Pokud takové úsilí nestačí k úplnému uzdravení, musíte se uchýlit k chirurgickému zákroku: osteofyt je vyříznut pomocí oscilační pily.

Osteochondropatie patní kosti patní

V různých zdrojích je tato nemoc označována různými jmény: Schinzova nebo Haglund-Schinzova choroba (nezaměňujte ji s předchozí Haglundovou deformitou, její popis měl stejný lékař), apofyzitida nebo epifyzitida patní kosti, osteochondropatie tuberosity patní kosti, „Severova nemoc“. Toto onemocnění je navíc dětství a vyskytuje se hlavně u dívek ve věku 10–14 let, méně často u chlapců ve věku 12–16 let, i když existují případy, kdy tento typ AKT ovlivnil 8leté děti.

Podstata patogeneze je následující:

Lidský kalkaneus po narození představuje tkáň chrupavky. Aby dítě mohlo začít chodit, musí mu ztuhnout podpatky. Tento proces začíná od takzvaných „bodů osifikace“, z nichž jsou dva: jeden je aktivován v 5-6 měsících života a druhý - v 7-8 letech. Po celou tu dobu mezi nimi zůstává vrstva chrupavčité tkáně, která zmizí až ve věku 16–18 let;

Pod vlivem ne zcela zavedených faktorů (dědičnost, nedostatek slunce, vitamínů a minerálů, hormonální změny v těle, problémy s krevním oběhem, příliš brzké a intenzivní sporty) se na povrchu kalkaneálního tuberkulózy objeví místo aseptické nekrózy;

Tato oblast klesá dovnitř, dochází k depresivní zlomenině, kost je rozdělena na fragmenty, nekrotické tkáně se postupně rozpouštějí a na jejich místě se vytváří nová, zdravá kost.

Výsledek onemocnění je tedy příznivý, ale v akutní fázi způsobuje kalkaneální apofyzitida nebo epifyzitida dítěti vážné utrpení: bolí ho pata, bolí ho šlápnout během několika minut po vstávání a v noci a v klidu obvykle nedochází k žádnému nepohodlí.

Epifýza je zaoblená, rozšířená koncová část kosti a apofýza je proces, který vzniká v blízkosti epifýzy z nezávislého osifikačního jádra a slouží k připojení svalů a vazů.

Kromě toho, u Haglund-Schinzovy choroby, pata bobtná, bolestivá reakce na palpaci, kůže kolem je přecitlivělá, někdy dochází k mírné atrofii svalů nohou, extenze a flexe nohy způsobují potíže, dítě začíná chodit po špičkách. Konzervativní léčba - odpočinek, je-li to nutné, imobilizace nohy dlahou, nošení ortopedické obuvi nebo speciální vložky, fyzioterapie, vitaminoterapie, pokud vás hodně bolí pata, užívejte NSAID.

Syndrom tarzálního tunelu

Alternativní názvy této patologie: syndrom tarzálního (tarzálního, středního kotníku) kanálu, neuropatie tibiálního nervu. Tarsální tunel vede mezi vnitřním kotníkem a úchytem šlachy flexoru. Zadní tibiální nerv prochází shora tunelem tímto tunelem, rozvětvuje a inervuje celé chodidlo. Když dojde ke stlačení (stlačení) nervu, člověk cítí charakteristické příznaky: necitlivost, pálení nebo brnění "jehlami" v oblasti vnitřního kotníku a klenby nohy, pak se vyskytují střelecké nebo "šokující" bolesti, které zachycují patu, lýtkový sval a vyzařují do hýždí. Prsty oslabují, chodidlo bolí, když je ohnuté a protažené.

U syndromu tarzálního tunelu bolí pata a bolí ji šlapat po dlouhém pobytu na nohou a v klidu a po nočním odpočinku nepohodlí obvykle neobtěžuje. Tento syndrom není nezávislou chorobou, ale důsledkem jiných patologií, které mohou způsobit kompresi tibiálního nervu. Mluvíme o křečových žilách, tendonitidě, artritidě, cukrovce, plochých nohách, hallux valgus, traumatu nebo novotvaru. Z některého z těchto důvodů může být zadní tibiální nerv sevřen v tarzálním kanálu. K vzniku této neuropatie je také náchylné nosit těsné boty na vysokých podpatcích a nepřiměřeně vysoká fyzická aktivita na nohou. Taktika léčby syndromu tarzálního tunelu závisí na příčinách a závažnosti patologického procesu. Zpravidla stačí protizánětlivá léčba a dočasná imobilizace nemocné nohy ortézou.

Hallux valgus

Tato deformace se obvykle vyvíjí v dětství a je charakterizována zakřivením kotníku ve tvaru X, zploštěním chodidel a chůzí po vnitřní straně pat. Pokud dáte nohy nemocného dítěte dohromady, vzdálenost mezi podpatky bude 4-5 cm a někdy i více. Příčina patologie spočívá buď v porušení nitroděložního vývoje plodu, nebo v vrozené dysplázii pojivové tkáně, metabolických a endokrinních poruchách (křivice, dysfunkce štítné žlázy nebo hypotalamu). Kromě toho je hallux valgus způsoben nosením nepohodlné, nevhodné obuvi, zakřivením páteře a shrbením. Onemocnění je vždy kombinováno s plochými nohami a může se objevit u dospělého, například po úrazu, encefalitidě nebo poliomyelitidě, v důsledku prudkého přírůstku hmotnosti nebo na pozadí diabetes mellitus.

Při hallux valgus se pacient obává chronické bolesti v patách a klenbě nohy, nepohodlí se výrazně zvyšuje po dlouhé procházce nebo postavení na nohy. V dětství si můžete vyzkoušet konzervativní terapii: nošení ortopedické obuvi, masáže a fyzioterapii. V závažných případech, kdy to nepomůže (například s vrozeným zkrácením Achillovy šlachy nebo svislým uspořádáním talu), je indikována operace. Dospělí s hallux valgus se v každém případě musí spoléhat pouze na operaci.

Erythromelalgia

Patologie se zpočátku nazývala posttraumatická hyperestézie, pak Mitchellova choroba a nakonec erythromelalgie - tento termín vytvořil chirurg, který tuto chorobu popsal. Erytromelalgie patří do skupiny angiotrofonuróz, to znamená poruch vaskulární inervace. Ovlivňuje hlavně nohy, ale může mít vliv i na ruce. Toto onemocnění je velmi vzácné, nejčastější u lidí středního věku (30-40 let), téměř nikdy se nevyskytuje u dětí. Primární forma erythromelalgie je považována za nezávislé onemocnění s nejasnou etiologií a sekundární může být důsledkem roztroušené sklerózy, neurosyfilis, polycytémie, hypotyreózy, diabetes mellitus, dny, chronického alkoholismu.

Podstata patogeneze spočívá v lokální expanzi malých a středních periferních cév a zvýšení objemu arteriálního průtoku krve v důsledku poruchy nervové regulace cévních stěn. Příznaky jsou velmi specifické: pacient je mučen paroxysmy - záchvaty pálivé bolesti doprovázené zarudnutím a otokem. Bolest obvykle začíná na palci na noze nebo patě, poté rychle pohltí nohu a rozšíří se do kolenního kloubu. Erytromelalgie téměř vždy postihuje obě končetiny, ale útok začíná u kterékoli z nich. Může trvat kdekoli od několika minut do 2-3 hodin. Přehřátí, dlouhodobé zavěšení nohou a nošení těsných bot může vyvolat záchvat paroxysmu. Nemoc má trvalý průběh a na terapii nereaguje dobře. Používají se vazokonstriktor, antihistaminika a léky proti bolesti, fyzioterapie, bahenní terapie, akupunktura. Úlevu od erythromelalgie můžete zmírnit pomocí chladu a zvednutím nohou do svislé polohy..

Mortonova neuroma

Mortonova neuroma nebo neuroma, neboli Mortonova metatarzální neuralgie, je patologické zesílení plantárního nervu, obvykle v intervalu mezi třetím a čtvrtým prstem jedné nohy, ale existují výjimky. Nádor v přímém smyslu tohoto slova není Mortonův neurom, toto jméno onemocnění vzniklo historicky. Je správnější říkat to jednoduše metatarzalgie, to znamená syndrom bolestivé nohy. Velká neuroma je hmatatelná při palpaci, malá reaguje pouze silnou bolestí.

Hlavní příčinou Mortonovy neuromy je nošení těsných bot, které vodorovně stlačují horní část chodidla. Toto onemocnění je samozřejmě nejčastější u mladých žen. Dalšími rizikovými faktory jsou obezita, vyčerpávající fyzická aktivita, doprovodná ortopedická onemocnění. V prvních fázích se Mortonova metatarzální neuralgie projevuje jako necitlivost prstů na nohou, bolest při pohybu a tlaku na nohu, pocit cizího tělesa uvnitř. Poté se příznaky zesilují, bolí celá noha a pata, na nohu nelze šlápnout. Při neúčinnosti konzervativní terapie se člověk musí uchýlit k chirurgickému zákroku - buď rozřezat příčný vaz, stlačit neurom nebo sám odstranit.

Dna

Jedná se o metabolickou patologii, která spočívá v chronické hyperurikemii (ve zvýšené hladině kyseliny močové), díky které její soli, uráty tvoří dnové uzliny na kloubech - tofu. Nohy jsou oblíbenou lokalizací tofuses, takže pokud vás bolí pata, bolí vás šlapat na nohy, zejména ráno, můžete předpokládat, že je to přesně ve dně. K diagnostice onemocnění je nutné složit biochemický krevní test. Důvody pro rozvoj patologie jsou rozmanité: dědičný faktor, zvýšený příjem purinových sloučenin s jídlem, selhání ledvin, zvýšená syntéza kyseliny močové atd. Starší muži, zejména ti, kteří zneužívají alkohol, častěji trpí dnou..

Video: 10 odborných tipů pro řešení dnavých útoků:

Dnavá artritida se projevuje strašnou bolestí v patách a nohou ráno, hned po probuzení, protože v noci se v těle hromadí spousta solí kyseliny močové a klouby mají čas zarůst novými mikroskopickými osteofyty. Léčba je zaměřena na snížení zánětu a normalizaci narušených metabolických procesů. Používá se alopurinol, kolchicin, febuxostat, probenecid, stejně jako léky ze skupiny NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Akutní záchvat dny je zpravidla odstraněn v nemocnici, je velmi obtížné se s ním vyrovnat doma.

Osteoporóza kalkaneu

Toto je také metabolické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nedostatku vápníku. Na jedné straně se pevnost kostí jakékoli osoby s věkem zhoršuje a na druhé straně může problém spočívat v nedostatku vitaminu D, bez kterého je vápník špatně absorbován tělem. Situace se významně zhoršuje během menopauzy u žen, protože snížení hladiny estrogenu v krvi vede ke zrychlenému vyplavování vápníku z kostí, a tím k jejich křehkosti a riziku zlomenin. Osteoporóza se proto často a bezdůvodně nazývá nemocí starších žen..

Video: Dr. Evdokimenko „osteoporóza - léčba osteoporózy, její příznaky a diagnóza. Potřeba zda napít se vápník?"

Patní kosti jsou stejně náchylné k osteoporóze jako jiné části kostry, zatímco paty mají během života obrovskou zátěž, a proto se mohou začít bolet a hroutit mezi prvními. V raných fázích vývoje osteoporózy neexistují téměř žádné bolestivé příznaky, někdy existují stížnosti, že se nohy rychle unaví, bolí to večer šlapat na paty a ráno se objeví křeče lýtkových svalů. Pozdní stadia onemocnění jsou pro zlomeniny kostí nebezpečné, takže pokud máte diagnostikovanou osteoporózu, musíte zkontrolovat stravu a začít užívat vitamínové a minerální doplňky předepsané lékařem, aby se zpomalil průběh onemocnění.

Calcaneus tuberculosis

Tato forma onemocnění je extrémně vzácná, protože bakterie tuberkulózy v 90% případů upřednostňují plíce člověka a mezi kostními formami jsou v čele velké části kostry: páteř, pánev, kolena. Ale někdy onemocnění stále postihuje kotníkové klouby a patní kosti. Tento proces je doprovázen tvorbou nehojících se píštělí a v průběhu času nohy procházejí ankylózou, tj. Fúzí poškozených kloubních povrchů a úplnou ztrátou pohyblivosti.

Video: Co potřebujete vědět o tuberkulóze kostí kloubů a páteře?

Diagnóza tak závažného onemocnění obvykle není obtížná. Léčba je dlouhá, trvá od šesti měsíců do několika let, v závislosti na závažnosti a stadiu patogeneze. Používají se vícestupňové terapeutické režimy zahrnující několik silných antibakteriálních léků. Po zotavení se provádí rehabilitační kurz, zobrazuje se léčba sanatoria, masáže, fyzioterapeutické procedury.

Kalkaneální osteomyelitida

Extrémně nebezpečné onemocnění, kterým je hnisavý nekrotický proces v kostech a okolních měkkých tkáních, způsobený infekcí pyogenními bakteriemi. Takové patogeny mohou vstoupit do oblasti patní kosti systémovým oběhem z jiných ložisek nebo přímo ranou na noze. Zánět začíná otokem, zarudnutím a bolestí v patě, bolí to šlapat na nohu, poté se na povrchu kůže vytvoří vřed, kterým je vyloučen hnisavý výtok. Teplota těla stoupá, celkový zdravotní stav se prudce zhoršuje.

Akutní osteomyelitida paty může vést ke gangréně a amputaci končetiny, nemluvě o otravě krve a možné smrti. Při prvních známkách hnisavého abscesu je nutné naléhavě jít do chirurgické nemocnice. Provádí se injekce antibiotik a v případě potřeby se ohnisko zánětu otevře a umyje. Po uzdravení se u nemocné končetiny mohou vyvinout komplikace: svalové kontraktury, které způsobují chronickou bolest a narušují chůzi.

Diabetická angiopatie

Tento termín označuje patologické změny v cévní stěně způsobené neustálým přebytkem cukru v krvi. Produkty metabolismu glukózy a také voda se hromadí v endotelu (vnitřní výstelce) cév a kapilár, což vede k edému, zvýšené propustnosti, prasknutí, tvorbě aneuryzmat (zvětšení), krevních sraženin a oblastí aterosklerózy. Osoba navíc trpí vysokým krevním tlakem..

Video: Co je to diabetická angiopatie a jak je pro diabetika nebezpečná?

Asi 10% pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu po 45 letech má projevy diabetické angiopatie dolních končetin, nebo jednoduše řečeno „diabetické nohy“. Tento syndrom se projevuje chilliness a bledost nohou, ztenčení kůže a vypadávání vlasů na nich, zpomalení růstu nehtů, zhoršená citlivost a v pozdějších fázích - výskyt hlubokých nehojících se vředů a vývoj gangrény. Pokud máte cukrovku, musíte pečlivě sledovat stav nohou a včas kontaktovat svého lékaře, aby upravil terapeutický režim.

Popraskané podpatky

Pojďme zabalit náš dnešní rozhovor o možných příčinách bolesti paty s diskusí o rozšířeném problému - popraskané pokožce. Mohou se objevit kvůli nošení nepohodlné a nekvalitní obuvi, ve které nohy nedýchají, stejně jako kvůli plísňové infekci, dermatitidě, výše zmíněnému diabetes mellitus nebo banálnímu nedostatku vitaminů a minerálů v těle (především železa). U anémie jsou popraskané paty velmi častým jevem..

Pravděpodobně se prasklin zbavíte pouze odstraněním příčiny jejich vzhledu. Doporučuje se darovat krev pro obecnou a biochemickou analýzu, aby lékař mohl určit taktiku léčby. Mohou zahrnovat dietní korekci, příjem vitamin-minerálních komplexů, léky ke zlepšení krevního oběhu, antifungální, antihistaminika a protizánětlivé léky. Pro topické použití se dobře hodí léčivé masti: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, gel Zazhivin a další. Také zde doporučujeme obrátit se na poměrně efektivní domácí recept.

Negativní faktory způsobující bolest paty

Pokračujme v mluvení o nejčastějších negativních faktorech, které nejsou spojeny s nemocí nebo úrazy a jsou zcela eliminovány naším vlastním úsilím. Jedná se především o správný výběr obuvi a nastolení přiměřeného režimu fyzické aktivity.

V této kategorii existuje pět hlavních příčin bolesti paty:

Těsné, odřené a jednoduše nepohodlné boty, ve kterých se nohy rychle unaví;

Extra libry, které zvyšují zatížení nohou;

Rychlá ztráta hmotnosti, na kterou se tělo nemá čas přizpůsobit;

Dlouhá chůze a / nebo stání na nohou během dne;

Vyčerpávající sportovní zátěž.

Nosit nepohodlné boty

Ve snaze o módu a krásu ženy často tlačí pohodlí do pozadí a unavují nohy vysokými podpatky a jehlovými podpatky. Odborníci mezitím považují podpatky nad 7 centimetrů za nezdravé a silné platformy jsou zcela nebezpečné - je velmi snadné si na nich vytočit nohu a dostat podvrtnutí nebo dokonce prasknutí vazů. Kupodivu boty s úplně rovnými, tenkými podešvemi, například dnes oblíbené baletky, také nejsou vhodné pro pravidelné nošení, protože nezohledňují anatomické rysy klenby nohy..

To platí pro lidi jakéhokoli věku a pohlaví - pokud máte ploché nohy, hallux valgus nebo jinou strukturální patologii nohou, musíte používat ortopedické boty nebo vhodné vložky.

Moderní zdravotnický průmysl nabízí širokou škálu doplňků obuvi, které vám usnadní pobyt na nohou, a to i pro lidi s pohybovým ústrojím. Ale i zdravý člověk, který má od únavy bolestivé podpatky a bolesti nohou, bude mít prospěch ze speciálních vložek nebo samostatně vybraných bot s lékařským označením „+“, ve kterých můžete pohodlně strávit pracovní den.

Skutečně pohodlná obuv musí splňovat všechny následující požadavky:

Mějte vhodný konec a zcela obejměte nohy, aniž byste vytvářeli dutiny nebo svírání vyčnívajících částí, jako jsou vysoké nárty nebo kosti na prstech;

Nestlačujte nohu, neblokujte normální průtok krve a nevyvolávejte otoky, ale také se nezdržujte - to povede k odření kůže;

Vyrobeno z vysoce kvalitních prodyšných materiálů - alespoň vnitřní povrch boty musí být zdoben přírodní kůží, semišem nebo bavlněnou látkou;

Pokud se jedná o boty na podpatcích, spolehlivost podpory nártu je velmi důležitá..

V případě, že vás pata bolí a bolí vás šlapat na nohu kvůli nedávno zakoupeným nepohodlným botám, měli byste takovou novou věc odmítnout, a pokud je velká škoda rozloučit se s krásnými botami, alespoň musíte získat prostředek na nošení ve formě spreje - najdete ho v každém salonu obuvi.

Nadváha

Téměř každý druhý člověk si nyní stěžuje na nadbytečné kilogramy, a pokud tělesná hmotnost překročí normu věku a pohlaví o 20% nebo více, nelze se vyhnout problémům se zdravím nohou. U lidí s těžkou obezitou trpí kotníkový kloub natolik, že jde o operaci nebo úplnou nehybnost. Ale tato situace samozřejmě nepatří do kategorie fyziologických příčin bolesti v patách - tady mluvíme o patologii.

Pokud jde o mírnou nadváhu, je nutné se jí co nejdříve zbavit, zejména pokud je vám více než 45 let, protože problém se bude dále zhoršovat. Pokud nyní přijdete z práce absolutně vyčerpaní, i přes pohodlnou obuv vás bolí paty a bolí vás šlapat na nohy, měli byste myslet na hubnutí, protože když se zbavíte těch kil navíc, zmizí s nimi nejen bolestivé pocity v nohou, ale také vysoká rizika vzniku endokrinních, kardiovaskulárních, onkologických a jiných závažných patologických stavů, které zkracují život lidí s nadváhou.

Dramatické hubnutí

Při diskusi o struktuře paty jsme již zmínili přítomnost „polštáře“ buněčného tuku umístěného pod hlízou paty a působícího jako přirozený tlumicí systém. Takže když se člověk příliš rychle rozdělí na působivý nadbytek tělesné hmotnosti, zhubnou mu také paty, někdy dokonce vrásky a pod tenkou vrstvou kůže začne být cítit kost.

Pokud si všimnete, že vás bolí šlápnout na paty hned poté, co jste ztratili nadváhu, nespěchejte, abyste se rozčilovali - velmi brzy se tělo přizpůsobí svému novému stavu a hromadí požadované množství tuku v oblasti paty. Mezitím si vyberte pohodlnou obuv, masírujte si chodidla a častěji si sedněte..

Celý den na nohou

Chronické bolesti paty nejčastěji postihují lidi, kteří kvůli své činnosti musí během pracovního dne velmi dlouho stát a chodit. V této „rizikové zóně“ je spousta profesí: obchodní asistent, barman, číšník, dirigent ve veřejné dopravě atd. Bez ohledu na to, jak zjevný se může zdát důvod, proč bolí podpatky a bolí to šlápnout na nohy, existují nestandardní situace.

V důsledku neustálého přetěžování dolních končetin se bolest může zpočátku objevit pouze na jedné patě. Někdy se také vyvíjí mírné kulhání, které se na konci pracovního dne zhoršuje a ráno téměř chybí. Pokud na sobě takové příznaky zaznamenáte, nespěchejte s vážnou diagnózou - možná tímto způsobem vaše tělo vydá signál SOS. Poslouchejte ho, protože nebudete vydělávat všechny peníze a zdraví je na nezaplacení.

Sportovní zátěže

Nebudeme se zde zabývat profesionálním sportem - je zřejmé, že opotřebovává lidské tělo, často vede ke zraněním a rozvoji chronických bolestí, zejména pokud jde o atletiku, rytmickou gymnastiku, tenis nebo dynamické týmové hry: fotbal, hokej, volejbal, basketbal a tak dále. Tito sportovci mají bolesti nejen v patách, ale také v celém jejich pohybovém aparátu..

Pokud jste se v poslední době spřátelili s cvičením jen pro zábavu a zdraví, pak je to stejně dobré. A bolest v patě, která se objevila, je snadné zvládnout: musíte si vybrat pohodlnou sportovní obuv, důkladně se zahřát před tréninkem, po návratu domů, provést masáž nohou a relaxační koupele. Nejúčinnější lidové recepty na zmírnění bolesti pat a únavy nohou najdete doma na konci tohoto článku..

Diagnostikovat bolest paty

Když navštívíte lékaře s bolestmi paty, budete pohovorem a vyšetřeni, a pokud je to nutné, budete odkázáni na další testy a diagnostické postupy. Pojďme podrobněji diskutovat, jakým testům možná budete muset čelit a k čemu slouží.

Pokud je podezření na jakékoli onemocnění, provede se kompletní krevní obraz; toto je první krok k diagnóze. Zvýšená hladina leukocytů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, nízkou hladinu hemoglobinu - o anémii, nedostatku krevních destiček - o problémech s koagulací atd.;

Biochemický krevní test umožňuje mnohem podrobnější studium stavu pacienta, zejména podezření na cukrovku v důsledku vysokého obsahu cukru, dnu v důsledku přebytku kyseliny močové, revmatoidní artritidu v důsledku odpovídajícího faktoru nebo infekci způsobenou hemolytickým streptokokem skupiny A v důsledku přítomnosti antistreptolysinu;

Krevní test na nádorové markery je nezbytný, pokud máte podezření, že bolest v patě je způsobena metastázami maligního nádoru. I když je to vzácné, v lékařské praxi k tomu dochází;

K identifikaci typu patogenu a předepsání nejúčinnější antibiotické léčby je nutná bakteriální kultura hnisavého exsudátu z abscesu s osteomyelitidou nebo punktát z burzálního vaku s bursitidou.

Rentgenové záření je nejčastěji používanou metodou pro diagnostiku nevysvětlitelné bolesti paty. Na obrázku bude jasně vidět ostruha, Haglundova deformita, prasklina nebo zlomenina patní kosti;

Ultrazvuk je vhodný pro diagnostiku artritidy, tendonitidy, bursitidy, Mortonova neuromu nebo syndromu tarzálního tunelu, protože ultrazvukové vlny jsou dobré při zobrazování ložisek zánětu, otoku a stlačení nervu;

Punkce synoviální burzy se provádí s achillodynií a bursitidou paty, a pokud existuje podezření na tuberkulózu patní kosti, je indikována její punkce;

Magnetická rezonance a počítačová tomografie jsou nejmodernější a vysoce přesné diagnostické postupy, které se používají v kontroverzních případech a kdy není možné diagnostikovat výše uvedenými metodami..

Léčba bolesti paty

Terapeutická taktika bude záviset na tom, jaký druh patologie způsobil bolest. Nahoře v části „Příčiny bolesti paty“ jsme zvažovali včetně metod léčby nejpravděpodobnějších onemocnění. A zde budeme diskutovat o konkrétních lécích a postupech, kterými můžete doma zmírnit bolest paty a dokonce úplně eliminovat nepříjemný příznak, pokud je způsoben fyziologickými faktory, a nikoli chorobou.

Nesteroidní protizánětlivé léky:

V případě neúčinnosti orálního nebo rektálního podání anestetik se provádí blokáda novokainu - injekce do nemocného kloubu, a pokud mluvíme o aseptickém zánětu, jako je tomu u artrózy nebo tendinitidy, blokování kortikosteroidů je přípustné, ale ne častěji než jednou týdně.

Protizánětlivé masti zmírňující bolest: