Příznak, jako je bolest v hýždích, není vždy „maličkost života“, i když vznikla po poranění gluteální oblasti nebo injekci léku do svalu. Důvodem tohoto stavu může být kokcygeální cysta, absces - jak po injekci, tak i jako komplikace hemoroidů nebo poranění prostaty. Tento problém může způsobit osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky a dokonce i maligní onemocnění krve..
Níže uvedené informace pomohou přibližně lokalizovat problém, a pokud se bolest objevila po injekci do hýždí, pochopte, zda je těsnění, které se objevilo uvnitř, stále infiltrací nebo abscesem, který je třeba chirurgicky otevřít. Kromě toho budeme analyzovat, jak diagnostikovat konkrétní onemocnění, a poskytnout první pomoc sami sobě, než půjdeme k příslušnému specialistovi..
Jak je na tom gluteální oblast
Gluteální oblast v lékařském smyslu má následující hranice:
- dole - záhyb pod hýždě;
- nahoře - horní část kosti, která tvoří pánev (vědecky nazývaná kyčelní hřeben);
- venku: čára spojující kostní výčnělek, umístěný před stejným ilem (toto se nazývá přední horní páteř této kosti), a výčnělek na stehenní kosti;
- zevnitř: čára spojující středy křížových a kokcygeálních obratlů.
Obrazně lze gluteální oblast srovnávat s bafatovým koláčem - je tvořen velkým počtem vrstev oddělených tenkými vrstvami pojivové tkáně:
- Povrchová vrstva je kůže. Je tlustá, neaktivní, ale extrémně citlivá na bolest. Obsahuje mnoho potních a mazových žláz a ve vnitřní části jsou vlasové folikuly. Díky tomu je možné zde tvořit furuncles, lipomy a ateromy..
- Pod kůží je dobře vyvinutá vrstva podkožní tkáně. Jeho struktura je buněčná, což je způsobeno můstky pojivové tkáně, které sahají od kůže k vlastní fascii. Prochází jimi zadní sakrální a bederní nervy, větve horní a dolní gluteální tepny. Tenká membrána pojivové tkáně rozděluje pole tukových buněk na gluteální a bederní oblasti. Nad jednou ze struktur femuru v podkožní tkáni je vak podobný artikulárnímu - podkožní trochanterický vak. Je naplněna stejnou tekutinou jako burza obsahující kloub. Potřebné ke snížení tření mezi svaly a šlachy při chůzi.
- Vlastní fascie gluteální oblasti. Tato membrána pojivové tkáně začíná od křížové kosti (boční) a pánevních kostí (horní), ohýbá se kolem svalu gluteus maximus a přechází do stehenní fascie.
- Povrchová svalová vrstva. Hlavní a jedinou složkou jeho svalu je gluteus maximus. Dává gluteální oblasti bouli; léky se vstřikují do jeho řady intramuskulárními injekcemi. Jeho úkolem je ohýbat a roztahovat stehno, otáčet ho ven, pohybovat nohou ze středu do středu. S pomocí svazků pojivové tkáně je sval rozdělen do mnoha svazků. Je zcela obklopen pouzdrem, které je pokračováním vlastní fascie gluteální oblasti. Infekce způsobená jehlou, s níž byla injekce provedena, se proto šíří z povrchu svalu do hlubin. S rozvojem flegmonu zde hnis roztaví hluboký list fasciálního pláště a přechází na vlákno umístěné pod svalem gluteus maximus.
- Sub-gluteální tkáňový prostor. Je to obrovské. Před ním leží fascie, která pokrývá svaly střední vrstvy, za ní je hluboká vrstva své vlastní fascie svalu gluteus maximus, na vrcholu dvou výše uvedených fascií, které jsou stěnami buněčného prostoru, jsou připojeny k ilu. Uvnitř jsou stejné dva listy pojivové tkáně připojeny k křížové kosti a kostrči
- Střední vrstva se skládá z několika svalů:
- gluteus medius sval. Tvoří boční linii stehen. Odpovídá za únos nohy do strany, otočení kyčle dovnitř a ven, stabilizaci nohou při chůzi;
- sval piriformis. Otočí kyčle a nohu směrem ven, nakloní pánev do strany, pokud je noha pevná;
- dvojité svaly - horní a dolní. Otáčejí kyčlí ven a dovnitř;
- obturátorové svaly - vnější a vnitřní. Vnější otočí stehno ven, vnitřní - dovnitř;
- čtvercový sval, který vytočí stehno ven.
- Mezi fascií svalu gluteus maximus a gluteus medius je další buněčný prostor - suprarochanterický prostor (trochanter je oblast pod krkem stehenní kosti). Tady jsou lepší gluteální nervy a krevní cévy.
- Hlubokou vrstvu tvoří gluteus minimus a vnější obturátorové svaly. Sval gluteus maximus je zodpovědný za únos nohy do strany, udržování trupu ve vzpřímené poloze, otáčení kyčle dovnitř a ven.
- Kosti jsou umístěny hlouběji než svaly: pánevní kosti, ve kterých je prohlubeň pro zavedení hlavy stehenní kosti (takto se tvoří kyčelní kloub). Hlubokou vrstvou gluteální oblasti je také krk stehenní kosti a vazy, které ji drží v kloubu..
Hluboké tkáně jsou vyživovány iliopsoas, lepšími gluteálními a bederními tepnami. Žíly, které odtud zajišťují odtok, jdou vedle tepen a mají spojení s ještě hlubší žilní sítí. Lymfa proudí do lymfatických uzlin umístěných ve slabinách; hluboké lymfatické uzliny se nacházejí v pánevní dutině.
Většina svalů v gluteální oblasti je inervována ischiatickým nervem, jehož porušení se nazývá ischias. Toto nervové vlákno, silné jako ukazováček člověka, vystupuje ve střední vrstvě svalů, prochází celým stehnem a jde do zadní části nohy. V podkolenní jamce je ischiatický nerv rozdělen na 2 menší větve - peroneální a tibiální nervy, které se dostávají k noze a inervují její svaly a klouby.
Jaké struktury v gluteální oblasti mohou způsobit bolest
Bolestivý syndrom nejčastěji naznačuje zánětlivý proces, který začal ve stejné oblasti, kde je cítit.
Bolest vycházející z pravého hýždí může naznačovat zánět těchto struktur:
Jak se to jmenuje | Jaká struktura je zapálená | Příznaky |
Furuncle | Vlasový folikul na kůži pravého hýždí | Po stisknutí se objeví bolestivé zarudnutí, ve kterém se po 2–3 dnech objeví uprostřed nažloutlé jádro |
Hnisající aterom | Mastná žláza s tvorbou cysty hnisající na kůži pravého hýždí | Nejčastěji se nachází na ocasní kosti. Může mít velikost od hrachu po slepičí vejce. Zpočátku je to bezbolestné, hmatatelné jako vytlačená formace měkké elastické konzistence, když je hnisání ostře bolestivé, neumožňuje se dotýkat, může být doprovázeno zvýšením nejen lokální, ale i teploty celého těla. Při silném tlaku se z něj uvolňuje hnis, který je rozptýlen samotnou hmotou ateromu |
Hnisavý lipom | Rozmnožené buňky bílé tukové tkáně, které hnisají v tkáni pravého hýždí | Zpočátku se jedná o mobilní formaci měkké elastické konzistence, která je snadno přemístitelná vzhledem k okolním tkáním. S rozvojem hnisání v něm se formace stává edematózní, neumožňuje dotknout se |
Karbunkl | Kůže a podkožní tkáň kolem hromadění vlasových folikulů a mazových žláz v pravém hýždě | Na nějakém místním místě se kůže stává edematózní, její barva je fialově modrá a je nemožné se jí dotknout. Teplota stoupá, lze zaznamenat nevolnost, slabost. Po chvíli se na tomto místě uvolní hnis několika otvory, po kterých zůstanou zející díry. Po 2–3 dnech zůstává na místě samostatně otevřeného karbunku rána s nerovnými hranami, ve které je viditelná podkožní tkáň |
Subkutánní paraproktitida | Hnisavá dutina v tkáni poblíž konečníku, pod kůží, vpravo | V konečníku se objeví bolestivý otok, kůže nad ním zčervená. Tělesná teplota stoupá. Dále se bolesti zvyšují, pulzují, jsou intenzivní, nedovolte sedět, ležet, zotavovat se |
Submukózní paraproktitida | Hnisavá fúze tukových buněk pod pravou stěnou sliznice konečníku | Bolestivost je cítit v řiti; bolest ztěžuje zotavení, sedět a ležet na zádech. Tělesná teplota stoupá, objevuje se slabost, nevolnost |
Chronická paraproktitida | Patologické průchody, kterými hnis z jakékoli lokalizace (submukóza, nad svalem, který zvedá konečník, nebo mnohem výše než pánevní dno) vychází do pravého hýždí | Mírná bolest v pravém hýždě, kde je v kůži díra. Z druhého se hnis pravidelně vylučuje s příměsí výkalů. Pokud výtok přestane téct, hnis může prasknout do dalších oblastí hýždí a způsobit příznaky podobné ishiorektálnímu nebo panviorektálnímu abscesu. Během období vylučování hnisu teplota nestoupne nad 38 ° C, nejsou žádné příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu) |
Panikulitida | Zánět tukových buněk, který vede k nahrazení tukové tkáně pojivovou tkání, ze které se tvoří těsnění nebo uzliny | |
Burzitida | Zánět burz - nachází se v tloušťce svalu gluteu nebo v místě, které se nachází | |
Trochanteritida | Zánět šlach stehna | Bolest, která se neobjevila po injekcích, je lokalizována ve vnější části gluteální oblasti. Bolestivý syndrom je popsán jako „akutní bolest“. Zintenzivňuje se během dne, při chůzi. Když ležíte, ustupuje |
Piriformisův syndrom | Komprese míšních nervů, které inervují sval piriformis |
V levém hýždě
Pokud se takové struktury zapálí v levém hýždě, bolest bude lokalizována v gluteální oblasti vlevo. Když bolí hýždě i prostor mezi nimi, mohou to být následující stavy:
Lékařský název nemoci | Jaká struktura je zapálená | Příznaky |
Ischiorektální absces | Hnisavá fúze tkáně nad řitním ústrojím levator | Nejprve jsou v oblasti konečníku pulzující bolesti, které se zhoršují pohyby střev. Teplota stoupne na 38-39 stupňů, objeví se silná slabost a nevolnost. Ze strany kůže zpočátku není nic vidět, 5. až 6. den dochází k otokům a zarudnutí kůže |
Pelviorektální absces | Hnisavé ohnisko je umístěno nad svaly perinea, takže jej od břišní dutiny odděluje pouze tenká membrána pojivové tkáně | První příznaky budou horečka, bolesti kloubů, bolesti v podbřišku a v pánevní oblasti. Pokud nepožádáte o pomoc, bolest zesílí a po 10-12 dnech dojde k zadržování moči a stolice |
Nekrotizující paraproktitida | Hnisavá fúze celulózy v gluteální oblasti se rychle rozvíjí a vede ke smrti tkáně | Horečka, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, může mít poruchu vědomí. Lokálně: silná bolest v hýždích, je nemožné se jich dotknout, sednout si nebo provést defekaci |
Fibromyalgie | Muskuloskeletální bolest chronické povahy a nevysvětlitelná příčina |
Chirurg se podílí na diagnostice všech výše uvedených onemocnění. Pro přesnou lokalizaci procesu sonduje postiženou oblast, provede digitální vyšetření konečníku, předepíše rentgen a v případě subkutánní lokalizace abscesů může okamžitě provést diagnostickou a diagnostickou punkci. Před kontaktováním chirurga je nevhodné podstoupit ultrazvuk nebo jiné vyšetření.
Pokud bolest vyzařuje pouze do hýždí
Příznak, kdy bolest vyzařuje do hýždí, odpovídá popisu následujících onemocnění:
Ischias
Jedná se o zánět sedacího nervu. Syndrom se vyskytuje v důsledku: komprese nervu svaly, hlavně piriformou; kýla, lokalizovaná mezi bederními obratli, stejně jako při poškození nervového vlákna bakteriemi nebo viry. Příčinou ischias je často intoxikace: endogenní - s cukrovkou nebo dnou, exogenní - v důsledku chronického alkoholismu, otravy rtutí, olovem, arsenem.
Ischias se projevuje záchvaty akutní bolesti dýky (nebo pálení, střelby), která vyzařuje do hýždí, šíří se po zadní straně stehna, do podkolenní jamky, poté přechází do bérce a může se šířit až k prstům. Kromě toho je narušena citlivost na kůži dolní končetiny a chodidla, dochází ke zvýšenému nebo sníženému pocení nohou, snížené nebo hypertrofované mastnotě. Pokud nepodniknete žádné kroky, pokožka bolavé nohy se ztenčí a zbledne, stane se jako hedvábný papír a svaly ochabnou a atrofují.
Nejčastěji se ischias vyskytuje na jedné straně, ale může to být (zejména u onemocnění páteře) a oboustranný proces. Může být doprovázeno nedobrovolným močením nebo defekací, pokud se kromě vláken hlavního ischiatického nervu šíří zánět do pudendálního nervu.
Zánět kyčelního kloubu - koxitida
Vyskytuje se v důsledku minulých infekcí, alergií, metabolických poruch, zranění. Projevuje se bolestí, zhoršenou pohybem, otokem, zarudnutím a zvýšením místní teploty nad kloubem. Při dlouhém průběhu procesu kostní artikulace mezi hlavou stehenní kosti a acetabulem ztuhne, v důsledku toho začne osoba kulhat.
Perthesova choroba (osteochondropatie hlavice femuru)
Jedná se o dětskou patologii charakterizovanou nekrózou houbovité látky v oblasti stehenní epifýzy. Je charakterizována skutečností, že se nejprve objeví bolest v jedné (méně často dvou) nohách, ve které není možné určit její přesnou lokalizaci. Poté bolestivý syndrom zabírá kyčelní kloub, vyzařuje do hýždí a kolena. Objevuje se nepravidelné kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.
Vykloubení kyčelního kloubu
Vyskytuje se v důsledku traumatu charakterizovaného zhoršeným pohybem nohy v tomto kostním kloubu. V koleni a chodidle se dolní končetina pohybuje normálně.
Mnohočetný myelom
ve kterých se v kostní dřeni stehenní kosti a / nebo obratlů vytvořily ohniska. Může se to zdát dlouho, pak jsou bolesti stehenních kostí, hrudní kosti, klíční kosti a páteře. Bolest "vystřeluje" do nohy, narušuje citlivost kůže v ní, protože nádor snižuje lumen páteřního kanálu nebo stlačuje ischiatický nerv. Postupně dochází k zadržování nebo inkontinenci moči / stolice, dochází k spontánním zlomeninám. Proteiny produkované těmito nádory poškozují ledviny. Zvýšený rozpad kostí vede k uvolňování velkého množství vápníku do krve, což způsobuje poruchy vědomí, svalovou slabost, dehydrataci.
Metastázy v pánevních kostech nebo stehně prsu, prostaty a dalších nádorových onemocnění
Projevují se bolestí v postižené kosti, která se hromadí až do noci, nad touto oblastí se nachází otok kostí. Pokud je ovlivněna lumbosakrální oblast, může dojít k necitlivosti břicha a končetin, zácpě a zadržování moči. Kvůli destrukci kosti dochází ke stavu deprese, žízně, snížené chuti k jídlu, celkové únavy, narušeného srdečního rytmu, sníženého krevního tlaku.
Osteomyelitida femorální metafýzy
Zde vystupují do popředí obecné příznaky: horečka, zvýšená srdeční frekvence, zimnice, nevolnost, poruchy vědomí. Bolestivý syndrom je zaznamenán v oblasti postižené kosti: nejprve se bolest rozšíří na celou nohu, poté je lokalizována v oblasti kloubů, bolest vyzařuje do hýždí. Osoba se snaží dát končetinu pohodlněji, aby zmírnila bolest; kromě toho je nad zanícenou kostí mírný edém podkožní tkáně.
Chcete-li zjistit, co způsobilo tento příznak, pomůže vám výzkum, jako je ultrazvuk kyčelního kloubu, počítačové a magnetické rezonanční zobrazení pánve se zachycením studované oblasti a kyčelních kloubů..
Když je bolest pociťována nejen na hýždě, ale také na dolní končetině na stejné straně
Pokud se objeví bolest v kyčli a hýždě, může to znamenat:
- Osteomyelitida pánevních kostí. K této patologii dochází buď po poranění pánve, nebo po operaci; může to být také způsobeno hnisavým zánětem orgánů umístěných v pánevní dutině. Příznaky patologie nelze odlišit od ischias: tahání bolesti od hýždí po stehno, méně často - bolestivý syndrom v pánevní oblasti nejisté lokalizace. Současně se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se slabost, nevolnost, zvracení;
- Coxitis - artritida kyčelního kloubu;
- Ischias, při kterém je bolest pálení nebo šití, vyzařující do nohy lumbago;
- Perthesova choroba, která se vyskytuje u dětí ve věku 5-10 let, častěji u chlapců, na pozadí rychlého růstu, poranění kloubů (zejména při sportu), s podchlazením a častými infekčními chorobami;
- Tuberkulóza kyčelního kloubu může být buď komplikací plicní tuberkulózy, nebo extrapulmonálním projevem infekce. Zde se v postiženém kloubu hromadí výpotek podobný hnisu a táhne kapsli kostního kloubu. Příznaky této patologie: otok v oblasti kloubů (na vnějším povrchu gluteální oblasti), hypotonie svalů hýždí a stehen. Pokud tomu nevěnujete pozornost, existuje omezení kloubu v pohybu, kulhání;
- Synovitida je zánět kloubního pouzdra pokrývajícího kyčelní kloub. Synovitida se projevuje otokem kloubu a bolestí v něm, která se objevuje na začátku chůze a postupně se zvyšuje, dokud se osoba nezastaví;
- Osteochondróza lumbosakrální oblasti. Projevuje se jako bolestivá bolest v dolní části zad a hýždí, která se zvyšuje při chůzi a fyzické námaze při vstávání z postele. Nepříjemné pocity jsou zaznamenány na stehně, dolní části zad a křížové kosti. Zvyšuje se tón stehenních svalů;
- Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza). Začíná to výskytem bolesti v oblasti kloubů během cvičení; syndrom bolesti zmizí po odpočinku. V průběhu času bolest ruší během dne. Cítí se nejen v kloubu, ale také začíná vydávat stehno a třísla, stává se intenzivnější; otočení nohy dovnitř a její odložení do strany jsou omezené. Jak bolest postupuje, trápí ji také v noci, způsobuje potíže při chůzi. Svaly hýždí, dolní končetiny a stehna atrofují.
Diagnóza stavů, při nichž bolí v hýždě a noze, je: vypočítané, magnetické rezonanční zobrazení pánve a jejích orgánů se zahrnutím kyčelního kloubu (kloubů) z postižené strany v pozorované oblasti.
Pokud existuje podezření na osteomyelitidu pánevních kostí, je radioizotopová scintigrafie vynikajícím doplňkem k výše uvedeným metodám..
Pokud existuje podezření na tuberkulózu kyčle, provede se tuberkulinový test a rentgen hrudníku.
Dolní část zad a hýždě bolí současně
Bolesti dolní části zad, hýždí a nohou jsou typické pro takové patologické stavy páteře:
- Osteochondróza lumbosakrální oblasti.
- Kýla mezi obratli lumbosakrální páteře. Jeho příznaky začínají v dolní části zad, kde dochází k bolesti. Po chvíli bolest začne dávat nohu a hýždě na jedné straně, na tomto místě je narušena citlivost, zvýšená citlivost na chlad a často se cítí "běžící husí kůže". Progrese onemocnění může způsobit zadržování moči a pohyby střev.
- Lymfosarkom, jehož metastázy pronikly do lumbosakrální oblasti bederního sloupce. Příznaky bolesti břicha nebo hrudní dutiny předcházejí bolesti kostí, zhoršenému pohybu nohou a obtížím s vyprazdňováním močového měchýře a konečníku. Jedná se o bolesti břicha, střídání průjmů a zácpy a někdy akutní střevní obstrukce.
Diagnóza je založena na provedení rentgenového nebo počítačového tomografického vyšetření lumbosakrální oblasti. Vyrábí se pouze po předběžné přípravě, která spočívá v dodržování speciální stravy, kdy je ze stravy vyloučen černý chléb, hrášek, fazole, zelí, nápoje sycené oxidem uhličitým a produkty, které způsobují zvýšení produkce plynu ve střevě..
Slabiny a gluteální oblast bolí současně
Bolest v rozkroku a hýždě jsou typické pro:
- koxartróza;
- dislokace kyčelního kloubu;
- zlomeniny pánve;
- hnisající pilonidální cysta - dutina na ocasní kosti, 4–5 cm od konečníku, která byla zpočátku naplněna tekutinou a poté byla infikována. V tomto případě je bolest popsána jako „v dolní části páteře“, „nad konečníkem“, „v perineu a na hýždích“, má pálivý charakter. Kůže na bolavém místě zčervená, odtud se může uvolnit hnis. Tělesná teplota zřídka stoupá.
Diagnostiku provádějí chirurgové a traumatologové na základě vyšetření a rentgenového vyšetření páteře.
Když je bolest lokalizována nad hýždě
Bolest nad hýžděmi je charakteristická pro některé typy paraproktitidy - ishiorektální nebo pelviorektální abscesy. Je možné tyto patologie odlišit od sebe až po vyšetření, které provede proktolog nebo chirurg. To:
- vyšetření lézí na kůži;
- digitální vyšetření konečníku;
- Rektální ultrazvuk;
- anoskopie - vyšetření konečníku zevnitř pomocí optického zařízení s kamerou;
- sigmoidoskopie - vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku pomocí delšího tuhého zařízení než v předchozím případě;
- v přítomnosti píštělí se provádí test s barvivy: do fistulózního otvoru se vstřikuje methylenová modř a pozoruje se, odkud se začíná uvolňovat. Pokud barvivo vytéká z konečníku, použijte anoskop k vytvoření jeho vnitřního otvoru;
- fistulografie. Spočívá v zavedení rentgenkontrastní látky do píštěle, po které následuje rentgen v několika projekcích.
Poslední 2 metody umožňují proktologovi určit objem operace..
Svaly hýždí bolí
Myositida - pokud jsou bolesti svalů hýždí, je to s největší pravděpodobností myositida. V tomto případě se bolestivý syndrom, který se vyskytuje v gluteální oblasti, zvyšuje s tlakem na gluteální svaly, při chůzi a při změně počasí. Současně může pokožka hýždí přes bolavý sval zčervenat a zesílit se a po čase může atrofovat.
Po poranění gluteální oblasti, kdy byla céva poškozena a krev z ní odešla dovnitř svalu a vytvořila tam hematom, také dojde k bolesti gluteálních svalů. Je jednostranná, silná a pulzující.
Svalové napětí způsobené intenzivním cvičením nebo fyzickou prací také způsobuje bolesti svalů hýždí. V tomto případě existuje samotná skutečnost zvýšeného zatížení gluteálních svalů; neexistují žádné další příznaky kromě bolesti v gluteálních svalech.
Skolióza lumbosakrální oblasti. Zde jsou svaly gluteální oblasti napnuté a snaží se kompenzovat nově rozložené zatížení. Patologie se projevuje bolestí hýždí na jedné straně, zhoršenou chůzí a fyzickou aktivitou a absencí dalších příznaků. Pokud se člověk ohne, aniž by ohnul nohy v kyčelních a kolenních kloubech, můžete vidět (nebo cítit), že obratle nejdou rovně, ale tvoří čáru ve tvaru C nebo S.
Pokud hýždě bolí při sezení
Bolest v gluteální oblasti při sezení hovoří o ischias - stlačení sedacího nervu s následným zánětem. U jiných patologií není příznak typický. Diagnózu provádí neuropatolog: stanoví diagnózu na základě kontroly reflexů a citlivosti a pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazení lumbosakrální páteře a elektroneuromyografie objasňuje příčinu tohoto stavu.
Při chůzi bolí gluteální oblast
Bolest v hýždích při chůzi je zaznamenána u dříve popsaného:
- zánět synoviálního vaku (vaků) umístěných v gluteální oblasti - bursitida. Bolest nastává po poranění nebo intenzivním opakujícím se pohybu v kyčelním kloubu; lokalizované na vnější straně hýždí s přechodem na vnější povrch stehna;
- zánět šlach svalů, které pohybují kyčelním kloubem - trochanteritida. Bolest trápí vně hýždě;
- artritida kyčelního kloubu;
- Perthesova choroba;
- myositida gluteálních svalů;
- synovium kyčelního kloubu;
- bursitida kyčelního kloubu;
- lumbosakrální osteochondróza;
- koxartróza;
- syndrom piriformis.
Po injekci bolí gluteální oblast
Podívejme se podrobněji na bolest hýždí po intramuskulární injekci (injekci), protože ne vždy naznačuje nebezpečné nemoci:
Bolest první nebo dva dny po injekci
Jedná se o normu, zejména pokud byly do svalu aplikovány následující látky:
- antibiotika, která buď existovala ve formě prášku, a poté byla rozpuštěna v roztoku („Ampicillin“, „Ceftriaxone“, „Ceftazidime“), nebo byla v ampulce („Lincomycin“, „Amikacin“);
- vitamíny (B1, B6, B12, E, A);
- viskózní a olejovité roztoky ("Analgin", "Diclofenac");
- velký objem léčiva (například 10 ml roztoku síranu hořečnatého).
Pokud to bolí po druhém dni podávání léku, může to být:
- tvorba infiltrace
Některá léčiva musí být injikována hluboko do svalu, avšak kvůli velkému množství tukové tkáně nebo malé jehly může lék zůstat v tukové tkáni a tvořit hrudku. V tomto případě, kromě "hrudky" a její bolestivosti, nic neobtěžuje, teplota se nezvyšuje - ani přes těsnění, ani po celém těle. Léčba - termální procedury (vyhřívací podložky, koupele, sollux) na tomto místě, rozhodnutí s ošetřujícím lékařem o účelnosti dalšího užívání tohoto konkrétního léku. Infiltráty někdy zůstávají po celý život bezbolestné;
- tvořící absces
Jeho hlavní důvody: vniknutí bakterií do svalu, když je porušena injekční technika, zavedení léku, který není určen k intramuskulární injekci do svalu; zavedení olejového roztoku, česání místa vpichu špinavýma rukama. Absces se projevuje bolestí, zarudnutím kůže nad místem vpichu, bolestivostí pod tlakem, zvýšením místní teploty a celkovou slabostí, horečkou, pocením a nevolností. Absces nelze zahřát ani potřít jódem. Může být léčen pouze chirurgicky (viz absces po injekci).
- poškození malého nervového vlákna nebo sedacího nervu
To se může stát jak při propíchnutí jehlou, tak při jejím stisknutí infiltrátem. V prvním případě nebude nic cítit, v hýždě bude jen mírná lokální bolestivost a vystřelující bolest. Když je nerv stlačen infiltrátem, určí se mírně bolestivý „náraz“, nad nímž nebude žádná horečka ani zarudnutí. Bolest může vystřelit do nohy. Léčba závisí na příčině poškození nervu: pokud se jedná o poranění jehlou, použije se fyzioterapie (magnetoterapie, ultrazvuk, diadynamické proudy). U infiltrátu je nutné jej chirurgicky odstranit a poté provést fyzioterapii.
Pokud byla velká nádoba poškozena jehlou injekční stříkačky a nalitá krev vytvořila dutinu ve svalu, nazývá se to hematom. Aby se zabránilo jeho hnisání, je třeba přijmout naléhavá opatření: ošetřete heparinovou masti, natáhněte jódové sítě, aplikujte poloalkoholické obklady (1: 1 s vodou). Při absenci alergie na "Dimexid" ("Dimethylsulfoxid") se na místo hematomu aplikuje obklad s tímto léčivem zředěným vodou v poměru 1: 4 (voda - 4 díly!), Po kterém se na něj aplikuje polyethylen, poté vata a poté obklad ovázaný.
Příčiny bolesti v gluteální oblasti podle povahy syndromu bolesti
Silná bolest za přítomnosti vhodných příznaků je známkou:
- ischias;
- bursitida;
- karbunkl;
- poranění gluteálního svalu.
Když říkají, že tahání bolesti se "usadilo" v hýždě, může to znamenat výše popsaná onemocnění, například:
- osteomyelitida pánevních kostí;
- lumbosakrální osteochondróza;
- infiltrace po intramuskulární injekci;
- intervertebrální kýla lumbosakrální oblasti;
- syndrom piriformis.
Co dělat s bolestí v gluteální oblasti
Jak zacházet s bolestí v hýždě závisí na povaze onemocnění. V předlékařské fázi si člověk může poskytnout pouze první pomoc:
Pomletí gluteální oblasti | Naneste suchý led na místo poranění, lehněte si na břicho, vypijte anestetikum („Analgin“, „Diclofenac“, „Ketanov“) |
Bodnutí, řezání, bodnutí a řezání rány, moc nekrvácí | Pomocí sterilní stříkačky, ze které je odstraněna jehla, a která je vložena do rány přímo její plastovou špičkou, je rána hojně omyta peroxidem vodíku se slabým roztokem manganistanu draselného. Poté musíte najít dokument (nebo zavolat na místo výkonu práce, pokud existuje sanitární kniha), která označuje, kdy oběť dostala vakcínu proti tetanu. Poté musíte kontaktovat přijímací oddělení chirurgické nemocnice nebo chirurga v místě bydliště. |
Rána, ze které trhaně proudí červená krev | Zavolejte sanitku, s čistou rukou (optimálně rukou v rukavici) by se měl asistent pokusit stlačit cévu v ráně. Oběť v tuto chvíli leží na zádech. |
Furuncle (furunkulóza) | Pokud nedojde ke zvýšení teploty, pak je léčba lokální: komprese solným roztokem (1 lžička soli ve sklenici vody), komprese Dimexidem zředěným vodou 1: 4, posypané antibiotikem (například ceftriaxonem) na gázu. Se zvýšením tělesné teploty - kontaktování chirurga, užívání antibiotik v tabletách nebo injekcích |
Karbunkl | Léčí se v chirurgické nemocnici, okamžitě + užívání antibiotik |
Panikulitida | Diagnóza je velmi vážná, vyžaduje potvrzení, poté je léčba provedena v nemocnici |
Pokud máte podezření na patologii páteře (osteochondróza, skolióza) nebo kloubu | Před kontaktováním neuropatologa (pro onemocnění páteře) nebo ortopeda-traumatologa (pro patologii kloubů) můžete užívat léky "Kaver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika", které nepřekračují věkovou dávku. Musíte je vypít po jídle, v případě gastritidy nebo vředové choroby dávejte přednost přípravku „Movalis“, před užitím přípravku „Ranitidini“, „Omez“. |
Neodkládejte svou návštěvu neurologovi nebo ortopedovi-traumatologovi! Bolest v hýždích bohužel ne vždy projevuje „neškodné“ patologie, ale dokonce i metastázy různých typů rakoviny (i když o tom člověk nic nevěděl).
Proč je bolest v hýždě?
Mnoho lidí se zajímá o to, proč hýždě bolí, protože je nedílnou součástí těla, která je každý den v pohybu. Bolest hýždí je oblíbená u administrativních pracovníků, cyklistů, sportovců a všech, kteří rádi chodí pravidelně. Někdy dokonce i jednoduché akce způsobí pálivé bolesti v gluteálních svalech. Proto byste měli vyhledat pomoc specialistů ohledně vhodné léčby..
1. Intervertebrální kýla
Příčiny bolesti v hýždě mohou být způsobeny hernií dolní části zad. Když se disk vydutí v páteři, vede to k akutní nebo chronické bolesti vyzařující do hýždí. Příčinou je často osteochondróza, která se může objevit v jakékoli věkové skupině. Mladí lidé, kteří nemají dostatečnou fyzickou aktivitu, správnou výživu nebo správnou práci, jsou náchylní k tomuto onemocnění. Kvůli těmto faktorům se v páteři vytvářejí stagnující procesy, které narušují krevní oběh..
Lumbální intervertebrální kýla se může objevit z následujících důvodů:
- Sedavý životní styl;
- Nesprávná výživa;
- Zvedání závaží;
- Bederní přetížení;
- Nadváha;
- Plochá chodidla;
- Zhoršené držení těla.
Každý den je dolní část zad vystavena těžkým břemenům, jejichž procento se zvyšuje, pokud jsou váhy zvedány z podlahy. Abyste nepoškodili obratle, musíte pumpovat svaly zpět.
Známky herniovaného disku
Toto onemocnění se nemusí projevit okamžitě, ale bolest zad je hlavním příznakem, kterému byste měli věnovat pozornost..
Zpočátku se bolest neobjevuje často, pouze se zvýšenou fyzickou námahou. Ale časem se bolest zhoršuje a ani dlouhý odpočinek ji nezbavuje. V tomto ohledu člověk přestává vést aktivní životní styl, což zase narušuje normální výživu bederní páteře..
Nemoc má tendenci se zvětšovat a když se dotkne kořenů míšních nervů, objeví se lumbago - bolest, která vyplňuje dolní část zad, hýždě a nohy.
Toto onemocnění může poškodit pánevní a další důležité orgány. Pokud bolest vyzařuje do hýždí, je nutná vysoce kvalifikovaná rada.
Metody léčby
K léčbě meziobratlové kýly se používá konzervativní a chirurgická léčba. Chirurgický zákrok se provádí v poměrně vzácných situacích, protože neposkytuje žádné záruky, že se nemoc již nikdy neprojeví. Navíc tato metoda vyžaduje dlouhé rehabilitační období..
Konzervativní terapie se provádí následujícími způsoby:
- Léky, které ničí zánět;
- Komplex vitamínů;
- Svalové relaxanci;
- Léky proti bolesti;
- Léky, které potlačují svalové křeče.
Fyzikální terapie je nedílnou součástí léčby kýly, která způsobuje nesnesitelnou bolest v dolní části zad, hýždí a nohou..
2. Sevření sedacího nervu
Bolest v horní části hýždí doprovází sevřený ischiatický nerv. Vzrušení nervových tkání způsobuje nervovou kompresi.
Mezi onemocnění, která vyvolávají sevření, patří:
- Herniované disky;
- Osteochondróza;
- Spondylolistéza;
- Stenóza;
- Poranění páteře.
Běžnou příčinou je také svalový křeč, který způsobuje silné bolesti hýždí. Navíc nádor nebo infekce ischiatického nervu.
Známky nemoci
Odborníci tvrdí, že když bolí sedací sval, je to hlavní známka svírání. Pocity bolesti se objevují v dolní části zad, proudí do hýždí, stehna, dolní části nohy, paty a končí v palci na noze.
Často se objevuje necitlivost hýždí a dalších souvisejících orgánů. Bolest se může zvýšit, někdy se objeví pálení nebo brnění.
Jakýkoli hrubý pohyb, zvedání závaží a dokonce i kašel mohou zvýšit příznaky bolesti v dolní části zad a hýždí. Bolest bolesti vede k obtížím při chůzi a sezení. V důsledku sevření svaly oslabují, a proto je pro člověka obtížné jen tak stát.
Metody léčby
Pro stanovení diagnózy bude mít lékař dost rutinního vyšetření, ale pro úplné schválení je pacientovi předepsán ultrazvuk, rentgen a MRI. Pokud například o něčem pochybuje odborník, existuje podezření na přítomnost jiného onemocnění, odebere mu krev a moč na testy.
Akutní bolesti hýždí a dolní části zad neumožňují člověku plně se pohybovat. Pokud je sedací nerv sevřený, lékař předepíše týdenní odpočinek. Protizánětlivé léky jsou předepsány k úlevě od zánětu a léky proti bolesti jsou předepsány k úlevě od bolesti. Podle závažnosti onemocnění lékař také určí, jakým způsobem budou léky podávány.
V případě silného sevření bude pacientovi předepsána steroidní léčba nebo anestetická blokáda.
Pokud je bolest v hýždích způsobena křečemi, lékař upřednostní léky, které mohou zlepšit krevní oběh..
Důležitým procesem při léčbě zachycení je fyzikální terapie, která zahrnuje:
- Magnetoterapie;
- Elektroforéza;
- UHF terapie;
- Fonoforéza;
- Aplikace parafínu.
Fyzioterapeutické metody se však používají po snížení silné bolesti hýždí a dolní části zad.
3. Křeč svalu piriformis
Bolest svalů v hýždích je způsobena křečemi svalu piriformis. Onemocnění se může objevit jak v levém, tak v pravém hýždě a pohybuje se do stehna a nohy. Tyto křeče jsou způsobeny poškozením svalů nebo základním zdravotním stavem..
Nervové větve a cévy nohou závisí na plném fungování svalu piriformis. Dojde-li k jakýmkoli změnám, dojde k silné, ostré bolesti hýždí.
Mezi primární nemoci, které probouzí křeč svalu piriformis, patří:
- Osteochondróza;
- Intervertebrální kýla;
- Spondylóza
- Radikulitida;
- Lumbální nádory;
- Křeče zadních svalů;
- Bechterevova choroba.
Seznam důvodů, které by mohly sval poškodit, zahrnuje:
- Protažení gluteálního svalu;
- Zánětlivé procesy;
- Charakteristické trauma hýždí;
- Poškození vstřikováním;
- Artróza.
Provokující faktory dávají podnět k nemoci, která se rychle rozvíjí, pokud není zahájena léčba.
Známky nemoci
Za hlavní příznak se považuje bolest hýždí, která má tendenci zesilovat a přesouvat se do sousedních oblastí. Mezi další příznaky patří:
- Otok dolních prstů;
- Zánět nervů;
- Husí kůže na rušivé noze;
- Zhoršená citlivost;
- Oslabený reflexní charakter;
- Různé křeče;
- Bledost nebo zarudnutí kůže.
Je lepší nežertovat se svaly hýždí, protože předčasná terapie může vyvolat komplikace, které se v budoucnu stabilně projeví.
Metody léčby
Když bolí svaly kněží, lékař by měl identifikovat základní onemocnění páteře pomocí rentgenového záření, ultrazvuku nebo MRI.
K léčbě křečí svalu piriformis se používají následující terapie:
- Manuál;
- Rázová vlna;
- Ultrazvukové;
- Elektroterapie;
- Laserová terapie;
- Magnetoterapie.
V některých situacích se používají svalové relaxanci, blokáda novokainu a další léky.
Při komplexní léčbě provádějí odborníci prevenci kloubů, protože vše v těle je vzájemně propojeno.
4. Artritida kyčelního kloubu
Pokud kosti v hýždích bolí, pak jde o artritidu kyčelního kloubu - zánětlivý proces. Toto onemocnění se také nazývá koxitida..
Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí starších 60 let. V tuto chvíli však není výjimkou ani produktivní věk, ani malé děti..
Odborníci rozdělují artritidu do několika forem:
- Revmatoidní;
- Reaktivní;
- Psoriatický;
- Infekční;
- Ostrý;
- Chronický.
Zdravotničtí pracovníci také zjistili příčiny onemocnění, mezi ně patří:
- Různé druhy zranění;
- Lupénka;
- Crohnova nemoc;
- Střevní onemocnění;
- Genové mutace;
- Virové infekce;
- Dysplázie;
- Genetická dědičnost;
- Nadváha;
- Profesionální činnost.
Každý důvod má své vlastní faktory pro vznik nemoci. Proto vyžaduje odpovídající léčbu.
Známky artritidy kyčelního kloubu
Hnisavá forma onemocnění je charakterizována akutní bolestí a intoxikací. Zvyšuje se pocení člověka, objevuje se obecná slabost, bolesti hlavy a snižuje se chuť k jídlu. Zánětlivý proces také nezůstane bez povšimnutí: kůže v problémové oblasti získává červený odstín a je horká. Ostré, pulzující bolesti vystřelí do hýždí a rozkroku. V okamžiku pohybu se bolest stává nesnesitelnou.
Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:
- Bolest v hýždích a rozkroku;
- Kulhání;
- Omezený pohyb;
- Okamžitá únava.
V případě jakýchkoli příznaků byste měli okamžitě vyhledat radu v nemocnici, protože včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím.
Metody léčby
Když hýždě bolí dovnitř, pro jakoukoli formu onemocnění jsou předepsány nesteroidní léky k léčbě, které mohou zabíjet zánět. Zmírňují bolest a snižují otoky. Po první dávce léku se pacient cítí mnohem lépe.
Gely, masti a krémy ke zmírnění bolesti se používají ke snížení bolesti hýždí. Ale takové léky nejsou schopny léčit onemocnění, protože kyčelní kloub je umístěn hluboko pod svaly, ne pod kůží..
Žádná léčebná metoda není úplná bez komplexních vitamínů a svalových relaxancií, které uvolňují svaly..
S infekční formou onemocnění jsou předepsána antibiotika.
Pro rehabilitaci se provádějí fyzioterapeutické postupy, které se vybírají individuálně pro každého pacienta..
5. Lumboischialgia
Bolest v horní části hýždě vpravo nebo vlevo - lumboischialgia nebo v kontrakci ischias. Nemoc je komprese, podráždění nebo zánět sedacího nervu.
Odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou probudit lumboischialgii:
- Osteochondróza;
- Intervertebrální kýla;
- Artróza;
- Svalové patologie;
- Revmatická onemocnění;
- Infekce;
- Cukrovka;
- Časté nebo silné podchlazení;
- Nadváha;
- Těhotenství.
Toto onemocnění má několik forem svého průběhu, jako je neuropatický, muskuloskeletální, smíšený, angiopatický. Každá forma přináší specifickou bolest v hýždě a vyžaduje odpovídající léčbu.
Známky lumboischialgie
Hlavní příznak se projevuje ve svalu, který bolí v dolní části hýždí a v horní části, přechází do dolní části nohy, ale nedosahuje prstů. Bolest, pálení hýždí neumožňuje vést plnohodnotný životní styl.
Osoba začíná kulhat a více se opírá o zdravou končetinu. Pacient nemůže dlouho stát, musí se předklonit, aby změnil polohu, protože pronásledují nesnesitelné bolesti.
Hýždě člověka bolely, i když seděly. Musí se opřít o židli nebo neustále měnit polohu.
A také vynikají následující znaky:
- Zimnice;
- Teplo;
- Bledá kůže;
- Necitlivost postižené oblasti.
Metody léčby
Aby předepsal vhodnou léčbu, lékař provede průzkum a vyšetření, provede testy, předepíše rentgenové vyšetření, ultrazvuk, MRI, CT. Pokud existuje podezření na maligní nádor, uchýlí se lékaři k scintigrafickému vyšetření.
K léčbě onemocnění odborníci předepisují:
- Antibiotika;
- Protizánětlivé masti a krémy;
- Léky proti bolesti;
- Vitamínový komplex;
- Léky na posílení kostí.
V některých případech se provádí chirurgický zákrok.
Jakákoli terapie by měla být prováděna pod zvláštním dohledem lékaře, aby se zabránilo nepředvídatelným následkům..
Po obtížném období, kdy jsou odstraněny bolesti a křeče v hýždě, jsou předepsána terapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie a akupunktura.
6. Myalgie
Příčiny bolesti hýždí mohou být skryty v nemoci, jako je myalgie - patologie bolestivých pocitů ve svalech.
Mezi zdroje myalgie patří:
- Všechny druhy zranění;
- Zánětlivé procesy v těle;
- Špatný životní styl;
- Nadměrné zatížení;
- Pravidelný stres;
- Nedostatečný spánek;
- Nervová zhroucení;
- Infekční nebo virové léze;
- Dědičnost;
- Revmatická onemocnění a další.
Mnoho lidí se diví, proč svaly hýždí bez důvodu bolí, protože nedošlo k žádné fyzické námaze nebo poškození. Stojí za to vědět, že bolest v hýždích nikdy nedojde bez důvodu. U některých lidí se bolest může objevit například rok po nehodě nebo několik dní po fyzické námaze..
Známky myalgie
Mezi příznaky onemocnění patří:
- Lisování, bolest bolesti gluteusového svalu;
- Snížený výkon;
- Rychlá únava;
- Křeče;
- Křeče;
- Necitlivost;
- Deprese;
- Prudká změna nálady;
- Nespavost.
Tyto příznaky se mohou objevit také při změně počasí nebo podnebí..
Tato patologie rozvíjí svalovou slabost, a pokud nezačnete s kvalitní léčbou, myalgie povede k atrofii, tedy k invaliditě..
Metody léčby
Léčba myalgie vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje:
- Glukokortikosteroidy;
- Přípravky, které zmírňují zánětlivý proces;
- Léky proti bolesti;
- Gely, masti a krémy;
- Komplex vitamínů;
- Strava;
- Správný životní styl;
- Masáže;
- Akupunktura;
- Nápravná gymnastika.
Lékaři, kteří léčí bolesti hýždí
Když bolí gluteální svaly, měli byste kontaktovat následující odborníky:
- Terapeut;
- Revmatolog;
- Onkolog;
- Chirurg;
- Flebolog;
- Neurolog;
- Ortopéd.
Každý lékař léčí určité nemoci. Zpočátku musíte navštívit terapeuta, který vás pošle jinému specialistovi s úzkým profilem.
Méně populární příčiny bolesti hýždí
Na hýždě se akutní bolest může projevit také z jiných, málo známých důvodů, mezi které patří:
- Kokcygodynie;
- Plochá chodidla;
- Pirifortisův syndrom;
- Rachiocampsis;
- Anální absces
- Rakovina pánevních kostí;
- Hemoroidy;
- Pásový opar;
- Spinální stenóza a další.
Shrnutí
Každý by měl vědět, že pokud svaly hýždí bolí, měli by jít do nemocnice, aniž by čekali na zjevnější a zhoršené příznaky. Vzhledem k tomu, že v této oblasti existuje mnoho příčin bolesti, měli by lékaři zjistit provokující zdroj a předepsat vhodnou léčbu. Včasná terapie koneckonců pomáhá i nadále vést známý a naplňující životní styl..
Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Bolest v hýžďovém svalu
Články lékařských odborníků
Bolest ve svalu gluteus maximus je nejčastěji pociťována v m. gluteus maximus (velký sval), ale může být také lokalizován v m. piriformis - sval piriformis a další strukturální součásti hýždí. Příčiny symptomu bolesti jsou různé a mohou to být jak nezávislé signály poškození svalů, tak odražená bolest při onemocněních vnitřních orgánů, páteře a cévního systému..
To, co máme na mysli hýždě, je jeden ze svalů gluteus, gluteus maximus nebo gluteus maximus. Jeho funkce jsou rozmanité - je odpovědný za prodloužení kyčle při stoupání, za rotaci kolena, částečně za vzpřímené držení těla, sval je aktivní zejména při běhu, skákání, dřepu.
Příčiny bolesti gluteusového svalu
Nejběžnější příčiny bolesti gluteálního svalu souvisí s patologiemi páteře v lumbosakrální oblasti. Taková onemocnění představují asi 75% příčin, které vyvolávají příznak bolesti v hýždích, a povaha bolesti je velmi podobná lumbodynii a revmatickým patologiím, což značně komplikuje přesnou diagnózu.
Hlavní příčiny bolesti gluteálního svalu:
- Osteochondróza lumbosakrální zóny, radikulopatie, meziobratlová kýla.
- Osteoartróza kyčelního kloubu.
- Nemoci kloubů sakroiliakální zóny (osteomyelitida femuru nebo ilu).
- Poranění páteře, křížové kosti, kostrče (svalové napětí, hematom, zlomenina).
- Komprese sedacího nervu svalem piriformis (syndrom piriformis).
- Lumbago, když je hypertonicita svalů bederní zóny, stejně jako boky a hýždě.
- Patologie pánevních orgánů u žen - adnexitida.
- Nemoci konečníku - proktitida, paraproktitida, hemoroidy, perirectální absces.
- Myalgie jako primární syndrom spojený s infekčními chorobami, hypotermie.
- Myositida - zánětlivý proces ve svalové tkáni hýždí.
- Polymyositida.
- Různé typy iliakální artritidy, včetně psoriatické artritidy.
- Bedrová stenóza.
- Okluze iliakálních tepen nebo aorty.
- Retroperitoneální nádory.
- Syndrom chronického gluteálního svalu.
- Maligní procesy - lymfosarkom, patologie myelomu, iliakální metastázy.
- Kostní tuberkulóza.
Příčiny bolesti v hýžďovém svalu mohou být také sekundárními příznaky těchto onemocnění:
- Zlomeniny kyčle.
- Tříselná kýla.
- Bursitida (trochanterická).
- Falešná přerušovaná klaudikace.
- Tendonitida šlachy gluteus medius.
Příznaky bolesti gluteálního svalu
Pocity, příznaky bolesti v hýžďovém svalu se v popisech pacientů velmi liší a mohou být následující:
- Bolest v hýždě vznikla spontánně, vyzařovala do zad, pak do nohy, zhoršuje se při vstávání ze židle, při chůzi.
- Bolest v gluteus maximus neumožňuje šlapat na nohu, je otupělá.
- Bolest je cítit uprostřed hýždí, šíří se po celé noze a doprovází lumbago v dolní části zad.
- Bolest v hýždě neustupuje už týden, zhoršuje se při stoupání po schodech.
- Bolest v gluteálním svalu je konstantní, neustupuje v poloze na zádech, pocit tahu, křečovitá bolest. Bolest lze zmírnit zahřátím hýždí.
Je zřejmé, že klinické projevy, příznaky bolesti v gluteálním svalu závisí na základní příčině, době výskytu, doprovodných onemocněních. Uvádíme několik možností pro popis příznaků pro následující nejčastější patologie:
- Nejběžnější příčinou bolesti hýždí jsou degenerativní léze páteře, osteochondróza. S takovými patologiemi se bolest šíří po povrchu hýždí a vyzařuje podél zadní části stehna. Příznak se zhoršuje nepříjemnými pohyby, fyzickou námahou a může ustoupit v klidu, v poloze na zádech, při masáži a rozcvičení.
- Stenóza, ucpání aorty nebo kyčelní tepny. Bolest je intenzivní během prvních 30 minut, takže ji lze považovat za paroxysmální. Bolestivý pocit postupně ustupuje sám od sebe, bez použití jakékoli léčby, ale často se opakuje v noci. Kromě bolesti v gluteálním svalu je stenóza doprovázena slabostí, bolestí v noze, brnění a necitlivostí nohy, často částečným ochabnutím.
- Piriformisův syndrom. Klinický obraz je charakterizován tažením, tupými bolestmi, často doprovázenými pocity pálení ve svalech hýždí, křížové kosti a kyčle. Bolest ustupuje ve vodorovné poloze, zesiluje se v pohybu, zejména při dlouhodobé chůzi. Příznaky bolesti v gluteálním svalu mohou být ozařující v přírodě, vyzařovat do oblasti kolen, prstů, narušovat normální chůzi.
- Lumbodynie je charakterizována silnou, pulzující, střelnou bolestí zad, hýždí, boků, často tento příznak vyzařuje do nohy.
- Hnisavý zánětlivý proces v kostní tkáni stehna je osteomyelitida. Příznaky jsou charakterizovány ostrými, ostrými bolestmi, všechny pohyby jsou narušeny, bolest neustupuje ani v klidu, doprovázená horečkou, závratěmi, nevolností. Akutní hematogenní forma osteomyelitidy může vyvolat kóma.
Diagnostika bolesti gluteálního svalu
Diagnóza bolesti v gluteálním svalu by měla být především diferenciální, to znamená, že jejím primárním úkolem je vyloučit závažné, život ohrožující patologie.
Obecný standardní algoritmus pro vyšetření pacientů s bolestmi hýždí a stehen po provedení anamnézy:
- Stanovení specifik bolesti - intenzita, povaha, doba trvání, závislost na držení těla atd
- Stanovení svalového tonusu hýždí a dolní části zad
- Vyšetření motorické aktivity, citlivosti
- Biomechanické testy zaměřené na objasnění oblasti poškození svalů
- Identifikace možných poranění páteře
- Stanovení posunu meziobratlových plotének nebo obratlů
- Stanovení možných vrozených anatomických abnormalit ve struktuře páteře, pánve
- Vyloučení možného nádorového procesu v páteři
- Identifikace osteoporózy, osteochondrózy
CT provádí podobné úkoly jako rentgen, ale s podrobnějším vizuálním výsledkem (příčný a trojrozměrný řez páteře)
MRI - magnetická rezonance
Umožňuje identifikovat abnormality v měkkých tkáních obklopujících páteř, klouby
Izotopová kontrastní scintigrafie
Odhaluje metastázy, abscesy, osteomyelitidu, nerozpojení obratlových oblouků
UAC, analýza moči
Chcete-li vyloučit nebo potvrdit zánětlivý proces, revmatismus
Určuje svalový tonus, narušenou inervaci během kompresního syndromu
Ultrazvuk kyčelního kloubu, propíchnutí
Je předepsán přísně podle indikací pro nádorový proces
Fáze, která poskytuje standardní diagnostika bolesti gluteusového svalu, se provádějí v následujícím pořadí:
- Konverzace pacientů.
- Inspekce.
- Palpace svalové tkáně, manuální diagnostika.
- Stanovení objemu aktivních a pasivních pohybů.
- Biomechanické testy, svalové testy, fyzikální testy (Trendelenburgův test, Thomasův test, Rob Patrick a další).
- Metoda stabilometrie - stanovení poměru tonických a klonických reflexních svalových kontrakcí.
- Vyšetření oblastí sousedících s hýžděmi.
- rentgen.
- Elektromyografie.
Zbytek vyšetřovacích metod lze přiřadit na základě výsledků předchozích akcí..
Léčba bolesti ve svalu gluteu
Léčba bolesti v gluteálním svalu je nejčastěji korekcí primárního onemocnění, které formovalo svalově tonický syndrom. Pokud je zdroj impulzu bolesti zablokován, reflexní tonická bolest ustoupí a ustoupí. Pokud je bolest v gluteálním svalu nezávislým příznakem a současně zdrojem bolesti, léčba se provádí pomocí místních a obecných účinků:
- Odpočinek a znehybnění páteře.
- Terapeutický úsek.
- Masírujte postižený sval.
- Oteplovací komprese.
- Oteplovací fyzioterapeutické procedury.
- Ruční terapie.
- Lokální použití NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky.
- Předepisování svalových relaxancií ve formě tablet.
- Možné jmenování post-izometrické relaxace (PIR).
- Korekce nadměrné tělesné hmotnosti.
- Fyzioterapie.
Pokud je příznak bolesti způsoben vážnou patologií páteře, radikulárním syndromem, může být předepsána blokáda novokainu.
Shrneme-li, můžeme říci, že léčba bolesti v gluteusovém svalu závisí na etiologii a patogenetických mechanismech základního onemocnění vyvolávajícího příznaky. Terapeutická taktika by měla být určena nejen intenzitou bolesti a rychlostí vývoje procesu, ale měla by být také zaměřena na zmírnění bolesti a neutralizaci jejich relapsů. Bolest svalů v gluteální, pánevní a bederní oblasti je bohužel často léčena symptomaticky, aniž by byly brány v úvahu vážné následky a komplikace, včetně možnosti syndromu chronické bolesti. Nejprogresivnější terapeutické komplexy jsou předepisovány po důkladném vyšetření a vyloučení ohrožujících patologií; léčba zahrnuje mnoho lékových metod (základem jsou protizánětlivé nesteroidní léky, glukokortikoidy, vazoaktivní a antioxidační léky), stejně jako nelékové metody, včetně tzv. Tradičních metod. Masáže, manuální post-izometrická relaxace (protahování svalů) a fyzioterapie jsou považovány za vůdce v nedrogové terapii..
Chirurgická léčba bolesti v gluteálním svalu se prakticky nepoužívá, tato opatření jsou zřídka nutná v případě neúčinné dlouhodobé léčby starších pacientů s lézemi kyčelních kloubů.
Prevence bolesti ve svalu gluteu
Preventivní opatření, která zabraňují rozvoji příznaků bolesti v hýždě, jsou podobná preventivním opatřením k prevenci onemocnění páteře a okolních měkkých tkání. Obecně lze poznamenat, že tipy se týkají známých pravd - zdravý životní styl, fyzická aktivita, které jsou známé téměř každému, ale jen málo jich dodržuje.
Prevence bolesti gluteusového svalu, doporučení:
- Pravidelné fitness a sportovní aktivity. Systematicky prováděná cvičení posilují svalovou tkáň obecně, zejména svaly hýždí.
- Při zachování statických poloh kvůli pracovnímu procesu (práce v kanceláři, posezení u stolu) je nutné provádět rozcvičky každých 20–30 minut. Změna držení těla, chůze, ohýbání pomáhá obnovit průtok krve, zajistit výživu svalových tkání a snížit riziko žilní stagnace.
- U stávajících onemocnění páteře je nutné komplexně léčit základní patologii a minimalizovat zatížení lumbosakrální zóny.
- Neměli byste vystavovat pánevní oblast hýždí podchlazení. To se týká především spravedlivého sexu, který zanedbává údaje předpovědí počasí a dává přednost krátkým sukním, a dalším módním novinkám, které neodpovídají povětrnostním podmínkám.
- Při prvních bolestivých pocitech by hýždě a dolní část zad neměly být ošetřovány samy. Bylo by účelnější navštívit lékaře, zjistit skutečnou příčinu bolesti a použít specifické léčebné metody. Samoléčba může převést akutní bolest na chronickou, pomalou a obtížně léčitelnou chorobu.
Bolest v hýžďovém svalu není nemoc, ale příznak naznačující mnoho různých patologií a stavů. Některé z nich jsou léčeny poměrně rychle a jednoduše, jiné vyžadují delší terapii, ale v každém případě může pouze lékař určit závažnost poškození svalů v oblasti těla, která je pro člověka tak důležitá. Proto je hlavní rada pro prevenci bolesti svalů v hýždě následující: včasné lékařské vyšetření, diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a návratu normální motorické aktivity.
-
Předchozí Článek
Proč po běhání bolí podpatky
-
Následující Článek
Jakého lékaře kontaktovat s tromboflebitidou