Kotníkový kloub je umístěn na křižovatce kostí dolní končetiny a chodidla. Tato bloková artikulace je poměrně komplikovaná: spojuje jak holenní, vnitřní i vnější kotníky, talus, a zahrnuje několik skupin vazů a synoviálních burz. Bolest kotníku je běžná, protože jakýkoli neobvyklý pohyb může způsobit poškození. Také se objevují nepohodlí u onemocnění kotníku nebo celé dolní končetiny.
Příčiny bolesti kotníku a rizikové faktory
Pokud bolí kotníkový kloub, není vždy možné okamžitě určit předpoklady pro tyto příznaky..
Problémy, které se mohou vztahovat k této anatomické oblasti a způsobovat bolest, se běžně dělí do následujících skupin:
Traumatický. Vznikají při mechanickém poškození a jsou spojeny s narušením integrity kloubních prvků.
Zánětlivé, infekční a zánětlivé. Bolest v tomto případě je způsobena vyvíjející se zánětlivou reakcí, otoky, infekčním procesem.
Degenerativní-dystrofické. Noha v kotníkovém kloubu může bolet na pozadí řídnutí a destrukce tkáně chrupavky, kloubních tobolek a dalších částí kloubu.
U každého člověka může dojít k traumatu nebo jinému poškození kotníku, ale pod vlivem nemoci jsou potíže pravděpodobnější. Dystrofická onemocnění se tedy obvykle vyvíjejí ve stáří s metabolickými poruchami. Patologie kotníku postupují rychleji u těch, kteří pracují ve stoje, stejně jako u profesionálních sportovců a lidí, kteří utrpěli zlomeniny nebo vykloubení. Častěji se problémy s kotníkem objevují s nadváhou u osob s plochými chodidly a jinými deformacemi chodidla.
Poranění kotníku
K poranění kloubů obvykle dochází, když je noha otočena dovnitř nebo ven. To se může stát během tréninku s neúspěšným skokem. Méně často oblast kloubu bolí poté, co na něj spadne těžký předmět se silným úderem.
Nejčastěji se traumatická bolest objevuje při protahování vazů končetin. V důsledku narušení přirozeného pohybu nohy jsou vlákna vazů roztrhaná nebo dochází k jejich částečnému roztržení. Čím více vláken bude poškozeno, tím závažnější bude poškození - v obtížných případech může vaz úplně prasknout.
Známky patologie jsou následující:
ostrá bolest v kloubu;
vzhled otoku;
šířící se hematom nebo malá modřina.
Zlomeniny patní kosti nebo kotníku jsou méně časté než podvrtnutí. Příčinou zlomenin je nejčastěji skákání z výšky, pády. Příznaky jsou podobné striím, ale jsou závažnější. Když je vnější kotník bolavý, může se zlomit vnější kotník. Když je vnitřní kotník poškozen, objeví se na opačné straně končetiny krvácení. Kostní artikulace se zvětšuje v důsledku otoku, se silnou bolestí při palpaci. Dalším typem poranění je subluxace kotníku. Jeho příčiny jsou podobné těm, které způsobují podvrtnutí. U lidí s velkou tělesnou hmotou a také s celkovou slabostí vazivového aparátu mohou subluxace chronizovat a pravidelně se opakovat.
Nemoci jako příčina bolesti
Stává se, že kotníkové klouby bolí na obou stranách a tyto pocity postupují v průběhu času. Bolest se může zpočátku objevit pouze v jednom kloubu a poté se objeví na druhé straně. Má mačkání, mačkání a ráno je doplněno silnou tuhostí. Příčinou je artróza kotníkového kloubu, ke které dochází v důsledku porušení přívodu krve do chrupavky a jejich předčasného opotřebení. Bez léčby způsobuje artróza úplnou destrukci chrupavčité tkáně, zmenšení mezery a růst kostních osteofytů. Druhé stlačují měkké tkáně, nervy, v důsledku čehož se bolestivý syndrom stává ostrým a konstantním.
Další nemoci, při kterých bolí kotník:
Po mnoho let bez úspěchu bojujete se SPOLEČNÝMI BOLESTI? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovení zdraví a mobility kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co dříve provedla pouze chirurgie.“
Artritida. Souvisí se zánětem kloubu, může být vyvolán infekcí, poškozením kloubu. Revmatoidní artritida je považována za těžkou autoimunitní patologii - toto onemocnění vede k těžké deformaci spárovaných kloubů a obvykle začíná poškozením prstů.
Psoriáza. Je vzácný, způsobuje zánět kůže a někdy je komplikován destrukcí kloubů. Obvykle se vyskytuje u lidí v mladém věku.
Achillite. Bolest při chůzi v kotníku může být známkou zánětu Achillovy šlachy. Po běhu se také vyvíjí nepohodlí s achillitidou, další intenzivní zatížení nohou, nošení bot na vysokých podpatcích. Další příznaky onemocnění - mírný otok kotníku z listiny, zarudnutí nohy.
Dna. Souvisí s akumulací solí kyseliny močové v kloubech. Nejprve onemocnění postihuje velké prsty, poté se rozšíří až ke kotníkům. Při dně kloub ostře bolí, někdy nesnesitelně, útoky jsou špatně odstraněny léky a zesilují se v noci.
Jiné příčiny bolesti
Ve vzácných případech bolí kotník na pozadí osteochondrózy lumbosakrálního segmentu páteře. Bolest je v tomto případě ozařovací povahy, vyzařuje do dolní končetiny a šíří se po celé její ploše. Akutní bolest v noze se může objevit na pozadí lumbaga v dolní části zad, proto jsou s nimi kombinovány.
Nastávající matky v pozdním těhotenství, kvůli velkému zatížení nohou, mají při chůzi bolesti v kotníku. Takové jevy jsou typické zejména pro ženy, které během těhotenství přibraly na váze. Z podobného důvodu obézní lidé trpí bolestmi kotníků a je u nich mnohem větší pravděpodobnost opakovaných poranění končetin..
Další předpoklady pro bolesti kotníku jsou:
novotvary anatomické zóny (benigní, maligní);
nosit špatné boty;
kousnutí hmyzem doprovázené alergickou reakcí;
křečové žíly, tromboflebitida;
cévní onemocnění břišní dutiny;
osteoporóza kostí.
První pomoc
Pokud je bolest kotníku způsobena úrazem, pacient vyžaduje lékařskou pomoc. Je nutné zavolat sanitku, nebo sami, abyste se dostali na přijímací oddělení nemocnice, pohotovost. V případě zlomeniny nebo silného podvrtnutí vazů se aplikuje sádrový odlitek, končetina se fixuje jiným způsobem a shora se obvazuje elastickým obvazem.
V akutním období je důležité:
naneste led na kotník;
užívejte léky proti bolesti, protizánětlivé léky;
přísně omezit zatížení nohy;
naneste na pokožku dekongestivní masti;
během spánku zvedněte nohu nad úroveň těla, odpočiňte si.
Doba nošení obvazu nebo náplasti závisí na závažnosti poranění. Při zlomenině může dosáhnout 3-4 týdnů, s protahováním - 1-2 týdny. Pokud svévolně zkrátíte dobu léčby, sníží se pružnost vazů a svalů, což v budoucnu ohrožuje rozvoj chronických onemocnění kloubu.
Diagnóza lézí kotníku
V situaci, kdy kotník bolí, je možné určit příčinu nepohodlí pouze během diagnostiky. Bez správné diagnózy není možné předepsat účinnou léčbu a bolest bude přetrvávat. Měli byste vyhledat pomoc od traumatologa nebo ortopeda. Lékař vyšetří nohu, provede palpaci, fyzikální testy s aktivními a pasivními pohyby kotníku, po kterých provede předběžný závěr.
Nejjednodušší a nejoblíbenější metodou pro identifikaci příčiny bolesti kotníku je rentgen.
Na obrázku jsou následující objektivní znaky:
zúžení nebo fúze kloubního prostoru;
vyplnění mezery pojivovou tkání;
známky osteosklerózy - mrtvá tkáň;
fenomén osteoporózy - ztenčení vnější vrstvy kostí;
přítomnost cyst, hnisání, nádory;
atrofie kapsle nebo jiných prvků kloubu;
eroze;
ložiska zánětu;
kostní osteofyty;
snížení nebo zvýšení objemu synoviální tekutiny.
Pokud nejsou k dispozici dostatečné údaje pro diagnózu, doporučuje se pacientovi provést CT nebo MRI kloubu. U cévních onemocnění se provádí ultrazvuk s Dopplerovým ultrazvukem. Pokud kotník bolí na pozadí zlomeniny, těžkého doprovodného poranění, často provádějí lékařskou a diagnostickou artroskopii s odstraněním kostních fragmentů, částic hnisu, nalité krve a mrtvé tkáně.
Léčba bolesti kotníku - základní techniky
Pokud bolí kotník, neustále ho bolí, co by měl pacient dělat? Výběr terapeutických metod závisí na diagnóze.
U většiny onemocnění je indikována konzervativní léčba:
NSAID (Ibuprofen, Ketonal, Meloxicam, Arcoxia). Pomáhají zmírnit zánět, zmírnit bolest. Používají se v akutním stadiu jakékoli kloubní patologie. Může být také použit ve formě mastí, které se aplikují na postiženou oblast.
Chondroprotektory (Structum, Dona, Chondroitin, Glukosamin). Užívají se dlouhodobě, pomáhají obnovit chrupavku kotníku a dalších kloubů. Obzvláště vhodné pro léčbu a prevenci artrózy.
Kortikosteroidy (Kenalog, Diprospan). Injekcí do oblasti kloubů pomáhají rychle a trvale zmírnit zánět. Používají se hlavně v pokročilém stadiu artrózy s revmatoidní, psoriatickou artritidou.
Léky proti dnu (Allopurinol, Kolhikum). Pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové v krvi, zmírňuje bolest a zánět dny.
Dekongestiva (mast Lioton, heparin). Zobrazeno proti otokům, aby se snížila vaskulární propustnost.
Po úrazu, stejně jako při artróze, je povinná fyzioterapie (magnet, parafín, koupele, elektroforéza). Tento typ léčby bolesti v tkáních kotníku pomáhá obnovit krevní oběh, zvýšit mikrocirkulaci krve, urychlit rehabilitaci a předcházet různým komplikacím. V závažných případech je předepsána chirurgická léčba. Obvykle je indikován pouze u otevřených zlomenin, zlomenin, hnisání tkání, komplexních forem artritidy.
Alternativní léčba
Léčba bolesti v kotníku může být doplněna nekonvenčními metodami, ale pouze ve spojení s konzervativní terapií.
Zde je několik účinných receptů na léčbu bolesti:
Připevněte kousek slaného sádla k noze, nechte ji přes noc zmírnit otoky a zmírnit nepohodlí.
Kombinujte stejné díly soli a medu, v noci udělejte kompresi na noze.
Rozemlejte okurku, naneste kaši ve formě mléka na nohu proti zánětu, zarudnutí. Nechte 2-3 hodiny.
Vařte lžíci byliny cinquefoil se sklenicí vody, nechte hodinu. Pijte 100 ml třikrát denně na zánět v průběhu 1 měsíce.
Preventivní opatření
Abyste nevěděli, jak bolí kotník, a nečelit onemocněním kloubů, musíte sledovat své celkové zdraví a postupovat podle těchto tipů:
Dlouho zapomenutý lék na bolesti kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Přečtěte si více >>>
cvičte přiměřenou fyzickou aktivitu, pečlivě proveďte všechna cvičení, nezapomeňte na předběžné protahování a zahřívání svalů a vazů;
pokud se cítíte velmi unavený v nohách, dejte jim odpočinek, přestaňte pracovat nebo trénovat;
aby nedošlo k poškození, noste pouze pohodlné anatomicky přizpůsobené boty vyrobené z přírodních materiálů;
včas léčit všechny zánětlivé, infekční nemoci;
kontrolovat váhu, jíst kvalitně a rozmanitě, pít vitamíny, je-li to nutné, aplikovat speciálně vybrané diety pro hubnutí.
Ve věku 45-50 let stojí za to pravidelně navštěvovat odborníka na včasnou detekci artrózy a prevenci jejího progrese. To vám pomůže udržet vaše klouby v budoucnu zdravé..
Bolest kotníku - přehled: chůze, v klidu, uvnitř, bez zjevného důvodu
V tomto článku se dozvíte: proč se bolesti kotníku mohou objevit v klidu a při chůzi, příčiny a léčba. Jaké nemoci to může naznačovat, jak jsou diagnostikovány a léčeny. Proč to může bolet v kotníku bez zjevného důvodu.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).
Bolest v kotníku zevnitř nebo zvenčí je jednou z typických stížností při návštěvě traumatologa. Podle N.N. Priorova *, bolest kotníku je jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře.
* Národní lékařský výzkumný ústav traumatologie a ortopedie.
Bolestivý syndrom se vyskytuje jak při mírném poškození tkáně, tak při závažných poruchách. Stupeň rizika však může posoudit pouze odborník. Čím déle pacient odloží návštěvu lékaře, tím vyšší je riziko komplikací až po úplnou ztrátu pohybu v kloubu.
Nejběžnější příčiny bolesti kotníku jsou:
Zranění. Bolest je akutní, bolestivá nebo tupá, může být výsledkem vykloubení a subluxace kloubu, zlomenin kostí, podvrtnutí. Je častější u mladých lidí (od 14 do 40 let), zejména u mužů. Léčba spočívá v imobilizaci nohy a obnovení integrity tkáně. Je zobrazen příjem léků proti bolesti, je možná chirurgická léčba. Úplné uzdravení závisí na závažnosti poranění: lehčí poranění je pravděpodobnější.
Artritida - zánět kloubu (na pozadí infekce, poškození autoimunitní tkáně, jsou možné i jiné příčiny). Bolest je doprovázena otoky. Vyskytuje se v jakémkoli věku. Při léčbě se používají antimikrobiální a protizánětlivé léky, imunosupresiva atd. Pokud není narušena anatomická struktura chrupavky, pak je při včasném zahájení adekvátní léčby možné úplné uzdravení (záleží na typu artritidy, některé jsou léčeny úplně, jiné - například revmatoidní - nejsou).
Artróza - degenerativní změny v tkáni chrupavky (tj. Destrukce, praskání kloubní chrupavky, dysfunkce kloubu). Bolest se objevuje při chůzi a zvyšuje se s rostoucí zátěží kloubu. Většinou se vyskytuje po 45 letech, častěji u žen. V terapii je kladen důraz na chondroprotektory. Je nemožné obnovit postiženou chrupavku pomocí léků, ale je možné zastavit její destrukci. Chirurgická léčba je indikována k úplnému zničení kloubu.
1 - dislokace kotníku; 2 - otok kotníku u revmatoidní artritidy
Co dělat, když bolí celý kotník? Nemoci kotníků jsou léčeny traumatologem-ortopedem. Podle indikací je předepsána konzultace s revmatologem.
Volba léčby bude záviset na příčině syndromu bolesti. Úplná léčba je možná u akutních stavů: trauma, artritida. V případě degenerativního poškození chrupavky můžete pouze odstranit příznaky a snížit frekvenci exacerbací onemocnění.
Příčiny bolesti
Bolest kotníku je způsobena 3 skupinami příčin:
1. Degenerativní změny v tkáni chrupavky
2. Zánětlivé patologie v kloubních nebo periartikulárních tkáních
Běh, zejména po tvrdém povrchu a při nedodržování správné techniky, dlouhodobá chůze v nepohodlných botách, nadváha
Subluxace kotníku
Těžká obezita, vrozené vady chodidla
Povaha bolesti u různých patologií, doprovodné příznaky
Vlastnosti bolesti při nemoci:
Při artróze bolí kotníkový kloub při chůzi. V klidu bolest ustupuje.
U artritidy je silná bolest v klidu, zejména v noci. Při chůzi mohou být tyto příznaky sníženy..
U tendinitidy a tendovaginitidy je bolest akutní.
S plantární fasciitidou jsou ostré, obzvláště intenzivní ráno, když jsou učiněny první kroky..
S subluxací kotníku - ostrý, zhoršený dotykem nohy nebo pohybem.
Bolest při zranění může být jak ostrá, tak bolestivá, zesílí se při pohybu a pokusu o postavení na nohu.
Doprovodné příznaky u různých onemocnění
Známky, které doprovázejí bolest v kotníku:
Choroba
Přidružené příznaky
Omezená pohyblivost, ztuhlost, mírný otok
Zčervenání, otoky, omezení pohybu nohou
Tendinitida a tendovaginitida
Otok, zarudnutí, křupání
Pocit napětí v Achillově šlaše
Subluxace kotníku
Otok, zastrčená poloha nohou
Diagnostika
Chcete-li zjistit příčinu, použijte:
Rentgenové vyšetření;
Ultrazvuk kloubů;
MRI;
krevní test.
Při artróze rentgenový snímek jasně ukazuje charakteristické změny ve formě zúžení prostoru mezi 2 kloubními konci (v důsledku ztenčení chrupavky), poškození kostní tkáně, osteofytů (kostní výrůstky).
Členkový kloub v bočním průmětu: 1 - norma; 2, 3, 4 - zúžení kloubního prostoru u osteoartrózy 1, 2 a 3 stupně závažnosti
Při artritidě v pozdním stadiu budou patrné také patologické změny v kloubech a periartikulárních tkáních (degenerativní procesy vyskytující se v kloubu, otoky periartikulárních tkání), které k detekci vyžadují rentgen a ultrazvuk nebo MRI..
Obrázek ukazuje artritidu kotníku
Počáteční fázi artritidy lze diagnostikovat na základě charakteristických příznaků a výsledků laboratorních krevních testů (rychlost sedimentace erytrocytů, přítomnost revmatoidního faktoru a protilátky proti peptidu obsahujícímu cyklický citrulin)..
Ultrazvuk kloubu nebo MRI pomůže přesně diagnostikovat tendonitidu a tendovaginitidu. Mohou být použity k vyšetření periartikulárních tkání a identifikaci mikrotraumat a zánětlivých změn ve šlachách..
Achillova tendinopatie na MRI
Plantární fasciitida je diagnostikována rentgenem, který ukazuje osteofyt na patní kosti (tzv. Patní ostroha).
Na obrázku je výběžek paty. Kliknutím obrázek zvětšíte
Lékař si může všimnout subluxace kotníku již při počátečním vyšetření pacienta a rentgenové záření pomůže potvrdit diagnózu.
K diagnostice poranění je také zapotřebí rentgenové vyšetření (diagnostikuje zlomeniny, dislokace) a ultrazvuk nebo MRI (detekuje podvrtnutí, slzy a slzy svalů, šlach, vazů).
Při MRI praskla Achillova šlacha se střední tendinózou. Kliknutím obrázek zvětšíte
Léčba nemocí, drog
Syndrom bolesti je vždy možné snížit. Některá onemocnění a stavy, které způsobují problémy s kotníkem, lze zcela vyléčit (například některé typy artritidy). Jiné, jako je artróza, jsou zcela nevyléčitelné..
Léčba a příčiny bolesti kotníku spolu souvisí. Volba taktiky terapie se provádí v závislosti na nemoci, která způsobuje tento nepříjemný příznak..
Léky jsou předepsány pro:
symptomatická léčba syndromu bolesti;
dopad na hlavní příčinu, léčba konkrétních chorob.
1. Přípravy na zmírnění bolesti
Aby se pacientovi ulevilo od syndromu rušivé bolesti, lékaři nejčastěji upřednostňují místní léky: masti, gely, krémy s analgetickými a protizánětlivými účinky..
Pokud onemocnění postihlo mnoho kloubů (například při artritidě může patologický proces zahrnovat klouby prstů, kolen, kyčelních kloubů a mnoho dalších), je vhodnější používat léky k perorálnímu podání.
Existuje několik skupin mastí ke zmírnění bolesti, které se používají pro různá onemocnění:
Masti s nesteroidními protizánětlivými látkami (NSAID). Jsou předepsány pro zánětlivé patologie: artritida, tendinitida, tendovaginitida. Masti mají protizánětlivé, analgetické a dekongesční účinky. Mezi fondy této skupiny patří - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.
Masti s chondroprotektory. Účinné pro artrózu. Zmírňují bolest a chrání chrupavku před dalším zhoršením, což zpomaluje progresi onemocnění. Známým činidlem z této skupiny je kombinovaný přípravek Teraflex M, který zmírňuje bolesti kvůli obsahu máty peprné a kafru v oleji a také chrání kloub díky přítomnosti glukosaminu a chondroitin sulfátu.
Masti se zvířecími jedy. Účinně zmírňují bolest a teplo. Masti se používají při jakémkoli onemocnění, s výjimkou raného období rehabilitace po úrazech. Jedná se o Viprosal (s jedem stepní zmije), Nayatox (s jedem kobry), Kapkotox (s jedem rtů keffiyeh, zelené bojgy a kobry), Vipratox (gyurzy).
Rostlinné masti. V závislosti na konkrétní složce mohou mít analgetické, protizánětlivé účinky, ochladit, zmírnit otoky. Masti s arnikou jsou dobrým anestetikem, zmírňují záněty měsíčkem, chladí a zmírňují otoky mentolem. Anestetické masti lze použít pro jakoukoli patologii, protizánětlivé jsou účinné při tendinitidě, tendovaginitidě; chlazení - bezprostředně po poranění.
Bolest kotníku - příčiny a léčba
Fotografie z webu dom-zdorov.online
Většina pacientů nebere problém s kotníkem vážně a začíná experimentovat s různými krémy, obklady a třením. To se nedoporučuje. Faktem je, že povaha bolesti v kotníku přímo souvisí s příčinami, proto by léčba měla být zahájena až po stanovení diagnózy..
Příčiny bolesti kotníku
Proč bolí klouby, které spojují chodidlo s holenní kostí? Může existovat mnoho důvodů. Kloub má neobvykle složitou strukturu a spojuje povrchy tří kostí najednou, ke kterým je připojeno několik vazů. Problémy s kterýmkoli z těchto prvků proto mohou způsobovat nepohodlí..
Bolest v kotníku se nejčastěji objevuje při chůzi a naznačuje zranění. Současně se bolestivé pocity vyznačují nestálostí. Definičnější povaha malátnosti je typická pro patologie muskuloskeletálního systému nebo poškození vnitřních orgánů.
Trauma
Nejčastější příčinou bolesti kotníku. Taková zranění mohou způsobit nesnesitelné pocity:
poškození vazů vnitřního a vnějšího povrchu kloubu;
zlomenina patní kosti nebo kotníku;
dislokace s posunem a bez.
Pokud vás při chůzi bolí kotník, nejpravděpodobnější příčinou je poškození vazu. Jedná se o poměrně časté zranění, které pacienti dostávají, aniž by si toho všimli. V závislosti na stupni poškození existují 3 stupně onemocnění:
Lehká váha. Projevuje se zarudnutím kůže v místě poranění a bolesti při chůzi.
Průměrný. Je doprovázeno znatelným nepohodlí v kloubu a zhoršenou motorickou aktivitou.
Silný. Doprovází ji akutní bolest v kosti s neschopností opřít se o nohu. Velikost kotníku roste, zčervená a je na dotek horká.
Pokud končetina bolí zevnitř, znamená to prasknutí mediálního vazu. S nepohodlí vpravo nebo vlevo na vnějším povrchu kotníku je možné předpokládat zranění kalkaneofibulární nebo přední (zadní) talofibulární šňůry.
Kotník bolí při chůzi a po zlomenině kloubu nebo paty. V tomto případě má pacient následující příznaky:
těžký edém s hematomem;
ostrá bolest;
boční posun.
Bolestivé pocity v patě také naznačují prasklinu nebo zlomeninu. Jedná se o poměrně vzácné zranění, ke kterému došlo po neúspěšném skoku nebo pádu z výšky..
Vykloubení kloubu se může stát dalším viníkem bolesti kotníku při chůzi. Takové trauma se často vyskytuje u obézních pacientů a lidí se slabými vazy. Pokud subluxace následují jeden po druhém, riziko rozvoje artrózy se prudce zvyšuje. Posunutí kostí artikulace se projevuje otoky, hematomy, silnými bolestmi. Kloub zesiluje a přetváří.
Nemoci
Stává se, že nepohodlí v kloubu nastane bez zranění. Příčinou bolesti v kotníku je patologie tkáně chrupavky, z nichž nejdůležitější jsou následující:
artritida;
artróza;
dnavý zánět;
Achillova tendonitida (Achilles);
zhoršení průtoku krve v končetině.
Artritida postihuje synoviální membránu kloubu. Noha v kotníku bobtná, ráno je pocit ztuhlosti, je narušena pohyblivost. Oblast kloubu zčervená a je horká. Bolest se vyskytuje častěji v noci. Deformace chrupavky se postupně vyvíjí, okolní svaly atrofují.
Proč stále bolí kotník? Viníkem malátnosti může být artróza, při které je zničen celý pohybový aparát. Hlavní příznaky této malátnosti jsou:
bolestivá bolest v kloubu;
křupání během pohybu;
otok kotníku (zaznamenaný po cvičení a ráno);
deformace osteochondrálních kloubů.
Kotníkový kloub také bolí s achyllitidou. Onemocnění se projevuje zánětem šlach paty, nepohodlí při chůzi. U chronické formy tendinitidy si pacient stěžuje na pálení a napětí v lýtkové oblasti, bolesti v kotníku, otoky a ztrátu pružnosti. Postupem času se šlachy zesilují a zkracují, objevuje se kulhání a rychlá únava z chůze.
Pokud vás kotník bolí v noci, je to s největší pravděpodobností dna. Nepohodlí je tak silné, že je nemožné dotknout se zaníceného kloubu. V tomto případě místo léze nabobtná a zčervená. Pacient nemůže chodit a je nucen zůstat v posteli po celou dobu akutního období.
Bolestivost v hlezenním kloubu se může také objevit se zhoršením žilního oběhu v jedné nebo obou končetinách. Nepohodlí je vyvoláno otoky a mačkáním tkání. V nohách je pocit těžkosti, rychlá únava při chůzi. Někdy se bolest v kotníku stává známkou infekčního zánětu jak samotného kloubu, tak i sousedních svalů.
Jiné důvody
Často hlezenní kloub nabobtná a zapálí se bez zjevného důvodu. Pacient nikam nespadl, nenarazil ani nezkroutil nohu a bylo bolestivé stát na noze. Takový stav může vyvolat řada faktorů:
Osteochondróza bederní páteře. V tomto případě je nepohodlí ostré, střelba..
Zhoubný nádor. Noha zpravidla začíná bolet již v pozdějších fázích léze. Nepohodlí se objevuje v noci nebo když je pacient delší dobu v horizontální poloze. Pokud novotvar zachytí sfénoidní kost, bolest je lokalizována nejen v kotníku, ale také se šíří do horní části chodidla.
Vede k nepohodlí a zvýšenému namáhání kloubu během těhotenství.
Bolest kotníku může být způsobena nepohodlnými botami, botami na vysokém podpatku, prací ve stoje, nadměrně těsným elastickým pásem na prstech..
První pomoc
Fotografie z webu pielegniarkadodomu.pl
Při poranění je obvykle nutná první pomoc. Spočívá v následujících akcích samotné oběti nebo osob přítomných v její blízkosti;
upevnění kotníku obvazem nebo jiným vhodným obvazem;
omezení zatížení nohy;
nanášení ledu na zanícenou oblast.
V případě silné bolesti kloubů v kotníku užijte 1-2 tablety analgetika (Ibuprofen, Diclofenac) nebo, pokud to stav dovolí, použijte protizánětlivou mast (Voltaren, Troxevasin).
Chcete-li vyloučit vážné poškození kloubu, měli byste co nejdříve navštívit odborníka. Pokud dojde ke zlomenině nebo prasknutí vazu, zavolejte lékařský tým.
V případě exacerbace dny je první pomocí odpočinek a rychlá úleva od bolesti. Zraněná noha by měla být udržována ve zvednutém stavu, na zanícenou oblast by měl být aplikován ledový obklad (kousky ledu zabalené v ubrousku). Tato metoda pomáhá snížit intenzitu bolesti a snížit otoky..
Který lékař léčí bolesti kotníku?
Ke kterému lékaři mám jít, když mě bolí kotník? Nejprve musíte kontaktovat traumatologa. I když noha nebolí kvůli zlomenině nebo prasknutí vazů, odborník provede vyšetření a předepíše léčbu nebo se obrátí na jiného lékaře.
Pokud na místní klinice není lékař tohoto profilu, doporučuje se navštívit místního terapeuta nebo se domluvit s rodinným lékařem.
Diagnostika
Existuje několik diagnostických metod, které určují příčinu bolesti v kotníku. Nejprve lékař provede externí vyšetření pacienta s palpací kloubu, zeptá se na příznaky a stanoví dobu nástupu nepohodlí. K potvrzení počáteční diagnózy se provádí řada laboratorních a instrumentálních studií:
obecná analýza krve;
Ultrazvuk a MRI kloubu;
rentgen;
artrografie;
goniometrie.
Pokud bolest kotníku začíná neočekávaně a není příznakem traumatu nebo patologie pohybového systému, je pacientovi předepsáno úplné klinické vyšetření..
Léčba bolesti kotníku
Co dělat, když kotník bolí a bolí? Kloub musí být vážně ošetřen a metody léčby musí záviset na příčině nepohodlí.
U modřin, mírného podvrtnutí nebo subluxací si vystačíte s běžnou domácí péčí. Zlomenina a prasknutí kordů vyžaduje hospitalizaci. Takové poškození je léčeno po dlouhou dobu a je obtížné..
Základní principy kotníkové terapie pro trauma:
imobilizace kloubu sádrovým odlitkem nebo ortézou;
užívání NSAID a léků proti bolesti - Analgin, Ibuprofen, Aertal, Nimesil, Nemulex, Ketorol;
v případě potřeby chirurgický zákrok;
používání ortopedických pomůcek.
Během období zotavení jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy, cvičení k obnovení pružnosti kloubu.
Když bolí kotníkové klouby na pozadí synoviálních lézí nebo degenerace chrupavkových tkání, používají se následující léky:
Nesteroidní protizánětlivé léky - Voltaren, Diclofenac, Ortofen. Mohou být ve formě mastí, injekcí nebo tablet..
Pokud bolí kotníky na obou nohách, je léčba podobná léčbě popsané výše..
V boji proti dnovému zánětu nestačí některá analgetika a NSAID. Pacientovi se doporučují léky ke snížení hladiny hyperurikémie: Colchicum, alopurinol, adenurik.
Pokud bolí kotník v důsledku porážky žil a nohy se při chůzi velmi unavují, léčba zahrnuje následující opatření:
použití místních látek ke zlepšení průtoku krve (Troxevasin, Venorutan, masť heparinu, Lioton, Dolobene);
nošení kompresního prádla;
denní masáž končetin.
Terapie umožňuje, pokud se nemoci úplně zbavit nemoci, pak výrazně zlepšit pohodu, zmírnit zánět a otoky a pozastavit další vývoj patologie.
Obecně by hlavní léčba bolesti v kotníku neměla být zaměřena ani tak na zmírnění příznaků, jako na odstranění hlavní příčiny nepohodlí. Proto, pokud se objeví nějaké nepohodlí v kloubu, měli byste se poradit s lékařem a nezapojovat se do amatérských představení. Koneckonců, nejen modřiny a vykloubení, ale také další, mnohem vážnější onemocnění mohou vyvolat malátnost..
Autor: Elena Medvedeva, lékařka, speciálně pro Ortopediya.pro
Užitečné video o bolesti kotníku
Seznam zdrojů:
Obnova formy a funkce hlezenního kloubu / O. V. Oganesyan, S. V. Ivannikov, A. V. Korshunov // Binom, Medicine, 2003.
Nemoci kloubů. Průvodce pro lékaře / vyd. V.I. Mazurova.// St. Petersburg SpetsLit, 2008.
Nemoci kloubů / O. N. Rodionova. // M.: Vector, 2012.
Bolest kotníku
Proč je kotník zranitelný?
Samotný kotník je prsten ze tří kostí: centrální část je talus, po stranách - holenní a lýtková kost. Jsou vzájemně propojeny šlachami a svaly, které se ohýbají a prodlužují prsty, různými pohyby nohy. Vazy, které fixují kloub, zabraňují posunutí kostí. Kosti kotníku jsou velmi silné, protože zajišťují stabilitu polohy lidského těla a odolávají hlavní zátěži při chůzi..
Zvýšená motorická aktivita této části nohy přispívá k tomu, že problémy v ní jsou poměrně častým jevem. Podle statistik je bolest v dolní končetině jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské pomoci..
Bolest v této oblasti je zpravidla doprovázena dalšími příznaky, například:
otok kotníku / kotníků;
zarudnutí kůže nad kloubem;
zvýšená teplota místní oblasti kůže;
charakteristická krize;
zhoršená pohyblivost nohou.
Pro stanovení diagnózy je pacientovi obvykle podán rentgen nebo MRI. Na klinikách tibetské medicíny se k těmto diagnostickým metodám přidávají tradiční orientální metody:
průzkum, který je rozhovorem s pacientem o jeho životním stylu, jeho stravě, charakteru, četnosti stresových situací na jeho životní cestě atd.;
vyšetření, které zahrnuje palpaci dolních končetin, bioaktivní body, stejně jako studium vzhledu sliznic, očního bělma, nehtů a vlasů, kůže;
pulzní diagnostika, která se poslouchá a analyzuje frekvenci a další parametry kontrakcí srdce na různých místech, kde procházejí tepny.
Bolest kotníku. Možné důvody
Nepohodlí a nepohodlí v nohou mohou způsobit důvody, ať už objektivní nebo skryté, které na první pohled nejsou zřejmé. Silná bolest ve většině případů naznačuje trauma, zatímco méně intenzivní bolest může být známkou různých nemocí, a ne vždy neškodných..
Poškození. Podvrtnutí, zlomeniny kotníku, metatarzu, patní kosti, holenní kosti, prstů na nohou, zlomeniny kostí, vykloubení a subluxace mohou způsobit silnou bolest kotníku při chůzi a v klidu. Pacient obvykle nohu zraní neočekávaným kroucením, skokem z výšky nebo pádem těžkého předmětu na ni. Zraněná končetina bobtná, hodně bolí, pohyblivost nohy je omezená, je možné její deformaci a vzhled hematomu. Poranění kotníků jsou způsobena nedostatkem tréninku a slabostí vazivového aparátu, nadměrnou hmotností a zvýšeným namáháním kloubu, neočekávaně zvýšenou fyzickou aktivitou. Pokud nastanou první dva stavy, pak se poškození obvykle opakuje a následně provokuje nástup destrukce chrupavky a rozvoj artrózy.
Artritida a artróza kotníku.
Toto je nejčastější příčina typu bolesti, o kterou se zajímáme. Opotřebovaná nebo poškozená tkáň chrupavky přestává chránit kloub a dochází k zánětlivému procesu. Artritida obtěžuje člověka hlavně v noci a artróza obvykle způsobuje nepohodlí během dne. Počáteční stadia onemocnění procházejí mírnými příznaky, což ztěžuje zahájení léčby včas. Je však třeba mít na pozoru, pokud jsou bolesti v jiných kloubech: artritida zpravidla postihuje více než jeden kostní kloub..
Dna. Specifický vzhled dnavých nohou je charakteristickým rysem aristokratů z devatenáctého století, kteří se vyznačovali nadměrnými stravovacími návyky a závislostí na tučném mase a alkoholických nápojích. Přebytek purinů a metabolické poruchy vedly a vedly k ukládání solí a přebytku kyseliny močové v tkáních. Bolest je intenzivní, řezná, pociťovaná v chodidle a kotníku, narušuje volný pohyb a zhoršuje pohodu.
Synovitida. Zánět v burze a hromadění tekutiny vyvolává bolest. Pojivová tkáň se přeměňuje na vláknitou tkáň, je narušena cirkulace krve a lymfy. Kvůli přebytku synoviální tekutiny vypadá noha edematicky, nepohodlí je ztlumeno, a proto pacienti okamžitě nechodí k lékaři. Neúplně vyléčená synovitida vede k deformaci artrózy kotníku.
Tibetští lékaři se domnívají, že problémy s kotníkem a jinými klouby ve většině případů způsobují poruchy v energetickém dosha „hlenu“ a „větru“.
K „pobouření“ těchto ústav dochází z jednoho nebo více z následujících důvodů:
podchlazení. Vnější povětrnostní podmínky, práce ve vlhkých a / nebo nevytápěných místnostech, plavání ve vodě s nízkými teplotami, příliš lehké oblečení v zimě nebo mimo sezónu - to vše přispívá k rozvoji nemocí z nachlazení („narušení“ složení „hlenu“);
nerozumné jídlo. Příliš mnoho sladkostí, alkoholu, častá strava a hladovění, jídlo ve fast foodech, na útěku, nadbytek jídel se „studenými“ vlastnostmi, přejídání také ochladí tělo a vyvolá hlenové choroby;
lenost, nedostatek fyzické aktivity, nadváha, životní styl „postel-židle-pohovka“ oslabuje pohybový aparát a zejména klouby;
přepracování. Fyzická i duševní zátěž musí být racionální a systematické, jinak klouby nejsou připraveny na intenzivní činnost. Zneužívání příliš horkých, tučných, masitých jídel a alkoholu také vede k „rozhořčení“ žluči. K tomu můžeme také dodat, že projev takových negativních emocí, jako je hněv, horká nálada, zášť, zvyšuje „rozhořčení“ žluči. Velká fyzická aktivita (například hodiny fitness, fyzická práce na venkově atd.) Zatěžuje játra, zintenzivňuje její práci a poté vyčerpává její energii. „Porucha“ žluči dóše vede k nadměrnému uvolňování různých komplexů do krve,
stres a negativní emoce jsou také zdraví škodlivé, protože zvyšují „rozhořčení“ „hlenu“ i „žluči“.
Bolest kotníku. Jak se léčí na klinikách tibetské medicíny?
Západní medicína tradičně používá antibiotika, glukokortikoidy, protizánětlivé látky a fyzikální terapii k léčbě stavů, které naznačují problémy s kotníkem. Pokud konzervativní metody nepomohou, dalším krokem pro alopatha je chirurgický zákrok..
Lékaři kliniky tibetské medicíny v Naran jsou přesvědčeni, že aby byla léčba správná, úplná a co nejúčinnější, musí lékař stanovit správnou diagnózu a určit skutečnou příčinu nemoci a zdroj energetické nerovnováhy. V tomto případě bude odborník schopen působit nejen na příznaky, které jsou viditelné pro pacienta, ale také na „kořen“ nemoci. To nevyžaduje léky a chirurgické operace; léčba může a měla by být jemná, přirozená. Komplex opatření používaných při léčbě nemocí tibetskou medicínou přispívá k celkovému zotavení a omlazení těla, což mu pomáhá samostatně odolávat nemoci.
Postupy potřebné k léčbě konkrétního onemocnění, jejich počet a trvání sezení stanoví osobní lékař po předběžné konzultaci a diagnostice..
Integrovaný přístup k terapii zahrnuje metody jako:
dietní terapie;
fytoterapie, která normalizuje metabolismus a oběh energie;
moxování, které eliminuje svalové křeče;
akupunktura, která zmírňuje bolest a zastavuje zánět;
olejové obklady, které zahřívají tělo;
vakuová terapie, která zlepšuje přívod krve a výživu postiženého kloubu;
akupresura k obnovení imunity;
hirudoterapie, obnova a čištění krve;
jiný.
Složité ošetření
Soubor postupů za fixní cenu. Ideální pro léčbu jakékoli nemoci.
Dokonale doplňuje ošetření a uzdravuje vás zevnitř ven.
Každé složité ošetření začíná tím..
Zlepšuje krevní oběh a krevní oběh
Ovlivňuje biologicky aktivní body a aktivuje proces hojení.
Bolest kotníku
Klouby kotníku se skládají z holenní kosti, lýtkové kosti a talu. Svalová tkáň se podílí na pohybu a flexi chodidla. Talus poskytuje stabilitu kostí. Kotník je druh prstenu, jehož kostnaté prvky jsou spojeny velkými vazy. Bolest kotníku je běžným příznakem, s nímž pacienti navštěvují lékaře. Může být způsobeno traumatickými lézemi, degenerativními zánětlivými procesy, autoimunitními a vaskulárními poruchami.
Důvody
Stížnosti na bolest v kotníku jsou jednou z nejčastějších stížností, s nimiž pacienti vyhledají lékařskou pomoc. Ve většině případů jsou příznaky způsobeny traumatickým zraněním.. Mezi nejčastější příčiny, které mohou způsobit bolest kotníku, patří:
dopad nádorových novotvarů benigního a maligního původu
V některých případech není bolest kotníku spojena s patologiemi pohybového aparátu a je pozorována u pacientů s jaterní cirhózou, sklerodermií, během těhotenství a po bodnutí hmyzem. Kotníky bolí u lidí, kteří používají nekvalitní a nepohodlnou obuv, jsou nuceni dlouho stát, jíst iracionálně a jsou náchylní k kardiovaskulárním poruchám. Užívání protizánětlivých a analgetických léků může problém dočasně zamaskovat, ale bez identifikace přesné příčiny, která vyvolává bolest, bude taková terapie neúčinná..
Trauma
Jednou z hlavních příčin bolesti v kotníku je trauma. Například když je talus posunut, má to přímý účinek na kotníky. V ostatních případech je mechanismus poranění následující: pacient náhle zkroutí nohu, v procesu přistání z velké výšky přistane na patě, těžké předměty spadnou na nohy.
V závislosti na typu poškození je pozorován následující klinický obraz:
Když jsou vazy kotníku natažené, dochází k rychlému rozvoji otoků a krvácení. Bolest je ostrá, zhoršuje se, pokud zastrčíte nohu na stranu nebo palpujete zranění. Pokud je strečink kombinován se zlomeninou, pak se bolest mnohonásobně zvyšuje, je nutné použít léky proti bolesti.
V případě narušení integrity kotníků je klinický obraz podobný podvrtnutí, bolest se však vyskytuje přímo v oblasti kotníku.
V případě porušení integrity kotníků, které je kombinováno s subluxací nohou, je pozorováno zvýšení objemu kloubu. S fyzickou aktivitou se pocity bolesti zvyšují. Pozoruje se posunutí chodidel a pohyb úlomků kostí.
Modřiny kotníku jsou jedním z nejčastějších zranění, ke kterým dochází v důsledku pádu, úderu končetinou. Je doprovázena ostrou, intenzivní bolestí, která časem slábne a otupuje a bolí. Motorická aktivita je mírně omezená, jsou možné komplikace ve formě krvácení.
Porušení integrity patních kostí vede k prudkému zesílení a otočení paty ven. Klenba nohy je zploštělá, pacient nemůže šlápnout na postiženou končetinu.
Protahování
Podvrtnutí a slzy vazu často poškozují přední a talofibulární vazy. Vyskytují se s ostrým kroucením nohou. Pacient si stěžuje na akutní, intenzivní bolest, která se postupně zmenšuje a otupuje. Mohou nastat mírná až střední omezení mobility. Vyvrtnutí jsou často doprovázeny hemartrózou, která je doprovázena praskajícími bolestmi. Lidé nejčastěji kroutí nohama během ledových podmínek a prudkého poklesu teploty vzduchu.
Zlomeniny
Ve většině případů jsou pozorovány izolované zlomeniny kotníku, které jsou kombinovány se subluxací. Jsou doprovázeny akutní silnou bolestí, která se prohlubuje palpací a pokusy o fyzickou aktivitu. Bolestivé impulsy mohou vyzařovat do jiných částí končetiny (například do dolní končetiny) a časem mírně zeslábnout. Palpace vede ke křupavé a patologické pohyblivosti končetin. Je pozorována tvorba rozsáhlých modřin v oblasti chodidla a postiženého kotníku. Pacient se nemůže o nohu opřít, žádné pohyby jsou nemožné.
Dislokace
Při dislokaci a subluxaci jsou klouby výrazně zesílené a deformované a tvoří se rozsáhlé hematomy. Dislokace a subluxace nejčastěji postihují lidi s nadměrnou tělesnou hmotností a svalovou slabostí. Kvůli slabosti vazů pacient zkroutí končetinu v procesu fyzické aktivity. Šetřící režim a snížení fyzické aktivity vede ke snížení edému po dobu 7-14 dnů. Může trvat až několik měsíců, než se kloub úplně zotaví.
Artritida
Existují typy artritidy, které mohou způsobit bolest v kloubech kotníku:
Virové formy onemocnění jsou způsobeny expozicí infekčním agens: spalničky, plané neštovice, hepatitida. Projevuje se kožními vyrážkami, změnou barvy kůže. U této formy artritidy jsou rovnoměrně zapojeny klouby horních a dolních končetin. Pacient si stěžuje na mírnou bolestivou bolest, při které motorická aktivita přetrvává. Onemocnění je náchylné k samo-eliminaci, protože projevy virové infekce ustupují.
Gonokoková forma onemocnění je pozorována u pacientů s kapavkou. Mladé ženy jsou ohroženy. Toto onemocnění postihuje kotníky a kolenní klouby. Je to doprovázeno migrujícími, bolestivými bolestmi, otoky, které jsou náchylné k sebezničování. Nedostatek včasné pomoci vede k šíření patogenních patogenů. Bolest praskne, postižený kloub nabobtná, kůže zčervená.
Pacienti starších věkových skupin jsou nejčastěji postiženi tuberkulózní artritidou. Původcem patologického procesu je plicní tuberkulóza. V počátečních fázích je bolest mírná a objevuje se pouze při ostré motorické aktivitě. Neexistuje přesná lokalizace bolestivých impulzů. Progrese onemocnění vede ke zvýšené bolesti. Klouby nabobtnají, místní teplota stoupá, pokožka si zachovává svou přirozenou barvu. Mobilita je omezená a klouby se mohou časem zdeformovat. Obecné projevy jsou také pozorovány ve formě prudkého snížení tělesné hmotnosti, zvýšeného pocení, zvýšení tělesné teploty..
Nejnebezpečnější jsou hnisavá artritida, která se objevuje jako komplikace otevřených zlomenin. Jsou doprovázeny intenzivní, rozptýlenou, prasknoucí a pulzující bolestí. Klouby nabobtnají, kůže zčervená, lokálně se zvyšuje tělesná teplota. Fyzická aktivita se stává příčinou zvýšených impulzů bolesti.
Artróza
Pravidelné vystavení vykloubení a subluxací kotníku může vést k rozvoji artrózy. Deformující artróza je závažná patologie pohybového aparátu, která snižuje fyzickou aktivitu, schopnost pracovat a významně zhoršuje kvalitu života. Tento stav může být způsoben traumatickými lézemi vnějších a vnitřních kotníků, holenní kosti a hlezna..
Výsledkem je, že vnější povrch kostní tkáně ztrácí svou hladkost. Přirozené klouzání kloubního povrchu je narušeno, což jen zhoršuje klinický obraz. Klouby nabobtnají, objevují se stížnosti na zhoršenou pohyblivost a chůzi, pohyblivost je omezená.
Dnavý zánět
Dna je metabolická porucha, která vyvolává vývoj intenzivního zánětlivého procesu v oblasti postižených kloubů. Vyvíjí se při nadměrném hromadění kyseliny močové v kloubech. Projevuje se intenzivní bolestí kotníku, zarudnutím kůže, omezením pohyblivosti. Vyžaduje dodržování přísné stravy s výjimkou purinů a kyseliny šťavelové, užívání léků, které zahrnují kolchicin.
Achillova tendonitida
Profesionální gymnastky a baleríny jsou nejčastěji postiženy zraněním Achillovy šlachy. Traumatický účinek je pozorován při pádu nebo skoku z velké výšky. Pocity bolesti ovlivňují zadní část kotníku, vyznačují se ostrostí a zvýšenou intenzitou. Dochází k rychlému rozvoji edému s prasknutím šlachy, je slyšet charakteristické praskání. Síla lýtkových svalů je výrazně snížena, pacient nemůže ohýbat nohu.
Periferní edém
Periferní edém levého a pravého kotníku se vyskytuje na pozadí poruch oběhu v oblasti periferních cév. To může vyvolat bolest, otok, poruchy citlivosti. Žíly bobtnají a zvětšují se. K podobnému porušení dochází během těhotenství, s křečovými žilami, nadváhou.
Cévní obstrukce
Cévní obstrukce je pozorována na pozadí krevních sraženin v jedné z končetin. Jedná se o nebezpečný stav, který může ohrozit život pacienta a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Při vaskulární obstrukci dochází k intenzivní bolesti v kotnících, je narušen krevní oběh. Vyvíjí se otoky, mění se barva kůže.
První pomoc při traumatu
V případě traumatického poranění se jako první pomoc doporučuje aplikovat chlad: led nebo láhev zabalená v ručníku nebo jiném hadříku. Pacient je imobilizován až do příjezdu sanitky. V případě zlomenin se v žádném případě nesnažte fragmenty narovnat sami. S dobrou tolerancí můžete pacientovi nabídnout lék s analgetickým účinkem: Diclofenac, Ketorolac, Ketanov. Je nutné se zeptat ošetřujícího lékaře, jaké léky a v jaké dávce byly použity.
Možné komplikace
Nedostatek kvalitní a včasné pomoci je spojen s komplikacemi: přidání sekundární bakteriální infekce, nesprávná fúze kostí s následným rozvojem artrózy, chronický edém, kulhání.
Jakého lékaře kontaktovat
Při prvním příznaku bolesti nebo nepohodlí v kloubech kotníku se doporučuje okamžitě konzultovat s lékařem následujících specializací: traumatolog, ortoped, chirurg, revmatolog. V závislosti na věku a doprovodných stížnostech pacienta může být nutné konzultovat gynekologa, rehabilitátora, endokrinologa. Specialista určí přesnou příčinu porušení a zvolí vhodný terapeutický režim. Je důležité pamatovat na nebezpečí samoléčby, která nemusí poskytnout požadovaný terapeutický výsledek, zhoršit klinický obraz a vyvolat komplikace.
Diagnostika
Pro potvrzení diagnózy lékař provede celodenní vyšetření a ústní výslech pacienta: dozví se o povaze bolesti a možných příčinách, které ji vyvolaly. Palpuje a vyšetřuje postižené klouby, určuje stupeň jejich pohyblivosti, přítomnost otoků, zarudnutí kůže atd. K posouzení závažnosti patologického procesu navíc předepíší následující typy diagnostiky:
prozkoumejte obecný a biochemický krevní test: věnujte pozornost kvantitativnímu obsahu leukocytů, erytrocytů, indikátorům C-reaktivního proteinu
pořiďte rentgenové snímky kloubu
CT, MRI kloubu
kloubní ultrazvuk
artroskopie k podrobnému prozkoumání kloubních struktur
Pokud existuje podezření na artritidu nebo artropatii, provede se punkce kloubů s následným cytologickým a bakteriologickým vyšetřením.
Léčba
Terapeutický režim je pro každého pacienta zvolen individuálně s přihlédnutím ke klinickému obrazu, věku a přítomnosti souběžných poruch. V průběhu symptomatické terapie používají tablety, kapsle, masti, krémy, gely, injekce s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi. Může se jednat o analgetika nebo léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Symptomatické léky neovlivňují základní příčinu, která spustila patologický proces, a jsou předepsány v minimální účinné dávce po omezenou dobu.
Po traumatických úrazech se doporučuje snížit fyzickou aktivitu na minimum, při chůzi a jiné fyzické aktivitě používat fixační obvaz. Když je pacient v klidu, pod nohu se umístí polštář nebo srolovaná deka. Během léčby se doporučuje zdržet se běhu, skákání, svižné chůze a používání zahřívacích obkladů..
Prevence
Abyste předešli bolesti v kotníku, musíte dodržovat následující doporučení:
včas léčit objevující se nemoci pohybového aparátu
vyloučit ze stravy potraviny, které mohou negativně ovlivnit fungování kloubů: konzervy, rafinované výrobky, jednoduché sacharidy, smažené, glykované potraviny, kořeněná jídla
vzdát se špatných návyků: kouření, pití alkoholu
včas identifikovat a kompenzovat nedostatek vitamínů, stopových prvků, bílkovin, aminokyselin: užívejte léky pouze podle indikací a po předchozí dohodě s lékařem
zadejte mírnou fyzickou aktivitu: každému se zobrazí každodenní chůze alespoň 10 000 kroků, po konzultaci s lékařem můžete také zavést jógu, strečink, plavání
vyhněte se nadměrnému stresu a nadměrné fyzické námaze
pravidelně navštěvovat osteopata, absolvovat kurz terapeutické masáže
dodržovat režim práce a odpočinku
sledovat hygienu spánku: jít spát nejpozději do 23:00, odložit mobilní zařízení 1,5 hodiny před spaním, nepoužívat zařízení vyzařující modré světlo (obrazovka monitoru, TV)
Zvláštní pozornost je třeba věnovat zdraví kloubů u pacientů starších věkových skupin. V rámci prevence osteoporózy se doporučuje kontrolovat hladinu vitaminu D: v případě nedostatku důležitého prohormonu jej doplňte pomocí biologicky aktivních přísad. Je také důležité konzultovat s gynekologem a endokrinologem identifikaci možných hormonálních změn a jejich kompenzaci..
Pro dosažení nejlepšího terapeutického výsledku je důležité přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Užívejte léky, sledujte fyzickou aktivitu, v případě potřeby zachovejte klid. Chronizace patologického procesu vyžaduje pravidelné sledování odborníkem za účelem včasné detekce a nápravy vznikajících poruch. Čím dříve pacient vyhledá kvalifikovanou lékařskou péči, tím příznivější je prognóza.
