Proč dochází k bolesti kyčle: příčiny a hlavní léčba

Bolest kyčle je nepříjemný pocit různé intenzity, příznak rozvíjející se patologie. Jedná se o druh preventivní a ochranné reakce těla na účinky vnějších nebo vnitřních negativních faktorů. Když k tomu dojde, jsou mobilní systémy mobilizovány, aby se odstranila příčina nepohodlí. Ve většině případů není tělo schopno se s nemocí vyrovnat samo a tato osoba vyhledá lékařskou pomoc.

K diagnostice patologie, která vyvolává výskyt bolestivých pocitů, se provádějí laboratorní a instrumentální studie. Studie anamnézy, vyšetření pacienta, povaha a frekvence bolesti, které popsal, to pomáhá stanovit..

Hlavní příčiny bolesti kyčle

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

Bolest kyčle není jen známkou jakékoli patologie. Často k nim dochází po vážné fyzické námaze a aktivním sportovním tréninku. Pro intenzivní svalovou kontrakci je zapotřebí mnoho energie získané z rozkladu glukózy. V důsledku biochemických reakcí se hromadí kyselina mléčná ve svalových tkáních. Je to ona, kdo vyvolává nástup pálení a bolesti. K jejich odstranění stačí krátký odpočinek. Kyselina mléčná bude vylučována z těla a stav člověka se zlepší..

Lidé, kteří vedou sedavý obraz, mohou trpět nepříjemnými pocity. Bolest nastává po delší chůzi nebo jakékoli fyzické aktivitě. Ortopedové v takových případech doporučují podstoupit kompletní vyšetření. Nízká fyzická aktivita může způsobit rozvoj artrózy - opakované kloubní patologie.

Pokud se člověk během dne hodně pohybuje, jeho kyčelní klouby nejsou vystaveny zvýšenému stresu, ale bolest se objevuje s děsivou frekvencí, je čas navštívit lékaře.

Trauma

Ostrá bolest v kyčli se objevuje v době poranění svalů, kostí, kloubů, vazivového aparátu. Nejnebezpečnější je zlomenina krčku stehenní kosti, zejména ve stáří nebo senilním věku. Čím je oběť starší, tím méně je pravděpodobné, že se úplně uzdraví. Bolest je tak akutní, že člověk ztrácí vědomí, objevuje se s takovými zraněními:

• zlomenina stydké kosti;

• zlomenina pánevní kosti v její křížové části;
• kompresní poranění v bederní páteři v důsledku pádu z výšky;
• poškození kyčelního kloubu, stehenních kostí v důsledku pádu, silný náraz, prodloužené mačkání.

Syndrom nejsilnější bolesti vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta na traumatologickém oddělení. S dislokacemi, subluxacemi, prasknutím svalů, šlach, vazů není nepohodlí o nic méně intenzivní. Ale s takovými zraněními se jejich závažnost může postupně snižovat. V některých případech člověk ani nechodí do zdravotnického zařízení. Roztržená vlákna spolu rostou nesprávně, často se jejich celistvost vůbec neobnoví. Výsledkem je, že bolest kyčle je bolestivá, chronická a zhoršuje se chůzí nebo lehkým cvičením. U zraněné osoby se často po několika letech vyvine osteoartróza - patologie, kterou nelze úplně vyléčit.

Nemoci kloubů a svalů

Koxartróza nebo osteoartróza kyčelního kloubu se stává běžnou příčinou bolesti kyčle. Degenerativní dystrofická patologie bez lékařského zásahu pomalu, ale tvrdohlavě postupuje. V počáteční fázi koxartrózy je nepohodlí špatně vyjádřeno a dochází ke zvýšené motorické aktivitě. Protože ničení hyalinní chrupavky a odírání povrchů kostí, bolest zesiluje, a to i v klidu. Jsou doprovázeny skřípáním a cvakáním v kloubu, jeho ranním otokem a ztuhlostí pohybů. Po nějaké době intenzita bolesti opět klesá. To v žádném případě neznamená zotavení - kloubní prostor roste společně a lékaři diagnostikují ankylózu - úplná imobilizace kyčelního kloubu.

Nepohodlí během pohybu a v klidu může také signalizovat vývoj následujících akutních a chronických patologií:

• synovitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v synoviálním vaku a šíří se do vazů a šlach. Nejčastěji je postižen jeden kyčelní kloub, bilaterální synovitida je zřídka detekována. Akutní patologie je charakterizována výskytem ostré, pronikavé bolesti a chronické - tlumené, bolestivé. To je často doprovázeno příznaky obecné intoxikace těla: vysoká horečka a gastrointestinální poruchy;

• artritida je zánětlivý proces v dutině kyčelního kloubu. S exacerbacemi vyvolává silnou bolest, šíří se po přední a zadní straně stehna, vyzařuje do kolena, dolní části nohy, kotníku. Artritida se může objevit na pozadí obecné intoxikace těla. Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, brzy dojde k nevratnému poškození chrupavčité tkáně. Kvůli rozvoji artritidy se dělí na infekčně-alergické, traumatické, metabolické, dystrofické, revmatické;

• aseptická nekróza kostní hlavy - smrt tkáně v těch oblastech, kde největší zatížení dopadá na kyčelní kloub. Příznaky patologie se projevují následovně: v počáteční fázi je bolest v pravém nebo levém boku ostrá, náhlá, lokalizovaná v oblasti kloubů. Pak se rozšíří do rozkroku, lumbosakrální páteře, kolena. Po několik dní intenzita syndromu bolesti neklesá, takže je pro člověka obtížné nejen se pohybovat, ale také sedět. Poté se blahobyt osoby zlepší, nepohodlí nastane pouze při vážné fyzické námaze. Brzy se vrátí a jejich závažnost se významně zvyšuje..

Častou příčinou bolesti kyčle je polymyalgia rheumatica. Jeho etiologie dosud nebyla stanovena. Někteří vědci předkládají hypotézy o vývoji onemocnění v důsledku lidské infekce viry. Jiní se domnívají, že dědičnost a porucha imunitního systému slouží jako spouštěč nástupu patologie. U polymyalgie rheumatica člověk trpí taháním, škubáním a řezáním bolestí. Objevují se nejen při dynamickém, ale také při statistickém zatížení. Aby se snížila intenzita nepohodlí, pacient velmi často mění polohu těla.

Jiné důvody

Příčiny bolesti v levém nebo pravém boku jsou stanoveny až po prostudování výsledků rentgenového záření, MRI, CT, artroskopie, laboratorních testů. Je nemožné diagnostikovat patologii sami. I když má člověk revmatoidní artritidu postihující všechny klouby, závěr o příčině bolesti není tak zřejmý. V některých případech jsou vyvolávány patologiemi, které nesouvisejí s pohybovým aparátem. Co jiného může vyvolat zhoršení blahobytu člověka:

• svírání nervů, které inervují lumbosakrální páteř;

• patologie kardiovaskulárního systému, vyskytující se na pozadí trvalého zúžení aorty a iliakálních tepen, dodávajících krev do dolní části lidského těla;
• iliopsoasův syndrom doprovázený poškozením femorálních nervů a blízké svalové tkáně;
• osteoartikulární onemocnění infekčního původu - osteomyelitida, tuberkulóza kostí, absces, který se vyskytuje při těžké apendicitidě;

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

• zánětlivé procesy v orgánech ženského nebo mužského urogenitálního systému.

Příčinou bolesti v pravém nebo levém boku a noze mohou být benigní a maligní novotvary, tvořené metastázy. Například rakovina prostaty může metastázovat do kostí a způsobit intenzivní bolest..

Proč má dítě bolesti v kyčli

Děti vedou aktivnější životní styl než mnoho dospělých, takže je větší pravděpodobnost jejich úrazu. Bolest tahu nebo bolavé kyčle může být důsledkem pádu z kola, skoku z výšky nebo kopu. Traumatologové doporučují, abyste určitě vyhledali lékařskou pomoc i při nepohodlí nízké intenzity. Muskuloskeletální systém dětí se teprve formuje. Pouze lékař dokáže předpovědět následky poranění, zabránit rozvoji komplikací. Co jiného vyvolává nástup bolesti u dítěte:

• vrozená dislokace, obvykle diagnostikována do šesti měsíců po narození;

• osteochondropatie postihující kosti dolních končetin, která se vyznačuje benigním chronickým průběhem a relativně příznivým výsledkem;
• epifyseolýza kostní hlavy - destrukce růstových zón kostí v oblasti epifýzových destiček (chrupavčité růstové ploténky);
• osteomyelitida a její komplikace - koxitida doprovázená zánětlivým procesem.

Zřídka jsou po stížnostech dítěte diagnostikovány latentní zlomeniny. Vyvolávají je různé poruchy tvorby kostí a kloubů, například křivice.

Základní metody léčby

Léčba patologie, která ji způsobila, pomůže trvale odstranit bolest v kyčli. Terapie mnoha patologií kloubů a kostí může trvat několik měsíců nebo let. Proto, aby se zlepšila pohoda pacienta, ortopedové, revmatologové, traumatologové předepisují léky s analgetickým účinkem. Při léčbě patologických stavů pohybového aparátu se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s následujícími účinnými látkami:

• nimesulid;
• ketorolac;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• meloxikam.

K eliminaci syndromu silné bolesti se v injekčních roztocích používají NSAID. Jejich analgetický účinek se dostaví několik minut po podání léků. Po 5-7 dnech léčby lékaři nahradí injekce tabletovanými formami NSAID. U závažných systémových patologií kyčelního kloubu, například koxartrózy, musí pacient často užívat léky proti bolesti. Aby se minimalizovala pravděpodobnost poškození žaludeční sliznice NSAID, jsou kombinovány s inhibitory protonové pumpy - Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.

Chcete-li se zbavit tahání, bolestivá bolest v kyčelním kloubu umožní použití mastí s NSAID. Nanášejí se v tenké vrstvě a lehce se vtírají do pokožky. Jsou zvláště účinné při patologických stavech doprovázených zánětem: synovitida, artritida. Po absorpci účinných látek dochází k úlevě od bolesti, úlevě od zánětlivého procesu a otoku. Pro tyto externí léky je charakteristický výrazný analgetický účinek:

• Voltaren;
• Dlouho;
• Dolobene;
• Artrosilen;
• Fastum;
• Indomethacin;
• Nise;
• Ketorol.

Lékaři často předepisují lokální NSAID k léčbě bolesti kyčle, aby snížili jednu a denní dávku systémových léků.

Pro úlevu od akutního zánětu se používají glukokortikosteroidy - triamcinolon, kenalog, diprospan, prednisolon, hydrokortison, dexamethason.

K odstranění řezných bolestí se hormonální léky často injikují přímo do kloubní dutiny spolu s analgetiky nebo anestetiky. Intraartikulární injekce se nepoužívají častěji 3-5krát.

Pro zvýšení terapeutického účinku léků se pacientům doporučuje fyzioterapie: magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, fonoforéza, terapie rázovými vlnami. Po 5-10 sezeních bolest ustoupí nebo úplně zmizí. Lékaři varují, že je možné eliminovat nepohodlí konzervativními metodami, pokud vyhledáte lékařskou pomoc včas..

Bolest kyčle

Bolest kyčle je poměrně častá a může být způsobena různými problémy. Určení bolesti kyčle může poskytnout cenné stopy o její základní příčině..

Příčiny bolesti kyčle

Onemocnění kyčelního kloubu obvykle způsobuje bolest kyčle nebo třísla. Vnější bolest kyčle, bolest, která stéká po stehně a hýždě, je obvykle způsobena problémy se svaly, vazy, šlachami a jinou měkkou tkání obklopující kyčelní kloub.

Někdy může být bolest kyčle způsobena chorobami a problémy v jiných oblastech těla, jako je bederní páteř nebo kolena. Tento typ bolesti se nazývá „odražená“ bolest. Většinu případů bolesti kyčle lze zvládnout doma.

Patologie kyčelního kloubu

Bolest kyčle může pocházet ze struktur v kyčelním kloubu i ze struktur kolem kyčle. Kyčelní kloub je potenciální prostor, což znamená, že uvnitř je minimální množství tekutiny, které umožňuje, aby krk stehenní kosti sklouzl do hrdla acetabula. Jakékoli onemocnění nebo trauma spojené se zánětem vede k vyplnění tohoto prostoru tekutinou nebo krví. V důsledku toho se femorální kapsle natáhne, což vede k bolestivým příznakům..

Krk stehenní kosti a acetabulum jsou pokryty kloubní chrupavkou, která umožňuje pohyb kostí v kloubu s minimálním třením. Kromě toho je oblast hrdla acetabula pokryta houževnatou chrupavkou zvanou acetabulum. Jako každá jiná kloubní chrupavka, i tyto oblasti se mohou odřít nebo prasknout a způsobit bolest..

Existují skupiny tlustých tkání, které obklopují kyčelní kloub a tvoří kapsli. Pomáhají udržovat stabilitu kloubu, zejména při pohybu..

Pohyb v kyčelním kloubu je prováděn svaly obklopujícími stehno a vazy připojenými k kyčelnímu kloubu. Kromě kontroly pohybu tyto svaly také spolupracují na udržení stability kloubu. Existují velké burzy (uzavřené vaky naplněné tekutinou), které obklopují oblast stehen a umožňují svalům a vazům snadněji klouzat přes kostnaté hřebeny. Každá z těchto struktur se může zapálit..

Bolest stehna s meziobratlovou kýlou bederní páteře

Bolest kyčle může nastat s intervertebrální kýlou bederní páteře. Intervertebrální kýla je spojena s problémy s metevertebrálním diskem umístěným mezi kostmi páteře (obratle), "navlečenými" na sebe a tvořícími páteř.

Meziobratlová ploténka připomíná želé koblihu s gelovitým středem uzavřeným v tvrdší vnější skořápce. Herniovaný disk nastane, když měkký obsah vychází tvrdou hmotou. Kýla může dráždit blízké nervy. Pokud se jedná o kýlu v bederní páteři, pak jedním z jejích příznaků může být bolest kyčle. Bolest jde podél ischiatického nervu. Bolest v zadní části přední nebo boční strany stehna.

V přítomnosti herniovaného disku je nejčastěji postižena jedna noha. Bolest může mít různou intenzitu od mírné po nesnesitelnou bolest. Častěji se bolest kombinuje s bolestmi v dolní části zad, tříslech, dolní části nohy a chodidla. Charakteristická je také necitlivost stehna, dolní části zad, dolní části nohy a chodidla. Obvykle se zlepšuje pohybem, pokud je výhřez disku malý nebo střední.

Předpokládá se, že šíření bolesti na nohu s míšní kýlou (ischias) naznačuje větší velikost, než kdyby bolest byla pouze v dolní části zad.

Bolest kyčle s meziobratlovou kýlou je nejčastější příčinou bolesti kyčle před 60. rokem života, po 60. letech má přednost koxartróza. Na druhém místě jsou různé druhy zranění. Jiné důvody jsou vzácné.

Jiné typy poškození nervů mohou také způsobit bolest kyčle, která je často spojena se zánětem postranního kožního nervu stehna během těhotenství. Bolest tříselné kýly může také „rezonovat“ do stehna.

V každém případě může být bolest kyčle způsobena různými důvody, které vyžadují, aby lékař vyhledal zdroj problému, ať už jde o úraz nebo nemoc. Při absenci traumatického poranění vyžaduje přístup k diagnostice bolesti kyčle široké pochopení situace..

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Zlomenina kyčle

Pád je nejčastější příčinou zlomeniny kyčle u starších lidí. Zlomenina v tomto případě nastává v důsledku dvou problémů spojených se stárnutím - osteoporózy (řídnutí kostí) a ztráty rovnováhy. V některých případech se kost může spontánně zlomit v důsledku osteoporózy, což následně způsobí její pád.

„Zlomenina kyčle“ označuje zlomeninu proximálního nebo stehna.

Je nutné znát přesnou polohu zlomeniny, protože to je základem rozhodnutí chirurga ohledně adekvátního chirurgického zákroku k opravě poškození kosti.

Kromě pádu může jakékoli zranění potenciálně způsobit zlomeninu kyčle. V závislosti na mechanismu poranění se nemusí stehenní kost zlomit; naopak může být zlomená část pánve (nejčastěji větev stydké kosti). Zpočátku může být bolest cítit v oblasti stehen, ale vyšetření a rentgen mohou odhalit další zdroj bolesti. Trauma může také způsobit posun kyčle, při kterém krk stehenní kosti vyčnívá z acetabula. Je téměř vždy spojena s acetabulární (pánevní) zlomeninou; u lidí s náhradou kyčelního kloubu se však umělý kyčel může pohybovat spontánně.

Uzavřená zranění (modřiny)

Uzavřená poranění (modřiny), podvrtnutí a vyvrtnutí svalů a šlach mohou způsobit úraz, a přestože kost zůstává neporušená, může způsobit silnou bolest. Podvrtnutí vazu nastává při poranění vazů, zatímco podvrtnutí svalů a šlach je spojeno s poškozením těchto struktur. Při chůzi nebo skákání, stejně jako při jakékoli intenzivní činnosti, je na tělesný hmotnost vyvíjen značný tlak na kyčelní kloub. Svaly, burzy a vazy jsou „navrženy“ k ochraně kloubu před stresem. Když jsou tyto struktury zanícené, kyčel nemůže správně fungovat, což vede k bolesti..

Poranění přetížením

Bolest kyčle může být také spojena s nadměrným zraněním, při kterém se zapálí svaly, šlachy a vazy. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které způsobují nadměrné napětí v kyčelním kloubu, nebo specifickým prudkým pohybem. Přetížení může také způsobit postupné opotřebení chrupavky v kyčelním kloubu, což vede k artritidě (arth = kloub + itis = zánět).

Za zmínku stojí také další struktury, které se mohou zapálit a způsobit bolesti kyčle. Iliotibiální trakt probíhá od hřebenu pánevní kosti dolů k vnější straně stehna a ke kolenu. Tato skupina tkání se může zapálit a způsobit bolest kyčle, kolena nebo obou. Tento typ poranění z přetížení začíná postupně a projevuje se jako napětí ve svalových skupinách obklopujících koleno a kyčle. Piriformisův syndrom, při kterém sval piriformis dráždí sedací nerv, může také způsobit bolest, která se šíří do zadní části stehna.

Zánět burzy (bursitida)

Bursa acetabular je vak na vnější straně stehna, který chrání svaly a šlachy tam, kde procházejí trochanterem stehenní kosti (kostní výčnělek na stehenní kosti).

Acetabulární burzitida je spojena se zánětem burzy. Bursa se může zapálit z různých důvodů, včetně lehkého zranění nebo nadužívání.

Příčiny netraumatické bolesti kyčle

Bolest kyčle může být způsobena různými zdravotními stavy. Cokoli, co způsobuje systémový zánět v těle, může také ovlivnit kyčelní kloub. Synovium je epiteliální („výstelka“) tkáň, která pokrývá ty části kyčelního kloubu, které nejsou pokryty chrupavkou. Synovitida (syno = synoviální membrána + itis = zánět) nebo zánět této tkáně výstelky způsobuje prosakování tekutiny do kloubu, což způsobuje otoky a bolest.

Artritida

Osteoartróza je nejčastější příčinou bolesti kyčle u lidí starších 50 let; existují však i jiné typy artritidy. Tyto zahrnují:

• revmatoidní artritida;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida - Strumpell - Marie);
• artritida spojená se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida).

Některá systémová onemocnění jsou spojena s bolestmi kyčle, jako je srpkovitá anémie, při níž se během srpkovité krize může zapálit kloub, ať už s nebo bez základní infekce. Kyčelní kloub není jediným kloubem, který může způsobit zánět kyčelního kloubu. Mezi příklady patří Lyme nemoc, Reiterův syndrom a infekce způsobené otravou jídlem.

Avaskulární nekróza krčku femuru se může objevit u lidí, kteří užívají kortikosteroidy (například prednison) po dlouhou dobu. V této situaci ztrácí krk femuru přívod krve, oslabuje se a způsobuje bolesti kyčle..

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritida hlavice femuru) je spojena s idiopatickou avaskulární nekrózou krčku femuru u dětí. Nejčastěji postihuje chlapce ve věku od 4 do 8 let.

Fibromyalgie je syndrom systémové bolesti spojený s bolestí a napětím, které může způsobit vážné nepohodlí v těle a postihuje také kyčel. Fibromyalgie má také poruchy spánku, svalové křeče a křeče, bolest v mnoha svalových skupinách po celém těle a únavu..

„Odráží se“ bolest kyčle

Bolest kyčle nemusí být spojena se samotným kyčlí, ale může být způsobena porušením sousedních struktur.

Dalším příkladem projevené bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgie laterálního kožního nervu stehna).

Příznaky bolesti kyčle

Je často obtížné popsat bolest kyčle a pacienti si mohou stěžovat, že mají jen bolest kyčle. Lokalizace, povaha, intenzita bolesti, faktory ovlivňující zlepšení / zhoršení stavu závisí na poškozené struktuře a přesné příčině zánětu nebo poranění.

• Bolest kyčelního kloubu lze pociťovat jako „přední“ bolest ve slabinách nebo jako „zadní“ bolest v hýždích. Někdy si pacienti mohou stěžovat na bolesti kolen, které skutečně pocházejí z kyčle.
• Poranění kyčle: bolest nastává téměř okamžitě při pádu, přímém nárazu, vykloubení nebo podvrtnutí.
• Poranění z nadužívání: Bolest se může objevit po několika minutách nebo hodinách, když se bolavé svaly obklopující křeč kyčelního kloubu nebo kloubní povrch zapálí, což způsobí hromadění tekutiny.
• Bolest: Bolest se nejčastěji cítí v přední části stehna, ale kloub má tři rozměry. Bolest může také probíhat po vnějším stehně nebo dokonce být cítit v hýždích..
• Křivost: Křivost je způsob kompenzace, který se snaží minimalizovat množství váhy, kterou musí kyčel podporovat při chůzi. Krotkost není nikdy normální. Křivost způsobuje nesprávné namáhání ostatních kloubů, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud kulhání přetrvává, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.
• U zlomeniny kyčle se akutní bolest objeví okamžitě a zhoršuje se téměř při každém pohybu. Svaly na stehně způsobují pohyb zlomeniny, takže noha vypadá menší nebo vytočená směrem ven. Pokud nedojde k posunutí, může noha vypadat normálně. Zlomeniny pánve způsobují stejnou bolest jako zlomeniny kyčle, ale noha vypadá normálně.
• Herniovaný disk: Bolest obvykle začíná v bederní páteři a vyzařuje do hýždí a do přední, zadní nebo boční strany stehna. To může být popsáno různými způsoby kvůli sevření nervu. Některé typické výrazy používané k popisu ischias zahrnují ostrou nebo řeznou bolest a pálení. Bolest se může při narovnávání kolena zhoršovat, protože tato akce způsobuje napětí na sedacím nervu, což ztěžuje vstávání ze sedu nebo rychlou chůzi. Mohou být také přítomny pocity necitlivosti a brnění. Ztráta kontroly nad močením a pohyby střev může naznačovat přítomnost syndromu cauda equina. Pokud tento stav nebude rozpoznán a léčen, existuje riziko neopravitelného poranění míchy..
• Artritida: Bolest artritidy se po období nečinnosti obvykle zhoršuje a klesá s aktivitou, ale pokud se aktivita zvyšuje, bolest se vrací.

Diagnóza bolesti kyčle

Pokud neexistuje žádná traumatická anamnéza a bolest je kombinována nebo dříve kombinována s bolestí zad, pak by prvním typem vyšetření mělo být magnetické rezonance lumbosakrální páteře a konzultace s neurologem.

Po úrazu musíte kontaktovat traumatologa.

Pokud máte podezření na koxartrózu, musíte se poradit s chirurgem.

Léčba bolesti kyčle

Léčba závisí na příčině. Takže s intervertebrální kýlou je lepší zvolit konzervativní léčbu as kosartrózou chirurgickou léčbu.

Bolest v kyčli, vyzařující k noze, silná, ostrá, bolavá. Příčiny a léčba

Bolest je signálem abnormalit v činnosti těla. Tento příznak v oblasti kyčle se může vyvinout v důsledku přítomnosti zánětu, poranění nebo v důsledku porušení stavu kostí a chrupavek.

Není možné určit příčinu bolesti doma, takže samodiagnostika a samoléčba jsou nepřijatelné. Je důležité, aby příznak mohl být lokalizován nejen v noze, ale také v celé noze a pánevní oblasti..

Typy bolesti kyčle

Příznak bolesti v oblasti kyčle lze vyjádřit různými silami a typy projevů:

S rozvojem nemoci mohou bolesti přecházet z jednoho typu na druhý a může se vyskytovat také několik typů současně (bolí lumbago, ostré křečemi, tupé s hořícím charakterem).

Lokalizace umístění

Místo bolesti je důležité pro stanovení předběžné diagnózy a stanovení oblasti vyšetření.

Příčinu bolesti kyčle lze identifikovat na základě jejího umístění.

Bolest může být:

Bolest může ovlivnit úplně oba boky současně, častěji je tento příznak charakteristický pro porážku kyčelního kloubu.

Možné příčiny bolesti kyčle

Bolest kyčle, která vyzařuje do nohy, může být příznakem následujících onemocnění:

U těchto patologií je důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu. V opačném případě může onemocnění skončit amputací postižené končetiny..

Bolest kyčle během těhotenství

Bolest v oblasti kyčle, vyzařující do nohy, která se objevila během období porodu, má častěji fyziologickou povahu vývoje a po porodu sama odezní.

Příznak u těhotných žen se objevuje v důsledku:

• změny v hormonálních hladinách. V tomto případě se vytvoří bolestivá bolest v důsledku porušení činnosti svalové tkáně;
• dlouhé procházky nebo fyzická aktivita delší než 20 týdnů. Bolest nastává v důsledku stlačení krevních cév a nervových zakončení ze zvýšené hmotnosti matky;
• děloha s plodem tlačí na oblast kyčle a v ní umístěné nervové zakončení a krevní cévy;
• nedostatek vitamínů, protože většina živin je dodávána plodu. Nedostatek látek způsobuje narušení činnosti svalů a stavu kloubů;
• příprava na porod (po 36-38 týdnech), pánev se začíná postupně rozšiřovat, což způsobuje bolest v kyčli;
• nervózní obavy o zdraví dítěte nebo strach z porodu mohou také způsobit bolest.

Bolest může nastat také při starém poranění kyčle. Extra váha vyvolává výskyt bolesti.

Kdy a ke kterému lékaři jít?

Za účelem identifikace příčiny bolesti stanoví počáteční diagnózu terapeut. Zvláště pokud se symptom objevil náhle, bez provokujících faktorů. Další léčbu provedou odborníci z diagnostiky (onkolog, neurolog, cévní chirurg). Pokud je bolest důsledkem poranění, můžete okamžitě navštívit traumatologa nebo chirurga.

Diagnostika

Bolest kyčle není nezávislou chorobou, ale příznakem mnoha nemocí. K odstranění příznaku je nutné kompletní vyšetření (k identifikaci hlavní příčiny) a terapeutický kurz.

Diagnóza patologií s bolestí vyzařujícími do nohy sestává z:

1. Shromažďování informací o pacientovi: jaké dědičné choroby jsou v rodině, přítomnost chronických patologií, častější výskyt bolesti a jaké povahy, jaké příznaky jsou navíc přítomny.
2. Vyšetření pacienta se provádí za účelem identifikace: otok stehna, přítomnost omezení pohybu končetiny, kontrola citlivosti nervových zakončení.
3. Dodání analýz. Postup umožňuje identifikovat zánětlivý proces, přítomnost infekce v těle a určit celkový stav pacienta.
4. RTG stehna nebo celé nohy. Vyšetření se používá k vyloučení / potvrzení přítomnosti nádoru, vaskulárních patologií a změn v kloubech. A také detekovat přítomnost zlomeniny kostí.
5. Dopplerova ultrasonografie stehenních cév. Vyžadováno ke zjištění stavu krevních cév a jejich průchodnosti.
6. Elektromyografie. Procedura je zaměřena na odhalení stavu šlach a svalových tkání.
7. MRI. Umožňuje identifikovat jakékoli abnormality v těle s přesným umístěním patologie.

Kompletní vyšetření vám umožní určit typ onemocnění a stupeň jeho vývoje. Na základě získaných údajů je vybrán další typ terapie.

Drogová terapie

Typ léku používaného k léčení závisí na základní příčině bolesti..

Odborníci mohou používat následující léky:

• léky proti bolesti (Ketanov, Nalgezin, Nise). Pro nesnesitelnou bolest se používají narkotika, která se prodávají přísně podle předpisu (Promedol, Codeine, Tramadol);
• hormonální (prednisolon, Diprospan, Lorakort);
• obnovit krevní oběh a vaskulární stav (Cinnarizine, Nicergoline, Dihydroergotoxin);
• protizánětlivé (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin);
• obnovit klouby (Plaquenil, Imuran, Neoral);
• diuretika (Uregit, Torasemid, Indapamid);
• vitamíny (Pentovit, vápník D3, Neuromultivit).

Léčba orálními nebo externími léky je složitá, proto není povoleno nezávislé nahrazování léků (lékař bere v úvahu kompatibilitu složek léčivých přípravků).

Fyzioterapie

Pokud bolest kyčle není způsobena infekcí a není zánětlivá, používají se k léčbě následující typy fyzioterapie:

• elektroforéza;
• iontoforéza;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• ultrazvuková terapie;
• terapie rázovými vlnami.

Postupy obsahují seznamy jednotlivých kontraindikací.

Fyzioterapie

Bolest kyčle vyzařující do nohy lze snížit cvičební terapií. Tréninkové programy jsou vytvářeny individuálně a umožňují vám normalizovat pohyblivost kloubů a zabránit vzniku komplikací.

Ve stadiu exacerbace onemocnění se metoda nepoužívá.

Kurz cvičební terapie může zahrnovat následující cvičení:

• vychýlení zad v klečící poloze;
• hladké dřepy a rovnání;
• při klečení se střídavě dotýkejte loktem pravé ruky až po koleno levé nohy a naopak;
• ve stoje (můžete si lehnout), střídavě ohýbejte kolena a držte je 30-45 sekund.

Počet opakování se volí jednotlivě.

Ruční terapie

Masáže stehen nebo celé nohy jsou možné pouze se souhlasem ošetřujícího specialisty. Postupy pomáhají urychlit průtok krve, normalizovat fungování svalové tkáně a odvádět přebytečnou tekutinu z poškozené oblasti. Frekvence masáže a síla nárazu na postiženou oblast se stanoví individuálně.

Chirurgický zákrok

V případě rakoviny, nevratného poškození kloubů nebo vážného poškození cév (nebo nervových zakončení) se provádí chirurgická léčba. Operace se také používají při absenci dynamiky léčby léky, fyzioterapií a masážemi. U těžkých forem patologie je amputace končetiny možná.

Lidové léky

Pro preventivní účely nebo v kombinaci s léčbou lze použít lidové léky (ale pouze se souhlasem lékaře).

Složení a aplikace lidových receptů:

• naneste vrstvu čerstvého tuku po celý den na postiženou oblast a zafixujte ji měkkým obvazem (pokud je to nutné, vyměňte jej). Metoda umožňuje eliminovat bolest;
• relaxační koupele s odvarem z heřmánku, měsíčku nebo vlaštovičníku. Napařte 25 g bylin v 1 litru vroucí vody. Přidejte infuzi do koupelny. Vezměte vodní procedury po dobu 20-30 minut;
• nakrájejte 3 citrony na 4 části, vložte do 1litrové nádoby a zalijte vroucí vodou. Před použitím rozpusťte 600 ml medu v infuzi. Vezměte 30 ml ráno po dobu 30 dnů;
• smíchejte hořčici s teplou vodou do kašovitého stavu. Naneste tenkou vrstvu kompozice na postiženou oblast a naneste na ni měkký hadřík. Vydrží ne déle než 20 minut. Hořčici odstraňte suchým hadříkem.

Bolest kyčle může být nejen dočasným nepohodlí, ale také signalizuje začátek vývoje patologie. K odstranění příznaku je nutné podstoupit diagnostiku od terapeuta, aby identifikoval příčinu a předepsal typ léčby. Je důležité, aby bolest lokalizovaná v kyčli nebo vyzařující do celé nohy byla nebezpečná pro vznik komplikací.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o příčinách a léčbě bolesti kyčle

4 cvičení na bolesti kyčle:

Co dělat, když bolí kyčelní kloub: