Bolest v noze výrazně snižuje výkon člověka a zbavuje ho schopnosti normálně se pohybovat. Mohou být způsobeny zraněním nebo zánětem postihujícím svaly nebo vazy. To se stává poměrně často díky speciálním funkcím, které noha vykonává. Neustálý stres, nutnost udržovat vzpřímenou polohu těla a rovnováhu při chůzi ji činí zranitelnou. Obzvláště častý je zánět vazů nohy. Jedná se o poměrně silné formace, které drží kosti a klouby ve správné poloze. Proto jsou často náchylní ke zranění a zánětu..
obecné charakteristiky
Vazivový aparát hraje důležitou roli v práci pohybového aparátu. Vazy zajišťují stabilitu kloubů, řídí jejich pohyb a mírným protahováním zajišťují flexibilitu pohybu. V nohou se podílejí na udržování svislé polohy těla, fixují oblouky. Proto jakákoli patologie vazivového aparátu silně ovlivňuje výkon člověka..
Zvláště časté jsou podvrtnutí nebo natržení vazů doprovázené zánětlivým procesem. I když k zánětu může dojít z jiných důvodů, jako je nadužívání, infekce nebo změny související s věkem. Tato patologie se nazývá ligamentitida, může se vyskytnout u každého člověka. Bez léčby může zánět vést k osifikaci vazů a ztrátě pohyblivosti..
Na rozdíl od tendonitidy má zánět vazů silnější vliv na chodidlo. Tendonitida postihuje šlachy, vlákna, která spojují svaly s kostmi. A při zánětu vazivového aparátu jsou často postiženy i klouby. Osifikace vazů se může stát komplikací patologie, což vede k úplné nehybnosti nohy.
Jakékoli vazy nohy mohou být postiženy ligamentitidou, ale nejčastěji jsou postiženy vazy umístěné v blízkosti kotníku. Kromě toho je zánět plantární fascie, silného dlouhého vazu, který spojuje patní kosti s prsty, běžnou poruchou. Tato nemoc dokonce dostala samostatný název - plantární fasciitida..
Důvody
Ligamentitida může mít infekční a neinfekční povahu. Když bakterie vstupují do oblasti kloubu nebo vazů poškozenou kůží nebo v přítomnosti chronického infekčního procesu, vyvine se akutní hnisavý zánět. Je velmi nebezpečný pro své komplikace..
Ale většinou existuje neinfekční ligamentitida. Takové zánětlivé procesy ve vazech jsou nyní běžnější. Předpokládá se, že je to způsobeno zvláštnostmi životního stylu moderních lidí, snížením jejich imunity a nedostatkem základních stopových prvků ve stravě. To je spojeno s šířením patologie ve stáří, kdy se snižuje pružnost a pevnost vazů..
Lidé, kteří vystavují nohy silným břemenům, jsou však nejčastěji náchylní k zánětu. Jedná se o sportovce, tanečníky, stavitele, nakladače. Ženy, které nosí vysoké podpatky po dlouhou dobu, také trpí touto chorobou. Konstantní trauma nohou s nepohodlnou obuví, napětí vazů, které drží nohy v nepřirozené poloze, často vede k rozvoji zánětlivého procesu.
Kromě toho jsou poranění kotníku a dalších struktur chodidla častou příčinou ligamentitidy. To se často stává, když při chůzi po nerovném povrchu nebo ledu, při sportu nebo vysokých podpatcích kroutíte nohy. Navíc vzhledem k nízké pružnosti vazů nohy k jejich protahování dochází zřídka, pouze s drobnými zraněními, nejčastěji prasknutím. Z tohoto důvodu se rychle vyvíjí silný zánětlivý proces..
Zvýšené namáhání nohou způsobené nadváhou během obezity nebo během těhotenství negativně ovlivňuje stav vazů. Proto se v takových případech také často vyvíjí jejich zánět. Ohroženi jsou lidé s vrozenými patologiemi pohybového aparátu, dědičnou predispozicí k onemocněním pojivové tkáně a ti, kteří vedou sedavý životní styl. Nedostatek napětí na vazech vede k jejich oslabení. Z tohoto důvodu jsou náchylnější ke zranění a zánětu..
Ligamentitida může být také důsledkem různých nemocí:
- patologie kardiovaskulárního systému;
- dna;
- diabetes mellitus;
- revmatoidní artritida;
- systémový lupus erythematodes;
- onemocnění štítné žlázy.
Příznaky
S rozvojem zánětu v důsledku infekce nebo traumatu obvykle začíná patologie akutně a projevuje se výraznými příznaky. Bolest je silná, často pulzující. Stává se intenzivnější při pohybu nebo palpaci postižené oblasti. Oblast kloubů nabobtná, pokožka zčervená a zahřeje se. Celková tělesná teplota se může zvýšit. Pohyblivost chodidla je vážně narušena, často je nemožné na nohu ani šlápnout. Tyto příznaky nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc a léčba začíná včas..
Ale lidé se zánětem vazů se často snaží sami zvládnout bolest a nepohodlí. To je způsobeno skutečností, že neinfekční ligamentitida je charakterizována implicitními, postupně rostoucími příznaky. Mnoho pacientů věří, že jsou jednoduše přepracovaní, takže si vystačí s anestetickými masti. To však může vést k vážným komplikacím. Proto byste se při jakékoli bolesti v noze měli co nejdříve poradit s lékařem..
Charakteristickým znakem zánětu vazů je tupá bolest lokalizovaná v oblasti postižených vazů. Může se však rozšířit na celou nohu. Bolest se zvyšuje s námahou, stejně jako při zahájení pohybu po delší nehybnosti. Postižen je zejména kotníkový kloub. Současně je narušena jeho pohyblivost, vyvíjí se otoky a někdy dochází k pocitu necitlivosti. Při chůzi je výrazné nepohodlí, často kvůli otoku nelze nosit obvyklou obuv.
Diagnostika
Pokud pocítíte bolest v noze, měli byste se poradit s lékařem - chirurgem, traumatologem nebo ortopedem. Bez včasné léčby může zánětlivý proces skutečně vést k osifikaci vazů, poškození kloubů a dalším patologiím. Proto je velmi důležité diagnostikovat včas a zahájit potřebnou léčbu. Za tímto účelem lékař nejprve provede externí vyšetření nohy s palpací a určí lokalizaci zánětlivého procesu. Je důležité zjistit, kdy bolest začala, co je způsobilo..
K objasnění diagnózy je předepsáno hardwarové vyšetření. Rentgen umožňuje vyloučit poranění kostí a kloubů, ukazuje na přítomnost osteofytů nebo osifikaci vazů. K posouzení stavu vazivového aparátu je nezbytný ultrazvuk nebo MRI. Tyto metody vám umožňují vidět místo zánětu, přítomnost zesílení nebo prasknutí vazů. Někdy jsou nutné laboratorní testy, které pomohou určit příčinu zánětu: dna, přítomnost infekčního onemocnění, diabetes mellitus, revmatoidní artritida.
Léčba
Léčba zánětu vazu nohy musí být komplexní. Obvykle postačuje konzervativní terapie, která spočívá v imobilizaci postižené končetiny, užívání léků a fyzioterapie. Kromě toho je velmi důležité odstranit příčinu zánětu. Pokud jsou vazy roztrhané, je nutný chirurgický zákrok a v případě infekčního procesu je třeba použít antibiotika. Kromě toho jsou zapotřebí speciální léky v případě, že zánětlivý proces je způsoben dnou, revmatoidní artritidou nebo endokrinními patologiemi..
Všechna terapeutická opatření by měla být zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu vazů. Kromě toho je důležité zabránit šíření patologie do kloubů a okolních tkání. Obvykle stačí poskytnout nohu úplný odpočinek a použít protizánětlivé a analgetické léky. Léčba obvykle netrvá déle než 2 týdny, poté jsou předepsána opatření k obnovení pružnosti vazů a pohyblivosti nohy. Jedná se o fyzioterapii, masáže a lékařskou gymnastiku.
Pokud po 2 týdnech není pozorována úleva od bolesti, zánět se zkomplikuje a objeví se ztuhlost kloubů, je předepsána chirurgická léčba. To je nejčastěji nutné po úrazech, stejně jako v případech, kdy léčba nebyla zahájena včas. Během chirurgického zákroku lze provést stehy roztržených vazů, odstranit jejich postižené části nebo vyříznout tkáně, když osifikují. V poslední době se operace nejčastěji provádějí pomocí minimálně invazivních metod pomocí artroskopu.
Imobilizace nohy
Za prvé, při zánětu vazů je nutné zajistit zbytek nohy. Nejlepší je zůstat v posteli. Úplná nehybnost umožní vazům rychleji se zotavit, eliminovat bolest a zabránit nárůstu zánětlivého procesu. Pokud však není možné zcela vyloučit zatížení nohy, musíte použít speciální ortopedické pomůcky. Může to být těsný obvaz s elastickým obvazem nebo ortézy, které omezují pohyb a uvolňují stres..
Pokud se potřebujete pohybovat, musíte použít hůl nebo berle. Ortopedické boty lze nosit i během nemoci. Při sportu po zánětu vazů se používá tejpování, které umožňuje provádět normální pohyby bez stresu na vazivovém aparátu.
Drogová terapie
Nejčastěji se léky na bázi NSAID používají k léčbě zánětu vazů. K úlevě od bolesti se používají ve formě tablet nebo injekcí. Tato léčba však může pokračovat pouze po dobu 3–5 dnů. Proto je vnitřní podávání léků doplněno jejich vnějším použitím. Nejúčinnější jsou léky na bázi diklofenaku, ibuprofenu nebo ketoprofenu. Masti Kapsaicin, Dimexidum, Zhivokost, Dolobene také dobře zmírňují bolest.
Při silné bolesti mohou být předepsány kortikosteroidy, jako je hydrokortison nebo Diprospan. Nedoporučuje se však podávat injekce do postižené oblasti, protože to může způsobit atrofii vazů..
Doplňky stravy, jako je gel Collagen Ultra, lze použít jako doplňkovou terapii pro rychlejší zotavení. Doporučuje se také používat komplexy vitamínů, chondroprotektory k ochraně kloubů, léky k posílení imunity.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány jako pomocná léčba po uplynutí akutního období. Pomáhají zmírnit bolest, zmírnit zánět a obnovit pružnost vazů. Nejčastěji se používá elektroforéza, fonoforéza, ultrazvuk nebo laserová terapie. Terapie rázovými vlnami je považována za účinnou metodu. Bolest dobře zmírňují parafínové nebo ozokeritové lázně, bahno nebo minerální koupele.
Tradiční metody
Zánět vazů můžete léčit také pomocí lidových receptů. Měly by však být používány pouze jako součást komplexní terapie a po konzultaci s lékařem. Komprese nebo koupele založené na bylinných odvarech pomáhají dobře zvládat zánět: heřmánek, měsíček, šalvěj. Účinné jsou také solné obklady nebo suché ohřívání sáčkem ohřáté soli. Ale všechny termální postupy lze použít pouze na doporučení lékaře, protože mohou vést ke zvýšení zánětlivého procesu..
Pro tyto patologie je také velmi důležité sledovat vaši stravu, včetně potravin, které dodávají tělu potřebné živiny. Obzvláště užitečné při zánětu vazů, kurkumy a zázvoru. Je třeba je přidat do jídla nebo připravit na jejich základě pro léčivé nápoje.
Zánět dolních vazů v zásadě zmizí rychle a bez vážných následků. K tomu je však nutné zahájit léčbu včas. A aby se zabránilo rozvoji patologie, je důležité vyhnout se podchlazení, zranění a zvýšenému namáhání nohou..
Proč šlachy na nohou bolí
Všechny části těla jsou důležité. Každá část odpovídá za konkrétní činnost. Nohy jsou více naložené než ostatní. Nohy přenášejí váhu člověka, zvedají se, pohybují váhami. Nejsilnější svaly v těle jsou na dolních končetinách. Nemoci spojené s poškozením kloubů nebo šlach nohou jsou vážná a běžná. Často je nutná seriózní léčba.
Části těla jsou „pevné“. Šlachy - „sponky“ na svaly - spojují svaly s kostmi lidské kostry. Nejsilnější jsou šlachy nohou. Časté hovory od lidí si stěžují, že mají bolesti šlach. Lékaři zjistí důvody, stupeň onemocnění, předepíší terapeutická opatření.
Struktura šlachy, příčiny bolesti
Spojovací tkáně - šlachy - jsou tvořeny z kolagenu, jehož uzly drží vysokomolekulární proteinové řetězce. Šlachy jsou navrženy tak, aby spojovaly svaly a kosti, jejich struktura je silná, s nízkým stupněm protahování.
Léze šlach nohou je běžnou chorobou. Běžné příčiny bolesti:
- Nepohodlné boty;
- Chůze po kopcovitém, skalnatém terénu;
- Zvýšená zátěž na „nevyhřáté“ svaly;
- Ostré neopatrné pohyby.
Navzdory své síle jsou šlachy náchylné k protahování a trhání. Bolest se u lidí zapojených do sportu neobjevuje okamžitě a je vystavena dalším stresům. Bolest nastává v místě natažení nebo natržení. To se děje kvůli nepřirozenému účinku na šlachy, vzniká bolest - ochranný signál pro tělo, které zažívá nepohodlí.
Achillova šlacha - silné slabé místo v nohou
Běžným problémem spojeným s lézemi šlach v nohách je slza a podvrtnutí v noze. Silnou a silnou pojivovou tkání na tomto místě je Achillova šlacha, která spojuje nohy a chodidla. Horní část Achillovy šlachy je tenká, klesá pod ní a zesiluje, nedosahuje k patní kosti, rozšiřuje se. Díky šlachy člověk běží, skáče, chodí po "prstech", stoupá na kopci.
Achillova šlacha, když se pohybuje, zažívá zatížení osmkrát větší než je tělesná hmotnost. Ve stoje se zátěž stává několikanásobně nižší než hmotnost lidského těla. Pojivová tkáň vydrží mezní zatížení až čtyři sta kilogramů. Kvůli neustálému stresu se tkáň často táhne v oblasti patní kosti.
Zapojení Achillovy šlachy
V oblasti chodidla jsou šlachy poškozeny třemi stupni:
- Mírné podvrtnutí nohy, charakterizované nepříjemnými bolestivými bolestivými pocity na obou stranách kotníku. Známky - zarudnutí v místě protažení, otoky. Pro člověka je těžké přenést váhu na patu. Pokud během pohybu dojde ke cvaknutí, poraďte se s lékařem: měkká tkáň může být poškozena, což umožňuje „klouzání“ šlachy po kosti. Vede k oděru kostní tkáně nohou, způsobuje zánět šlach a kostí. Fáze se nazývá - tendonitida prvního stupně.
- Když je část vazivové tkáně roztržena, jsou silné bolesti při ranním vstávání nebo při spouštění na paty. Mobilita kotníků je omezená. Fáze roztahování šlach se nazývá tendonitida druhého stupně..
- Nebezpečný stupeň tendonitidy je třetí. Tkáň je odtržena od kosti, někdy s prasknutím sousedních svalů. Je vyžadováno vážné lékařské ošetření, pacient není schopen stát na postižené noze, pohybovat se.
K čemu vede ignorování bolesti??
Lidé často nepřikládají důležitost bolesti v oblasti nohou a oddalují léčbu. Tento postoj k protažení Achillovy šlachy vede k chronickému zánětu..
Ignorování bolesti šlach nohou vede k řídnutí pojivové tkáně, dochází k úplné atrofii. Atrofie svalů a šlach vede k nehybnosti končetin.
Nepříznivé účinky na Achillovu šlachu
Příčinou prasknutí a natažení šlach nohou je často neopatrná chůze, neodůvodněná fyzická aktivita. Existují objektivní faktory:
- Běh na tvrdém povrchu;
- Nevhodná sportovní tréninková obuv;
- Přetížení svalů nohou;
- Vrozená léze patní kosti;
- Zakřivení nohou, člověk není schopen správně krokovat;
- Ostré údery v oblasti „studených“ šlach.
Při porážce Achillovy šlachy je nutné zastavit pohyb a zatížení nohou. Nejprve určete fázi porážky. Pacienti jsou odesíláni k lékařům na nosítkách, přijímají první předlékařská opatření: z dostupných materiálů musíte vytvořit těsný obvaz, opravit postiženou oblast. Nepředepisujte si léčbu sami bez konzultace s lékařem..
Léčba tendinitidy prvního stupně
Porážka Achillovy šlachy má tři stupně. V každé fázi lékař předepisuje léčbu. Tendonitida prvního stupně postihuje lidi, kteří se hodně pohybují.
Věnujte pozornost bolesti, až když se objeví první příznaky. Proces již byl zahájen, léčba je nutná. S každým pohybem dochází k většímu poškození Achillovy šlachy. Pokud existují známky poškození šlach, je naléhavě nutné poradit se s lékařem.
Je vyžadováno dopravní omezení na tři dny. Není nutná žádná léčba. Pokud dojde k bolesti, naneste led. Jsou ošetřeny jemnou masáží, aplikací mastí a gelů, které zmírňují záněty. Musí být ošetřena do sedmi dnů, a to i poté, co osoba může znovu bezbolestně chodit.
Léčba tendonitidy druhého stupně
Kmen Achillovy šlachy druhého stupně je vážnější a vyžaduje lékaře. Zpočátku se lékař zeptá na povahu bolesti, předepíše rentgen, aby se ujistil, že je ovlivněna pojivová tkáň, případně další onemocnění nohou. Souběžně jsou přiřazeny testy k určení stádia zánětlivého procesu. Často existují případy, kdy proces v šlachách způsobí zvýšení tělesné teploty. Léčba je předepsána na základě stupně zánětu..
Léčba druhé fáze tendonitidy spočívá v:
- Omezení zatížení;
- Noha je udržována ve zvednutém stavu s vytaženými prsty nohy;
- Zavedení těsného obvazu;
- Protizánětlivé injekce;
- Fyzioterapie pro jednu postiženou nohu nebo obě nohy;
- Fyzioterapie;
- Rehabilitační proces.
Léčba tendonitidy třetího stupně
Nejnebezpečnější fází poškození Achillovy šlachy je třetí stupeň tendonitidy. V tomto případě dojde k prasknutí pojivové tkáně. Bolest se stává nesnesitelnou. Chirurgie je nevyhnutelná. Primární opatření nebudou fungovat. Musíte mít nohu v oblasti chodidla v jedné poloze. Nepoužívejte nic, dokud nepřijde váš lékař. Upevněním poranění pevným obvazem můžete uvolnit potrhanou tkáň. Lékař určí místo léze profesionálními pohyby, sám si aplikuje obvaz.
V případě úplného prasknutí se operace provádí v interní nebo lokální anestezii. Ortopedičtí chirurgové chrání okraje šlachy, spojují se speciálními nitěmi, spojují se. Po operaci jsou nohy fixovány sádrou po dobu tří měsíců. V této fázi je člověk chráněn před pohybem. Provádějí protizánětlivou terapii, předepisují vitamíny, které pomáhají obnovit tkáně. Dlouhodobá léčba.
Napětí a prasknutí Achillovy šlachy lze předcházet. Měli byste si pečlivě vybírat boty, nejezdit po špatných silnicích, opatrně stoupat, vytvářet pohodlí pro nohy. Preventivní opatření jsou základem prevence nemocí.
Je těžké být pozorný: neustále spěcháme, běžíme bez ohledu na počasí a silnice. Musíte mít čas udělat spoustu věcí. Nohy jsou pod velkým stresem, proto je třeba věnovat větší pozornost zdraví.
Jak léčit zánět šlach a vazů nohy a kotníku?
Zánět šlach nohou je běžným problémem postihujícím hlavně starší lidi a sportovce. Onemocnění je doprovázeno nepříjemnými příznaky a vyžaduje naléhavou léčbu. V tomto článku zjistíme, jak identifikovat a léčit patologii.
Charakteristika nemoci
Zánět tkáně šlachy nohy se nazývá tendinitida. Toto onemocnění je charakterizováno nejen zánětlivým procesem, ale také destrukcí postižených tkání, proto by léčba patologie měla být zahájena okamžitě..
Při pozdní reakci se může zánět rozšířit do zadních tibiálních a plantárních svalů, což je plné vážného narušení nohy.
Tendinitida se tvoří hlavně u starších lidí: s věkem tkáně oslabují, začínají se postupně rozpadat. Toto onemocnění je také často diagnostikováno u lidí, kteří sportují..
Příčiny výskytu
Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat vývoj tendinitidy nohou:
- Nadměrná fyzická aktivita. Zánět vazů je běžným problémem sportovců, zejména běžců. Silně zatěžují nohy, v důsledku čehož jsou tkáně často poškozeny a deformovány.
- Mechanické poškození. Tendonitida je snadno zranitelná. Postižená nervová zakončení se často zapálí, což způsobí degeneraci tkáně..
- Selhání metabolických procesů v těle. Při takovém porušení kosti nohy nedostávají dostatek vápníku, který potřebují pro plné fungování. Výsledkem je, že se na nich tvoří kostní výrůstky, které poškozují okolní tkáně a vyvolávají zánět..
- Věkové změny šlach. S věkem se tkáně a kosti stávají křehčími, více vystavenými destrukci, takže tendonitida nohy je mnohem snazší získat.
- Průnik infekce do kloubů nohy. Patogenní mikroflóra způsobuje zánět a také zhoršuje jeho příznaky.
- Anomálie ve vývoji muskuloskeletálního systému. Mohou být buď vrozené, nebo získané. S odchylkami je poškození šlach mnohem jednodušší, stejně jako později zánět šlach.
- Brát nějaké léky. Silné léky mohou také ovlivnit stav kostí a kloubů. Pokyny k použití léků vždy naznačují možný negativní účinek na kostní a chrupavkovou tkáň.
Lékař stanoví přesnou příčinu patologie během vyšetření a studie anamnézy pacienta.
Odrůdy patologického procesu
Zánět tkání šlach je rozdělen do několika typů, v závislosti na lokalizaci patologického zaměření:
- Achillova tendonitida.
- Zánět zadního tibiálního svalu.
Nemoc může mít také dvě formy - akutní a chronickou. Ten není vhodný k léčbě, je charakterizován střídavými exacerbacemi a remisemi, dochází v důsledku nedostatečné léčby akutní tendinitidy.
Příznaky
U tendinitidy fibuly a dalších kostí je pacient znepokojen:
- Akutní nebo bolestivá bolest, v závislosti na stupni vývoje onemocnění nohou.
- Zčervenání kůže v oblasti poškozené oblasti.
- Zvýšení místní teploty.
- Praskání nebo cvakání kloubů během cvičení.
- Otok tkání nohou.
- Omezený pohyb.
Když noha bolí a tyto příznaky se vyskytují, musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření. Pokud nepřijmete včasná opatření k odstranění tendinitidy nohou, vyvine se do chronické formy.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Nejprve lékař vyšetřuje nohu, mluví s pacientem o stávajících příznacích a životním stylu. Poté odborník určí následující diagnostická opatření:
- Laboratorní testy krve a moči. Je třeba provést testy, aby se zjistilo, zda je tendonitida doprovázena infekčním procesem.
- Radiografie. Pomáhá identifikovat kostní výrůstky i místa náchylná k degeneraci..
- Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. Tyto metody jsou více informativní. S jejich pomocí je možné určit přesné místo zánětu nohy, detekovat poškození tkáně.
- Ultrasonografie. Zřídka se používá k identifikaci tendonitidy, ale někdy pomáhá vidět negativní změny v šlachách..
Pokud se objeví příznaky nemoci, navštivte lékaře nebo ortopeda.
Léčba
Terapeutická opatření jsou předepsána až po vyšetření pacienta a stanovení přesné diagnózy. Zánětlivý proces by měl být léčen integrovaným způsobem pomocí různých konzervativních metod terapie: léky, fyzioterapie, tradiční medicína. V závažných případech může být předepsán chirurgický zákrok.
Léky
Léčba zánětu šlachy nohy se provádí pomocí následujících skupin léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
- Pain Relief Pharmaceuticals.
- Antibakteriální léky.
- Hormonální léky.
Hlavní terapie se provádí z prostředků skupiny NSAID. Tyto léky pomáhají potlačit zánět, zmírnit bolestivý syndrom a eliminovat otoky kotníků a nohou. Používají se různé formy těchto léků: tablety, masti, gely, injekce.
Nejoblíbenějšími protizánětlivými léky jsou ketoprofen a diklofenak. Fondy mají několik kontraindikací a vedlejších účinků, proto je vhodné konzultovat s lékařem dávkování a délku léčby..
V pokročilých případech se používají hormonální pilulky nebo injekce na bázi kortikosteroidů. Pomáhají rychle odstranit zánět, zmírnit bolest a další příznaky. Hormonální terapie se provádí přísně pod dohledem lékaře, protože jsou škodlivé pro tělo..
Antibiotika se používají pouze tehdy, pokud je zánětlivý proces doprovázen infekcí. Obvykle užívají antibakteriální léky, které mají široké spektrum účinku: Azithromycin, Cefazolin, Cefotaxime.
V žádném případě by se antibiotika neměla pít samostatně, protože lék je vybrán v souladu s identifikovaným patogenem.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy se doporučují až po odstranění akutních příznaků patologie. Nejúčinnější metodou boje proti této nemoci je terapie rázovými vlnami (SWT), při které na bolavé místo působí nadzvukové vlny..
V důsledku jeho implementace se zvyšuje propustnost buněčných membrán, normalizuje se krevní oběh, stabilizují se metabolické procesy, zanícené tkáně se hojí rychleji, eliminuje se bolest.
Kromě této metody léčby lze použít následující postupy:
- aplikace na bahno;
- magnetoterapie;
- minerální, sirovodíkové lázně;
- parafínová terapie.
K úlevě od bolesti nohou se provádí elektroforéza s novokainem nebo jinými anestetickými léky.
Cvičební terapie, masáže
Po zastavení akutního průběhu tendonitidy v oblasti nohou může pacient začít provádět terapeutická cvičení. Soubor cvičení vyvíjí ošetřující lékař s přihlédnutím ke zvláštnostem patologie. Cvičební terapie je zaměřena na protažení a posílení svalové tkáně.
Doporučuje se také zúčastnit se masáží k opravě postižených šlach. Jsou indikovány po úlevě od akutních příznaků. Při masáži můžete použít různé masti, které mohou zvýšit terapeutický účinek procedury.
Lidové léky
Je povoleno používat domácí léky jako doplněk k hlavní terapii. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem..
Vlašské ořechy mají dobrý protizánětlivý účinek. Pro léčbu tendinitidy nohy doma je vhodný následující lék: nalijte malé množství produktu 500 ml vodky, nechte vařit po dobu 14 dnů. Je nutné konzumovat výslednou tinkturu dvakrát denně v malé lžíci..
Jehlové koupele na nohy jsou dobrým doplňkem k lékům při léčbě tendonitidy. Pro tento postup budete muset připravit odvar: naplňte dvě třetiny pánve čerstvými borovicovými jehlami, zalijte vroucí vodou a vařte na mírném ohni po dobu dvou hodin. Je třeba dbát na to, aby kapalina příliš nevarila. Dále musí být vývar ochlazen a použit pro koupele na kůži..
Operativní zásah
Léčba tendonitidy nohy se provádí chirurgicky v případě závažného průběhu patologie, kdy dojde k degeneraci tkání, infekci, prasknutí šlachy a růstu vláknitých tkání. Operace se provádí klasickým nebo minimálně invazivním způsobem. Po zákroku budete muset podstoupit rehabilitaci.
Rehabilitační období
Obnova postižených šlach po léčbě tendinózy je pomalá. Rehabilitace trvá asi měsíc, v pokročilých případech - 2-3 měsíce.
Během období zotavení je nutné poskytnout zraněné noze maximální odpočinek, proto je fyzická aktivita výrazně omezena. Pacienti mohou provádět pouze jednoduchou sadu cvičení a účastnit se masáží.
Komplikace a prognóza
Pokud se nezabýváte léčbou tendonitidy v oblasti kotníku, pak proces zánětu nepříznivě ovlivní stav jiných tělesných tkání. Slabnou, nedostávají potřebné množství výživy, vyvine se fibróza a pak se úplně zhroutí..
Se silnou deformací nohy dochází k trvalému omezení pohybu a je pozorována silná bolest. To významně zhoršuje kvalitu života pacienta. V pokročilých případech může být pacient postižený.
Pokud je tendinitida nohy léčena včas, prognóza bude příznivá. Aby bylo možné plně obnovit fungování nohy, bude nutné vynaložit spoustu času a úsilí na terapii..
Prevence
Abyste zabránili rozvoji tendinitidy, musíte dodržovat řadu jednoduchých, ale účinných pravidel:
- Nezapomeňte na zahřátí svalů před hlavním sportovním tréninkem: prudké zatížení svalových tkání vede k jejich poškození.
- Pokud se během fyzické aktivity objeví bolestivost, měli byste přestat cvičit, abyste nepoškodili šlachy nohy.
- Doporučuje se začít trénovat s minimální zátěží, kterou postupně zvyšujte.
- Nepřetěžujte nohy. Pokud je kvůli zvláštnostem práce nutné zůstat dlouho ve stoje, musíte pravidelně odpočívat nohama.
- Dělejte gymnastiku denně, abyste pomohli posílit svaly dolních končetin. Tím se zabrání zranění a následnému zánětu..
- Vyvarujte se podchlazení nohou.
Tendonitida kotníku je nepříjemné onemocnění, které lze snadno získat, takže byste měli být velmi opatrní ohledně zdraví svých nohou.
Tendinitida a zánět vazů nohy: příčiny, typy, příznaky a léčba
Z tohoto článku se dozvíte: co je tendinitida nohy (zánět vazů nohy), příčiny, typy patologie. Příznaky a léčba kotníku.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).
Tendinitida nohy je zánět šlach (husté kolagenové šňůry - vlákna vyrobená z kolagenového proteinu), které spojují svaly s kostmi nebo spojují části kloubu navzájem.
Achillova tendonitida
Z různých důvodů (nesnesitelná zátěž, metabolické poruchy) jsou kolagenová vlákna poškozena. V místech prasknutí se tvoří ložiska nekrózy (buněčná smrt) a zánětu.
Zánětlivý proces je doprovázen výskytem bolesti, otokem, zarudnutím a zvýšením místní teploty.
Kotníkový kloub a chodidlo jsou úzce propojeny, proto se zánět šlach různých lokalizací v této oblasti nazývá „tendinitis nohy“.
Pokud zatížení pokračuje, kolagenová vlákna v místech poškození ztrácejí časem hustotu. Tkáň ztrácí svoji funkčnost - objevují se vláknité jizvy (hrubé nefunkční útvary pojivové tkáně), ukládání vápenatých solí.
Takto začíná tendinóza - chronický degenerativní-dystrofický proces (podvýživa šlachy s její následnou destrukcí), která může vést k tendonitidě, pokud nebude léčena.
Obě patologie by neměly být zaměňovány s tendovaginitidou, zánětem šlachového pouzdra. Samotná šlacha není při tomto onemocnění poškozena. Tendovaginitida je mírnější, ale neléčená může také vést k omezené pohyblivosti šlach..
Patologie není nebezpečná. Dá se to úplně vyléčit. K léčbě obvykle stačí konzervativní metody, ale někdy se používají chirurgické metody (chronický průběh, degenerativní-dystrofické změny struktury tkáně).
Pokud máte podezření na tendonitidu v noze, poraďte se s traumatologem, ortopedem nebo chirurgem.
Příčiny tendinitidy nohou
Zánět šlach v 80% případů se objevuje v důsledku mikrotraumat z nadměrného nesnesitelného zatížení (sportovní trénink).
Důsledkem je také tendonitida:
- zranění, slzy, modřiny;
- infekce (přímé pronikání patogenů do otevřené rány nebo ze vzdáleného ohniska, například kapavka);
- metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy);
- vrozené vady struktury skeletu (různé délky končetin, ploché nohy);
- onemocnění kloubů (artróza);
- revmatická onemocnění (psoriatická, revmatoidní artritida, Reiterova choroba - alergické onemocnění s poškozením kloubů, sliznice očí a močové trubice; vyskytuje se po infekcích (rotavirová a enterovirová infekce, salmonelóza)); Kliknutím obrázek zvětšíte
- patologie imunitního systému (s věkem související oslabení imunity);
- užívání určitých léků (glukokortikosteroidy).
Faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie:
- profese - sportovci, stavitelé, nakladače;
- věk - po 45 letech se pravděpodobnost vzniku tendinitidy zvyšuje 2-3krát;
- časté nachlazení - oslabení imunitního systému;
- obezita je neustálé zatížení všech anatomických prvků nohy a kotníku;
- podchlazení - podchlazení.
Vývoj patologie může vést k nošení nepohodlných a těsných bot.
Druhy a formy patologie
V závislosti na příčině původu se rozlišují 4 formy onemocnění:
- Aseptický nebo neinfekční zánět. Vyvíjí se bez pronikání patogenů do ohniska, doprovázené závažnými příznaky (bolest, otok, zvýšená místní teplota).
- Septická nebo purulentní tendonitida. Patogeny (například Staphylococcus aureus, streptokoky) pronikají do léze ranou nebo ze vzdálených ložisek zánětu. Charakteristickým rysem je velmi akutní průběh s uvolněním hnisu přes povrch rány, zvýšením teploty a rostoucími příznaky obecné intoxikace.
- Osifikující s usazováním vápenatých solí v tkáních. Onemocnění je doprovázeno postupnou ztrátou pružnosti a pevnosti, osifikací vláken šlach.
- Fibrous - probíhá výměna funkční tkáně vláknitými jizvami, řídnutí, atrofie (ztráta původního objemu) šlachových šňůr.
Oteklá pravá noha - tento příznak je možný u tendinitidy
První 2 typy zánětu se označují jako akutní formy tendonitidy, zbývající 2 - chronické.
Druhy patologie v závislosti na lokalizaci procesu:
- Tendonitida kalkaneální nebo Achillovy šlachy. Pozoruje se v oblasti připojení svalu tricepsu gastrocnemius k patní kosti. Patologie je doprovázena bolestí a omezením dorzální flexe nohy.
Extensory prstů začínají od předního okraje holenní kosti a jsou připojeny k falangám zbývajících 4 prstů.
Tendinitida nohy s lézemi extenzorů se projevuje bolestí v horní části nohy při pokusu o pohyb palce, ohnutí, zvednutí špičky nahoru.
Achillova tendonitida je diagnostikována častěji (v 70% případů). Méně často kolagenové šňůry extensorů plantárních svalů a nohou.
Typické příznaky a 3 stadia onemocnění
Tendinitida obvykle postupuje pomalu, postupně. Až na septický zánět, který začíná rychle a probíhá celkem prudce.
Zpočátku je nemoc téměř nepostřehnutelná. Prvním příznakem nemoci je bolest při silné fyzické námaze..
V tomto okamžiku patologie neovlivňuje schopnost pracovat, ale v budoucnu se příznaky zesílí.
Člověk začíná být obtěžován záchvaty bolesti, které se zintenzivňují ráno, při jakékoli činnosti (i denní). U pacienta dojde k poruchám chůze v důsledku pokusu ušetřit nohu.
V průběhu času se patologie změní na chronickou, která je doprovázena obtížemi s flexe - prodloužením nohy (ztuhlostí), kulhání. Pacient má obavy z vynucené polohy kotníku (způsobené adhezí, osifikací šlach v kotníku).
Fáze | Přidružené příznaky |
---|---|