Radikulitida

Lumbosakrální radikulitida je definována jako soubor příznaků, ke kterým dochází při poškození kořenů míchy. Tento proces je patologický, bolest dolní části zad je sekundární..

Bedrová ischias je důsledkem poškození tkání páteře. V okamžiku, kdy meziobratlové ploténky nemohou přijímat dostatečnou výživu, mezi jejich tkáněmi postupně dochází ke změnám dystrofického typu - výčnělku. V tomto procesu jsou šňůry pojivové tkáně výrazně oslabeny. Aby se zabránilo posunutí obratlů, okraje jsou zarostlé kostními výrůstky - osteofyty.

Posunuté disky spolu s tkáněmi podrážděnými osteofyty vyvíjejí tlak na nervová zakončení. Existuje tedy bolestivý syndrom, který vyzařuje do různých končetin těla..

Co to je?

Radikulitida je zánět nervových kořenů, které vstupují do meziobratlové foramen. Radikulitida se objeví náhle a bolest je tak silná, že je nemožné si ji představit, aniž byste ji zažili. V 95% případů je ischias důsledkem osteochondrózy, ve zbývajících 5% - výsledek poranění, kýly, opotřebení a deformace páteře a meziobratlových plotének. Rizikem této nemoci jsou lidé, kteří sportují a vedou sedavý životní styl..

Radikulitida může být akutní - objevuje se náhle, jako důsledek poranění nebo přetížení, a po včasné léčbě na ni člověk dlouho zapomíná nebo je chronický. Druhá forma se objevuje v průběhu času v důsledku neznalosti nemoci.

Důvody rozvoje

Ischias není samostatná nemoc, je spíše důsledkem vážnějších zdravotních problémů. Proto může jeho vzhled ovlivnit mnoho faktorů. Ischias se vyskytuje v důsledku zánětu nebo poškození nervových zakončení v míše. Všechny tyto nervové kořeny jsou odpovědné za správný pohyb a koordinaci celého těla. Jakmile je jejich práce narušena, objeví se ostrá bolest, která může přejít na chronickou..

Existuje mnoho důvodů pro vznik radikulitidy, lékaři rozlišují ty hlavní:

• sedavý životní styl;
• velká fyzická aktivita na páteři;
• intervertebrální kýla;
• vzhled kostních výrůstků na povrchu páteře;
• onkologická onemocnění;
• artritida;
• změny v páteři vyvolávají onemocnění vnitřních orgánů, jako je kardiovaskulární a urogenitální systém;
• přenesená stresová situace;
• zvedání těžkých předmětů;
• metabolické onemocnění;
• hormonální nerovnováha;
• slabost svalového systému;
• infekční nemoci (FLU, ARI);
• nadměrný příjem soli.

Je zřejmé, že existuje mnoho důvodů pro vznik radikulitidy, takže je důležité vyvinout úsilí, aby se zabránilo vzniku onemocnění..

Lumbosakrální ischias

Hlavními reflexními syndromy lumbosakrálního zánětu páteřních kořenů jsou lumbago, bederní ischialgie, piriformisův syndrom a periartróza kotníku, kyčle, kolenních kloubů.

Rozvoj lumbaga je často způsoben zvedáním hmotnosti, prudkým nebo nepříjemným pohybem, jeho prvním znakem je náhlá střelecká bolest, kterou pacienti pociťují na krátkou chvíli nebo několik minut, bolest může mít také „trhací“ nebo pulzující charakter a zesílí se během kýchání a kašlání. Lumbago vyvolává zhoršenou pohyblivost v bederní oblasti. V tomto případě zůstávají citlivost a reflexy šlach normální. Pacient se obává nepohodlí, bolesti, někdy tento jev trvá několik dní.

Lumbodynie se vyskytuje na pozadí hypotermie, třesoucí se jízdy, prodlouženého nepohodlného držení těla, značné fyzické námahy. Příznakem lumbodynie bude tupá bolestivá bolest, která přechází při změně polohy těla (chůze, sezení, ohýbání). Bolest může vyzařovat do nohy nebo hýždí. Bolest je zaznamenána během palpace interspinózních vazů a spinálních procesů v postižené oblasti. Při předklonu jsou zádové svaly pacienta ostře napnuté a při předklonu je bolest eliminována. Reflexy z patních šlach a kolenních reflexů jsou zachovány. Proces má často subakutní nebo chronický průběh..

U lumboischialgie se v kloubu a hýždě vyvíjí hluboká kompresní bolest vyzařující do nohy. Bolest se může zvyšovat kýcháním, kašláním, změnou polohy těla. Pacienti mají navíc v noze pocit horka nebo chladu. Při palpaci těchto oblastí je zaznamenána bolestivá neuroosteofibróza, v procesu sondování svalové tkáně jsou diagnostikovány útvary husté konzistence, které nemají jasné hranice.

Klinickým příznakem ischias v této formě radikulitidy je bolest lokalizovaná v ischiatickém nervu, stejně jako svalová ztráta se snížením Achillova reflexu. Podobné příznaky mohou naznačovat další onemocnění - neuritida ischiatického nervu, charakteristickým rysem tohoto onemocnění je povaha bolesti, protože u ischias jsou ostré, paroxysmální, pálení, doprovázené nucenou polohou (obvykle na straně se ohnutou nohou).

Příznaky ischias

Z rozsáhlého seznamu příznaků onemocnění existují tři hlavní:

1. Bolestivý syndrom. Tupé nebo ostré bolesti mohou vyzařovat do různých částí těla spojených nervovými vlákny s postiženou oblastí páteře.
2. Snížená citlivost. Poškození nervových zakončení způsobuje částečnou necitlivost, pálení nebo brnění v tkáních.
3. Svalová slabost. Fyziologické změny v nervové tkáni vedou k přerušovanému vedení nervových impulsů, které narušuje normální fungování svalů, až do úplné atrofie.

Jiné příznaky ischias

• změna chůze, ztuhlost, nedůvěra v pohyby;
• spontánní flexe kolenního kloubu, když se člověk pokusí lehnout nebo sednout;
• snížená citlivost v oblasti zánětu;
• pocity brnění a pálení v měkkých tkáních poblíž postižené oblasti;
• zvýšené pocení;
• bledost kůže obličeje;
• oslabení svalových vláken;
• syndrom zvýšené bolesti v noci;
• závrať;
• ztráta sluchu;
• zhoršení vizuálního aparátu;
• poruchy gastrointestinálního traktu, urogenitálního a kardiovaskulárního systému.

Bolest v ischias má velmi rozmanité vlastnosti - jedná se o chronické tahání, bolestivé bolesti a syndrom pálivé nesnesitelné bolesti, díky kterému je pacient prakticky imobilizován. Bolest výrazně mění svalový tonus krku, zad a dolní části zad. Pacient nedobrovolně usiluje o polohu, ve které je bolest minimalizována. Osoba se může pohybovat v ohnuté poloze, otočit se na stranu nebo se ohnout.

Lumbosakrální ischias: příznaky

1. Akutní bolest v ocasu a dolní části zad, při ohýbání, otáčení, dřepu a jiných dynamických a statických zátěží.
2. Prudké zvýšení bolesti během kýchání, kašlání a jiného nedobrovolného napětí v lumbosakrální oblasti.
3. Ztuhlost pohybu těla a dolních končetin.
4. Neschopnost ohnout prsty nebo vylézt na prsty nohy.

Doba trvání akutního období radikulitidy závisí na patologii, která způsobila zánět kořene míchy, a na správnosti přijatých terapeutických opatření. Průměrný indikátor trvání příznaků bederní ischias je 7-10 dní, v souladu s léky používanými k bolesti dolní části zad.

Diagnostika

Léčba radikulitidy je v kompetenci neuropatologa. Pokud je však průběh onemocnění komplikován úrazy, meziobratlovými kýlami nebo má diskogenní povahu, může být nutný zásah užších odborníků, například:

• ortopedičtí traumatologové;
• vertebrologové;
• neurochirurgové.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést lékařské vyšetření, včetně řady postupů:

• Objasnění příznaků - stanovení intenzity a charakteristických rozdílů syndromu bolesti, jeho trvání, přítomnost poruch citlivosti.
• Fyzikální vyšetření - umožňuje určit rozsah pohybu a svalové síly v daném okamžiku.
• Neurologické vyšetření - kontrolují se reflexní reakce pacienta, aktivita a citlivost různých částí těla.
• Rentgen - poskytuje ucelený obraz o degenerativních procesech, které probíhají.
• CT, MRI - umožňují přesně určit stupeň komprese dopadu na nervové kořeny.
• EMG - vizualizuje povahu a rozsah poškození nervových vláken.

Po identifikaci všech příznaků bederní ischias je předepsána léčba, léčba a použití různých moderních terapeutických technologií.

Komplikace

Komplikace s radikulitidou jsou vzácné, ale při předčasné diagnostice a léčbě, při prodloužené kompresi nervových kořenů, narušení nervového trofismu (výživa) a zpomalení krevního oběhu se nejčastěji vyskytují:

1. Ischemie a infarkt páteře.
2. Zánět mozkových blan - spinální epiduritida nebo arachnoiditida míchy.
3. Hemiparéza nebo paraparéza (částečné ochrnutí končetin).
4. Atrofická paralýza - vyvíjí se v důsledku prodlouženého stlačení míšního nervu a zhoršené inervace končetin.

Léčba radikulitidy

U dospělých je léčba radikulitidy komplexem lékařských a fyzioterapeutických postupů zaměřených nejen na odstranění bolesti, ale také na obnovení normálního fungování obratlů..

Terapie nemocí by měla být prováděna v prostředí vstřícném k pacientům. Při léčbě ischias potřebuje zajistit mír. Místo, na kterém leží, by se nemělo ohýbat, proto je pod ním umístěn pevný štít. Pacient by měl omezit pohyb v místě páteře, kde došlo k zánětu páteře. K tomu může lékař doporučit korzet s pevnou fixací, ale můžete jej nosit maximálně 3 hodiny denně..

Ke snížení bolesti je pacientům předepsán průběh nesteroidních protizánětlivých léků. Pokud je bolest charakterizována zvýšenou intenzitou, léky proti bolesti se injikují intramuskulárně, pokud jsou slabé - použijte čípky nebo tabletové léky. V nemocnici může lékař k úlevě od bolesti provést novokainovou blokádu poškozeného nervu.

Při léčbě ischias jsou účinné také místní metody, které zahrnují použití pepřové omítky, protizánětlivých a hřejivých mastí s éterickými oleji, včelím a hadím jedem..

V lůžkovém nebo ambulantním prostředí mohou být pacientovi předepsány akupunkturní a fyzioterapeutické postupy. Po úlevě od bolestivého syndromu je někdy vyžadována trakce páteře. Tento postup provádí výhradně v nemocnici kvalifikovaný odborník..

Rád bych věnoval zvláštní pozornost problematice manuální terapie, která je při léčbě radikulitidy velmi účinná. Před jmenováním manuální terapie je nutná konzultace s neurologem a rentgenové vyšetření. Léčba manuálními metodami je kategoricky kontraindikována v přítomnosti velké kýly meziobratlové ploténky, protože během postupu je možné její oddělení.

Dieta a výživa

Potraviny pro radikulitidu by měly být dílčí, opakovaně použitelné. Strava se skládá z následujících produktů:

1. Štíhlá odrůda ryb a masa
2. Zelenina a ovoce
3. Potraviny, které obsahují vlákninu
4. Krupice - pohanka, rýže, perličkový ječmen
5. Luštěniny: fazole, hrášek.
6. Po celý den musíte pít dostatek tekutin.

Nedoporučuje se: sádlo, tučné maso a ryby, pečivo, sladkosti, uzené výrobky. Suché jídlo není povoleno. Lidem, kteří trpí ischiasem nebo jsou ohroženi, se doporučuje vést aktivní životní styl.

Prevence

Jako prevence ischias se doporučuje provádět terapeutická cvičení (ale ne během exacerbace). To je nezbytné k posílení svalů, které odstraní zbytečné napětí z páteře a vytvoří přirozený svalový korzet. Plavání je pro páteř přínosné, ale v tomto případě je nutné se vyhnout podchlazení a náhlým pohybům. Doporučuje se bojovat s nadváhou, což zvyšuje tlak na obratle. Je lepší dělat těžkou fyzickou práci v korzetu, snažit se nezvedat závaží, nezůstávat dlouho v nakloněné poloze.

Je také důležité sledovat své držení těla a správnou výživu. Nejprve snižte množství soli ve stravě, zvyšte příjem vlákniny (jedzte více syrové zeleniny, čerstvé saláty). Je lepší vařit v páře, vyhýbat se mastným, smaženým, kořeněným. Pokud je to možné, měly by být také vyloučeny sladkosti, káva a silný čaj. Česnek, citronová šťáva, banány jsou užitečné. Někdy se ischias zhoršuje kvůli nedostatku vitaminu B12 v těle - je vhodné přidat jej a další přísady do stravy.

Předpověď

Příznivá prognóza je možná v případě včasné diagnostiky a podrobné léčby, včetně všech možných směrů.

Pouze s tímto přístupem můžete očekávat zotavení bez obav z relapsu. V případě ischemie a v důsledku toho infarktu míchy nelze předpovědět úplné uzdravení, protože důsledkem takových komplikací je často narušení motorických a senzorických funkcí těla.

Bolest ischias

Údaje Světové zdravotnické organizace ukazují, že každý osmý obyvatel Země ve věku nad čtyřicet let trpí bolestmi s radikulitidou bederní páteře. V tomto případě může být povaha bolesti v ischias významně odlišná. Tento článek pojednává o tom, jaký druh bolesti se vyskytuje u radikulitidy, o bolestivém syndromu během exacerbace ischias a o zmírnění bolesti ischiasem.

Bolí vás zády: ischias nebo ne

Radikulitida se nazývá deformace a zánět kořenů míšních nervů. Zánět nervových zakončení se nejčastěji vyvíjí v důsledku osteochondrózy, poranění zad, kýly, zánětlivých infekčních onemocnění.

Jak radikulitida bolí

Povaha bolesti při zánětu míchy může být velmi různorodá. Jedna věc je však jasná: pokud pacient trpí mírnou bolestí dolní části zad nebo mírnou bolestí zad, pak to rozhodně není ischias. Podle popisu pacientů s radikulitidou je bolestivé sedět a dýchat. Bolest se ischiasem může dosáhnout takové intenzity, že trpící člověk není schopen změnit ani držení těla. Exacerbace ischias často vyvolává svalové křeče, což dále zhoršuje stav.

Charakteristický rys bolesti s radikulitidou je spojen s jejím ozářením. S ischiasem tedy může nastat bolest ve slabinách a „zasáhnout“ křížovou křídu. Často s radikulitidou dochází k bolesti břicha.

Bolest dolní části zad s radikulitidou má další charakteristický rys. Protože poškození kořenů míchy způsobuje narušení nervového vedení, je narušena citlivost nohy na straně těla, kde dochází k zánětu. Výsledkem je, že nohy mohou pociťovat pálení, necitlivost a brnění..

Jak zmírnit bolesti ischias

První věcí, kterou je třeba s radikulitidou udělat, je zmírnit akutní bolest. Za tímto účelem se používají nesteroidní léky proti bolesti. Pokud pacient trpí nesnesitelně akutní bolestí s radikulitidou, použije se novokainová blokáda nervového kořene.

Rehabilitace radikulitidy je možná pouze po úlevě od bolesti. Za tímto účelem se používá komplexní terapie, včetně příjmu chondroprotektorů, svalových relaxancií a protizánětlivých léků. Pacientům jsou předepsány masáže, fyzioterapie a elektroforéza.

Užívání léků proti bolesti a nošení zahřívacího elastického pásu "Intex" pomáhá rychle zmírnit bolest při radikulitidě doma. Kompresní pás stimuluje přívod krve do zad, zrychluje působení léku a zahřívá svaly a pomáhá rychle zmírnit křeče.

Radikulitida - příznaky, příčiny, typy a léčba ischias

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat radikulitidou, jejími příznaky, příčinami, typy, diagnostikou, léky a domácí léčbou, léky, lidovými prostředky a prevencí ischias. Tak…

Co je to ischias?

Ischias je patologický stav nebo symptom charakterizovaný bolestmi zad.

Jiné názvy symptomu jsou radikulopatie.

Hlavní příčinou radikulitidy je osteochondróza - onemocnění páteře, vyjádřené degenerativně-dystrofickým poškozením meziobratlových plotének a poté samotných vertebrálních tkání. Mezi další důvody patří poranění zad, meziobratlové kýly a další patologické stavy.

Výše uvedené příčiny přispívají ke zúžení nebo zánětu nervového kořene, který je součástí míšního nervu, který přesahuje páteř přes meziobratlový otvor, kvůli kterému člověk s ischiasem pociťuje bolesti zad.

Lokalizace bolesti zad závisí na místě, kde dochází k zánětu nervu, na základě toho se rozlišuje radikulitida bederního, hrudního a krčního typu. V některých případech se patologie rozšíří do více oblastí páteře, což ke klasifikaci přidává další typy radikulopatie. Ve většině případů se vyskytuje lumbální ischias..

Kromě ostrých náhlých bolestí zad se příznaky radikulitidy často stávají ztuhlostí pohybu a sníženou citlivostí v zanícené oblasti..

Nejčastějšími pacienty se ischiasem jsou důchodci, profesionální sportovci a lidé se sedavým životním stylem - pracovníci v kanceláři. Navíc, pokud byla dříve radikulopatie pozorována hlavně u lidí po 45 letech, nyní se tato patologie „stává mladší“, což naznačuje nárůst „sedavých způsobů výdělku, například u počítače.

Vývoj ischias

Abychom pochopili principy vývoje radikulitidy, odkloňme se trochu směrem k lidské anatomii, zejména ke struktuře páteře..

Páteř, nebo jak to obvykle nazýváme - páteř, je pružná formace, skládající se převážně z 33-34 obratlů. Všechny obratle jsou spojeny meziobratlovými ploténkami, oblouky, procesy a vazivovým aparátem. Mícha probíhá podél celé páteře, mezi těly obratlů, jejich oblouky a procesy vycházejícími z oblouků. Páteřní uzliny a kořeny vystupují meziobratlovým otvorem umístěným po stranách každého obratle. Nervová zakončení sahají od kořenů. Pro snazší pochopení níže vidíte obrázek ukazující strukturu páteřního kanálu.

Nyní pojďme k úvaze o vývoji samotné radikulitidy.

Při osteochondróze dochází ke zničení meziobratlových plotének, v důsledku čehož dochází ke snížení vzdálenosti mezi obratli a přímému kontaktu mezi nimi. V průběhu času rostou osteofyty na okrajích těl obratlů a vyvíjejí se v důsledku tření o sebe. Zároveň se snižuje meziobratlový otvor.

V důsledku výše uvedených procesů začínají osteofyty při pohybu přicházet do styku s páteřními uzlinami, kořeny a nervovými zakončeními, které z nich vyčnívají, svírá je, kvůli čemuž člověk cítí akutní bolest s návratem do jiných částí těla (noha, rameno atd.), Necitlivost a další nepříjemné příznaky ischias. V průběhu času se kořeny zapálí a příznaky ischias doprovázejí člověka stále častěji.

Je třeba poznamenat, že tento proces vývoje radikulitidy je povrchní, ale myslím si, že podstata patologie je nyní pro mnoho lidí jasnější.

Samozřejmě existují případy, kdy místo osteochondrózy dochází k poškození kořenů a nervových zakončení při úrazech, meziobratlových kýlách a jiných poruchách, proto je pro přesnou diagnózu a správnou metodu léčby nejlepší poradit se s lékařem.

Radikulitida - ICD

ICD-10: M54.1;
ICD-9: 729,2.

Příznaky ischias

Bolest s radikulitidou je hlavním příznakem této patologie. Často se objevuje náhle a silou je schopna dokonce vtlačit slzy do očí. Někdy se bolest otupí, například když jsou nohy ohnuté v kolenou, když je tělo v poloze na zádech, ale po krátké době se může znovu zhoršit a nezmizí, dokud osoba nevypije anestetikum.

Projev bolesti se vyskytuje hlavně při určitém pohybu a lokalizaci a charakteru - z místa, kde dochází k patologickému procesu. O povaze bolesti u různých typů radikulitidy si povíme o něco později, v klasifikaci radikulopatie, a nyní se podívejme na další příznaky radikulitidy.

Známky ischias

• Tuhost pohybu, porušení normální chůze;
• Reflexní (neoprávněné) ohýbání kolen, když si člověk sedne nebo lehne;
• Necitlivost (ztráta citlivosti) v místě zánětlivého procesu;
• Pocit pálení a brnění v měkkých tkáních poblíž zánětu;
• Zvýšené pocení;
• Blanšírování pokožky obličeje;
• Oslabení svalové tkáně;
• Zvýšená bolest v noci.

Mezi další příznaky ischias patří

• Závrať;
• Poškození sluchu;
• Zhoršení vizuální funkce;
• Poruchy orgánů gastrointestinálního a urogenitálního systému.

Komplikace ischias

Komplikace ischias by měly být považovány spíše za komplikaci onemocnění, které způsobuje radikulitidu..

Mezi komplikace radikulitidy patří:

• Chronická bolest zad;
• Tahy částí míchy;
• Ischemie;
• Atrofie končetin;
• Ochrnutí dolní končetiny;
• Postižení.

Příčiny ischias

Hlavní příčinou radikulitidy je osteochondróza a jak toto onemocnění páteře ovlivňuje vývoj radikulopatie, řekli jsme v odstavci „Vývoj radikulitidy“.

Mezi další příčiny radikulitidy patří:

• Herniované meziobratlové ploténky;
• Poranění páteře;
• Spinální stenóza;
• Kostní novotvary (osteofyty) na obratlích;
• Zakřivení páteře - kyfóza, skolióza, lordóza;
• Artritida;
• Nádory;
• Přítomnost infekce v těle;
• Infekční choroby.

Pokud mluvíme o faktorech, které přispívají k rozvoji radikulitidy, můžeme zdůraznit:

• Sedavý životní styl;
• Častá dehydratace těla;
• Spánek na nepohodlném povrchu nebo pozici;
• Zvedání závaží.
• Stres, deprese;
• Poruchy metabolických procesů v těle;
• Hormonální změny;
• Obezita;
• Podchlazení těla;
• Jíst hodně soli, stejně jako hypovitaminóza.

Klasifikace ischias

Klasifikace radikulitidy je následující:

S tokem:

Akutní forma. Bolest se objevuje spontánně a vyvíjí se rychlostí blesku. K úlevě od bolesti mohou často pomoci pouze léky proti bolesti. Obvykle se vyskytuje při přetížení nebo poranění zad.

Chronická forma. Obvykle se vyvíjí, když je akutní forma ignorována, když léčba spočívá pouze v užívání léků proti bolesti.

Podle lokalizace:

Cervikální ischias - charakterizovaná bolestí v krční oblasti, zadní části hlavy. Bolest se obzvláště zhoršuje při náhlých pohybech hlavy - kýchání, kašel. Kvůli těsné vzdálenosti od hlavy může zánět nebo sevření nervového kořene způsobit závratě, zhoršení sluchových nebo zrakových funkcí, stejně jako zhoršenou chůzi, koordinaci pohybu.

Cervikobrachiální ischias - charakterizovaný stejnými příznaky jako cervikální radikulopatie, pouze zde se přidává bolest a necitlivost ramen, lopatek a paží. Pacient může také cítit pocit pálení a brnění v rukou. Zvýšená bolest nastává při otáčení hlavy, paží.

Cervikotorakální radikulitida - charakterizovaná výše uvedenými příznaky, stejně jako bolesti zad v horní části hrudní oblasti.

Hrudní ischias - charakterizovaná bolestí v hrudní oblasti zad a mezižeberním prostorem s návratem do přední části hrudníku. Zřídka narazil.

Lumbální ischias - projevuje se ve formě bolesti v bederní oblasti, což způsobuje určitou tuhost v pohybu. Může být doprovázeno lumbago (lumbago).

Lumbosakrální ischias - charakterizovaná silnou bolestí v dolní části zad, zhoršenou chůzí nebo sklonem, stejně jako rozvojem ischias. Ischias je zase doprovázen bolestí při chůzi, která vyzařuje do hýždí, zadní části stehna, dolní části nohy, paty. Kromě toho může člověk pociťovat necitlivost a „husí kůži“ na dolní končetině. Může být doprovázeno lumbago (lumbago).

Diagnóza ischias

Diagnóza radikulitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

• Vyšetření pacienta;
• Sbírání anamnézy;
• Rentgen;
• Magnetická rezonance (MRI);
• Počítačová tomografie (CT);
• Elektromyografie (EMG);
• Scintigrafie;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
• Elektrokardiografie (EKG);
• Krevní test;
• Analýza moči.

Léčba radikulitidy

Jak se léčí ischias? Léčba radikulitidy Jak léčit ischias? Léčba radikulitidy začíná důkladnou diagnostikou a přesným určením příčin a lokalizací patologického procesu. Poté lékař předepíše všechny potřebné finanční prostředky a léky.

Léčba ischias obvykle zahrnuje následující terapie:

1. Omezení pohybu;
2. lékařské ošetření;
3. Fyzioterapie;
4. Ruční terapie;
5. Fyzioterapie (cvičební terapie);
6. Chirurgická léčba (v případě potřeby).

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem.!

1. Omezení pohybu

Během léčby akutní formy radikulitidy nebo její chronické formy ve stadiu exacerbace je velmi důležité poskytnout pacientovi maximální omezení motorické aktivity. V některých případech se dokonce používají dlahy nebo obvazy, které omezují jeho pohyb. Je také nutné, aby byl pacient v klidu. Zbytek by měl být na rovném povrchu, pro který jsou v moderním světě ortopedické matrace skvělé. Pokud je matrace vata, pro nemožnost prověšení je pod ní položen plochý tvrdý povrch, například tlustý list překližky. Chcete-li opravit místo s poškozenou páteří, je-li to příčinou ischias, je indikováno použití speciálního fixačního korzetu.

2. Léčba radikulitidy

Léky proti bolesti. Jsou předepsány pro silné bolesti, aby je zastavily. Jako léky proti bolesti u ischias se obvykle používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Mezi NSAID patří: „Ambene“, „Dikloberl“, „Diclofenac“, „Dimexid“, „Ibuprofen“, „Ketanov“, „Ketonal“, „Ketorol“, „Milgamma“, „Naproxen“, „Nimesulid“, novokain blokády.

Mezi další anestetika patří: „Ksefokam“.

Při silné bolesti se léky podávají intravenózně a intramuskulárně.

Externí lék proti bolesti je mast z radikulitidy, která je obvykle založena na včelím nebo hadím jedu. Chcete-li to provést, musíte tímto nástrojem dobře brousit bolavé místo a zabalit jej vlněným šátkem.

Po zmírnění bolesti je velmi důležité pokračovat v léčbě radikulitidy a jejích příčin. dlouhodobé užívání léků proti bolesti může způsobit řadu komplikací - nevolnost, žaludeční a duodenální vředy, infarkt myokardu, onemocnění ledvin atd..

Antispazmodika. Jsou předepsány k uvolnění napětí ve svalových tkáních a také k uvolnění křečí zadních svalů. Je však třeba si uvědomit, že určité dávky antispazmodik jsou schopny zcela zastavit svalovou aktivitu, zatímco člověk nemůže ani úplně dýchat sám..

Mezi antispazmodika patří: "Baclofen", "Drotoverin", "Miolastan", "Sirdalud", "Tubocurarin".

Antidepresiva. Jsou předepsány pro dlouhodobý bolestivý stav a zhoršení psychických a emočních složek pacienta.

Mezi antidepresivy lze rozlišit - "Azafen", "Clomipramin", "Trimipramin", "Doxepin".

3. Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na odstranění edému tkáně v páteři, zlepšení krevního oběhu, snížení bolesti a zlepšení funkce nervových kanálů míchy.

Mezi fyzioterapeutickými postupy pro radikulitidu lze rozlišit - laserovou terapii, reflexologii, ultrazvukové ošetření (fonoforéza), použití galvanického proudu, radonové koupele, aplikace bahna, horký parafín a další ohřev.

4. Ruční terapie

Ruční terapie je terapeutická masáž, jejímž účelem je zmírnit svalové křeče, zlepšit krevní oběh, zvětšit meziobratlové otvory a uvolnit nervové kořeny z upnutí a v případě potřeby vyrovnat posunuté obratle. V důsledku masáže se nejen snižuje a někdy dokonce eliminuje bolestivý syndrom, ale také se normalizuje celkový stav poškozených částí páteře, což v kombinaci s dalšími způsoby léčby přispívá k uzdravení pacienta..

5. Fyzioterapeutická cvičení

Fyzioterapie (cvičební terapie) je zaměřena na normalizaci motorické funkce páteře. Cvičení obvykle vybírá lékař a jejich účelem je redistribuovat vektory zátěže na páteři. Sada cvičení také zvyšuje pružnost svalové tkáně a posiluje lidský svalový korzet. Pro cvičební terapii se obvykle používají cvičební pomůcky nebo speciální gymnastika.

Lékař často doporučuje trakci (trakci) páteře, která pomáhá zvětšit meziobratlový otvor a v důsledku toho uvolňuje páteřní kořeny a jejich nervy. Nezapomeňte však, že protahování páteře sami, například na vodorovném pruhu, se velmi nedoporučuje, protože můžete jen zhoršit celkový stav pacienta.

6. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba ischias je obvykle předepsána po 4 měsících konzervativní terapie, pokud nevedla k požadovanému výsledku, stejně jako v případech, kdy má pacient poruchy koordinace pohybů, silnou bolest při nízké fyzické aktivitě a ztrátu kontroly nad činností střeva a močového měchýře..

Mezi chirurgické metody terapie patří:

Mikrodiscektomie - používá se k odstranění meziobratlové ploténky, která tlačí na vertebrální nerv.

Laminektomie - používá se k odstranění kostních útvarů, které svírají nervy

Léčba ischias lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových prostředků proti ischiasu se poraďte se svým lékařem.!

Březová šťáva. Bříza pomáhá očistit krev a normalizovat metabolické procesy v těle, díky čemuž je tento dar přírody skvělý pro léčbu artritidy, revmatismu, radikulitidy a dalších patologických procesů. Pro použití březové šťávy pro terapeutické účely je třeba ji pít denně, třikrát denně, sklenici najednou, 30 minut před jídlem, po dobu 10-14 dnů. Po kurzu musíte na týden přerušit a opakovat.

Aplikace. Na postiženou oblast naneste jednu z následujících rostlin - lopuch, bříza, lípa, heřmánek, třezalka tečkovaná, kopřiva, černý bezin nebo chmelové hlávky. Přivázat je k sobě plastem a nahoře je svázat vlněným šátkem nebo obvazem. Udělejte to před spaním a mějte prostředky svázané po celou noc..

Brusinka a med. Následující lék se používá v rozporu s metabolismem vody a soli, když jsou to ložiska soli, která přispívají k rozvoji radikulitidy, stejně jako onemocnění, jako je dna, osteochondróza, urolitiáza a další. K přípravě produktu potřebujete 3 lžíce. lžíce suchých drcených listů brusinek nalijte 500 ml vroucí vody a dejte agent na 15 minut na mírný oheň.Poté zakryjte nádobu vývarem a odložte ji na 1,5 hodiny na infuzi, filtrujte, přidejte 2 lžíce. lžíce medu. Lék musíte vypít během dne, 30 minut před jídlem.

Donnik. Koupel se sladkou jetelkou má protizánětlivý účinek. Chcete-li jej připravit, musíte nalít 500 g nastrouhaného melilot trávy, nalijte 10 litrů vroucí vody, zakryjte kbelík, nechte produkt vařit asi 40 minut, napněte a nalijte do lázně a přidejte do ní potřebné množství vody.

Sůl. Lidé již odpradávna využívali zázračné vlastnosti soli, což pomůže doma anestetizovat záda ischiasem. Chcete-li použít sůl, musíte v pánvi ohřát stolní sůl, poté ji nalijte do bavlněného látkového sáčku, připevněte na bolavé místo, zafixujte ho a lehněte si k odpočinku.

Hořčičné omítky. Rozpusťte 1 tabletu léku "Furacilin" ve čtvrtině sklenice teplé převařené vody a poté přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíci medu, vše důkladně promíchejte a navlhčete v tomto produktu 2 hořčičné omítky. Dále musí být tyto hořčičné omítky aplikovány na dolní část zad a drženy, dokud se neobjeví silný pocit pálení. Poté sundejte hořčičnou omítku, spodní část zad zavažte teplým šátkem, nejlépe z přírodních látek, vlny a lehněte si k odpočinku. Pokud není furacilin, nebojte se, použijte lék vyrobený ze samotného medu.

Prevence ischias

Prevence ischias zahrnuje dodržování následujících doporučení:

• Spěte na rovném povrchu, pokud je to možné, kupte si ortopedickou matraci, stačí si ji vybrat podle hmotnosti;
• Zkuste se více hýbat, cvičte ráno;
• Plavání, plavání je vynikající preventivní opatření proti chorobám páteře;
• Upřednostňujte ve své stravě potraviny obohacené o vitamíny a minerály a nezapomeňte kontrolovat množství soli, které jíte;
• Vyvarujte se zvedání těžkých závaží, pamatujte, že zdraví je cennější než peníze, a pokud děláte těžkou fyzickou práci, přemýšlejte, může vám být užitečný speciální podpůrný korzet;
• Vyhněte se stresu nebo se naučte ovládat své emoce;
• Nedovolte, aby se projevily různé nemoci, zejména pohybového aparátu;
• Vyvarujte se podchlazení;
• Ovládejte svoji váhu, kilá navíc jsou nepřítelem všech orgánů a systémů;
• Sledujte své držení těla, zejména při studiu, sedavé práci, dlouhém pobytu u počítače;
• Omezte používání tučných, smažených a uzených jídel, kávy a silného čaje;
• Věnujte pozornost dodatečnému příjmu vitamínů a minerálů, zejména vitamínů B..

Lumbosakrální radikulitida: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Lumbosacral ischias je skupina neurologických příznaků spojených se zánětem nebo sevřením kořene míchy bederní páteře..

Patologie se nejčastěji vyskytuje u osob starších 30 let. Vzhledem k tomu, že bederní segment, který se skládá z pěti obratlů, je nejpohyblivější a prožívá největší stres, je toto onemocnění zcela běžné.

Aby se ulevilo od bolesti ischias, pacient často zaujímá obrannou pozici. Může ležet s polštářem pod břichem nebo sedět s ohnutou nohou. Chůze se také může změnit: člověk se snaží snížit zátěž na končetinu, do které dává bolest, a tak kulhá.

Důvody

Malformace, degenerativní onemocnění pohybového aparátu nebo závažná fyzická aktivita mohou vyvolat vznik radikulitidy.

Mezi nejčastější příčiny vývoje lumbosakrální radikulitidy patří:

• intervertebrální kýla. Způsobují posunutí jádra pulposus a prasknutí mezikruží fibrosus, což vede ke stlačení páteřních kořenů a vzniku zánětlivého procesu doprovázeného příznaky radikulitidy;
• osteochondróza. Degenerace meziobratlových plotének přispívá ke změně velikosti otvorů, kterými procházejí kořeny míchy. Při prodlouženém průběhu onemocnění se na obratlích tvoří kostní výrůstky (osteofyty), které mačkají kořeny a související zánětlivý proces vede k rozvoji otoku, který zvyšuje bolest;
• poranění páteře. Modřiny a zlomeniny přispívají ke vzniku deformací a jizev, které zase způsobují stlačení kořenů páteře;
• novotvary v páteři. Příznaky ischias mohou být způsobeny benigními a maligními nádory pocházejícími z meziobratlových plotének, obratlů, míchy a jejích membrán, neuromů, hemangiomů nebo metastáz. Rostoucí, novotvary stlačují páteřní kořeny a způsobují bolest;
• vrozené vady páteře. Podle statistik jsou pozorovány u 50% dětí. Ve 30% případů přetrvávají patologie po celý život. Příčinou bolesti zad může být spondylolistéza, stejně jako deformace nebo rozdělení těla obratle, když se jeho jedna strana stává vyšší než druhá;
• infekční choroby. Radikulitida může být způsobena abscesy v páteři nebo osteomyelitidou;
• onemocnění meziobratlových kloubů. Radikulitida je často spojována s chorobami, jako je revmatismus, spondyloartritida, spondyloartróza nebo ankylozující spondylitida;
• vnější důvody. Příznaky ischias se mohou objevit po zvedání závaží, nepříjemném pohybu nebo dlouhodobém pobytu ve stejné poloze nebo podchlazení..

Příznaky lumbosakrální ischias

Bolestivý syndrom

Hlavním příznakem onemocnění je bolest v dolní části zad. Může mít jinou povahu: být nevyjádřený nebo tak ostrý a hořící, že pacient nemůže vstát z postele a chodit. S radikulitidou bederní páteře často vyzařuje bolest do stehna, dolní části nohy nebo chodidla.

Bolestivý syndrom se může objevit náhle, po vzpírání nebo podchlazení. V reakci na podráždění nervových zakončení, jejichž umístění se stává vláknitým prstencem meziobratlové ploténky, dochází k reflexnímu svalovému spasmu. Útok bolesti může člověka paralyzovat, na několik minut zamrzne v jedné poloze (může dokonce spadnout).

V počátečním stadiu onemocnění je bolest nesnesitelná, střílí a pulzuje. Útok může trvat několik minut až dvě hodiny. Bedra jsou ztuhlá a svaly jsou napnuté a pacient se nemůže ohýbat. Osoba se bojí pohybovat, aby nezpůsobila další útok nepříjemným pohybem..

V některých případech je při chronické formě radikulitidy bolest subakutní. Je to nudné, bolavé, horší s jakýmkoli pohybem nebo kašlem. Pocity bolesti lze podat jedné nebo oběma nohám. Docela často dochází ke zvýšenému tónu bederních svalů.

Senzorické poškození

Další známkou lumbosakrální ischias může být smyslová porucha. Komprese nervového kořene vede k necitlivosti v oblasti jeho inervace.

Mohou také zmizet hmatové, bolestivé nebo teplotní citlivosti pokožky. Někdy, když jsou v této oblasti poškozeny periferní nervy, dochází k pocitu mravenčení, chladu nebo brnění.

Porucha svalového tonusu

Při vážném poškození nervových kořenů, které je u pacienta pozorováno po dlouhou dobu, je narušen svalový tonus. V závažných případech může dojít ke ztrátě svalové hmoty.

K narušení citlivosti a pohybu, na rozdíl od bolesti, dochází pouze ze strany poškozeného nervového kořene. Nikdy to není oboustranné.

Diagnostika

U radikulitidy má pacient určité příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění. Konvenčně jsou rozděleny do dvou skupin:

V důsledku stlačení nervů oslabuje reflexní reakce svalů na podráždění

Pokud je pacient, který leží na zádech, požádán, aby zvedl prodlouženou nohu, pak pociťuje bolest v dolní části zad a zadní části stehna, což naznačuje přítomnost ischias. Když se převrátí na břicho a lékař se pokusí zvednout končetinu, objeví se bolest v přední části stehna.

Za účelem identifikace poranění páteře, malformací nebo posunutí obratlů vůči sobě navzájem se provádí rentgenové záření. Přítomnost herniovaného disku lze určit pomocí počítačové tomografie.

Léky na lumbosakrální radikulitidu

Pacient potřebuje odpočinek v posteli, dokud se záchvat bolesti neuvolní. Dolní část zad by měla být zahřátá pomocí vyhřívací podložky, sáčku soli nebo vlněného šálu. Když bolest trochu ustoupí a člověk začne vstávat z postele, je nutné provést terapeutická cvičení.

Pro léčení ischias se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, mastí, čípků, náplastí nebo injekcí.

Také při komplexní terapii onemocnění se používají léky ze skupiny svalových relaxancií a vitamínů B..

Diklofenak

Sodná sůl diklofenaku je aktivní složkou léčiv, jako jsou Dicloberl, Olfen, Diklak, Almiral, Voltaren, Naklofen. Látka má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Nejčastěji se předepisuje k léčbě ischias..

Za účelem zmírnění zánětu je diklofenak předepisován ve formě injekčního roztoku. Lék se vstřikuje hluboko do svalu gluteu. V případě silné bolesti je opětovné použití povoleno nejdříve po 12 hodinách. Injekce se provádějí po dobu 3–5 dnů, poté se prostředky používají ve formě tablet nebo čípků.

Jedna tableta nebo tobolka diklofenaku může obsahovat od 25 do 150 mg účinné látky. Lék se užívá po jídle podle pokynů. Nedoporučuje se používat přípravek u lidí se žaludečními vředy, protože to může vést k exacerbaci onemocnění..

Aby se snížila zátěž trávicího systému, lze diklofenak používat ve formě čípků..

Zevně se používají masti a gely na bázi diklofenaku. Používají se 2-4krát denně, v závislosti na dávkování. Jelikož účinná látka vstupuje do krevního řečiště v malém množství, látky pro vnější použití nemají negativní účinek na gastrointestinální trakt..

Meloxikam

Meloxikam (Revmoxicam, Melbek, Movalis) patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Lék má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Používá se pro krátkodobou symptomatickou léčbu onemocnění..

Přípravky s takovou účinnou látkou se vyrábějí ve formě injekcí, tablet a čípků. V akutní formě onemocnění je ve většině případů Meloxicam předepisován ve formě injekcí. Lék se podává intramuskulárně jednou denně. Průběh léčby je 3-5 dní.

V chronické formě patologie se lék používá ve formě tablet nebo čípků po dobu 5 dnů.

Midocalm

Mydocalm (Midostad, Tolperil) je svalový relaxant s centrálním mechanismem účinku. Lék snižuje svalový tonus a zlepšuje krevní oběh v oblasti zánětu. To umožňuje snížit bolest a urychlit zotavení..

Mydocalm se používá ve formě tablet nebo injekcí, v závislosti na závažnosti příznaků.

Vitamíny B.

Při komplexní léčbě radikulitidy jsou vitamíny skupiny B (B₁, V₆, V₁₂). Ve většině případů se používají kombinovaná činidla, která zahrnují thiamin a pyridoxin hydrochlorid a také kyanokobalamin, jako jsou Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.

Neurotropní vitamíny mají protizánětlivý účinek, zmírňují bolest, zlepšují krevní oběh a normalizují nervový systém.

Hřejivé masti

Dobrý účinek při radikulitidě mají gely a masti s oteplovacím účinkem. Zvyšují krevní oběh v postižené oblasti, eliminují otoky a na krátkou dobu zmírňují bolest.

Při komplexní léčbě onemocnění se používají prostředky jako Finalgon, Deep Hit, Espol, Kapsikam. Aplikují se na pokožku tenkou vrstvou 2-3krát denně. Pokud je pocit pálení velmi silný, opláchněte tyto výrobky slunečnicovým olejem..

Homeopatické léky

Při komplexní léčbě onemocnění se používají homeopatická léčiva, jako jsou tablety a masti Traumeel C, injekce koenzymu compositum, Zel-T nebo Ubiquinon compositum. Takové léky mají protizánětlivé a analgetické účinky, zlepšují krevní oběh a pomáhají obnovit tkáň chrupavky..

Homeopatické léky musí být používány po dlouhou dobu, protože mají kumulativní účinek. Délka léčby může být 3-4 týdny.

Fyzioterapie

Léčebná gymnastika je všestranný lék, který vám umožní vyrovnat se s lumbosakrální radikulitidou doma. Aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, musí být cvičení prováděna pravidelně..

Sada cvičení pro radikulitidu bederní páteře:

• cvik číslo 1: výchozí poloha - postavení, chodidla na šířku ramen, ruce na opasku. Pomalu se ohýbejte doprava a podržte jej po dobu 4 sekund, poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte pohyb v opačném směru. Maximální počet sklonů je 12. Pokud osoba necítí nepříjemné pocity při náklonu, lze tempo zrychlit;
• cvičení číslo 2: ve stejné poloze proveďte ohyby dopředu a dozadu. Při maximálním sklonu zůstaňte 2-3 sekundy. Cvičení by mělo být prováděno velmi pomalu, bez trhání. Opakujte to nejvýše 8krát. Pokud dojde k vážnému nepohodlí, mělo by se od cvičení upustit;
• cvičení číslo 3: stojte ve výchozí poloze, otočte se doleva a doprava a přetrvávejte 3-4 sekundy. Cvičení se provádí 8-10krát;
• cvičení číslo 4: proveďte rotační pohyby těla, nejprve zleva doprava, pak zprava doleva. Maximální počet těchto cvičení je 10krát. Rotace by měla být plynulá, bez trhání;
• cvik číslo 5: z výchozí pozice proveďte polodřepy. Opěradlo židle lze použít jako opěru. Cvičení by se mělo opakovat 8krát. Při polodřepu je třeba se nadechnout, při návratu do výchozí polohy vydechnout;
• cvičení číslo 6: výchozí poloha - ležíte na zádech a pod krk si položíte malý váleček. Noha je ohnutá v koleni, omotána kolem ní rukama a jemně přitáhla stehno k hrudi. Cvičení se provádí hladce, opakujte 4krát s jednou nohou, pak s druhou.

Lidové léky

Metody tradiční medicíny pomohou snížit bolest v bederní oblasti s radikulitidou:

• recept číslo 1: černá ředkev se rozdrtí na struhadle, hotová kaše se zabalí do gázy a aplikuje se na postiženou oblast. Horní část zakryjte filmem a svázat s teplým šátkem. Kompresi lze ponechat přes noc. Aplikujte nápravu denně, dokud příznaky nezmizí;
• recept číslo 2: 3 lusky červené feferonky je třeba rozdrtit a naplnit 100 mg 96% alkoholu, přidat 20 ml amoniaku a nechat produkt přes noc. Bedra se třie tinkturou dvakrát denně;
• recept číslo 3: 1 kg borovicových výhonků je třeba nalít 5 litry vody a vařit na mírném ohni po dobu čtvrt hodiny. Nástroj trvá pod víkem po dobu nejméně tří hodin. Do lázně s teplou vodou se přidá sklenice mořské soli a litr vývaru. Vezměte to po dobu 10-15 minut. Pak je pas svázán vlněným šátkem;
• recept číslo 4: vařte 3 velké brambory spolu se slupkou a promíchejte na kaši, přidejte jednu čajovou lžičku sody. Výsledná kaše se aplikuje na dolní část zad. Zakryjte kompresním papírem a zavázat šátkem. Takový obklad je ponechán přes noc;
• recept číslo 5: listy zelí ze středu hlávkového zelí jsou odšity nožem a na povrch se nanese éterický olej z borovice nebo rozmarýnu. Naneste na dolní část zad, přikryjte plastem a ručníkem.

Prevence ischias

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné:

• cvičte gymnastiku a posilujte zádové svaly. Fyzická cvičení začínají s minimálním zatížením, poté je zvyšujte;
• jít plavat. Pro lidi s onemocněním páteře je to jeden z nejlepších sportů;
• vyhnout se těžkému zvedání;
• navštívit lázeňský dům a saunu;
• spát na tvrdém, rovném povrchu.

Ve většině případů se ischias léčí doma. Indikací pro hospitalizaci je syndrom silné bolesti, kdy bolest není zmírněna pomocí léků a lidových prostředků.

Pokud jsou zjištěny příznaky radikulitidy, měli byste se poradit s neurologem nebo traumatologem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.