Z tohoto článku se dozvíte: proč je bolest v kyčelním kloubu při chůzi, známka toho, jaké nemoci tento příznak může být. Jak zacházet s tímto druhem bolesti nohou.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).
Bolest v kyčelním kloubu při chůzi je specifickým příznakem, tj. Charakteristickým pro konkrétní patologie. Projevuje se zánětlivými procesy v kloubu (bursitida, tendinitida vazů), infekcemi (tuberkulózní koxitida - zánět kloubů), snížením hustoty a destrukcí struktury chrupavkové tkáně (koxartróza, aseptická nekróza), úrazy.
- Pokud tupá bolestivá bolest obtěžuje pouze při chůzi a fyzické námaze, je velmi pravděpodobné, že to bude znamenat poranění kloubu.
- Počáteční bolest během prvních pohybů, která ustupuje, jak budete pokračovat v chůzi, je známkou bursitidy, tendinitidy, koxartrózy.
- Neutíchající bolest, znepokojující při chůzi a v klidu, naznačuje možnou progresi tuberkulózy tkáně, revmatoidní artritidu.
Pokud kloub bolí pouze při chůzi a v klidu nejsou žádné příznaky, měli byste myslet na vývoj koxartrózy - stavu, kdy je chrupavka kyčelního kloubu zničena a dochází k její deformaci. Bolest při pohybu je charakteristická pro počáteční stadia vývoje onemocnění (1 a 2). Ve 3. stadiu koxartrózy bolesti obtěžují a jsou v klidu.
Nejčastěji se tento problém obává pacientů starších 40 let, profesionálních sportovců, lidí pracujících s těžkou fyzickou prací.
- Pokud jsou zjištěna drobná poranění, bolest v pánevní oblasti neznepokojuje. Tento stav je úspěšně léčen.
- V případě diagnostiky burzitidy, zánětu šlach a infekcí v rámci komplexní terapie (léky, pohybová terapie, masáže, fyzioterapie) je prognóza léčby příznivá. Tyto patologie lze vyléčit.
- Místní bolest je obzvláště nebezpečná v případě destrukce kloubní tkáně - koxartróza, aseptická nekróza. Tato onemocnění nelze zcela vyléčit.Terapie je zaměřena na zastavení patologického procesu. Z dlouhodobého hlediska může pacient potřebovat chirurgický zákrok s plastickou operací kloubů (restaurování) nebo jeho implantaci (úplná náhrada).
Ortoped, chirurg se zabývá diagnostikou a léčbou patologií.
Příčiny bolesti kyčelního kloubu při chůzi
Hlavní důvody, proč to bolí při chůzi:
Skupina nemocí | Název a popis | Důvody | ||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Etapa | Vlastnosti bolesti | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Etapa | Povaha bolesti | Přidružené příznaky | Rentgenová data | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Choroba | Prostředky řešení | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Skupina drog | Příklady | efekt | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Skupina léků pro odstranění bolesti v kyčelním kloubu při chůzi | Názvy léků |
Nesteroidní protizánětlivé léky | Diklofenak, Celekoxib, Etorikoxib, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxikam, Indomethacin, Ketorolac, Lornoxikam |
Svalové relaxanci | Baklosan, Baclofen, Sirdalud, Midokalm, Tolperison, Tizanidin |
Anestetika | Novokain, lidokain |
Glukokortikosteroidy | Methylprednisolon, triamcinolon, Flosteron, Kenalog, Diprospan, Dexamethason |
Hřejivé masti a gely | Capsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Viprosal, Efkamon, terpentýnová mast |
Chondroprotektory | Alflutop, Artra, Structum, Hondrogard, Rumalon, Teraflex, Chondroxid, Glukosamin - maximum |
Fyzioterapie
Přímo k odstranění bolesti je pacientům předepsána elektroforéza nebo fonoforéza s anestetiky, analgetiky, glukokortikosteroidy. Tyto fyzioterapeutické postupy jsou založeny na maximálním možném dodávání léků do kloubu v důsledku impulsů elektrického proudu nebo ultrazvukových vibrací. A ve fázi remise se provádějí následující činnosti:
- magnetoterapie;
- laserová terapie;
- galvanické proudy;
- UHF terapie;
- terapie rázovými vlnami.
Po 5-10 fyzioterapiích se zlepšuje krevní oběh v oblasti kyčelního kloubu, zrychluje se metabolismus a obnova poškozených tkání. Pacientům lze také doporučit aplikace ozokeritem nebo parafinem, hirudoterapii, balneoterapii.
Lidové metody a recepty
Před návštěvou lékaře a provedením hlavní léčby nelze použít lidové léky. Mají slabý analgetický účinek, který však naruší klinický obraz a zkomplikuje diagnózu. Během období zotavení mohou revmatologové a ortopedové používat komprese, infuze, tření, aby se odstranilo nepohodlí, ke kterému dochází v důsledku podchlazení, chůze na dlouhé vzdálenosti, ARVI. Jaké lidové léky jsou terapeuticky nejúčinnější:
- komprimovat. V třecí misce rozemlejte čerstvé pampeliškové listy, podběl, lopuch, křen do kašovitého stavu a přidejte lžíci medu. Naneste silnou hmotu na stehno, zafixujte fólií a gázovým obvazem, držte asi hodinu;
- bylinkový čaj vyrobený z třezalky tečkované, oregano, tymián, elecampane, šalvěj. Nalijte 0,5 čajové lžičky suchých rostlinných surovin do termosky, nalijte 2 šálky vroucí vody, nechte 2 hodiny. Ochlaďte, napněte, vezměte 100 ml 2-3krát denně po jídle.
Domácí mast také pomáhá vyrovnat se s bolestivými pocity. V třecí misce musíte rozdrtit 25 g lanolinu a lžičku alkoholické tinktury z červeného pepře. Pokračujte v míchání a přidejte 2 kapky éterických olejů z jalovce, thujy, rozmarýnu a 100 g tučného dětského krému.
Možné komplikace
Při absenci lékařského zásahu bude pokračovat destrukce chrupavky a deformace kostních struktur. To povede k úplné nebo částečné imobilizaci kloubu (ankylóza). V tomto stavu je člověk schopen chodit pouze o berlích..
Bolest v kyčelním kloubu se objevuje u lidí s chronickými poraněními, zejména u těch, kteří podcenili závažnost poranění a nechodili k lékaři. Vazy a šlachy rostly nesprávně, takže funkční aktivita kyčelního kloubu se výrazně snížila. V těchto případech vám pouze chirurgický zákrok umožní zbavit se bolesti..
Preventivní opatření
Abyste se vyhnuli rozvoji autoimunitních, zánětlivých, degenerativně-dystrofických onemocnění kyčelního kloubu, měli byste každý rok podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Je nutné přestat pít alkohol, kouřit, zahrnout do stravy více čerstvého ovoce, zeleniny, bobulí.
Podobné články
Jak zapomenout na bolesti kloubů?
- Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
- Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
- Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
- Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>
Bolest v kyčelním kloubu při chůzi
Kyčelní kloub (HJ) je sférický polyaxiální kloub tvořený semilunárním povrchem acetabula pánevní kosti a epifýzou hlavice femuru. Spojuje trup s dolními končetinami a bere hlavní zátěž horní části těla.
Kyčelní kloub navíc podporuje celý páteř a provádí značný rozsah pohybu. Může se pohybovat ve třech rovinách a provádět flexe-extenzi, únos-addukci, rotaci.
Bolest v kyčelním kloubu se nazývá koxalgie, která se objevuje v reakci na zánět nebo mechanické poškození. Rizikovými faktory pro rozvoj koxalgie jsou vysoká fyzická aktivita, nadváha, vrozené anomálie skeletu a dědičná predispozice. Bolest kyčelního kloubu při chůzi je charakteristickým znakem zranění a některých systémových onemocnění, stejně jako metabolických poruch.
Důvody
Syndrom silné a stálé bolesti je pozorován při mechanickém poškození - dislokaci, zlomeninu hlavy nebo krku kyčelní kosti. Pomletí pánevních kostí je také spojeno s mírnou až střední bolestivostí.
Bolestivé bolesti v horní části stehna trápí artritida infekčního nebo revmatického původu. Pocity bolesti, které se zvyšují po dlouhé chůzi, jsou typickými příznaky Perthesovy choroby a Koenigovy choroby..
Existuje řada dalších důvodů, kvůli kterým kyčelní kloub bolí při chůzi:
- koxartróza;
- osteoporóza;
- ischias;
- artritida;
- osteochondróza;
- piriformis syndrom;
- trochanteritida (entezopatie);
- iliac-hřebenová burzitida;
- sklerodermie.
Koxartróza
Koxartróza je chronické onemocnění kloubů, při kterém se vyvíjejí degenerativní-dystrofické změny. Může to být primární nebo sekundární. Proč dochází k primární artróze, medicína stále není známa. Bylo zjištěno, že v naprosté většině případů je doprovázen osteochondrózou a artrózou kolene (gonartróza).
Předpokladem pro sekundární formu patologie je stáří, zvýšené namáhání kloubů, trauma, vrozená dysplázie nebo vykloubení kyčle..
- bolest na straně kloubu, vyzařující do rozkroku, stehna a dolů do nohy, do kolena;
- snížený rozsah pohybu;
- změna chůze, kulhání;
- amyotrofie;
- asymetrie končetin - postižená noha je kratší než zdravá.
Při vývoji koxartrózy jsou pozorovány 3 stadia a nemusí se dlouho projevovat. Prvním znakem jsou obvykle nepohodlí a bolest po chůzi nebo běhu, které v klidu ustupují. Typicky je syndrom bolesti lokalizován v kyčelním kloubu, ale lze jej pociťovat v hýždě nebo koleni.
V pozdějších stadiích artrózy se bolest stává trvalou, pohyby jsou ostře omezené. V důsledku svalové atrofie se pánev začíná odchýlit ve svislé rovině, délka končetiny se zmenšuje. Nemocný člověk, když se opírá o postiženou nohu, nakloní tělo, což zvyšuje zátěž kloubu a zvyšuje bolest.
Osteoporóza
U osteoporózy kyčelního kloubu se významně zvyšuje riziko zlomeniny kyčle, což je zvláště nebezpečné pro starší lidi. Osteoporóza, při které dochází ke zrychlenému úbytku kostní hmoty, se projevuje jako vágní příznaky charakteristické pro jiné patologické stavy. Proto je téměř nemožné jej bez komplexního vyšetření rozeznat..
Existuje několik specifických příznaků osteoporózy: výskyt shrbení, který tam dříve nebyl, snížení výšky o několik centimetrů (od 5 do 15), křeče v lýtkových svalech. Noha bolí v přední části levého nebo pravého stehna, ale léze může být také oboustranná.
Ischias
Příčinou lumboischialgie může být osteochondróza, spinální kýla, bederní spondyloartróza, myofasciální syndrom. Mezi provokatéry syndromu bolesti patří podchlazení, ostré zkroucení trupu, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze.
Náhle se objeví bolestivý útok, který má akutní střelecký charakter. Komprese nebo podráždění sedacího nervu způsobuje silnou bolest, která zase vyvolává svalové křeče.
Ve většině případů je léze jednostranná, takže bolest se objevuje vlevo nebo vpravo a je lokalizována v oblasti kyčle a dolní části zad. Motorická aktivita je také omezená, zejména v lumbosakrální páteři: když se člověk snaží ohnout nebo narovnat, zaujme poloohnutou polohu.
Při chůzi a stání se snaží neopírat o postiženou nohu a přenáší tělesnou hmotnost na zdravou. To vede k deformacím páteře - zakřivení a zploštění bederní lordózy. Někdy pacienti nemohou sedět nebo se musí opírat rukama o židli.
Artritida
Artritida kyčelního kloubu se nazývá koxitida. Tato patologie má zánětlivou povahu a vyskytuje se v reakci na penetraci infekce nebo selhání imunitního systému. Zánět postihuje převážně synoviální membránu lemující kloub zevnitř. Pokud se neléčí, jde do všech kloubních prvků, včetně kostí a chrupavek..
Seznam důvodů pro artritidu je poměrně rozsáhlý. Mohou to být infekční nemoci - tuberkulóza, brucelóza, meningitida, salmonelóza, chlamydie; alergické reakce, metabolické poruchy, onkologické a autoimunitní procesy.
Závažnost příznaků závisí na povaze průběhu artritidy, která může být akutní, subakutní nebo chronická. U akutní koxitidy se náhle objeví bolest v jednom nebo obou stehnech, postižená oblast nabobtná a zčervená.
Otok měkkých tkání omezuje pohyblivost a ztěžuje ohýbání nebo pohyb nohy na stranu. Celkový stav se zhoršuje: teplota stoupá na 38 - 38,5 °, bolesti hlavy a slabost. Tento nástup je charakteristický pro hnisavou artritidu, při které dochází k ostré, pulzující bolesti a hromadění hnisu v kloubní dutině..
Neinfekční zánět je charakterizován postupným nástupem s převahou bolavé, tupé bolesti na vnější straně stehna, ve slabinách a hýždích. Bolest a ztuhlost kloubu se nejčastěji projeví po dlouhém pobytu ve statické poloze, například během nočního spánku.
Je třeba poznamenat, že artritida kyčelního kloubu se u dětí a dospívajících vyvíjí mnohem častěji než u dospělých a je závažnější. Zvláštní nebezpečí představuje akutní hnisavá koxitida, která může v krátké době vést k úmrtí..
Infekční artritida u dítěte se může vyvinout na pozadí dětských chorob - například u příušnic (mumps), meningitidy, plané neštovice, spalničky, zarděnky nebo SARS.
Osteochondróza
Místem lokalizace osteochondrózy je obvykle páteř, ale mohou být také ovlivněny klouby. Klinický obraz osteochondrózy kyčelního kloubu připomíná artrózu, liší se však širší prevalencí patologického procesu.
Pokud dojde k destrukci artrózy v samotném kloubu a okolních tkáních, pak je osteochondróza kyčelního kloubu nejčastěji doprovázena destruktivními procesy v páteři. Jinými slovy, osteochondróza kyčelního kloubu je sekundární.
Příznaky osteochondrózy jsou bolest, ztuhlost a tíseň, ke kterým dochází při jakémkoli pohybu končetiny. V pozdějších stádiích dochází k deformaci v důsledku kostních výrůstků - osteofytů, kloub může být zanícen a oteklý. Bolestivý syndrom se stává trvalým a šíří se od kyčle ke kolenu.
Piriformisův syndrom
U tohoto syndromu dochází k kompresi ischiatického nervu a okolních krevních cév v subpyriformním prostoru, který se nachází v laterální femorální zóně. Příčinou je křeč svalu piriformis způsobený zraněním lumbosakrální páteře, traumatem nebo přetrénováním. Někdy se syndrom piriformis (PMS) vyvíjí po nesprávné injekci nebo podchlazení.
Patologie je charakterizována syndromem trvalé bolesti, který začíná v bederní oblasti a postupně se šíří do celé dolní končetiny. Glute-sakrální a sakroiliakální zóna může bolet.
Charakteristické rysy SHM jsou následující:
- silné nepohodlí a bolest při chůzi, přivedení kyčle k trupu, dřepnutí a pokus o překřížení nohou;
- snížení bolesti při zvedání nohou vsedě nebo vleže;
- lumbago a mozková bolest v zadní části stehna;
- pocit chladu, pálení nebo necitlivosti v noze;
- když je více nebo peroneální větev sevřená, nohy a nohy bolí, při změně počasí nebo ve stresových situacích se nepohodlí zvyšuje;
- kulhání spojené s arteriálním křečem.
V některých případech dochází ke spasmu svalů pánevního dna, což vede k dysfunkci svěračů močové trubice a konečníku. To se projevuje opožděným močením a nepohodlí při vyprazdňování..
Trochanteritida
Trochanteritida je zánět kyčelního kloubu, lokalizovaný v trochanteru (větší trochanter) - horním bodě stehenní kosti. Zde se spojují a spojují všechny svaly a šlachy obklopující kloub. Patologický proces zahrnuje periost a kosti většího trochanteru, koncové části svalových šlach a synoviální vak kyčelního kloubu..
Jediným příznakem trochanteritidy je bolestivý syndrom různé intenzity. Akutní trochanteritida je doprovázena akutní bolestí, která vyzařuje do nohy a zvyšuje se pohybem. U chronické formy onemocnění je pozorována neustálá bolestivost, která nezůstává sama ani v noci.
Iliaccal bursitis
Při burzitidě se synoviální vak kyčelního kloubu zapálí, což je doprovázeno nadměrnou tvorbou a hromaděním intraartikulární tekutiny. Burzitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku traumatu nebo neustálého mechanického podráždění. V prvním případě se vyvíjí akutní burzitida, ve druhém s pravidelnou mikrotraumatizací chronická.
V kyčelním kloubu je nejčastěji postižena burza ilio-hřeben, jejíž akutní zánět vede k výskytu závažných příznaků:
- tělesná teplota stoupá;
- oblast kloubů bolí, bolest se zesiluje extenzory, rotačními a únosovými pohyby;
- noha zaujme vynucenou polohu únosu a rotace směrem ven, přičemž zůstává mírně ohnutá;
- bolestivá hrudka je cítit přes tříselné vazy.
Sklerodermie
Syndrom kloubů se sklerodermií je pozorován u většiny pacientů s diagnózou „sklerodermie“, ve 30% případů se jako první objeví bolest kloubů. Sklerodermie je autoimunitní onemocnění, které postihuje pojivové tkáně cév, kůže, pohybového aparátu a vnitřních orgánů.
Ze strany kloubů se sklerodermie projevuje bolestí revmatického typu: v oblasti kloubů se objevuje otok, případně mírné zarudnutí. Bolest je obvykle bolestivá a může se zhoršovat při změně počasí.
Metody léčby
Pokud bolest kyčelního kloubu při chůzi dlouhodobě obtěžuje, měli byste navštívit lékaře a nechat se otestovat. Další postup bude záviset na diagnóze.
Léčba artrózy může být konzervativní a chirurgická. Konzervativní metody zahrnují léky na zmírnění bolesti a obnovení tkáně chrupavky, fyzioterapii. Základem úspěšné terapie jsou terapeutická cvičení, která jsou účinná ve všech stadiích onemocnění. V případě úplného zničení kloubu se provede artroplastika.
Při léčbě osteoporózy se používají hormony, přípravky s vápníkem a vitamínem D, bisfosfonáty a kalcitonin..
Odstranění bolesti v lumboischialgii je dosaženo korekcí příčiny, která ji způsobila (intervertebrální kýly, bederní osteochondróza). Důležitou podmínkou je správná organizace místa na spaní - musí být dostatečně tuhé a pružné.
Komplexní léčba bederní ischialgie zahrnuje analgetika, protizánětlivé léky, svalová relaxancia, antispazmodika, angioprotektory a komplexy vitamínů. Terapeutická masáž, akupunktura a bahenní zábaly mají dobrý účinek. Pokud konzervativní metody nefungují, použije se trakce páteře.
Léčba artritidy je převážně symptomatická a nutně zahrnuje protizánětlivé nesteroidní léky. Při silné bolesti se intraartikulární injekce provádějí s prednisolonem nebo methylprednisolonem.
Specifická léčba artritidy je nezbytná pro infekční a revmatické formy. Tato onemocnění vyžadují individuální výběr léků. V závažných případech se používá zavedení kmenových buněk, což pomáhá obnovit chrupavku a zlepšit výživu kloubních prvků. Léčba kmenovými buňkami zvyšuje odolnost těla vůči infekcím.
K zotavení z osteochondrózy je nutný integrovaný přístup. Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno se zničením kloubní chrupavky, jsou předepsány chondroprotektory. Svalové křeče se uvolňují pomocí svalových relaxancií.
Při osteochondróze kyčelního kloubu můžete použít domácí výrobky, ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Pokud bolest nastane náhle, pomůže vám obyčejný zelný list. Nemusí být opařeno vroucí vodou, změkčeno nebo drceno, stačí jej jen přiložit na bolavé místo a zafixovat obvazem. Nejlepší je postup provést v noci a zelný obklad nahoře uzavřít teplým hadříkem.
Shrnutí
Bolest kyčle při chůzi může způsobit mnoho stavů. Některým z nich lze zabránit, pokud dodržíte několik pravidel: nepřetěžujte kloub, pravidelně cvičte a racionálně se stravujte. Tato jednoduchá opatření na první pohled skutečně fungují a mohou zabránit nebo výrazně zpomalit destruktivní procesy..
V některých případech však preventivní opatření neexistují a pomůže pouze včasné vyšetření. To platí pro nemoci vyplývající z autoimunitních poruch - revmatoidní artritida, sklerodermie a některé další.
Pokud se chůze náhle stane nepohodlnou nebo se během chůze nebo po ní objeví nevysvětlitelná bolest, nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře a zjistit příčinu. být zdravý!
-
Předchozí Článek
Bolest v dolní části nohy v klidu: příčiny a možnosti léčby, fotografie
-
Následující Článek
Jak vyléčit pupínky na hýždích u žen doma?