Příznak, jako je bolest v hýždích, není vždy „maličkost života“, i když vznikla po poranění gluteální oblasti nebo injekci léku do svalu. Důvodem tohoto stavu může být kokcygeální cysta, absces - jak po injekci, tak i jako komplikace hemoroidů nebo poranění prostaty. Tento problém může způsobit osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky a dokonce i maligní onemocnění krve..
Níže uvedené informace pomohou přibližně lokalizovat problém, a pokud se bolest objevila po injekci do hýždí, pochopte, zda je těsnění, které se objevilo uvnitř, stále infiltrací nebo abscesem, který je třeba chirurgicky otevřít. Kromě toho budeme analyzovat, jak diagnostikovat konkrétní onemocnění, a poskytnout první pomoc sami sobě, než půjdeme k příslušnému specialistovi..
Jak je na tom gluteální oblast
Gluteální oblast v lékařském smyslu má následující hranice:
- dole - záhyb pod hýždě;
- nahoře - horní část kosti, která tvoří pánev (vědecky nazývaná kyčelní hřeben);
- venku: čára spojující kostní výčnělek, umístěný před stejným ilem (toto se nazývá přední horní páteř této kosti), a výčnělek na stehenní kosti;
- zevnitř: čára spojující středy křížových a kokcygeálních obratlů.
Obrazně lze gluteální oblast srovnávat s bafatovým koláčem - je tvořen velkým počtem vrstev oddělených tenkými vrstvami pojivové tkáně:
- Povrchová vrstva je kůže. Je tlustá, neaktivní, ale extrémně citlivá na bolest. Obsahuje mnoho potních a mazových žláz a ve vnitřní části jsou vlasové folikuly. Díky tomu je možné zde tvořit furuncles, lipomy a ateromy..
- Pod kůží je dobře vyvinutá vrstva podkožní tkáně. Jeho struktura je buněčná, což je způsobeno můstky pojivové tkáně, které sahají od kůže k vlastní fascii. Prochází jimi zadní sakrální a bederní nervy, větve horní a dolní gluteální tepny. Tenká membrána pojivové tkáně rozděluje pole tukových buněk na gluteální a bederní oblasti. Nad jednou ze struktur femuru v podkožní tkáni je vak podobný artikulárnímu - podkožní trochanterický vak. Je naplněna stejnou tekutinou jako burza obsahující kloub. Potřebné ke snížení tření mezi svaly a šlachy při chůzi.
- Vlastní fascie gluteální oblasti. Tato membrána pojivové tkáně začíná od křížové kosti (boční) a pánevních kostí (horní), ohýbá se kolem svalu gluteus maximus a přechází do stehenní fascie.
- Povrchová svalová vrstva. Hlavní a jedinou složkou jeho svalu je gluteus maximus. Dává gluteální oblasti bouli; léky se vstřikují do jeho řady intramuskulárními injekcemi. Jeho úkolem je ohýbat a roztahovat stehno, otáčet ho ven, pohybovat nohou ze středu do středu. S pomocí svazků pojivové tkáně je sval rozdělen do mnoha svazků. Je zcela obklopen pouzdrem, které je pokračováním vlastní fascie gluteální oblasti. Infekce způsobená jehlou, s níž byla injekce provedena, se proto šíří z povrchu svalu do hlubin. S rozvojem flegmonu zde hnis roztaví hluboký list fasciálního pláště a přechází na vlákno umístěné pod svalem gluteus maximus.
- Sub-gluteální tkáňový prostor. Je to obrovské. Před ním leží fascie, která pokrývá svaly střední vrstvy, za ní je hluboká vrstva své vlastní fascie svalu gluteus maximus, na vrcholu dvou výše uvedených fascií, které jsou stěnami buněčného prostoru, jsou připojeny k ilu. Uvnitř jsou stejné dva listy pojivové tkáně připojeny k křížové kosti a kostrči
- Střední vrstva se skládá z několika svalů:
- gluteus medius sval. Tvoří boční linii stehen. Odpovídá za únos nohy do strany, otočení kyčle dovnitř a ven, stabilizaci nohou při chůzi;
- sval piriformis. Otočí kyčle a nohu směrem ven, nakloní pánev do strany, pokud je noha pevná;
- dvojité svaly - horní a dolní. Otáčejí kyčlí ven a dovnitř;
- obturátorové svaly - vnější a vnitřní. Vnější otočí stehno ven, vnitřní - dovnitř;
- čtvercový sval, který vytočí stehno ven.
- Mezi fascií svalu gluteus maximus a gluteus medius je další buněčný prostor - suprarochanterický prostor (trochanter je oblast pod krkem stehenní kosti). Tady jsou lepší gluteální nervy a krevní cévy.
- Hlubokou vrstvu tvoří gluteus minimus a vnější obturátorové svaly. Sval gluteus maximus je zodpovědný za únos nohy do strany, udržování trupu ve vzpřímené poloze, otáčení kyčle dovnitř a ven.
- Kosti jsou umístěny hlouběji než svaly: pánevní kosti, ve kterých je prohlubeň pro zavedení hlavy stehenní kosti (takto se tvoří kyčelní kloub). Hlubokou vrstvou gluteální oblasti je také krk stehenní kosti a vazy, které ji drží v kloubu..
Hluboké tkáně jsou vyživovány iliopsoas, lepšími gluteálními a bederními tepnami. Žíly, které odtud zajišťují odtok, jdou vedle tepen a mají spojení s ještě hlubší žilní sítí. Lymfa proudí do lymfatických uzlin umístěných ve slabinách; hluboké lymfatické uzliny se nacházejí v pánevní dutině.
Většina svalů v gluteální oblasti je inervována ischiatickým nervem, jehož porušení se nazývá ischias. Toto nervové vlákno, silné jako ukazováček člověka, vystupuje ve střední vrstvě svalů, prochází celým stehnem a jde do zadní části nohy. V podkolenní jamce je ischiatický nerv rozdělen na 2 menší větve - peroneální a tibiální nervy, které se dostávají k noze a inervují její svaly a klouby.
Jaké struktury v gluteální oblasti mohou způsobit bolest
Bolestivý syndrom nejčastěji naznačuje zánětlivý proces, který začal ve stejné oblasti, kde je cítit.
Bolest vycházející z pravého hýždí může naznačovat zánět těchto struktur:
Jak se to jmenuje | Jaká struktura je zapálená | Příznaky |
Furuncle | Vlasový folikul na kůži pravého hýždí | Po stisknutí se objeví bolestivé zarudnutí, ve kterém se po 2–3 dnech objeví uprostřed nažloutlé jádro |
Hnisající aterom | Mastná žláza s tvorbou cysty hnisající na kůži pravého hýždí | Nejčastěji se nachází na ocasní kosti. Může mít velikost od hrachu po slepičí vejce. Zpočátku je to bezbolestné, hmatatelné jako vytlačená formace měkké elastické konzistence, když je hnisání ostře bolestivé, neumožňuje se dotýkat, může být doprovázeno zvýšením nejen lokální, ale i teploty celého těla. Při silném tlaku se z něj uvolňuje hnis, který je rozptýlen samotnou hmotou ateromu |
Hnisavý lipom | Rozmnožené buňky bílé tukové tkáně, které hnisají v tkáni pravého hýždí | Zpočátku se jedná o mobilní formaci měkké elastické konzistence, která je snadno přemístitelná vzhledem k okolním tkáním. S rozvojem hnisání v něm se formace stává edematózní, neumožňuje dotknout se |
Karbunkl | Kůže a podkožní tkáň kolem hromadění vlasových folikulů a mazových žláz v pravém hýždě | Na nějakém místním místě se kůže stává edematózní, její barva je fialově modrá a je nemožné se jí dotknout. Teplota stoupá, lze zaznamenat nevolnost, slabost. Po chvíli se na tomto místě uvolní hnis několika otvory, po kterých zůstanou zející díry. Po 2–3 dnech zůstává na místě samostatně otevřeného karbunku rána s nerovnými hranami, ve které je viditelná podkožní tkáň |
Subkutánní paraproktitida | Hnisavá dutina v tkáni poblíž konečníku, pod kůží, vpravo | V konečníku se objeví bolestivý otok, kůže nad ním zčervená. Tělesná teplota stoupá. Dále se bolesti zvyšují, pulzují, jsou intenzivní, nedovolte sedět, ležet, zotavovat se |
Submukózní paraproktitida | Hnisavá fúze tukových buněk pod pravou stěnou sliznice konečníku | Bolestivost je cítit v řiti; bolest ztěžuje zotavení, sedět a ležet na zádech. Tělesná teplota stoupá, objevuje se slabost, nevolnost |
Chronická paraproktitida | Patologické průchody, kterými hnis z jakékoli lokalizace (submukóza, nad svalem, který zvedá konečník, nebo mnohem výše než pánevní dno) vychází do pravého hýždí | Mírná bolest v pravém hýždě, kde je v kůži díra. Z druhého se hnis pravidelně vylučuje s příměsí výkalů. Pokud výtok přestane téct, hnis může prasknout do dalších oblastí hýždí a způsobit příznaky podobné ishiorektálnímu nebo panviorektálnímu abscesu. Během období vylučování hnisu teplota nestoupne nad 38 ° C, nejsou žádné příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu) |
Panikulitida | Zánět tukových buněk, který vede k nahrazení tukové tkáně pojivovou tkání, ze které se tvoří těsnění nebo uzliny | |
Burzitida | Zánět burz - nachází se v tloušťce svalu gluteu nebo v místě, které se nachází | |
Trochanteritida | Zánět šlach stehna | Bolest, která se neobjevila po injekcích, je lokalizována ve vnější části gluteální oblasti. Bolestivý syndrom je popsán jako „akutní bolest“. Zintenzivňuje se během dne, při chůzi. Když ležíte, ustupuje |
Piriformisův syndrom | Komprese míšních nervů, které inervují sval piriformis |
V levém hýždě
Pokud se takové struktury zapálí v levém hýždě, bolest bude lokalizována v gluteální oblasti vlevo. Když bolí hýždě i prostor mezi nimi, mohou to být následující stavy:
Lékařský název nemoci | Jaká struktura je zapálená | Příznaky |
Ischiorektální absces | Hnisavá fúze tkáně nad řitním ústrojím levator | Nejprve jsou v oblasti konečníku pulzující bolesti, které se zhoršují pohyby střev. Teplota stoupne na 38-39 stupňů, objeví se silná slabost a nevolnost. Ze strany kůže zpočátku není nic vidět, 5. až 6. den dochází k otokům a zarudnutí kůže |
Pelviorektální absces | Hnisavé ohnisko je umístěno nad svaly perinea, takže jej od břišní dutiny odděluje pouze tenká membrána pojivové tkáně | První příznaky budou horečka, bolesti kloubů, bolesti v podbřišku a v pánevní oblasti. Pokud nepožádáte o pomoc, bolest zesílí a po 10-12 dnech dojde k zadržování moči a stolice |
Nekrotizující paraproktitida | Hnisavá fúze celulózy v gluteální oblasti se rychle rozvíjí a vede ke smrti tkáně | Horečka, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, může mít poruchu vědomí. Lokálně: silná bolest v hýždích, je nemožné se jich dotknout, sednout si nebo provést defekaci |
Fibromyalgie | Muskuloskeletální bolest chronické povahy a nevysvětlitelná příčina |
Chirurg se podílí na diagnostice všech výše uvedených onemocnění. Pro přesnou lokalizaci procesu sonduje postiženou oblast, provede digitální vyšetření konečníku, předepíše rentgen a v případě subkutánní lokalizace abscesů může okamžitě provést diagnostickou a diagnostickou punkci. Před kontaktováním chirurga je nevhodné podstoupit ultrazvuk nebo jiné vyšetření.
Pokud bolest vyzařuje pouze do hýždí
Příznak, kdy bolest vyzařuje do hýždí, odpovídá popisu následujících onemocnění:
Ischias
Jedná se o zánět sedacího nervu. Syndrom se vyskytuje v důsledku: komprese nervu svaly, hlavně piriformou; kýla, lokalizovaná mezi bederními obratli, stejně jako při poškození nervového vlákna bakteriemi nebo viry. Příčinou ischias je často intoxikace: endogenní - s cukrovkou nebo dnou, exogenní - v důsledku chronického alkoholismu, otravy rtutí, olovem, arsenem.
Ischias se projevuje záchvaty akutní bolesti dýky (nebo pálení, střelby), která vyzařuje do hýždí, šíří se po zadní straně stehna, do podkolenní jamky, poté přechází do bérce a může se šířit až k prstům. Kromě toho je narušena citlivost na kůži dolní končetiny a chodidla, dochází ke zvýšenému nebo sníženému pocení nohou, snížené nebo hypertrofované mastnotě. Pokud nepodniknete žádné kroky, pokožka bolavé nohy se ztenčí a zbledne, stane se jako hedvábný papír a svaly ochabnou a atrofují.
Nejčastěji se ischias vyskytuje na jedné straně, ale může to být (zejména u onemocnění páteře) a oboustranný proces. Může být doprovázeno nedobrovolným močením nebo defekací, pokud se kromě vláken hlavního ischiatického nervu šíří zánět do pudendálního nervu.
Zánět kyčelního kloubu - koxitida
Vyskytuje se v důsledku minulých infekcí, alergií, metabolických poruch, zranění. Projevuje se bolestí, zhoršenou pohybem, otokem, zarudnutím a zvýšením místní teploty nad kloubem. Při dlouhém průběhu procesu kostní artikulace mezi hlavou stehenní kosti a acetabulem ztuhne, v důsledku toho začne osoba kulhat.
Perthesova choroba (osteochondropatie hlavice femuru)
Jedná se o dětskou patologii charakterizovanou nekrózou houbovité látky v oblasti stehenní epifýzy. Je charakterizována skutečností, že se nejprve objeví bolest v jedné (méně často dvou) nohách, ve které není možné určit její přesnou lokalizaci. Poté bolestivý syndrom zabírá kyčelní kloub, vyzařuje do hýždí a kolena. Objevuje se nepravidelné kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.
Vykloubení kyčelního kloubu
Vyskytuje se v důsledku traumatu charakterizovaného zhoršeným pohybem nohy v tomto kostním kloubu. V koleni a chodidle se dolní končetina pohybuje normálně.
Mnohočetný myelom
ve kterých se v kostní dřeni stehenní kosti a / nebo obratlů vytvořily ohniska. Může se to zdát dlouho, pak jsou bolesti stehenních kostí, hrudní kosti, klíční kosti a páteře. Bolest "vystřeluje" do nohy, narušuje citlivost kůže v ní, protože nádor snižuje lumen páteřního kanálu nebo stlačuje ischiatický nerv. Postupně dochází k zadržování nebo inkontinenci moči / stolice, dochází k spontánním zlomeninám. Proteiny produkované těmito nádory poškozují ledviny. Zvýšený rozpad kostí vede k uvolňování velkého množství vápníku do krve, což způsobuje poruchy vědomí, svalovou slabost, dehydrataci.
Metastázy v pánevních kostech nebo stehně prsu, prostaty a dalších nádorových onemocnění
Projevují se bolestí v postižené kosti, která se hromadí až do noci, nad touto oblastí se nachází otok kostí. Pokud je ovlivněna lumbosakrální oblast, může dojít k necitlivosti břicha a končetin, zácpě a zadržování moči. Kvůli destrukci kosti dochází ke stavu deprese, žízně, snížené chuti k jídlu, celkové únavy, narušeného srdečního rytmu, sníženého krevního tlaku.
Osteomyelitida femorální metafýzy
Zde vystupují do popředí obecné příznaky: horečka, zvýšená srdeční frekvence, zimnice, nevolnost, poruchy vědomí. Bolestivý syndrom je zaznamenán v oblasti postižené kosti: nejprve se bolest rozšíří na celou nohu, poté je lokalizována v oblasti kloubů, bolest vyzařuje do hýždí. Osoba se snaží dát končetinu pohodlněji, aby zmírnila bolest; kromě toho je nad zanícenou kostí mírný edém podkožní tkáně.
Chcete-li zjistit, co způsobilo tento příznak, pomůže vám výzkum, jako je ultrazvuk kyčelního kloubu, počítačové a magnetické rezonanční zobrazení pánve se zachycením studované oblasti a kyčelních kloubů..
Když je bolest pociťována nejen na hýždě, ale také na dolní končetině na stejné straně
Pokud se objeví bolest v kyčli a hýždě, může to znamenat:
- Osteomyelitida pánevních kostí. K této patologii dochází buď po poranění pánve, nebo po operaci; může to být také způsobeno hnisavým zánětem orgánů umístěných v pánevní dutině. Příznaky patologie nelze odlišit od ischias: tahání bolesti od hýždí po stehno, méně často - bolestivý syndrom v pánevní oblasti nejisté lokalizace. Současně se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se slabost, nevolnost, zvracení;
- Coxitis - artritida kyčelního kloubu;
- Ischias, při kterém je bolest pálení nebo šití, vyzařující do nohy lumbago;
- Perthesova choroba, která se vyskytuje u dětí ve věku 5-10 let, častěji u chlapců, na pozadí rychlého růstu, poranění kloubů (zejména při sportu), s podchlazením a častými infekčními chorobami;
- Tuberkulóza kyčelního kloubu může být buď komplikací plicní tuberkulózy, nebo extrapulmonálním projevem infekce. Zde se v postiženém kloubu hromadí výpotek podobný hnisu a táhne kapsli kostního kloubu. Příznaky této patologie: otok v oblasti kloubů (na vnějším povrchu gluteální oblasti), hypotonie svalů hýždí a stehen. Pokud tomu nevěnujete pozornost, existuje omezení kloubu v pohybu, kulhání;
- Synovitida je zánět kloubního pouzdra pokrývajícího kyčelní kloub. Synovitida se projevuje otokem kloubu a bolestí v něm, která se objevuje na začátku chůze a postupně se zvyšuje, dokud se osoba nezastaví;
- Osteochondróza lumbosakrální oblasti. Projevuje se jako bolestivá bolest v dolní části zad a hýždí, která se zvyšuje při chůzi a fyzické námaze při vstávání z postele. Nepříjemné pocity jsou zaznamenány na stehně, dolní části zad a křížové kosti. Zvyšuje se tón stehenních svalů;
- Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza). Začíná to výskytem bolesti v oblasti kloubů během cvičení; syndrom bolesti zmizí po odpočinku. V průběhu času bolest ruší během dne. Cítí se nejen v kloubu, ale také začíná vydávat stehno a třísla, stává se intenzivnější; otočení nohy dovnitř a její odložení do strany jsou omezené. Jak bolest postupuje, trápí ji také v noci, způsobuje potíže při chůzi. Svaly hýždí, dolní končetiny a stehna atrofují.
Diagnóza stavů, při nichž bolí v hýždě a noze, je: vypočítané, magnetické rezonanční zobrazení pánve a jejích orgánů se zahrnutím kyčelního kloubu (kloubů) z postižené strany v pozorované oblasti.
Pokud existuje podezření na osteomyelitidu pánevních kostí, je radioizotopová scintigrafie vynikajícím doplňkem k výše uvedeným metodám..
Pokud existuje podezření na tuberkulózu kyčle, provede se tuberkulinový test a rentgen hrudníku.
Dolní část zad a hýždě bolí současně
Bolesti dolní části zad, hýždí a nohou jsou typické pro takové patologické stavy páteře:
- Osteochondróza lumbosakrální oblasti.
- Kýla mezi obratli lumbosakrální páteře. Jeho příznaky začínají v dolní části zad, kde dochází k bolesti. Po chvíli bolest začne dávat nohu a hýždě na jedné straně, na tomto místě je narušena citlivost, zvýšená citlivost na chlad a často se cítí "běžící husí kůže". Progrese onemocnění může způsobit zadržování moči a pohyby střev.
- Lymfosarkom, jehož metastázy pronikly do lumbosakrální oblasti bederního sloupce. Příznaky bolesti břicha nebo hrudní dutiny předcházejí bolesti kostí, zhoršenému pohybu nohou a obtížím s vyprazdňováním močového měchýře a konečníku. Jedná se o bolesti břicha, střídání průjmů a zácpy a někdy akutní střevní obstrukce.
Diagnóza je založena na provedení rentgenového nebo počítačového tomografického vyšetření lumbosakrální oblasti. Vyrábí se pouze po předběžné přípravě, která spočívá v dodržování speciální stravy, kdy je ze stravy vyloučen černý chléb, hrášek, fazole, zelí, nápoje sycené oxidem uhličitým a produkty, které způsobují zvýšení produkce plynu ve střevě..
Slabiny a gluteální oblast bolí současně
Bolest v rozkroku a hýždě jsou typické pro:
- koxartróza;
- dislokace kyčelního kloubu;
- zlomeniny pánve;
- hnisající pilonidální cysta - dutina na ocasní kosti, 4–5 cm od konečníku, která byla zpočátku naplněna tekutinou a poté byla infikována. V tomto případě je bolest popsána jako „v dolní části páteře“, „nad konečníkem“, „v perineu a na hýždích“, má pálivý charakter. Kůže na bolavém místě zčervená, odtud se může uvolnit hnis. Tělesná teplota zřídka stoupá.
Diagnostiku provádějí chirurgové a traumatologové na základě vyšetření a rentgenového vyšetření páteře.
Když je bolest lokalizována nad hýždě
Bolest nad hýžděmi je charakteristická pro některé typy paraproktitidy - ishiorektální nebo pelviorektální abscesy. Je možné tyto patologie odlišit od sebe až po vyšetření, které provede proktolog nebo chirurg. To:
- vyšetření lézí na kůži;
- digitální vyšetření konečníku;
- Rektální ultrazvuk;
- anoskopie - vyšetření konečníku zevnitř pomocí optického zařízení s kamerou;
- sigmoidoskopie - vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku pomocí delšího tuhého zařízení než v předchozím případě;
- v přítomnosti píštělí se provádí test s barvivy: do fistulózního otvoru se vstřikuje methylenová modř a pozoruje se, odkud se začíná uvolňovat. Pokud barvivo vytéká z konečníku, použijte anoskop k vytvoření jeho vnitřního otvoru;
- fistulografie. Spočívá v zavedení rentgenkontrastní látky do píštěle, po které následuje rentgen v několika projekcích.
Poslední 2 metody umožňují proktologovi určit objem operace..
Svaly hýždí bolí
Myositida - pokud jsou bolesti svalů hýždí, je to s největší pravděpodobností myositida. V tomto případě se bolestivý syndrom, který se vyskytuje v gluteální oblasti, zvyšuje s tlakem na gluteální svaly, při chůzi a při změně počasí. Současně může pokožka hýždí přes bolavý sval zčervenat a zesílit se a po čase může atrofovat.
Po poranění gluteální oblasti, kdy byla céva poškozena a krev z ní odešla dovnitř svalu a vytvořila tam hematom, také dojde k bolesti gluteálních svalů. Je jednostranná, silná a pulzující.
Svalové napětí způsobené intenzivním cvičením nebo fyzickou prací také způsobuje bolesti svalů hýždí. V tomto případě existuje samotná skutečnost zvýšeného zatížení gluteálních svalů; neexistují žádné další příznaky kromě bolesti v gluteálních svalech.
Skolióza lumbosakrální oblasti. Zde jsou svaly gluteální oblasti napnuté a snaží se kompenzovat nově rozložené zatížení. Patologie se projevuje bolestí hýždí na jedné straně, zhoršenou chůzí a fyzickou aktivitou a absencí dalších příznaků. Pokud se člověk ohne, aniž by ohnul nohy v kyčelních a kolenních kloubech, můžete vidět (nebo cítit), že obratle nejdou rovně, ale tvoří čáru ve tvaru C nebo S.
Pokud hýždě bolí při sezení
Bolest v gluteální oblasti při sezení hovoří o ischias - stlačení sedacího nervu s následným zánětem. U jiných patologií není příznak typický. Diagnózu provádí neuropatolog: stanoví diagnózu na základě kontroly reflexů a citlivosti a pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazení lumbosakrální páteře a elektroneuromyografie objasňuje příčinu tohoto stavu.
Při chůzi bolí gluteální oblast
Bolest v hýždích při chůzi je zaznamenána u dříve popsaného:
- zánět synoviálního vaku (vaků) umístěných v gluteální oblasti - bursitida. Bolest nastává po poranění nebo intenzivním opakujícím se pohybu v kyčelním kloubu; lokalizované na vnější straně hýždí s přechodem na vnější povrch stehna;
- zánět šlach svalů, které pohybují kyčelním kloubem - trochanteritida. Bolest trápí vně hýždě;
- artritida kyčelního kloubu;
- Perthesova choroba;
- myositida gluteálních svalů;
- synovium kyčelního kloubu;
- bursitida kyčelního kloubu;
- lumbosakrální osteochondróza;
- koxartróza;
- syndrom piriformis.
Po injekci bolí gluteální oblast
Podívejme se podrobněji na bolest hýždí po intramuskulární injekci (injekci), protože ne vždy naznačuje nebezpečné nemoci:
Bolest první nebo dva dny po injekci
Jedná se o normu, zejména pokud byly do svalu aplikovány následující látky:
- antibiotika, která buď existovala ve formě prášku, a poté byla rozpuštěna v roztoku („Ampicillin“, „Ceftriaxone“, „Ceftazidime“), nebo byla v ampulce („Lincomycin“, „Amikacin“);
- vitamíny (B1, B6, B12, E, A);
- viskózní a olejovité roztoky ("Analgin", "Diclofenac");
- velký objem léčiva (například 10 ml roztoku síranu hořečnatého).
Pokud to bolí po druhém dni podávání léku, může to být:
- tvorba infiltrace
Některá léčiva musí být injikována hluboko do svalu, avšak kvůli velkému množství tukové tkáně nebo malé jehly může lék zůstat v tukové tkáni a tvořit hrudku. V tomto případě, kromě "hrudky" a její bolestivosti, nic neobtěžuje, teplota se nezvyšuje - ani přes těsnění, ani po celém těle. Léčba - termální procedury (vyhřívací podložky, koupele, sollux) na tomto místě, rozhodnutí s ošetřujícím lékařem o účelnosti dalšího užívání tohoto konkrétního léku. Infiltráty někdy zůstávají po celý život bezbolestné;
- tvořící absces
Jeho hlavní důvody: vniknutí bakterií do svalu, když je porušena injekční technika, zavedení léku, který není určen k intramuskulární injekci do svalu; zavedení olejového roztoku, česání místa vpichu špinavýma rukama. Absces se projevuje bolestí, zarudnutím kůže nad místem vpichu, bolestivostí pod tlakem, zvýšením místní teploty a celkovou slabostí, horečkou, pocením a nevolností. Absces nelze zahřát ani potřít jódem. Může být léčen pouze chirurgicky (viz absces po injekci).
- poškození malého nervového vlákna nebo sedacího nervu
To se může stát jak při propíchnutí jehlou, tak při jejím stisknutí infiltrátem. V prvním případě nebude nic cítit, v hýždě bude jen mírná lokální bolestivost a vystřelující bolest. Když je nerv stlačen infiltrátem, určí se mírně bolestivý „náraz“, nad nímž nebude žádná horečka ani zarudnutí. Bolest může vystřelit do nohy. Léčba závisí na příčině poškození nervu: pokud se jedná o poranění jehlou, použije se fyzioterapie (magnetoterapie, ultrazvuk, diadynamické proudy). U infiltrátu je nutné jej chirurgicky odstranit a poté provést fyzioterapii.
Pokud byla velká nádoba poškozena jehlou injekční stříkačky a nalitá krev vytvořila dutinu ve svalu, nazývá se to hematom. Aby se zabránilo jeho hnisání, je třeba přijmout naléhavá opatření: ošetřete heparinovou masti, natáhněte jódové sítě, aplikujte poloalkoholické obklady (1: 1 s vodou). Při absenci alergie na "Dimexid" ("Dimethylsulfoxid") se na místo hematomu aplikuje obklad s tímto léčivem zředěným vodou v poměru 1: 4 (voda - 4 díly!), Po kterém se na něj aplikuje polyethylen, poté vata a poté obklad ovázaný.
Příčiny bolesti v gluteální oblasti podle povahy syndromu bolesti
Silná bolest za přítomnosti vhodných příznaků je známkou:
- ischias;
- bursitida;
- karbunkl;
- poranění gluteálního svalu.
Když říkají, že tahání bolesti se "usadilo" v hýždě, může to znamenat výše popsaná onemocnění, například:
- osteomyelitida pánevních kostí;
- lumbosakrální osteochondróza;
- infiltrace po intramuskulární injekci;
- intervertebrální kýla lumbosakrální oblasti;
- syndrom piriformis.
Co dělat s bolestí v gluteální oblasti
Jak zacházet s bolestí v hýždě závisí na povaze onemocnění. V předlékařské fázi si člověk může poskytnout pouze první pomoc:
Pomletí gluteální oblasti | Naneste suchý led na místo poranění, lehněte si na břicho, vypijte anestetikum („Analgin“, „Diclofenac“, „Ketanov“) |
Bodnutí, řezání, bodnutí a řezání rány, moc nekrvácí | Pomocí sterilní stříkačky, ze které je odstraněna jehla, a která je vložena do rány přímo její plastovou špičkou, je rána hojně omyta peroxidem vodíku se slabým roztokem manganistanu draselného. Poté musíte najít dokument (nebo zavolat na místo výkonu práce, pokud existuje sanitární kniha), která označuje, kdy oběť dostala vakcínu proti tetanu. Poté musíte kontaktovat přijímací oddělení chirurgické nemocnice nebo chirurga v místě bydliště. |
Rána, ze které trhaně proudí červená krev | Zavolejte sanitku, s čistou rukou (optimálně rukou v rukavici) by se měl asistent pokusit stlačit cévu v ráně. Oběť v tuto chvíli leží na zádech. |
Furuncle (furunkulóza) | Pokud nedojde ke zvýšení teploty, pak je léčba lokální: komprese solným roztokem (1 lžička soli ve sklenici vody), komprese Dimexidem zředěným vodou 1: 4, posypané antibiotikem (například ceftriaxonem) na gázu. Se zvýšením tělesné teploty - kontaktování chirurga, užívání antibiotik v tabletách nebo injekcích |
Karbunkl | Léčí se v chirurgické nemocnici, okamžitě + užívání antibiotik |
Panikulitida | Diagnóza je velmi vážná, vyžaduje potvrzení, poté je léčba provedena v nemocnici |
Pokud máte podezření na patologii páteře (osteochondróza, skolióza) nebo kloubu | Před kontaktováním neuropatologa (pro onemocnění páteře) nebo ortopeda-traumatologa (pro patologii kloubů) můžete užívat léky "Kaver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika", které nepřekračují věkovou dávku. Musíte je vypít po jídle, v případě gastritidy nebo vředové choroby dávejte přednost přípravku „Movalis“, před užitím přípravku „Ranitidini“, „Omez“. |
Neodkládejte svou návštěvu neurologovi nebo ortopedovi-traumatologovi! Bolest v hýždích bohužel ne vždy projevuje „neškodné“ patologie, ale dokonce i metastázy různých typů rakoviny (i když o tom člověk nic nevěděl).
Bolest hýždí a hýždí
Bolest v hýždích naznačuje přítomnost patologických stavů, jako jsou:
- lumbosakrální ischias,
- tvorba flegmonů a abscesů,
- osteomyelitida,
- furuncle
- nebo se o něm předpokládá, že je způsobena svalovou námahou.
Bolest v hýždích může být také způsobena:
- osteochondróza,
- kostrč cysta,
- intervertebrální kýla.
S onemocněním dolní páteře může být kvůli zvláštnostem umístění nervů způsobena bolest nohou nebo hýždí.
K diagnostice příčiny syndromu bolesti by měl pacient určit povahu, intenzitu a bolestivou oblast. Doporučujeme vám poradit se zkušeným proktologem..
Hýždě jsou považovány za symetrické části těla a představují, obrazně řečeno, „obláček“. První, vrchní vrstva je kůže. Druhým jsou tkáně levého a pravého gluteálního svalstva. Třetí vrstvu představuje podkožní tuk, který se nachází přímo pod svaly a ve srovnání s ostatními částmi těla je považován za nejrozvinutější.
Bolest v zadku se objevuje u kterékoli z koulí. Bolestivý proces v hýždích naznačuje následky poranění, přítomnost infekčního nebo zánětlivého procesu v těle a svalové patologie.
Příznaky, které doprovázejí bolest v zadku
Bolest v zadku je doprovázena řadou příznaků, které pacienta obtěžují.
- nepohodlí a bolest během pohybu střev;
Výskyt bolesti v zadku je vyvolán análními trhlinami a hemoroidy. Důvody vzniku análních trhlin se nazývají špatná hygiena, zácpa, mechanické poškození sliznic.
Příznaky trhlin jsou:
- neustálá bolest v zadku,
- krvácející,
- potíže s vyprazdňováním a nepohodlí.
Anální trhliny se často objevují u žen po přirozeném porodu.
- bolest v sousedních oblastech;
Kromě gluteální oblasti má pacient bolesti v dolní části zad, křížové kosti, kostrče, kyčle. Bolestivý syndrom je doprovázen zvýšeným tonusem gluteálních svalů, svalů dolní části zad a dolních končetin. V důsledku změn v páteři a zvýšeného svalového napětí dochází k omezení pohybu v páteři a kyčelním kloubu.
- obecné narušení pohody: malátnost, slabost;
Pacient cítí silnou slabost svalů stehna a bérce, sníženou citlivost, nepohodlí. Někdy je bolest v těle doprovázena nepohodlí v oblasti hýždí. Pacient si stěžuje na nedostatek chuti k jídlu a zhoršení po jídle. V tomto případě je třeba poradit se s odborníkem na výživu a urologem..
- vysoká teplota;
Stav pacienta je doprovázen zvýšením teploty. Tento proces naznačuje zánět nebo infekci.
- bolesti hlavy a závratě;
Vyskytují se stížnosti na bolesti hlavy, migrénu, závratě. Někdy jsou možné případy ztráty vědomí.
- nevolnost a zvracení;
Zánětlivé procesy v hýždích úzce souvisí s gastrointestinálním traktem. Pacient si stěžuje na nevolnost a zvracení, říhání.
- narušení stolice;
U pacienta se objeví fekální poruchy, rozrušení a zácpa, plynatost, nadýmání v břiše, nepohodlí v hýždích a jiných orgánech.
- ztráta vědomí a nedostatek koordinace;
V závažných případech je ostrá bolest v hýždě a zvýšení tělesné teploty doprovázeno poruchou vědomí - pacient upadne do kómatu;
Příčiny bolesti hýždí
Lékařští odborníci identifikují následující příčiny bolesti v zadku:
- herniované meziobratlové ploténky v bederní páteři;
Akutní silná bolest vyzařující do hýždí je zaznamenána u herniovaných meziobratlových plotének v bederní páteři. Bolest se nejprve objeví v dolní části zad - přímo v místě, kde se nachází postižený disk, poté klesá dolů na hýždě a dole podél zadní části stehna. Bolest obtěžuje pouze vpravo nebo vlevo, podle toho, na kterou stranu je nerv zasažen. Na straně léze je slabost v noze, je narušena citlivost kůže, je zaznamenáno nepohodlí v konečníku.
- lumbosakrální radikulitida;
Pacient cítí nepříjemné pocity v hýždích. Tento stav je doprovázen tažnou bolestí.
- nadměrné svalové napětí;
Silná bolest v zadku naznačuje nadměrné svalové napětí. Tyto příznaky jsou pozorovány u sportovců a lidí zapojených do manuální práce..
- neuralgie ischiatického nervu;
Při neuralgii ischiatického nervu má pacient silné bolesti v oblasti stehna a konečníku. Bolestivý syndrom se zhoršuje pohybem a otáčením.
- infekce ženských pohlavních orgánů;
U žen, které mají problémy s ženskými pohlavními orgány, lze pozorovat silnou řeznou bolest v řiti. Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, měli byste navštívit gynekologa.
- artritida a artróza;
U artritidy a artrózy u pacienta je zaznamenán zánět kloubů jiných orgánů. Za hlavní příznak tohoto onemocnění se považuje bolest mezi hýžděmi při chůzi. Aby se zabránilo rozvoji artritidy a artrózy, měl by pacient navštívit neurologa a ortopeda. Zdravotničtí pracovníci budou předepisovat léky, léčivé masti, cvičební terapii a fyzikální terapii.
Bolest v řiti po průjmu naznačuje přítomnost infekčního onemocnění v lidském těle. Pacient podstoupí testy a navštíví urologa.
Těhotenství
Během těhotenství se u žen objeví akutní bolest v řiti, když se změní velikost dělohy. Každý měsíc děloha roste a tlačí na stěny konečníku, na zbytek vnitřních orgánů. To není kritický příznak. Pokud se žena velmi obává bolesti hýždí, je nutné podstoupit komplexní vyšetření a poradit se s lékařem.
Diagnostika a léčba bolesti zadku
Proces léčby bolesti v hýždích zcela závisí na povaze patologie. Pacient musí navštívit proktologa a zúčastnit se úvodní konzultace. Lékař prozkoumá a prohmatá postižený orgán. Pokud se objeví hnisavý výtok, krvácení a infekční procesy, doporučujeme provést operaci k odstranění análních trhlin.
V případě bolesti papeže po úrazu se pacientovi připisují zmírňující a oteplovací masti, které mohou zmírnit otoky. Nesteroidní léčivé přípravky zmírňují bolest a podporují včasné hojení měkkých tkání.
S vředy jsou pacientům připisována Višnevskina mast a ichtyolová mast. V nevydaných případech používají zdravotničtí pracovníci masáže, hřejivé obklady, fyzioterapii.
Po konzultaci s lékařem se pacient začne věnovat fyzioterapeutickým cvičením. Svalový tonus se zlepšuje a zesiluje. Lékaři soukromé kliniky „KDS Clinic“ vyvinuli speciální gymnastický systém, který uvolní poškozené svaly a sníží bolest.
Důležité
Chcete-li zjistit příčinu malátnosti, měli byste být otestováni.
-
Předchozí Článek
Co je artróza nohy - příznaky a léčba, důvody, jak léčit onemocnění nohou
-
Následující Článek
Vše o hyperkeratóze kůže nohou