Příčiny bolesti hýždí, co dělat

Příznak, jako je bolest v hýždích, není vždy „maličkost života“, i když vznikla po poranění gluteální oblasti nebo injekci léku do svalu. Důvodem tohoto stavu může být kokcygeální cysta, absces - jak po injekci, tak i jako komplikace hemoroidů nebo poranění prostaty. Tento problém může způsobit osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky a dokonce i maligní onemocnění krve..

Níže uvedené informace pomohou přibližně lokalizovat problém, a pokud se bolest objevila po injekci do hýždí, pochopte, zda je těsnění, které se objevilo uvnitř, stále infiltrací nebo abscesem, který je třeba chirurgicky otevřít. Kromě toho budeme analyzovat, jak diagnostikovat konkrétní onemocnění, a poskytnout první pomoc sami sobě, než půjdeme k příslušnému specialistovi..

Jak je na tom gluteální oblast

Gluteální oblast v lékařském smyslu má následující hranice:

• dole - záhyb pod hýždě;
• nahoře - horní část kosti, která tvoří pánev (vědecky nazývaná kyčelní hřeben);
• venku: čára spojující kostní výčnělek, umístěný před stejným ilem (toto se nazývá přední horní páteř této kosti), a výčnělek na stehenní kosti;
• zevnitř: čára spojující středy křížových a kokcygeálních obratlů.

Obrazně lze gluteální oblast srovnávat s bafatovým koláčem - je tvořen velkým počtem vrstev oddělených tenkými vrstvami pojivové tkáně:

• Povrchová vrstva je kůže. Je tlustá, neaktivní, ale extrémně citlivá na bolest. Obsahuje mnoho potních a mazových žláz a ve vnitřní části jsou vlasové folikuly. Díky tomu je možné zde tvořit furuncles, lipomy a ateromy..
• Pod kůží je dobře vyvinutá vrstva podkožní tkáně. Jeho struktura je buněčná, což je způsobeno můstky pojivové tkáně, které sahají od kůže k vlastní fascii. Prochází jimi zadní sakrální a bederní nervy, větve horní a dolní gluteální tepny. Tenká membrána pojivové tkáně rozděluje pole tukových buněk na gluteální a bederní oblasti. Nad jednou ze struktur femuru v podkožní tkáni je vak podobný artikulárnímu - podkožní trochanterický vak. Je naplněna stejnou tekutinou jako burza obsahující kloub. Potřebné ke snížení tření mezi svaly a šlachy při chůzi.
• Vlastní fascie gluteální oblasti. Tato membrána pojivové tkáně začíná od křížové kosti (boční) a pánevních kostí (horní), ohýbá se kolem svalu gluteus maximus a přechází do stehenní fascie.
• Povrchová svalová vrstva. Hlavní a jedinou složkou jeho svalu je gluteus maximus. Dává gluteální oblasti bouli; léky se vstřikují do jeho řady intramuskulárními injekcemi. Jeho úkolem je ohýbat a roztahovat stehno, otáčet ho ven, pohybovat nohou ze středu do středu. S pomocí svazků pojivové tkáně je sval rozdělen do mnoha svazků. Je zcela obklopen pouzdrem, které je pokračováním vlastní fascie gluteální oblasti. Infekce způsobená jehlou, s níž byla injekce provedena, se proto šíří z povrchu svalu do hlubin. S rozvojem flegmonu zde hnis roztaví hluboký list fasciálního pláště a přechází na vlákno umístěné pod svalem gluteus maximus.
• Sub-gluteální tkáňový prostor. Je to obrovské. Před ním leží fascie, která pokrývá svaly střední vrstvy, za ní je hluboká vrstva své vlastní fascie svalu gluteus maximus, na vrcholu dvou výše uvedených fascií, které jsou stěnami buněčného prostoru, jsou připojeny k ilu. Uvnitř jsou stejné dva listy pojivové tkáně připojeny k křížové kosti a kostrči
• Střední vrstva se skládá z několika svalů:
  • gluteus medius sval. Tvoří boční linii stehen. Odpovídá za únos nohy do strany, otočení kyčle dovnitř a ven, stabilizaci nohou při chůzi;
  • sval piriformis. Otočí kyčle a nohu směrem ven, nakloní pánev do strany, pokud je noha pevná;
  • dvojité svaly - horní a dolní. Otáčejí kyčlí ven a dovnitř;
  • obturátorové svaly - vnější a vnitřní. Vnější otočí stehno ven, vnitřní - dovnitř;
  • čtvercový sval, který vytočí stehno ven.
• Mezi fascií svalu gluteus maximus a gluteus medius je další buněčný prostor - suprarochanterický prostor (trochanter je oblast pod krkem stehenní kosti). Tady jsou lepší gluteální nervy a krevní cévy.
• Hlubokou vrstvu tvoří gluteus minimus a vnější obturátorové svaly. Sval gluteus maximus je zodpovědný za únos nohy do strany, udržování trupu ve vzpřímené poloze, otáčení kyčle dovnitř a ven.
• Kosti jsou umístěny hlouběji než svaly: pánevní kosti, ve kterých je prohlubeň pro zavedení hlavy stehenní kosti (takto se tvoří kyčelní kloub). Hlubokou vrstvou gluteální oblasti je také krk stehenní kosti a vazy, které ji drží v kloubu..

Hluboké tkáně jsou vyživovány iliopsoas, lepšími gluteálními a bederními tepnami. Žíly, které odtud zajišťují odtok, jdou vedle tepen a mají spojení s ještě hlubší žilní sítí. Lymfa proudí do lymfatických uzlin umístěných ve slabinách; hluboké lymfatické uzliny se nacházejí v pánevní dutině.

Většina svalů v gluteální oblasti je inervována ischiatickým nervem, jehož porušení se nazývá ischias. Toto nervové vlákno, silné jako ukazováček člověka, vystupuje ve střední vrstvě svalů, prochází celým stehnem a jde do zadní části nohy. V podkolenní jamce je ischiatický nerv rozdělen na 2 menší větve - peroneální a tibiální nervy, které se dostávají k noze a inervují její svaly a klouby.

Jaké struktury v gluteální oblasti mohou způsobit bolest

Bolestivý syndrom nejčastěji naznačuje zánětlivý proces, který začal ve stejné oblasti, kde je cítit.

Bolest vycházející z pravého hýždí může naznačovat zánět těchto struktur:

Hmatatelné uzliny se objevují spontánně pod kůží. Kůže nad nimi nemusí být změněna, ale nejčastěji je to jasně růžová, vínová nebo vínově namodralá. Komprese nervových a cévních svazků. konglomeráty zanícených tukových buněk vedou k otokům a citlivosti v místě výskytu.

Proces se zřídka vyskytuje pouze na jednom hýždě. Častěji uzliny a jejich konglomeráty se šíří do stehen, dolní části nohy, někdy do břicha, hrudníku, paží a obličeje

Bolest v hýždích, v blízkosti kyčelního kloubu. Dává do nohy, vyzařující podél vnějšího povrchu stehna. Bolest se zvyšuje při ohýbání a rozšiřování v kyčli, při chůzi, lezení po schodech, ležení na bolavé straně. Stane se jednodušší, když odložíte nohu od těla a otočíte ji kolem své osy tak, aby palec vypadal ven. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, horečka často stoupá..

Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, bolest postupně ustupuje, ale začíná být pociťována v celém stehně a zesiluje se při sezení. To znamená, že akutní burzitida se stala chronickou

Bolest v jednom hýždě, má tažnou povahu, vyzařuje do kyčle a sakroiliakálních kloubů. Zvyšuje se ve stoje, při chůzi a při podřepu. Pokud ležíte nebo sedíte, bolest ustupuje.

Kromě toho může dojít k krátké pauze před močením a samotné močení je bezbolestné.

V levém hýždě

Pokud se takové struktury zapálí v levém hýždě, bolest bude lokalizována v gluteální oblasti vlevo. Když bolí hýždě i prostor mezi nimi, mohou to být následující stavy:

Symetrická bolest v celém těle.

Na vnějších plochách obou hýždí jsou jemné body. Totéž se často vyskytuje na krku vpředu i vzadu, na hrudní kosti, loktích a kolenou. Svaly nohou mají často křeče

Obecné příznaky jsou zaznamenány: únava, meteorologická závislost, časté bolesti hlavy s napětím, periodické teplotní skoky, špatný spánek

Chirurg se podílí na diagnostice všech výše uvedených onemocnění. Pro přesnou lokalizaci procesu sonduje postiženou oblast, provede digitální vyšetření konečníku, předepíše rentgen a v případě subkutánní lokalizace abscesů může okamžitě provést diagnostickou a diagnostickou punkci. Před kontaktováním chirurga je nevhodné podstoupit ultrazvuk nebo jiné vyšetření.

Pokud bolest vyzařuje pouze do hýždí

Příznak, kdy bolest vyzařuje do hýždí, odpovídá popisu následujících onemocnění:

Ischias

Jedná se o zánět sedacího nervu. Syndrom se vyskytuje v důsledku: komprese nervu svaly, hlavně piriformou; kýla, lokalizovaná mezi bederními obratli, stejně jako při poškození nervového vlákna bakteriemi nebo viry. Příčinou ischias je často intoxikace: endogenní - s cukrovkou nebo dnou, exogenní - v důsledku chronického alkoholismu, otravy rtutí, olovem, arsenem.

Ischias se projevuje záchvaty akutní bolesti dýky (nebo pálení, střelby), která vyzařuje do hýždí, šíří se po zadní straně stehna, do podkolenní jamky, poté přechází do bérce a může se šířit až k prstům. Kromě toho je narušena citlivost na kůži dolní končetiny a chodidla, dochází ke zvýšenému nebo sníženému pocení nohou, snížené nebo hypertrofované mastnotě. Pokud nepodniknete žádné kroky, pokožka bolavé nohy se ztenčí a zbledne, stane se jako hedvábný papír a svaly ochabnou a atrofují.

Nejčastěji se ischias vyskytuje na jedné straně, ale může to být (zejména u onemocnění páteře) a oboustranný proces. Může být doprovázeno nedobrovolným močením nebo defekací, pokud se kromě vláken hlavního ischiatického nervu šíří zánět do pudendálního nervu.

Zánět kyčelního kloubu - koxitida

Vyskytuje se v důsledku minulých infekcí, alergií, metabolických poruch, zranění. Projevuje se bolestí, zhoršenou pohybem, otokem, zarudnutím a zvýšením místní teploty nad kloubem. Při dlouhém průběhu procesu kostní artikulace mezi hlavou stehenní kosti a acetabulem ztuhne, v důsledku toho začne osoba kulhat.

Perthesova choroba (osteochondropatie hlavice femuru)

Jedná se o dětskou patologii charakterizovanou nekrózou houbovité látky v oblasti stehenní epifýzy. Je charakterizována skutečností, že se nejprve objeví bolest v jedné (méně často dvou) nohách, ve které není možné určit její přesnou lokalizaci. Poté bolestivý syndrom zabírá kyčelní kloub, vyzařuje do hýždí a kolena. Objevuje se nepravidelné kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.

Vykloubení kyčelního kloubu

Vyskytuje se v důsledku traumatu charakterizovaného zhoršeným pohybem nohy v tomto kostním kloubu. V koleni a chodidle se dolní končetina pohybuje normálně.

Mnohočetný myelom

ve kterých se v kostní dřeni stehenní kosti a / nebo obratlů vytvořily ohniska. Může se to zdát dlouho, pak jsou bolesti stehenních kostí, hrudní kosti, klíční kosti a páteře. Bolest "vystřeluje" do nohy, narušuje citlivost kůže v ní, protože nádor snižuje lumen páteřního kanálu nebo stlačuje ischiatický nerv. Postupně dochází k zadržování nebo inkontinenci moči / stolice, dochází k spontánním zlomeninám. Proteiny produkované těmito nádory poškozují ledviny. Zvýšený rozpad kostí vede k uvolňování velkého množství vápníku do krve, což způsobuje poruchy vědomí, svalovou slabost, dehydrataci.

Metastázy v pánevních kostech nebo stehně prsu, prostaty a dalších nádorových onemocnění

Projevují se bolestí v postižené kosti, která se hromadí až do noci, nad touto oblastí se nachází otok kostí. Pokud je ovlivněna lumbosakrální oblast, může dojít k necitlivosti břicha a končetin, zácpě a zadržování moči. Kvůli destrukci kosti dochází ke stavu deprese, žízně, snížené chuti k jídlu, celkové únavy, narušeného srdečního rytmu, sníženého krevního tlaku.

Osteomyelitida femorální metafýzy

Zde vystupují do popředí obecné příznaky: horečka, zvýšená srdeční frekvence, zimnice, nevolnost, poruchy vědomí. Bolestivý syndrom je zaznamenán v oblasti postižené kosti: nejprve se bolest rozšíří na celou nohu, poté je lokalizována v oblasti kloubů, bolest vyzařuje do hýždí. Osoba se snaží dát končetinu pohodlněji, aby zmírnila bolest; kromě toho je nad zanícenou kostí mírný edém podkožní tkáně.

Chcete-li zjistit, co způsobilo tento příznak, pomůže vám výzkum, jako je ultrazvuk kyčelního kloubu, počítačové a magnetické rezonanční zobrazení pánve se zachycením studované oblasti a kyčelních kloubů..

Když je bolest pociťována nejen na hýždě, ale také na dolní končetině na stejné straně

Pokud se objeví bolest v kyčli a hýždě, může to znamenat:

• Osteomyelitida pánevních kostí. K této patologii dochází buď po poranění pánve, nebo po operaci; může to být také způsobeno hnisavým zánětem orgánů umístěných v pánevní dutině. Příznaky patologie nelze odlišit od ischias: tahání bolesti od hýždí po stehno, méně často - bolestivý syndrom v pánevní oblasti nejisté lokalizace. Současně se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se slabost, nevolnost, zvracení;
• Coxitis - artritida kyčelního kloubu;
• Ischias, při kterém je bolest pálení nebo šití, vyzařující do nohy lumbago;
• Perthesova choroba, která se vyskytuje u dětí ve věku 5-10 let, častěji u chlapců, na pozadí rychlého růstu, poranění kloubů (zejména při sportu), s podchlazením a častými infekčními chorobami;
• Tuberkulóza kyčelního kloubu může být buď komplikací plicní tuberkulózy, nebo extrapulmonálním projevem infekce. Zde se v postiženém kloubu hromadí výpotek podobný hnisu a táhne kapsli kostního kloubu. Příznaky této patologie: otok v oblasti kloubů (na vnějším povrchu gluteální oblasti), hypotonie svalů hýždí a stehen. Pokud tomu nevěnujete pozornost, existuje omezení kloubu v pohybu, kulhání;
• Synovitida je zánět kloubního pouzdra pokrývajícího kyčelní kloub. Synovitida se projevuje otokem kloubu a bolestí v něm, která se objevuje na začátku chůze a postupně se zvyšuje, dokud se osoba nezastaví;
• Osteochondróza lumbosakrální oblasti. Projevuje se jako bolestivá bolest v dolní části zad a hýždí, která se zvyšuje při chůzi a fyzické námaze při vstávání z postele. Nepříjemné pocity jsou zaznamenány na stehně, dolní části zad a křížové kosti. Zvyšuje se tón stehenních svalů;
• Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza). Začíná to výskytem bolesti v oblasti kloubů během cvičení; syndrom bolesti zmizí po odpočinku. V průběhu času bolest ruší během dne. Cítí se nejen v kloubu, ale také začíná vydávat stehno a třísla, stává se intenzivnější; otočení nohy dovnitř a její odložení do strany jsou omezené. Jak bolest postupuje, trápí ji také v noci, způsobuje potíže při chůzi. Svaly hýždí, dolní končetiny a stehna atrofují.

Diagnóza stavů, při nichž bolí v hýždě a noze, je: vypočítané, magnetické rezonanční zobrazení pánve a jejích orgánů se zahrnutím kyčelního kloubu (kloubů) z postižené strany v pozorované oblasti.

Pokud existuje podezření na osteomyelitidu pánevních kostí, je radioizotopová scintigrafie vynikajícím doplňkem k výše uvedeným metodám..

Pokud existuje podezření na tuberkulózu kyčle, provede se tuberkulinový test a rentgen hrudníku.

Dolní část zad a hýždě bolí současně

Bolesti dolní části zad, hýždí a nohou jsou typické pro takové patologické stavy páteře:

• Osteochondróza lumbosakrální oblasti.
• Kýla mezi obratli lumbosakrální páteře. Jeho příznaky začínají v dolní části zad, kde dochází k bolesti. Po chvíli bolest začne dávat nohu a hýždě na jedné straně, na tomto místě je narušena citlivost, zvýšená citlivost na chlad a často se cítí "běžící husí kůže". Progrese onemocnění může způsobit zadržování moči a pohyby střev.
• Lymfosarkom, jehož metastázy pronikly do lumbosakrální oblasti bederního sloupce. Příznaky bolesti břicha nebo hrudní dutiny předcházejí bolesti kostí, zhoršenému pohybu nohou a obtížím s vyprazdňováním močového měchýře a konečníku. Jedná se o bolesti břicha, střídání průjmů a zácpy a někdy akutní střevní obstrukce.

Diagnóza je založena na provedení rentgenového nebo počítačového tomografického vyšetření lumbosakrální oblasti. Vyrábí se pouze po předběžné přípravě, která spočívá v dodržování speciální stravy, kdy je ze stravy vyloučen černý chléb, hrášek, fazole, zelí, nápoje sycené oxidem uhličitým a produkty, které způsobují zvýšení produkce plynu ve střevě..

Slabiny a gluteální oblast bolí současně

Bolest v rozkroku a hýždě jsou typické pro:

• koxartróza;
• dislokace kyčelního kloubu;
• zlomeniny pánve;
• hnisající pilonidální cysta - dutina na ocasní kosti, 4–5 cm od konečníku, která byla zpočátku naplněna tekutinou a poté byla infikována. V tomto případě je bolest popsána jako „v dolní části páteře“, „nad konečníkem“, „v perineu a na hýždích“, má pálivý charakter. Kůže na bolavém místě zčervená, odtud se může uvolnit hnis. Tělesná teplota zřídka stoupá.

Diagnostiku provádějí chirurgové a traumatologové na základě vyšetření a rentgenového vyšetření páteře.

Když je bolest lokalizována nad hýždě

Bolest nad hýžděmi je charakteristická pro některé typy paraproktitidy - ishiorektální nebo pelviorektální abscesy. Je možné tyto patologie odlišit od sebe až po vyšetření, které provede proktolog nebo chirurg. To:

• vyšetření lézí na kůži;
• digitální vyšetření konečníku;
• Rektální ultrazvuk;
• anoskopie - vyšetření konečníku zevnitř pomocí optického zařízení s kamerou;
• sigmoidoskopie - vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku pomocí delšího tuhého zařízení než v předchozím případě;
• v přítomnosti píštělí se provádí test s barvivy: do fistulózního otvoru se vstřikuje methylenová modř a pozoruje se, odkud se začíná uvolňovat. Pokud barvivo vytéká z konečníku, použijte anoskop k vytvoření jeho vnitřního otvoru;
• fistulografie. Spočívá v zavedení rentgenkontrastní látky do píštěle, po které následuje rentgen v několika projekcích.

Poslední 2 metody umožňují proktologovi určit objem operace..

Svaly hýždí bolí

Myositida - pokud jsou bolesti svalů hýždí, je to s největší pravděpodobností myositida. V tomto případě se bolestivý syndrom, který se vyskytuje v gluteální oblasti, zvyšuje s tlakem na gluteální svaly, při chůzi a při změně počasí. Současně může pokožka hýždí přes bolavý sval zčervenat a zesílit se a po čase může atrofovat.

Po poranění gluteální oblasti, kdy byla céva poškozena a krev z ní odešla dovnitř svalu a vytvořila tam hematom, také dojde k bolesti gluteálních svalů. Je jednostranná, silná a pulzující.

Svalové napětí způsobené intenzivním cvičením nebo fyzickou prací také způsobuje bolesti svalů hýždí. V tomto případě existuje samotná skutečnost zvýšeného zatížení gluteálních svalů; neexistují žádné další příznaky kromě bolesti v gluteálních svalech.

Skolióza lumbosakrální oblasti. Zde jsou svaly gluteální oblasti napnuté a snaží se kompenzovat nově rozložené zatížení. Patologie se projevuje bolestí hýždí na jedné straně, zhoršenou chůzí a fyzickou aktivitou a absencí dalších příznaků. Pokud se člověk ohne, aniž by ohnul nohy v kyčelních a kolenních kloubech, můžete vidět (nebo cítit), že obratle nejdou rovně, ale tvoří čáru ve tvaru C nebo S.

Pokud hýždě bolí při sezení

Bolest v gluteální oblasti při sezení hovoří o ischias - stlačení sedacího nervu s následným zánětem. U jiných patologií není příznak typický. Diagnózu provádí neuropatolog: stanoví diagnózu na základě kontroly reflexů a citlivosti a pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazení lumbosakrální páteře a elektroneuromyografie objasňuje příčinu tohoto stavu.

Při chůzi bolí gluteální oblast

Bolest v hýždích při chůzi je zaznamenána u dříve popsaného:

• zánět synoviálního vaku (vaků) umístěných v gluteální oblasti - bursitida. Bolest nastává po poranění nebo intenzivním opakujícím se pohybu v kyčelním kloubu; lokalizované na vnější straně hýždí s přechodem na vnější povrch stehna;
• zánět šlach svalů, které pohybují kyčelním kloubem - trochanteritida. Bolest trápí vně hýždě;
• artritida kyčelního kloubu;
• Perthesova choroba;
• myositida gluteálních svalů;
• synovium kyčelního kloubu;
• bursitida kyčelního kloubu;
• lumbosakrální osteochondróza;
• koxartróza;
• syndrom piriformis.

Po injekci bolí gluteální oblast

Podívejme se podrobněji na bolest hýždí po intramuskulární injekci (injekci), protože ne vždy naznačuje nebezpečné nemoci:

Bolest první nebo dva dny po injekci

Jedná se o normu, zejména pokud byly do svalu aplikovány následující látky:

• antibiotika, která buď existovala ve formě prášku, a poté byla rozpuštěna v roztoku („Ampicillin“, „Ceftriaxone“, „Ceftazidime“), nebo byla v ampulce („Lincomycin“, „Amikacin“);
• vitamíny (B1, B6, B12, E, A);
• viskózní a olejovité roztoky ("Analgin", "Diclofenac");
• velký objem léčiva (například 10 ml roztoku síranu hořečnatého).

Pokud to bolí po druhém dni podávání léku, může to být:

• tvorba infiltrace

Některá léčiva musí být injikována hluboko do svalu, avšak kvůli velkému množství tukové tkáně nebo malé jehly může lék zůstat v tukové tkáni a tvořit hrudku. V tomto případě, kromě "hrudky" a její bolestivosti, nic neobtěžuje, teplota se nezvyšuje - ani přes těsnění, ani po celém těle. Léčba - termální procedury (vyhřívací podložky, koupele, sollux) na tomto místě, rozhodnutí s ošetřujícím lékařem o účelnosti dalšího užívání tohoto konkrétního léku. Infiltráty někdy zůstávají po celý život bezbolestné;

• tvořící absces

Jeho hlavní důvody: vniknutí bakterií do svalu, když je porušena injekční technika, zavedení léku, který není určen k intramuskulární injekci do svalu; zavedení olejového roztoku, česání místa vpichu špinavýma rukama. Absces se projevuje bolestí, zarudnutím kůže nad místem vpichu, bolestivostí pod tlakem, zvýšením místní teploty a celkovou slabostí, horečkou, pocením a nevolností. Absces nelze zahřát ani potřít jódem. Může být léčen pouze chirurgicky (viz absces po injekci).

• poškození malého nervového vlákna nebo sedacího nervu

To se může stát jak při propíchnutí jehlou, tak při jejím stisknutí infiltrátem. V prvním případě nebude nic cítit, v hýždě bude jen mírná lokální bolestivost a vystřelující bolest. Když je nerv stlačen infiltrátem, určí se mírně bolestivý „náraz“, nad nímž nebude žádná horečka ani zarudnutí. Bolest může vystřelit do nohy. Léčba závisí na příčině poškození nervu: pokud se jedná o poranění jehlou, použije se fyzioterapie (magnetoterapie, ultrazvuk, diadynamické proudy). U infiltrátu je nutné jej chirurgicky odstranit a poté provést fyzioterapii.

Pokud byla velká nádoba poškozena jehlou injekční stříkačky a nalitá krev vytvořila dutinu ve svalu, nazývá se to hematom. Aby se zabránilo jeho hnisání, je třeba přijmout naléhavá opatření: ošetřete heparinovou masti, natáhněte jódové sítě, aplikujte poloalkoholické obklady (1: 1 s vodou). Při absenci alergie na "Dimexid" ("Dimethylsulfoxid") se na místo hematomu aplikuje obklad s tímto léčivem zředěným vodou v poměru 1: 4 (voda - 4 díly!), Po kterém se na něj aplikuje polyethylen, poté vata a poté obklad ovázaný.

Příčiny bolesti v gluteální oblasti podle povahy syndromu bolesti

Silná bolest za přítomnosti vhodných příznaků je známkou:

• ischias;
• bursitida;
• karbunkl;
• poranění gluteálního svalu.

Když říkají, že tahání bolesti se "usadilo" v hýždě, může to znamenat výše popsaná onemocnění, například:

• osteomyelitida pánevních kostí;
• lumbosakrální osteochondróza;
• infiltrace po intramuskulární injekci;
• intervertebrální kýla lumbosakrální oblasti;
• syndrom piriformis.

Co dělat s bolestí v gluteální oblasti

Jak zacházet s bolestí v hýždě závisí na povaze onemocnění. V předlékařské fázi si člověk může poskytnout pouze první pomoc:

Neodkládejte svou návštěvu neurologovi nebo ortopedovi-traumatologovi! Bolest v hýždích bohužel ne vždy projevuje „neškodné“ patologie, ale dokonce i metastázy různých typů rakoviny (i když o tom člověk nic nevěděl).

Bolest hýždí a nohou - příznaky, příčiny, léčba

Pokud je bolest v hýždě vpravo vyzařující do nohy, lidé tento signál neberou okamžitě vážně. Zvláště závratě je charakteristické pro ty, kteří se věnují fyzické práci nebo sportu. Ve skutečnosti se během těžkých břemen mohou objevit nepříjemné pocity jednoduše z únavy, slabého roztažení šlach a podobných dočasných důvodů. Mezitím mohou takové bolesti být signálem nástupu vážného onemocnění..

Příčiny bolesti v hýždě vpravo, rozšiřující se až k noze

Bolest v hýždě se zpětným rázem do nohy se může projevovat různými způsoby. Může být silný, náhle se objevující při chůzi nebo ostrých zatáčkách těla, nebo může být trvalý a projevovat se i v klidné a uvolněné poloze těla. Kromě toho se mohou objevit bolestivé pocity:

• pocit slabosti v celém těle, slabost a horečka;
• částečná ztráta citlivosti nohy, její celková necitlivost;
• opakující se lumbago, jak v hýždě, tak v noze;
• potíže s pohybem kvůli neschopnosti plně šlapat na nohu.

Bolest, která se vyskytuje v jedné z polovin hýždí, může být podána pouze noze stejného místa. To je způsobeno anatomickými rysy inervace končetin..

Bolest, neustálá a silná bolest v kterékoli polovině hýždí, vyčnívající do odpovídající nohy, je známkou následujících onemocnění:

• osteochondróza bederní páteře;
• meziobratlová kýla se sevřeným nervem;
• radikulitida;
• ústřel;
• artróza;
• poruchy v oběhovém systému;
• maligní novotvary.

Bolest, která se vyskytuje v gluteální oblasti, může být způsobena různými důvody. Kombinace bolesti hýždí a dolních končetin však významně zužuje rozsah příčin a možných diagnóz..

Lidé nejčastěji zaznamenávají tři možnosti lokalizace bolesti v oblasti hýždí:

• na levé straně s rozvojem bolesti dolů podél levé nohy na koleno nebo dolní část nohy;
• na pravé straně hýždí s odpovídajícími pocity v pravé noze.
• uprostřed zadní části pánevní oblasti, tj. mezi dvěma gluteálními svaly.

První dva typy bolesti se obvykle zpočátku vyskytují v dolní části zad, postupně se šíří níže. Jedná se zpravidla o projev onemocnění páteře, a to:

• osteochondróza;
• prasknutí mezikruží fibrosus;
• radikulitida;
• skolióza;
• ústřel;
• kýla.

Bolest v prostoru mezi hýžděmi není spojena s chorobami páteře. Obvykle se jedná o projev onemocnění konečníku a orgánů umístěných v pánevní oblasti. Výjimkou z tohoto pravidla je patologie nejnižší páteře - kostrče. Bolest v tomto případě však není doprovázena příznaky onemocnění dolního gastrointestinálního traktu..

Nemoci páteře doprovázené bolestí hýždí a nohou

Zde popsané příznaky bolesti jsou zpravidla výsledkem patologií v bederní páteři. Obvykle se takové pocity vyskytují u následujících onemocnění.

Osteochondróza. Jedná se o dystrofické poruchy v tkáních chrupavky, které jsou nedílnou součástí kloubů. Tento termín se obvykle vztahuje na dystrofii chrupavky v meziobratlových ploténkách, která se projevuje náhlou ostrou bolestí v oblasti patologie. Bolest v dolní části trupu a nohou je důsledkem vývoje osteochondrózy v bederní oblasti. Se zmenšením prostoru vyplněného chrupavkovou tkání tlačí kosti obratlů na nervy opouštějící míchu. Bolest je vyvolána náhlými pohyby těla se zatáčkami a zatáčky v různých směrech.

Radikulitida. Je to důsledek zánětu nervových kořenů míchy. Někdy se vyskytuje radikulitida infekčního a alergického původu. V tomto případě se zánětlivý proces může rozšířit do membrán míchy a vyvinout se v meningoradikulitidu.
Toto onemocnění se projevuje ostrou spontánní bolestí, sníženou citlivostí, parézou periferní povahy. Radikulitida se obvykle vyskytuje z osteochondrózy, ale zánět kořenů může také nastat při vývoji herniovaného disku. Někdy mohou nastat zánětlivé procesy v důsledku vrozených vad dolní části páteře, onemocnění břišní dutiny a pánevní oblasti, onemocnění kyčelních kloubů, novotvary, poranění páteře, infekce nervového systému, prodloužené podchlazení.

Ústřel. Tento termín se obvykle nazývá stav, který se projevuje formou akutních, náhlých výstřelů, pulzujících a trhacích bolestí v bederní páteři. Ze silných pocitů bolesti se člověk nedokáže hýbat.
Podle popisu onemocnění zvaného "lumbago" je velmi podobný radiculitis. Pokud tomu termínu rozumíte doslovně, znamená to v překladu z latiny jednoduše bedra. To znamená, že nejde ani tak o nemoc, jako o záchvat náhlé bolesti zad, která je skrytá hluboko v kostech, svalech a vazech..
Diagnóza "lumbago" se zpravidla stanoví, pokud při výskytu charakteristických příznaků není možné zjistit příčinu tohoto jevu.
Útok bolesti může trvat několik, hodiny nebo dokonce dny. S uvolněným tělem a pohodlným držením těla tato bolest obvykle ustupuje, ale může se objevit nepříjemným pohybem.
Lumbago může zmizet tak náhle, jak to začalo, což naznačuje osteochondrózovou povahu onemocnění.

Ischias. Toto slovo se také nazývá ani ne tak nemoc, jako syndrom vznikající v důsledku stlačení sedacího nervu v místě, kde opouští páteř. Tento syndrom je doprovázen ostrými nebo bolestivými bolestmi. Nejčastěji se cítí podél celého ischiatického nervu od dolní části zad přes hýždě až k dolní části nohy. Ischias se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně. Bolest nejčastěji prochází pravou nohou..
Geneze tohoto syndromu je obvykle považována za různé patologie, které se vyvíjejí v páteři. Patří sem zranění, zakřivení, infekce, nádory atd..
Spojení bolesti v páteři s bolestí v noze dalo vzniknout pojmu lumboischialgia. Interpretuje se to jako neočekávaný záchvat ostré bolesti v bederní oblasti a v noze téměř po celé délce. V tomto případě se silná bolest šíří v pásu od dolní části zad podél hýždí a poté podél zadní části nohy. Tato bolest je často doprovázena křečemi a necitlivostí..
Bolest v hýždě vpravo vyzařující k noze je tedy obvykle způsobena onemocněním páteře spojeným se sevřeným nervem a / nebo zánětem, který se vyvíjí v nervových kořenech míchy..
Lokalizace bolesti v jedné z končetin je často způsobena tvorbou kýly, novotvarů a zánětlivých procesů, které mění symetrii obratlů, v důsledku čehož se onemocnění vyvíjí pouze vpravo nebo vlevo od centrální osy. Převaha pravostranné ischias u lidí je způsobena skutečností, že většina lidí má pravou ruku. To určuje povahu zátěže páteře, způsobí zakřivení, kýly a podobné transformace hlavně na pravé straně..

Jak je nemoc diagnostikována?

Předběžná diagnóza je zpravidla stanovena okamžitě, protože osoba může jasně určit lokalizaci bolesti. Pro stanovení konečné diagnózy je však nutné vyšetření. Obvykle se skládá z:

• ultrazvukové vyšetření páteře;
• výpočetní a magnetická rezonance;
• RTG bederní a křížové páteře;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Příznaky synchronní bolesti dolní části zad a nohou je třeba brát vážně. Z tohoto důvodu je povinný krevní test, který by měl odhalit ukazatele koncentrace revmatoidního faktoru, kyseliny močové a reaktivního proteinu..

Kromě toho je pacient také doporučován k analýze moči a kloubních tekutin..

V případě potřeby je do diagnostického postupu zapojen osteopat. Všechny popsané akce však obvykle stačí k pochopení toho, co se děje s lidským tělem..

Jak zacházet s někým, kdo má bolesti hýždí a nohou

Silná a náhlá bolest hýždí a nohou obvykle šokuje osobu natolik, že zavolá sanitku. Toto je první správná věc. Problém je v tom, že před léčbou lumbaga ischiasem je nutné diagnostikovat renální koliku, mimoděložní těhotenství a další nemoci vyžadující neodkladnou péči..

Po potvrzení diagnózy onemocnění spojeného s patologickými procesy v páteři jsou předepsány léky proti bolesti, sedativa, protizánětlivé léky. V tomto případě jsou nutné chondroprotektory..

Protože pro obnovení zdravého stavu páteře a sedacího nervu je nutné normalizovat krevní oběh, provést:

• fyzioterapeutické postupy;
• tření oteplovacími a dráždivými masti;
• masáž;
• obklady;
• lékařská gymnastika pod vedením odborníka.

Po akutním období je nutné podstoupit komplex regeneračních procedur. Zahrnuje nejprve slabé a poté mírné komplexy fyzického tréninku ve formě plavání, kontrastní sprchy, běhu, jízdy na kole atd..

Je nutné vyloučit ze stravy jídlo, které tvoří edém a stagnaci tekutin v těle. Tato kategorie zahrnuje slaná, mastná a kořeněná jídla. Je třeba se zaměřit na přírodní potraviny, které obsahují mnoho vitamínů a minerálů.

Abyste snížili pravděpodobnost akutní bolesti hýždí a nohou, musíte se starat o páteř. Tato obava je implementována do systému zákazů a doporučení.

Tyto zákazy spočívají v dodržování následujících pravidel:

• nepřetěžujte páteř těžkými břemeny a nepříjemnými pohyby těla;
• vyvarujte se dlouhodobého podchlazení, zejména nohou a dolní části zad;
• nečekejte, až se objeví akutní bolest, přijměte opatření, pokud se objeví nepohodlí v dolní části zad, hýždě a zadní části nohou;
• vyhýbejte se slaným, kořeněným a tučným pokrmům.

Dodržování těchto pravidel sníží riziko lumbaga, radikulitidy, osteochondrózy, ischias a dalších nepříjemných onemocnění doprovázených akutní bolestí a sníženou pohyblivostí..

Pro ty, kteří již opakovaně trpěli těmito chorobami, existuje ještě jedna rada - chondroprotektory užívejte nejen během záchvatu, ale pravidelně, například jednou ročně, nebo je-li to nutné, častěji. To pomůže udržovat integritu chrupavkové tkáně v kloubech a páteři po celou dobu. Ve výsledku dále snížíte riziko nepříjemných příznaků..

Léčba bolesti hýždí, vyzařující do nohy

Bolest v hýždě, vyzařující k noze, ve většině případů postihuje 1 stranu (levou nebo pravou), i když může být oboustranná. Může se zesílit při lezení po schodech, náhlých pohybech. Člověk nemá pohodlné sezení a při chůzi šetří bolavou nohu a kulhání.

Bolest může nastat spontánně. V akutním období neustupuje ani v poloze na zádech, je doprovázen svalovými křečemi, zvyšuje se změnou držení těla, kašlem. Obtížnost otáčení trupu, ohýbání nebo narovnávání kloubů. Bolest je signálem naléhavého problému. Existuje mnoho různých příčin, včetně nebezpečné etiologie. Proto je důležité neodkládat návštěvu lékaře (terapeuta nebo ortopeda) a zjistit, co se ve vašem těle děje..

Příčiny bolestivých pocitů

Ve většině případů se bolest hýždí vyzařující do levé nebo pravé nohy objevuje u osteochondrózy a osteoartrózy. Mezi obratli L4 a L5 bederní páteře, obratli L5 - S1 křížové kosti, jsou nervové kořeny, které při sevření nebo v přítomnosti herniálního výčnělku inervují bolest nebo slabost přes hýždě na vnější stehno, přes lýtkový sval na přední nebo zadní část nohy, což způsobí necitlivost prstů nebo vnější části chodidla. Pokud zvednete palec, je slabost v celé dolní končetině.

Výskyt bolesti může být vyvolán těmito faktory:

• hypotermie - obecná nebo bederní;
• infekce;
• sedavý životní styl;
• metabolické onemocnění;
• nadváha;
• zranění svalů a vazů, včetně starých, utrpěl dlouho před nástupem bolesti.

Po pádu na hýždě jsou svalová vlákna v oblasti poranění postupně nahrazována jizvou pojivové tkáně. Postupem času začne mačkat ischiatický nerv a způsobovat bolest. Nemoci související s tahem se mohou objevit za následujících podmínek:

• meteosenzitivita;
• přepracování;
• těhotenství;
• intenzivní růst v dospívání.

Nemoci s charakteristickým příznakem

Chcete-li podrobně popsat syndrom bolesti, je důležité naslouchat svému tělu. U různých onemocnění lze pocity a příznaky bolesti vyjádřit v následujících stížnostech pacientů:

1. V sakrální oblasti, přecházející do nohou. S výstupkem se pravidelně zhoršuje a ustupuje. Může to být ostré, ostré a způsobit místní křeče. Brnění a necitlivost nohou a sakrální oblasti.
2. Pro syndrom piriformis je charakteristická tupá bolest v dolní části zad, tříslech a horní části nohy. Jeho reaktivní zánět je způsoben tuberkulózou, osteomyelitidou, artritidou, artrózou kyčelního kloubu..
3. Tah, vyzařující do boční části nohy až k noze (pruhovitá lokalizace) může být s kýlou a patologií kyčelního kloubu.
4. Hořící bolest ve stejné oblasti se vyskytuje u Roth-Bernhardtovy choroby.
5. Bolest nebo šití. U zhoubných nádorů pánevních kostí, míchy, bursitidy hýždě.
6. Lisování nebo tahání v bederní oblasti a koleni je typické pro onemocnění žil a tepen, stejně jako poškození vazů a šlach.
7. Po operaci v dolní části břicha se může objevit záření do přední části stehna a dolů. Těžká - spolu se svalovou atrofií, která je pozorována u diabetes mellitus, pokud se vyvíjí asymetrická proximální neuropatie.

U dětí mladších 10 let se může objevit bolest při tuberkulóze kostí. Příznaky bolesti v hýždě vpravo a vlevo, šířící se do nohou, se mohou u těchto onemocnění velmi lišit:

• tříselná kýla;
• patologie pánevních orgánů u žen;
• hnisavé zánětlivé procesy;
• rektální patologie;
• nemoc ledvin;
• herpes virus;
• chronická meningitida;
• pankreatitida;
• absces po injekci.

Během injekce do hýždě se může objevit ostrá, ostrá bolest. To znamená, že se jehla dotkla ischiatického nervu. U pacienta to může způsobit brnění nohou a dolní části zad, necitlivost, kulhání: klinické poruchy lze vyjádřit různými způsoby a trvat dlouho.

Doporučené ošetření

Terapie závisí na základním onemocnění, jeho závažnosti a věku a pohlaví pacienta. U ortopedických patologií zahrnuje následující léky:

• analgetika;
• protizánětlivé nesteroidní (např. Diclofenac, Ibuprofen);
• svalové relaxanci (k odstranění svalového křeče);
• zlepšení krevního oběhu.

Je vhodné zůstat v posteli. Pro místní hnisavé procesy se používá masti Ichthyol nebo Vishnevsky. Komplexní léčba ortopedických patologií zahrnuje následující metody:

• akupunktura;
• manuální terapie;
• fyzioterapie.

Lékař nutně předepisuje fyzioterapeutická cvičení, která obnovují krevní oběh.

Metody úlevy od bolesti

První věcí, kterou musíte udělat, je zmírnit bolest. Lékař předepisuje injekce a pilulky, a pokud je bolest silná, tak, že analgetika a antispazmodika nepomáhají - blokáda novokainu. Bolest ustoupí rychleji, pokud se uvolní střední gluteální sval. K tomu můžete použít tuto metodu:

1. Ležíte na zádech, mírně zvedněte nohy, ohnuté v kolenou.
2. Rozdělte hýždě na 4 čtverce a najděte bod bolesti uprostřed vpravo nahoře. Když na něj zatlačíte, dojde k ozáření dolní části zad a nohou. Bez zastavení stisknutí spouštěcího bodu je nutné ve stoje, noha ohnutá v koleni, položená na nízké stolici tak, aby koleno bylo v úrovni podbřišku, a otočit ji 10–20krát do strany. V případě potřeby můžete držák držet.
3. Pod tento bod položte tenisový míček, lehněte si 10 minut a poté nohu odložte stranou.

Ale tato cvičení nezmírní bolest při všech onemocněních, například jsou u syndromu piriformis k ničemu..

Pokud je nepohodlí způsobeno zánětem ischiatického nervu, můžete použít oteplovací masti v lékárně nebo takové recepty na obklady z tradiční medicíny:

• z listů bílého zelí, zahřátých a mírně změkčených vroucí vodou, připravte 2-3 hodiny;
• z včelího vosku zahřátého na plastický stav, - přes noc.

Domácí léky lze léčit až poté, co lékař diagnostikuje onemocnění a v kombinaci s terapií.

Nemůžete si předepsat injekce, masáž, zahřátí ve vaně nebo vaně. Nevhodná léčba, jako je lumbagoischialgia, povede k tomu, že se v průběhu času zhorší zdravotní stav a onemocnění bude chronické. Nepokoušejte se zvýšit účinek analgetik alkoholem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo návratu nemoci, je důležité poslouchat tato doporučení:

• pokud pracujete vsedě nebo ve stoje, udělejte si přestávky na zahřátí zad a nohou;
• spát na polotuhém povrchu, nejlépe na ortopedické matraci;
• nezvedejte závaží;
• udržujte záda v teple;
• Posaďte se na židli s vysokým opěradlem a válečkem pod dolní část zad
• posílit kostru, jíst potraviny bohaté na vápník a pravidelně podporovat tělo pomocí vitamínových a minerálních komplexů;
• k obnovení vlastní tkáně páteře přidejte do stravy maso se šlachami a chrupavkou nebo podobné farmaceutické přípravky;
• přestaňte jíst tučné tuky, pokud se ve vaší rodině vyskytly případy cévních onemocnění;
• dávej si pozor na váhu.

Je důležité nesedět, co nejvíce se hýbat: běžet nebo rychle chodit, plavat, každý den cvičit. Fyzická aktivita by měla být přiměřená zdravotnímu stavu a věku.