Nádory centrálního nervového systému - 120 různých typů podle nové klasifikace WHO. O čem to mluvíš?
reo03 |
Nádory centrálního nervového systému - 120 různých typů podle nové klasifikace WHO. O čem to mluvíš?
Oh, zabij, nepamatuji si, googlení, nenajdu Olda. Gladiátor přijde, snad to řekne, v Izraeli došlo k incidentu. K léčbě kožního onemocnění se používá rentgenová terapie.
22. Dokhtur |
reo03 |
Abstraktní
POZADÍ:
Ionizující záření je trvale identifikovaný a potenciálně modifikovatelný rizikový faktor pro meningiom, což je nejčastěji uváděný primární nádor na mozku ve Spojených státech. Cílem této studie bylo zkoumat souvislost mezi zubními rentgenovými paprsky - nejčastějším umělým zdrojem ionizujícího záření - a rizikem intrakraniálního meningiomu.
METODY:
Tato populační studie případové kontroly zahrnovala 1433 pacientů, kteří měli intrakraniální meningiom diagnostikovaný ve věku 20 až 79 let a byli obyvateli států Connecticut, Massachusetts, Severní Karolína, oblast zálivu San Francisco a 8 krajů v Houstonu v Texasu mezi 1. května 2006 a 28. dubna 2011 (případy). Kontrolní skupina 1350 jedinců byla frekvenčně shodná podle věku, pohlaví a zeměpisu (kontroly). Hlavním výsledným měřítkem studie byla souvislost mezi diagnózou intrakraniálního meningiomu a hlášeným bitewingem, plnými ústy a rentgenovými paprsky panorexu.
VÝSLEDEK:
V průběhu celého života byly případy více než dvakrát tak pravděpodobné u kontrol (poměr šancí [OR], 2,0; 95% interval spolehlivosti [CI], 1,4-2,9), že u nich bylo někdy provedeno bitewingové vyšetření. Bez ohledu na věk, ve kterém byly filmy získány, měli jednotlivci, kteří uváděli, že dostávají bitewingové filmy ročně nebo s vyšší frekvencí, zvýšené riziko po celé věky; 10 let (OR, 1,4; 95% CI, 1,0 - 1,8), věk 10 do 19 let (OR, 1,6; 95% CI, 1,2-2,0), věk 20 až 49 let (OR, 1,9; 95% CI, 1,4-2,6) a věk> 40 let (OR, 1,5; 95% CI, 1,1-2,0). Zvýšené riziko meningiomu bylo také spojeno s filmy panorexu pořízenými v mladém věku nebo ročně nebo s vyšší frekvencí a jednotlivci, kteří uváděli, že dostávají takové filmy ve věku; 10 let mělo 4,9krát zvýšené riziko (95% CI, 1,8 -13,2) meningiomu. Nebyla oceněna žádná souvislost s umístěním nádoru nad nebo pod tentoriem.
ZÁVĚRY:
Expozice některým rentgenovým paprskům prováděným v minulosti, kdy byla radiační expozice vyšší než v současné době, se zdá být spojena se zvýšeným rizikem intrakraniálního meningiomu. Stejně jako u všech zdrojů umělého ionizujícího záření může být uvažované použití tohoto modifikovatelného rizikového faktoru pro pacienty přínosem.
Copyright © 2012 Americká rakovinová společnost.
Dávka nebyla zohledněna: myslím, že jen málo lidí má kartu s celkovou dávkou v ruce a přibližný odhad počtu studií je obtížný kvůli odlišnému vybavení.
obecně o jaký spor jde: rentgenové záření i radiační terapie zvyšují riziko onkologie, jedná se o osvědčenou větu, něco jako?
Hlavní věc je, aby se pozdě! Léčba hemangiomu u dětí
Naštěstí ve velké většině případů hemangiomy nepředstavují vážnou hrozbu pro život a zdraví. Ale i když tento neestetický novotvar na pokožce zůstává jen kosmetickou vadou, může člověku způsobit spoustu problémů. Hemangiomy nejsou tak vzácné - u 30–40% všech dětí v prvním roce života. Mnoho rodičů však nepřikládá důležitost malé skvrně na tváři nebo víčku dítěte a léčbu zahájí, až když bude možné čas beznadějně ztratit..
Vladimír Šafranov
Profesor katedry dětské chirurgie, Ruská státní lékařská univerzita, Poradenské centrum pro léčbu cévních nádorů v dětské klinické nemocnici číslo 13 pojmenované po N.F. Filatova
Hemangiomy neboli angiómy (z řeckého slova haima - „krev“ a angeion - „céva“) jsou vaskulární novotvary. V podstatě se jedná o benigní nádory, které se nikdy nestanou rakovinovými. Nejčastěji se hemangiomy nacházejí na kůži a v podkožní tkáni a vypadají jako skvrny o velikosti od několika milimetrů do desítek centimetrů, jejichž barva se může lišit - od růžové po fialově-kyanotickou. Někdy je nádor viditelný již od okamžiku narození a někdy se objeví později, zpravidla v první polovině života. Rysem těchto formací je schopnost rychlého, někdy rychlého růstu, zejména v prvních měsících života, a v některých případech, jak nádor roste, jsou zachyceny a zničeny okolní tkáně. Během pouhých několika týdnů se drobné tečky mohou proměnit v masivní neoplazmy, které znetvořují dítě a negativně ovlivňují normální fungování orgánů zapojených do patologického procesu. Ve druhé polovině roku nebo ve druhém roce života se růst hemangiomů obvykle zpomalí, poté se zastaví a v 8% případů se novotvar podrobí opačnému vývoji a zmizí (k tomu obvykle dochází pouze u jednoduchých hemangiomů umístěných na částech těla, obvykle skrytých oděvem).
- Jednoduché hemangiomy se nacházejí na povrchu kůže. Vypadají jako skvrny se zaobleným nebo nepravidelným obrysem červené nebo kyanotické barvy. Takový novotvar se skládá z cév těsně vedle sebe. Jednou z jeho možností může být rozšířená hvězdicová vaskulatura. Jednoduché hemangiomy jsou nejčastější.
- Červené hemangiomy lze lokalizovat v různých hloubkách, častěji v podkožní tkáni. Skládají se z mnoha dutin různého tvaru a velikosti a mají vzhled otoku větší nebo menší velikosti. Pokud je takový angiom umístěn dostatečně hluboko, pak kůže nad ním nemusí být změněna..
- Kombinovaný hemangiom je kombinací jednoduchého a kavernózního.
Diagnostika
Pokud se hemangiom nachází na povrchu kůže, diagnóza obvykle není obtížná, zejména pro zkušeného lékaře. Pokud novotvar vznikl v hlubších tkáních, například ve svalech, mohou být zapotřebí další metody výzkumu - ultrazvuk a angiografie (rentgenová diagnostická metoda, během níž jsou cévy a dutiny, které tvoří angióm, vyplněny rentgenkontrastní látkou, což umožňuje podrobněji objasnit jeho strukturu). Ve velmi vzácných případech jsou lékaři nuceni uchýlit se k biopsii, tj. získání a vyšetření malého fragmentu nádoru.
Léčba
Pokud má dítě hemangiom, a to zejména v případě jeho rychlého nárůstu, je nutné co nejdříve konzultovat odborníka. S největší pravděpodobností bude dítě potřebovat okamžitou léčbu, protože zpoždění v takových situacích může vést k vážným následkům (například k hrubé kosmetické vadě), které bude v budoucnu obtížné napravit. Nemá smysl pasivně čekat a doufat, že se vaše dítě dostane bez lékařského zásahu do těch 8%, ve kterých novotvar zmizí. Výhodou včasné léčby je, že nejlepšího výsledku, včetně kosmetického, je dosaženo s malým objemem hemangiomu a její léčba je pro dítě nejméně traumatizující. V tomto případě po léčbě (která je zpravidla krátkodobá) dítě i jeho rodiče navždy zapomínají, že takový problém vůbec existoval.
Všechny metody léčby hemangiomů lze rozdělit do dvou skupin - konzervativní (nechirurgická) a operativní (chirurgická).
Volba taktiky závisí na typu, velikosti, umístění a rychlosti růstu hemangiomu, jakož i na důsledcích jeho růstu. Nejoblíbenější jsou konzervativní metody:
- Vystavení nízkým teplotám (kryodestrukce). Toto je nejběžnější a nejjednodušší metoda používaná k léčbě jednoduchých hemangiomů, zvláště když rychle rostou. Nejčastěji k úplnému zbavení se problému trvá ambulantně pouze jedno nebo dvě sezení expozice hemangiomu tekutým dusíkem nebo sněhovým sněhem. Studená tkáň angiómu je na krátkou dobu zmrazena, poté zemře a je nahrazena zdravou tkání, obvykle i bez jizev. Na tento postup není nutné dítě speciálně připravovat. Nijak to neovlivňuje celkový stav dítěte. Ošetření a následný proces hojení jsou bezbolestné. Ošetření trvá několik minut a úplné uzdravení nastane přibližně za jeden měsíc. Po kryoterapii by měla být poškozená oblast ošetřena 70% alkoholem a 5% roztokem manganistanu draselného nebo brilantně zelenou 4–5krát denně. Poté, co se kůra vytvoří (k tomu dojde přibližně po 7-10 dnech), měla by být postupně ošetřena 70% alkoholem a dětským krémem. Na poškozené místo nejsou aplikovány žádné obvazy a režim vodních procedur se nemění.
- Vystavení vysokým teplotám (laserové záření). Dobrá metoda pro léčbu jednoduchých hemangiomů, ale pouze ve zkušených rukou. Jeho negativní stránkou je možnost destrukce kostry pojivové tkáně, která tvoří základ všech tělesných tkání, včetně zdravých tkání obklopujících hemangiom, v důsledku čehož je defekt obnoven po smrti hemangiomu. To může vést k pomalejšímu hojení a tvorbě jizev..
- Skleroterapie. Používá se k léčbě kavernózních a kombinovaných hemangiomů. Sklerotizující látka se vstřikuje do oblasti hemangiomu (nejčastěji se používá alkohol) ve směsi s anestetikem (novokain). Tato metoda vede ke ztvrdnutí cév hemangiomu a zpomaluje jeho růst.
- Rentgenová terapie zblízka. Spočívá v selektivním ozařování místa hemangiomu s minimálním dopadem na zdravé tkáně. Efektivní způsob léčby angiomů v obličeji (není příliš rozšířený).
- Elektrokoagulace (odstranění novotvaru elektrickým nožem). Používá se s dobrým účinkem při léčbě telangiektázií - povrchových pavoučích žil (málo rozšířené).
- Metody léčby používané při léčbě hemangiomů:
- Hormonální terapie. Bylo prokázáno, že hormonální léčba zpomaluje rychlost šíření hemangiomu v první polovině života dítěte. Lékaři se však k této metodě v určité fázi přípravy na operaci uchylují pouze v případě rozsáhlých, složitých a rychle se zvyšujících hemangiomů, které jsou plné dlouhé a bolestivé léčby..
- Léčba cytostatiky. Vedlejším účinkem těchto léků je potlačení tvorby krevních buněk, takže metoda není široce používána..
- Interferonová terapie. Extrémně nákladná metoda, ale neexistují žádné přesvědčivé statistiky potvrzující její účinnost.
- Kombinovaná léčba. Používá se k léčbě rozsáhlých kavernózních nebo kombinovaných hemangiomů, zejména těch, které se nacházejí na obličeji. Lékaři se nejčastěji uchylují ke kombinaci kryodestrukce a skleroterapie.
- Chirurgická léčba - chirurgické odstranění (excize) hemangiomů - používá se pro kavernózní kombinované rychle rostoucí nádory.
Pediatr, který diagnostikoval hemangiom, pošle dítě ke konzultaci buď k chirurgovi v místě bydliště, nebo do specializovaného centra. Druhá možnost je vhodnější, protože k potvrzení diagnózy a výběru správné taktiky léčby jsou nutné určité praktické zkušenosti..
Léčba hemangiomu
Rád bych se podělil o naši historii léčby hemangiomu.
Ti, kdo si přečetli první řádky, chci vás hned varovat, píšu ne pro reklamu, ale s velkou touhou pomoci dětem s touto nemocí as vděčností všem, kteří nám pomohli.
Čtvrtý den po narození se na tváři poblíž ucha objevila sotva znatelná červená tečka. Časem se bod začal zvětšovat a poblíž se začal objevovat otok bledě modré barvy.
Chirurg, který přišel z regionálního centra během vyšetření ve 2 měsících, potvrdil naše předpoklady, že se jedná o hemangiom. Doporučil nám, abychom si pospíšili, a doporučil nás regionálnímu onkologovi.
Onkolog nás trochu uklidnil s tím, že hemangiom není příliš velký, měl by nakonec zmizet sám a hemangiomy by se neměl zabývat onkolog, ale cévní chirurg, ale i v naší zemi máme jen málo takových specialistů.
Rozhodli jsme se trochu počkat a pozorovat, měříme červenou skvrnu pomocí pravítka.
Místo se postupně zvětšovalo. Ve věku 6 měsíců jsme se dostali k regionálnímu oftalmologovi s obstrukcí slzného kanálu. Oculista nám nadával, ale že se nezabýváme hemangiomy a neodkladně nás poslal k maxilofaciálnímu chirurgovi.
V maxilofaciálu jsme podstoupili ultrazvuk a diagnostikovali jsme: kavernózní hemangiom příušní oblasti vpravo. Musíte sledovat v dynamice a za měsíc udělat kontrolní ultrazvuk.
Přijeli jsme o měsíc později, nedělali kontrolní ultrazvuk, i když jsme na tom trvali. Váš hemangiom se zvýšil a je viditelný pro oko (i když jsme si toho nevšimli), musíte urgentně operovat, jít na operaci právě dnes, během operace se s největší pravděpodobností dotkneme lícního nervu, může dojít k ochrnutí obličeje.
Potichu jsme odmítli urgentní hospitalizaci s tím, že si musíme jít po věci domů. Sám se mezitím vrátil k onkologovi. Onkolog byl pobouřen: „Říkal jsem ti, že nemusíš nic dělat, a pokud to chceš odstranit, musíš to udělat ne ve Voroněži, ale v Moskvě a ne skalpelem, ale laserem.“.
Ve zmatku jsme dorazili domů, nevěděli jsme, co dál. O několik dní později jsme se rozhodli udělat si ultrazvuk sami. Ultrazvuk ukázal, že hemangiom se pomalu zvyšuje.
Poté, co se prohrabali po internetu a po důkladném prostudování všeho, bylo jasné, že operaci z nějakého důvodu opustili. Hemangiom se nachází těsně u středu lícního nervu a jakýkoli pohyb skalpelu v této oblasti je plný následků.
Pravděpodobně naštěstí mezi různými články o léčbě hemangiomů narazil na místo kliniky v Petrohradě "OstMedConsult". Ukazuje se, že odborníci na klinice léčí hemangiomy již 15 let. Léčba se provádí pouze jemnými metodami (bez kryomedicíny), operace pouze v obtížných případech, fungují na povinném zdravotním pojištění pro přijetí, je nutná pouze politika a doporučení z kliniky v místě bydliště.
Kontaktovali jsme je e-mailem, přiloženým k dopisním skenům našeho ultrazvuku a fotografiím. Překvapivě jsme dostali odpověď o dva dny později. Sám generální ředitel odpověděl: „Soudě podle fotografie má vaše dítě kapilární hemangiom. Naléhavě doporučujeme, abyste k nám přijeli na konzultaci a zvolili metodu léčby, laserovou skleroterapii nebo rentgenovou terapii zblízka “.
Jak jsme vyřadili pokyny (museli jsme kontaktovat regionálního pediatra) a jak jsme se dostali do Petrohradu, je dlouhý příběh.
Dostali jsme se na kliniku a byli jsme okamžitě překvapeni přístupem všech zaměstnanců k nám, od administrátorů po ředitele (a obecně jsou lidé v Petrohradě zvláštní). Cévní chirurg a onkolog se podívali na konzultaci, ukázalo se, že nemáme kavernózní, ale kapilární hemangiom, který jde do podkožní tkáně (hloubka 15 mm a délka 30 mm), bylo rozhodnuto zastavit u laseru. Provedli jsme první postup, změny byly patrné po několika dnech, červená skvrna zbledla. Nebudu vám to dlouho říkat, měli jsme pět procedur s intervalem 1,5 - 2 měsíce. Samotný postup není pro dítě delší než minuta, bezbolestný. Po pátém postupu kontrolní ultrazvuk ukázal, že hemangiom se třikrát snížil.
Po celou tu dobu se naše dítě rozběhlo na více než 14 tisíc kilometrů (3 hodiny autobusem do Voroněži, pak vlakem do Petrohradu téměř den), strávili jsme jen na silnici, žili s příbuznými. Postupy jsou zdarma pouze pro doporučení. Nebudu chválit kliniku, není třeba, ale skutečnost, že tam pracují čestní lidé, kteří znají své podnikání, mohu potvrdit.
Pro zájemce je zde stránka http://www.ostmed.ru/ Mohu odpovědět na otázky.
Stránka obsahuje mnoho informací: videa, prezentace, fórum, knihu recenzí. To vše není z říše fantazie.
Potřebujete pomoc od našich „evropských“ členů fóra
Možnosti motivu
- Přihlásit se k tomuto vláknu...
Hledat podle tématu
Pokud máte na mysli rentgenovou terapii s blízkým zaměřením, pak to není příliš šetrná metoda. Udělali to pro mě. Zůstává hluboká krvácející nálevka s průměrem trubice rentgenového přístroje a léčí se velmi dlouho.
Stále doporučuji vyzkoušet léčbu glycyfonickou mastí, mám velmi dobré výsledky z jejího použití. Po uzdravení rány nezůstávají téměř žádné stopy.
Zde jsou adresy a telefonní čísla lékáren v Moskvě, kde si je můžete koupit (cena od 1172 rublů do 1400 rublů za láhev):
1. ulice Okhotný Ryad, 4, tel. 495-692-03-01 (495-692-05-25)
2. Vorontsovo pole str., Budova 14 („Samson-Pharma“), tel. 495-907-03-21, 499-764-98-03
a ani neváhej. )
Uzdrav se!
Zaplavím jakékoli téma! Rychlý, vysoce kvalitní, levný.
Jsi jizva v mozku. (c) 215
Můj život! Když chci - pak blázen!
Zdá se, že se jedná o individuální reakci těla na takový účinek..
Nikdy jsem neměl takové následky a pak se všechno uzdravilo dostatečně rychle.
A mnoho dalších lidí s podobným problémem, se kterými jsem náhodou komunikoval, nemělo takové následky. A mnoho z nich také tyto procedury opakovaně podstoupilo..
Jsem pro mast, opravdu jemnějším způsobem. Můžete se navíc léčit doma. Pravděpodobně malá výroba. Škoda, že jsem to ve své době nevěděl, ale teď je to všechno stejné.
Hodně štěstí a zdraví Alexandrovi. Opravdu velmi vzácné. Imunitní systém je zničen.
Hodně štěstí všem.
Alexander, zdraví tobě a tvým blízkým.
Zítra ráno začnu zvonit a hledat soudruhy z hlavního města, kteří mohou rychle vyskočit a koupit tuto drogu.
Dnes jsem zavolal Kazan do závodu a tam mi znovu řekli, že jej nevyrábějí déle než rok kvůli problémům se syntézou surovin v jednom z domácích vojenských závodů..
Alexander, řekni mi, kolik je potřeba poprvé pro průběh léčby? Pět plechovek je dost?
Děkuji vám a všem soudruhům za to, že jste lhostejní.
Až zavoláte a zjistíte přesně, kde to je, zavolejte mi +79165092768 pojedu nahoru, koupím to a pošlu na uvedenou adresu.
Stručně řečeno, napište osobně. Musíme si navzájem pomáhat alespoň v kritických situacích :-)
Pracovní den v ASNA Okhotny Ryad ještě nezačal.
Novinky z oborů: není skladem v Samson-Pharma.
Zanechal své kontaktní informace v Samson-Pharma, slíbil, že zavolá, jakmile budou k dispozici.
Alexander, otázka na tebe: kdy se ti naposledy podařilo koupit tuto drogu?
Alexander, NP, ti ráno napsal v PM.
aktualizace: prázdné všude.
Lidi, pokud zjistíte, kde jsou tyto věci, dejte mi vědět pliz.
Číslo na fóru není svíčka, protože s chovateli mám žalostné zkušenosti.
NP, teď už nemusíš nikam chodit, prosím smaž své číslo, zapsal jsem to. dík.
Yur, budu v Moskvě 22., to bude za týden.
Pokud lhůta nepůjde několik dní, přejdu s Palychem a odnesu ji. No, nebo si to koupím sám, kde bude k dispozici, celý den se zdá být zdarma
Zde si přečtěte.
Sakra, je pravda, že si dělají, co chtějí ;-)
Co, Andreji, říkáš jako doktor?
Myslím, že mám šanci projít touto Scyllou a Charybdisem.
To není nikde k dispozici. Doufám, že to najdeme s pomocí našich soudruhů. Spojil jsem několik známých napříč naší nesmírnou, otupělou.
Mám pocit, že v té údajně tajné vojenské továrně, která má problémy se syntézou surovin nezbytných pro výrobu masti v Kazani, je snazší vyřešit vzniklou odstávku, než ji najít v prodeji. Omlouvám se za krutou myšlenku budování
Dny se nepočítají. Je to léčitelná rána, jen zanedbaná. Už jsem dnes poslal matku domů, aby věděla o všech postupech v Brjansku, protože v Belgorodu to z objektivních důvodů není možné (zařízení je rozbité).
A pokusím se najít zázračnou mast..
Naposledy jsem si tuto mast koupil loni na podzim, někde v říjnu, v Samsonu, to je stanice metra Kurskaya.
Zkuste zavolat na technickou podporu, tel. (495) -995-995-1.
Na tomto telefonu hledají mast současně ve všech lékárnách v Moskvě.
Spotřeba drogy je malá. 10 gramová nádoba. První nádoba trvala přesně 2 roky. A každý měsíc léčil 1–2 relapsy.
Hlavní věc není začít. Zatímco bolest je malá, 1-2 mm. Lepší koupit pár sklenic. Je uložen na dlouhou dobu. Uchovávejte v chladničce.
Další populární použití. Není třeba se rozmazávat bolavým! Je nutné udělat malý tampon z několika vrstev obvazu, aplikovat na něj kapku masti,
připojte se k bolavému tělu a zajistěte ho kouskem chirurgické omítky a nechte to tak několik hodin. Nejméně 10 po sobě jdoucích dnů.
Masť vzhledem a konzistencí je velmi podobná tuhému oleji
Pokud byla tato mast také odstraněna z výroby, bude to pro mě velmi špatné. I když je stále málo na skladě, a pak bude nutné urgentně přemýšlet o tom, co dělat.
Před měsícem jsem byl v onkologické ambulanci, kde mi řekli, že se objevila nová mast na rakovinu kůže. Na základě hadího jedu. Neřekli přesné jméno, ale něco začíná „curarem“, radili se zeptat přesněji v Centru Blokhin, tam byla její prezentace. Zjistím.
Rentgenová terapie zaměřená na infantilní hemangiomy je zastaralá a nebezpečná léčba.
Fronty dětí s infantilními hemangiomy pro terapii zaměřenou na blízký cíl (BFTR) v ruských zdravotnických zařízeních, prohlášení příznivců rentgenové terapie o „neškodnosti“ této metody, stejně jako dětí s důsledky BFRT, nás donutily vydat na toto téma závěrečný článek, aby se tento problém uzavřel a dal vše tečky nad „a“.
Všechny naše přístupy a tvrzení vycházejí z doporučení a zkušeností předních světových odborníků na studium a léčbu dětských hemangiomů..
"Radioterapie je ionizující záření, které nese vysoké riziko mutagenity a karcinogenity." Sekundární katarakta je navíc hlavní komplikací expozice radioterapii v blízkosti očí. Z tohoto důvodu je u infantilních hemangiomů a kaposhiformních hemangioendoteliomů rentgenová terapie diskutována pouze jako historická léčba a dnes se již nepoužívá. “.
Hemangiomy a vaskulární malformace: Atlas diagnostiky a léčby. Autoři: J. Leonel Villavicencio, Raul Mattassi, Dirk A. Loose, Massimo Vaghi. Springer 2009 strana 53
„Nízké dávky ionizujícího záření zvyšují riziko intrakraniálních nádorů (Karlsson M al., 1997). Byly zdokumentovány případy vzniku angiosarkomu 20–30 let po i nízkých dávkách záření používaných k léčbě hemangiomů (Ward a Buchanan, 1977; Bennet et al, 1978).
Existuje studie 18 000 pacientů, kteří podstoupili radiační terapii k léčbě infantilních hemangiomů a zjistili zvýšené riziko rakoviny prsu, mozkových nádorů, papilární rakoviny štítné žlázy a kostních nádorů (Furst et al, 1988)..
Katarakta je další možnou pozdní komplikací rentgenové terapie ozařováním očních víček postižených hemangiomy (Bek a Zahn, I960).
Hypoplázie prsu je obzvláště znepokojena u mladých žen, které byly v této oblasti ozářeny hemangiomy (Gregl a Weiss, 1961; Skalkeas et al, 1972)..
Nakonec je obtížné léčit pozdní změny kůže způsobené rentgenovou terapií infantilních hemangiomů, jako je atrofie kůže, kontraktury, pigmentace a telangiektázie. “
Mulliken a Young`s. Cévní anomálie / Hemangiomy a malformace / Druhé vydání / Oxford University Press 2013, strana 165
Fotografie 18leté dívky. Po 2,5 měsíci podstoupila rentgenové ozáření kojeneckého hemangiomu (450 radostných) a po 6 měsících (400 šťastných). Je třeba poznamenat: kožní atrofie, pigmentace, telangiektázie jsou viditelnější, než by se dalo očekávat při přirozené involuci hemangiomu a kterou je nyní obtížné napravit. Ve 47 letech se u ní vyvinula papilární rakovina štítné žlázy..
Recenze rentgenové terapie zblízka
Příspěvek od flo »19. února 2008 10:34
informace pro maminky, které nalezly hemangiom u svého dítěte:
Hemangiom (z řeckého „haima“ - krev a „angeon“ - céva) - benigní nádor, který se vyvíjí z cévní stěny.
Nachází se v různých lidských orgánech a tkáních. V řadě případů lze pozorovat agresivní průběh, při kterém dochází k rychlému růstu a klíčení do okolních tkání, což vede k jejich zničení. To může být doprovázeno různým stupněm kosmetické vady a funkčním poškozením různého stupně..
Kontraindikace a faktory ovlivňující růst hemangiomů (zde)
1. Léčba
* Dětská chirurgie (různé metody, nejen excize)
-DKB, st. Progresivní, 6, pro hospitalizaci na pohotovosti od 9:00, tel. 51-03-73,, zdarma na základě lékařské politiky
Co může být užitečné v nemocnici pro hospitalizaci s dítětem: přečtěte si ZDE
* Rentgenová terapie zblízka se dozvíte více
-Regionální klinické onkologické centrum, st. Voroněžská dálnice, 164, vedoucí radiačního oddělení Soleeva Lyudmila Innokentyevna, také konzultuje. tel: 41-06-71 (bere také děti do 1 roku, zdarma v rámci lékařské politiky), kancelář. 22 ve všední dny od 9 do 11 bez objednání.
- Moskva, Výzkumný ústav očních chorob Helmogolts http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/x-ray
Oddělení rentgenové diagnostiky a rentgenoterapie, přednosta: Svetlana Grigorievna Berezhnova (lékařka nejvyšší kategorie, radiolog, radiolog), Tel. (495) 608 0153
Pravidla hospitalizace a pravidla jmenování
-Lékařské a kosmetické centrum Esthetic-Hall, Komsomolskaja ul., 94, tel. 300-557, dermatolog-kosmetička Lebedeva Elena Yurievna (berou se i děti mladší než 1 rok)
O laseru v estetické síni - přečtěte si ZDE Laser
koagulace, na laseru N2Yag, výkon 110 J / cm2, šířka pulzu 15-20 m / s
- klinika LINLINE, st. Dzeržinskij, 64 let, tel. 999-007. http://www.linline-clinic.ru/wannadelte. tasia.html
- RCCH (Ruská dětská klinická nemocnice), Moskva, buď v mikrochirurgii (injekce fibrovinu atd.), Nebo pro fototermolýzu (paprsek IPL QS, manuálním skenováním, R-2, 27J / cm2)
2. Výzkum
* Ultrazvuk hemangiomu
-DKB, st. Progresivní, 6, registrace v ultrazvukové kanceláři tel. 50-56-15 91-04-42
- Ultrazvukové centrum, Shevchenko st., 8, tel. 69-03-03
- MC "Medunitsa", ulice Rabochy Gorodok, 4 (čtvrť Energomash, téměř naproti Samberi, hned pod), tel. 45-27-23
- Neuroclinic, st. Lermontov, 3 (za tankem), tel. 25-31-19
- Imuno-rehabilitační centrum, Sovetskaya st., 10 tel. 20-09-03
* MRI (provádí se u hlubokých hemangiomů, hemangiomů orgánů nebo kostí)
-Regionální klinická nemocnice №1, Krasnodar str., 9, tel. 27-22-96 (pro malé děti pouze v celkové anestezii s anesteziologem přes DCS)
3. Pozorování, konzultace (NE léčba)
* dětský onkolog
- polyklinický sv. Progresivní, 6, nahrávání v pátek tel. 91-04-48,, bezplatně podle lékařské politiky
- Klinika moderních technologií sv. Sheronova 6, tel. 48-33-33, 48-22-22, lékař - Koralova Olga Vyacheslavovna
* dětský onkolog-hematolog (je také přednostou onkologického oddělení dětské klinické nemocnice)
- MC Home Doctor, st. Vladivostokskaya, 38 let, kancelář - tel. 30-14-48, lékař - Yerega Elena Petrovna
- MC "Apogee", Dezhneva lane, 3-1 (vchod z ulice Promyshlennaya), tel 8-914-772-6476, 45-05-59, 25-64-76, lékař - Elena Petrovna Erega
* cévní chirurg - kdo šel, recenze nejsou moc dobré
-Regionální klinická nemocnice №1, Krasnodarskaya st., 9, Soloviev Gennady Vladimirovich, registrace-tel. 39-04-78
kdo jiný ví co, doplňte informace!
zde jsou obecné informace s fotografií a také to, co je hemangiom, několik fotografií, o metodách léčby (klikněte sem a sem a trochu více zde)
19. března 2011, program Khabarovsk - o hemangiomu u dětí: sledujte ZDE
pokračování tématu: Hemangiom (vaskulární nádor), část 2, viz aktuální informace v části 2.
Hemangiom a MISO RAYGENOTERAPIE. Podělte se o své zkušenosti.
Ahoj! Můj syn má 10 měsíců. Máme hemangiom poblíž rohu pravého oka, konvexní 2,5 * 1,7. Začátkem října byla na naší petrohradské akademii pediatrie pro nás nadšená. Výsledek je obecně zřejmý. Jizva není strašná. Ale... nemohli to všechno odstranit, říkali, že se změní tvar oka atd. Odstranili někde 2/3, možná i trochu víc, samozřejmě, stalo se to mnohem lépe, než to bylo. A nyní s lékaři vyvstala otázka, co s ní dělat, protože nyní existuje mnoho způsobů. A lékař nás poslal na OstMedKolsant na 3krát krátce zaostřenou rentgenovou terapii, řekl, že je to pro nás bezbolestný a efektivní postup. Rozdíl mezi každým časem je nejméně měsíc. Samozřejmě obecně mlčím, že jedno ozařování stojí 10 000 rublů, ale to mě znepokojuje nejméně ze všech. Bojím se, co vůbec, a to je záření! Kdo tomu čelil, děvčata? Řekněte mi to zmateně..
Jak se léčí patní ostruhy rentgenovými paprsky
Ostruha paty je běžné onemocnění, které může snížit kvalitu života, pracovní kapacitu a fyzickou aktivitu člověka. Abyste těmto následkům předešli, měli byste zahájit léčbu včas. Dále budeme uvažovat o vlastnostech léčby patní ostruhy pomocí rentgenové terapie.
Výhody a nevýhody metody
Rentgenová terapie je terapeutická metoda založená na účinku rentgenového záření na zaměření patologického procesu. Během procedury ionizující záření působí lokálně na postiženou oblast a eliminuje postižené buňky. V tomto případě jsou okolní tkáně minimálně poškozeny..
Tato technika se používá v různých oblastech medicíny: onkologie, revmatologie, dermatologie, chirurgie. V každém případě však lékař pečlivě studuje vhodnost jmenování, protože terapie má výhody i nevýhody..
Mezi výhody tohoto typu léčby patří:
- žádná bolest a nepohodlí během procedury,
- vysoká účinnost,
- krátké trvání procedury,
- krátký průběh terapie,
- schopnost vyhnout se operaci,
- relativně malý seznam kontraindikací.
Při provádění terapeutického kurzu není také nutná hospitalizace pacienta..
Terapie má také některé nevýhody, které zahrnují následující okolnosti:
- technika není vhodná pro každého,
- existuje možnost poškození zdravé tkáně,
- ve vzácných případech může dojít k mírnému svědění, podráždění, odlupování kůže.
Ale při adekvátním použití je tato technika považována za bezpečnou pro lidské tělo..
Účinnost při léčbě patních ostruh
Patní ostruha (fotografie toho, jak ostruha vypadá na patě, viz níže) je patologie, při které dochází k růstu kostí na patní kosti.
Kostní formace má tvar špičatého trnu. Jak roste, začíná mačkat okolní měkké tkáně, což člověku dává akutní bolest.
Při léčbě patologie se používají různé metody, mezi nimiž je rentgenová terapie považována za nejúčinnější, protože má takový terapeutický účinek:
- Protizánětlivé - snížení zánětu zlepšením mikrocirkulace krve, normalizací metabolických procesů.
- Přípravek proti bolesti - snížení bolesti blokováním receptorů bolesti.
- Destruktivní - eliminace starých a poškozených buněk, podpora regenerace tkání.
- Desenzibilizace - snížení nebo odstranění přecitlivělosti tkání na biologicky aktivní látky.
V mnoha případech je pozorován pozitivní výsledek. Pod vlivem záření jsou eliminovány bolesti a záněty.
Odkaz. Zlepšení je pozorováno po 3 sezeních.
K dosažení nejlepšího výsledku odborníci dále doporučují užívat léky, dodržovat speciální dietu, nosit ortopedické boty, snižovat zátěž postižené nohy a provádět lékařskou gymnastiku.
Kontraindikace postupu
Rentgenová terapie má svá omezení, která zahrnují následující okolnosti a nemoci:
- období těhotenství a hepatitida B.,
- nemoci hematopoetického systému,
- zánětlivé procesy v postižené oblasti,
- narušení integrity kůže (řezy, oděrky),
- vyčerpání těla,
- patologie plic, srdce, jater, ledvin,
- radiační nemoc, onkologie,
- akutní infekční nemoci.
Taková léčba také není předepsána ve vážném stavu pacienta a oslabené imunitě..
Metody ošetření paty
Existuje několik způsobů, jak ošetřit ostruhy paty pomocí rentgenového záření. Na základě hloubky penetrace rentgenových paprsků tedy existují 2 metody terapie:
- dlouhé zaměření,
- blízké zaměření.
Způsob expozice je vybrán v souladu s věkem a blahobytem člověka, stupněm vývoje onemocnění, přítomností doprovodných patologií.
Terapie s dlouhým zaměřením
Terapie s dlouhým ohniskem je léčebná metoda, která zahrnuje umístění zdroje záření v určité vzdálenosti od povrchu těla pacienta.
Tato technika se vyznačuje následujícími vlastnostmi:
- ozařovací energie - 60-250 kV,
- vzdálenost mezi přístrojem a ozářeným povrchem - 30-60 cm,
- hloubka průniku záření - více než 6 cm,
- zóna vlivu - nervové a kostní tkáně, krevní cévy.
Tato technika je považována za účinnější, ale méně bezpečnou ve srovnání s metodou blízkého zaostření, protože velká plocha chodidla je vystavena záření..
Terapie zblízka
Terapie zblízka je typ rentgenové terapie, při které se rentgenový přístroj nachází v krátké vzdálenosti od ozařované oblasti.
Tato technika má následující vlastnosti:
- ionizační energie - 30-60 kV,
- pronikající síla paprsků - ne více než 5 cm,
- vzdálenost mezi aparátem a patologickým zaměřením - 2-7,5 cm,
- ozařovací pole - ne více než 25 cm²,
- oblast vlivu - kůže, svaly, fascie, vazy.
Díky těmto vlastnostem jsou vytvořeny podmínky pro zaostření paprsků na malou oblast, což vám umožní působit na postiženou oblast co nejpřesněji..
Fáze a vlastnosti postupu
Technika je předepsána odborníkem, pokud po absolvování konzervativní léčby a při zachování syndromu bolesti nejsou pozitivní výsledky.
Postup je následující:
- Pacient sedí na gauči.
- Bolavé noze je dána vyvýšená poloha.
- Na oblast pánve a hrudníku se nasadí ochranná zástěra.
- Rentgenová trubice je zaměřena na oblast lokalizace růstu kostí.
- Zařízení se zapne pro ozáření postižené oblasti.
- Trvání relace - 5-10 minut.
Standardní terapeutický kurz rentgenové terapie se skládá ze 7-10 procedur, které se provádějí každé 3 dny.
Důležité! Během léčby je zakázáno dělat horké koupele, zahřívat se, komprimovat, zatěžovat nemocnou končetinu, aplikovat lokální dráždivé masti.
Kde vyfotit a absolvovat kurz rentgenové terapie? Ošetření lze provádět v kancelářích městských nemocnic a klinik vybavených potřebným vybavením, stejně jako ve specializovaných lékařských centrech.
Recenze pacientů
Názory na terapii jsou kontroverzní. Mnoho lidí uvádí vysoký terapeutický účinek, zatímco pro některé pacienty je léčba zbytečná..
Zde je několik názorů lidí na účinnost techniky s podpatkem.
Irina: „Před několika lety byla na patě nalezena ostruha a pak jsem podstoupil rentgenoterapii. Léčba byla úspěšná. Po celou tu dobu se bolest nikdy nevrátila “.
Georgy: „Prošel jsem průběhem záření, ale pata mě bolela a také bolí. Dokonce bych řekl, že je silnější. Byl jsem velmi zklamaný, i když postup kolegovi v podobné situaci hodně pomohl. “.
Lyubov: „Bylo vyzkoušeno mnoho metod léčby ostružin paty. Pomohla pouze rentgenová terapie. Po 3 sezeních jsem cítil úlevu, po kurzu jsem na bolest zapomněl. “.
Závěr
Při léčbě ostroh na patě je rentgenová terapie považována za účinnou techniku a navzdory všem předsudkům je pro člověka zcela bezpečná. Při předepisování takového postupu byste proto neměli spěchat, abyste ho opustili..
Recenze rentgenové terapie zblízka
A mimochodem, nic nezbylo
Byl na zadní straně hlavy
Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se - to jsem se naučil
*
uživatel
" o mně "
deník
Příspěvky: 44
Registrace: 02.22.05
Moskva
Anastasia 03.12.2004
*
Suzer
" o mně "
deník
Příspěvky: 41
Registrace: 9.08.05
Almaty, Kazachstán
Zarina 29. 4. 2005
*
uživatel
" o mně "
deník
Příspěvky: 117
Registrace: 7.11.05
Komsomolsk na Amuru
Alice 17.05.2005
Vanyushka 12. 6. 2015
Přihlaste se k tématu
Oznámení e-mailem o odpovědích na téma během vaší nepřítomnosti ve fóru.
Přihlaste se k odběru fóra
E-mailové upozornění na nová témata na tomto fóru, když jste mimo fórum.
Stáhnout / Tisknout téma
Zobrazení motivu v různých formátech pro pozdější stažení nebo tisk.
Vzhled fóra: Přepnout na mobilní verzi |
Nyní: 14. července 20, 04:12 |
Názor správy webu se nemusí shodovat s hledisky autorů článků a dalších materiálů publikovaných na webu. Pamatujte, že vy a vaše děti se nemůžete spoléhat na rady poskytované v nepřítomnosti přes internet pro zdravotní problémy! Dotisk a použití materiálů a zpráv z konferencí je POVOLENO pouze na internetu s aktivním odkazem na MATERINSTVO.RU a uvedením jmen autorů! Použití fotografií je ZAKÁZÁNO bez písemného souhlasu jejich autorů! Zásady ochrany osobních údajů a zpracování osobních údajů |
Web používá soubory cookie a může shromažďovat vaše osobní údaje. Přečtěte si prosím naše zásady ochrany osobních údajů
Hlavní věc je, aby se pozdě! Léčba hemangiomu u dětí
Naštěstí ve velké většině případů hemangiomy nepředstavují vážnou hrozbu pro život a zdraví. Ale i když tento neestetický novotvar na pokožce zůstává jen kosmetickou vadou, může člověku způsobit spoustu problémů. Hemangiomy nejsou tak vzácné - u 30–40% všech dětí v prvním roce života. Mnoho rodičů však nepřikládá důležitost malé skvrně na tváři nebo víčku dítěte a léčbu zahájí, až když bude možné čas beznadějně ztratit..
Vladimír Šafranov
Profesor katedry dětské chirurgie, Ruská státní lékařská univerzita, Poradenské centrum pro léčbu cévních nádorů v dětské klinické nemocnici číslo 13 pojmenované po N.F. Filatova
Hemangiomy neboli angiómy (z řeckého slova haima - „krev“ a angeion - „céva“) jsou vaskulární novotvary. V podstatě se jedná o benigní nádory, které se nikdy nestanou rakovinovými. Nejčastěji se hemangiomy nacházejí na kůži a v podkožní tkáni a vypadají jako skvrny o velikosti od několika milimetrů do desítek centimetrů, jejichž barva se může lišit - od růžové po fialově-kyanotickou. Někdy je nádor viditelný již od okamžiku narození a někdy se objeví později, zpravidla v první polovině života. Rysem těchto formací je schopnost rychlého, někdy rychlého růstu, zejména v prvních měsících života, a v některých případech, jak nádor roste, jsou zachyceny a zničeny okolní tkáně. Během pouhých několika týdnů se drobné tečky mohou proměnit v masivní neoplazmy, které znetvořují dítě a negativně ovlivňují normální fungování orgánů zapojených do patologického procesu. Ve druhé polovině roku nebo ve druhém roce života se růst hemangiomů obvykle zpomalí, poté se zastaví a v 8% případů se novotvar podrobí opačnému vývoji a zmizí (k tomu obvykle dochází pouze u jednoduchých hemangiomů umístěných na částech těla, obvykle skrytých oděvem).
- Jednoduché hemangiomy se nacházejí na povrchu kůže. Vypadají jako skvrny se zaobleným nebo nepravidelným obrysem červené nebo kyanotické barvy. Takový novotvar se skládá z cév těsně vedle sebe. Jednou z jeho možností může být rozšířená hvězdicová vaskulatura. Jednoduché hemangiomy jsou nejčastější.
- Červené hemangiomy lze lokalizovat v různých hloubkách, častěji v podkožní tkáni. Skládají se z mnoha dutin různého tvaru a velikosti a mají vzhled otoku větší nebo menší velikosti. Pokud je takový angiom umístěn dostatečně hluboko, pak kůže nad ním nemusí být změněna..
- Kombinovaný hemangiom je kombinací jednoduchého a kavernózního.
Diagnostika
Pokud se hemangiom nachází na povrchu kůže, diagnóza obvykle není obtížná, zejména pro zkušeného lékaře. Pokud novotvar vznikl v hlubších tkáních, například ve svalech, mohou být zapotřebí další metody výzkumu - ultrazvuk a angiografie (rentgenová diagnostická metoda, během níž jsou cévy a dutiny, které tvoří angióm, vyplněny rentgenkontrastní látkou, což umožňuje podrobněji objasnit jeho strukturu). Ve velmi vzácných případech jsou lékaři nuceni uchýlit se k biopsii, tj. získání a vyšetření malého fragmentu nádoru.
Léčba
Pokud má dítě hemangiom, a to zejména v případě jeho rychlého nárůstu, je nutné co nejdříve konzultovat odborníka. S největší pravděpodobností bude dítě potřebovat okamžitou léčbu, protože zpoždění v takových situacích může vést k vážným následkům (například k hrubé kosmetické vadě), které bude v budoucnu obtížné napravit. Nemá smysl pasivně čekat a doufat, že se vaše dítě dostane bez lékařského zásahu do těch 8%, ve kterých novotvar zmizí. Výhodou včasné léčby je, že nejlepšího výsledku, včetně kosmetického, je dosaženo s malým objemem hemangiomu a její léčba je pro dítě nejméně traumatizující. V tomto případě po léčbě (která je zpravidla krátkodobá) dítě i jeho rodiče navždy zapomínají, že takový problém vůbec existoval.
Všechny metody léčby hemangiomů lze rozdělit do dvou skupin - konzervativní (nechirurgická) a operativní (chirurgická).
Volba taktiky závisí na typu, velikosti, umístění a rychlosti růstu hemangiomu, jakož i na důsledcích jeho růstu. Nejoblíbenější jsou konzervativní metody:
- Vystavení nízkým teplotám (kryodestrukce). Toto je nejběžnější a nejjednodušší metoda používaná k léčbě jednoduchých hemangiomů, zvláště když rychle rostou. Nejčastěji k úplnému zbavení se problému trvá ambulantně pouze jedno nebo dvě sezení expozice hemangiomu tekutým dusíkem nebo sněhovým sněhem. Studená tkáň angiómu je na krátkou dobu zmrazena, poté zemře a je nahrazena zdravou tkání, obvykle i bez jizev. Na tento postup není nutné dítě speciálně připravovat. Nijak to neovlivňuje celkový stav dítěte. Ošetření a následný proces hojení jsou bezbolestné. Ošetření trvá několik minut a úplné uzdravení nastane přibližně za jeden měsíc. Po kryoterapii by měla být poškozená oblast ošetřena 70% alkoholem a 5% roztokem manganistanu draselného nebo brilantně zelenou 4–5krát denně. Poté, co se kůra vytvoří (k tomu dojde přibližně po 7-10 dnech), měla by být postupně ošetřena 70% alkoholem a dětským krémem. Na poškozené místo nejsou aplikovány žádné obvazy a režim vodních procedur se nemění.
- Vystavení vysokým teplotám (laserové záření). Dobrá metoda pro léčbu jednoduchých hemangiomů, ale pouze ve zkušených rukou. Jeho negativní stránkou je možnost destrukce kostry pojivové tkáně, která tvoří základ všech tělesných tkání, včetně zdravých tkání obklopujících hemangiom, v důsledku čehož je defekt obnoven po smrti hemangiomu. To může vést k pomalejšímu hojení a tvorbě jizev..
- Skleroterapie. Používá se k léčbě kavernózních a kombinovaných hemangiomů. Sklerotizující látka se vstřikuje do oblasti hemangiomu (nejčastěji se používá alkohol) ve směsi s anestetikem (novokain). Tato metoda vede ke ztvrdnutí cév hemangiomu a zpomaluje jeho růst.
- Rentgenová terapie zblízka. Spočívá v selektivním ozařování místa hemangiomu s minimálním dopadem na zdravé tkáně. Efektivní způsob léčby angiomů v obličeji (není příliš rozšířený).
- Elektrokoagulace (odstranění novotvaru elektrickým nožem). Používá se s dobrým účinkem při léčbě telangiektázií - povrchových pavoučích žil (málo rozšířené).
- Metody léčby používané při léčbě hemangiomů:
- Hormonální terapie. Bylo prokázáno, že hormonální léčba zpomaluje rychlost šíření hemangiomu v první polovině života dítěte. Lékaři se však k této metodě v určité fázi přípravy na operaci uchylují pouze v případě rozsáhlých, složitých a rychle se zvyšujících hemangiomů, které jsou plné dlouhé a bolestivé léčby..
- Léčba cytostatiky. Vedlejším účinkem těchto léků je potlačení tvorby krevních buněk, takže metoda není široce používána..
- Interferonová terapie. Extrémně nákladná metoda, ale neexistují žádné přesvědčivé statistiky potvrzující její účinnost.
- Kombinovaná léčba. Používá se k léčbě rozsáhlých kavernózních nebo kombinovaných hemangiomů, zejména těch, které se nacházejí na obličeji. Lékaři se nejčastěji uchylují ke kombinaci kryodestrukce a skleroterapie.
- Chirurgická léčba - chirurgické odstranění (excize) hemangiomů - používá se pro kavernózní kombinované rychle rostoucí nádory.
Pediatr, který diagnostikoval hemangiom, pošle dítě ke konzultaci buď k chirurgovi v místě bydliště, nebo do specializovaného centra. Druhá možnost je vhodnější, protože k potvrzení diagnózy a výběru správné taktiky léčby jsou nutné určité praktické zkušenosti..
-
Předchozí Článek
Jak zacházet se zraněními při zkroucení?
-
Následující Článek
Svalové křeče