Volná kostra dolní končetiny

Hlavní Masáž

Kostra volné dolní končetiny (skeleton membri inferioris liberi) se skládá ze stehenní kosti, dvou kostí dolní končetiny a kostí nohy. Kromě toho sousedí se stehnem malá (sesamoidní) kost - patella.

Stehenní kost

Stehenní kost, stehenní kost, je největší a nejsilnější ze všech dlouhých kostí. Stejně jako všechny podobné kosti je to dlouhá pohybová páka a podle svého vývoje má diafýzu, metafýzy, epifýzy a apofýzu..

Horní (proximální) konec stehenní kosti nese kulatou kloubní hlavu, caput femoris (epifýza), malá drsná fossa, fovea zachycuje femoris, je umístěna poněkud dolů od středu na hlavě, - místo připojení vazu hlavice stehenní kosti.

Hlava je spojena se zbytkem kosti krkem, collum femoris, který stojí k ose těla stehenní kosti pod tupým úhlem (asi 114-153 °); u žen se tento úhel v závislosti na větší šířce jejich pánve blíží přímce. V místě přechodu krku k tělu stehenní kosti jsou vyčnívající dva kostní tuberkulózy, nazývané trochantery (apofýzy)..

Větší trochanter major představuje horní konec těla femuru. Na svém mediálním povrchu, obráceném ke krku, je fossa, fossa trochanterica.

Malý trochanter, trochanter minor, je umístěn na spodním okraji krku ze střední strany a poněkud dozadu. Oba trochantery jsou navzájem spojeny na zadní straně stehenní kosti šikmo běžícím hřebenem, crista intertrochanterica a na přední ploše - linea intertrochanterica. Všechny tyto formace - trochantery, hřeben, linie a fossa jsou způsobeny připojením svalů.

Tělo stehenní kosti je vpředu poněkud zakřivené a má trojúhelníkový zaoblený tvar; na jeho zadní straně je stopa po připojení stehenních svalů, linea aspera (drsná), skládající se ze dvou rtů - laterální, labium laterale a mediální, labium mediale.
Oba rty v jejich proximální části mají stopy po připojení stejných svalů, boční ret - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. V dolní části rty, které se mezi sebou rozcházejí, omezují ^ na zadní straně stehna hladkou trojúhelníkovou plošinu, facies poplitea.

Dolní (distální) zesílený konec stehenní kosti tvoří dva zaoblené dozadu se otáčející kondyly, condylus medialis a condylus lateralis (epifýza), z nichž mediální vyčnívá více dolů než laterální.

Navzdory této nerovnosti ve velikosti obou kondylů jsou však tyto kondyly umístěny na stejné úrovni, protože ve své přirozené poloze stojí šikmo stehenní kost a její spodní konec je umístěn blíže ke středové čáře než horní.

Zepředu přecházejí kloubní povrchy kondylů do sebe a tvoří mírnou konkávnost v sagitálním směru, facies patellaris, protože patella k ní přiléhá zadní stranou, když se prodlužuje v kolenním kloubu. Na zadní a spodní straně jsou kondyly odděleny hlubokou interkondylickou fossou, fossa interkondylickou.

Na boku, na každém kondylu nad jeho kloubním povrchem, je hrubý tuberkul zvaný epicondylus medialis na středním kondylu a epicondylus lateralis na laterálním.

Zkostnatění. Na rentgenových snímcích proximálního konce stehenní kosti novorozence je viditelná pouze diafýza femuru, protože epifýza, metafýza a apofýza (trochanter major et minor) jsou stále v chrupavkové fázi vývoje.

Rentgenový snímek dalších změn je dán výskytem bodu osifikace v hlavě stehenní kosti (epifýza) v 1. roce, ve větším trochanteru (apofýza) ve 3. - 4. roce a v menším trochanteru v 9. - 14. roce. Fúze je obrácena mezi 17 a 19 lety..

Struktura stehna

Tento článek pojednává o struktuře femuru. Struktura epifýz a těla stehenní kosti. Zajímavá fakta o femuru.

Tento článek pojednává o struktuře femuru. Je to poměrně velká kost, trubkovitá, dlouhá, se zesílenými proximálními a distálními konci..

Proximální koncová struktura

Na proximálním konci je hlavice stehenní kosti (caput femoris) pro připojení k pánevní kosti. Podívejme se podrobněji na strukturu hlavy. Proximální konec má:

  • Fossa hlavice femuru (fovea capitis femoris),
  • Velký trochanter major - umístěný nahoře a na boční straně, má trochanterickou fossu na vnitřním povrchu (fossa trochanterica).
  • Malý trochanter (trochanter minor), na rozdíl od velkého, je naopak umístěn mediálně a dozadu.
  • Intertrochanterická linie (linea intertrochanterica) - spojení mezi trochantery vpředu.
  • Intertrochanteric crest (crista intertrochanterica), - na rozdíl od linie, toto spojení je vzadu.

Stehenní tělo

Nyní věnujme pozornost struktuře těla femuru. Tělo je podobné válci, má:

  • hrubá čára (linea aspera) - umístěná vzadu, tvoří rty:
    • Mediální ret (labium mediale), procházející nahoře do hřebenové linie.
    • Boční ret (labium laterale), končící na vrcholu gluteální tuberosity (tuberositas glutea).

Struktura stehna: distální konec

Distální konec je velký, tvoří:

  • Mediální kondyl (condylus medialis) je velký, na něm je malý addukční tuberkul (tuberculum adductorium).
  • Laterální kondyl (condylus lateralis).
  • Interkondylární fossa - umístěná vzadu.
  • Patelární povrch (facies patellaris) - umístěný vpředu mezi kondyly.
  • Interkondylická čára (linea intercondylaris) - nachází se mezi stejnojmennou fossou a povrchem kolena.
  • Popliteal sulcus (sulcus popliteus) - nachází se na laterálním kondylu za sebou.

Condyles přecházejí do epikondylu (mediální a laterální; epikondyl - epikondyl).

Zajímavá fakta o femuru

Zajímavá fakta o femuru:

  • Stehenní kost je tak dlouhá, že je přibližně 27% výšky člověka. To znamená, že pokud je výška člověka 170 cm, pak bude délka stehenní kosti 45,9 cm!
  • Stehenní kost je jednou z nejsilnějších (po holenní kosti). K jeho rozdrcení potřebujete asi 3 tisíce kg nákladu! Pro srovnání. Sloni váží od 2700 kg.

Struktura a funkce lidského femuru: hrubá linie, distální konec, addukční tuberkul

Femur nebo os femoris v latině je hlavním prvkem lidského motorického aparátu. Vyznačuje se velkou velikostí a protáhlým, mírně zkrouceným tvarem. Hrubá čára probíhá podél zadní kontury spojující tvrdou tkáň se svaly. Díky svým strukturním vlastnostem rozdělí kostní prvek tělesnou hmotnost během pohybu a také chrání klouby před zvýšeným tlakem.

Anatomie lidské stehenní kosti

Tvar stehenní kosti je protáhlý, válcovitý, takže dostal jméno - trubkovitý. Tělo článku se nahoře plynule ohýbá a ve spodní části se rozpíná.

Nahoře se pevné tělo artikuluje s kyčelním kloubem, dole - s patellou a holenní kostí. Na přední stranu tubulární hmoty je připevněn vzdělávací film - periost. Díky skořápce dochází k růstu a vývoji kostní tkáně, stejně jako k obnovení struktury po poškození a traumatu.

Jak se dítě vyvíjí v děloze, jeho velká stehenní kost se plynule zvětšuje a do 25. roku života dorůstá. Poté prvek osifikuje a získá svůj konečný tvar..

Dolní končetina spolu s cévním systémem, svaly, nervovými uzlinami, pojivovými tkáněmi tvoří stehno. Před a před je končetina omezena tříselným vazem a vzadu gluteálním záhybem. Spodní kontura probíhá 5 cm nad čéškou, pravá a levá kost mají stejný design.

Vlastnosti struktury a struktury

Trubková hmota je připevněna k ostatním částem kostry pomocí kloubů a vazů. Svaly sousedí s pojivovými tkáněmi, nervy a cévy jsou umístěny rovnoběžně s kostí. Oblast artikulace šlach a pevného těla má hlízovitý povrch, místo připojení tepen je charakterizováno přítomností drážek.

Stejně jako zbytek tubulárních prvků je femur rozdělen do tří hlavních segmentů:

  • proximální epifýza - horní sektor;
  • distální epifýza - spodní část;
  • diafýza - centrální osa těla.

Pokud vezmeme v úvahu strukturu lidské stehenní kosti podrobně, jsou viditelné také menší prvky. Každá částice má svou vlastní funkci při formování motorického aparátu.

Proximální epifýza

Horní část tubulární hmoty se nazývá proximální epifýza. Okraj má sférický, kloubní povrch přiléhající k acetabulu.

Fossa se nachází uprostřed hlavy. Konce a střední část kostního prvku jsou spojeny krkem. Základnu protínají dva tuberkulózy: menší a větší trochanter. První je uvnitř, na zadní straně kosti a druhý je cítit skrz podkožní tkáň.

Při odklonu od většího trochanteru se trochanterická fossa nachází v oblasti krku. V přední části jsou části spojeny intertrochanterickou čarou a na zadní straně - výrazným hřebenem.

Diafýza

Tělo trubkového prvku má na vnější straně hladký povrch. Hřbetní linie vede podél zadní části stehenní kosti. Pás je rozdělen na dvě části: boční a střední.

Boční ret nahoře se vyvine do tuberkulózy a mediální ret vyroste do hřebenového pásu. Na zadní straně se prvky rozcházejí na distálním konci a tvoří podkolenní oblast.

Kanál s kostní dřeně je položen přes diafýzu, kde se tvoří krvinky. V budoucnu budou zralé erytrocyty nahrazeny tukovou tkání.

Distální epifýza

Spodní část kostnatého těla se postupně rozšiřuje a proudí do dvou kondylů: laterálních a mediálních. Po okraji probíhá kloub, který spojuje kolenní kloub a holenní kost. Koncová část je rozdělena interkondylární fossou.

Na straně kloubního povrchu jsou zářezy zvané laterální a mediální epikondyly. K těmto oblastem jsou připojeny vazy. Nad mediálním epikondylem prochází tuberkul adductor, ke kterému sousedí střední svaly. Reliéf je dobře patrný pod kůží zevnitř i zvenčí.

Jamky a hrbolky v tubulární kosti vytvářejí porézní strukturu. Na povrch jsou připevněna svalová vlákna, měkké tkáně a krevní cévy.

Stehenní kost jako základ muskuloskeletálního systému

Pevné prvky kostry a svalů se podílejí na tvorbě systému. Stehenní kost a vazy tvoří základ pro lidskou kostru a vnitřní orgány.

Úloha stehenní svalové tkáně

Za pohyb těla jsou odpovědná svalová vlákna, která jsou připevněna k článkům kostry. Smrštěním uvedly tkáně do pohybu lidskou kostru. Odpovědný za činnost sboru:

Svaly přední skupiny:

  • čtyřhlavý - podílí se na flexi kyčle v kyčelním kloubu a prodloužení bérce v koleni;
  • krejčí - otáčí dolní končetiny.

Svaly zadní části stehna:

  • popliteal - je zodpovědný za aktivaci kolenního kloubu a rotaci paže;
  • skupina bicepsů, semi-membranózní a semi-tendinózní tkáně - ohýbá a uvolňuje klouby stehna a dolní končetiny.

Mediální svalová vlákna:

  • tenký;
  • Hřeben;
  • addukční svaly.

Skupina uvádí kyčle do pohybu, provádí rotaci, flexi bérce a kolenního kloubu.

Funkce femuru

Stehenní kost je spojovacím článkem mezi dolními končetinami a trupem. Prvek se vyznačuje nejen velkou velikostí, ale také širokou funkčností:

  • Silná podpora těla. Pomocí svalových vláken a pojivových tkání zajišťuje stabilitu těla na povrchu.
  • Páka řízení. Vazy a trubkový prvek uvádějí dolní končetiny v činnost: pohyb, rotaci, brzdění.
  • Růst a vývoj. K tvorbě kostry dochází v průběhu let a závisí na správném růstu kostní tkáně.
  • Účast na krvetvorbě. Zde dochází k zrání kmenových buněk na červené krvinky.
  • Role v metabolických procesech. Struktura hromadí užitečné látky, které vedou k mineralizaci těla.

Svalová kontrakce a síla závisí na tom, kolik vápníku vytvoří kostní tkáň. Minerál je také nezbytný pro tvorbu hormonů, správné fungování nervového a srdečního systému. Při nedostatku vápníku v těle přijde na pomoc rezervní přísun stopového prvku z kostní tkáně. Optimální rovnováha minerálu je tak neustále udržována.

Spodní část lidské kostry je zodpovědná za pohyblivost těla a správné rozložení zátěže. Poranění a narušení integrity tkání stehna vedou k dysfunkcím pohybového aparátu.

Poškození kostí

Trubková kost stehenní kosti vydrží velká zatížení, ale i přes svou pevnost je struktura schopna se zlomit nebo prasknout. To se vysvětluje skutečností, že prvek je velmi dlouhý. Kostní tkáň nevydrží pád na pevný předmět nebo směrový náraz. Starší lidé jsou obzvláště náchylní k zlomeninám, protože kosterní prvky jsou s věkem křehčí..

Stehenní kost je dlouhá 45 cm, což je čtvrtina výšky dospělého. Poškození narušuje pohyb a omezuje funkce těla.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost zlomeniny:

  • osteoporóza - snížení hustoty tvrdé tkáně;
  • artróza - poškození kostí a kloubních oblastí;
  • svalová hypotonie - oslabení napětí vláken;
  • porušení kontroly nad tělem - mozek nedává signály;
  • kostní cysta - benigní nádorová hmota.

Častěji ženy zralého věku čelí traumatu. To je způsobeno zvláštností struktury kostry. Na rozdíl od mužského femuru má ženský femur štíhlý krk. Kromě toho je u těchto onemocnění pravděpodobnější výskyt u žen..

Diagnostika poškození

Pokud je narušena integrita kostní tkáně, člověk cítí silnou bolest, slabost a potíže s pohybem. Syndromy se zhoršují otevřenými zlomeninami, pokud má zlomený okraj poškozené svaly a vrstvy kůže. Těžké trauma je doprovázeno ztrátou krve a bolestivým šokem. V některých případech vede neúspěšný pád ke smrti..

Klasifikace zlomenin kostí v závislosti na místě poškození:

  • deformace horní části;
  • trauma v diafýze femorálního prvku;
  • porušení distální nebo proximální metaepifýzy.

Diagnóza případu a závažnosti se provádí pomocí rentgenového přístroje. Krk kosti je nejvíce náchylný k zlomeninám. Takové poškození se nazývá intraartikulární poškození. Častá je také periartikulární porucha v laterální oblasti..

Těžké trauma někdy proběhne bez zlomenin. V takovém případě byste neměli vyloučit možnost prasklin. Situaci objasní rentgen. Drobná deformace také vyžaduje ošetření, protože se může dále vyvíjet. Trhliny navíc způsobují mozoly a ztěžují pohyb. Terapii předepisuje traumatolog v závislosti na klinickém obrazu.

Ve vzhledu není struktura stehenní kosti jednoduchá. Hlavní rolí tubulární hmoty je rozložení zátěže a rovnováhy těla. Složky stehna se účastní motorického procesu a spojují pánev s dolními končetinami. Je třeba dbát na zachování zdraví a síly kostí, aby nedošlo k prasklinám a zlomeninám.

Trauma může osobu znehybnit a úplné zotavení trvá 2 až 6 měsíců.

Stehenní kost

Stehenní kost (latinsky osfemoris) je největší a nejdelší tubulární kost lidské kostry, která slouží jako páka pohybu. Jeho tělo má válcový tvar, poněkud zakřivený a zkroutený podél osy, rozšířený směrem dolů. Přední povrch stehenní kosti je hladký, zadní povrch je drsný a slouží jako místo pro připojení svalů. Je rozdělena na boční a střední rty, které jsou blíže ke středu stehenní kosti vedle sebe a rozcházejí se dolů a nahoru.

Boční ret směrem dolů zesiluje a rozšiřuje se a přechází do hýžďové tuberosity - místa, ke kterému je připojen sval gluteus maximus. Mediální ret klesá dolů a mění se v hrubou linii. Na samém dně stehenní kosti se rty postupně vzdalují a omezují popliteální povrch trojúhelníkového tvaru.

Distální (dolní) konec stehenní kosti je poněkud rozšířen a tvoří dva zaoblené a poměrně velké kondyly, které se navzájem liší velikostí a stupněm zakřivení. Jsou umístěny na stejné úrovni vůči sobě navzájem: každý z nich je oddělen od svého „bratra“ hlubokou interkondylickou fosínou. Kloubové povrchy kondylů tvoří konkávní patelární povrch, ke kterému je patella připojena zadní stranou.

Femorální hlava

Hlava stehenní kosti spočívá na horní proximální epifýze a spojuje se zbytkem kosti pomocí krku, který je od osy těla stehenní kosti pod úhlem 114–153 stupňů. U žen se z důvodu větší šířky pánve úhel sklonu krčku femuru blíží rovně.

Na hranicích přechodu krku k tělu stehenní kosti jsou dva silné tuberkulózy, které se nazývají trochantery. Umístění většího trochanteru je laterální; trochanterická fossa se nachází na jeho středním povrchu. Menší trochanter je umístěn pod krkem a zaujímá vůči němu mediální polohu. Vpředu jsou oba trochantery - velké i malé - spojeny intertrochanterickým hřebenem.

Zlomenina stehna

Zlomenina stehenní kosti je stav charakterizovaný porušením jeho anatomické integrity. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, když spadne na bok. Souběžnými faktory zlomenin kyčle jsou v těchto případech snížený svalový tonus a osteoporóza.

Známky zlomeniny jsou silná bolest, otok, porucha funkce a deformace končetiny. Trochanterické zlomeniny se vyznačují intenzivnější bolestí, která se zhoršuje při pokusech o pohyb a cítění. Hlavním příznakem zlomeniny horní části (krku) kyčle je „příznak lepivé paty“ - stav, kdy pacient nemůže otočit nohu v pravém úhlu.

Zlomeniny stehenní kosti se dělí na:

  • Extraartikulární, které jsou zase rozděleny na impaktované (únos), neovlivněné (addukce), trochanterické (intertrochanterické a pertrochanterické);
  • Intraartikulární, což zahrnuje zlomeninu hlavy stehenní kosti a zlomeninu krčku stehenní kosti.

V traumatologii se navíc rozlišují následující typy intraartikulárních zlomenin kyčle:

  • Hlavní město. V tomto případě ovlivňuje linie zlomeniny hlavici femuru;
  • Subkapitál. Místo zlomeniny se nachází bezprostředně pod jeho hlavou;
  • Transcervikální (trancervikální). Linie zlomeniny je v oblasti krčku femuru;
  • Basiscervical, ve kterém je místo zlomeniny umístěno na hranici krku a těla femuru.

Pokud jsou zlomeniny propíchnuté, když se fragment stehenní kosti zaklíní do jiné kosti, provede se konzervativní léčba: pacient se položí na postel s dřevěným štítem pod matraci, zatímco zraněná noha spočívá na Bellerově dlaze. Dále se provádí kosterní trakce pro kondyly bérce a stehna.

V případě zlomenin s posunem, charakterizovaných deformací a brutální polohou končetiny, se doporučuje provést operaci.

Nekróza femuru

Nekróza femuru je závažné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku narušení struktury, výživy nebo tukové degenerace kostní tkáně. Hlavní příčinou patologického procesu, který se vyvíjí ve struktuře femuru, je porušení mikrocirkulace krve, procesy osteogeneze a v důsledku toho smrt kostních buněk.

Existují 4 stadia nekrózy femuru:

  • Fáze I je charakterizována periodickou bolestí vyzařující do oblasti rozkroku. V této fázi je spongiózní látka hlavice femuru poškozena;
  • Fáze II je charakterizována silnou neustálou bolestí, která nezmizí v klidu. Radiograficky je hlava stehenní kosti skvrnitá s malými prasklinami skořápky;
  • Fáze III je doprovázena atrofií gluteálních svalů a stehenních svalů, dochází k posunu gluteálního záhybu, zkrácení dolní končetiny. Strukturální změny jsou asi 30-50%, člověk je náchylný k kulhání a k pohybu používá hůl.
  • Fáze IV - doba, kdy je hlavice femuru úplně zničena, což vede k invaliditě pacienta.

Výskyt nekrózy femuru usnadňují:

  • Poranění kyčelního kloubu (zejména při zlomenině hlavice femuru);
  • Zranění domácnosti a kumulativní přetížení při sportu nebo fyzické aktivitě;
  • Toxické účinky některých léků;
  • Stres, zneužívání alkoholu;
  • Vrozená dislokace (dysplázie) kyčle;
  • Onemocnění kostí, jako je osteoporóza, osteopenie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
  • Zánětlivé, nachlazení, doprovázené endoteliální dysfunkcí.

Způsob léčby nekrózy femuru závisí na stadiu onemocnění, jeho povaze, věku a individuálních charakteristikách pacienta. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by mohly plně obnovit krevní oběh v hlavě femuru, proto se obnova orgánů nejčastěji provádí chirurgickými metodami. Tyto zahrnují:

  • Dekomprese stehenní kosti - vrtání několika kanálků do hlavice stehenní kosti, ve kterých se začínají vytvářet a růst cévy;
  • Transplantace fibulárního štěpu;
  • Endoprotetika, při které je poškozený kloub nahrazen mechanickou strukturou.

Stehenní kost


Stehenní kost, os femoris, je nejdelší a nejsilnější ze všech dlouhých kostí lidské kostry. Rozlišuje mezi tělem a dvěma epifýzami - proximální a distální.
Tělo stehenní kosti, corpus ossis femoris, je válcovité, mírně zkroucené podél osy a zakřivené vpředu. Přední povrch těla je hladký. Na zadním povrchu je hrubá linie, linea aspera, která je místem začátku i připojení svalů. Je rozdělena na dvě části: boční a střední rty. Boční ret, labium laterale, se odchyluje na stranu v dolní třetině kosti a směřuje k laterálnímu kondylu condylus lateralis a v horní třetině prochází do hýžďové tuberosity, tuberositas glutea, jejíž horní část poněkud vyčnívá a nazývá se třetí trochanter tertius. Mediální ret, labium mediale, v dolní třetině stehna se odchyluje směrem k mediálnímu kondylu, condylus medialis, zde spolu s bočním retem trojúhelníkového tvaru, popliteálním povrchem, facies poplitea. Tento povrch je na okrajích omezen svisle probíhajícím, mírně vyjádřeným mediálním supracondylaris medialis linea a laterálním supracondylaris lateralis linea. Ty druhé jsou pokračováním distálních částí mediálního a postranního rtu a dosahují odpovídajících epikondyl. V horní části pokračuje střední ret do hřebenové linie, linea pectinea. Přibližně ve střední části těla stehenní kosti, na straně hrubé linie, je přívodní otvor, foramen nuticium, - vstup do proximálně směřujícího přívodního kanálu, canalis nuticius.
Nadřazená, proximální epifýza femuru, epifýza proximalis femoris, má na hranici s tělem dva drsné procesy - větší a menší trochantery. Velký trochanter major, směřující nahoru a dozadu; zaujímá postranní část proximální epifýzy kosti. Jeho vnější povrch je dobře prociťován kůží a na vnitřním povrchu je trochanterická fossa, fossa trochanterica. Na přední povrch stehenní kosti, od vrcholu většího trochanteru směrem dolů a mediálně, směřuje intertrochanterická linie, linea intertrochanterica, procházející do hřebenové linie. Na zadním povrchu proximální epifýzy stehenní kosti probíhá intertrochanterický hřeben, crista intertrochanterica, stejným směrem, který končí u menšího trochanteru minor, který se nachází na posteromediálním povrchu horního konce kosti. Zbytek proximální epifýzy kosti směřuje vzhůru a mediálně a nazývá se krk stehenní kosti, collum ossis femoris, který končí kulovou hlavou, caput ossis femoris. Krk stehenní kosti je v čelní rovině poněkud stlačený. S dlouhou osou stehna tvoří úhel, který se u žen přibližuje k přímce a u mužů je tupější. Na povrchu hlavice femuru je malá drsná jamka hlavice femuru, fovea capitis ossis femoris (stopa po vazu hlavice femuru).

Dolní, distální, femorální epifýza, epifýza distalis femoris, zesílená a rozšířená v příčném směru a končí dvěma kondyly: mediální, condylus medialis a laterální, condylus lateralis. Mediální kondyl stehenní kosti je větší než laterální. Na vnějším povrchu laterálního kondylu a na vnitřním povrchu mediálního kondylu jsou laterální a mediální epikondyly, epicondylus lateralis et epicondylus. Mírně nad středním epikondylem je malý addukční tuberkul, tuberculum adductorium, - místo připojení velkého addukčního svalu. Povrchy kondylů, obrácené k sobě, jsou vymezeny interkondylární fossou, fossa intercondylaris, která je nahoře oddělena od popliteálního povrchu interkondylární linií, linea intercondylaris. Povrch každého kondylu je hladký. Přední plochy kondylů procházejí jeden do druhého a vytvářejí povrch patela, facies patellaris, - místo artikulace patelly se stehenní kostí.

Stehenní kost

Stehenní kost.

A - přední plocha; B - zadní povrch; B - patella.

A: 1-velký špíz;
2 trochanterická fossa;
3-hlavice stehenní kosti;
4-krk stehenní kosti;
5-intertrochanterická linie;
6-malý plivat;
7-tělo stehenní kosti;
8-mediální epicysulus;
9-mediální kondyl;
10-patelární povrch;
11 laterální kondyl;
12-boční epikondyl.

B: 1-lm hlavice femuru;
2-hlavice stehenní kosti;
3-krk stehenní kosti;
4-velký plivat;
5-gluteální tuberosita;
6-boční ret hrubé linie;
7-tělo stehenní kosti;
8-popliteální povrch;
9-laterální epikondyl;
10-boční kondyl;
11-intermuskulární fossa;
12-mediální kondyl;
13-mediální epikard;
14adductor tubercle;
15-střední ret hrubé linie;
16-hřebenová linie; 17-malý plivat;
18-intertrochanterický hřeben.

V; 1-základna čéšky;
2-přední povrch.
3-horní část čéšky.


Stehenní kost, stehenní kost, je největší a nejsilnější ze všech dlouhých kostí. Stejně jako všechny podobné kosti je to dlouhá pohybová páka a podle svého vývoje má diafýzu, metafýzu, epifýzu a apofýzu. Horní (proximální) konec stehenní kosti nese kulatou kloubní hlavu, caput femoris (epifýza), mírně dolů od středu na hlavě je malá drsná fossa, fovea zachycuje femoris, - místo připojení vazu hlavice stehenní kosti. Hlava je spojena se zbytkem kosti krkem, collum femoris, který stojí k ose těla stehenní kosti pod tupým úhlem (asi 114-153 °); u žen se tento úhel v závislosti na větší šířce jejich pánve blíží přímce. Na spoji krku s tělem stehenní kosti jsou vyčnívající dva kostnaté tuberkulózy, nazývané trochantery (apofýzy). Větší trochanter major představuje horní konec těla femuru. Na svém mediálním povrchu, obráceném ke krku, je fossa, fossa trochanterica.

Malý trochanter, trochanter minor, je umístěn na spodním okraji krku ze střední strany a poněkud dozadu. Oba trochantery jsou navzájem spojeny na zadní straně stehenní kosti šikmo běžícím hřebenem, crista intertrochanterica a na přední ploše - linea intertrochanterica. Všechny tyto formace - trochantery, hřeben, linie a fossa jsou způsobeny připojením svalů.

Tělo stehenní kosti je vpředu poněkud zakřivené a má trojúhelníkový zaoblený tvar; na zadní straně je stopa po připojení stehenních svalů, linea aspera (drsná), skládající se ze dvou rtů - laterální, labium laterale a mediální, labium mediale. Oba rty v jejich proximální části mají stopy po připojení stejných svalů, boční ret - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. V dolní části rty, které se mezi sebou rozcházejí, omezují ^ na zadní straně stehna hladkou trojúhelníkovou plošinu, facies poplitea.

Dolní (distální) zesílený konec stehenní kosti tvoří dva zaoblené dozadu zakřivené kondyly, condylus medialis a condylus lateralis (epifýza), z nichž mediální vyčnívá více dolů než boční. Navzdory takové nerovnosti ve velikosti obou kondylů jsou však tyto kondyly umístěny na stejné úrovni, protože ve své přirozené poloze je stehenní kost šikmá a její spodní konec je blíže ke střední linii než horní. Zepředu přecházejí kloubní povrchy kondylů do sebe a tvoří mírnou konkávnost v sagitálním směru, facies patellaris, protože patella k ní přiléhá zadní stranou, když se prodlužuje v kolenním kloubu. Na zadní a spodní straně jsou kondyly odděleny hlubokou intersticiální fossou, fossa intercondylar. Na boku, na každém kondylu nad jeho kloubním povrchem, je hrubý tuberkul zvaný epicondylus medialis na středním kondylu a epicondylus lateralis na laterálním.

Zkostnatění. Na rentgenových snímcích proximálního konce stehenní kosti novorozence je viditelná pouze diafýza femuru, protože epifýza, metafýza a apofýza (trochanter major et minor) jsou stále v chrupavkové fázi vývoje.

Rentgenový snímek dalších změn je dán výskytem bodu osifikace v hlavě femuru (epifýza) v 1. roce, ve větším trochanteru (apofýza) ve 3. - 4. roce a v menším trochanteru v 9. - 14. roce. Fúze je obrácena mezi 17 a 19 lety..

Atlas lidské anatomie. Academic.ru. 2011.

Zlomenina kyčle (stehenní kosti): klasifikace, příznaky, léčba, jak dlouho se hojí, následky zlomenin

Struktura lidského stehna

Struktura stehenní kosti se výrazně liší od ostatních. To je způsobeno skutečností, že má největší průměr ze všech tubulárních kostí a je nejdelší v těle. Tvoří proximální část dolní končetiny a přímo se podílí na pohybu těla.

Struktury, které tvoří kostní tkáň

Horní konec stehna končí hlavou. Díky tomu končetiny přicházejí do styku s acetabulem a díky zaoblenému tvaru této formace je možný tak rozsáhlý rozsah pohybů. Spojení hlavy se zbytkem kosti je v tupém úhlu a představuje krk. Na samotné kosti je mnoho výčnělků a prohlubní, které odpovídají bodům připojení svalů a vazů, cév a nervů, které zde leží..

Svalový systém stehna

Největší sval v lidském těle se nazývá čtyřhlavý sval a nachází se na dolních končetinách..

Struktura stehen.
Stehenní kost pokrývá mnoho svalů, mezi hlavní patří následující skupiny:

  • Flexory jsou umístěny na přední ploše končetiny. Patří mezi ně: čtyřhlavý;
  • Krejčí;
  • rovný;
  • boční, střední a střední.
  • Prodlužovače - umístěné podél zadní osy stehna a jsou reprezentovány svaly:
      dvouhlavý;
  • společné šlachy;
  • semitendinosus;
  • semi-membranózní;
  • Vnitřní panel je pod vnější vrstvou. Zahrnuje následující svaly:
      tenký;
  • Hřeben;
  • dlouhé, velké a krátké vedení.

    Končetinová plavidla

    Přívod krve se provádí pomocí femorální tepny, což je poměrně velká céva pocházející z vnějšího iliaca a to zase z aorty. Podél ní se větví povrchové a hluboké větve, které krmí měkké tkáně nohou. Za stehnem jsou arteriální cévy blízko povrchu, a proto se při poranění otevírá silné krvácení.

    Nervový svazek

    Stehenní kost je inervována vlastním safenovým nervem. Na druhé straně se dělí na kožní a svalovou větev v oblasti třísla. Tento složitý systém je spojen s cévami a tvoří svazek stehna. Navíc sedací nerv vede podél zadní části končetiny. Dosahuje podkolenní jamky a vypouští malé větvičky.

    Co je to hip?

    Stehno (lat. Femur) je proximální složka dolních končetin osoby, která se nachází mezi kyčelními a kolenními klouby. Jeho přítomnost je také typická pro ostatní savce, ptáky, hmyz..

    Anatomie lidského stehna je následující:

    • Shora je omezen tříselným vazem.
    • Horní a zadní část - gluteální vaz.
    • Spodní - s čarou, kterou lze nakreslit 5 cm nad čéškou.

    Abychom pochopili, že se jedná o stehno, důkladně analyzujeme jeho strukturu..

    Poranění stehenní kosti

    Často je kyčel zlomen. V tomto případě je narušena integrita kostních prvků a fragmenty poškozují neurovaskulární svazky, což způsobuje silné krvácení, bolestivý šok a dysfunkci končetiny. Častěji se zlomenina kostí vyskytuje v krku nebo měkkých tkáních obklopujících kloub. To je způsobeno zvláštnostmi struktury kosti..

    Obnova funkce končetin po poranění trvá dlouho a může trvat roky.

    Přední svaly

    Podívejme se na přední svalovou skupinu.

    Název svaluÚkolSvalový startPříloha
    Čtyřhlavý:

    Prodloužení zadní končetiny v kolenním kloubu. Přímý sval má svou vlastní samostatnou funkci - ohyb v kyčelním kloubu končetiny do úhlu 90 stupňů.Meziprodukt: intertrochanterická femorální linie.

    Laterální: intertrochanterický vektor, větší trochanter, boční ret široké femorální linie.

    Mediální: střední ret hrubé femorální linie.

    Rovné: nadpřirozená rýha, kyčelní přední dolní páteř.

    Tibiální tuberkulózy,

    střední část chrániče kolen.

    KrejčíOhyb nohy v koleni a kyčelním kloubu,

    otáčení stehna směrem ven a bérce dovnitř.

    Iliak přední horní páteř.Tibiální tuberkulózy tkané do tibiální fascie.

    Postupujeme k další velké svalové skupině.

    Diagnostika a léčba traumatu

    K identifikaci zlomeniny kyčle se odebírají rentgenové paprsky. K objasnění povahy poškození se používá počítačová tomografie. V prvních hodinách po poranění dostane pacient dlahu nebo sádrový odlitek. To zabrání tomu, aby se zranění během přepravy zhoršilo. Následně je léčba prováděna metodou kosterní trakce. Chirurgický zákrok se používá k přemístění kostních fragmentů. Další metodou léčby je osteosyntéza. Spočívá v implantaci kovové nebo titanové destičky.

    Mediální svaly

    Nyní věnujme pozornost střední skupině svalů stehna.

    Název svaluÚkolSvalový startPříloha
    Hřeben svalůOhyb končetiny v kyčelním kloubu se současným addukcí a rotací směrem ven.Nadřazená větev stydké kosti, stydký hřeben.Hřebenový sval je připevněn k horní části stehenní kosti: mezi drsným povrchem a zadní částí malého trochanteru.
    Vedoucí velkýAddukce, rotace kyčle, prodloužení.Dolní větev stydké kosti, ischiální tuberkul, větev ischia.Drsná část tubulární kosti.
    Vedoucí dlouhoAddukce, flexe, rotace stehen směrem ven.Vnější část stydké kosti.Střední ret hrubého stehna vektoru.
    Vedoucí krátceAddukce, rotace směrem ven, flexe kyčle.Vnější povrch těla, spodní větev stydké kosti.Výstřední kyčelní kost vektor.
    TenkýAddukce unesené končetiny,

    účast na flexi v kolenním kloubu.

    Dolní větev stydké kosti,

    dolní stydká spona.

    Tibiální tuberkulózy.

    A nakonec se pojďme seznámit s poslední svalovou skupinou této části těla..

    Nervová struktura

    Drtivá většina nervových zakončení v nohou pochází z bederního plexu. Proto, pokud je porušena jeho integrita, mnozí si stěžují na svaly kyčle, funkce flexe kolena. Existují dva hlavní nervy femuru - hluboký a femorální. Poté se rozvětvují podél dolních končetin a vytvářejí vlastní síť, jejíž součástí bude například vnější kožní nerv stehna.

    Stehenní nerv prochází zadem a vnějškem stehna, pánve. Obturátor také prochází pánevní oblastí, ale jde ven do vnitřního stehenního povrchu.

    Důležitý je také plexus křížového nervu, který se tvoří pod svalem piriformis, také v malé pánvi. Sestupuje gluteálním záhybem do zadní části stehna, aby se poté rozdělil na tibiální a peroneální nervy.

    Co je kostní tkáň

    Dlouhé nebo krátké, velké nebo malé, všechny kosti jsou složeny z tkáně, která může být retikulovláknitá nebo lamelární.

    První je potřebný pro spojení s šlachami. Díky lamelární tkáni je téměř celá kostra opatřena kostní látkou. Jeho vlastností je přítomnost mikroskopických desek ležících paralelně k sobě. Velká pevnost skeletu je dána uspořádáním desek tvořících pravý úhel. Dodatečnou sílu poskytuje periosteum. Jeho součástí se staly krevní cévy, nervové uzliny, lymfatické cévy.

    Jak chránit stehenní a kyčelní kloub

    Prevence onemocnění kloubů těla pomůže zajistit normální životní aktivitu. Existují čtyři hlavní pravidla, která by měl dodržovat každý, kdo má v úmyslu dát svým kloubům dlouhou životnost..

    • normalizace hmotnosti.
    • mírná fyzická aktivita.
    • správné držení těla.
    • správná výživa.

    Je důležité kontrolovat stravu tím, že se budete vyhýbat potravinám, které obsahují nadměrné množství trans-tuků. Ze sportů se doporučuje zvolit plavání, skandinávskou nebo běžnou chůzi, jízdu na kole. Jóga pomáhá posilovat klouby. Abyste si vyvinuli správné držení těla, stojí za to sportovat. Důležitou roli zde hraje hyperextenze - cvičení, které posiluje zádové svaly..

    Pro klouby a kosti je nejlepší výživa, která zahrnuje ovoce a bobule. Zvláštní pozornost je třeba věnovat švestkám, broskvům, jablkům. Tato jídla vám dávají pocit sytosti a zároveň mají nízký obsah kalorií. Stojí za to přemýšlet o snídani - měla by obsahovat kaši a bobule zředěné v mléce nebo jogurtu. Přinejmenším to bude jeden z nejlepších způsobů, jak začít den. Každému, kdo se věnuje fyzické aktivitě, se doporučuje konzumovat zázvor. To je důležité, aby se snížila pravděpodobnost vzniku zánětlivých procesů probíhajících v kloubech. Česnek má úžasné vlastnosti, přispívá k produkci velkého množství látek, které potlačují syntézu enzymů, které mohou negativně ovlivnit stav kloubů.

    Anatomie


    Kyčelní kloub je největší kloub v lidském těle..
    Vykonává také základní podpůrné funkce a nese značné zatížení při chůzi, běhu, zvedání závaží..

    Tvar kyčelního kloubu je prezentován ve formě koule umístěné ve zaoblené dutině.

    Kloubní dutina je tvořena pánevní kostí, říká se jí acetabulum nebo acetabulární dutina. Obsahuje hlavu stehenní kosti, která se připojuje k tělu stehenní kosti přes krk.

    U obyčejných lidí se krk stehenní kosti nazývá „krk stehenní kosti“. Na spodní části krku jsou kostnaté eminence - větší a menší trochantery, ke kterým jsou připojeny svaly.

    Funkce dolních končetin

    Hlavní funkce:

    • Podpěra, podpora. Speciální fyziologie nohou umožňuje člověku normálně stát a udržovat rovnováhu. K funkčnímu poškození může dojít v důsledku banální nemoci - plochých nohou. V důsledku toho se může objevit bolest v páteři, tělo se unaví z dlouhodobé chůze..
    • Listové pružiny nebo odpisy. Pomáhá zmírnit lidský pohyb. Provádí se díky kloubům, svalům a speciálním polštářkům (meniskům), které umožňují zmírnit pád a realizovat účinek pružiny. To znamená, že k poškození zbytku kostry nedochází při pohybu, skákání, běhu..
    • Motor. Provádí pohyb člověka pomocí svalů. Kosti jsou druh páky, kterou pohání svalová tkáň. Důležitou vlastností je přítomnost velkého počtu nervových zakončení, pomocí nichž se pohybový signál přenáší do mozku.

    Zatížte oblouk lidské nohy

    • https://vashynogi.com/bolezni/kosti/iz-chego-sostoit-noga-cheloveka.html
    • https://nehrusti.com/anatomiya/nizhniye-konechnosti.html

    Zádové svaly

    Představte si hamstringovou skupinu.

    Název svaluÚkolSvalový startPříloha
    Biceps femoris:

    dlouhá a krátká hlava

    Ohyb kolena a prodloužení kyčle,

    rotace bérce směrem ven s ohnutým kolenem,

    v případě, že je končetina fixována, v kyčelním kloubu prodlužuje trup, jedná v týmu se svalem gluteus maximus.

    Dlouhá hlava bicepsu femoris: ilio-sakrální vaz, vrchol střední plochy ischiální tuberosity.

    Krátká hlava: horní strana laterálního epikondylu, laterální ret hrubého vektoru, intermuskulární femorální laterální přepážka.

    Vnější část laterálního kondylu holenní kosti, hlava fibulární kosti.
    SemitendinosusOhyb kolena a prodloužení kyčelního kloubu,

    rotace bérce dovnitř s ohnutým kolenem,

    prodloužení trupu v kyčelním kloubu ve spolupráci se svalem gluteus maximus s pevnou polohou nohy.

    Ischiální tuberkulóza.Horní strana holenní kosti.
    Semi-membránovýIschiální tuberkulóza.Šlachy tohoto svalu se rozcházejí do tří svazků:

    první je připojen ke kolaterálnímu tibiálnímu vazu,

    druhým je tvorba podkolenního šikmého vazu,

    třetí je přechod k fascii podkolenních svalů, připojení k vektoru svalu soleus tibie.

    Se svaly, kostmi a klouby stehna je to vše. Přejdeme k další části.

    První pomoc - první pomoc a lékařská

    Pokud máte podezření na zlomeninu kyčle, například při pádu, zejména u starší osoby, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Oběť nemusí být nikam posunuta a obecně přesunuta. To může způsobit další posunutí kostních fragmentů a zvýšení krvácení (včetně vnitřního, se zavřenou zlomeninou).

    Ambulantní personál poskytne úlevu od bolesti - intramuskulárně bude injikováno silné analgetikum, bude použita dlaha, která zajistí nehybnost zlomené kosti a jejích fragmentů. Pacient bude převezen na úrazové oddělení nebo do specializované nemocnice.

    Pokud nemůžete zavolat lékaře, musíte zraněného odvézt do zdravotnického zařízení sami. Ale než jej přemístíte ze svého místa, je nutné znehybnit zraněnou končetinu (to znamená zajistit její úplnou nehybnost). To lze provést pomocí dostupných materiálů. Najdou desku, nanesou ji na stranu těla a opírají se o podpaží. Pevně ​​svázaný s obvazy (nebo lany, kravatou, opaskem, opaskem) na hrudi a dolní končetině, tj. Nad a pod stehnem.

    Na uzavřenou zlomeninu lze aplikovat led, aby se snížila bolest a otok.

    Osoba se zlomeninou stehenní kosti musí být přepravována opatrně, aby byla zajištěna plynulá jízda, protože otřesy a skoky vozu na hrbolech mohou způsobit silný posun úlomků kostí. Pacient je převezen na pohotovost nemocnice, kde je traumatické oddělení.

    Nemoci a patologie

    Případy patologií stehenních svalů, krevních cév, kostí, nervů nejsou vůbec vzácné. Některé jsou již patrné během vývoje plodu na ultrazvukovém vyšetření - vrozená amputace této části těla nebo jeho kloubů. Některé lze identifikovat až po narození dítěte na rentgenovém záření. Mezi nimi je zpomalení vývoje osifikačních jader, dysplázie.

    Nemoci mohou také pronásledovat lidi s normální anatomií kyčle kvůli infekci, nesprávné stravě, nedostatečnému nebo těžkému cvičení. Nesmíme zapomenout na zranění, prasknutí tkáně, modřiny na stehně, zlomeniny tubulární kosti..

    Vlastnosti kostí

    Kosti mají díky svým vlastnostem velký potenciál. Například kostní tkáň má odolnost 9krát větší než pevnost v tahu olova. Fenomenálně při tlakovém zatížení vydrží až 10 kilogramů na čtvereční milimetr, což je stejné jako u litiny. Odpor kostí závisí na jeho architektonice a struktuře. Jakákoli kost stojí částečně z vody a její procento může dosáhnout přibližně poloviny celkové hmotnosti.

    Vlastnosti kostní tkáně jsou určeny jejím složením. Tato tkáň se skládá z osteoblastů a osteocytů. První jsou kubické buňky a osteocyty jsou spíš jako vřeteno. Osteoblasty tvořící dlouhé řetězce organizují syntézu složek, poté dochází k procesu izolace a tvorby zvláštních prostorů, ve kterých zůstávají složky, které se mění na osteocyty.

    Příznaky

    Příznaky zlomeniny stehenní kosti jsou obvykle lokalizovány. Například při zlomenině krku je bolest pociťována ve slabinách a v oblasti kyčelního kloubu. Intenzita bolesti od silné po nesnesitelnou se mění s pohybem. V tomto případě nejsou žádné modřiny, ale v poškozené oblasti je pozorován mírný otok..

    Typickým příznakem poškození kyčelního kloubu v důsledku zlomeniny krčku kosti je nepřirozeně vytočená vnější noha, což je patrné zejména při ležení na zádech. Jakýkoli pokus o pohyb nohou je doprovázen silnou bolestí v místě zlomeniny. Stejný pocit pro oběť nastane, když lehce klepnete na patu. V důsledku kontrakce gluteálních svalů se poraněná končetina zkracuje o několik centimetrů.

    V poloze na zádech se může oběť ohnout a uvolnit zraněnou nohu v koleni, ale zároveň ji není schopna odtrhnout z postele. Toto je další běžný příznak, který se nazývá příznak zaseknuté paty..

    Ve všech ostatních případech je možné pochopit, že kyčel je porušen typickými příznaky - rostoucí bolestí, hematomem měkkých tkání a otoky v poškozené oblasti.

    Některé příznaky zlomeniny kyčle přímo závisí na povaze poranění:

    • neustálé zvyšování bolesti v důsledku vnitřního krvácení s propíchnutým typem zlomeniny;
    • viditelná deformace bérce v poškozené oblasti s poškozením posunutím;
    • mírná bolest s přechodem na silnou při pohybu v případě intraartikulární zlomeniny.

    Význam chrupavky pro kostru a nejdelší kost

    Chrupavka je nutná k pokrytí kloubních povrchů, což umožňuje jejich odolnost. Důležitým rysem kloubních chrupavek a meziobratlových plotének je schopnost zajistit tlumení nárazů. Šlachy a vazy jsou také připevněny k chrupavce..

    Nejdůležitější vlastností chrupavky je přítomnost vody, která tvoří asi 80%. Kolagen je hlavní sušina. Chrupavka, na rozdíl od kostí, nemá krevní cévy. Proto je pro jejich výživu nezbytná difúze. U femuru hraje důležitou roli chrupavka, protože její destrukce vede k artróze. Když chrupavka nejdelší kosti kostry trpí degenerací, klesá celková fyzická vytrvalost člověka a zhoršuje se stav pohybového aparátu. Opotřebení chrupavky není vždy způsobeno intenzivní fyzickou aktivitou. Například mnozí, kteří trpí cukrovkou, jsou také ohroženi. Obezita je také častou příčinou tohoto stavu..

    • Předchozí Článek

      Důvody vzniku oparu na ocasní kosti nebo hýždě, nekonvenční nebo léková léčba: recepty, masti

    Články O Burzitida