To nejdůležitější na zlomených kostech nohou

Zlomenina nohy je narušení kostní integrity v této oblasti dolní končetiny. Zejména jsou postiženy holenní a holenní kosti, které spojují chodidlo s kolenem. K přímému štěpení dochází hlavně v holenní kosti nebo v obou kostech najednou.

Toto zranění je považováno za jedno z nejčastějších. Proto každý člověk potřebuje vědět, co je rizikový faktor úrazu, jak ho identifikovat, jak s ním zacházet. Je důležité šířit znalosti nejen k sobě, ale také k traumatu, ke kterému dochází u ostatních.

Zlomenina holenních kostí je vážným nebezpečím, protože často vede ke komplikacím. Předpokladem je proto kvalifikovaná lékařská pomoc.

Druhy zranění

Poškození je klasifikováno z několika důvodů.

• Na konkrétním místě poranění je izolována zlomenina holenních kostí v oblasti kotníku, holenní kosti a / nebo lýtkové kosti (nebo zlomenina obou holenních kostí holenní kosti), kondylů a eminence mezi holenní kostí a kondylem..
• V závislosti na postižení končetin při poranění může dojít ke zranění jedné nebo dvou nohou. Ve druhém případě mluvíme o takzvané zlomenině nárazníku (název je spojen s nejběžnějším mechanismem poškození - od zasažení nárazníkem automobilu).
• S přihlédnutím k počtu zlomenin kostí je obvyklé hovořit o jedné a vícečetné nebo rozdrcené zlomenině nohy. Poranění nárazníku je obvykle několikanásobné..
• Linie zlomeniny kosti umožňuje rozlišit zlomeniny rovné (vodorovné), šikmé (úhlopříčné) a spirálové. Linka se nachází v místě, kde těžký předmět spadne na nohu nebo v místě nárazu.
• Zapojením kloubních prvků kostí dolních končetin do poranění je určeno intraartikulární poškození (jsou zahrnuty kondyly nebo kotníky) a podle toho i mimokloubní (je-li postižena diafýza).
• Stejně jako v případě poranění jiných částí těla jsou zlomeniny holenních kostí otevřené, uzavřené, bez nebo s posunem kostních fragmentů.

V závislosti na typu zlomeniny je zvolen optimální formát léčby a přístupy k rehabilitaci.

Posunutá zlomenina

Fragmenty holenních kostí mění polohu, odchylují se od přirozeného stavu. Zlomenina holeně s posunem je zevně viditelná: charakteristický je deformovaný vzhled končetiny, noha zkrácená, nepřirozeně zkroucená.

Zlomenina bez posunutí

V tomto případě se kosti rozštěpí nebo se objeví prasklina, ale fragmenty se nepohybují. Zevně je nemožné identifikovat zlomeninu nohy bez posunutí, proto přítomnost iridačního příznaku slouží jako kontrola. Podstatou kontroly je, že v případě zlomeniny se tlak na dolní končetinu kdekoli projeví bolestí v oblasti zlomeniny.

Existují případy, kdy dojde k zlomenině levé a pravé dolní končetiny současně, a z nich bude nejprve zaznamenáno poškození s posunem.

Uzavřená zlomenina

Nedochází k prasknutí kůže a svalů, není pozorováno silné krvácení a nejsou vidět části zlomených kostí (fragmenty). Oběť však nemůže zvednout zraněnou končetinu. Uzavřená zlomenina bérce způsobuje přímé a nepřímé nárazy a také mírné kroucení.

Otevřená zlomenina

Vyznačuje se silnými a výraznými projevy. Otevřená zlomenina nohy doprovází krvácení, prasknutí měkkých tkání, úlomky kostí. Oběť pociťuje závratě a celkovou slabost v důsledku ztráty krve. Otevřená, posunutá zlomenina holenních kostí je běžná. Jedná se o extrémně vážné a nebezpečné zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Příznaky a příčiny zlomeniny

Dolní končetina se během pohybu člověka stává jakousi „rizikovou zónou“, stejně jako dolní končetiny obecně. Porušení integrity kostí v oblasti dolních končetin je důležité, aby bylo možné jak správně identifikovat, tak předcházet, znát možné příčiny.

Příznaky

Hlavní příznaky zlomeniny holeně se liší podle toho, která část kosti je ovlivněna. Běžnými příznaky jsou silná bolest zraněného, ​​hyperémie, edém místa poranění. Kromě toho je při pokusu o pohyb zraněné nohy slyšet charakteristická kostní tíseň. Podpora na zraněnou nohu je nemožná.

Níže budeme uvažovat o známkách konkrétních typů narušení kostní integrity dolní končetiny.

Condylar region

1. lokalizace bolesti a otoku v kolenním kloubu, kloubu,
2. prudký nárůst bolesti při jakémkoli pokusu o pohyb,
3. vylití krve do kolenního kloubu (hemartróza), zvětšení jeho velikosti,
4. pohyblivá podložka na koleno,
5. v případech, kdy jsou kostní fragmenty přemístěny - otočení bérce do strany.

Oblast kostí

1. akutní bolest v oblasti holenní a lýtkové kosti,
2. silná deformace končetin,
3. otok v oblasti těla dolní končetiny (někdy - s hematomy, krvácení),
4. zkrácená končetina,
5. neschopnost pohybovat nohou a v případě zlomeniny holenní kosti schopnost opřít se o nohu,
6. charakteristické skřípání kostních částí od sebe navzájem,
7. s poškozením nervových drah - pokles citlivosti končetiny, ochabnutí nohy,
8. s paralelním poškozením cév - cyanóza, bledost, pokles teploty končetin.

Oblast kotníku

1. bolest a otok jsou soustředěny v kotníku,
2. noha dole se zvětšuje,
3. pohyb kotníku není možný, aktivita nohou je omezená,
4. hematom nebo otevřená rána,
5. noha je otočena do nepřirozené polohy,
6. oběť se nemůže opřít o nohu.

Pouze lékař konečně potvrdí skutečnost zlomené nohy - pomocí rentgenového záření, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie.

Příčiny zlomeniny nohy

Toto zranění může být důsledkem prudkého nárazu nebo tlaku. K tomu zpravidla dochází při autonehodách a jiných mimořádných událostech, sportování nebo každodenních vážných pádech. Ostré zkroucení nohy pevnou nohou také vede ke zranění. Podle statistik navíc k takovému poškození dochází v 5% případů u patologických stavů kostní tkáně (tuberkulóza, onkologie, osteoporóza, osteomyelitida, vrozené vady)..

První pomoc při poranění holeně

Problémy, které mohou nastat po zlomenině nohy, jsou nebezpečné s komplikacemi, jako je ztráta krve, bolestivý šok, patologická deformita nohy. Aby se předešlo rizikům, měla by být oběti poskytnuta pomoc ještě před jejím dodáním do zdravotnického zařízení, před příjezdem týmu záchranné služby. Doporučují se následující opatření:

• Poskytněte oběti jakékoli léky proti bolesti (tablety, intramuskulární injekce).
• Uvolněte zraněnou končetinu od bot a oděvu. Pokud takové akce vyžadují výrazné narušení zbytku nohy, je lepší je vyloučit..
• Pokud krvácení začne po zlomenině nohy, musí být zastaveno a rána ošetřena antiseptikem.
• Před aplikací sádry lékařem imobilizujte nohu v místě poranění a dva sousední klouby (pomocí dlahy). Dlaha se aplikuje sevřením oblasti kolena a kotníku, stupeň fixace končetiny je zvolen střední - aby nedošlo k rozdrcení a nadměrné relaxaci. Fixace přes fragmenty kostí je zakázána.
• V případě zlomeniny dolní končetiny s posunem jsou nezávislé pokusy o vrácení kostí do normální polohy zakázány.

Rozhodujícím faktorem je také rychlé dodání osoby se zlomenou nohou nebo dvěma nohama do nemocnice. Je možné, že lékaři oběti budou muset okamžitě operovat.

Zásady léčby po poranění holeně

Zlomeniny holeně by měly být léčeny s ohledem na specifika poškození. Společný mechanismus pro všechny typy zranění je popsán v následujících fázích..

1. Je nutné vrátit kostní fragmenty na své místo. V medicíně se tomu říká přemístění. Po zlomenině bérce se kosti mohou rozptýlit a pohybovat, což následně povede k nesprávnému spojení. Anatomický tvar holenní kosti lze obnovit redukcí (konzervativní přístup) nebo chirurgickým zákrokem (otevřený přístup). Chirurgický zákrok se používá, pokud má oběť otevřenou a / nebo rozdrcenou zlomeninu holenních kostí. Ve složitých případech se k redukci používá skeletální trakce (extenzní přístup) s dobou trvání nejméně jednoho měsíce.
2. Pro další hojení a hojení kostí je nutná fixace. S přihlédnutím k síle a velikosti kostí nohou se nutně používají speciální lékařské nástroje a přístroje - šrouby, šrouby, pletací jehlice, talíře, panty. V případě zlomenin s výskytem fragmentů šrapnelu se používají struktury Ilizarov, Hoffman, Tkachenko a další. Délka fixace se pohybuje od několika týdnů do 1,5-2 měsíců.
3. Posledním stupněm, principem léčby, je imobilizace. Mluvíme o imobilizaci nohy pomocí dlah, dlah a speciálních zařízení. Lékaři často nanášejí sádrový odlitek po dobu 1 měsíce nebo déle. Obecně může toto období trvat až šest měsíců..

V případě poranění proximální oblasti je kromě popsaných opatření nutná propíchnutí kloubu, aby se odstranila nahromaděná krev a kloubní tekutina. Při vážných problémech s poškozením kůže existuje šance na otravu krve. Za takových podmínek může být indikována amputace končetiny, aby se zabránilo rozvoji gangrény..

V každé fázi se mohou na základě rozhodnutí lékaře střídat a nahrazovat různé přístupy. Také pro pravou a levou nohu se současnou zlomeninou se často používají různé formy léčby..

Přechod na rehabilitaci je povolen přibližně po 2 měsících u zlomenin bez posunutí kostí, po 3 měsících - u poranění s posunem a po 5-6 měsících - u drobných a spirálních poranění. U starších a malých dětí se doba léčby co nejvíce zkracuje. Celková prognóza závisí na průběhu a úspěšnosti léčby.

Období rehabilitace a zotavení

Protože zlomenina holenní kosti je vážným zraněním, je důležité brát období zotavení vážně. Pacient bude muset být trpělivý. Po zlomenině bérce se rehabilituje nejen fyzická aktivita, ale také stav měkkých tkání v postižené oblasti těla..

Po zlomenině nohy můžete obnovit všechny funkce pomocí masáže, fyzioterapie, stejně jako standardní cvičební terapie a vyvážené výživy. Průměrná doba rehabilitace je asi měsíc.

Hlavními cíli této fáze jsou eliminace svalové atrofie, tonizace těla, obnovení normálního přívodu krve do končetiny, rozvoj kloubů a obecný návrat pohyblivosti nohou..

Masáž

Denní tření, které se promění v hnětení a svírání, může eliminovat svalovou dystrofii, zvýšit krevní oběh, průtok lymfy, pozitivně ovlivnit hojení poškozených tkání a pohyblivost v oblasti kloubů. Masáž začíná okamžitě po odstranění omítky a provádí se pomocí protizánětlivých krémů, mastí.

Fyzioterapie

Cvičení by měla být prováděna denně po dobu 30-60 minut po celou dobu rehabilitace po zlomenině nohy. Gymnastika se provádí ležet, sedět nebo stát, v závislosti na stavu pacienta. Specifická sada pohybů (houpačky, rotace, kolečka, normální chůze a špičky / paty, rotoped), počet přístupů vybírá odborník.

Fyzioterapeutické techniky

Tato metoda rehabilitace je velmi důležitým aspektem, pokud jde o eliminaci zánětlivých procesů a úplné obnovení integrity tkáně. Je to také dobrý způsob, jak zlepšit metabolismus, posílit imunitu člověka. Používají se solné a léčivé koupele, zábaly, elektroforéza, UHF, UV záření.

Strava

Správná strava slouží jako další zdroj živin, které přispívají k celkovému zotavení a posílení těla. Doporučuje se jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku a hořčíku a také snadno stravitelné přírodní potraviny (zelenina, ovoce, fermentované mléko a mléčné výrobky, ořechy, ryby). Dalším opatřením je vitaminová terapie (vitamíny C, E, D nebo multivitaminové komplexy).

Po určitou dobu po rehabilitaci je pacientům předepsáno nosit speciální obuv s podporou terapeutického nártu.

V případě zlomeniny holenních kostí je důležité vyhnout se následujícím komplikacím:

1. otrava krve a cévní okluze,
2. porušení nervových průchodů,
3. pád do krevního oběhu tukové tkáně z kosti (tuková embolie),
4. infekce tkání,
5. deformace nohy,
6. syndrom pseudoartrózy, kdy dojde ke ztrátě motorické schopnosti končetiny,
7. osteoartróza, osteomyelitida.

Komplikace jsou výsledkem nesprávně zvolené léčby, předčasné reakce nebo chyb v rehabilitačním procesu. Pacient by proto měl ve všech fázích léčby pečlivě sledovat jeho stav spolu s lékařem..

Zlomenina holeně: příznaky, léčba, rehabilitace, prevence

Zlomenina holeně je narušení integrity obou kostí, holenní a holenní kosti, které spojují kyčel s distální částí dolní končetiny. Těžká zranění jsou nejčastěji důsledkem dopravních nehod. Poranění způsobuje akutní bolest, deformaci bérce a abnormální pohyblivost v místě zlomeniny. Povaha a stupeň se stanoví pomocí rentgenového záření, dlouhodobého ošetření pomocí speciálních kovových konstrukcí.

Popis úrazu

U každé desáté oběti s podezřením na narušení integrity kostí je diagnostikována zlomenina nohy. Jedná se o vážné zranění, které může být doprovázeno značnou ztrátou krve a poškozením svalů a vazivového aparátu šlach..

Dolní končetina je část dolní končetiny, která se skládá ze dvou trubicových kostí: holenní kosti, která je větší a nese hlavní zátěž, a lýtkové kosti. V horní části s kolenním kloubem jsou kosti dolní končetiny spojeny pomocí kondylů a v oblasti kotníkového kloubu vazy. V blízkosti chodidla na obou kostech jsou kotníky, ze kterých je vytvořena „vidlička“, která kotník obalí a zajistí jeho stabilitu.

Zlomenina kosti se může objevit v kterékoli její části, kromě toho nejsou výjimkou ani kloubní povrchy kostí.

Zlomeninu může komplikovat:

• prasknutí cév a nervových kmenů
• poškození svalových vláken;
• narušení integrity kloubního pouzdra;
• prasknutí vazů, šlach;
• poškození menisku.

Odrůdy

V traumatologii existuje velká klasifikace zlomenin nohou. Za prvé, při vyšetření je stav pokožky výrazný. Pokud není žádný povrch rány, který odhaluje svaly a kosti, je zlomenina uzavřena, jinak je zaznamenáno otevřené poranění.

Vzhledem k lokalizaci zlomové linie:

• zlomenina epifýzy kostí uvnitř kloubu;
• destrukce holenní nebo lýtkové kosti v její střední části, izolované poškození holenní kosti je častější, méně často současná zlomenina celé holenní kosti;
• narušení integrity kotníků.

Z hlediska závažnosti lze zlomeninu rozlišit s posunem i bez něj. Ve většině případů se jedná o složitější poranění s vytlačenými fragmenty. Je to způsobeno umístěním svalu gastrocnemius v této části nohy, která je dostatečně velká a může setrvačností vyvolat divergenci zlomené kosti.

Podle typu poruchy:

• příčný s kolmým umístěním linie poškození;
• podélný - probíhá rovnoběžně s kostí;
• šikmo - poškození nastává pod úhlem;
• rozdrcený - rozdrcená kost s tvorbou malých fragmentů;
• spirálovitý - se spirálovou trajektorií silového působení.

Kromě toho může být zlomenina bérce mnohonásobná, pokud jsou kosti zlomené na dvou nebo více místech. U kombinovaných poranění - v kombinaci se zlomeninami jiných kostí (hrudník, lebka a další), stejně jako s komplikovanými, když jsou poškozeny vnitřní orgány, krevní cévy, nervy.

Důvody

Nejčastěji dochází ke zranění, když na dolní část nohy působí síla, která překračuje pevnostní charakteristiky kostí. Následující situace jsou častěji predisponujícími vnějšími faktory:

1. Pády při lyžování, bruslení, jízdě na kolečkových bruslích, když je tělesná hmotnost přenesena do strany a noha zůstává ve správné poloze;
2. Přímý zásah na nakloněné dráze;
3. Pád z výšky s přistáním na boku;
4. Dopravní nehody, kdy je zraněnému chodci diagnostikována zlomenina „nárazníku“, která je způsobena umístěním nárazníku automobilu ve výšce lidské nohy;
5. Zlomenina „blond“ - zranění kotníku při pádu na vysokých podpatcích.

U starších lidí někdy postačuje menší traumatický efekt. To je způsobeno poklesem pevnosti kostí během změn souvisejících s věkem s vyplavováním vápníku nebo s osteoporózou.

Příznaky

Klinický obraz se vyvíjí okamžitě po poranění. V době zlomeniny kostí se objevují charakteristické příznaky:

1. Intenzivní bolest, která se zvyšuje s palpací kosti, stejně jako v době otoku;
2. Otoky kolem místa poranění mohou mít různou intenzitu;
3. Během traumatizace pacient uslyší cvaknutí a následně při palpaci broušení kostních fragmentů (krepitus);
4. V místě poranění jsou viditelné fragmenty kostí skrz otevřenou ránu - s otevřenou zlomeninou, vyčnívající pod kůži, pokud dojde k uzavřenému poranění;
5. Subkutánní hematom rozsáhlé povahy;
6. V případě poškození kolenního kloubu - hemartróza (krvácení do kloubního pouzdra);
7. V místě poranění - patologická pohyblivost;
8. Bérec je nepřirozeně deformovaný;
9. Neschopnost opřít se o jednu nohu a pohybovat se samostatně.

Zlomeniny epifýzy jsou méně bolestivé. Ale s takovým zraněním se často objevují příznaky zánětlivé reakce: zarudnutí a otok kolena, lokální zvýšení tělesné teploty, porucha mobility.

Otevřené zlomeniny jsou ve většině případů spojeny s krvácením. Současně, pokud je poškozena tepna, krev jasně červené barvy bije fontánou, pokud je porušena integrita žilní cévy - tmavý třešňový proud krve.

U komplexních poranění může dojít k traumatickému šoku. V tomto případě se obecný stav prudce zhoršuje - dochází k výraznému snížení krevního tlaku, závratě a stavu kolapsu. Velká ztráta krve je doprovázena celkovou slabostí, v některých případech mdlobou.

První pomoc

Pokud došlo ke zranění a vnější příznaky naznačují zlomeninu bérce, jsou přijata naléhavá opatření:

• položit pacienta, prozkoumat zraněnou nohu;
• pokud je přítomno krvácení, aplikujte hemostatický škrtidlo;
• s otevřeným povrchem rány jej ošetřete antiseptickým roztokem (3% peroxid vodíku), zakryjte jej sterilním gázovým ubrouskem nahoře;
• znehybněte nohu dlahou nebo improvizovanými prostředky, upevněte kolenní a kotníkový kloub, při absenci vhodných předmětů můžete zraněnou končetinu obvazovat na zdravou;
• podejte anestetikum - Baralgin, Ketorol;
• zavolejte sanitku nebo se dopravte do traumatologického centra.

Diagnostika

Traumatolog se zabývá objasněním povahy poranění dolní končetiny. Nejprve se provede externí vyšetření a objasnění okolností a doby úrazu. Úplný obraz zlomeniny lze získat pomocí rentgenografie. Na základě fotografie lékař sestaví popis poranění s uvedením typu a závažnosti zlomeniny nohy. Poté je učiněno konečné rozhodnutí o způsobu léčby..

Léčba zlomenin

Je sestaven kompletní seznam terapeutických postupů s přihlédnutím ke všem souvisejícím zraněním. U jednoduchých zlomenin stačí konzervativní léčba porovnáním fragmentů s námahou rukou a jejich fixací do správné polohy, aplikací sádrové dlahy nebo použitím polymerních obvazů.

Z léků jsou předepsány:

• NSAID ke zmírnění bolesti a zánětu - Ketoprofen, Indomethacin;
• antibiotika pro otevřenou zlomeninu - erythromycin, ampicilin.

Před imobilizací se provádí redukce (spojení částí kostí) uzavřeným nebo otevřeným způsobem. Pokud je nutný chirurgický zákrok k nápravě přemístěného poranění, je kost fixována speciální kovovou konstrukcí.

Pokud zlomenina nohy nereaguje na konzervativní terapii, je předepsána chirurgická léčba:

1. Vnější repozice přes kůži s kostním zapínáním na jehlice.
2. Spojovací části kosti zavedením kolíků během otevřené operace.
3. Začlenění Ilizarovova aparátu nebo jiných struktur do struktury kostí.

V budoucnu je průběh tvorby kalusu sledován rentgenovými paprsky. Během tohoto období jsou předepsány přípravky obsahující vápník (Calcemin) a chondroprotektory (Teraflex, Artra) ke zlepšení metabolických a regeneračních procesů.

Zotavení

Proces fúze kostí se zlomeninou nohy trvá jinou dobu:

• pro jednoduchá nekomplikovaná zranění - 2-3 měsíce;
• komplexní zlomeniny se uzdraví za 4-6 měsíců;
• otevřené trauma s poškozením krevních cév - až 12 měsíců.

Úplné uzdravení může trvat od 6 měsíců do 1 roku. Rychlost zotavení závisí nejen na povaze poškození, ale také na celkovém zdravotním stavu.

Prevence

Abyste zabránili zlomenině dolní končetiny, musíte při přechodu na silnici dodržovat bezpečnostní pravidla doma, v práci, na ulici. Je důležité vést zdravý životní styl a jíst správně, což je prevence chorob, které ovlivňují sílu kostí. Pravidelné cvičení posílí svalovou tkáň a zlepší fyzickou vytrvalost. Pokud se zranění nelze vyhnout, nechte si včas diagnostikovat a řiďte se doporučeními lékaře.

Léčba a rehabilitace zlomeniny holeně

Zlomeniny holeně jsou v praxi traumatologů zcela běžné, zabírají 10% všech případů a mohou mít různé stupně poškození. Než začnete uvažovat o tom, jak se zlomenina léčí a jaké metody pomohou rychleji se zotavit, je důležité znát příznaky zlomeniny nohy, příčiny a typy.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Trochu anatomie

Bérec je anatomická část nohy mezi kolenním kloubem a kotníkem. Základem holenní kosti je malá a holenní kost, které jsou spojeny membránou. Kosti dolní končetiny jsou obklopeny svaly, obsahují velké množství nervových tkání a krevních cév, což vysvětluje výskyt silné bolesti při poranění.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Pokud jde o částečné nebo úplné narušení integrity kosti, dojde k poškození lýtkové kosti nebo holenní kosti. Mezi závažnější poranění patří zlomeniny obou kostí dolní končetiny, což výrazně komplikuje léčbu, prodlužuje rehabilitační období.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Načasování fúze, způsoby léčby závisí na složitosti poranění, jeho lokalizaci a celkovém stavu těla. Potíže v terapii jsou často způsobeny přítomností velkého počtu nervových zakončení a krevních cév v dolní části nohy, což často vyžaduje operaci, pokud prasknou.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Závažnost poranění závisí na umístění zlomeniny kosti a poškození okolní měkké tkáně. S přihlédnutím ke všem těmto faktorům lékař předepisuje nezbytnou léčbu, po níž následuje rehabilitace, která pomůže urychlit zotavení..

Známky a příčiny zranění

Není těžké rozpoznat příznaky zlomeniny nohy, protože bezprostředně po poranění se objeví výrazná klinika. Mezi hlavní funkce patří:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• silná bolest mezi kolenem a nohou;
• otok;
• skřípnutí při pokusu o pohyb nohou;
• neschopnost opřít se o nohu;
• nedostatek pohyblivosti končetin;
• cyanóza a bledost kůže v oblasti poranění;
• zkrácená nebo protáhlá končetina.

To jsou hlavní příznaky, které naznačují zlomeninu nohy. V závislosti na místě poranění, stadiu může být klinika doplněna dalšími příznaky..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Před zraněním dolní končetiny není nikdo v bezpečí. Zlomenina se v zásadě vyskytuje v důsledku pádu, nehody nebo nárazu. Sportovci i starší lidé jsou ohroženi. V každém případě po obdržení úrazu musíte vyhledat lékařskou pomoc, protože prognóza závisí na kvalitě poskytnutí první pomoci, taktice léčby a rehabilitačním období.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Klinické příznaky zlomeniny jsou téměř stejné, ale existují určité rozdíly v závislosti na místě poranění.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Zlomenina interkondylární eminence a kondylů

Pokud došlo k poškození mezikondylární eminence, mohou být přítomny následující příznaky:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• Otok v kolenním kloubu.
• Neschopnost hýbat nohou.
• Krvácení do kloubní dutiny.
• Silná bolest, která se zvyšuje palpací nebo jakýmkoli pohybem.
• Odchylka bérce do strany s posunem trosek.

Zlomenina těla velkých a malých kostí

Při zlomenině dvou tibiálních kostí má klinika následující příznaky:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

• Otok a deformace nohy.
• Modřiny, hematom.
• Lacerace s vyčnívajícími kostmi (s otevřenou zlomeninou).
• Zkrácení nohy.
• Crepitus.
• Jasná palpace kostních fragmentů.

Dojde-li k poškození nervových tkání, citlivost se zcela ztratí, noha visí dolů a oběť to necítí. Stejné příznaky jsou charakteristické pro rozdrcenou zlomeninu nohy s posunem, protože při takovém poranění dochází k poškození cév.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Zlomenina kotníku

Při zlomenině kotníku bude:

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

• Zvětšení dolní končetiny.
• Silná bolest a zarudnutí končetiny.
• Deformace nohy.
• Neschopnost hýbat nohou.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Ofset

Toto zranění je charakterizováno:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

• Zlomená končetina je kratší než zdravá noha.
• Nepřirozená poloha bérce.
• Ruptura měkkých tkání s otevřenou zlomeninou.
• Pohmoždit.
• Otok.
• Traumatický šok na pozadí silné bolesti.

Těžká poranění zahrnují zlomeniny dolní třetiny nohy, kde je výrazný krepitus a pohyblivost fragmentů.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Bez offsetu

Při zlomenině nohy bez posunutí jsou příznaky méně výrazné a proces obnovy není tak dlouhý. Hlavní příznaky úrazu jsou:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• Otok kloubů.
• Hematom v oblasti poškození.
• Překážkový pohyb.
• Bolest, která se zhoršuje při každém pohybu končetiny.

Je snadné zaměnit tento typ poranění za modřinu nebo dislokaci, takže pro správnou diagnózu je nezbytný rentgen..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Některé zlomeniny holeně lze snadno zaměnit za vykloubení nebo pohmoždění, proto po poranění vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Po přijetí na traumatologické oddělení lékař provede vyšetření, předepíše rentgenový snímek bérce, který umožní posoudit stav kostí, rozpoznat oblast poranění a míru jeho poškození.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V případě potřeby je předepsáno MRI k posouzení nejen stavu kostí, ale také okolních tkání. Tato diagnostická metoda umožňuje lékaři získat rozsáhlejší klinický obraz, stanovit správnou diagnózu a provést potřebnou léčbu.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

První pomoc

Po obdržení úrazu a podezření na zlomeninu nohy musí být oběti poskytnuta první pomoc, jejíž kvalita může určit prognózu dalšího zotavení. První pomoc se skládá z následujícího algoritmu:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

• Ambulance call.
• Uklidněte oběť.
• Překrytí pneumatik.
• Podejte anestetikum.
• Při silném krvácení naneste na ránu turniket.

Pokud existuje podezření na zlomeninu, měl by být omezen pohyb končetin. Chcete-li znehybnit bolavou nohu, můžete si jako dlahu vzít jakýkoli rovný a tvrdý předmět: desku, knihu, které jsou k noze připevněny obvazy nebo jakoukoli látkou, čímž se eliminuje další zranění během přepravy.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

V případě otevřené zlomeniny nohy je třeba ošetřit ránu, je třeba použít antiseptický obvaz, což pomůže vyloučit penetraci infekce. Při poskytování první pomoci je nutné jednat podle okolností a stavu oběti. V každém případě musíte vyloučit paniku, vynaložit veškeré úsilí, abyste dané osobě pomohli.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Léčba poranění holeně

V současné době je terapie založena na dvou hlavních metodách - konzervativní léčbě a chirurgickém zákroku. V prvním případě se terapie skládá z anestézie a nošení sádrového odlitku, který se aplikuje po dobu 1,5 - 3 měsíců, poté pacient podstoupí rehabilitaci.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Otevřené zlomeniny se léčí chirurgicky. Repozice se v zásadě provádí pomocí osteosyntézy. Během operace jsou fragmenty kostí fixovány speciálními šrouby, destičkami a dráty. Struktura se na chvíli položí, poté se odstraní spojovací prvky a nasadí se sádrový odlitek. Podmínky nošení sádry pro těžké zlomeniny mohou trvat až 6 měsíců nebo déle.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Volba terapie závisí na povaze zlomeniny, místě poranění, množství trosek a stupni poškození periartikulárních tkání. Po výsledku vyšetření může o taktice léčby rozhodnout pouze lékař.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Za důležitou fázi léčby se považuje imobilizace, která podporuje tvorbu mozolů. K tomu se používají sádrové odlitky, dlahy, ortézy nebo zařízení pro rozptylování tlaku..

Možné komplikace

Pokud osoba se zlomeninou nohy neobdržela první pomoc, léčba byla provedena nesprávně nebo pacient ignoroval doporučení ošetřujícího lékaře, mohou se objevit komplikace. Mezi běžné patří:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

• Gangréna následovaná amputací končetiny.
• Tlustá embolie.
• Falešný kloub.
• Deformace nohy s výrazným kulhání.
• Osteoartróza.

Komplikace po zlomenině mohou být časné nebo pozdní. Nejčastěji se vyskytují s nesprávně ošetřenou ránou, do které proniká infekce, stagnující procesy a poškození krevních cév. Abyste předešli následkům úrazu, je důležité neváhat navštívit lékaře, dodržovat všechny jeho předpisy, vyloučit samoléčbu.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Proximální zlomenina

S proximální zlomeninou nohy získává kolenní kloub mírně ohnutou polohu, dochází k výraznému otoku, deformaci. Komplikace se mohou objevit okamžitě po poranění nebo po chvíli.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Nejčastěji dochází k poškození kloubních struktur, chrupavek a krevních cév, což prodlužuje délku léčby a rozvoj možných komplikací. Nejnebezpečnější jsou hluboké žilní trombózy, existuje také riziko vzniku artrózy, osteoartrózy a dalších chronických onemocnění.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kolik chodit v obsazení

Je známo, že holenní kost se skládá z holenní kosti a holenní kosti, takže načasování sádrového odlitku závisí na jejich poškození a také na složitosti zlomeniny. U uzavřené zlomeniny holenní kosti holenní kosti je doba nošení sádry 1 - 1,5 měsíce, zatímco u poranění holenní kosti to bude trvat 3 nebo více měsíců. V případě zlomeniny dvou kostí bérce se doba nošení sádry prodlužuje na 4 měsíce nebo déle..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Trvání imobilizace končetiny závisí na složitosti samotného poranění a na věku pacienta. V případě přemístění nebo přítomnosti více úlomků by měla být omítka nošena po dobu nejméně 6 měsíců, při uzavřeném poranění až 2 měsíce.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

U složitých zlomenin a několika operací budete muset nosit sádrový odlitek po dobu nejméně 1 roku, poté by měla být věnována stejná doba rehabilitaci.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Období rehabilitace a zotavení

Důležitou etapou léčby zlomenin nohou je rehabilitační období, které umožňuje:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

• eliminovat svalovou atrofii;
• zlepšit tón a pružnost svalové tkáně;
• stimulovat průtok krve, vyloučit stagnující procesy;
• normalizovat motorickou aktivitu končetin.

Aby se obnovila funkčnost končetiny po zlomenině, měla by být rehabilitace komplexní a dlouhodobá. To zahrnuje:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• fyzioterapie;
• fyzioterapeutická cvičení;
• masáž;
• užívání léků;
• dietní terapie.

Obecně doba zotavení trvá od 2 do 6 měsíců. Všechna opatření k obnovení práce dolní končetiny by měla být předepsána lékařem, prováděna postupně, měla by být systematická a správná.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Kdy šlápnout na nohy

Neexistuje přesný časový rámec, ve kterém může člověk po zlomenině holeně šlápnout na nohu, protože vše závisí na závažnosti poranění. Lékař pomůže určit přesný čas, ale v každém případě můžete na zlomenou nohu šlápnout až po odstranění sádrového odlitku čtvrtého dne.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Pro pohyb můžete použít berle, pak hůl. Pomohou snížit zátěž na bolavou nohu, zvýšit svalový tonus a zlepšit krevní oběh. Při použití pomocných nástrojů je povoleno lehce stát na zlomené noze v sádře, nejdříve však 2 týdny po poranění.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Masáž

Při zlomenině nohy je noha dlouhodobě imobilizována, což způsobuje oběhové poruchy, stagnaci krve a atrofii svalů. Chcete-li obnovit funkčnost končetiny, po odstranění sádry je nutné masáž. Zpočátku by měl být masážní postup prováděn odborníkem, poté samotný pacient, který studuje techniku, ji provádí samostatně doma.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47.0,0,1,0 ->

Masáž po zlomenině nohy pomáhá:

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

• obnova svalové tkáně;
• návrat společné mobility;
• zvýšený vaskulární tonus;
• resorpce hematomů;
• snížit bolest.

Intenzita masáže by měla být postupná, od lehkého hladění po tření a poklepávání. Při tomto postupu se doporučuje použít masážní olej nebo éterické oleje. Celková doba masáže na začátku je 3 minuty, po zotavení se doporučuje proceduru provádět po dobu nejméně 15 minut. Masáž lze provádět až do úplného obnovení končetiny..

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Fyzioterapie

Fyzikální terapie je považována za jednu z důležitých etap rehabilitace. Umožňuje vám posílit svaly, zlepšit průtok krve, obnovit předchozí funkčnost končetiny. V počátečních fázích by cvičení na bolavou nohu měla být minimální, ale jak kosti rostou společně, zvyšuje se zatížení. Cvičební terapie se provádí po odstranění sádrového odlitku, spočívá v provedení jednoduchých cvičení:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

• Pohyby prstů, včetně uchopení předmětů.
• Otáčení nohou.
• Houpejte nohama v různých směrech.
• Udržujte nohu ve vzpřímené poloze.
• Ohyb a prodloužení kolenního kloubu.
• Stoupat na prsty.
• Čerpání nohy od paty k patě.

Všechna cvičení musí být provedena 5-10krát. Při tom by člověk neměl cítit bolest. Cvičení na simulátorech, chůze po schodech přinese výhody, ale tato cvičení je třeba provést nejdříve měsíc po odstranění sádry.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Fyzioterapeutické techniky

Během rehabilitačního období je pacientovi předepsána fyzioterapie, která zlepšuje průtok krve, zmírňuje otoky, bolest a zvyšuje svalový tonus. V praxi často používají:

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

• interferenční proudy;
• ultrafialové záření;
• elektroforéza;
• magnetoterapie.

Fyzioterapie by měla být předepsána lékařem. Většina postupů se skládá z 10 sezení.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Strava

Dietní terapie pomůže urychlit obnovení funkčnosti kostní tkáně. Mělo by se skládat z konzumace potravin se spoustou vitamínů a minerálů. Strava by měla zahrnovat potraviny s dostatečným množstvím glutaminu, vápníku, glycinu, doporučuje se také jíst bílkovinná jídla.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Vitamíny a minerály pomohou urychlit hojení zlomeniny. Za hlavní pomocníky při zlomeninách jsou považovány vápník a vitamin D. Díky těmto složkám jsou kosti obnovovány a posilovány..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Ve stravě pacienta se zlomeninou nohy musí být přítomny následující potravinářské výrobky:

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• ořechy;
• luštěniny a sójové boby;
• čerstvé ovoce, zelenina;
• ryby, mořské plody;
• kuřecí, králičí nebo telecí maso;
• různé obiloviny.

Z jídelního lístku by měla být vyloučena čokoláda, káva, silný čaj a alkohol a mělo by být také omezeno používání tučných a kořeněných jídel. Četnost příjmu potravy je 5-6krát denně. Veškeré vařené jídlo musí být čerstvé. V případě zlomenin je třeba věnovat pozornost příjmu tekutin. Musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Pro rychlé zotavení se doporučuje adekvátní spánek a odpočinek..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Vitamin-minerální komplexy pomohou zvýšit příjem vitamínů. Měly by být přijaty na doporučení lékaře do 1-3 měsíců. Mezi účinné patří - Calcemin, Calcid, glukonát vápenatý a další. Užitečné budou také multivitamíny obsahující vitamíny a minerály: Centrum, Supradin, Duovit, Aevit a další.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Chondroprotektivní léky také pomohou urychlit hojení zlomenin, které pomáhají chránit chrupavčitou tkáň před destrukcí, zvyšují produkci synoviální tekutiny v kolenním kloubu, čímž snižují riziko osteoporózy nebo artrózy kolenního kloubu. Dobrého výsledku lze dosáhnout při užívání tablet Teraflex, Don, Structum nebo Chondroxid. Jakékoli léky, které užíváte, musí být dohodnuty s lékařem.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Závěr

Pokud dojde k zlomenině nohy, léčba a úplné uzdravení bude trvat dlouho. Aby se však urychlilo zotavení a vrátila funkce končetiny, je důležité dodržovat všechny lékařské předpisy, vyloučit všechny faktory, které mohou poškodit zdraví.

p, blockquote 62,0,0,0,0 -> p, blockquote 63,0,0,0,1 ->

Úplné uzdravení bude trvat asi 6 měsíců, během nichž musí člověk vyloučit těžkou fyzickou aktivitu, protože může dojít k druhé zlomenině.

Zlomenina nohy nárazníku

6. II 1976 v 7:40 hod. 39letého občana S zasáhlo auto Zhiguli. Přední nárazník narazil do levé holeně. Výsledkem bylo vytvoření příčné zlomeniny holenní kosti a příčné zlomeniny lýtkové kosti. Během pádu došlo k modřině hlavy a odřením obličeje. Hospitalizován na ortopedické a úrazové klinice, ošetřen sádrovým odlitkem. Úplné obnovení pracovní kapacity.

Podobný mechanismus vzniku zlomenin probíhá, jak ukázaly naše pozorování, při srážkách motocyklistů s automobily. V těchto případech jsme také pozorovali příčné zlomeniny bérce. Často byli dvojnásobní.

Podle mnoha odborníků může být výskyt zlomenin kostí dolních končetin při dopravních nehodách způsoben také flexi úrazu. Tuto pozici potvrzují údaje založené na analýze našeho materiálu. Zvažme to podrobněji.

Když auto narazí na chodce, když je pevná noha stojící na povrchu vozovky zatížena váhou těla osoby a auto zasáhne nohu, dolní končetina nebo její jednotlivé segmenty se ohnou obloukem. K obloukovitému ohybu dochází, protože distální část končetiny je v tomto okamžiku nehybná a ta proximální se opírá ve směru jedoucího vozu.

Druhá okolnost je vysvětlena skutečností, že rána částmi jedoucího automobilu se zpravidla aplikuje pod těžiště lidského těla a podle zákonů mechaniky se lidské tělo posune ve směru opačném ke směru traumatické síly, tj. Směrem k automobilu. Dolní končetina nebo její segment (stehno nebo dolní končetina) ve směru opačném k vychýlenému tělu je ovlivněna silou traumatického nárazu automobilu.

Proto je počáteční flexe kosti pod působením nárazové síly doprovázena další flexí kosti v důsledku pohybu tělesné hmotnosti oběti v opačném směru.

Na konkávním povrchu oblouku vytvořeného v důsledku ohybu trubicovité kosti jsou struktury stlačeny a na konvexním povrchu jsou nataženy. Jak je známo z teorie pevnosti materiálů, odolnost pevných látek vůči tlaku je mnohem vyšší než napětí, a proto je celistvost kosti narušena nejprve na konvexní straně, tj. Na straně, kde působí tahové síly. Linie zlomeniny, zasahující do středu kosti, prochází zónami zvýšené komprese kostní tkáně.

V důsledku toho může dojít k šikmé příčné zlomenině nebo zlomenině s punkcí trojúhelníkového kostního fragmentu. Jinými slovy, existuje jeden typ „zlomeniny nárazníku“.

Tuto interpretaci mechanismu výskytu zlomenin dlouhých tubulárních kostí při ohybu navrhli v roce 1913 N. Zuppinger a Th. Chricten, a potvrdil a vyvinul jej V.N. Kryukov (1971). Sovětský vědec studoval zejména rozdělení stresových zón v dlouhé tubulární kosti během flexe a zdůvodnil, proč se linie zlomeniny, dosahující do středu ohnuté kosti, rozdvojuje. Jak již bylo zmíněno, je to způsobeno skutečností, že obchází na obou stranách kompresní zónu kostní látky, která se stala velmi silnou..

3 nejoblíbenější typy zlomenin

Obsah

Zlomenina kosti je jakékoli narušení její integrální struktury. Teoreticky může být tomuto druhu zranění vystavena absolutně jakákoli kost v lidském těle, ale některé z jejích typů jsou mnohem častější než všechny ostatní. Patří mezi ně zlomenina kotníku, poloměr na typickém místě a zlomenina „nárazníku“. Jak je podezřívat a jak pomoci oběti se zlomeninami?

Radiální zlomenina na typickém místě

Pojem „zlomenina paprsku na typickém místě“ je dobře známý lékařům a některým lidem, kteří měli tento typ poranění ve svém životě. Ti i ostatní dokonale chápou, o co jde, protože tato zlomenina má specifický mechanismus výskytu.

Poloměr je jednou ze dvou kostí v předloktí. Ve své distální části (vzdálenější od těla) má malou tenkou oblast, kde je hustota kostní tkáně menší než kdekoli jinde. Nazývá se to jen termínem „typické místo“, protože právě v něm dochází ke zlomenině poloměru nebo, jak to lékaři nazývají, „paprsku“ u většiny lidí. Lékařský název pro lokalizaci této oblasti je distální metaepifýza a nachází se v bezprostřední blízkosti ruky.

Mechanismus úrazu je poměrně jednoduchý. Vyskytuje se v důsledku pádu na nataženou paži. To se často stává při uklouznutí na zledovatělém úseku silnice, strmých schodech nebo v noci za špatných světelných podmínek. V tomto případě jsou možné dvě polohy ruky:

• rozšířený (který se vyskytuje u většiny obětí), tento typ poškození se nazývá Kollesova zlomenina,
• ohnutý. Toto je Smithova zlomenina.

Nejčastěji taková zlomenina patří do kategorie uzavřených, protože k pádu zřídka dochází z výšky větší, než je výška člověka. Ihned po poranění se u postiženého objeví intenzivní bolest v oblasti přechodu předloktí do ruky, současně se objeví deformace této oblasti, otok a někdy i hematom. Pohyb prstů ruky je kvůli bolesti nesmírně obtížný.

Bolest a hematom jsou prvními příznaky zlomeniny kotníku

Zlomenina kotníku je druhým nejoblíbenějším typem tohoto poranění, jehož frekvence se během zimních měsíců mnohonásobně zvyšuje. Mechanismem poranění je pád na neohnuté nebo ohnuté noze. Ve většině případů k tomu dochází při sklouznutí na zledovatělém úseku silnice nebo při sjíždění schodů. Zvláštní rizikovou skupinou pro toto zranění jsou ženy středního nebo staršího věku, které preferují boty na vysokém podpatku, zlomeniny kotníku jsou však také běžné u mužů..

V závislosti na tom, která z kostí dolní končetiny byla poškozena (peroneální nebo tibiální), je možná zlomenina mediálního (vnitřního) nebo laterálního (vnějšího) kotníku. Lokalizace je ovlivněna především mechanismem poškození: první se častěji získává při pádu na nohu ohnutou v kotníku a druhá - na neohnuté.

Příznaky zlomeniny kotníku jsou následující:

• silná bolest v kotníku,
• nemožnost pohybu nebo šlápnutí na zraněnou nohu,
• otok v kotníku,
• výrazný hematom, vyhlazení obrysů kloubu.

„Nárazová“ zlomenina holenních kostí

Pojem „nárazníková“ zlomenina holenních kostí vstoupil do lexikonu lékařů relativně nedávno: protože počet automobilů prudce vzrostl a v důsledku toho došlo k dopravním nehodám. Dříve byl takový mechanismus zranění prakticky nemožný, protože je velmi specifický. Pojem „zlomenina“ nárazníku v kostech je chápána jako poměrně závažná zlomenina holenních kostí (holenní a peroneální) v případě prudkého nárazu nárazníku automobilu při nárazu do chodce.

Povaha poškození závisí v první řadě na tom, na kterou stranu působila vnější síla, konkrétně stroj, na dolní končetinu. Nejčastěji se vyskytuje vpředu, o něco méně často - zezadu a ještě méně často - z boku. Při nárazu nárazníkem zepředu se nejčastěji vyskytuje zlomenina holenní kosti bérce, často dochází ke kombinovanému poranění obou nohou. Při úderu zezadu jsou většinou zlomeny obě kosti dolní končetiny.

Vzhledem k tomu, že k tomuto typu poranění často dochází při velmi silné vnější síle ve formě rychle jedoucího automobilu, je jeho povaha obvykle závažná. "Nárazová" zlomenina kostí je nejčastěji otevřená, s vytěsněním fragmentů, někdy má rozdrcený charakter, současně dochází k poškození velkých cév a masivnímu krvácení (arteriální nebo venózní). Pacient uchopí zraněnou nohu, často zažije bolestivý šok, v jehož důsledku ztratí vědomí. Při zlomeninách tohoto typu potřebuje pomoc v nouzi co nejdříve, protože šok a krvácení přímo ohrožují život oběti..

Jak poskytnout první pomoc při zlomeninách

V životě každého člověka může nastat situace, kdy člověk, který právě dostal zlomeninu, bude potřebovat jeho pomoc. Proto by v tomto případě měl každý znát základy taktiky..

První věcí, kterou musíte udělat, je přiblížit se k oběti a zeptat se ho, co se stalo: co ho znepokojuje, jak byl zraněn a jak dávno. Pokud je při vědomí, odpovídá na otázky a vizuálně nic neohrožuje jeho život, můžete mu pomoci: poskytněte mu pohodlnou polohu, v níž bude zraněná končetina v klidu.

První pomoc při zlomeninách zahrnuje dvě hlavní manipulace. Prvním je znehybnění poškozené části těla přiložením obvazu nebo fixací pomocí větví, holí pomocí dostupných prostředků (šátek, šál atd.). Pokud je to možné, může být na oblast zlomeniny aplikován studený předmět (nejčastěji led). Osoba, která poskytuje pomoc, však může svým neopatrným jednáním způsobit více škody než užitku..

Proto je současně nutné zavolat nouzovou pomoc, protože osoba bez lékařského vzdělání nemůže vždy správně posoudit závažnost stavu pacienta. Někdy je vážnější, než se na první pohled zdá.

Zlomeniny by měli léčit pouze lékaři, kteří po rentgenovém vyšetření budou schopni stanovit úplnou diagnózu a určit, jaká bude další taktika..