Amyotrofie

Svalová atrofie je proces charakterizovaný postupným snižováním objemu, degenerací a řídnutím svalových vláken, poklesem jejich kontraktility.

Všechny typy atrofie lze podmíněně rozdělit do 2 velkých skupin:

• dědičná degenerativní - svalová atrofie způsobená genetickými vadami jak samotných svalů, tak nervových vláken, která regulují jejich práci. Vyvíjejí se nejčastěji v dětství, rychle postupují a prakticky nejsou léčitelní.
• jednoduché - atrofie, které se vyskytují na pozadí různých nemocí, intoxikace, zranění.

Příčiny onemocnění u dětí

• Dědičná neuromuskulární onemocnění (Erb-Rothova myopatie, Duchennova myopatie, Charcot-Marie-Toothova amyotrofie atd.) Jsou hlavní příčinou svalové atrofie v dětství;
• Porodní trauma - poškození periferních nervů, nervových plexusů během porodu;
• Zlomeniny končetin, páteře;
• Dermatomyositida - autoimunitní zánět kůže a svalů;
• Infekce (poliomyelitida, tuberkulóza).

Příčiny onemocnění u dospělých

Úbytek svalové hmoty u dospělých se nejčastěji vyvíjí pod vlivem vnějších škodlivých faktorů. Pokud jde o dědičné choroby, většina z nich přechází z dětství a pouze vzácné formy se poprvé projeví ve středním a stáří.

Mezi nejčastější důvody patří:

• Ochrnutí po cévní mozkové příhodě, mozkové krvácení;
• Těžká traumatická poranění mozku a míchy;
• Prodloužená imobilizace končetin po zlomeninách, prodloužená imobilizace pacientů po operacích, závažná doprovodná onemocnění;
• Stárnutí - přirozené degenerativní změny ve všech orgánech a tkáních;
• Nedostatečná výživa, hladovění;
• Poruchy trávení a vstřebávání (chronický průjem, resekce střev)
• Infekční nemoci - tuberkulóza, chronická úplavice, malárie, enterokolitida.
• Parazitární onemocnění (trichinóza, echinokokóza);
• Maligní nádory (rakovina plic, rakovina prsu, rakovina štítné žlázy) - rakovinové plýtvání;
• Endokrinní patologie (tyreotoxikóza, myxedém, Itenko-Cushingova choroba, diabetes mellitus, akromegalie);
• Artritida, artróza;
• Polymyositida, dermatomyositida;
• Chronický alkoholismus;
• Užívání určitých léků (glukokortikosteroidy, kolchicin).

Jak vypadá svalová tkáň za normálních podmínek a na pozadí různých nemocí. (viz obr.)

1. Norma
2. Diabetes mellitus
3. Sklerodermie
4. Polymyositida
5. Kolagenóza
6. Novotvary
7. Itsenko-Cushingův syndrom
8. lupus erythematodes
9. Thyrotoxikóza

Běžné příznaky

Bez ohledu na příčinu mají všechny svalové atrofie podobné projevy. Na počátku onemocnění je mírná slabost končetin při fyzické námaze rušivá, po chvíli se objeví potíže s pohybem, je obtížné provádět obvyklé činnosti: lezení po schodech, běh, vstávání z nízkého křesla, zapínání knoflíků, nošení tašky atd..

U dědičné patologie se první příznaky obvykle objevují v dětství a rostou poměrně rychle. Po několik let a někdy i několik měsíců ztrácejí pacienti schopnost samostatného pohybu a péče o sebe..

U některých onemocnění jsou nohy první, které oslabují, u jiných paže, nicméně ve všech případech jsou charakteristické symetrické léze končetin. Proximální (umístěné blíže k tělu) svalové skupiny jsou postiženy častěji. Současně se ztenčují svaly zad, hrudníku, břicha a obličeje.

U dědičných onemocnění je svalová atrofie hlavním příznakem, který zcela určuje jejich klinický obraz a další prognózu..

Jednoduché atrofie se zpravidla vyvíjejí na pozadí jiných dlouhodobých chronických onemocnění. V tomto případě přicházejí do popředí příznaky základního onemocnění. Svalová ztráta se hromadí pomalu a je pro pacienta často neviditelná. Možné jsou jak symetrické, tak asymetrické léze. Nejprve jsou postiženy nohy, počínaje chodidly a nohama, později jsou zapojeny svaly rukou a paží obecně.

S včasným zahájením léčby lze dosáhnout úplného uzdravení.

Léze dolních končetin

Hlavní klinické projevy atrofie svalů nohou:

• Slabost v nohách roste, při chůzi se pacienti rychle unaví, nemohou zvedat a držet nohy na váze, často padají, je pro ně obtížné se posadit a vstát ze židle, stoupat po schodech;
• Tam je výrazné ztenčení svalů, končetiny vypadají tenké ve srovnání s trupem. S asymetrickou lézí je jedna noha tenčí než druhá;
• Často jsou postiženy extenzory nohy a noha se prohýbá. Při chůzi pacienti zvedají kolena vysoko, zatímco chodidla padají na zem a vydávají charakteristický zvuk plácnutí - této chůzi se říká „kohoutí“;
• Snížené šlachové reflexy.

Pánevní pás a boky

U atrofie svalů stehna a gluteálních svalů je třeba poznamenat:

• slabost nohou při námaze. obtíže vznikají při lezení po schodech, běhu, skákání, vstávání z podřepu. Při pokusu zaujmout vzpřímenou polohu se zdá, že pacient stoupá sám a opírá si ruce o stehna nebo okolní předměty (vstávání s „žebříkem“);
• hubnutí stehen není vždy výrazné kvůli usazeninám tukové tkáně;
• změna chůze jako „kachna“, kdy se pacient při chůzi kolébá ze strany na stranu;
• s hypotrofií čtyřhlavého svalu stehna je zaznamenána hyperextenze nohou v kolenních kloubech.

Holeně a chodidla

Typické příznaky atrofie svalů nohou:

• za prvé, dolní končetiny zhubnou vpředu, končetiny proto získávají charakteristický vzhled připomínající „čápí nohy“, postupem času, když dojde ke změnám celých svalů dolních končetin, vypadají dolní končetiny jako obrácené lahve;
• některá onemocnění (Duchenneovy myopatie) pokračují s výrazným zesílením nohou v důsledku růstu pojivových a tukových tkání v nich. Tento jev se nazývá „pseudohypertrofie“;
• s parézou extenzoru nohy se vytvoří „kohoutí“ chůze;
• s poškozením tibiálního nervu nemohou pacienti chodit po prstech, veškerá podpora padá na paty;
• noha má vysoký oblouk, hlavní falangy prstů jsou maximálně prodloužené a koncové jsou ohnuté - „drápová noha“,
• slabost nohou je často doprovázena křečemi, záškuby svalů, brnění a necitlivost.

Porážka horních končetin

Následující příznaky jsou charakteristické pro atrofii svalů rukou:

• pro pacienty je obtížné provádět drobné práce (šití, knoflíky, navlékání jehly, otáčení klíče v zámku), obavy ze slabosti, necitlivosti, brnění v rukou;
• když jsou svaly ramene vyčerpané, pacienti se nemohou zvednout a držet ruce před sebou, nemohou nosit tašku, je pro ně obtížné oblékat se a česat;
• s dystrofií jednotlivých svalových skupin jsou možné různé deformity ruky podle typu „opičí tlapky“ (pokud nedochází k opozici palce) nebo „drápané ruky“ (když jsou IV a V prsty nadměrně prodlouženy v metakarpofalangeální oblasti a ohnuty v interfalangeálních kloubech).

Zapojení obličeje

Svalová atrofie se nejčastěji vyvíjí na jedné polovině obličeje, méně často ji zachycuje úplně, někdy jsou zaznamenány fokální atrofické změny.

Navenek se to projevuje výraznou asymetrií obličeje, jeho hranatostí, jasně vysledovanými obrysy kostí.

Je zaznamenán výskyt specifických příznaků:

• ochuzování mimiky (tvář Sfingy),
• příčný úsměv (Gioconda úsměv),
• zhoršená pohyblivost očních bulvy (pacient nemůže odvrátit zrak, nahoru a dolů),
• neschopnost úplně zavřít víčka (lagophthalmos),
• visící víčka atd..

U některých myopatií dochází v důsledku proliferace pojivové tkáně k pseudohypertrofii jednotlivých obličejových svalů (tapírové rty - zesílení a ochabnutí dolního rtu).

Při fokální atrofii svalů obličeje jsou zaznamenány oblasti retrakce tkáně ve formě jamek na obličeji.

Vlastnosti projevů u dětí

Vzhledem k tomu, že atrofované svaly u dětí jsou ve většině případů způsobeny genetickými faktory, lze první příznaky detekovat i v děloze - jsou zaznamenány pozdní a slabé pohyby plodu, po narození takové děti obvykle umírají v prvních týdnech života na ochrnutí dýchacích svalů.

S rozvojem atrofie v kojeneckém věku se vytváří takzvaný ochablý dětský syndrom, u takových dětí existuje charakteristická „žabí póza“ - s široce rozšířenými boky a zploštělým žaludkem, výrazným snížením obecného tónu a motorické aktivity, u některých onemocnění je porucha sání, polykání a dýchání.

Svalová dystrofie u staršího dítěte se projevuje narušením motorické aktivity, specifickými deformitami končetin.

Léčba

S atrofií svalů jakékoli etiologie je nejprve léčeno základní onemocnění.

Svalová ztráta u myopatií a amyotrofií je většinou nevratná, takže cílem léčby těchto onemocnění je zpomalit průběh procesu.

Jednoduché atrofie jsou do určité míry reverzibilní a s včasným zahájením léčby je možné úplné uzdravení.

Strava

Pacientům je předepsána strava s vysokým obsahem bílkovin a omezením živočišných tuků a sacharidů. Ve stravě se doporučuje zahrnout ryby, játra, nízkotučný tvaroh, sójové maso, zeleninu.

Léčba drogami

Léková terapie se používá k vyrovnání energetických deficitů, zlepšení prokrvení a metabolismu v atrofovaných svalech. Přiřadit:

• Vitamíny skupiny B, vitamíny A a E.,
• aminokyseliny,
• anabolické látky (orotát draselný, retabolil, riboxin),
• ATF,
• Léky, které zlepšují periferní oběh (pentoxifyllin, kyselina nikotinová),
• nootropní léky (cerebrolysin),
• léky, které zlepšují vedení nervových impulsů - antagonisté cholinesterázy (proserin).

Fyzioterapie

Dávkovaný fyzický trénink významně zlepšuje funkční stav svalů, zvyšuje svalovou hmotu a má obecný posilující účinek.

• Cvičení se provádí v jemném režimu z odlehčené výchozí polohy, aby se zabránilo silné svalové únavě po dobu nejvýše 30-45 minut.
• Kurz cvičební terapie 25-30krát, v závislosti na denních lekcích podle individuálního programu. Pacient by se měl také pravidelně zapojovat.
• Používají se pasivní i různé druhy aktivních pohybů, cvičení ve vodě, protahovací cvičení.
• V případě potřeby se obraťte na pomoc metodika, používejte různá zařízení.
• Dobrý účinek je dán třídami ve vodě (ve vaně nebo bazénu).

Cvičení 1 - 4 jsou prováděna pasivně s pomocí metodika, cvičení 5 - 10 jsou prováděna pacientem samostatně.

• 1 - ležící na boku, je nutné provést flexi a prodloužení nohou v kolenou,
• 2 - v boční poloze je nutné ohnout a natáhnout paže v loktech,
• 3 - v poloze na zádech se provádí únos a addukce nohou;
• 4 - v poloze na zádech se provádí únos a addukce paží;
• 5 - pacient leží na zádech, pomalu přitahuje nohy k pánvi a poté je narovnává zpět;
• 6 - ležící na zádech, musíte pomalu zvedat a spouštět paže;
• 7 - ležící na boku, musíte střídavě vzít a přinést nohu;
• 8 - ležící na boku, je nutné střídavě stáhnout a přinést ruku;
• 9 - pacient leží na břiše s rukama nataženýma podél těla, zatímco pomalu zvedá a sklání hlavu a ramena;
• 10 - zvednutí pánve z polohy na zádech s nohama ohnutými v kolenou.

Amyotrofie

Příčiny a příznaky svalové atrofie, diagnostika a léčba

Co je to svalová atrofie?

Proces svalové atrofie se vyvíjí postupně a vede ke zvyšujícímu se zmenšení jejich objemu ak degeneraci svalových vláken, která se ztenčují, ve zvláště závažných případech lze jejich počet snížit až k úplnému vymizení. Přiřaďte primární (jednoduchou) a sekundární (neurogenní) svalovou atrofii.

V důsledku vývoje svalové atrofie v lidském těle začíná pokles, deformace svalové tkáně, její nahrazení pojivovou tkání, která není schopna vykonávat motorickou funkci. Svalová síla se ztrácí, svalový tonus klesá, což vede k omezení motorické aktivity nebo k její úplné ztrátě.

Příčiny svalové atrofie

Primární svalová atrofie je způsobena poškozením samotného svalu. Příčinou onemocnění v tomto případě může být nepříznivá dědičnost, která se projevuje v metabolických poruchách ve formě vrozeného defektu svalových enzymů nebo vysoké propustnosti buněčných membrán. Faktory prostředí, které vyvolávají nástup patologického procesu, mají také významný dopad. Mezi ně patří fyzický stres, infekční proces, trauma. Nejvýraznější primární svalová atrofie v myopatii.

Svalová atrofie může být způsobena traumatem nervových kmenů, infekčním procesem, který ovlivňuje motorické buňky míchy, jako je obrna a nemoci podobné obrně..

Někdy je patologický proces dědičný. V tomto případě jsou ovlivněny distální části končetin a samotný proces probíhá pomaleji a je benigní..

V etiologii onemocnění se rozlišují následující faktory: maligní nádory, paralýza míchy nebo periferních nervů. Svalová atrofie se často vyvíjí na pozadí různých poranění, hladovění, intoxikace, v důsledku zpomalení metabolických procesů v průběhu stárnutí těla, prodloužené nečinnosti motoru z jakéhokoli důvodu v důsledku chronických onemocnění.

Pokud jsou ovlivněny mícha a velké nervové kmeny, vyvine se neuropatická svalová atrofie. S trombózou velkých cév nebo zhoršeným průtokem krve ve svalové tkáni v důsledku mechanického nebo patologického poškození se vyvíjí ischemická forma. Důvodem funkční formy je absolutní, často částečná motorická nečinnost v důsledku patologických procesů v těle - artritida, poliomyelitida a onemocnění podobná poliomyelitidě.

Příznaky svalové atrofie

Existují dvě formy onemocnění:

- Onemocnění je diagnostikováno jako primární, pokud je přímo ovlivněn samotný sval. Dědičnost hraje důležitou roli v patogenezi, často se vyvíjí v důsledku traumatu nebo v důsledku modřin, intoxikace a fyzické únavy. Klinicky se projevuje rychlou únavou, znatelným snížením svalového tonusu. Může dojít k charakteristickému záškubu končetin.

- Sekundární svalová atrofie se vyvíjí častěji, jako poúrazová komplikace nebo po různých infekcích. Výsledkem je poškození motorických buněk, což vede k omezení motorické funkce nohou, nohou, rukou, předloktí, částečné nebo úplné ochrnutí. Nemoc má v zásadě pomalý průběh, ale existují i ​​období akutních ohnisek choroby, doprovázená silnými bolestmi.

Sekundární svalová atrofie se dělí na:

Neurální myotrofie - s touto formou jsou ovlivněny svaly nohou a dolních končetin, dochází k jejich deformaci. Chůze pacienta se mění. Aby zabránil tomu, aby se visící nohy dotýkaly podlahy, začne zvedat kolena vysoko. Ztratí se povrchová citlivost a reflexy zmizí. Několik let po nástupu nemoci se nemoc šíří do rukou a předloktí..

Nejtěžší a nejsložitější průběh je pozorován u progresivní svalové atrofie, která se nejčastěji projevuje již v raném dětství, a v rodině se zdravými rodiči. Tato forma je charakterizována úplnou ztrátou šlachových reflexů, prudkým poklesem krevního tlaku. Fibrilární záškuby končetin nejsou neobvyklé.

Progresivní svalová atrofie se vyvíjí u dospělých a nazývá se atrofický syndrom. V tomto případě jsou postiženy distální nebo distální části horních končetin - prsty, mezikostní svaly ruky. Ruka nabývá specifického vzhledu, vypadá to jako opice. Reflexy šlach zmizí, ale citlivost zůstává. S dalším vývojem onemocnění jsou do patologického procesu zahrnuty svaly krku a trupu..

Běžným příznakem pro všechny typy svalové atrofie je pokles objemu poškozeného svalu, což je zvláště patrné ve srovnání se zdravou stránkou. Závažnost příznaků závisí na závažnosti a prevalenci onemocnění, ve všech případech vede ke snížení svalového tonusu a bolesti při palpaci končetin.

Diagnóza svalové atrofie

Diagnóza svalové atrofie není v současné době obtížná. K identifikaci základní příčiny onemocnění se provádějí rozsáhlé klinické a biochemické krevní testy, funkční studie štítné žlázy a jater. Je vyžadována elektromyografie a studium nervového vedení, biopsie svalové tkáně a důkladná anamnéza. V případě potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody.

Formy svalové atrofie

Existuje několik forem onemocnění. Neurální amyotrofie nebo amyotrofie Charcot-Marie se vyskytuje s lézemi svalů nohy a bérce, nejcitlivější k patologickému procesu jsou skupina extenzorů a skupina svalů unášejících nohu. Současně jsou nohy deformovány. Pacienti mají charakteristickou chůzi, během níž pacienti zvedají kolena vysoko, protože noha během zvedání nohy klesá a narušuje chůzi. Lékař zaznamenává zánik reflexů, snížení povrchové citlivosti dolních končetin. Roky po nástupu nemoci jsou do patologického procesu zapojeny ruce a předloktí..

Progresivní svalová atrofie Werdnig-Hoffmanna je charakterizována závažnějším průběhem. První příznaky svalové atrofie se objevují u dítěte v raném věku, často v rodině zjevně zdravých rodičů, několik dětí trpí touto chorobou najednou. Toto onemocnění je charakterizováno ztrátou šlachových reflexů, prudkým poklesem krevního tlaku, fibrilárním záškubem.

Atrofický syndrom také doprovází progresivní svalovou atrofii u dospělých - Aran-Duchennova atrofie. V počáteční fázi je patologický proces lokalizován v distálních částech horních končetin. Svalová atrofie také ovlivňuje eminenci palce, malíčku a mezikostních svalů. Ruce pacientů zaujímají charakteristický postoj „opičí ruka“. Patologie je také doprovázena zmizením šlachových reflexů, ale citlivost zůstává. Patologický proces postupuje v průběhu času, zahrnuje svaly krku a trupu.

Léčba svalové atrofie

Při výběru metody léčby je třeba vzít v úvahu důležité faktory: věk pacienta, závažnost a forma onemocnění. Hlavní význam se přikládá léčbě základního onemocnění, které vedlo k rozvoji svalové atrofie. Provádí se léčba drogami a je předepsána další léčba: fyzioterapie, elektroterapie, terapeutické masáže a gymnastika. Přísné dodržování všech doporučení a požadavků lékaře umožňuje mnoha pacientům získat zpět své ztracené motorické schopnosti a zpomalit proces atrofie.

Svalová atrofie: příznaky, příčiny, léčba

Svalová atrofie je onemocnění charakterizované ztenčením svalových vláken a jejich následnou degenerací do pojivové tkáně, která je absolutně neschopná kontrakce. Důsledkem této transformace může být paralýza. O této patologii si povíme více v článku..

Svalová atrofie: příčiny a formy onemocnění

Svalová atrofie je primární (jednoduchá) a sekundární (neurogenní).

Primární se vyvíjí v důsledku poškození samotného svalu. Příčinou patologie může být nepříznivá dědičnost, která se projevuje vrozeným poškozením svalových enzymů nebo vysokou permeabilitou buněčných membrán. Kromě toho také významně ovlivňují faktory prostředí, které vyvolávají vývoj onemocnění. Patří mezi ně: infekční proces, fyzická námaha, trauma.

Svalová atrofie (fotografie patologie je znázorněna na obrázku) se může vyvinout v důsledku traumatu nervových kmenů, což je infekční proces, při kterém jsou ovlivněny motorické buňky předních rohů míchy. Na pozadí poškození periferních nervů u pacientů klesá citlivost.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou maligní onemocnění, ochrnutí periferních nervů nebo míchy. Patologie se velmi často objevuje na pozadí hladovění, různých zranění, intoxikace, v důsledku zpomalení metabolických procesů, prodloužené motorické nečinnosti, chronických onemocnění.

Sekundární svalová atrofie může být následujících typů:

• Nervová amyotrofie. Patologie je spojena s poškozením chodidel a nohou. U pacientů dochází k porušení chůze - člověk při chůzi zvedá kolena vysoko. Reflexy chodidel v průběhu času zcela vyblednou, onemocnění se rozšíří do dalších částí těla.
• Progresivní svalová atrofie. Příznaky onemocnění se zpravidla objevují v dětství. Toto onemocnění je závažné, charakterizované těžkou hypotenzí, záškuby končetin, ztrátou šlachových reflexů.
• Aran-Duchennova svalová atrofie. Tímto onemocněním jsou ovlivněny vzdálené části horních končetin - prsty, mezikostní svaly ruky. V tomto případě šlachové reflexy zmizí, ale citlivost zůstává. Další vývoj onemocnění zahrnuje svaly trupu a krku v patologickém procesu..

Svalová atrofie: příznaky patologie

Nejčastěji se vyvíjí svalová atrofie dolních končetin. Jak se projevuje atrofie svalů nohou? Příznaky onemocnění v počáteční fázi jsou rychlá únava nohou, svalová slabost při dlouhodobé fyzické námaze. Je patrný pokles objemu lýtkových svalů. Atrofie obvykle začíná v proximálních skupinách. V tomto případě je motorická funkce nohou omezená - pro pacienta je obtížné vylézt po schodech nebo z vodorovné polohy zaujmout svislou. Chůze se časem mění.

Atrofie svalů stehen, nohou nebo jiné části těla se vyvíjí poměrně pomalu a může trvat roky. Nemoc postihuje jak jednu, tak obě strany. Patologický proces může být symetrický nebo asymetrický. Příznaky závisí na příčině a formě onemocnění, zdravotním stavu a věku pacienta.

Nejcharakterističtějším znakem rozvoje atrofie je pokles objemu postiženého svalu, který si pacient sám všimne. Osoba cítí rostoucí slabost, třes, je zde pocit „husí kůže pod kůží“. Pohybovat se bez pomoci je čím dál obtížnější, zvlášť obtížné je jít dolů a nahoru po schodech.

Diagnóza svalové atrofie

Dosud diagnóza této patologie nepředstavuje žádné potíže. Identifikace základní příčiny vývoje onemocnění se provádí pomocí podrobných klinických a biochemických krevních testů, funkčních studií jater a štítné žlázy. Ujistěte se, že jste provedli elektromyografii, biopsii svalů a prozkoumali vedení nervů. V případě potřeby stanovte další vyšetřovací metody.

Léčba svalové atrofie

Pokud dojde k atrofii svalů, léčba závisí na mnoha faktorech - formě onemocnění, závažnosti procesu, věku pacienta. Drogová terapie zahrnuje užívání léků.

1. Léčba "Galantamin". Použití tohoto léku výrazně usnadňuje vedení nervového impulsu. Používejte lék po dlouhou dobu, postupně upravujte dávku. Lék by měl předepisovat pouze lékař. Používá se jako intravenózní, intramuskulární nebo subkutánní injekce.
2. Lék "Pentoxifylline". Tento lék rozšiřuje periferní krevní cévy a zlepšuje průtok krve do dolních končetin. Antispazmodické léky - "No-shpa", "Papaverin" mají podobný účinek..
3. Vitamíny skupiny B (pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin). Vitamíny zlepšují vedení nervových impulsů a fungování periferního nervového systému. Kromě toho aktivují metabolismus ve tkáních a orgánech, díky čemuž se ztracený svalový objem obnovuje mnohem rychleji..

Při normalizaci státu hraje důležitou roli také: správná výživa, terapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury, masáže, psychoterapie, elektroterapie. Pokud je důvodem intelektuálního vývoje dítěte svalová atrofie, léčba zahrnuje neuropsychologická sezení, která vyhladí problémy s učením se novým věcem a v komunikaci..

Fyzioterapeutické metody

U svalové atrofie je pacientům předepsán kurz elektroterapie. Tato technika spočívá v aplikaci nízkonapěťového proudu na postižené oblasti, což stimuluje regeneraci tkání. Tento postup je naprosto bezbolestný a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Elektřina však nemůže fungovat jako nezávislá metoda léčby, protože tato metoda není příliš účinná..

Masáže jsou také nesmírně důležité. Zlepšují průtok krve, v důsledku čehož se normalizují procesy výživy a buněčné dýchání svalové tkáně a v důsledku toho se urychlí její regenerace..

Fyzioterapie

K obnovení svalové tkáně jsou nutné určité fyzické aktivity, jejichž intenzita závisí na schopnostech pacienta. Po těžké atrofii se cvičení v zásadě provádí v posteli nebo v místnosti. Dále se pořádají kurzy v tělocvičně a na místě.

Jídlo

Chcete-li obnovit svalovou hmotu, musíte denně získat alespoň 2 gramy bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti. Kromě toho je důležité konzumovat dostatek sacharidů a tuků. Jinak by se stav pacienta mohl zhoršit.

Léčba lidovými metodami

Po konzultaci s neurologem můžete doplnit hlavní léčbu metodami tradiční medicíny. Zvažme nejefektivnější z nich.

Bylinná infuze

Musíte vzít 100 g kořene kalamusu, šalvěje, muchomůrky, kukuřičných stigmat, křídlatky, vše dobře promíchat. Nalijte 3 lžíce výsledné směsi do termosky a nalijte vroucí vodu (0,7 l), nechte přes noc. Po infuzi napněte, rozdělte výslednou kapalinu na 4 stejné části, každou porci vypijte jednu hodinu před jídlem.

Ovesný kvas

Důkladně opláchněte 500 g vysoce kvalitních ovesných zrn, naplňte třílitrovou nádobu vodou a přidejte tam suroviny. Do směsi také přidejte 3 lžíce cukru a 1 čajovou lžičku kyseliny citronové. Kvass bude připraven po 3 dnech. Doporučuje se také zahrnout do vaší stravy naklíčená pšeničná zrna, ovesné vločky, proso, kukuřičnou kaši.

Rákosové laty

Vezměte hrst čerstvých rákosu (nejlépe je je sbírejte od října do března), vložte do termosky a zalijte vroucí vodou. Nechte působit 45 minut. Poté vypusťte vodu a fixujte laty obvazy na postiženou oblast těla, také se doporučuje ležet pod teplou přikrývkou. Po ochlazení by měl být obklad odstraněn a všechny svaly jsou dobře natažené.

Tinktura česneku proti necitlivosti končetin

Naplňte půl litrovou láhev nebo 1/3 nádoby česnekovou kaší, na vrchol přidejte vodku a dejte na 2 týdny na tmavé místo. Pravidelně nádobou protřepávejte. Po stanovené době směs napněte a vezměte do měsíce (třikrát denně, 5 kapek), po naředění v lžičce vody.

Léčivá mast

Vezměte ve stejném množství kořen kalamusu, kořen kozlíku lékařského, kořen elecampanu, meduňku, St. rýže). Do výsledné směsi přidejte chaga nebo kombuchu (množství této složky by mělo být dvakrát vyšší než množství zbývajících ingrediencí) a list vlaštovičníku (množství je dvakrát menší než u ostatních složek). Smíchejte všechny přísady a nechte projít mlýnkem na maso. Výsledný produkt by měl být rozptýlen do dvoulitrových nádob, vyplňujících 1/3 jejich objemu, a na vrchol by měl být přidán nerafinovaný slunečnicový olej a ponechán po dobu 2 měsíců na tmavém místě. Po 60 dnech musí být olej vypuštěn do smaltované nádoby a zapálen, zahřátý na 60 ° C, znovu naplněn do lahví a vyluhován další měsíc za míchání každý den.

Výsledný olej by se měl vtírat do postižených oblastí - proveďte 10 procedur každý druhý den, poté si dejte pauzu po dobu 20 dní, znovu proveďte 10 procedur každý druhý den. Kurz se opakuje každých šest měsíců..

Svalová atrofie je poměrně závažná patologie. K dnešnímu dni bohužel neexistuje žádný lék, který by tuto nemoc zcela vyléčil. Správně zvolená technika však umožňuje zpomalit proces atrofie, aktivuje regeneraci svalových vláken a umožňuje člověku znovu získat ztracené příležitosti. Proto se doporučuje přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a provádět předepsané postupy..

Amyotrofie

Svalová atrofie je úbytek svalové hmoty, který může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně obtíží s pohybem a dokonce i správného dýchání. K úbytku svalů často dochází kvůli extrémně sedavému životnímu stylu a dalším zdravotním problémům, které mohou vést ke ztrátě svalové hmoty.

Kromě toho, co to je svalová atrofie, podívejme se na hlavní příznaky tohoto stavu a proberme, jaké léčby jsou v současné době k dispozici..

1. Co je to svalová atrofie?
2. Typy svalové atrofie
3. Příčiny svalové atrofie
4. Příčiny atrofie kvůli nedostatku pohybu
5. Příčiny neurogenní atrofie
6. Jiné důvody
7. Příznaky
8. Komplikace stavu
9. Diagnostika
10. Léčba
11. Jak zabránit atrofii
12. Závěrečné tipy

Co je to svalová atrofie?

Podle vědeckého článku „Buněčné a molekulární mechanismy svalové atrofie“ publikovaného v časopise Disease Models & Mechanismy v roce 2013 je atrofie termín používaný k definování zmenšení velikosti tkáně nebo orgánu v důsledku kontrakce buněk, ke které může dojít při ztrátě organel, cytoplazmy a bílkoviny. Ztráta bílkovin ve svalových buňkách tedy způsobuje svalovou atrofii, která může interferovat s některými životně důležitými metabolickými funkcemi..

Sval je velká zásoba bílkovin v našem těle. Svalová hmota není jen o udržení těla v kondici. Hlavní fyziologickou funkcí svalů je ukládání energetických zdrojů, které tělo může v případě potřeby použít. To znamená, že pokud je člověk zbaven živin nebo náchylný k vážnému a vysilujícímu onemocnění (jako je rakovina, těžké popáleniny, autoimunitní onemocnění a srdeční selhání), tělo hledá další dostupné zdroje energie, například bílkoviny uložené ve svalech..

Je velmi užitečný v případě nouze, ale ne jako trvalý zdroj energie..

Mít v těle zásobu bílkovin je tedy prospěšné pro podporu zdravého stárnutí, prevenci metabolických poruch a dodávání energie ve stresu důležitým orgánům, jako je srdce, mozek a játra..

Svalová atrofie je tedy charakterizována nadměrnou degradací bílkovin v těle, což zhoršuje funkci svalů a může také narušit další metabolické funkce. Nadměrná ztráta svalové hmoty může ve střednědobém až dlouhodobém horizontu narušit přísun energie do těla a vést k smrti.

Typy svalové atrofie

Existují 2 hlavní typy svalové atrofie, které se liší příčinou. Atrofie může navíc ovlivnit jeden nebo více svalů, v závislosti na závažnosti a příčině..

1. Atrofie kvůli nedostatku pohybu.

Jedná se o typ svalové atrofie, při které dochází ke ztrátě svalové hmoty v důsledku nedostatku svalové hmoty..

Může to být způsobeno extrémně sedavým životním stylem nebo nějakým zdravotním stavem, který brání někomu ve cvičení nebo dokonce v jednoduchých pohybech.

Například lidé s revmatoidní artritidou nebo osteoartritidou jsou vystaveni většímu riziku úbytku svalové hmoty, zejména pokud nikdy necvičí. Oběťmi svalové atrofie typu 1 se mohou stát další zdravotní stavy, jako je zlomenina kosti nebo těžké popáleniny (jejichž zotavení je pomalé) a lidé s tělesnou paralýzou..

2. Neurogenní atrofie.

Neurogenní atrofie je typ atrofie způsobené problémy v nervovém systému. Hlavními příčinami jsou neuromuskulární onemocnění, jako je spinální svalová atrofie, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza a Guillain-Barrého syndrom. Dalším zdravotním problémem, který může způsobit atrofii, je diabetická neuropatie.

V takových případech jsou nervové signály svalu přerušeny, což narušuje jeho normální fungování..

Příčiny svalové atrofie

Kromě fyzické nečinnosti, která vede ke ztrátě svalové hmoty a výše zmíněných onemocnění, existují další příčiny, které mohou zhoršit zdraví svalů..

Některá další onemocnění a poranění, která narušují nebo omezují pohyb, mohou způsobit atrofii. Existují dokonce případy, kdy je úbytek svalů příznakem těžké podvýživy nebo svalového onemocnění spojeného se zneužíváním alkoholu. Dokonce i astronauti, kteří tráví spoustu času cestováním vesmírem, mohou také kvůli nedostatku gravitace vyvinout svalovou atrofii..

Příčiny atrofie kvůli nedostatku pohybu

Možné příčiny svalové atrofie z důvodu nedostatku pohybu:

• hospitalizace nebo prodloužený odpočinek v důsledku nemoci nebo chirurgického zákroku;
• dočasná zranění, jako je zlomenina ruky nebo nohy;
• podvýživa, při které svaly nemají živiny, což má za následek postupné oslabování a neschopnost správně používat svaly
• dermatomyositida, při které dochází k zánětu svalů, projevující se vyrážkou;
• svalová dystrofie, zděděný stav, který způsobuje postupnou ztrátu svalové tkáně a způsobuje svalovou slabost;
• osteoartróza, typ artritidy, která způsobuje bolest a potíže s chůzí
• revmatoidní artritida, chronické autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k zánětu v kloubech;
• polymyositida, generalizovaný zánět, který způsobuje svalovou slabost;
• nedostatek fyzické aktivity;
• těžké popáleniny.

Příčiny neurogenní atrofie

Možné příčiny neurogenní svalové atrofie:

• myopatie související s alkoholem;
• roztroušená skleróza, která postihuje nervový systém, mozek a míchu, způsobuje nerovnováhu, špatnou koordinaci, slabost a další příznaky;
• amyotrofická laterální skleróza nebo Lou Gehrigova choroba, těžký neuromuskulární stav, který vede ke svalové slabosti a obtížím ovládat dobrovolný pohyb svalů;
• diabetická neuropatie, komplikace diabetu spojená s vysokou hladinou cukru v krvi;
• poškození krku, periferních nervů nebo míchy;
• atrofie míchy, genetická porucha, která způsobuje sníženou funkci svalů;
• vystavení toxinům nebo sloučeninám škodlivým pro tělo ve formě jedů;
• Guillain-Barrého syndrom, autoimunitní nervová porucha, která způsobuje zánět nervů a svalovou slabost;
• spinální svalová atrofie nebo Werdnig-Hoffmannova choroba, genetická porucha, která oslabuje a atrofuje svaly a zhoršuje pohyb.

Jiné důvody

• přirozený proces stárnutí;
• dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
• vaskulární poškození mozku;
• potíže s polykáním;
• neuropatie, onemocnění způsobující poškození jednoho nebo více nervů;
• poliomyelitida, virové onemocnění, které postihuje svalovou tkáň a způsobuje paralýzu.

Příznaky

Příznaky úbytku svalstva se mohou lišit v závislosti na příčině. Nejčastěji však pozorovanými příznaky jsou:

• bolest;
• pocit, že jedna končetina je menší než druhá, například jedna paže vypadá tenčí než druhá;
• necitlivost;
• otok;
• svalová slabost v jakékoli končetině těla;
• Obtížnost při provádění jednoduchých pohybů, jako je sedění nebo chůze
• problémy s polykáním a mluvením;
• respirační selhání;
• svalové křeče nebo třes;
• problémy s kostmi a klouby, jako je skolióza;
• problémy s koordinací;
• únava;
• svalová ztuhlost.

Některé příznaky mohou naznačovat další vážnější zdravotní problémy. Pokud tedy zaznamenáte některý z následujících příznaků, co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc:

• změna úrovně vědomí, například mdloby;
• zkreslená a zdlouhavá řeč;
• neschopnost mluvit;
• změny vidění, jako je ztráta zraku nebo bolest očí;
• náhlá slabost nebo necitlivost pouze na jedné straně těla;
• neschopnost hýbat částí těla.

Tyto vážnější příznaky mohou naznačovat například roztroušenou sklerózu nebo mrtvici. Při řešení kterékoli z těchto odchylek vyhledejte pomoc.

Komplikace stavu

Svalová atrofie může být známkou vážnějšího zdravotního stavu. Nedostatečná léčba tedy může vést k vážným komplikacím a nevratnému poškození těla..

Mezi komplikace atrofie patří snížená pohyblivost, snížená fyzická výkonnost, přetrvávající problémy s držením těla, ztráta síly a ochrnutí.

Pacient by tedy měl vědět, že jakmile má na rukou diagnózu, měl by okamžitě zahájit léčbu, aby se nemoc zastavila..

Diagnostika

Diagnóza spočívá v posouzení příznaků, anamnézy a vyžádání dalších testů. Je také důležité zmínit jakýkoli typ starého nebo nedávného zranění a informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte..

Lékař může požadovat některé testy, jako jsou krevní testy, rentgenové záření, MRI, počítačová tomografie, elektromyografie, biopsie svalů a nervů a studie nervového vedení, aby se vyloučily možné příčiny a dokončila diagnóza..

Léčba

V některých případech, například u těch, kteří mají svalovou atrofii kvůli nedostatečné mobilitě, lze tento stav zvrátit léčbou, která zahrnuje vyváženou stravu v kombinaci s cvičením a / nebo fyzikální terapií..

Lidé s neurogenním úbytkem svalů nelze úplně vyléčit, ale mohou dodržovat speciálně formulované způsoby léčby, které snižují příznaky a zlepšují kvalitu života.

Léčba svalové atrofie kvůli nedostatku mobility.

Léčba je k dispozici jako součást celého kurzu nebo jako samostatná léčba:

Cvičení a fyzioterapie.

Doporučujeme vám pohybovat se co nejvíce. Kromě jednoduchých cviků, jako je chůze, se doporučuje věnovat se pokud možno kulturistice a vodním cvikům, jako je vodní aerobik, které mají menší dopad na klouby.

Pokud je pro vás cvičení velmi obtížné, vyhledejte pomoc fyzioterapeuta, který vám pomůže zjistit vaše fyzické omezení a naučí vás, jak správně cvičit, což vám usnadní a zpříjemní fyzickou aktivitu..

V případech, kdy se člověk nemůže pohybovat sám, je nutná fyzikální terapie, aby se zabránilo ještě větší atrofii svalů a dokonce se napravilo nějaké poškození..

Změny stravy.

Správné stravování je zásadní pro prevenci a léčbu atrofie způsobené nízkou mobilitou. Kromě konzumace zdravých potravin je důležité zajistit dostatečné množství bílkovin, aby tělo dokázalo opravit atrofované svaly. V některých případech mohou být předepsány doplňky, ale změny v jídle již obvykle pomohou doplnit vše, co tělo potřebuje..

Další možnosti léčby:

• Ultrazvuková terapie. Jedná se o neinvazivní terapii, která využívá zvukové vlny k léčbě zranění, která způsobují úbytek svalů.
• Alternativní léčba. Alternativní terapie, jako je osteopatie a chiropraxe, mohou pomoci zmírnit příznaky.
• Elektrické podněty. Při dlouhodobých hospitalizacích, kdy člověk nemůže vstát z postele, je nutné, aby svaly uměle pracovaly s elektrickými podněty a / nebo s pomocí sester, profesionálního terapeuta nebo fyzioterapeuta, aby si udržely svalovou hmotu. V takových případech zařízení generuje elektrický proud, který po aplikaci na pokožku způsobí nedobrovolnou svalovou kontrakci..
• Chirurgie: V případech, kdy může chirurgický zákrok pomoci, je naplánována operace po zvážení výhod a nevýhod intervence.

Léčba neurogenní svalové atrofie.

V případě neurogenní svalové atrofie musí být stav také léčen léky. Je to proto, že u tohoto typu atrofie nelze poškození nervů zvrátit. Tito lidé často nemohou vykonávat fyzickou aktivitu nebo mají velké potíže s ovládáním pohybů..

Léčba fyzioterapeuty je tedy nezbytná pro pomoc při cvičení. Kromě toho je možné stimulovat svaly a generovat nedobrovolné kontrakce pomocí technik, jako je elektrická neuromuskulární stimulace, která pomocí elektrických impulsů působících na nervy a svaly indukuje nedobrovolné svalové kontrakce, které pomáhají pohybu svalů a léčí svalovou atrofii v určité oblasti..

Protože existuje několik typů neurogenní atrofie, je důležité stanovit správnou diagnózu a léčit stav podle lékařských pokynů. Kromě fyzikální terapie lékaři obvykle označují použití protizánětlivých kortikosteroidů ke snížení zánětu a bolesti a snížení komprese postižených nervů.

Jak zabránit atrofii

Protože atrofie svalů může nastat ve stáří, je důležité vědět, jak zabránit úbytku svalů.

Nejlepší radou je vést aktivní život. Nedostatek fyzické aktivity je jedním z hlavních přispěvatelů ke svalové atrofii. Proto více sportujte, alespoň dvakrát týdně cvičte silově, plavejte, tancujte, běhejte, procházejte se svým mazlíčkem v parku. Je důležité se hýbat častěji!

Dalším důležitým tipem je jíst správně. Jezte biopotraviny. Pomůže vám to nejen udržet zdravé svaly, ale i zbytek těla..

Závěrečné tipy

Pokud to opravdu nemůžete, je pravidlem vstávat a hýbat se. Mohou to být jednoduché pohyby, ale je důležité nepodlehnout obtížím spojeným s úbytkem svalů..

I když atrofii nelze zvrátit, je důležité sledovat postup léčby a snažit se zůstat aktivní co nejdéle. To pomůže zvýšit sebeúctu a kvalitu života. Léčba je velmi důležitá a s nárůstem zdrojů dostupných v medicíně je možné dobře žít se svalovou atrofií..

Amyotrofie

Svalová atrofie je proces, který se vyvíjí ve svalech a vede k postupnému snižování objemu, v důsledku čehož dochází k jejich degeneraci. Jinými slovy, postupně svalová vlákna v důsledku dlouhodobé nehybnosti nebo nečinnosti ztenčují, jejich počet klesá, v závažných případech zcela vymizí.

Typy a příčiny svalové atrofie

Rozlišujte mezi primární a sekundární svalovou atrofií.

Primární je způsoben poškozením samotného svalu. Může to být způsobeno nepříznivou dědičností, která se projevuje metabolickými poruchami, která je vyjádřena vysokou permeabilitou buněčných membrán nebo vrozenými vadami svalových enzymů. Faktory prostředí, jako je trauma, infekční procesy, fyzický stres, mohou také vyvolat nástup patologického procesu..

Nejvýraznější primární atrofie svalů, nohou, včetně myopatie (svalová dystrofie).

Neurogenní svalová atrofie, která je také sekundární, se vyskytuje na pozadí poškození periferních nervů, předních rohů míchy. Příčinou může být trauma, infekční proces, který postihuje motorické buňky předních rohů míchy (například poliomyelitida).

Existuje několik forem sekundární svalové atrofie:

• Neurální amyotrofie (atrofie Charcot-Marie) je charakterizována poškozením svalů nohou a chodidel. Výsledkem je, že chodidla jsou zdeformovaná a chůze má charakter „šlapání“, když člověk při chůzi zvedne kolena tak, aby se nelepila na podlahu. Po několika letech se svalová atrofie z nohou rozšíří do rukou a předloktí..
• Progresivní svalová atrofie (Werdnig-Hoffmannova atrofie) je charakterizována závažným průběhem onemocnění, který nejčastěji začíná v raném dětství. Doprovázeno fibrilárním záškubem, prudkým snížením svalového tonusu, ztrátou šlachových reflexů.
• Aran-Duchennova atrofie je pozorována pouze u dospělých. Počáteční proces se vyvíjí v distálních částech rukou: mezikostní svaly, eminence malého prstu a palce, atrofie. Reflexy šlach zmizí, ale citlivost zůstává. Ruka získává charakteristický vzhled „opičího štětce“. Proces atrofie postupuje a šíří se nejprve do svalů krku a poté do trupu.

Příznaky atrofie svalů nohou se projevují únavou při fyzické námaze (dlouhodobá chůze, běh), spontánním záškuby svalů. Zevně je patrné zvýšení lýtkového svalu.

Primární atrofie jsou lokalizovány v proximálních svalových skupinách nohou, stehen, pánevního pletence, jsou vždy symetrické. Příznaky svalové atrofie se projevují omezením motorických funkcí - obtížnost zvedání, vstávání z polohy vleže. Chůze se časem mění..

Léčba svalové atrofie

Způsob léčby svalové atrofie závisí především na formě a závažnosti onemocnění..

Drogová terapie zahrnuje použití těchto prostředků:

• 1% roztok dvojsodné soli kyseliny adenosintrifosforečné (30 injekcí po 1-2 ml);
• vitamin E (1 lžička. 1-2krát denně);
• vitamin B 5% a vitamin B 12 0,01% (intramuskulárně každý druhý den, samozřejmě podle uvážení lékaře - 15-20 injekcí);
• 0,25% roztok galantaminu (od 0,3 do 1 ml subkutánně každý druhý den, kurs je 10 až 15 injekcí);
• oxazil nebo dibazol (děti 1krát denně ve výši 0,001 gna 1 rok života);
• proserin (2-3krát denně 0,015 g pro dospělé, děti - 1krát denně v množství 0,001 g za rok života.

Také při léčbě svalové atrofie se praktikuje krevní transfuze (do 200 ml), elektroléčba, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.

Opakujte celý průběh úbytku svalové hmoty po dobu několika měsíců, abyste dosáhli zlepšení..